編寫報告需要做好相關的調研和背景了解工作，以便提供準確和可靠的信息支持。在撰寫報告時，我們需要先明確報告的目的和受眾群體，然后進行必要的調研和數據收集工作。接下來，可以根據所獲得的信息和材料進行整理和分析，提煉出關鍵問題和要點，并合理組織報告的結構和內容。此外，對于不同類型的報告，還需要注意采用適當的語言風格和表達方式，以確保信息的準確傳達和受眾的理解。下面是一些報告的實例，可以幫助你更好地理解和掌握報告的寫作要點。
醫(yī)保局工作總結報告篇一
20xx年是我樹立價值投資理念非常重要的一年，這一年經歷了海普瑞投資失敗的痛，痛定思痛通過學習巴菲特及其老師格雷厄姆的思想確定了我的價值投資理念。x在市場極度低迷大盤市盈率處于歷史底部區(qū)域時，敢于在別人恐懼時抓住這次重大機會以6倍市盈率逐步建倉銀行股，完成了建倉工作?，F(xiàn)將今年的投資工作回顧如下：
20xx年10月20xx買入海普瑞，44倍市盈率，據公司年報顯示三年年均利潤增幅196%，肝素鈉原料藥行業(yè)龍頭國內占比51%，公司具有fda認證、獨創(chuàng)的生產工藝、產品質量優(yōu)勢、行業(yè)龍頭和壟斷性等護城河特征，具有很強的贏利能力和充裕的現(xiàn)金流，公司正在擴大產能、拉長產業(yè)鏈向國際化的制藥企業(yè)發(fā)展具有高成長性，長遠看是個有發(fā)展前途的好企業(yè)。
這么好的企業(yè)當時我所做的就是全倉買入海普瑞一只股票，在20xx年4月19日前我信心十足絲毫不為股價的波動擔心，在持股過程中不斷對海的原料供應情況進行跟蹤，但對企業(yè)的產品銷售價格及生產形勢的變化無法了解，對企業(yè)的利潤變化無法預估。20xx年4月18日的一季報公布利潤同比陡降39%，超乎尋常的高增長必然帶來噩夢，業(yè)績的快速變臉導致高成長泡沬的破裂，市場給予強烈反映連續(xù)三個跌停板，在第三個打開停板后狼狽逃竄損失25%。這么好的企業(yè)為什么還會賠錢呢?我不得不認真反思我的錯誤根源并為我在投資領域的無知付出了沉重的代價。
在至元的介紹下我開始關注我是股東價值投資博文，從此接觸了價值投資理念，后來我又系統(tǒng)學習了《如何選擇成長股》《彼得林奇的成功投資》《聰明的投資者》《安全邊際》《巴菲特的投資理念》等名著，通過學習巴菲特及其老師格雷厄姆的投資思想受益匪淺，認識到了投資海普瑞失敗的原因并逐步形成了我的價值投資理念。
我的投資理念：在安全邊際為中心思想指導下，在能力圈范圍內選擇3～5只財務穩(wěn)健的優(yōu)秀公司，長期專注等待機會;在便宜的時候分批買進，建立適度分散化的投資組合;不要過于在意股市短期波動并不被市場先生的情結所感染，長期持股耐心等待;當價格高估時分批賣掉，根據大盤的市盈率歷史波動區(qū)間做牛熊周期大波段。堅決不碰市盈率很高的熱門股、題材股、新股和未來成長股，堅持低市盈率買入法安全投資。
1、能力圈：把自己的投資目標限定在自己能力所及的領域內，對企業(yè)的經營環(huán)境及生產形勢的變化能隨時了解和感受到，不熟不做、不懂不做。
2、所選企業(yè)的財力穩(wěn)健，資本支出少，自由現(xiàn)金流充足。
3、所選行業(yè)具有明顯的競爭優(yōu)勢和發(fā)展?jié)摿?，所選企業(yè)是行業(yè)龍頭。
4、企業(yè)具有護城河特征，是壟斷性企業(yè)。
5、企業(yè)贏利能力強：具有長期穩(wěn)定經營歷史，凈資產收益率、毛利率高，企業(yè)收益高于行業(yè)平均水平。
6、企業(yè)管理層優(yōu)秀、理性，具有戰(zhàn)略性發(fā)展規(guī)劃，值得依賴。
7、參照大盤及個股的歷史市盈率運行區(qū)間，確定買賣時機。在大盤pe15時，市場處于熊市底部區(qū)間，市場先生情結低落，市場極度低迷，利空消息滿天飛，優(yōu)秀企業(yè)內在價值嚴重低估，到了貪婪的時候，是以便宜的價格買入暫時失寵的龍頭公司的股票的好時機。在pe45市場情緒高漲，是分批賣出的時候。做到人取我舍，人舍我取。
根據投資理念的十個方面分析hpr：公司財務穩(wěn)健，現(xiàn)金流充足;國內第一家fda認證競爭力強是行業(yè)龍頭;國內產量占比51%具有壟斷特性;前幾年企業(yè)贏利能力確實很強;是私營企業(yè)管理層也很優(yōu)秀?？傮w企業(yè)是個好企業(yè)賠錢不是企業(yè)的錯，錯在我的投資理念不成熟，主要表現(xiàn)在以下方面。
1、超出了能力圈：醫(yī)藥行業(yè)的經營形勢及發(fā)展趨勢我無法了解和判斷，其銷售價格的巨幅波動、定價方式及原料供應情況更是無法深入了解，所有對基本面的研究都是靠企業(yè)的年報資料無法對企業(yè)未來的經營進行客觀的評價，基本是不熟又不懂。
2、違背了低市盈率買入法：以44倍市盈率買入為海普瑞付出了一個非常高的價格是導致風險的根本原因。不管一只股票有多么優(yōu)秀，買入時市盈率都必須小于15倍，這樣能確保是在底部區(qū)域內買入，保證資金安全。
3、要集中投資但必須適度分散：全部資金押在一只股票上就象是賭博是非常錯誤的，任何企業(yè)內部問題、產品質量問題、經濟形勢變化、國家政策影響、自然因素的破壞等都會導致業(yè)績出現(xiàn)大幅波動，從而帶來嚴重損失，投資要集中但必須適度分散。
4、違背安全投資原則：hpr是個剛上市不足一年的新股公司現(xiàn)有的和未來的優(yōu)勢都被券商挖掘炒作發(fā)行市盈率很高，當時醫(yī)藥板塊很熱門，導致買入價過高。歷史證明每個時代紅極一時的資產都會讓它的擁有者窮困潦倒，堅決不碰熱門股、上市不足3年的新股、未來的所謂高成長股、題材股,盤點20xx年的十大財富絞肉機一部分是發(fā)行市盈率高達50、60倍的中小板新股(hpr)，一部分是題材股(如20xx年12月11日的重慶啤酒因乙肝疫苗的研究失利連拉10個跌停板)還有一部分是業(yè)績變臉股(金風科技)或者是高市盈率加業(yè)績變臉股(漢王科技)。
總之主要錯誤是出價過高和過度集中，再好的企業(yè)如果出價過高，也很難有好的收益，必要的分散是對企業(yè)經營環(huán)境突變的一種風險控制策略。
醫(yī)保局工作總結報告篇二
為認真貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強和改進未成年人思想道德建設的若干意見》和《上海學校德育發(fā)展規(guī)劃》以及上海市“兩綱”教育的精神，xx年年我們的德育工作在研究與探索、貫徹與實踐、研討與展示、總結與評估中進行，并且取得了較大的突破和收獲，現(xiàn)將xx年年最主要的工作進行盤點，以備大家總結和反思。
一、弘揚和培育民族精神，中小學開展了以“走近中華經典”為重點的民族精神教育實踐研究工作。
友情提示：11月份“兩綱”考核的指標是，a、學?！皟删V”教育工作全面總結，包括學科貫徹落實情況(一部分學校在總結中缺乏這一塊)，公開課、展示活動情況，b、校長的現(xiàn)場答辯，c、學?！白呓腥A經典”民族精神教育活動方案的質量，d、學?！白呓腥A經典”德育教材的開發(fā)程度和質量等。我們在座各位的工作取了很大作用。
xx年年，我們民族精神教育工作的具體成效是：
小學層面：“小學生誦讀中華文化經典的實踐研究”課題和工作推進都取得了重大進展。1、實驗小學、西門小學、向化小學等3所試點學校已經總結了具有明確特色的經驗，他們的經驗已經在《崇明教育》雜志上發(fā)表。2、所有小學都把民族精神教育特別是小學生誦讀中華文化經典的活動方案作了進一步的修改完善并且加以實施研究，為了促進大家相互學習交流取經，我們組織了“小學生讀經活動研究”的聯(lián)合體，通過聯(lián)合體分散、靈活、多元化的活動方式，推進了小學民族精神教育特別是讀經活動的開展，各聯(lián)合體都認真地開展了活動：有的組織活動方案的交流學習，有的組織活動經驗和工作困惑的研討，有的組織現(xiàn)場觀?；顒拥膶W習。3、德育室對小學層面進行了五次工作研討會和多次集體調研活動，認真聽取了各學校誦讀活動中的意見和建議;認真修改和完善小學生誦讀讀本，推出相關研究的子課題;在“六一”前后組織了小學生誦讀經典演講比賽和古詩配畫的比賽。這些舉動為推進小學民族精神教育特別是誦讀經典工作的深入開展取到了較好的作用。
希望小學各校在20xx年上半年認真整理和篩選自己學校三年實踐研究的經驗和特點，形成工作的成果，我們將要組織評估。
中學層面：中學“走近中華經典”民族精神教育的實踐研究和工作推進比小學啟動晚了一年，工作的難度比小學要大得多，因為，中學既要根據學校實際開發(fā)校本教材，又要根據所選擇系列設計學?；顒臃桨?，還要組織活動的開展。xx年作為實踐研究的第一年，我們大部分學校在工作的推進與課題的研究同步進行中取得了可喜的進展。1、揚子中學、崇明中學、大新中學、城橋中學、堡鎮(zhèn)中學、實驗中學、東門中學、民本中學、三烈中學、新民中學、豎河職校等學校工作思路清晰、工作推進有力、工作效果明顯，他們的活動方案操作性強、教材開發(fā)基本成型，有的已經編印成冊，為活動的開展提供了良好的保證。2、絕大部分學校也都完成了“走近中華經典”民族精神教育活動方案的設計和修改工作，參與了縣的評比活動;正在積極地組織本?！白呓腥A經典”校本德育教材的開發(fā)工作，并且開展有關的實踐研究。3、德育室在xx年年對中學層面進行了兩次集體性的研討交流會議、八次根據內容召開的分系列工作研究和指導會議、一次重點推進學校的工作研討會議，從而使各中學的活動方案和校本教材開發(fā)建設工作有了雛形，另外我們在一系列的工作會議過程中，聽取了各學校的合理意見和建議，使研究和工作正朝著可行性方向發(fā)展。
希望中學各校在20xx年4月底前，基本完成校本教材開發(fā)任務，把基本定稿的教材交我們德育室，一方面參加評比，另一方面我們將根據各校的開發(fā)情況論定是否作為縣本教材。
課外活動：生惠公司很有戰(zhàn)略的眼光，配合中小學“走近中華經典”民族精神教育工作，他們開發(fā)了“走近民俗民風----民族精神專題教育”活動。精至的56個民族展板;通俗的、互動交流的民族風情歌舞會，相信會給學生留下比較深刻的印象。56個民族的民俗民風展板制作得到了德育室的支持和合作，我們希望各個學校還繼續(xù)可以發(fā)揮展板的作用。
為了使學生的課外活動更貼近學生、更符合學生的實際需要，也為了提高課外教育活動的適切性，生惠公司和德育室又合作組織了中小學生“我的活動我設計”創(chuàng)意征集比賽活動，部分中小學認真參與了此項活動，我們對學生方案進行了評比，為得獎學生和組織活動的德育主任發(fā)紀念品。(附評比結果)。
“兩綱”教育的課外活動，根據市里的要求，今后將會得到更大加強。希望各校在組織學生課外活動時，做到精心設計活動前、活動中、活動后。
二、關懷學生的健康成長，中小學開展了各具特點的生命教育工作。
生命教育工作是關心中小學生身心健康成長、素質綜合培養(yǎng)的一項工程，是學校真正落實素質教育的有力體現(xiàn)。許多學校能結合實際，有計劃地開展生命教育的八項專題教育活動：有的學校能發(fā)揮保健教師的作用，認認真真開展健康教育、預防艾滋病教育;有的學校能發(fā)揮心理輔導教師作用，認認真真開展心理健康教育、青春期教育、防毒防艾教育;有的學校能發(fā)揮德育干部包括我們各位主任自己的作用，對學生進行預防教育、環(huán)境保護教育、安全教育、法制教育。許多學校積累了教育的資料和學生成長的感悟。
xx年年有三所市縣級生命教育試點學校進行了生命教育的研討和展示活動(崇明中學、西門小學、陳家鎮(zhèn)小學)，發(fā)揮了試點學校的作用。
但是，我們知道，生命教育工作的研究和開展，在一部分學校還是比較薄弱的，有些學校在重視的程度、隊伍的建設、工作的開展等方面還存在較大差距，需要我們繼續(xù)努力的。
心理健康教育是實施生命教育的有力舉措，是幫助學生建立生命與自我和諧的最主要途徑。為此，從xx年11月----xx年年10月我們組織了心理輔導教師師資隊伍的培訓工作，在教育局領導的高度重視和經費保障下，德育室認真醞釀、設計、組織和開設了“國家心理咨詢師培訓班”，全縣47所中小學的58位教師參加了培訓學習，為中小學開展生命教育特別是心理健康教育提供了師資的保證，在培訓學習期間，德育室主動配合辦班單位----上海市知音職業(yè)技能培訓中心做好班級的常規(guī)管理工作，保證培訓的質量和效果。
隨著許多學校領導對心理健康教育工作的重視，科班出身的新教師和專職從事心理健康教育的教師越來越多，我們因此也加強了指導和執(zhí)行情況的常規(guī)檢查評估，例如開展中小學心理健康教育活動課的觀摩研討，對新教師進行帶教指導、本學期德育室組織了中小學心理輔導教師基本功競賽等，都對全縣中小學心理健康教育工作是一個有力的促進。為了提高我縣中小學心理健康教育的水平，我們組建了縣心理健康教育中心組，縣心理健康教育跨校聯(lián)合體，并且定期組織中心組、跨校聯(lián)合體活動，發(fā)揮了這兩個組織在全縣中小學心理健康教育工作中的引領作用。充分發(fā)揮縣中小學心理輔導中心的服務功能，履行中心的職責，給中小學教師、學生及其家長進行心理支持與幫助，無論是工作日還是雙休日都做好接待工作。
