醫(yī)療兵保障工作計劃(精選16篇)

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醫(yī)療兵保障工作計劃(精選16篇)
時間:2023-12-13 07:56:25     小編:夢幻泡

計劃是為了更好地組織和安排我們的日常生活和工作。那么,如何制定一份較為完善的計劃呢?首先,我們應(yīng)該明確自己的目標(biāo)和愿望,將其轉(zhuǎn)化為可行的計劃。接著,我們可以將每個目標(biāo)細分成具體的任務(wù),逐步實現(xiàn)。在安排時間上,我們要根據(jù)任務(wù)的重要性和緊急程度進行合理的排序和安排。要合理估計時間,避免過度拖延或者事情堆積。此外,我們還可以在計劃中加入一些激勵機制,將目標(biāo)和獎勵相聯(lián)系,增強執(zhí)行力和動力。當(dāng)然,制定計劃不僅僅是停留在書面上,更重要的是付諸行動和堅持不懈。通過閱讀這些范文,我們可以獲得靈感和借鑒,提高自己的計劃能力。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇一

(一)強化監(jiān)管,嚴厲查處醫(yī)藥機構(gòu)騙保行為。

1、加大對醫(yī)療機構(gòu)騙保行為的查處。

截至目前媒體報道的4家涉事醫(yī)院(第五人民醫(yī)院北區(qū)、東方醫(yī)院、和美醫(yī)院、普濟中醫(yī)院)2020年度涉嫌欺詐騙保病歷420份已移交公安機關(guān),涉及騙保金額萬元,一般違規(guī)金額萬元,合計萬元,已追回萬元,剩余萬元已移送法院起訴。已解除四家涉事醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算關(guān)系,并吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,各罰款5000元;對14名涉事醫(yī)生分別作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、取消醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議資格的處罰。市委核查太和縣2019年4月份以來涉嫌欺詐騙保病歷經(jīng)公安調(diào)查后,核實3757例,金額萬,涉及9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)。市醫(yī)保局認定一般違規(guī)金額萬。擬對涉嫌欺詐騙保的給予5倍罰款,一般違規(guī)追回資金的處罰。

根據(jù)市委核查組反饋意見,擬對兩家醫(yī)院(太和縣第五人民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院)依法解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,并吊銷執(zhí)業(yè)資格;目前五院已解除。擬對三家醫(yī)院(愛民醫(yī)院、康明眼科醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院)暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1年。對涉嫌騙保的63名醫(yī)師(其中,8人未簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議)視情節(jié)給予扣分或吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理。

截至2021年5月18日,公安機關(guān)已對9家醫(yī)院(第五人民醫(yī)院、東方醫(yī)院、普濟中醫(yī)院、和美醫(yī)院、大廟鎮(zhèn)康太醫(yī)院、康明醫(yī)院、愛民醫(yī)院、天成眼科醫(yī)院、開發(fā)區(qū)利民醫(yī)院)立案調(diào)查,扣押凍結(jié)涉案資金萬元,采取強制措施58人,其中已移送審查起訴43人。縣紀委監(jiān)委對騙保事件中涉嫌違法犯罪的黨員干部留置5人、藥商1人,其中4人已移送司法機關(guān)提起公訴。

2、開展縣內(nèi)定點零售藥店專項整治。

2021年3月——4月,聯(lián)合市監(jiān)局組成5個聯(lián)合檢查組,對縣域內(nèi)161家醫(yī)保定點零售藥店進行了全覆蓋專項檢查,對檢查存在較嚴重問題的8家定點藥店約談主要負責(zé)人并暫停醫(yī)保刷卡1個月,限期整改;對存在較多問題的44家定點藥店單獨約談主要負責(zé)人,限期整改。

3、建立健全基金監(jiān)管長效機制。

一是加強監(jiān)管力量。新設(shè)立“太和縣醫(yī)療保險基金安全監(jiān)管事務(wù)中心”,配齊監(jiān)管人員18人;在3家醫(yī)共體牽頭單位【縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、皖北醫(yī)院】設(shè)立聯(lián)絡(luò)室并派駐6名聯(lián)絡(luò)員,加強對醫(yī)共體醫(yī)保基金使用的監(jiān)管;配備鎮(zhèn)、村醫(yī)保監(jiān)督員、信息員351名,主要負責(zé)醫(yī)療保障政策落實和宣傳工作;聘請第一批醫(yī)保社會監(jiān)督員20名,接受社會監(jiān)督;組建太和縣首批醫(yī)療保障專家?guī)烊藛T150名,提高監(jiān)管專業(yè)化水平。

二是加強技術(shù)監(jiān)管。開發(fā)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),對診療行為、違規(guī)預(yù)警和基金使用由“事后”監(jiān)管變?yōu)椤笆虑?、事中”監(jiān)管,形成閉環(huán)管理。目前已完成5家公立醫(yī)院的系統(tǒng)接口聯(lián)調(diào)工作,自4月21日正式上線以來,智能審核系統(tǒng)提醒疑似問題230條;組建視頻監(jiān)管系統(tǒng),實時對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為進行監(jiān)督,目前已完成38家公立定點醫(yī)療機構(gòu)和4家民營醫(yī)院的視頻監(jiān)控建設(shè),初步實現(xiàn)了定點醫(yī)療機構(gòu)的視頻監(jiān)控與縣政府視頻共享交換平臺系統(tǒng)的對接。

三是加強制度保障。出臺完善相關(guān)制度23項,從制度層面加強醫(yī)?;疬^程性監(jiān)管??h政府出臺《太和縣關(guān)于加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的實施意見》,將基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)績效考核內(nèi)容;制定《太和縣醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作聯(lián)席會議制度》,形成紀委監(jiān)委、醫(yī)保、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)等多部門監(jiān)管合力。監(jiān)管部門建立健全欺詐騙保案件移交、欺詐騙保行為舉報獎勵、重大案情審理議事等相關(guān)制度,加強醫(yī)保基金過程性監(jiān)管。

4、廣泛宣傳營造濃厚輿論氛圍。

認真組織開展以“宣傳貫徹條例,加強基金監(jiān)管”為主題的集中宣傳月活動和送《條例》進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村“四進”活動,制作普法公益廣告、動漫宣傳短片和欺詐騙保情景短片等群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳片20余個,向群眾發(fā)放醫(yī)保法律法規(guī)及政策知識手冊2萬份、宣傳彩頁3萬份,制作宣傳展板60張,張貼宣傳海報300張,開展醫(yī)保政策文藝演出8場次,組織醫(yī)保政策宣講18場次,積極營造《條例》和醫(yī)保法律法規(guī)政策宣傳的良好社會氛圍,擴大醫(yī)保政策及法律法規(guī)的知曉度,對欺詐騙取醫(yī)?;鸩环ㄐ袨樾纬捎辛φ饝?。

(二)嚴格基金征繳管理,不斷提高基金運行規(guī)范高效。

截止2月底(征繳期截止到2月28日),我縣城鄉(xiāng)居民參保繳費人數(shù)1533507人,參保收入萬元;截止4月底,我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;?,參保人數(shù)63774人,共征繳萬元。

1、居民醫(yī)?;鹬С銮闆r。

2021年1-4月份城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸惭a償發(fā)生萬元,其中:大病保險基金支出萬元,基本醫(yī)療保險基金支出萬元(其中:因病住院補償萬元;普通門診統(tǒng)籌補償萬元;大額門診補償萬元;住院分娩補償萬元;意外傷害補償萬元;慢性病補償萬元;日間病房萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益1481285人次(其中:因病住院補償48079人次;普通門診統(tǒng)籌補償1296737人次;大額門診補償151人次;住院分娩補償3034人次;意外傷害補償1815人次;慢性病補償130344人次;日間病房1125人次)。城鄉(xiāng)居民鄉(xiāng)鎮(zhèn)及民營醫(yī)院實際報銷比例;縣級醫(yī)院實際報銷比例,縣外醫(yī)療機構(gòu)實際報銷比例,綜合報銷比率。

與2019年同期相比(因2020年第一季度受疫情影響,就診率明顯降低,無可比性),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險累計受益人次下降709397人次,降幅為;基金支付下降萬元,降幅為12%;按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。

2、職工醫(yī)保基金支出情況。

2021年1-4月份職工醫(yī)?;鸸仓С鋈f元。其中:住院2975人次,總費用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);門診慢病7255人次,總費用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);普通門診35960人次,總費用萬元,基金支付萬元(其中個人賬戶支付萬元);藥店刷卡215263人次,總費用萬元,個人賬戶支付萬元;生育住院238人次,醫(yī)療總費用萬元,基金支付萬元(其中生育津貼支付萬元)。按照目前支出情況測算,年終會略有結(jié)余。

(三)突出工作重點,不斷推動各項醫(yī)保改革政策的落地見效。

1、提前謀劃,積極推進我縣統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準貫徹執(zhí)行。按照既定時間節(jié)點實現(xiàn)編碼標(biāo)準“縱向全貫通、橫向全覆蓋”,為統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)上線奠定堅實基礎(chǔ)。

2、深入貫徹落實國家醫(yī)保局“兩定管理辦法”,加強醫(yī)保精細化管理。積極推進“兩定管理辦法”的學(xué)習(xí)培訓(xùn)、宣傳,提高政策知曉率;嚴格按照國家、省、市經(jīng)辦服務(wù)和協(xié)議管理職責(zé),認真開展我縣醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的定點評估和服務(wù)協(xié)議簽訂。

3、嚴格落實新冠肺炎疫苗接種費用撥付,助力推進我縣疫情防控工作。按照國家、省、市有關(guān)疫情防控工作部署,及時撥付新冠肺炎疫苗接種費用萬元,確保我縣群眾新冠肺炎疫苗接種。

4、落實國家、省藥品和耗材集中采購政策。組織實施國家集中帶量采購藥品以及冠脈支架帶量采購在我縣的落地實施,督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購、使用國家集采和省談判的藥品、高值耗材,進一步降低醫(yī)?;鹬С?,惠及廣大患者。

5、積極推進支付方式改革。在不斷擴大按病種分組付費的基礎(chǔ)上,組織二級以上醫(yī)療機構(gòu)參加dip付費培訓(xùn),為推進dip付費方式改革奠定基礎(chǔ)。

