在人們越來越相信法律的社會中，合同起到的作用越來越大，它可以保護民事法律關系。相信很多朋友都對擬合同感到非?？鄲腊?。下面是小編給大家?guī)淼暮贤姆段哪０?，希望能夠幫到你?
傷殘賠款合同書篇一
1、______，______之子
2、______，______之夫。身份證號碼:________________
3、______，______之母。身份證號碼:________________
乙方:
____有限職責公司
法定代表人:______，職務:____。
丙方:______，身份證號碼:
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于________年____月____xxx亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元，支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約職責:
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方帶給擔保。
甲方簽字:________時間:____________
乙方簽字蓋章:________時間:____________
丙方簽字:________時間:____________
傷殘賠款合同書篇二
甲方：
乙方：
乙方于_年月日在車間因操作過失，不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
一、 醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清，與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣元，于年月 日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起，雙方勞動關系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協(xié)議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：乙方：
協(xié)議簽字生效日：20__年月日
傷殘賠款合同書篇三
甲方單位：
乙方員工： _________號：
乙方于20__年08月19日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并墊付全部醫(yī)療費。乙方經(jīng)治療終結后，乙方于20__年09月24日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜，甲乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)xxx《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規(guī)的有關規(guī)定，甲乙雙方本著公平、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計12000元大寫：人民幣壹萬貳仟元整。經(jīng)乙方確認，在本協(xié)議簽訂前，甲方已經(jīng)墊付12000元。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等依法應由甲方給予的工傷待遇，合計人民幣65000元大寫：陸萬伍仟元整;此款項包含第二次手術費5000元由甲方在本協(xié)議簽訂后當日內(nèi)付清;。
4、由于乙方提出辭職，雙方勞動關系于20__年 09 月24 日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。
甲方蓋章： 乙方手印簽字：
日期： 20__年09月24 日 日期：20__ 年 09 月 24日
傷殘賠款合同書篇四
甲方：______________________身份證號碼：_________________________________
乙方：______________________身份證號碼：_________________________________
因甲方________________________，致____________受傷。____________受傷較重，在____________醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，____________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
1、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費用____________元(大寫：________________元整)由乙方支付。
2、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫：________________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
3、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
4、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
5、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
6、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
7、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
8、本協(xié)議一式____________份，甲方____________份、乙方____________份。
9、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
傷殘賠款合同書篇五
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與 (乙方)就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計 元。
二、付款時間及辦法：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分，其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議簽訂后，雙方當事人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得以任何理由糾纏。如違約的，除由違約方賠償另一方因此造成的損失外，還應承擔違約金元。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本
協(xié)議所涉及的法律后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
十、本協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力，經(jīng)雙方簽字后生效。
傷殘賠款合同書篇六
??甲方：
??乙方：身份證號：電話：
??鑒于：
??年月日，乙方在工作時因不小心不慎受傷，導致手部輕微挫傷。受傷后，甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元?，F(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商，就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協(xié)議：
??雙方完全理解本協(xié)議內(nèi)容，明白本協(xié)議所產(chǎn)生的一切后果，并自愿簽訂。
??甲方（蓋章）：乙方（簽字捺?。?/p>
??xx年xx月xx日xx年xx月xx日
??附：乙方身份證復印件
傷殘賠款合同書篇七
甲方：____公司
法定代表人：__，職務：__
乙方：1、__，__之妻。身份證號碼：………。
2、__，__之子，身份證號碼：………。
3、__，__之父。身份證號碼：………。
4、__，__之母。身份證號碼：………。
乙方__之夫__系甲方工人，因工作原因于____年_月_日發(fā)生工傷事故，因醫(yī)治無效于____年_月__xxx亡。__，性別，歲，身份證號碼：_______________，供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況：
父親：__，年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;
母親：__，年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;
配偶：年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;
子女：年齡：__歲，出生日期：___年__月__日，家庭住址：;
為妥善解決__死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《xxx勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元，該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用，包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金等，雙方對該數(shù)據(jù)依法進行了核算。經(jīng)乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規(guī)定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于___工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限：
