總結(jié)能夠反映一個(gè)人在一段時(shí)間內(nèi)的成長(zhǎng)和進(jìn)步。寫(xiě)一篇完美的總結(jié)需要注重語(yǔ)言的規(guī)范性和精確性,避免模糊和不準(zhǔn)確的表達(dá)。在這些范文中,我們可以看到作者從不同的角度和思維方式來(lái)總結(jié)自己的經(jīng)驗(yàn)和心得。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇一
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是**醫(yī)院呼吸科,呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過(guò)敏應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線(xiàn)每周查房2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合查房。查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的`重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展。每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論。不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇二
在xxx骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的一年,一年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進(jìn)修,有細(xì)仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽(tīng)課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的'時(shí)候,有翻閱書(shū)籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問(wèn)病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來(lái)講相差甚遠(yuǎn),所以這一年沒(méi)白來(lái),從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對(duì)專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國(guó)的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病,罕見(jiàn)病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來(lái)學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對(duì)經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對(duì)已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對(duì)管床醫(yī)生概念的明確就是對(duì)臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線(xiàn)住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來(lái)加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主。
要手段是手術(shù),所以對(duì)手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要。
一年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇三
金秋時(shí)節(jié),我馬不停蹄的來(lái)到了xx省口腔醫(yī)院進(jìn)行了為期三個(gè)月的臨床進(jìn)修學(xué)習(xí)。xx的醫(yī)學(xué)科技水平名列中國(guó)的前茅,不乏有xx大學(xué)、xx大學(xué)等名校,也有迅速崛起的xx醫(yī)科大學(xué)和xx大學(xué)醫(yī)學(xué)院。全國(guó)綜合醫(yī)院前二十甲,xx市就擁有三家??谇会t(yī)學(xué)的發(fā)展同樣位于中國(guó)的前列,尤其是口腔種植手術(shù)量始終位列全國(guó)首位。我所進(jìn)修的xx省口腔醫(yī)院坐落在xx市xx區(qū),19xx年建院,是我國(guó)最早建立的五大口腔醫(yī)院之一,牙周病科是20xx年第一批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,口腔種植中心、口腔正畸正頜治療中心是xx地區(qū)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)中規(guī)模最大、技術(shù)力量最雄厚的專(zhuān)科。配有顯微根管治療系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)及修復(fù)制作系統(tǒng)、多種品牌的種植修復(fù)系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)斷層掃描診斷系統(tǒng)、口腔內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)施。醫(yī)院立足xx、影響力輻射xx地區(qū),被評(píng)為“xx市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。雖有嘉肴,弗食,不知其旨也;雖有至道,弗學(xué),不知其善也。xx為什么被評(píng)為“xx市民最信任的內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)”呢?口腔種植中心為什么在全國(guó)享有那么高的聲望呢?在進(jìn)修的日子中所見(jiàn)所聞所感,讓我知其旨、知其善。xx每天的臨床工作與我在xx醫(yī)院的工作有很多相似的地方,比如早上接診、治療、醫(yī)囑等等一系列流程;當(dāng)出現(xiàn)了一些本科室不能解決的臨床問(wèn)題時(shí),及時(shí)請(qǐng)其他科室會(huì)診協(xié)助治療等等。也有很多不一樣的地方,有很多方面讓我感觸很深:
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)研究的靈魂,xx省口腔醫(yī)院對(duì)于自身業(yè)務(wù)的要求非常重視。xx的科研從事的是開(kāi)創(chuàng)性的研究,不但經(jīng)典教科書(shū)上找不到,即使在很多文獻(xiàn)綜述中也難現(xiàn)蹤跡。在xx的學(xué)習(xí)中,我重新把握種植的適應(yīng)癥,是在參與大量病例的研究和老師的具體指導(dǎo)下建立的。xx編輯出版國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志《xx牙病防治》及xx文化雜志《風(fēng)景線(xiàn)》,是xx醫(yī)生角逐的支點(diǎn)。因?yàn)樵趚x只有足夠創(chuàng)新性的研究文章才能發(fā)表在院內(nèi)的雜志上。可見(jiàn)創(chuàng)新是長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的升華,是不懈努力的結(jié)果,而不是急功近利的短期效應(yīng)。創(chuàng)新是多科室交叉激勵(lì)的結(jié)果,而不是孤立科室的局部效應(yīng)。
每周科室都有講座,每個(gè)月兩個(gè)科室之間會(huì)進(jìn)行病例討論分析,并且所有科室之間的討論都在班后進(jìn)行,保證了醫(yī)生的工作時(shí)間,同時(shí)也保證了幾乎科室所有醫(yī)生都能參加。醫(yī)療工作是醫(yī)院的重中之重。醫(yī)院的所有工作都在為醫(yī)療的第一線(xiàn)服務(wù),只要是醫(yī)生,無(wú)論職位如何,每周都安排有門(mén)診。醫(yī)院大型會(huì)議都在周末進(jìn)行,院周會(huì)一般在下班前半小時(shí)才開(kāi)始。醫(yī)院的職工食堂從上午11點(diǎn)到晚上7點(diǎn)持續(xù)有供應(yīng)??谇环N植是醫(yī)院的重點(diǎn)專(zhuān)業(yè),涉及到口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、牙周病學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展。早在19xx年率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展了口腔種植牙技術(shù),目前在國(guó)內(nèi)及xx都享有很高的聲譽(yù)。種植修復(fù)成功率已經(jīng)達(dá)到國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平。醫(yī)院種植擁有各類(lèi)種植系統(tǒng),除常規(guī)種植之外,善于種植區(qū)骨量不足時(shí)的多種植骨技術(shù)。每年的種植手術(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于xx省的總量。大量的病例的參與和教授的指導(dǎo),使我熟悉了引導(dǎo)骨再生技術(shù)、上頜竇底提升技術(shù)、骨擠壓技術(shù)、骨劈開(kāi)技術(shù)、游離骨移植術(shù)以及即刻種植與即刻修復(fù)技術(shù)等操作技巧。尤其對(duì)于種植體和骨結(jié)合的特點(diǎn),以及植骨后的轉(zhuǎn)歸有了新的認(rèn)識(shí)??谇环N植雖有一定風(fēng)險(xiǎn),但仍然是目前最理想的修復(fù)方式,尤其是對(duì)于無(wú)牙合患者更是錦囊妙計(jì)。逐步放寬適應(yīng)癥,是我們需要解決的問(wèn)題。
