一個好的方案應當立足當前情況，同時具備一定的前瞻性和創(chuàng)新性。方案的制定需要考慮到現實情況和可行性，不能脫離實際。不同領域的方案范例可以幫助我們了解和學習更多的方案制定方法。
制定基本藥物制度實施工作方案篇一
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革，扎實推進國家基本藥物制度，根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、指導思想。
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、基本原則。
（一）堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
（二）堅持政府主導，財政合理補助，體現醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有效的。補助機制。
（三）堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
（四）堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、實施步驟及內容。
（一）成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協調解決工作中出現的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx，xxx，xxx，xxx。
（二）組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
（三）統(tǒng)一網上集中招標采購。
對相關工作人員進行培訓，熟悉網上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購機構按相關招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標。本院所使用的藥品，應統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務平臺實行網上集中招標采購。
（四）對現有的藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
（五）落實績效考核和激勵機制。
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施。
（一）加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現。
（二）明確各科室職責，加強協調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭?，人民群眾得到實惠。
（三）強化監(jiān)督評估。各科室要按職責認真做好基本藥物制度實施工作的培訓指導，監(jiān)督檢查、考核評價工作。建立公示告知制度，并設立公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督，對在貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度中違反政策規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據有關規(guī)定嚴肅處理。
（四）強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
制定基本藥物制度實施工作方案篇二
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛(wèi)生“網絡”。
二、工作內容。
（一）實施時間及范圍。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》（黔府辦發(fā)[xx]75號）要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
（六）執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策。
基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟。
（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的.通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。
四、工作保障。
（一）加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
制定基本藥物制度實施工作方案篇三
為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
二、主要任務。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構和醫(yī)務人員用藥行為，引導人民群眾形成良好用藥習慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所需基本藥物在省確定的最高采購限價內仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經費補償機制，落實政府投資主體責任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉。并通過政府購買服務方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展公共衛(wèi)生服務，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公共衛(wèi)生服務收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，拓寬服務渠道，提高服務質量，增加醫(yī)療服務收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補貼，根據縣財政預算計劃，按月預撥付，年終總結算。
(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構內部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的重要內容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員編制，科學合理地設置工作崗位，按照上級政策要求，結合我縣實際，制定以績效工資為核心內容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構業(yè)務所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥庫盤點準確，現存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的債務處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心，可利用盈利逐年償還債務。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構“以藥養(yǎng)醫(yī)”現狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行狀況，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構合理用藥，制定新型農村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質量的監(jiān)督檢查，受理有關藥品質量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協調、服務、指導工作，其他有關部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
(三)加強財力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關專項補助后，將資金差額列入預算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入和支出基數，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的收入全部由縣衛(wèi)生局財務專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步強化內部管理，規(guī)范服務行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施基本藥物制度后，不得新增加債務。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調動村醫(yī)的積極性。
制定基本藥物制度實施工作方案篇四
為減輕醫(yī)藥費用負擔，保障群眾基本用藥，根據國務院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（xx〔2009〕7號）、《關于印發(fā)2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號）、省醫(yī)改領導小組《關于印發(fā)xx省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）和《關于印發(fā)xx省基本藥物制度實施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標。
實施國家基本藥物制度總目標是：促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協調發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護健康公平，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2010年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（農村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構）全面實施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國家基本藥物目錄和xx省增補藥物目錄（以下簡稱基本藥物）；實行省級網上公開招標采購、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合）藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務。
（一）建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購中心實行網上統(tǒng)一招標采購，根據鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，透過“xx省醫(yī)療機構藥品網上采購與監(jiān)管平臺”進行網上采購，并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能；按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號），綜合思考功能定位、職職責務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛(wèi)生資源，科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設備、房屋等全面到達鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準，中心衛(wèi)生院逐步到達xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準?？茖W規(guī)劃設置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
（三）落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
（四）建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、xx省財政廳等部門《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號）等文件要求，遵循“補運行經費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上，采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構務必的運行經費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
（五）加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構透過與其建立雙向轉診關系的二級醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要建立貼合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎設施，配備具有藥學專業(yè)資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、
實施步驟。
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
4、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
（一）落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，透過提升管理用心向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉和可持續(xù)發(fā)展。
（二）強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改（物價）、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協調，市衛(wèi)生局具體負責實施。各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實職責，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?/p>
（三）注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力構成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
識并主動理解基本藥物。
第一章：總則。
第一條：根據《中共中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、衛(wèi)生部等9部委《關于印發(fā)〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）以及《關于印發(fā)江蘇省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）精神，制定本實施辦法。