根據德育規(guī)劃，我們將每三年組織一次心理健康教育工作評估和合格校、優(yōu)秀校的驗收，希望到目前為止發(fā)展比較慢的學校認真對待，拿出措施。
三、為提高德育工作的實效性，中小學開展了班主任專業(yè)化成長、班集體建設的研究與實踐工作。
班主任隊伍的素質直接關系到學生的教育和成長，關系到學校的學風和校風，因此，許多學校重視班主任隊伍的建設。有的學校定期組織班主任校本培訓，例如：組織理論學習、實踐交流、個案研討等方式，崇明中學組織了全校班主任主題班會的研討活動，有的學校積極選送班主任參加縣、市、國家級培訓，有的學校通過培訓學習、機制激勵等措施達到提高班主任隊伍素質的目的?？傊覀兛吹搅嗽S多學校在班主任隊伍建設中所動的腦筋、所下的功夫，值得肯定。
班集體建設是我們崇明德育工作的一大亮點和特色，20年來，我們始終把班集體作為指導學生成長的一個平臺去認真建設和經營。我們看到廣大中小學都認真對照縣班集體建設的評估標準開展班集體建設工作，每年都會有許多班集體被評為縣市優(yōu)秀班集體，今年也不例外。但同時，我們也發(fā)現(xiàn)有一部分學校在如何開展班集體建設，對班主任的指導是不到位的，造成一部分班主任缺乏理念和操作技能，希望我們各位主任在加強自身研究的同時加強對班主任的指導。
xx年年，為總結我縣班主任隊伍和班集體建設的經驗和存在問題，我們德育室進行了班主任隊伍和班集體建設的現(xiàn)狀調查，目前結果正在整理中;為摸清全縣班主任培訓情況，xx年年德育室還組織了全縣班主任隊伍培訓情況的調查統(tǒng)計，為班主任隊伍的培訓做了較充分的準備。德育室認真規(guī)劃了崇明縣班主任培訓實施方案，開發(fā)了培訓的課程，為即將開始的班主任全員培訓做好了充分的準備。本學期，在突然接到教育部全國萬名班主任遠程培訓項目縣任務以后，我們德育室和各位德育主任，認真出色地完成了這份培訓方式全新的、任務要求極高的班主任培訓任務。在此要感謝各位德育主任的合作。
xx年年，為更加科學有效地進行班集體建設，德育室對崇明縣中小學班集體建設的評估標準進行了重新修改，已經下發(fā)給了各個學校，也已經印刷在了“班主任工作手冊”上;今天，我們又對新形勢下班集體建設注入新的，把溫馨教室的理念和基本的操作要求作了宣傳和講解;12月29日在東門中學舉行的崇明縣中學班集體建設研討會，是最近幾年來召開的一次比較有啟發(fā)作用的班集體建設研討會，東門中學的溫馨班集體建設、揚子中學的班集體文化建設、三烈中學的綠色班集體建設都各有特點、各具特色，為我們崇明班集體建設園地增添了美麗的色彩。
希望各位德育主任認真組織班主任學習“班集體建設評估標準”、“溫馨教室”建設的理念，學習《班主任工作基本規(guī)范》以及其他一些提高班主任工作技能的理論與實踐經驗，不斷建立具有自己學校特點的班集體建設經驗，不斷提升我縣班主任隊伍的基本素養(yǎng)和班集體建設的能力。
四、加強德育科研，注重德育研究與德育工作的緊密結合。
加強德育研究，是保證德育工作實效性的重要條件。許多學校積極參與德育科研，以非常積極的姿態(tài)研究我們的德育工作，例如，橫沙小學的學生課間游戲活動的研究列為上海市少先隊課題，向化小學的學生經典誦讀研究列為縣級課題;每年都有許多的學校和教師把自己的德育研究成果選送參評，今年的德育成果剛剛評好，我們看到了廣大教師的積極性，也發(fā)現(xiàn)了一些有價值的研究成果，希望各位德育主任重視學校的德育科研工作。
為引領好崇明的“兩綱”教育工作、特別是民族精神教育工作，我們德育室精心設計了課題《區(qū)域推進“走近中華經典”民族精神教育的實踐研究》并且認真開展扎扎實實的研究工作，課題被列為xx年年上海市教育學會重點課題，希望在各學校的共同能力下，我們一起做好、做亮我們的民族精神教育特色;德育室加強了對中小學德育工作的集體調研，在了解基層學校情況的同時，對發(fā)現(xiàn)的亮點，及時做好總結和推廣工作，本學期對四所中小學(橫沙小學、長興中學、長明中學、陳家鎮(zhèn)小學)進行了重點全方位調研，并且給出了調研報告，我們還對近10所中小學進行了有側重的調研。
為分享一線教師優(yōu)秀的德育成果，為一線教師提供可操作性的經驗，我們已經初步編成《崇明縣班主任工作優(yōu)秀案例集》(暫名)，初步編訂了《崇明縣中小學民族精神教育活動方案集》(暫名)，重新修訂了《兒童中國文學讀本》第一冊。
另外，認真組織和舉辦了第二十二屆德育論文年會;認真參與設計和組織了崇明縣中小學生“今天行動計劃”課題研究和工作的推進，特別是“基礎道德培養(yǎng)”的實踐研究工作。
五、重視家庭教育在學生成長中的作用，不斷加強家庭教育的研究和指導工作。
家庭教育在學生成長過程中的作用是任何力量也替代不了的，許多學校認識到家庭教育的重要作用和不可替代性，因此積極研究家庭教育的指導，認真開展家庭教育的指導。象崇明中學、綠華學校、海橋中學等都進行過行之有效的嘗試。
為幫助中小學進行家庭教育的指導，我們德育室認真設計和組織編寫了由42個專題組成的家庭教育資源庫，供中小學校家庭教育指導者享用，為基層學校的家庭教育指導提供了比較科學的范本。德育室認真組織12所市中小學家庭教育基地，圍繞學校的三年規(guī)劃有序開展家庭教育常規(guī)指導和課題研究。我們還認真宣傳發(fā)動和組織完成了“師愛在家庭中閃光——xx年感動家長百件好事評選”工作，有5位班主任獲市級獎，6位班主任獲市入圍獎，12位班主任獲縣級獎。
六、加強少先隊工作的實踐研究，中小學少先隊工作有序開展。
組織開展了一系列隊伍培訓、課題研討、活動觀摩、基層調研等工作，取得了一定成效。在關注隊伍建設、提高輔導員工作技能方面，我們采取了多渠道、多層次、多形式的培訓格局;組織了崇明縣首屆輔導員風采大賽，通過比賽展示基層學校少先隊輔導員(班主任)的風采，促進了少先隊輔導員隊伍的建設。
在加強科研引領、提高輔導員科研意識和能力，以“今天行動計劃”雛鷹爭章活動為有效抓手，構建了市、縣、校級雛鷹爭章活動新體系。
我們將“創(chuàng)建快樂中隊”活動納入年度重點工作，此項工作得到了上海市有關少先隊專家的高度評價。
七、加強德育網站的建設，充分構建網絡平臺，打造“數字化”德育新領域。
真誠的關心。
八、組織了新一輪縣行為規(guī)范示范校創(chuàng)建活動。
xx年年全縣中小學行為規(guī)范示范校進行了重新創(chuàng)建和申報，許多學校進行了學生行為規(guī)范的教育和訓練，通過創(chuàng)建、自查、被查等過程，學生的行為得到了規(guī)范。教育局組織有關人員，對申報學校進行了驗收，使我縣行為規(guī)范示范校的質量有了提升。(附示范校名單)。
希望在行為規(guī)范教育和示范校創(chuàng)建工作中暫時還有差距的學校，迅速行動起來。
九、完成了縣德育骨干評審工作。
上一輪縣骨干教師評定的時候，我們德育沒有被列入骨干的系列，后來，經過努力，領導決定將德育納入骨干系列，這樣德育骨干的評定比正常的骨干評定晚了一年。由于晚了一年，我們德育系列沒有被要求考核。
現(xiàn)在，新一輪德育骨干評審工作已經結束，有35位教師被評為縣德育學科帶頭人、標兵、能手，我看了一下，我們的德育主任占了17人，還有8人曾經是德育主任，現(xiàn)在是分管領導或者是少先隊輔導員，班主任占10人。
大家在迎評的過程中，是十分的認真，展示了自己。我們希望大家一如既往，充分發(fā)揮縣級德育骨干的作用，為崇明德育增光填彩。
各位主任，xx年年是充滿挑戰(zhàn)的一年，是倍感壓力的一年，也是頗有收獲的一年，真誠感謝大家在xx年年為崇明德育作出的奉獻，期待20xx年我們?yōu)槌缑鞯掠賱?chuàng)新功。
向大家拜個早年，祝大家20xx年好。
醫(yī)保局工作總結報告篇三
一、在分管院長的領導下，認真執(zhí)行辦公室職責，貫徹醫(yī)療保險的各項政策、規(guī)定。
二、負責制定醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作制度、計劃、及時匯報和進行總結，對全院工作人員進行業(yè)務培訓和指導，達到控制費用的不合理增長，抑制不合理費用發(fā)生。
三、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。
四、嚴禁以職謀私，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生，樹立“以病人為中心”的服務理念，做好參保、參合患者的解釋及調解工作。
五、負責對醫(yī)療保險病人的轉科、轉院審核。
六、工作中因不負責任或違反上述規(guī)定，造成責任事故的，視情節(jié)輕重，給與相應處分，凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當事人的責任。
七、及時辦理各項業(yè)務的審核及費用核算，以便于醫(yī)院資金的及時周轉。
八、本制度由上級行政管理部門監(jiān)督檢查落實情況。
醫(yī)療保險學習培訓制度。
全體干部職工必須自覺努力學習政策、文化、業(yè)務知識，不斷提高自身素質，以適應新形勢發(fā)展的需要。為提高全院各科室人員和醫(yī)療服務人員的政策業(yè)務水平，不斷提升服務效率，提高醫(yī)療服務質量，盡快達到使廣大參合患者得到更優(yōu)質的醫(yī)療服務，決定定期舉辦相關人員培訓，現(xiàn)將有關事宜通知如下：
一、培訓對象。
（一）各臨床科室醫(yī)療護理人員。
（三）醫(yī)院與業(yè)務有關人員。
二、培訓內容。
（一）醫(yī)療保險基本政策、管理規(guī)定及省、市補償方案；
（二）醫(yī)療費用審核與外傷調查的基本方法、技巧。
三、培訓時間。
（三）定期科室每周利用晨會時間學習醫(yī)療保險相關知識，如遇特殊情況，時間安排上可作適當調整；由醫(yī)療保險辦人員檢查學習情況。
醫(yī)?；颊咦≡汗芾碇贫取?/p>
一、嚴格執(zhí)行住院等級制度。醫(yī)療患者住院時，工作人員要認真核對患者的醫(yī)療保險證，在辦理完住院手續(xù)后到我院醫(yī)保窗口按照醫(yī)療保險證上的病人資料進行詳細登記。如證件信息不全（無照片或身份證號碼的、年齡等填寫不完全）要到市、區(qū)（縣）醫(yī)保處完善參合信息，登記成功后，留下醫(yī)療保險證，以便工作人員檢查。
二、醫(yī)保辦公室要把每日登記后的住院病人信息及時輸入微機并聯(lián)網傳到市、區(qū)（縣）衛(wèi)生主管部門的醫(yī)保管理辦公室。
三、病人登記后入住科室時，科室醫(yī)務人員要再一次對患者身份進行核定。
四、要嚴格把握住院標準，防止輕病納入現(xiàn)象發(fā)生。嚴禁對掛床病人按照住院病人進行報銷，做好醫(yī)療保險患者的住院管理，保證醫(yī)療保險基金的安全、合理使用。
五、參?；颊咦≡?，按照住院報銷比例交納住院押金。費用亦可分段交納，病房對參合病人一覽牌、床頭牌等要做特殊標識，參保病人交夠押金后可按比例透支。
六、參保病人住院期間，每天發(fā)生的各項費用可及時查詢，藥品、診療目錄外自費的項目，應征得參?；颊呋蚱浼覍俚耐獠⒃凇白再M項目協(xié)議書”上簽字方可實行。“自費協(xié)議書”要附在病歷中。參保病人急性病帶藥不得超過7天，慢性病不得超過14天，且只限口服藥。
七、配備相應的管理和窗口工作人員，實現(xiàn)監(jiān)管和服務分離。確?；颊叱鲈寒斎漳玫街Y金，對特殊情況需要調查的患者，有關工作人員要在規(guī)定時間內核實明確，及時給予補助。無故拖延病人補助的由相關責任人負責將補助金送達參?；颊呤种校⒁暻楣?jié)給予相應處分。
八、參?；颊叱鲈簳r按規(guī)定及時完成病歷的書寫工作，準確記載病情。
醫(yī)療保險結算制度。
一、負責參?；颊卟牧系氖占?、費用結算、資料整理及數據統(tǒng)計工作。
二、提高工作效率，盡量減少患者的結算等待時間，做到當日出院，當日結算。
三、每日結算完畢后，及時整理結算材料并分市、區(qū)（縣）保存。
四、每月末，根據各市（縣)醫(yī)療保險管理部門要求，匯總數據并填寫相應表格，在規(guī)定時間內報送。
五、及時處理工作中遇到的問題，定期匯總并提出改進工作的方法。
六、對各市、區(qū)（縣）醫(yī)療保險管理部門審核材料時提出的問題應認真核實、及時反饋。
七、熟悉醫(yī)療保險政策規(guī)定，耐心解答患者的問題。熱情服務，周到細致。
醫(yī)療保險政策告知制度。
一、科室在為患者診療過程中，如因病情需要使用目錄外診療項目和藥品時，經治醫(yī)師要告知患者或其家屬，征得患者或其家屬同意并在自費項目審定表中簽字后施行，審定表應附在病歷中。
二、對未告知而擅自使用目錄外診療項目或藥品所產生的醫(yī)療費用不能進行補償的部分，由經治醫(yī)師承擔。