(四)以“行風(fēng)建設(shè)提升年”活動為抓手,不斷提升服務(wù)群眾的能力和水平。

1、繼續(xù)深化行風(fēng)教育。堅持“惠民、利民、便民、為民”的服務(wù)宗旨,強化擔(dān)當(dāng)意識,不斷增強真抓實干、為民服務(wù)的思想自覺和行動自覺。

2、嚴格落實經(jīng)辦事項。嚴格遵循“六統(tǒng)一”和“四最”的要求做好貫徹實施工作,嚴格執(zhí)行首問負責(zé)制、一次性告知制、辦結(jié)工作制、延時服務(wù)等相關(guān)工作制度,切實提高經(jīng)辦效率和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇二

今年以來,濉溪縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市局的精心指導(dǎo)下,堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認真貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,全面落實上級的決策部署,按照“?;尽⒖沙掷m(xù)、惠民生、推改革”的總體要求,銳意改革、勇于創(chuàng)新,精準施策、精細管理,充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障功能,著力完善醫(yī)保管理體制和運行機制,努力實現(xiàn)全縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量高水平發(fā)展。

(一)基金整體運行情況。

1.參保資金籌集及參保率情況。2021年度,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)943259人,參保率。全縣居民醫(yī)?;I資人均860元(個人繳費280元),共籌集資金萬元。截至2021年11月底,全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)57273人,基金累計征收26775萬元;生育保險參保人數(shù)40168人次。

2.基金支出情況(截至11月25日)。全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?;鹧a償支出萬元,全縣城鄉(xiāng)醫(yī)保受益826496人次。參?;颊哒叻秶鷥?nèi)住院費用報銷比例為75%,普通門診政策內(nèi)報銷比例為55%。城鄉(xiāng)居民大病保險補償27246人次,補償金額萬元,大病保險政策內(nèi)報銷比例達到。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補償55287人次,補償金額萬元。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險累計支出15240萬元,統(tǒng)籌支出6822萬元、個人支出6789萬元、大病救助支出576萬元、轉(zhuǎn)移支出2萬元、公務(wù)員醫(yī)療補助支出1051萬元。生育保險累計支出619萬元。

(二)重點工作推進情況。

1.扎實推進民生工程??h醫(yī)保局與財政局、民政局、扶貧局等部門聯(lián)合制定了《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)居民大病保險實施辦法》、《濉溪縣2021年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實施辦法》,確保民生工程資金安全、有效使用。嚴格按照工作要求,加強工作調(diào)度,強化措施落實,保證序時進度,圓滿完成三項民生工程任務(wù)。連續(xù)多年榮獲全縣民生工程目標(biāo)管理先進單位。

2.強化脫貧攻堅工作。認真鞏固醫(yī)保脫貧成果,做好與鄉(xiāng)村振興有效銜接。落實參保資助政策,2021年分類資助脫貧人口、最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員56974人,代繳參保費用萬元,34500名脫貧人口實現(xiàn)了在醫(yī)保信息系統(tǒng)的精準標(biāo)識,確保應(yīng)保盡保。積極開展防返貧動態(tài)監(jiān)測,做好4類農(nóng)村低收入人口動態(tài)監(jiān)測工作及風(fēng)險預(yù)警,篩查大額醫(yī)療自付風(fēng)險預(yù)警信息4次。分二批對邊緣易致貧戶進行臨時救助,第一批救助3人,財政支出萬元,第二批救助年底進行。認真做好省鞏固拓展脫貧攻堅成果督查反饋問題整改和第三方評估考核迎評工作,在訪談中被評為優(yōu)秀。

3.協(xié)同推進醫(yī)共體建設(shè)。與縣衛(wèi)健委密切配合,發(fā)揮醫(yī)保協(xié)同作用,扎實推進全省緊密型縣域醫(yī)共體試點工作。按照縣政府統(tǒng)一部署和要求,認真做好醫(yī)共體2020年運行情況考核,落實結(jié)余資金分配。強化2021年醫(yī)共體醫(yī)保包干基金預(yù)算管理,落實向縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員制度。以開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保險創(chuàng)新試點工作為契機,配合衛(wèi)健部門著力推進醫(yī)防融合服務(wù)模式,醫(yī)共體發(fā)展步入良性發(fā)展軌道。2021年8月31日,《^v^》刊登文章“縣內(nèi)看病、省時省錢”,對我縣醫(yī)共體和醫(yī)保工作做法予以肯定。

4.認真開展慢病試點。按照省局要求,我縣認真組織開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作。在深入調(diào)研、精準測算的基礎(chǔ)上,制定了試點方案,并召開專門會議進行動員部署和人員培訓(xùn)。在醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付的基礎(chǔ)上,實行城鄉(xiāng)居民門診特殊疾病醫(yī)保支付費用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按人頭包干使用,結(jié)余留用,合理超支分擔(dān)。向醫(yī)共體和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下達了本年度門診和住院預(yù)算指標(biāo)。取消了門診統(tǒng)籌20元和慢性病報銷300元門檻費,提高了城鄉(xiāng)居民保障待遇。切實規(guī)范慢性病病種認定流程,將慢性病病種認定由原來的一年辦兩次,改成每月辦一次。把試點工作與推進分級診療制度相結(jié)合,與完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相結(jié)合,提高了慢性病規(guī)范管理率。近期,落實了國談藥品“雙通道”管理機制,惠及了特殊慢病患者。今年上半年,全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保常見慢性病門診就診91751人次,就診率,較去年同期提高個百分點;住院9616人次,住院率,較去年同期下降個百分點,試點成效逐步顯現(xiàn),初步實現(xiàn)了“兩升兩降”目標(biāo)。

5.嚴厲打擊欺詐騙保。按照省、市局統(tǒng)一部署和要求,開展醫(yī)保違規(guī)違法行為專項治理,加強組織領(lǐng)導(dǎo),制定工作方案,強化聯(lián)合執(zhí)法,落實清單管理,確保處理到位。在6月底前完成了存量問題清零任務(wù),7月底前完成了現(xiàn)場檢查全覆蓋,11月底前完成了檢查處理工作,共檢查285家定點醫(yī)藥機構(gòu),解除協(xié)議10家,約談?wù)?6家,移交案件20家,追回醫(yī)保資金萬元。開展縣域外醫(yī)保協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作,利用大數(shù)據(jù)篩查的方式,追回15家縣外定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金萬元。11月份,開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌醫(yī)保資金專項治理檢查工作,追回18家衛(wèi)生院和27家衛(wèi)生室違規(guī)結(jié)報醫(yī)保資金元。

6.推進醫(yī)保信息化建設(shè)。認真落實國家醫(yī)保編碼貫標(biāo)工作,醫(yī)保藥品、醫(yī)保醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)保門診慢特病病種、醫(yī)保按病種結(jié)算病種5項編碼已完成數(shù)據(jù)治理、政策標(biāo)識。醫(yī)保系統(tǒng)機構(gòu)、定點醫(yī)藥機構(gòu)與其工作人員信息編碼已全量維護并動態(tài)維護,7項業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準已貫入本地信息系統(tǒng)。醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單在前14項業(yè)務(wù)編碼完成貫標(biāo)基礎(chǔ)上全面推行使用,應(yīng)用場景同步提供,各項數(shù)據(jù)真實、準確、完整,助推全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺如期建成。加快推進醫(yī)保電子憑證推廣和應(yīng)用工作,切實提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算水平。抓住長三角區(qū)域醫(yī)保一體化契機,開展長三角區(qū)域普通門診就醫(yī)費用直接結(jié)算和省內(nèi)慢性病門診就醫(yī)費用直接結(jié)算。

7.優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。根據(jù)全省醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”和“四最”要求,加強縣政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)療保障辦事大廳標(biāo)準化規(guī)范化建設(shè),完善“一站式”服務(wù),開展節(jié)假日和日間不間斷服務(wù)。以開展黨史學(xué)習(xí)教育為契機,切實為群眾辦實事,積極探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層下沉,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置醫(yī)保服務(wù)站,將縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)的醫(yī)療保險登記、異地就醫(yī)備案、醫(yī)療費用手工報銷等經(jīng)辦事項下放到基層醫(yī)保服務(wù)站,打通服務(wù)群眾“最后一公里”,切實讓參保群眾在“家門口”就能體驗到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),受到國家和省、市多家媒體關(guān)注。此外,加快醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)整合進程,近日,縣編委已研究決定調(diào)整縣醫(yī)保局下屬事業(yè)單位機構(gòu)編制問題,在原有機構(gòu)數(shù)不變基礎(chǔ)上更名設(shè)立縣醫(yī)療保險管理服務(wù)中心、縣醫(yī)療保險征繳稽核中心,共增加編制8名,塑造了我縣醫(yī)療保障服務(wù)(征繳服務(wù)、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管)三方分工協(xié)作新格局。

2022年全縣醫(yī)保工作總體思路是:以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級關(guān)于醫(yī)療保障的決策部署,立足濉溪實際,堅持以人民健康為中心,深入實施健康濉溪戰(zhàn)略,深化醫(yī)療保障制度改革,創(chuàng)新醫(yī)保管理體制和運行機制,努力建設(shè)“五大”醫(yī)保,推動我縣醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,切實提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

(一)依法依規(guī)分類參保,實施精準參保擴面,優(yōu)化參保繳費服務(wù),切實提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量。

(二)落實全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障待遇保障政策,強基本醫(yī)保、大病保障、醫(yī)療救助三重保障,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,做好重大疫情醫(yī)療保障工作。

(三)推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革,協(xié)同做好縣域醫(yī)共體建設(shè),發(fā)揮醫(yī)保支付、價格管理、基金監(jiān)管綜合功能,促進醫(yī)療保障與醫(yī)療服務(wù)體系良性互動,使人民群眾享有優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)藥服務(wù)和醫(yī)療保障。

(四)繼續(xù)做好居民醫(yī)保門診特殊疾病保障創(chuàng)新試點工作,加強部門協(xié)調(diào),結(jié)合國家基層衛(wèi)生綜合改革試點,以門診高血壓、糖尿病為突破口,啟動“兩病”全周期健康管理,建立起醫(yī)防融合、連續(xù)服務(wù)和分級診療協(xié)同機制,引導(dǎo)“兩病”患者在基層就診和管理。

