最新麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度(九篇)

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麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度篇一

住院醫(yī)師的工作內(nèi)容及要求：

1、負責一定范圍的臨床麻醉工作，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)；執(zhí)行規(guī)范的技術(shù)操作規(guī)程。

2、負責執(zhí)行本科室的年度工作計劃。

3、負責開展新技術(shù)業(yè)務工作，執(zhí)行院計劃。

4、負責開展科研和教學工作。

5、負責依據(jù)手術(shù)通知單訪視病員，提出麻醉計劃和方案。

6、負責參加麻醉病例討論及術(shù)前麻醉方案的擬定。

7、負責麻醉前藥品、器材的準備工作。

8、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術(shù)中監(jiān)測，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，立即搶救，同時填好麻醉記錄單。

9、負責護送術(shù)后的病員，指導病房護士觀察及注意事項。

10、負責術(shù)后隨訪工作，并將情況準確記錄在術(shù)后隨訪記錄中。

11、負責完成科領導交辦的臨時工作。麻醉科住院醫(yī)師的崗位職責：

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，部分承擔教學、科研等具體工作。

2、麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準備。

3、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術(shù)中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極處理并報告上級醫(yī)師；必要時與手術(shù)者共同研究和處理病情。

4、手術(shù)后要親自護送病人回病房(或麻醉恢復室)，并向值班醫(yī)師或病房護士交待病情和術(shù)后注意事項；術(shù)后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時完成麻醉小結(jié)。

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

6、參加科研和教學，積極開展臨床麻醉的研究，參加培訓進修、實習人員。

7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生。

8、實行24小時工作負責制。

9、協(xié)助各科搶救危重病人。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度篇二

麻醉科住院醫(yī)師職責（4.7.1.4）

1、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下，擔任本科的正常醫(yī)療、教學、科研等具體工作

2、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認真完成司麻者職責，根據(jù)醫(yī)療工作需要隨請隨到。

3、參加臨床麻醉工作（包括主麻、副麻，高年住院醫(yī)師還擔任指導），獨立處理一般的麻醉病例，在上級醫(yī)師指導下司理較難的麻醉和術(shù)中搶救工作。

4、擔任值班和適量的門診工作。

5、參加科室組織的學術(shù)活動和業(yè)務學習。

6、指導實習醫(yī)師按要求完成學習內(nèi)容，指導或協(xié)助進修醫(yī)師司理麻醉。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度篇三

科主任職責

和行政管理工作，及時傳達貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務。

（二）制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

（三）根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床 麻醉、疼痛治療、加強監(jiān)測治療與復蘇等任務。

（四）領導本科醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難危重病例的術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出指導性意見，必要時親自參加麻醉實施。

（五）負責本科醫(yī)師的業(yè)務訓練和技術(shù)考核，并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習人員的培訓，組織并擔任臨床教學。

（六）組織全科醫(yī)師學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新項目，搞好資料積累，完成科研任務。

（七）領導全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生。

（八）確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出進修學習、參加學術(shù)會議等事宜，做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作。

（九）審簽本科物品、器材，申請領導報銷，檢查使用和保管情況。

（一）在院領導下實行科主任負責制，負責全科的醫(yī)療、教學、科研

麻醉主任（副主任）醫(yī)師職責

（一）在科主任領導下，指導麻醉科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓、理論提高工作。

（二）參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。

（三）指導本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，麻醉前查看病人，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，做好麻醉前查看病人的記錄。必要時親自參加麻醉操作。

（四）指導本科人員的業(yè)務學習和“三基”訓練。學習運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，努力開展新工作。

（五）擔任教學、進修、實習人員的培訓、帶教工作。

（六）做好同臨床科室醫(yī)師及手術(shù)護士的溝通及協(xié)調(diào)工作，促進手術(shù)及麻醉工作的順利進行。

麻醉主治醫(yī)師職責

（一）在科主任和副主任醫(yī)師指導下，負責指導本科醫(yī)師（士）進修人員施行麻醉工作。

（二）著重擔任疑難病員的麻醉和教學、科研工作。

（三）其它職責與麻醉醫(yī)師相同。

麻醉醫(yī)師職責

（一）在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉、教學、科研的具體工作。

（二）麻醉前檢查手術(shù)病員并做好術(shù)前訪視，并簽訂麻醉手術(shù)協(xié)議書。必要時參加討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。

（三）麻醉中，經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單，如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。

