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門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案腳本 門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案及演練篇一
1.1編制目的
全面貫徹落實國家、省、市、縣應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作決策部署，為加強我院今冬明春新冠肺炎疫情形勢變化的應(yīng)對準備，預(yù)測我院防控工作中可能出現(xiàn)的情況，構(gòu)建可能的情景，提出相應(yīng)防控措施，指導(dǎo)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作。
1.2編制依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家新冠肺炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《國家衛(wèi)生健康委應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第七版)》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第八版)》、《湖南省新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案(修訂)》、《湖南省應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案的通知》、《衡陽市應(yīng)對可能發(fā)生的新冠肺炎疫情防控工作方案》、《衡東縣應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》等編制。
1.3情景描述
鑒于國內(nèi)外新冠肺炎流行形勢以及防控策略和措施調(diào)整，我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出現(xiàn)六種情景。
情景一：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者
情景二：院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性患者
情景三：門診就診時出現(xiàn)發(fā)熱患者
情景四：患者就診時高度懷疑新冠肺炎
情景五：新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運
情景六：醫(yī)院職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性
根據(jù)省、市、縣各級應(yīng)對新冠肺炎疫情防控工作的指示要求，結(jié)合我院實際情況，建立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌新冠疫情防控工作。
組長：唐德武
副組長：顏國雄、陳愛平
組員：萬龍生、顏利國、劉小燕、戴青、譚文藝
3.1應(yīng)急預(yù)案啟動情形
3.1.1在省級、市級、縣級應(yīng)急響應(yīng)情況下，采取防控措施，并根據(jù)省級、市級、縣級應(yīng)急響應(yīng)情況及時啟動、調(diào)整及終止。
3.1.2院內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即進行院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。
3.2情景一院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者
3.2.1患者的處置
(1)患者在體溫和異常情況監(jiān)測中，出現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀時，醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護士長匯報，同時將對患者立即實行就地單間隔離。
(2)主管醫(yī)師通過再次詢問流行病史、檢測血常規(guī)，排除者繼續(xù)嚴密觀察。
(3)如主管醫(yī)師不能排除新冠肺炎，及時向醫(yī)務(wù)科、感控科報告。醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會診。如需進行胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運安全的情況下，由我院救護車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。
(4)若院內(nèi)新冠肺炎專家組會診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即上報縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級會診。
(5)由縣級專家組會診后，如為新冠肺炎疑似患者，按照我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn)運至衡東縣人民醫(yī)院。
3.2.2醫(yī)院管控措施
(1)科室出現(xiàn)新冠肺炎疑似患者，科內(nèi)不能排除時，科室及時報告新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組。
(2)院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組接到報告后，立即啟動院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。
(3)封閉應(yīng)急組立即對科室采取封閉式管理，暫停擇期手術(shù)，暫停辦理患者出入院，對其他在院患者實施單間隔離治療。
(4)按要求對可疑/疑似患者的密切接觸者(包括密切接觸的醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、其他患者及家屬)進行單間隔離。
(5)科室其他未發(fā)生密切接觸的醫(yī)務(wù)人員負責其他患者的醫(yī)療救治服務(wù)，根據(jù)防護要求做好個人防護。
(6)如院內(nèi)或縣級專家組會診排除后，恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。如經(jīng)新冠肺炎診療專家組會診后，確定為新冠肺炎疑似患者，立即報告縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心。
(7)病例調(diào)查組協(xié)助縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查,對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對疑似患者所涉及的所有密切接觸者進行病例追蹤調(diào)查。
h根據(jù)縣疾控中心流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，決定采取進一步的暫停醫(yī)療服務(wù)范圍及項目。
(8)對外協(xié)調(diào)組及時疏散健康人群，并做好溝通解釋工作，對外做好相應(yīng)的公告及宣傳。
(9)后勤保障組負責隔離患者和工作人員的生活物資和醫(yī)療物資的保障。
(10)消毒隔離組嚴格按照《同濟中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案》做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。
3.2.3需要轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院的患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運路線