第二條：本省范圍內實施國家基本藥物制度，進行基本藥物遴選增補、生產、配送、使用、定價、報銷、結算、監(jiān)管等活動，適用本辦法。
第三條：省設立基本藥物工作委員會，負責協調推動實施基本藥物制度各項工作任務的落實，以及與國家相關政策的銜接；在國家基本藥物制度框架內，確定我省增補藥物目錄遴選與調整的原則、范圍、程序，審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經濟和信息化委員會、省監(jiān)察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設在省衛(wèi)生廳，承擔省基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條：實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩(wěn)步推進的原則，2009年全省30%地區(qū)、2010年全省60%地區(qū)、2011年全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構也要優(yōu)先使用基本藥物。
第二章：目錄遴選、生產、采購和配送。
第五條：省在國家基本藥物目錄的基礎上，增補必須數量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國家基本藥物制度相關政策。增補的數量和品種根據我省經濟社會的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求、科學技術進步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）范圍內選取，確因少數慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)?，負責增補藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負責增補藥物遴選的組織實施，審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。
第六條：省增補藥物目錄實行動態(tài)管理，與國家基本藥物目錄同步調整，原則上每3年調整一次，特殊狀況能夠提前調整，調整品種數量不超過增補藥物目錄品種總數的20%。
第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標相關規(guī)定實行網上公開招標采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條：省基本藥物評審委員會根據招標采購相關法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質量優(yōu)先、價格合理、誠實守信、服務優(yōu)良、促進醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨定價藥品區(qū)分質量層次，不同生產企業(yè)的同一層次藥品采取競價方式，同一生產企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實行差價比的規(guī)定，制定評標細則。透過公開招標遴選，確定中標（入圍）的基本藥物產品和具有現代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務?；舅幬镎袠瞬少徍团渌偷哪甓裙ぷ鞣桨赣墒』舅幬锕ぷ魑瘑T會制定。
第九條：基本藥物集中招標原則上每年舉行一次。對因質量問題、違反合同相關約定、生產潛力不足等導致不能保證基本藥物供應的，應予以調整。少數價格低、用量小、原料受限等原因供應不足或難以公開招標采購的品種，可采用邀請招標或議標的辦法解決。
第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物由中標的生產企業(yè)生產，并由中標的生產企業(yè)委托中標所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構和零售藥店基本藥物采購供應方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條：中標的藥品生產企業(yè)及其中標的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責等資料。
第十二條：對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產的基本藥物實行儲備制度，納入現行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經信委會同有關部門制定。
第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標（入圍）的基本藥物產品中，嚴格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產品，單獨定價的原則上選取一個產品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購與監(jiān)管平臺”上統(tǒng)一采購基本藥物。
第十四條：按照基本藥物制度實施的進度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構也應將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物?；舅幬锸褂帽壤捎没舅幬镤N售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。
第十五條：各級衛(wèi)生行政部門要組織學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。
第十六條：患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經資格認定的藥學技術人員，為患者帶給購藥咨詢和指導，對處方進行審核，依據處方正確調配、銷售藥品。
第四章：基本藥物定價、報銷和結算。
第十七條：在國家零售指導價格規(guī)定的范圍內，省物價局依據統(tǒng)一招標采購價格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物具體零售價格。
第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛(wèi)生廳和財政廳另行制定。
第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構貨款結算，逐步實現基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結算?；舅幬锏幕乜钪芷诓怀^2個月。
第二十條：推進醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設，建立基本藥物采購、配送、使用、結算和報銷信息管理系統(tǒng)，及時掌握基本藥物生產、配送信息，對基本藥物生產、配送活動進行實時監(jiān)督、管理和協調。推進醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實現基本藥物使用結算平臺的統(tǒng)一管理。
第二十一條：實施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條：基本藥物生產、經營企業(yè)應當嚴格按照質量規(guī)范和相關規(guī)定組織生產和配送，建立質量受權人制度，完善質量管理、風險控制體系，確保藥品質量。
第二十三條：藥品生產、經營企業(yè)和使用單位應建立健全藥品不良反應報告制度，及時上報基本藥物不良反應病例報告。藥品監(jiān)管部門應加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立完善藥品安全預警和應急處置機制。
第二十四條：加強基本藥物監(jiān)督檢驗工作，對基本藥物進行全面抽驗，并及時向社會公布抽驗結果。醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現的藥品質量問題，應及時通報藥品監(jiān)管部門。抽驗所需經費由同級財政保障，不得向生產經營企業(yè)收取檢驗費用。
第二十五條：加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負責實施基本藥物制度對醫(yī)療衛(wèi)生機構運行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展、藥品價格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進行評估，及時解決存在問題，促進基本藥物制度不斷完善。
第六章：附則。
第二十六條：基本藥物生產、經營企業(yè)、使用單位違反相關規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價格管理等相關法律、法規(guī)、規(guī)章進行處罰。
第二十七條：對實施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關系人可向相關部門反映。負有行政監(jiān)督管理職責的政府機關工作人員失職、瀆職的，依法依紀嚴肅查處。
建立基層醫(yī)療機構基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項系統(tǒng)性的制度建設。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據五指山實際，特制定五指山市基層醫(yī)療機構基本藥物制度工作方案。
一、指導思想。
以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，堅持科學發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步發(fā)揮基層醫(yī)療機構衛(wèi)生服務的基礎性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現全民基本衛(wèi)生保健制度的一個重要組成部分，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫(yī)療機構基本藥物制度到達既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費用和不合理用藥，減少藥品浪費的目的。
三、工作目標：
實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協調發(fā)展，維護健康公平，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。據此，實施國家基本藥物制度具體目標是：
（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務機構、農墾暢好醫(yī)院及59個村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網上公開招標采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實現零差率銷售，同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產供應和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負擔，切實保障人民群眾基本藥物需求。
（二）到2011年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標采購和統(tǒng)一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構公開招標采購，并由省透過公開招標遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。
二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國家零售指導價格范圍內，實行省級集中招標采購，構成統(tǒng)一采購價格。實施基本藥物制度的單位，按照采購價格零差率銷售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構良性運行機制，在定編定崗、核定任務、績效考核的基礎上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。
四是要落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锶考{入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強基本藥物使用監(jiān)督管理?；舅幬镏贫日綄嵤┖?，除國家基本藥物和省增補的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得再使用其他藥品。
六是要合理增補基層醫(yī)療衛(wèi)生機構用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎上，合理增補一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。
五、工作措施。
成立以市政府副市長朱洪為組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領導小組，負責有關組織、管理、宣傳和指導工作。領導小組名單如下：
xxx。
領導小組下設辦公室。辦公室設在市發(fā)改局，承辦日常事務工作，辦公室主任由何子超擔任。領導小組的任務是：
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進行總體規(guī)劃及部署實施；
3、促進基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結合，并直接與藥品供應掛鉤；
（二）部門職責。
1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機構優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質量管理，按政府要求配合有關部門做好基本藥物的生產、采購、配送的相關工作。
3、市人勞保局：探索鼓勵醫(yī)療機構和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。
4、市物價局：監(jiān)督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況，協調降低基層醫(yī)療機構服務成本的價格政策。
基本藥物制度領導小組要建立聯席會議制度，進行階段性分析匯總，互通狀況，針對性解決制度建設和工作開展過程中的各種問題，及時報送市政府進行改善和調整。
建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進合理用藥、減輕群眾藥品負擔的一項根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進基本藥物制度的建立和實施。
