鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃(通用23篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-12-13 19:58:04
鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃(通用23篇)
時(shí)間:2023-12-13 19:58:04     小編:書(shū)香墨

計(jì)劃的成功與否取決于我們的執(zhí)行力和自律性。要寫(xiě)一篇較為完美的計(jì)劃,首先需要明確自己的目標(biāo)和期望。這是一份關(guān)于計(jì)劃制定的范文,希望能夠給大家提供一些參考和啟示。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇一

醫(yī)療組專(zhuān)家不忘初心,牢記使命,分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫(yī)服務(wù)協(xié)議,發(fā)揮各自的專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)。她們愛(ài)崗敬業(yè),吃苦耐勞,白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作,晚上組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)。期間還主動(dòng)與兩院干部職工一同前往者苗鄉(xiāng)、舊州鎮(zhèn)、六隆鎮(zhèn)等偏遠(yuǎn)山區(qū)義診:為婦女做“兩癌”普查義診,勸說(shuō)孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測(cè),老專(zhuān)家們說(shuō):“讓田林縣美麗鄉(xiāng)村里住著健康的人們,減少他們因病致貧的幾率,讓山區(qū)的孩子健康成長(zhǎng)”是我們支醫(yī)的共同夢(mèng)想,大家用專(zhuān)業(yè)技術(shù)和行動(dòng)去接近它,實(shí)現(xiàn)它!

三個(gè)月來(lái)6位專(zhuān)家共完成門(mén)診診查患者2010人次,收入住院、查房共1433人次,婦女“兩癌”普查498人次;手術(shù)153人次,電子陰道鏡實(shí)操722人次;帶教6人,授課8次,培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員250人次;下鄉(xiāng)義診17次,贈(zèng)送藥品6箱2000多盒;修復(fù)及啟用了醫(yī)院的陰道鏡及盆底康復(fù)治療儀2臺(tái),提出合理化建議38條。

到田林縣兩所醫(yī)院援助的6位老醫(yī)生都深入到門(mén)診及病房開(kāi)展診治病患工作:李曉霞醫(yī)生門(mén)診診查患者448人次,疑難雜癥處理3人次,參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次,查房7次,會(huì)診3次;譚潔醫(yī)生診治患兒341例,沒(méi)有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差錯(cuò),受到當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u(píng);高萍醫(yī)生診療患者390人次,主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù),指導(dǎo)陰道鏡、無(wú)痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)共41例,教學(xué)查房18次,疑難病例討論3次,幫助中醫(yī)院修復(fù)了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。

韓桂生醫(yī)生收治病人57人次,將庫(kù)存的電子陰道鏡、盆腔康復(fù)治療儀都開(kāi)展臨床使用,對(duì)婦科門(mén)診的`疑難雜癥進(jìn)行認(rèn)真分析與診斷,得到醫(yī)院和患者的好評(píng),收到錦旗一面;曾潤(rùn)顏在中醫(yī)內(nèi)科病房工作中與科主任積極討論對(duì)危重病人的治療方案,使患者病情得到了改善;金玉華醫(yī)生在內(nèi)兒科查房1056人次,醫(yī)治患兒136人次。

6位老醫(yī)療專(zhuān)家都把支醫(yī)人才援助放到重中之重的位置上:李曉霞醫(yī)生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓(xùn),并帶教三人,培養(yǎng)臨床工作中危重癥病人的快速診治方法,操作儀器培訓(xùn)21人次;譚潔醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診斷和鑒別診治,講解有關(guān)并發(fā)癥的區(qū)別與采取的不同治療方法,使年輕醫(yī)生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升;高萍醫(yī)生手把手指導(dǎo)科室醫(yī)生進(jìn)行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復(fù)等診療,指導(dǎo)開(kāi)展陰道鏡、無(wú)痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)41例。

韓桂生醫(yī)生手把手帶教的梁醫(yī)生基本掌握了專(zhuān)科病歷的書(shū)寫(xiě),婦科常見(jiàn)病的診斷和治療,陰道鏡、盆底康復(fù)治療儀的使用操作;曾潤(rùn)顏醫(yī)生在內(nèi)兒科住院部開(kāi)展傳幫帶,全方位指導(dǎo)年輕醫(yī)生;金玉華帶領(lǐng)年輕醫(yī)生提高病歷書(shū)寫(xiě)60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規(guī)范用藥86次,使年輕醫(yī)生對(duì)兒科的常見(jiàn)病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。

李曉霞醫(yī)生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)講座1次;高萍醫(yī)生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫(yī)務(wù)人員的一致好評(píng),還持續(xù)分享了國(guó)內(nèi)外先進(jìn)婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線上授課內(nèi)容。

韓桂生醫(yī)生做鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)專(zhuān)題講座1次;曾潤(rùn)顏醫(yī)生在田林縣2021年第一期鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個(gè)專(zhuān)題講座;金玉華完成內(nèi)兒科教學(xué)講座1次。

李曉霞主任2020年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病率竟達(dá)到全國(guó)水平的倍。2021年李主任繼續(xù)深入到田林縣山區(qū)農(nóng)村開(kāi)展宮頸癌及乳腺癌普查診治,她參加?jì)D女兩癌普查498人次,普查結(jié)果宮頸癌發(fā)病率為“0”,做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次,李曉霞醫(yī)生與高萍醫(yī)生不畏山高路險(xiǎn),條件艱苦,走鄉(xiāng)串戶協(xié)助縣婦幼保健院提前一個(gè)月完成了任務(wù),使其成為該年度百色市唯一一家完成該項(xiàng)普查工作的醫(yī)院。

針對(duì)田林縣中醫(yī)院急需成立婦科門(mén)診及病房的需求,韓桂生醫(yī)生上班第一天即籌建門(mén)診,規(guī)范安排診室物品擺放,婦科檢查器械的配備,領(lǐng)取各種消毒、化驗(yàn)試劑。同時(shí)開(kāi)診掛號(hào)看病人。并啟動(dòng)使用閑置多年的陰道鏡,盆底康復(fù)治療儀。因工作繁忙,經(jīng)常加班加點(diǎn)而不能按時(shí)下班;婦科門(mén)診工作進(jìn)入正常流程后,馬上開(kāi)始婦科病房的建設(shè):積極收治入院病人,病人住院后及時(shí)給予規(guī)范仔細(xì)的檢查和治療,使病情迅速得到控制和好轉(zhuǎn)。第一時(shí)間取得了病人的信賴(lài)和認(rèn)可,打下良好的基礎(chǔ),共收住院57位病人;在制定治療方案中,韓主任充分考慮發(fā)揮中醫(yī)特長(zhǎng),突出中醫(yī)特色,開(kāi)展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥150人次,陰道中藥沖洗上藥加紅外線照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開(kāi)展的多項(xiàng)新技術(shù)填補(bǔ)了縣中醫(yī)院的空白,許多患者慕名到中醫(yī)院接受治療,取得了很好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

高萍醫(yī)生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節(jié)育環(huán)的患者,外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù),憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),高醫(yī)生在常規(guī)手術(shù)條件下徒手取出數(shù)十年的嵌頓節(jié)育環(huán),解除了患者多年的痛苦,替患者節(jié)省了上萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用以及患者本人及家屬的往返奔波。

6位老醫(yī)療專(zhuān)家均多次參加下鄉(xiāng)義診活動(dòng),使偏遠(yuǎn)的山區(qū)也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,助力健康扶貧。大家為村民聽(tīng)診、診治、解答村民的健康問(wèn)題,科普衛(wèi)生健康知識(shí)。曾潤(rùn)顏醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動(dòng)7次,并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈(zèng)的近兩千盒藥品送給了村民;韓桂生醫(yī)生6次深入農(nóng)村為行動(dòng)不便的老年患者現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展中醫(yī)治療;李曉霞下鄉(xiāng)為婦女義診5次;金玉華醫(yī)生因山路崎嶇,每次都暈車(chē)嘔吐,但她仍堅(jiān)持6次下鄉(xiāng)為村民義診。

民族要復(fù)興,鄉(xiāng)村需振興。6位老醫(yī)生在田林兩院支醫(yī)打出了品牌,擴(kuò)大了影響,許多患者慕名而來(lái),前來(lái)就醫(yī)的人數(shù)持續(xù)增加,提升了醫(yī)院的知名度和影響力,受到兩院上下的一致贊譽(yù),兩所醫(yī)院均希望繼續(xù)援助,并增加援醫(yī)項(xiàng)目。老醫(yī)生們非常感謝“銀齡行動(dòng)”這個(gè)讓大家發(fā)光發(fā)熱、實(shí)現(xiàn)價(jià)值的平臺(tái),說(shuō)如果需要,6位白衣老戰(zhàn)士愿意繼續(xù)踏上助力田林鄉(xiāng)村振興支醫(yī)之旅。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二

具體在后面有寫(xiě),這里簡(jiǎn)要概況。

大學(xué)畢業(yè)的第一份工作,農(nóng)業(yè)育種及田間栽培管理工作,干了兩年多隨后考研。

讀研三年,生態(tài)學(xué)專(zhuān)業(yè),主要做土壤及土壤動(dòng)物生態(tài)關(guān)系研究,期間參加多項(xiàng)城市和農(nóng)田生物生態(tài)調(diào)查、蟲(chóng)鼠害生態(tài)防控研究。畢業(yè)后留所繼續(xù)工作兩年。

從事研究工作五年多后,進(jìn)入農(nóng)業(yè)農(nóng)化類(lèi)公司,先后做產(chǎn)品經(jīng)理、作物技術(shù)經(jīng)理、項(xiàng)目經(jīng)理,接近五年時(shí)間。期間不僅更多地了解了農(nóng)業(yè)類(lèi)知識(shí),更是接觸了不少營(yíng)銷(xiāo)知識(shí)、培訓(xùn)知識(shí)、管理運(yùn)營(yíng)知識(shí)。

隨后進(jìn)入高等職業(yè)院校,作為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理大學(xué)講師,講授農(nóng)業(yè)營(yíng)銷(xiāo)管理以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等課程。在高校工作接近六年。從進(jìn)高校至今,在校外培訓(xùn)機(jī)構(gòu)兼職做考證培訓(xùn),尤其是講授教師資格考試培訓(xùn)課程、自考課程等。

這兩三年進(jìn)入咨詢(xún)類(lèi)公司,從事農(nóng)業(yè)申報(bào)咨詢(xún),規(guī)劃方案編制,以及鄉(xiāng)村振興培訓(xùn)等相關(guān)工作。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇三

20xx年,我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于做好20xx年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的決策部署,推動(dòng)我分局掛點(diǎn)鎮(zhèn)(街)鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展,現(xiàn)將我分局20xx年推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)如下:

為貫徹落實(shí)區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署,我分局自20xx年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實(shí)行全脫產(chǎn)駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。

與南海街道黨工委、南海街道辦對(duì)接,圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標(biāo)任務(wù),聚焦鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果和銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計(jì)劃,細(xì)化幫扶措施,迅速開(kāi)展工作。20xx年12月3日,我分局到南海街道辦事處開(kāi)展調(diào)研工作,聽(tīng)取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進(jìn)展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作,并資助30000元開(kāi)展鄉(xiāng)村振興工作,助力完成20xx年度重點(diǎn)任務(wù)茂名市電白區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過(guò)關(guān)“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”行動(dòng)。

我分局結(jié)合醫(yī)保重點(diǎn)工作,如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳、醫(yī)療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問(wèn)題,認(rèn)真抓好醫(yī)保各項(xiàng)惠民政策如異地就醫(yī)、門(mén)診共濟(jì)等宣傳引導(dǎo);做好困難人員的資助參保工作,確保應(yīng)保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),助力推動(dòng)各項(xiàng)幫扶措施、項(xiàng)目落地落細(xì)。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇四

2021年是全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開(kāi)局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路,以落實(shí)“民生工程”為主線,始終堅(jiān)持“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo),扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)保工作。

(一)提高政治站位,保持政治清醒。

局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅(jiān)持新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作,把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒,牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”,在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。

(二)壓實(shí)主體責(zé)任,全面從嚴(yán)治黨。

局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,健全黨建工作責(zé)任體系。堅(jiān)持從自身責(zé)任抓起,以上率下,長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)的主基調(diào)。堅(jiān)持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí),制定責(zé)任清單和任務(wù)清單,明確工作任務(wù)和完成時(shí)限,持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。

(三)深化黨建引領(lǐng),堅(jiān)持思想建黨。

醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護(hù)健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手,積極抓好黨支部活動(dòng),持續(xù)嚴(yán)肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會(huì)一課”等方式扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái)作為黨員干部的“充電驛站”,引導(dǎo)干部職工每天堅(jiān)持登錄平臺(tái)學(xué)習(xí),確保參與率和活躍度均達(dá)到100%。

今年以來(lái),共開(kāi)展黨員集中學(xué)習(xí)20余次,十九屆五六中全會(huì)精神宣講1次,領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。

(四)注重實(shí)干力行,抓實(shí)學(xué)習(xí)教育。

充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng),將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對(duì)標(biāo)學(xué)習(xí)教育要求,以上率下,帶頭談體會(huì)。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H,扎實(shí)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng),有力推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果走深走實(shí)。

(五)加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)管控,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。

充分利用展板、宣傳欄、公眾號(hào)、微信群等媒介,把握正確輿論導(dǎo)向,牢牢掌控意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對(duì)全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的事件以及社會(huì)關(guān)注的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析研判。健全重大意識(shí)形態(tài)輿情處理應(yīng)急機(jī)制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺(tái),傾聽(tīng)群眾意見(jiàn),了解群眾訴求,回應(yīng)群眾關(guān)切。及時(shí)處理各類(lèi)咨詢(xún)投訴和舉報(bào)信息,化解社會(huì)矛盾。

2021年,槐蔭區(qū)醫(yī)?;鹗杖?75.2萬(wàn)元,醫(yī)保基金支出14352.49萬(wàn)元。為全區(qū)20.14萬(wàn)人辦理了居民醫(yī)保參保登記,為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)23.49萬(wàn)筆次。完成157家機(jī)關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個(gè)賬工作,收繳13269萬(wàn)元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)?;?、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對(duì)全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。追回醫(yī)?;?4.89萬(wàn)元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金128.23萬(wàn)元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬(wàn)元。

2021年,我局著力落實(shí)“三項(xiàng)舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。

積極對(duì)接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門(mén),建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費(fèi)認(rèn)定備案3579人,資助金額102萬(wàn)元。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。

二是實(shí)現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道保障線”,實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算。落實(shí)居民大病保險(xiǎn)扶貧政策,降低居民大病保險(xiǎn)起付線,提高報(bào)銷(xiāo)比例。以“一站式”結(jié)算平臺(tái)為依托,切實(shí)解決困難群體看病難和因病致貧返貧問(wèn)題。

三是實(shí)現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過(guò)印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)保惠民政策,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。

(二)動(dòng)真格嚴(yán)規(guī)范,基金監(jiān)管高效推進(jìn)。

打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點(diǎn)。通過(guò)日常宣傳、開(kāi)展自查自糾、集中專(zhuān)項(xiàng)治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。

一是抓好主題宣傳,凝聚醫(yī)保正能量。組織開(kāi)展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線的集中宣傳活動(dòng),“線上線下聯(lián)動(dòng)、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對(duì)內(nèi)對(duì)外兼顧”。以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題,舉辦宣講3場(chǎng)次、知識(shí)競(jìng)賽2次。發(fā)放宣傳海報(bào)500余張,led屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動(dòng)熱潮,營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。

二是自查自糾不留死角,存量問(wèn)題全部清零。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式進(jìn)行“回頭看”,督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問(wèn)題是否整改到位、處理到位,確保實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量問(wèn)題全面清零。做到“三個(gè)到位”,即:醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部自查到位,自查問(wèn)題全部整改到位,存量問(wèn)題全部清零到位。

三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。針對(duì)多發(fā)高發(fā)的重點(diǎn)難點(diǎn)違規(guī)行為,分類(lèi)制定工作方案,先后通過(guò)與市局聯(lián)合檢查、聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式,抓好常態(tài)化監(jiān)管。2021年,與市局聯(lián)合檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家,查處違規(guī)使用醫(yī)?;?46.13萬(wàn)元,已全部追繳到位。其他通過(guò)委托第三方和自行檢查的方式實(shí)現(xiàn)了全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機(jī)關(guān)1家,追回醫(yī)?;?4.89萬(wàn)元。

