機構(gòu)調(diào)研報告（通用19篇）

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機構(gòu)調(diào)研報告篇一

的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機構(gòu)卻沒有相應的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構(gòu)的化驗室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。

四、藥學專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺乏藥學專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：

一、建議國家局盡快制定相應的醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫(yī)療機構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標準的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實施，大力推進了醫(yī)療機構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20xx年我市開始醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機構(gòu)有28戶達到了規(guī)范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫(yī)療機構(gòu)還要研究具體措施，進一步推進。

三、進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。

四、加大宣傳教育培訓力度，使醫(yī)療機構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫(yī)療機構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。

五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房，推進我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。

我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

機構(gòu)調(diào)研報告篇二

用械等方面還存在一定的問題，結(jié)合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實際，現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及對策作以下探討：

（一）在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項檢查中，醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題：

1、醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療器械的購進、驗收和保管、養(yǎng)護和報廢等制度不健全，有關(guān)記錄不完整。

2、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全，在醫(yī)療器械的采購、驗收、領(lǐng)用程序不規(guī)范，特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。

3、醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護儲存條件不具備，普遍不如藥品，多數(shù)無防潮、通風等設(shè)施；產(chǎn)品未按要求歸類存放，器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。

（二）產(chǎn)生的原因：

一是醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械，重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍；

二是醫(yī)療器械的采購、保管人員普遍存在法規(guī)意識淡薄，醫(yī)療器械的專業(yè)知識匱乏的現(xiàn)象；

三是國家對醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護和儲存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求，使監(jiān)督部門和醫(yī)療機構(gòu)無章可循。

醫(yī)療機構(gòu)應在醫(yī)療器械采購、驗收、保存、使用、報廢等環(huán)節(jié)加強管理，建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度，嚴格從業(yè)人員上崗資格，完善檔案資料管理等方面加強醫(yī)療器械管理，構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系，保證醫(yī)療器械的安全有效；同時，國家局應盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護、儲存等方面的管理辦法和規(guī)定，使監(jiān)管工作有法可依。

（一）嚴格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機構(gòu)要建立相應的醫(yī)療器械管理的職能科室，負責醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報廢淘汰、培訓操作人員、不良反應報告等工作，并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，開展對相關(guān)人員進行法律法規(guī)和業(yè)務知識培訓。

（二）完善檔案資料管理。醫(yī)療機構(gòu)要強化醫(yī)療器械檔案資料管理，對二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺建立檔案，搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。

（三）嚴把采購關(guān)。醫(yī)療機構(gòu)采購醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負責，由有關(guān)科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院批準交由采購部門執(zhí)行，大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會或院務會討論批準后交由采購部門執(zhí)行。采購醫(yī)療器械必須做到：

1.嚴把“采購三關(guān)”，即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的公司購進產(chǎn)品；產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品，必須是經(jīng)注冊、有質(zhì)量標準、有合格證明的醫(yī)療器械，且有合法的票據(jù)；銷售人員要有身份證復印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書，并有明確授權(quán)范圍和期限。

2.首次進貨時必須嚴格審核供貨商資質(zhì)，醫(yī)療機構(gòu)應該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復印件：

（1）《營業(yè)執(zhí)照》。

（2）《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。

（3）企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件，委托授權(quán)書應明確授權(quán)范圍。

（4）銷售人員身份證明。

（5）醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件、質(zhì)量標準。

（6）產(chǎn)品合格證明。

（四）嚴格質(zhì)量驗收。

1、到貨必須驗收，并做好驗收（購進）記錄，驗收（購進）記錄應當注明：產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊證號、執(zhí)行標準、規(guī)格（型號）、生產(chǎn)批號（出廠編號）、生產(chǎn)日期（滅菌日期）、有效期、數(shù)量、價格、購銷單位、購銷日期等內(nèi)容。

2、必須查驗外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標識和中文說明書。

3、發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊證書編號和產(chǎn)品批準文號的、過期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫。

（五）嚴格保存養(yǎng)護。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護應符合以下要求：

1、倉庫的基本條件應符合產(chǎn)品標準規(guī)定的儲存要求。

2、做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護工作。

3、倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。

4、倉儲要有墊板或貨架。

5、對產(chǎn)品要做好色標管理，合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色，并按區(qū)域分類存放。

6、產(chǎn)品要有貨位定位標志。

7、產(chǎn)品保管應做到帳、卡、物相符合。

（六）嚴格使用管理。醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械應符合以下要求：

（1）加強設(shè)備管理。對損壞設(shè)備進行維修，對維護、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進行管理，建立設(shè)備周期性檢查制度。

（2）加強對一次性無菌醫(yī)療器械管理。對一次性無菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。

（3）加強對重點監(jiān)控產(chǎn)品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應當記錄相關(guān)信息，至少應包括病人姓名、住院號、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格（型號）、產(chǎn)品跟蹤號（生產(chǎn)批號）以及生產(chǎn)單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項，并與病歷一同保存。

（4）建立醫(yī)療器械不良反應報告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應要及時報告。

（5）加強操作使用人員的培訓。尤其是三類醫(yī)療器械設(shè)備的操作人員必須進行上崗培訓，包括技術(shù)操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓，做到要有培訓合格的人員才能操作設(shè)備。

（七）建議國家局應盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護、儲存和報廢等方面的管理辦法和規(guī)定，使藥監(jiān)部門和醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)督管理工作中有法可依。

總之，食品藥品監(jiān)管部門要切實肩負起醫(yī)療器械監(jiān)管的重任，督促醫(yī)療機構(gòu)采取多種形式，從嚴規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療器械管理，抓好綜合治理，做到標本兼治，確保人民群眾用械安全有效。

機構(gòu)調(diào)研報告篇三

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化等項工作中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。

溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標結(jié)束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入住(收住五保、特困老人，政府給予補貼)的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。

溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的'民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機構(gòu)經(jīng)辦。

寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應求。

民間資本興辦。

溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70-80位，滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3-4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應該嚴格限制或者禁止。

因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：

國有土地資源的流失。

土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。

導致不當受益。

康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公。

康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支2000元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

機構(gòu)調(diào)研報告篇四

柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自2014年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結(jié)分析。

（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質(zhì)。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學業(yè)務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫(yī)療機構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續(xù)教育，切實提高醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎(chǔ)。

（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。

為從源頭上保證醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進藥第一關(guān)；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務培訓；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。

針對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細化，督促醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強誠信自律。

治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性，主動地加強藥品質(zhì)量管理。

（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。

一是與當?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導小組，印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

（一）我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題。

各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐，我們感覺到，醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：

1、進藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習慣及經(jīng)濟利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機構(gòu)都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進行監(jiān)管。

2、醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機構(gòu)負責人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

（二）我縣在對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的.法律問題。

我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴格認證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠遠落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