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，根據慈溪市人民政府辦公室《關于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點方案的通知》（慈政辦發(fā)〔2013〕202號）精神，結合本街道實際，制訂本實施方案（試行）。
一、實施范圍。
本著有序、穩(wěn)妥推進的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務站試點的基礎上，轄區(qū)內承擔基本公共衛(wèi)生服務職能、規(guī)劃內設置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），2014年5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心下延設置的社區(qū)衛(wèi)生服務站，為中心的分支機構，已實施基本藥物制度，不屬本次試點范圍?；竟残l(wèi)生服務補助參照執(zhí)行。
規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔基本醫(yī)療工作，不承擔基本公共衛(wèi)生服務任務，不屬本次試點范圍。
二、工作資料。
（一）配備和使用基本藥物。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內使用。不得使用目錄外藥品。
村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購平臺網上集中招標采購。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品。嚴禁從其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室務必建立明細賬目，規(guī)范藥品的進銷管理。
（二）實行零差率銷售。
村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥品價格進行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內藥品按浙江省藥品集中采購平臺網上統(tǒng)一招標價格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實行零差率銷售。
（三）增收一般診療費。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設一般診療費收費項目，收費標準為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補償70%，個人支付30%，非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后，不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。
（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補償政策。
將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構，收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費補償支付比例為70%，基本藥物補償比例為40%。
（五）強化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心對村衛(wèi)生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關于實行社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）一體化管理的實施意見》（慈政辦發(fā)〔2010〕1號）要求認真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房公有化、標準化。重點抓好人員、財務與信息化管理。
1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房公有化、標準化。各村（社區(qū)）要進一步完善對村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務用房實現公有化、標準化。同時各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費用，保證村衛(wèi)生室正常運行，促進其發(fā)展。
2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要嚴把村衛(wèi)生室用人關，杜絕非衛(wèi)生技術人員或專業(yè)水平低下的人員進入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據自身狀況向社區(qū)（村）提出申請，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心審核后進行留任，但留用時間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數由各村衛(wèi)生室根據本單位實際狀況報城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心同意后確定。
3、財務管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為村衛(wèi)生室代建財務帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會保障費用由各村衛(wèi)生室自行繳納。
4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)?？ㄩT診補償、電子化收費，基本醫(yī)療補助按使用醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡人數計算，在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補助。
5、醫(yī)療糾紛處置：實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一為轄區(qū)內村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責保險，所需費用從村衛(wèi)生室日常運行經費中列支。
6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經費、門診基本醫(yī)療補助具體補助辦法、報酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據衛(wèi)生局、財政局等上級有關文件精神另行制定具體實施細則，并報街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級補助資金有效落實到位。
（六）落實基本公共衛(wèi)生服務項目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2013年版）》要求，扎實落實基本公共衛(wèi)生服務項目，確保項目達標率到達95%以上。
（七）建立經費補償保障機制。
對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補助，改為對其承擔的基本公共服務工作和基本醫(yī)療進行補助，具體如下：
1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務補助。
對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財政從基本公共衛(wèi)生服務專項經費中，按每服務人口（以常住人口計算）12元標準設立基本公共衛(wèi)生服務補助經費，由滸山街道下撥至城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據各村服務人口數、公共衛(wèi)生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調查結果統(tǒng)籌下撥。
2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補助。
街道財政按每門診人次8元的標準，對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設立基本醫(yī)療補助經費。基本醫(yī)療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數進行補助，配套補助下撥至城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心根據各村衛(wèi)生室門診人次數、群眾對基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質量檢查狀況統(tǒng)籌下撥。
上述兩項補助下撥后，各村衛(wèi)生室工作人員（注冊在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬元的，由街道財政安排資金補足。對年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責醫(yī)療事故的，不予補足。
三、實施步驟。
（一）組織發(fā)動階段（2013年10月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動員大會，對實施基本藥物相關知識進行培訓，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生科學合理用藥。
（二）具體實施階段（2013年11月至2014年4月）：對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對村衛(wèi)生室電子收費管理系統(tǒng)數據庫進行調整。2014年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛(wèi)生室價格務必調整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛(wèi)生室準時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進價銷售。
（三）。
總結。
評估階段（2014年5月）。對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進行評估，總結工作經驗。
四、工作要求。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務重、時間緊，街道相關部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和各村（社區(qū)）要按照實施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實施工作落到實處，進一步減輕群眾醫(yī)療負擔，提高健康水平。
（一）加強領導，明確職責。
為保證工作順利開展，經街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作領導小組，苗曙露任組長，成員黃利達、嚴岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領導小組下設辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)辦，主要負責領導小組日常工作事務，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經費管理等工作。
街道各有關部門要充分認識這項醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“保基本、強基層、建機制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓，進一步明確工作任務，落實工作職責，確保實施工作取得實效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要在街道的領導下，加強對村衛(wèi)生室的指導與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實施工作。
（二）加強宣傳，營造氛圍。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作關系到廣大基層醫(yī)務人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認真做好宣傳動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓工作，營造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩(wěn)定。對目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動要求至規(guī)劃內村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強規(guī)劃內村衛(wèi)生室工作力量，進一步提高工作質量。
（三）加強保障，落實經費。
進一步加大財政投入，完善村衛(wèi)生室建設和日常運行經費補助政策，及時足額下撥基本公共衛(wèi)生服務經費和基本醫(yī)療補助經費，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵村（社區(qū)、居委）根據自身財力，在免費帶給業(yè)務用房，解決水電費用的基礎上，加大對村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。
（四）加強督查，績效管理。
街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實施納入對有關村（社區(qū)）及有關部門年度目標考核資料，實行目標管理。有關部門要主動作為，及時落實各項配套政策，加強檢查指導，及時解決工作中出現的新狀況、新問題。街道有關部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心要進一步建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，定期開展工作督查，對藥品采購使用、門診補償、醫(yī)療質量、群眾滿意度等實行重點檢查，檢查結果與有關經費補助掛鉤，進一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責性和用心性。
制定基本藥物制度實施工作方案篇五
建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務院為維護人民群眾健康，保障公眾基本用藥權益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策，對保證基本藥物的足量供應和合理使用，改革醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的機制，減輕群眾用藥費用負擔具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實解決群眾看病貴的難題，區(qū)人大常委會教科委對全區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度情況進行了深入的調查研究，現將調研情況報告如下：