圍繞在口腔醫(yī)生周?chē)牧己玫暮献鲌F(tuán)隊(duì),這個(gè)團(tuán)隊(duì)使得xx的醫(yī)生可以專(zhuān)注于醫(yī)療工作,不用被瑣事分散精力。醫(yī)院是國(guó)內(nèi)率先實(shí)行嚴(yán)格的.牙科“四手操作”服務(wù),通俗的講就是一名醫(yī)生至少配置一名護(hù)士。護(hù)士的工作十分到位,病人在護(hù)士的引導(dǎo)下進(jìn)入診位后,醫(yī)生只需要負(fù)責(zé)治療和開(kāi)具醫(yī)囑,自然有護(hù)士處理好相關(guān)的事務(wù)。例如準(zhǔn)備器械、安裝牙鉆、車(chē)針等等。更為細(xì)致的是當(dāng)在診療中,護(hù)士始終會(huì)用吸引器吸除口腔內(nèi)殘?jiān)?,這樣既節(jié)省了操作時(shí)間,又清晰了視野,避免病人反復(fù)起臥,享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。更讓我驚嘆的是所有器械的整理、清洗,護(hù)士每天下班前都會(huì)完成??谇患膊⊥枰啻尉驮\,病人的預(yù)約安排也都是由護(hù)士完成的。不像在以往我們見(jiàn)到的,醫(yī)生事無(wú)巨細(xì),從檢查前的準(zhǔn)備一直關(guān)心到檢查后的處理,很是耗費(fèi)精力。讓人感到,在xx醫(yī)生是沒(méi)有后顧之憂(yōu)的。
充分做好醫(yī)患溝通,完善相關(guān)知情談話(huà),形成良好的醫(yī)患關(guān)系。xx病歷里所包含的知情談話(huà)很多,例如特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、種植修復(fù)治療知情同意書(shū)等。最重要的是醫(yī)生與患者溝通的耐心,上到科室主任下到醫(yī)生,對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn),都詳細(xì)解釋?zhuān)瑺?zhēng)取做到視患如親。另一方面,以患者為中心的服務(wù)理念,建立了長(zhǎng)效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),減輕了xx每一個(gè)崗位的壓力,在巨大的工作量面前,使患者在接受治療的過(guò)程中感受到理解和尊重,醫(yī)患關(guān)系非常好。
xx省口腔醫(yī)院在教學(xué)、科研和臨床的領(lǐng)先地位得益于高超的管理藝術(shù)??蒲?、臨床等都值得稱(chēng)道。舉身邊幾例:注意病例數(shù)據(jù)錄入、管理及隨訪。建設(shè)了現(xiàn)代化的器械消毒中心,實(shí)現(xiàn)一人一機(jī)一消毒,嚴(yán)防交叉感染,為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全提供可靠的保證。醫(yī)院所有的人包含行政人員都要參加醫(yī)療工作。醫(yī)院的公共車(chē)輛是不專(zhuān)門(mén)配司機(jī)的,醫(yī)院公車(chē)的鑰匙在門(mén)房,需要用車(chē)先打報(bào)告,然后使用,既方便又高校。
信息化是目前所有醫(yī)院發(fā)展的必經(jīng)之路,xx的醫(yī)療信息化是非常先進(jìn)的。所有的問(wèn)診治療單都會(huì)顯示,患者所屬醫(yī)保級(jí)別,應(yīng)付金額、自負(fù)比例、自負(fù)金額。也就是說(shuō)對(duì)于常規(guī)的門(mén)診醫(yī)療,醫(yī)?;颊咴卺t(yī)院可以直接減免相應(yīng)的費(fèi)用,這可能也是地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況的差異導(dǎo)致的。醫(yī)院每個(gè)診位都配有計(jì)算機(jī),不僅用于登錄院內(nèi)網(wǎng),也用于登錄醫(yī)生工作站完成診療。對(duì)于每個(gè)診位的工作站,必須有醫(yī)生和護(hù)士同時(shí)登錄才能完整進(jìn)行,兩者有明確的分工。護(hù)士可以幫醫(yī)生在網(wǎng)內(nèi)預(yù)約或者調(diào)整就診患者數(shù)量及時(shí)間,也可以設(shè)置多日后復(fù)診的病人姓名,這樣病人可以在復(fù)診當(dāng)日去自動(dòng)掛號(hào)機(jī)取號(hào),從而免去排隊(duì)掛號(hào)的煩惱。醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)很豐富,醫(yī)院公告、科室講座等工作相關(guān)項(xiàng)目有明確顯示,生活事宜也有公共平臺(tái),比如租賃房屋、二手交易等等如同一個(gè)小市場(chǎng)。提高僅是技術(shù),而成長(zhǎng)更應(yīng)該體現(xiàn)在理念。
經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),我重新把握和認(rèn)識(shí)了種植的適應(yīng)癥和時(shí)機(jī)?!坝餮酪云?,殘局難收”。數(shù)數(shù)人的牙齒與象棋的棋子,其數(shù)相均,其局相似,象棋32子,兩邊均16,全口牙齒共32顆,上下各16顆。不同的牙齒和棋子一樣均有各自的功能和運(yùn)動(dòng)軌跡。牙齒這盤(pán)棋是病患設(shè)的局,對(duì)弈的雙方是病人和醫(yī)生,如果病人保健意識(shí)好,醫(yī)生治療水平高,那么會(huì)是滿(mǎn)子下棋。可殘局是必然的,種植的患者都有缺失牙齒,若有一子失誤,則可能全盤(pán)皆輸,而輸?shù)挠肋h(yuǎn)是病人。如何復(fù)盤(pán)、如何贏棋靠的是醫(yī)生的能力??梢?jiàn),在今后的工作中,我們還應(yīng)不斷的努力,提高自己,下贏各類(lèi)殘局。以上是我在xx學(xué)習(xí)的一些體會(huì),感謝醫(yī)院對(duì)青年醫(yī)生的支持和鼓勵(lì)。此次進(jìn)修使我走向先進(jìn)的xx,積累了嶄新的知識(shí),歸來(lái)再見(jiàn),心靈的積淀使我更加成熟,“允德允能、弘醫(yī)弘道”的省醫(yī)院精神召喚著我,我將以更加飽滿(mǎn)的熱情投入工作,為醫(yī)院的發(fā)展做出自己的一份貢獻(xiàn)!
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇四
我肩負(fù)著科室的重托,于今年6月至9月到____醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修,在這座聚集全國(guó)頂尖醫(yī)療專(zhuān)家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí),心中充滿(mǎn)著激動(dòng)與憧憬。
回首這段時(shí)光,我審視著自身的改變。在__,不僅我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固,我還學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀念上的改變。我深深體會(huì)到,__人把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。
1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度,對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的嚴(yán)格要求,不僅讓我開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。
2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張,科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),于每周三下午組織文獻(xiàn)匯報(bào)學(xué)習(xí)。每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí),除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會(huì)議外還積極參加全國(guó)各地舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識(shí),也促使我自我學(xué)習(xí)及進(jìn)步。
3、求精。這里的每個(gè)醫(yī)生都不會(huì)放過(guò)任何一個(gè)疑難病例。每周五下午科里會(huì)舉行疑難病例討論,主管醫(yī)生查閱大量文獻(xiàn),各位專(zhuān)家提出寶貴意見(jiàn),讓我受益匪淺。
4、奉獻(xiàn)??剖业母魑唤淌诎ㄍ诵莸睦蠈?zhuān)家都無(wú)私地給我們進(jìn)修生講課,傳授國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識(shí),讓我深深體會(huì)到__教授知識(shí)淵博、平易近人、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。老專(zhuān)家、教授為使更多病人看上病,周六、日犧牲休息時(shí)間來(lái)院坐診,讓我備受感動(dòng)。
三個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這短短的時(shí)間里,__內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進(jìn)修生涯令我拓寬了視野、豐富了專(zhuān)業(yè)知識(shí)、見(jiàn)到了許多疑難雜癥、理論與實(shí)踐得到進(jìn)一步結(jié)合,也使我充分認(rèn)識(shí)到自己的不足。我的收獲無(wú)疑是豐裕的,我為自己的付出和收獲感到高興。我會(huì)把精神貫徹到我以后的工作中去。
衷心感謝全體__內(nèi)分泌科人員給我的幫助和指導(dǎo),愿__越做越強(qiáng)!