三、患者住院期間，耐心解釋患者或家屬提出的疑問。參?；颊叱鲈簳r，科室應為患者提供結算所需的診斷書、出院記錄、身份確認書等材料，值班護士檢查患者材料齊全后，告知患者到醫(yī)療保險結算中心辦理結算。
一、加強醫(yī)療保險政策的學習和培訓，將醫(yī)務人員的醫(yī)療保險培訓和考核情況列入年終綜合考核。
二、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療保險基本藥品目錄》等相關診療服務規(guī)范。
三、認真執(zhí)行參?；颊叱鋈朐簶藴剩坏谜T導患者入院。也不得推諉和拒收符合入院標準的參合患者。
四、堅持合理用藥，合理使用抗生素；堅持同類藥品首選療效好，價格低廉的原則。
五、嚴格控制自費藥品、貴重藥品和其它特殊規(guī)定品的使用品范。
圍。
六、為參保患者制定科學、經濟的治療方案。
七、嚴格執(zhí)行物價政策、合理收費。
八、對于違反新醫(yī)療保險管理規(guī)定的人員，視情節(jié)輕重，給予批評、通報批評和扣發(fā)工資及獎金；情節(jié)特別嚴重的移交司法機關依法處理；造成資金流失的，由其自行承擔。
（一）徇私舞弊，弄虛作假，貪污、挪用新農合資金的；
（二）違背醫(yī)療管理規(guī)范，開人情方、大處方、分解處方、搭車開藥的；
（三）工作敷衍不負責及造成醫(yī)療糾紛，產生不良影響的；
（四）出具虛假病歷、處方、發(fā)票者的。
醫(yī)療保險費用控制方案。
醫(yī)療保險制度的實施對患者來說應該是福音，但如果是只注重短期收益、忽視長遠發(fā)展，認識不到兩者的相互依存關系以及社會效益和經濟效益的辯證關系，認識不到本身具有的潛在責任和義務，也可能導致不規(guī)范行為的發(fā)生。
一、不規(guī)范行為造成的影響。
（一）醫(yī)療保險基金的大量流失；
（三）醫(yī)療機構失去信譽和市場。
二、不規(guī)范行為的控制方法。
（三）嚴格執(zhí)行醫(yī)保政策，完善監(jiān)督舉報制度，建立投訴內容核查，充分發(fā)揮社會和輿論的監(jiān)督作用，從而控制了基金費用的不合理增長，提升了醫(yī)療衛(wèi)生體系的行業(yè)形象。
醫(yī)療保險費用具體控制措施。
我院自成立以來，一直遵照聊城市物價局、聊城市衛(wèi)生局和聊城市勞動局制定的收費標準并嚴格規(guī)范落實執(zhí)行，醫(yī)院是為廣大群眾提供醫(yī)療救助與服務的，我們有責任和義務將其做好。醫(yī)院一直將合理合法收費、努力控制醫(yī)療費用的不合理增長、切實減輕群眾的經濟負擔，工作常抓不懈。通過一系列有效措施，醫(yī)院的醫(yī)療費用在一定程度上有所下降，收到了較好的效果，具體實施方案如下：
接受全社會對醫(yī)療收費的監(jiān)督，基本杜絕了亂收費現(xiàn)象，在一定程度上降低了病人的醫(yī)療費用。
二、醫(yī)院對不規(guī)范用藥進行嚴格管理。堅持實行《山東省抗菌藥物合理應用指導原則》，醫(yī)院對全院的用藥情況，特別是抗菌藥物的使用情況進行定期檢查。
三、我院需對參?；颊邍栏駡?zhí)行醫(yī)療保險單病種規(guī)范，嚴格執(zhí)行單兵實施方案，從而減少醫(yī)療保險基金的不合理使用，節(jié)約醫(yī)療保險基金，更好服務患者。
總之，我院將嚴格執(zhí)行聊城市物價局、聊城衛(wèi)生局和聊城市勞動局制定的收費標準，降低參?；颊叩木歪t(yī)負擔，降低醫(yī)療保險基金的支出，從而更好的服務于我市廣大參?；颊撸沼趶V大人民群眾。
醫(yī)療保險違紀處理制度。
為了貫徹落實醫(yī)療保險有關政策，規(guī)范完善醫(yī)療服務管理行為，結合我院實際情況，制定管理及處罰規(guī)定。
一、各病房不得允許患者冒名頂替住院、掛床住院、違者其所有費用（包括上級執(zhí)法部門處罰費用）由經治醫(yī)師承擔，科主任并罰，通報批評，并給予紀律處分。
例的15%以內，違者由經治醫(yī)師承擔超額藥費的100%。
三、醫(yī)療保險病例要完整，不得有缺項，如果病歷中有醫(yī)囑無報告單或有報告單無醫(yī)囑者，每缺一項罰款100元（由經治醫(yī)師承擔）嚴禁搭車用藥，每發(fā)現(xiàn)一例，處罰經治醫(yī)師500元。
四、醫(yī)療保險患者出院帶藥，急性病七天量，慢性病十四天量（只帶口服藥），并寫在出院記錄中，如缺此項罰款100元，由經治醫(yī)師承擔。
醫(yī)療保險公示制度。
為加強民主監(jiān)督，保證參?；颊叩闹闄?，確保我院醫(yī)療保險制度的平穩(wěn)運行，現(xiàn)制定我院醫(yī)療保險公示制度。
一、公示內容。
（一）就診補助方法：按照醫(yī)療保險實施方案規(guī)定的就診與住院方法；在我院大額醫(yī)療費用分段累計補助比例、起付線、封頂線和補助審核程序。
（二）醫(yī)療服務價格：按照全國統(tǒng)一規(guī)定的醫(yī)療收費項目、收費標準和有關物價政策執(zhí)行。
（三）醫(yī)療費用補助：參合患者在我院住院所產生醫(yī)療費用的補助情況等。
二、公示辦法。
對醫(yī)療保險就診補助辦法進行長期公示：每月我院對所有住院補助病人及補助達到封頂線的病人進行公示。
三、公示要求。
（一）在醫(yī)院內的醒目位置設立《醫(yī)療保險服務公開欄》進行公示，并公布舉報電話。
（二）把我院所有參?；颊叩淖≡貉a償費用進行公示，接收患者的監(jiān)督。
醫(yī)療保險患者審核制度。
為堅決杜絕套取醫(yī)療保險基金的現(xiàn)象發(fā)生，確保醫(yī)療保險基金安全運行，促進醫(yī)療保險工作健康發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)保辦按照有關政策規(guī)定，在工作中嚴格執(zhí)行參保患者住院審核制度。具體要求如下：
一、負責監(jiān)督我院的政策執(zhí)行情況，正確引導參?；颊吆侠砭驮\，嚴格掌握病人（入）出院標準。參保患者72小時內向醫(yī)院醫(yī)療保險辦進行備案，由值班人員進行審核，主管醫(yī)生簽字，醫(yī)療保險稽查人員審核并蓋章。
二、通過深入臨床與利用計算機網絡信息，及時監(jiān)控病人各項醫(yī)療費用的支付情況。
三、負責監(jiān)督我院對《基本用藥目錄》和常規(guī)醫(yī)療服務價格的公示和執(zhí)行情況。
四、負責參?；颊咦≡翰v、處方及各項檢查等服務費用的初步審核。
五、負責參保患者住院病歷、處方及各項檢查等服務項目費用的初步審核。
六、負責對相關的投訴舉報進行調查處理。
七、完成上級交付的其他任務。
醫(yī)療保險自費項目告知制度。
一、參保患者因疾病診療需要使用醫(yī)療保險“三大目錄”外的服務項目時，應征得患者或其家屬的同意，在“目錄外用藥、目錄外診療項目自費議書”上簽字，并將其附在病歷中。
二、對未告知而擅自使用目錄外特殊化驗、檢查或藥品所產生的醫(yī)療費用不能進行補償的部分，由經治醫(yī)師承擔。
三、參?；颊咦≡浩陂g，每天發(fā)生的各項費用可及時查詢。
醫(yī)保局工作總結報告篇四
20xx年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下，在我院領導高度重視下，根據市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構考核辦法之規(guī)定，通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責，以貼心服務廣大參保患者為宗旨，與全員職工團結協(xié)作，共同努力圓滿完成20xx年工作計劃，先將年工作總結如下：
1、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目：嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人、證、卡相對照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴格掌握出入院標準，做到不掛床，不冒名頂替，嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20xx年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。
2、狠抓內部管理；我院醫(yī)保辦做到每周2—3次查房，定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3、加強制度建設，認真履行醫(yī)保兩定單位《服務協(xié)議》；為了貫徹落實好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和《服務協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國產不用進口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費用。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用，可以減輕參?；颊哓摀鸬搅朔e極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評。
4、協(xié)調未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng)。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調報銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評。
5、通過個人努力協(xié)調市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷，并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳，讓學生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經濟收入。
6、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了20xx年初既定的各項任務。收入如下：20xx年全市醫(yī)保住院病人共1893人，總收入9824195。76元（包含門診費用）人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次，慢性病為1845人次。20xx年全市醫(yī)保住院病人共1597人，總收入6547957。82元（包含門診費用）人均住院費用為3100余元。普通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次。總收入6547957。82元，較去年增加了33%。一年來雖然取得了一些成績，在20xx年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務管理，強化內部管理，層層落實責任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質服務。為我院的發(fā)展做出貢獻，是我院的經濟更一步提高。
20xx年工作努力方向：
1、市區(qū)醫(yī)?？偸杖胼^去年增長40％。
2、協(xié)調好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3、重點加強病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經濟負擔。
4、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5、對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度。
6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時要回醫(yī)?？?。
8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢。
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醫(yī)保局工作總結報告篇五
9月16日，我們展開了20xx年的迎新工作。那一天，我們學生組織督察委員會早上5點集合，井然有序地籌備接下來一天的迎新工作。我們的工作一方面負責迎新,另一方面主要督察迎新活動，完善各學生組織及各二級學院迎新活動中各個環(huán)節(jié)，接受同學的建議及意見，處理新生的投訴，維持各院迎新秩序，對二級學院學生會等組織迎新工作進行評估。