一、主要工作。
近年來，區(qū)政府認真貫徹落實衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》精神，高度重視國家基本藥物制度的實施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實際受益”的工作目標，扎實推進國家基本藥物制度的實施，取得了顯著的成效。
1、強化組織領導，奠定堅實基礎。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領導小組，主要領導親自掛帥，制定了《區(qū)政府關于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應用專項整治活動實施方案》等文件，構建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭，財政局、人社局、編辦等職能部門聯動的工作機制，并將實施國家基本藥物制度納入區(qū)政府考核目標，明確分工，狠抓落實，形成了區(qū)政府、相關職能部門、街道齊抓共管的工作格局，為順利實施國家基本藥物制度奠定了堅實的基礎。
2、加強監(jiān)督管理，提高醫(yī)療質量。區(qū)政府及相關職能部門以醫(yī)療衛(wèi)生服務流程為對象、以醫(yī)療質量安全為核心，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務監(jiān)管，確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質量管理。加大對基本藥物處方和藥品質量的管理力度，組織開展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓，明確要求優(yōu)先使用質優(yōu)、價廉的基本藥品。并將實施國家基本藥物制度與深入開展“醫(yī)療服務質量提升年”、“三好一滿意”等活動有機結合起來，大力推出便民、惠民服務新舉措，推行電子病歷系統(tǒng)，建立分樓層掛號收費。區(qū)醫(yī)院升級心連心服務平臺，開通預約掛號和網上專家問診，邁皋橋醫(yī)院加大對出院病人函調實施力度，方便病人就醫(yī)，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的滿意度。
3、減輕群眾負擔，促進醫(yī)療改革。實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點。近年來，區(qū)政府及相關職能部門大力實施國家基本藥物制度，切實減輕群眾就醫(yī)負擔，在實施國家基本藥物制度伊始，就將國家基本藥物全部納入新型農村合作醫(yī)療制度保障范圍，并按照上級主管部門的規(guī)定，將報銷比例提高到最上限，讓農民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實惠。年7月至年9月，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心基本藥物銷售額為3938.67萬元，藥品價格平均下降26%；門診均次費用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費用2452元，同比下降5%，實現了“三降一升”的目標，彰顯了實施國家基本藥物制度的成效，進一步夯實了推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎。
二、存在的問題。
我區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，主要體現在以下幾個方面：
1、基本藥物目錄還有待于進一步健全。目前我區(qū)實施的基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見病、多發(fā)病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些?？茖２∮盟?，如小兒適宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入，導致群眾購買和就醫(yī)不方便。
2、財政補償機制還有待進一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管區(qū)政府制定了過渡性財政補助政策，自年1月－年10月，省、市、區(qū)、街四級財政投入衛(wèi)生各類經費達2756.5萬元，投入力度是歷史最高的，但一些醫(yī)務人員的實際待遇比基本藥物制度實施前有所降低，一些基層社區(qū)醫(yī)療機構還產生了一定的債務，對醫(yī)務人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產生了一定的負面影響。
3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進一步引導。部分群眾就醫(yī)觀念不科學，誤認為藥價高就療效好，熱衷于使用高價藥和進口藥，對價格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認同感，有時對醫(yī)生開的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實施。
三、幾點建議。
為保障醫(yī)療改革順利實施，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式，構建基層醫(yī)療機構新的運行框架，進一步促進廣大基層群眾合理用藥，針對以上不足，特提出以下建議：
1、適時調整目錄，增加基本藥物種類。區(qū)政府及相關職能部門要積極向上級主管部門建議，調整基本用藥目錄，擴大常用藥品范圍，增加專科專病用藥，努力為群眾提供價廉、質優(yōu)、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。
2、完善補償機制，加大財力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。實施國家基本藥物制度，財政補助及時到位是關鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內的事業(yè)單位績效工資方案已經明確，正進入具體推進實施階段，建議結合績效工資方案的實施，盡快同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務清償等問題，同時關注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，按照有關政策給予相應的經濟補助，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構平穩(wěn)運行和有序發(fā)展，調動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員的積極性，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?。
3、加大宣傳力度，引導群眾科學用藥。通過《報》、電視臺、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加強“科學用藥”理念的宣傳和引導，促使廣大群眾養(yǎng)成科學用藥的習慣，改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式，引導群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革，擴大國家基本藥物在公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農村合作醫(yī)療保障中的報銷比例，深入推進我區(qū)國家基本藥物制度的貫徹落實。
制定基本藥物制度實施工作方案篇六
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據國務院醫(yī)改辦《關于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領導小組《關于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標
實施國家基本藥物制度總目標是：保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協調發(fā)展，維護健康公平，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(農村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構)全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責任務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設備、房屋等全面達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準，中心衛(wèi)生院逐步達到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準?？茖W規(guī)劃設置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(二)建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網上統(tǒng)一招標采購，根據鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機構藥品網上采購與監(jiān)管平臺”進行網上采購，并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須的運行經費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過與其建立雙向轉診關系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎設施，配備具有藥學專業(yè)資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
4、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度。
6、加強基本藥物制度實施效果跟蹤監(jiān)測，保證制度的健康運行。
四、保障措施
(一)強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。
市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協調，市衛(wèi)生局具體負責實施。
各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實責任，確保基本藥物制度的順利實施。
(二)落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認真做好基本藥物的招標采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的培訓，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制，落實政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據國家有關規(guī)定及時調整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的結報比例，引導居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備標準，合理核定編制。市物價局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調整醫(yī)療服務收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領域的不正之風。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導群眾正確認識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足群眾的.基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
二、工作任務
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領導小組
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內藥品，將按照有關程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標采購和價格管理
基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓，提高素質。組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、 國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網上采購?；舅幬飳嵭幸允閱挝痪W上集中招標采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
國家基本藥物系指從我國目前臨床應用的各類藥物中經過科學評價而遴選出的在同類藥品中具有代表性的藥品，其特點是療效肯定、不良反應小、質量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等。
。達到最佳的社會效益和經濟效益。未列入基本藥物的品種，國家仍予發(fā)展，繼續(xù)生產使用，但不屬于公費醫(yī)療范籌。
背景情況：藥品是人類防病治病不可缺少的特殊商品，它與人民群眾的健康息息相關。藥品的療效確切、質量可靠、品種齊全、數量充足、管理得當、應用合理、就能夠起到保護人民健康、昌盛國家民族、促進社會發(fā)展的重要作用。
反之，若療效不佳、不良反應大、質量低劣、失之管理、應用不當，則不僅給國家衛(wèi)生資源造成嚴重浪費，也危害人民群眾的健康。然而，目前上市的藥品數量大、品種多、質量不一，治療性與一般保健性藥品相混同，給臨床合理用藥帶來不利影響，藥源性疾病日趨上升，藥品的生產供應也缺乏宏觀的指導，如此發(fā)展下去，對國家對人民健康都是不利的。
從國際上來講，who(世界衛(wèi)生組織)于1975年開始推薦一些國家制訂基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務，旨在使成員國特別是發(fā)展中國家大部分人口得到基本的藥物供應。
who設立了基本藥物專家委員會并制訂了目錄、最新目錄于去年12月份修訂出來。who強調指出基本藥物目錄一定要根據本國國情制訂，品種可以變化并且要有合理的價格考慮以及質量保證。為確?；舅幬锬軌虬l(fā)揮作用，who還于1981年建立了基本藥物行動委員會。1991年9月我國被指定為基本藥物行動委員會西太區(qū)代表，任期從1992年1月至1994年12月。