1、欠完備、全面。

中難以有效地處理和解決不同形式的違法行為，致使醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)中許多違法行為得不到有效的威懾。而這些行為卻無形之中對百姓的健康和生命構(gòu)成了潛在的威脅。如：合法票據(jù)、購進驗收有記錄是醫(yī)療機構(gòu)依法購進藥品的依據(jù)和憑證，在《藥品管理法》中雖作了明確規(guī)定，但卻沒有罰則，而這在實際操作中非常重要。

2、欠前后規(guī)定的一致性。

《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應質(zhì)量管理規(guī)范進行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。

3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務學習缺乏硬性要求。

我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學習的積極性。但醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。

（一）、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)。

1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進行認證；對認證合格的，發(fā)給認證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。

2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。

制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫(yī)療機構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。

1、藥械從正規(guī)渠道購進2分。

2、建立藥械購進、驗收、登記2分。

3、藥械購進、使用帳目清楚2分。

4、使用正規(guī)藥品、器械2分。

5、特殊藥品管理規(guī)范2分。

6、依法對藥品、器械進行管理2分。

根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分數(shù)全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達10分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

機構(gòu)調(diào)研報告篇五

按照縣編委要求，縣編辦、縣政府督查室，于8月10日至8月16日對縣政府機構(gòu)改革工作落實情況進行督查評估。此次督查共涉及24個工作部門8個中心共48個單位。督查組深入各有關(guān)單位，采取聽取單位主管領(lǐng)導匯報、實地查看、拍照存檔等形式，逐條督查評估機構(gòu)改革落實情況?，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、特點及成效。

1、領(lǐng)導重視，迅速行動?？h政府機構(gòu)改革后，縣領(lǐng)導、單位領(lǐng)導都高度重視，主動配合，保證改革順利進行。縣政府副縣長張志紅、縣長助理劉忠民親自召集縣交通運輸局、縣城管局等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決城市客運職責調(diào)整和手續(xù)交接工作。縣發(fā)改委、縣工信局領(lǐng)導積極溝通，將發(fā)改委負責“經(jīng)濟運行工作的5人”劃轉(zhuǎn)到工信局，并積極開展工作?？h農(nóng)牧局、縣住房和建設(shè)局、縣交通運輸局、縣工信局等單位已啟用了新章、掛了新牌子、變更了新賬戶?？h人社局、縣文廣新局、縣糧油貿(mào)易中心、縣畜牧獸醫(yī)服務中心等單位及時刻制新公章、制作新牌子（其中縣糧油貿(mào)易中心已掛新牌子）?？h計生委、縣糧油貿(mào)易中心等單位嚴格按照“三定”方案制作懸掛內(nèi)設(shè)股室牌子。

2、轉(zhuǎn)變職能，促進工作。各單位以改革為契機，積極推出各種新辦法、新舉措，轉(zhuǎn)變職能，強化服務意識，打造干部隊伍，提升服務能力，取得了很好的工作成效，贏得了廣大群眾的好評?？h審計局強化工作薄弱環(huán)節(jié)，加大了對財政投資項目的監(jiān)管，確保國有資產(chǎn)不流失?？h財政局簡化工作程序，制作工作流程示意圖，提高辦事效率?？h公安局加強城區(qū)防控力量，有力地打擊了不法活動，極大地改善了治安狀況?？h城管局購置新車輛，每天在城區(qū)主要路段灑水降塵，在炎炎夏日為群眾帶來了可貴的清涼。縣廣播電視發(fā)展服務中心實行了掛牌上崗，加強了新聞輿論監(jiān)督，開展了有線電視數(shù)字化整體平移工作，重新開播了內(nèi)黃縣廣播電臺，增設(shè)了以文娛、娛樂為主的有線綜藝頻道和以農(nóng)業(yè)、法制宣傳為主的第三頻道，實現(xiàn)了工作、效益、社會多贏的良好局面。縣安監(jiān)局一手抓執(zhí)法，一手抓服務，以整改為目的，以懲罰為手段，實行“首查不罰”制度。縣林業(yè)局、縣畜牧獸醫(yī)服務中心積極開展電視技術(shù)講座并安排專人定期下鄉(xiāng)為農(nóng)戶搞好技術(shù)服務。

二、存在問題。

1、個別單位職責調(diào)整還未到位。如縣發(fā)改委的“工業(yè)經(jīng)濟運行”職責還未調(diào)整到縣工信局；原農(nóng)開辦的“農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)”職責未調(diào)整到縣財政局；縣食品藥品監(jiān)督局的“綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故”職責未調(diào)整到縣衛(wèi)生局，縣衛(wèi)生局應調(diào)出的職責也未調(diào)出；原廣電局、文物旅游局的行政職責和縣文管所未調(diào)整到縣文廣新局，文化市場綜合執(zhí)法也未合并；原畜牧局行政職責未調(diào)整到縣農(nóng)牧局；原糧食局行政職責未調(diào)整到縣發(fā)改委；原縣政府教育督查室行政職責已劃入縣教體局，但人員還需進一步理順；原新農(nóng)辦需進一步理順關(guān)系。

2、個別單位牌子未掛、公章未刻、賬戶未變。如縣蔬菜服務中心、縣教育發(fā)展促進中心、縣旅游發(fā)展服務中心、縣廣播電視發(fā)展服務中心、縣棉花糧油生產(chǎn)服務中心、縣外商投資服務中心、縣扶貧開發(fā)辦公室等單位未掛牌子、未刻公章、未變更賬戶。縣政府辦公室、縣人社局等單位未掛內(nèi)設(shè)股室牌子。

3、大部分單位存在亂掛牌、股室牌子名稱不規(guī)范、股級干部超配、行政單位事業(yè)身份人員任股級干部現(xiàn)象。此次已將相關(guān)單位的所有掛牌拍照存檔。

4、存在部門干預掛牌子現(xiàn)象。大多數(shù)單位都掛有：計生辦、綜治辦、群眾工作室、工會等牌子?？h公安局掛有原系統(tǒng)內(nèi)未改革到位的牌子。個別單位有臨時性工作辦公室牌子。如：“三項重點”工作辦公室。

三、意見建議。

1、涉及職責調(diào)整的單位由有關(guān)縣領(lǐng)導、部門領(lǐng)導召開會議，進行溝通協(xié)調(diào)，及時安排落實職責劃轉(zhuǎn)事項，辦理交接事項。

2、進一步加大督查力度，對未整改到位的單位進行跟蹤督導。

3、在以后改革制定“三定”方案時，是否考慮對于一些職責較多、人員較多的單位，適當增加一些內(nèi)設(shè)機構(gòu)。

4、對于“一票否決”的部門干預要求各單位掛的牌子，看看縣編辦拿出什么意見。

2010年8月18日。

機構(gòu)調(diào)研報告篇六

第一條為了規(guī)范對養(yǎng)老機構(gòu)的管理，促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》和有關(guān)法律、行政法規(guī)，制定本辦法。

