寵物用藥的論文(優(yōu)質(zhì)18篇)

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寵物用藥的論文(優(yōu)質(zhì)18篇)
時(shí)間:2023-12-13 22:07:17     小編:飛雪

總結(jié)是對(duì)過(guò)去一段時(shí)間工作的回顧,可以幫助我們找到改進(jìn)和提升的方法。通過(guò)總結(jié),我們可以將學(xué)習(xí)或工作中的經(jīng)驗(yàn)和成果分享給他人,促進(jìn)互相學(xué)習(xí)和進(jìn)步。以下是小編為大家整理的最新熱門(mén)總結(jié)范文,歡迎參考借鑒。

寵物用藥的論文篇一

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的崛起,生活節(jié)奏的加快,為滿足人們簡(jiǎn)便、快捷治療的要求,中成藥應(yīng)運(yùn)而生,并在治療疾病過(guò)程中,發(fā)揮了中藥的作用。但由于逐利機(jī)制,中成藥越來(lái)越多,品種層出不窮,臨床使用較混亂。尤其是目前臨床醫(yī)師比中醫(yī)師開(kāi)的中成藥還要多,但臨床醫(yī)師卻很難完全正確地使用中成藥。舉例來(lái)說(shuō),比如咳嗽,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也”,咳嗽的原因也是多種多樣,如:風(fēng)寒、風(fēng)熱、寒濕、脾虛、腎虛、肝火、肺虛等,治療咳嗽也是根據(jù)不同的個(gè)人,中藥寒、熱、溫、涼四種不同的性質(zhì),開(kāi)具不同的方劑。但是,目前臨床上治療咳嗽的中成藥有很多種,如清肺化痰顆粒、百部止咳糖漿、密煉川貝枇杷膏、養(yǎng)陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒、玄麥柑桔顆粒等等,臨床醫(yī)師則很難分辨到底患者咳嗽應(yīng)該用哪種中成藥,一般都是靠“經(jīng)驗(yàn)”開(kāi)藥,或者干脆多開(kāi)幾種,同時(shí)吃,反正吃不壞,治不好也沒(méi)關(guān)系,大家都治不好。殊不知,咳嗽用藥在中醫(yī)來(lái)講,要求是非常嚴(yán)格的,如果用藥錯(cuò)誤,可能會(huì)加重癥狀,或者變生其他的病變,比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于風(fēng)寒所致,此時(shí)再用寒涼藥物的話(目前市面上大多是寒涼止咳藥),很可能會(huì)造成患者發(fā)生哮喘,久治不愈。

加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)師的中醫(yī)教育非常必要,醫(yī)學(xué)生是未來(lái)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的后備力量,他們絕大數(shù)將會(huì)處于臨床工作的第一線,將是藥物治療的決定者,也是宣傳和實(shí)行合理用藥的主要技術(shù)力量;他們對(duì)合理用藥知識(shí)的掌握程度和合理用藥的`意識(shí)和行為將直接影響到未來(lái)臨床合理用藥水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;其次,選擇的醫(yī)學(xué)生基本系統(tǒng)接受完了高等醫(yī)學(xué)教育,具有一定的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)知識(shí)理論基礎(chǔ),較普通大眾理解和掌握干預(yù)內(nèi)容能力強(qiáng),預(yù)期干預(yù)較好;再次,醫(yī)學(xué)生與從業(yè)醫(yī)師比較,臨床經(jīng)驗(yàn)較少,沒(méi)有自己用藥習(xí)慣影響,且無(wú)其他因素干擾,較易接受干預(yù),是較好的干預(yù)對(duì)象;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生這一群體的合理用藥意識(shí)和行為的宣教干預(yù),對(duì)提高醫(yī)學(xué)生藥品不良反應(yīng)和合理用藥知識(shí)水平與能力,促進(jìn)合理用藥具有重要的意義。

3.1提高對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí)。

首先要提高醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)識(shí),中醫(yī)藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),幾千年來(lái)為我國(guó)人民的健康做出了極大的貢獻(xiàn),世界各國(guó)都逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的重要性,并且都在研究中醫(yī)。但在我國(guó),很多臨床醫(yī)學(xué)生卻認(rèn)為中醫(yī)是偽科學(xué),瞧不起中醫(yī),社會(huì)上甚至出現(xiàn)了一些人要求廢除中醫(yī),這是很不對(duì)的。當(dāng)年胡適就是廢除中醫(yī)的領(lǐng)軍人物,他得了重病,在西醫(yī)判死刑的情況下,請(qǐng)中醫(yī)醫(yī)治,最后病治好了,胡適說(shuō)“中醫(yī)很糊涂,不科學(xué),但是能治病”。中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)不同的理論體系,思考的角度不同。中醫(yī)思考的是為什么這個(gè)人得病,從人的角度出發(fā),因此采有所謂的氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛、正氣不足;而西醫(yī)思考的是這個(gè)人得的是什么病,從病的角度出發(fā),因此才有所謂的什么炎性反應(yīng)、病毒、細(xì)菌等等。二者都是為了解決患者的痛苦,只不過(guò)殊途同歸而已。

3.2加強(qiáng)中醫(yī)課堂教育。

目前臨床醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)課堂教育的課時(shí)是非常少的,五年本科教育,只有六十幾個(gè)學(xué)時(shí),還沒(méi)明白什么是中醫(yī),課程結(jié)束了,比較負(fù)責(zé)的、講的好的中醫(yī)教師可能讓學(xué)生多明白一點(diǎn),但也只是一點(diǎn)而已,有很多醫(yī)學(xué)生甚至不能聽(tīng)課,一方面是因?yàn)樗麄儺厴I(yè)后即使在臨床,也很少使用中醫(yī)知識(shí),另一方面很多醫(yī)學(xué)生面臨的是考研、找工作,哪里有時(shí)間來(lái)學(xué)什么中醫(yī)。因此,建議增加醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)課程,且在大學(xué)一入學(xué)就開(kāi)課,加強(qiáng)中醫(yī)的初始教育。請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)教授給醫(yī)學(xué)生多開(kāi)中醫(yī)學(xué)講座,提供較典型的臨床病例,尤其是一些臨床醫(yī)師請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診的成功病例,拓寬醫(yī)學(xué)生的臨床思路,也可以為其將來(lái)臨床的合理用藥起到一定的作用。醫(yī)學(xué)生只有提高中醫(yī)學(xué)的知識(shí),提高合理運(yùn)用中成藥的水平,才能在臨床上更好地運(yùn)用中成藥為廣大患者服務(wù)。

寵物用藥的論文篇二

甲方:乙方:

按照內(nèi)蒙古自治區(qū)體育局關(guān)于舉辦2017年國(guó)家級(jí)社會(huì)體育指導(dǎo)員培訓(xùn)班的通知,要求參賽者為長(zhǎng)期從事體育運(yùn)動(dòng)鍛煉者,身體健康,無(wú)視力、聽(tīng)力、語(yǔ)言、發(fā)熱、感冒、心臟病、高血壓、心肌梗、腦栓等任何影響比賽的身體疾病或障礙,心理健康、情緒穩(wěn)定、未服用任何影響神智的飲品、酒類(lèi)、藥物、食物或保健品等。如乙方經(jīng)體檢身體狀況不符合參賽要求,但乙方仍強(qiáng)烈要求參加比賽,乙方同意承擔(dān)一切后果。甲乙雙方特簽此《免責(zé)協(xié)議書(shū)》,協(xié)議如下:

1.乙方培訓(xùn)期間由于身體不適而引發(fā)的一切后果由乙方獨(dú)自承擔(dān);。

3.培訓(xùn)途中如發(fā)生人身安全等任何意外而引發(fā)的一切后果由乙方獨(dú)自承擔(dān);。

寵物用藥的論文篇三

為了鞏固我院2xxx年抗菌藥物臨床合理用藥的工作成果,進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理工作,按照《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》及《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》等文件要求,進(jìn)一步加強(qiáng)我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,促進(jìn)抗菌藥物合理使用,有效控制細(xì)菌耐藥,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,經(jīng)院部研究決定,特制定我院抗菌藥物合理使用責(zé)任書(shū),確定各科室主任為科室抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理第一責(zé)任人,并向院長(zhǎng)及全院職工鄭重承諾下列事項(xiàng):

一、必須認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《xxx年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作實(shí)施方案》及《福清市江鏡鎮(zhèn)衛(wèi)生院抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治工作方案》的要求,積極推進(jìn)科室臨床合理使用抗菌藥物,將抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作與醫(yī)院開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)緊密結(jié)合起來(lái)。

二、臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度,各級(jí)醫(yī)師不得超越權(quán)限使用抗菌藥物,緊急情況下,醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物,但僅限于1天用量;因病情需要科主任可享有副主任醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限資格。嚴(yán)格執(zhí)行his權(quán)限管理制度,使用自己工號(hào)開(kāi)具藥物處方和醫(yī)囑,不得使用或盜用他人工號(hào);凡停用、更換、聯(lián)合使用抗菌藥物的必須在病程記錄里詳細(xì)記錄說(shuō)明,必要時(shí)要有科主任的簽字。特殊使用級(jí)抗菌藥物使用必須由醫(yī)院藥事委員會(huì)專(zhuān)家?guī)熘辽?名以上會(huì)診,并由副主任醫(yī)師以上級(jí)別醫(yī)生開(kāi)藥,醫(yī)務(wù)科備案。

三、住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%,門(mén)診患者抗菌藥物使用率不超過(guò)20%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%,抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在40ddd以下;接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%;i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%;i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí);住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)??咕幬锸褂脧?qiáng)度全院控制在40ddd以下,各科室指標(biāo)控制如下:內(nèi)科使用強(qiáng)度控制在65ddd以下;外科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;婦產(chǎn)科使用強(qiáng)度控制在30ddd以下;骨科使用強(qiáng)度控制在20ddd以下;小兒科使用強(qiáng)度控制在60ddd以下。內(nèi)科病房抗生素使用率控制在60%以下,外科病房抗生素使用率控制在40%以下,婦產(chǎn)科病房抗生素使用率控制在40%以下,兒科病房抗生素使用率控制在60%以下。i類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例婦產(chǎn)科不超過(guò)20%,普外科不超過(guò)30%,骨科不超過(guò)30%。

四、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科積極配合,定期做好我院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用宣傳、培訓(xùn)工作,對(duì)存在不合理使用抗菌藥物現(xiàn)象,嚴(yán)加考核,整改落實(shí),并記錄在案作為職稱(chēng)晉升、評(píng)先選優(yōu)、績(jī)效考核等重要考核指標(biāo)。將考核發(fā)現(xiàn)的不合理使用抗菌藥物情況作為每月醫(yī)務(wù)科醫(yī)療質(zhì)量月分析記錄的主要內(nèi)容。必須認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)及抗菌藥物使用通報(bào)制度,醫(yī)院每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)全院用量前10位抗菌藥物及抗菌藥物使用量違規(guī)的醫(yī)師進(jìn)行全院公示,并按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán);限制處方權(quán)后,仍連續(xù)出現(xiàn)2次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的,取消其抗菌藥物處方權(quán)??咕幬锸褂谜]勉談話制度,科室經(jīng)誡勉談話仍整改不力的,撤銷(xiāo)科主任職務(wù)。

以上承諾經(jīng)雙方簽字生效,各科室必須嚴(yán)格遵守,不得違反。

院長(zhǎng):科室:

xxx年1月15日。

寵物用藥的論文篇四

焦樹(shù)德的用藥心得很好,這是以病為綱,介紹各種常見(jiàn)疾病的用藥小經(jīng)驗(yàn),對(duì)臨床用藥可能有些指導(dǎo)意義。

一、肝病。

1、旱蓮草:早年治療一慢性肝炎病人,陰虛體質(zhì),證見(jiàn)乏力,肢體困重,肝區(qū)隱痛,尿黃,舌苔微黃膩,給予補(bǔ)氣,解毒,清利濕熱藥,效果不甚明顯,10日后,又出現(xiàn)咽干,腰膝酸軟,乏力依舊,此為利濕傷陰之象,因生地,麥冬之類(lèi)對(duì)肝病屬濕者實(shí)為不利,遂加旱蓮草50g一味,想不到用藥第2日,癥狀明顯減輕,第3日,癥狀消失,此藥的用與不用差別太大。中藥藥理學(xué)認(rèn)為,旱蓮草可以保肝解毒。而此藥針對(duì)陰虛濕熱病人,可以有效的解決矛盾問(wèn)題。既能養(yǎng)陰扶正,又能涼血解毒,且不助濕,成了我治療濕熱型肝炎的必用藥。

2、白礬;通常情況,降酶退黃治療比較容易,但也有頑固者,對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不降的,我曾試過(guò)用白礬5g加入方藥中,起解毒降酶之用,效果的確很顯著,但此藥需要中病即止,不宜久服,待轉(zhuǎn)氨酶降至正常即可停用,一般不會(huì)反彈,這是我知道的降酶中藥里,見(jiàn)效速度最快的藥。

3、黃芪:慢肝病人多數(shù)都有乏力等氣虛癥狀,所以黃芪在此處顯得很重要,但我要提示的是它的劑量,我一般用100到150g,4日內(nèi)即可獲效,如果劑量在60以下,時(shí)有不效者,且見(jiàn)效緩慢,更重要的是,它還可以扶正以祛邪,對(duì)于沒(méi)有氣虛癥狀的也很有必要用。

4、鱉甲:眾所周知,鱉甲治療肝硬化,2年前,我曾以此一味藥治愈一個(gè)肝硬化腹水病人,后來(lái)做b超提示,肝回聲均勻正常,西醫(yī)們很是震驚,海藻等也可以軟堅(jiān),但效果遠(yuǎn)不及鱉甲,且有明顯扶正效果,其含動(dòng)物膠,角蛋白等,不僅能抑制或逆轉(zhuǎn)纖維化,還能增加血漿蛋白水平,改善體質(zhì),缺點(diǎn)是僅適用于陰虛體質(zhì)的病人。

5、蒲公英:對(duì)于肝炎病人,有人喜歡用芩連等苦寒之品,有人喜歡用大黃瀉下排毒,我個(gè)人認(rèn)為,久服苦寒之品易傷脾,久服大黃瀉下易傷正,對(duì)急性病暫用可以,但對(duì)長(zhǎng)期服藥不太適宜,久服藥需要無(wú)毒低毒,寒熱偏度不大比較合適,蒲公英為我的首選藥,用于臨床效果很是滿意,其優(yōu)點(diǎn)是安全無(wú)毒,其次還有桑寄生(抑制病毒效果顯著,又能補(bǔ)肝腎),白花蛇舌草,甘草等,對(duì)濕熱明顯的病人,大劑量的蒲公英還可以致瀉,使邪有出路,(暫用或加白術(shù))。

6、蜂房:有一部分病人表現(xiàn)為陽(yáng)虛,我喜歡用蜂房,它既能助陽(yáng),用能攻毒外出,陽(yáng)虛癥狀的多見(jiàn)于慢肝,毒邪深伏于肝,與濕膠結(jié),加之正氣不足,正虛邪戀而纏綿不愈,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故用蜂房助陽(yáng),化濕邪,攻毒外出,一藥三用。

肝為解毒器官,所以肝病病人用藥不宜太大劑量,不宜用太多毒性藥,以免加重肝負(fù)擔(dān)。時(shí)間關(guān)系,今天先寫(xiě)這些,此帖有幾個(gè)原則,1效果不好不寫(xiě);2未經(jīng)實(shí)踐不寫(xiě);3有危險(xiǎn)性及不良后果可能的不寫(xiě)。

二、陽(yáng)痿早泄。

1、紅參:肥胖,體力及免疫力差等證見(jiàn)氣虛陽(yáng)虛者,紅參可以大補(bǔ)元?dú)?,?duì)陽(yáng)痿癥狀也有很明顯的效果,我通常是在常規(guī)治療效果不顯時(shí)才加,起絕招之用,劑量在20到30克。

2、枸杞:對(duì)房勞過(guò)度引起的精血不足比較適宜,古語(yǔ)有離家千里,勿服枸杞,說(shuō)明它有強(qiáng)陽(yáng)道之功。雖然它的作用很平和,但卻很實(shí)用,一可以補(bǔ)腎填精以起痿,二可以與補(bǔ)陽(yáng)藥相伍,抵制補(bǔ)陽(yáng)藥之燥烈。枸杞用量到50以上,效果會(huì)很明顯。

3、淫羊藿:對(duì)性事淡漠的病人,此藥為首選,從名字中就可以看出羊食即貪合,增性欲望。用于臨床,效果的確明顯,若符合腎陽(yáng)不足,其劑量一般用20到50克,此藥是我治療腎虛陽(yáng)痿的最常用藥。

4、陽(yáng)起石:幾年前治療一病史的病人,諸多治療方法無(wú)效,我以此藥為主,劑量達(dá)到50克,佐以枸杞防其燥烈,病人于用藥第2日獲得成功房室。取效后減量鞏固治療一些時(shí)日,2年來(lái)未復(fù)發(fā)。中醫(yī)之密在于量,在此處可見(jiàn)一斑。通常情況,它的劑量只是15到30克,隨病情調(diào)節(jié)藥量。此藥過(guò)量會(huì)引起咽干等,但未發(fā)現(xiàn)其他不適。

5:地龍:我個(gè)人認(rèn)為不用辯證分型的有效藥,一、精神憂郁引起的,它可以疏通肝絡(luò)以起痿,二,脈絡(luò)瘀阻(動(dòng)脈硬化)引起,它可以化瘀通脈以起痿,三,蜈蚣本身也有強(qiáng)壯之功。有一問(wèn)題順便提及一下,蜈蚣和枸杞開(kāi)始時(shí)經(jīng)過(guò)幾例治療發(fā)現(xiàn),水煎的效果比吞服的好,原因至今未明,但為取效,一直就用水煎的方法至今。

6、滑石:早泄遺精用,可能有的朋友感覺(jué)很奇怪,是這樣,早泄和遺精都屬于尿竅閉,精竅開(kāi),不兼用利水以開(kāi)尿竅而僅以澀精之品固精門(mén),很容易越澀越不利,所以在用五味子、桑螵蛸、金櫻子等澀藥的基礎(chǔ)上加一味滑石,取其用澀于利之中,用補(bǔ)于遺之內(nèi),此為用藥之密。此法還可以有效防止有輕微濕熱的病人閉門(mén)留寇。

對(duì)于陽(yáng)痿早泄病人,有一部分是因?yàn)榫駢毫Υ蟮刃睦硪蛩匾穑饲闆r我一般以疏肝解郁為主,調(diào)補(bǔ)肝腎為輔。對(duì)于房勞或手淫過(guò)度引起的病人,我常用陰陽(yáng)雙補(bǔ)的方法,意在陰中求陽(yáng),陽(yáng)中求陰,視病人脈證而定具體配伍。對(duì)于肥胖病人,多屬于氣虛陽(yáng)虛,瘀痰濕盛,所以就根據(jù)脈證多用補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),化痰利濕為主,對(duì)于糖尿病病人和中老年人,其局部動(dòng)脈硬化,供血不足,此是原因和過(guò)程很復(fù)雜的腎虛兼脈絡(luò)瘀阻,治療當(dāng)補(bǔ)腎與活血通絡(luò)并用,如加黃芪、丹參、蜈蚣,地龍等。另外還有濕熱下注等不一一詳解。

三、胃病。

1、枳實(shí):胃痛或脅痛屬氣滯者,單獨(dú)此一味就可以獲效,我感覺(jué)它是行氣藥里效果最明顯的。本人幾年前患胃痛,開(kāi)始只是偶發(fā),后來(lái)曾持續(xù)性,先以郁金,厚樸等效果不顯,最后以枳實(shí)10g,于用藥第2日后,再未發(fā)作過(guò),從此我治療氣滯胃痛必用此藥,用于臨床,通常都是1日見(jiàn)效。如果病人脾虛腹脹作痛,需要加四君子以標(biāo)本兼顧。

2、三七:胃痛屬瘀血,痛處固定,夜重,脈澀,我首選為三七,個(gè)人感覺(jué)三七效果優(yōu)于五靈脂蒲黃,其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明顯的顯示出來(lái),另外對(duì)消化性潰瘍引起的出血證屬瘀血的更為適宜,既能止血又能活血。

3、蒲公英:此藥擅長(zhǎng)治療癰瘍,能清胃消瘀,對(duì)于糜爛性胃炎,胃潰瘍伴感染,證屬瘀熱而胃痛的效果極佳,如能用其根更妙。辯證準(zhǔn)確有藥到病除之效。

4、穿山甲:西醫(yī)檢查為萎縮性胃炎腸上皮化生者,可能與癌前病變有關(guān),中藥可以使其吸收,而此功非草木所能勝任,所以我用穿山甲,配伍五靈脂,蒲黃活血化瘀,去舊生新,同時(shí)加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足,加烏梅酸甘化陰,促進(jìn)胃液分泌。

胃病的中醫(yī)分型很復(fù)雜,也與肝膽脾密切相關(guān),所以需要辯證準(zhǔn)確方可下藥,對(duì)寒熱錯(cuò)雜的胃痛,可用甘草瀉心湯,針對(duì)寒與熱的偏盛,調(diào)節(jié)姜,連的劑量,對(duì)慢性潰瘍,辯證基礎(chǔ)上加補(bǔ)中之黃芪,生肌之白芨可愈。等等等等。不在詳述。