who提倡的基本藥物行動希望能夠降低醫(yī)療費用，但如何具體實施并未有統(tǒng)一的模式。國外醫(yī)藥品報銷制度不一，但發(fā)達國家大都通過醫(yī)療保險制度控制，如英國可全部報銷，美國、法國、加拿大等國對處方藥和非處方藥則采取不同的政策。不論何種方式，都對促進合理用藥、降低醫(yī)療費用起到積極的作用。
我國自實施《藥品管理法》以來，對藥品生產、經營方面的監(jiān)督管理大大強化，新藥審批、進口藥品管理及標準制訂逐步完善，但是對藥品使用環(huán)節(jié)的管理仍然比較薄弱。藥品生產、供應、臨床使用的調節(jié)有些失控。
突出表現為：保健藥品、滋補藥品生產過多過濫，臨床急需的治療性藥品時有斷檔;藥品經營中存在不正之風，使許多劣質藥品甚至假藥流入醫(yī)院;公費醫(yī)療制度不完善也造成藥品使用中的浪費，加大了國家和單位的財政負擔。
目前我國已有中藥制劑5100多種，西藥制劑近4000種，每年還用少量外匯進口藥品，與解放初期相比已不可同日而語。如此大量的藥品在市場上流通、亟需我們提出方案，因此，制訂國家基本藥物已勢在必行。
指導思想：醫(yī)療制度改革是當前我國衛(wèi)生工作的重要任務，也是我國社會其它改革的有機組成部分。而制訂國家基本藥物并在我國實施則是實現我國醫(yī)療制度改革的重要內容，同時，也是進一步強化藥品管理，向國際上先進的管理方式逐步邁進的重要步驟。因此，必須確立以下指導思想：
1.堅持我國醫(yī)療制度改革的總方向。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項具有公益性的福利事業(yè)。實行醫(yī)療保健制度改革的基本方針是實行醫(yī)療費用由國家、集體、個人三方合理負擔、充分考慮各方面的承受能力。
使全體人民能獲得基本醫(yī)療保障，以增進人民健康，這是由我國經濟發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)的性質所決定的。我國醫(yī)療保障制度的目的是使職工群眾得到基本的醫(yī)療保障，體現了社會主義制度的優(yōu)越性，但目前也存在國家包得過多的問題和浪費現象。其中，藥物治療費用占有相當的比例。通過制訂國家基本藥物，要發(fā)揮優(yōu)勢，消除弊端，并長期堅持下去。
2.堅持進一步完善我國藥品監(jiān)督管理機制的方向。根據世界衛(wèi)生組織倡導的基本藥物方針，結合我國國情以及發(fā)達國家先進的藥品管理經驗，在我國制訂并實施國家基本藥物，改革藥品產、供、銷體制和經營方針，保證安全有效、經濟方便品種的生產和供應。
進口藥品更具選擇性，并指導醫(yī)患者合理使用藥物，實現藥品生產、供應、使用的良性運轉，為我國在將來實行處方藥和非處方藥管理制度奠定良好的基礎。
制訂原則：基本藥物應包括預防、診斷、治療各類疾病的藥物，品種數約占現有品種的40-50%左右，隨著藥物的發(fā)展和防病治病的需要，再不斷補充和修訂。各類藥物可分為一線藥、二線藥等。遴選原則如下：
1.臨床必需。基本藥物必須能夠滿足絕大部分人口衛(wèi)生保健的需要，在任何時候都應有合適的品種數量保證供給。因此，要以國產藥品為主體。
2.安全有效。所謂安全有效就是指現有資料和臨床使用經驗或通過進一步的研究能夠證實其療效確切、不良反應小、且質量穩(wěn)定。在遴選過程中應適當參考世界衛(wèi)生組織基本藥物名單，以現有臨床評價結果為主要依據，必要時進行藥學質量方面的實驗室評價和臨床對比驗證工作。這些藥品主要來源于：
——國家藥品標準收載的品種;
——衛(wèi)生部批準正式生產的新藥;
——衛(wèi)生部批準進口的藥品;
——地方標準經再評價后予以肯定的品種。
3.價格合理。在臨床必需、安全有效的前提下，適宜的價格是遴選基本藥物的又一重要指標。在評價藥品的價格時，必須考慮整個療程的費用，而不只是考慮藥品本身的單價。
4.使用方便。必須要有合適的劑型和適宜的包裝，適于在不同層次、不同規(guī)模的醫(yī)療單位使用方便醫(yī)患者。同時還須有運輸、儲藏便利的考慮。
5.當兩個或更多的藥品都符合以上要求時，則須認真評價它們之間相對的有效性和安全性、質量穩(wěn)定性和標準完善性、價格和可獲得性。
6.中西藥并重。中醫(yī)藥學是中華民族的優(yōu)秀文化遺產，要切實做好中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展工作。在遴選基本藥物的過程中，必須把中藥和西藥擺在同等重要的地位，共同發(fā)展。
7.中藥基本藥物品種遴選工作是在中成藥整頓基礎上，進一步分類分批進行醫(yī)學評價后，對藥品的工藝、標準等項進行審核、貫徹擇優(yōu)原則，并組織對部分品種做標準提高工作。
具體措施：
1.由衛(wèi)生部組織有關部門成立制訂國家基本藥物領導小組。衛(wèi)生部藥政局為該領導小組辦公室，承辦具體事務。領導小組的任務是：
——確立制訂國家基本藥物的方針和政策;
——制定國家基本藥物遴選總體規(guī)劃并部署實施;
——組織協調各有關部門具體開展國家基本藥物遴選工作;
——確定國家基本藥物名錄;
——負責國家基本藥物名錄的修訂;
——負責國家基本藥物的宣傳和政策解釋等工作。
2.各省、自治區(qū)、直轄市要組建相應工作小組、按照國家基本藥物領導小組的部署，完成各項工作。
3.委托中華醫(yī)學會、中國中醫(yī)藥學會、中國藥品生物制品檢定所、北京醫(yī)科大學臨床藥理研究中心等單位分別承擔有關具體任務。各單位之間要相互銜接，密切配合，協調行動。
——中華醫(yī)學會、中國中醫(yī)藥學會組織臨床各科專家經過廣泛深入的醞釀討論，提出可供遴選國家基本藥物的具體品種名單，并反饋有關部門及各地征求意見后整理出初步的基本藥物名錄。
——北京醫(yī)科大學臨床藥理研究中心組織有關臨床藥理基地完成對有關品種的臨床對比驗證工作。
4.遴選國家基本藥物必須與上市藥物的再評價相結合，逐步對1985年以前上市的地方標準品種做出科學評價，對一些安全有效的品種予以肯定，以供遴選國家基本藥物。
5.制訂國家基本藥物工作要取得國家經濟管理、物價管理部門的積極支持和必要協助，地方各有關部門也要通力合作，保證制訂工作順利進行。
6.醫(yī)藥生產、經營部門要緊密配合國家基本藥物的遴選工作，做好相應的準備，保證藥品的生產和供應。
7.做好制訂國家基本藥物的領導和宣傳工作。充分認識到制訂國家基本藥物不僅是一項艱巨復雜的業(yè)務工作，也是一項嚴肅的政治任務，涉及到千百萬人民群眾的切身利益，既要積極，又要穩(wěn)妥，必須加強領導，切實做好。
8.經費來源：專家遴選與評價工作由財政部給予專項補助經費。各省、市開展工作，由地方給予適當的補貼。凡需進行臨床實驗方可做出最終評價的品種，原則上由生產該品種的藥廠分擔費用。財政部給予的專項補助經費，由國家基本藥物領導小組辦公室統(tǒng)一調撥使用。所有用于制訂國家基本藥物的經費必須專款專用。
實施步驟：國家基本藥物遴選工作要在今后5年內完成，年年要有成效，在正式發(fā)布后每二年修訂一次。目前要對國內現有生產、供應的藥品及進口藥品摸底排隊。基本藥物的遴選分批進行，西藥參照世界衛(wèi)生組織基本藥物分類原則進行分類。中藥按照中醫(yī)藥理論分類。
——1992年一季度到1993年一季度：抗感染藥與心血管藥物：
——1994年一季度至1995年一季度：其他各類藥：
——1995年：完成全部國家基本藥物的匯總名錄并正式發(fā)布。
鑒于制訂國家基本藥物是一項涉及多部門、多學科、技術性和政策性都很強的工作，為了保證進度，目前暫定的實施步驟都有一定的提前量。在具體實施過程中再根據實際情況做相應的調整。全部工作應在1996年底前完成，隨即進入正式實施和定期修訂階段。
制定基本藥物制度實施工作方案篇七
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網外采購藥品?，F將實施基本藥物制度工作計劃如下：
我院按照上級有關要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的臨床需要?，F我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物集中招標采購實施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網上采購，每月進購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進一步完善藥品進銷存核算賬務管理，做到藥品進購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應全面了解并學習基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關政策以及基本藥物的臨床應用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產企業(yè)和網上中標基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進一步完善村級藥品購進管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網外購藥，一經查出，嚴加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進行合理的用藥培訓和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
制定基本藥物制度實施工作方案篇八
據相關人士透露，近日相關部門就國家基本藥物制度調整對行業(yè)內人士進行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調整、醫(yī)療機構基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細的要求，并明確強調，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調整方面，征求意見稿提出，原則上三年調整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調入程序。
上述人士介紹，堅持調入與調出并重，優(yōu)先調入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴重不良反應、經評估不宜再作為基本藥物的，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)質品種所替代的藥品則是調出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值。”一位業(yè)內人士說，相較于前兩輪的制度調整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應對基本藥物目錄的藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點評應將使用基本藥物的情況作為重點內容，對于無正當理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強調基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是?；?，其療效確切，并具有較高的性價比。‘以藥控費’是國際上通行的一種做法?！?/p>
正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標準，建立結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經過醫(yī)保部門的相關程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷?！鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產品以全額保障的形式向居民免費提供，實現基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關于基本藥物的采購配送機制，采取國家談判、集中招標、陽光掛網等方式分類采購，引導形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構用藥銜接，推進醫(yī)聯體、醫(yī)共體和市(縣)域內公立醫(yī)療機構上下聯動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等?？漆t(yī)院開展路區(qū)域聯合采購。
值得一提的是，福建此前對藥品聯合限價陽光采購進行動態(tài)調整。其中，新申請掛網屬于聯采目錄內的競爭組產品，生產企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網企業(yè))同意遵守福建省相關規(guī)定，按低于目錄內本組產品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網價格予以掛網;已掛網產品通過仿制藥質量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調入非競爭組。
新政重在落實，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實施情況進行全面考核時發(fā)現，該省基本藥物制度建設仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數地區(qū)基藥補助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。
調整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務院新聞辦公室政策吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，此次國家基本藥物制度的調整，擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數量不僅滿足常見病、慢性病、應急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設的內涵也在逐步調整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系?！标愱徽f，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應更注重對臨床合理用藥的指導和管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設計，也體現了類似導向，為我國提供了借鑒。
《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據，以診療規(guī)范、指南等為依據進行目錄的調整。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據主要臨床需求，遴選療效確切、質量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調整完善，真正體現了從百姓實際用藥需求出發(fā)，“在這些領域我們要加強基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設計?！标愱徽f，在切實保障基本藥物生產供應方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂。“保障基本藥物的生產供應不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現的社會目標，這需要在今后做好供應保障的實際工作中，進一步明確職責分工、相互協同?！?/p>