(五)深化醫(yī)保支付方式改革,完善縣域醫(yī)共體按人頭總額預(yù)付等醫(yī)保支付政策,實施按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式,將中醫(yī)適宜技術(shù)和優(yōu)勢病種納入按病種付費,引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

(六)推進國家和省集中采購藥品、高值耗材政策落地,做好醫(yī)療機構(gòu)集采報量、采購使用工作。探索有利于縣域醫(yī)共體發(fā)展的國家和省集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用管理機制。

(七)加強醫(yī)保定點管理,認真落實醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理辦法,優(yōu)化管理流程,加強考核監(jiān)督,建立定點醫(yī)藥機構(gòu)績效考核機制,推動定點管理與醫(yī)療質(zhì)量、協(xié)議履行相掛鉤。

(八)加大基金監(jiān)管力度,建立健全監(jiān)督檢查制度,完善“雙隨機、一公開”檢查機制,強化部門聯(lián)動機制,引入第三方力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管水平。加強醫(yī)保智能監(jiān)管能力建設(shè),實現(xiàn)智能審核全覆蓋。

(九)加強醫(yī)保治理能力建設(shè),加快信息化建設(shè)步伐。完善經(jīng)辦服務(wù)體系,抓好縣級經(jīng)辦機構(gòu)整合,理順職能,充實人員,提高效能;強化鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站規(guī)范化管理,做實經(jīng)辦服務(wù)下沉,并向村級延伸。加強經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控機制建設(shè),提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇三

黨的十三大提出了從嚴治黨的任務(wù),并要求黨的建設(shè)走出一條不搞政治運動,而靠改革和制度建設(shè)的新路子。十三屆三中全會強調(diào)在治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革的關(guān)鍵時刻,尤其要發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)核心作用和黨員的先鋒模范作用。

為了貫徹落實上述任務(wù)和要求,目前許多地方的黨組織,在加強對黨員領(lǐng)導(dǎo)干部實行民主監(jiān)督的同時,開展了民主評議黨員的活動,把教育、管理和監(jiān)督黨員融為一體,對于提高黨員素質(zhì),發(fā)揮黨作用收到了很好的效果。我們建議,從今年年底開始,在試點的基礎(chǔ)上,在全國城建鄉(xiāng)基層黨組織中逐步建立和實行民主評議黨員的制度。具體意見如下:

一、評議目的通過對全體黨員進行做新時期合格^v^員的教育,通過民主評議和組織考察,檢查和評價每個黨員在堅持黨的基本路線的實踐中,特別是在當(dāng)前治理經(jīng)濟環(huán)境、整頓經(jīng)濟秩序、全面深化改革中發(fā)揮先鋒模范作用的情況,表彰優(yōu)秀黨推動清除腐敗分子和不合格黨員的工作,提高黨員素質(zhì),增強黨組織的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

主義而努力奮斗。按照這個總的要求,著重從以下五個方面對黨員進行評議:

1.是否具有堅定的共產(chǎn)主義信念,能否堅持四項基本原則,堅持改革開放,把實現(xiàn)現(xiàn)階段的共同理想同腳踏實地做好本職工作結(jié)合起來,全心全意為人民服務(wù)。

2.是否堅決貫徹執(zhí)行黨在社會主義初級階段的基本路線和各項方針、政策,在政治上同^v^保持一致,為推動生產(chǎn)力的發(fā)展和社會主義精神文明建設(shè)做出貢獻。

3.是否站在改革的前列,維護改革的大局,正確處理國家、集體、個人利益之間的關(guān)系,做到個人利益服從黨和人民的利益,局部利益服從整體利益。

4.是否切實地執(zhí)行黨的決議,嚴守黨紀、政紀、國法,堅決做到令行禁止。

5.是否密切聯(lián)系群眾,關(guān)心群眾疾苦,艱苦奮斗,廉潔奉公,在個人利益同黨和人民的利益發(fā)生矛盾時,自覺地犧牲個人利益。

各地、各部門要結(jié)合實際情況,確定評議黨員的具體內(nèi)容。黨政機和大中型企業(yè)評議黨員干部,要把顧全大局、清正廉潔、嚴守法紀作為重要內(nèi)容。

1.學(xué)習(xí)教育。對黨員普遍進行在新形勢下堅持黨員標(biāo)準的教育。

這項教育要同形勢教育結(jié)合起來。學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中國共國^v^章程》、《關(guān)于政治生活的若干準則》、黨的十三大報告的有關(guān)章節(jié)和十三屆三中全會文件為主。學(xué)習(xí)方法可以多種多樣,要講求實效。

2.自我批評。在學(xué)習(xí)討論的基礎(chǔ)上,對照黨員標(biāo)準,總結(jié)個人在思想、工作、學(xué)習(xí)等方面的情況,特別要檢查對深化改革、保持廉潔、加強紀律的認識、態(tài)度和行動,肯定成績,找出差距,明確努力方向。

3.民主評議。一般應(yīng)召開黨小組或黨支部會,進行民主評議。

評議中,要是非分明,敢于觸及矛盾。認真地而不是敷衍地開展批和自我批評。還要采取適當(dāng)?shù)姆绞?,聽取非黨員群眾的意見。

4.組織考察。支委會對黨內(nèi)外評議的意見,進行實事求是的分析,綜合,形成組織意見,轉(zhuǎn)告本人,并向支部大會報告。

5.表彰和處理。對民主評議的好黨員,由黨組織通過口頭或書面形式進行表揚。

對模范作用突出的黨員,可經(jīng)過支部大會討論通過,報上級黨委批準,授予優(yōu)秀^v^員的稱號。對評議中揭露的違法亂紀等問題,要認真查明,嚴肅處理。經(jīng)評議認為是不合格的黨員,支委會應(yīng)區(qū)別不同情況,提出妥善處置的意見,提交支部大會,按照民主集中制的原則進行表決。對黨員進行組織處理,應(yīng)當(dāng)十分慎重,原則要堅持,方法要得當(dāng)。

對被勸退和除名的,黨組織要做好思想工作。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇四

(一)突出引領(lǐng),凝聚工作合力。

一是加建設(shè)。堅決貫徹落實部署,堅持意識形態(tài)工作,切實當(dāng)好“第一責(zé)任人”,班子成員各負其責(zé),把意識工作與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,確保意識形態(tài)工作的落實。

二是提升干部隊伍作風(fēng)建設(shè)。加強機關(guān)干部作風(fēng)建設(shè),規(guī)范機關(guān)考勤和請銷假,制定醫(yī)保窗口工作管理制度、服務(wù)辦事指南,增強干部服務(wù)意識,不斷提高服務(wù)能力和水平。

三是夯實黨風(fēng)廉政建設(shè)。組織開展深化“三個以案”警示教育工作,將警示教育與落實全面從的要求結(jié)合起來,將防控和醫(yī)療保障各項工作結(jié)合起來,做到兩不誤、兩促進。

(二)全力防疫抗災(zāi),做好應(yīng)急保障。一是積極響應(yīng),統(tǒng)籌工作安排。第一時間成立與抗洪救小組,明確方案,落實責(zé)任,嚴格執(zhí)行國家、省、市、區(qū)相關(guān)政策文件,確保防疫抗災(zāi)有令必行有險必除。二是救治為先,做好臨時保障。

(因?qū)徍嗽?,刪減大部分內(nèi)容.........急需材料請看“主頁簡介”查閱完整版)。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇五

2020年縣醫(yī)療保障局將在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以人民為中心的思想,力求在管理上下功夫,在實效上出成績。面對困難和問題,我們將迎接挑戰(zhàn),擔(dān)當(dāng)作為,充分發(fā)揮職能,保質(zhì)保量的完成縣委、縣政府交予的工作任務(wù)。

一、完善制度,充分發(fā)揮職能。醫(yī)療保障局是新成立科局,我們將依時順勢,積極投身到改革事業(yè)中去,將根據(jù)省市縣“機構(gòu)改革”和“三定方案”精神,結(jié)合我們工作實際,合理設(shè)置科室,優(yōu)化組合工作人員,把最合適的人放到最合適的崗位上,從而充分提升工作效能;在強化機關(guān)硬件建設(shè)的同時,注重軟環(huán)境的提檔升級,通過制度建設(shè),實現(xiàn)以制管人管事,建立起科學(xué)高效的約束激勵機制;提高學(xué)習(xí)能力,創(chuàng)新工作方法,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型機關(guān),工作難題在學(xué)習(xí)和創(chuàng)新中加以解決,工作任務(wù)在學(xué)習(xí)探索中得以完成,工作瓶頸在探索和磨練中加以破解。

二、持續(xù)提高群眾醫(yī)療保障水平。全面落實繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險保障水平、醫(yī)保目錄調(diào)整等惠民政策,扎實抓好醫(yī)療救助等民生實事。

三、持續(xù)打擊欺詐騙保。把加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管作為首要政治任務(wù),堵漏洞、強監(jiān)管、重懲處、嚴震懾,鞏固高壓態(tài)勢。全面落實舉報獎勵、協(xié)議管理、智能監(jiān)控等制度,健全信息披露、風(fēng)險防控、行業(yè)自律、第三方力量參與監(jiān)管等制度,加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安、司法、紀檢監(jiān)察等部門的協(xié)作,促進形成部門協(xié)同、群眾參與、社會監(jiān)督的良好態(tài)勢。

四、全面落實國家組織藥品集中采購中選藥品采購和使用規(guī)定。扎實做好使用醫(yī)?;痤A(yù)付貨款、公立醫(yī)療機構(gòu)返還預(yù)付貨款及完成與中選藥品配送企業(yè)之間的清算工作,為群眾用藥提供安全保障,降低群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。

五、深入實施醫(yī)保支付方式改革。全面推進以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,規(guī)范按病種付費病種,擴大按種付費范圍。完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的談判協(xié)商機制,通過醫(yī)保協(xié)議管理,強化風(fēng)險分擔(dān)機制、激勵約束機制、質(zhì)量評價機制,激發(fā)公立醫(yī)療機構(gòu)主動控制成本的內(nèi)生動力。

七、做好醫(yī)保繳費職能劃轉(zhuǎn)工作。配合稅務(wù)部門做好征繳制度改革,優(yōu)化參保繳費服務(wù)流程,扎實做好企業(yè)職工參保繳費、機關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳如期劃轉(zhuǎn)工作,確?;鹱泐~征繳到位。