(三)集采成效顯著,落實(shí)帶量采購(gòu)常態(tài)化。

一是帶量采購(gòu)降費(fèi)明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家和省共6個(gè)批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu),采購(gòu)金額共393.12萬(wàn)元,價(jià)格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用千萬(wàn)余元。及時(shí)撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金,共計(jì)128.23萬(wàn)元,有效緩解醫(yī)院和藥企的運(yùn)行壓力。

二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵(lì)作用。圓滿完成第一批、第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)?;鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過(guò)自評(píng)、考核、復(fù)審,18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金合計(jì)80.67萬(wàn)元。進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用降價(jià)藥品,有效降低參保群眾負(fù)擔(dān),提高醫(yī)保基金使用效能。

三是提升藥款支付效率。我局新開(kāi)設(shè)藥款結(jié)算賬戶,實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)戶管理,并實(shí)施專(zhuān)賬核算。和省平臺(tái)結(jié)算基本藥款共3680.85萬(wàn)元。自10月開(kāi)始,組織開(kāi)展集采藥品醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前,通過(guò)直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬(wàn)元,真正實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。

(四)完善醫(yī)療救助機(jī)制,提升救助資金使用效益。

一是嚴(yán)格把關(guān),抓好工作落實(shí)。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度,嚴(yán)格程序、規(guī)范操作,合理確定救助水平和救助限額,按規(guī)定做好分類(lèi)救助。2021年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬(wàn)元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次,撥付醫(yī)療救助金315萬(wàn)元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬(wàn)元。

二是優(yōu)化流程,提高工作效率。為確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助,申報(bào)方式采取“預(yù)約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù),面對(duì)面審核。加快待遇審核進(jìn)度,簡(jiǎn)化救助工作程序。2021年,我局改進(jìn)醫(yī)療救助撥款模式,確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對(duì)象可以在第一時(shí)間拿到看病錢(qián)。

(五)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!保嬷︶t(yī)保新時(shí)代。

一是全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡(碼)通行”。及時(shí)采集全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個(gè)人賬戶支付管控平臺(tái)。目前,槐蔭區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡(碼)通行”,切實(shí)解決了參保人員異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算中的“急難愁盼”問(wèn)題。

二是實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購(gòu)藥過(guò)程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。

三是著力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)具有住院和門(mén)診慢性病功能的.51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單;全區(qū)約400家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對(duì)應(yīng)工作;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社保卡應(yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級(jí)全部完成。

(六)保民生促改革,醫(yī)保待遇逐步提高。

一是籌資水平逐步提高。2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元,達(dá)到每人每年640元;同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到成人每人每年340元?;I資水平的穩(wěn)步提升,為鞏固待遇保障水平提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是醫(yī)保待遇全面落實(shí)。2021年,居民醫(yī)保方面,共審核門(mén)慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測(cè)費(fèi)用5353人次等,撥付醫(yī)?;?392.95萬(wàn)元;職工醫(yī)保方面,共審核門(mén)慢303家、門(mén)統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費(fèi)用15573人次,撥付1636.98萬(wàn)元;審核個(gè)賬金1241家,撥付7543.61萬(wàn)元。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實(shí)。

(七)抓管理嚴(yán)要求,服務(wù)水平不斷提升。

一是抓作風(fēng),讓群眾“放心”。全面開(kāi)展作風(fēng)境界提升行動(dòng)。深入開(kāi)展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動(dòng)、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng),比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻(xiàn)大小,充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。

二是優(yōu)環(huán)境,讓群眾“舒心”。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專(zhuān)人提供取號(hào)、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌,黨員崗位公示,在大服務(wù)大廳門(mén)口設(shè)置意見(jiàn)箱,接受群眾監(jiān)督,讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。

三是簡(jiǎn)流程,讓群眾“省心”。積極推進(jìn)網(wǎng)辦進(jìn)程,優(yōu)化窗口服務(wù)。通過(guò)網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實(shí)感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡(jiǎn)化辦事流程,壓縮經(jīng)辦材料,確保辦事群眾提交材料最少,一次辦好,大大節(jié)約了時(shí)間成本,提高了便民服務(wù)效率。

在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也清醒認(rèn)識(shí)到,工作中還存在一些問(wèn)題和不足,專(zhuān)業(yè)化的干部隊(duì)伍建設(shè)存在短板,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、法律專(zhuān)業(yè)人才短缺。攻堅(jiān)克難的魄力不足,等等。對(duì)此,我局將采取切實(shí)措施加以解決,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),有針對(duì)性地加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),切實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí),為加快打造“齊魯門(mén)戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇五

2022年,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆x中全會(huì)精神,在省局指導(dǎo)下,以推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題,以紅色根脈強(qiáng)基工程為抓手,重點(diǎn)加快“六個(gè)醫(yī)保”建設(shè),全力推進(jìn)醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

一、主要指標(biāo)。

(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率99%以上。

(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫(yī)療救助政策落實(shí)率100%。

(三)全市醫(yī)?;鹬С鲈龇怀^(guò)10%。

(四)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查覆蓋率100%。

(五)政府辦各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)的藥品、重點(diǎn)醫(yī)用耗材采購(gòu)率達(dá)到100%。

(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。

二、重點(diǎn)任務(wù)。

(一)聚焦醫(yī)保共富,全力提升醫(yī)保待遇水平。

做好新一輪大病保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目招投標(biāo)工作。

(二)聚焦改革重點(diǎn),全力提升醫(yī)保治理水平。

全面深化住院按drgs點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)支付方式改革,開(kāi)展相關(guān)工作評(píng)價(jià);

根據(jù)省局部署,開(kāi)展總額預(yù)算下門(mén)診費(fèi)用按人頭結(jié)合apg點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)工作;

科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。

(三)聚焦提質(zhì)增效,全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。

開(kāi)展國(guó)家級(jí)、省級(jí)醫(yī)保服務(wù)示范點(diǎn)創(chuàng)建。按照上級(jí)政策規(guī)定,完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門(mén)診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。

(四)聚焦基金安全,全力提升基金監(jiān)管水平。

強(qiáng)化基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范與管控,確保醫(yī)保基金安全。著力推進(jìn)醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè),明確其監(jiān)管責(zé)任,并對(duì)其加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)。不斷優(yōu)化部門(mén)協(xié)同監(jiān)管機(jī)制,充分發(fā)揮醫(yī)保部門(mén)與紀(jì)檢部門(mén)的聯(lián)動(dòng)辦案威力,強(qiáng)化責(zé)任追究剛性,擴(kuò)大監(jiān)管成果的運(yùn)用,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,鼓勵(lì)醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系,引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點(diǎn)建設(shè)。探索明確示范點(diǎn)的配置標(biāo)準(zhǔn)、指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)機(jī)制等,發(fā)揮示范點(diǎn)的引領(lǐng)帶動(dòng)作用,推動(dòng)全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。

(五)聚焦。

黨建。

引領(lǐng),全力提升干部業(yè)務(wù)水平。

專(zhuān)題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽、行政處罰案件質(zhì)量評(píng)鑒等三大活動(dòng),提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進(jìn)規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計(jì)、紀(jì)檢監(jiān)察等情況,健全內(nèi)控機(jī)構(gòu),編印內(nèi)控手冊(cè),修訂內(nèi)部管理。

制度。

完善重點(diǎn)。

工作。

督查機(jī)制,提升機(jī)關(guān)規(guī)范管理水平。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇六

2021年以來(lái),我局助力鄉(xiāng)村振興,提升服務(wù)鄉(xiāng)村的能力,一方面,從服務(wù)平臺(tái)入手,以“醫(yī)銀聯(lián)通”為抓手,和農(nóng)商銀行合作,打造一刻鐘醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)圈,方便鎮(zhèn)街群眾便捷辦醫(yī)保。另一方面,從服務(wù)困難群眾助力共同服務(wù)入手,2021年度,通過(guò)完善醫(yī)療救助制度體系,全面促進(jìn)分級(jí)診療,首創(chuàng)推出困難群眾意外傷害先行支付,減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。印發(fā)了《臨海市高質(zhì)量做好精準(zhǔn)服務(wù)推進(jìn)醫(yī)療救助工作辦法(試行)》,為進(jìn)一步讓政策落實(shí)、落地,防止出現(xiàn)漠視侵害群眾利益的問(wèn)題,提高困難群眾獲得感、幸福感、安全感,臨海市醫(yī)療保障局進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化、精準(zhǔn)化、動(dòng)態(tài)化、精細(xì)化做好醫(yī)療救助工作。

醫(yī)保、衛(wèi)健、民政、財(cái)政等部門(mén)建立“一月一抽查、半年一督查、全年一考核”的檢查考核機(jī)制,將簽約醫(yī)生建檔工作、落實(shí)轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)外就診備案、上門(mén)服務(wù)次數(shù)、自負(fù)費(fèi)用、群眾滿意度、政策宣傳等納入績(jī)效考核獎(jiǎng)懲制度,同時(shí)將公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)困難群體的平時(shí)服務(wù)情況和年底考核情況相結(jié)合制定考核指標(biāo)。根據(jù)考核結(jié)果,簽約服務(wù)費(fèi)進(jìn)行浮動(dòng)分配,并對(duì)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總額指標(biāo)予以相應(yīng)考慮。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇七

我們來(lái)到仙坡村衛(wèi)生一站和二站,對(duì)仙坡衛(wèi)生站的醫(yī)生進(jìn)行了采訪,了解到兩位醫(yī)生已經(jīng)在仙坡村工作了30多年。30多年間,他們始終堅(jiān)守崗位,為村民提供醫(yī)療服務(wù),同時(shí)我們還了解到仙坡村一共有四家衛(wèi)生站,基本上能滿足村民們的需要,為村民的健康提供保障和便利。

通過(guò)對(duì)衛(wèi)生一站采訪,我們了解到一站的主要工作是為村民的普通感冒、咳嗽等平常病提供看診,村民平日問(wèn)診人數(shù)大概有20多人,衛(wèi)生站能夠?yàn)樗麄兲峁┗驹\治,同時(shí)售賣(mài)的大多為低消費(fèi)藥品,不會(huì)給村民帶來(lái)太大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),能夠消費(fèi)得起。衛(wèi)生一站也為村民提供健康指導(dǎo),積極宣傳基本的安全衛(wèi)生保健知識(shí)以及相關(guān)的急救知識(shí),在疫情期間為村民測(cè)量體溫和科普防疫知識(shí)。

通過(guò)對(duì)衛(wèi)生二站的楊醫(yī)生的采訪,我們了解到二站的主要工作是負(fù)責(zé)老人和村民的保健工作,平日里為村民提供血壓測(cè)量和體檢,充分落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生的預(yù)防接種服務(wù)、健康教育服務(wù)、保健服務(wù)以及居民健康檔案管理服務(wù),豐富村民的衛(wèi)生健康知識(shí),提高村民的衛(wèi)生素質(zhì)。

03。

通過(guò)對(duì)仙坡村衛(wèi)生一、二站的采訪我們了解到:2019年,當(dāng)?shù)卣畬?duì)衛(wèi)生站診所撥款兩萬(wàn)元,為仙坡村基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療資源提供保障。同時(shí)村委開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療,向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。仙坡村從根本上解決了廣大村民看病難、看病貴的問(wèn)題。

值得一提的是,疫情期間,仙坡村村委組織醫(yī)生和志愿者分布在村莊的各個(gè)出入路口,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療”的部署,對(duì)外來(lái)人員、車(chē)輛進(jìn)行測(cè)溫、造冊(cè)登記、勸返……筑牢抗疫安全“防護(hù)墻”,守護(hù)著百姓的健康平安。

與陳奶奶交談,我們得知:陳奶奶今年76歲,老伴已經(jīng)去世,家中只有自己一人獨(dú)自生活。在國(guó)家扶貧政策的支持下,陳奶奶的日常生活得到了保障,不僅有村委每月都會(huì)為她送來(lái)大米、油、鹽和洗衣粉等日常生活用品,還有許多志愿者來(lái)探望關(guān)心她。在交流中,我們能夠感受到陳奶奶對(duì)國(guó)家政策的支持,對(duì)村委會(huì)工作人員盡職盡責(zé)的感激。

下一站,乘風(fēng)破浪脫貧隊(duì)在村委扶貧辦的工作人員帶領(lǐng)下來(lái)到了身患?xì)埣驳臈畈?,并為他送上大米糧油等生活用品,楊伯對(duì)我們的到來(lái)倍感激動(dòng)。

楊伯由于殘疾失去勞動(dòng)力,只能靠政府補(bǔ)貼維持,生活比較艱辛。他談到正是有了國(guó)家和黨的政策和村委的關(guān)懷,他的危房才得以改善,生活才能過(guò)得比較安穩(wěn),希望有更多人為社會(huì)奉獻(xiàn)自己的力量,祝愿祖國(guó)國(guó)泰民安,人民生活幸福美好。

通過(guò)對(duì)孤寡老人的探訪,我們感受到仙坡村對(duì)國(guó)家的扶貧政策十分重視,對(duì)政策的落實(shí),始終堅(jiān)持做到盡職盡責(zé),對(duì)貧困戶充分做到了不拋棄,不放棄,仙坡村將一如既往的在扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)中好了每一戰(zhàn),帶領(lǐng)全民共奔小康,絕不落下任何一個(gè)人。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇八

通過(guò)對(duì)工作人員的采訪,我們了解到,金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬(wàn)元用于新農(nóng)村建設(shè),有序地推進(jìn)項(xiàng)目落地,開(kāi)展新時(shí)代精準(zhǔn)扶貧工作,該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達(dá)到脫貧退出標(biāo)準(zhǔn),貧困戶退出率。

金和鎮(zhèn)干部對(duì)做好各項(xiàng)工作表示十分重視,始終堅(jiān)持黨建引導(dǎo),堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)的工作總基調(diào),真抓實(shí)干、奮力拼搏,努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對(duì)金和鎮(zhèn)扶貧工作進(jìn)行展示:

1、推進(jìn)非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè):金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村,南田心圍村和西官池山村等五個(gè)自然村已完成建設(shè)。南山頭村,南山尾村以及剩下的五個(gè)行政村47個(gè)自然村正在開(kāi)工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用,金光村、金新村兩個(gè)村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項(xiàng)目已完成國(guó)有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。

2、推進(jìn)社會(huì)保障及社會(huì)救助工作,為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對(duì)象發(fā)放優(yōu)撫金萬(wàn)元,為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬(wàn)元,為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼萬(wàn)元。

3、推進(jìn)兩保工作,完成保費(fèi)續(xù)繳和參保擴(kuò)面工作,金和鎮(zhèn)的社保有九個(gè)等級(jí),可根據(jù)村民的經(jīng)濟(jì)情況選擇購(gòu)買(mǎi),最低一級(jí)為每年180塊,最高每年達(dá)到4800塊。在社保醫(yī)保方面,服務(wù)中心大力加強(qiáng)宣傳,調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保熱情,另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊(cè),及時(shí)發(fā)放到群眾手中,做到每戶一冊(cè),確保金和鎮(zhèn)百姓實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障和醫(yī)療保障。

4、對(duì)農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺(tái)管理,完成交易23宗,成交金額達(dá)萬(wàn)元。

1、堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān),確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧,高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。

2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅(jiān)持產(chǎn)業(yè)興村,推動(dòng)農(nóng)業(yè)規(guī)?;?jīng)營(yíng),大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游,推動(dòng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村,推動(dòng)省級(jí)新農(nóng)村和省級(jí)貧困村的建設(shè)。

4、著力辦好民生實(shí)事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化,進(jìn)一步夯實(shí)新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇九

20xx年是全面實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的起步之年,是“十四五”的開(kāi)局之年,是醫(yī)療保障制度體系深化完善的關(guān)鍵之年。在區(qū)委區(qū)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,槐蔭區(qū)醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,緊緊圍繞槐蔭區(qū)“125510”工作思路,以落實(shí)“民生工程”為主線,始終堅(jiān)持“提升醫(yī)保服務(wù)、強(qiáng)化基金監(jiān)管、完善待遇保障”的工作目標(biāo),扎實(shí)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)保工作。