(1)轉(zhuǎn)運人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護措施。
(2)全院必須在做好人員疏散、清場后方可轉(zhuǎn)運。
(3)轉(zhuǎn)運時確保以最短路線到達應(yīng)急電梯。
(4)患者必須經(jīng)應(yīng)急電梯直達底樓大門口轉(zhuǎn)運。
(5)轉(zhuǎn)運后做好相應(yīng)的消殺工作。
3.3情景二院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性患者
(1)檢驗科在得到患者新冠肺炎核酸檢測陽性通知后立即報告醫(yī)務(wù)科、院感科。
(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到通知后立即上報院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組、上級行政部門、縣新冠肺炎專家組，立即啟動院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。
(3)封閉應(yīng)急組立即對相應(yīng)的科室采取封閉式管理，暫停擇期手術(shù)，暫停辦理患者出入院。
(4)對外協(xié)調(diào)組立即疏散健康人群，并做好溝通解釋工作，對外做好相應(yīng)的公告及宣傳。
(5)封閉應(yīng)急組立即人群疏散后立即對患者及陪伴、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員實行單間隔離。
(6)病例調(diào)查組協(xié)助衡東縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查,對感染事件的基本情況和信息進行核實，并對疑似患者所涉及的所有密切接觸者進行病例追蹤調(diào)查。
(7)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后，按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。
(8)消毒隔離組嚴格按照《同濟中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案》做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作，醫(yī)療廢物處理。
3.4情景三門診就診時出現(xiàn)發(fā)熱患者
因我院不具備單獨設(shè)置發(fā)熱門診的條件，故新冠肺炎疫情期間，暫時不收治發(fā)熱病人，門診遇到發(fā)熱患者時，建議患者自行轉(zhuǎn)診至衡東縣人民醫(yī)院就診。
3.5情景四患者就診時高度懷疑新冠肺炎
3.5.1患者的處置
(1)接診的醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、院感科匯報，同時對患者立即實行就地隔離。
(2)醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會診。如需進行胸部影像學(xué)檢查，由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，在確保轉(zhuǎn)運安全的情況下，由我院救護車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。
(3)若院內(nèi)新冠肺炎專家組會診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染，醫(yī)務(wù)科立即報院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組，并上報縣新冠肺炎診療專家組，組織縣級會診。
(4)由縣級專家組會診后，如為新冠肺炎疑似患者，按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。
3.5.1密切接觸患者的醫(yī)務(wù)人員的處置
醫(yī)務(wù)人員在接診后發(fā)現(xiàn)患者為疑似新冠肺炎患者后，應(yīng)在所在辦公室的位置就地隔離，若患者經(jīng)縣新冠肺炎專家組會診排除疾病后方可恢復(fù)正常工作、生活。若患者經(jīng)會診后確診為新冠肺炎陽性患者，密切接觸的醫(yī)務(wù)人員則按情景二的處置方法處置。
3.6情景五新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運
(1)各科室發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運情況后，立即電話通知科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、院感科。
(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到電話后立即報告院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組，并上報縣新冠肺炎專家組、上級行政部門、縣疾控中心，患者為孕婦時還需報告縣產(chǎn)急辦，醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組(時間允許的情況下請縣新冠肺炎專家組參加)進行會診，制定治療方案。
(3)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組立即啟動應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī)務(wù)科負責通知相應(yīng)科室做好防護準備、物資準備、搶救準備?？倓?wù)科、辦公室做好封閉、疏散人群的準備。
(4)若患者經(jīng)搶救治療/術(shù)后，由科主任/縣新冠肺炎專家組再次評估患者是否需要轉(zhuǎn)診，適宜轉(zhuǎn)診的患者按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。若暫時不適宜轉(zhuǎn)運，則患者在我院隔離病房隔離，待適宜轉(zhuǎn)運后轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院。
3.7情景六職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性
(1)醫(yī)務(wù)科、院感科接到職工新冠肺炎核酸檢測陽性的通知后，立即上報院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組、衡東縣疾控中心、上級行政部門。
(2)醫(yī)務(wù)科立即通知各科室立即停止接診或部分醫(yī)療行為，并通知在院職工就地隔離，在家職工居家隔離。
(3)全院職工配合衡東縣疾控中心、縣新冠肺炎應(yīng)急指揮部的處置。
4.1組織保障
醫(yī)院院長為醫(yī)院新冠肺炎防控第一責任人，科主任為科室的新冠肺炎防控第一責任人，第一責任必須堅持親自抓、負總責，堅持科學(xué)防控、精準施策、有效應(yīng)對。各科室必須健全科室的防控工作責任制和管理制度，加強內(nèi)部風(fēng)險隱患排查和安全防范。職能部門必須開展常態(tài)化防控工作暗訪檢查，加強對重點科室、重點人群防控措施落實情況暗訪檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，彌補可能出現(xiàn)的各種漏洞。對因工作落實不到位、未按規(guī)定履行防控責任，造成疫情擴散蔓延的，將按照相關(guān)規(guī)定從嚴追責問責。
4.2應(yīng)急物資準備
由設(shè)備科牽頭，醫(yī)務(wù)科、院感科、護理部協(xié)助結(jié)合院內(nèi)實際情況，合理儲備一定數(shù)量的醫(yī)用防護物資、以及急(搶)救藥品和治療呼吸道疾病的藥品，原則上實物儲備不得低于當?shù)匾咔榉揽刈罡叻逯档?0天用量。
疫情期間，我院必須服從上級部門的安排，積極配合調(diào)查，待上級部門提出終止相應(yīng)響應(yīng)的建議后我院的應(yīng)急響應(yīng)才可終止。