甲方于____年_月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為：___人民幣元，___人民幣元，___人民幣元，___人民幣元，乙方各位成員不持異議。如由此引發(fā)爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
三、違約責任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時，確認其為___的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章)：乙方簽字：
______年______月______日______年______月______日
傷殘賠款合同書篇八
甲方(單位)：
乙方(雇員)：
身份證號：
乙方于20__年12月15日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，牙齒受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20__年12月18日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協(xié)議。
2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣1100元(大寫：壹仟壹佰元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字：
日期：20__年12月18日乙方(手印)簽字：
傷殘賠款合同書篇九
甲方：
乙方：
根據(jù)相關法律法規(guī)，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商一致，對乙方人身損害賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方在受甲方雇傭期間人身權益受到損害。在乙方住院及休養(yǎng)期間，甲方已支付了包括乙方的醫(yī)療費、護理費、營養(yǎng)費、住院期間伙食補助費等一切費用。二、在乙方受傷休養(yǎng)期間，甲方已按乙方的工資標準（__元每月）按時足額支付乙方的工資。另外，甲方再支付給乙方個月工資元。
三、乙方經(jīng)傷殘等級鑒定，評定傷殘等級為九級，為此，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商對該損害達成一致，甲方在本協(xié)議簽訂后一次性付給乙方元（大寫：）。二、三項合計元。
四、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方對協(xié)議全部內(nèi)容不得反悔，任何一方反悔即視為違約，應承擔二、三項賠償金總額一倍的違約金。
五、本協(xié)議一式二份，均具有同等法律效力。
六、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：乙方：
__年__月__日
傷殘賠款合同書篇十
甲方：______________________________________
乙方：______________________________________
乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故，________________________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日，經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。
2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣__________________元整)，已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____________元(大寫：__________________元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權利和責任。乙方不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協(xié)議一式____________份，甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
傷殘賠款合同書篇十一
甲方(用人單位):___________________________________
乙方(勞動者):_____________________________________
鑒于：
乙方在甲方工地工作，為甲方正式員工。乙方于______________在______________工地發(fā)生工傷事故。
甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互涼、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議，以資信守：
第一條
本協(xié)議是根據(jù)xxx《工傷保險條例》、《______________市工傷保險條例》、《人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及相關規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
第二條
乙方系甲方工地雇員，在工地受傷，經(jīng)______________醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)及時支付醫(yī)療費、生活費等費用人民幣______________元。
第三條
雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償總額為人民幣______________元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金及來工地期間的工資等一切賠償款。
第四條
各方的身份情況及保證情況
(一)甲方向各方陳述和保證如下：
1、其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;
2、其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協(xié)議;
3、本協(xié)議自簽定之日起對其機構形成約束力。
(二)乙方向各方陳述和保證如下：
1、其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽定和履行本協(xié)議;
2、乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
3、本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
第五條保密協(xié)議
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第六條其他
(一)本協(xié)議一式______________份，甲、乙雙方各執(zhí)______________份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
(二)甲乙雙方約定的其他內(nèi)容：____________________________。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_______________________________
傷殘賠款合同書篇十二
甲方：(_____運輸公司及其“船號”)及其負責人或合伙人
乙方：受害人_______________________之第一順序繼承人?______年_____月_____日_____時_____分許，“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒，船員_________失蹤，已下落不明達______天，至今找尋不到尸體，已無生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，都認為應按船員_________死亡進行賠償處理，現(xiàn)就相關的事項，自愿達成協(xié)議如下：
一 、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費)，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣___________元。
二、付款時間及辦法(含有關條件)：____________________
三、保險費事項：_____________________________________
四、工資事項：______________________________________
五、向法院申請宣告死亡事項：_________________________
六、搜尋尸體事項：___________________________________
七、資料的提供事項：________________________________
本協(xié)議書一式________份，雙方各執(zhí)一份，交有關部門若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：________________
乙方：________________
傷殘賠款合同書篇十三
甲方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。
身份證號：
乙方： ，性別 ， 族， 年 月 日出生，住 。
身份證號：
甲乙雙方于 年 月 日在薊縣城關鎮(zhèn)崔店子村王寶東家翻建二層民宅時，由于乙方在施工中不聽甲方勸阻，執(zhí)意違反操作規(guī)程施工，施工不當造成乙方右腳摔傷。雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達成協(xié)議：甲方一次性補償乙方醫(yī)藥費共計 元，大寫 元，以后乙方出現(xiàn)任何病情均與甲方無關，
本協(xié)議雙方共同承諾：雙方都具有完全民事行為能力，本協(xié)議系雙方真實意思表示，上述內(nèi)容全部真實有效，本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，證明人一份，雙方簽字后生效。
