為確保事情或工作順利開展，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案，方案是綜合考量事情或問題相關(guān)的因素后所制定的書面計(jì)劃。那么方案應(yīng)該怎么制定才合適呢？以下是小編為大家收集的方案范文，歡迎大家分享閱讀。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇一
在全縣19個(gè)幫扶村，重點(diǎn)圍繞種植、養(yǎng)殖、農(nóng)產(chǎn)品加工、農(nóng)村水利建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生等方面問題，組織專家開展科技推廣、人才服務(wù)、技術(shù)咨詢和項(xiàng)目攻關(guān)，集中力量破解一批制約幫扶村發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)問題，轉(zhuǎn)化一批應(yīng)用前景良好的科技成果，培育一批技術(shù)推廣和轉(zhuǎn)化示范區(qū)、示范點(diǎn)，培養(yǎng)和培訓(xùn)一批農(nóng)村專業(yè)技能人才。
20xx年的專家服務(wù)基層工作要突出重點(diǎn)，圍繞幫扶村需要解決的突出問題開展服務(wù)工作。
（一）現(xiàn)場科技推廣。組織農(nóng)業(yè)類專家到田間地頭、林果基地、養(yǎng)殖工場等進(jìn)行現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)，通過手把手傳授技藝、發(fā)放科技資料、解答咨詢等方式，推廣先進(jìn)農(nóng)業(yè)技術(shù)，農(nóng)村實(shí)用知識，幫助農(nóng)民、專業(yè)戶、示范戶解決農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的具體問題。
（二）組織技能培訓(xùn)。針對基層普遍存在的農(nóng)業(yè)實(shí)用技能、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、技能不足等問題，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜乙噪娨暿谡n，網(wǎng)上教學(xué)與現(xiàn)場示范教學(xué)的形式，為幫扶村培訓(xùn)一批扎根農(nóng)村的實(shí)用技術(shù)骨干和技能人才。
（三）開展醫(yī)療義診。結(jié)合一些幫扶村存在的地方病、易發(fā)常見病、傳染病，組織醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專家開展醫(yī)療義診、預(yù)防宣傳等服務(wù)活動(dòng)。
（四）實(shí)施結(jié)對幫扶。結(jié)合幫扶村種養(yǎng)殖大戶、基地的特殊技術(shù)需求，抽選相關(guān)行業(yè)專家與其開展一對一幫扶，建立長期結(jié)對合作服務(wù)關(guān)系。
20xx年千名專家服務(wù)基層活動(dòng)分為四個(gè)階段：
（一）調(diào)研摸底階段（5月4日—5月25日）
由人社局會(huì)同基層建設(shè)年辦公室，對本縣所有幫扶村進(jìn)行一次全面調(diào)研，全面了解各幫扶村在種植、養(yǎng)殖、農(nóng)產(chǎn)品加工、農(nóng)村水利建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生等方面的技術(shù)需求和民營經(jīng)濟(jì)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中亟需攻克的難題。
（二）選派專家對接階段（5月26日—6月10日）
人社局會(huì)同基層建設(shè)年活動(dòng)辦，對所有技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行匯總梳理。根據(jù)需求項(xiàng)目，協(xié)調(diào)相關(guān)職能部門有針對性選定服務(wù)專家。配合好市選派專家對接工作。
（三）組織實(shí)施階段（6月11日—10月31日）
縣人力資源和社會(huì)保障局和相關(guān)各部門按照職責(zé)分工分別負(fù)責(zé)組織實(shí)施，采取選派專家個(gè)人與選派專家服務(wù)小組、專家服務(wù)與電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)相結(jié)合等多種方式，開展對接服務(wù)。各駐村工作組做好相關(guān)配合工作。
（四）總結(jié)考核階段（11月1日—12月20日）
縣人力資源和社會(huì)保障局會(huì)同縣加強(qiáng)基層建設(shè)年活動(dòng)辦公室，對千名專家服務(wù)基層活動(dòng)各項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行考核驗(yàn)收。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全縣各相關(guān)部門和各駐村工作組要把開展千名專家服務(wù)基層活動(dòng)作為年度重點(diǎn)工作來抓?？h人社局成立以魏宇寧局長為組長、宋恩副局長為副組長的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，縣人社局辦公室負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)，職稱股負(fù)責(zé)組織實(shí)施。各相關(guān)單位局長要親自掛帥，健全組織，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確?；顒?dòng)順利推進(jìn)。加強(qiáng)基層建設(shè)年活動(dòng)辦公室及各駐村工作組要按照活動(dòng)要求，做好相關(guān)配合工作。要本著全覆蓋，無遺漏的原則，全面推進(jìn)千名專家服務(wù)基層活動(dòng)，確保全縣19個(gè)幫扶村都能享受到技術(shù)服務(wù)。
（二）突出幫扶重點(diǎn)。在確保幫扶村全覆蓋的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步精選幫扶項(xiàng)目，圍繞農(nóng)業(yè)、林果、水產(chǎn)、工業(yè)、醫(yī)療等方面選擇3個(gè)村的幫扶項(xiàng)目，安排市專家進(jìn)行重點(diǎn)幫扶。
（三）嚴(yán)格專家選派。著眼幫扶村服務(wù)需求，嚴(yán)格選派標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真把好選派關(guān)，切實(shí)把業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)、擁有基層需要的科學(xué)技術(shù)、具有奉獻(xiàn)精神、對基層有感情的專業(yè)技術(shù)人員和行家里手選派下去。
（四）明確責(zé)任分工。千名專家服務(wù)基層活動(dòng)由縣人社局負(fù)總責(zé)，統(tǒng)籌活動(dòng)開展全過程；縣人社局負(fù)責(zé)市派專家接待，做好本級服務(wù)工作；專家所在單位對專家到基層服務(wù)，按因公出差對待。各專家派出單位要將專家服務(wù)基層活動(dòng)每項(xiàng)工作進(jìn)行細(xì)化分解，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人，對各個(gè)幫扶項(xiàng)目倒排進(jìn)度，形成一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任機(jī)制。
（五）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。千名專家服務(wù)基層活動(dòng)實(shí)行月報(bào)告、季調(diào)度制度。項(xiàng)目對接完成后，縣人社局和專家派出單位要細(xì)化方案，建立健全月報(bào)告、季調(diào)度的督導(dǎo)制度，在活動(dòng)集中開展時(shí)期及時(shí)向人社局匯報(bào)反饋活動(dòng)中遇到的新情況、新問題。縣人社局將組成督導(dǎo)組對幫扶村進(jìn)行督導(dǎo)檢查，加大工作推進(jìn)力度。
（六）強(qiáng)化考核驗(yàn)收。按照《河北省千名專家服務(wù)基層項(xiàng)目驗(yàn)收辦法》，分級組織考核驗(yàn)收小組，對確定的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行量化考核，并將專家在幫扶村服務(wù)的業(yè)績納入專家服務(wù)基層活動(dòng)考核體系，作為年度考核、評優(yōu)評先、晉職晉級和各類專家選拔、人才培養(yǎng)的重要依據(jù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇二
x縣衛(wèi)生健康局關(guān)于開展黨史學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的實(shí)施方案?根據(jù)《xx省委、xx省人民政府關(guān)于在全省開展“喜迎十八大、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實(shí)踐活動(dòng)的通知》（x文【2012】9號）精神，特制定“學(xué)黨史、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)方案如下：
