計劃可以讓我們更好地組織和安排每一天的活動，避免浪費時間。在制定計劃之前，我們可以先進行一些調(diào)研和了解，以便更好地掌握相關(guān)信息。以下是一些計劃的實操經(jīng)驗和技巧，希望對大家有所啟發(fā)。
中醫(yī)病案工作計劃篇一
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準(zhǔn)確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報工作，嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
中醫(yī)病案工作計劃篇二
根據(jù)上級部門要求，結(jié)合我院實際情況，通過院長辦公會集體研究討論，制定20xx年工作目標(biāo)及具體工作計劃。具體內(nèi)容如下：
1、改善醫(yī)療環(huán)境。
2、繼續(xù)實施“三名”戰(zhàn)略。
4、業(yè)務(wù)收入同比增長20%。
為實現(xiàn)20xx年工作目標(biāo)，我院全體醫(yī)務(wù)人員要同心協(xié)力，努力完成以下四個方面的任務(wù)：
1、筑巢引鳳，增強實力。
好的醫(yī)療環(huán)境，既是廣大患者的要求，也受醫(yī)務(wù)工作者青睞，是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)?！俺病笔腔A(chǔ)設(shè)施;“鳳”是服務(wù)對象，也是醫(yī)學(xué)人才。為筑好巢，我們分四步走：第一步是騰龍換鳥，興建過渡病房****平米，即將運行。內(nèi)部的環(huán)境與設(shè)施目前處于全縣最優(yōu)。第二步是興建醫(yī)療綜合大樓約*萬平米，近***張床。今年完成規(guī)劃設(shè)計，立項并開工。第三步是征用發(fā)展備用地。其中第二步是中醫(yī)院發(fā)展的重中之重，是留住病人留住人才的必由之路，也是科學(xué)發(fā)展協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。
素養(yǎng)包含了個人的文化修養(yǎng)和技術(shù)水平兩個方面，有了好的環(huán)境醫(yī)精誠”之理念，努力提高水平，大力實施“三名戰(zhàn)略”。
1、選聘高層次人才，20xx年人才計劃中將招錄3名研究生，其中一名中醫(yī)專業(yè)、一名針灸專業(yè)、一名推拿專業(yè)。
2、培養(yǎng)現(xiàn)有人才。建立“內(nèi)訓(xùn)外修”機制，加強“三基訓(xùn)練”，鞏固每周學(xué)習(xí)制度。
3、拓寬交流平臺。與江蘇省中醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、安醫(yī)大附院繼續(xù)保持長期合作關(guān)系。為人才培養(yǎng)及技術(shù)支撐平臺。
4、加強特色專科專病建設(shè)。我們在特色專科專病建設(shè)上，還要下大力氣，繼續(xù)做大做強內(nèi)科、婦產(chǎn)科。內(nèi)科除心血管科外，繼續(xù)加強對腎病、糖尿病、腫瘤、消化等科室的扶持力度與發(fā)展規(guī)劃;婦產(chǎn)科繼續(xù)加強在產(chǎn)科、產(chǎn)后康復(fù)、婦科等方面業(yè)務(wù)方面的拓展;骨傷科要在?？铺厣矫娌粩嗤晟铺岣?外科做好開展微創(chuàng)技術(shù)等方面的前期準(zhǔn)備工作;我院將利用中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢成立“治未病中心”。
今年是公立醫(yī)院改革之年，管理體制與運行機制改革勢在必行。結(jié)合我院情況，建立和完善新的運行機制：1、探索崗位管理，建立崗位進出機制(包括領(lǐng)導(dǎo)崗位)。2、進一步加大績效分配力度，完善績效考核機制。3、試行護士分級管理(n1-n5)。4、落實院科兩級負責(zé)制，“責(zé)、權(quán)、利”相結(jié)合。5、獎懲激勵機制，大力提倡問責(zé)制，確保醫(yī)院安全。6、保潔保安社會化管理，24小時全覆蓋。
服務(wù)有兩個中心：對外以病人為中心，對內(nèi)以臨床為中心。
對外：
1、繼續(xù)開展“三好一滿意活動”、“優(yōu)質(zhì)護理示范活動”、“抗生素專項治理活動“、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、優(yōu)質(zhì)服務(wù)月等活動，優(yōu)化服務(wù)流程。
2、注重中醫(yī)藥特色，推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特色。
3、建立服務(wù)評價體系。以提高病人滿意度為核心，建立出院病人回訪制度、住院病人滿意度調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果納入績效考核及時兌現(xiàn)獎懲。
對內(nèi)：加強干部隊伍建設(shè)，特別是對班子、中層以上干部、職能科室負責(zé)人嚴(yán)格要求，嚴(yán)格遵照“任務(wù)項目化，項目目標(biāo)化，目標(biāo)責(zé)任化”來落實執(zhí)行。
中醫(yī)病案工作計劃篇三
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的'任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準(zhǔn)確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
中醫(yī)病案工作計劃篇四
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務(wù)。現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:。
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。20xx年共復(fù)印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準(zhǔn)確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。
進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴(yán)格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對患者復(fù)印流程上，我們在嚴(yán)格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。
加強崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我們認識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改：
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進一步加強工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
中醫(yī)病案工作計劃篇五