(一)提高政治站位,保持政治清醒。

局領(lǐng)導(dǎo)班子始終堅(jiān)持新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐、推動(dòng)工作,把學(xué)習(xí)貫徹好黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神作為首要政治任務(wù)。始終保持政治清醒,牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”,在思想上政治上行動(dòng)上同黨中央保持高度一致。

(二)壓實(shí)主體責(zé)任,全面從嚴(yán)治黨。

局領(lǐng)導(dǎo)班子壓緊壓實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任,健全黨建工作責(zé)任體系。堅(jiān)持從自身責(zé)任抓起,以上率下,長(zhǎng)期堅(jiān)持嚴(yán)的主基調(diào)。堅(jiān)持把全面從嚴(yán)治黨工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí),制定責(zé)任清單和任務(wù)清單,明確工作任務(wù)和完成時(shí)限,持續(xù)推動(dòng)全面從嚴(yán)治黨各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。

(三)深化黨建引領(lǐng),堅(jiān)持思想建黨。

醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子以“溫暖醫(yī)保、守護(hù)健康”黨建品牌創(chuàng)建為抓手,積極抓好黨支部活動(dòng),持續(xù)嚴(yán)肅黨的組織生活。利用理論中心組、主題黨日、“三會(huì)一課”等方式扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)。將“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”平臺(tái)作為黨員干部的“充電驛站”,引導(dǎo)干部職工每天堅(jiān)持登錄平臺(tái)學(xué)習(xí),確保參與率和活躍度均達(dá)到100%。

今年以來(lái),共開(kāi)展黨員集中學(xué)習(xí)20余次,十九屆五六中全會(huì)精神宣講1次,領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課4次,參觀黨性教育基地3次,撰寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)40余篇。充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)作用。

(四)注重實(shí)干力行,抓實(shí)學(xué)習(xí)教育。

充分發(fā)揮局領(lǐng)導(dǎo)班子“頭雁”效應(yīng),將學(xué)習(xí)教育作為黨性教育重要內(nèi)容。對(duì)標(biāo)學(xué)習(xí)教育要求,以上率下,帶頭談體會(huì)。立足醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嶋H,扎實(shí)開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng),有力推動(dòng)學(xué)習(xí)教育成果走深走實(shí)。

(五)加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)管控,強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范。

充分利用展板、宣傳欄、公眾號(hào)、微信群等媒介,把握正確輿論導(dǎo)向,牢牢掌控意識(shí)形態(tài)主導(dǎo)權(quán)。定期對(duì)全局黨員干部思想情況、醫(yī)療保障領(lǐng)域可能出現(xiàn)的影響社會(huì)穩(wěn)定的事件以及社會(huì)關(guān)注的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析研判。健全重大意識(shí)形態(tài)輿情處理應(yīng)急機(jī)制。充分利用12345市民服務(wù)熱線、民聲連線等平臺(tái),傾聽(tīng)群眾意見(jiàn),了解群眾訴求,回應(yīng)群眾關(guān)切。及時(shí)處理各類(lèi)咨詢(xún)投訴和舉報(bào)信息,化解社會(huì)矛盾。

20xx年,槐蔭區(qū)醫(yī)?;鹗杖?75.2萬(wàn)元,醫(yī)?;鹬С?4352.49萬(wàn)元。為全區(qū)20.14萬(wàn)人辦理了居民醫(yī)保參保登記,為企業(yè)和靈活就業(yè)人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)申報(bào)23.49萬(wàn)筆次。完成157家機(jī)關(guān)事業(yè)單位14905人的征繳及個(gè)賬工作,收繳13269萬(wàn)元。聚焦“三假”、違規(guī)使用醫(yī)保基金、醫(yī)保協(xié)議履行等情況對(duì)全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋檢查。追回醫(yī)?;?4.89萬(wàn)元。撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金128.23萬(wàn)元。審核撥付醫(yī)療救助金494萬(wàn)元。

20xx年,我局著力落實(shí)“三項(xiàng)舉措”,持續(xù)鞏固醫(yī)療保障扶貧成果,助力鄉(xiāng)村振興。

積極對(duì)接民政、殘聯(lián)、扶貧辦等部門(mén),建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)困難群體人員的數(shù)據(jù)信息共享。辦理免繳費(fèi)認(rèn)定備案3579人,資助金額102萬(wàn)元。其中:脫貧享受政策的98人、低保1457人、特困及孤兒443人、重殘1580人、優(yōu)撫1人。

二是實(shí)現(xiàn)困難群體待遇應(yīng)享盡享。繼續(xù)實(shí)施基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三道保障線”,實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算。落實(shí)居民大病保險(xiǎn)扶貧政策,降低居民大病保險(xiǎn)起付線,提高報(bào)銷(xiāo)比例。以“一站式”結(jié)算平臺(tái)為依托,切實(shí)解決困難群體看病難和因病致貧返貧問(wèn)題。

三是實(shí)現(xiàn)困難群體政策應(yīng)曉盡曉。充分發(fā)揮幫扶干部、醫(yī)保工作站及醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用,不斷擴(kuò)大醫(yī)保政策宣傳覆蓋范圍。有效講解困難群體醫(yī)保待遇政策和醫(yī)保扶貧傾斜政策等。通過(guò)印發(fā)宣傳資料向廣大群眾全面宣傳醫(yī)保惠民政策,確保所有醫(yī)保扶貧政策精確到戶、精準(zhǔn)到人。

(二)動(dòng)真格嚴(yán)規(guī)范,基金監(jiān)管高效推進(jìn)。

打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全是醫(yī)保工作持之以恒的重點(diǎn)。通過(guò)日常宣傳、開(kāi)展自查自糾、集中專(zhuān)項(xiàng)治理等方式,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì)。

一是抓好主題宣傳,凝聚醫(yī)保正能量。組織開(kāi)展以《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為主線的集中宣傳活動(dòng),“線上線下聯(lián)動(dòng)、城鎮(zhèn)農(nóng)村同步、對(duì)內(nèi)對(duì)外兼顧”。以“宣傳貫徹條例,加強(qiáng)基金監(jiān)管”為主題,舉辦宣講3場(chǎng)次、知識(shí)競(jìng)賽2次。發(fā)放宣傳海報(bào)500余張,led屏滾動(dòng)播放宣傳標(biāo)語(yǔ)和宣傳短片30余條,掀起了宣傳月活動(dòng)熱潮,營(yíng)造“不敢騙、不能騙”的良好氛圍。

二是自查自糾不留死角,存量問(wèn)題全部清零。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、調(diào)閱病歷、大數(shù)據(jù)篩查疑點(diǎn)等方式進(jìn)行“回頭看”,督促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)違規(guī)問(wèn)題是否整改到位、處理到位,確保實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管存量問(wèn)題全面清零。做到“三個(gè)到位”,即:醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部自查到位,自查問(wèn)題全部整改到位,存量問(wèn)題全部清零到位。

三是抓好常態(tài)監(jiān)管,打擊騙保形成震懾。針對(duì)多發(fā)高發(fā)的重點(diǎn)難點(diǎn)違規(guī)行為,分類(lèi)制定工作方案,先后通過(guò)與市局聯(lián)合檢查、聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)等方式,抓好常態(tài)化監(jiān)管。20xx年,與市局聯(lián)合檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)23家,查處違規(guī)使用醫(yī)?;?46.13萬(wàn)元,已全部追繳到位。其他通過(guò)委托第三方和自行檢查的方式實(shí)現(xiàn)了全區(qū)389家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。共約談或限期整改25家,解除醫(yī)保協(xié)議1家,移交公安機(jī)關(guān)1家,追回醫(yī)?;?4.89萬(wàn)元。

(三)集采成效顯著,落實(shí)帶量采購(gòu)常態(tài)化。

一是帶量采購(gòu)降費(fèi)明顯。組織全區(qū)20家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)家和省共6個(gè)批次,涉及279種藥品、7種醫(yī)用耗材的集中帶量采購(gòu),采購(gòu)金額共393.12萬(wàn)元,價(jià)格平均降幅50%以上,節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用千萬(wàn)余元。及時(shí)撥付藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)預(yù)付金,共計(jì)128.23萬(wàn)元,有效緩解醫(yī)院和藥企的運(yùn)行壓力。

二是充分發(fā)揮結(jié)余留用資金激勵(lì)作用。圓滿完成第一批、第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)?;鸾Y(jié)余留用工作。經(jīng)過(guò)自評(píng)、考核、復(fù)審,18個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用資金合計(jì)80.67萬(wàn)元。進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用降價(jià)藥品,有效降低參保群眾負(fù)擔(dān),提高醫(yī)保基金使用效能。

三是提升藥款支付效率。我局新開(kāi)設(shè)藥款結(jié)算賬戶,實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)戶管理,并實(shí)施專(zhuān)賬核算。和省平臺(tái)結(jié)算基本藥款共3680.85萬(wàn)元。自10月開(kāi)始,組織開(kāi)展集采藥品醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。截止目前,通過(guò)直接結(jié)算的藥款金額約為72.55萬(wàn)元,真正實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物供應(yīng)有保障、配送企業(yè)回款有保證的雙贏局面。

(四)完善醫(yī)療救助機(jī)制,提升救助資金使用效益。

一是嚴(yán)格把關(guān),抓好工作落實(shí)。進(jìn)一步完善醫(yī)療救助工作的規(guī)章制度,嚴(yán)格程序、規(guī)范操作,合理確定救助水平和救助限額,按規(guī)定做好分類(lèi)救助。20xx年共救助2627人次,撥付醫(yī)療救助金494萬(wàn)元。其中依規(guī)審核城鄉(xiāng)特困、低保、因病致貧困難群眾1447人次,撥付醫(yī)療救助金315萬(wàn)元。完成市管醫(yī)院醫(yī)療救助金的上解和區(qū)屬醫(yī)院墊付的醫(yī)療救助金的清算,涉及1180人次、179萬(wàn)元。

二是優(yōu)化流程,提高工作效率。為確保困難群眾及時(shí)享受醫(yī)療救助,申報(bào)方式采取“預(yù)約審核”模式,審核方式采取“劃片包掛”。將集中審核改為點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù),面對(duì)面審核。加快待遇審核進(jìn)度,簡(jiǎn)化救助工作程序。20xx年,我局改進(jìn)醫(yī)療救助撥款模式,確保救助資金直接到人。有效的保證了資金發(fā)放不延遲,讓被救助對(duì)象可以在第一時(shí)間拿到看病錢(qián)。

(五)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”,全面助力醫(yī)保新時(shí)代。

一是全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)刷卡“一卡(碼)通行”。及時(shí)采集全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息逐一導(dǎo)入山東省醫(yī)療保障個(gè)人賬戶支付管控平臺(tái)。目前,槐蔭區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)“一卡(碼)通行”,切實(shí)解決了參保人員異地就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算中的“急難愁盼”問(wèn)題。

二是實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。目前全區(qū)已有46家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)普通門(mén)診跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,35家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢性病省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便外地參保人也能順暢地享受醫(yī)保待遇。傾力解決好群眾在異地就醫(yī)購(gòu)藥過(guò)程中的難點(diǎn)、堵點(diǎn)。

三是著力推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。實(shí)現(xiàn)具有住院和門(mén)診慢性病功能的51家機(jī)構(gòu)全部上傳醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單;全區(qū)約400家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)完成“三目錄”新舊醫(yī)保編碼對(duì)應(yīng)工作;定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)三代社??☉?yīng)用環(huán)境改造和設(shè)備終端升級(jí)全部完成。

(六)保民生促改革,醫(yī)保待遇逐步提高。

一是籌資水平逐步提高。20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增60元,達(dá)到每人每年640元;同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到成人每人每年340元?;I資水平的穩(wěn)步提升,為鞏固待遇保障水平提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是醫(yī)保待遇全面落實(shí)。20xx年,居民醫(yī)保方面,共審核門(mén)慢8396人次、“兩病”1581人次、核酸檢測(cè)費(fèi)用5353人次等,撥付醫(yī)?;?392.95萬(wàn)元;職工醫(yī)保方面,共審核門(mén)慢303家、門(mén)統(tǒng)419家、住院9897人次、生育住院95人次、核酸費(fèi)用15573人次,撥付1636.98萬(wàn)元;審核個(gè)賬金1241家,撥付7543.61萬(wàn)元。有序推進(jìn)醫(yī)保待遇全面落實(shí)。

(七)抓管理嚴(yán)要求,服務(wù)水平不斷提升。

一是抓作風(fēng),讓群眾“放心”。全面開(kāi)展作風(fēng)境界提升行動(dòng)。深入開(kāi)展“文明示范窗口”創(chuàng)建、轉(zhuǎn)作風(fēng)看行動(dòng)、醫(yī)保政策業(yè)務(wù)競(jìng)賽等活動(dòng),比精神狀態(tài)、比干事創(chuàng)業(yè)、比貢獻(xiàn)大小,充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)全局干部職工的工作激情。建立健全行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),規(guī)范業(yè)務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平。

二是優(yōu)環(huán)境,讓群眾“舒心”。嚴(yán)格規(guī)范服務(wù)秩序,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,完善業(yè)務(wù)經(jīng)辦大廳硬件服務(wù)設(shè)施。安排專(zhuān)人提供取號(hào)、引導(dǎo)、代辦等服務(wù)。推行適老化措施,提升老年人醫(yī)保服務(wù)效能。窗口人員佩戴工作牌,黨員崗位公示,在大服務(wù)大廳門(mén)口設(shè)置意見(jiàn)箱,接受群眾監(jiān)督,讓醫(yī)保服務(wù)更有溫度。

三是簡(jiǎn)流程,讓群眾“省心”。積極推進(jìn)網(wǎng)辦進(jìn)程,優(yōu)化窗口服務(wù)。通過(guò)網(wǎng)上辦、掌上辦等方式,讓參保群眾切實(shí)感受到“信息多跑路、群眾少跑腿”的便利。優(yōu)化簡(jiǎn)化辦事流程,壓縮經(jīng)辦材料,確保辦事群眾提交材料最少,一次辦好,大大節(jié)約了時(shí)間成本,提高了便民服務(wù)效率。

在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也清醒認(rèn)識(shí)到,工作中還存在一些問(wèn)題和不足,專(zhuān)業(yè)化的干部隊(duì)伍建設(shè)存在短板,醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)、法律專(zhuān)業(yè)人才短缺。攻堅(jiān)克難的魄力不足,等等。對(duì)此,我局將采取切實(shí)措施加以解決,強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),有針對(duì)性地加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè),切實(shí)抓好各項(xiàng)工作落實(shí),為加快打造“齊魯門(mén)戶,醫(yī)養(yǎng)之都”貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十

一是結(jié)合休寧縣開(kāi)展的“1+7”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年度鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》,成立了縣醫(yī)保局攻堅(jiān)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,進(jìn)一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)分工;二是強(qiáng)化主體責(zé)任。局黨組將鄉(xiāng)村振興工作納入重要議事日程,同醫(yī)保主責(zé)工作同規(guī)劃、同部署、同推進(jìn)、同督辦,召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究部署基本醫(yī)療保障、定點(diǎn)幫扶等工作,形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)抓、相關(guān)股室、局屬事業(yè)單位幫助抓的工作格局。三是增強(qiáng)定點(diǎn)幫扶力量,制定了《休寧縣醫(yī)保局20xx年聯(lián)系村定點(diǎn)幫扶工作計(jì)劃》,局主要負(fù)責(zé)人多次帶隊(duì)深入定點(diǎn)幫扶村進(jìn)行調(diào)研,召開(kāi)座談會(huì),研究部署定點(diǎn)幫扶工作,對(duì)困難群眾進(jìn)行走訪慰問(wèn),落實(shí)好幫扶工作。