有時(shí)在治療疾病的過(guò)程中,需要辯證與辨病相結(jié)合,許多中醫(yī)大家都是這樣做的,我們應(yīng)該效仿學(xué)習(xí)。

四、貧血。

1、黃芪:根據(jù)氣與血的關(guān)系,治療由失血,胃病等原因引起的貧血,黃芪可以補(bǔ)氣以生血,同時(shí),氣虛氣不攝血引起的出血,黃芪還能補(bǔ)氣攝血,脾虛,氣血生化乏源,黃芪可以補(bǔ)脾以生血。

2、鹿角膠:用于再障性貧血,此病病位在骨髓,腎主骨生髓,髓生精,精化血,故用鹿角膠補(bǔ)腎精以化血,此為精血同源原理,治療此病必須從此處下手,我曾治療2例,配伍龜板膠,蠶沙等取得良好效果。

3、蠶沙:還是針對(duì)再障,龜鹿二仙膠是治療再障的首選藥,但很滋膩,不利于久服,而蠶沙可以補(bǔ)脾化濕,巧妙的解決了問(wèn)題,用它的另一原因是蠶沙提取物經(jīng)證實(shí),對(duì)造血干細(xì)胞,粒單細(xì)胞,紅系祖細(xì)胞,骨髓有核細(xì)胞的恢復(fù),增值有很明顯的促進(jìn)作用,也能調(diào)節(jié)骨基質(zhì)的修復(fù),從而促進(jìn)了骨髓造血功能的恢復(fù)。

4、磁石(代赭石):缺鐵性貧血言外之意就是體內(nèi)缺鐵,所以我們?cè)谥委煷瞬r(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)原料,比從食物獲取要快多了,不妨試試。

5、何首烏:經(jīng)治療觀察,在補(bǔ)血藥中,它的效果要比當(dāng)歸好的多,幾乎與阿膠不差上下,我在臨床經(jīng)常用到50g,它所含的卵磷脂是血細(xì)胞膜的主要原料,并且又能促進(jìn)造血,在治療貧血時(shí),它是我的必用藥。

6、綠礬:鉤蟲(chóng)病貧血的要藥,治療貧血不能只是補(bǔ)血那么簡(jiǎn)單的事,必須查明貧血的病因,針對(duì)病因治療,就像鉤蟲(chóng)病引起的貧血,單純補(bǔ)血豈能行。鉤蟲(chóng)感染導(dǎo)致脾虛,脾虛血失其統(tǒng)反生濕熱,加上鉤蟲(chóng)繁殖排泄?jié)釟舛鴮?dǎo)致萎黃,治療需要補(bǔ)脾虛,瀉濕熱,殺蟲(chóng)。

五、復(fù)發(fā)性口瘡。

1、胡黃連:口瘡屬心脾積熱,見(jiàn)多處潰爛,灼熱而痛,口臭便干,此藥為我的首選,起瀉火化濁之用,臨證也可以用瀉心湯加減,也可以加蒲公英清熱解毒,但個(gè)人感覺(jué),此藥作用十分強(qiáng)大。

2、細(xì)辛:瘡家圣藥,起收濕療瘡之用,又能止痛,但不適合虛火引起的口瘡。

4、蜈蚣:曾治療一例頑固口腔潰瘍,局部潰爛嚴(yán)重,用清熱斂瘡等常規(guī)療法效果不明顯,后來(lái)我按毒瘀論治,在原方基礎(chǔ)上加蜈蚣,皂角刺破瘀攻毒,很快的取得了效果,此藥我也用來(lái)治療臁瘡,褥瘡等。

5、黃芪:瘡口久不愈合,遇勞加重,,伴脾虛之象,此類(lèi)為黃芪特長(zhǎng),黃芪擅長(zhǎng)托毒生肌,對(duì)虛弱而瘡口不愈合的很適合,只是在劑量上要用重劑方可顯效。

此病新病易治,久病較難,一般急性期或新病,清熱解毒劑可見(jiàn)效,慢性而反復(fù)發(fā)作的多屬虛,根據(jù)脈證或養(yǎng)陰,或補(bǔ)氣對(duì)癥治療,對(duì)沒(méi)有濕熱瘀毒,單純潰瘍可以加白芨促進(jìn)愈合,外用藥,我喜歡用兒茶粉。有煙酒嗜好,喜吃辛辣的要戒除避免之。

六、乳腺增生。

1、生麥芽:乳腺增生初期可能因情志所傷,引起肝氣郁結(jié)而發(fā)病,久病也多因此加重或復(fù)發(fā),生麥芽可以疏肝解郁,治療肝氣郁結(jié),用它的另一原因是中藥藥理學(xué)證實(shí)它可以抑制催乳素釋放,從而達(dá)到治療效果,肝郁較重加柴胡,生麥芽我一般用100g。小了無(wú)效。

2、白芥子:肝郁日久,化熱生痰凝淤,形成結(jié)節(jié),又皮里膜外,非白芥子莫能達(dá),此結(jié)節(jié)恰恰就在皮里膜外,而白芥子又擅長(zhǎng)消痰散結(jié),豈能舍而不用。

3、穿山甲:此病結(jié)節(jié)多屬痰淤互結(jié),祛瘀藥里,功居首位的當(dāng)屬此藥,通乳大家都知道,更何況破瘀節(jié),我經(jīng)常遇到因勞動(dòng)用力過(guò)度牽拉而引起乳痛發(fā)作的,我按外傷加土鱉蟲(chóng)祛瘀療傷,至今為止,未見(jiàn)無(wú)效者。如果有人閑穿山甲太貴,土鱉蟲(chóng)為最佳代替品。

4、白僵蠶:久病結(jié)節(jié)難消,應(yīng)軟堅(jiān)散結(jié),白僵蠶能化頑痰,散結(jié)節(jié),通經(jīng)絡(luò),與浙貝,海藻合用,對(duì)此病乳腺結(jié)塊有消散作用。

5、鱉甲:幾年前曾治療一個(gè)纖維化增生病人,當(dāng)時(shí)考慮鱉甲可以治療肝纖維化,對(duì)此病也該有效,于是以此一味研細(xì)末吞服2月,后經(jīng)西醫(yī)檢查,完全治愈。

6、二至配淫菟:這是4味藥,旱蓮草,女貞子,淫羊藿,菟絲子,前2藥養(yǎng)陰,后2藥助陽(yáng),合用調(diào)沖任,根據(jù)病人的陰陽(yáng)偏盛偏衰,調(diào)整雙方劑量,陰虛重用養(yǎng)陰,陽(yáng)虛重用助陽(yáng),此法是我治療陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)的主要手段之一,因?yàn)榇瞬∫才c陰陽(yáng)失調(diào)(內(nèi)分泌紊亂)密切相關(guān)。

此病及其常見(jiàn),大家在治療上也不會(huì)陌生,可能我的方法在高手面前只是班門(mén)弄斧,不敢再妄加描述。

七、尿路結(jié)石。

1、三金,這里的金錢(qián)草,海金沙,雞內(nèi)金是眾所周知的化石排石藥,提出來(lái)是為了不讓大家忽視它,原理不講了,都知道。

2、土鱉蟲(chóng),結(jié)石發(fā)作時(shí)絞痛難忍,證屬瘀血,土鱉蟲(chóng)擅長(zhǎng)治療瘀血腰痛,在這里當(dāng)然也算符合病機(jī),活血是排石的動(dòng)力之一,我還經(jīng)常用三棱,莪術(shù),王不留行,川牛膝聯(lián)用,有條件者加穿山甲更好。

3、烏藥,針對(duì)下焦氣滯,冷痛,我喜歡用烏藥行氣散寒止痛,劑量比較大,要30以上方可。此病發(fā)作疼痛難忍,且有傷腎可能,所以用藥最好在保證安全的前提下用大劑量速愈之。大劑量烏藥可以擴(kuò)張尿管,有利于排石。

4、附子,在這里用于補(bǔ)陽(yáng),陽(yáng)主動(dòng),陽(yáng)氣充足才有力推動(dòng)結(jié)石外出??催^(guò)很多方子都忽略了這一點(diǎn)。

5、滑石,利尿通淋藥中,此藥我必用,喜歡它的名字,滑石滑石,滑出結(jié)石,有名中醫(yī)說(shuō)過(guò)它可以滑利尿管,對(duì)結(jié)石的排出有利。

6、琥珀,古方治療石淋的,用琥珀的占一大部分,它有利尿通淋和活血化瘀的雙重功效,又可以治療尿血,為我治療尿路結(jié)石的必用藥。

7、杏仁,對(duì)于石淋有小便不利癥狀的,或者無(wú)尿的,我有時(shí)會(huì)考慮到肺的宣降功能,肺主通調(diào)水道,小便不利及無(wú)尿在治療時(shí)添加杏仁桔梗宣肺以利水,是一個(gè)行之有效的思路,恰恰就是提壺揭蓋的治療方法。此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路結(jié)石治療如果在一周后仍未痊愈,需添加生地,防利水傷陰,發(fā)作頻繁而疼痛難忍的,加全蝎粉4吞服或加重劑白芍甘草可緩解,尿血的用血余炭,小薊利尿止血,身體壯實(shí)的加服威靈仙增排石之力,虛弱的加黃芪或補(bǔ)腎藥增排石之力。此病引經(jīng)藥為牛膝,山楂。結(jié)石大于1.5,久治不愈,而又腎積水明顯的,手術(shù)吧。

八、下肢靜脈曲張。

1、黃芪,氣能行血,病人久立,因氣虛不能推血上行,故淤于下肢,形成瘀血,阻于脈絡(luò),脈絡(luò)受損,變得曲張迂回,黃芪即可以補(bǔ)氣讓行血有力,又可以升提助血上行,故氣充足推血上行全賴(lài)黃芪也。

2、枸杞,先天肝血不足(此病遺傳,可天生血管壁薄弱)或后天郁怒傷肝而血燥,使筋脈失其濡養(yǎng)而薄弱,加之瘀血阻于其中,傷上加傷,故而變形扭曲。枸杞養(yǎng)肝血,肝血充足自可濡養(yǎng)受損之筋脈,使之強(qiáng)健回縮。

3、海藻,此病中醫(yī)病名為腿筋瘤,屬瘤病范疇,從其外觀看,曾隆起狀,觸之較硬,所以需要軟堅(jiān)散結(jié)以治之,海藻為我最常用之品。

4、白僵蠶,地龍,久病多痰淤,脈絡(luò)受阻日久必有痰淤互結(jié),而痰淤互結(jié)又可以加重脈絡(luò)受阻,我喜歡用此2藥,既能化痰淤,又能通脈絡(luò),且又為強(qiáng)悍之品(久病之痰淤為頑痰頑瘀,非草木所能勝任)。

5、附子,久病病人下肢大多冷痛,不論是寒濕引起還是陽(yáng)虛引起,附子皆適宜,況且附子走而不守,通行12經(jīng),對(duì)淤滯之處更是毫不留情,與行氣活血并用,效果異常明顯,上例提到的結(jié)石病用附子也是這個(gè)原理。

此病的陽(yáng)虛瘀血癥可用陽(yáng)和湯,氣虛瘀血癥可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,在對(duì)癥治療的前提下,顧慮一下上述所言,并考慮添加之,可大大增強(qiáng)療效,如果病人疼痛頻繁,加蜈蚣全蝎,雙腿無(wú)力,加淫羊藿,牛膝,等等等等。

九、紫癜。

1、水牛角,急性的紫癜多屬于血熱妄行引起,犀角地黃湯是最適合的方劑,源于犀角很難找到,一般都知道用水牛角代替,我經(jīng)過(guò)多例驗(yàn)證,水牛角30到50g,對(duì)于過(guò)敏性紫癜,效果十分明顯。

2、桑葉,此病屬虛者,一般補(bǔ)虛即可,如陰虛,氣虛,脾腎虛等,此病屬實(shí)者,一般多用清熱涼血解毒或化瘀,但有時(shí)常規(guī)治療乏效者,我多以肝論治,皮下出血屬血管破裂所致,脈管為肝所主,肝又藏血,當(dāng)肝弱不藏血時(shí),脈絡(luò)失和則血管破裂,血溢脈外,桑葉善清皮下之熱,潤(rùn)肝絡(luò)止血,常規(guī)用到30,不論是實(shí)熱還是虛熱都適合,再加枸杞,白芍等養(yǎng)肝柔肝之品,就可以解決常規(guī)治療無(wú)效的紫癜了。

3、仙鶴草,我的恩師是中醫(yī)教授,擅長(zhǎng)治療血液病,我見(jiàn)他治療血小板減少性紫癜(itp),從不離此藥,而且劑量很大,比如一個(gè)7歲兒童,用到60g,他告訴我,仙鶴草既能止血,又能補(bǔ)虛,此病多與虛有關(guān),又是血癥,所以它是一個(gè)不可多得的良藥。對(duì)于脾虛失統(tǒng)的病人,就用歸脾湯加上此藥多可獲效。

4、生地,紫癜時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,伴陰虛體征,生地是我的必用藥,滋陰涼血眾所周知,我用它的另一原因是,它有激素樣作用,過(guò)敏性紫癜是變態(tài)反應(yīng),血小板減少性紫癜(itp)與自身免疫有關(guān),所以紫癜的治療在西醫(yī)里,主要就是靠激素控制,但激素的副作用有時(shí)也讓病人得不償失,生地的優(yōu)勢(shì)就是減少了那些副作用,表現(xiàn)的是它的治療作用,更不違背中醫(yī)的辨證論治,就效果而言,更是令人滿意。

5、紫草,對(duì)熱毒引起的紫癜,我首選此藥,其次大青葉,它們涼血解毒消斑作用很顯著,個(gè)人認(rèn)為比二花,連翹明顯,此結(jié)論是經(jīng)過(guò)幾例驗(yàn)證所得出,所以很看好紫草。

6、甘草,兒童病毒感染后引發(fā)的itp屬于中醫(yī)里的外感疫毒,甘草可以解其毒,久病脾虛,脾不統(tǒng)血,甘草是補(bǔ)脾藥之一,正如上面生地里所講,甘草也有類(lèi)激素樣作用,所以,甘草在此病里所對(duì)之證較多,可身兼多職,是巧合,也很難得。

7、鹿角膠,itp后期,有很多表現(xiàn)出了陽(yáng)虛癥狀,此時(shí)血小板數(shù)值很難提升(陽(yáng)主動(dòng),主生化,陽(yáng)虛必然難以生化此精微,這里的精微指的是血小板),所以最有效的方法是溫補(bǔ)腎陽(yáng),填補(bǔ)腎精,這樣才能從根本上解決這一難題,鹿角膠就可以做到這一點(diǎn),如果這樣還不能獲效,說(shuō)明有髓寒引起了瘀血,阻礙了血小板的生成(造血骨髓減少又被脂肪組織充填),酌加祛瘀生新即可。

紫癜可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜,此病多與過(guò)敏有關(guān),如是,可添加過(guò)敏煎,如情緒引起從肝論治,還有細(xì)菌感染引起等等,所以要針對(duì)病因考慮治療方案,如果有便血等內(nèi)出血癥狀,加血余炭,烏賊骨,三七。如果有腹痛,可考慮加芍藥甘草湯,久病及腎,引起蛋白尿等癥,還要針對(duì)腎病治療,等等等等不再贅述。中醫(yī)的辨證論治很重要,在此基礎(chǔ)上,添加辨病論治,可以使治療思路明確,治療效果更加穩(wěn)固快捷。

十、冠心病。

1、黃芪,冠心病大多屬于本虛標(biāo)實(shí),本虛包括氣血不足,繼而陰陽(yáng)不足,但氣虛是首要的,貫穿于各證之中,對(duì)于氣虛病人,黃芪可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,對(duì)于實(shí)證氣滯血瘀,更可以助行氣血,亦可間接助化痰,散寒凝等,為我治療此病的必用。

2、海藻,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,管壁內(nèi)脂質(zhì)沉積符合痰的性質(zhì),海藻可以化痰,另外,海藻有軟堅(jiān)作用,可以用來(lái)軟化硬化之動(dòng)脈,海藻之妙用在于此。

3、丹參,冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血小板集聚沉積符合瘀血的性質(zhì),丹參可以祛瘀生新,此為眾醫(yī)家所共識(shí)。久病多痰淤,而冠心病的病理很符合痰淤阻于脈絡(luò),所以按痰淤論治,是我的基本治療方法。

4、何首烏,對(duì)心血不足的病人,我最喜歡用何首烏,它的效果優(yōu)于當(dāng)歸,阿膠雖然效果也好,但太滋膩,對(duì)于有痰淤阻絡(luò)征象不太適合,除非血虛十分明顯而痰淤又不是很重,何首烏則無(wú)需顧慮太多,另外,還有一點(diǎn),它能補(bǔ)肝,脈管為肝所主,冠脈受損,加上痰淤阻于其中,使之受傷不輕,補(bǔ)肝之法可以使受損之冠脈得以濡養(yǎng),從而最大程度恢復(fù)原有功能,此法為治本的要訣之一。

5、仙鶴草,早年治療一個(gè)崩漏病人,因出血過(guò)多出現(xiàn)心悸乏力癥狀,我以仙鶴草80五味子20治療,第2日,癥狀即得以緩解,仙鶴草有強(qiáng)心功能,心臟病病人有很多伴有不同程度的心功能問(wèn)題,以它針對(duì)之,不次于黃芪,仙鶴草味辛澀,能于止?jié)性⑿?,文獻(xiàn)《百草鏡》記載它能下血活血,治療冠心病用它也起到了其活血的功能。

6、石菖蒲,對(duì)心肌缺血發(fā)作的,芳香開(kāi)竅藥效果最為快速,如檀香,冰片,石菖蒲等,我最喜歡用石菖蒲,它不僅能開(kāi)心竅,還能化痰濁,我多以葛根,川芎配伍起協(xié)同作用。

7、五味子,對(duì)氣陰血虛病人證見(jiàn)心悸者,五味子為我的必用藥,其次是酸棗仁,遠(yuǎn)志等,它不僅能養(yǎng)心安神,還可以收斂耗散之心氣而定悸,對(duì)心動(dòng)過(guò)速或心律不齊偏快者,可加牡蠣,龍骨等貝石重墜之品鎮(zhèn)之,對(duì)心動(dòng)過(guò)緩證屬心陽(yáng)虛見(jiàn)心悸者,可加附子,桂枝等,臨證靈活運(yùn)用。

冠心病多數(shù)痰淤虛并存,針對(duì)痰淤我也經(jīng)常用白僵蠶,地龍化痰淤,通脈絡(luò),針對(duì)虛證,只需辯證準(zhǔn)確即可,此病也與肝脾肺腎等相關(guān),不能狹隘的只針對(duì)于心本身,其基本治療方劑一定要根據(jù)病人的脈證來(lái)下藥,同時(shí)參考上述所論之藥。

十一、不孕。

1、紫河車(chē),子宮發(fā)育不良屬于中醫(yī)的先天稟賦不足,紫河車(chē)為首選藥,它擅長(zhǎng)補(bǔ)氣血陰陽(yáng),對(duì)稟賦不足的問(wèn)題尤為適宜,在我治療的14個(gè)不孕病人里,有2個(gè)就是單獨(dú)靠此一味藥治愈的,此2病人證見(jiàn)體瘦,發(fā)育較差,小手指短,西醫(yī)檢查為小子宮,我以此藥研細(xì)末裝膠囊,每日15g,長(zhǎng)服而愈。

2、菟絲子,此藥陰陽(yáng)雙補(bǔ),偏于補(bǔ)陽(yáng),服之可令婦人有子,在諸多不孕方劑里多有之,它有促排卵促黃體功能的作用,對(duì)證屬腎虛的,我每方必用,同樣有此作用的還有枸杞,巴戟天等,辯證準(zhǔn)確后選加。

3、穿山甲,有輸卵管阻塞或內(nèi)異癥等證屬瘀血的,它的功效很好,我多與皂角刺聯(lián)用,通過(guò)化瘀通絡(luò)來(lái)疏通輸卵管,臨床也可以配伍王不留行,路路通等。

4、白芥子,輸卵管阻塞發(fā)炎或盆腔炎等婦科炎癥屬慢性的,還有肌瘤的,從病理看應(yīng)該屬于痰淤互結(jié)(個(gè)別兼有濕熱毒等),我經(jīng)常以痰淤論治,化痰通絡(luò)我喜歡用白芥子,白僵蠶,它們可以化痰散結(jié)通絡(luò),使之暢通,還有石菖蒲化痰開(kāi)竅(這里的竅是指輸卵管)此幾味藥為我的精選,一般不予其它藥代替。

5、小茴香,在我治療的不孕癥中,多半是陽(yáng)虛引起,胞宮虛冷,不易受孕,此為常識(shí),小茴香既能溫補(bǔ)腎陽(yáng),又能暖宮散寒,而且效果很好,我經(jīng)常以肉桂,艾葉,紫石英聯(lián)用。