為全面貫徹執(zhí)行國家《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》、《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》和《0—6兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》，全方位開展我鎮(zhèn)0—6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理工作，確保20xx年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的全面豐收，現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)具體情況，制定中醫(yī)藥健康服務(wù)工作計劃如下：
為加強對中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院分管負責(zé)同志任組長，相關(guān)職能科室負責(zé)人為小組成員，分別負責(zé)對全鎮(zhèn)上述兩項工作的宣傳、組織、管理、檢查和指導(dǎo)，確保服務(wù)項目的順利實施。同時，組建中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作技術(shù)指導(dǎo)小組，由中醫(yī)科科長任組長、公共衛(wèi)生科科長任副組長。公共衛(wèi)生科兒童保健醫(yī)師和老年保健醫(yī)師為工作責(zé)任人，醫(yī)院服務(wù)團隊成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生直接參與各村中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作。通過完善中醫(yī)藥健康管理服務(wù)制度，明確各個環(huán)節(jié)在健康管理服務(wù)工作中的職責(zé)，使中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的技術(shù)規(guī)范在我鎮(zhèn)得到有效執(zhí)行，中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的乃至整個基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的社會效益得到最大發(fā)揮。
醫(yī)院將針對0—6歲兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)、65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識、穴位等五種調(diào)攝方法的運用等實用技術(shù)進行再學(xué)習(xí)和再培訓(xùn)，做到醫(yī)院服務(wù)團隊成員、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體公共衛(wèi)生服務(wù)人員人人參加培訓(xùn)、人人考試過關(guān)、人人能夠獨立開展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。使中醫(yī)藥健康管理服務(wù)成為低成本、易實施、療效好、受歡迎的優(yōu)勢項目和特色項目。20xx年，我鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)專題培訓(xùn)不少于4次，每次均按照有通知、有簽到、有課件、有影像、有考試、有小結(jié)的要求進行，重在解決問題，決不流于形式。同時，通過閱讀專業(yè)書刊、參加上級培訓(xùn)和到村現(xiàn)場指導(dǎo)等方式方法，努力提升全員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
協(xié)調(diào)老年保健、兒童保健和健康教育等諸多環(huán)節(jié)，充分利用健康教育與健康促進工作的現(xiàn)有平臺和有效手段，將0—6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)保健知識列入健康教育與健康促進內(nèi)容。計劃通過健康講座、健康咨詢、健康知識入戶等多種形式，讓中醫(yī)保健知識進學(xué)校、進商場、進機關(guān)、進家庭，積極營造了解中醫(yī)、擁護中醫(yī)、積極參與和自覺接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的良好氛圍。
公共衛(wèi)生科對全鎮(zhèn)基層各衛(wèi)生室實施中醫(yī)藥健康管理服務(wù)現(xiàn)場督導(dǎo)每月不少于一次，督查覆蓋率100%。督查時主要對工作進度、工作質(zhì)量、群眾滿意度和電子檔案錄入情況進行抽查，及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題，通過常態(tài)化管理，保證工作的真實性、規(guī)范性和時效性。每次現(xiàn)場督導(dǎo)必須有有效的現(xiàn)場督導(dǎo)筆錄，并存入工作檔案。公共衛(wèi)生科對各村衛(wèi)生室中醫(yī)藥健康管理工作每季進行一次考核?？己私Y(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效掛勾，作為發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務(wù)費、獎懲和年終評先選優(yōu)的依據(jù)之一。
在新的一年里，我們還將對鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)健康管理服務(wù)檔案工作進行探索。對相關(guān)基礎(chǔ)信息進行調(diào)查摸底，對工作中形成的各種表冊做好收集、整理、統(tǒng)計、分析、報告和歸檔工作，建立和完善中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作軟件體系。
按照國家《中醫(yī)藥健康管理規(guī)范》和市衛(wèi)生局的部署，20xx年我鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理工作具體任務(wù)目標(biāo)如下：
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀，為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。
（1）中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表所列33項問題采集信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進行體質(zhì)辨識，并將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象。到本年末完成中醫(yī)藥辨識3500人，并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。
（2）中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)，計劃完成3500人。
2、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行6次兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。內(nèi)容包括：
（1）向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導(dǎo)；
（2）在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法；
（3）在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；