在這次工作中，我主要負責評估工商管理學院學生會的迎新工作。通過實時督察，對工商管理學院迎新工作的迎新宣傳，迎新次序，迎新服務質量，新生及家長的滿意度，迎新衛(wèi)生情況等十項事項進行評估。
在督察工商管理學院迎新工作的過程中，我發(fā)現(xiàn)了一些優(yōu)點與不足，同時也看到了院系對這次迎新工作的重視。以下是針對該院迎新工作的幾點總結。
1.迎新前期準備工作充分。各學生組織都為本次迎新工作做了充分的準備，比如像宣傳板的制作，海報宣傳，學院專業(yè)簡介等宣傳工作，還有迎新點的布置，人員的分配，桌椅以及家長休息區(qū)等服務工作都井然有序。
2.迎新次序良好。迎新當天，所有的迎新工作人員各司其職，按照事先分配有次序的開展工作。無論是接待家長還是帶領指導新生報到都有條不紊的進行，得到了新生以及家長的一直好評。
3.迎新衛(wèi)生狀況良好，但有待提高。在上午的迎新過程中，迎新點衛(wèi)生保持良好，基本保持了整潔，但下午衛(wèi)生情況出現(xiàn)一些問題。一些丟棄的宣傳單，介紹單等沒有統(tǒng)一收集，出現(xiàn)了迎新點地面不干凈的現(xiàn)象。另外，用過的一次向紙杯也沒有全部收集到垃圾箱內，隨意丟棄在地上。桌椅擺放不夠整齊，顯得凌亂，希望以后可以改進，減少甚至避免這種情況的發(fā)生。
4.迎新質量優(yōu)秀，新生和家長的滿意度高。該院的迎新服務非常到位，人員工作熱情，細致耐心的為新生答疑，帶新生報到，家長招待上也挺到位，做到了讓新生滿意，使家長放心，盡顯山商魅力。尤其是一對一的服務，確保每個報到的新生都能享受到周到的服務，提高了工作效率。
5.該院迎新工作的一大特點是給出了學院各專業(yè)的相關介紹。剛入學的新生，或許對自己所學的專業(yè)沒有全面詳盡的了解，甚至是迷茫，為學生介紹個專業(yè)的相關信息，可以幫助新生更好地了解所學專業(yè)，更好地了解該專業(yè)在本校的定位，便于日后學習。
迎新工作是新學期各大學生組織的第一次大型活動，這次工作的開展情況直接反映了一個組織的發(fā)展情況。如何在每一次活動中發(fā)揚優(yōu)勢，改進不足，實時創(chuàng)新是非常重要的。雖然我的主要任務是督察工商管理學院的迎新工作，但從一天的工作中，通過觀察分析，對學校本次迎新工作有一下幾點看法。
1.本次迎新總體上來說是比較成功的。通過跟進采訪得知，大部分新生以及家長對我校的此次迎新工作非常滿意，都給予了分好的評價，其中有位家長激動地說：“你們的服務太周到了，大學生就是有素質，我把孩子送到這兒是對的，希望他能在這里好好學習，明年也能像你們這樣給更多的人以指導幫助，真是太感謝你們了?！边@些話是樸素的，但卻是深刻的。我們給予別人幫助，別人回報以感恩，這是一件非常美好的事。
2.此次迎新工作準備充分，進展順利。為了更好地服務同學，各組織在16號早早地開展準備工作，搭帳篷，掛橫幅，備桌椅等一系列準備工作都很到位。天還沒亮，許多迎新人員就以到位，為一天的工作而忙碌著。雖然工作是辛苦的，但也快樂的。我們用我們的行動實踐了我們的宗旨。
3.迎新工作中也存在一些不足之處。
1)校園衛(wèi)生保持有待提高。迎新用的各種宣傳單，紙屑，方便袋等垃圾處理不及時，對熊愛媛的整潔度早成一定的影響。校園衛(wèi)生的保持是一件容易有復雜的事，我們必須都提高意識去共同維護我們的校園。
2)部分迎新工作人員對新生注冊，校園結構等基本信息了解掌握不夠。作為迎新服務人員，我們必須了解新生報到流程，知曉學校各相關地點的分布，以方便知道新生順利報到。如果服務人員對這些掌握不夠，就會造成尷尬局面，從而影響整個迎新流程的進行，降低工作效率。對此，我建議，應該加強對迎新工作人員的相關培訓，提高服務質量，確保迎新工作順利進行。
3)禮儀問題。在迎新接待過程中，工作人員應時刻注意自己的言談舉止，因為這不僅僅代表你個人，還代表你所在組織的形象，代表山東工商學院的形象。規(guī)范的言談舉止可以給人留下好的印象。例如，在本次新生統(tǒng)一報到地點第四教學樓門前，為了維持報到秩序，保證工作順利進行，需要家長在外等候，由學生自己進去辦理手續(xù)。工作人員對家長說的是：“不讓家長進，讓你們的孩子自己辦就行了。”我覺得在這上面應該有所改進，比如我們可以說：“不好意思，為了防止過度擁擠，保證報到順利進行，家長請止步，請讓你們的孩子獨自入梅辦理相關手續(xù)。您只需在這里等候，我們有專門的志愿者幫助您的孩子辦理注冊手續(xù)，請配合，謝謝?！边@樣家長會更容易接受，從而避免不必要的糾紛。
4.迎新后期工作到位。當天下午迎新工作結束的時候，各組織有序的清理迎新點，桌椅，帳篷等歸位及時，工作人員認真負責，很好的完成了收尾工作。
我們學生組織督察委員會此次迎新工作順利結束，取得了良好的效果。保障了迎新活動穩(wěn)定進行。降低了突發(fā)事件發(fā)生率，使得迎新活動有條不紊的開展。完善了迎新活動的各個環(huán)節(jié)，針對每一環(huán)節(jié)可能產生的問題進行深入調研，擬定解決措施，保障活動各環(huán)節(jié)高效的運作。提升了各個團體組織工作效率，通過對每一環(huán)節(jié)的負責部門進行考核，激勵團體組織嚴格化、規(guī)范化。滿足了廣大同學的心愿，投訴處的設立，反映廣大同學的心聲，及時的規(guī)避可能產生的矛盾。
為了此次迎新工作，我們付出了許多，也收獲了許多?！靶量嗖⒖鞓分笔俏疫@幾天的寫照，我相信這也是諸多參與迎新工作的人員的總結。在一次次的活動中積累經驗，改進并不足之處，不斷完善工作結構，提高工作能力是必要且重要的。我們要時刻記住我們的責任，并把它付諸于實踐，推進學生組織的發(fā)展，更好地為學生服務。
醫(yī)保局工作總結報告篇六
為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務需求，醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務人員必須遵循醫(yī)療原則，不得以費用超標等任何理由推諉參保職工就醫(yī)，也不得降低住院標準收治病員。
在執(zhí)行制度方面，堅持參保患者就診“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復印機，將住院病人醫(yī)保證復印到所在科室，方便臨床醫(yī)護人員隨時核對醫(yī)保患者的身份，杜絕冒名住院、掛床住院。堅持醫(yī)保查房制度，實行外傷病人住院先查房后登記的制度，及時制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為，保證基金安全。
在診療服務方面，各臨床科室認真執(zhí)行因病施治原則，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費；不降低收住標準，不強行安排無住院指征的患者出院；積極配各醫(yī)保中心對醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費用進行監(jiān)督、審核，及時提供有關的醫(yī)療資料以便查閱。
在措施保證方面，以《定點醫(yī)療機構評分考核細則》為管理標準，在總結經驗和教訓的基礎上，參照《定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》的內容，制定了《關于控制基本醫(yī)療保險住院費用的辦法》等院內考核辦法，每月對各臨床科室進行考核，督促各臨床科室嚴格遵守相關政策規(guī)定。
3/6四、嚴格收費標準，控制醫(yī)療費用。
2、醫(yī)療費總額：全年醫(yī)保結算住院病人醫(yī)療費用總額3994萬元，比去年同期增加498萬元，增長%；人均住院費用5694元，較上年減少137元；下降%。
4、平均住院日：全年醫(yī)保住院病人天/人次，比去年同期增加天/人次；
2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%，但住院費用增長%，低于住院人次的增幅，平均住院費用下降%，人均統(tǒng)籌支付下降%，說明我院通過采取一系列措施，降低醫(yī)療費用是取得一成效的。對于今后醫(yī)保管理，我們較困難的主要以下二個方面：
1、住院病人增加：住院病人增加，我們分析其主要原因：一是由于參保面的擴大、參保人數的增加所致。其二，做為***120急救中心，危急、重癥患者較多，全年住院病人入院時病情危重的占%，急診的占%；其三，從病員的結構來看，在我院住院醫(yī)保病人中，外科系統(tǒng)疾病占了56%，與我院的外科技術的優(yōu)勢有關；其四，隨著人口老年化、疾病譜的變化，糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多；其五，近年來，醫(yī)院通過開展質量管理年活動，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高診療了服務水平，醫(yī)療費用下降，得到了患者的信任，也是住院病人增加的原因之一。
2、人均統(tǒng)籌金額：醫(yī)療保險制度是國家基本保障機制之一，隨著社會保障機制的逐漸完善，參保面的擴大，各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大，醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施，控制醫(yī)療費用，但是由于物價指數的上漲、醫(yī)療技術的發(fā)展，新技術新項目的開展等，導致醫(yī)療成本增加。
5/6醫(yī)療成本，給醫(yī)院的正常診療活動帶來相當大的難度，也增加了醫(yī)療風險，使醫(yī)患關系復雜程度進一步增加，也造成醫(yī)院資金大量流失。
我們希望：請有關部門在考慮物價指數、工資水平提高、醫(yī)療技術的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下，適當調整定額標準，或對某些重大疾病的定額標準單列，以緩解當前醫(yī)院的壓力。
2016年，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績，但離患者、社會和政府的要求還存在差距。我們將進一步加強學習，加強員工醫(yī)保政策的培訓和宣傳，不斷地改善醫(yī)療條件，進一步規(guī)范醫(yī)院內部管理，努力提高服務質量和管理水平，為廣大參保人員提供優(yōu)質的服務，做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。
醫(yī)保局工作總結報告篇七
貫徹落實十六大精神，與時俱進，解放思想，開拓創(chuàng)新的一年，也是我思想、工作、學習取得長足進步的一年。在十六字精神的鼓舞下，我勵精圖治，各項工作都有了新進展。
積極參加各種形式的政治理論教育，善于提練和總結。20xx年5月至7月借調解放思想大討論辦公室期間，負責思想政治宣傳工作，參與各階段活動實施和總結，無論思想或是政治理論水平都有飛速進步；之后，在學習貫徹“三個代表”重要思想再掀新高潮活動中，能夠認真學習領會，再創(chuàng)新成績，撰寫的總結在《xx組工快訊》第39期發(fā)表；積極參加以公道正派為主要內容的“樹組工干部形象”集中學習教育活動，完成各階段總結和整改，政治素質得以提升；還于今年10月參加了入黨積極分子入黨前理論培訓班，取得了優(yōu)異的成績，并于今年年底被發(fā)展成為預備黨員。
針對分管工作的特點，我合理安排時間，堅決服從領導安排，同時積極發(fā)揮自己的主觀能動性，勤于思考，力爭有新意、有突破，在自己所負責的工作中均有突出表現(xiàn)。所負責的黨校工作較繁雜，在人員僅配備一名的情況下，我能獨擋一面，做到年初有計劃，年終有總結，極力辦好各類培訓班。全年共舉辦培訓班21期，完成調研文章2篇，參加研討學習會1次，其中調研文章《試論全面建設小康社會的內涵、要點及思路——學習十六大報告的體會》在市十六大精神理論研討會上獲三等獎；積極配合全區(qū)遠程教育網絡站點的建設工作，在城區(qū)共建設三個站點，開展和組織收看活動6次，觀看人數達上千人；認真負責各站點的維護和播放工作，遇事冷靜，能夠切實地解決問題，還發(fā)揚互助協(xié)作精神，多次通過電話或上門為兄弟縣區(qū)答疑解決實際問題，并被市組指派為全市站點維護技術員。在負責的黨組織建設工作中，能快速熟悉黨內統(tǒng)計數據庫的操作和管理，在短時間內掌握了一定的黨建知識，動態(tài)地、持續(xù)地做好統(tǒng)計工作，多了解基層情況，把握好工作的尺度和力度，高效率、高標準地完成了工作。在檔案管理工作中，井然有序地分類排列檔案，建立了便于查詢的目錄，并對零散檔案進行登記和及時歸檔，防止了檔案的遺失，對檔案分放了如指掌，隨時隨地都能快速地查找檔案，還預備利用數據庫軟件完善檔案管理，簡化工作程序，此項工作正在籌劃進行中。全年共整理檔案2套，送往市組接收驗收合格，收集零散檔案439份，查閱檔案66人次。在負責的部內計算機及辦公設備的管理維護上，能夠做到有條不紊，有問題及時解決或送修，保證了工作的順利進行。工作中我從不計較個人得失，工作分工不分家，尊敬領導，團結同事，樂于助人，時刻以一名黨員的標準嚴格要求自己，工作表現(xiàn)是有目共睹的，得到了上級領導及同事的認可和好評。