6、香附,女科之主帥,善調(diào)經(jīng),內(nèi)分泌失調(diào)病人有月經(jīng)不調(diào)的一般不易懷孕,所以針對(duì)月經(jīng)不調(diào)的不孕癥病人,首要是調(diào)經(jīng),經(jīng)期提前多為陰虛,延后多為陽(yáng)虛,不定期多為肝郁,分別對(duì)癥治療,當(dāng)然這些只是例舉,總之,調(diào)經(jīng)為主要治療方法,還有一種叫免疫性不孕的,女性對(duì)精子產(chǎn)生抗體,這種自身免疫導(dǎo)致了精卵不結(jié)合,這類(lèi)病人多有抑郁,善太息,月經(jīng)先后無(wú)定期等肝郁癥狀,用疏肝補(bǔ)腎之法即可解決。

在治療此不孕病時(shí),一定要在排卵期加用活血助陽(yáng)藥幫助排卵,抓住排卵期這幾天的機(jī)會(huì)同房,受孕可能會(huì)大很多。最后還有一種不孕,是見(jiàn)于肥胖,月經(jīng)延遲甚至閉經(jīng)的,西醫(yī)檢查屬垂體性,我只知道一般按溫補(bǔ)脾腎,化痰祛濕治療,但沒(méi)有實(shí)踐過(guò),望有此經(jīng)驗(yàn)的同行給予幫助解答,很想學(xué)習(xí)一下。

十二、高血壓。

1、羅布麻,高血壓早期表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,此藥可以清肝熱平肝潛陽(yáng),對(duì)面紅目赤,易怒口苦,情緒激動(dòng)加重的比較適宜,我臨證多以天麻鉤藤飲加此藥,效果更加顯著,亦可加夏枯草。

2、龜板,對(duì)于有明顯陰虛體質(zhì)的病人,養(yǎng)陰顯得很重要,龜板不只是養(yǎng)陰效果極佳,它質(zhì)重擅潛降,性清不濁,不易傷胃,代赭石易傷脾胃,白芍力量薄弱,唯獨(dú)龜板效果全面顯著,高血壓陰虛陽(yáng)亢多選之。

3、白僵蠶,地龍,此病發(fā)展如果陰虛日久及陽(yáng),導(dǎo)致了陰陽(yáng)兩虛,陰虛則肝陽(yáng)化風(fēng),陽(yáng)虛則不能蒸化津液而凝痰,風(fēng)與痰結(jié)黨,阻于脈絡(luò),又易凝淤,流斥于腦,腦髓不純,血壓偏高。白僵蠶,地龍可以祛風(fēng)痰,通脈絡(luò),腦髓清純則血壓降。臨證以地黃飲子選加此藥,意在標(biāo)本兼治。

4、石菖蒲,痰濕盛病人多用之,勞倦內(nèi)傷,或嗜肥甘厚味引起痰濕內(nèi)生,引動(dòng)肝風(fēng),濁陰上擾可以導(dǎo)致頭痛如裹,血壓偏高,石菖蒲可以化痰濕,開(kāi)腦竅,與葛根相伍更妙,葛根擅于升清陽(yáng)以降濁陰,一個(gè)化痰開(kāi)竅,一個(gè)升清降濁,從而腦髓清純,血壓降。

5、黃芪,對(duì)有淤血阻于脈絡(luò)的,我喜歡在活血基礎(chǔ)上用重劑黃芪,腦竅為淤血所阻滯而見(jiàn)頭痛,血壓高,黃芪可以補(bǔ)氣助血行,淤血去,血壓自降,再者黃芪也可以升清陽(yáng)之氣以上榮。久病高血壓多因心腦腎缺血引起,活血可以改善其供血,與黃芪伍用,力量顯著增強(qiáng)持久,且不會(huì)因?yàn)榛钛站脗罢龤狻?/p>

6、海藻,高血壓病人脈弦硬的,我多加海藻,高血壓動(dòng)脈硬化有個(gè)很可怕的并發(fā)癥,就是腦出血,海藻可以軟堅(jiān),使硬化的血管變軟,同時(shí)它還能化痰,清除管壁內(nèi)痰濁,所以有腦出血傾向的,我必用之。

當(dāng)我們治療高血壓病時(shí),不能一味的平肝潛陽(yáng),因?yàn)檫@不是高血壓的唯一原因,高血壓病機(jī)復(fù)雜,辨證論治在這個(gè)病里顯得很重要,基本知識(shí)都了解,三言?xún)烧Z(yǔ)也說(shuō)不完,就不再贅述了。

十三、甲亢。

1、夏枯草,甲亢屬肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁結(jié),頸前有結(jié)塊的,它又能散結(jié)節(jié),突眼癥的,屬肝旺,目為肝所主,它可清肝入目使之回窠,可見(jiàn)這是一個(gè)甲亢常用藥。肝風(fēng)手抖的要用鉤藤,白芍配伍。

2、鱉甲,甲亢以陰虛火旺為主癥的,鱉甲可以清虛火,滋陰潛陽(yáng),糾正陰陽(yáng)失調(diào),另外鱉甲更善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)甲狀腺腫大有良效。

3、龜板,甲亢一般是本虛標(biāo)實(shí),本虛里無(wú)不與陰虛密切相關(guān),龜板是血肉有情之品,滋補(bǔ)力強(qiáng),質(zhì)重善潛降,亦可補(bǔ)心療心悸,對(duì)陰虛諸癥皆療效顯著,與鱉甲合用,其效果力壓群雄,遠(yuǎn)非其他養(yǎng)陰藥所能及。

4、黃芪,久病氣陰兩虛,又每因陽(yáng)旺而加重,亢奮之陽(yáng)因生化,溫動(dòng)的作用太過(guò),勢(shì)必耗氣傷陰,從而形成惡性循環(huán),對(duì)于氣虛癥狀,我用重劑黃芪(60以上),藥理學(xué)認(rèn)為,它可以改善甲狀腺功能,從而降低t3t4水平,在養(yǎng)陰的基礎(chǔ)上,我多用之。

5、白僵蠶,肝火(亦可是虛火)灼津?yàn)樘?,結(jié)于頸前,此痰為老痰頑痰,不易祛除,白僵蠶屬蟲(chóng)類(lèi)藥,力大善于搜剔,故選之,也常聯(lián)用海浮石化老痰,同時(shí)此藥也可以軟堅(jiān)散結(jié),故為首選。

6、白芥子,頸前腫塊用白芥子化痰散結(jié)無(wú)可厚非,但值得一提的是,藥理學(xué)認(rèn)為,它是通過(guò)抑制甲狀腺功能來(lái)達(dá)到治療效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲狀腺腫大,用此藥是不合適的,應(yīng)引起注意。

西藥治療此病副作用很大,放射性131碘治療和手術(shù)有時(shí)后果嚴(yán)重,中醫(yī)藥在這里有很大的優(yōu)勢(shì),只要辯證準(zhǔn)確,用藥恰當(dāng),可以獲得良好效果。順便提及一下,如果不是病情需要,盡量少用含碘中藥,如海藻,昆布等,具體原因很復(fù)雜,篇幅關(guān)系,不作詳解。

十四、體質(zhì)性低血壓。

1、鹿角膠,此病多為先天稟賦不足,腎中精氣虧乏,精不化氣則元?dú)獠蛔?,肝木缺乏腎水滋養(yǎng)則疏泄不及,升發(fā)無(wú)力,導(dǎo)致血壓偏低,肝為陽(yáng)臟,故以鹿角膠補(bǔ)精血,通督脈,振元陽(yáng),腎精得補(bǔ)則元?dú)獾蒙?,肝木得補(bǔ)則疏泄升發(fā)得力,元陽(yáng)得補(bǔ)則血壓升高,為陰中求陽(yáng),需加熟地補(bǔ)陰。

2、枸杞,腎精不足導(dǎo)致的肝虛,使肝的升發(fā)疏泄功能降低,從而血不上榮,枸杞可以補(bǔ)肝,肝得補(bǔ)則升發(fā)疏泄有力,使升的氣機(jī)恢復(fù)正常,從而提升血壓,同時(shí)枸杞可以補(bǔ)腎精,養(yǎng)血,故多用之。注:補(bǔ)肝腎是治療此病的根基所在,無(wú)此根基,任憑怎么升陽(yáng)舉陷也是徒勞,即使有效,也只是暫時(shí)的。

3、黨參,后天失養(yǎng)或勞倦思慮傷脾,使脾不升清,黨參可以補(bǔ)脾益氣,與黃芪等相伍有補(bǔ)中益氣升提之功,此一條就是補(bǔ)中益氣丸原理,不作詳解。注:升麻,柴胡用小劑量取其輕浮上行之意,劑量必須在10g以下。

4、枳殼,低血壓病人多數(shù)食少納差,加上方中有滋膩成分,故用枳殼加砂仁行氣寬中增食欲,疏肝理脾調(diào)氣機(jī),枳殼益氣利五臟,協(xié)助肝之疏泄,從而升高血壓,藥理學(xué)認(rèn)為它有升壓之功,枳實(shí)也有,而且很強(qiáng),但因?yàn)橛泻臍庵?,故不作首選。

5、仙鶴草,此藥多次提及,有補(bǔ)虛強(qiáng)心功能,從而升高血壓,尤其對(duì)勞累過(guò)度引起的氣虛癥狀更為適合,且效果迅速,另外它澀中寓通,能活血,可以使氣血上行時(shí)一路暢通。

6、阿膠,有明顯血虛癥狀的,阿膠可以補(bǔ)充血容量,從而使脈管中血?dú)獬渥恪?/p>

人的身體,元?dú)鉃橹T氣之根本,故補(bǔ)腎精以化元?dú)鉃榇瞬〉年P(guān)鍵所在,腎精充足,則肝血得補(bǔ),再配伍疏肝理氣,氣機(jī)方可升降調(diào)達(dá),加之補(bǔ)中益氣助升提,清陽(yáng)之氣則可以源源不斷的上榮,血壓即自然升為正常。

十五、腰肌勞損。

1、土鱉蟲(chóng),外傷勞損引起腰痛多于瘀血有關(guān),舉重傷腰,惡血?dú)w之,所以治療瘀血腰痛,土鱉蟲(chóng)為我的首選藥,與乳沒(méi),三七聯(lián)用,效果極佳,20或25g,一般2日即可見(jiàn)效。

2、仙鶴草,此藥擅長(zhǎng)治療脫力勞傷,是我的必用藥,此為常識(shí),不作詳解。

3、骨碎補(bǔ),腰為腎之府,久病必有腎虛,在諸多補(bǔ)腎壯腰的中藥里,我發(fā)現(xiàn)骨碎補(bǔ)的效果很明顯,其次為狗脊及杜仲,續(xù)斷,牛膝等,此為個(gè)人見(jiàn)解,不一定對(duì),但在用藥時(shí)好像每次都能明顯的感覺(jué)出來(lái)它的功效。

4、白術(shù),脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受損,故用白術(shù)等補(bǔ)脾以強(qiáng)壯腰肌,但凡肌肉之病,不論是勞損,還是萎縮,無(wú)力,均需從脾論治。

5、枸杞,肝主筋,本病有筋腱,韌帶損傷,故以枸杞補(bǔ)肝血,濡養(yǎng)受損之筋腱韌帶,補(bǔ)腎活血為共識(shí),補(bǔ)肝脾卻容易被忽視,要想達(dá)到真正的治愈,補(bǔ)肝脾很重要。

6、黃芪,它可以補(bǔ)氣助行氣血以通絡(luò)(與地龍等聯(lián)用),補(bǔ)肝助養(yǎng)血養(yǎng)筋治筋傷,補(bǔ)脾以養(yǎng)肌肉之損傷,此藥功用全面,故用大劑量。

腰痛見(jiàn)寒用附子,見(jiàn)濕用木瓜,對(duì)癥下藥,總體的治療思路為補(bǔ)肝脾腎,化瘀通絡(luò),有時(shí)加散寒化濕,有時(shí)加祛風(fēng)化痰,疼痛劇烈因痙攣明顯的加白芍甘草,全蝎,因寒濕的加細(xì)辛,等等。

骨質(zhì)增生引起的腰痛容易與此病相混淆,雖然癥狀有些相似,治療也有相同之處,但有一點(diǎn)必須注意,腎主骨,骨質(zhì)增生的治療要以補(bǔ)腎健骨為根本,陰虛者用龜板,陽(yáng)虛者用鹿角,再配伍骨碎補(bǔ),續(xù)斷等,以此來(lái)制止或逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)增生的進(jìn)展,另外還有威靈仙,它擅長(zhǎng)治療腰痛痹癥,大家都知道,但從其能治骨梗喉推測(cè)此藥可以治療骨刺引起的疼痛,有名醫(yī)已經(jīng)用于臨床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多與上述沒(méi)有什么區(qū)別了,治本之法,腰肌勞損重補(bǔ)肝脾,骨質(zhì)增生重補(bǔ)腎健骨。治標(biāo)都是活血化瘀通絡(luò),及散寒除濕,祛風(fēng)化痰等。

十六、耳病。

1、蒼術(shù),美尼爾綜合征證見(jiàn)眩暈耳鳴等,是因?yàn)楦鞣N原因引起的膜迷路積水,所以應(yīng)該屬于中醫(yī)里的水濕上犯于耳,治療之法一是化水濕,二是補(bǔ)腎,化水濕我最喜歡用蒼術(shù),諸濕腫滿,皆屬于脾,蒼術(shù)可以補(bǔ)脾化濕,效果明顯,且又標(biāo)本兼顧,與澤瀉,茯苓等同用每每可以獲效。

2、骨碎補(bǔ),耳為腎所主,故耳病多從腎治,腎虛引起的耳鳴耳聾,骨碎補(bǔ)可以補(bǔ)腎聰耳,實(shí)證引起的,它可以起引經(jīng)藥作用,引藥入耳,鏈霉素等藥可以引起耳鳴耳聾,它可以對(duì)抗并治療其毒副作用,有資料說(shuō):?jiǎn)斡么怂?0g,3周就可以消除中毒癥狀。

3、石菖蒲,濕濁蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化濕豁痰避穢而開(kāi)竅充耳,另外中老年人因內(nèi)耳血循環(huán)較差而引起的耳鳴耳聾,治療多數(shù)以補(bǔ)腎活血,行氣開(kāi)竅為思路,此時(shí)這也是石菖蒲的專(zhuān)長(zhǎng),但需要與六味,水蛭,川芎等聯(lián)用。

4、葛根,有些病人因?yàn)轭i椎病,腦動(dòng)脈硬化,腦梗等引起耳鳴,從病人的脈證上看,多數(shù)屬于痰瘀阻絡(luò),清氣不升,我多在活血化痰通絡(luò)等藥的基礎(chǔ)上加葛根,取其升清之功,這與藥理學(xué)認(rèn)為它有改善腦供血的功能不謀而合,其實(shí)我也多用它治療腦血栓,頸椎病等病,此類(lèi)病組方時(shí)經(jīng)常巧遇石菖蒲,呵呵。

5、蟬蛻,蔓荊子,此病有時(shí)與風(fēng)有關(guān),外感熱病為外風(fēng),情志不遂引起肝風(fēng)為內(nèi)風(fēng),此2藥均有熄內(nèi)外風(fēng)功能,且效果極佳,蟬蛻能安神,對(duì)神經(jīng)衰弱病人耳鳴尤為適宜,蔓荊子又能升清通竅,大劑量30g以上效果顯著,而且此2藥對(duì)虛證實(shí)證用之皆無(wú)妨,故多用之。

6、鹿角膠,腎精虧耗,髓??仗?,發(fā)為耳鳴耳聾,補(bǔ)腎填精之品眾多,唯血肉有情之品最效,腦以陽(yáng)為榮,對(duì)重癥耳鳴耳聾病人,我一定會(huì)用此藥溫補(bǔ)腎精,益髓充耳,最大程度恢復(fù)耳的功能,此藥多用于老年人耳病。

此病新病多屬實(shí)證,與風(fēng)熱,肝郁,痰火等有關(guān),久病多屬虛證,與脾虛升清無(wú)力,腎虛精血不足等有關(guān),但臨證所見(jiàn),多數(shù)為虛實(shí)夾雜,尤其老年人,肝腎不足,痰淤阻竅最常見(jiàn),也很棘手,故療程一般很長(zhǎng),如果加以針灸治療,可望縮短療程,提高療效。

十七、病毒性心肌炎。

1、苦參,此病多因體虛復(fù)感溫毒之邪,內(nèi)舍于心,邪毒損心,繼而虛實(shí)夾雜,心損與邪留共存,此起彼伏,又每因勞累或復(fù)感外邪而反復(fù)發(fā)作,治療的時(shí)候扶正與祛邪兼顧,但急性期,應(yīng)以清解熱毒為主,我首選苦參,它歸心經(jīng),善瀉火解毒,療驚悸怔忡,有明顯的抗心律失常作用,在諸多抗病毒中藥里,它的作用可以與蚤休相媲美,這么多優(yōu)勢(shì)注定做心肌炎的首選藥。

2、西洋參,溫毒為陽(yáng)邪,最易耗氣傷陰,此病必有乏力心悸等氣陰虛癥狀,心主血脈,運(yùn)血全靠陽(yáng)氣鼓動(dòng),心氣不足,力不任重,故氣短心悸,另外,心屬火臟,賴(lài)水濟(jì)既,陰水足則火變?yōu)殛?yáng)氣,陰水虛不濟(jì)火則心動(dòng)虛亢,如燈燭之油耗盡,虛焰焚心,故補(bǔ)氣陰勢(shì)在必行,西洋參善于補(bǔ)氣陰,對(duì)此病最為適合,另外配伍仙鶴草,仙鶴草可以補(bǔ)氣強(qiáng)心,再配伍甘草補(bǔ)益心氣,安魂定魄,注意一點(diǎn),扶正之品要以不助邪為好。

3、丹參,溫毒之邪客留于心,勢(shì)必?zé)捯簽樘?,灼血成瘀,痰瘀滯留,故有胸悶,胸痛,心悸等癥,丹參可以祛瘀生新,涼血安神,與化痰藥伍用,共消痰祛瘀以愈病。

4、瓜樓,化痰之品,首推栝樓,因?yàn)樗苹療崽担帜軐捫乩須?,?duì)于有胸悶癥狀的尤為適宜。(此病痰瘀互結(jié)盡量不選蟲(chóng)藥搜剔,因體虛難耐其攻逐)。

5、酸棗仁,心主藏神運(yùn)血,體陰而用陽(yáng),在心陰充足的情況下才能發(fā)揮它的藏神運(yùn)血功能,心肌炎病人因?yàn)闇囟局昂膫闹畾怅帲臍獠蛔?,心陰受損,故神不守舍,如魚(yú)失水而躍,曾現(xiàn)虛性亢奮,心慌心悸乃作,所以在補(bǔ)心之氣陰的同時(shí),還要安心神,心性喜靜,靜則藏神,我多選酸棗仁,柏子仁等,以安養(yǎng)同治,如果安神不效,鎮(zhèn)攝勝于安神,用琥珀,龍骨等。

6、附子,久病陰損及陽(yáng),或(腎)陽(yáng)虛體質(zhì),體現(xiàn)明顯陽(yáng)虛癥狀時(shí),附子可以溫助心腎之陽(yáng),心陽(yáng)得補(bǔ)則搏動(dòng)有力,可以鼓動(dòng)心血運(yùn)行,腎陽(yáng)得補(bǔ),則一身之元陽(yáng)旺,心陽(yáng)自得其溫煦。

此病多為心損與邪留共存,心損多數(shù)是心氣陰(血)虛,但也有陽(yáng)虛者,邪留多數(shù)是溫毒,痰瘀等,雖病損為心,但也與肺(肺邪傳心)肝(肝木化火擾心)腎(腎失溫化心陽(yáng)不振)等有關(guān),故需整體宏觀調(diào)治,還有,此病急性期重在祛邪,但不能不補(bǔ)虛,緩解期重在補(bǔ)虛,但也不能忘了祛邪,扶正祛邪貫穿于治療的始終,只是在不同的時(shí)期,側(cè)重點(diǎn)不同而已。

十八、咽炎。

1、山豆根,解咽喉腫痛第一要藥,對(duì)風(fēng)熱或熱毒蘊(yùn)結(jié)于咽的,它可以直折上炎之火,與牛蒡子,甘草聯(lián)用,效果很好。但經(jīng)常聽(tīng)說(shuō)此藥的中毒事件發(fā)生,說(shuō)明此藥不宜大量用,我一般只用10g,效果也不錯(cuò)。

2、青果,對(duì)風(fēng)熱及熱毒咽炎常規(guī)治療效果不顯時(shí),加青果及百部往往可以獲取意想不到的效果,對(duì)熱毒引起的慢性單純性咽炎,此藥為我的首選藥。

3、玄參,慢性咽炎中,陰虛火旺引起的不在少數(shù),此藥可以滋陰降火,解毒利咽,熱毒性也可以用,加牛蒡子,連翹即可,陰虛火旺者加生地,麥冬等,對(duì)陰虛見(jiàn)咽干有明顯虛熱癥狀的,此藥為我的首選藥,如果沒(méi)有明顯的熱象,僅僅是咽干,則首選麥冬,因?yàn)槲腋杏X(jué)生津利咽麥冬效果好,清虛熱則玄參效果好,此為不同之處。

4、白僵蠶,蟬衣,此2藥氣味俱薄,浮而升,陽(yáng)也,擅于散風(fēng)熱,消腫毒,拔邪外出,白僵蠶又可以化頑痰,蟬衣又可以亮音治喑啞,如果再配伍全蝎一味,則可以通瘀化痰,散結(jié)解毒,用于久病頑疾,可以很顯著的獲效,久病咽炎,常因熱毒(虛火)灼傷津血而成痰瘀,痰瘀毒互結(jié)于咽,纏綿難去,此3藥均屬蟲(chóng)類(lèi),善搜剔,用于此證,恰為合拍。