第二條本辦法所稱養(yǎng)老機構(gòu)是指依照《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》設(shè)立并依法辦理登記的為老年人提供集中居住和照料服務的機構(gòu)。

第三條國務院民政部門負責全國養(yǎng)老機構(gòu)的指導、監(jiān)督和管理，縣級以上地方人民的政府民政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的指導、監(jiān)督和管理。其他有關(guān)部門依照職責分工對養(yǎng)老機構(gòu)實施監(jiān)督。

第四條養(yǎng)老機構(gòu)應當依法保障收住老年人的合法權(quán)益。

入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人應當遵守養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)章制度。

第五條縣級以上地方人民的政府民政部門應當根據(jù)本級人民的政府經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和相關(guān)規(guī)劃，會同有關(guān)部門編制養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃，并組織實施。

第六條政府投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，應當優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務需求。

第七條民政部門應當會同有關(guān)部門采取措施，鼓勵、支持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運營養(yǎng)老機構(gòu)。

鼓勵公民、法人或者其他組織為養(yǎng)老機構(gòu)提供捐贈和志愿服務。

第八條民政部門對在養(yǎng)老機構(gòu)服務和管理工作中做出顯著成績的單位和個人，依照國家有關(guān)規(guī)定給予表彰和獎勵。

第二章服務內(nèi)容。

第九條養(yǎng)老機構(gòu)按照服務協(xié)議為收住的老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉、文化娛樂等服務。

第十條養(yǎng)老機構(gòu)提供的服務應當符合養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范等有關(guān)國家標準或者行業(yè)標準和規(guī)范。

第十一條養(yǎng)老機構(gòu)為老年人提供服務，應當與接受服務的老年人或者其代理人簽訂服務協(xié)議。

服務協(xié)議應當載明下列事項：

(一)養(yǎng)老機構(gòu)的名稱、住所、法定代表人或者主要負責人、聯(lián)系方式;。

(二)老年人及其代理人和老年人指定的經(jīng)常聯(lián)系人的姓名、住址、身份證明、聯(lián)系方式;。

(三)服務內(nèi)容和服務方式;。

(四)收費標準以及費用支付方式;。

(五)服務期限和地點;。

(六)當事人的權(quán)利和義務;。

(七)協(xié)議變更、解除與終止的條件;。

(八)違約責任;。

(九)意外傷害責任認定和爭議解決方式;。

(十)當事人協(xié)商一致的其他內(nèi)容。

服務協(xié)議示范文本由國務院民政部門另行制定。

第十二條養(yǎng)老機構(gòu)應當提供滿足老年人日常生活需求的吃飯、穿衣、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動等服務。

養(yǎng)老機構(gòu)應當提供符合老年人居住條件的住房，并配備適合老年人安全保護要求的設(shè)施、設(shè)備及用具，定期對老年人活動場所和物品進行消毒和清洗。

養(yǎng)老機構(gòu)提供的飲食應當符合衛(wèi)生要求、有利于老年人營養(yǎng)平衡、符合民族風俗習慣。

第十三條養(yǎng)老機構(gòu)應當建立入院評估制度，做好老年人健康狀況評估,并根據(jù)服務協(xié)議和老年人的生活自理能力，實施分級分類服務。

養(yǎng)老機構(gòu)應當為老年人建立健康檔案，組織定期體檢，做好疾病預防工作。

養(yǎng)老機構(gòu)可以通過設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)或者采取與周邊醫(yī)療機構(gòu)合作的方式，為老年人提供醫(yī)療服務。養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)的，應當依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，按照醫(yī)療機構(gòu)管理相關(guān)法律法規(guī)進行管理。

第十四條養(yǎng)老機構(gòu)在老年人突發(fā)危重疾病時，應當及時通知代理人或者經(jīng)常聯(lián)系人并轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)救治;發(fā)現(xiàn)老年人為疑似傳染病病人或者精神障礙患者時，應當依照傳染病防治、精神衛(wèi)生等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

第十五條養(yǎng)老機構(gòu)應當根據(jù)需要為老年人提供情緒疏導、心理咨詢、危機干預等精神慰藉服務。

第十六條養(yǎng)老機構(gòu)應當開展適合老年人的文化、體育、娛樂活動，豐富老年人的精神文化生活。

養(yǎng)老機構(gòu)開展文化、體育、娛樂活動時，應當為老年人提供必要的安全防護措施。

第三章內(nèi)部管理。

第十七條養(yǎng)老機構(gòu)應當按照國家有關(guān)規(guī)定建立健全安全、消防、衛(wèi)生、財務、檔案管理等規(guī)章制度，制定服務標準和工作流程，并予以公開。

第十八條養(yǎng)老機構(gòu)應當配備與服務和運營相適應的工作人員，并依法與其簽訂聘用合同或者勞動合同。

養(yǎng)老機構(gòu)中從事醫(yī)療、康復、社會工作等服務的專業(yè)技術(shù)人員，應當持有關(guān)部門頒發(fā)的專業(yè)技術(shù)等級證書上崗;養(yǎng)老護理人員應當接受專業(yè)技能培訓，經(jīng)考核合格后持證上崗。

養(yǎng)老機構(gòu)應當定期組織工作人員進行職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓。

第十九條養(yǎng)老機構(gòu)應當依照其登記類型、經(jīng)營性質(zhì)、設(shè)施設(shè)備條件、管理水平、服務質(zhì)量、護理等級等因素確定服務項目的收費標準。

養(yǎng)老機構(gòu)應當在醒目位置公示各類服務項目收費標準和收費依據(jù)，并遵守國家和地方政府價格管理有關(guān)規(guī)定。

第二十條養(yǎng)老機構(gòu)應當按照國家有關(guān)規(guī)定接受、使用捐贈物資，接受志愿服務。

第二十一條養(yǎng)老機構(gòu)應當實行24小時值班，做好老年人安全保障工作。

第二十二條養(yǎng)老機構(gòu)應當依法履行消防安全職責，健全消防安全管理制度，實行消防工作責任制，配置、維護消防設(shè)施、器材，開展日常防火檢查,定期組織滅火和應急疏散消防安全培訓。

第二十三條養(yǎng)老機構(gòu)應當制定突發(fā)事件應急預案。

突發(fā)事件發(fā)生后，養(yǎng)老機構(gòu)應當立即啟動應急處理程序，根據(jù)突發(fā)事件應對管理職責分工向有關(guān)部門報告，并將應急處理結(jié)果報實施許可的民政部門和住所地民政部門。

第二十四條鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)投保責任保險，降低機構(gòu)運營風險。