八、深入推進“放管服”改革。以解決群眾辦事堵點問題為導(dǎo)向,以便利為第一原則,優(yōu)化服務(wù)崗位,簡化提供材料,減少無關(guān)“證明”,明確一次性告知,讓群眾少跑腿少抱怨。加快推進移動支付擴面增量,讓群眾少跑腿少抱怨。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇六

2021年,隆安縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,充分發(fā)揮醫(yī)療保險保障民生和穩(wěn)定大局的作用,強化服務(wù),狠抓落實,扎實推進各項工作?,F(xiàn)將2021年工作總結(jié)和2022年工作計劃匯報如下:

(一)全面加強思想政治建設(shè)。

我局始終堅持把思想政治建設(shè)擺在首位,牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深入貫徹落實^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求,貫徹落實中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署,并堅持把政治標(biāo)準和政治要求貫穿到各項事業(yè)之中,切實把理論學(xué)習(xí)體現(xiàn)到完善發(fā)展思路、破解發(fā)展難題、解決實際問題上來。

1.積極開展黨史學(xué)習(xí)教育。

一是積極開展黨史專題學(xué)習(xí)。在干部自學(xué)的基礎(chǔ)上,通過理論學(xué)習(xí)中心組、“三會一課”等多種形式專題學(xué)習(xí)“四史”,局黨組理論學(xué)習(xí)中心組結(jié)合全年的理論學(xué)習(xí)計劃,2021年共召開理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)會10次學(xué)習(xí)十個主題,其中專題學(xué)習(xí)4次;局支部通過支委會12次、主題黨日12次、專題黨課11次等“三會一課”形式學(xué)習(xí)“四史”。

二是開展支部黨員專題培訓(xùn)。充分發(fā)揮線上學(xué)習(xí)培訓(xùn)優(yōu)勢,運用“學(xué)習(xí)強國”等平臺開展學(xué)習(xí),參加黨史知識問答,學(xué)習(xí)黨史知識,對支部黨員進行全員培訓(xùn)。2021年,黨員通過微信平臺在線微黨課學(xué)習(xí)3次,10月22日專門組織黨員觀看“十場名家云直播”微黨課。

三是開展多種形式黨性教育活動。按照上級安排,我局積極落實,派出一名黨員參加縣里開展的“紅色歌曲大家唱”拉歌活動;6月2日,開展“慶六一·?童心向黨”主題活動,干部職工攜未成年子女開展黨的故事宣講,引導(dǎo)他們聽黨話、感黨恩、跟黨走;6月4日,赴馬山縣醫(yī)保局黨史學(xué)習(xí)教育經(jīng)驗;6月19日,前往位于崇左市龍州起義紀念館、小連城、紅八軍軍部舊址,開展紅色教育活動;6月21日,組織全體黨員開展“紅色歌曲大家唱”卡拉ok比賽;6月21日,開展“黨史故事大家講”和“黨員心聲大家談”活動,黨員輪流講一則有關(guān)黨史故事,并結(jié)合入黨以來的經(jīng)歷,談學(xué)習(xí)黨史的感受;7月7日,到隆安縣農(nóng)民工創(chuàng)業(yè)園脫貧攻堅展廳開展“脫貧感黨恩?奮進新征程”主題黨日活動;10月22日,組織集中觀看紅色影視作品《紅色傳奇》第1集《星火初照》。通過形式多樣的活動,凝心聚力、鼓舞士氣,既活躍了學(xué)習(xí)氛圍,又達到了學(xué)習(xí)目的。

四是開展“我為群眾辦實事”實踐活動。切實將黨史學(xué)習(xí)教育成效轉(zhuǎn)化為履職擔(dān)當(dāng)?shù)膭恿?,提高為民服?wù)的水平。一是多形式、廣覆蓋推廣醫(yī)保電子憑證激活應(yīng)用,縱深打造醫(yī)保便民,2021年,全縣61家定點醫(yī)藥機構(gòu)均已實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證結(jié)算工作,參保人可通過醫(yī)保電子憑證享受各類高效、便捷、規(guī)范的醫(yī)保服務(wù);二是加強與各部門信息共享和數(shù)據(jù)比對,確保脫貧人員應(yīng)保盡保,落實參保資助政策;三是推動門診跨省結(jié)算率先落地,解決群眾就醫(yī)難題,三家二級醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(隆安縣人民醫(yī)院、隆安縣中醫(yī)醫(yī)院、隆安縣婦幼保健院)均已實現(xiàn)開通普通門診費用跨省直接結(jié)算,進一步方便了群眾就醫(yī)。

2.嚴格落實意識形態(tài)工作責(zé)任制。

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo),落實主體責(zé)任。我局黨組高度重視意識形態(tài)工作,認真履行意識形態(tài)工作主體責(zé)任,把意識形態(tài)工作作為黨支部建設(shè)的重要工作,納入重要議事日程,納入黨建工作職責(zé),切實把意識形態(tài)工作抓在手上、把職責(zé)扛在肩上,積極推動意識形態(tài)工作落地見效。

二是注重理論學(xué)習(xí),提高思想認識。按照《^v^隆安縣委宣傳部^v^隆安縣委組織部關(guān)于2021年全縣理論學(xué)習(xí)的通知》(隆宣發(fā)〔2021〕3號)精神,組織局黨組理論學(xué)習(xí)中心組持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想,學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^視察廣西“4·27”重要講話精神和對廣西工作系列重要指示要求,學(xué)習(xí)貫徹^v^^v^“七一”重要講話精神,學(xué)習(xí)貫徹中央、自治區(qū)、南寧市各項決策部署,較好完成2021年縣委要求的階段性理論學(xué)習(xí)任務(wù)。2021年,我局召開意識形態(tài)專題研究會議2次、組織生活會2次,黨組理論學(xué)習(xí)中心組理論學(xué)習(xí)10次,按照縣委宣傳部的理論學(xué)習(xí)主題進行了安排。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇七

深入學(xué)習(xí)貫徹_新時代中國特色社會主義思想,增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”,學(xué)習(xí)貫徹__關(guān)于醫(yī)療保障工作的重要論述和重要指示批示。強化黨的建設(shè),壓實主體責(zé)任,全面從嚴治黨,將黨建和隊伍建設(shè)緊密結(jié)合,打造一支業(yè)務(wù)過硬,敢于擔(dān)當(dāng)?shù)年犖?。同時要以黨建為引領(lǐng),切實加強意識形態(tài)工作建設(shè)。

立足醫(yī)療保障工作職能,不斷增強基本醫(yī)保保障功能,為鄉(xiāng)村振興提供醫(yī)療保障支撐。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助的三重保障制度綜合梯次減負功能,將脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接,多措并舉讓醫(yī)療保障更加便民、利民、惠民,為鄉(xiāng)村振興助力。

按照打擊欺詐騙保的工作的相關(guān)要求,將日常監(jiān)督和現(xiàn)場核查相結(jié)合,通過上級部門反饋、社會投訴舉報、現(xiàn)場核查等手段及時跟蹤,對發(fā)現(xiàn)的問題,及時處理、監(jiān)督整改,并約談其負責(zé)人。建立健全督查監(jiān)管機制,增加事前、事中和事后監(jiān)管,最大限度防范和制止侵害醫(yī)保基金的違法、違規(guī)行為,確保醫(yī)?;鸢踩?/p>

扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等參保擴面工作,做到應(yīng)保盡保、不重復(fù)參保。強化與縣稅務(wù)局協(xié)調(diào)配合,繼續(xù)做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保微信繳費的推廣使用工作,拓寬參保繳費途徑。

堅持執(zhí)行上級的醫(yī)療救助政策,不斷提高醫(yī)療救助的比例和標(biāo)準。確保困難群眾能夠得到有效,便捷的醫(yī)療救助服務(wù),切實減輕困難群眾的醫(yī)療負擔(dān),充分履行醫(yī)療保障兜底的職能。

根據(jù)法治政府建設(shè)要求,完善合法性審查、公平性審查制度,規(guī)范醫(yī)保普法、執(zhí)法工作,切實做到有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。主動做好醫(yī)療保障政策解讀和服務(wù)宣傳,及時回應(yīng)社會關(guān)切的問題。

扎實做好為民服務(wù)工作,增強為民服務(wù)意識,醫(yī)保經(jīng)辦中心以加強經(jīng)辦服務(wù)為工作重點,不斷深化服務(wù)窗口建設(shè),提高為民服務(wù)水平。

2021年11月29日。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇八

在與老伯的交談中,我們了解到:耄耋之年的老伯依然自食其力,擁有兩畝田耕作,用于種植水稻和花生,花生主要制成花生油自己食用。當(dāng)談到收成情況時,老伯喜笑顏開,今年收成很好,碩果累累,沒有受到疫情太大的影響,并且每年都會收到政府的補貼。

走訪到楊伯家,我們與其討論政府的扶貧政策,楊伯和楊姆連聲稱贊,首先是政府對村里種植業(yè)的支持,以前種植水稻都是用水牛來耕地,現(xiàn)在政府補貼購買拖拉機,播種和收割水稻的效率提高上來了,他們的收入自然也就增加了。

另外醫(yī)療也得到了保障,以前生病怕看不起病,現(xiàn)在有政府的補助,生病也不用再擔(dān)驚受怕。其次,楊姆還特別強調(diào)疫情對他們的影響,由于疫情影響,兒子沒辦法外出打工,家庭失去主要經(jīng)濟收入,因此他們特地多開幾畝地,用來種植更多農(nóng)產(chǎn)品補貼家用。

part2。

經(jīng)過3個多小時問卷調(diào)查,我們共收回問卷52份,有效問卷共34份,據(jù)分析,我們了解到當(dāng)?shù)卮迕竦氖杖雭碓粗饕寝r(nóng)業(yè)生產(chǎn),收入普遍是1000—4000元,并且主要用于家庭的日常支出和子女教育支出,生活水平普遍提高,特別是在衛(wèi)生條件,住房條件有了特別大的改善,對當(dāng)?shù)氐幕蒉r(nóng)政策普遍都很了解,醫(yī)保落實工作力度高,對村干部的工作和本村的脫貧工作的落實也表示比較滿意和支持,希望村干部再接再厲,不斷為國家,為人民服務(wù)。

part3。

幫助村民收拾花生枝葉。

幫忙收拾曬干的花生。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇九

2022年,xx市醫(yī)療保障工作的總體思路是:以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),認真學(xué)習(xí)貫徹黨的十九屆六中全會精神,在省局指導(dǎo)下,以推進醫(yī)保領(lǐng)域共同富裕為主題,以紅色根脈強基工程為抓手,重點加快“六個醫(yī)?!苯ㄔO(shè),全力推進醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化,為xx高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)貢獻力量。