5、黃芪,臨床所見(jiàn),脾陽(yáng)虛咽炎也不少,脾虛氣血精微生化乏源,不能上承濡養(yǎng)咽喉,以至咽壁潰爛久久不愈,黃芪可以補(bǔ)脾升陽(yáng),增益氣血,托毒生肌,促進(jìn)痊愈,另外有名醫(yī)認(rèn)為咽喉類(lèi)似肌肉,應(yīng)為脾所主,咽喉也是胃之入口,所以從脾論治可取,所以針對(duì)脾陽(yáng)虛咽炎者,會(huì)加白術(shù),黨參,肉桂等,驗(yàn)之的確有效。

6、桔梗,此藥可以開(kāi)宣肺氣,化痰利咽,在治療咽炎時(shí),起到了很好的效果,但我用它的主要目的是引經(jīng),引諸藥入咽喉,無(wú)此向?qū)?,藥力難以集中。

此病看似小病,實(shí)則復(fù)雜,急性咽炎多數(shù)外感風(fēng)熱,或熱毒犯咽,治療較易,慢性則多因陰虛火旺,虛火上擾導(dǎo)致,滋陰降火基礎(chǔ)上一定要加少量肉桂引火歸元,滋陰要根據(jù)脈證考慮是滋補(bǔ)肺胃腎中的哪個(gè),脾虛,氣血不足從脾論治,用大劑量黃芪可以獲顯效,取其升陽(yáng),濡養(yǎng),托毒,生肌之用,萎縮性咽炎要加阿膠,結(jié)合黃芪大補(bǔ)氣血,養(yǎng)陰血以滋養(yǎng)萎縮之咽喉,肥厚性咽炎要加浙貝,牡蠣,穿山甲以增強(qiáng)化痰散結(jié)之效,使之回縮,等等等等。

十九、腦血栓。

1、龜板,巴戟天,年過(guò)四十而陰氣自半,腎陰不足,虛火煉液為痰,灼血成瘀,或因惱怒引動(dòng)肝風(fēng),痰瘀風(fēng)火互結(jié),阻于腦脈,故而發(fā)病,龜板滋陰力勝,為治本之法;腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán),溫動(dòng)無(wú)力,血流滯緩成瘀,津液凝聚成痰,痰瘀阻于腦脈,巴戟天補(bǔ)腎陽(yáng),溫而不燥,亦為治本之法,我通常2藥合用,取其陰陽(yáng)互根原理,陰虛者重用龜板,陽(yáng)虛者重用巴戟天,此2藥不膩,不助痰濕,故用之。

2、膽南星,半夏,陰虛之痰為熱痰,我喜用膽南星清化之,陽(yáng)虛之痰為寒痰,我喜用半夏溫化之,也經(jīng)常用白僵蠶,石菖蒲,白僵蠶善于祛風(fēng)通絡(luò),石菖蒲善于開(kāi)竅醒神,另外有的病人喜食肥甘厚味或飲食饑飽無(wú)常,使脾生痰,此痰的治療還是健脾為好,總之,化痰藥要根據(jù)病人的需求而定。

3、水蛭,地龍,活血藥中的竣烈之品,擅治頑疾,用于重病,為防止后遺癥的發(fā)生,故多選之,待大勢(shì)已去,再去之,以當(dāng)歸,川芎,三七等善其后。

4、蜈蚣,全蝎,無(wú)論是急性期,還是后遺癥期,此2藥都可以治療口眼歪斜,半身不遂,口強(qiáng)語(yǔ)蹇等,此為常識(shí),不作詳解。

5、黃芪,久病多虛,脈絡(luò)淤滯日久不愈多因氣虛不運(yùn),所以在治療中風(fēng)后遺癥時(shí),我很重視補(bǔ)氣以活血的理論,黃芪不僅能擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán),還能興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)此病益處多多。

6、葛根,本品善升清以降濁,以前有一網(wǎng)友認(rèn)為此藥能升血壓,其實(shí)不然,此藥升的是清陽(yáng),清陽(yáng)之氣不會(huì)令人頭疼頭暈,令人頭疼頭暈的多數(shù)是痰瘀濁陰之邪,此藥可以引清陽(yáng)之氣上行,從而消散濁陰之邪,所以高血壓,腦血栓病人因痰濁濕瘀阻于腦竅的大可放心而用,唯獨(dú)肝火上炎者慎之罷了,此藥可以改善腦血液循環(huán),降低血壓,而且安全無(wú)毒,治療此病我?guī)缀趺糠奖赜谩?/p>

腦血栓為常見(jiàn)病,也是極其復(fù)雜的疾病,區(qū)區(qū)幾條用藥根本不能把所有內(nèi)容都概括在內(nèi),比如幾年前治療一個(gè)肝火挾痰瘀上擾的病人,發(fā)病癥狀主要是血壓高,不能走路,在醫(yī)院住院7天,無(wú)效出院,我以益母草90g為君,在用藥第4天開(kāi)始見(jiàn)效,7天可以走路,半月后生活自理不成問(wèn)題,益母草可以清肝,活血,祛風(fēng),降壓;再比如有一個(gè)嗜酒病人,脈證為陽(yáng)明腑實(shí)證,一側(cè)肢體不靈活,我以大黃為君,將其徹底治愈,毫無(wú)后遺癥,有認(rèn)為動(dòng)脈硬化因巨細(xì)胞病毒引起的,加解毒藥治療,等等。只要辯證準(zhǔn)確,用藥精當(dāng),一般無(wú)效者是很少的。

二十、慢性腎盂腎炎。

1、土茯苓,濕熱溫毒寢及于腎,此為首要病因,又因正氣不足,導(dǎo)致正虛邪戀,祛邪我首選土茯苓,此藥擅長(zhǎng)化濕毒,對(duì)淋癥療效較好,又可利尿,由于腎盂生理結(jié)構(gòu),導(dǎo)致病菌容易潛伏,利尿可以沖洗局部,有利于痊愈。

2、琥珀,濕熱蘊(yùn)結(jié)于腎,氣機(jī)不暢,氣滯水停血瘀,又因正氣不足,運(yùn)血無(wú)力,從而加重瘀血形成,瘀血又可以加重病情,導(dǎo)致病情反復(fù)不愈,腎盂局部充血,變形,腎實(shí)質(zhì)纖維化,都應(yīng)屬于瘀血范疇,琥珀善于活血通淋,與丹參,土鱉蟲(chóng)為伍,可以化瘀,改善腎血流量,促進(jìn)炎癥吸收,軟化瘢痕組織,修復(fù)變形的腎盂。

3、黃芪,濕熱毒瘀膠結(jié)于腎,與正氣不足關(guān)系很密切,黃芪可以托毒外出,與蜂房,皂角刺相伍,對(duì)深伏之邪仇有獨(dú)鐘(自創(chuàng)成語(yǔ),呵呵),另外黃芪可以間接化濕祛瘀(多次提及),所以對(duì)此病的根治起著重要作用。

4、黃柏,清腎經(jīng)濕熱,乃黃柏之專(zhuān)職,另外,熱邪易傷陰,利濕藥亦能傷陰,黃柏可以堅(jiān)陰,如果陰虛明顯,需要加旱蓮草,女貞子養(yǎng)陰,此亦為扶正之法。

5、肉桂,濕為陰邪,易傷陽(yáng)氣,尤以脾腎之陽(yáng)為甚,陽(yáng)虛不化水,則濕濁之邪積留腎與膀胱,從而病情頑固不愈,溫陽(yáng)我喜用肉桂,溫陽(yáng)化濕功專(zhuān)力雄。補(bǔ)陽(yáng)之法,我通常都是陰陽(yáng)雙補(bǔ),補(bǔ)陰可以使陰精充足,從而可以蒸化陽(yáng)氣,使陽(yáng)出有根,此為陰陽(yáng)互根也。另外有很多以持續(xù)低熱為主要癥狀的病人,多是陰虛,此時(shí)小劑量的肉桂不只是補(bǔ)陽(yáng),還可以引火歸元,使熱退,所以肉桂為我最常用。

二十一、頑固性頭痛。

1、川芎,本品辛溫,能上行頭目,祛風(fēng)止痛,無(wú)論外感還是內(nèi)傷均適宜,對(duì)實(shí)證頑固病,劑量需要較大(20--30),但對(duì)虛證,小劑量調(diào)和氣血即可,此為常識(shí),但很重要,故提及一下。

2、白芍,偏頭痛以女性多見(jiàn),與情緒波動(dòng)密切,多為肝陽(yáng)頭痛,白芍可以平肝緩急;在病機(jī)復(fù)雜的血管神經(jīng)性頭痛里,有以肝虛為主的(如頭痛有遺傳者),脈管為肝所主,肝血不足,則血不容絡(luò),繼而內(nèi)生痰瘀,加之外風(fēng)或肝風(fēng)引動(dòng),頭痛即發(fā)作,白芍可以養(yǎng)陰補(bǔ)血,從而濡養(yǎng)絡(luò)脈;脈管舒縮失調(diào)引起頭痛,與柴胡伍用,可以調(diào)肝,使肝所主的脈管舒縮功能恢復(fù)正常;瘀血頭痛病人,瘀血多為死血,枯血,因?yàn)樗漠a(chǎn)生與絡(luò)脈枯滯有關(guān),白芍可以潤(rùn)其絡(luò)脈,使瘀血容易化祛;此藥的運(yùn)用更可以減輕川芎等藥的燥烈之性。

3、蜈蚣,其走竄之力最速,內(nèi)而臟腑,外而經(jīng)絡(luò),凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之,此藥可以搜風(fēng)通絡(luò),對(duì)頑固性頭痛屬瘀血的,我多用之,如無(wú)此藥,全蝎亦可代替之。此2藥治療頭痛,鮮有不效者。

4、葛根,緊張性頭痛,多因緊張,勞累引起頭項(xiàng)肌肉持久收縮而頭痛,葛根善于升清,解肌,對(duì)頭項(xiàng)背肌肉收縮有緩解之功,所以此病我必用葛根,另外頸椎病病人的相關(guān)癥狀,我也多用之。

5、柴胡,瘀血頭痛,除了活血外,我也比較重視疏肝,肝主疏泄,可調(diào)暢氣機(jī),疏泄?fàn)I血;此病瘀血的形成也多與情志引起的肝郁有關(guān),故欲想化瘀,先當(dāng)疏肝。

6、白僵蠶,脾濕生痰中阻,可引發(fā)肝風(fēng),肝風(fēng)挾痰上犯高巔,阻于清竅,脈絡(luò)不通,頭痛乃作,腦為清陽(yáng)之府,豈容痰濁上犯,故以白僵蠶化痰,同時(shí)取其祛風(fēng),通絡(luò),止痛之功。為治其本,應(yīng)該加白術(shù),茯苓等補(bǔ)脾,以杜絕痰源。

頑固性的頭痛多與肝脾腎不足,痰瘀風(fēng)互結(jié)等相關(guān),也就是虛實(shí)夾雜者居多,個(gè)人認(rèn)為,草木之品,可以以量取勝,用蟲(chóng)藥搜剔則效果更專(zhuān)。也有純虛性頭痛病人,治療則補(bǔ)氣血,補(bǔ)肝腎等,補(bǔ)氣血我喜用補(bǔ)中升陽(yáng)之法,使氣血上榮,補(bǔ)肝腎我喜用溫髓養(yǎng)血之法,使腦髓得充。對(duì)疼痛難忍的,可以選加細(xì)辛,蜂房,元胡等緩解癥狀,因思慮過(guò)度引起頭痛的,我一般多加酸棗仁,合歡花養(yǎng)神治痛。頭痛的部位各有引經(jīng)藥,這一點(diǎn)眾所周知,不說(shuō)了。

二二、神經(jīng)衰弱(失眠)。

1、黃連,夜交藤:臨床所見(jiàn),陰虛陽(yáng)亢,心腎不交失眠最為常見(jiàn),治療自當(dāng)滋陰潛陽(yáng),交通心腎,黃連可以清心火,再配伍生地等滋腎陰,此法也叫瀉南補(bǔ)北,待陰平陽(yáng)秘,陰陽(yáng)相濟(jì),自能安然入睡。

2、龍骨,牡蠣:龍骨入肝以安神,牡蠣入肺以定魄,魂魄者,心神之左輔右弼也。此二藥善潛陽(yáng),能使陽(yáng)入陰,對(duì)陰陽(yáng)失衡效果較為快速。

3、半夏,胃不和則臥不安,有胃脘不適而不易入睡者,半夏可以和胃助眠。半夏能和陰陽(yáng)通表里,使陽(yáng)入陰而令安眠?!夺t(yī)學(xué)秘旨》中記載用此藥與夏枯草合用,交通陰陽(yáng),半夏得至陰之氣而生,夏枯草得至陽(yáng)之氣而長(zhǎng),二藥伍用,平衡陰陽(yáng),交通季節(jié),引陽(yáng)入陰而治失眠。另外對(duì)痰熱擾心引起的失眠需加黃連為妥。

4、酸棗仁,心主血,肝藏血,心藏神,肝藏魄,酸棗仁能養(yǎng)心陰,補(bǔ)肝血,故心肝血虛引起的不眠,此藥為必用。

5、合歡花,有的病人因七情所傷,忿怒煩躁,憂郁不眠,此藥可以解郁安神,對(duì)虛煩不眠最為合適。酸棗仁與合歡花經(jīng)驗(yàn)證,有很好的助眠作用,很多時(shí)候,即使沒(méi)有辯證,用此2藥也會(huì)獲取很好的效果,比如有人治療其他疾病,想順便把失眠也治一下,我此2藥各取30g,加入方藥中,無(wú)效者很少。等劑量的此2藥,合歡花要比酸棗仁效果明顯。

6、何首烏,發(fā)現(xiàn)有些失眠病人存在很明顯腎精虧虛的癥狀,如頭痛,健忘,腿軟等,長(zhǎng)期失眠最易耗傷心血,精血同源,故腎精受累,也正因精血同源,補(bǔ)精的方法也能很好的補(bǔ)養(yǎng)心血,何首烏是我治療腎精不足的常用藥,藥理學(xué)認(rèn)為它能強(qiáng)壯神經(jīng),對(duì)神經(jīng)衰弱病人來(lái)說(shuō),我倒比較喜歡選此藥治療,同樣能強(qiáng)壯神經(jīng)的藥還有五味子,人參等,建議辯證準(zhǔn)確后優(yōu)先選加之。

思慮勞倦傷及心脾,忿怒憂郁引發(fā)肝火等等很多原因都可以引發(fā)失眠,臟腑功能紊亂,氣血陰陽(yáng)平衡失調(diào),是發(fā)生失眠的基本病機(jī),如果能掌握失眠的關(guān)鍵原因所在,治療并不是困難的事。

二三、慢性膽囊炎。

1、柴胡:濕熱痰瘀等邪阻滯于膽,或情志不遂,使肝郁氣滯,柴胡重劑可疏膽利膽,亦可引藥入膽,不論新病久病,皆為必選。

2、枳實(shí):膽主通降,一旦阻塞,不通則痛,通降破氣之品,我首選枳實(shí),它破氣除痞,化痰消積,其藥力強(qiáng)大,利膽作用十分顯著,可謂立竿見(jiàn)影,如是虛性體質(zhì),需加黃芪防其耗氣。

3、梔子:剛剛參加工作那年,我有一同事慢性膽囊炎急性發(fā)作,疼痛難忍,輸液無(wú)緩解,大黃煎劑效果不明顯,我的恩師囑其以梔子30g搗碎泡水代茶飲,結(jié)果效果很明顯。膽囊炎久病膽郁化火,梔子可以宣火熱,受早年此病例的影響,此藥成了我治療膽囊炎屬郁熱的必用藥。

4、蒲公英:此藥清熱解毒,消癰散結(jié),肝膽乳胃屬實(shí)熱者皆為我必用,它雖非竣烈之品,但在劑量上做些手腳,效果實(shí)在讓人滿意,治療此病,早年用過(guò)茵陳,金錢(qián)草,如今是蒲公英,以后應(yīng)該不會(huì)再換了,我通常用30--80g。

5、水蛭、白僵蠶:膽熱淤積日久,必有痰瘀互結(jié),也正因痰瘀互結(jié),導(dǎo)致病情久治不愈,b超示膽壁增厚,及結(jié)石,息肉,我均以痰瘀論治,由于是頑痰頑瘀,故以蟲(chóng)藥破之,否則實(shí)難見(jiàn)效,此2藥可以修復(fù)膽壁,是遠(yuǎn)期療效的保障,我治療的慢性膽囊炎,凡按療程服藥的,很少有復(fù)發(fā)的。結(jié)石加金錢(qián)草,雞內(nèi)金,芒硝;息肉加烏梅,鱉甲,白芥子。

6、麥芽:膽氣郁滯,則飲食不化,麥芽疏肝利膽,消食化滯,另外水谷得麥芽而易消化,也減輕了膽囊的負(fù)擔(dān),所以治療此病,我通常都會(huì)加一些消食之品,消食也可以間接的行氣滯。

膽府為病,以通為用,用藥盡量避免粘滯,疏肝行氣活血久服易傷正氣,應(yīng)該酌加扶正之品,同時(shí)扶正也有利于慢性病的痊愈,寒涼藥的運(yùn)用要根據(jù)病人的脾胃而定劑量,如果脾胃功能較差或需要久服,要加陳皮,白術(shù)等。

二四、脂肪肝。

1、何首烏、柴胡:五臟調(diào)和,氣血生化有源,津液輸布暢達(dá),則百病不生,若臟腑功能失調(diào),腎失氣化,肝失疏泄,脾失健運(yùn),則聚濕生痰凝瘀,痰瘀濕濁充于血中則血脂偏高,結(jié)于肝中則為脂肪肝。中老年人大多肝腎不足,水不涵木,肝失所養(yǎng)則疏泄不及,以至津滯成濕,血滯成瘀,何首烏可補(bǔ)肝腎,使肝木得養(yǎng),再配伍柴胡疏肝,肝失疏泄這一問(wèn)題即可得以解決;對(duì)有郁熱征象的柴胡更可以散其郁熱。另外柴胡可以引藥入肝。

2、黃芪:脾胃為氣機(jī)升降之樞紐,氣機(jī)的升降在津液的輸布與水濕的代謝中發(fā)揮重要的作用,若脾胃功能失常,亦可發(fā)此病,黃芪可補(bǔ)脾升清陽(yáng),配伍澤瀉淡滲降濁陰,氣機(jī)升降得調(diào),則此問(wèn)題即可得以解決;另外脾主運(yùn)化水谷,有因過(guò)食肥甘厚味礙脾,而使脾的運(yùn)化功能失常者,??蓛?nèi)生痰濁,充斥于肝,黃芪與白術(shù)伍用可以補(bǔ)脾助運(yùn)化,恢復(fù)脾的功能;痰瘀濕濁滯留于脈管,容易變生他病,黃芪與活血藥相伍可以補(bǔ)氣運(yùn)血,防止滯留。

3、淫羊藿:痰瘀濕濁滯留于肝及周身,可因肝失疏泄,脾虛不運(yùn),然命門(mén)火衰,釜底無(wú)薪何嘗不是濕濁滯留的另一主要原因,眾所周知,肥人多陽(yáng)虛,此病病人多見(jiàn)于肥胖人群,對(duì)于陽(yáng)虛氣化失常,我比較常用淫羊藿,原有何首烏補(bǔ)陰而使陽(yáng)出有根,故淫羊藿補(bǔ)陽(yáng)更可以淋漓盡致的發(fā)揮其作用。以上3條均為治本之法。

4、山楂:本病標(biāo)實(shí)為痰瘀濕濁或有熱毒(郁熱及慢肝),山楂可以化瘀降脂,常與石菖蒲,蒼術(shù),決明子,地龍等共同化痰瘀,消濕濁,降脂。

5、海藻:此藥不僅能化痰濁,降血脂,還能軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)有肝脾腫大者,此藥是我的必選。

此病的治療一般兵分兩路,一路調(diào)補(bǔ)肝脾腎正氣,另一路化痰瘀濕濁等邪氣。調(diào)補(bǔ)藥要只占一小半,因補(bǔ)藥多了可能會(huì)引起肝漲,況且病已形成,補(bǔ)虛早已不及,只能在化痰瘀濕濁等邪的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補(bǔ),化痰瘀濕濁應(yīng)用一大半,其實(shí)此病祛邪即為扶正,待邪去時(shí),諸癥自會(huì)得以全消,更主要的是,針對(duì)見(jiàn)效速度來(lái)說(shuō),調(diào)補(bǔ)肝脾腎遠(yuǎn)不及化痰瘀濕濁。

二五、潰瘍性結(jié)腸炎。

1、地榆:腸主傳導(dǎo)化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊(yùn)結(jié)于內(nèi),熏灼腸道,必滯氣傷絡(luò),傳導(dǎo)失常。對(duì)濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認(rèn)為地榆專(zhuān)走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強(qiáng),對(duì)膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經(jīng)常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。