第二十五條養(yǎng)老機構(gòu)應當建立老年人信息檔案，妥善保存相關(guān)原始資料。

養(yǎng)老機構(gòu)應當保護老年人的個人信息。

第二十六條養(yǎng)老機構(gòu)應當經(jīng)常聽取老年人的意見和建議，發(fā)揮老年人對養(yǎng)老機構(gòu)服務和管理的監(jiān)督促進作用。

第二十七條養(yǎng)老機構(gòu)因變更或者終止等原因暫停、終止服務的，應當于暫停或者終止服務60日前，向?qū)嵤┰S可的民政部門提交老年人安置方案，方案中應當明確收住老年人的數(shù)量、安置計劃及實施日期等事項，經(jīng)批準后方可實施。

民政部門應當自接到安置方案之日起20日內(nèi)完成審核工作。

民政部門應當督促養(yǎng)老機構(gòu)實施安置方案，并及時為其妥善安置老年人提供幫助。

第四章監(jiān)督檢查。

第二十八條民政部門應當按照實施許可權(quán)限，通過書面檢查或者實地查驗等方式對養(yǎng)老機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，并向社會公布檢查結(jié)果。上級民政部門可以委托下級民政部門進行監(jiān)督檢查。

養(yǎng)老機構(gòu)應當于每年3月31日之前向?qū)嵤┰S可的民政部門提交上一年度的'工作報告。年度工作報告內(nèi)容包括服務范圍、服務質(zhì)量、運營管理等情況。

第二十九條民政部門應當建立養(yǎng)老機構(gòu)評估制度，定期對養(yǎng)老機構(gòu)的人員、設(shè)施、服務、管理、信譽等情況進行綜合評價。

養(yǎng)老機構(gòu)評估工作可以委托第三方實施，評估結(jié)果應當向社會公布。

第三十條民政部門應當定期開展養(yǎng)老服務行業(yè)統(tǒng)計工作，養(yǎng)老機構(gòu)應當及時準確報送相關(guān)信息。

第三十一條民政部門應當建立對養(yǎng)老機構(gòu)管理的舉報和投訴制度。

民政部門接到舉報、投訴后，應當及時核實、處理。

第三十二條上級民政部門應當加強對下級民政部門的指導和監(jiān)督，及時糾正養(yǎng)老機構(gòu)管理中的違規(guī)違法行為。

第五章法律責任。

第三十三條養(yǎng)老機構(gòu)有下列行為之一的，由實施許可的民政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，處以3萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)未與老年人或者其代理人簽訂服務協(xié)議，或者協(xié)議不符合規(guī)定的;。

(二)未按照國家有關(guān)標準和規(guī)定開展服務的;。

(三)配備人員的資格不符合規(guī)定的;。

(五)利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務宗旨無關(guān)的活動的;。

(六)歧視、侮辱、虐待或遺棄老年人以及其他侵犯老年人合法權(quán)益行為的;。

(七)擅自暫停或者終止服務的;。

(八)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他違法行為。

第三十四條民政部門及其工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，由上級行政機關(guān)責令改正;情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

第六章附則。

第三十五條國家對光榮院、農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構(gòu)等養(yǎng)老機構(gòu)的管理有特別規(guī)定的，依照其規(guī)定辦理。

第三十六條本辦法自7月1日起施行。

機構(gòu)調(diào)研報告篇七

養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個概念而已，但其實養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境，護工的態(tài)度影響著每個住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)?？傮w而言，在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人，幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務中心實習工作中，調(diào)查與服務并重，在與老人聊天的快樂時光中，更加深入了解他們，了解他們最迫切需要什么，思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。

“樹欲靜而風不止，子欲養(yǎng)而親不在”，這或許是世間最悲哀的事情吧?？傆X得老人在世的時候，特別是身體還健健康康的時候，作為晚輩，要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面，更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個兒女，現(xiàn)在中風了，兒女沒有一個愿意照顧她，她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資，兒女沒有一個來看她的，奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚，在場的每個人沒有一個不為之動容的。老人的想法其實真的很簡單，她需要的只是你能夠多關(guān)心她，也許他們會喜歡念叨些舊事，可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人，多些耐心聽她講述，難道不是件受益匪淺的事么，老人愿意說給你聽，本身就是一件很幸福的事情。還有一個影響老人幸福感的一個嚴重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好，往往老人容易心情愉悅，對生活的滿意度也就高，家庭和睦，經(jīng)常有人來探望，老人整個精神面貌都會不同，而如果家里婆媳關(guān)系處的不好，老人家往往會心情低落。試想一下，一個傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫，其實心里或多或少都會有些落差，作為兒媳，應該多體諒老人的這種心情，主動與老人接觸，讓老人家可以很快適應。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。

這段時間的實習讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點問題，但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個得以安享晚年的良好環(huán)境。

機構(gòu)調(diào)研報告篇八

顯的改善，特別是經(jīng)過實施醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動，通過檢查結(jié)果看，我市民營個體醫(yī)療機構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：

（法律規(guī)定）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊。有的診所有醫(yī)師沒護士、有的有護士沒醫(yī)師，個別診所甚至是護士現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對一家診所進行了吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就是因為沒有坐診醫(yī)生，由護士進行現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關(guān)于診所聘用人員行醫(yī)問題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛(wèi)生技術(shù)人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時到衛(wèi)生行政部門進行變更注冊。關(guān)于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點問題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的時候，已經(jīng)對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經(jīng)批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點，均進行了行政處罰。

（法律規(guī)定）《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目（一）醫(yī)療機構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話。

根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容；同時，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。

機構(gòu)調(diào)研報告篇九

機構(gòu)編制資源是政治資源、執(zhí)政資源，不可再生資源。機構(gòu)編制資源配置作為機構(gòu)編制管理中的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系到政府職能的運行、財政供養(yǎng)人員的規(guī)模以及黨的執(zhí)政形象。在嚴控機構(gòu)編制總量的背景下，如何盤活機構(gòu)編制資源，有效服務和保障地方經(jīng)濟社會發(fā)展，是機構(gòu)編制部門必須面對的重大課題。

（一）編制總量緊張。

就寶興縣情況而言，編制總量緊張主要是歷史原因造成，全縣行政事業(yè)編制總量是以多年前人口基數(shù)標準核定的，而寶興縣是典型的人口小縣、幅員大縣，這一巨大的差異導致我縣編制數(shù)量難以滿足工作需要，全縣編制總量全市最少，且與其他縣區(qū)相差較大，與鄰近的蘆山縣、天全縣相比，我縣編制總數(shù)為蘆山的56.4%，天全的50.2%，而蘆山縣是除我縣外全市編制總數(shù)最少的縣。