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇五
20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購(gòu)置開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院,xxx年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的`一年,機(jī)遇就是這么巧合,通過(guò)應(yīng)聘,很幸運(yùn)加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中,掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù),我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí),半年的時(shí)間說(shuō)長(zhǎng)也短,但所獲頗豐,心得體會(huì)也不少,現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過(guò)程中感觸較深的來(lái)談?wù)劇?/p>
心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)ccu病區(qū),不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂(yōu)慮、恐懼的情緒,心內(nèi)科不同于病房,醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通,及時(shí)了解患者的需求,建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi),患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi),還未建立良好的信任感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí),要學(xué)會(huì)觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷,對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷,有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi),也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如:急性心梗的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢(xún)問(wèn)了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等,第一時(shí)間初步診斷出其病因?yàn)槠渚戎?,為病人的救治?zhēng)取時(shí)間。
在心內(nèi)科每個(gè)人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會(huì)我很多東西,無(wú)論做人還是做事。當(dāng)然,想做好一名內(nèi)科醫(yī)生,只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作,這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發(fā)病的復(fù)雜性在臨床醫(yī)學(xué)中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機(jī)理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關(guān),如copd、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機(jī)理還與流行病學(xué)有密切的關(guān)系,如社區(qū)獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學(xué)問(wèn)題存在。
在診斷方面,完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面:功能診斷;病理診斷,包括性質(zhì)與部位;病因診斷,在病因、病理等難于明確時(shí),則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括:病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、x線(xiàn)、ct等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷,如copd的桶狀胸、心源性哮喘等,對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無(wú)典型病史者,則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。
內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視,熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義,同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起,還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是:首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,從中得到提示,然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查,得到相應(yīng)診斷,然后在進(jìn)一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(zhì)(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性,有無(wú)腫瘤、是良性還是惡性),然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕魚(yú)”的思維方式。
希波克拉底說(shuō):工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù),其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺??傊诟兄x我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù),進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上臨床崗位,提高臨床診療工作能力,對(duì)人類(lèi)健康事業(yè)盡心盡責(zé)!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇六
本人在新疆醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修一年期間,能?chē)?yán)格遵守我院關(guān)于進(jìn)修學(xué)習(xí)人員的各項(xiàng)規(guī)章制度,能?chē)?yán)格遵守進(jìn)修醫(yī)院及科室的各項(xiàng)勞動(dòng)紀(jì)律,嚴(yán)格要求自己,把獨(dú)山子石化醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產(chǎn)黨員的優(yōu)良作風(fēng)展現(xiàn)給了新醫(yī)的同行,同時(shí)也讓他們感受到了大發(fā)展給我們帶來(lái)的勃勃生機(jī),腦外科進(jìn)修總結(jié)。
新醫(yī)神經(jīng)外科是全疆神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,全疆各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見(jiàn)到了很多以前只在教科書(shū)上看到的疾病,遇到疑難問(wèn)題虛心向老師請(qǐng)教,下班后翻書(shū)查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在科室一邊看書(shū)一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過(guò)學(xué)習(xí)使自己對(duì)神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí),對(duì)以前我院的常見(jiàn)病又有了新的認(rèn)識(shí),對(duì)我院常見(jiàn)的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過(guò)科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端-端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端-側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對(duì)此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書(shū),有能力完成三項(xiàng)者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書(shū),手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整,工作總結(jié)《腦外科進(jìn)修總結(jié)》。自培訓(xùn)以來(lái)三項(xiàng)過(guò)關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來(lái)至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了一針沒(méi)處理好,或者手上的力道稍沒(méi)掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開(kāi)始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺(jué)得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對(duì)不起自己和辜負(fù)幫助過(guò)我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過(guò)關(guān)獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書(shū)。
本人進(jìn)修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來(lái)提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書(shū)籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤(pán),為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見(jiàn)到的病種較少,所以感覺(jué)收獲還沒(méi)有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒(méi)掌握,回來(lái)后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開(kāi)拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇七
20**年,在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,科室領(lǐng)導(dǎo)班子率領(lǐng)全科醫(yī)護(hù)人員,緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心,以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),鞏固和加快麻醉科臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)與管理,在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階。真抓實(shí)干,完成和超額完成了我科20**年的各項(xiàng)發(fā)展目標(biāo)和工作任務(wù),取得了令人可喜的成績(jī)。現(xiàn)匯報(bào)如下:
1.全科醫(yī)護(hù)人員響應(yīng)院黨委號(hào)召,積極參與院黨委組織的各項(xiàng)政治、學(xué)習(xí)活動(dòng),從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學(xué)習(xí)各種相關(guān)的法律、法規(guī),如差錯(cuò)事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理?xiàng)l例等等,每月一次,并作好學(xué)習(xí)記錄和登記。