2、黃連、干姜:有的病人中陽(yáng)不足,或過(guò)食寒涼,使陽(yáng)失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱并見(jiàn),此2藥辛開(kāi)苦降,調(diào)理腸胃,黃連清戀腸之熱,干姜溫臟腑之寒,雙方劑量根據(jù)病情而定。

3、乳沒(méi):邪留腸中日久導(dǎo)致氣滯血瘀,見(jiàn)疼痛拒按或有結(jié)塊,此2藥善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對(duì)氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味藥也是修復(fù)潰瘍面的佳品,故優(yōu)先選之。

4、仙鶴草:受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強(qiáng)壯之功效,對(duì)邪實(shí)盛者無(wú)斂邪助熱之弊,對(duì)久病體虛者更可以補(bǔ)虛止瀉,對(duì)膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。

5、血余炭:施今墨認(rèn)為此藥可以厚腸止瀉,其成分可以吸附于潰瘍面,防腐而保護(hù)黏膜,早年未引起我的重視,后來(lái)發(fā)現(xiàn)凡用此藥的病人,效果全都很好,沒(méi)用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時(shí)候效果很好,沒(méi)用的時(shí)候又效果不理想,從而得知,此藥的作用的確不錯(cuò)。對(duì)久瀉不愈的病人,我通常會(huì)加入此藥,與赤石脂為伍。

此病正虛為本,邪實(shí)為標(biāo),邪實(shí)多為濕熱,血瘀,食滯,氣郁,風(fēng),毒等,治療分別針對(duì)之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚樸,木香,風(fēng)邪用防風(fēng),白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數(shù)有腹痛,里急后重癥狀,祛邪同時(shí)調(diào)氣機(jī),葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結(jié),故枳實(shí),萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據(jù)病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時(shí),即為扶正為主的時(shí)機(jī)。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導(dǎo)致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見(jiàn),而甘溫補(bǔ)脾可以改善易感,結(jié)合活血改善其血氧供給,從而促進(jìn)潰瘍愈合,除了大量黃芪外,黨參,白術(shù)也可以做到這些。有的病人每當(dāng)情緒引起發(fā)作,多數(shù)是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之??傊?,疾病的早期,中期,后期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡(jiǎn)而言之4個(gè)字,辨證論治。

二六、慢性前列腺炎。

1、土茯苓,敗醬草:此病多為濕熱毒瘀蘊(yùn)結(jié)精室,精竅與尿竅同門(mén),有時(shí)見(jiàn)淋癥,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對(duì)淋癥我也經(jīng)常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2藥伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。

2、龍膽草,黃柏:前列腺位居下焦,走肝經(jīng),故用龍膽草,黃柏引經(jīng),并協(xié)助土茯苓,敗醬草清利濕熱。

3、蜈蚣,琥珀:濕熱滯留精室,日久傷及精血,使化精之血變?yōu)轲鲅?,生殖之精變?yōu)閿【鲅獢【栌诰[,故需活血散瘀通竅,蜈蚣走竄之力最速,凡氣血凝聚之處皆能開(kāi)之,善于散瘀攻毒,又能強(qiáng)壯,治療陽(yáng)痿,其功效如同專(zhuān)為此病而設(shè),為我治療此病的必用藥,琥珀破瘀通淋,對(duì)尿路刺激癥狀效果較好,故多用之。

4、皂角刺,穿山甲:前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進(jìn)入并發(fā)揮作用,故命此2藥為開(kāi)路先鋒,使藥能達(dá)邪,發(fā)揮作用。

5、鱉甲:此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁藥亦可傷陰,鱉甲能養(yǎng)陰,不助濕,又善清熱,另外,它善于軟堅(jiān)散結(jié),對(duì)久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此藥不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時(shí)也充分的發(fā)揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味藥。

此病精滑日久必?fù)p任督,當(dāng)用陰陽(yáng)并補(bǔ),陽(yáng)虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時(shí)暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關(guān)系密切,故以黃芪,白術(shù)補(bǔ)脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對(duì)疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏藥,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無(wú)菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽(yáng)散寒的基礎(chǔ)上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因?yàn)樗厥獾纳順?gòu)造,故治療重點(diǎn)應(yīng)放在活血和軟堅(jiān)上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補(bǔ)腎,這是我的觀點(diǎn),因?yàn)樵?jīng)把主次弄亂過(guò),結(jié)果效果很差,所以這一點(diǎn)很重要。

二七、帕金森病。

1、白芍:此病多見(jiàn)于老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),因肝主筋脈,筋脈失養(yǎng),加之內(nèi)風(fēng)引動(dòng),故而筋脈失控見(jiàn)顫動(dòng),白芍善養(yǎng)肝柔肝,熄風(fēng)止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養(yǎng)肝腎,平息肝風(fēng)。感覺(jué)重用效果才顯著。

2、鹿角(龜板):腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺(jué)運(yùn)動(dòng)俱廢,因腦髓之質(zhì),原為神經(jīng)之本源也。善補(bǔ)腎精者,此2藥首選,腎虛水不涵木,而見(jiàn)肝風(fēng)多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養(yǎng)腎精,后期虛損明顯時(shí),見(jiàn)神呆而無(wú)熱象,腦以陽(yáng)為榮,溫髓可振奮元陽(yáng),故以鹿角為主溫補(bǔ)腎精。

3、人參:肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養(yǎng),故神機(jī)失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動(dòng)不利,見(jiàn)寫(xiě)字變小,慌張步態(tài)等,人參補(bǔ)脾,使氣血生化,上榮于腦,濡養(yǎng)四肢及面部肌肉,從而恢復(fù)原有功能;人參又能養(yǎng)神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內(nèi)生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動(dòng)風(fēng),人參健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜癥。以上為其本。

4、蜈蚣,全蝎:肝脾腎功能失調(diào),日久必生痰瘀,痰瘀阻于腦絡(luò),四肢,可導(dǎo)致神機(jī)失靈,肢體不遂等癥;有些繼發(fā)病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動(dòng)等為此病主要癥狀,明顯為風(fēng)的癥狀。此2藥不論是祛瘀通絡(luò),還是攻毒或者搜風(fēng),均為上品,尤其熄風(fēng)之力,遠(yuǎn)非它藥所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風(fēng)等邪。

5、木瓜:此病肌強(qiáng)直,見(jiàn)肢體不利,活動(dòng)受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強(qiáng)直現(xiàn)象,從而改善癥狀,被我視為此類(lèi)病的專(zhuān)用藥(凡見(jiàn)肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見(jiàn)泛酸者例外)。

此病有因肝腎陰虛為主的,其風(fēng)為陰虛陽(yáng)亢化風(fēng),病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽(yáng)虛,升清無(wú)力而腦髓失養(yǎng)發(fā)病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人參,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽(yáng)俱虛需權(quán)衡用藥。痰瘀風(fēng)火毒邪據(jù)證攻其重點(diǎn),有的病人肝郁明顯,常因肝郁而加重,可適當(dāng)調(diào)肝。

二八、癲癇。

1、紫河車(chē):母體受驚傷腎,精血耗傷,累及于子,或本人突受大驚。

寵物用藥的論文篇五

護(hù)理教育離不開(kāi)臨床,臨床教學(xué)在護(hù)理教育中占有十分重要的位置。我院作為臨床教學(xué)基地,每年都要接收一定數(shù)量的護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。結(jié)合自己的親身實(shí)踐,就臨床教學(xué)談幾點(diǎn)體會(huì)。

我院自以來(lái),每年都要接收一批護(hù)理本科生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),帶教老師雖具有一定的臨床經(jīng)驗(yàn),但普遍學(xué)歷起點(diǎn)偏低,為適應(yīng)新的護(hù)理教學(xué)改革,提高實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床工作中學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力,使之理論與實(shí)踐相結(jié)合,如何針對(duì)現(xiàn)代護(hù)理本科生的特點(diǎn),制定相應(yīng)的帶教計(jì)劃,以及提高臨床帶教老師的綜合能力等方面都是我們面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。根據(jù)我院的教學(xué)情況,在臨床帶教中探索出了一套行之有效的措施和方法,現(xiàn)將實(shí)踐和體會(huì)總結(jié)如下。

1建立護(hù)理臨床教學(xué)管理體系,注重帶教老師的培養(yǎng)。

1.1護(hù)理部成立臨床教學(xué)管理小組分管教學(xué)的護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),下設(shè)教學(xué)秘書(shū),科室由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),實(shí)行三級(jí)管理??剖业膸Ы汤蠋熡勺o(hù)士長(zhǎng)選出,要求護(hù)師以上護(hù)理骨干擔(dān)任。

1.2護(hù)理部根據(jù)學(xué)校的教學(xué)實(shí)習(xí)大綱,制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃安排實(shí)習(xí)護(hù)生在本院實(shí)習(xí)的科室和實(shí)習(xí)的時(shí)間,制定出實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)表,并嚴(yán)格執(zhí)行。接收實(shí)習(xí)生的科室,根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)又制訂出相應(yīng)詳細(xì)的帶教計(jì)劃,加以落實(shí)。

1.3加強(qiáng)對(duì)臨床帶教老師的培養(yǎng)每年組織教學(xué)比賽,定期組織教學(xué)觀摩。鼓勵(lì)帶教老師學(xué)歷層次的提高,多渠道繼續(xù)進(jìn)修深造。

2加強(qiáng)臨床帶教工作,培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的綜合能力。

2.1崗前教育。

2.1.1職業(yè)道德思想教育加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)教育,培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,同時(shí)應(yīng)明確做一名合格護(hù)士的基本條件、義務(wù)和要求,在工作中做到“五星”服務(wù)。

2.1.2上崗前教育護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院基本概況、病區(qū)環(huán)境、各種規(guī)章制度和職責(zé)、疾病常規(guī)等崗前教育,使實(shí)習(xí)護(hù)士盡快地進(jìn)入護(hù)士角色。

2.1.3崗前技能培訓(xùn)進(jìn)行為期一周的常規(guī)護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練。通過(guò)正規(guī)操作考核后,讓護(hù)生能盡快適應(yīng)護(hù)理臨床工作,牢固樹(shù)立無(wú)菌觀念,減少護(hù)理操作中的隨意性和盲目性。

2.2入科培訓(xùn)由帶教老師向其介紹病區(qū)環(huán)境、病房結(jié)構(gòu)、科室的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、設(shè)備的位置等及相關(guān)要求以及醫(yī)護(hù)人員和病人的情況等,使護(hù)生盡快熟悉工作環(huán)境。

2.3一對(duì)一的帶教方式每名實(shí)習(xí)生安排一名帶教老師,引導(dǎo)護(hù)生多問(wèn)、多看、多學(xué)、多練、多請(qǐng)教,從而自覺(jué)獲得知識(shí);帶教老師起到率先垂范,以身作則的作用,在放手不放眼的情況下,盡快讓護(hù)生熟悉各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。

2.4培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力讓護(hù)生分管病人1~2人,從病人入院到出院進(jìn)行評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施,運(yùn)用溝通技巧熟悉病人的需求,做好適宜的健康教育和心理護(hù)理,從而進(jìn)入護(hù)士角色,不斷加深對(duì)整體護(hù)理的認(rèn)識(shí),使護(hù)生自覺(jué)、主動(dòng)、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)[1]。提高動(dòng)手能力和解決問(wèn)題的能力。

2.5臨床教學(xué)體現(xiàn)以學(xué)生為中心充分發(fā)揮護(hù)理本科生理論基礎(chǔ)強(qiáng)、思維活躍的優(yōu)勢(shì),布置專(zhuān)題,讓學(xué)生分組查閱文獻(xiàn)、收集資料制作成多媒體課件,以小講課、個(gè)案分析等形式進(jìn)行討論、匯報(bào),以此培養(yǎng)和提高個(gè)人的綜合分析能力、語(yǔ)言組織表達(dá)能力。

2.6教與學(xué)雙向評(píng)定采取晨會(huì)交接班、護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作訓(xùn)練等多種形式進(jìn)行臨床教學(xué),隨時(shí)提問(wèn)和檢查,如出現(xiàn)差錯(cuò),帶教老師及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)。實(shí)習(xí)結(jié)束后,按各科室的特點(diǎn),帶教老師對(duì)護(hù)生進(jìn)行操作及理論測(cè)試,簽好實(shí)習(xí)生鑒定;護(hù)生對(duì)帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià),護(hù)理部根據(jù)護(hù)生對(duì)帶教老師的帶教方法、反饋的意見(jiàn),作為對(duì)科室和帶教老師年終考核、晉升評(píng)優(yōu)內(nèi)容之一[2]。

2.7強(qiáng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理定期召開(kāi)護(hù)生座談會(huì)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)優(yōu)秀的護(hù)生,對(duì)她們的缺點(diǎn)和不足給予耐心教育,對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題、意見(jiàn)和建議,給予及時(shí)的解決,促進(jìn)護(hù)理臨床教學(xué)水平的進(jìn)一步提高。

3體會(huì)。

通過(guò)實(shí)習(xí)帶教工作,從護(hù)生和帶教老師兩方面有以下幾點(diǎn)體會(huì).

3.1護(hù)生方面。

3.1.1培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。

3.1.2在臨床中獲取大量信息。

3.1.3能力的培養(yǎng)提高。

3.2帶教老師方面作為帶教老師發(fā)現(xiàn)了自己身上的不足,迫使自己要不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),使自己的'知識(shí)結(jié)構(gòu)更加完善,同時(shí)也促進(jìn)病房的護(hù)理工作,做到教學(xué)相長(zhǎng)。

4總結(jié)。

總之護(hù)理教育離不開(kāi)臨床,臨床教學(xué)是護(hù)理教育必要的組成部分,占有十分重要的位置。臨床教師的言行舉止、對(duì)工作的態(tài)度都會(huì)對(duì)護(hù)生產(chǎn)生一定的影響,作為帶教老師應(yīng)該時(shí)刻注重加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高自身素質(zhì),真正做到為人師表。在今后的工作中如何提高臨床教學(xué)水平,帶好護(hù)理本科實(shí)習(xí)生是我們每一位臨床帶教老師努力的方向。

寵物用藥的論文篇六

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對(duì)碩士研究生綜合素質(zhì)培養(yǎng)存在一定的缺陷,其創(chuàng)造力得不到有效發(fā)揮。

臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)型碩士研究生(包括七年制研究生)是新興的一種醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)類(lèi)型,重點(diǎn)培養(yǎng)他們的臨床勝任能力,以最終培養(yǎng)成為合格的臨床醫(yī)師為目標(biāo)。

實(shí)踐表明,這種重臨床的培養(yǎng)方式一定程度上忽視了科研能力的培養(yǎng)[1]。

尤其兒科臨床工作非常繁忙,大部分時(shí)間已安排在臨床第一線工作,故臨床型研究生科研能力明顯低于科研型研究生,學(xué)生畢業(yè)論文的研究不能緊跟學(xué)科發(fā)展,也進(jìn)一步影響臨床技能的提高。

如何安排時(shí)間參與科研是臨床型碩士研究生及導(dǎo)師面臨的挑戰(zhàn)[2]。

本研究結(jié)合目前臨床型研究生的重臨床輕科研的現(xiàn)狀,旨在為提高臨床型研究生科研能力方面提供參考,對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。

1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)型研究生培養(yǎng)特點(diǎn)。

臨床實(shí)習(xí)時(shí)間不同。

臨床專(zhuān)業(yè)型研究生包括了七年制研究生和5+3專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。

而臨床型專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生有4年的時(shí)間在臨床實(shí)習(xí),七年制研究生在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間僅僅只有2年半,因此,對(duì)于臨床問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)和科研思維及科研問(wèn)題的提出都有很大的不同。

每個(gè)層次的科研能力差別較大。

科研能力是一個(gè)人在其所從事的專(zhuān)業(yè)中,以科學(xué)的思維和研究方法,對(duì)未知領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)探索的能力,是反映其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、認(rèn)識(shí)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

如果在臨床輪轉(zhuǎn)的`時(shí)間較少,同時(shí)學(xué)生主動(dòng)性不強(qiáng),指導(dǎo)教師督促力度不夠,那研究生的科研能力基本得不到規(guī)范的培養(yǎng),科研水平也就參差不齊。

所以常常忽視對(duì)臨床問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、分析和整理,對(duì)學(xué)科發(fā)展方向把握不準(zhǔn),無(wú)法掌握新技術(shù)、新方法[3]。

2結(jié)合兒科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)型研究生的特點(diǎn),加強(qiáng)兒科學(xué)生科研能力的培養(yǎng)。

加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)閱讀與翻譯能力的培養(yǎng)。

科研課題的新穎性取決于在大量查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上,緊密結(jié)合自身試驗(yàn)或臨床數(shù)據(jù)[4],發(fā)現(xiàn)新方法、新熱點(diǎn),其中對(duì)國(guó)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的仔細(xì)研讀,對(duì)把握本學(xué)科前沿知識(shí)至關(guān)重要。

因此,研究生必須具備英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四大基本能力,尤其是翻譯文獻(xiàn)的能力在科研活動(dòng)中非常重要。

除此之外,還會(huì)學(xué)習(xí)到先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)及自己感興趣的科研方法和思路,有助于提高專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)水平和實(shí)際工作應(yīng)用能力。

所以,進(jìn)入研究生學(xué)習(xí)階段就要掌握好專(zhuān)業(yè)外語(yǔ),這是提高自身科研能力的最基本的保障。

例如,進(jìn)入呼吸科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過(guò)程中,首先要求學(xué)生閱讀全英文版的小兒呼吸病學(xué)書(shū)籍,以掌握常見(jiàn)病和多發(fā)病的特點(diǎn)及英文專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)書(shū)寫(xiě)方法,積累主要的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和重要的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)表達(dá)方法。

在日常臨床查房中,要針對(duì)不同病種進(jìn)行英語(yǔ)提問(wèn),比如,該患者有哪些癥狀?(cough、feverandwheezing)。

該患者診斷是什么?支氣管哮喘(asthma)等,以培養(yǎng)學(xué)生的日常專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。

每1~2個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)考核,了解學(xué)生掌握程度,對(duì)其以后研究工作及撰寫(xiě)英文文章打下基礎(chǔ)。

3注重師生溝通,增強(qiáng)學(xué)生科研動(dòng)力。

3.1培養(yǎng)學(xué)生思考科學(xué)問(wèn)題方法及科研興趣。

要引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中提出問(wèn)題、自己解決問(wèn)題。

作為一名碩士生導(dǎo)師不僅僅是知識(shí)的傳授者,而且還應(yīng)該是且必須是智慧的啟迪師。

在臨床工作中,需注重師生間的溝通,倡導(dǎo)師生互動(dòng),交流問(wèn)題。

微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流,將臨床和科研工作中遇到的問(wèn)題和瓶頸,及時(shí)溝通交流,減少盲目性和問(wèn)題的堆積。

通過(guò)啟迪學(xué)生“從臨床中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,思考問(wèn)題,解決問(wèn)題的過(guò)程可以刺激學(xué)生對(duì)科研探索的興趣,以提高臨床診療水平與技術(shù)手段為目的[5]。

例如,針對(duì)整天忙于臨床工作的學(xué)生,要積極引導(dǎo)其在所管病例中甚至交叉學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

比如為什么胖體質(zhì)的小孩容易吼喘。

為什么有部分孩子呼吸道感染喘息反復(fù)發(fā)作。

是否過(guò)敏體質(zhì)的孩子更應(yīng)患哮喘。

針對(duì)這些問(wèn)題去查閱文獻(xiàn)看有沒(méi)有相似的研究,研究的樣本、方法和內(nèi)容是什么,培養(yǎng)其在日常工作中捕捉到有意義的信息。

學(xué)生在科研思維培養(yǎng)過(guò)程中,導(dǎo)師應(yīng)該予以正面的支持和反饋。

部分學(xué)生認(rèn)為只有在實(shí)驗(yàn)室做出大量的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)才能寫(xiě)出好的研究論文,忽略了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的來(lái)源除了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的反饋,更有意義的還是臨床工作中所搜集的臨床患者的資料、標(biāo)本真實(shí)數(shù)據(jù)等。

要總結(jié)科學(xué)研究中的失敗,尤其對(duì)剛參與科研的低年級(jí)學(xué)生而言,其思路、方法均不成熟,失敗的時(shí)候需要導(dǎo)師的鼓勵(lì)和安慰,學(xué)生的科研興趣不會(huì)因?yàn)橛龅嚼щy而減弱,科研思維也會(huì)逐步形成。

例如,在腎臟免疫科實(shí)習(xí)的學(xué)生發(fā)現(xiàn)有些過(guò)敏性紫癜的小孩有哮喘病史,經(jīng)查閱文獻(xiàn)后,發(fā)現(xiàn)兩種疾病之間的相關(guān)性,并調(diào)閱本院多年的病例進(jìn)行研究,最后順利完成了高質(zhì)量的學(xué)位論文。

寵物用藥的論文篇七

根據(jù)工會(huì)章程規(guī)定和上級(jí)要求,根據(jù)我們學(xué)校的情況,堅(jiān)持民主管理,民主監(jiān)督,維護(hù)教職工的合法權(quán)益,建立健全了工會(huì)會(huì)員檔案和特困教職工檔案,根據(jù)學(xué)校工作需要和學(xué)校的實(shí)際情況,研究布置學(xué)校工會(huì)工作,使工會(huì)委員統(tǒng)一認(rèn)識(shí),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),形成有力的工會(huì)組織。