（4）在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、做好中醫(yī)藥健康管理服務(wù)資料的收集與錄入工作，并及時向當(dāng)事人書面反饋服務(wù)結(jié)果，對偏頗體質(zhì)者進行病因分析、治療與保健指導(dǎo)。
中醫(yī)病案工作計劃篇六
為了符合三級醫(yī)院評審的要求，建立病案首頁管理系統(tǒng)，建立計算機信息管理和電子病歷，而擬定了此工作計劃。
1、接受、完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)布置的工作任務(wù)，協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務(wù)和關(guān)系。
2、主持病案的人事管理、財務(wù)、業(yè)務(wù)管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度，制訂有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，必要時適時修訂。
3、監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量，開發(fā)并完善病案服務(wù)系統(tǒng)，計算機管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級，自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案，保證病案回收率達100%。做好病案登記工作，并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
7、加強病案室安全管理，進行病案室改造，進一步符合要求。嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準(zhǔn)確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作，如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復(fù)印、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
4.查看科室的一些外勤工作，如一些對病案復(fù)印的申請、申報工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環(huán)境整潔，包括辦公室，病案整理室，病案室等衛(wèi)工作。
1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。
2、建立病案質(zhì)量獎懲制度。
3、建立并發(fā)展病案服務(wù)系統(tǒng)，分析、評估病案及檢索系統(tǒng)，協(xié)助醫(yī)院完成各項服務(wù)的研究工作，使之達到醫(yī)院的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。促進病案科的團結(jié)，提高病案管理及服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入，信息錄入準(zhǔn)確率要達到100%。
中醫(yī)病案工作計劃篇七
20xx年中醫(yī)治未病工作計劃及措施為積極落實開展“治未病”工作任務(wù)，根據(jù)上級下達的中醫(yī)預(yù)防保健工作任務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥他特色優(yōu)勢，不斷拓展中醫(yī)藥的服務(wù)領(lǐng)域，逐步探索建設(shè)適應(yīng)我縣中醫(yī)工作，建立人民群眾需求的中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)體系，結(jié)合我院實際，特制定20xx年鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)治未病工作計劃。
把為滿足人民群眾的健康需求及對中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的需要作為出發(fā)點，大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”優(yōu)良傳統(tǒng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)能力，探索新的服務(wù)模式，充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健的獨特作用，構(gòu)建有中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系，滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，不斷提高人民群眾的健康水平。
以“治未病”理念為核心，運用創(chuàng)新型健康服務(wù)模式，建立“治未病”服務(wù)提供體系、服務(wù)技術(shù)體系和服務(wù)支撐體系，開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，構(gòu)建中醫(yī)特色鮮明的預(yù)防保健服務(wù)體系。
1、構(gòu)建“治未病”工作平臺。
按“二甲”中醫(yī)醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)開設(shè)中醫(yī)預(yù)防保健科（“治未病中心”），整合體檢資源，設(shè)健康辨識評估診室、健康咨詢診室、健康干預(yù)診室，掛靠在院針灸科。在工作上業(yè)務(wù)工作與醫(yī)療部門有機相連的，規(guī)范服務(wù)流程和技術(shù)方案，建立中醫(yī)“治未病”健康工程服務(wù)提供載體。
2、豐富“治未病”服務(wù)內(nèi)容。
以中醫(yī)“治未病”理念為核心，借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗和方法，開展以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的健康狀態(tài)辨識、檢測∕監(jiān)測、分析∕評估、咨詢∕指導(dǎo)、干預(yù)等“治未病”服務(wù)各環(huán)節(jié)的、全程連貫的“治未病”服務(wù)，逐步形成集預(yù)防保健服務(wù)、傳統(tǒng)療法服務(wù)、體檢服務(wù)、咨詢服務(wù)、特需服務(wù)、文化服務(wù)等于一體的健康管理、健康服務(wù)鏈。服務(wù)對象面向全社會所有人群，包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復(fù)人群。
3、完善“治未病”支撐條件。成立鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組，完善組織保障；加強“治未病”科學(xué)研究，大力培養(yǎng)一批“治未病”優(yōu)秀人才，積極展示和傳播“治未病”中醫(yī)特色預(yù)防保健服務(wù)，推進“治未病”科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和文化傳播，完善“治未病”服務(wù)支撐條件。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、推廣適宜技術(shù)。