（二）思想認同缺乏。

部門控編意識不強，缺乏編制資源是稀缺資源的認同，主要有以下三個方面問題：

三是個別部門因工作目標任務完成不好歸結(jié)于缺編缺人，作為向上級部門和縣委、政府推脫責任的理由，進而要求增加編制。

（三）人員結(jié)構(gòu)老化。

由于地理區(qū)位、交通條件等客觀原因，寶興縣人才引進難度較大，且人才流失現(xiàn)象也較為嚴重，主要有以下兩個方面問題：

二是人員年齡老化，全縣在編在崗的人員中，年齡在50歲—60歲的男同志占總?cè)藬?shù)的17.8%，年齡在50歲—55歲的女同志占總?cè)藬?shù)的5.0%，兩類人員占全縣在編人員22.8%。

（一）爭取上級部門工作支持。

一方面在嚴控編制總量的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極向上級編制部門爭取編制增量，以緩解寶興縣編制不足等相關(guān)機構(gòu)編制問題。另一方面在政策允許范圍內(nèi)，對黨政機構(gòu)領(lǐng)導職數(shù)、事業(yè)機構(gòu)設(shè)立、升格等方面爭取支持。

（二）挖潛盤活現(xiàn)有編制資源。

一是做好超編混崗清理整頓。按照“綜合施策、逐步消化”的原則，結(jié)合崗位、年齡等，通過完善資料、調(diào)整崗位、職務與職級并行、多出少進等方式逐步消化超編混崗人員。

二是規(guī)范編外人員管理。進一步規(guī)范機關(guān)事業(yè)單位編外（臨聘）人員管理，不斷提高工作效能和服務水平，嚴明編外人員的招聘程序、薪酬保障、管理考核等，進一步規(guī)范對編外人員的管理，從嚴控制新增編外聘用人員，確因工作需要，需招聘編外人員的，嚴格按照“嚴格控制、明確權(quán)限、依法管理、保障權(quán)益”的原則，按程序報批。

三是積極推進政府購買服務。著眼于減少機構(gòu)編制緊缺壓力，對可由市場提供、社會力量承擔的專業(yè)技術(shù)或后勤服務等，逐步通過委托、承包、采購等方式交由市場和社會力量承擔。

（三）建立統(tǒng)籌管理編制模式。

一是實行空編統(tǒng)籌管理。建立“零空編”管理制度，以現(xiàn)有編制和實有人數(shù)為準，收回事業(yè)單位部分空編，集中統(tǒng)一管理，建立編制周轉(zhuǎn)池，著力用于保障縣委、縣政府中心工作和重大民生領(lǐng)域需要、改善單位人員結(jié)構(gòu)、引進緊缺急需人才等領(lǐng)域，進一步盤活編制資源。

二是建立用編評估機制。機關(guān)事業(yè)單位因職能職責和工作任務變化提出的用編需求，結(jié)合各單位職能職責、人員結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)等開展調(diào)研、評估可行性，并結(jié)合實際提出合理化建議，為決策審批提供依據(jù)。

（四）完善配套機制。

制定機構(gòu)編制工作考核細則，將機構(gòu)編制工作納入各部門目標責任制考核體系及績效考核范圍，強化各部門負責人在日常工作中對機構(gòu)編制管理的責任。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十

近幾年來，浙江省遵循市場經(jīng)濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，推進養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化等項中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構(gòu)經(jīng)營模式，引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構(gòu)進行的實地考察調(diào)研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機構(gòu)大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經(jīng)濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務，主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式，公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標結(jié)束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入?。ㄊ兆∥灞?、特困老人，政府給予補貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間，經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策。

非營利機構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào)，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負荷運轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設(shè)總投資約需3—4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構(gòu)改革的方向，是盤活存量資產(chǎn)，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。

導致不當受益?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當可觀的差價，這部分差價構(gòu)成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán)，現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構(gòu)上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán)，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為。

標準來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構(gòu)的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導致政府與老年人的直接對立。對此當?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機構(gòu)為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構(gòu)是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。

第四種模式恰恰是應該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經(jīng)營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務業(yè)的指導思想，理應給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經(jīng)營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機構(gòu)所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機構(gòu)（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認為上述看法都是錯誤的。

首先，社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi)，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同，產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè)，是經(jīng)營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)，不僅不科學，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢？結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構(gòu)（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團），仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構(gòu)管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應該定性為老齡產(chǎn)業(yè)，也是國家應該重點扶持的對象。

通過調(diào)研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策，吸引大量民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務，促進社會服務業(yè)的發(fā)展，保持社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量，拉動經(jīng)濟增長，促進社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點和對象應該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入，有產(chǎn)出，才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產(chǎn)出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟學原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養(yǎng)老服務領(lǐng)域，獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務業(yè)的重要組成部分，就應當把養(yǎng)老服務業(yè)當作產(chǎn)業(yè)來對待，就應當出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，讓所有熱心為老服務，積極投身養(yǎng)老服務業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務，最終使更多的老人受惠。

現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構(gòu)，不計成本，管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構(gòu)沒有進入市場，沒有競爭，經(jīng)營者沒有壓力，其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構(gòu)。總體來說投資大，經(jīng)營效益差，并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構(gòu)”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應，讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務，使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員，有效地盤活了福利機構(gòu)存量資產(chǎn)，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔，又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務。因此，建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構(gòu)、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施，也應參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十一

1：

87steam教育在美國。

steam教育創(chuàng)新能。

stem教育法案：從教師培。

43。5億美元，供各州政府申請，以推動中，批準xx年度總額。

stem教育法案從。

stem。

steam創(chuàng)客。

9年，而美國更是長達。

12年。公立學校教育作為義務教育部分，由政府負擔。美國公立學校教育投入來自聯(lián)邦、州和當?shù)卣目傮w投入。

cbinsights。

2：

1000萬日元，其中大部分是課外學。

在8000多億的市場規(guī)模中，1%的市場份額，說明了這一種種亂象：弄虛作假、亂收費、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時有發(fā)生，每年都有大量的學生及家長受騙上當。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓機構(gòu)，沒有固定的教學場所和正式出版的教材，只能藏身私宅，一段時間后就“偃旗息鼓”

然而由于身份屬性模糊，監(jiān)管多頭，類似亂象已成為行業(yè)頑疾，屢禁不止楊念魯建議，導機構(gòu)的教育水平，另一方面要建立專業(yè)規(guī)范，提高輔導機構(gòu)的服務水平”

“一方面，要不斷通過行業(yè)建設(shè)，提高輔。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十二

養(yǎng)老機構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務的機構(gòu)，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務?！秶鴦赵宏P(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，省委、省政府把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，全面提升養(yǎng)老服務水平，我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)情況進行了全面深入的調(diào)研。

我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導下，經(jīng)過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構(gòu)項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機構(gòu)，啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進單位。