2.堅(jiān)持醫(yī)德規(guī)范加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),醫(yī)德醫(yī)風(fēng)涉及醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力。要求所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)照學(xué)習(xí),共同提高。切實(shí)改進(jìn)工作作風(fēng),不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量,建設(shè)服務(wù)型、責(zé)任型、效能型、廉潔型科室。本著實(shí)事求是、真抓實(shí)干的工作態(tài)度,及時(shí)自查自糾,認(rèn)真抓好民主評(píng)議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。全體人員自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督,樹(shù)立了微笑服務(wù),廉潔行醫(yī)的服務(wù)理念,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅(jiān)持做好關(guān)心每一位病人、做好每一項(xiàng)工作,加強(qiáng)與病人的溝通,加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)生的溝通,滿(mǎn)意地協(xié)助手術(shù)醫(yī)生完成各臺(tái)手術(shù)。
1.根據(jù)醫(yī)院的安排和要求,認(rèn)真部署和落實(shí),提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,保證醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
2.完善醫(yī)療質(zhì)量控制體系,強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。麻醉科手術(shù)室是高風(fēng)險(xiǎn)的臨床科室,一切工作以質(zhì)量為核心,為了把醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量真正擺上科室管理的核心地位,我們強(qiáng)化了各質(zhì)量管理者的責(zé)任。各醫(yī)護(hù)小組將質(zhì)量管理組織的作用進(jìn)一步發(fā)揮,形成人人參與、各盡其責(zé)、層層把關(guān)的質(zhì)量安全氛圍。
3.落實(shí)各項(xiàng)核心制度,加強(qiáng)手術(shù)和麻醉醫(yī)療安全管理。實(shí)行患者病情評(píng)估制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。
付諸實(shí)施。
5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制,規(guī)范麻醉工作程序。加強(qiáng)對(duì)麻醉術(shù)中和術(shù)后患者的監(jiān)護(hù),實(shí)施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,及時(shí)處理麻醉意外,20**年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6.貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。每間手術(shù)室每周一次采樣送檢監(jiān)測(cè),患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質(zhì)控小組認(rèn)真負(fù)責(zé),每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患,對(duì)存在的問(wèn)題提出整改意見(jiàn),并記錄在冊(cè)。
截止20**年12月底,我科完成門(mén)診靜脈麻醉數(shù)為?例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數(shù)?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,約增長(zhǎng)?%;參與病房急救?人次。pacu收治?病人;重癥醫(yī)學(xué)治療科(icu)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門(mén)診診療約?例病人;今年我科開(kāi)展了可視化插管技術(shù)等新項(xiàng)目,減少了插管并發(fā)癥,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務(wù),合格率100%,并派出1名同志外出進(jìn)修學(xué)習(xí),為麻醉科室引進(jìn)新技術(shù),新理念。
1、現(xiàn)代麻醉技術(shù)建設(shè)有待進(jìn)一步發(fā)展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進(jìn)專(zhuān)業(yè)設(shè)備和藥物,為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務(wù)范圍提供必要的保障。
的順利開(kāi)展,我科室工作人員經(jīng)常超負(fù)荷工作。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇八
美妙的時(shí)間總讓人感覺(jué)如此短暫,10個(gè)月的進(jìn)修生活馬上完畢,總有些許不舍,不舍總院的人文關(guān)心,不舍總院這座學(xué)問(wèn)的殿堂。
細(xì)數(shù)10個(gè)月的短臨時(shí)光,從生疏到熟識(shí),是總院兒科每位領(lǐng)導(dǎo)、教師、兄弟姐妹給我悄悄的關(guān)心,讓我在這塊生疏的土地上慢慢體會(huì)到家的暖和。和氣可親、笑容可掬的主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學(xué)習(xí),無(wú)一不至,充分呈現(xiàn)了大家長(zhǎng)的風(fēng)范。還有副主任、教師、護(hù)士長(zhǎng)都在生活上給人無(wú)微不至的關(guān)心。
倍感時(shí)間短暫還由于總院兒科這座學(xué)問(wèn)的殿堂。學(xué)問(wèn)體系的宏大總有讓你學(xué)不完,學(xué)不到勁頭感覺(jué)。神經(jīng)學(xué)方面,在主任的帶著下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國(guó)前列,并制定了兒童腦卒中全國(guó)診療標(biāo)準(zhǔn),嬰兒痙攣癥的根底、臨床討論更是走在世界的前列。血液腫瘤領(lǐng)域,在副主任的帶著下,對(duì)兒童白血病、淋巴瘤、實(shí)體瘤(特殊是神經(jīng)母細(xì)胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、討論均走在全國(guó)的前列,特殊是在全國(guó)領(lǐng)先開(kāi)展了造血干細(xì)胞移植,為許很多多不幸的兒童帶來(lái)了福音,重獲新生。在總院,還有一個(gè)特別的'團(tuán)隊(duì):nicu,一個(gè)個(gè)提前來(lái)到世界的脆弱小生命,在主任帶著團(tuán)隊(duì)的細(xì)心呵護(hù)下健壯成長(zhǎng)。
最讓人神往的當(dāng)數(shù)總醫(yī)院的學(xué)習(xí)氣氛。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會(huì),周五全科疑難病例大爭(zhēng)論;還有科內(nèi)便利快捷的文獻(xiàn)檢索系統(tǒng),可讓你一覽中外醫(yī)學(xué)最新動(dòng)態(tài)。大到醫(yī)院:幾乎每天都有各種各樣的學(xué)術(shù)活動(dòng),包括每周五雷打不動(dòng)的專(zhuān)家大講堂,周末各專(zhuān)業(yè)的國(guó)際性學(xué)術(shù)活動(dòng)更是邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)外最知名的專(zhuān)家、學(xué)者。聽(tīng)大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風(fēng)。
10個(gè)月,轉(zhuǎn)瞬即逝,總感覺(jué)跟大家一起生活、學(xué)習(xí)的時(shí)間如此短暫,真期望能再有時(shí)機(jī)來(lái)總院兒科學(xué)習(xí)。
最終,真誠(chéng)感謝大家的關(guān)心和幫忙。愿總院兒科在鄒主任的帶著下更加強(qiáng)大,為更多的患兒及家庭帶來(lái)福祉。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇九
我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國(guó)最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢(xún)問(wèn)患者的感受,征求他們治療的意見(jiàn),重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問(wèn)題及疑惑,對(duì)于自己無(wú)法解決的問(wèn)題,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請(qǐng)教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對(duì)患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽(yáng)正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對(duì)應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂(lè)正骨將該類(lèi)病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽(yáng)正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤(pán)丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開(kāi)無(wú)窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤(pán)及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對(duì)神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭(zhēng)力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
在手術(shù)科室學(xué)習(xí)期間,提前到院查房、及時(shí)完成對(duì)病人的治療,8:30左右進(jìn)手術(shù)室,參觀手術(shù)或參加手術(shù),當(dāng)一助或者二助,洛陽(yáng)正骨醫(yī)院每天平均60多臺(tái)手術(shù),手術(shù)室共有14個(gè)平診手術(shù)間和1個(gè)急診手術(shù)間。諾大的手術(shù)量,對(duì)手術(shù)室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺(tái)手術(shù)一般安排很緊湊,手術(shù)室有相應(yīng)的一個(gè)“手術(shù)準(zhǔn)備間”,當(dāng)一臺(tái)手術(shù)快結(jié)束前半小時(shí),巡回護(hù)士即通知接下臺(tái)手術(shù),手術(shù)結(jié)束病人到“麻醉復(fù)蘇間”監(jiān)護(hù)復(fù)蘇,兩臺(tái)手術(shù)間隔約10分鐘左右。手術(shù)室里有一個(gè)休息室,醫(yī)生護(hù)士可以在此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書(shū)寫(xiě)病歷,翻書(shū)查閱資料,解決自己的疑問(wèn)。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評(píng)價(jià),在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)骨科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽(yáng)正骨醫(yī)院主辦的“如何寫(xiě)好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國(guó)髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專(zhuān)家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過(guò)學(xué)習(xí)交流,使我大大開(kāi)闊了視野,豐富了知識(shí),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對(duì)話(huà)習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門(mén),詢(xún)問(wèn)病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽(tīng)取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對(duì)于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