深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以迎接黨的十八大、學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神為主線，廣泛深入開展“學(xué)黨史、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，動(dòng)員組織廣大黨員干部群眾團(tuán)結(jié)一心、凝心聚力、開拓創(chuàng)新，提升精神區(qū)位，構(gòu)筑精神高地，為實(shí)現(xiàn)xx科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展、和諧發(fā)展，將xx建設(shè)成武漢城市圈西翼中心城市提供強(qiáng)大的精神動(dòng)力、智力支持和思想保證。
市委常委、宣傳部長xx任組長，市委宣傳部常務(wù)副部長葉志環(huán)、副部長xx任副組長，市直機(jī)關(guān)工委、市經(jīng)信委、市黨史辦、市教育局、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、市總工會(huì)、市文廣新局、市廣播電視臺(tái)、省新華書店xx分公司、市電信公司、市移動(dòng)公司、市聯(lián)通公司等單位分管領(lǐng)導(dǎo)任成員。
1、納入市委中心組學(xué)習(xí)內(nèi)容。邀請知名專家為市委中心組作《黨史》輔導(dǎo)報(bào)告，舉辦一期學(xué)習(xí)《黨史》研討會(huì)，印發(fā)一期《黨史》相關(guān)參考資料，供各級黨委（組）中心組學(xué)習(xí)參考。（責(zé)任單位：市委宣傳部、市委黨史辦）
2、推薦一批書目。開展黨史學(xué)習(xí)教育,要認(rèn)真學(xué)習(xí)以毛澤東同志、鄧小平同志、江澤民同志為核心的黨的三代中央領(lǐng)導(dǎo)集體和以胡錦濤同志為總書記的黨中央關(guān)于黨史以及中國近現(xiàn)代史、中國革命史的重要論述。在此基礎(chǔ)上,重點(diǎn)把《中國共產(chǎn)黨歷史》第一卷和第二卷、《中國共產(chǎn)黨歷史輔導(dǎo)讀本》、《中國共產(chǎn)黨歷史二十八講》、《中國共產(chǎn)黨新時(shí)期簡史》等黨史著作,作為廣大黨員、干部、群眾的基本學(xué)習(xí)教材，并作為全市學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)必備書目。（責(zé)任單位：市委宣傳部、省新華書店xx分公司）
3、舉辦黨史知識競賽。下發(fā)通知，號召全市黨員、干部、職工、青年、學(xué)生分組進(jìn)行黨史知識競賽，擬在“七一”前后舉行。（責(zé)任單位：市直機(jī)關(guān)工委、市教育局、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、市總工會(huì)）
4、舉辦“紅心頌黨”征文、演講比賽。下發(fā)通知，全市范圍征文，擬在“七一”前夕進(jìn)行演講比賽，并對征文獎(jiǎng)項(xiàng)予以頒獎(jiǎng)。（責(zé)任單位：省新華書店xx分公司（征文）、市教育局、團(tuán)市委、市婦聯(lián)、市總工會(huì)）
5、舉辦“黨的歷程”大型圖片展。黨的輝煌歷史是中國共產(chǎn)黨和中華民族的寶貴精神財(cái)富,是推進(jìn)中國特色社會(huì)主義偉大事業(yè)和黨的建設(shè)新的偉大工程的重要力量源泉。擬定在體育廣場舉辦大型圖片展，讓干部群眾一起回顧黨的光輝歷程。（責(zé)任單位：市委黨史辦、市文廣新局）
6、組織“黨史知識傳遞”學(xué)習(xí)活動(dòng)。通過互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)閱讀、手機(jī)短信平臺(tái)，定期對全市黨員干部免費(fèi)傳遞一條簡短黨史知識和黨史故事，讓黨員干部隨時(shí)可以了解黨史、學(xué)習(xí)黨史、傳遞黨史。（市委宣傳部、市黨史辦、市經(jīng)信委、xx移動(dòng)、xx聯(lián)通、xx電信）
7、組織開展“黨史進(jìn)課堂”活動(dòng)。邀請黨史專家利用學(xué)校政治課、班會(huì)、團(tuán)會(huì)等時(shí)間，到課堂講述黨史知識。（責(zé)任單位：市教育局、團(tuán)市委）
8、組織開展“黨史宣講年”活動(dòng)。充分發(fā)揮市委黨校主陣地作用，定期開展黨史宣講活動(dòng)。組織一批黨史理論宣講員和義務(wù)宣講員，深入學(xué)校、基層、黨組織定期不定期開展黨史宣講和上黨課活動(dòng)。
9、組織觀看紅色經(jīng)典影視活動(dòng)。組織一批紅色經(jīng)典劇目在電視熒屏上播放，尤其利用節(jié)假日和黃金時(shí)段，做好對未成年人的熒屏引導(dǎo)工作。組織黨員干部職工觀看經(jīng)典紅色電影。（責(zé)任單位：市文廣新局、市廣播電視臺(tái)）
10、開辟專題專欄宣傳。市級各新聞媒體開辟“學(xué)黨史、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)專題專欄專訪，組織黨史知識和學(xué)習(xí)活動(dòng)動(dòng)態(tài)宣傳。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。成立主題實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市委宣傳部，具體負(fù)責(zé)“學(xué)黨史、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的整體謀劃、工作推動(dòng)、組織協(xié)調(diào)和檢查督辦。相關(guān)責(zé)任單位要相應(yīng)成立工作專班，黨委主要負(fù)責(zé)同志要擔(dān)任組長親自部署，分管領(lǐng)導(dǎo)具體安排，相關(guān)科室具體落實(shí)。
2、統(tǒng)籌結(jié)合，精心安排。要把開展“學(xué)黨史、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)與推進(jìn)和服務(wù)各項(xiàng)中心工作結(jié)合起來，與單位工作業(yè)績爭創(chuàng)一流結(jié)合起來，做好統(tǒng)籌文章。各地各單位要緊密聯(lián)系實(shí)際，科學(xué)制定方案，周密安排部署，扎實(shí)有效推進(jìn)。根據(jù)學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的內(nèi)容，開展各有特色的主題實(shí)踐活動(dòng)，掀起“學(xué)黨史、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的高潮。3、加強(qiáng)督導(dǎo)，整體推進(jìn)。要加強(qiáng)對“學(xué)黨史、知黨情、跟黨走”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的督查指導(dǎo)，加強(qiáng)巡查和督導(dǎo)力度。并把學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的開展情況作為黨委中心組、學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)、文明創(chuàng)建等評先表模的重要依據(jù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇三
為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》和《省衛(wèi)計(jì)委辦公室關(guān)于印發(fā)的通知》精神，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式，促進(jìn)農(nóng)村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的落實(shí)，市衛(wèi)生計(jì)生局決定，在全市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
一、指導(dǎo)思想
創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，強(qiáng)化對農(nóng)村居民的健康管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的推進(jìn)和鞏固，促進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)分級診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。
（一）簽約主體
村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，家庭醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對簽約農(nóng)村居民提供服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員劃片包村的管理方式與村衛(wèi)生室組成團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)對簽約家庭醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
（二）自愿簽約
各單位要通過多種形式廣泛宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民在充分了解家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，自愿簽訂服務(wù)協(xié)議，自主選擇醫(yī)生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。
（三）簽約時(shí)限
