意外事故賠償協(xié)議(優(yōu)質(zhì)15篇)

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意外事故賠償協(xié)議(優(yōu)質(zhì)15篇)
時間:2023-12-09 07:54:19     小編:BW筆俠

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意外事故賠償協(xié)議篇一

甲方:男歲地址:身份證號:

乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),于___年___月___日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的%.

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的'%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

時間:___年___月___日時間:___年___月___日。

見證人:_______________。

附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

意外事故賠償協(xié)議篇二

甲方:_______,男,____歲,地址:__________,身份證號:____________。

乙方:_______,男,____歲,地址:__________,身份證號:____________。

乙方于____年____月____日發(fā)生____________意外傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元(大寫:人民幣__________),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元(大寫:__________),于____年____月____日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的`20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:_______。

乙方簽字:______。

時間:__________。

時間:____________。

見證人:_________。

意外事故賠償協(xié)議篇三

乙方:________________________。

甲方于____年____月____日發(fā)生在____________時不慎意外摔傷,事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決甲方受傷事宜。20____年____月____日,經(jīng)甲方主動提出,要求乙方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方。

支付的'醫(yī)療費、交通費等各項費用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清,協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),乙方向甲方支付人民幣______元(大寫:____________),于20____年____月____日付清。

3、甲方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。

4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補助金后,不得任何理由向乙方提出任何費用和責(zé)任要求的。

5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:____________。

時間:____________。

乙方簽字:____________。

時間:____________。

見證人:______________。

附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

意外事故賠償協(xié)議篇四

甲方:_________,男,現(xiàn)年____歲,初中,現(xiàn)住_______,身份號碼:__________。

乙方:______,男,現(xiàn)年___歲,高中,現(xiàn)住_________,身份證號碼:____________。

甲乙雙方于____年____月____日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

甲方(簽字):乙方(簽字):

____年____月____日____年____月____日。

意外事故賠償協(xié)議篇五

乙方:________身份證號碼:________。

死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:

為了妥善處理_________死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的`基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣________元(大寫:壹佰萬元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣________元(大寫:壹佰萬元整)之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的死亡賠償之爭,乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋?quán)利,自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有的仲裁、訴訟權(quán)利。若不按時履行協(xié)議,乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。

三、付款方式和付款時間:

甲方于20xx年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣________元(大寫:伍拾萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付,剩余________元(大寫:伍拾萬元整)賠償款項一年之內(nèi)付清(________年________月________日前付清)。若不按時支付,甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。

四、乙方自行負責(zé)賠償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配,如由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負全責(zé),與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;本協(xié)議一式三份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

代表人:代表人:

身份證號碼:身份證號碼:

意外事故賠償協(xié)議篇六

甲方:

法人代表:

乙方:

監(jiān) 護 人:

乙方于年 月 日在 發(fā)生傷害事故( ),經(jīng)治療后現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議: 一、甲方愿賠償給乙方一次性補助金人民幣___元(大寫: )。

二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的'方式及后果不再和甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。

四、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,無論又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思之表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲 方:(簽字)蓋章

乙 方:(簽字)

見證人:(簽字)

年 月 日

意外事故賠償協(xié)議篇七

___方:男歲地址:___號:

乙方:男歲地址:___號:

乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,___乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由___方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:______),在本協(xié)議簽訂之前已由___方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向___方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),___方向乙方支付______元(大寫:),于___年___月___日付清。

3、乙方收到一次___補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的`方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若___方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次___補助金,則每遲延一日___方應(yīng)向乙方支付一次___補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次___補助金總額的%。

5、乙方領(lǐng)取___方支付的一次___補助金后,又以任何理由向___方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還___方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給___方造成的全部損失,同時應(yīng)向___方支付一次___補助金的%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容___乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,___乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,___乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,___乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自___乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次___終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與___方無關(guān)。

___方簽字:____________乙方簽字:____________。

時間:____年____月____日時間:____年____月____日。

意外事故賠償協(xié)議篇八

乙方:姓名:_______性別:____民族:_____住址:____________身份證號碼:___________電話:____________。

事由:_____年____月____日____時,因__________________一事?,F(xiàn)甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一,甲方一次性向乙方賠償________事故的醫(yī)療費(含搶救費用)、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣(大寫)________元整(小寫_____元)。上述償款已經(jīng)包含法律、法規(guī)及有關(guān)司法解釋所規(guī)定應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)的所有賠償項目,并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責(zé)任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用,將視為各方自行承擔(dān),并自愿放棄向?qū)Ψ街鲝埖臋?quán)利。

二,賠償費用支付時間和方式:

1,支付時間:;除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___________元之外,其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。

2,支付方式:銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金支付。

三,本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責(zé)任,甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后,乙方不得以任何理由要求甲方承擔(dān)其他責(zé)任或索要其他賠償費用。

四,本協(xié)議自雙方簽字生效,任何一方不得反悔或者違約。否則,違約方除賠償給守約方方造成的損失外,還應(yīng)向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。

五,本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛,雙方應(yīng)本著公平、合法的原則協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均應(yīng)向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。