國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應的基礎上，要特別加強“易短缺”藥品的風險監(jiān)測和預警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應”。
“藥品供應保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應對?！笔蜂浳呐e例，在藥品生產流通領域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結構性短缺，政府主導的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺，也體現了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經驗的總結和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預警應對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強調，按程序將通過一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調出目錄。
“魚目混雜的藥品質量，影響了藥品領域綜合政策實施的效果?！笔蜂浳谋硎荆诠姾蜆I(yè)內專家看來，我國生產的眾多仿制藥質量和療效參差不齊，而上游藥品質量的高低有別，也導致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施?！皣一舅幬锸潜Ｕ厦裆幕居盟?，理應以推進仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質量提升到應有水平，同時樹立民族制藥質量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產業(yè)局面?！笔蜂浳恼f，從基本藥物入手，推進一致性評價有利于推動產業(yè)結構升級和醫(yī)藥領域供給側結構性改革，提升公眾對國產制藥的信心。
加強配備使用促進合理用藥。
《意見》提出，要在各級醫(yī)療機構全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機構的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關負責人指出，不同等級醫(yī)療機構之間用藥目錄的相互銜接，是實現分級診療的一個重要前提。《意見》發(fā)布后，各級醫(yī)療機構統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機構用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關于配備使用的相關調整，也體現了對此前相關政策經驗的總結吸收。”陳昊表示，此次政策調整，基本藥物目錄有所擴容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設等政策，加快分級診療制度建設”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經濟學和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機構未必能夠開展此類研究?！拔覀兿Ｍ颊咴谖覀冡t(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實現用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實惠。
史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標——促進臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費負擔，不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量，而應關注整體藥品費用的增減?！笔蜂浳谋硎?，臨床診療中同一個適應證往往對應著多種藥品，如果嚴格依照臨床證據，使用經過嚴格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費，總體藥品費用負擔未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。
制定基本藥物制度實施工作方案篇九
《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號)、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》(國辦發(fā)[xx]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號)，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛(wèi)生“網絡”。
二、工作內容
(一)實施時間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
(四)藥品的價格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
(五)補助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號)要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策
基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構。
三、工作步驟
(一)準備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
(二)實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。
四、工作保障
(一)加強組織領導，強化部門職責?？h醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負責落實補助經費;縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理;并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經費;縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現基本藥物零差率銷售。
(四)強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根;一、指導思想;以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根據《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際情況，制定本實施方案。
一、 指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，以理順藥品購銷關系、保障藥品質量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。
(二) 堅持政府主導，財政合理補助，體現醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性質，建立有
效的補助機制。
(三) 堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關政策。
(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、 實施步驟及內容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領導小組”，協調解決工作中出現的困難和問題。
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有有關政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網上集中招標采購
上集中招標采購。
(四)對現有的`藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
按照政府相關規(guī)定進行考核，考核結果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質量、用藥規(guī)范、工作數量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療服務水平，改善服務，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
(六)加強基本藥物制度質量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應用過程中產和的不良反應及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應監(jiān)測，建立健全藥品安全預警和應急處置機制，保證基本藥物質量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強組織領導。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務人員要提高認識、加強領導、周密部署、扎實推進，確保目標任務的實現。
(二)明確各科室職責，加強協調配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務人員，將依據有關規(guī)定嚴肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉變不合理用藥習慣，正確引導群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
制定基本藥物制度實施工作方案篇十
今年1—3季度以來來，在上級領導的正確領導下，按照年初艾滋病防治工作目標的要求，進一步加強領導，落實責任，持續(xù)抓好宣傳培訓工作，加強重點位置、重點人群的監(jiān)測和行為干預措施，確保全鎮(zhèn)防治艾滋病工作正常開展?，F將我院開展的防治艾滋病工作情況總結如下：
1、首先：為加強醫(yī)務人員的自我防護教育，4月份通過培訓講課的形式將防艾知識傳播給醫(yī)務人員，衛(wèi)生院共培訓醫(yī)務人員32人，培訓率達100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓人員38人，培訓率達100%。使醫(yī)務人員對艾滋病防治知識進一步加深。
2、其次：積極做好宣傳工作。
（1）組織村醫(yī)實行分片包干，明確職責和工作任務。開展了艾滋病防治知識入戶宣傳7168多戶，發(fā)放宣傳資料7300份。
（2）我院利用2月6日，與鎮(zhèn)*及計生、派出所等相關部門，開展了形式多樣的宣傳活動，組織衛(wèi)生院的醫(yī)務人員，到鎮(zhèn)街道和下村開展義務宣傳咨詢活動，宣傳（包括口頭宣傳和發(fā)放宣傳資料），共發(fā)放宣傳資料20xx多份。利用各村健康教育宣傳欄張貼宣傳畫58張、掛橫幅2條、貼標語40條、宣傳展版報8版、宣傳資料共計20xx多份，安全套10000多只。
3、積極開展hiv抗體篩查工作。檢驗室工作人員每月對來院看病、健康體檢及孕產婦做好hiv快速初篩檢查，1—3季度來hiv咨詢和快速篩查人數453人，發(fā)現陽性患者3人，新發(fā)確證病人1例。增強了廣大人民群眾對艾滋病危害的認識，提高了農民群眾自覺抵御艾滋病各種傳播渠道的能力。
4、充分利用學校的教育陣地，組織開展以預防艾滋病為主題的宣傳教育活動，讓學生和老師更加深入了解防艾知識。
5、我鎮(zhèn)艾滋病管理情況：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人數19例（其中艾滋病12例、hiv7例），隨訪人數50人，隨訪任務50人，失訪3人（外出），隨訪檢測率，抗病毒治療率：，配偶檢測率100%，結核檢測率。
6、在我鎮(zhèn)防治艾滋病工作中，主要還存在以下問題和不足：
（1）部分群眾防治艾滋病意識淡薄，總認為這件事情是*和職能部門的事，與自己無關。
（2）工作經費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人力、財力、物力，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作本身任務重，工作量大，經費緊，為后裝開展預防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。
（3）工作人員整體素質不高，社區(qū)、村委會缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業(yè)人員，村一級的計生宣傳員人員少，工作繁重，多數人缺乏必要的醫(yī)學專業(yè)知識，影響基層開展艾滋病宣傳咨詢服務的質量。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十一
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據國務院醫(yī)改辦《關于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領導小組《關于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標。
實施國家基本藥物制度總目標是：保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協調發(fā)展，維護健康公平，實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(農村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構)全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務。
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責任務、轄區(qū)服務人口和實際服務覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設備、房屋等全面達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設標準，中心衛(wèi)生院逐步達到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準?？茖W規(guī)劃設置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站。