一、主要指標(biāo)。

(一)全市戶籍人口基本醫(yī)療保險參保率99%以上。

(二)符合條件的貧困人口資助參保率100%,醫(yī)療救助政策落實率100%。

(三)全市醫(yī)保基金支出增幅不超過10%。

(四)定點醫(yī)療機構(gòu)檢查覆蓋率100%。

(五)政府辦各級各類醫(yī)療機構(gòu)在省藥械采購平臺的藥品、重點醫(yī)用耗材采購率達到100%。

(六)全市“xxxxx”參保率不低于70%,賠付率不低于90%。

二、重點任務(wù)。

(一)聚焦醫(yī)保共富,全力提升醫(yī)保待遇水平。

做好新一輪大病保險服務(wù)項目招投標(biāo)工作。

(二)聚焦改革重點,全力提升醫(yī)保治理水平。

全面深化住院按drgs點數(shù)法付費支付方式改革,開展相關(guān)工作評價;

根據(jù)省局部署,開展總額預(yù)算下門診費用按人頭結(jié)合apg點數(shù)法付費工作;

科學(xué)調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格,在支持中醫(yī)藥傳承發(fā)展方面謀求突破。

(三)聚焦提質(zhì)增效,全力提升經(jīng)辦服務(wù)水平。

開展國家級、省級醫(yī)保服務(wù)示范點創(chuàng)建。按照上級政策規(guī)定,完善定點醫(yī)藥機構(gòu)評估規(guī)程和考核辦法。四是提升特定人群醫(yī)保服務(wù)水平。做好門診慢特病患者異地就醫(yī)直接結(jié)算等工作。

(四)聚焦基金安全,全力提升基金監(jiān)管水平。

強化基金運行風(fēng)險防范與管控,確保醫(yī)?;鸢踩?。著力推進醫(yī)院醫(yī)保辦建設(shè),明確其監(jiān)管責(zé)任,并對其加強考核評價。不斷優(yōu)化部門協(xié)同監(jiān)管機制,充分發(fā)揮醫(yī)保部門與紀檢部門的聯(lián)動辦案威力,強化責(zé)任追究剛性,擴大監(jiān)管成果的運用,不斷提升執(zhí)法辦案的質(zhì)效、能力和水平。三是積極創(chuàng)新基金監(jiān)管方式。持續(xù)推動醫(yī)療機構(gòu)加強自身建設(shè)和管理,鼓勵醫(yī)院構(gòu)建基金監(jiān)管第三方托管體系,引入信息技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、會計師事務(wù)所等第三方力量,確保自我管理的合法性、合理性和效益性。四是推進縣域醫(yī)共體醫(yī)保行業(yè)自律示范點建設(shè)。探索明確示范點的配置標(biāo)準、指標(biāo)體系和評價機制等,發(fā)揮示范點的引領(lǐng)帶動作用,推動全市醫(yī)保行業(yè)健康有序發(fā)展。

(五)聚焦。

黨建。

引領(lǐng),全力提升干部業(yè)務(wù)水平。

專題培訓(xùn)、第二屆醫(yī)保知識競賽、行政處罰案件質(zhì)量評鑒等三大活動,提高干部綜合素質(zhì)和執(zhí)法能力。三是推進規(guī)范管理提效工程。結(jié)合巡察、審計、紀檢監(jiān)察等情況,健全內(nèi)控機構(gòu),編印內(nèi)控手冊,修訂內(nèi)部管理。

制度。

完善重點。

工作。

督查機制,提升機關(guān)規(guī)范管理水平。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇十

通過對工作人員的采訪,我們了解到,金和鎮(zhèn)于2019年共投入萬元用于新農(nóng)村建設(shè),有序地推進項目落地,開展新時代精準扶貧工作,該年全鎮(zhèn)977戶貧困戶3189人基本達到脫貧退出標(biāo)準,貧困戶退出率。

金和鎮(zhèn)干部對做好各項工作表示十分重視,始終堅持黨建引導(dǎo),堅持穩(wěn)中求進的工作總基調(diào),真抓實干、奮力拼搏,努力把金和鎮(zhèn)打造成為揭西一張靚麗的名片。下面對金和鎮(zhèn)扶貧工作進行展示:

1、推進非省定貧困村新農(nóng)村示范村建設(shè):金光洋心村、金園面前園村、金新蓮湖村,南田心圍村和西官池山村等五個自然村已完成建設(shè)。南山頭村,南山尾村以及剩下的五個行政村47個自然村正在開工建設(shè)。河內(nèi)村、和西村衛(wèi)生站已完成建設(shè)并可投入使用,金光村、金新村兩個村衛(wèi)生站正在裝修。揭西縣金和鎮(zhèn)山湖村民宿民居項目已完成國有建設(shè)用地使用權(quán)收回程序。

2、推進社會保障及社會救助工作,為全鎮(zhèn)482名優(yōu)撫對象發(fā)放優(yōu)撫金萬元,為1378名困難群眾發(fā)放救助資金萬元,為833名殘疾人發(fā)放殘疾人兩項補貼萬元。

3、推進兩保工作,完成保費續(xù)繳和參保擴面工作,金和鎮(zhèn)的社保有九個等級,可根據(jù)村民的經(jīng)濟情況選擇購買,最低一級為每年180塊,最高每年達到4800塊。在社保醫(yī)保方面,服務(wù)中心大力加強宣傳,調(diào)動農(nóng)民參保熱情,另外中心大量印發(fā)社保醫(yī)保宣傳手冊,及時發(fā)放到群眾手中,做到每戶一冊,確保金和鎮(zhèn)百姓實現(xiàn)社會保障和醫(yī)療保障。

4、對農(nóng)村“三資”綜合服務(wù)平臺管理,完成交易23宗,成交金額達萬元。

1、堅決打贏脫貧攻堅,確保金和鎮(zhèn)貧困人口全部脫貧,高質(zhì)量打好打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。

2、發(fā)展壯大現(xiàn)代農(nóng)業(yè)堅持產(chǎn)業(yè)興村,推動農(nóng)業(yè)規(guī)?;?jīng)營,大力發(fā)展鄉(xiāng)村旅游,推動農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。

3、大力建設(shè)美麗鄉(xiāng)村,推動省級新農(nóng)村和省級貧困村的建設(shè)。

4、著力辦好民生實事。全面完成村衛(wèi)生站規(guī)范化,進一步夯實新農(nóng)村建設(shè)基礎(chǔ)。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇十一

一是建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念,引導(dǎo)黨員干部樹立抓黨建即是抓業(yè)務(wù),做業(yè)務(wù)即是做黨建的理念。二是抓好“三會一課”與主題黨日+”活動,提升支部組織力。將“三會一課”與主題黨日+”活動與業(yè)務(wù)工作有機融合,局領(lǐng)導(dǎo)以普通黨員身份參加支部組織活動,定期召開黨建工作分析會,充分調(diào)動黨員干部的積極性、主動性和創(chuàng)造性,努力打造政治過硬、專業(yè)過硬的醫(yī)保干部隊伍,進一步增強支部在推動醫(yī)保破解難題、推動改革、服務(wù)發(fā)展方面的綜合能力。三是制定《東至縣醫(yī)療保障局抓黨建強信訪工作實施方案》、《東至縣醫(yī)保局貫徹信訪辦理“主辦+專員”工作制度》,建立局領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)辦制度,局領(lǐng)導(dǎo)帶頭接訪、帶頭包保、帶頭解決信訪工作,截至目前,已受理群眾各類來信來訪100余件,辦結(jié)率100%,答復(fù)滿意率100%。四是從強從優(yōu)配備人員,明確工作職責(zé)和閉環(huán)管理流程,保證信訪工作高效運轉(zhuǎn);落實信訪“主辦+專員”工作制度,倡導(dǎo)“三不三推定”信訪接待工作法。不斷推進黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合,形成依托黨建抓業(yè)務(wù)、抓好業(yè)務(wù)促黨建,推動醫(yī)保業(yè)務(wù)更加及時高效,不斷提高醫(yī)保隊伍的政治素養(yǎng),確保各級各項決策部署在醫(yī)保系統(tǒng)落地生根。

深入學(xué)習(xí)^v^^v^關(guān)于作風(fēng)能力建設(shè)的重要論述和^v^^v^考察安徽系列重要講話指示批示精神,《^v^談治國理政》第四卷等內(nèi)容。多次召開會議強調(diào)作風(fēng)建設(shè)重要性,成立東至縣醫(yī)療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,部署安排作風(fēng)能力建設(shè)相關(guān)工作,印發(fā)《東至縣醫(yī)療保障局干部作風(fēng)能力大提升行動方案》、《東至縣醫(yī)療保障局進一步改進作風(fēng)的具體措施》以及《東至縣醫(yī)療保障局效能建設(shè)有關(guān)工作制度》等制度,始終把干部作風(fēng)能力建設(shè)當(dāng)成一項系統(tǒng)工程和長期任務(wù)抓實抓常,激勵新時代醫(yī)保人勇于擔(dān)當(dāng)作為、保持務(wù)實進取、做到守信知止,形成良好作風(fēng)新常態(tài)。目前,黨支部開展了2次主題黨日活動,2次學(xué)習(xí)討論,黨組理論中心組開展了1次集體學(xué)習(xí)研討,主要負責(zé)同志帶頭講了1次專題黨課,舉辦3期業(yè)務(wù)知識大講堂。全體干部在思想素質(zhì)、作風(fēng)效能、業(yè)務(wù)水平、工作效率和服務(wù)質(zhì)量等方面取得明顯成效。