一是結(jié)合醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng),印發(fā)醫(yī)保政策海報(bào)及問(wèn)答宣傳單,將其及時(shí)發(fā)放至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、村委會(huì),要求在政策宣傳欄中進(jìn)行張貼,做到“一揭四貼”全覆蓋,進(jìn)一步營(yíng)造全社會(huì)共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,切實(shí)提高群眾的醫(yī)保政策知曉率;二是動(dòng)員鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?;鹁W(wǎng)格員、村兩委以及駐村工作人員積極入戶進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳,將醫(yī)保政策宣傳到家家戶戶;三是通過(guò)下鄉(xiāng)走訪、村村響小喇叭、視聽(tīng)、朋友圈推廣、圖文政策解讀等多元化方式對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn),醫(yī)療救助、慢特病線上申請(qǐng)、門(mén)診共濟(jì)等政策進(jìn)行全方位宣傳。截至目前,已制作視聽(tīng)版政策宣傳6期,圖文政策解讀6期,廣播宣傳2期,微信平臺(tái)投放推送醫(yī)保政策30萬(wàn)條。

按照省、市制定的醫(yī)療救助資助參保政策,充分發(fā)揮醫(yī)療救助資金作用,確保特困人員、低保對(duì)象和監(jiān)測(cè)人口等各類(lèi)困難人群應(yīng)保盡保。與民政、鄉(xiāng)村振興部門(mén)建立信息及時(shí)交換、動(dòng)態(tài)標(biāo)識(shí)、登記管理制度,全面、精準(zhǔn)掌握特殊群體動(dòng)態(tài)調(diào)整情況,及時(shí)在安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)做好低保、特困、監(jiān)測(cè)、因病返貧等屬性調(diào)整,1--6月共調(diào)整752人。截至目前,全縣完成城鄉(xiāng)居民參保21.4224萬(wàn)人,參保率穩(wěn)定在100%以上。其中資助參保8347人237.4840萬(wàn)元,確保特困、低保、監(jiān)測(cè)和脫貧人口等100%參保。因在集中征繳期結(jié)束前,存在部分代繳人員死亡、參加職工醫(yī)保等情況,涉及資助參保人員共計(jì)115人(其中低保對(duì)象114人,監(jiān)測(cè)人口1人),退費(fèi)金額共計(jì)32080元已全部由基金賬戶退回至醫(yī)療救助賬戶。

充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度對(duì)特困人員、低保對(duì)象和監(jiān)測(cè)人口等的梯次減負(fù)作用。實(shí)行多種保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算,全面推行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民慢特病門(mén)診直接結(jié)算、實(shí)現(xiàn)慢特病線上認(rèn)定,簡(jiǎn)化辦理程序,確保貧困人口辦理慢特病證“應(yīng)辦盡辦”。跟蹤醫(yī)保政策落實(shí)、待遇享受情況,監(jiān)測(cè)農(nóng)村居民參保及醫(yī)療費(fèi)用情況,將住院和門(mén)診慢特病醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元的人員信息反饋鄉(xiāng)村振興、民政等部門(mén),及時(shí)預(yù)警可能存在的致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。截至目前共推送信息738條,救助19人11.94萬(wàn)元。

不斷增強(qiáng)“一窗式”受理服務(wù),通過(guò)調(diào)整,5月起綜合窗口已增加個(gè)人賬號(hào)查詢(xún)、參保信息查詢(xún)、死亡人員賬戶一次性撥付、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)4個(gè)事項(xiàng),并將綜合窗口服務(wù)事項(xiàng)整合為八大項(xiàng),為群眾提供全面、便捷的醫(yī)保服務(wù)。探索實(shí)施醫(yī)保服務(wù)扁平化管理示范點(diǎn)創(chuàng)建工作,梳理醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單中的11個(gè)事項(xiàng)分別“下沉”至鎮(zhèn)、村級(jí)經(jīng)辦,積極調(diào)研、謀劃、磋商,逐步將醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)。與一站式結(jié)算、基層代辦服務(wù)、網(wǎng)上辦事服務(wù)等已經(jīng)開(kāi)放的醫(yī)保服務(wù)一起構(gòu)建成醫(yī)保一體化服務(wù)體系,讓群眾在家門(mén)口就可以辦理醫(yī)保。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十一

在與老伯的交談中,我們了解到:耄耋之年的老伯依然自食其力,擁有兩畝田耕作,用于種植水稻和花生,花生主要制成花生油自己食用。當(dāng)談到收成情況時(shí),老伯喜笑顏開(kāi),今年收成很好,碩果累累,沒(méi)有受到疫情太大的影響,并且每年都會(huì)收到政府的補(bǔ)貼。

走訪到楊伯家,我們與其討論政府的扶貧政策,楊伯和楊姆連聲稱(chēng)贊,首先是政府對(duì)村里種植業(yè)的支持,以前種植水稻都是用水牛來(lái)耕地,現(xiàn)在政府補(bǔ)貼購(gòu)買(mǎi)拖拉機(jī),播種和收割水稻的效率提高上來(lái)了,他們的收入自然也就增加了。

另外醫(yī)療也得到了保障,以前生病怕看不起病,現(xiàn)在有政府的補(bǔ)助,生病也不用再擔(dān)驚受怕。其次,楊姆還特別強(qiáng)調(diào)疫情對(duì)他們的影響,由于疫情影響,兒子沒(méi)辦法外出打工,家庭失去主要經(jīng)濟(jì)收入,因此他們特地多開(kāi)幾畝地,用來(lái)種植更多農(nóng)產(chǎn)品補(bǔ)貼家用。

part2。

經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)問(wèn)卷調(diào)查,我們共收回問(wèn)卷52份,有效問(wèn)卷共34份,據(jù)分析,我們了解到當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖雭?lái)源主要是農(nóng)業(yè)生產(chǎn),收入普遍是1000—4000元,并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出,生活水平普遍提高,特別是在衛(wèi)生條件,住房條件有了特別大的改善,對(duì)當(dāng)?shù)氐幕蒉r(nóng)政策普遍都很了解,醫(yī)保落實(shí)工作力度高,對(duì)村干部的工作和本村的脫貧工作的落實(shí)也表示比較滿意和支持,希望村干部再接再厲,不斷為國(guó)家,為人民服務(wù)。

part3。

幫助村民收拾花生枝葉。

幫忙收拾曬干的花生。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十二

縣醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)《^v^蓬溪縣委蓬溪縣人民政府關(guān)于做好20xx年“三農(nóng)”重點(diǎn)工作全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的意見(jiàn)》(蓬委發(fā)〔20xx〕1號(hào)),對(duì)照20xx年鄉(xiāng)村振興先進(jìn)縣考核指標(biāo)細(xì)則,堅(jiān)定履行醫(yī)保部門(mén)的職責(zé)使命,現(xiàn)將20xx年上半年鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作總結(jié)如下。

(一)依法參保,應(yīng)保盡保。我縣對(duì)參加20xx年度居民醫(yī)保的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、重度精神病人、重度殘疾人、特困人員等特殊人群給予全額資助,對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象按75%比例給予定額資助,對(duì)已穩(wěn)定脫貧人口參加20xx年居民醫(yī)保費(fèi)用,按我市個(gè)人最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的75%進(jìn)行資助,確保我縣20xx年度重點(diǎn)人員100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)。截至目前,全縣共有463927人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),其中:一般居民397816人、優(yōu)撫對(duì)象2310人、重度精神病人2669人、重度殘疾6532人、特困人員4818人、低保對(duì)象7325人、監(jiān)測(cè)對(duì)象912人、脫貧人口41545人。城鄉(xiāng)居民征收期結(jié)束后,我局與鄉(xiāng)村振興、殘聯(lián)、民政、衛(wèi)健等部門(mén)建立了重點(diǎn)人員動(dòng)態(tài)調(diào)整信息聯(lián)系機(jī)制,相關(guān)部門(mén)定期以公函的形式向我局推送人員調(diào)整信息,保障新增監(jiān)測(cè)戶、特困低保對(duì)象等重點(diǎn)人員應(yīng)保盡保。

(二)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),防止返貧。依托農(nóng)村低收入人口監(jiān)測(cè)平臺(tái),做好因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),建立健全防范化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制,對(duì)農(nóng)村低收入人口實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、信息共享、精準(zhǔn)幫扶。我局明確專(zhuān)人將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員中,個(gè)人年度累計(jì)自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸青l(xiāng)居民可支配收入50%的人員信息,定期推送至縣民政局、縣鄉(xiāng)村振興局。截至5月13日,已推送城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)自付元以上人員2237人。同時(shí),為確保新增監(jiān)測(cè)戶精準(zhǔn)識(shí)別,我局根據(jù)職能職責(zé)查詢(xún)擬新增監(jiān)測(cè)戶家庭成員是否有過(guò)度醫(yī)療治療、超范圍使用報(bào)銷(xiāo)名錄范圍之外營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物、進(jìn)口類(lèi)藥物和進(jìn)口類(lèi)材料,并及時(shí)反饋給縣鄉(xiāng)村振興局。

(三)落實(shí)政策,保障待遇。分類(lèi)調(diào)整醫(yī)療保障扶貧傾斜政策。堅(jiān)持基本標(biāo)準(zhǔn),綜合發(fā)揮“三重保障制度”梯次減負(fù)功能?;踞t(yī)保實(shí)施公平普惠保障政策。在逐步提高大病保障水平基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)繼續(xù)對(duì)特困人員、低保對(duì)象等實(shí)施傾斜支付,取消基本醫(yī)保傾斜支付政策。進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障,合理控制救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例。截至20xx年6月12日,我縣參保城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷(xiāo)40817人次,其中:基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,大病報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,醫(yī)療救助7751人次,救助金額萬(wàn)元;門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)45455人次,其中:基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,大病報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元,醫(yī)療救助1149人次,救助金額萬(wàn)元;享受“兩病”(糖尿病和高血壓)13753人次,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元??h域內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例高于70%。

(四)優(yōu)化服務(wù),經(jīng)辦下沉。大力擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍,5月1日取消省內(nèi)異地就醫(yī)臨時(shí)備案,對(duì)明確身份標(biāo)識(shí)的困難群眾的住院費(fèi)用實(shí)行市內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重醫(yī)療保障“一站式”結(jié)算。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)辦能力建設(shè),積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)駐基層便民服務(wù)中心,4月18日各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)便民服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展入駐事項(xiàng)辦理試運(yùn)行。

醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例政策調(diào)整后,部分患重病的低收入脫貧戶醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重,有的自付費(fèi)用已接近全部家庭收入,返貧風(fēng)險(xiǎn)增加。

我局將不斷深化醫(yī)保制度改革,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助三重保障功能,促進(jìn)各類(lèi)醫(yī)療保障互補(bǔ)連接,切實(shí)提高重特大疾病和多元醫(yī)療需求保障水平,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實(shí)施。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十三

2022年,我分局在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于做好2022年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的決策部署,推動(dòng)我分局掛點(diǎn)鎮(zhèn)(街)鄉(xiāng)村振興工作發(fā)展,現(xiàn)將我分局2022年推進(jìn)鄉(xiāng)村振興工作總結(jié)如下:

為貫徹落實(shí)區(qū)委區(qū)政府鄉(xiāng)村振興工作部署,我分局自2021年10月起,選派1名年輕干部到南海街道實(shí)行全脫產(chǎn)駐鎮(zhèn)(街道)幫扶工作。

與南海街道黨工委、南海街道辦對(duì)接,圍繞駐鎮(zhèn)幫鎮(zhèn)扶村工作方案明確的目標(biāo)任務(wù),聚焦鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果和銜接推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,研究制定幫扶五年規(guī)劃和年度幫扶計(jì)劃,細(xì)化幫扶措施,迅速開(kāi)展工作。2021年12月3日,我分局到南海街道辦事處開(kāi)展調(diào)研工作,聽(tīng)取南海街道鄉(xiāng)村振興工作進(jìn)展,共同研究幫扶工作,大力支持南海街道鄉(xiāng)村振興工作,并資助30000元開(kāi)展鄉(xiāng)村振興工作,助力完成2021年度重點(diǎn)任務(wù)茂名市電白區(qū)農(nóng)村人居環(huán)境整治鞏固提升村村過(guò)關(guān)“百日攻堅(jiān)戰(zhàn)”行動(dòng)。

我分局結(jié)合醫(yī)保重點(diǎn)工作,如城鄉(xiāng)居民醫(yī)保擴(kuò)面征繳、醫(yī)療救助等,緊盯群眾“急難愁盼”的看病就醫(yī)問(wèn)題,認(rèn)真抓好醫(yī)保各項(xiàng)惠民政策如異地就醫(yī)、門(mén)診共濟(jì)等宣傳引導(dǎo);做好困難人員的資助參保工作,確保應(yīng)保盡保,一人不漏,減輕困難人員的就醫(yī)負(fù)擔(dān),助力推動(dòng)各項(xiàng)幫扶措施、項(xiàng)目落地落細(xì)。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十四

今年以來(lái),濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市局的精心指導(dǎo)下,堅(jiān)持以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,全面落實(shí)上級(jí)的決策部署,按照“保基本、可持續(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創(chuàng)新,精準(zhǔn)施策、精細(xì)管理,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障功能,著力完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。

(一)基金整體運(yùn)行情況。

1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人,參保率。全縣居民醫(yī)?;I資人均860元(個(gè)人繳費(fèi)280元),共籌集資金萬(wàn)元。截至2021年11月底,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人,基金累計(jì)征收26775萬(wàn)元;生育保險(xiǎn)參保人數(shù)40168人次。

2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹧a(bǔ)償支出萬(wàn)元,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參保患者政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為75%,普通門(mén)診政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償27246人次,補(bǔ)償金額萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)償55287人次,補(bǔ)償金額萬(wàn)元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)支出15240萬(wàn)元,統(tǒng)籌支出6822萬(wàn)元、個(gè)人支出6789萬(wàn)元、大病救助支出576萬(wàn)元、轉(zhuǎn)移支出2萬(wàn)元、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出1051萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)累計(jì)支出619萬(wàn)元。

(二)重點(diǎn)工作推進(jìn)情況。

1.扎實(shí)推進(jìn)民生工程??h醫(yī)保局與財(cái)政局、民政局、扶貧局等部門(mén)聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴(yán)格按照工作要求,加強(qiáng)工作調(diào)度,強(qiáng)化措施落實(shí),保證序時(shí)進(jìn)度,圓滿完成三項(xiàng)民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進(jìn)單位。

2.強(qiáng)化脫貧攻堅(jiān)工作。認(rèn)真鞏固醫(yī)保脫貧成果,做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實(shí)參保資助政策,2021年分類(lèi)資助脫貧人口、最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員56974人,代繳參保費(fèi)用萬(wàn)元,34500名脫貧人口實(shí)現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準(zhǔn)標(biāo)識(shí),確保應(yīng)保盡保。積極開(kāi)展防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),做好4類(lèi)農(nóng)村低收入人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警,篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息4次。分二批對(duì)邊緣易致貧戶進(jìn)行臨時(shí)救助,第一批救助3人,財(cái)政支出萬(wàn)元,第二批救助年底進(jìn)行。認(rèn)真做好省鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果督查反饋問(wèn)題整改和第三方評(píng)估考核迎評(píng)工作,在訪談中被評(píng)為優(yōu)秀。

3.協(xié)同推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合,發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用,扎實(shí)推進(jìn)全省緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求,認(rèn)真做好醫(yī)共體2020年運(yùn)行情況考核,落實(shí)結(jié)余資金分配。強(qiáng)化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理,落實(shí)向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)?;鸨O(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病保險(xiǎn)創(chuàng)新試點(diǎn)工作為契機(jī),配合衛(wèi)健部門(mén)著力推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)模式,醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日,《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時(shí)省錢(qián)”,對(duì)我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。

4.認(rèn)真開(kāi)展慢病試點(diǎn)。按照省局要求,我縣認(rèn)真組織開(kāi)展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作。在深入調(diào)研、精準(zhǔn)測(cè)算的基礎(chǔ)上,制定了試點(diǎn)方案,并召開(kāi)專(zhuān)門(mén)會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上,實(shí)行城鄉(xiāng)居民門(mén)診特殊疾病醫(yī)保支付費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達(dá)了本年度門(mén)診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門(mén)診統(tǒng)籌20元和慢性病報(bào)銷(xiāo)300元門(mén)檻費(fèi),提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實(shí)規(guī)范慢性病病種認(rèn)定流程,將慢性病病種認(rèn)定由原來(lái)的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點(diǎn)工作與推進(jìn)分級(jí)診療制度相結(jié)合,與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合,提高了慢性病規(guī)范管理率。近期,落實(shí)了國(guó)談藥品“雙通道”管理機(jī)制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見(jiàn)慢性病門(mén)診就診91751人次,就診率,較去年同期提高個(gè)百分點(diǎn);住院9616人次,住院率,較去年同期下降個(gè)百分點(diǎn),試點(diǎn)成效逐步顯現(xiàn),初步實(shí)現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。