年初，參加了為期4天的檔案員培訓，課上我認真做筆記，課后提問消化，不但順利完成了培訓任務，還幫助和輔導別的學員完成了實踐課程，并取得了結業(yè)證書。隨著全市遠程教育網絡站點陸續(xù)建成，我參加了歷時3天的站點技術人員培訓，因掌握培訓內容較好，還被委任為唯一的一位老師助教，協(xié)助老師并教導其它學員較好地完成了培訓任務。之后，還參加了xx市城區(qū)通訊員培訓班，在對信息與新聞有一定了解的同時，也全新認識了通訊的重要性和幾種基本形式，信息報送工作有了較大進步，下半年共報送信息4次。年末還參加了黨內統(tǒng)計干部的學習培訓，培訓歷時7天，培訓中我能充分利用專業(yè)知識，在學習中融會貫通，并在電腦共享被禁止的情況下，利用映射為學員們開通資源，較好地協(xié)助老師完成了教學。
辭舊迎新，在總結本年工作的同時，針對自己經驗不足及知識面薄弱等問題，我對明年工作也提出了初步設想。一是繼續(xù)加強理論學習，牢固樹立“學習是第一位任務”的觀念，認真學習閱讀今年未讀完的6本書，做好讀書筆記和撰寫讀書心得體會；二是繼續(xù)加強業(yè)務學習，積極爭取參加各類培訓班，做業(yè)務上的行家能手，做專業(yè)上的尖兵骨干，使工作再上新臺階；三是密切聯(lián)系群眾，多下基層，以便了解情況，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報，更好地開展工作。
醫(yī)保局工作總結報告篇八
提高醫(yī)保管理質量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細。醫(yī)保辦公室是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務場所，而且是醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進社會和諧的紐帶。
我院的醫(yī)保辦工作服務半徑，院內涉及到的科室：醫(yī)務科，住院部，門診部，臨床各科室，設備科，藥劑科，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農合辦公室，財政局，市醫(yī)保辦，市新農合辦公室，市財政局，市保健委等，還有市高青縣，利津縣，慶云縣等新農合辦公室及醫(yī)保辦。
隨著新農合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數的８０％，已經成為醫(yī)療領域的主要市場。對上述三類病人服務好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。院醫(yī)保辦（新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、在職職工醫(yī)保），以后簡稱“基本醫(yī)?！?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務，也具有很強的政治內涵。
關醫(yī)院的考察，結合我院的實際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點意見：
一、門診管理。
我院門診病人現(xiàn)在主要是對離休干部和重點保健對象的服務，現(xiàn)在離休干部門診開藥較為規(guī)范，但是由于上級管理政策的缺陷，門診開藥無法控制，現(xiàn)在重點保健對象的門診開藥比較混亂，見意在臨床大夫開完藥后到保健科換方使用保健科的統(tǒng)一代碼（需藥劑科、財務科、網絡中心協(xié)調完成此工作）以便于統(tǒng)計和管理。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應加強基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。
注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調整：
１、在住院處辦理住院手續(xù)，加蓋醫(yī)保公章，并收下病人醫(yī)保證。
２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保本，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網。
３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導入醫(yī)保網。
４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進行核實，還要對基本醫(yī)保病人的運行病例，根據基本醫(yī)保的政策規(guī)定進行檢查。
５、病人出院時要對病人的病歷進行審核，審核內容：診斷病種是否準確，藥品使用時候正確，診斷項目時候合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象，應對醫(yī)保審核人員進行授權，對漏收的費用直接記賬而不必在科室記賬（工作人員應認真負責）。
６、在醫(yī)保辦結算后，病人拿著醫(yī)保或新農合結算單到住院處進行補償報銷，這樣可以避免結賬報銷在一起更加規(guī)范了財務制度。
三、需加強的幾項具體工作。
1、積極配合網絡中心進一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學化、數字化。做到有據可查、有據可依。
2、根據現(xiàn)在的實際情況進一步做好數據字典和醫(yī)保、新農合報銷字典的對應，并有專人負責。
3、根據市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
4、想盡一切辦法爭取把市離休我院墊付的資金回籠一部分，即使不能全部回籠應和市保健辦達成一定的協(xié)議，隨著離休干部數量的逐漸減少，這個問題不解決可能成為一筆壞賬。
出處 mlvmservice.com
醫(yī)保辦。
二〇一〇年十一月三十日。
醫(yī)保局工作總結報告篇九
在縣委、縣____的正確領導下，在市、縣主管局的安排布署下，我縣20____年醫(yī)療保險工作緊扣年初確定目標任務，通過擴面征收、加大兩定監(jiān)管力度、著力提升經辦機構服務能力、加強隊伍自身建設等措施，全縣醫(yī)療保險工作順利平穩(wěn)開展，各項目標任務基本完成。
一、任務完成情況。
1、城鎮(zhèn)醫(yī)保基金征收情況。1-10月城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金征收13837。7萬元、完成績效目標任務的207%，其中:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金征收11027。06萬元、完成市重點任務數的102%，預計12月底可征收13010萬元、可完成市重點任務數的120%;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金征收1275。8萬元(含失地農民到位資金323。53萬元);生育保險基金征收208。49萬元，完成績效目標任務的197%;公務員醫(yī)療補助征收610。6萬元，完成績效目標任務數的180%;高額補充醫(yī)療保險征收565。83萬元，完成績效目標任務數的142%。
2、城鎮(zhèn)醫(yī)保參保情況。截止10月底，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數達15。43萬人，參保率達96%，完成市重點任務數的104%。其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保5。57萬人、完成績效目標任務數的121%，較上年新增1811人，完成績效目標的226%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數9。85萬人，完成省、市民生任務數的108%。生育保險參保人數2。3萬人，完成市重點任務數的105%。公務員醫(yī)療補助參保人數1。6萬人、高額補充醫(yī)療保險參保人數15。23萬人。
3、基金收支情況。1-10月城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金征收13837。7萬元、支出10905。41萬元，累計結余12893。54萬元，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金當期結余2959。08萬元、累計結余14752。18萬元(統(tǒng)籌基金當期結余1386。55萬元、累計結余8292。9萬元)，基金收支平衡、略有結余，達到年初下達績效目標要求。
二、主要做法。
(一)強化征收擴面，確保應保盡保、應收盡收。
1、切實加強政策宣傳。結合群眾路線教育實踐活動，抽調業(yè)務骨干組成宣傳組，共印制各類宣傳資料10余萬份，深入我縣重點鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)進行醫(yī)保政策宣傳，特別針對失地農民參保政策進行了重點宣傳。與縣民政局、縣財政局協(xié)商，在全市率先____了資助城鎮(zhèn)低保人員參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的文件，標志著我縣所有在冊的城鎮(zhèn)低保對象均可納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障范圍，截止10月底，我縣共有4066名城鎮(zhèn)低保對象參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
2、切實強化征收稽核。3月下發(fā)了關于開展20____年度醫(yī)療參保人數繳費申報稽查工作的通知，4、5月收集整理參保單位申報參保人員及繳費____470個，完成率91。08%，比上年同期增長5。6%。8、9月開展征收實地稽核，共稽核參保單位32個。
3、嚴格實行目標考核。按照市、縣下達工作目標任務，將參保指標量化分解到各鎮(zhèn)，將其納入縣____對各鎮(zhèn)的績效目標考核內容。對完成進度緩慢的鎮(zhèn)，由主要領導帶隊，專程到這部分鎮(zhèn)，召集鎮(zhèn)分管領導、社保中心主任和業(yè)務經辦人員一起分析原因，研究問題，提出解決的辦法和措施，確保全年任務順利完成。
通過上述措施，截止今年10月，我縣共新增參保單位21個、新增單位參保人員1811人;個體參保11429人、較去年同期新增2024人;城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保98545人，較去年同期增加3854人。
(二)加強基金管理，確保實事辦實、好事辦好。
一是把好就醫(yī)人員管理關。在定點醫(yī)療機構中推行參保人員身份查對制度，要求醫(yī)院醫(yī)護人員對住院病人進行身份查對，人____相符后才出具相關住院手續(xù)到醫(yī)?？七M行復核。由專人負責每日開展醫(yī)療機構實地巡查、抽查，核實住院人員身份、嚴查掛床住院、冒名住院等違規(guī)情況。1-10月異地電話調查2000余份，外傷申報等800余份，調查50余起，共查處違規(guī)30余人次，拒付違規(guī)費用30余萬元。
二是把好基金使用關。簽訂定點服務協(xié)議，并按照監(jiān)管對象不同，分別安排兩名工作人員負責金保系統(tǒng)網上監(jiān)管，確立以民營醫(yī)院、總控醫(yī)院、異地醫(yī)院、一級護理為重點的____方案。對定點醫(yī)院的監(jiān)管做好監(jiān)管記錄并按月在對帳結算時扣除違規(guī)費用;隨機抽查各定點醫(yī)院2個月的全部住院病歷，對所查病歷違規(guī)比例高的醫(yī)療機構，增加1個月病歷抽查，對個別違規(guī)情況突出的科室再增加1個月病歷抽查。全年即將完成30家醫(yī)院連續(xù)兩個月的病歷檢查，共抽查病歷1000余份，將共計7。98余萬元不合理醫(yī)療費用收回基金，并處罰金2萬余元。立費用審核和財務支付的初、復審制度，進一步規(guī)范醫(yī)?；鹬С鰧徟绦?。截止到10月底，全年共審核報賬15563人次，共計審核金額達12191。79萬元。