一是成立醫(yī)保經(jīng)辦大廳及窗口服務(wù)規(guī)范提升專項行動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,要求醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)窗口不得出現(xiàn)新農(nóng)合、醫(yī)保收費、貧困人口等字樣,務(wù)必張貼投訴舉報電話及意見箱,公示醫(yī)療服務(wù)價格等,在窗口結(jié)算處配備飲水機、老花鏡、休息椅、書寫工具、急救箱等便民利民服務(wù)設(shè)施;二是全面落實窗口首問負責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制、領(lǐng)導(dǎo)帶班制和責(zé)任追究制,繼續(xù)執(zhí)行7*24小時不打烊政務(wù)服務(wù);三是嚴格落實“好差評”工作,保證各類醫(yī)保政務(wù)服務(wù)平臺和工作人員都接受評價,每個差評都得到整改。今年以來,將參保登記和變更由5個工作日調(diào)整為即時辦結(jié),慢特病待遇資格審批由每半年一次改為當(dāng)場受理、即時鑒定,隨到隨辦,并獲得政務(wù)服務(wù)大廳一季度紅旗窗口的榮譽稱號。

一是完善體制機制。成立以分管縣長為組長的維護醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)保職能牽頭,部門聯(lián)動協(xié)作,形成監(jiān)管合力,為參保群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益和醫(yī)?;鸢踩峁┗A(chǔ)保障;二是樹立問題意識。堅持問題導(dǎo)向,以2021年醫(yī)?;疬\行數(shù)據(jù)分析和歷次檢查發(fā)現(xiàn)問題為指引,對人次、費用、基金使用量等指標(biāo)數(shù)據(jù)漲幅過快的7家縣內(nèi)醫(yī)院負責(zé)人進行集中約談和提醒談話,對超限額標(biāo)準收費的縣內(nèi)外3家精神病醫(yī)院按協(xié)議約定核減限額萬元,對4家醫(yī)院2020年以來醫(yī)?;鸾Y(jié)算數(shù)據(jù)開展大數(shù)據(jù)篩查,10月,根據(jù)全年監(jiān)管情況,對全縣15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和8家村衛(wèi)生室負責(zé)人開展集中約談提醒;三是加大線索核查。堅持“有訴必查”做好投訴舉報線索核查工作,針對市局移交和市長熱線交辦3個投訴舉報問題,集中優(yōu)勢力量,開展現(xiàn)場核查,并及時報送核查結(jié)果和處理意見。2022年,已檢查醫(yī)藥機構(gòu)457家(含縣外3家),檢查覆蓋率100%,已處理50家(含縣外2家),追回醫(yī)保基金萬元,扣除違約金萬元,合計處理311..21萬元;處理縣檢察院移交參保人騙取醫(yī)?;鸢讣黄?,追回醫(yī)保基金元,行政處罰元;市局移交安慶博愛醫(yī)院投訴舉報案件一起,涉及初步核查違規(guī)金額萬元。

為完成市局下達的目標(biāo)任務(wù),成立包保小組,對包保片區(qū)所有終端機構(gòu)進行指導(dǎo)督查。開展線上、線下定向培訓(xùn)和專題講解,要求協(xié)議醫(yī)藥機構(gòu)以醫(yī)保電子憑證進行結(jié)算,并在人流量密集位置放置醫(yī)保電子憑證宣傳資料,指導(dǎo)參保群眾現(xiàn)場激活。全流程應(yīng)用已完成預(yù)約掛號、醫(yī)保結(jié)算兩項功能,刷臉支付及移動支付正在協(xié)調(diào)醫(yī)藥機構(gòu)his開發(fā)單位完成前期改造工作。截止目前,醫(yī)保電子憑證激活率達到83%以上,使用率達到62%以上。

一是組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門負責(zé)人參加的工作動員會,定任務(wù)、定指標(biāo)、定時間。將城鄉(xiāng)居民參保率納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))績效考核體系,壓實主體責(zé)任,確保目標(biāo)任務(wù)完成。建立通報制度,推動城鄉(xiāng)居民參保工作平穩(wěn)有序開展。二是利用融媒體進行多元化宣傳,以視頻,圖文解讀、動漫等形式介紹醫(yī)保政策、繳費流程,通過“今日東至”、東至電視臺、村口“小喇叭”進行循環(huán)播放上萬次。編印政策“明白紙”3萬份,宣傳彩頁5000份,分發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))和居民手中,提高政策知曉度,引導(dǎo)居民積極參加醫(yī)療保險。三是優(yōu)化參保繳費服務(wù)方式,堅持線上與線下結(jié)合,城鄉(xiāng)居民可通過微信公眾號“池州稅務(wù)”、皖事通、支付寶進行線上繳費,實現(xiàn)參保繳費“一次不用跑”;同時保留線下繳費渠道,通過鄉(xiāng)村干部上門征收、委托代收等方式方便老年群體參保繳費,有效解決醫(yī)保征繳過程中的“數(shù)字鴻溝”。截止目前,全縣城鄉(xiāng)居民已繳費萬人,完成目標(biāo)任務(wù)的68%。

三、存在問題。

城鄉(xiāng)居民保費征繳難度較大,2022年已參保萬人,比去年減少萬余人。隨著城鎮(zhèn)化率逐年提高,結(jié)合第七次人口普查等因素分析,2023年隨著個人繳費標(biāo)準再次提高,外出務(wù)工就業(yè)在當(dāng)?shù)貐⒈?、不允許重復(fù)參保等原因,城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)還將會呈現(xiàn)下降的趨勢;醫(yī)?;鹗罩胶鈮毫^大,根據(jù)今年1-8月城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬С鰰r序進度分析,今年收支仍然難以平衡;醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)力量嚴重不足,目前局機關(guān)包括下屬事業(yè)單位正式編制人員不足30人,現(xiàn)服務(wù)47萬參保群眾,與新形勢下醫(yī)保服務(wù)及監(jiān)管任務(wù)嚴重不匹配,醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)難以實現(xiàn)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))全覆蓋。醫(yī)保政策宣傳不夠深入,盡管將醫(yī)保政策宣傳工作放在突出位置來抓,通過多形式宣傳醫(yī)保新政策,但目前醫(yī)保政策輿論氛圍仍然不夠濃厚,基層宣傳力度不大,宣傳實效不突出。

^v^^v^在黨的^v^報告中指出:“必須堅持在發(fā)展中保障和改善民生,要實現(xiàn)好、維護好、發(fā)展好最廣大人民根本利益,緊緊抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題,采取更多惠民生、暖民心舉措,著力解決好人民群眾急難愁盼問題”。

隨著2023年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準再次提高,征繳工作難度越來越大,按照要求,會同稅務(wù)、財政等相關(guān)部門,高度重視,精心組織,印發(fā)文件、召開大會、成立專班、指導(dǎo)培訓(xùn)、督導(dǎo)通報,做好前期宣傳發(fā)動準備工作,在規(guī)定時間內(nèi)完成市縣下達的目標(biāo)任務(wù)。

配合市醫(yī)保局做好《醫(yī)療保障基金結(jié)算清單》數(shù)據(jù)質(zhì)控、整改、病種分組、權(quán)重、費率等指標(biāo)測算及drg付費改革相關(guān)配套文件制定工作,嚴格按照全市drg付費改革的推進時間節(jié)點,在2022年12月底啟動模擬付費,在2023年6月進入實際付費。

按照市醫(yī)保局統(tǒng)一部署,建立統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),要求各定點醫(yī)院對照《醫(yī)療保障信息平臺定點醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范》,做好接口改造,完成接口聯(lián)調(diào),在2022年12月底實現(xiàn)醫(yī)?;鹗褂檬虑?、事中、事后全流程監(jiān)管;健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管體制機制建設(shè),推動實施駐點監(jiān)督;完善社會監(jiān)督員制度,選聘慢性病患者、重特大疾病患者等參與社會監(jiān)督工作;推動醫(yī)藥機構(gòu)加強自我管理,鼓勵醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)師、醫(yī)保等行業(yè)協(xié)會開展自律建設(shè),促進行業(yè)規(guī)范發(fā)展。

深化醫(yī)療保障系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè),實施醫(yī)保公共服務(wù)平臺建設(shè)工程,建設(shè)標(biāo)準化經(jīng)辦服務(wù)大廳。進一步推進醫(yī)保政務(wù)服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準化,開展醫(yī)保經(jīng)辦“規(guī)范年”建設(shè)。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)工作站建設(shè),實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)就地就近辦理,積極推進醫(yī)保體系建設(shè)下沉基層。拓展醫(yī)保電子憑證應(yīng)用場景,實現(xiàn)參保群眾“脫卡就醫(yī)”,邁入看病就醫(yī)“無卡時代”,不斷提升醫(yī)保服務(wù)水平。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇十二

2023年,我市醫(yī)保部門將鼓足干勁,攻堅克難,全力推動國家、省、市醫(yī)保重點工作落到實處、抓出實效,奮力實現(xiàn)全年各項目標(biāo)任務(wù),著力增強全市人民醫(yī)療保障工作的獲得感、幸福感和安全感。

一是學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神。把學(xué)習(xí)貫徹黨的^v^精神作為當(dāng)前和今后一個時期的首要政治任務(wù),全市醫(yī)保系統(tǒng)將積極動員部署,精心組織實施,切實用黨的^v^精神武裝頭腦、指導(dǎo)實踐、推動工作。

二是健全完善醫(yī)保制度體系。貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度,完善醫(yī)保待遇調(diào)整機制。全面實施重特大疾病醫(yī)療保險與救助制度,進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔(dān)。加強醫(yī)?;疬\行管理,提升醫(yī)?;鹗褂觅|(zhì)效。

三是繼續(xù)推進藥品耗材采購。進一步推進國家及省各批次藥品、耗材醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果在我市落地,切實完成約定采購任務(wù)。繼續(xù)按照“提質(zhì)、擴面、增效”原則,在現(xiàn)有開展市級醫(yī)用耗材集采工作的基礎(chǔ)上,爭取在擴大品種范圍、擴大醫(yī)療機構(gòu)范圍、構(gòu)建城市聯(lián)盟等方面下功夫,提高市級醫(yī)用耗材集采效益,減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。