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議期限可定為?1?年。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動(dòng)續(xù)（解）約或另選其他團(tuán)隊(duì)醫(yī)生簽約。家庭醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，并根據(jù)居民的意見，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。
三、簽約內(nèi)容
簽約農(nóng)村居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少應(yīng)包括以下方面的內(nèi)容。
（一）基本醫(yī)療服務(wù)
家庭醫(yī)生要為簽約農(nóng)村居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
（二）基本公共衛(wèi)生服務(wù)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)行包戶責(zé)任制。家庭醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以?65?歲以上老年人、0—6?歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對象，開展以下工作：?一是為居民建立居民健康檔案，對居民健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；?二是開展農(nóng)村?65?歲以上老年人、0—6?歲兒童、孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病腦卒中等患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；?三是開展預(yù)防接種服務(wù)，通知適齡兒童及時(shí)、全程接種第一類疫苗；?四是為行動(dòng)不便的簽約對象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；?五是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于?4?次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)；六是在疾病流行期間，為簽約對象開展上門巡診服務(wù)。
（三）家庭醫(yī)生每年對簽約居民進(jìn)行?4?次的用藥指導(dǎo)和健康評估，并根據(jù)評估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康和用藥管理方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。
（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)
如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療的病例，家庭醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。家庭醫(yī)生在為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須全部使用基本藥物，并嚴(yán)格實(shí)行零差率銷售。以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。各地可因地制宜，提供免費(fèi)、優(yōu)惠、特需等類型服務(wù)。需要收費(fèi)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務(wù)收費(fèi)。
四、實(shí)施目標(biāo)
2017?年全市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群簽約覆蓋率達(dá)到60%以上。
五、保障機(jī)制
進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，確保簽約家庭醫(yī)生應(yīng)獲得的報(bào)酬及時(shí)足額到位，調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。
（一）補(bǔ)償方式
家庭醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬的經(jīng)費(fèi)來源主要由一般診療費(fèi)補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、也可根據(jù)各院實(shí)際情況給予簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度政府補(bǔ)助等四個(gè)部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費(fèi)按照國家相關(guān)政策執(zhí)行。
（二）績效核撥
家庭醫(yī)生績效部分，每年年初，市衛(wèi)生計(jì)生局將政府補(bǔ)助的?50%通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基本補(bǔ)助足額發(fā)放給簽約家庭醫(yī)生，剩余的?50%年底考核后發(fā)放；基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按有關(guān)考核辦法經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后撥付；一般診療費(fèi)新農(nóng)合支付部分按程序?qū)徍撕髶芨丁?/p>
六、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任
各單位要高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式試點(diǎn)工作，要成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，積極爭取鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府的支持，推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作穩(wěn)步開展。家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)工作由市衛(wèi)生計(jì)生局組織實(shí)施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)具體工作，并受市衛(wèi)生考核；要根據(jù)《實(shí)施方案》相關(guān)規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定切實(shí)可行的工作實(shí)施方案，制定時(shí)間表，畫出線路圖，有序、有效的推動(dòng)工作進(jìn)程。
（二）廣泛宣傳，創(chuàng)造條件家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對于促進(jìn)家庭醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用。各地要廣泛開展宣傳活動(dòng)，充分告知群眾與家庭醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民通過明明白白消費(fèi)，自覺接受簽約服務(wù)。市衛(wèi)生計(jì)生局將加快衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)，建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作平臺(tái)，為家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)工作創(chuàng)造條件。
（三）嚴(yán)格督導(dǎo)，加強(qiáng)指導(dǎo)
市衛(wèi)生計(jì)生局將建立督查機(jī)制，定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決簽約工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)督導(dǎo)結(jié)果列入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的年度考核考評指標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對家庭醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐和后勤保障。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書
甲方：?家庭醫(yī)生?、
聯(lián)系電話：????????????家庭住址：???????????????。
乙方：?行政村、?組、居民戶主?、
聯(lián)系電話：????????????家庭住址：???????????????。
為了提高農(nóng)村居民的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生的作用，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對象。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，并同意簽訂本協(xié)議。
一、甲方職責(zé)