三是把好政策管理關。結合年檢，重點檢查了定點醫(yī)療機構在執(zhí)行醫(yī)保政策、規(guī)范管理方面存在的問題。組織群眾監(jiān)督員對全縣多家定點零售____店[是否經營化妝品、日用品、套現(xiàn)"等違規(guī)情況進行了明察暗訪，對24家定點____店的違規(guī)行為進行了查處，特別對____市宏康____業(yè)隆昌上喜大____房、內____百信____業(yè)隆昌華康聯(lián)鎖店銷售非____類用品、日用品和化妝品的違規(guī)行為，給予了暫停刷卡2個月的處罰。[____石油西南油氣田川西南公共事務管理中心隆昌石油社區(qū)管理站衛(wèi)生所"因一直未正常營業(yè)，予以取消定點醫(yī)療機構資格。
三、堅持群眾路線，便民服務落到實處、起到實效。
一是監(jiān)督常態(tài)化。成立審核稽核股，配備2名專職稽核人員，加強局內控執(zhí)行、兩點單位和基層經辦點的監(jiān)督檢查。今年1-5月，先后兩次組織工作人員分赴鎮(zhèn)、社區(qū)對基金____的繳銷情況和基金收取管理情況進行了現(xiàn)場稽核，督促了我縣山川鎮(zhèn)工作人員及時將6萬余元群眾續(xù)保費繳銷入庫。開展單位內控審計，截止目前已完成基金征繳和醫(yī)療管理的內審工作，對審計發(fā)現(xiàn)的問題及時提出，并強化整改，取得了良好效果。
二是辦事公開化。認真執(zhí)行[三重一大"____決策制度，單位重要事項均進行集體研究。召開____和組織生活會，會上班子成員之間、分管局長與業(yè)務股室長之間面對面開展批評與自我批評，談心交心、查擺問題，明確整改措施，理清工作思路。把所有的政策法規(guī)、辦事程序在鬧市宣傳欄和政務外網上進行公布，有利于參保群眾進行監(jiān)督。結合群眾路線活動開展，共向65個縣級部門、19個鎮(zhèn)(街道辦)發(fā)出征求意見函84份，征求我局在[____"方面的意見建議。同時，由主要領導帶隊，赴我縣各鎮(zhèn)、社區(qū)和企業(yè)、學校、醫(yī)院進行調研，收集到我局在便民利民方面，存在的惠民政策不完善、服務意識不強的問題4個。通過與各股室負責人面對面交流、擺想法、找問題等措施，形成了解決服務群眾[最后一公里"的決議事項共十大項十三條。
三是服務人____化。嚴格推行首問責任制和限時辦結制，要求工作人員對待辦事群眾須耐心、熱心和細心。對待有爭議的問題，做好認真細致的調查研究，該請示上級的及時向上級匯報，做到了將矛盾化解在基層。強化政策落實，積極開展年終二次補助和特病申報體檢工作，為確保參保群眾能按期參加體檢和及時享受到二次補助金，我局工作人員犧牲休息時間，逐一電話通知，確因特殊原因無法通知的，工作人員不辭____苦通過查閱報銷檔案、通知社區(qū)和單位經辦人員等方式，最大程度地爭取將消息及時傳達參保人員，獲得參保群眾的贊許。
四、存在問題。
1、定點醫(yī)療機構管理難度大，醫(yī)療費用增長較快，有的參保人員個人自負較重;。
2、由于企業(yè)的社保繳費負擔重，非公企業(yè)的擴面難度大。
3、由于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險經辦機構未整合，仍然存在重復參加城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合的現(xiàn)象。
五、20____年工作計劃。
1、堅持政策宣傳、做好醫(yī)保服務，大力開展征繳擴面工作，重點開展對征地農轉非人員上門咨詢服務和政策宣傳工作，保____全年目標任務完成。
2、繼續(xù)加強對醫(yī)?；疬\行的監(jiān)督管理，加強內部和各經辦點的監(jiān)督檢查，加大對兩定單位的____，確保醫(yī)?；鸢踩褂?。
3、切實做好新醫(yī)保政策的對接和落實工作，加強經辦機構業(yè)務和政策培訓，提高經辦機構服務水平。
醫(yī)保局工作總結報告篇十
按照省政府的部署，武漢市將推進整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。昨日，武漢市人社局發(fā)布《武漢市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》并公開征求意見，除職工醫(yī)保外，其他城鄉(xiāng)居民均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍。
今年6月，省政府公布《湖北省整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度工作方案》，明確將此前由衛(wèi)生計生部門承擔的新農合管理職能與人力資源社會保障部門承擔的`城鎮(zhèn)居民醫(yī)保管理職能合并，統(tǒng)一由人社部門承擔。按照武漢市人社局公布的《實施辦法》，職工醫(yī)保制度范圍外的其他城鄉(xiāng)居民，均納入居民醫(yī)保制度覆蓋范圍，享受統(tǒng)一標準。居民憑身份證或戶口簿在戶籍所在地或居住地社會保險經辦窗口辦理參保登記。
居民醫(yī)保實行個人繳費和各級政府補助相結合為主的籌資方式。各類居民按統(tǒng)一標準繳納居民醫(yī)保費，正常繳費期限為每年的9月1日至12月31日。個人繳費標準為上上年度（n-2年，n為享受待遇年度）全市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.57%（計算結果四舍五入取整后由人社部門每年向社會公布），比如，20xx年度武漢市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費征收標準統(tǒng)一調整為每人每年185元。
居民醫(yī)保待遇主要包括普通門診待遇、門診治療重癥（慢性）疾病待遇和住院待遇。其中，普通居民在定點基層醫(yī)療機構門診就醫(yī)時，一般診療費納入居民醫(yī)保普通門診，一般診療費由居民醫(yī)?；鹑~支付。住院待遇方面，居民醫(yī)保在一級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的，支付比例為90%。
醫(yī)保局工作總結報告篇十一
2022年是黨的二十大召開之年，也是實施“十四五”規(guī)劃承上啟下的關鍵一年，做好各項工作，意義重大。全市醫(yī)療保障工作的總體思路是：以習近平中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的十九大、十九屆歷次全會精神，深刻認識“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，弘揚偉大建黨精神，按照市委、市政府和遼寧省醫(yī)療保障局工作部署，堅持穩(wěn)字當頭、穩(wěn)中求進的總基調，篤行不怠、守正創(chuàng)新，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，加快醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
一、以黨的政治建設統(tǒng)領醫(yī)療保障工作
深入貫徹新時代黨的建設總要求，聚焦迎接學習宣傳貫徹黨的二十大這根主線，加強黨對醫(yī)療保障工作的全面領導，切實把堅持“兩個確立”、做到“兩個維護”貫徹到各項工作中。強化黨的創(chuàng)新理論武裝，教育引導黨員干部自覺做習近平新時代中國特色社會主義思想的堅定信仰者、忠實實踐者。加強領導班子和干部隊伍建設，強化重實干、重實績、重擔當的選人用人導向，健全培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部常態(tài)化工作機制。加強醫(yī)療保障系統(tǒng)干部隊伍建設，不斷提高政治把握能力、調查研究能力、聯(lián)系群眾能力。堅持大抓黨建、大抓基層，持續(xù)深化黨建引領基層建設，推動基層黨組織全面過硬。深入推進全面從嚴治黨“兩個責任”落實，嚴格糾治“四風”，密切關注苗頭性、傾向性、潛在性問題，推動中央八項規(guī)定精神及其實施細則落地生根。
二、落實醫(yī)療保障脫貧攻堅與鄉(xiāng)村振興相銜接政策
落實《xx市鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實施方案》，鞏固脫貧攻堅成果，與實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接。落實分類救助幫扶政策，全面覆蓋鄉(xiāng)村振興部門認定的各類貧困群眾，建立健全防止因病返貧致貧長效機制，做好低收入人口動態(tài)監(jiān)測和常態(tài)化幫扶救助工作。
三、建立健全我市職工醫(yī)保門診共濟保障機制
出臺《xx市建立健全職工門診共濟保障機制實施方案》，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，合理確定職工門診統(tǒng)籌起付線、支付比例、年度支付限額等待遇標準，穩(wěn)步提高職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障水平。
四、積極落實國家、省醫(yī)療保障待遇清單制度
根據《國家醫(yī)療保障待遇清單（2020年版）》《遼寧省醫(yī)療保障待遇清單（2021年版）》，執(zhí)行基本支付范圍和標準，在待遇清單規(guī)定的權限和范圍內科學合理確定待遇水平，逐步清理規(guī)范與待遇清單制度不相符的政策措施，并與國家、省政策平穩(wěn)銜接。
五、健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度
制定《xx市健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度辦法》，全面落實資助重點救助對象參保繳費政策，建立健全救助對象及時精準識別機制，完善重點救助對象醫(yī)療費用救助機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能，建立防范和化解因病致貧返貧長效機制。
六、建立健全與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)健康補充醫(yī)療保險制度
制定《xx市普惠型健康保險制度實施方案》，鼓勵商業(yè)保險機構開發(fā)與基本醫(yī)療保險相銜接的普惠型商業(yè)健康補充醫(yī)療保險產品，更好覆蓋基本醫(yī)療保險不予支付的費用。加強基本醫(yī)療保險與商業(yè)健康險信息、服務資源共享，進一步推進醫(yī)療保險和商業(yè)保險一站式結算。
七、持續(xù)推進全民參保計劃
落實參保繳費政策，打通政策堵點，釋放政策紅利。根據常住人口、戶籍人口、就業(yè)人口、城鎮(zhèn)化率等指標，合理確定年度參保擴面目標，實施精準參保擴面。加強參保政策宣傳，優(yōu)化參保繳費服務，提高參保服務便利性，促進應保盡保。
八、全面深化醫(yī)保支付方式改革
制定《xx市dip支付方式改革三年（2022-2024年）行動計劃》《xx市基本醫(yī)療保險住院定點醫(yī)療機構日間手術和日住院醫(yī)保支付工作試點方案》《“醫(yī)共體”總額付費實施方案》，在全市住院定點醫(yī)療機構中建立日間手術、日住院醫(yī)保支付管理制度，開展dip支付方式改革國家示范點和示范醫(yī)院創(chuàng)建活動，完善經辦和定點醫(yī)療機構信息化建設，提高結算清單質量。開展醫(yī)保項目支付標準省試點工作，統(tǒng)一醫(yī)療服務項目目錄、藥品目錄、耗材目錄支付標準。做好定點醫(yī)療機構2021年dip年終結算、總結評估及2022年預結算等工作，最大程度發(fā)揮醫(yī)療保障效能，形成可復制、可推廣的xx效應。
九、完善異地就醫(yī)結算機制
將異地就醫(yī)直接結算工作，納入市縣（區(qū)）政府績效考核。建立異地就醫(yī)結算管理規(guī)程，完善轉診手工結算收卷、審核、費用支付和結果通知制度。規(guī)范定點轉診醫(yī)療機構管理，壓實醫(yī)療機構信息化備案責任，提高直接結算率。實施異地就醫(yī)結算信息化、智能化審核，提高工作效率和準確率。做好異地住院、異地門診購藥和異地慢性病聯(lián)網就醫(yī)工作，增加本市開通門診費用跨省直接結算的定點醫(yī)療機構數量，營造良好的營商環(huán)境。
十、強化醫(yī)?！皟啥ā睓C構協(xié)議管理