四是持續(xù)推進支付方式改革。按照dip支付方式改革的三年行動計劃,加強基礎(chǔ)建設(shè),健全工作機制,推進醫(yī)院協(xié)同發(fā)展,進一步加強數(shù)據(jù)信息的完整性、規(guī)范性、邏輯性質(zhì)控,促進病案質(zhì)量精細化管理。探索實施病種輔助目錄,動態(tài)調(diào)整、優(yōu)化醫(yī)院等級系數(shù)、綜合系數(shù)、dip目錄,升級dip制度體系,高質(zhì)量完成支付方式改革各項工作任務(wù)。同時,動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格,強化醫(yī)療服務(wù)公益屬性,支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新,促進公立醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展,保障群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五是構(gòu)建多元化基金監(jiān)管體系。進一步壓緊壓實監(jiān)管主體責(zé)任,持續(xù)推進全市基金監(jiān)管新模式,進一步鞏固醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,加強部門協(xié)作聯(lián)動,抓好重點領(lǐng)域監(jiān)管執(zhí)法和大要案的查處。進一步加強基金監(jiān)管能力建設(shè),有效提升專業(yè)化水平,持續(xù)推進執(zhí)法規(guī)范建設(shè),落實報告和備案制度、協(xié)議稽核和行政執(zhí)法銜接程序,建立行政執(zhí)法監(jiān)督檢查制度,維護醫(yī)療保障領(lǐng)域的公平正義。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇十三

具體在后面有寫,這里簡要概況。

大學(xué)畢業(yè)的第一份工作,農(nóng)業(yè)育種及田間栽培管理工作,干了兩年多隨后考研。

讀研三年,生態(tài)學(xué)專業(yè),主要做土壤及土壤動物生態(tài)關(guān)系研究,期間參加多項城市和農(nóng)田生物生態(tài)調(diào)查、蟲鼠害生態(tài)防控研究。畢業(yè)后留所繼續(xù)工作兩年。

從事研究工作五年多后,進入農(nóng)業(yè)農(nóng)化類公司,先后做產(chǎn)品經(jīng)理、作物技術(shù)經(jīng)理、項目經(jīng)理,接近五年時間。期間不僅更多地了解了農(nóng)業(yè)類知識,更是接觸了不少營銷知識、培訓(xùn)知識、管理運營知識。

隨后進入高等職業(yè)院校,作為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理大學(xué)講師,講授農(nóng)業(yè)營銷管理以及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃、就業(yè)指導(dǎo)等課程。在高校工作接近六年。從進高校至今,在校外培訓(xùn)機構(gòu)兼職做考證培訓(xùn),尤其是講授教師資格考試培訓(xùn)課程、自考課程等。

這兩三年進入咨詢類公司,從事農(nóng)業(yè)申報咨詢,規(guī)劃方案編制,以及鄉(xiāng)村振興培訓(xùn)等相關(guān)工作。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇十四

1.嚴格落實常態(tài)化疫情防控要求,抓好現(xiàn)有政策措施落實,根據(jù)國家部署及時調(diào)整有關(guān)政策.

2.做好鞏固醫(yī)保脫貧攻堅結(jié)果同鄉(xiāng)村振興的有效銜接,嚴格落實“四不摘”要求,保持過渡期內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策總體穩(wěn)定。

1.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助標(biāo)準由每人每年不低于550元提高到不低于580元。

2.將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多費用較高的慢特病病種納入醫(yī)保支付范圍,提高門診慢特病保障水平。

3.完善醫(yī)療救助政策,強化與民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門的信息共享,增強醫(yī)療救助托底功能。

4.建立省直職工長期護理保險制度,實現(xiàn)職工長期護理保險全覆蓋。

三、健全完善醫(yī)保基金監(jiān)管制度體系。

1.強化《條例》宣傳貫徹,制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實施意見。

2.健全執(zhí)法案件線索向紀檢監(jiān)察機關(guān)移送制度和打擊欺詐騙保行刑銜接機制。

3.建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),開展事前、事中、事后全過程監(jiān)管。

4.持續(xù)開展醫(yī)保基金違規(guī)使用專項治理,加大“雙隨機、一公開”抽查為主的日常檢查力度。

四、深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)藥服務(wù)價格和藥品耗材集中帶量采購改革。

1.嚴格落實2020年版國家醫(yī)保藥品目錄,穩(wěn)妥推進醫(yī)保藥品目錄省增補品種第二批消化調(diào)出工作。

2.全面推進按疾病診斷相關(guān)分組付費(drg)和按病種分值(dip)付費試點,年底前drg付費試點城市實現(xiàn)實際付費。

3.抓好國家集采中選結(jié)果和首批省集采中選結(jié)果落地,開展全省第二批藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作。

4.建立醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算機制和全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺。

五、提升醫(yī)療保障公共管理服務(wù)水平。

1.努力實現(xiàn)醫(yī)??ㄊ?nèi)“一卡通行”全覆蓋。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇十五

醫(yī)療組專家不忘初心,牢記使命,分別與兩院婦科、產(chǎn)科、兒科等重要科室簽訂支醫(yī)服務(wù)協(xié)議,發(fā)揮各自的專業(yè)特長。她們愛崗敬業(yè),吃苦耐勞,白天在臨床科室抓“傳幫帶”工作,晚上組織醫(yī)護人員進行專業(yè)理論知識培訓(xùn)。期間還主動與兩院干部職工一同前往者苗鄉(xiāng)、舊州鎮(zhèn)、六隆鎮(zhèn)等偏遠山區(qū)義診:為婦女做“兩癌”普查義診,勸說孕婦做“地貧兒”、“唐氏兒”的篩查與檢測,老專家們說:“讓田林縣美麗鄉(xiāng)村里住著健康的人們,減少他們因病致貧的幾率,讓山區(qū)的孩子健康成長”是我們支醫(yī)的共同夢想,大家用專業(yè)技術(shù)和行動去接近它,實現(xiàn)它!

三個月來6位專家共完成門診診查患者2010人次,收入住院、查房共1433人次,婦女“兩癌”普查498人次;手術(shù)153人次,電子陰道鏡實操722人次;帶教6人,授課8次,培訓(xùn)醫(yī)護人員250人次;下鄉(xiāng)義診17次,贈送藥品6箱2000多盒;修復(fù)及啟用了醫(yī)院的陰道鏡及盆底康復(fù)治療儀2臺,提出合理化建議38條。

到田林縣兩所醫(yī)院援助的6位老醫(yī)生都深入到門診及病房開展診治病患工作:李曉霞醫(yī)生門診診查患者448人次,疑難雜癥處理3人次,參與剖腹產(chǎn)手術(shù)3次,查房7次,會診3次;譚潔醫(yī)生診治患兒341例,沒有出現(xiàn)任何的醫(yī)療事故和差錯,受到當(dāng)?shù)厝罕姷暮迷u;高萍醫(yī)生診療患者390人次,主刀了3例剖腹產(chǎn)手術(shù),指導(dǎo)陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)共41例,教學(xué)查房18次,疑難病例討論3次,幫助中醫(yī)院修復(fù)了閑置多年的陰道鏡及盆底治療儀。

韓桂生醫(yī)生收治病人57人次,將庫存的電子陰道鏡、盆腔康復(fù)治療儀都開展臨床使用,對婦科門診的`疑難雜癥進行認真分析與診斷,得到醫(yī)院和患者的好評,收到錦旗一面;曾潤顏在中醫(yī)內(nèi)科病房工作中與科主任積極討論對危重病人的治療方案,使患者病情得到了改善;金玉華醫(yī)生在內(nèi)兒科查房1056人次,醫(yī)治患兒136人次。

6位老醫(yī)療專家都把支醫(yī)人才援助放到重中之重的位置上:李曉霞醫(yī)生多次組織科室業(yè)務(wù)培訓(xùn),并帶教三人,培養(yǎng)臨床工作中危重癥病人的快速診治方法,操作儀器培訓(xùn)21人次;譚潔醫(yī)生進行現(xiàn)場診斷和鑒別診治,講解有關(guān)并發(fā)癥的區(qū)別與采取的不同治療方法,使年輕醫(yī)生在診斷理念、操作技術(shù)上都有很大的改善和提升;高萍醫(yī)生手把手指導(dǎo)科室醫(yī)生進行剖腹產(chǎn)、利普刀、陰道鏡、盆底康復(fù)等診療,指導(dǎo)開展陰道鏡、無痛人流術(shù)、放取節(jié)育環(huán)、接生等手術(shù)41例。

韓桂生醫(yī)生手把手帶教的梁醫(yī)生基本掌握了專科病歷的書寫,婦科常見病的診斷和治療,陰道鏡、盆底康復(fù)治療儀的使用操作;曾潤顏醫(yī)生在內(nèi)兒科住院部開展傳幫帶,全方位指導(dǎo)年輕醫(yī)生;金玉華帶領(lǐng)年輕醫(yī)生提高病歷書寫60次、正確診斷50次、鑒別診斷和合理規(guī)范用藥86次,使年輕醫(yī)生對兒科的常見病多發(fā)病、危重病診斷鑒別合理用藥有了很大提高。

李曉霞醫(yī)生做了婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)講座1次;高萍醫(yī)生《產(chǎn)后出血》的主題講課獲得全院醫(yī)務(wù)人員的一致好評,還持續(xù)分享了國內(nèi)外先進婦產(chǎn)科診療技術(shù)的線上授課內(nèi)容。

韓桂生醫(yī)生做鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)專題講座1次;曾潤顏醫(yī)生在田林縣2021年第一期鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)會上作了《發(fā)熱》、《兒童流感、肺炎危害及防控策略》兩個專題講座;金玉華完成內(nèi)兒科教學(xué)講座1次。

李曉霞主任2020年協(xié)助田林縣婦幼保健院大面積“兩癌”普查8900人次,發(fā)現(xiàn)宮頸癌的發(fā)病率竟達到全國水平的倍。2021年李主任繼續(xù)深入到田林縣山區(qū)農(nóng)村開展宮頸癌及乳腺癌普查診治,她參加婦女兩癌普查498人次,普查結(jié)果宮頸癌發(fā)病率為“0”,做到了早發(fā)現(xiàn)、早治療。2021年田林縣婦幼保健院共完成兩癌篩查3890人次,李曉霞醫(yī)生與高萍醫(yī)生不畏山高路險,條件艱苦,走鄉(xiāng)串戶協(xié)助縣婦幼保健院提前一個月完成了任務(wù),使其成為該年度百色市唯一一家完成該項普查工作的醫(yī)院。