(二)建立基本藥物集中招標采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網上統(tǒng)一招標采購，根據鹽城市實施基本藥物制度領導小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機構藥品網上采購與監(jiān)管平臺”進行網上采購，并在省招標遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置和編制配備標準實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在核定任務、核定收支、績效考核的基礎上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標準，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須的運行經費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真落實基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過與其建立雙向轉診關系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎設施，配備具有藥學專業(yè)資格的技術人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟。
在前期廣泛調研、征求意見等工作的基礎上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數額足額納入今后市財政預算，并按時撥付。
4、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
(一)強化工作職責。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認識改革的艱巨性和復雜性，切實加強領導，精心組織實施。
市政府成立由市長任主任，常務副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負責人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負責實施基本藥物制度工作的組織、協調，市衛(wèi)生局具體負責實施。
各成員部門要結合工作實際，按照各自的職責要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標，層層分解任務，落實責任，確保基本藥物制度的順利實施。
(二)落實補償資金。認真做好年度財政預算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正常運轉和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認真做好基本藥物的招標采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的培訓，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的補償機制，落實政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據國家有關規(guī)定及時調整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的.結報比例，引導居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員配備標準，合理核定編制。市物價局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調整醫(yī)療服務收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領域的不正之風。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導群眾正確認識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導。堅持正確的輿論導向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十二
為加快推進建立國家基本藥物制度，切實減輕基層群眾醫(yī)藥費用負擔，在全縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，根據衛(wèi)生部等九部委《關于印發(fā)〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》、《國務院辦公廳關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的意見》和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》，結合我縣實際，制定本實施方案。
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農村居民醫(yī)藥費用負擔，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農村三級衛(wèi)生“網絡”。
（一）實施時間及范圍。
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關于提高村醫(yī)補助的意見的通知》要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務補助、一般診療費補償、新型農村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
基本藥物全部納入新農合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農合定點醫(yī)療機構。
（一）準備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施方案〉的通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負責供應。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內按零差率銷售。
（一）加強組織領導，強化部門職責。縣醫(yī)改領導小組負責統(tǒng)一領導全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負責牽頭實施有關具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領導小組負責組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負責落實補助經費；縣人事勞動部門負責逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負責把村衛(wèi)生室納入新農合定點醫(yī)療機構，負責村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務指導和管理；并負責加強基本藥物質量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領導小組要科學核定村衛(wèi)生室的工作任務、工作數量和工作質量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責，充分發(fā)揮業(yè)務指導和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責，自覺接受監(jiān)督，全面實現基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關工作部門要加強領導，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十三
為加快實施國家基本藥物制度，引導規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛(wèi)生廳《關于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益。
實施國家基本藥物制度的主要任務包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領導小組。
成立了實施國家基本藥物工作領導小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內藥品，將按照有關程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標采購和價格管理。
基本藥物集中招標采購必須進入**省藥品集中采購平臺進行網上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓，提高素質。
組織醫(yī)務人員學習有關會議精神、國家基本藥物制度有關政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網上采購。
基本藥物實行網上集中招標采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結，并進一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十四
20xx年已經過去，一年來我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領導下，在社會各界關心關懷支持下，在全院職工團結努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區(qū)就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負責人為成員的工作組。組織人員認真學習實施并深入到標準化衛(wèi)生室，進行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確?？冃ЧべY考核工作嚴肅認真，落實到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎。我們從加強醫(yī)療安全入手，制定相關規(guī)章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十五
20xx年婦幼保健工作，在縣衛(wèi)生局和藤田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的領導的重視和支持下，*思想，實事求是，開拓創(chuàng)新，繼續(xù)堅持“母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群眾、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作總方針，以保障生殖健康，提高出生人口素質為重點，以兒童婦女健康為宗旨，優(yōu)化服務模式，拓寬服務領域，提高了我院的服務能力和科學管理水*，降低了孕產婦死亡率，嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)病率，使全鎮(zhèn)婦幼保健工作取得較好的成績，現將20xx年全年工作做以下總結：
20xx年孕產婦總人數為1728人，本鎮(zhèn)765人，住院分娩活產數768人，住院分娩率100%，本鎮(zhèn)高危孕產婦人數為129人，高危占孕產婦數，高危住院分娩數129人，高危住院分娩率100%，新生兒死亡數3人，出生缺陷人數8人。
（二）規(guī)范托幼機構的管理,提高兒童保健服務質量兒童保健嚴格實行“”體檢制，其具體做法是：根據年齡特點，進行定期體格檢查，1周歲內每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時進行治療，對發(fā)現的體弱進行專案管理，并使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測小兒生長發(fā)育趨勢。重點加強對03歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學齡前兒童體檢工作，為了加強兒童生長發(fā)育的監(jiān)測和疾病防治，提高全鎮(zhèn)兒童健康水*，做好“兩項死亡”漏報調查工作。
（三）婦保人員定期下村督導村保健員，每年培訓4次以下，例會每季度一次，指導村保健員做好孕產婦、07歲兒童的的摸底工作和訪視工作。婦保專干認真做好資料的悼念、整理、統(tǒng)計和按時上報婦幼保健報表及相關報表，確保上報數據及時、準確。
（四）存在的主要問題。
2、群眾落后的思想仍然存在，新生兒疾病篩查和增補葉酸工作難度大，許多產婦及家屬不理解、不支持、不配合,導致出生缺陷發(fā)生率仍然很高。
3、加強《出生醫(yī)學證明》等母嬰保健相關法律證件的管理，規(guī)范依法簽發(fā)、專用章刻制及證明的發(fā)放使用保管或收回。開展轄區(qū)內相關機構出生醫(yī)學證明管理督導，落實專人管理。
乘著改革的春風,我們將繼續(xù)以《母嬰保健法》為準繩,依法加強婦幼衛(wèi)生管理,不斷深化改革，開拓創(chuàng)新，內抓管理，外樹形象，扎實工作，提高婦幼衛(wèi)生工作水*，以更高質量、更高標準、更優(yōu)質服務為全縣婦女兒童服務，為我鎮(zhèn)的婦幼保健事業(yè)作出更大的貢獻。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十六
20xx年，我院在各級黨委、*的關心和業(yè)務主管部門的指導下，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務，提高醫(yī)療質量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫(yī)院科學管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進一步發(fā)展，現將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機構、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負責人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負責人為副組長、各科室負責人和村衛(wèi)生室負責人為組員的醫(yī)改領導小組，負責全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進行學習，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實醫(yī)療保障制度建設。
結合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農村居民進行合作醫(yī)療費用補償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經嚴格審核進行醫(yī)療補助，使醫(yī)改補助范圍全覆蓋，真正體現各級關注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十七