加強市醫(yī)療保障事務中心和分中心協(xié)議管理部門建設，明確職責、明確任務，完善制度、建立規(guī)程，持續(xù)貫徹落實國家醫(yī)療保障局第2號令、第3號令規(guī)定，不斷強化醫(yī)保協(xié)議管理工作。按要求持續(xù)做好全市定點醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議簽訂及檔案建立工作，建立定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保服務項目電子檔案。組織對定點醫(yī)藥機構強化考核，將考核結果與協(xié)議簽訂掛鉤，建立定點醫(yī)藥機構“能進能出”的動態(tài)管理制度。
十一、開展兩個“示范”建設活動
在全市定點醫(yī)療機構中開展醫(yī)療保障示范醫(yī)院建設活動，以建設示范醫(yī)院為契機，規(guī)范全市定點醫(yī)療機構醫(yī)保服務行為；
在全市定點住院醫(yī)療機構中開展dip付費改革示范醫(yī)院創(chuàng)建活動，規(guī)范落實dip支付方式改革各項要求。通過兩個“示范”創(chuàng)建活動，全力優(yōu)化醫(yī)保領域便民服務，打造醫(yī)療保障服務品牌，進一步提高醫(yī)療保障管理水平，加強醫(yī)保、醫(yī)藥和醫(yī)療的銜接，協(xié)同推進醫(yī)療機構配套改革，激發(fā)醫(yī)療機構規(guī)范行為、控制成本、合理收治患者的內生動力。要做到整體推進有力、制度標準規(guī)范、運行模式向好、改革成效顯著。
十二、做好醫(yī)療保障標準化工作
持續(xù)動態(tài)維護我市15項醫(yī)保信息業(yè)務編碼，落實醫(yī)保藥品、耗材、醫(yī)療服務項目庫及國家醫(yī)保信息業(yè)務編碼標準數據庫中的醫(yī)保系統(tǒng)單位、醫(yī)藥機構、醫(yī)保系統(tǒng)工作人員、醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、醫(yī)保藥師等的編碼實時更新工作，推進我市醫(yī)保管理工作標準化、規(guī)范化。全面落實國家、省下發(fā)的基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄，及時更新醫(yī)保醫(yī)用耗材分類代碼數據庫、醫(yī)保藥品分類代碼數據庫和醫(yī)療服務項目分類代碼數據庫，積極組織開展談判藥品落地監(jiān)測工作，將執(zhí)行情況納入協(xié)議管理和考核范圍。
十三、持續(xù)加大基金監(jiān)管力度
壓實工作責任，推行日常“網格化”監(jiān)督與稽核，實現(xiàn)監(jiān)管“無死角”“無盲點”，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）基層管理者、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管員和醫(yī)保社會監(jiān)督員參與網格監(jiān)督，確保實現(xiàn)日?；巳采w、自查自糾全覆蓋、抽查復查全覆蓋。聚焦重點領域，建立風險分級管控和隱患排查雙預防機制，不斷提升醫(yī)保行政執(zhí)法能力。
十四、強化基金監(jiān)管制度建設
健全完善醫(yī)保部門主導、多部門參與的基金監(jiān)管部門協(xié)同機制，加快推進智能監(jiān)控，建立健全醫(yī)保信用管理制度，規(guī)范舉報線索辦理和獎勵機制，建立基金監(jiān)管應急處置機制，以問題為導向開展專項整治行動，逐步擴大監(jiān)管領域。
十五、提升醫(yī)保基金監(jiān)管效能
按照國家醫(yī)療保障局《全國醫(yī)療保障基金監(jiān)管示范建設實施方案》，在全市開展國家醫(yī)療保障基金監(jiān)管示范市創(chuàng)建活動，推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、信息化，全面提升我市的醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能，優(yōu)化營商環(huán)境。
十六、深化藥品與醫(yī)用耗材集中采購機制改革
執(zhí)行第六、第七批國家組織藥品集中帶量采購中選結果。落實國家和省際聯(lián)盟組織的各類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，加強國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購和使用日常監(jiān)測，落實藥品集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用政策，做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。
十七、建立健全醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制
支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，對部分中醫(yī)類醫(yī)療服務項目最高限價進行調整。加強新增醫(yī)療服務項目價格管理，鼓勵臨床新技術應用，做好新增醫(yī)療服務項目及價格審核工作，實行參照項目報備管理。做好醫(yī)療服務價格培訓與醫(yī)療服務價格動態(tài)調整數據測算、報送工作。
十八、持續(xù)推進醫(yī)療保障信息化建設
持續(xù)推進醫(yī)保信息平臺建設，完善信息平臺各項功能，繼續(xù)做好編碼貫標、his接口改造、目錄更新、數據清洗工作。全面推進網絡安全等級保護工作，加強內外網安全隔離，嚴禁醫(yī)保專網接入互聯(lián)網，基本建成基礎強、技術優(yōu)、制度全、責任明、管理嚴的醫(yī)療保障網絡安全和數據安全保護工作體制機制。依法依規(guī)對數據的產生、傳輸、存儲、使用、共享、銷毀等實行全生命周期安全管理，提高數據安全防護能力和個人隱私保護力度。
十九、為人民群眾提供便捷高效的醫(yī)療保障服務
積極推廣醫(yī)保電子憑證，不斷拓展使用渠道，鼓勵參保群眾使用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)購藥。依托政務服務平臺，推動醫(yī)保經辦服務網上辦理，實現(xiàn)“掌上辦”“網上辦”。大力推進“互聯(lián)網+醫(yī)保服務”，按照線上線下公平的原則和醫(yī)保支付政策，根據服務特點完善協(xié)議管理、結算流程，積極探索信息共享，實現(xiàn)處方流轉、在線支付結算、送藥上門一體化服務，持續(xù)推進博愛醫(yī)藥小鎮(zhèn)建設，優(yōu)化“蝸?？焖帯钡染W上購藥平臺便民惠民。不斷探索異地門診費用的直接結算、電子處方的跨統(tǒng)籌地區(qū)流轉等，實現(xiàn)“信息和處方多跑路，患者少跑腿”。。
醫(yī)保局工作總結報告篇十二
進入5月份以來，公司財會部根據公司的工作任務要求，認真落實了各項具體工作，基本上完成了公司領導交辦的各項任務，現(xiàn)將八月份個人工作總結報告匯報如下：
1.關于招聘項目部及倉庫會計人員，落實培訓工作的情況。
在公司行政領導的關心及辦公室積極配合下，目前公司財會部新來了幾名大專以上的會計人員，為我公司各項目部及后勤倉庫配備了有生力量，經過一段時間的會計崗位培訓，這些新來的同志基本上達到了公司成本核算工作崗位管理要求，可以分配到各項目部及倉庫工作，具體的分配請公司行政部門統(tǒng)一開工作崗位介紹信到各項目部和倉庫報到;有關到崗人員每月具體工作的要求有公司財會部統(tǒng)一布置，做到內部報表口徑一致，賬表清楚，分析合理。從而來提高我公司成本核算工作的質量，充分發(fā)揮會計人員是企業(yè)經濟參謀的作用，不斷完善企業(yè)內部報銷制度，為企業(yè)的發(fā)展和升級打下良好的基礎管理工作，提升公司會計管理水平。
2.關于公司租賃材料核算的專題分析情況。
長期以來，我公司的租賃材料核算一直比較混亂，某些租賃站的租金計算不太合理，造成我企業(yè)經濟損失較大;如市星火鋼管租賃站，租金中的重復計算較多，多算天數等，通過我財會部認真核對，進行專題分析，糾正了供應商不合理的計算方式，節(jié)約了企業(yè)租金支出，這項工作雖然比較繁，容易發(fā)生計算錯誤，但我們以耐心細致的工作態(tài)度逐筆進行核對，用科學的方法進行計算，博得了供應商的認可，雙方在友好合作的氣紛中確認簽字，解決了以往的計算難題。
3.往來賬款核對工作情況。
往來核對工作是我們財會部平時比較忙的事情，因目前各項目部工程進度較快，大量的建筑材料進場，以及各類施工機械進場作業(yè)，其發(fā)生的材料和臺班費簽證單據都來公司審核對賬，為此我們財會部一直以公司利益為準繩，隨時滿足供應商的核對要求，不吊難，守信用，認真核對每筆業(yè)務，保證了下道工作流程的順利進行，取得了供應商的好評，樹立了企業(yè)形象。
4.現(xiàn)金管理方面。
我公司的現(xiàn)金流量是比較大的，每當工程款到位后出納工作就很忙，一天要提幾次款，為了防止差錯和事故的發(fā)生，我財會部多次在會議上強調要注意安全，提高防范意識，但至今還存在一些問題，如當天提款數額隨意性較大，造成銀行預約困難，不能保證提款支付，影響工作展開。因些我們建議各部門用款前做好計劃提前告訴財會部用款總額，讓我們有時間向銀行預約，從而來保證大家的用款，確保工程進度，使各項工作能順利的開展。
5.目前存在問題及下階段的工作安排。
a.目前財務部兼管的社保人事檔案工作還不盡人意，資料存放隨意性大，保管工作不符合要求，隨著公司人員的不斷增加，資料會越來越多，因些這項工作必須加強管理，為了確保個人社保資料不丟失，我們建議公司行政部門調撥一只有鎖的柜子，做到繳納社保費的員工人手一只檔案袋，登記好袋中個人資料和有關證件，集中存放，方便查閱，保護個人隱私，防止無關人員隨意查閱，請公司領導重視此項工作。
b.下階段公司財務部的工作重點主要是放在會計人員到崗后，運用網絡系統(tǒng)遠程查閱的方法來控制各項目部及倉庫的成本和庫存情況，具體的工作要求是：
(1)當日發(fā)生的各項現(xiàn)金收支業(yè)務，經辦人員應按公司的現(xiàn)金報銷制度，填制有關報銷憑證，項目部及后勤部負責人簽字確認，會計審核后方可登記現(xiàn)金日記流水賬(電腦賬)，手續(xù)不符的會計人員拒絕報銷。
(2)項目部及后勤部負責人發(fā)生的用于工作上的業(yè)務招待費及支出，不管有正式發(fā)票和無正式發(fā)票的單據，包括自制的白條單據，一律必須填制相關報銷憑證，并注明經辦人、事由、金額及公司相關領導的簽字認可，會計人員審核無誤后，才可登記現(xiàn)金日記流水賬同時記入間接費用明細賬上的相關子目。
(3)項目部及后勤部工作人員經領導批準向公司財會部領用的備用金，其請款單據需另外復印一份交各自的會計入賬處理，以便月終時會計人員根據各人的實報單據(有正式發(fā)票的部份)，列出報銷金額及領款人清單，報到公司財會部審核開具收據入賬，同時沖減個人備用金借款往來賬目，從而減少項目經理及后勤負責人的報銷煩惱，集中精力管理好施工生產及后勤服務工作。
(4)會計人員每天必須認真審核業(yè)務憑證，登記日記流水賬(電腦賬)，正確反映費用支付渠道，月末完整反映現(xiàn)金流向(包括有票和無票憑證金額)。另外月終各各項目部材料保管員應根據當月收發(fā)料憑證，注明數量、單價、金額編制材料收支報表報各自的會計處理，會計收到收支報表后，進行分類編制材料成本報表(網上傳遞)，公司匯總編報備案。報告截止日期定為每月五日。
(5)后勤倉庫當月發(fā)生的費用性支出,由保管員月末編制收支報表交會計處理，會計收到后編制電腦費用報表網上傳到公司網站，平時會計應及時登記倉庫當天發(fā)生的各類材料的手工明細賬，月末結出各類材料的收支結存明細，編制電腦版的庫存明細表，用無線網絡系統(tǒng)上傳公司網站，供內部傳閱，方便大家了解公司材料信息。減少庫存量，提高企業(yè)資金周轉率，取得更大的經濟效益。
(6)各項目部及后勤倉庫的廢品處理，我們的意見是：a、有再使用價值的物資在工地集中整理好后，辦好退庫手續(xù)運到后勤倉庫保管;無使用價值的廢舊物資經公司領導批準，后勤部監(jiān)督在工地現(xiàn)場直接進行出售，取得的收人必須交公司財會部入賬，不得私自挪用，如確需要使用應辦理請款手續(xù)，公司領導同意簽字確認后，會計才可入賬處理。b、固定資產出售必須先打報告，由公司派人現(xiàn)場檢測確認，用統(tǒng)一的鑒定表格簽好字，蓋好公章，法人筆字認可交公司財會部進行會計業(yè)務處理，不允許隨意私自處理，這關系到企業(yè)的經濟利益，也不利于稅務機構的年終審查，請各部門注意這一原則。
以上各項工作我們剛開始試行，在往后的實際操作中肯定會逢到各種問題，希望大家多提寶貴意見，我們將不斷改進工作方法，做好個人工作計劃，方便操作，科學管理，服務前方，共同為江蘇工民添磚加瓦，爭取更大的經濟效益而努力奮斗!