男方簽字： 女方簽字：
房屋賠償協(xié)議書范本證明人：
年 月 日 年 月
傷殘賠款合同書篇十四
甲方(單位)：____________有限公司 地址：________________
法定代表人：________
乙方(工人)：________ 身份證號：____________
乙方于20____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫：人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
2、付款期限：甲方應在20____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：________ 乙方簽字：________
____年____月____日 ____年____月____日
見證人：____________
附:乙方身份證復印件
傷殘賠款合同書篇十五
協(xié)商一致解除勞動合同補償協(xié)議書
甲方：______________有限公司
乙方: ______________
身份證號碼：______________________________
乙方于 年 月日入職甲方，任___________。現(xiàn)乙方因患病需回家休養(yǎng)治病向甲方申請解除勞動關系，并給予補償?？紤]到乙方的實際困難及意愿，甲方同意解除勞動關系并給予相應補償。經(jīng)雙方平等協(xié)商，并根據(jù)相關法律規(guī)定，就有關合同解除及離職手續(xù)等問題達成如下一致協(xié)議：
1. 雙方的勞動關系以協(xié)商一致方式提前解除，乙方自愿于___年__月__日前辦理離職手續(xù)。
2. 乙方確認甲方此前已經(jīng)按照其出勤狀況全額支付了其所有勞動報酬。
3. 甲方支付乙方補償款______元(具體明細如下)作為解除勞動關系的補償：
1) 經(jīng)濟補償金
2) 代通知金
3) 醫(yī)療補助金
4) 醫(yī)療期工資
5) 醫(yī)療期社保繳費補償
6) 實際開支(住宿、交通)
7) 甲方愛心救助款
4. 甲方支付乙方____年 月份工資共計 元(結算至 月 日)。
5. 甲方此前幫助乙方墊付的住院費用 元，由甲方承擔。
以上款項合計人民幣_____元，扣除乙方借支款______元，剩余款項合計____元，自乙方辦結離職手續(xù)后，由甲方通過轉(zhuǎn)帳方式支付。
本協(xié)議自雙方簽字后即發(fā)生法律效力，雙方勞動關系即告結束，基于勞動合同的權利義務亦相應終止，乙方承諾不再以任何理由向甲方主張任何權益。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
代表：
201__年_月 日 201_年_月 日
賠償協(xié)議書范文
甲方(用人單位)：
乙方(勞動者)： 身份證號碼：
甲、乙雙方于 年 月 日簽訂【為期年】【無固定期限】的勞動合同，
現(xiàn)乙方向甲方提出申請，要求提前解除雙方之間的勞動合同，甲方同意與乙方解除勞動合同。
經(jīng)雙方充分協(xié)商，就解除勞動合同的有關事項達成如下協(xié)議。
一、雙方一致同意于 年 月 日解除勞動合同，雙方的勞動權利義務終止。
二、因是乙方提出與甲方解除勞動合同，按照《勞動合同法》的規(guī)定，甲方不需要向乙方支付解除勞動合同的經(jīng)濟補償金、賠償金等。乙方知悉《勞動合同法》的規(guī)定，不要求甲方支付經(jīng)濟補償金、賠償金等費用。
三、甲方為乙方繳納社會保險費至 年月日止。
四、甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了義務，包括乙方應享有的社會保險、勞動保護等。雙方無違反勞動法律、法規(guī)的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)已結清。乙方不再因為原勞動合同的履行、解除，向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。
五、乙方應在本協(xié)議簽字后七日內(nèi)與甲方有關部門(原所在部門、行政人事、財務等)辦理完工作交接、物品歸還、賬務交接、償還財務借款等事項(見《員工離職手續(xù)單》)。如有乙方負責辦理的對外業(yè)務沒有清算完畢，乙方應負責將往來賬目核對清楚，并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負責賠償。
六、勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)的義務，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動合同之前與甲方簽訂了《保密協(xié)議》、《競業(yè)禁止協(xié)議》的，仍應遵守原協(xié)議的約定。
七、乙方辦理完各項交接之后5日內(nèi)，甲方向乙方提供解除勞動合同的證明。乙方應于勞動合同解除后30日內(nèi)辦理社會保險關系轉(zhuǎn)移手續(xù)，逾期不辦責任自負。
八、甲、乙雙方解除勞動合同后，乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權追究乙方相應的法律責任。
九、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各一份。
甲方(蓋章)： 乙方(簽字)： 年 月 日 年 月 日
傷殘賠款合同書篇十六
甲方：
代表人：
身份證號：
電話：
乙方：
代表人：
身份證號：
電話：
20__年2月25日早晨，乙方為甲方運貨，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議。
一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣。
二、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的.費用給甲方。
三、乙方履行賠償義務后，甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思表示，且公平合理。
五、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果表示完全滿意。
六、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字：
乙方代表人簽字：
日期：
傷殘賠款合同書篇十七
??甲方：
??乙方：，身份證號：.
??20xx年月日，乙方在工作中受傷?，F(xiàn)甲乙雙方在平等、自愿的基礎上協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
??一、一次性解決甲乙雙方之間的勞動關系、社會保險購買和工傷賠償?shù)仁乱?。從本協(xié)議簽訂之日起，終止甲乙雙方之間的勞動關系。除本協(xié)議中約定的內(nèi)容外，甲乙雙方再無其他任何糾葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主張權利或要求賠償。
??二、乙方受傷后用去醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費等共計人民幣元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受傷后每月給乙方支付了工資人民幣元(共個月，合計：元)。
??在甲方已經(jīng)支付的費用的基礎上，甲方再賠償給乙方醫(yī)療費、后續(xù)治療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、社會保險單位應繳納部分、經(jīng)濟補償金等所有費用共計人民幣萬元正(大寫：萬元正)。無論以后評殘的結果如何，甲方均只按此賠償，乙方不得再要求甲方賠償。
??三、因甲方出資為所有的員工都購買了商業(yè)保險以減輕未購買工傷保險的賠付壓力，故乙方受傷的商業(yè)保險賠付歸甲方所有，并且乙方應該配合甲方進行保險理賠。
??四、甲方賠償給乙方的人民幣萬元分次支付。本協(xié)議簽定后當日，甲方付給乙方人民幣萬元正(大寫：萬元正)，剩余部份個月內(nèi)付清。
??五、本協(xié)議簽定后，如有違約，則由違約方向守約方支付違約金元(大寫：正)。
??六、本協(xié)議自雙方簽章后生效。
??七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
??甲方：乙方：
??時間：時間：
傷殘賠款合同書篇十八
甲方(單位)：_____有限公司，地址：
法定代表人：
乙方(工人)：__，男，__歲，住成都市___，身份證號：
乙方于年月日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫：人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣元(大寫：)。
3、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元(大寫：)，余款人民幣元(大寫：)于付清。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：時間：
見證人：
附:乙方身份證復印件
傷殘賠款合同書篇十九
甲方：
法定代表人：
乙方：姓名__________性別________民族________年齡________
身份證號____________________________________住址______________________________________________
乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日，乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協(xié)議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
七、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：
(公司蓋章)