（四）手術(shù)后，親自護送，并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。

（五）手術(shù)后隨訪，將有關(guān)情況記入麻醉記錄單，并作出麻醉小結(jié)。

（六）遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

（七）嚴格執(zhí)行各項麻醉規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，嚴防差錯事故。

（八）積極開展麻醉的研究，參加科研及教學，做好進修、實習人員的培訓。

（九）協(xié)助各科搶救危重病員。

（十）在科主任直接領導下，負責臨床麻醉管理工作。

（十一）根據(jù)本科任務及人員情況進行科學分工，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項制度。

（十二）按計劃安排進修、實習人員的培訓工作及本科人員的輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診等事宜。

（十三）在主治醫(yī)師指導下?lián)挝Ｖ?、疑難病例的麻醉處理。

麻醉科助理醫(yī)師職責

在各級醫(yī)師指導下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ?，如神?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢、頸叢)，部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉)，部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn)、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度篇四

麻醉科住院醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，承擔部分教學、科研等具體工作。

2、麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，擬定麻醉方案，做好麻醉前藥品、器材的準備。術(shù)前藥應在病人進入手術(shù)室后，麻醉醫(yī)師根據(jù)病情需要給予。

3、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術(shù)中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇有意外或異常變化，要積極處理并及時報告上級醫(yī)師；必要時與手術(shù)者共同研究和處理病情。

4、手術(shù)后及時完成麻醉小結(jié)，親自護送病人回病房（或麻醉后恢復室、icu），并向值班醫(yī)師和護士交待病情和術(shù)后注意事項；術(shù)后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記入麻醉后訪視記錄單。

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

6、加科研和教學，積極開展臨床麻醉的研究，指導培訓進修、實習人員。

7、執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生。

8、參加麻醉后恢復室、icu、疼痛治療工作。

9、協(xié)助各科搶救為重病人。

麻醉科助理醫(yī)師職責

1、在上級醫(yī)師指導下，參加麻醉工作。

2、負責麻醉后登記、統(tǒng)計工作。

麻醉護士職責

1、承擔麻醉后恢復室病人的監(jiān)測、護理工作。

2、從事麻醉準備室工作。

3、負責藥品、器材的請領、保管。

4、負責麻醉文書、資料的保管工作。

5、負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。

麻醉科住院醫(yī)師崗位職責制度篇五

麻醉科住院醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，部分承擔

教學

2、麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準備；

3、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術(shù)中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極處理并報告上級醫(yī)師；必要時與手術(shù)者共同研究和處理病情；

4、手術(shù)后要親自護送病人回病房(或麻醉恢復室、icu)，并向值班醫(yī)師或病房護士交待病情和術(shù)后注意事項；術(shù)后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時完成麻醉小結(jié)；

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師；

6、參加科研和教學，積極開展臨床麻醉的研究，參加培訓進修、實習人員；

7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生；

8、參加麻醉恢復室、icu、疼痛治療工作；

9、實行24小時工作負責制。

10、協(xié)助各科搶救危重病人。

麻醉科工作制度與工作職責

第一節(jié) 各級人員職責

科主任職責

1、在院長領導下實行科主任負責制，負責全科的醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作，及時傳達貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務；

2、制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期

總結(jié)

3、根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療、加強監(jiān)測治療與復蘇等任務；

4、領導本科醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難危重病例的術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出指導性意見，必要時親自參加麻醉實施；

5、負責本科醫(yī)師的業(yè)務訓練和技術(shù)考核，并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習人員的培訓，組織并擔任臨床教學；

6、組織全科醫(yī)師學習、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新方法，搞好資料積累，完成科研任務；

7、領導全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生；

8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出進修學習、參加學術(shù)會議等事宜，做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作；

9、審簽本科物品、器材，申請領導報銷，檢查使用和保管情況；

注：副主任及麻醉科秘書協(xié)助科主任完成以上工作。

主任醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培訓和理論提高工作；

2、參加、指導急、危、重和疑難病人的搶救處臵工作，擔負院內(nèi)外特殊病例和疑難病例的會診任務；

3、指導本科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，參加、指導疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉方案提出意見并作出決定，必要時親自參加麻醉操作。

4、指導科室的業(yè)務學習和“三基”培訓。學習運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸取最新科研成果，引進最新技術(shù)，根據(jù)本科情況與條件應用于臨床，指導臨床實踐，提高醫(yī)療質(zhì)量；