〈二〉參與學(xué)校的民主管理。

學(xué)校工會(huì)參與了學(xué)校的管理,盡量地做到既考慮到學(xué)校的大局,又要維護(hù)教職工的切身利益,需要站在全局的角度去參與學(xué)校的民主管理,使學(xué)校的各項(xiàng)工作盡可能的民主化、公開(kāi)化、規(guī)范化。

1、xx年3月學(xué)校工會(huì)認(rèn)真組織召開(kāi)了銘選中學(xué)第三屆三次教職工代表大會(huì),會(huì)上審議并通過(guò)了《2007----xx年銘選中學(xué)發(fā)展規(guī)劃》《學(xué)校工作報(bào)告《財(cái)務(wù)工作報(bào)告》《工會(huì)工作報(bào)告《教師手冊(cè)》《學(xué)生手冊(cè)》。這樣使學(xué)校的制度得到了近一步完善。

2、努力搞好學(xué)校校務(wù)公開(kāi),因?yàn)橥菩袑W(xué)校的校務(wù)公開(kāi)是學(xué)校加強(qiáng)民主政治建設(shè),充分發(fā)揚(yáng)民主,全心意依靠教職工辦學(xué),發(fā)揮教職工主人翁地位和作用的重要形式。校務(wù)公開(kāi)還有化解矛盾、凝聚民主民力和民智,實(shí)現(xiàn)公平、公正、公開(kāi)等多方面的顯著作用,多年來(lái),為了搞好學(xué)校的校務(wù)公開(kāi),學(xué)校黨支部和行政都非常重視,學(xué)校下設(shè)了財(cái)務(wù)監(jiān)督小組和黨支部的黨風(fēng)信息員等形成了較完整的工作體系。同時(shí)學(xué)校還不斷地建立健全各項(xiàng)制度,使學(xué)校的校務(wù)公開(kāi)程序化,使學(xué)校的民主管理和民主監(jiān)督進(jìn)一步制度化、規(guī)范化,逐步科學(xué)化。正是這樣,多年來(lái)解決了學(xué)校一些學(xué)校難以解決的問(wèn)題,化解了一些難以化解的矛盾,學(xué)校的重大決策,教職工的權(quán)益,福利分配,學(xué)校的重大規(guī)章制度都經(jīng)教代會(huì)討論通過(guò)執(zhí)行。教職工深感滿意,充分調(diào)動(dòng)了廣大教職工的工作熱情和積極性。學(xué)校的各項(xiàng)工作的得到了全體教職工的信任。理解和支持。學(xué)校也得到了穩(wěn)步發(fā)展。

〈三〉充分發(fā)揮工會(huì)組織的橋梁紐帶作用,認(rèn)真做好送“溫暖”工作。

學(xué)校工作頭緒多,可塑性大。根據(jù)學(xué)校教職工目前的思想狀況和學(xué)校的實(shí)際情況,如何凝聚全體教職工的心,如何更好地調(diào)動(dòng)廣大教職工的工作熱情和積極性,如何將學(xué)校辦得更好。教職工需要組織的關(guān)懷,需要領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心。學(xué)校工會(huì)一直繼承和發(fā)揚(yáng)了優(yōu)良傳統(tǒng),在認(rèn)真做好工會(huì)日常事務(wù)性工作的前提下,不斷進(jìn)取和創(chuàng)新,積極組織教職工開(kāi)展各項(xiàng)活動(dòng)。做好送溫暖工作。

寵物用藥的論文篇八

近年來(lái)飼養(yǎng)寵物的風(fēng)氣極盛,因?yàn)橹魅说南矏?ài)使它們成為寵物,但因?yàn)橹魅藳](méi)有責(zé)任感又使它們成為了無(wú)家可歸的孤兒。在我們生活的城市里,它們是一群居無(wú)定所的精靈,街頭隨處可見(jiàn),它們已經(jīng)成為了現(xiàn)代城市的第三類(lèi)居民,閃著期盼但又驚恐的雙眸,穿梭在樓群公路之間,尋找短暫的溫暖,尋找微少的食物,尋找污濁的飲水。近年來(lái)爆發(fā)的一些以動(dòng)物為源頭的流行病都證明了人和動(dòng)物之間唇齒相依的關(guān)系。如果動(dòng)物的生存狀況惡劣,也必然會(huì)傷害到人類(lèi)。所以,流浪寵物問(wèn)題應(yīng)該得到高度的重視,應(yīng)采取必要的措施來(lái)解決該問(wèn)題。

一、提倡不拋棄、不放棄--寵物終生制。

二、頒布相應(yīng)的法律法規(guī)。

英國(guó)現(xiàn)行的《動(dòng)物保護(hù)法》是1911年通過(guò)的,之后又陸續(xù)出臺(tái)了很多專(zhuān)項(xiàng)法律,在保證動(dòng)物不受虐待方面規(guī)定的非常細(xì)致。法律鼓勵(lì)動(dòng)物飼養(yǎng)者以最好的措施對(duì)待動(dòng)物,沒(méi)有達(dá)到法律規(guī)定的將被起訴。處罰包括:海外牧情罰款或監(jiān)禁;虐待動(dòng)物的人將禁止飼養(yǎng)任何動(dòng)物;即使是因主人不慎造成寵物走失的,也要繳納25英鎊罰款;不準(zhǔn)將寵物賣(mài)給15歲以下的未成年人;養(yǎng)主必須為寵物提供良好的食宿環(huán)境,保證寵物不會(huì)丟失,遺棄寵物將被判犯有虐待罪。除了完善的法律制度之外,英國(guó)還有全球歷史最悠久、最知名的動(dòng)物福利組織――防止虐待動(dòng)物協(xié)會(huì)。該協(xié)會(huì)設(shè)有管理委員會(huì)和監(jiān)察員,現(xiàn)在,在整個(gè)英格蘭和威爾士有多個(gè)分支機(jī)構(gòu)。委員會(huì)的首要任務(wù)就是加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)組織和分支機(jī)構(gòu)的伙伴關(guān)系。雖為非法定機(jī)構(gòu),但其組織規(guī)模卻極其龐大。監(jiān)察員的主要作是接受虐待動(dòng)物投訴和調(diào)查。同時(shí),收容生病、受傷的動(dòng)物。我國(guó)還缺少保護(hù)流浪寵物的相關(guān)法律法規(guī),調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)有的人認(rèn)為應(yīng)該立法保護(hù)流浪寵物,保障他們的生存權(quán)利。

三、重視動(dòng)物福利問(wèn)題。

為了尊重動(dòng)物生命及保護(hù)動(dòng)物,我們必須考慮動(dòng)物的苦樂(lè)和生存狀態(tài),盡量給予動(dòng)物適合它們需要的喂養(yǎng)和照顧,這是基于動(dòng)物的實(shí)際需要作出的考慮,而不僅僅是為了顯示人類(lèi)的愛(ài)心和憐憫。我們只有一個(gè)地球人類(lèi),只有與動(dòng)物植物等有生命和無(wú)生命的物體和平共處,共同發(fā)展,才能維持整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)的平衡,我們有理由相信隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)文明程度的提高,動(dòng)物福利問(wèn)題必將日益受到人們更廣泛的關(guān)注!國(guó)際研討會(huì)上專(zhuān)家們更明確地提出了動(dòng)物應(yīng)享有以下五大自由。而我國(guó)在這方面做的還不夠好,我們應(yīng)該重視動(dòng)物福利問(wèn)題,只有充分重視動(dòng)物福利問(wèn)題,才能從根本上善待動(dòng)物,仁慈、理性地對(duì)待動(dòng)物,這不僅符合人類(lèi)天性,也符合人類(lèi)的長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。

四、完善流浪寵物的救助與管理。

在新西蘭,有專(zhuān)門(mén)的管理人員在各小區(qū)尋找和救助流浪狗。各機(jī)構(gòu)尋找回來(lái)的動(dòng)物都必須帶到醫(yī)院作檢查。根據(jù)狗的健康狀況和品種純度進(jìn)行篩選。高齡、多病和雜交十分嚴(yán)重的狗會(huì)被給予安樂(lè)死。剩下的健康狗可以被領(lǐng)回領(lǐng)養(yǎng)所。新西蘭不同領(lǐng)養(yǎng)機(jī)構(gòu)所采取的政策各不一樣。最常見(jiàn)的是英國(guó)動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì),由他們找回的狗可以在那住1個(gè)月,1個(gè)月后還沒(méi)有人領(lǐng)養(yǎng),就都給予安樂(lè)死。其他2個(gè)機(jī)構(gòu)比較嚴(yán)格,10天內(nèi)沒(méi)有人領(lǐng)養(yǎng),就會(huì)給予安樂(lè)死。一般這些機(jī)構(gòu)都會(huì)通過(guò)媒體尋求幫助,呼吁大家去那里領(lǐng)養(yǎng)。在國(guó)外,只要有人看到街頭出現(xiàn)流浪動(dòng)物,就會(huì)把它送到收留中心或?qū)櫸镝t(yī)院。但在中國(guó),這種意識(shí)目前還比較薄弱,現(xiàn)在寵物醫(yī)院所接收的流浪動(dòng)物,基本上是由一些寵物保護(hù)社團(tuán)或中國(guó)小動(dòng)物保護(hù)協(xié)會(huì)送來(lái)的。寵物醫(yī)院會(huì)對(duì)其進(jìn)行救治或?yàn)槠渥鼋^育手術(shù)。應(yīng)該更多的建立一些像國(guó)外這樣的專(zhuān)門(mén)的流浪寵物救助管理機(jī)構(gòu),幫助更多的流浪寵物。

五、人對(duì)動(dòng)物的態(tài)度問(wèn)題。

在古代社會(huì),我國(guó)基本上沒(méi)有發(fā)展出現(xiàn)代意義上的實(shí)驗(yàn)科學(xué),因而,我們的祖先沒(méi)有討論過(guò)與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的倫理問(wèn)題。在這種文化背景的限制下,與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有關(guān)的倫理問(wèn)題未能引起科學(xué)界的相應(yīng)關(guān)注。大多數(shù)人接受的仍然是笛卡爾式的準(zhǔn)動(dòng)物保護(hù)倫理觀:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與道德無(wú)關(guān)。似乎只有利于人的健康和長(zhǎng)壽,有助于人們獲得更多的知?jiǎng)游锝夥?,那么,任何?dòng)物實(shí)驗(yàn)都是允許的,不受任何倫理約束。我們給動(dòng)物所帶來(lái)的痛苦,我們給動(dòng)物所帶來(lái)的苦難,我們對(duì)動(dòng)物的剝奪?,F(xiàn)在大部分人對(duì)動(dòng)物的態(tài)度還不夠端正,對(duì)待流浪寵物問(wèn)題比較麻木,缺乏愛(ài)心。

流浪動(dòng)物的日益增多已經(jīng)嚴(yán)重影響了動(dòng)物的生存境遇,同時(shí),對(duì)建設(shè)人與自然、人與人、人與社會(huì)和諧相處的和諧社會(huì)也造成了一定的阻礙。對(duì)流浪寵物的生存權(quán)利破壞的根源進(jìn)行深層次的剖析顯得尤為重要,這不僅可以探索出一條動(dòng)物生存權(quán)利保障的正確出路,更是對(duì)生命的平等進(jìn)行的思考。流浪寵物的生存條件之差,是與國(guó)際上提倡的動(dòng)物福利保障標(biāo)準(zhǔn)相違背的。動(dòng)物與人同在一片藍(lán)天下,生命也是一種天賦的權(quán)利。保護(hù)流浪寵物的生存權(quán)利意義何在,是對(duì)人類(lèi)進(jìn)行倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)的雙重拷問(wèn),值得對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行深入思考。

參考文獻(xiàn)。

[1]楊通進(jìn).中西動(dòng)物保護(hù)倫理比較論綱[j].道德與文明,2000(4).

[2]劉國(guó)信.世界各國(guó)的動(dòng)物福利立法[j].動(dòng)物福利,2005(3).

[3]張謙,殷光文.國(guó)外流浪動(dòng)物的救助與管理[j].中國(guó)牧業(yè)通訊,2007(19).

[4]周丹.與流浪動(dòng)物共同期待[j].寵物世界.2008(9).

[5]何元元.生存是一種天賦的權(quán)利――流浪動(dòng)物生存權(quán)利的社會(huì)學(xué)探析[j].中國(guó)動(dòng)物保健,2010(12).

寵物用藥的論文篇九

等等。

鑒于寵物犬給環(huán)境污染、公眾安全和城市管理帶來(lái)了相當(dāng)大的負(fù)面影響,在我區(qū)盡一步完善管理寵物狗的法規(guī),完善管理寵物狗的執(zhí)法機(jī)制,對(duì)城市居民養(yǎng)狗采取嚴(yán)厲的控制措施已是勢(shì)在必行。

建議:。

一、廣泛利用各種媒體進(jìn)行養(yǎng)狗政策的宣傳,提高養(yǎng)犬戶(hù)主人的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感,做到文明養(yǎng)狗、衛(wèi)生養(yǎng)狗、不得擾亂附近居民的正常生活。

寵物用藥的論文篇十

首先要衷心感謝的是我可敬可親的導(dǎo)師李芒老師!您三年來(lái)對(duì)我學(xué)習(xí)和研究的悉心指導(dǎo)和諄諄教誨令我終身受益。在您的指導(dǎo)下,我在各方面的能力都得到了相應(yīng)的提高。您的睿智、對(duì)知識(shí)孜孜不倦的追求、對(duì)教育科學(xué)研究的熱愛(ài)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度讓我學(xué)到了如何做事,您在生活中的幽默、寬容、豁達(dá)教會(huì)了我如何做人。千言萬(wàn)語(yǔ)在此刻化為了一句“謝謝您!”。

感謝所有教育過(guò)我的老師!你們傳授給我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)是我不斷成長(zhǎng)的源泉,也是完成本論文的基礎(chǔ)。

感謝所有在科技樓1006學(xué)習(xí)和生活過(guò)的同門(mén):李莎、張h、司言詞、褚秋硯、畢海濱、陳守剛、周瑋、張雪梅、董德寶等!特別要感謝的是和我一起參與“綜合性學(xué)習(xí)”的各位同門(mén),因?yàn)檫@篇論文的實(shí)踐工作是我們大家一起完成的。還要特別感謝李莎――這個(gè)和我一起學(xué)習(xí)和生活了七年的好朋友、好舍友、好同學(xué),你和我一起經(jīng)歷了許多重要的時(shí)刻,尤其是各種各樣的考試,你在我論文完成的過(guò)程中給了我許多鼓勵(lì)和幫助。

感謝北京市廣渠門(mén)中學(xué)、北京市八一中學(xué)、鄭州47中、北京市匯文中學(xué)、北京師范大學(xué)第二附屬中學(xué)的老師和同學(xué)!你們給了我豐富的實(shí)踐土壤,使我從中汲取了無(wú)限的養(yǎng)分,讓我能夠站在理論和實(shí)踐的基礎(chǔ)上完成我的論文。

感謝我的舍友兼好友:劉慧瓊和代瓊琳!你們的開(kāi)懷大笑、你們的精神鼓勵(lì)、你們的……給了我快樂(lè)和溫馨的感覺(jué),給了我永遠(yuǎn)無(wú)法忘記的研究生生活。

感謝我身在遠(yuǎn)方的父母!你們給我生活上的關(guān)懷和精神上的鼓勵(lì)是我學(xué)習(xí)的動(dòng)力。

感謝王江川!是你給了我莫大的支持和鼓勵(lì)。

還要感謝我的許多好朋友――曠暉、桂明、李葆萍……雖然不在身邊,但是你們給我的是無(wú)法言表的幫助。

再次對(duì)所有關(guān)心、幫助我的人說(shuō)一聲“謝謝”。

寵物用藥的論文篇十一

寵物毛發(fā)梳理不但可以預(yù)防打結(jié),還可促進(jìn)皮膚血液循環(huán),提高毛囊修復(fù)與生長(zhǎng)的速度。由于寵物的被毛類(lèi)型不同,在護(hù)理中應(yīng)采取多樣手法與工具,在對(duì)卷毛犬進(jìn)行護(hù)理時(shí),其擁有濃密而卷曲的毛發(fā),在耳后、頸部等處容易打結(jié),需采用鋼針梳進(jìn)行梳理;對(duì)于硬毛犬,可采用刮毛刷,將底層絨毛、死毛去除,只保留表層硬直毛;對(duì)于軟毛犬,由于其毛發(fā)較為松軟,且容易打結(jié)掉落,可采用木柄針梳護(hù)理,手腕輕輕用力梳理,以免對(duì)寵物毛發(fā)造成損傷。對(duì)于寵物美容,毛發(fā)梳理是最為基礎(chǔ)的環(huán)節(jié),在護(hù)理中應(yīng)兼顧腋下、腹部等處,采用正確的方式進(jìn)行梳理,不可大力拉扯,以免弄疼寵物或使毛發(fā)受損。

耳道護(hù)理。

狗的聽(tīng)力較為靈敏,主要由于耳道結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,通常分泌的耳垢較多,尤其對(duì)于垂耳、大耳的品種,由于耳道長(zhǎng)期處于封閉狀態(tài),透氣性差,常導(dǎo)致細(xì)菌滋生,引發(fā)耳朵炎癥,甚至影響聽(tīng)覺(jué),尤其對(duì)于貴賓犬、比熊、雪納瑞等品種,通常耳內(nèi)會(huì)長(zhǎng)有耳毛,因此耳道護(hù)理更加重要。在護(hù)理中主要包括耳毛拔除與耳道清潔2項(xiàng)內(nèi)容。首先,將藥粉均勻涂抹在狗的耳道周?chē)?,然后輕輕按摩吸收,徒手將外表的耳毛拔除,用止血鉗輕輕去除內(nèi)側(cè)耳毛,最后潔凈棉球緩慢清潔耳道內(nèi)部分泌物。在耳道護(hù)理中,涂抹藥粉能達(dá)到殺菌、止癢的作用,以免在操作時(shí)產(chǎn)生人為感染[1].

腳部護(hù)理。

室外飼養(yǎng)的狗由于在運(yùn)動(dòng)時(shí)指甲與地面經(jīng)常摩擦,指甲生長(zhǎng)速度緩慢,通常無(wú)需進(jìn)行修剪,但對(duì)于室內(nèi)飼養(yǎng)的狗則需要定期進(jìn)行指甲護(hù)理,尤其是懸趾,在修剪時(shí)應(yīng)避開(kāi)指甲床與血管,用挫刀將其磨平。腳底的毛發(fā)也需要修剪,寵物狗腳底毛的生長(zhǎng)速度較快,行動(dòng)容易打滑,在外出運(yùn)動(dòng)后很容易隱藏污垢,甚至誘發(fā)腳部炎癥,因此在護(hù)理中可利用小電剪將大、小腳墊之間的毛發(fā)修剪干凈。秋冬季節(jié)時(shí),寵物腳墊較為干燥,應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理,首先用溫水對(duì)其腳墊進(jìn)行清洗,用熱毛巾敷3~5min,然后取適量按摩膏均勻涂抹在腳墊位置,用拇指輕輕打轉(zhuǎn)按摩,時(shí)長(zhǎng)為15~20min,使角質(zhì)層軟化,最后用軟布輕輕擦掉表面油脂即可。

寵物用藥的論文篇十二

很多狗狗因?yàn)榍榫w太激動(dòng)會(huì)有撲人的表現(xiàn),這給主人還有被撲的人帶來(lái)很大的困擾,因?yàn)檫€是有不少人害怕狗,尤其是當(dāng)撲人的狗狗是大型犬時(shí),難免會(huì)更加恐懼,所以這也是讓主人很頭疼的問(wèn)題。解決問(wèn)題,必須要了解原因是什么才有相對(duì)應(yīng)的解決辦法,所以今天我們先討論一下日常情況下,狗狗撲人的原因和相對(duì)應(yīng)的解決辦法。

一、狗狗太熱情導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法:

這種情況幾率很大,大多數(shù)喜歡撲人的狗狗原因都是這個(gè),當(dāng)碰到這種情況時(shí),主人可以無(wú)視狗狗,直到他的情緒淡定下來(lái)時(shí),再給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì),讓狗狗明白情緒淡定才是對(duì)的。

二、缺乏社交能力導(dǎo)致?lián)淙说慕鉀Q辦法:

有的狗狗經(jīng)常呆在家里,于是出門(mén)的時(shí)候容易激動(dòng)的撲人,主人應(yīng)該相應(yīng)增加狗狗外出活動(dòng)的時(shí)間,并且多和外界互動(dòng),在狗狗的思維中一旦外出活動(dòng)變成日常生活的一部分,情緒自然也就平靜許多。

寵物用藥的論文篇十三

[摘要]根據(jù)人才市場(chǎng)的需要,為以后寵物護(hù)理與美容行業(yè)提供專(zhuān)業(yè)人才,提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量,本文借鑒《寵物美容與護(hù)理》中的要求與特點(diǎn),通過(guò)交流和研究該課程中的教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)體會(huì),并將之融入該教學(xué)課程,以希望增強(qiáng)該教學(xué)課程的教學(xué)效果,為學(xué)生提供較善全的理論知識(shí),來(lái)引導(dǎo)日后學(xué)生的實(shí)踐。