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
簽約地點： 簽約地點： 乙方簽字：
傷殘賠款合同書篇二十
拆遷人(以下簡稱甲方)：___________________________
單位名稱：_________________________________________
電話：_____________________________________________
法定代表人：_______________________________________
職務：_____________________________________________
營業(yè)執(zhí)照注冊號：___________________________________
注冊地：___________________________________________
地址及郵編：_______________________________________
委托代理人：_______________________________________
姓名：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
地址及郵編：_______________________________________
被拆遷人(以下簡稱乙方)：_________________________
姓名(單位名稱)：_________________________________
電話：_____________________________________________
法定代表人：_______________________________________
職務：_____________________________________________
【身份證號】【營業(yè)執(zhí)照注冊號】：___________________
地址及郵編：_______________________________________
委托代理人：_______________________________________
姓名：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
地址及郵編：_______________________________________
房屋承租人(使用人)(以下簡稱丙方)：_____________
姓名(單位名稱)：_______________電話：____________
法定代表人：_______________________________________
職務：_____________________________________________
【身份證號】【營業(yè)執(zhí)照注冊號】：___________________
地址及郵編：_______________________________________
委托代理人：_______________________________________
姓名：_____________________________________________
電話：_____________________________________________
地址及郵編：_______________________________________
根據(jù)《城市房屋拆遷管理條例》及海南省有關城鎮(zhèn)房屋拆遷的法規(guī)、規(guī)章等規(guī)定，甲方_________拆遷項目已經(jīng)海南省建設廳和海南省發(fā)展與改革廳批準(瓊建住房函[20_________]_________號文附件第_________項)，已列入海南省________年度拆遷計劃，并取得《海南省城鎮(zhèn)房屋拆遷許可證》(_________拆許第_________號)，對乙方的房屋進行拆遷，根據(jù)《xxx合同法》及其他有關法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙、丙_________方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就房屋拆遷補償安置達成如下協(xié)議：
第一條被拆除房屋基本情況
(一)房屋所在地點，建筑面積_________平方米(其中有產(chǎn)權證的建筑面積_________平方米，房屋使用面積_________，房屋產(chǎn)權證號_________)，房屋的用途_________，房屋的產(chǎn)權性質(zhì)_________，房屋的結構_________，房屋的總樓層數(shù)_________，房屋所在的樓層數(shù)_________。
(二)房屋內(nèi)部設施及裝潢情況：_________________________________________________
(三)房屋的附屬物及構筑物情況：_______________________________________________
(四)機械設備情況：________________________________________________________
(五)其他情況：____________________________________________________________
第二條乙方或丙方基本情況
(一)被拆除房屋為住宅：
1.乙方有正式戶口_________人(其中常住人口_________人)，分別是：
序號 姓名 性別 年齡 與戶主關系 身份證號碼
2.丙方有正式戶口_________人，分別：
序號 姓名 性別 年齡 與戶主關系 身份證號碼
(二)被拆除房屋是非住宅：
1.乙方情況：_________________________________________________________________
2.丙方情況：_________________________________________________________________
第三條房屋拆遷補償選擇第_________種方式
1.貨幣補償;
2.房屋產(chǎn)權調(diào)換;
3.貨幣補償與房屋產(chǎn)權調(diào)換相結合。
第四條貨幣補償
(一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式：
1.根據(jù)當事人共同推薦的房地產(chǎn)估價機構的估價結果確定;
2.當事人約定的其他作價方式。
(二)被拆遷房屋補償金額(大寫)：人民幣_________元整。
1.房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積_________平方米，按建筑面積每平方米_________元計價，小計_________元。
2.土地使用權貨幣補償金額。被拆遷房屋占地面積_________平方米，按占地面積每平方米_________元計價，小計_________元(若房屋貨幣補償金額含土地使用權貨幣補償，此項可不另行計算)。
3.房屋裝潢作價方式：_________，補償金額_________元(若房屋貨幣補償金額含房屋裝潢補償，此項可不另行計算)。
傷殘賠款合同書篇二十一
醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書
甲方：_____醫(yī)院
(若非患者本人，必須附授權文件、身份關系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關身份證明材料或委托授權文件。)
甲、乙雙方就患者__________ (身份證號碼：_____)
于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因診治_____ 在甲方住院/門診治療(住院/門診病案號__________)期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1.(簡述治療經(jīng)過)______________________________ 。
2.(患者的現(xiàn)狀)___________________________________
3.(是否需要繼續(xù)治療以及如何治療)______________________________ 。
4.如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。
5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權利。
6.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金_____元。
9.本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執(zhí)一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關系證明材料或授權文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)
乙方：(簽字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年 月 日
傷殘賠款合同書篇二十二
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
乙方之子_______,在甲方工地開車運輸土方時,由于地基踏陷將________及運輸車輛掉入地下,造成_______受傷的意外事故,經(jīng)甲方全力搶救后將_______送至寧夏附屬醫(yī)院,救治22天后不幸去逝.經(jīng)其直系親屬提議,自愿與甲方進行協(xié)商,解決_______因傷醫(yī)治無效死亡補償?shù)氖乱?并達成如下協(xié)議:
一 本協(xié)議雙方確認如下事實:
1 罹難者姓名: 身份證號:
無配偶 無子女
父親姓名: 身份證號:
母親姓名: 身份證號:
2 雙方確認________因意外事故,經(jīng)搶救和治療后無效死亡.
3雙方確認乙方有權代表__________所有直系親屬與甲方簽訂本協(xié)議,且本協(xié)議內(nèi)容明確真實地出自于乙方及________有直系親屬的共同一致認可.