5.嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求,開(kāi)展醫(yī)保違規(guī)違法行為專(zhuān)項(xiàng)治理,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),制定工作方案,強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法,落實(shí)清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問(wèn)題清零任務(wù),7月底前完成了現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),解除協(xié)議10家,約談?wù)?6家,移交案件20家,追回醫(yī)保資金萬(wàn)元。開(kāi)展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查工作,利用大數(shù)據(jù)篩查的方式,追回15家縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金萬(wàn)元。11月份,開(kāi)展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專(zhuān)項(xiàng)治理檢查工作,追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報(bào)醫(yī)保資金元。

6.推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作,醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)保門(mén)診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項(xiàng)編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識(shí)。醫(yī)保系統(tǒng)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護(hù)并動(dòng)態(tài)維護(hù),7項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單在前14項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用,應(yīng)用場(chǎng)景同步提供,各項(xiàng)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái)如期建成。加快推進(jìn)醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作,切實(shí)提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長(zhǎng)三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機(jī),開(kāi)展長(zhǎng)三角區(qū)域普通門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門(mén)診就醫(yī)費(fèi)用直接結(jié)算。

7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求,加強(qiáng)縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),完善“一站式”服務(wù),開(kāi)展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),切實(shí)為群眾辦實(shí)事,積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站,將縣級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)等經(jīng)辦事項(xiàng)下放到基層醫(yī)保服務(wù)站,打通服務(wù)群眾“最后一公里”,切實(shí)讓參保群眾在“家門(mén)口”就能體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),受到國(guó)家和省、市多家媒體關(guān)注。此外,加快醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合進(jìn)程,近日,縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機(jī)構(gòu)編制問(wèn)題,在原有機(jī)構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險(xiǎn)征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)(征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管)三方分工協(xié)作新格局。

2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是:以^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神,按照上級(jí)關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署,立足濉溪實(shí)際,堅(jiān)持以人民健康為中心,深入實(shí)施健康濉溪戰(zhàn)略,深化醫(yī)療保障制度改革,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運(yùn)行機(jī)制,努力建設(shè)“五大”醫(yī)保,推動(dòng)我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,切實(shí)提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

(一)依法依規(guī)分類(lèi)參保,實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面,優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),切實(shí)提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。

(二)落實(shí)全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策,強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好重大疫情醫(yī)療保障工作。

(三)推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè),發(fā)揮醫(yī)保支付、價(jià)格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進(jìn)醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動(dòng),使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。

(四)繼續(xù)做好居民醫(yī)保門(mén)診特殊疾病保障創(chuàng)新試點(diǎn)工作,加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào),結(jié)合國(guó)家基層衛(wèi)生綜合改革試點(diǎn),以門(mén)診高血壓、糖尿病為突破口,啟動(dòng)“兩病”全周期健康管理,建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制,引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。

(五)深化醫(yī)保支付方式改革,完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策,實(shí)施按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢(shì)病種納入按病種付費(fèi),引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

(六)推進(jìn)國(guó)家和省集中采購(gòu)藥品、高值耗材政策落地,做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)集采報(bào)量、采購(gòu)使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國(guó)家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機(jī)制。

(七)加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)管理,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店管理辦法,優(yōu)化管理流程,加強(qiáng)考核監(jiān)督,建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制,推動(dòng)定點(diǎn)管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。

(八)加大基金監(jiān)管力度,建立健全監(jiān)督檢查制度,完善“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”檢查機(jī)制,強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,引入第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管水平。加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè),實(shí)現(xiàn)智能審核全覆蓋。

(九)加強(qiáng)醫(yī)保治理能力建設(shè),加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系,抓好縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整合,理順職能,充實(shí)人員,提高效能;強(qiáng)化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理,做實(shí)經(jīng)辦服務(wù)下沉,并向村級(jí)延伸。加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控機(jī)制建設(shè),提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十五

經(jīng)常制訂工作計(jì)劃,可以使人的生活、工作和學(xué)習(xí)比較有規(guī)律性,養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。下面我給大家整理的2020年檔案管理員工作計(jì)劃范文五篇,希望大家喜歡!

為進(jìn)一步規(guī)范我段工人檔案管理,加強(qiáng)我段檔案管理的科學(xué)化、規(guī)范化建設(shè),提高單位檔案管理的整體水平,更好地為段人事管理工作做好各項(xiàng)服務(wù),認(rèn)真完成年度各門(mén)類(lèi)文件材料并做好歸檔工作,結(jié)合我段工作實(shí)際,制訂本段工人檔案管理工作計(jì)劃。

一、加強(qiáng)檔案工作管理,完善檔案借閱制度。

加強(qiáng)檔案管理,必須從檔案基礎(chǔ)工作做起,做到文件收發(fā)有專(zhuān)人登記,保存,距方便借閱,又方便歸檔,要完善文件、檔案、各種資料的借閱制度,做到借出有依據(jù),收回有注銷(xiāo),整卷檔案資料一律不得借閱。

為防止檔案在閱辦過(guò)程中遺失,制訂《資料借閱登記表》,當(dāng)檔案送達(dá)各提閱人時(shí),請(qǐng)檔案責(zé)任人與提閱人在登記表上登記,共同承擔(dān)檔案及時(shí)、完整歸檔的責(zé)任。對(duì)一些特別重要的文件,由檔案責(zé)任人親自負(fù)責(zé)查收交檔案室存檔。在交接過(guò)程中,全面清理資料,對(duì)散落在個(gè)人手頭的資料由各處室檔案責(zé)任人負(fù)責(zé),追繳資料,確保檔案的收集既齊全又完整,避免資料的遺失。

二、制訂科學(xué)合理的分類(lèi)方案。

制訂符合工人人事管理較為科學(xué)合理的分類(lèi)方案,將檔案分為文書(shū)檔案、電子檔案、實(shí)物檔案等幾大類(lèi)。將文書(shū)檔案按性氏排序進(jìn)行分類(lèi),方便查找和借閱,切實(shí)做好平時(shí)的立卷工作。另根據(jù)分類(lèi)方案運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案,建立電子檔案信息庫(kù),更方便的做好工人檔案的動(dòng)態(tài)管理。

三、認(rèn)真做好日常的檔案管理。

各類(lèi)檔案、資料按類(lèi)別整齊地存放在不同的檔案箱內(nèi)。按要求建立健全宗卷、檔案交接登記薄、銷(xiāo)毀登記簿、檔案移交統(tǒng)計(jì)等多種臺(tái)帳,做好檔案臺(tái)帳,對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真填寫(xiě),為迎接相關(guān)檢查作好準(zhǔn)備,配合段科室做好各類(lèi)評(píng)估、評(píng)審、考核工作。

四、做好日常文件的歸檔工作。

及時(shí)收取、處理各類(lèi)文檔資料,收集好各科室等部門(mén)所形成的文件、材料,按分類(lèi)方案進(jìn)行裝訂、分類(lèi)、排列、編號(hào)、裝合,完成各種檔案資料的立卷工作,寫(xiě)好立卷說(shuō)明及簽定報(bào)告。

五、做好檔案的歸檔與整理工作。

(1)做好檔案的分類(lèi)。將檔案按資料內(nèi)容特征對(duì)文件資料進(jìn)行分類(lèi),將屬于同一卷的資料用檔案盒裝訂后入柜保存。并定期對(duì)文件資料進(jìn)行核查,對(duì)遺缺文件進(jìn)行追查,查明原因,保證檔案文件的完整性、正確性。

(2)做好檔案的外觀整理。加強(qiáng)對(duì)檔案資料完整情況的核實(shí),對(duì)折皺、破損、參差不齊的文件進(jìn)行整補(bǔ)、裁切、折疊,使其盡量保持外觀上的整齊劃一。

(3)做好檔案資料的填寫(xiě)。檔案中各資料和檔案目錄應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě),字跡工整,無(wú)粘貼涂改,材料與目錄相符,裝訂整齊,一看一目了然,以便以后檢查及歸檔帶來(lái)方便。

六、工作計(jì)劃與安排:

1、根據(jù)路局和段人勞工作要求制定20__年工作計(jì)劃。

2、收集本段2020__年底和2020__年初各科室所形成的文件、材料。

1、建立健全工人電子檔案信息庫(kù),運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理人事檔案。

2、加強(qiáng)工人檔案的動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)做好文書(shū)檔案和電子檔案的更新和維護(hù)。

1、重新梳理退休、死亡檔案,并及時(shí)更新檔案信息庫(kù)。

2、審核工人檔案的各項(xiàng)資料。

3、做好相關(guān)檔案管理的記錄與統(tǒng)計(jì)。

4、做好上半年年度檔案工作總結(jié),安排下半年工作任務(wù)。

為更好的完善我段檔案工作,我們將強(qiáng)化檔案意識(shí),認(rèn)真執(zhí)行部局的各項(xiàng)管理規(guī)定,抓好檔案基礎(chǔ)工作,完善段人事檔案的管理制度,爭(zhēng)取在新得一年,取得新得進(jìn)步,爭(zhēng)取新得更大成績(jī),把檔案檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度。

一、主要工作。

(一)抓學(xué)習(xí),不斷提高自身素質(zhì)。

1、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)。認(rèn)真學(xué)習(xí)馬克思列寧主義_思想和_理論,用先進(jìn)的思想武裝大腦,以共產(chǎn)主義為奮斗目標(biāo),以為人民服務(wù)為己任。本人進(jìn)入檔案室以來(lái),先后系統(tǒng)學(xué)習(xí)了_選集1-3卷、_建設(shè)有中國(guó)特色的社會(huì)主義理論及重要思想,記各類(lèi)學(xué)習(xí)筆記5萬(wàn)余字,讀書(shū)心得數(shù)十篇,使自己的思想覺(jué)悟和理論水平都得到了顯著提高,觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力明顯增強(qiáng)。作為一名_員,經(jīng)常溫習(xí)黨史,始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨章以及黨的路線、方針、政策,和^v^保持高度的一致。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),提高工作能力。本人自到該檔案室工作以來(lái),始終不忘加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)辦公軟件系統(tǒng),規(guī)范文書(shū)檔案歸檔,使文書(shū)檔案管理的得井井有條。學(xué)習(xí)現(xiàn)代文書(shū)檔案管理先進(jìn)方法,注重平時(shí)積累,嚴(yán)格履行收發(fā)文手續(xù),使年終檔案歸檔工作變得有條不紊,受到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。本人撰寫(xiě)的幾篇文章在區(qū)縣評(píng)比中獲得嘉獎(jiǎng),被送到市里參評(píng);加強(qiáng)計(jì)算機(jī)知識(shí)的學(xué)習(xí)和開(kāi)發(fā)利用。經(jīng)常幫助同單位其他科室和領(lǐng)導(dǎo)同志處理計(jì)算機(jī)方面的問(wèn)題,還協(xié)助信息中心共同開(kāi)發(fā)辦公自動(dòng)化系統(tǒng)操作平臺(tái)。

(二)強(qiáng)化工作職能,服務(wù)中心工作。

年初以來(lái),按照檔案室分工,由本人負(fù)責(zé)文書(shū)歸檔兼接待工作,輔助抓檔案信息采集。本人充分發(fā)揮自己的工作職能,以努力適應(yīng)新形勢(shì)下政府工作的需要。

1、嚴(yán)格把關(guān),規(guī)范檔案保管行為。全年需處理各類(lèi)新增檔案文件15000多件。同時(shí),認(rèn)真貫徹落實(shí)各類(lèi)檔案管理規(guī)范文件,抓好上級(jí)的文件程序處理工作,做到了文件的及時(shí)收管、著錄、查閱,按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),圓滿完成了20__年度文書(shū)立卷工作,并提高了檔案保管質(zhì)量,加快了著錄查閱速度。在檔案管理方面實(shí)行了等級(jí)審批制度,確認(rèn)領(lǐng)導(dǎo)或主管領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可查閱相關(guān)檔案、復(fù)印有關(guān)材料,從而嚴(yán)肅檔案管理,完善檔案查閱制度。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十六

醫(yī)療保障服務(wù)民生,xxxx年以來(lái),區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下,各項(xiàng)工作有力實(shí)施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)、醫(yī)療保障事業(yè)打開(kāi)了新局面。具體情況總結(jié)如下:

(一)全面落實(shí)“三重保障”,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持應(yīng)參盡參,應(yīng)保盡保,全區(qū)參保人數(shù)萬(wàn)人,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬(wàn)人,參保率達(dá)到;參保單位xxxx家,職工醫(yī)保參保人員萬(wàn)人。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”報(bào)銷(xiāo)政策,政策內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例平均達(dá)到xx%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診簽約全覆蓋,全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立“一站式”報(bào)銷(xiāo)窗口,讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月,基本醫(yī)?;饟芨度f(wàn)元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬(wàn)元,切實(shí)讓長(zhǎng)安廣大參保群眾切實(shí)感受到了就診報(bào)銷(xiāo)實(shí)惠。

(二)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,兜牢民生保障底線。堅(jiān)持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。開(kāi)展“大排查大走訪”行動(dòng),深入街道、村組,排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實(shí)情況,確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實(shí)、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制,通過(guò)月比對(duì)、街道反饋等方式全面落實(shí)參保信息核查,加強(qiáng)追蹤監(jiān)測(cè),確保及時(shí)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”,堅(jiān)持穩(wěn)健持續(xù),嚴(yán)格落實(shí)“四個(gè)不摘”要求,確保政策有效銜接,扶危濟(jì)困發(fā)揮托底作用,xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬(wàn)元。

(三)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保,守好群眾“治病救命錢(qián)”。始終把維護(hù)群眾的“治病救命錢(qián)”作為首要政治任務(wù)。開(kāi)展集中治理,組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作,對(duì)全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機(jī)構(gòu)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)稽核檢查工作,暫停醫(yī)x點(diǎn)x家,對(duì)存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議進(jìn)行約談限期整改處理,共追回醫(yī)?;鹑f(wàn)元,震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布,組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會(huì),開(kāi)展“宣傳貫徹《條例》加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng),切實(shí)提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,有效凝聚維護(hù)基金安全社會(huì)共識(shí),筑牢醫(yī)?;鸢踩阑饓?,切實(shí)讓群眾少花冤枉錢(qián)。

(五)堅(jiān)持我為群眾辦實(shí)事,提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營(yíng)商環(huán)境,落實(shí)國(guó)家異地就醫(yī)政策,區(qū)內(nèi)xx家二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院、x家一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求,完成xx家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審評(píng)估,推進(jìn)企業(yè)開(kāi)辦“四險(xiǎn)立戶”一次辦,做到全程“零費(fèi)用”。方便群眾辦事,醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心,實(shí)現(xiàn)了進(jìn)“一扇門(mén)”一次辦;提升醫(yī)保慢性病審核效率,在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為居民門(mén)診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站,方便群眾就近少跑路,xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元、城鄉(xiāng)居民門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)xxxx人次萬(wàn)元。多措并舉為群眾辦實(shí)事,開(kāi)發(fā)醫(yī)保便民微信小程序,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項(xiàng)“掌上辦”;積極推廣醫(yī)保電子憑證使用;開(kāi)展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進(jìn)一線”等服務(wù)活動(dòng),廣泛開(kāi)展宣傳,組織“六進(jìn)”活動(dòng),一線講解政策,發(fā)放宣傳資料x(chóng)xxxx余份;認(rèn)真解決群眾訴求,暢通咨詢(xún)投訴渠道,解答群眾電話、微信、來(lái)訪、xxxxx市民熱線咨詢(xún)xxxx余次,發(fā)布醫(yī)保動(dòng)態(tài)資訊xxx多條。