3、保護(hù)病人隱私和信息保密。
科室均無(wú)住院病人一覽表,醫(yī)生離開(kāi)計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí),要拉上床簾;不能在公共場(chǎng)所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?;不能與病人治療小組無(wú)關(guān)人員談?wù)摬∏椋恢委熜〗M成員不能在病房?jī)?nèi)高聲交流病情或交換意見(jiàn)。尊重患者,保護(hù)患者隱私。
4、保障病人安全:
準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
入院后,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對(duì)患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫(xiě)明病人基本信息的標(biāo)簽來(lái)確認(rèn)身份。
改進(jìn)高危性藥物的`使用安全。
患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類(lèi)藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過(guò)對(duì)每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評(píng)估,盡量減少特殊條件下過(guò)敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
消除或降低感染風(fēng)險(xiǎn)的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個(gè)病房都有一支的免洗消毒液,在評(píng)估病人、為病人作診查、治療前后的同時(shí),均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇十
進(jìn)修總結(jié)進(jìn)修人員:神經(jīng)內(nèi)科王強(qiáng)非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我于2012年8月至2013年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn),以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。通過(guò)為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一年來(lái)的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國(guó)內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開(kāi)闊了視野,增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),同時(shí)也激勵(lì)我下定決心,努力提高自己。
通過(guò)學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已愈來(lái)愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對(duì)卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過(guò)學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國(guó)內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過(guò)在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
在這一年學(xué)習(xí)過(guò)程中,專(zhuān)業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲,同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專(zhuān)業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進(jìn)修的經(jīng)歷對(duì)我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇十一
在xx總醫(yī)院歷時(shí)7個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn)期內(nèi),在總院眾多醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)愛(ài)協(xié)助下,圓滿(mǎn)完成了每組的輪換工作中。通過(guò)學(xué)習(xí)已可以單獨(dú)進(jìn)行骨科的四肢內(nèi)固定不動(dòng)、頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動(dòng)、胸椎間盤(pán)內(nèi)固定不動(dòng)、經(jīng)皮低溫等離子體消溶腰椎盤(pán)氣化術(shù)的手術(shù)配合;胸外科的門(mén)腔分離、胃癌除根、全胃切除、腹膜后腫瘤;普外科的食管、肺手術(shù)及其食管三創(chuàng)口;腦外科的頸椎骨前后左右入路內(nèi)固定不動(dòng)、口鼻腦垂體瘤、腦膜瘤、頸動(dòng)脈瘤夾閉、聽(tīng)神經(jīng)瘤摘除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
本次前去xx總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)培訓(xùn),看到并親自實(shí)際操作了許多優(yōu)秀的儀器設(shè)備。比如超生刀、溫毯機(jī)、控制回路電級(jí)、骨科和腦外科的網(wǎng)站導(dǎo)航、腦外科開(kāi)顱手術(shù)手電鉆和氣鉆、神經(jīng)系統(tǒng)電刺激性?xún)x、迅速消毒鍋、超低溫消毒鍋、器械超聲波清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
總院手術(shù)室早已取代了戊二醛侵泡和室內(nèi)甲醛重蒸2次有機(jī)化學(xué)滅菌法,她們一般挑選髙壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、超低溫滅菌法,因此消毒殺菌鍋的種類(lèi)也很齊備、實(shí)際操作便捷安全性,既保證了器械滅菌規(guī)定,也大大的節(jié)省了接臺(tái)手術(shù)的時(shí)間。神經(jīng)系統(tǒng)組應(yīng)用優(yōu)秀的網(wǎng)站導(dǎo)航配合手術(shù),根據(jù)導(dǎo)航欄可以精確的精準(zhǔn)定位優(yōu)點(diǎn)能夠分辨出占位性病變變病的部位、尺寸、術(shù)中摘除是不是完全,進(jìn)一步提高了手術(shù)品質(zhì)。骨科在作脊柱內(nèi)固定不動(dòng)手術(shù)時(shí)應(yīng)用網(wǎng)站導(dǎo)航能夠協(xié)助醫(yī)師分辨出鋼釘是不是在圓錐體內(nèi),有沒(méi)有損傷神經(jīng)等,提升了手術(shù)安全性能。
xx總醫(yī)院的物流信息管理、人力資源資源優(yōu)化配置、器械管理方法、低值物件的存放層面有很多非常值得大家學(xué)習(xí)培訓(xùn)效仿的優(yōu)勢(shì),部門(mén)印著收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)表,每臺(tái)手術(shù)結(jié)束由收費(fèi)員統(tǒng)一核對(duì)、錄帳,當(dāng)日花費(fèi)當(dāng)日結(jié),避免了托欠、漏費(fèi)。器械時(shí)乎時(shí)承擔(dān)第二天全部手術(shù)要用基本器械和獨(dú)特器械,也要確保危癥手術(shù)器械供貨,手術(shù)結(jié)束后承擔(dān)清理、維護(hù)保養(yǎng)器械并裝包送消毒殺菌??傇簩?duì)新入護(hù)理人員及其進(jìn)修生的導(dǎo)師帶徒上十分嚴(yán)苛標(biāo)準(zhǔn),由一名課堂教學(xué)小組長(zhǎng)統(tǒng)一管理知識(shí)培訓(xùn)。為防止進(jìn)修工作人員避免盲目跟風(fēng)登臺(tái),最先機(jī)構(gòu)進(jìn)修工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)院中手術(shù)室的.管理制度、工作內(nèi)容,為進(jìn)修工作人員的中后期圓滿(mǎn)配合手術(shù)奠定了牢靠的基本,每一項(xiàng)實(shí)際操作全是歷經(jīng)統(tǒng)一訓(xùn)煉,避免了手術(shù)中的本人習(xí)慣性。
采用一帶一的導(dǎo)師帶徒方法,在這里一全過(guò)程中老師根據(jù)以身作則,讓全體人員學(xué)生可以掌握每臺(tái)手術(shù)的配合全過(guò)程,習(xí)慣性求美者的習(xí)慣性,術(shù)中常見(jiàn)問(wèn)題等,使全體人員學(xué)生獲益匪淺。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇十二
在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室,他們的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)意識(shí)非常強(qiáng)烈。每位到手術(shù)室的病人醫(yī)生護(hù)士都會(huì)熱情的接待,并給予手術(shù)部位標(biāo)記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關(guān)的問(wèn)題他們都會(huì)主動(dòng)解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿(mǎn)意為止。
在毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室無(wú)論工作多么繁忙,每周二早上都要進(jìn)行學(xué)習(xí)半小時(shí),每周六安排一上午時(shí)間進(jìn)行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無(wú)菌操作,外科鋪巾等)的培訓(xùn)。通過(guò)不斷的的知識(shí)強(qiáng)化與更新才練就和保持了先進(jìn)的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),我們手術(shù)室的工作也能不斷取得更大進(jìn)步。
毓璜頂醫(yī)院手術(shù)室的'器械管理、手術(shù)專(zhuān)科化等方面都有很多值得我們學(xué)習(xí)的地方,手術(shù)護(hù)士分組,分為脊柱組、關(guān)節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護(hù)士一般都做自己組的手術(shù),這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術(shù)流程也非常熟練。
各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關(guān)節(jié)鏡、刨刀、光源線(xiàn)等要等離子消毒滅菌,關(guān)節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡手術(shù)的特殊性,對(duì)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作的配合也非常重要,盡量減少手術(shù)操作時(shí)間,而且對(duì)手術(shù)間的空氣消毒也很?chē)?yán)格。因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡是無(wú)菌要求非常嚴(yán)格的手術(shù)。在帶教老師的帶教和我的積極學(xué)習(xí)下,我掌握了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的各操作要領(lǐng),并獨(dú)立完成了關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的專(zhuān)科護(hù)士職責(zé),圓滿(mǎn)完成了進(jìn)修任務(wù),贏得了帶教老師的好評(píng)。