二 協(xié)議各方經(jīng)過充分磋商,完全理解并同意按國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準進行一次性補償.補 三________在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間,所有的醫(yī)療等費用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證,已由甲方據(jù)實全額承擔.
四參照并根據(jù)國家目前的民事賠償法律及有關傷亡補償標準甲方給予乙方的補償范圍包括喪葬補助金金.一次性死亡賠償金(工亡補助費).供養(yǎng)親屬撫恤金(被撫養(yǎng)人生活費).誤工費.交通費.住宿等相關補助和精神撫慰金等全部費用共計:___________________.
五 上述補償?shù)娜靠铑~自甲乙雙方簽訂本協(xié)議時分兩次向乙方支付:1.簽訂本協(xié)議后支付___________,2___________的尸體火化后(拿到火化證明)支付______________.
六甲乙雙方明確并自愿以雙方確認的上述補償項目和數(shù)額為一次性補償?shù)淖罱K意見,本協(xié)議未明確列舉或涵蓋的其它費用,由本協(xié)議各方各自放棄或承但,其它無爭議.
七 本協(xié)議一式叁份,甲方.乙方.見證方各壹份,效力相同.經(jīng)各方簽蓋章后生效,任何一方均不反悔.
甲方簽: 乙方簽:
見證人簽:
本協(xié)議書書簽訂地點:
簽訂時間: 年 月 日
傷殘賠款合同書篇二十三
??甲方：
??乙方：身份證號：
??乙方本人向甲方提出解除勞動合同，雙方依照《工傷保險條例》等相關法律規(guī)定，本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方同甲方解除勞動關系，甲方賠償乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金等相關費用，達成以下協(xié)議：
??一、甲乙雙方自簽訂本協(xié)議后，解除雙方勞動關系。
??二、在簽訂本協(xié)議后，甲方給付乙方一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、被扶養(yǎng)人生活費、工傷醫(yī)療期間的工資、護理費、伙食補助費、營養(yǎng)費、交通住宿費、醫(yī)療費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償金、各項社會保險金等各項費用總計人民幣柒萬元（70000元）。
??三、甲乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄就工傷賠償、勞動爭議所享有仲裁、訴訟的權利。
??四、簽訂本協(xié)議后，雙方再無權利義務關系，乙方不得再向甲方主張任何費用，也不得以病情加重等理由向甲方主張二次治療費等任何費用。
??五、甲乙雙方均已了解協(xié)議的內(nèi)容，雙方在完全自愿、真實意思的情況下簽定本協(xié)議。
??六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
??甲方：
??乙方：
傷殘賠款合同書篇二十四
甲方：_______________
乙方：_____系受害人父親，身份證號：_____)
_____(系受害人妻子，身份證號：_____)
受害人_____，姓別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號：__________，其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害，經(jīng)甲方全力搶救，及時送往_____醫(yī)院因搶救無效于當xxx亡。現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權)處理王建明死亡的相關善后事宜，與甲方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則，依據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：
一、本次事件，就乙方親屬王建明的死亡后果，甲方愿意承擔工亡賠償責任。
二、賠償對象(供養(yǎng)親屬)
父親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
母親：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
妻子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
女兒：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
兒子：_____，出生日期_____，職業(yè)，家庭住址_____，身份證號：_____
乙方承諾已得到所有王建明供養(yǎng)親屬的特別授權及認可，保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務，已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士，并清楚明白，甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協(xié)議。
第三條賠償金額
甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫壹佰零柒萬伍仟元整元(小寫1075000元)，該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用，包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。
除上述費用外，甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙，化妝、運尸以及處理后事過程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用，均有乙方自行承擔。
第四條付款方式及期限
本協(xié)議簽訂后次日內(nèi)，由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶，賬號為_____.
第五條賠償效果
1、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關，甲方亦無權干涉。
傷殘賠款合同書篇二十五
甲方：______________________身份證號碼：_________________________________
乙方：______________________身份證號碼：_________________________________
乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導致____________。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費用，同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：人民幣________________________元整)，已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
2、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，共計人民幣____________元(大寫：________________________元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
3、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
5、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
6、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
7、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
8、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時，甲乙雙方所有的權利義務完全終止，雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式____________份，甲、乙雙方各執(zhí)____________份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方(簽章)：____________________________乙方(簽章)：_________________________________