針對田林縣中醫(yī)院急需成立婦科門診及病房的需求,韓桂生醫(yī)生上班第一天即籌建門診,規(guī)范安排診室物品擺放,婦科檢查器械的配備,領(lǐng)取各種消毒、化驗試劑。同時開診掛號看病人。并啟動使用閑置多年的陰道鏡,盆底康復(fù)治療儀。因工作繁忙,經(jīng)常加班加點而不能按時下班;婦科門診工作進入正常流程后,馬上開始婦科病房的建設(shè):積極收治入院病人,病人住院后及時給予規(guī)范仔細的檢查和治療,使病情迅速得到控制和好轉(zhuǎn)。第一時間取得了病人的信賴和認可,打下良好的基礎(chǔ),共收住院57位病人;在制定治療方案中,韓主任充分考慮發(fā)揮中醫(yī)特長,突出中醫(yī)特色,開展中藥保留灌腸加穴位艾灸治療盆腔炎癥150人次,陰道中藥沖洗上藥加紅外線照射治療外陰炎、陰道炎260人次。開展的多項新技術(shù)填補了縣中醫(yī)院的空白,許多患者慕名到中醫(yī)院接受治療,取得了很好的社會效益和經(jīng)濟效益。

高萍醫(yī)生接診了一位絕經(jīng)25年的66歲嵌頓節(jié)育環(huán)的患者,外院要求她去百色市婦幼保健院行全麻宮腔鏡下取環(huán)術(shù),憑借20多年的手術(shù)經(jīng)驗,高醫(yī)生在常規(guī)手術(shù)條件下徒手取出數(shù)十年的嵌頓節(jié)育環(huán),解除了患者多年的痛苦,替患者節(jié)省了上萬元的醫(yī)療費用以及患者本人及家屬的往返奔波。

6位老醫(yī)療專家均多次參加下鄉(xiāng)義診活動,使偏遠的山區(qū)也能享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,助力健康扶貧。大家為村民聽診、診治、解答村民的健康問題,科普衛(wèi)生健康知識。曾潤顏醫(yī)生參加下鄉(xiāng)義診活動7次,并把深圳企業(yè)家葉華沐老先生捐贈的近兩千盒藥品送給了村民;韓桂生醫(yī)生6次深入農(nóng)村為行動不便的老年患者現(xiàn)場開展中醫(yī)治療;李曉霞下鄉(xiāng)為婦女義診5次;金玉華醫(yī)生因山路崎嶇,每次都暈車嘔吐,但她仍堅持6次下鄉(xiāng)為村民義診。

民族要復(fù)興,鄉(xiāng)村需振興。6位老醫(yī)生在田林兩院支醫(yī)打出了品牌,擴大了影響,許多患者慕名而來,前來就醫(yī)的人數(shù)持續(xù)增加,提升了醫(yī)院的知名度和影響力,受到兩院上下的一致贊譽,兩所醫(yī)院均希望繼續(xù)援助,并增加援醫(yī)項目。老醫(yī)生們非常感謝“銀齡行動”這個讓大家發(fā)光發(fā)熱、實現(xiàn)價值的平臺,說如果需要,6位白衣老戰(zhàn)士愿意繼續(xù)踏上助力田林鄉(xiāng)村振興支醫(yī)之旅。

醫(yī)療兵保障工作計劃篇十六

醫(yī)療保障服務(wù)民生,xxxx年以來,區(qū)醫(yī)療保障局在區(qū)委、區(qū)政府的有力指導(dǎo)和關(guān)心支持下,各項工作有力實施、改革任務(wù)穩(wěn)步推進、醫(yī)療保障事業(yè)打開了新局面。具體情況總結(jié)如下:

(一)全面落實“三重保障”,減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。堅持應(yīng)參盡參,應(yīng)保盡保,全區(qū)參保人數(shù)萬人,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保萬人,參保率達到;參保單位xxxx家,職工醫(yī)保參保人員萬人。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”報銷政策,政策內(nèi)報銷比例平均達到xx%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診簽約全覆蓋,全區(qū)所有定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立“一站式”報銷窗口,讓群眾感受到身邊的方便和快捷。截至xxxx年xx月,基本醫(yī)?;饟芨度f元,其中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保撥付萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保撥付萬元,切實讓長安廣大參保群眾切實感受到了就診報銷實惠。

(二)鞏固脫貧攻堅成果,兜牢民生保障底線。堅持不懈鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。開展“大排查大走訪”行動,深入街道、村組,排查建檔立卡脫貧人口參保及待遇落實情況,確保脫貧人口xxx%參加醫(yī)保、xxx%醫(yī)保待遇落實、xxx%一站式結(jié)算。建立健全防返貧動態(tài)監(jiān)測機制,通過月比對、街道反饋等方式全面落實參保信息核查,加強追蹤監(jiān)測,確保及時納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保障范圍。聚焦“基本醫(yī)療有保障”,堅持穩(wěn)健持續(xù),嚴格落實“四個不摘”要求,確保政策有效銜接,扶危濟困發(fā)揮托底作用,xxxx年撥付醫(yī)療救助基金萬元。

(三)嚴厲打擊欺詐騙保,守好群眾“治病救命錢”。始終把維護群眾的“治病救命錢”作為首要政治任務(wù)。開展集中治理,組織整治欺詐騙保漠視群眾利益問題專項行動工作,對全區(qū)xxx家醫(yī)藥療機構(gòu)開展現(xiàn)場稽核檢查工作,暫停醫(yī)x點x家,對存在xxx家違規(guī)行為的醫(yī)藥機構(gòu)依據(jù)協(xié)議進行約談限期整改處理,共追回醫(yī)?;鹑f元,震懾效果顯著。結(jié)合《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》的頒布,組織舉辦醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作培訓(xùn)會,開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,切實提升監(jiān)管能力。聘任xx名醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,有效凝聚維護基金安全社會共識,筑牢醫(yī)保基金安全防火墻,切實讓群眾少花冤枉錢。

(五)堅持我為群眾辦實事,提升醫(yī)保服務(wù)水平。優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域營商環(huán)境,落實國家異地就醫(yī)政策,區(qū)內(nèi)xx家二級定點醫(yī)院、x家一級定點醫(yī)院已接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),滿足跨省異地就醫(yī)住院參保人員直接結(jié)算需求,完成xx家新增定點醫(yī)藥機構(gòu)進行現(xiàn)場評審評估,推進企業(yè)開辦“四險立戶”一次辦,做到全程“零費用”。方便群眾辦事,醫(yī)保服務(wù)大廳正式入駐區(qū)政務(wù)服務(wù)中心,實現(xiàn)了進“一扇門”一次辦;提升醫(yī)保慢性病審核效率,在區(qū)內(nèi)增設(shè)xx家定點機構(gòu)為居民門診慢性病資料收取中轉(zhuǎn)站,方便群眾就近少跑路,xxxx年共完成xxxx年城鎮(zhèn)職工門診慢性病報銷xxxx人次萬元、城鄉(xiāng)居民門診慢性病報銷xxxx人次萬元。多措并舉為群眾辦實事,開發(fā)醫(yī)保便民微信小程序,實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事項“掌上辦”;積極推廣醫(yī)保電子憑證使用;開展“黨員入小區(qū)醫(yī)保進一線”等服務(wù)活動,廣泛開展宣傳,組織“六進”活動,一線講解政策,發(fā)放宣傳資料xxxxx余份;認真解決群眾訴求,暢通咨詢投訴渠道,解答群眾電話、微信、來訪、xxxxx市民熱線咨詢xxxx余次,發(fā)布醫(yī)保動態(tài)資訊xxx多條。

(六)加強政風(fēng)行風(fēng)建設(shè),打造過硬醫(yī)保隊伍。堅持政治立本、業(yè)務(wù)立身,加強政治理論學(xué)習(xí)。按照“信念堅定、業(yè)務(wù)精湛、服務(wù)一流、保障有力、廉潔奉公”的工作理念,每日堅持早自習(xí),堅持“以人民為中心”,強化人員作風(fēng)管理。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機,全體黨員干部認真開展“我為群眾辦實事”實踐活動。加強黨風(fēng)廉政建設(shè),組織觀看《正風(fēng)反腐就在身邊》《鏡鑒》等警示教育片,引導(dǎo)黨員干部堅守防腐拒變之心,認真做好本職工作,為醫(yī)療保障事業(yè)做出應(yīng)有貢獻。

一是人員不足,專業(yè)技術(shù)人員緊缺,打擊欺詐騙保形勢嚴峻,專業(yè)技術(shù)及行政執(zhí)法方面力量較為薄弱。二是醫(yī)保信息系統(tǒng)不健全,目前信息系統(tǒng)涉及人社、衛(wèi)健、民政等部門,存在信息壁壘,國家醫(yī)保大數(shù)據(jù)平臺正在建設(shè),便捷化、智能化、高效化水平還需提高。三是政策宣傳還需要進一步加強,定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和群眾對政策的知曉率還有待提高,醫(yī)保政策更新快,相關(guān)政策宣傳還需加強。

下一步,區(qū)醫(yī)療保障局將牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,一心一意為群眾謀幸福,扎實踐行“價值醫(yī)保”理念,不斷增強群眾對醫(yī)保服務(wù)的獲得感、幸福感。

(一)推進醫(yī)保隊伍建設(shè)。加強干部培養(yǎng)、考核和監(jiān)督。加強思想政治建設(shè),轉(zhuǎn)變觀念轉(zhuǎn)變職能、轉(zhuǎn)變作風(fēng),全面提升醫(yī)保隊伍的綜合素質(zhì)和工作能力,構(gòu)建學(xué)習(xí)型、服務(wù)型單位。

(二)鞏固脫貧攻堅成果。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障”政策,建立健全部門協(xié)作、高效便捷的信息監(jiān)測應(yīng)對機制,不斷鞏固醫(yī)保脫貧攻堅成果。

(三)維護醫(yī)保基金安全。全覆蓋、零容忍、重實效,認真實施國家醫(yī)?;鸨O(jiān)管方式創(chuàng)新試點,集中力量打好維護醫(yī)?;鸢踩詰?zhàn)和持久戰(zhàn),讓人民群眾的“救命錢”每一分都花到刀刃上。加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理,強化績效考核,積極推進信用監(jiān)管。

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