六,本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份。

甲方(蓋章):________乙方(簽名):________。

本協(xié)議簽訂時間:_____年____月____日。

意外事故賠償協(xié)議篇九

鑒于乙方于____年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過____時。因甲方安排工作人員對____進行維修工作,設(shè)置了臨時防護措施及標識,并安排工作人員對來往行人進行規(guī)勸不能通行,乙方仍繼續(xù)通過時發(fā)生意外事故?,F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后,已于____年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫(yī)療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。

二、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫:________________)。

三、在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費用包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任,本次事故在此對雙方即告終結(jié)。

四、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議。

甲方:________(簽字捺指?。?/p>

乙方:________(簽字捺指?。?。

見證人:________(簽字)。

____年____月____日。

意外事故賠償協(xié)議篇十

甲方(簽字):

乙方(簽字):

甲乙雙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,甲方現(xiàn)已康復(fù),為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

由甲乙雙方共同協(xié)調(diào)調(diào)解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。

本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實的`意思表示,并且公平、合理。

本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

甲方:______乙方:______。

意外事故賠償協(xié)議篇十一

甲方:男歲地址:身份證號:

甲方:男歲地址:身份證號:

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),于年月日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的'20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:乙方簽字:

時間:時間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

協(xié)議雙方:

甲方:,,年月日出生,

身份證編號:。

乙方:,,年月日出生,

身份證編號:。

,,年月日出生,

身份證編號:。

甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達成以下協(xié)議:

一、因×××家屬來滬料理×××后事的車旅費、住宿費以及在處理死者火化前的生活費,由甲方承擔(dān)。

二、發(fā)生在上海期間的×××的喪葬費由甲方承擔(dān)。

三、以上第一、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,按實結(jié)算。

四、甲方一次性向乙方支付因×××死亡的賠償金,計人民幣×××萬元。

五、以上第四條款的賠償金,由甲方最遲于年月日存于在銀行開立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向名下存款帳戶存人該賠償款時,乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。

六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補償要求。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。

八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。

協(xié)議人:

甲方:乙方:

簽訂日期:年月日

簽訂地點:

意外事故賠償協(xié)議篇十二

甲方:

乙方:

乙方到甲方家梳絨,于20年5月22日上午十時左右,梳絨時因不慎至右手中指受傷,事故發(fā)生后甲方將乙方及時送往醫(yī)院治療。于 年 月 日痊愈出院,乙方要求甲方支付受傷賠償金,經(jīng)雙方協(xié)調(diào),甲方和乙方家屬及本人友好協(xié)商,雙方本著從人性化考慮、平等自愿、互諒互讓為原則,達成如下協(xié)議:

一、經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方支付受傷賠償金等及其它一切費用共計人民幣 元(大寫:)。住院期間,住院治療費生活費等一切費用已由甲方全部支付。

二、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,雙方一切關(guān)系即行終止,同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由因上述事件要求甲方承擔(dān)其他任何費用或責(zé)任。

為確保此事故的完滿解決,甲、乙雙方在公平合理、平等自愿的基礎(chǔ)上簽訂本書面協(xié)議,本協(xié)議是雙方真實意思和全部訴求的.表示,是一次終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行本協(xié)議,任何一方如違犯協(xié)議應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,本協(xié)議違約責(zé)任為:由違約方單方承擔(dān)此事故和履行協(xié)議產(chǎn)生的所有費用。

本協(xié)議一式兩分,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議在甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

年 月 日

意外事故賠償協(xié)議篇十三

甲方:

乙方

地址:

身份證號:

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),于年月日付清。

3、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

時間:

時間:

見證人:

意外事故賠償協(xié)議篇十四

甲方(簽字):

乙方(簽字):

乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、陪護費、交通費、住宿費等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費用。

2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費用與甲方無關(guān)。

3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費清單、住院病歷等保險公司所需的單據(jù)。

4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

甲方:______乙方:______。

意外事故賠償協(xié)議篇十五

死者供養(yǎng)親屬及直系親屬情況:

為了妥善處理_________死亡的善后事宜,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助賠償金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、一次性死亡補助賠償金、死亡撫恤金共計人民幣________元(大寫:壹佰萬元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方第一款所列的所有賠償款人民幣________元(大寫:壹佰萬元整)之日起,甲、乙雙方同意終結(jié)崔玉福的死亡賠償之爭,乙方及其親屬自愿放棄主張賠償?shù)臋?quán)利,自愿放棄基于崔玉福的死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有的`仲裁、訴訟權(quán)利。若不按時履行協(xié)議,乙方有權(quán)按法律規(guī)定向甲方追究責(zé)任。

三、付款方式和付款時間:

甲方于20 年8月18日前將賠償金匯入直系親屬卡內(nèi)人民幣________元(大寫:伍拾萬元整)支付方式為現(xiàn)金支付,剩余________元(大寫:伍拾萬元整)賠償款項一年之內(nèi)付清(________年________月________日前付清)。若不按時支付,甲方愿按每日3%支付違約金。乙方對所收到的賠償款項開具收款收條并付直系親屬及供養(yǎng)關(guān)系相關(guān)人員身份證復(fù)印件并在收條上簽字按手印。

四、乙方自行負責(zé)賠償款項在直系及供養(yǎng)親屬間的依法合理分配,如由此引發(fā)爭議及法律糾紛概由乙方負全責(zé),與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議;

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;本協(xié)議一式三份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

代表人:代表人:

身份證號碼:身份證號碼:

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