傷殘賠款合同書篇二十六
__年11月6日晚上，甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒后，以致甲方左腿受傷一事(手術后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷：膝蓋處脛骨粉碎性骨折)?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過失程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫(yī)療費人民幣__0元(大寫：貳萬元整)給甲方。乙方根據(jù)甲方要求，提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續(xù)。
二、甲方王功勛今后左腿出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協(xié)議一式三份，由甲、乙方和監(jiān)督單位各執(zhí)一份。本協(xié)議自簽字蓋章后之日起生效，各方都必須承擔協(xié)議中各自義務 。
甲方：________ 乙方：________
監(jiān)督單位：________
監(jiān)督單位名稱________
(蓋章)
________年 ________月 ________日立
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) （甲方）與 （乙方）就此事賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣＿＿＿＿元。
二、付款時間及辦法（含有關條件）：
三、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
四、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
五、甲方 履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方 自行承擔，甲方 對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
九、乙方 今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方 無關。
十、其它：
甲方： （簽字）蓋章 乙方：（簽字） 見證人：（簽字）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
傷殘賠款合同書篇二十七
甲方(用人單位)：
乙方(勞動者)： 身份證號碼：
甲、乙雙方于____年__月x日簽訂了【為期年】【無固定期限】的勞動合同，現(xiàn)乙方向甲方自愿申請，要求解除雙方之間的勞動合同。經(jīng)雙方平等協(xié)商，甲方同意與乙方解除勞動合同，并就解除雙方勞動合同的事宜達成如下協(xié)議：
一、雙方一致同意于____年__月x日解除雙方勞動合同，雙方的勞動權利義務終止。
二、因乙方主動提出與甲方解除勞動合同，根據(jù)《勞動合同法》之規(guī)定，甲方無需向乙方支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金及賠償金等。乙方已知悉《勞動合同法》的規(guī)定，不要求甲方支付經(jīng)濟補償金及賠償金等費用。
三、甲方為乙方繳納社會保險費至____年__月x日止。
四、甲、乙雙方在此確認：勞動合同履行期間，雙方已依法簽訂了書面的勞動合同，甲方依法履行了相應義務。雙方無違反勞動法律、法規(guī)的行為。解除勞動合同之日前的勞動報酬(含加班工資、獎金、補貼等)雙方已全部結清。乙方不再因為原勞動合同的簽訂、履行、解除向甲方要求支付其他任何費用、補償或賠償。
五、乙方應在本協(xié)議簽字后七日內(nèi)與甲方有關部門(原所在部門、勞資、財務、后勤等)辦理完工作交接手續(xù)。如有乙方負責辦理的對外業(yè)務沒有清算完畢，乙方應負責將往來賬目核對清楚，并將由對方蓋章、簽字確認的對賬單(或欠款證明)交甲方財務部門。否則，由此給甲方造成損失的，由乙方負責賠償。
六、勞動合同解除后，乙方仍負有保守所知悉的甲方商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)的義務，不得泄露給任何第三方，否則應向甲方支付違約金元。乙方在解除勞動合同之前與甲方簽訂了《保密協(xié)議》、《競業(yè)禁止協(xié)議》的，仍應遵守原協(xié)議的約定。
七、乙方辦理完各項交接之后5日內(nèi)，甲方向乙方提供解除勞動合同證明。乙方應于勞動合同解除后15日內(nèi)到甲方辦理檔案、社會保險關系轉(zhuǎn)移手續(xù)，逾期不辦責任自負。
八、甲、乙雙方解除勞動合同后，乙方不得以任何方式對甲方進行詆毀、惡意中傷、及任何有損甲方形象或利益的行為，否則甲方有權追究乙方相應的法律責任。
九、本協(xié)議經(jīng)甲方蓋章，乙方簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲、乙雙方各一份，養(yǎng)老保險、失業(yè)保險處各一份。
甲方(蓋章)：乙方(簽字)：
年 月 日 年 月 日
經(jīng)典賠償協(xié)議書
終止勞動合同協(xié)議書范本
一、根據(jù)甲、乙雙方于 年 月 日簽訂的勞動合同，甲方按照以下合同條款之( )項原因，決定自 年 月 日終止與乙方簽訂的勞動合同。
1、 合同期限屆滿，不再續(xù)訂新的勞動合同;
2、 在試用期內(nèi)證明乙方不符合錄用條件;
3、 乙方嚴重違反甲方依法制定的規(guī)章制度;
4、 乙方以欺詐、脅迫的手段使甲方違背真實意思簽訂勞動合同致使勞動合同無效;
5、 乙方同時與其他用人單位建立勞動關系，對完成本單位的工作任務造成嚴重影響，或者經(jīng)用人單位提出，拒不改正;
6、 乙方嚴重失職，營私舞弊，給用人單位造成重大損害;
7、 乙方被依法追究刑事責任;
8、 勞動合同訂立時所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化，致使原合同無法履行，經(jīng)當事人協(xié)商不能就變更合同達成協(xié)議;
9、 乙方不能勝任工作、履行合同差、完不成工作任務、考核不合格，經(jīng)過培訓或者調(diào)整工作崗位，仍不能勝任;
10、 乙方患病或非因工負傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事由甲方安排的其他工作;
11、 甲乙雙方協(xié)商一致同意解除勞動合同;
12、 乙方主動提出辭職;
13、 法律規(guī)定的其他情形;
14、 其他勞動合同約定的條款。
二、 甲方按照相關勞動法規(guī)規(guī)定以及勞動合同書約定的條款，對經(jīng)濟補償金做如下決定：
1、 不予支付經(jīng)濟補償金;
2、 按照合同規(guī)定，支付經(jīng)濟補償金共計 月工資合計 元。
三、本協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份。 甲方(蓋章)： 乙方(簽字)：
簽訂日期： 年 月 日
傷殘賠款合同書篇二十八
甲方：
地址：
法定代表： ，職務：
乙方：__，男，出生年月日： ，身份證號碼： ，身份證地址：
20__年 5月 25日，乙方在工作期間發(fā)生工傷事故，其結果左手小指受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施，并已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后，經(jīng)勞動能力鑒定有關部門依法鑒定為“拾級傷殘”。(附鑒定報告)
鑒于乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關系。為此，甲方也尊重其意愿，同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方協(xié)定自20__年 8月 1日起，終止勞動合同關系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下一致條款，并特簽訂本協(xié)議，以資共同信守：
第一條：乙方因公受傷應享有的工傷待遇為：
1、“一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金”工傷待遇為人民 19，元。
2、一次性傷殘補助金為6，元。
合計：26，元(大寫：貳萬陸仟叁佰捌拾肆元整)。