(一)公辦養(yǎng)老機構(gòu)加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機構(gòu)110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進程加快。“十二五”以來，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務工作，制定了249項敬老院管理服務標準，通過了“國家級養(yǎng)老服務標準化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(gòu)(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五保”老人基本實現(xiàn)了應保盡保。

(二)民辦養(yǎng)老機構(gòu)快速發(fā)展，多元服務格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機構(gòu)120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展指導意見》，省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構(gòu)，盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜，如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設(shè)施等進行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務設(shè)施的近期、遠期()建設(shè)確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務設(shè)施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展預留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下，積極推進養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。

(三)管理服務水平持續(xù)提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構(gòu)監(jiān)管服務。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)管理服務標準(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化、標準化、精細化服務水平。不定期開展養(yǎng)老機構(gòu)安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學院對養(yǎng)老護理員進行培訓，今年586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓，超額完成市下達的培訓任務，養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務水平。三是積極培育機構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機構(gòu)服務品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構(gòu)的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認可度較高的養(yǎng)老機構(gòu)品牌。

近年來養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。

一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務體系建設(shè)“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務)和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，4%享受機構(gòu)養(yǎng)老服務)的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標，年每千名老人擁有床位數(shù)要達到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務非常艱巨。

二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標為50%)，護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標為30%)。

三是專業(yè)服務力量比較薄弱?，F(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調(diào)等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構(gòu)管理服務水平較低。

四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因，導致養(yǎng)老服務用地性質(zhì)及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務特別是民辦養(yǎng)老服務的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構(gòu)整改換證、達到新設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)的條件難度較大。

今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng)，認真貫徹落實《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導、社會主體”的指導思想，確保托底功能、立足服務本地，以滿足經(jīng)濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標任務是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的50%，護理型床位占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護理人員持證上崗率達到85%以上。年目標任務是：養(yǎng)老床位總數(shù)達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)占比達到70%以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上，養(yǎng)老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。

(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領(lǐng)養(yǎng)老機構(gòu)科學發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，科學指導各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務設(shè)施網(wǎng)絡。二是指導各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機構(gòu)，使養(yǎng)老機構(gòu)布局更加合理、方便入住。

(二)大力加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，積極發(fā)揮支撐服務作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心建設(shè)，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構(gòu)，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。落實好入住養(yǎng)老機構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標任務，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農(nóng)村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設(shè)施設(shè)備，老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務。將養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)納入全市服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構(gòu)，社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的養(yǎng)老機構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)。新建的養(yǎng)老機構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構(gòu)要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務設(shè)施，今后新建公辦養(yǎng)老機構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(gòu)(福利院、敬老院)進行認真調(diào)研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。

(四)積極招引機構(gòu)養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務特色產(chǎn)業(yè)基地，培育打造一批主導產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務功能完善的養(yǎng)老服務業(yè)園區(qū)。認真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務設(shè)施用地指導意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進品牌及標準化建設(shè)，爭取省級現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展專項引導資金支持。

(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關(guān)懷服務相互銜接模式，科學統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)，100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構(gòu)應單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經(jīng)濟困難的失能半失能老人配備康復輔助器具。

(六)認真研究落實相關(guān)政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認真落實《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持，推動全市機構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構(gòu)用地納入年度用地計劃，推廣啟東經(jīng)驗，加快研究出臺廠房、學校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設(shè)配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法》，確保養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構(gòu)提高安全防范意識，嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細化預案措施，防止發(fā)生各類安全責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運營較長時間的養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。

(七)不斷加強人才隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老專業(yè)服務水平。一是加強技能培訓。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務管理人才的職業(yè)技能培訓力度，目前全市養(yǎng)老機構(gòu)護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續(xù)教育培訓力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內(nèi)部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關(guān)愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)護人員與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務人員的工資待遇，確保敬老院服務人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務從業(yè)人員的良好社會氛圍。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十三

本文目錄機構(gòu)調(diào)研報告范文創(chuàng)建醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報告研究機構(gòu)調(diào)研報告：600320振華港機_600320股票。

一、基本情況。

**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個行政村（居），12539戶，人口4.6萬。

境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。

xx年全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元，完成財政收入520萬元，農(nóng)民人均純收入達到5400元。

目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。

二、職能配置和運作情況。

1、職能由”領(lǐng)導”向”服務”轉(zhuǎn)變。

隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應市場規(guī)律的要求，應該實現(xiàn)從”領(lǐng)導農(nóng)民”向”服務農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變，把構(gòu)建服務型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革的全新目標。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴格控制，但事實卻存在著”編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機關(guān)設(shè)置的。

人們習慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性。

基層政府的機構(gòu)與人員編制逐年變動。

如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán)、財權(quán)在市局，但服務的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導處于應付差事；另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在**鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。

嚴重存在著”拿錢不干事，仍然占編制”。

2、突發(fā)事件應對能力不夠。

在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上，業(yè)務安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。

3、服務職能配置混淆不清。

目前機構(gòu)設(shè)置中，部分單位職責不清導致履職不到位。

在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟發(fā)展辦，許多工作僅靠三個人是難以完成的，許多業(yè)務不是一個部門就可以完成的，結(jié)果使其成為”虛設(shè)機構(gòu)”。

如此等等現(xiàn)象的存在，嚴重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進程。

三、

機構(gòu)編制人員配備及建議。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個級次或組成部分，作為聯(lián)系”三農(nóng)”最為密切的基層政府，其職能轉(zhuǎn)變，不僅僅是經(jīng)濟文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實施的要求。

為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時期基層政府工作的重點。

1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能，必須推進以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革要分類實施，分步驟推進，同時完善配套改革。

目前，根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務需要，要將一些農(nóng)機、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟管理人才，通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實一批、淘汰一批；如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務中心、公益性管理與服務等機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應該按照基層政府職能的重新定位而進行，服務型與公共型政府是市場經(jīng)濟發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求，基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應市場經(jīng)濟發(fā)展的要求。

3、農(nóng)村經(jīng)濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革后為”三農(nóng)”服務的重要組織形式，必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。

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三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機構(gòu)4家，醫(yī)療機構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。

但是，醫(yī)療機構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。

目前大部分醫(yī)療機構(gòu)藥房存在”小、亂、差”的問題，使群眾買放心藥難的問題日趨突出。

因此，醫(yī)療機構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作，就成為藥監(jiān)部門一項刻不容緩的工作任務。

一、存在的困難與問題。

(一)硬件設(shè)施不完備。

硬件設(shè)施是一個醫(yī)療機構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程，直接影響著藥品的管理、使用等各個方面。

然而，4家醫(yī)療機構(gòu)，大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè)施。

一是藥房、藥庫面積過于狹窄，有的藥房面積不足15平方米，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應的管理設(shè)施，如藥架、藥柜、干濕溫度計、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全，部分醫(yī)療機構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具，而是用手直接調(diào)配，并且包裝藥品沒有專用藥袋，這些都不符合藥品的包裝要求，直接污染了藥品。