通過(guò)進(jìn)修期間的對(duì)比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢(shì)。例如它們要求在手術(shù)通知單上注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、內(nèi)植物材料、病人有無(wú)特殊感染以便于護(hù)士長(zhǎng)安排手術(shù);我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致,對(duì)手術(shù)間的安排也非常合理、靈活。
進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的,回首這段時(shí)光,我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多最新的理念。我決心把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院的手術(shù)室工作更上新臺(tái)階。感謝煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我提供這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),使我開(kāi)闊了眼界,增長(zhǎng)了知識(shí),為今后的工作打下了良好的基礎(chǔ)。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇十三
一年來(lái),我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)大家的共同努力,圓滿(mǎn)完成了2013年全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù),取得了一定成效。
2013年我院接收15名基層醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),安排十七位。
有帶教經(jīng)驗(yàn)的老師帶教,通過(guò)理論講座、臨床輪轉(zhuǎn)等一系列培訓(xùn)和考核,所有參加培訓(xùn)醫(yī)生,提高了診治能力,達(dá)到了全科醫(yī)師水平。
一、組織健全,管理規(guī)范。
我院成立了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組,分工明確,醫(yī)教科長(zhǎng)直。
關(guān)部門(mén)人員的職責(zé)和任務(wù),并督促醫(yī)生、學(xué)員認(rèn)真執(zhí)行。
建立了齊全的學(xué)員檔案,將學(xué)員從開(kāi)始培訓(xùn)到結(jié)業(yè)一整套資料全部整。
理歸檔。
買(mǎi)了必備培訓(xùn)器材。
二、過(guò)程管理嚴(yán)密。
為保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行,醫(yī)院嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定,制定了培訓(xùn)管理。
定。醫(yī)院還對(duì)帶教老師進(jìn)行多次院內(nèi)培訓(xùn),并召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),進(jìn)一步提高了他們教學(xué)能力。
基地領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全科醫(yī)生培訓(xùn)十分重視,每季度都來(lái)聽(tīng)取全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作匯報(bào),并作出重要批示。醫(yī)院按照培訓(xùn)大綱要求,制定了詳細(xì)的輪轉(zhuǎn)表,學(xué)員出科帶教科室均按計(jì)劃和考核方案嚴(yán)格進(jìn)行考核。
醫(yī)教科每月不定期去各帶教科室進(jìn)行全科醫(yī)生培訓(xùn)工作檢查,所有學(xué)員均按照學(xué)員手冊(cè)上規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行,各科均按計(jì)劃完成任務(wù)。
醫(yī)院每月組織帶教老師進(jìn)行相關(guān)的理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練,按照要求組織考試考核,進(jìn)行登記并存入技術(shù)檔案。
××中醫(yī)院。
2013年12月20日。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇十四
三個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對(duì)我來(lái)說(shuō)是一種磨練,更是一種考驗(yàn)。對(duì)于從來(lái)沒(méi)有離開(kāi)過(guò)家人的關(guān)心,更是在工作之外沒(méi)有自主行動(dòng)過(guò)的我來(lái)說(shuō),在這單獨(dú)生活中,我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會(huì)!正是這次機(jī)會(huì),使我的專(zhuān)業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會(huì)與各位交流。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管專(zhuān)科醫(yī)院擁有心血管專(zhuān)用床位200張,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國(guó)務(wù)院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專(zhuān)家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個(gè)人都利用業(yè)余時(shí)間不斷的學(xué)習(xí)、自考,參加全國(guó)各地舉辦的專(zhuān)題講座,兩位專(zhuān)家也不停的向大家匯報(bào)國(guó)內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺(jué)每個(gè)人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識(shí)。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專(zhuān)家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國(guó)內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專(zhuān)業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國(guó)際先進(jìn)的innov心血管專(zhuān)用數(shù)字造影機(jī),sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導(dǎo)電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管專(zhuān)科醫(yī)院能完成心血管專(zhuān)業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開(kāi)展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)成型術(shù),非開(kāi)胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬?lài)?guó)內(nèi)先進(jìn)水平。心包開(kāi)窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國(guó)際接軌,其診療水平已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷。我剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,介入室的護(hù)士們都會(huì)主動(dòng)提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿(mǎn)意的護(hù)理。我所在的三個(gè)月,沒(méi)有一個(gè)病員投訴,看到的都是掛滿(mǎn)墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí),遇到新問(wèn)題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識(shí)。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
通過(guò)這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),我對(duì)心血管介入術(shù)有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在醫(yī)學(xué)院見(jiàn)到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
為期3個(gè)月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多,故而感覺(jué)時(shí)間過(guò)得真快。期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。來(lái)天津市人民醫(yī)院后,進(jìn)入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù),期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,關(guān)心患者的要求和痛苦。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力。以下幾點(diǎn)是我進(jìn)修期間感受最深也是收獲最大的體會(huì):
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇十五
時(shí)光荏苒,歲月如歌,轉(zhuǎn)眼間,我順利完成了在北大醫(yī)院的進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我成長(zhǎng)了很多,帶給我的不僅是專(zhuān)業(yè)實(shí)踐操作技能的提高,還有層流凈化手術(shù)室護(hù)理理念的改變,進(jìn)一步升華了自己的品質(zhì);通過(guò)學(xué)習(xí)、踐行和提煉北大醫(yī)院手術(shù)室運(yùn)行的模式與流程,進(jìn)一步明確了自己今后努力的`方向。
辭別魯南赴京城,北大取經(jīng)心更明;三月雖短收獲多,奉獻(xiàn)河?xùn)|達(dá)終生。這首小詩(shī)就是我這次北大醫(yī)院進(jìn)修后心情的真實(shí)寫(xiě)照。北大進(jìn)修學(xué)習(xí)的這次經(jīng)歷對(duì)我來(lái)說(shuō),是非常珍貴和值得記憶的。
回味這三個(gè)月的歷程,我感到有辛酸,有苦辣,但更多的是甘甜,我的收獲無(wú)疑是豐裕的。我非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛(ài)護(hù)我的人給我這次難得的機(jī)會(huì)。正是這次機(jī)會(huì),開(kāi)拓了我的視野,明確了自己今后努力的方向,我決心用畢生精力把我的聰明才智奉獻(xiàn)給我們醫(yī)院的護(hù)理事業(yè)。
在基層醫(yī)院手術(shù)室從事護(hù)理工作多年來(lái),一直夢(mèng)想著能到北大醫(yī)院學(xué)習(xí),去感受手術(shù)室的春天,去拜仰名師的風(fēng)采,去學(xué)習(xí)她們的嚴(yán)謹(jǐn)和風(fēng)范,在那個(gè)秋風(fēng)泛起、即將收獲的季節(jié),我的夢(mèng)想竟然實(shí)現(xiàn)了。
全科醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)篇十六
非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來(lái)之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對(duì)自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過(guò)四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開(kāi)闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能??偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