第二條：甲、乙雙方友好協(xié)商，由甲方一次性支付乙方26，元，雙方權利義務終結。乙方收到上述款項后應出具收款憑據(jù)，否則甲方有權拒絕支付。
第三條：本協(xié)議簽訂后，乙方不得再向甲方主張其他工傷待遇，亦不得主張其他與勞動關系相關的任何權利，雙方之間無其他糾葛。
第四條：本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由甲方向相關部門備案一份。
用人單位(甲方)： (蓋章) 勞動者(乙方)： (簽字)
代表： (簽字)
簽署日期： 年 月 日
傷殘賠款合同書篇二十九
甲方：____x 法定監(jiān)護人：____x
乙方：____x 法定監(jiān)護人：____x ____x 法定監(jiān)護人：____x
玉溪工業(yè)財貿(mào)學校
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就20__年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣______元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方 履行賠償義務后，乙方 保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字) 乙方：(簽字) 見證人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日
傷殘賠款合同書篇三十
??甲方：xx有限公司揚州分公司
??乙方：陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7
??乙方陳xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現(xiàn)已治愈。就其醫(yī)療費，補助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
??一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣 35000 元大寫叁萬伍仟元，自本協(xié)議簽字生效后5日內(nèi)付清。
??二、甲乙雙方簽定此協(xié)議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
??三、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
??四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
??甲方：乙方：
??協(xié)議簽字生效日：年月日
傷殘賠款合同書篇
拆遷人(以下簡稱甲方)：
法定代表人：____，地址：_____;
單位名稱______________;
郵編_____，電話_____。
委托代理人：
法定代表人______，地址：______
單位名稱__________;
郵編：______，電話：_______。
被拆遷人(以下簡稱乙方)：
姓名：____，性別：_____;年齡：______
住址：____________________
委托代理人：
姓名：____，性別____;年齡：_____
住址：____________________
甲方因建設需要，必須拆除乙方使用的房屋，根據(jù)城市房屋拆遷安置補償法規(guī)、政策的有關規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商就房屋拆遷安置補償達成如下協(xié)議。
第一條 房屋拆遷依據(jù)
建設項目名稱___，建設地點___，建設單位____《拆遷許可證》文號____。
第二條 被拆除房屋現(xiàn)狀
(一) 乙方在拆遷范圍內(nèi)有房屋___間，建筑面積___平方米，使用面積___平方米，居住面積___方米。
(二)乙方有正式戶口___人。常住人口___人，應安置人口___人.分別是(姓名、性別、年齡、關系等)__________________________________________________________
(三)被拆遷房屋的產(chǎn)權屬于_______。
第三條 拆遷安置
(一)乙方安置到___，房屋___間，建筑面積___平方米，使用面積___平方米，居住面積____平方米、甲方負責為乙方辦理住房進住手續(xù)。
(二)乙方臨時過渡到____，房屋___間。
(三)乙方臨時過渡期限自___年___月___日至___年___月___日。
甲方保證乙方在過渡期限內(nèi)回遷，乙方在收到正式安置通知___日內(nèi)，應遷入安置用房用。
第四條 安置房屋的標準
1.甲方提供給乙方的安置房屋，其建造標準應當符合___頒發(fā)的___標準;
2.建造質(zhì)量應當符合___;
3.房屋內(nèi)應當有以下設施
(i)
(2)
(3)
(4)
(5)
第五條 拆遷安置房屋產(chǎn)權
(一)乙方被安置房屋的產(chǎn)權屬于___
乙方應與___簽訂房屋租賃合同并交納民租及其他費用。
(二)乙方被安置房屋的產(chǎn)權屬于______
甲、乙雙方應另行簽訂___買賣合同，持該合同辦理房屋產(chǎn)權簽訂手續(xù)，該合同作為本合同附件與本合同具有同等法律的約束力。
第六條 房屋拆遷補助
甲方支付乙方搬家補助費___元;臨時過渡費(含交能補助、供暖補助等)___元;轉(zhuǎn)學補助費___元;提前搬家獎勵費___元;其他補助費___元，共計人民幣___元。
第七條 被拆遷房屋補償
甲方對被拆除房屋的產(chǎn)權人按以下方式進行補償
1.作價補償。
被拆遷房屋___間，建筑面積___平方米，按每平方米___元作價補償，甲方支付乙方拆遷補償費___元、本合同簽訂后，由乙方負責辦理被拆除房屋產(chǎn)權注銷手續(xù)。
2、產(chǎn)權調(diào)換。
甲方以___地點，___房屋，___間，___平方米，補償乙方;
乙方需支付：
(1)結構差價___元;
(2)面積差價___元;
(3)房屋成新差價___元。
第八條 乙方在___年___月___日前應將原住房騰空，并交甲方拆除。
第九條 乙方私自搭建的違章建筑或附屬設施應在___年___月___日前自行拆除，逾期不拆除的.甲方有權拆除。
第十條 乙方安置屬于臨時過渡的，應在收到甲方正式安置通知___日內(nèi)遷入安置住房內(nèi)。逾期不搬遷的，不再享受各種補助費，并每逾期一天罰款___元。
第十一條 乙方安置屬于臨時過渡的在臨時過渡期內(nèi)甲方按每月___元支付乙方臨時過渡費。
第十二條甲方應在本合同第三條第三項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方按期回遷，逾期不能回遷的，甲方應在臨時過渡期滿____天前通知乙方并按以下方法之一處理：
1.甲方提供同面積同質(zhì)量的安置房屋。
2.逾期___個月內(nèi)甲方按本合同第十一條約定的臨時過渡費的__%向乙方加付臨時過渡費，逾期超過___個月甲方按本合同第十一條約定的臨時過渡費的__%向乙方加付臨時過渡費。
第十三條 特殊情況下安置逾期的處理
如果出現(xiàn)下列情況，乙方同意甲方逾期提供安置房屋：
1.不可抗力遭成安置房屋建設延期;
2.因拆遷戶搬遷遲延造成安置房屋建設延期;
出現(xiàn)上述情況，甲方應當在情況發(fā)生的___天內(nèi)通知乙方。
因以上情況造成安置延期時，逾期安置時期的臨時過渡費按以下方法處理：
第十四條 本合同自雙方簽字蓋章之日起生效
第十五條 本合同一式三份，甲、乙雙方各持一份，另一份報房屋拆遷主管部門備案。
甲方： 乙方：
委托代理人： 委托代理人：
____年____月____日
傷殘賠款合同書篇
甲方：__________________
乙方：__________________
甲方于______年______月______日在公司工作期間，由于甲方嚴重違規(guī)操作造成中指、無名指手指蓋半節(jié)處被機器排污底閥風葉碰掉。鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協(xié)商，依據(jù)有關法律規(guī)定，達成協(xié)議如下：
1、賠償金額
(1)甲、乙雙方一致確認：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費______元、看望費______元、人情費______元、工資______元。
(2)乙方為甲方在平安保險辦理了意外傷害險，甲方在受傷后，在______傷殘鑒定中心鑒定傷殘級別未鑒定上等級，共花費鑒定費______元，拍片費______元，并由乙方支付。
(3)在本協(xié)議第一條第1、2項(共計：______元)確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費，共計人民幣______元整(大寫：______整)