(六)加強(qiáng)政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),打造過(guò)硬醫(yī)保隊(duì)伍。堅(jiān)持政治立本、業(yè)務(wù)立身,加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅(jiān)定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念,每日?qǐng)?jiān)持早自習(xí),堅(jiān)持“以人民為中心”,強(qiáng)化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),全體黨員干部認(rèn)真開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片,引導(dǎo)黨員干部堅(jiān)守防腐拒變之心,認(rèn)真做好本職工作,為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。

一是人員不足,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員緊缺,打擊欺詐騙保形勢(shì)嚴(yán)峻,專(zhuān)業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全,目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門(mén),存在信息壁壘,國(guó)家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺(tái)正在建設(shè),便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進(jìn)一步加強(qiáng),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對(duì)政策的知曉率還有待提高,醫(yī)保政策更新快,相關(guān)政策宣傳還需加強(qiáng)。

下一步,區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想,一心一意為群眾謀幸福,扎實(shí)踐行“價(jià)值醫(yī)?!崩砟睿粩嘣鰪?qiáng)群眾對(duì)醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。

(一)推進(jìn)醫(yī)保隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強(qiáng)思想政治建設(shè),轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng),全面提升醫(yī)保隊(duì)伍的綜合素質(zhì)和工作能力,構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。

(二)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”政策,建立健全部門(mén)協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)機(jī)制,不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。

(三)維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。全覆蓋、零容忍、重實(shí)效,認(rèn)真實(shí)施國(guó)家醫(yī)保基金監(jiān)管方式創(chuàng)新試點(diǎn),集中力量打好維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?jiān)戰(zhàn)和持久戰(zhàn),讓人民群眾的“救命錢(qián)”每一分都花到刀刃上。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理,強(qiáng)化績(jī)效考核,積極推進(jìn)信用監(jiān)管。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十七

2021年成武縣醫(yī)保局鞏固擴(kuò)展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作緊緊圍繞“摘帽不摘責(zé)任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管”四不摘要求,繼續(xù)落實(shí)好貧困人員的全員參保、參保補(bǔ)貼、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算和慢性病卡辦理綠色通道等,切實(shí)減輕貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān),助推成武鄉(xiāng)村振興。

1、確保建檔立卡貧困人員100%參保。

按照“兩不愁、三保障”總體要求,確保貧困人員享有基本醫(yī)療保障。2021年度居民醫(yī)保集中征繳結(jié)束后,縣醫(yī)療保障局及時(shí)與縣扶貧辦溝通,通過(guò)與扶貧部門(mén)貧困人員信息進(jìn)行比對(duì)篩查,篩查出貧困人員未參保名單;通過(guò)召開(kāi)鎮(zhèn)街醫(yī)保部門(mén)負(fù)責(zé)人會(huì)議,將未參保貧困人員名單發(fā)給鎮(zhèn)街醫(yī)保部門(mén),并進(jìn)行詳細(xì)安排部署,一是對(duì)未參保貧困人員逐人摸排,做到不漏一戶、不落一人,認(rèn)真排查未參保原因,積極動(dòng)員貧困人員及時(shí)參保;二是建立全縣貧困人員未參保臺(tái)賬,掌握貧困人員異地參保情況;三是根據(jù)貧困人員動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù),抓好新識(shí)別貧困人員和即時(shí)幫扶貧困人員等新納入人員參保繳費(fèi)落實(shí)。截止年底,全縣監(jiān)測(cè)幫扶戶469人、脫貧享受政策戶46362人已全部參保,同時(shí)要求異地參保人員和參加職工醫(yī)保人員提供佐證材料、建立參保繳費(fèi)臺(tái)賬。

2、落實(shí)貧困人員基本醫(yī)保定額補(bǔ)貼政策。

根據(jù)市委辦公室、市政府辦公室印發(fā)的《落實(shí)關(guān)于加快革命老區(qū)脫貧攻堅(jiān)和開(kāi)發(fā)建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)的分工方案》的通知(菏辦發(fā)【2017】42號(hào))規(guī)定“農(nóng)村貧困人口參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人承擔(dān)部分,通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金給予補(bǔ)助,其補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不高于低保對(duì)象補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)”,全力資助貧困人員參保繳費(fèi)。

2021年度全縣特困人員3208人,按每人280元全額補(bǔ)貼,共補(bǔ)貼898240元,已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務(wù)專(zhuān)戶;建檔立卡貧困人員47175人、低保14443人,經(jīng)與特困人員、計(jì)生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對(duì)象等政府全額資助參保補(bǔ)貼人員篩重比對(duì)后,建檔立卡貧困戶42717人、低保5826人按每人85元進(jìn)行補(bǔ)貼,已于2021年12月30日按鎮(zhèn)(街)將應(yīng)補(bǔ)貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)(街)財(cái)政專(zhuān)戶,由鎮(zhèn)(街)財(cái)政部門(mén)發(fā)放到每一個(gè)貧困人員銀行賬戶。

3、醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算,提高貧困人口滿意度。

依據(jù)扶貧辦年初提供的貧困人口名冊(cè),在醫(yī)保系統(tǒng)做好貧困人員屬性標(biāo)識(shí),把所有貧困人口在系統(tǒng)標(biāo)識(shí)為“精準(zhǔn)扶貧人員”,在醫(yī)療救助系統(tǒng)將建檔立卡貧困人員全部標(biāo)識(shí)到位;貧困人員就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別身份并按醫(yī)保傾斜政策即時(shí)結(jié)算,貧困人口基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、再救助在全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市內(nèi)定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)六重保障“一站式”即時(shí)結(jié)算,出院結(jié)算只需要支付個(gè)人自付部分,切實(shí)減輕貧困人員負(fù)擔(dān);2021年貧困人員共計(jì)報(bào)銷(xiāo)146741人次,總費(fèi)用23954.16萬(wàn)元,基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)13582.91萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)2226.68萬(wàn)元,醫(yī)療救助、再救助撥付1234.15萬(wàn)元。

4、門(mén)診慢性病卡辦理有序開(kāi)展。

為方便建檔立卡貧困人員辦理門(mén)診慢性病卡,鞏固脫貧攻堅(jiān)成果,切實(shí)減輕貧困人員門(mén)診就醫(yī)負(fù)擔(dān),繼續(xù)執(zhí)行貧困人員慢性病卡辦理綠色通道,對(duì)符合辦理?xiàng)l件的貧困人員隨時(shí)申報(bào)、隨時(shí)辦理、即時(shí)享受待遇。截止12月底,共計(jì)為全縣貧困人員辦理慢性病卡31258張。

1、根據(jù)貧困人員動(dòng)態(tài)調(diào)整數(shù)據(jù),抓好新識(shí)別貧困人員參保繳費(fèi)落實(shí),確保貧困人員全員參保。

2、隨時(shí)與縣鄉(xiāng)村振興局溝通,根據(jù)全國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)信息系統(tǒng)調(diào)整名單(包括扶貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和新識(shí)別貧困人員、調(diào)整的貧困人員),及時(shí)將扶貧監(jiān)測(cè)對(duì)象和新識(shí)別貧困人員在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)療救助系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)識(shí),將調(diào)整出的貧困人員清除相對(duì)應(yīng)標(biāo)識(shí),確保貧困人員能及時(shí)、準(zhǔn)確享受到醫(yī)療扶貧政策。

按照《鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接督導(dǎo)調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題》,我局迅速行動(dòng),對(duì)照調(diào)研發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題清單,開(kāi)展拉網(wǎng)式排查,現(xiàn)將排查情況匯報(bào)如下:

1、過(guò)度保障政策排查。根據(jù)山東省醫(yī)療保障局等7部門(mén)《關(guān)于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的若干政策》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號(hào))文件規(guī)定,治理調(diào)整醫(yī)保扶貧領(lǐng)域過(guò)度保障政策,科學(xué)合理設(shè)定醫(yī)保幫扶對(duì)象待遇保障標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決杜絕個(gè)人零自負(fù)、突破基本醫(yī)保藥品目錄、三項(xiàng)制度外疊床架屋和取消大病保險(xiǎn)起付線等過(guò)度保障問(wèn)題,穩(wěn)妥將脫貧攻堅(jiān)期其他制度性醫(yī)療保障扶貧措施并入醫(yī)療救助。市醫(yī)療保障局已于2022年元月1日將醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)按照省局要求調(diào)整完成。

2、參保信息排查。根據(jù)縣鄉(xiāng)村振興局提供的監(jiān)測(cè)幫扶戶和脫貧享受政策戶名單,與醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)系統(tǒng)2022年度參保人員名單進(jìn)行信息比對(duì),確保貧困人員全部錄入系統(tǒng)并完成繳費(fèi)。

3、醫(yī)保參保資助排查。根據(jù)魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕56號(hào)文件規(guī)定“統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類(lèi)資助參保政策,對(duì)特困人員參加居民個(gè)人繳費(fèi)給予全額補(bǔ)貼,對(duì)低保對(duì)象給予定額補(bǔ)貼”脫貧攻堅(jiān)過(guò)渡期內(nèi)對(duì)低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象等易返貧致貧人口和返貧致貧人口實(shí)施資助參保,不低于個(gè)人繳費(fèi)的30%;我市統(tǒng)一按照30%的比例給予資助,切實(shí)減輕貧困人員參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。

2022年度全縣特困人員3419人,按每人320元全額補(bǔ)貼,共補(bǔ)貼898240元,已于2021年12月28日直接劃轉(zhuǎn)稅務(wù)專(zhuān)戶;建檔立卡貧困人員46013人,經(jīng)與特困人員、計(jì)生優(yōu)待家庭、優(yōu)撫對(duì)象等政府全額資助參保補(bǔ)貼人員篩重比對(duì)后,建檔立卡貧困戶41531人按每人96元進(jìn)行補(bǔ)貼,已于2021年12月30日按鎮(zhèn)(街)將應(yīng)補(bǔ)貼資金劃轉(zhuǎn)至鎮(zhèn)(街)財(cái)政專(zhuān)戶,由鎮(zhèn)(街)財(cái)政部門(mén)發(fā)放到每一個(gè)貧困人員銀行賬戶。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十八

2021年,隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)保障民生和穩(wěn)定大局的作用,強(qiáng)化服務(wù),狠抓落實(shí),扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)工作?,F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計(jì)劃匯報(bào)如下:

(一)全面加強(qiáng)思想政治建設(shè)。

我局始終堅(jiān)持把思想政治建設(shè)擺在首位,牢固樹(shù)立“四個(gè)意識(shí)”,堅(jiān)定“四個(gè)自信”,做到“兩個(gè)維護(hù)”,全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,深入貫徹落實(shí)^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求,貫徹落實(shí)中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署,并堅(jiān)持把政治標(biāo)準(zhǔn)和政治要求貫穿到各項(xiàng)事業(yè)之中,切實(shí)把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實(shí)際問(wèn)題上來(lái)。

1.積極開(kāi)展黨史學(xué)習(xí)教育。

一是積極開(kāi)展黨史專(zhuān)題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上,通過(guò)理論學(xué)習(xí)中心組、“三會(huì)一課”等多種形式專(zhuān)題學(xué)習(xí)“四史”,局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計(jì)劃,2021年共召開(kāi)理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會(huì)10次學(xué)習(xí)十個(gè)主題,其中專(zhuān)題學(xué)習(xí)4次;局支部通過(guò)支委會(huì)12次、主題黨日12次、專(zhuān)題黨課11次等“三會(huì)一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。

二是開(kāi)展支部黨員專(zhuān)題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢(shì),運(yùn)用“學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”等平臺(tái)開(kāi)展學(xué)習(xí),參加黨史知識(shí)問(wèn)答,學(xué)習(xí)黨史知識(shí),對(duì)支部黨員進(jìn)行全員培訓(xùn)。2021年,黨員通過(guò)微信平臺(tái)在線微黨課學(xué)習(xí)3次,10月22日專(zhuān)門(mén)組織黨員觀看“十場(chǎng)名家云直播”微黨課。

三是開(kāi)展多種形式黨性教育活動(dòng)。按照上級(jí)安排,我局積極落實(shí),派出一名黨員參加縣里開(kāi)展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動(dòng);6月2日,開(kāi)展“慶六一·?童心向黨”主題活動(dòng),干部職工攜未成年子女開(kāi)展黨的故事宣講,引導(dǎo)他們聽(tīng)黨話、感黨恩、跟黨走;6月4日,赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗(yàn);6月19日,前往位于崇左市龍州起義紀(jì)念館、小連城、紅八軍軍部舊址,開(kāi)展紅色教育活動(dòng);6月21日,組織全體黨員開(kāi)展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽;6月21日,開(kāi)展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動(dòng),黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事,并結(jié)合入黨以來(lái)的經(jīng)歷,談學(xué)習(xí)黨史的感受;7月7日,到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅(jiān)展廳開(kāi)展“脫貧感黨恩?奮進(jìn)新征程”主題黨日活動(dòng);10月22日,組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過(guò)形式多樣的活動(dòng),凝心聚力、鼓舞士氣,既活躍了學(xué)習(xí)氛圍,又達(dá)到了學(xué)習(xí)目的。

四是開(kāi)展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)。切實(shí)將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭?dòng)力,提高為民服務(wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用,縱深打造醫(yī)保便民,2021年,全縣61家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均已實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作,參保人可通過(guò)醫(yī)保電子憑證享受各類(lèi)高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù);二是加強(qiáng)與各部門(mén)信息共享和數(shù)據(jù)比對(duì),確保脫貧人員應(yīng)保盡保,落實(shí)參保資助政策;三是推動(dòng)門(mén)診跨省結(jié)算率先落地,解決群眾就醫(yī)難題,三家二級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院)均已實(shí)現(xiàn)開(kāi)通普通門(mén)診費(fèi)用跨省直接結(jié)算,進(jìn)一步方便了群眾就醫(yī)。

2.嚴(yán)格落實(shí)意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制。

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識(shí)形態(tài)工作,認(rèn)真履行意識(shí)形態(tài)工作主體責(zé)任,把意識(shí)形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作,納入重要議事日程,納入黨建工作職責(zé),切實(shí)把意識(shí)形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上,積極推動(dòng)意識(shí)形態(tài)工作落地見(jiàn)效。

二是注重理論學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識(shí)。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》(隆宣發(fā)〔2021〕3號(hào))精神,組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對(duì)廣西工作系列重要指示要求,學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神,學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項(xiàng)決策部署,較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年,我局召開(kāi)意識(shí)形態(tài)專(zhuān)題研究會(huì)議2次、組織生活會(huì)2次,黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次,按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進(jìn)行了安排。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇十九

深入學(xué)習(xí)貫徹_新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強(qiáng)化黨的建設(shè),壓實(shí)主體責(zé)任,全面從嚴(yán)治黨,將黨建和隊(duì)伍建設(shè)緊密結(jié)合,打造一支業(yè)務(wù)過(guò)硬,敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年?duì)伍。同時(shí)要以黨建為引領(lǐng),切實(shí)加強(qiáng)意識(shí)形態(tài)工作建設(shè)。

立足醫(yī)療保障工作職能,不斷增強(qiáng)基本醫(yī)保保障功能,為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負(fù)功能,將脫貧攻堅(jiān)成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民,為鄉(xiāng)村振興助力。

按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求,將日常監(jiān)督和現(xiàn)場(chǎng)核查相結(jié)合,通過(guò)上級(jí)部門(mén)反饋、社會(huì)投訴舉報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)核查等手段及時(shí)跟蹤,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,及時(shí)處理、監(jiān)督整改,并約談其負(fù)責(zé)人。建立健全督查監(jiān)管機(jī)制,增加事前、事中和事后監(jiān)管,最大限度防范和制止侵害醫(yī)?;鸬倪`法、違規(guī)行為,確保醫(yī)保基金安全。

扎實(shí)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴(kuò)面工作,做到應(yīng)保盡保、不重復(fù)參保。強(qiáng)化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合,繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費(fèi)的推廣使用工作,拓寬參保繳費(fèi)途徑。

堅(jiān)持執(zhí)行上級(jí)的醫(yī)療救助政策,不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準(zhǔn)。確保困難群眾能夠得到有效,便捷的醫(yī)療救助服務(wù),切實(shí)減輕困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。

根據(jù)法治政府建設(shè)要求,完善合法性審查、公平性審查制度,規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作,切實(shí)做到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究。主動(dòng)做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切的問(wèn)題。