5、擔任教學及進修、實習人員的培訓；

6、積極開展科學研究；

7、督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療常規(guī)和醫(yī)療操作規(guī)程。副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

主治醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，指導本科住院醫(yī)師、進修和實習醫(yī)師施行麻醉；

2、擔任疑難病列的麻醉處理以及教學、科研工作，承擔院內(nèi)會診；

3、其它職責與住院醫(yī)師同。

總住院醫(yī)師職責

1、在科主任直接領導下和主治醫(yī)師指導下負責管理科室的臨床麻醉工作，協(xié)助科主任處理科室的日常行政事務；

2、根據(jù)本科任務和人員情況的分工，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序，負責規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的督促、檢查；

3、協(xié)助科主任，按本科計劃安排本科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、日常排班、值班、會診，出診等事宜和進修、實習人員的培訓工作；

4、主持晨會，并協(xié)助科主任召開科務會和組織實施疑難病例、死亡病例和差錯事故等討論會，并做好文字記錄；

5、負責院內(nèi)會診和安排手術(shù)的麻醉，對手術(shù)病人進行麻醉前訪視、會診，直接參加危重病人的搶救和麻醉處理，遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師；

6、主持麻醉記錄單歸檔和書寫質(zhì)量的督促檢查，按時完成各種醫(yī)療指標統(tǒng)計報表；

7、協(xié)助科主任制訂科室工作計劃、階段小結(jié)和年終總結(jié)，并負責做好新儀器新設備的使用管理工作；

8、協(xié)助科主任調(diào)配臨時性工作，安排指令性任務。

住院醫(yī)師職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉工作，部分承擔教學、科研等具體工作；

2、麻醉前訪視病人，參加術(shù)前討論，確定麻醉方案和麻醉前用藥，做好麻醉前藥品、器材的準備；

3、麻醉中認真仔細地進行麻醉操作，經(jīng)常檢查輸血、輸液和用藥情況，加強術(shù)中監(jiān)測，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。遇到意外異常變化，要積極處理并報告上級醫(yī)師；必要時與手術(shù)者共同研究和處理病情；

4、手術(shù)后要親自護送病人回病房(或麻醉恢復室、icu)，并向值班醫(yī)師或病房護士交待病情和術(shù)后注意事項；術(shù)后要及時進行隨訪。上述交班情況和隨訪情況要記人麻醉記錄單。及時完成麻醉小結(jié)；

5、遇有疑難病例或技術(shù)問題不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師；

6、參加科研和教學，積極開展臨床麻醉的研究，參加培訓進修、實習人員；

7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。值班期間不準脫崗，嚴防差錯事故發(fā)生；

8、參加麻醉恢復室、icu、疼痛治療工作；

9、實行24小時工作負責制。

10、協(xié)助各科搶救危重病人。

助理醫(yī)師職責

1、在住院醫(yī)師指導下，參加麻醉工作；

2、協(xié)助指導進修、實習人員的麻醉工作；

3、負責麻醉后登記、統(tǒng)計工作；

麻醉護士職責

1、麻醉恢復室和 icu病人的監(jiān)測護理工作；

2、從事麻醉準備室工作；

3、負責藥品、器材的請領、保管；

4、負責麻醉文書、資料的保管工作；

5、負責麻醉前藥品、器材的準備和麻醉后的物品整理和消毒。

工程技術(shù)人員職責

1、負責麻醉科、手術(shù)室內(nèi)所有儀器設備的維修和保養(yǎng)工作；

2、每天手術(shù)開始前對主要監(jiān)護和麻醉設備例行檢查；

3、每周對大型儀器進行保養(yǎng)一次。

第二節(jié) 工作制度

堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設

醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是醫(yī)務人員應具備的思想品質(zhì)，是醫(yī)務人員與病人、社會及醫(yī)務人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范是指導醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。其醫(yī)德規(guī)范如下：

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，為病人解除病痛；

(2)尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁；

(3)文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，體貼病人；

(4)廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私；(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密；

(6)互學互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關(guān)系；(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。為使醫(yī)德規(guī)范切實貫徹落實，必須把醫(yī)德規(guī)范教育和醫(yī)德醫(yī)風建設作為科內(nèi)質(zhì)量控制的重要內(nèi)容，作為科間質(zhì)量考核與評估的重要項目，并作為衡量和評價一個麻醉科的重要標準。