本預(yù)案由我院新冠肺炎應(yīng)急指揮組制訂。根據(jù)疫情形勢變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題由新冠肺炎應(yīng)急指揮組及時進行更新、修訂和補充。
門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案腳本 門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案及演練篇二
為認真防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情，從保護人民健康，保障國家公共衛(wèi)生安全的高度，把疫情防控作為當前衛(wèi)生健康領(lǐng)域的頭等大事來抓?，F(xiàn)就做好當前我院新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作特制定如下工作方案：
我院成立新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責新型冠狀病毒感染肺炎疫情的防控工作。
組長：
副組長：
成員：
我院于20xx年1月17日制訂新型冠狀病毒感染肺炎應(yīng)急預(yù)案，并立即啟動應(yīng)急機制，成立醫(yī)療骨干力量組成的醫(yī)療救護小組和應(yīng)急機動隊，隨時做好應(yīng)急響應(yīng)的`準備。
我院加強24小時衛(wèi)生應(yīng)急值守，提前安排好春節(jié)期間的值班值守工作，并于1月20日前報送委辦公室和疾控中心備案。發(fā)熱門診和預(yù)檢分診點獨立配備醫(yī)務(wù)人員值班，救護車隨時待命，院新型冠狀病毒感染肺炎防控領(lǐng)導(dǎo)小組及應(yīng)急機動隊成員須保證電話24小時暢通，保證隨叫隨到，休假需要登記，在春節(jié)期間不得離縣(如確有特殊情況需要離縣，應(yīng)向院領(lǐng)導(dǎo)申請登記，并向縣衛(wèi)計委報備)。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要主動加強與交通運輸、市場監(jiān)管、鎮(zhèn)政府、社區(qū)居委會、村委會等部門的溝通，發(fā)揮聯(lián)防聯(lián)控機制作用，及時通報有關(guān)信息。
一是嚴格病例診斷。首例病例的認定必須符合《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的確診病例定義，由國家衛(wèi)生健康委員會疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組評估確認后，由省衛(wèi)健委公布，醫(yī)務(wù)人員不得自行確診本地首例新型冠狀病毒感染肺炎病例并對外公布。
二是強化早期識別，做好病例報告。設(shè)置發(fā)熱門診，做好發(fā)熱病人的預(yù)檢分診、登記、報告工作，特備要注意詢問發(fā)熱病人有無兩周內(nèi)流行病學(xué)史，認真做好病例排查工作，及時識別可疑病例。一旦發(fā)生疑似病例，受限要實行隔離措施，相關(guān)密切接觸者要追蹤到位。
醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行新型冠狀病毒感染肺炎的病例報告制度，同時按照傳染病管理有關(guān)要求在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報，確保信息及時準確。要高度重視來自高風(fēng)險的、有不明原因發(fā)熱、發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低、規(guī)范治療無效的患者，對于疑似病例，要安排救護車和醫(yī)務(wù)人員送至定點救治醫(yī)院進行隔離診治。
三是要嚴格執(zhí)行首診負責制，嚴禁推諉病人。發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人及時轉(zhuǎn)至發(fā)熱門診進行檢查治療，并篩查登記。加強發(fā)熱門診管理，嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、預(yù)檢分診制度等要求。做好病例的隔離觀察、治療和醫(yī)療廢棄物的處理工作，切實加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護，嚴防出現(xiàn)院內(nèi)聚集性病例。
從1月17日開始實行日報告和零報告制度，及時全面收集發(fā)熱病人信息，每日下午4點半之前報告至縣衛(wèi)健委，落實新型冠狀病毒感染肺炎的“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，及時發(fā)現(xiàn)和處置疫情。疫情發(fā)生后，迅速落實流行病學(xué)調(diào)查、處置等各項措施，防治疫情蔓延。
組織全院職工及轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生，迅速開展廣泛、全面的培訓(xùn)，切實提高重點科室、重點部門、重點人員對新型冠狀病毒感染肺炎的早期識別、診斷、診療能力，提高一線醫(yī)務(wù)人員的敏感性，做好疾病篩查診斷工作。
根據(jù)本地疫情形勢，有針對性的制訂宣傳教育方案，充分利用多重媒介，廣泛深入開展新型冠狀病毒感染肺炎以及流感等冬春季呼吸道傳染病防治知識的宣教。特別要針對春運期間人員流動性大的特點，大力開展健康宣傳教育，切實降低呼吸道傳染病的傳播風(fēng)險。
督促轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室落實防控工作措施，確保各衛(wèi)生室的防控措施落實到位。
正確引導(dǎo)輿情，及時準確客觀的發(fā)布疫情和防治工作信息，加強對傳染病相關(guān)輿情的收集和回應(yīng)，及時澄清不實傳言，避免群眾恐慌情緒，切實維護社會穩(wěn)定。
嚴格信息管理。不得隱瞞疫情，發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎等病例要第一時間向縣疾控中心報告，任何人員不得把病例或疫情信息向社會以任何形式進行發(fā)布或傳播，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)嚴肅處理。
門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案腳本 門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案及演練篇三
為進一步加強我院新冠肺炎防控工作，切實維護全鎮(zhèn)人民群眾及醫(yī)護人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。
（一）建立完善新冠肺炎防控運行機制，及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。
（二）早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。
（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、標本采集及運送、醫(yī)務(wù)人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時，能夠及時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴散。
高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報、規(guī)范診療、集中收治。
組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在縣政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。
1、新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：彭凡輝院長
副組長：孫磊、朱美菊
成員：葉文婕、程麗華、王云、尤建、戚曉偉