扎實(shí)做好為民服務(wù)工作,增強(qiáng)為民服務(wù)意識(shí),醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強(qiáng)經(jīng)辦服務(wù)為工作重點(diǎn),不斷深化服務(wù)窗口建設(shè),提高為民服務(wù)水平。

2021年11月29日。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二十

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:

在組織的信任和同志們的大力支持下,我于20xx年xx月正式擔(dān)任醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。一年來(lái),在縣委、縣人x政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院其他班子成員的協(xié)助下,本人通過(guò)自身努力,積極探索管理理論,不斷積累管理經(jīng)驗(yàn),全身心投入到醫(yī)院管理工作中。在大家的共同努力下,醫(yī)院各項(xiàng)工作取得了較好的成績(jī):醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展,醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,服務(wù)水平不斷增強(qiáng);行風(fēng)建設(shè)健康發(fā)展,醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步融洽;科技工作穩(wěn)步推進(jìn),科研成果碩果累累;院容院貌煥然一新,就醫(yī)環(huán)境明顯改善;精神文明建設(shè)富有成效,醫(yī)院社會(huì)形象牢固樹(shù)立?,F(xiàn)將一年來(lái)的工作述職如下:

任職以來(lái)我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、^v^思想、^v^理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)決貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策,積極組織職工開(kāi)展轉(zhuǎn)變干部作風(fēng)加強(qiáng)效能建設(shè)活動(dòng),特別是黨十八大勝利閉幕后,我及時(shí)組織職工學(xué)習(xí)十八大精神,并結(jié)合十八大報(bào)告中提到的醫(yī)療衛(wèi)生改革政策指導(dǎo)醫(yī)院改革發(fā)展方向;一年來(lái)先后參加了全國(guó)縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)、省醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn)和縣科級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)貫徹黨的十八大精神培訓(xùn),進(jìn)一步提高了自己的管理水平和執(zhí)政能力。同時(shí)教育廣大醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,引導(dǎo)職工牢固樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,促使了醫(yī)院改革朝著正確方向前進(jìn)。

新班子調(diào)整后,我首先抓好班子隊(duì)伍建設(shè),經(jīng)常主動(dòng)與各位副職談心交流,相互溝通,班子之間能以誠(chéng)相待,互相信任,互相支持,從而維護(hù)了班子的整體形象。在小問(wèn)題上做到了敢于承擔(dān)責(zé)任,遇到重大問(wèn)題,本人做到了注重發(fā)揚(yáng)民主,集思廣益。進(jìn)而避免了重大失誤,也增強(qiáng)了決策的科學(xué)性、準(zhǔn)確性。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理,我組織班子對(duì)醫(yī)院原有管理制度和目標(biāo)管理方案進(jìn)行修改、補(bǔ)充和完善,修訂了比較科學(xué)、規(guī)范的xx人民醫(yī)院《管理制度》和《目標(biāo)管理方案》,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。

1、充實(shí)中層領(lǐng)導(dǎo)干部梯隊(duì)建設(shè)。人才梯隊(duì)建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要保障。根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要,經(jīng)過(guò)考察醞釀,新增了9名中層干部,充實(shí)了中層干部隊(duì)伍,為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。一方面加強(qiáng)在職職工業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí),督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課30多次。另一方面通過(guò)“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”方式加快人才培養(yǎng),走出去:先后選派了16名業(yè)務(wù)骨干到“三甲”醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),21人次外出參加學(xué)習(xí)班、研討會(huì);組織兒科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室等科室分別到xx市人民醫(yī)院、xx縣人民醫(yī)院和xx市婦保院等上級(jí)醫(yī)院和兄弟醫(yī)院參觀考察,學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)。請(qǐng)進(jìn)來(lái):繼續(xù)與“三甲”醫(yī)院搞好技術(shù)協(xié)作關(guān)系,邀請(qǐng)其專(zhuān)家教授到醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)xx次。

3、堅(jiān)持科技興醫(yī),開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。先后投入400多萬(wàn)元購(gòu)進(jìn)了微波治療儀、全自動(dòng)生化分析儀、病理圖文分析系統(tǒng)工作站等醫(yī)療設(shè)備,為臨床診斷和治療工作提供了保障;同時(shí),通過(guò)多方爭(zhēng)取,獲得省殘聯(lián)贈(zèng)送價(jià)值約8萬(wàn)元的手術(shù)顯微鏡、裂隙燈及手術(shù)顯微器械,獲得省衛(wèi)生廳贈(zèng)送價(jià)值約20萬(wàn)元的手術(shù)床、無(wú)影燈、多功能監(jiān)護(hù)儀、除顫儀。鼓勵(lì)各科室進(jìn)一步解放思想,更新觀念,大膽引入新技術(shù)開(kāi)展新項(xiàng)目19項(xiàng),其中有一項(xiàng)科研項(xiàng)目分別榮獲xx年度“省醫(yī)藥衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣獎(jiǎng)”二等獎(jiǎng)、市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。

認(rèn)真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科、感控科、防??频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動(dòng),對(duì)病歷、處方的書(shū)寫(xiě),抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查,綜合分析,嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎(jiǎng)罰。同時(shí),充分發(fā)揮行政、后勤職能部門(mén)的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用,為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的后勤保障。由于工作措施得力,醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來(lái)無(wú)醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,患者對(duì)醫(yī)院的信任越來(lái)越高。統(tǒng)計(jì)到xx月底止,門(mén)診量xx人次,同比增長(zhǎng).3%,住院xx人次,同比增長(zhǎng),手術(shù)例,同比增長(zhǎng),是近年來(lái)增長(zhǎng)最快的一年;業(yè)務(wù)總收入比上年同期增長(zhǎng),特別是xx年x月業(yè)務(wù)收入創(chuàng)歷史新高。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是^v^、^v^為切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題,大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè),提高農(nóng)民水平作出的一項(xiàng)重大決策。我認(rèn)真組織做好“新農(nóng)合”各項(xiàng)工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自xx年xx月啟動(dòng)以來(lái),我們?nèi)娜鉃閰⒑限r(nóng)民朋友提供了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),緩解了部分農(nóng)民看病難看病貴的問(wèn)題,使新農(nóng)合工作真正體現(xiàn)了“政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得效益”的惠民政策。

大力開(kāi)展城鄉(xiāng)清潔工程。根據(jù)省黨委、政府和市委、市政府以及縣委、縣人x政府關(guān)于“開(kāi)展城鄉(xiāng)清潔衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”的指示精神,我們?cè)谌悍秶鷥?nèi)開(kāi)展了城鄉(xiāng)清潔工程,重新確定各科室的清潔責(zé)任區(qū),“城鄉(xiāng)清潔工程”領(lǐng)導(dǎo)小組輪流值日,深入各清潔區(qū)巡回督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋有關(guān)科室或負(fù)責(zé)人處理,確保了“城鄉(xiāng)清潔工程”取得實(shí)效,為群眾就醫(yī)提供了整潔、舒適的診療環(huán)境。同時(shí),積極參加縣文明委開(kāi)展的文明庭院創(chuàng)建評(píng)比活動(dòng),投資20多萬(wàn)元,邀請(qǐng)園林站專(zhuān)家對(duì)庭院建設(shè)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計(jì),合理布局,對(duì)道路進(jìn)行硬化,對(duì)院內(nèi)進(jìn)行綠化、美化,一個(gè)“花園式文明庭院”正在建成,就醫(yī)環(huán)境明顯改善,得到了病人一致好評(píng)。

國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)順利施工。我經(jīng)常督促院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組深入施工前線現(xiàn)場(chǎng)辦公,保證門(mén)診綜合樓國(guó)債建設(shè)項(xiàng)目順利施工,目前該項(xiàng)目基本竣工,即將投入使用;在有關(guān)部門(mén)的大力支持下,通過(guò)多方聯(lián)系,爭(zhēng)取得到了業(yè)務(wù)手術(shù)樓國(guó)債項(xiàng)目,初設(shè)方案已通過(guò)審批,目前正在進(jìn)行舊房拆遷、地質(zhì)勘探等開(kāi)工前期準(zhǔn)備工作,預(yù)計(jì)年底可正式動(dòng)工興建。

一年來(lái),認(rèn)真組織職工開(kāi)展內(nèi)容豐富、形式多樣的文體活動(dòng),豐富了職工業(yè)余文化生活,陶冶了職工情操,增強(qiáng)了職工的集體榮譽(yù)感、凝聚力和戰(zhàn)斗力,調(diào)動(dòng)了職工全身心投入工作的積極性。

1、在做好醫(yī)療工作的同時(shí),組織職工積極參與社會(huì)公益事業(yè)活動(dòng),特別是今年“5·”四川汶川發(fā)生級(jí)大地震之后,組織全院職工先后四次捐款共計(jì)8萬(wàn)多元。6月中旬我縣遭遇了特大洪澇災(zāi)害,我們迅速啟動(dòng)了抗洪救災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成醫(yī)療隊(duì)堅(jiān)持每天下鄉(xiāng)開(kāi)展巡回醫(yī)療服務(wù),保障了災(zāi)區(qū)無(wú)疫情發(fā)生,群眾身體健康,生活穩(wěn)定;同時(shí),我們積極響應(yīng)縣委、縣人x政府的號(hào)召,紛紛慷慨解囊,向?yàn)?zāi)區(qū)群眾捐款2萬(wàn)多元。

2、全力做好cbm防盲項(xiàng)目白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。今年先后投入了xx余萬(wàn)元購(gòu)買(mǎi)了器械、藥品以及床架和床上用品等,為復(fù)明手術(shù)順利開(kāi)展提供了強(qiáng)有力的保障。在手術(shù)期間,醫(yī)護(hù)人員互相協(xié)作,密切配合,最終成功為xx名白內(nèi)障患者施行了復(fù)明手術(shù)。此次復(fù)明行動(dòng)我們只收取病人每例xx元費(fèi)用,很大程度上減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),尤其是參合農(nóng)民,總共只需交400元左右就可以了,費(fèi)用很低,得到了社會(huì)各界廣泛贊譽(yù)。

通過(guò)加強(qiáng)社會(huì)主義精神文明建設(shè),全體職工的思想素質(zhì)有了更大的提高,積極參加各種文體活動(dòng)和社會(huì)公益活動(dòng),樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象,得到了社會(huì)各界好評(píng)。醫(yī)院被評(píng)為20xx年度市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、市“五一巾幗標(biāo)兵崗”,醫(yī)院黨總支被評(píng)為xx年度縣直機(jī)關(guān)先進(jìn)基層黨組織,巾幗文明崗順利通過(guò)了市級(jí)復(fù)審。

為了方便管理,整合資源,發(fā)揮效能,今年我親自組織調(diào)整了幾項(xiàng)工作:一是取消中心。從中心兩年多來(lái)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況來(lái)看,管理不當(dāng),收入甚少,有時(shí)入不敷出。于是,我親自組織召開(kāi)班子會(huì),最后決定將中心取消。二是取消醫(yī)療合作。根據(jù)醫(yī)院管理年活動(dòng)有關(guān)要求,終止與xx公司聯(lián)合開(kāi)展的醫(yī)療合作合同,并與該公司負(fù)責(zé)人協(xié)商最后達(dá)成了醫(yī)院買(mǎi)斷機(jī)子的協(xié)議。三是合并門(mén)診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處。為了方便管理,便利排班,同時(shí)解決群眾雙休日辦理住院或出院?jiǎn)栴}。經(jīng)過(guò)了解調(diào)查,我提出了合并門(mén)診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處的建議,并得到了全體班子成員的同意。住院收費(fèi)處合并到門(mén)診收費(fèi)處后,整合了資源,提高了工作效能。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二十一

一是建立黨建業(yè)務(wù)“一盤(pán)棋”的理念,引導(dǎo)黨員干部樹(shù)立抓黨建即是抓業(yè)務(wù),做業(yè)務(wù)即是做黨建的理念。二是抓好“三會(huì)一課”與主題黨日+”活動(dòng),提升支部組織力。將“三會(huì)一課”與主題黨日+”活動(dòng)與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合,局領(lǐng)導(dǎo)以普通黨員身份參加支部組織活動(dòng),定期召開(kāi)黨建工作分析會(huì),充分調(diào)動(dòng)黨員干部的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,努力打造政治過(guò)硬、專(zhuān)業(yè)過(guò)硬的醫(yī)保干部隊(duì)伍,進(jìn)一步增強(qiáng)支部在推動(dòng)醫(yī)保破解難題、推動(dòng)改革、服務(wù)發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫(yī)療保障局抓黨建強(qiáng)信訪工作實(shí)施方案》、《東至縣醫(yī)保局貫徹信訪辦理“主辦+專(zhuān)員”工作制度》,建立局領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)辦制度,局領(lǐng)導(dǎo)帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作,截至目前,已受理群眾各類(lèi)來(lái)信來(lái)訪100余件,辦結(jié)率100%,答復(fù)滿意率100%。四是從強(qiáng)從優(yōu)配備人員,明確工作職責(zé)和閉環(huán)管理流程,保證信訪工作高效運(yùn)轉(zhuǎn);落實(shí)信訪“主辦+專(zhuān)員”工作制度,倡導(dǎo)“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進(jìn)黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合,形成依托黨建抓業(yè)務(wù)、抓好業(yè)務(wù)促黨建,推動(dòng)醫(yī)保業(yè)務(wù)更加及時(shí)高效,不斷提高醫(yī)保隊(duì)伍的政治素養(yǎng),確保各級(jí)各項(xiàng)決策部署在醫(yī)保系統(tǒng)落地生根。

深入學(xué)習(xí)^v^^v^關(guān)于作風(fēng)能力建設(shè)的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神,《^v^談治國(guó)理政》第四卷等內(nèi)容。多次召開(kāi)會(huì)議強(qiáng)調(diào)作風(fēng)建設(shè)重要性,成立東至縣醫(yī)療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,部署安排作風(fēng)能力建設(shè)相關(guān)工作,印發(fā)《東至縣醫(yī)療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動(dòng)方案》、《東至縣醫(yī)療保障局進(jìn)一步改進(jìn)作風(fēng)的具體措施》以及《東至縣醫(yī)療保障局效能建設(shè)有關(guān)工作制度》等制度,始終把干部作風(fēng)能力建設(shè)當(dāng)成一項(xiàng)系統(tǒng)工程和長(zhǎng)期任務(wù)抓實(shí)抓常,激勵(lì)新時(shí)代醫(yī)保人勇于擔(dān)當(dāng)作為、保持務(wù)實(shí)進(jìn)取、做到守信知止,形成良好作風(fēng)新常態(tài)。目前,黨支部開(kāi)展了2次主題黨日活動(dòng),2次學(xué)習(xí)討論,黨組理論中心組開(kāi)展了1次集體學(xué)習(xí)研討,主要負(fù)責(zé)同志帶頭講了1次專(zhuān)題黨課,舉辦3期業(yè)務(wù)知識(shí)大講堂。全體干部在思想素質(zhì)、作風(fēng)效能、業(yè)務(wù)水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量等方面取得明顯成效。

一是成立醫(yī)保經(jīng)辦大廳及窗口服務(wù)規(guī)范提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,要求醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口不得出現(xiàn)新農(nóng)合、醫(yī)保收費(fèi)、貧困人口等字樣,務(wù)必張貼投訴舉報(bào)電話及意見(jiàn)箱,公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等,在窗口結(jié)算處配備飲水機(jī)、老花鏡、休息椅、書(shū)寫(xiě)工具、急救箱等便民利民服務(wù)設(shè)施;二是全面落實(shí)窗口首問(wèn)負(fù)責(zé)制、一次性告知制、限時(shí)辦結(jié)制、領(lǐng)導(dǎo)帶班制和責(zé)任追究制,繼續(xù)執(zhí)行7*24小時(shí)不打烊政務(wù)服務(wù);三是嚴(yán)格落實(shí)“好差評(píng)”工作,保證各類(lèi)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)平臺(tái)和工作人員都接受評(píng)價(jià),每個(gè)差評(píng)都得到整改。今年以來(lái),將參保登記和變更由5個(gè)工作日調(diào)整為即時(shí)辦結(jié),慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當(dāng)場(chǎng)受理、即時(shí)鑒定,隨到隨辦,并獲得政務(wù)服務(wù)大廳一季度紅旗窗口的榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。