1、按照指導(dǎo)單位的統(tǒng)一時(shí)間安排，負(fù)責(zé)通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對簽約家庭進(jìn)行?1?次家庭健康狀況評估，并根據(jù)評估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。
2、免費(fèi)發(fā)放健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料。及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約居民，每年不少于?1?份；及時(shí)將健康大課堂或健康教育講座等健康活動(dòng)信息和傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知簽約居民，每年不少于?1?次。
3、免費(fèi)為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，每年免費(fèi)為家庭中?65?歲以上成員體檢一次，對?0—6?歲兒童進(jìn)行預(yù)防接種管理，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行登記管理、宣傳動(dòng)員和產(chǎn)后訪視，對高血壓、糖尿病等慢性病患者及重型精神病患者提供每年不少于?4?次的主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)或上報(bào)給指導(dǎo)單位。各類人員的體檢及管理按照《城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求進(jìn)行。
4、提供?24?小時(shí)免費(fèi)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。
5、定期通過門診、電話、上門等方式對乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。緊急情況時(shí)幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診。
6、在疾病流行期間，對乙方及其家庭成員開展上門巡診服務(wù)。
7、為乙方提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；也可為乙方中行動(dòng)不便的家庭成員提供上門服務(wù)，建立家庭病床，并在向乙方告知在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，開展家庭式治療。
8、如乙方遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診療時(shí)，甲方要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，并履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。以上服務(wù)項(xiàng)目，協(xié)議雙方可通過協(xié)商，對其進(jìn)行增加、細(xì)化。其中?1—6?項(xiàng)服務(wù)為基本服務(wù)項(xiàng)目，不收取費(fèi)用。7—8?項(xiàng)服務(wù)所產(chǎn)生的費(fèi)用，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如涉及特殊收費(fèi)項(xiàng)目，由協(xié)商確定。為了保障乙方及時(shí)得到家庭簽約服務(wù)，甲方在接到乙方的求助申請后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)。在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因難以保證上門服務(wù)時(shí)，可以請指導(dǎo)單位指派其他家庭醫(yī)生上門服務(wù)。
二、乙方職責(zé)
1、乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。
2、需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約。
3、積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方或指導(dǎo)單位為其制定的防病治病的相關(guān)措施。
三、其他事項(xiàng)
1、指導(dǎo)單位應(yīng)加強(qiáng)對甲方的管理，做好宣傳材料印發(fā)、體檢時(shí)間安排等規(guī)劃，并為甲方在為乙方服務(wù)過程中提供技術(shù)支撐和后勤保障。
2、乙方如對甲方服務(wù)不滿意，可向指導(dǎo)單位投訴，也可請指導(dǎo)單位協(xié)調(diào)解決，對協(xié)調(diào)不滿意時(shí)，可申請更換簽約醫(yī)生。
3、甲方給乙方提供服務(wù)的過程中，因乙方對甲方隱瞞病史信息、或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的后果由乙方承擔(dān)。
4、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式貳份，甲、乙各執(zhí)壹份，有效期一年，期滿后自動(dòng)解約。
5、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。
甲方（簽名）：?????????????????????????乙方（簽名）：
年???月???日??????????????????????????年???月???日
年???月???日
如需解約時(shí)間：??????????解約原因：
甲方確認(rèn)：?????????乙方確認(rèn)：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇四
為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局《關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》（國衛(wèi)基層函〔2018〕195號）、《浙江省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于做好2021年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》（浙衛(wèi)辦基層發(fā)函〔2021〕1號）、等文件精神，為進(jìn)一步提高我縣醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境，提升基層服務(wù)能力和群眾就醫(yī)滿意度，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本方案。
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會(huì)精神，堅(jiān)持以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享的新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，以建立優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，使廣大群眾能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為分級診療制度的建立和建設(shè)健康云和打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
（一）活動(dòng)目標(biāo)。依托“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力均得到明顯提升；至2023年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力均達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)；至2025年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力均達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件2）。
（二）活動(dòng)范圍。全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）活動(dòng)形式。以開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)為主要形式，進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（一）明確功能任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)著常見病和多發(fā)病的診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、健康管理、危急重癥病人的初步現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)診等功能任務(wù)，是城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)。
（二）合理配置資源。根據(jù)服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、服務(wù)半徑、地理位置、交通條件、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平、開展業(yè)務(wù)項(xiàng)目、工作量等因素配備適宜的床位、人員、設(shè)施和設(shè)備。
（三）提升醫(yī)療服務(wù)能力