2、新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組
組長：尤建
副組長：戚曉偉
醫(yī)療組成員：牛剛、孫加勝、田松、劉雙城
護理組成員：梁鳳、朱廖榮、謝雪華、呂敏
3、新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組
組長：彭凡輝
副組長：孫磊、朱美菊
成員：葉文婕、王云、桑蕾、程麗華、李勇、趙杰、劉瑤、謝穎君
4、消毒隔離組
組長：彭凡輝
成員：孫磊、李勇、趙杰、趙梓言
5、后勤保障組
組長：王云
成員：桑蕾、李勇、趙杰
本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。
（一）做好物資儲備。
各科室要認真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市（區(qū)）、縣衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實際情況，對各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護用品等）進行調(diào)查摸底，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施要盡快填平補齊，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。
（二）做好應(yīng)急值班。
根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度，各科室嚴格執(zhí)行值班制度，保持手機24小時通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。
（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。
包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。
（一）實施分層、分級處理原則，逐級處理。
嚴格落實《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點，預(yù)檢分診點和發(fā)熱門診做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報告工作，填寫《發(fā)熱門診病人基本情況登記表》和《新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表》，同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進行登記。
（二）病房實行封閉式管理。
在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持；及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進入醫(yī)院。
（三）病例發(fā)現(xiàn)與報告。
按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案》，開展新冠肺炎病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。
（四）對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。
（五）醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。
一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察，開展進一步排查。
（六）原則上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。
發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細的“新冠肺炎”排查后收治入院。
（七）指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實行單人單房隔離治療。
（八）發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運疑似和確診病例前，須報縣衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估，并做好運送人員的個人防護和車輛消毒。
（九）封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進出口，入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點，所有進入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。
（十）所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進入本院病房區(qū)域，如確實因病情需要進入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點醫(yī)院排除新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時隔離觀察室，撥打縣120及時送至縣發(fā)熱門診。
（十一）做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度，每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進入醫(yī)院的人員進行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告，進行單人隔離并開展進一步排查。
（十二）對臨床科室的陪護人員要求不得外出；對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護。
（十三）為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會；進入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動到除門診外的其他院區(qū)。
（十四）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進行就地隔離，并報告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案，逐級上報。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點收治機構(gòu)隔離觀察或診治。
（十五）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個人防護。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風(fēng)、定時消毒，特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫(yī)院飲用水的`安全管理。
1、單獨設(shè)立預(yù)檢分診點，不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點；
2、對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)?。?，有無新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細登記。
3、有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員，同時電話報告醫(yī)務(wù)部、院感科。
4、預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護要求做好個人防護（工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套），同時做好手衛(wèi)生。
5、經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時報告。