[關(guān)鍵詞]寵物美容;教學(xué)淺析;寵物教學(xué)。

《寵物美容與護(hù)理》課程作為一門(mén)新興的專(zhuān)業(yè),其主要研究的課題是寵物的日常養(yǎng)護(hù)技術(shù)和不同品種寵物的美容造型。相對(duì)其它的學(xué)科而言,它是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的應(yīng)用型學(xué)科,可以培養(yǎng)學(xué)生的寵物日常護(hù)理和寵物美容造型等方面的能力,能在很大程度上提高學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐動(dòng)手能力[1]。然而,面對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì),在這一門(mén)學(xué)科中,怎樣在實(shí)際社會(huì)條件下,在有限的條件中,能最大限度地激發(fā)學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)學(xué)生對(duì)這門(mén)學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神至關(guān)重要。

1確立教學(xué)目標(biāo),采取理實(shí)一體化的教學(xué)法。

在傳統(tǒng)的教學(xué)方式中,一般是先學(xué)理論知識(shí)再通過(guò)理論知識(shí)引導(dǎo)實(shí)踐操作以達(dá)到教學(xué)目標(biāo),但是這樣的教學(xué)方式對(duì)于受教者而言比較枯燥,并且在理論知識(shí)部分較難深入理解,這樣會(huì)使受教者感覺(jué)學(xué)習(xí)理論知識(shí)單調(diào)空乏,難以把理論知識(shí)和美容實(shí)踐結(jié)合起來(lái),從而會(huì)削弱學(xué)習(xí)的興趣。針對(duì)這樣的傳統(tǒng)教學(xué)方式,《寵物美容與護(hù)理》根據(jù)其自身的教學(xué)目標(biāo)和專(zhuān)業(yè)技能的要求,打破傳統(tǒng)的教學(xué)方式,將理論和實(shí)踐兩者相結(jié)合,在實(shí)驗(yàn)課堂上通過(guò)利用邊實(shí)踐邊理論的教學(xué)方式,實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化的教學(xué)目標(biāo)[2]。例如在“美容工具的識(shí)別與使用”的實(shí)驗(yàn)課堂上,老師通過(guò)將美容工具分發(fā)到每位學(xué)生的手后,進(jìn)行工具的使用方法講解后,讓學(xué)生根據(jù)老師所講解的理論,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性的操作,最后再通過(guò)老師的檢查糾正,讓學(xué)生二次星地認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí),從而在課堂上實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合。這樣的教學(xué)方式使得學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中,不僅學(xué)習(xí)興趣增加,而且通過(guò)親身試驗(yàn),親身體會(huì),讓學(xué)生更直接地接受和理解教學(xué)中的理論知識(shí),從而潛移默化地增強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論的記憶,為日后走向?qū)嵺`崗位鋪下平坦的道路。

跟隨時(shí)代發(fā)展步伐,高設(shè)置的教學(xué)設(shè)備為教學(xué)提供了便利的基礎(chǔ)和傳授知識(shí)的靈便。課堂教學(xué)采用多媒體課件展示的方式,文字與圖片相結(jié)合,配之動(dòng)畫(huà)解析,使得講解課件圖文并茂,讓枯燥復(fù)雜的教學(xué)內(nèi)容以一種生動(dòng)的方式地傳達(dá)出去,減少了傳統(tǒng)教學(xué)中大量文字的枯燥講解和學(xué)生對(duì)理論的抽象理解。這可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,讓課堂上得生動(dòng)有趣,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性,增加學(xué)習(xí)的興趣,同時(shí)又能使學(xué)生在受教的過(guò)程中,可以培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[3]。這不僅有利于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),更有利于增強(qiáng)教師的教學(xué)質(zhì)量,從而最終還是利于學(xué)生的學(xué)習(xí)。比如在分析講解貴賓犬的基礎(chǔ)美容過(guò)程中,一邊利用多媒體課件,對(duì)學(xué)生進(jìn)行圖片展示,一邊進(jìn)行分析和討論,簡(jiǎn)化繁復(fù)的犬美容過(guò)程并是這一課程更能直視化。

3利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行工學(xué)交替。

讓學(xué)生以后更能有能力地走向日后的工作崗位,培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,是職業(yè)技術(shù)教育的核心內(nèi)容。但在這培養(yǎng)的過(guò)程中,學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中得到的實(shí)踐能力、職業(yè)技能和職業(yè)經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要。在校學(xué)習(xí)寵物護(hù)理與美容專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,將有機(jī)會(huì)得到校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)資源,可以在系部的統(tǒng)籌安排下,在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院愛(ài)牧寵物美容中心得到實(shí)訓(xùn)安排。獲得實(shí)訓(xùn)機(jī)會(huì)的學(xué)生將可以擁有在美容院1個(gè)月的崗位輪訓(xùn),輪訓(xùn)期間包括了寵物的日常保健、寵物的被毛護(hù)理等等的輪訓(xùn)工作。這樣的實(shí)踐機(jī)會(huì)實(shí)質(zhì)上實(shí)現(xiàn)了學(xué)生學(xué)識(shí)的理實(shí)一體化,讓學(xué)生在訓(xùn)練中可以得到學(xué)以致用的訓(xùn)練,崗位與課堂得到有機(jī)結(jié)合,體現(xiàn)了教學(xué)理實(shí)一體化的作用。在學(xué)生完成校內(nèi)學(xué)習(xí)任務(wù)之后能直接有機(jī)會(huì)在寵物醫(yī)院、寵物養(yǎng)殖場(chǎng)、寵物美容院等工作崗位上得到實(shí)踐[4]。

4建立校外實(shí)訓(xùn)基地展開(kāi)頂崗實(shí)習(xí)。

學(xué)生在學(xué)校的所有知識(shí)和理論,能真正得到發(fā)揮和實(shí)踐的,是在校外的實(shí)踐工作中。因?yàn)樾M獾膶?shí)踐,尤其剛畢業(yè)的學(xué)生,在校外的頂崗實(shí)習(xí)崗位上真正體會(huì)實(shí)踐的重要性和實(shí)踐所帶來(lái)的知識(shí)。在這樣真實(shí)的社會(huì)環(huán)境下,學(xué)生能夠在真正的生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)中解決各種問(wèn)題,讓學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能有個(gè)更強(qiáng)的感性認(rèn)知和專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練得到更大的實(shí)效性。研究目前寵物美容的市場(chǎng),企業(yè)對(duì)人才的挑選方面上設(shè)置了門(mén)檻,因此,工作上的要求也會(huì)有所提高,這樣會(huì)增強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)的工作氛圍,讓學(xué)生在頂崗位置上更能?chē)?yán)格要求自己,不斷提高自己的專(zhuān)業(yè)技能。根據(jù)市場(chǎng)需求的不同,會(huì)在工作中出現(xiàn)多種品種的犬類(lèi),所以在校外頂崗實(shí)習(xí)崗位上進(jìn)行展開(kāi)工作就不能像在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地那樣照本畫(huà)葫蘆,針對(duì)不同品種的犬只和根據(jù)雇主需求進(jìn)行美容的操作。這種在崗位上有所要求和目標(biāo)的工作,可以提高學(xué)生的實(shí)際工作能力與培養(yǎng)學(xué)生的工作素質(zhì)。

5改革教學(xué)評(píng)價(jià)體系。

針對(duì)學(xué)生在一段時(shí)間內(nèi)的學(xué)習(xí)效果和學(xué)習(xí)進(jìn)展進(jìn)行考核,是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)的一種負(fù)責(zé)任,所以這個(gè)考核的標(biāo)準(zhǔn)將依據(jù)《寵物美容與護(hù)理》的知識(shí)作為考核的范圍,檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)這些基本知識(shí)的掌握程度和學(xué)習(xí)的水平狀況。本考核的方式分三種,分別是理論考核、實(shí)訓(xùn)考核和美容方案設(shè)計(jì)這三種,但是這些并不全占考核分?jǐn)?shù)的總分,將有40%的考核成績(jī)作為平時(shí)實(shí)驗(yàn)考核分,20%的成績(jī)是犬只得美容方案設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)。通過(guò)這樣的方式,就可以預(yù)防學(xué)生倦怠上課或不積極主動(dòng)動(dòng)手操作的情況以及考試前臨時(shí)抱佛腳的情況。

但是最終,在綜合實(shí)訓(xùn)考核一方,考試將根據(jù)國(guó)家寵物健康護(hù)理員職業(yè)資格鑒定考試標(biāo)準(zhǔn),實(shí)驗(yàn)老師作為考試的主考官,負(fù)責(zé)整個(gè)考試過(guò)程。對(duì)于考試的內(nèi)容和范圍,一般情況下美容操作的難易程度適中。占有60%的寵物美容基本操作水平實(shí)驗(yàn)操作和占40%的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書(shū)寫(xiě)是考核內(nèi)容兩大考核部分。為突出重點(diǎn)知識(shí)的掌握,在美容操作部分主要是單項(xiàng)實(shí)踐技能考核;但最為實(shí)驗(yàn)報(bào)告部分,所要的是要在簡(jiǎn)潔明了的前提下,要真實(shí)并全面地記錄手術(shù)操作過(guò)程,最后是對(duì)實(shí)驗(yàn)的過(guò)程和實(shí)驗(yàn)的結(jié)果進(jìn)行討論。

6小結(jié)。

針對(duì)目前的寵物護(hù)理人才市場(chǎng)的需求狀況,雖然市場(chǎng)的前景無(wú)限,但是人才的配備卻是跟不上市場(chǎng)的發(fā)展需求,再次,我們更有責(zé)任培養(yǎng)出高質(zhì)量的人才,以備社會(huì)之需,而怎樣培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)、高實(shí)操技能的寵物人才是我們今后在培養(yǎng)人才時(shí)需要考慮和努力要達(dá)到的目標(biāo)。僅在《寵物美容與護(hù)理》的實(shí)踐教學(xué)中,我們會(huì)通過(guò)不斷創(chuàng)新、不斷思考和學(xué)習(xí),與時(shí)俱進(jìn),才能做到更大地挖掘?qū)W生潛能,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)激情和學(xué)好這門(mén)學(xué)科的自信心,從而在教學(xué)相長(zhǎng)的方式中,提升教學(xué)的質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)出更多拔尖的寵物美容人才。

參考文獻(xiàn)。

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寵物用藥的論文篇十四

山東省“醫(yī)療質(zhì)量管理效益年’活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住服務(wù)的本質(zhì)與關(guān)鍵,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,受到社會(huì)各界和公眾的好評(píng)。全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科,在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中,強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),積極探索藥學(xué)服務(wù)模式,從抗菌藥物合理應(yīng)用,提供臨床藥物咨詢(xún),嚴(yán)格藥品應(yīng)用管理等方面,展示了藥學(xué)學(xué)科自我,接受了社會(huì)、公眾的評(píng)判。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序的藥事管理工作有力地促進(jìn)了山東省醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的改善和提升。3月18日衛(wèi)生廳召開(kāi)全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)總結(jié)表彰電視會(huì)議,確定20繼續(xù)深入開(kāi)展全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。突出環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、服務(wù)模式轉(zhuǎn)換和合理用藥三項(xiàng)重點(diǎn)工作,由此也對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科提出了新的希望和要求。

如何根據(jù)全省衛(wèi)生工作會(huì)議的總體部署,在醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)中,把藥事管理工作做好,是許多藥劑科主任思考和實(shí)踐的主題。把藥學(xué)服務(wù)作為一個(gè)產(chǎn)品,通過(guò)營(yíng)銷(xiāo)的方式賣(mài)給病人,應(yīng)是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代醫(yī)院藥劑科管理中的一個(gè)新的理念。我們現(xiàn)行的藥學(xué)服務(wù)是傳統(tǒng)的、供銷(xiāo)式的服務(wù)體系。藥師在窗口為病人服務(wù),維持的理念是:我在微笑服務(wù),我在盡力讓你滿意。因?yàn)獒t(yī)院設(shè)有藥房,病人需要在醫(yī)院藥房調(diào)劑藥品,藥師完成了藥品調(diào)劑,無(wú)差錯(cuò)、無(wú)糾紛即可。從市場(chǎng)學(xué)的角度看,這是供銷(xiāo)。這時(shí)的服務(wù)往往是供方?jīng)Q定服務(wù)的模式、服務(wù)的質(zhì)量,而病人只能是被動(dòng)接受。營(yíng)銷(xiāo),所持的理念就完全不同,藥師應(yīng)提供什么樣的藥學(xué)服務(wù),首先要看病人需要什么樣的服務(wù)。然后根據(jù)這種需求,進(jìn)行有組織的、有效地生產(chǎn),把這種服務(wù)提供給需求者,這種理念過(guò)程稱(chēng)為營(yíng)銷(xiāo)。這時(shí)的服務(wù)應(yīng)是以病人方便、合適、滿意為標(biāo)準(zhǔn)。5月,齊魯醫(yī)院在建立第二門(mén)診時(shí),藥房從方便病人出發(fā),改革、簡(jiǎn)化服務(wù)流程,將中西藥劃價(jià)合并,中西藥房合并,率先嘗試建立藥房一站式服務(wù)模式。讓病人在享受醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中,切實(shí)感受到人性化藥學(xué)服務(wù)的溫暖,受到患也己簡(jiǎn)化門(mén)診服務(wù)流程,合并劃價(jià)、交費(fèi)、取藥環(huán)節(jié),率先實(shí)踐了藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)。

我國(guó)現(xiàn)正推行基層醫(yī)療服務(wù),從一定程度上看,醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)也是非常激烈的。大醫(yī)院病人來(lái)源上沒(méi)有大的困難只是暫時(shí)的,很快也將面臨挑戰(zhàn)。多年來(lái),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)在內(nèi)容上沒(méi)有大的創(chuàng)新和改觀,只是新藥的種類(lèi)越來(lái)越多,數(shù)量越來(lái)越多,但服務(wù)項(xiàng)目卻少有變化。面對(duì)公眾的健康需求變化,也要求藥學(xué)服務(wù)要開(kāi)拓新的服務(wù)領(lǐng)域和項(xiàng)目如提供用藥咨詢(xún)和用藥指導(dǎo)教育。藥學(xué)服務(wù)作為一種產(chǎn)品,不是實(shí)物,看不見(jiàn),摸不著,但確實(shí)又是一種消費(fèi)品。藥師通過(guò)藥品調(diào)劑,用藥咨詢(xún),在醫(yī)院服務(wù)流程中提供不可替代的藥學(xué)服務(wù),體現(xiàn)了藥師行業(yè)的生存價(jià)值。但由于藥學(xué)服務(wù)產(chǎn)品的無(wú)形,醫(yī)院藥師在服務(wù)中,必須注意突出客觀的有形證據(jù),用有形證據(jù)反過(guò)來(lái)影響病人購(gòu)買(mǎi)醫(yī)院的服務(wù)。醫(yī)院的牌子、服務(wù)的環(huán)境、藥品質(zhì)量、藥師的形象、言談舉止、儀表儀態(tài)就是有形證據(jù),有形的環(huán)境往往昭示著內(nèi)在的素質(zhì)、內(nèi)在的品質(zhì)。這就是盡管每家醫(yī)院周?chē)兄敲炊嗟乃幍辏捎谒幤愤M(jìn)貨渠道的差異,藥店的藥品一般比醫(yī)院的便宜許多,但多數(shù)病人仍在醫(yī)院拿藥,病人在醫(yī)院拿藥的過(guò)程就是消費(fèi)醫(yī)院品牌的過(guò)程。醫(yī)院提供藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于,所有的藥師都是經(jīng)過(guò)國(guó)家認(rèn)證的資格藥師,提供安全用藥指導(dǎo)與宣傳、咨詢(xún)服務(wù)是醫(yī)院藥房與社會(huì)藥店服務(wù)質(zhì)量不同的重要區(qū)別。用藥指導(dǎo)與用藥教育是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)技術(shù)服務(wù)含量的標(biāo)志。調(diào)劑工作中的用藥交待是參與藥物治療的一種形式,也是藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的表現(xiàn)。

藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)是服務(wù)與消費(fèi)的同時(shí)性。有形的產(chǎn)品有保質(zhì)期,實(shí)行三包,無(wú)形的服務(wù)產(chǎn)品在生產(chǎn)的同時(shí),消費(fèi)者己經(jīng)在消費(fèi),所以更要注重服務(wù)的質(zhì)量。保證病人用藥安全,是不存在售后服務(wù)的。沒(méi)有病人的情況下,藥師沒(méi)有生產(chǎn)行為,只有病人進(jìn)入藥學(xué)服務(wù)的流程中,藥師提供服務(wù)即生產(chǎn)的同時(shí),病人己在消費(fèi)。病人滿意與否,除拿到正確醫(yī)囑藥物外,還有服務(wù)流程是否方便,服務(wù)環(huán)境、藥師的言談舉止、態(tài)度等,都會(huì)影響病人的'滿意度。藥學(xué)服務(wù)還存在差異性。同是藥學(xué)服務(wù),由不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,質(zhì)量上就會(huì)有差異。同是醫(yī)院,但品牌品質(zhì)是不一樣的,這就是供方差異。供方差異,所以盡管政府一再推行“大病到醫(yī)院,小病去社區(qū)’,但仍有相當(dāng)多的人,繞過(guò)基層醫(yī)療單位,直接去大醫(yī)院。除供方差異外,還有需方差異。我們現(xiàn)行提供的藥學(xué)服務(wù)是對(duì)所有的病人,忽視了病人群體的差異和需求差異。我們關(guān)注的僅是最后結(jié)果,就是發(fā)藥正確,沒(méi)有過(guò)程管理。病人在醫(yī)院奔波多時(shí),排了許多隊(duì),耗費(fèi)了許多的時(shí)間,來(lái)到藥房時(shí),可能是情緒最低,心情最不好的時(shí)候,如藥房?jī)H是根據(jù)自身管理的需要,再讓病人中藥房排隊(duì)劃價(jià)、西藥房排隊(duì)劃價(jià),中藥房排隊(duì)取藥、西藥房排隊(duì)取藥,勢(shì)必造成病人對(duì)醫(yī)院預(yù)期服務(wù)質(zhì)量的更加失望,客觀上形成,盡管藥師盡己所能但病人的滿意度仍然不高。如能減少排隊(duì),使藥學(xué)服務(wù)流程通暢,簡(jiǎn)化服務(wù)流程,公眾感到方便,滿意度就會(huì)升高,也就是一個(gè)藥學(xué)服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程。

21世紀(jì)是一個(gè)服務(wù)的世紀(jì),毫無(wú)疑問(wèn),藥學(xué)服務(wù)己經(jīng)成為醫(yī)院質(zhì)量管理中不可或缺的要素。重新認(rèn)識(shí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù),提升藥學(xué)服務(wù)水平,創(chuàng)新藥學(xué)服務(wù)發(fā)展戰(zhàn)略,根據(jù)病人的需要去生產(chǎn)服務(wù),是當(dāng)前藥學(xué)服務(wù)應(yīng)當(dāng)解決的首要問(wèn)題。盡管現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)是服務(wù)行業(yè),但與其他行業(yè)相比,還是服務(wù)理念落后。服務(wù)動(dòng)機(jī)不是滿足病人的需要,而是滿足規(guī)章制度的需要。在藥學(xué)服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中,我們期望病人能認(rèn)識(shí)藥師,認(rèn)可藥師的服務(wù),使藥學(xué)服務(wù)在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中為醫(yī)院贏得更多的機(jī)會(huì),使醫(yī)院聲譽(yù)上升。倡導(dǎo)藥學(xué)服務(wù)全新的價(jià)值觀,應(yīng)逐步引起全社會(huì)的重視。當(dāng)人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入“后工業(yè)化”階段后,現(xiàn)代化醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重提高醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)水平,創(chuàng)新實(shí)踐,促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展,迎接服務(wù)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的到來(lái)。

寵物用藥的論文篇十五

近20年來(lái),以酶工程、細(xì)胞工程、發(fā)酵工程、基因工程為代表現(xiàn)代的生物技術(shù)得到了迅猛的發(fā)展,并日益改變和影響著人們的生活和生產(chǎn)方式。自上世紀(jì)的90年代以來(lái),隨著基因組等重大技術(shù)突破使生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的進(jìn)程明顯的加快。當(dāng)前,有三分之二的生物技術(shù)成果被應(yīng)用于醫(yī)藥行業(yè),用以對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)進(jìn)行改良或開(kāi)發(fā)特色新藥,由此引起醫(yī)藥工業(yè)重大的變革。

1我國(guó)的生物制藥業(yè)現(xiàn)狀。

總體概述我國(guó)的生物制藥業(yè)起步比較晚,經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展,基因工程藥物作為核心研制、開(kāi)發(fā)與產(chǎn)業(yè)化己具備了一定的規(guī)模。當(dāng)前我國(guó)注冊(cè)生物技術(shù)類(lèi)公司有400多家,已經(jīng)取得基因工程類(lèi)藥物試產(chǎn)或者生產(chǎn)批文企業(yè)占到四分之一,主要分布于一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省、市及地區(qū),比如北京、上海、浙江、廣東、山東、江蘇等地。近十幾年來(lái),我國(guó)開(kāi)發(fā)了一大批新特效類(lèi)藥物,大大解決過(guò)去使用常規(guī)方法不能夠生產(chǎn)或生產(chǎn)成本非常昂貴藥品生產(chǎn)技術(shù)的問(wèn)題,這些藥品可分別用來(lái)防治諸如遺傳性、心腦肺血竹、免疫性、腫瘤、內(nèi)分泌之類(lèi)嚴(yán)重威脅到人類(lèi)健康疑難病癥,并且在避免毒副等作用明顯要優(yōu)于傳統(tǒng)類(lèi)藥品。