2、付款期限，在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。
4、自本協(xié)議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。
5、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利。
6、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：
(1)要求乙方為其辦理社會保險的權利;
(2)依照社會保險而享有各項權益的權利。
7、本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
8、簽訂此協(xié)議勞動關系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，雙方可再簽訂勞動合同，重新確定勞動關系。
9、違約責任，因甲方違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用，包括但不限于交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經(jīng)濟損失。
10、以上條款，甲、乙雙方自愿遵守、履行。
11、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方：__________________
乙方：__________________
______年______月______日
傷殘賠款合同書篇
??甲方(用人單位)：***市***有限公司
??乙方(勞動者)：
??甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
??一、受傷事實確認：20xx年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，
??1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，
??2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，
??3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，
??4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，
??5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
??甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
??二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
??雙方協(xié)商一致，依據(jù)、：《工傷保險條例》、《**省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。
??1、(一)醫(yī)療費
??1、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
??2、包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
??2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個月=44625元
??3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計×=
??4、停工留薪期待
??遇：
??第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
??第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
??第三、計算初始日期，20xx年4月13日
??第四、計算標準月薪2100元
??第五、生活不能自理的`工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;
??第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
??四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
??五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
??甲方：
??乙方：
??(簽章)：(乙方代表簽名)：
??經(jīng)辦人：身份證號：
傷殘賠款合同書篇
甲方(用人單位)：_________有限公司
乙方(勞動者) ：____________
甲、乙雙方就乙方在20_____年_____月_____日 上班時間受傷補償事宜，經(jīng)友好協(xié)商后，乙方要求與公司達成如下協(xié)議：
一、受傷事實確認：20_____年_____月_____日 乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時，在5米高作業(yè)平臺摔下，當時甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施，致使乙方墜地受傷，乙方身上創(chuàng)傷五處，1、左眼眼瞼縫合數(shù)針，致使左眼不能完全睜開，視力受到影響，2、左手橈骨粉碎性骨折，術后恢復好之后，左手力量受到影響，不能做重活，3、左腿髖臼骨折，恢復好之后，行動受到影響，嚴重影響工作和生活自理能力，4、左側骨盆骨折，恢復之后對正常行動產(chǎn)生一定的影響，5、左腳第五趾粉碎性骨折，對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無誤。
二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費，并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療，讓乙方的傷情及時得到控制，讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議，支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致，依據(jù)：《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內(nèi)容。
1、(一)醫(yī)療費(1)法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。(2)包括：住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折，年齡較大，恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復，中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負面影響，乙方需要甲方支付傷殘補助金，補助標準(原工資的85%_2100)1785補助期限25個月=44625元
3、生活護理費，由于乙方生活大部分不能自理，因此乙方根據(jù)相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用，直至乙方年滿60周歲共計__________ = __________。
4、停工留薪期待遇：
第一、停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
第三、計算初始日期，20_____年_____月_____日
第四、計算標準月薪2100元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責;
第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的，按因工死亡處理享受全部的工亡待遇;
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求，也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張，除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。
甲方：__________ 乙方：__________
(簽章)：__________ (乙方代表簽名)：_____
經(jīng)辦人：__________ 身份證號：__________
20_____年_____月_____日
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