崗位責任制

1、麻醉前要詳細了解病情，認真準備麻醉器械、用具和藥品；

2、嚴格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和消毒滅菌制度；

3、麻醉期間不得擅自離開工作崗位，不得兼顧其它工作和談論無關(guān)事宜；

4、麻醉期間要嚴密觀察病情變化，做好術(shù)中監(jiān)測和麻醉管理，如突然發(fā)生病情驟變，應迅速判斷其臨床意義，并及時向上級醫(yī)師報告，同時告知術(shù)者，共同研究，妥善處理；

5、認真填寫麻醉記錄單，記錄要全面，清晰，準確；

6、麻醉結(jié)束，須待全麻蘇醒和病情穩(wěn)定后，方可送回病房，并認真做好交接班；

7、寫好麻醉小結(jié)及隨訪記錄。

麻醉前訪視、討論制度

1、麻醉前一天麻醉醫(yī)師到病房訪視手術(shù)病人，詳細閱讀病史，認真檢查病人，全面了解病情和術(shù)式，認真填寫麻醉前訪視小結(jié)，麻醉前用藥，選擇麻醉方法，擬定麻醉方案；

2、向病人介紹麻醉方法和病人必須注意與配合的事項，以取得病人信任和解除病人的思想疑慮；

3、在麻醉前討論會上，訪視醫(yī)師負責向全科報告病人情況和麻醉方案，遇有疑難危重病人的麻醉，應作重點討論，并將討論情況記錄在冊，必要時向醫(yī)務處報告、備案；

4、麻醉前討論的重點是麻醉方案選擇和對可能發(fā)生的問題提出積極的防范措施以及特殊病例的特殊處理；

5、麻醉前訪視意見和討論內(nèi)容記錄在麻醉前小結(jié)或病歷上；

6、完成病人或家屬在麻醉協(xié)議書上的簽字手續(xù)；

7、對病人術(shù)前準備不足，應予調(diào)整手術(shù)時間，以確保病人醫(yī)療安全。必要時協(xié)助手術(shù)醫(yī)師進行圍手術(shù)期的治療。

室內(nèi)質(zhì)控制度

1、建立健全麻醉質(zhì)量標準化、規(guī)范化管理，堅持以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為生命的質(zhì)控制度；

2、強化質(zhì)量意識，定期開展基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的分析、評價或結(jié)合典型病例、差錯事故等進行質(zhì)量意識教育；提高思想政治素質(zhì)；

3、對進修醫(yī)師、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師和新上崗醫(yī)師，必須進行崗前教育和培訓，重點是醫(yī)德規(guī)范，規(guī)章制度和工作質(zhì)量保證。并在實際工作中認真執(zhí)行；

4、按照麻醉質(zhì)控要求，每月進行麻醉質(zhì)量統(tǒng)計、分析，每季度進行一次全面的麻醉質(zhì)量檢查、評價，并通報全科；

5、對麻醉質(zhì)量存在的突出問題，要抓緊時間調(diào)查、處理、糾正，并提出整改意見，除在科室及時貫徹執(zhí)行外，并向醫(yī)務處報告。真正做到問題已調(diào)查清楚，當事人已接受教訓，整改措施已完全落實，思想認識已得到提高；

6、提高麻醉前小結(jié)和麻醉記錄單的書寫質(zhì)量，保證麻醉記錄單的準確性、及時性、完整性、整潔性和一致性；

7、科室成立室內(nèi)質(zhì)控小組，在科主任領導下，按照質(zhì)控標準，完成質(zhì)量監(jiān)控任務，并將麻醉質(zhì)量管理作為獎金分配的重要指標。

差錯事故防范制度

1、經(jīng)常開展安全醫(yī)療教育，只有小手術(shù)沒有小麻醉，樹立預防為主思想，全心全意為病人服務。實行醫(yī)療安全責任制，要堅守崗位，集中精力，疑有意外先兆，立即妥善處理；

2、按照各級醫(yī)師職責和實際業(yè)務技術(shù)能力，安排手術(shù)病人的麻醉工作；

3、充分做好麻醉前準備的病情判斷，嚴格檢查各種麻醉器械設備，確保搶救器具完好和搶救藥品齊全；

4、嚴格遵守各項操作規(guī)程和消毒隔離制度，定期檢查實施情況，防止差錯事故；

5、嚴格查對制度。麻醉期間所用藥物及輸血輸液要做到“三查七對”，對藥品、劑量、配制日期、用法、給藥途經(jīng)等要經(jīng)兩人查對，特別要注意最易搞錯的相似藥物或相似安瓿。用過的安瓿等應保留到病人出手術(shù)室后丟棄，以便復查；