1.提高服務(wù)能力。提升門診醫(yī)療服務(wù)能力，有針對性的加強(qiáng)本地區(qū)常見病、多發(fā)病的咨詢、診斷和治療能力；提升急診急救能力，加強(qiáng)急診、院前急救、應(yīng)急能力建設(shè)；加強(qiáng)住院能力建設(shè)，開展與機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù)；提升中醫(yī)藥和康復(fù)服務(wù)能力，加強(qiáng)中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，按照要求開展中醫(yī)館建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色；提高檢驗(yàn)檢查服務(wù)能力，合理配置和更新必要的設(shè)施設(shè)備，開展常規(guī)檢驗(yàn)和心電、超聲、x線影像等檢查服務(wù)。
2.優(yōu)化服務(wù)方式。合理設(shè)置門（急）診布局，引導(dǎo)居民預(yù)約就診。完善出（入）院服務(wù)流程，加強(qiáng)患者健康教育和隨訪。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+簽約服務(wù)”，提高履約質(zhì)量和效果。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療資源下沉。
（四）落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等相關(guān)要求，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展健康管理，提高全社會(huì)對服務(wù)項(xiàng)目的知曉率和居民獲得感。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
（五）規(guī)范業(yè)務(wù)管理。按照醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、診療規(guī)范、操作常規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)指南等規(guī)定，開展疾病防治，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和抗菌藥物管理，規(guī)范處置醫(yī)療廢物，促進(jìn)合理用藥，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，持續(xù)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（六）完善綜合管理。加強(qiáng)黨建工作、行風(fēng)建設(shè)、績效考核、財(cái)務(wù)收支預(yù)算、后勤保障、信息服務(wù)和分工協(xié)作等管理制度建設(shè)，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度。
（一）工作職責(zé)
1.縣衛(wèi)生健康局：負(fù)責(zé)轄區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，制定全縣優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行實(shí)施方案，建立縣級專家?guī)?。加?qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展活動(dòng)有關(guān)政策、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心能力評價(jià)指南和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力評價(jià)指南等內(nèi)容的培訓(xùn)指導(dǎo)。
2.縣醫(yī)療健康集團(tuán)：縣醫(yī)療健康集團(tuán)是落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)的責(zé)任主體?？h醫(yī)療健康集團(tuán)要發(fā)揮醫(yī)共體“一家人”優(yōu)勢，以“活動(dòng)”為載體，統(tǒng)籌推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)能力提檔升級，有效運(yùn)用“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作機(jī)制優(yōu)化基層全專融合型家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提高簽約團(tuán)隊(duì)的診療服務(wù)和健康管理能力，切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。加強(qiáng)對各基層成員單位落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)的日常督促指導(dǎo)、協(xié)調(diào)管理。
（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）是承擔(dān)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行的主體責(zé)任單位，負(fù)責(zé)活動(dòng)的具體實(shí)施。要成立優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)工作小組，制定具體工作方案，對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查，落實(shí)專人負(fù)責(zé)在國家“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)申報(bào)系統(tǒng)中填報(bào)內(nèi)容。對自評發(fā)現(xiàn)的問題短板，要及時(shí)落實(shí)整改，持續(xù)提升服務(wù)能力，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。及時(shí)總結(jié)，加強(qiáng)活動(dòng)宣傳。接受縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療健康集團(tuán)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)、指導(dǎo)、督導(dǎo)和評審。
（二）活動(dòng)安排
1.自評工作。5-6月，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對照《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價(jià)指南（2019年版）》開展自評工作。
3.活動(dòng)申報(bào)。8月20號前，原則上每年1次申報(bào)，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上均應(yīng)通過登錄“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)”申報(bào)信息系統(tǒng)進(jìn)行自評申報(bào)；局基層和公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān)，并將達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)逐級上報(bào)復(fù)核。
3.復(fù)評工作。8-9月，由縣衛(wèi)生健康行政部門以信息系統(tǒng)上報(bào)資料和現(xiàn)場復(fù)核相結(jié)合的方式開展，組織優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行專家對當(dāng)年申報(bào)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展復(fù)評工作。
4.整改提升。本周期內(nèi)未申報(bào)、復(fù)核未通過或達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)申報(bào)推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，要對標(biāo)制訂可操作的整改提升方案，立行立改，做好繼續(xù)申報(bào)工作。
（一）做好活動(dòng)部署。各單位要提高認(rèn)識，積極主動(dòng)，明確責(zé)任分工，掌握能力標(biāo)準(zhǔn)，按要求啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，認(rèn)真做好動(dòng)員部署工作，加強(qiáng)培訓(xùn)，推動(dòng)活動(dòng)有序開展，確保到2025年底，中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力均達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。
（二）確?；顒?dòng)質(zhì)量。各單位要把握工作節(jié)奏，嚴(yán)格活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展核查；在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題，要隨時(shí)向縣局里反饋。每個(gè)周期結(jié)束后，我局將對各單位活動(dòng)開展情況進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)。