能夠很好地協調好衛(wèi)生局、鄉(xiāng)*、疾控中心、婦幼保健所的關系，協調好院內各科室之間、職工之間的關系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯系，取長補短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協調，以贏得領導們對衛(wèi)生院工作的支持，來促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當地居民提供基本醫(yī)療和預防保健的基層醫(yī)療機構，越是基層的.領導越是要技術含量高，作為一名合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，首先必需具備預防醫(yī)學或臨床醫(yī)學方面的精湛技術能力，你的技術在群眾中有威望，更有利于以名醫(yī)打造名院來促進衛(wèi)生院的發(fā)展。另外，作為基層醫(yī)生，你必需熟悉地掌握國家關于農村衛(wèi)生的相關政策和法規(guī)，敏銳地領悟新出臺的農村衛(wèi)生政策，結合本鄉(xiāng)實際情況，融會貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作方案。
農村衛(wèi)生工作中出現的困難和矛盾相當多，作為一名合格醫(yī)生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識，要從本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)經濟建設是大局，本鄉(xiāng)人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發(fā)，服務服從于這些大局，你的工作才不會因小失大。作為一名合格醫(yī)生，作為我，如何解決這一問題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問題，使虧損嚴重、瀕于倒閉的衛(wèi)生院重新走入正軌，煥發(fā)生機，門診收入穩(wěn)步上升，防預、婦幼、公共衛(wèi)生管理各項工作全面到位，相信一定能得到領導的認可，更能夠得到全鄉(xiāng)群眾的好評。當然，作為一名合格醫(yī)生不但需要處理好重要的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現。作為一名合格醫(yī)生，必需先得講原則、講政治，比如在計劃免疫工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理上，同時又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會靈活處理，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的各種事項錯綜復雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不是一個很大的部門，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會上托人情、找關系的不少，所以一定要經得起人情關、權利關、金錢關、榮辱關的考驗，要抗得住誘惑，遵紀守法、秉公盡責、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不計較個人的得失。
實踐是檢驗真理的唯一標準。醫(yī)生的文憑再高，能力再強，方法再好，如果沒有在現實工作中創(chuàng)造出良好的業(yè)績，就是紙上談兵，經不起實踐的檢驗。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名合格醫(yī)生，在當前形勢下，要抓住以下幾個工作重點，創(chuàng)造出良好的業(yè)績。
1、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務管理一體化。
目前，我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，技術水*低，無菌操作不嚴，假劣藥品多，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實，只有將鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構集合起來，通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，來完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務體系，實行規(guī)范性的管理和運作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持久有序地發(fā)展。
2、高度重視農村衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)。
目前，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差，待遇低，導致高水*的人才不愿來，來了也留不住。作為我們衛(wèi)生的醫(yī)生要主動積極參加培訓，提高業(yè)務水*、管理能力和綜合素質，才能對職工的繼續(xù)教育和業(yè)務培訓起到帶頭作用，同時要將衛(wèi)生隊伍培訓工作制度化，制訂年度計劃、長遠規(guī)劃和獎懲制度，才能促使農村衛(wèi)生隊伍的素質不斷提高，保障農村衛(wèi)生業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。
3、切實抓好農村公共衛(wèi)生服務與管理。
公共衛(wèi)生是農村衛(wèi)生工作的重點，是*中央、*明確提出的，是受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托的管理職能，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的一名醫(yī)生，一定要親自抓，并落實到位，來確保衛(wèi)生的社會效益和全鄉(xiāng)居民的安居環(huán)境。
4、花大力氣提高基本醫(yī)療質量和水*。
隨著農村生活水*的不斷提高，居民對健康的重視，對醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生要緊跟時代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設施建改，抓好軟件，人才配套建設，規(guī)范診療服務，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務水準，來適應廣大群眾不斷提高的健康需求。
5、為新型農村合作醫(yī)療提供良好服務。
目前，全國開展了新型農村合作醫(yī)療試點，有效地緩解了農民看病難、看病貴的問題，同時也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設和發(fā)展提供了新的機遇和挑戰(zhàn)，我們要響應國家政策，為新型農村合作醫(yī)療的開展提供良好的服務。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，設備簡陋。醫(yī)務人員水*不高，人心不穩(wěn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅信黨的領導，積極學習，嚴格管理，樹立信心，開拓創(chuàng)新，爭取政策的扶植，爭取各級領導的支持幫助，就一定能開創(chuàng)我們農村衛(wèi)生工作的新局面。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十八
本年度以來,我院在縣衛(wèi)生局以及地方黨委*的正確領導和支持下，通過全院職工的共同努力，建立健全和完善各項規(guī)章制度，院內業(yè)務大幅度提升，預防保健免疫規(guī)劃工作取得了較好的成績，新農村合作工作有了較大的進展，醫(yī)院狠抓管理，外樹形象，內強素質，創(chuàng)優(yōu)質服務，具體體現在以下幾方面：
建立健全各項規(guī)章制度，充分調動職工的積極性和主觀能動性，發(fā)揚職工主人翁精神，團結協作，各項事務落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強化訓驗職工的業(yè)務技能，充分改善職工的服務態(tài)度，嚴格紀律要求，不斷提高醫(yī)院服務質量和服務水*，全年醫(yī)院門診人次達1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總人次360余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進和更新硬件設施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務正常開展。
充分發(fā)揮防保組機構取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內村衛(wèi)生人員進行培訓和指導，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務素質，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質保量完成了全年冷鏈運轉，免疫規(guī)劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應種649人，實種622人，完成95%，麻苗應種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產科質量建設，大力宣傳住院分娩，充分提高農村孕產婦住院分娩。
我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛(wèi)生院建設成為xx縣門大門上的一個明珠。
制定基本藥物制度實施工作方案篇十九
實施基本藥物制度是新階段醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。我區(qū)自20xx年xx月起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面實施基本藥物制度，社區(qū)衛(wèi)生服務機構包括在內。我區(qū)共設立xx處社區(qū)衛(wèi)生服務中心和xx處社區(qū)衛(wèi)生服務站。實施基本藥物制度以來，我們充分認識到實施基本藥物制度的重要性，積極轉變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式。抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構保障人民群眾基本醫(yī)療服務職能，促進當地居民健康服務的均等化，逐步提高人民群眾的健康水平。現將我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施基本藥物制度的總體情況總結如下：
一、統(tǒng)一思想，強化措施，落實到位。
20xx年xx月份組織社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員參加市、區(qū)衛(wèi)生局組織的實施基本藥物制度相關培訓，深刻領會文件精神，成立了實施基本藥物制度領導小組。精心組織有關人員學習基本藥物制度知識。并利用開早會、辦公會議、社區(qū)服務中心（站）例會，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫(yī)藥體制改革的重點，對有效減輕群眾醫(yī)療負擔，保障群眾用藥安全具有重要的意義。特別要求一線醫(yī)務工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導患者使用基本藥物，明白國家基本藥物零差價率銷售的真實意圖。
各社區(qū)衛(wèi)生服務機構充分利用各種形式加大宣傳力度，沿街懸掛基本藥物宣傳橫幅，大廳擺放宣傳匾牌，組織工作人員到集貿市場、商場、車站等人員集中的地方發(fā)放宣傳材料，爭取社會各界的積極支持與參與。
二、嚴格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。
自20xx年xx月開始，社區(qū)衛(wèi)生服務機構嚴格按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國家307種和山東省增補216種基本藥物名單打印成冊，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中。嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物廚房管理制度，規(guī)范醫(yī)務人員用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。在藥房窗口上方懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的實惠。
嚴格執(zhí)行國家基本藥物采購限價目錄，做到每一種藥品的采購能夠立足患者的用藥需求。規(guī)范購貨、驗收、入庫工作流程，不積壓庫存、不超范圍使用。藥庫工作人員與臨床科室及各個社區(qū)服務站密切配合，經常交流藥品在流通中出現的問題，并想方設法進行合理的解決。
嚴格執(zhí)行國家307種藥物的網上采購，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購目錄。并按規(guī)定確定配送企業(yè)，及時上報區(qū)衛(wèi)生局審核，最終確定本單位藥品采購目錄和配送企業(yè)，建立相對穩(wěn)定的配送關系。認真把握單位臨床用藥規(guī)律，保持合理的庫存?？茖W制定采購計劃，及時準確通過采購平臺發(fā)送訂單需求。加強與配送企業(yè)的溝通，減輕基本藥物生產經營企業(yè)的成本負擔。改變醫(yī)務工作者的用藥習慣，逐步提高國家基本藥物的正確使用水平。
自實施基本藥物制度以來，藥價明顯下降，次均門診費用降低超過xx%，確實減輕了人民群眾的醫(yī)藥費負擔，給人民群眾帶來了看得見的實惠。
三、面臨的問題及下一步建議。
我區(qū)對實施基本藥物制度工作投入了大量精力，做了大量工作，取得了一定成效，目前，全區(qū)藥品價格公開透明，就醫(yī)人數明顯增多，群眾負擔顯著降低。但與上級領導要求和群眾期望相比，仍存在一定差距，突出表現在：一是機構負債較多。受基本建設、設備投入等因素影響，加之我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構為區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦，人員編制、待遇仍依托醫(yī)院，機構運營較為困難，負債較重，致使基本藥物制度實施后，打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，壓縮了利潤空間，給機構正常運轉帶來了較大壓力。二是基本藥物目錄范圍尚需補充和調整。一些常用?？疲ㄈ鐑嚎?、皮膚科、五官科、麻醉科等）用藥未納入基本藥物，不能較好地滿足臨床和百姓日常用藥需求，等等。
同時，為推進基本藥物制度的深入實施，特向省、市領導，提出以下三點建議：一是加大上級補助力度。近幾年，經過我們奮起直追、趕超發(fā)展，薛城經濟狀況有了重大好轉，但自身財力依然十分緊張，屬于“吃飯”財政。建議省、市加大財政轉移支付力度，及時落實各項財政補償政策，緩解地方財政壓力。二是提高醫(yī)療服務價格，拓寬基層醫(yī)療機構補償渠道，確?；舅幬镏贫壬钊?、有效實施。
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