6、使用易燃易爆麻醉藥，嚴防起火爆炸，各種麻醉氣體鋼瓶顏色要標志醒目；

7、沒有麻醉機設備，嚴禁開展手術(shù)的麻醉工作，施行椎管內(nèi)麻醉必須能掌握氣管插管術(shù)。上崗工作不到一年或尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)注冊者不能獨立擔任主麻；嚴禁沒有學歷、非麻醉專業(yè)醫(yī)師和未經(jīng)過專業(yè)培訓的人員擔任麻醉工作，不允許一位麻醉醫(yī)師同時實施兩臺手術(shù)的麻醉；

8、新技術(shù)的開展，新方法的使用和新藥品的引進，必須經(jīng)科主任同意并經(jīng)醫(yī)院批準，并按照認真討論后的預定方案實施；

9、嚴格交接班制度，堅持“接班不到，當班不走”，堅持崗位交班、手術(shù)臺旁交班，全麻、病情危急和疑難病例的手術(shù)時一律不準交班，要協(xié)同處理。交班內(nèi)容包括病人情況、麻醉經(jīng)過，特殊用藥、輸血輸液等；

10、圍麻醉期的重大問題，應及時向科主任匯報，采取處理措施，醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、麻醉意外和嚴重并發(fā)癥均應進行全科討論，吸取教訓認真整改。醫(yī)療事故、嚴重差錯須向醫(yī)務處報告。

藥品管理制度

1、麻醉用藥均憑處方領取，麻醉結(jié)束當日，由麻醉醫(yī)師書寫處方，專人統(tǒng)一領取；

2、麻醉藥品實行“專人負責、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記”的管理辦法，定期清點，保證供應；

3、麻醉藥品哌替啶、嗎啡、芬太尼等應嚴格管理制度，各級醫(yī)師必須堅持醫(yī)療原則，正確合理使用，凡利用工作之便為他人或自己騙取、濫用麻醉藥品，其直接責任者由醫(yī)院予以行政處罰；

4、使用藥品時應注意檢查，做到過期藥品不用、標簽丟失不用，瓶蓋松動不用，說明不詳不用，變質(zhì)混濁不用，安瓿破損不用，名稱模糊不用，確保用藥安全，麻醉后隨訪、總結(jié)制度

1、麻醉后病人隨訪三天，對神經(jīng)、呼吸、循環(huán)、消化和泌尿系統(tǒng)進行逐項觀察和檢查；

2、每次隨訪結(jié)果詳細記錄在麻醉記錄單上，發(fā)現(xiàn)不良情況應繼續(xù)隨訪；

3、遇有與麻醉有關(guān)的并發(fā)癥，應會同病房主管醫(yī)師共同處理或提出處理意見，且隨訪至病情痊愈。

4、如發(fā)生麻醉意外事故、差錯等，應分析病情，協(xié)同處理，必要時請相關(guān)科室會診討論并向醫(yī)務處報告；

5、每例麻醉病人，均要認真總結(jié)，要有麻醉前、麻醉中和麻醉后的完整記錄，以積累資料和總結(jié)經(jīng)驗、教訓。

會診制度

1、院內(nèi)會診主要涉及麻醉處理、急救與復蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測、休克搶救和麻醉與疼痛治療等，由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責，必要時請示科主任或主任醫(yī)師；

2、急會診由總住院醫(yī)師或值班醫(yī)師負責，有困難請示上級醫(yī)師；

3、院外會診須經(jīng)醫(yī)務處同意，方可派出主治醫(yī)師或主任醫(yī)師。

儀器、設備保管制度

1、各手術(shù)間的麻醉用具管理由當日在該手術(shù)間實施麻醉者負責并實行上崗、下崗后的檢查核對工作，如有丟失或損壞，應及時報告、處理或補充；

2、貴重儀器設備由專人負責保管，定期維修和校準儀表數(shù)據(jù)，并詳細登記和建檔；

3、麻醉機用后應關(guān)閉各種開關(guān)，取下各種銜接管、螺紋管、呼吸囊，徹底用清水沖洗后晾干，特殊感染應按特殊感染的常規(guī)處臵。

麻醉用具消毒制度

1、麻醉咽喉鏡、氣管導管等清洗后用福爾馬林熏蒸或浸泡于2％戌二醛溶液60分鐘，再用清水沖洗干凈；

2、螺紋管、呼吸囊等用清水沖洗后掛在麻醉機上晾干，紫外線清毒房間時一并消毒；

3、注射器、輸液器、硬膜外導管、牙墊、通氣道等推廣一次性用品；

4、推廣一次性使用麻醉穿刺包，用后銷毀。椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等，用后銷毀。