整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案，開設(shè)飲食、運動、藥膳、進補等特色保健服務(wù)，并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料，廣泛開展養(yǎng)生保健指導(dǎo)，充分發(fā)揮“治未病”優(yōu)勢。
3、加強人才培養(yǎng)。
在實際工作中選拔培養(yǎng)更多的具有中醫(yī)理論造詣和一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師，推進“治未病”工作，并根據(jù)“治未病”學(xué)科的特點，邊實踐、邊探索，并不斷總結(jié)、提供經(jīng)驗。培養(yǎng)一批具有中醫(yī)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)職業(yè)技能的實用型人才。
4、加強宣傳推廣。
認知和認可度，更好地引導(dǎo)和激發(fā)廣大群眾的需求，營造良好的中醫(yī)“治未病”工作氛圍。
20xx年03月30日。
中醫(yī)病案工作計劃篇八
2013年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項工作有效落實。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會。
2013年1月30日。
中醫(yī)病案工作計劃篇九
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2015年工作，現(xiàn)制定工作計劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應(yīng)及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強庫房安全管理。
嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細化，完善崗位職責(zé)。
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目，完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時。
五、加強繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)。
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動服務(wù)意識及服務(wù)熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
中醫(yī)病案工作計劃篇十
二、病案委員會負責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識，提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進相互間的密切協(xié)作，促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報，每年向院長提出病案管理工作報告。
中醫(yī)病案工作計劃篇十一
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級的實施，病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
機錄入后，放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責(zé)催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點，引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間，質(zhì)量是否符合要求，進行評分定級。自動提示醫(yī)務(wù)人員進行及時改進，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室，病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作，按照衛(wèi)生廳報表制度，準(zhǔn)確、及時、全面完成各項規(guī)定報表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報工作，嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評審，補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育，加強考勤制度，進行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案室
20xx年2月10日
中醫(yī)病案工作計劃篇十二
20xx年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃 加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項工作有效落實。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會
20xx年1月30日
中醫(yī)病案工作計劃篇十三
加強病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計劃如下：
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、病案學(xué)、計算機、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座，加強業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項工作有效落實。20xx年度，病案管理委員會將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級書面報告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施，人們的法律意識的不斷加強，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時，加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點，逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對各項質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實行動態(tài)過程監(jiān)控，自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求，進行評分評級。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時改進，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進行實時動態(tài)管理，達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷，確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會議，確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險。
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