（三）開展監(jiān)測評估。根據(jù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自的特點(diǎn)，圍繞服務(wù)能力提升，有側(cè)重地選擇過程性和結(jié)果性指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，如診療病種增加情況、開展手術(shù)病種情況、提供中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)情況、特色科室建設(shè)情況、開展檢查檢驗(yàn)服務(wù)情況、醫(yī)師日均診療人次和床位使用率等服務(wù)效率指標(biāo)提升情況等，客觀反映基層醫(yī)療服務(wù)能力的提升和進(jìn)步。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各單位要深入總結(jié)活動(dòng)的典型經(jīng)驗(yàn)，特別是在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)、提高服務(wù)能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措。我局將適時(shí)遴選有示范意義的創(chuàng)新舉措，在全縣范圍內(nèi)推廣。
（五）完善保障措施。各單位要對照活動(dòng)要求和能力標(biāo)準(zhǔn)，對制約基層醫(yī)療服務(wù)能力發(fā)展的政策措施進(jìn)行梳理完善，充分發(fā)揮縣域醫(yī)共體強(qiáng)基層的作用，進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。
（六）強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。要以本次活動(dòng)為契機(jī)，建立持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的長效機(jī)制，并積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，在床位設(shè)置、設(shè)備配備、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先等方面對達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)予以傾斜。達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)施方案篇五
為貫徹落實(shí)《廣西衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的通知》(桂衛(wèi)基層發(fā)〔2018〕14號)精神,促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,不斷提高全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力水平,加快推進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,現(xiàn)制訂本實(shí)施方案。
(一)指導(dǎo)思想。堅(jiān)持新時(shí)期黨的衛(wèi)生與健康工作方針,以滿足廣大群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo),以建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn),緊緊抓住基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的薄弱環(huán)節(jié),通過開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,突出服務(wù)特色,保障醫(yī)療安全,提高服務(wù)能力,提升群眾對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用率和獲得感,為建立分級診療制度打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
(二)基本原則
1.分級負(fù)責(zé)?？h衛(wèi)生健康局制訂工作方案,細(xì)化任務(wù)措施,層層抓好落實(shí)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合工作實(shí)際，制訂方案，細(xì)化分解工作任務(wù)，并嚴(yán)格按要求開展活動(dòng)。
2.嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)生健康委制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價(jià)指南(2019年版)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力評價(jià)指南（2019年版）的通知》（國衛(wèi)辦基層函〔2019〕287號）以下簡稱“指南”,認(rèn)真開展自評整改,嚴(yán)格復(fù)核評估,切實(shí)做到好中選優(yōu)。
3.全面覆蓋?？h衛(wèi)生健康局要?jiǎng)訂T和引導(dǎo)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極參加活動(dòng),全面提升服務(wù)能力和改善服務(wù)質(zhì)量。
4.公開公正。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要主動(dòng)公開活動(dòng)流程和結(jié)果,接受社會(huì)與群眾監(jiān)督。
(一)活動(dòng)目標(biāo)。利用3至5年時(shí)間,通過活動(dòng)的開展,逐步建立起符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特點(diǎn)的服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和評價(jià)體系,力爭使所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn),部分能力較強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。2021年度三個(gè)中心衛(wèi)生院要達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)要求,一個(gè)中心衛(wèi)生院要達(dá)基本標(biāo)準(zhǔn)要求。2022-2025年度普通衛(wèi)生院服務(wù)能力達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)（詳見附件）。
(二)活動(dòng)范圍?；顒?dòng)在全縣范圍內(nèi)開展,所有經(jīng)縣衛(wèi)生健康局注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均應(yīng)參加活動(dòng)。
(三)活動(dòng)形式。本活動(dòng)以開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)為主要形式,強(qiáng)化規(guī)范服務(wù)意識,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,進(jìn)一步滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,通過典型引導(dǎo)、現(xiàn)場觀摩等活動(dòng)方式相結(jié)合開展評審評價(jià)等創(chuàng)建工作。
(一)提升醫(yī)療服務(wù)能力
結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位,對照國家衛(wèi)生健康委辦公廳制定的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價(jià)指南(2019年版)》要求，著力提升急診搶救、門診、住院、檢查化驗(yàn)、中醫(yī)藥等醫(yī)療服務(wù)能力。
1.提升門診醫(yī)療服務(wù)能力。以我縣常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病患者為重點(diǎn)(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、腦卒中康復(fù)期、晩期腫瘤、慢性腎功能衰竭等),有針對性地提升門診疾病咨詢、診斷與治療能力,努力提高門診就診率。
2.提升急診急救服務(wù)能力。加強(qiáng)急診、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),設(shè)置獨(dú)立搶救室,合理配置急救設(shè)施及藥品(給氧設(shè)施、吸引器、洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、簡易呼吸機(jī)、除顫儀、喉鏡等急救設(shè)備)。加強(qiáng)二級以上醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急救技能指導(dǎo)培訓(xùn),熟練掌握基本急救技術(shù)與操作規(guī)程(心肺復(fù)蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等),提升基層醫(yī)務(wù)人員對循環(huán)、呼吸、急性中毒、休克、腎功能衰竭等急危重癥患者初步診斷和急救處理能力。