麻醉協(xié)議書簽字制度

1、麻醉協(xié)議書簽字制度對提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、密切醫(yī)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛將起到積極的作用；

2、麻醉前一天訪視病人，向病人或家屬介紹麻醉方法、麻醉前準備、麻醉過程以及可能出現(xiàn)的麻醉風險與處理對策，以取得病人的信任和合作，取得家屬的理解和支持，并完成在麻醉協(xié)議書上簽字，包括病人或家屬和麻醉醫(yī)師都簽字；

3、麻醉協(xié)議書的內(nèi)容必須詳細，包括麻醉意外和可能發(fā)生的并發(fā)癥等；

4、麻醉協(xié)議書為醫(yī)患之間提供了法律依據(jù)，作為病歷的組成部分歸檔。麻醉科宣傳欄制度

1、為使病人及家屬了解麻醉的程序、工作范圍及性質(zhì)等標于衛(wèi)生宣傳欄。

2、科室介紹、醫(yī)師介紹、麻醉程序、工作范圍、并發(fā)癥及術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

第三節(jié) 臨床麻醉工作程序

1、麻醉科接到手術(shù)通知單后，由總住院醫(yī)師根據(jù)手術(shù)種類、病人情況和麻醉醫(yī)師技術(shù)水平、業(yè)務素質(zhì)妥善安排手術(shù)病人的麻醉；必要時向科主任報告麻醉安排情況。

2、麻醉前準備是直接關(guān)系到病人手術(shù)麻醉的安全，其準備工作包括麻醉前工作常規(guī)、麻醉前病房工作和麻醉前病人的準備。

麻醉前工作常規(guī)

麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人，閱讀病歷，檢查病人，擬定麻醉前用藥，麻醉選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用藥途徑、監(jiān)測項目、管理措施以及對麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計。

麻醉前病房工作：

詳細詢問病史和進行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單，對病人的心肺功能和麻醉危險性作出評價。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬交代清楚，并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù)，作為病案必備項目。

麻醉前病人的準備：

術(shù)前禁食6小時，嬰幼兒禁食4小時，人手術(shù)室前先行排尿，并給術(shù)前用藥，胃腸道手術(shù)放臵胃管等。

3、麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、藥品，充分估計術(shù)中可能發(fā)生的麻醉意外，并做好預防和搶救準備工作，嚴格按麻醉運轉(zhuǎn)原則選擇麻醉方法，并按計劃方案施行麻醉，嚴格無菌操作，避免副損傷。麻醉期間堅守崗位，嚴密觀察病情變化，監(jiān)測各項生理指標，詳細填寫麻醉記錄，負責輸血、補液和有關(guān)藥物應用。遇有意外情況及時處理，并請示上級醫(yī)師。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命體征穩(wěn)定后護送病人回病房或麻醉恢復室，護送途中要確保生命體征平穩(wěn)，與值班醫(yī)師或病房護士做好交接班，并予以記錄。

大手術(shù)、危重疑難病人或特殊麻醉應配備主、副兩位醫(yī)師，并攜帶必要的搶救設備和藥品。

主麻醫(yī)師職責：

負責麻醉實施，應直接對病人負責。對病情全面了解并制訂麻醉方案，選擇何種麻醉方法、藥品、器械，在麻醉過程中全面了解手術(shù)進程并積極配合。密切觀察病人術(shù)中變化并對可能發(fā)生的情況在應急措施上和預防上提出主導意見，與副麻互相協(xié)作進行處理。全麻醉過程中不得換班，做到自始至終。

副麻醫(yī)師職責：

當好主麻醉醫(yī)師助手。在主麻指導下做好配合下作，按照主麻意見主動協(xié)助麻醉的實施。擔任一部分病情觀察與監(jiān)測工作，必要時與巡回護士配合進行治療急救工作。負責麻醉記錄。協(xié)助進行麻醉前準備和麻醉用具消毒清理工作。