通過(guò)在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺(jué)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開(kāi)朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺(jué)得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。
在科室工作時(shí),能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對(duì)病患提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開(kāi)闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
容。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長(zhǎng),學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對(duì)我來(lái)說(shuō),最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂(lè)。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)。
我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科,它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過(guò)敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國(guó)內(nèi)外著名專(zhuān)家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開(kāi)展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿(mǎn)意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走專(zhuān)科化建設(shè)道路,學(xué)科門(mén)類(lèi)齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專(zhuān)攻,學(xué)科門(mén)類(lèi)越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開(kāi)展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開(kāi)展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開(kāi)展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷(xiāo)輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng),學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛(ài)醫(yī)院。
第三篇:(呼吸科進(jìn)修心得)。
我接到了四川大學(xué)華西醫(yī)院寄來(lái)的進(jìn)修通知書(shū)。內(nèi)心情緒如海上波浪跌宕起伏;感激:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和護(hù)士長(zhǎng)給予我外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);擔(dān)憂(yōu):學(xué)習(xí)結(jié)束后不能帶回新的知識(shí);開(kāi)心:能與同科室的醫(yī)生在同一個(gè)地方共同學(xué)習(xí)彼此會(huì)有幫助;不舍:要離開(kāi)才一歲半牙牙學(xué)語(yǔ)的寶寶,不能每日陪伴他。9月伊始,我還是踏上了開(kāi)往成都的客車(chē)開(kāi)始了進(jìn)修學(xué)習(xí)的生活。來(lái)到一個(gè)陌生的城市;接觸到一群陌生的人;在一個(gè)陌生的環(huán)境里工作,心中的緊張油然而生。隨著時(shí)間的推移,由陌生到了解再到熟知;時(shí)光竟如箭飛逝,半年進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,而我的內(nèi)心從開(kāi)始就記憶猶新。
一.信息化管理:電子醫(yī)囑,電子病歷,pda(掌上電腦)。
1.醫(yī)生下達(dá)電子醫(yī)囑后護(hù)士站電腦床位一覽表上就會(huì)在相應(yīng)的床位上顯示一個(gè)“鈴鐺“的標(biāo)示,提示有新醫(yī)囑。處理后的醫(yī)囑”鈴鐺”會(huì)自動(dòng)消失。長(zhǎng)期醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑,新開(kāi)的長(zhǎng)期醫(yī)囑,新開(kāi)的臨時(shí)醫(yī)囑,停止的醫(yī)囑都會(huì)有不同的顏色進(jìn)行區(qū)分,便于工作人員分辨。
2.電子病歷:新入院的病人都會(huì)有首次評(píng)估,主要填寫(xiě)一些病人的基本資料,主訴,院外的檢查結(jié)果,入院后的治療措施。針對(duì)不同的科室的護(hù)理記錄都會(huì)有一個(gè)書(shū)寫(xiě)的模版,只要你點(diǎn)擊模版就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理記錄,只需要你填上一些相應(yīng)的文字?jǐn)?shù)據(jù),大大縮短書(shū)寫(xiě)記錄的時(shí)間。
:又稱(chēng)掌上電腦,它與所在病區(qū)臺(tái)式電腦聯(lián)網(wǎng)后。病區(qū)內(nèi)每位病人的信息都集中在了pda上了。當(dāng)護(hù)士對(duì)病人行治療時(shí)只需要用pda掃描病人的腕帶上的條碼,就會(huì)顯示病人的信息再掃描輸液瓶及口服藥袋上的條碼,pda上會(huì)顯示醫(yī)囑內(nèi)容,執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間,執(zhí)行者姓名。各班在下班之前都會(huì)由在臺(tái)式電腦上進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì),以杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
二.“感控從我做起”(這是華西醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)院感染控制相關(guān)活動(dòng)時(shí)的倡導(dǎo)口號(hào)和主題思想)。
1.2014年10月開(kāi)展了第二屆“感控宣傳周“活.11月22日下午2點(diǎn)在華西臨床。
教學(xué)。
樓多功能廳拉開(kāi)帷幕。內(nèi)容有專(zhuān)家講座,有獎(jiǎng)問(wèn)答,闖關(guān)游戲等多種豐富的專(zhuān)題活動(dòng)。
2.華西醫(yī)院感染管理科經(jīng)常對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)。
3.床單位消毒徹底,病人出院后有專(zhuān)用的床單位消毒機(jī)對(duì)病床,被褥,枕芯進(jìn)行消毒;。
4.陪伴床由該病區(qū)護(hù)工統(tǒng)一管理,按時(shí)發(fā)放登記并定期消毒;。
5.病區(qū)里的每一張病床都放了手快速消毒劑;以提醒和方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。每一臺(tái)治療車(chē)都備有消毒液便于及時(shí)清潔。
6.對(duì)于特殊感染的病人如:綠膿,鮑曼等都有醒目的隔離標(biāo)識(shí)。(盡管如此,我在icu進(jìn)修期間的一次皮膚采樣竟然在一位進(jìn)修醫(yī)生的臉上采到了鮑曼)。
三.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
1.工作人員充足,工作細(xì)化(呼吸科共有87張床位,分成四個(gè)小組一個(gè)護(hù)理小組每天會(huì)有二至三個(gè)護(hù)理人員,上午還會(huì)有個(gè)中班護(hù)士輸液。中班都由4名護(hù)士上,每一個(gè)人分管一個(gè)組。夜班的工作人員更是充分,有三名夜班護(hù)士還有三個(gè)加強(qiáng)班。不會(huì)急診收病人,床位都是通過(guò)預(yù)約的,要有出院才會(huì)收新病人;如果是病情危重的患者都會(huì)送往重癥監(jiān)護(hù)室。)。
2,基礎(chǔ)護(hù)理。
1.)每一位病人穿病員服,臟后及時(shí)更換。
2.)為保證病人的頭發(fā)、口腔、指(趾)甲以及皮膚清潔、盡。
量使病人舒適。icu的護(hù)士在每天中午和下午交班的時(shí)候都。
會(huì)為所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一組護(hù)士上。
基礎(chǔ)護(hù)理班,負(fù)責(zé)更換床單元,剪指甲等。
簽;每一次更換延長(zhǎng)管和三通閥時(shí)在其末端寫(xiě)上更換的時(shí)間。
4.)加強(qiáng)巡視,貼近病床,減少或杜絕呼叫。(但也有漠視呼叫的情況)。
6.)做好安全防范,防止病人跌倒、墜床。
3.健康教育。
四.病房整潔溫馨(病房清潔保持得非常好,因?yàn)檎於加斜崋T定時(shí)清掃、處理垃圾;每一間病室都有洗浴間,還有地?zé)粢约吧倭康漠?huà)做裝飾體現(xiàn)了人文關(guān)懷)。
五、關(guān)鍵詞。
1、微笑服務(wù)。
帶我的老師姓杜,整天都笑瞇瞇的;我們小組的病員都很喜歡她;我也很喜歡她。在跟她學(xué)習(xí)的三個(gè)月中讓我學(xué)會(huì)了怎樣與病人有效的溝通:微笑,不慍不火,耐心就是最好的武器。
2、呼喚式護(hù)理:
3、“在崗在狀態(tài)”
這個(gè)詞語(yǔ)是我在icu進(jìn)修期間最常聽(tīng)到的,幾乎每一周的晨會(huì)中至少有一次會(huì)聽(tīng)護(hù)士長(zhǎng)提到;也就刻骨銘心了。
4、合作。
后勤服務(wù)工作做的很好。除了醫(yī)院環(huán)境打掃的非常干凈之外;每一位病員做b超,ct等檢查都是由工人護(hù)送;臨床收集的標(biāo)本以及所需用藥都會(huì)及時(shí)送出和送達(dá)。
學(xué)海無(wú)涯!通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),我們學(xué)到的或許不止我所提及的這些。身為一名護(hù)理工作者,守護(hù)生命的衛(wèi)士,該我們學(xué)習(xí)的也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我徹悟了許多,不論是在工作上的還是生活中的態(tài)度??粗t(yī)院新大樓即將竣工投入使用;我院也即將實(shí)行醫(yī)院信息化管理;這些都預(yù)示著明天之美好。我告訴自己“要繼續(xù)努力,學(xué)習(xí)無(wú)止境?!庇H愛(ài)的各位同仁,讓我們一起努力,攜手譜寫(xiě)仁濟(jì)醫(yī)學(xué)中心輝煌新篇章。
意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對(duì)各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開(kāi)了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之,我對(duì)自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿(mǎn)意的,同時(shí)我對(duì)自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心,也誠(chéng)摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此,本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。
友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,呼吸科醫(yī)生的診療技術(shù)水平也有一定程度的提高,只是進(jìn)步相對(duì)緩慢一些,不似心血管科,介入手術(shù)一實(shí)施,某些心血管疾病便立即取得立竿見(jiàn)影的效果。