醫(yī)保局工作總結報告篇十三
今年以來，局辦公室積極協(xié)助局領導組織協(xié)調機關日常工作。做好機關文秘、人事____、檔案、會務接待、離退休老干部服務、醫(yī)療費報銷和綜合____文稿的起草工作。認真做好____辦理和群眾來信、來訪工作，做好人大代表建議、政協(xié)委員提案的辦理和答復工作。做好____采購、固定資產管理工作，嚴格后勤管理服務工作，確保局系統(tǒng)各項工作安全、穩(wěn)妥運轉。
二、日常工作進展情況。
各類會議:組織市、區(qū)____年度目標考核檢查、系統(tǒng)各階段總結會，做好上級視察、調研的接待工作。
各類活動:做好上傳下達，貫徹領導工作部署，簽訂工作目標責任書，組織各類參觀、教育、學習活動。做好拆遷走訪慰問工作。
文書檔案工作:及時收發(fā)傳閱文件，撰寫各類匯報材料、總結、自查、調研報告50余篇。隨時做好文書檔案整理，10年間文書檔案已全部按照按件制定原則裝訂整理登記完畢，為入館做好了基礎準備。做好____，開展保密設施排查。
宣傳工作:及時收集撰寫、報送各類信息，科室撰寫上報信息30篇，發(fā)表3篇，全局推薦上報各類信息164篇，刊物及市局網站發(fā)表24篇。著重做好新網站的建設規(guī)劃和日常管理工作。
人事____工作:調整6名副科級干部，及時調整申報人員____福利，做好人事檔案整理歸檔。組織工作人員查體，醫(yī)療費報銷40余人次3。8萬元，及時申報發(fā)放喪葬撫恤金。
固定資產管理:做好固定資產信息系統(tǒng)使用和維護，及時上報固定資產年度報表。按照財政局要求進行固定資產審計，無違規(guī)行為。
安全生產:開展[安全生產月"活動，組織開展宣傳咨詢日、應急救援演練動員和自查、儲備應急保障物資，開展職工安全生產法律法規(guī)和應急知識答題。
紀檢監(jiān)察工作:組織行風評議、優(yōu)質服務窗口評選，開展各類學習、參觀、觀看教育片等活動，組織廉政知識培訓考試，撰寫紀檢調研報告，按時報送紀檢監(jiān)察信息。
政策法規(guī)工作:上半年辦理12345市民服務熱線60件，按時辦結率100%，滿意率95%。辦理政協(xié)委員提案人大代表建議12件，滿意率100%。接待群眾來信來訪、辦理市區(qū)轉辦案件15起。辦理行政執(zhí)法____審驗新辦32人，組織勞動保障法律法規(guī)培訓考試，撰寫十二五規(guī)劃。
工青婦工作:做好工會會員管理，組織開展困難會員救助，走訪慰問困難、生病職工。組織各類團員活動，安排青年應急隊、文明志愿者活動。組織各類婦女活動，開展[三八節(jié)"、[六一兒童節(jié)"慰問活動，定期走訪包掛的困難女童潘雪。
后勤工作:做好辦公用品采購工作，按照按需使用原則，做好采購儲備，嚴格履行____采購程序，做好大宗辦公用品、設備、維修等購置和備案手續(xù)。
辦公室是上傳下達的窗口，我們堅持[恪守職責，真誠守信"的工作原則，熱情周到的完成各項工作。
辦公室是系統(tǒng)上傳下達的主要途徑，我們辦公室工作人員時常提醒自己注重自身的品質修養(yǎng)，恪守工作本分，不逾矩不越鉅，以工作制度和規(guī)定為依據辦事，以大局和中心工作為重，做好本職工作。
辦公室工作很重要的一環(huán)是溝通和協(xié)作，真誠地與人交流溝通，互相關心和愛護，才能提高科室內部及與其他部門、科室同事溝通和協(xié)作的能力。我們堅守著真誠守信，才能有效的統(tǒng)一目標，消除誤會，使工作進展更加順暢和愉快。當我們組織活動時、遇到困難需要幫助時，得到了許多同事同樣真誠的回饋和幫助。在此向各位表示衷心的感謝。
醫(yī)保局工作總結報告篇十四
(一)根據區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保中心職責，配合和參與區(qū)衛(wèi)計委組織開展的各種縣域醫(yī)共體相關的檢查和考核，每季度對各定點醫(yī)療機構進行檢查。對每季度的運行情況進行分析點評，確保醫(yī)?；鸢踩t(yī)保工作正常開展。
(二)針對日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構存在降低入院標準、掛床住院、免費治療的情況，予以嚴肅處理，對存在違規(guī)行為的阜陽華東醫(yī)院、阜陽同濟外科醫(yī)院、阜陽福田眼科醫(yī)院、阜陽瑞康醫(yī)院、阜陽澤明眼科醫(yī)院等的醫(yī)保基金不予支付。
(三)按照省農合辦有關要求，嚴格核查非即時結報醫(yī)療機構的醫(yī)療費用。對于1萬元以上及可疑票據通過采取電話回訪、發(fā)函核查、實地回訪等方式進行核查，查取兩起假發(fā)票，有效遏制利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)保基金。
(四)組織醫(yī)共體之間開展醫(yī)療費用情況的互查活動、定期為醫(yī)共體提供各種分析指標的統(tǒng)計。配合醫(yī)共體共查出1047份病歷書寫不規(guī)范等問題，總金額達312.22萬元。
醫(yī)保局工作總結報告篇十五
醫(yī)保局作為國家衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，負責管理醫(yī)療保險和醫(yī)療救助事務，承擔著維護人民群眾健康權益的重要責任。在長期工作中，我深感醫(yī)保局的工作必須高度敏感，處處謹慎，確保政策的及時、公正執(zhí)行，推進醫(yī)保改革。以下是我在醫(yī)保局工作的心得體會。
第二段：提升服務意識。
醫(yī)保局工作的核心在于為人民群眾提供優(yōu)質、高效的服務。因此，我們要時刻保持積極向上的服務意識，不斷提升自己的專業(yè)素養(yǎng)和業(yè)務能力。與人打交道時，我們要傾聽、理解患者的需求和訴求，耐心細致地解答他們的問題，積極主動地幫助他們解決困難。我們還應增強學習意識，不斷學習新知識，掌握新技能，做到學以致用，為人民群眾提供更加全面的服務。
第三段：加強政策宣傳。
醫(yī)保局的政策宣傳工作對于確保政策的順利實施和人民群眾的知曉程度至關重要。我們要充分發(fā)揮自身在醫(yī)保領域的專業(yè)性優(yōu)勢，通過多種渠道廣泛宣傳醫(yī)保政策。我們可以利用電視、報紙、網絡等大眾媒體進行宣傳，也可以組織各類活動和講座，深入基層，主動與人民群眾互動交流，解答他們的疑惑，提高政策宣傳的針對性和實效性。
第四段：強化監(jiān)督管理。
醫(yī)保局工作的監(jiān)督管理環(huán)節(jié)是確保政策公正、執(zhí)行到位的保障。我深知醫(yī)保領域存在一些灰色地帶和利益輸送問題，我們需要加強監(jiān)督管理，消除腐敗現(xiàn)象。我們要建立健全的內部監(jiān)督機制，加強對各級醫(yī)保機構的監(jiān)督，對涉及醫(yī)?；鸬氖罩?、結算核算等敏感環(huán)節(jié)進行嚴密監(jiān)管，確保資金使用的合規(guī)性和透明度。此外，我們還要加強與其他部門的協(xié)同配合，形成合力，共同打擊醫(yī)療欺詐行為，保護好人民群眾的合法權益。
第五段：持續(xù)改革創(chuàng)新。
醫(yī)保局作為衛(wèi)生健康領域的重要組織機構，要時刻適應時代的發(fā)展變化，不斷推進醫(yī)保改革。我們要持續(xù)改革創(chuàng)新，提高行政效能，優(yōu)化服務流程，簡化手續(xù)，提高辦事效率，使人民群眾能夠更便利地享受醫(yī)保服務。同時，我們還要積極關注新一代信息技術的應用，充分發(fā)揮互聯(lián)網和大數據的優(yōu)勢，推動醫(yī)保服務的智能化、便捷化，提升服務水平。
總結：
正所謂，“百姓心中公平保障，千萬家庭幸福安康”。作為醫(yī)保局的工作人員，我們肩負著使命和責任，要時刻牢記為人民群眾服務的宗旨，努力提升自身素質，加強政策宣傳，強化監(jiān)督管理，持續(xù)改革創(chuàng)新，推動醫(yī)療保障事業(yè)向著更加全面、公正、高效的方向發(fā)展。只有不斷努力和進取，我們才能夠在越來越多的人民群眾心中樹立起醫(yī)保工作的良好形象，為實現(xiàn)全民健康做出更加積極的貢獻。
醫(yī)保局工作總結報告篇十六
一、根據《深圳市定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》第四條，醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構設立社會保險醫(yī)療服務管理辦公室（以下簡稱醫(yī)保辦）。在深圳中海醫(yī)院社會保險醫(yī)療服務管理委員會，在院長、主管副院長的領導下，負責全院社會基本醫(yī)療保險，少兒醫(yī)療保險，工傷醫(yī)療保險，商業(yè)醫(yī)療保險等相關管理工作。
二、根據相關政策法規(guī)文件，結合我院實際，制訂與社會醫(yī)療保險政策規(guī)定相適應的內部管理制度及操作流程；建立健全各項社會保險內部管理制度。
三、加強社保工作管理，嚴格控制不合理醫(yī)療費用增長。根據《深圳市社會保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》規(guī)定的各項費用指標對全院各科室進行實時監(jiān)控；對社保物價項目嚴格按物價局的規(guī)定和社保局核準的價格檔次管理。
四、督促檢查全院醫(yī)療保險制度的貫徹執(zhí)行，及時給予技術方面的解釋和處理。每月自查醫(yī)院社保病歷和處方等醫(yī)療文書執(zhí)行，將結果全院通報。
五、認真貫徹落實醫(yī)保政策，嚴格監(jiān)督執(zhí)行首診負責制和基本用藥、基本技術、基本服務、合理收費的原則；防范醫(yī)療缺陷，提高醫(yī)療質量與醫(yī)保政策的靈活應用。
六、負責全院醫(yī)務人員醫(yī)療保險政策及相關知識宣傳和培訓工作。
七、指導深圳市住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保門診，農民工醫(yī)保綁定工作事宜，負責并統(tǒng)計異地就醫(yī)人員綁定工作事宜，負責社?；颊唛T診及住院轉診轉院的管理及門診費用報銷審核工作。
八、積極配合市局、區(qū)社保分局領導對我院醫(yī)保工作的檢查，及時做出反饋意見，對上級檢查醫(yī)保違規(guī)行為及時修正；負責與街道社保管理部門的聯(lián)絡工作。
附2-1網上“醫(yī)保辦”共享瀏覽說明。
1.為加強臨床科室的聯(lián)系與溝通，醫(yī)保管理部在醫(yī)院院內網絡設立這個窗口；
5.各文檔目錄內容，可以“閱讀文件”和“復制文件”，但不可以“移動文件”1。
或“刪除文件”，或隨意修改文件內容；
7.科室反饋：用于醫(yī)保管理部每月檢查科室運行病歷、住院結算歸檔病歷、門診部醫(yī)保醫(yī)療文書所存在的問題，向各科室反饋及傳遞信息用途，便于科室人員修改、補充、完善醫(yī)療文書所取依據之處。
8.各科室對醫(yī)保管理部的工作有任何意見和建議，及對各文檔中的資料有疑問，隨時歡迎您在“征詢意見”中留言，以便改進醫(yī)保管理部的工作方式，提高工作質量，增進工作效率，更好地為大家服務。
*（2008年3月1日已實施，2009年4月6日建立網上醫(yī)保辦共享窗口）。
醫(yī)保局工作總結報告篇十七
%，造成就診病人大幅度增長，住院率增幅達86.49%，基金支付增幅達110%以上。對于全區(qū)基金安全是一個風險點。
建議市二院的起付線和報補比例仍按照三甲醫(yī)院標準執(zhí)行。
(二)定點醫(yī)療機構較多，轄區(qū)內非政府辦醫(yī)療機構較多，監(jiān)管難度加大。州區(qū)轄區(qū)內共有市三級醫(yī)院4家(其中阜陽市第二人民醫(yī)院按照縣級醫(yī)院進行報補)，市一級二級醫(yī)院3家，縣級醫(yī)院1家，民營醫(yī)院27家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家，村衛(wèi)生室124家。監(jiān)管的重難點在村衛(wèi)生室、民營醫(yī)院等，主要表現(xiàn)在民營醫(yī)院降低入院標準，小病大治，對村衛(wèi)生室的監(jiān)管還存在一定的薄弱環(huán)節(jié)。
(三)醫(yī)?；鸫嬖凇袄速M”現(xiàn)象。各級醫(yī)療機構均存在不同程度的“小病大治”現(xiàn)象，降低標準入院、過度檢查、過度治療現(xiàn)象，一定程度上造成了醫(yī)?；鸩缓侠碇С?。
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層參保信息維護存在錯誤率，影響參保人員及時待遇享受。
(五)我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保于2020年6月1日合并，但經辦工作人員少，缺乏專業(yè)技術人員。隨著參保擴面工作的參保人員數量增加，原有的工作人員工作任務量也在隨之加重，面臨著服務人群多，經辦人員少的情況，外傷稽核工作和定點醫(yī)院日常檢查工作捉襟見肘。特別是系統(tǒng)聯(lián)網運行，缺乏計算機信息技術專業(yè)人才，影響了問題及時的解決，也不利于日常系統(tǒng)的管理維護。特請編制及時批復，增加經辦工作人員和專業(yè)技術人員。
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