6、實行24小時值班制（晚間設(shè)在急診科，標識醒目）。
1、發(fā)熱門診和觀察室要在獨立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨立的醫(yī)護人員工作區(qū)域，醫(yī)護人員有專用通道；設(shè)置隔離留觀室；本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門（急）診承擔接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護著裝。
2、應(yīng)有明顯的標識，與其他診室保持一定距離；分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道；留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間；患者病情允許，應(yīng)當戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。
3、建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩查流程，并詳細詢問流行病學(xué)史。
4、建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。
5、保持通風(fēng)良好，落實消毒隔離措施。
6、防止人流、物流交叉，落實醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。
7、落實發(fā)熱病人登記報告制度。
8、患者轉(zhuǎn)運：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域；盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸；如需轉(zhuǎn)運，需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運。
9、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。
10、患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。
（一）建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當?shù)脑瓌t實施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護士進行巡視，加強患者的管理。
（二）按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對發(fā)熱患者進行管理。
（三）做好院內(nèi)感染控制工作，加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》《省衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護工作的通知》要求，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護工作。加強醫(yī)療場所的通風(fēng)換氣與清潔消毒工作，對經(jīng)常使（共）用的血壓計、聽診器、體溫計、電話機、電腦鼠標、手電筒等要定期消毒；采取相應(yīng)措施做好院內(nèi)其他患者的防護。
實施分級全員培訓(xùn)。通過集中培訓(xùn)、科室內(nèi)部培訓(xùn)、演練等多種形式，對全部醫(yī)務(wù)人員進行新冠肺炎診療方案、疫情報告、消毒隔離、院內(nèi)感染控制、個人防護、就診流程等相關(guān)知識的培訓(xùn)。
門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案腳本 門診疫情防控應(yīng)急預(yù)案及演練篇四
（一）、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點，結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)警機制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
（二）、開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責確定針對不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
（三）、做好醫(yī)務(wù)人員防護。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當規(guī)范消毒、隔離和防護工作，儲備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護物資，確保醫(yī)務(wù)人員個人防護到位。在嚴格落實標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
（四）、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當合理調(diào)配人力資源和班次安排，避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對崗位特點和風(fēng)險評估結(jié)果，開展主動健康監(jiān)測。采取多種措施，保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
（五）、加強感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報，加強對感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時改進。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應(yīng)當按照有關(guān)要求及時報告，并在2小時內(nèi)上報信息，做好相應(yīng)處置工作。
（六）、做好清潔消毒管理。按照，加強診療環(huán)境的通風(fēng)，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可進行空氣消毒，也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴格執(zhí)行，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。
（七）、加強患者就診管理。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療。
（八）、加強患者教育。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
（九）、加強感染暴發(fā)管理。嚴格落實醫(yī)療機構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項規(guī)章制度，最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險。增強敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā)，醫(yī)療機構(gòu)必須按照規(guī)定及時報告，并依據(jù)相關(guān)標準和流程，啟動應(yīng)急預(yù)案，配合做好調(diào)查處置工作。（十加強醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢物管理，嚴格按照和有關(guān)規(guī)定，進行規(guī)范處置。
