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申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇一
監(jiān)護人:________
被申請人:濱州市優(yōu)撫醫(yī)院,負責人地址:長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項:傷殘等級鑒定,護理等級鑒定,護理期限,誤工時間申請事實與理由________年________日________日下午二點多,原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡單縫合,被其送往濱州市醫(yī)學院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。
由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過中心醫(yī)院的治療,出院時不能自行小便,厭食,對光反應靈敏,完全不能自理?,F(xiàn)在申請人已經(jīng)出院,因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定,特向貴院申請,請法院批準。
此致
敬禮!
________年________月________日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇二
申請人:
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實與理由:
貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請貴院委托相關鑒定機構(gòu)對申請人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(賠償指數(shù))進行鑒定。
申請人:
20xx年xx月xx日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇三
請求事項:請求對____________________的.傷殘程度進行鑒定。
事實與理由:______________________________________________________________________________________。
此致
申請人:___(簽字或蓋章)
法定代理人:_____(簽字)
法定代表人:_____(簽字)
______年______月_______日
附:相關材料____份。
格式二:
____________:
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進行鑒定。
申請人:____(簽字或蓋章)
法定代理人:______(簽字)
法定代表人:______(簽字)
_______年______月_______日
附:相關材料____份。
注:
1.如果申請人是未成年學生,則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學校,則應注明法定代表人的基本情況。
2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。
3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予鑒定的決定書后5日內(nèi)向作出原決定的機關申請復議。復議機關收到復議申請后,應當在3日內(nèi)作出維持或撤銷原決定的決定。
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇四
xx市xx區(qū)人民法院:
申請人:xxx
申請事項
一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;
二、對申請人誤工期限、護理期限進行鑒定;(部分地區(qū)不給鑒定,南方有的地區(qū)有鑒定的)
事實與理由
訴一案,經(jīng)住院治療被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折,傷情比較嚴重。申請人至今活動很困難。從20xx年x月xx日事故發(fā)生以來,申請人至今持續(xù)誤工。申請人需要休養(yǎng)、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構(gòu)對請求事項給予鑒定,以維護申請人的合法權(quán)益。
此致
敬禮
申請人:xxx
20xx年6月15日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇五
申請人:______有限公司,公司地址:_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告______自行委托有關機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(gb/t16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
此致
___區(qū)人民法院
申請人:___份有限公司
___年___月___日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇六
xxxx勞動能力鑒定委員會:
申請事項;傷殘等級鑒定
申請事由:申請人xxxx年xxxx月xxxx日在xxxx工作層采煤機尾卸冷卻水管時,被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:1,球結(jié)膜裂傷,2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,申請人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來極大不便。
申請人所受傷害經(jīng)晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20xxx)070號)認定為工傷,特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請,誠望貴會維護申請人的合法權(quán)益,對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!
此致
敬禮!
申請人:xxx
xx年xx月xx日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇七
申請人:
法定代表人:
地址:
請求事項:請求仲裁機構(gòu)對王aa的傷殘等級進行鑒定。
王aa系申請人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20______年2月7日上班時間,王aa因疏忽大意在工作場所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請人積極為王aa進行治療。王aa于20______年4月1日自行委托廣東____司法鑒定所進行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級9級。但事實上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述鑒定結(jié)果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的`責任。
據(jù)據(jù)相關法律之規(guī)定,特申請仲裁機構(gòu)對王aa的傷殘一事進行調(diào)查核實,依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
此致
______市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會
申請人:____
______
年______
月______
日申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇八
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實和理由:
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇九
本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號碼為______;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過程中,本人__________________(受傷經(jīng)過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進______康復醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折。現(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。
現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人:(簽字并按手?。?/p>
___年___月___日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇十
申請人:______有限公司,公司_________。
申請事項:
申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。
事實和理由:
原告______自行委托有關機構(gòu)對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結(jié)論為九級傷殘。
根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(gb/t16180-),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇十一
申請事項:
傷殘等級鑒定
事實和理由:
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的`上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
此致
____人民法院
申請人:______
____年___月___日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇十二
____________:
因____年____月____日在____________發(fā)生了一起____________的學生傷害事故。雙方對受傷害學生的傷殘程度存在爭議,為妥善處理好這一事故,特申請對________的________依法進行鑒定。
申請人:____(簽字或蓋章)
法定代理人:______(簽字)
法定代表人:______(簽字)
_______年______月_______日
附:相關材料____份。
注:
1.如果申請人是未成年學生,則應由其法定代理人代為申請。如果申請人是學校,則應注明法定代表人的基本情況。
2.寫作“事實與理由”部分,一般分兩個層次來寫:先寫傷害事故發(fā)生的.基本情況,再說明申請鑒定的理由和法律依據(jù)。對事實的敘述既要清楚明了,又要簡明扼要;理由部分既要從事實出發(fā)提出為什么要申請鑒定,又要從法律的角度提供依據(jù)。
3.如果是申請司法鑒定,法院作出不予鑒定的決定的,申請人不服,可以在收到不予
申請內(nèi)容:
1、xxx傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調(diào)解或訴訟時,要求護理費的’依據(jù))。
申請人:xxx(本人親筆簽名)
xxxx年xx月xx日
申請傷殘鑒定申請書是個人寫還是單位寫篇十三
申請人:,男,37歲,身份證號:,戶籍地:_省_縣。
申請事項:
請求人民法院委托鑒定機構(gòu)對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。
事實和理由:
申請人訴胡_、貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵號重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機構(gòu)達成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權(quán)益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數(shù)額。
此致
xuexila
20_年x月x日
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