(二)軟件資料不健全。

軟件資料最能反映一個醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。

但是，在常用的10余種軟件資料中，醫(yī)療機構(gòu)最多只能查到藥品購進記錄等三、四種資料，與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比，還不足10%。

這主要體現(xiàn)在，一是各類相應的規(guī)章制度不健全，如藥品的儲存、養(yǎng)護、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓及健康檢查檔案;三是購進、驗收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗收結(jié)論、購進驗收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。

(三)購貨手續(xù)不完善。

在藥品采購方面，一些醫(yī)療機構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。

首先，雖然大部分醫(yī)療機構(gòu)在采購藥品時都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》)，但沒有按要求將其加蓋公章的復印件留存下來;其次，對于進口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進口藥品注冊證》、《口岸檢驗報告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復印件;此外，個別法律意識較弱的醫(yī)療機構(gòu)，在購貨時沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發(fā)生糾紛，缺少保護自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。

(四)管理措施不得力。

藥品的儲存、養(yǎng)護、陳列等工作，是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

但是，由于絕大部分醫(yī)療機構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備，加之思想不能引起足夠重視，所以在管理上存在著不少漏洞。

一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面墻壁保持一定距離，藥品受潮現(xiàn)象時有發(fā)生;二是藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理，在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時，總是以”已經(jīng)報廢”為由推脫責任，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂，導致許多藥品因使用時尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時監(jiān)控，造成了許多藥品霉爛變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護，例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣，由于這些問題的存在，醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。

(五)調(diào)配使用不規(guī)范。

藥品的調(diào)配使用，是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié)，但是，由于長期以來形成的習慣，調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范，大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習慣和違法行為不僅嚴重危脅著人民群眾用藥的安全有效，而且嚴重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。

(六)服務質(zhì)量不滿意。

醫(yī)療機構(gòu)服務質(zhì)量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。

但是，在服務態(tài)度與服務質(zhì)量上，大部分醫(yī)療機構(gòu)還存在以下問題：一是一些藥劑人員在工作時間內(nèi)，不能堅持在職在崗，不能按要求著工作服;二是個別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務的精神;三是未設(shè)立服務公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件，不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應等情況沒有及時監(jiān)測，對患者反映的藥品質(zhì)量問題，不能詳細記錄并及時處理。

二、產(chǎn)生的原因。

(一)認識有偏差，舊有管理體制存在弊端，缺乏競爭機制。

長期以來，由于醫(yī)療機構(gòu)一直處于被保護地位，認為只要取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，就如同獲得使用藥品的”通行證”，沒有危機感;其次，”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴重存在;最后，醫(yī)療保險定點單位被醫(yī)療機構(gòu)獨攬，也是造成缺乏競爭機制的一個重要原因。

(二)思想不重視，藥學專業(yè)人才嚴重匱乏。

一方面，一些醫(yī)療機構(gòu)負責人對藥房管理工作很不重視，總認為藥房只是為了賣藥，傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固，直接影響了藥品使用制度改革工作的推進;另一方面，各醫(yī)療機構(gòu)藥學專業(yè)人才嚴重匱乏，已成為一個不容忽視的問題。

筆者曾對醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑人員進行過調(diào)查，問其調(diào)劑職責有哪些，大多數(shù)回答不上來，由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學知識培訓，只對藥品有粗淺的認識，嚴重影響著人民群眾的用藥安全。

(三)制度不健全，醫(yī)療機構(gòu)藥房無章可循。

雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機構(gòu)藥房制定過一些工作制度，且發(fā)揮了重要作用，但是，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革，這些制度已遠遠不能適應藥房工作的需要。

另外，隨著我國加入wto，gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺，但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢，我國醫(yī)療機構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個合理缺陷。

因此，在醫(yī)療機構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫、使用及服務等環(huán)節(jié)上，沒有嚴格的標準和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量，從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。

(四)舉報案件少，群眾法律意識比較淡薄。

一方面，一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時候，總認為吃一點小虧而已，不能及時向藥監(jiān)部門舉報，延誤了作戰(zhàn)時機。

另一方面，大部分醫(yī)療機構(gòu)負責人，在發(fā)生違法行為后，還不能正確認識錯誤，法律觀念極為淡薄。

三、幾點建議與對策。

(一)強化教育培訓，切實提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。

一是要實行藥品從業(yè)人員資格準入制度。

藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓并考試合格，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強繼續(xù)教育工作，從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵從業(yè)人員積極參與藥學專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試，從根本上解決醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。

(二)加大經(jīng)濟投入，實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展。

”巧婦難為無米之炊”。

要使醫(yī)療機構(gòu)藥房進行有效改造，從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效，就需要社會多方面給予經(jīng)濟支持和投入。

首先，醫(yī)療機構(gòu)負責人要從思想上予以足夠重視，要加大對藥房改造的投資力度，下決心完善各項設(shè)施設(shè)備;其次，政府有關(guān)職能部門，要對醫(yī)療機構(gòu)藥房改造工作進行適當?shù)恼邇A斜，幫助其度過難關(guān)。

(三)出臺相應規(guī)范，促進藥品使用科學化程度提高。

目前，國家對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用沒有相應質(zhì)量管理規(guī)范，這雖然是一個合理缺陷，但是面對醫(yī)療機構(gòu)藥房的現(xiàn)狀，我們應在認真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，制定出一整套既能適應地域特點，又能切實解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。

對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用行為進行全面管理和規(guī)范，市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實施方案》及《**市醫(yī)療機構(gòu)”規(guī)范藥房”驗收標準》就是一個很好的先例。

(四)利用多種手段，嚴厲打擊藥品違法犯罪行為。

”以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中，監(jiān)督是中心。

要加強對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，就須多管齊下。

一是充實執(zhí)法力量，改善執(zhí)法條件，狠抓隊伍自身建設(shè)，充分調(diào)動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào)，開展聯(lián)合執(zhí)法活動，形成強大的執(zhí)法合力，營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網(wǎng)絡”為重點，聘請有一定社會影響且責任心強的人士擔任藥品協(xié)管員，從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵群眾對藥品違法案件進行舉報。

總之，我們要采取多種方法，建立起以藥監(jiān)部門牽頭，相關(guān)部門配合，群眾積極參與的藥品打假機制，著力提高醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。

(五)堅持法制宣傳，增強人民群眾的法律意識。

醫(yī)療機構(gòu)藥品治理是一項漫長工程，不可能一蹴而就，這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳，不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動開展的層面上，而是要在日常工作之中，以嚴謹求實的工作作風和對人民群眾用藥安全、有效、負責的滿腔熱情，不斷普及藥學基本知識，宣傳藥事法律法規(guī)。