（一）、發(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當符合等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強通風(fēng);如使用機械通風(fēng)，應(yīng)當控制氣流方向，由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護用品，發(fā)熱門診出入口應(yīng)當設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當執(zhí)行標準預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當進行洗手或手衛(wèi)生消毒。進出發(fā)熱門診和留觀病房，嚴格按照要求，正確穿脫防護用品。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點與臨床特征，按照診療規(guī)范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按進行終末處理。
7、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
（二）、急診
1、落實預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行預(yù)防措施，做好個人防護和診療環(huán)境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險較高的診療措施時，應(yīng)當按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當保持良好的通風(fēng)并定時清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，避免人群聚集。
（三）、普通病區(qū)房。
1、應(yīng)當設(shè)置應(yīng)急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
2、病區(qū)（房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，按規(guī)范要求實施及時有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則上不探視;有條件的可以安置在負壓病房。
4、不具備救治條件的非定點醫(yī)院，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按對其接觸環(huán)境進行終末處理。
（四）、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當符合等有關(guān)要求，并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護用品。設(shè)置負壓病區(qū)（房的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按相關(guān)要求實施規(guī)范管理。
2、對疑似或確診患者應(yīng)當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當分開安置;疑似患者進行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實施標準預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：
（1）、進出隔離病房，應(yīng)當嚴格執(zhí)行，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品。
（2）、應(yīng)當制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護用品的穿脫，防止污染。
（3）、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫(yī)療器具及護理物品應(yīng)當專人專用。若條件有限，不能保障醫(yī)療器具專人專用時，每次使用后應(yīng)當進行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當收治在重癥監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監(jiān)護病房或者具備監(jiān)護和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5、嚴格探視制度，原則上不設(shè)陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴格按照規(guī)定做好個人防護。
6、按照規(guī)定，進行空氣凈化。
（一）、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當強化標準預(yù)防措施的落實，做好診區(qū)、病區(qū)（房的通風(fēng)管理，嚴格落實要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護口罩，必要時戴乳膠手套。
（二）、采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施，根據(jù)不同情形，做到以下防護。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開，心肺復(fù)蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等時：
（1）、采取空氣隔離措施;
（2）、佩戴醫(yī)用防護口罩，并進行密閉性能檢測;
（3）、眼部防護（如護目鏡或面罩;
（4）、穿防體液滲入的長袖隔離衣，戴手套;
（5）、操作應(yīng)當在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進行;
（6）、房間中人數(shù)限制在患者所需護理和支持的最低數(shù)量。
（三）、醫(yī)務(wù)人員使用的防護用品應(yīng)當符合國家有關(guān)標準。
（四）、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應(yīng)當及時更換。
（五）、正確使用防護用品，戴手套前應(yīng)當洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當立即流動水洗手。
（六）、嚴格執(zhí)行銳器傷防范措施。
（七）、每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當按照要求進行清潔與消毒。
（一）、對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進入隔離區(qū)。
（二）、患者進入病區(qū)前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一保管。
（三）、指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。（四加強對患者探視或陪護人員的管理。
（五）、對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內(nèi)，減少患者的`移動和轉(zhuǎn)換病房，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時，應(yīng)當采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩，防止患者對其他患者和環(huán)境造成污染。
（六）、疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時，應(yīng)當更換干凈衣服后方可離開，按對其接觸環(huán)境進行終末消毒。
（七）、疑似或確診患者死亡的，對尸體應(yīng)當及時進行處理。處理方法為：用3000mg/l的含氯消毒劑或%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化?；颊咦≡浩陂g使用的個人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
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