3.提升住院服務(wù)能力。(1)開展與機(jī)構(gòu)人員資質(zhì)、技術(shù)準(zhǔn)入、設(shè)施設(shè)備相適應(yīng)的住院、手術(shù)、分娩等服務(wù)；(2)結(jié)合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生需求和機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件,合理設(shè)置基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù),并根據(jù)分級診療要求,重點(diǎn)向社區(qū)護(hù)理、康復(fù)方向發(fā)展,鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級協(xié)作醫(yī)院開設(shè)聯(lián)合病房,為二級以上醫(yī)院下轉(zhuǎn)康復(fù)期患者提供必要的診療條件,方便群眾看病就醫(yī),提高床位使用率。
4.提升檢驗(yàn)診斷能力。合理配置和更新基礎(chǔ)檢驗(yàn)設(shè)施設(shè)備,開展常規(guī)檢驗(yàn)、心電、超聲、x線攝片等檢查服務(wù)。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源,建立“基層檢查、上級診斷”診療新模式,推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。
5.提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科和中藥房建設(shè),按照要求獨(dú)立設(shè)置中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),突出中醫(yī)文化特色。結(jié)合全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)等工作,加強(qiáng)中西醫(yī)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),大力推廣各類中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高常見病、多發(fā)病和慢性病中醫(yī)規(guī)范化診療服務(wù)能力。發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,增加基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理內(nèi)容,積極開展中醫(yī)“治未病”服務(wù),普及中醫(yī)藥健康理念知識,更好地為老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓和糖尿病患者服務(wù)。
6.改善服務(wù)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)方式。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)建設(shè)和設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合轄區(qū)服務(wù)人口,嚴(yán)格落實(shí)房屋建設(shè)面積、設(shè)備配備、床位設(shè)置等硬件建設(shè)；優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療功能布局和就診流程,科室布局、服務(wù)流程等應(yīng)符合醫(yī)院感染控制要求，設(shè)置醒目引導(dǎo)標(biāo)識；提供便民服務(wù)措施,提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢、結(jié)算服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)。開展雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，利用醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體推動(dòng)醫(yī)療資源下沉。綠化、美化、亮化院內(nèi)外環(huán)境,建立衛(wèi)生保潔制度,做到服務(wù)環(huán)境清潔、舒適、溫馨,保持良好的服務(wù)環(huán)境和醫(yī)療秩序。
7.完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立和完善簽約服務(wù)機(jī)制和簽約激勵(lì)機(jī)制,明確簽約服務(wù)費(fèi)和簽約服務(wù)內(nèi)容,合理設(shè)定包含基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生在內(nèi)的基礎(chǔ)性服務(wù)包,鼓勵(lì)提供中醫(yī)藥服務(wù),根據(jù)服務(wù)能力和需求,拓展個(gè)性化簽約服務(wù)內(nèi)容。加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè),宣傳家庭簽約服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容，提高居民參與簽約服務(wù)的主動(dòng)性和自覺性。穩(wěn)定一般人群和重點(diǎn)人群簽約率,貧困人口簽約服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,提高居民對簽約服務(wù)的滿意度。
8.推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。加強(qiáng)對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績效考核等一體化管理,強(qiáng)化人員培訓(xùn),建立科學(xué)合理分工協(xié)作機(jī)制,規(guī)范服務(wù)行為,提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)水平。
9.強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),提升診療水平。有針對性地組織開展醫(yī)護(hù)人員“基本理論、基本知識、基本技能”培訓(xùn),每年舉辦不少于一次的理論知識考核和技能操作考核,做到全員培訓(xùn)、考核,人人達(dá)標(biāo)。組織開展“崗位練兵”理論知識競賽“技能操作競賽”等活動(dòng),促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員“三基”水平的提高。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和技能培訓(xùn),采取以會(huì)代訓(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式,提升臨床診療能力和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。落實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃,推廣適宜技術(shù),不斷提高轄區(qū)居民在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診率。
（二）做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,提高群眾獲得感
加強(qiáng)培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》,突出普通人群健康素養(yǎng)提升和重點(diǎn)人群個(gè)性化連續(xù)健康管理,規(guī)范服務(wù),提升服務(wù)效果,逐步實(shí)現(xiàn)健康檔案向居民公開,提高全社會(huì)對服務(wù)項(xiàng)目的知曉率、獲得感。同時(shí)，配合專業(yè)公共衛(wèi)生結(jié)構(gòu)做好相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范服務(wù)行為
1.制定完善醫(yī)療管理制度。建立健全與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況相符合的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人的崗位職責(zé),力求做到工作制度健全,管理層級分明科室職能清晰,崗位職責(zé)明確,工作程序流暢,醫(yī)療服務(wù)規(guī)范。認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全核心制度,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價(jià)體系,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)過程重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人員管理,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
2.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。重視并加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理人員配備、崗位管理,保證臨床護(hù)理人員數(shù)量。建立健全護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,提高護(hù)理人員醫(yī)囑執(zhí)行能力,規(guī)范護(hù)理文件書寫,護(hù)理人員應(yīng)正確、完整地做好護(hù)理記錄。落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理安全措施,有條件的單位可開展責(zé)任制護(hù)理,進(jìn)一步提高臨床護(hù)理水平。