一是完善體制機(jī)制。成立以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)保職能牽頭,部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)作,形成監(jiān)管合力,為參保群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益和醫(yī)?;鸢踩峁┗A(chǔ)保障;二是樹(shù)立問(wèn)題意識(shí)。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,以2021年醫(yī)?;疬\(yùn)行數(shù)據(jù)分析和歷次檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題為指引,對(duì)人次、費(fèi)用、基金使用量等指標(biāo)數(shù)據(jù)漲幅過(guò)快的7家縣內(nèi)醫(yī)院負(fù)責(zé)人進(jìn)行集中約談和提醒談話,對(duì)超限額標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的縣內(nèi)外3家精神病醫(yī)院按協(xié)議約定核減限額萬(wàn)元,對(duì)4家醫(yī)院2020年以來(lái)醫(yī)?;鸾Y(jié)算數(shù)據(jù)開(kāi)展大數(shù)據(jù)篩查,10月,根據(jù)全年監(jiān)管情況,對(duì)全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人開(kāi)展集中約談提醒;三是加大線索核查。堅(jiān)持“有訴必查”做好投訴舉報(bào)線索核查工作,針對(duì)市局移交和市長(zhǎng)熱線交辦3個(gè)投訴舉報(bào)問(wèn)題,集中優(yōu)勢(shì)力量,開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)核查,并及時(shí)報(bào)送核查結(jié)果和處理意見(jiàn)。2022年,已檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)457家(含縣外3家),檢查覆蓋率100%,已處理50家(含縣外2家),追回醫(yī)保基金萬(wàn)元,扣除違約金萬(wàn)元,合計(jì)處理311..21萬(wàn)元;處理縣檢察院移交參保人騙取醫(yī)保基金案件一起,追回醫(yī)?;鹪?,行政處罰元;市局移交安慶博愛(ài)醫(yī)院投訴舉報(bào)案件一起,涉及初步核查違規(guī)金額萬(wàn)元。

為完成市局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),成立包保小組,對(duì)包保片區(qū)所有終端機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)督查。開(kāi)展線上、線下定向培訓(xùn)和專(zhuān)題講解,要求協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算,并在人流量密集位置放置醫(yī)保電子憑證宣傳資料,指導(dǎo)參保群眾現(xiàn)場(chǎng)激活。全流程應(yīng)用已完成預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)保結(jié)算兩項(xiàng)功能,刷臉支付及移動(dòng)支付正在協(xié)調(diào)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)his開(kāi)發(fā)單位完成前期改造工作。截止目前,醫(yī)保電子憑證激活率達(dá)到83%以上,使用率達(dá)到62%以上。

一是組織召開(kāi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人參加的工作動(dòng)員會(huì),定任務(wù)、定指標(biāo)、定時(shí)間。將城鄉(xiāng)居民參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))績(jī)效考核體系,壓實(shí)主體責(zé)任,確保目標(biāo)任務(wù)完成。建立通報(bào)制度,推動(dòng)城鄉(xiāng)居民參保工作平穩(wěn)有序開(kāi)展。二是利用融媒體進(jìn)行多元化宣傳,以視頻,圖文解讀、動(dòng)漫等形式介紹醫(yī)保政策、繳費(fèi)流程,通過(guò)“今日東至”、東至電視臺(tái)、村口“小喇叭”進(jìn)行循環(huán)播放上萬(wàn)次。編印政策“明白紙”3萬(wàn)份,宣傳彩頁(yè)5000份,分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))和居民手中,提高政策知曉度,引導(dǎo)居民積極參加醫(yī)療保險(xiǎn)。三是優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)方式,堅(jiān)持線上與線下結(jié)合,城鄉(xiāng)居民可通過(guò)微信公眾號(hào)“池州稅務(wù)”、皖事通、支付寶進(jìn)行線上繳費(fèi),實(shí)現(xiàn)參保繳費(fèi)“一次不用跑”;同時(shí)保留線下繳費(fèi)渠道,通過(guò)鄉(xiāng)村干部上門(mén)征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費(fèi),有效解決醫(yī)保征繳過(guò)程中的“數(shù)字鴻溝”。截止目前,全縣城鄉(xiāng)居民已繳費(fèi)萬(wàn)人,完成目標(biāo)任務(wù)的68%。

三、存在問(wèn)題。

城鄉(xiāng)居民保費(fèi)征繳難度較大,2022年已參保萬(wàn)人,比去年減少萬(wàn)余人。隨著城鎮(zhèn)化率逐年提高,結(jié)合第七次人口普查等因素分析,2023年隨著個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次提高,外出務(wù)工就業(yè)在當(dāng)?shù)貐⒈?、不允許重復(fù)參保等原因,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)還將會(huì)呈現(xiàn)下降的趨勢(shì);醫(yī)?;鹗罩胶鈮毫^大,根據(jù)今年1-8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出時(shí)序進(jìn)度分析,今年收支仍然難以平衡;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量嚴(yán)重不足,目前局機(jī)關(guān)包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人,現(xiàn)服務(wù)47萬(wàn)參保群眾,與新形勢(shì)下醫(yī)保服務(wù)及監(jiān)管任務(wù)嚴(yán)重不匹配,醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)難以實(shí)現(xiàn)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))全覆蓋。醫(yī)保政策宣傳不夠深入,盡管將醫(yī)保政策宣傳工作放在突出位置來(lái)抓,通過(guò)多形式宣傳醫(yī)保新政策,但目前醫(yī)保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚,基層宣傳力度不大,宣傳實(shí)效不突出。

^v^^v^在黨的^v^報(bào)告中指出:“必須堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善民生,要實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民根本利益,緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問(wèn)題”。

隨著2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)再次提高,征繳工作難度越來(lái)越大,按照要求,會(huì)同稅務(wù)、財(cái)政等相關(guān)部門(mén),高度重視,精心組織,印發(fā)文件、召開(kāi)大會(huì)、成立專(zhuān)班、指導(dǎo)培訓(xùn)、督導(dǎo)通報(bào),做好前期宣傳發(fā)動(dòng)準(zhǔn)備工作,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成市縣下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。

配合市醫(yī)保局做好《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》數(shù)據(jù)質(zhì)控、整改、病種分組、權(quán)重、費(fèi)率等指標(biāo)測(cè)算及drg付費(fèi)改革相關(guān)配套文件制定工作,嚴(yán)格按照全市drg付費(fèi)改革的推進(jìn)時(shí)間節(jié)點(diǎn),在2022年12月底啟動(dòng)模擬付費(fèi),在2023年6月進(jìn)入實(shí)際付費(fèi)。

按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),要求各定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)照《醫(yī)療保障信息平臺(tái)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范》,做好接口改造,完成接口聯(lián)調(diào),在2022年12月底實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;鹗褂檬虑?、事中、事后全流程監(jiān)管;健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管體制機(jī)制建設(shè),推動(dòng)實(shí)施駐點(diǎn)監(jiān)督;完善社會(huì)監(jiān)督員制度,選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會(huì)監(jiān)督工作;推動(dòng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自我管理,鼓勵(lì)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)師、醫(yī)保等行業(yè)協(xié)會(huì)開(kāi)展自律建設(shè),促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。

深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè),實(shí)施醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)建設(shè)工程,建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化經(jīng)辦服務(wù)大廳。進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,開(kāi)展醫(yī)保經(jīng)辦“規(guī)范年”建設(shè)。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè),實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)就地就近辦理,積極推進(jìn)醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場(chǎng)景,實(shí)現(xiàn)參保群眾“脫卡就醫(yī)”,邁入看病就醫(yī)“無(wú)卡時(shí)代”,不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二十二

xx縣醫(yī)療保障局于xxxx年x月x日正式掛牌成立,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的關(guān)心支持下,結(jié)合我縣醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際,各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn),現(xiàn)將我縣醫(yī)療保障工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下:

一、主要工作進(jìn)展情況。

1.參保情況。

目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金參保人數(shù)xxxxx人,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)xxxxxx人。

2.基金運(yùn)行情況。

x-x月份城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入xxxx萬(wàn)元,其中個(gè)人賬戶xxx萬(wàn)元?;鹬С鰔xxx萬(wàn)元,其中個(gè)人賬戶支出xxx萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入xxxxx萬(wàn)元,基金支出xxxx萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余xxxxx萬(wàn)元。工傷保險(xiǎn)基金征繳收入xxx萬(wàn)元,基金支出xx萬(wàn)元,累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。生育保險(xiǎn)基金收入xxx萬(wàn)元,基金支出x萬(wàn)元。累計(jì)結(jié)余xxxx萬(wàn)元。

3.健康扶貧“一站式”結(jié)算情況。

二、主要做法。

(一)加強(qiáng)政策宣傳力度,進(jìn)一步提高知曉率。

通過(guò)抓創(chuàng)新、強(qiáng)宣傳等方式,對(duì)醫(yī)保基金征繳情況進(jìn)行有效征收和監(jiān)控。一是根據(jù)國(guó)家機(jī)構(gòu)改革統(tǒng)一部署,將醫(yī)療保險(xiǎn)征繳職能移交稅務(wù)部門(mén)征收,同時(shí)加大與稅務(wù)局的溝通,多次對(duì)稅務(wù)局工作人員開(kāi)展征繳業(yè)務(wù)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范各種事項(xiàng)和操作流程,確保為參保人員提供準(zhǔn)確的政策解讀和優(yōu)秀的征管服務(wù)。二是加大宣傳,通過(guò)電視、電臺(tái)、宣傳欄、微信等自媒體廣泛宣傳政策,多次發(fā)布公告在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村服務(wù)站等張貼、發(fā)放宣傳單讓群眾更了解醫(yī)療保險(xiǎn)政策,同時(shí)也能更好地監(jiān)督醫(yī)療保險(xiǎn)。三是開(kāi)展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。x月x日,組織全縣xx家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保所負(fù)責(zé)人,召開(kāi)了xx縣“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。隨后在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi),以定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)師藥師、參保人員等為重點(diǎn)群體,以宣傳欺詐騙保行為和舉報(bào)形式、舉報(bào)電話為重點(diǎn)內(nèi)容,采用多維立體式宣傳,強(qiáng)化參保群眾維權(quán)意識(shí)和法制觀念,構(gòu)建全社會(huì)共同關(guān)注參與支持醫(yī)保基金安全的良好氛圍。

(二)嚴(yán)把醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)審核,防止醫(yī)?;鹆魇?。

為確保我縣居民醫(yī)保工作不斷健康、順利提升,規(guī)范做好醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。一是加強(qiáng)審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提升審核業(yè)務(wù)能力。組織縣、鄉(xiāng)醫(yī)療費(fèi)用審核人員不定期進(jìn)行審核業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和考試,督促審核人員熟練掌握每一年度醫(yī)保新政策、新規(guī)定,同時(shí)在醫(yī)保工作群交流審核工作心得和體會(huì),形成良好的學(xué)習(xí)氛圍。二是設(shè)立醫(yī)保審核“三道關(guān)”。為確保醫(yī)療費(fèi)用審核做到公平、公正、公開(kāi),首先由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保審核人員對(duì)報(bào)銷(xiāo)資料進(jìn)行初審,然后交縣醫(yī)保局審核人員嚴(yán)格復(fù)審,最后由縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)審閱合格再交撥付。審核“三道關(guān)”有效起到工作人員相互監(jiān)督作用,從而規(guī)避過(guò)人情關(guān)、報(bào)人情帳,做到廉潔高效,一視同仁。三是抓好醫(yī)?;痤A(yù)算管理,按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,科學(xué)編制并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算,完善與總額控制相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)體系,并根據(jù)考核結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額指標(biāo),切實(shí)降低基金支付風(fēng)險(xiǎn)。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查力度,確?;鸢踩椒€(wěn)運(yùn)行。

根據(jù)國(guó)家、省、市醫(yī)療保障局關(guān)于打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的統(tǒng)一部署,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。一是利用醫(yī)保信息系統(tǒng)+智能監(jiān)控系統(tǒng)、現(xiàn)場(chǎng)稽核、開(kāi)通舉報(bào)電話等方式開(kāi)展稽核。對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行全覆蓋稽核,針對(duì)智能審核系統(tǒng)審核出的疑似違規(guī)行為再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)稽核。二是積極加強(qiáng)協(xié)議管理,對(duì)全縣各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,針對(duì)不同類(lèi)型、不同性質(zhì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)一步細(xì)化服務(wù)協(xié)議條款,明確違約行為及對(duì)應(yīng)的處理措施;引導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),堅(jiān)決堵塞風(fēng)險(xiǎn)漏洞。三是抓好日常巡查。成立專(zhuān)項(xiàng)督查小組,不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常巡查,結(jié)合系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析重點(diǎn)可疑指標(biāo),采取專(zhuān)項(xiàng)督查,并群眾舉報(bào)投訴的可疑問(wèn)題進(jìn)行入戶調(diào)查核實(shí)。截止當(dāng)前,全縣共對(duì)xx家公立醫(yī)院、xx家村衛(wèi)生室、x家民營(yíng)醫(yī)院、xx家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所、xx家藥店進(jìn)行了稽核,共查處違規(guī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,追回違規(guī)金額約萬(wàn)元,限期整改醫(yī)藥機(jī)構(gòu)x家。

(四)扎實(shí)開(kāi)展幫扶工作,全面助推脫貧攻堅(jiān)。

根據(jù)縣委、縣政府的統(tǒng)一安排,我局繼續(xù)對(duì)熊村鎮(zhèn)甘竹村對(duì)接幫扶。接到任務(wù)后,局黨組高度重視,派強(qiáng)用好駐村“第一書(shū)記”和“連心”小分隊(duì)隊(duì)員,加強(qiáng)對(duì)駐村幫扶“連心”小分隊(duì)日常管理,完善月工作報(bào)告制度,強(qiáng)化幫扶工作責(zé)任,注重幫扶實(shí)效。除了派出了x名年輕干部組成駐村小分隊(duì)外,擴(kuò)大了幫扶范圍,領(lǐng)派出了以局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)為首的x名一對(duì)一幫扶干部。多次深入村民家中,分別對(duì)包扶困難戶的產(chǎn)業(yè)情況、住房情況、健康情況、子女上學(xué)情況、收入情況等進(jìn)行走訪調(diào)查,宣傳工作脫貧攻堅(jiān)政策,設(shè)立“扶貧超市”,“智志”雙扶,著力消除貧困戶的“等靠要”思想,激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力。

(五)提高思想政治站位,確保完成扶貧整改。

鄉(xiāng)村醫(yī)療保障工作計(jì)劃篇二十三

1.嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,抓好現(xiàn)有政策措施落實(shí),根據(jù)國(guó)家部署及時(shí)調(diào)整有關(guān)政策.

2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”要求,保持過(guò)渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定。

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年不低于550元提高到不低于580元。

2.將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多費(fèi)用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍,提高門(mén)診慢特病保障水平。

3.完善醫(yī)療救助政策,強(qiáng)化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門(mén)的信息共享,增強(qiáng)醫(yī)療救助托底功能。

4.建立省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。

三、健全完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系。

1.強(qiáng)化《條例》宣傳貫徹,制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見(jiàn)。

2.健全執(zhí)法案件線索向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機(jī)制。

3.建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),開(kāi)展事前、事中、事后全過(guò)程監(jiān)管。

4.持續(xù)開(kāi)展醫(yī)?;疬`規(guī)使用專(zhuān)項(xiàng)治理,加大“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”抽查為主的日常檢查力度。

四、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格和藥品耗材集中帶量采購(gòu)改革。

1.嚴(yán)格落實(shí)2020年版國(guó)家醫(yī)保藥品目錄,穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)保藥品目錄省增補(bǔ)品種第二批消化調(diào)出工作。

2.全面推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(drg)和按病種分值(dip)付費(fèi)試點(diǎn),年底前drg付費(fèi)試點(diǎn)城市實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)。

3.抓好國(guó)家集采中選結(jié)果和首批省集采中選結(jié)果落地,開(kāi)展全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作。

4.建立醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機(jī)制和全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺(tái)。

五、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平。

1.努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)??ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋。

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