“內(nèi)科不治喘,外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘,治喘丟了臉”,諸如此類(lèi)的順口溜對(duì)于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù)模彩钱?dāng)時(shí)哮喘難治的真實(shí)表述。過(guò)去呼吸科醫(yī)生認(rèn)為哮喘就是氣管痙攣所致,是感染,治療采取的是全身性的激素療法,對(duì)人體的副作用很大,療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學(xué)界對(duì)哮喘發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)逐漸清晰,認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)其實(shí)是一些特定炎癥細(xì)胞參與的氣管的非特異性炎癥,基于此種認(rèn)識(shí),采取更有針對(duì)性的局部吸入激素的方法治療,而且選取的是高度脂溶性的激素,保證激素進(jìn)入氣管后只在呼吸道上皮細(xì)胞局部發(fā)揮作用,而不吸收入血。與過(guò)去相比,激素導(dǎo)致的全身性的副作用小了很多。
療哮喘的作用,而且還會(huì)吸收入血液,引起全身性的不良反應(yīng)。過(guò)去的裝置激素顆粒很大,噴出來(lái)時(shí)都能看到明顯的氣霧,現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小,便于吸收,哮喘的治療效果和預(yù)后都明顯改善?,F(xiàn)在人們?cè)陂T(mén)診能看到大量的哮喘病人,因?yàn)樗麄儾辉傧筮^(guò)去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診,而只要過(guò)一段時(shí)間來(lái)開(kāi)些藥就能很好地控制病情了。過(guò)去如果氣管腔里面長(zhǎng)一個(gè)良性的東西,手術(shù)治療不僅需要把長(zhǎng)了東西的這段氣管全部切掉,而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分,損傷很大,瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去,把局部燒灼掉就可以。劉松過(guò)去曾遇到一個(gè)患者需要做氣管插管,插管后氣管有些損傷,這很難避免,但恰恰這是一個(gè)瘢痕體質(zhì)患者,因氣管插管導(dǎo)致的氣管損傷修復(fù)后形成了瘢痕,后來(lái)瘢痕越來(lái)越大把氣管腔堵了。當(dāng)時(shí)沒(méi)有很好的辦法,只能采取手術(shù)切除,瘢痕非??拷曢T(mén),最終只能把聲門(mén)也一起切除掉,患者從此不能發(fā)聲。不僅如此,由于氣管插管的很長(zhǎng)的一段都需要切除,切除后沒(méi)有人工氣管代替,患者不能隨意昂頭,生活質(zhì)量變得很差,而這也成了留給劉松的一個(gè)很大的遺憾。如今他感慨地說(shuō):“如果把那個(gè)病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在,就不必那么痛苦,只要做個(gè)支架介入,將氣管撐起來(lái)就可以了?!?/p>
泛的細(xì)菌耐藥變異,移植、介入等增多所致的重癥肺炎,痰標(biāo)本。
不合格引發(fā)的錯(cuò)誤使用抗生素都導(dǎo)致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。
挑戰(zhàn)之一痰標(biāo)本無(wú)效致不合理用藥。
根據(jù)相關(guān)診療指南要求,肺部感染性疾病住院患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標(biāo)本的病原學(xué)檢查,依據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素,然而作為最方便且無(wú)創(chuàng)傷性的病原學(xué)診斷標(biāo)本卻存在諸多問(wèn)題,直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。
曹照龍?zhí)岬?,現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標(biāo)本時(shí),護(hù)士將一個(gè)小瓶交給病人就完事了,事實(shí)上很多年紀(jì)較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去,這樣既不能提取到有效的標(biāo)本,還造成對(duì)病房的污染。有時(shí)好不容易獲得了有效的標(biāo)本,細(xì)菌室的醫(yī)生卻不能及時(shí)檢測(cè),待到檢測(cè)時(shí),痰液里的細(xì)菌都已經(jīng)干死了,又成了無(wú)效標(biāo)本。
劉松還告訴記者,現(xiàn)在所獲得的痰標(biāo)本更多情況不是來(lái)自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,這種情況之下培養(yǎng)出來(lái)的結(jié)果絲毫不能說(shuō)明問(wèn)題。此外,下呼吸道的痰咳出來(lái)時(shí)必然要經(jīng)過(guò)上呼吸道,上呼吸道是也是有細(xì)菌存在的,下呼吸道的痰液就會(huì)因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群對(duì)其生長(zhǎng)的抑制,致最終痰培養(yǎng)的陽(yáng)性率并不是很高,即便培養(yǎng)出來(lái)也不是優(yōu)勢(shì)菌群,未必能說(shuō)明病人感染的真實(shí)情況??墒呛芏嗪粑漆t(yī)生卻將培養(yǎng)結(jié)果當(dāng)作是“寶貝”,選用抗生素時(shí)完全按痰培養(yǎng)結(jié)果走,今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟著換來(lái)?yè)Q去,用的卻是無(wú)一正確。
北京大學(xué)人民醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題的存在,為了保證送到細(xì)。
菌室的痰液是合格的痰標(biāo)本,2014年之前該醫(yī)院要求痰液送到細(xì)菌室之前,技術(shù)員必須要先做個(gè)痰涂片,檢測(cè)柱狀細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的比例,從而鑒定患者的痰液是否來(lái)自于下呼吸道,是否屬于有效標(biāo)本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,后來(lái)索性也不做了,結(jié)果送達(dá)細(xì)菌室的標(biāo)本有一大半是不合格的。
挑戰(zhàn)之二細(xì)菌耐藥致治療無(wú)效。
作為需經(jīng)常使用抗生素的科室,抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來(lái)了無(wú)盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個(gè)病例。一個(gè)是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,醫(yī)生對(duì)他的救治可謂是竭盡全力,抗陰性菌的藥、抗陽(yáng)性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了,但是十天后通過(guò)照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進(jìn)展了,不但左邊的肺炎沒(méi)治好,右邊的肺也發(fā)生了實(shí)變。曹照龍心里明白,“出現(xiàn)這種結(jié)局,其實(shí)病人離死亡就差一小步了”。果然,盡管后來(lái)給這名患者做了氣管插管,上了呼吸機(jī),但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人,在外院住院一個(gè)月后因療效不佳轉(zhuǎn)入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學(xué)的改變。
臨的就是:一方面,醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過(guò)去相比越來(lái)越差了;另一方面,細(xì)菌耐藥的形式則是芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高,一年比一年更嚴(yán)峻,這種相反的走勢(shì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細(xì)菌、控制不住感染的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
在細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下,臨床醫(yī)生對(duì)該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問(wèn)題。
充滿(mǎn)困惑。“現(xiàn)在我們?cè)谟龅礁啐g肺炎病人跟家屬交代預(yù)后時(shí),病人家屬常常感到非常不解:‘不就是個(gè)肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平,也不怕花錢(qián),但怎么會(huì)越治越差呢’?每到這種時(shí)候,我們都無(wú)言以對(duì),該怎么解釋呢,說(shuō)醫(yī)生沒(méi)本事還是說(shuō)細(xì)菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個(gè)基本規(guī)律,如果病治好了,即使病人花了很多錢(qián),也沒(méi)有糾紛;如果是花了很多錢(qián),病人又死掉了,肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn),給我們臨床醫(yī)生帶來(lái)了很大的困擾?!辈苷正垷o(wú)奈地說(shuō)。
挑戰(zhàn)之三重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率。
肺炎難治除卻細(xì)菌耐藥的原因,和重癥肺炎的日益增多也不無(wú)關(guān)系。劉松認(rèn)為,重癥肺炎的增多有特定的社會(huì)因素,現(xiàn)在社會(huì)老齡化問(wèn)題嚴(yán)重,七、八十歲的老人比比皆是,過(guò)去年代能活這么久的老人屈指可數(shù),年紀(jì)一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時(shí),隨著目前激素類(lèi)藥品在各科室的廣泛應(yīng)用,腫瘤化療患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,導(dǎo)致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進(jìn)展為重癥肺炎。
曹照龍表示,現(xiàn)在經(jīng)常有做器官移植、骨髓移植手術(shù)的大夫指著他說(shuō):“你必須把‘這個(gè)肺’給我弄好,要不然我們器官移植、骨髓移植手術(shù)都做的非常成功,結(jié)果卻都死在肺上?!辈苷正埿南耄喝绻@個(gè)病人沒(méi)有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風(fēng)口浪尖上。
劉松在門(mén)診看病時(shí)曾遇到一個(gè)發(fā)燒十多天不退的病人,做了個(gè)胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質(zhì)的改變,同時(shí)病人還伴有腹瀉、無(wú)力。當(dāng)時(shí)門(mén)診不太認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,考慮可能是十幾天抗生素的使用導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性腹瀉,于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽(yáng)性,可是患者并沒(méi)有交代有艾滋病病史,又復(fù)查了一遍結(jié)果還是陽(yáng)性。按規(guī)定上報(bào)后,北京市疾病預(yù)防控制中心工作人員過(guò)來(lái)一看,說(shuō)這個(gè)人早就在cdc備案了,是個(gè)同性戀,并指著坐在他床旁的人說(shuō),那便是他的性伴侶,也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國(guó)的艾滋病患者越來(lái)越多,這樣的患者在門(mén)診治療而又不主動(dòng)交代病史,肯定會(huì)被當(dāng)作是難治性的重癥肺炎。
曹照龍認(rèn)為,現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復(fù)雜化趨勢(shì),來(lái)了一個(gè)患者究竟是不是感染,屬不屬于重癥感染,臨床上怎么治療,不應(yīng)該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情,而應(yīng)該由臨床醫(yī)師、藥師、細(xì)菌室工作人員一起商討,共同決策,只有多方協(xié)作才能改善病人的預(yù)后。
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