4、術(shù)后隨訪病人72小時，檢查有無并發(fā)癥、后遺癥，如有并應作相應處理，以免造成不良后果，其隨訪情況記錄在麻醉記錄單上。

5、麻醉小結(jié)應在術(shù)后24小時內(nèi)完成。其規(guī)范要求應包括：(1)麻醉前用藥效果；(2)麻醉誘導及麻醉操作過程情況：(3)麻醉維持和手術(shù)經(jīng)過，如止痛效果、肌松情況、麻醉深淺表現(xiàn)，呼吸循環(huán)反應和失血輸血等；(4)麻醉結(jié)束時情況，如蘇醒程度、呼吸道通暢否、循環(huán)功能、神經(jīng)反射、神經(jīng)阻滯平面和足趾活動等；(5)麻醉和手術(shù)時出何種意外，包括原因、處理措施和效果，有何經(jīng)驗教訓；(6)術(shù)后隨訪結(jié)果的記錄。

制度化、標準化、規(guī)范化的工作程序是提高麻醉醫(yī)療質(zhì)量，確保病人安全的重要保證，必須一絲不茍、精益求精，保證麻醉工作的慣性運轉(zhuǎn)，在工作程序中與手術(shù)醫(yī)師既有明確的職責分工，又有密切的互相配合，遇有病情變化或意外情況時要全力以赴，共同協(xié)作，使手術(shù)病人順利度過手術(shù)關(guān)。

第四節(jié) 麻醉分級操作規(guī)定

一、助理醫(yī)師

在各級醫(yī)師指導下?lián)我欢ǚ秶穆樽砉ぷ?，如神?jīng)阻滯麻醉(包括臂叢、腰叢、頸叢)，部分推管內(nèi)麻醉(包括腰麻、骶管、胸腰段硬膜外麻醉)，部分全身麻醉(包括普外、婦產(chǎn)、泌尿、骨、耳鼻喉、口腔、整形等科手術(shù)的各種全身麻醉法)和氣管插管術(shù)。

二、低年住院醫(yī)師[(大學畢業(yè)后從事麻醉工作三年以內(nèi))

獨立或指導助理醫(yī)師進行上述各種麻醉操作和管理，掌握術(shù)中常規(guī)監(jiān)測技術(shù)以及輸血補液。初步掌握心、肺復蘇術(shù)。

三、

四、主治醫(yī)師

主治醫(yī)師是手術(shù)麻醉的中堅力量，如人員編排合理，應采用主治醫(yī)師負責制度，指導助理醫(yī)師及住院醫(yī)師進行上述各種麻醉操作和管理，獨立操作病危、疑難病例的麻醉。掌握各種特殊病例的麻醉(如嗜鉻細胞瘤、腎移植術(shù)等)，心臟直視手術(shù)的麻醉。掌握術(shù)中各種監(jiān)護技術(shù)，熟練掌握心、肺、腦復蘇術(shù)。

五、正、副主任醫(yī)師

指導各級醫(yī)師操作比較疑難病例的麻醉及解決各級醫(yī)師麻醉操作意外，開展有關(guān)麻醉的新方法及新技術(shù)。

第五節(jié) 信息管理

1、對全科的麻醉資料圖書實行專人負責和集中統(tǒng)一管理；

2、資料圖書存放在資料柜或檔案柜內(nèi)，定期檢查核對；

3、編制資料圖書目錄、索引或卷袋，也可匯集裝訂成冊，為科室醫(yī)療、教學、科研服務；

4、嚴格執(zhí)行借閱登記手續(xù)，本人簽字，閱后退還時要辦理注銷手續(xù)；

5、資料圖書主要包括：(1)麻醉記錄單是最重要的醫(yī)療檔案，也是寶貴的科教原始記錄；(2)全年麻醉種類統(tǒng)計、醫(yī)療缺陷、失誤和麻醉并發(fā)癥登記、麻醉分類登記、麻醉交班記錄等；(3)論文登記、學術(shù)活動登記、科研成果登記等：(4)繼續(xù)醫(yī)學教育登記、麻醉學習班和進修醫(yī)師檔案等；(5)年終總結(jié)、階段工作小結(jié)；(6)麻醉專業(yè)書、麻醉工具書、麻醉參考資料和麻醉學術(shù)會議資料等；(7)儀器設備使用手冊和說明書等。

6、及時掌握麻醉專業(yè)的最新動態(tài)，可以從網(wǎng)絡上獲取最新資料，裝訂成冊，使麻醉醫(yī)師了解、掌握。

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