3.強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度和手部衛(wèi)生規(guī)范,牢固樹立無菌觀念,人人掌握六步洗手法,杜絕院感安全隱患。加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測,落實(shí)整改反饋責(zé)任機(jī)制。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》要求,加強(qiáng)醫(yī)療廢物暫存處設(shè)施設(shè)備建設(shè),做到“五防”,即:防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸。落實(shí)好轄區(qū)內(nèi)“小箱進(jìn)大箱”工作,醫(yī)療廢物集中處置符合要求,并由有資質(zhì)的單位集中無害化處理,確保環(huán)境整潔衛(wèi)生。
4.規(guī)范藥事管理。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》要求,完善藥事管理組織和管理制度,建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度并落實(shí)到位。嚴(yán)格執(zhí)行原衛(wèi)生部《處方管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》以及國家中醫(yī)藥管理局《中藥處方格式及書寫規(guī)范》,提高處方書寫質(zhì)量,處方書寫合格率達(dá)到90%以上;加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,控制抗菌素聯(lián)合使用,防止抗生素和激素濫用;加強(qiáng)特殊藥品的管理,建立健全毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品采購、使用與安全保管制度,確保藥品安全。
(四)完善綜合管理
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和黨組織建設(shè),落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院務(wù)公開和信息公開制度,自覺接受社會(huì)監(jiān)督。建立行政、業(yè)務(wù)、資金巡查制度,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金監(jiān)管,確保專款專用,嚴(yán)禁截留和挪用。對弄虛作假、違規(guī)使用資金、騙保、收受藥品回扣、不遵守醫(yī)療質(zhì)量安全規(guī)定等違反相關(guān)法律、法規(guī)行為,要加大查處力度,不斷凈化基層醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范管理的長效機(jī)制,探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評審評價(jià)制度,以評促建、規(guī)范發(fā)展。
(一)安排部署?？h衛(wèi)生健康局制定實(shí)施方案并進(jìn)行動(dòng)員部署。上報(bào)市衛(wèi)生健康委備案,此項(xiàng)工作于2020年12月底前完成。
(二)創(chuàng)建自評。參加活動(dòng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照活動(dòng)要求,對照標(biāo)準(zhǔn)開展自評自查,在查找問題的基礎(chǔ)上,針對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)整改提升；達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)按程序向縣衛(wèi)健局提出審核申請。2021年1月底前，四個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院完成自評并將自評情況上報(bào)到縣衛(wèi)健局；2021年2至5月，根據(jù)自評情況開展自查自糾等創(chuàng)建活動(dòng)申報(bào)工作。此后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,要不少于6個(gè)月的自評自查，達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)或推薦標(biāo)準(zhǔn)的單位可于每年的4月前隨時(shí)申報(bào)。
(三)縣級復(fù)核。每年5月上旬縣衛(wèi)健局組織專家完成對提交的初步結(jié)果進(jìn)行審核把關(guān),將達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)上報(bào)至市級復(fù)核。
(四)市級復(fù)核。每年6月對照標(biāo)準(zhǔn)做好迎接市衛(wèi)生健康委員會(huì)委托的第三方開展現(xiàn)場復(fù)核。
(一)達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在其床位設(shè)置、設(shè)備配備、人員培訓(xùn)、特色科室建設(shè)、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、高級專業(yè)技術(shù)崗位占比、評優(yōu)評先、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等方面給予一定政策傾斜。
(二)符合相關(guān)條件的可參加二級醫(yī)院評審,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
(三)未達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),不可參加評選評優(yōu)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)等。
(一)建立領(lǐng)導(dǎo)組織
為確保我縣優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)的順利開展，特成立“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，其成員名單如下：
組長：
副組長:
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)貫徹落實(shí)活動(dòng)相關(guān)政策措施，領(lǐng)導(dǎo)和組織活動(dòng)深入開展,同時(shí)組建多股室參與的檢查小組,負(fù)責(zé)全縣活動(dòng)的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)和抽查復(fù)核等工作，并協(xié)助省、市開展復(fù)核或抽查工作。
(一)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生健康局基層衛(wèi)生健康股。辦公室主任由韋向恒同志擔(dān)任，辦公室成員由醫(yī)政醫(yī)管股、基層衛(wèi)生健康股、體改規(guī)劃信息科教股、疾病預(yù)防控制和職業(yè)健康股、辦公室等人員組成，負(fù)責(zé)日常工作。
(二)完善協(xié)調(diào)機(jī)制。建立完善內(nèi)部協(xié)調(diào)機(jī)制、部門間協(xié)作機(jī)制,內(nèi)外形成合力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力向更高水平發(fā)展。
(三)落實(shí)配套政策。縣衛(wèi)健局按照深化醫(yī)改等文件要求,合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量,落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),完善績效工資政策,進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。要發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體強(qiáng)基層的作用,進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力,為活動(dòng)開展?fàn)I造良好的環(huán)境。
(四)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)?？h衛(wèi)生健康局、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要及時(shí)關(guān)注國家衛(wèi)生健康委官方網(wǎng)站、《健康報(bào)》、健康中國微博、微信公眾號發(fā)布的相關(guān)信息,積極宣傳、營造良好社會(huì)氛圍,并及時(shí)跟蹤、學(xué)習(xí)外部經(jīng)驗(yàn),將自身活動(dòng)引向縱深,特別是在持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化診療流程、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)、提高服務(wù)能力等方面的創(chuàng)新做法和舉措,理性思考,積極報(bào)送經(jīng)驗(yàn)材料。
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