突出的問(wèn)題。

創(chuàng)新研發(fā)不足。

在加入世界貿(mào)易組織以后,中國(guó)必須要遵守《同貿(mào)易有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》,于專(zhuān)利期內(nèi)如果仿制某類(lèi)新藥,開(kāi)發(fā)一方有權(quán)索要4-10億美金賠款。國(guó)際的大型生物制藥類(lèi)企業(yè),研發(fā)的費(fèi)用可占到銷(xiāo)售收入20%以上,在這個(gè)方面我國(guó)的生物制藥行業(yè)長(zhǎng)期處在弱勢(shì)的情況。

引發(fā)國(guó)內(nèi)生物的制藥業(yè)缺乏創(chuàng)新原因就在生物制藥類(lèi)企業(yè)于研發(fā)思想意識(shí)上比較落后,新藥的研發(fā)過(guò)程沿用了學(xué)術(shù)工作方式,先從文獻(xiàn)索引開(kāi)始,在實(shí)際上仍然是走一條模仿的道路,缺少原創(chuàng)性。在一方面,科技研究所研究成果,多數(shù)還沉淀于實(shí)驗(yàn)室或保險(xiǎn)柜;另一方面,比較于產(chǎn)品的創(chuàng)新,企業(yè)更加注重于現(xiàn)有產(chǎn)品改革及提高。這樣的結(jié)果就是,創(chuàng)新的成果市場(chǎng)的轉(zhuǎn)化率很低,離產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?;男枨笕杂蟹浅4蟮木嚯x。

融資的渠道不暢。

作為高新技術(shù)類(lèi)行業(yè),生物制藥的產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)決定它需要前期資本的投入很大,因此除了企業(yè)的自身盈利積累及政府的資助以外,資本融通問(wèn)題就變得至關(guān)重要。風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)在生物制藥投資方面發(fā)揮著重要的作用,但是因?yàn)橥顿Y的收益不理想,最近幾年來(lái)投資大幅減少,由全面投資轉(zhuǎn)變?yōu)橹攸c(diǎn)投資。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)投資的明顯導(dǎo)向作用,引起其他方面投資紛紛的縮水,這都嚴(yán)重阻礙我國(guó)的生物制藥業(yè)發(fā)展。

混亂的產(chǎn)業(yè)格局。

我國(guó)的生物制藥業(yè)未形成一定的格局,產(chǎn)品生產(chǎn)進(jìn)入了壁壘期。國(guó)內(nèi)企業(yè)于市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的估計(jì)不足,對(duì)于一些國(guó)外暢銷(xiāo)類(lèi)產(chǎn)品,生產(chǎn)能力嚴(yán)重過(guò)剩,引發(fā)整個(gè)市場(chǎng)低水平的惡性競(jìng)爭(zhēng)。除最初幾個(gè)產(chǎn)品先上市企業(yè)得到盈利以外,大多企業(yè)難以獲得大的毛利率,在些甚至處在虧損的邊緣。

2我國(guó)生物制藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略。

仿制、創(chuàng)新并舉。

制藥行業(yè)里能銷(xiāo)售真正有價(jià)值產(chǎn)品只有一種:就是患者使用藥物。創(chuàng)新不僅僅是個(gè)學(xué)術(shù)過(guò)程,更是個(gè)商業(yè)過(guò)程,企業(yè)創(chuàng)新首先應(yīng)當(dāng)從需求開(kāi)始,進(jìn)而尋找滿足此種需求功能,由功能來(lái)確認(rèn)技術(shù)構(gòu)思,由技術(shù)構(gòu)思來(lái)考慮技術(shù)方案,這樣就可降低產(chǎn)品研發(fā)技術(shù)上的風(fēng)險(xiǎn)。在制藥業(yè)方面,產(chǎn)業(yè)鏈分成上游創(chuàng)新的階段、中游物質(zhì)的分離階段、產(chǎn)品的加工階段、下游的營(yíng)銷(xiāo)策劃階段及渠道分銷(xiāo)等。而生物藥品研究開(kāi)發(fā)的方式應(yīng)該趨向一體化,從研究試驗(yàn)到生產(chǎn)到市場(chǎng)整個(gè)的過(guò)程要實(shí)行一體化,創(chuàng)建企業(yè)、研究機(jī)構(gòu)一體化聯(lián)合體,于技術(shù)、資金、市場(chǎng)、人才與管理互動(dòng)式發(fā)展,相互滲透。

拓寬融資的渠道。

公開(kāi)的資本市場(chǎng)里融資可為產(chǎn)品處于成熟的階段生物制藥類(lèi)企業(yè)提供資本的渠道,但對(duì)大部分處于初創(chuàng)期或種子期的企業(yè)由于缺少穩(wěn)定的現(xiàn)金、現(xiàn)實(shí)商品化的產(chǎn)品、可靠?jī)攤哪芰?,難以從間接的資本市場(chǎng)來(lái)獲得支持(比如銀行類(lèi)金融機(jī)構(gòu)提供債權(quán)性的資本),并且高額的負(fù)債所產(chǎn)生沉重利息負(fù)擔(dān)會(huì)極大制約企業(yè)后繼的發(fā)展。

國(guó)外風(fēng)險(xiǎn)基金在逐漸地進(jìn)入中國(guó),包含大型生物制藥公司和技術(shù)公司在內(nèi)跨國(guó)企業(yè)使用聯(lián)盟等方式對(duì)我國(guó)的生物制藥類(lèi)企業(yè)進(jìn)行投資,及我國(guó)自身的私募基金、風(fēng)險(xiǎn)基金等發(fā)展,還有呼之欲出創(chuàng)業(yè)板,于我國(guó)生物制藥類(lèi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會(huì)起到強(qiáng)大推動(dòng)作用。我國(guó)的生物制藥類(lèi)企業(yè)只有增強(qiáng)項(xiàng)目的運(yùn)作能力,才會(huì)有效地融合金融和生物制藥技術(shù),形成圍繞企業(yè)成長(zhǎng)的全面的發(fā)展鏈,進(jìn)而構(gòu)成項(xiàng)目運(yùn)作良好的循環(huán)。

進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理。

國(guó)際貿(mào)易中,歐美發(fā)達(dá)國(guó)家憑借自身的經(jīng)濟(jì)、技術(shù)優(yōu)勢(shì),制定苛刻的技術(shù)法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)認(rèn)證的制度,于發(fā)展中國(guó)家出口交易產(chǎn)生極大限制作用。醫(yī)藥的貿(mào)易也成為歐美國(guó)家使用技術(shù)壁壘里最頻繁領(lǐng)域之一。國(guó)內(nèi)的制藥企業(yè)環(huán)境安全上的意識(shí)還很薄弱,實(shí)行國(guó)際認(rèn)證企業(yè)的數(shù)目也極少,這都會(huì)在以后的我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)品出口上形成“技術(shù)壁壘”。為此,國(guó)內(nèi)的生物制藥類(lèi)企業(yè)需清醒地認(rèn)識(shí)到:進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的管理是國(guó)內(nèi)生物制藥類(lèi)企業(yè)突破技術(shù)的壁壘,提高商品出口根本的途徑。積極引進(jìn)、培養(yǎng)熟悉國(guó)際規(guī)則又有制藥的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)家型的人才,進(jìn)而使企業(yè)達(dá)到國(guó)際的先進(jìn)水平。

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[3]朱少杰,蔡茂森:論技術(shù)貿(mào)易壁壘的抑制效應(yīng)和我國(guó)出口行業(yè)的對(duì)策.國(guó)際貿(mào)易問(wèn)題.2008(7).8―11。

寵物用藥的論文篇十六

除上述介紹的寵物基本護(hù)理技術(shù)外,還可對(duì)其進(jìn)行美容,包括創(chuàng)意染色、美容spa等。在創(chuàng)意染色方面,根據(jù)主人的需求利用天然染色劑對(duì)淺色寵物狗進(jìn)行染色。如參加寵物創(chuàng)意大賽時(shí),大多需要對(duì)寵物進(jìn)行染色。在創(chuàng)意設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)根據(jù)寵物犬自身的毛發(fā)特點(diǎn),選擇易上色、暈染的色料,搭配小水鉆、凝膠等,設(shè)計(jì)出花朵、魚(yú)等色彩繽紛的圖案,如可將白松獅犬的眼睛、耳朵、四肢染成黑色,使其擁有熊貓?jiān)煨?,也可?duì)白色貴賓犬進(jìn)行染色,使其擁有一身xxx老虎裝xxx等,通過(guò)大膽的造型給人耳目一新的感覺(jué)。但是,在染色造型時(shí)應(yīng)盡量選擇刺激性小的綠色天然染色劑,以免因染色使狗患皮膚疾病。spa即水療保健,在北上廣等一線城市已經(jīng)陸續(xù)推出xxx寵物spaxxx業(yè)務(wù),如寵物玫瑰花瓣浴、防蟲(chóng)保健、淚痕去漬等項(xiàng)目,這些項(xiàng)目的開(kāi)展不但使寵物美容技術(shù)打破基本護(hù)理的局限,還使公眾對(duì)該項(xiàng)服務(wù)有全新的認(rèn)識(shí)[2].

造型技術(shù)。

修剪技術(shù)。

修剪技術(shù)分為手剪與電剪2種,其中手剪的對(duì)象主要為貴賓犬,利用美容剪刀可為其設(shè)計(jì)不同的造型,如球狀造型,在其腿部、尾部、臀部等修剪成圓形;又如v型修剪,在頸部、尾根、眼部、肛門(mén)四處修剪成v造型;對(duì)雪納瑞眉毛修剪中,可剪成鐮刀眉、一字眉等多種樣式;電剪技術(shù)可用于修剪寵物的腳底毛、腹部毛,不但修剪得更加徹底,而且工作效率還得到顯著提升。在利用電剪技術(shù)時(shí),應(yīng)注意避免皮膚過(guò)敏問(wèn)題,有些狗對(duì)熱、刀頭過(guò)敏,一旦刀頭過(guò)熱也會(huì)燙到狗,在修剪完畢后要準(zhǔn)備好消毒、止癢的藥膏,避免劃破皮膚,尤其對(duì)于褶皺較多的頸部、腹部等,應(yīng)輕輕刮剪,保護(hù)好復(fù)耳以免受傷。

拔毛技術(shù)。

在寵物美容中,雪納瑞的毛發(fā)較為粗、硬,如若采用修剪技術(shù)會(huì)影響毛發(fā)質(zhì)地,使其變得松軟,顏色也會(huì)逐漸變淺,因此可采用拔毛技術(shù),尤其對(duì)于賽犬,必須采用拔毛技術(shù),通常分4周完成,拔完后8周時(shí)間即可達(dá)到比賽要求長(zhǎng)度,在拔完4~5周時(shí)底部即可出現(xiàn)細(xì)絨毛,需要將新長(zhǎng)的底毛拔出,只留下與皮膚貼近的粗毛。為保護(hù)寵物犬的毛發(fā)質(zhì)地,也可采用專(zhuān)用的洗毛精進(jìn)行清洗和造型。

寵物用藥的論文篇十七

摘要介紹寵物保健與美容的教學(xué)實(shí)踐內(nèi)容,從培養(yǎng)目標(biāo)、知識(shí)技能模塊、教學(xué)模式改革、多媒體輔助教學(xué)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)5個(gè)方面對(duì)課程建設(shè)進(jìn)行探索,旨在提高課程教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量,為行業(yè)提供具備扎實(shí)理論知識(shí)和較強(qiáng)實(shí)踐能力的高素質(zhì)技能型專(zhuān)業(yè)人才。

關(guān)鍵詞寵物保健與美容;教學(xué)實(shí)踐;教學(xué)目標(biāo)。

寵物保健與美容是研究寵物日常養(yǎng)護(hù)技術(shù)和不同品種寵物美容造型技術(shù)的一門(mén)應(yīng)用型學(xué)科,是畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)核心課程之一[1]。該課程涉及的領(lǐng)域較多,主要以寵物解剖與組織胚胎學(xué)、寵物生理學(xué)、寵物營(yíng)養(yǎng)學(xué)、寵物繁殖等為基礎(chǔ),結(jié)合畜牧獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)、經(jīng)濟(jì)動(dòng)物養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)課程體系設(shè)置方案的要求,以培養(yǎng)新型高等技術(shù)應(yīng)用型人才為目標(biāo),重在培養(yǎng)學(xué)生在寵物美容造型、寵物保健等方面的知識(shí)、能力,要求學(xué)生掌握必要的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),具備扎實(shí)的實(shí)踐技能[2-3]。該課程按照寵物養(yǎng)殖場(chǎng)、寵物醫(yī)院、寵物美容店等部門(mén)的人才需求,在寵物生產(chǎn)與管理、寵物保健、寵物美容等方向培養(yǎng)理論與實(shí)踐能力均較強(qiáng)的高素質(zhì)技能型專(zhuān)門(mén)人才。同時(shí),為滿足相關(guān)行業(yè)對(duì)應(yīng)用型人才的要求和取向,該課程在教學(xué)過(guò)程中不斷調(diào)整和完善課程的內(nèi)容設(shè)置,以寵物美容就業(yè)崗位應(yīng)具備的綜合能力為依據(jù),保持課程內(nèi)容和教學(xué)模式的實(shí)踐性、科學(xué)性和先進(jìn)性,使培養(yǎng)的人才滿足社會(huì)需要[4]。

根據(jù)教學(xué)目標(biāo),寵物保健與美容課程以行動(dòng)為導(dǎo)向,以項(xiàng)目為載體,構(gòu)建課程相應(yīng)的知識(shí)和技能模塊,通過(guò)設(shè)置一定的職業(yè)情境,緊密聯(lián)系課程內(nèi)容的構(gòu)建與實(shí)際生產(chǎn)過(guò)程的實(shí)施,力求使理論知識(shí)更好地服務(wù)于生產(chǎn)。

1確定課程培養(yǎng)的目標(biāo)。

寵物保健與美容課程的培養(yǎng)目標(biāo)主要是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)寵物犬、貓進(jìn)行健康護(hù)理及美容造型方面的基本職業(yè)技能,所要培養(yǎng)的能力包括方法能力、專(zhuān)業(yè)能力、社會(huì)能力。方法能力包括4項(xiàng)內(nèi)容:根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目制定工作計(jì)劃并實(shí)施的能力;根據(jù)寵物主人的要求為寵物提供美容保健服務(wù)的能力;解決工作中遇到的問(wèn)題的能力;在工作中通過(guò)各種渠道不斷學(xué)習(xí)的能力[5]。專(zhuān)業(yè)技能主要包括4項(xiàng)內(nèi)容:對(duì)寵物美容設(shè)備工具的識(shí)別和使用能力;對(duì)常見(jiàn)寵物犬、貓品種鑒賞、識(shí)別的能力;對(duì)寵物犬、貓的日常保健護(hù)理技術(shù);對(duì)常見(jiàn)寵物犬品種的造型美容技術(shù)。社會(huì)能力主要包括積極向上的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度、社會(huì)交往能力、獲取信息的能力以及有強(qiáng)烈的責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)[6]。

2構(gòu)建知識(shí)和技能模塊。

基于寵物保健與美容課程的教學(xué)目標(biāo),其教學(xué)模塊對(duì)應(yīng)于寵物健康護(hù)理、寵物美容的工作過(guò)程。構(gòu)建的教學(xué)模塊應(yīng)以學(xué)生為中心,使其在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)亟佑|實(shí)際生產(chǎn),通過(guò)理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí),不斷地總結(jié)不足與經(jīng)驗(yàn),最終達(dá)到學(xué)以致用[5]。因此,為構(gòu)建符合學(xué)生知識(shí)水平和技能系統(tǒng)的教學(xué)模塊,需要對(duì)寵物保健與美容所涉及到的工作過(guò)程進(jìn)行適當(dāng)?shù)亟虒W(xué)處理。

寵物被毛日常護(hù)理的知識(shí)技能模塊。

其工作過(guò)程中的預(yù)期效果是使寵物被毛清潔、柔順、健康,生產(chǎn)行動(dòng)中要根據(jù)寵物被毛的特點(diǎn),對(duì)寵物被毛進(jìn)行日常護(hù)理工作。

寵物日常健康護(hù)理的知識(shí)技能模塊。

其工作過(guò)程的預(yù)期效果是使寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位保持清潔、健康。確定的知識(shí)技能模塊為寵物眼、耳、牙齒、腳掌等部位的護(hù)理技術(shù),生產(chǎn)行動(dòng)中要根據(jù)寵物的特點(diǎn)對(duì)寵物身體的各部位進(jìn)行日常健康護(hù)理,如腳掌、眼、牙齒、耳等。

寵物美容造型的知識(shí)技能模塊。

其工作過(guò)程的預(yù)期效果是通過(guò)造型設(shè)計(jì),使寵物給人一種賞心悅目的整體效果。實(shí)踐過(guò)程中要根據(jù)主人的需要,對(duì)寵物進(jìn)行造型修剪,學(xué)習(xí)過(guò)程中,要熟悉不同品種寵物的造型特點(diǎn),從而完成造型修剪。

3教學(xué)模式改革。

工學(xué)交替的教學(xué)模式。

根據(jù)課程內(nèi)容特點(diǎn)與設(shè)置安排,將一部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目轉(zhuǎn)入寵物美容店與實(shí)際應(yīng)用同步進(jìn)行,包括寵物被毛護(hù)理、寵物日常保健等,在實(shí)際的職業(yè)情境中進(jìn)行學(xué)以致用的教學(xué)和訓(xùn)練。由教師現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行實(shí)景教學(xué),實(shí)現(xiàn)課堂與崗位的有機(jī)銜接,保證教學(xué)效果[5]。學(xué)生在完成校內(nèi)學(xué)習(xí)之后,可直接進(jìn)入寵物美容店、寵物醫(yī)院、寵物養(yǎng)殖場(chǎng)等企業(yè)定崗實(shí)踐,實(shí)施工學(xué)交替。

學(xué)生主體、教師主導(dǎo)的教學(xué)模式。

寵物用藥的論文篇十八

隨著高校本科生擴(kuò)招,教學(xué)資源不足的問(wèn)題在學(xué)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)工作中也逐漸明顯。有資料顯示,2007年藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生畢業(yè)論文基地比例分別為:醫(yī)院,藥檢所,教研室、實(shí)驗(yàn)室為。2008年有所增加,分別為60%67%及。所以,醫(yī)院作為藥學(xué)本科生主要畢業(yè)論文基地,除了以往的實(shí)踐帶教外,應(yīng)該認(rèn)真思考怎樣讓課題教學(xué)可持續(xù)發(fā)展,培養(yǎng)具備一定科研能力的藥學(xué)畢業(yè)生這一新的教學(xué)任務(wù)了。2007年至今我們已指導(dǎo)本科畢業(yè)論文15篇,完成12篇的論文答辯,3篇正在進(jìn)行中。作為寫(xiě)作的關(guān)鍵,選題結(jié)果決定了論文的質(zhì)量。筆者想就在醫(yī)院實(shí)習(xí)的藥學(xué)該如何選題,談?wù)勔恍w會(huì)。

選題有幾種來(lái)源,要么來(lái)自于指導(dǎo)老師的專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn),要么來(lái)自文獻(xiàn)閱讀或是已有選題的延伸和擴(kuò)大。醫(yī)院藥學(xué)所能提供的選題可參考以下幾個(gè)方面。

治療藥物監(jiān)測(cè)。

指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測(cè)病例較多的品種之一,指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過(guò)整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷,了解藥效觀察指標(biāo)或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn),讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測(cè)在指導(dǎo)個(gè)體化給藥中的作用。

處方分析。

關(guān)注藥品不良反應(yīng)。

藥物相互作用的研究。

在開(kāi)展靜脈藥物集中配置(pivas)的醫(yī)院能給這類(lèi)課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺(tái)。收集本單位臨床上使用藥物常見(jiàn)的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過(guò)文獻(xiàn)檢索和實(shí)際工作中所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn),逐步累積藥物配伍的知識(shí),為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。

生物等效性實(shí)驗(yàn)研究。

在有條件的醫(yī)院,還可以運(yùn)用hplc等方法進(jìn)行臨床藥物動(dòng)力學(xué)研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評(píng)價(jià)研究,為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。

優(yōu)化制劑處方。

這類(lèi)選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗(yàn)所提出或新技術(shù)的應(yīng)用所激發(fā),可對(duì)于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進(jìn)行改進(jìn),通過(guò)穩(wěn)定性試驗(yàn)評(píng)價(jià)制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優(yōu)選最優(yōu)處方。

摸索含量測(cè)定的方法。

醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn),所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可作為研究方向。通過(guò)查閱文獻(xiàn),摸索出優(yōu)于原有測(cè)定方法的測(cè)定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品,通過(guò)中間環(huán)節(jié)的改進(jìn),摸索出更方便、準(zhǔn)確的檢測(cè)方法。

在實(shí)際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法。

對(duì)設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),不斷實(shí)踐驗(yàn)證,摸索出高效低耗的節(jié)能方法。

為中藥制劑的開(kāi)發(fā)做前期的實(shí)驗(yàn)工作。

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