在對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)法過程中，要將宣傳和教育擺在突出位置，曉之以理，動之以情，做到”標本兼治”;此外，要采取群眾喜聞樂見的方式，普及藥品基本知識，指導百姓合理用藥，并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳，鼓勵他們在自己用藥受到侵害時，善于拿起法律武器來保護自己的合法權(quán)益。

總之，改善醫(yī)療機構(gòu)用藥環(huán)境，確保藥品安全有效，關(guān)系到老百姓的切身利益，關(guān)系到醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)系到整個社會的繁榮和穩(wěn)定，是全面建設(shè)小康社會的重要目標之一。

我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機構(gòu)存在的困難與問題，認真分析問題產(chǎn)生的根源，制定切實有效的措施，狠抓工作落實，真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題，用自己的實際行動來踐行”三個代表”重要思想。

研究機構(gòu)調(diào)研報告：600320振華港機_600320股票機構(gòu)調(diào)研報告范文（3）|返回目錄昨日，我們對振華港機進行了實地調(diào)研，與公司管理人員就經(jīng)營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關(guān)心的問題進行了溝通交流。

評論：1.行業(yè)龍頭地位牢固：公司是全球最大的港口機械及大型鋼結(jié)構(gòu)制造商，具備全球同業(yè)最大產(chǎn)能、最強整機運輸船隊和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。

自1998年起公司主要產(chǎn)品集裝箱起重機已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位，國際市場占有份額遠遠領(lǐng)先于其他競爭對手。

最近，公司收購上海港機的工作已經(jīng)進入了尾聲，兩家港機合并將進一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。

2.手持訂單充足，xx年業(yè)績有保障。

在全球經(jīng)濟一片蕭條的情況下，外界普遍預期公司將受到國際貿(mào)易量減少的沖擊。

公司憑借著在行業(yè)中較強的實力保持了充足的訂單，為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎(chǔ)。

目前公司手持訂單42億美元，訂單數(shù)量較去年同期上漲20%，并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。

公司xx年xx年的產(chǎn)值目標分別是280億元和350億元。

3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務崛起經(jīng)驗，大力發(fā)展海上重型機械。

公司與xx年開始進入海上重型機械領(lǐng)域，在預期傳統(tǒng)業(yè)務上升空間受限的情況，公司將下一步的發(fā)展目標投向了海上重型機械市場。

(1)海上重型機械市場容量大，毛利率高。

海上重型機械每年有500億美元的市場容量，而該業(yè)務技術(shù)要求高，有能力拓展該業(yè)務的廠家少，處于供不應求的狀態(tài)。

并且該業(yè)務的毛利率高，比公司的傳統(tǒng)業(yè)務高出10%左右。

(2)公司發(fā)展該業(yè)務優(yōu)勢突出。

公司自xx年進入該市場以來，在技術(shù)和實力方面都有了一定的積累。

公司目前可以生產(chǎn)的產(chǎn)品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。

公司將技術(shù)創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務的立足點。

建立了博士后流動站，正在籌建海工產(chǎn)品研究所，進一步加大在技術(shù)方面的投入。

擴建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務的需要。

(3)業(yè)務增長或?qū)⒊鍪袌鲱A期。

由于海上重型機械的生產(chǎn)方式特殊，大多采用先生產(chǎn)再出售的方式。

一般在生產(chǎn)過程中會接到訂單。

目前在建的海上重型機械有7-10臺，其中2-4臺是不包含在訂單中的。

由于該類產(chǎn)品價格高昂，售出的時點會對公司收入和利潤產(chǎn)生較大影響。

(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。

在該業(yè)務上公司的目標是在3-5年占到公司產(chǎn)值的50%以上。

由于該業(yè)務較高的毛利率，對利潤的貢獻大于傳統(tǒng)業(yè)務，將為公司未來利潤的增長提供空間。

我們認為該業(yè)務將會是公司未來成長的最大亮點。

(5)將享受國家政策支持。

國務院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設(shè)備的投入，對公司拓展該業(yè)務將會是一大利好，由于目前規(guī)劃細則尚未出臺，我們將密切京城學校：消失的少女們關(guān)注振興規(guī)劃對公司的影響。

4.集裝箱起重機業(yè)務進入穩(wěn)定發(fā)展期。

公司主營產(chǎn)品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。

由于較高的市場占有率，所以未來提升的空間不大。

加之對集裝箱起重機行業(yè)未來增速放緩的預期，公司該業(yè)務將步入穩(wěn)定發(fā)展期。

5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機100%的股權(quán)和江天實業(yè)60%的股權(quán)已獲批。

xx年報中并入公司進行核算。

上海港機xx年的產(chǎn)值約為30億元，xx年公司收入的58%。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十四

顯的改善，特別是經(jīng)過實施醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機構(gòu)專項整治活動，通過檢查結(jié)果看，我市民營個體醫(yī)療機構(gòu)仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發(fā)展，下面我結(jié)合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：

一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。

【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十八條醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

【法律規(guī)定】《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?！夺t(yī)療機構(gòu)管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。《醫(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目（一）醫(yī)療機構(gòu)第一名稱；（二）醫(yī)療機構(gòu)地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機構(gòu)類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話。

根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。關(guān)于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內(nèi)容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容，限于醫(yī)療機構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容；同時，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容，即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。

三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題。

如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，是關(guān)系到百姓的切身利益，關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下：

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。

海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農(nóng)民信任度明顯提高，農(nóng)民參合積極性不斷提高。

1、海倫市的基本情況。

資金萬元，截止到目前，已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。

年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人，常住農(nóng)民人口人，有人參加新農(nóng)合，按常住人口計算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達到％以上的工作目標，縣政府主要領(lǐng)導和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議，落實新農(nóng)合工作任務。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農(nóng)合工作的要求，科學合理的制定的我縣的補償方案，保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。

3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。

星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村，個自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證，核銷時的票據(jù)全部為機打收據(jù)。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。

二、存在的問題。

通過調(diào)研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農(nóng)民的真實身份辨認帶來了不便，形成了一些定點機構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。

2、管理機構(gòu)的問題：縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標準等。新農(nóng)合辦由于沒有獨立的辦公經(jīng)費，其日常對醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督存在比較遠的定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督不到位。

3、定點醫(yī)療機構(gòu)的問題：定點醫(yī)療機構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范，標牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標準出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。

4、參合農(nóng)民的個人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會領(lǐng)導證明不實事求是，造成外傷病人性質(zhì)難以確定，給新農(nóng)合基金造成不必要損失。

5、國家實施"以政府為主導，以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后，由于配送體系構(gòu)建、配送費用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費、食宿費等，使一些農(nóng)民的負擔加重。

首先要明確對管理機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。

1、加強對管理機構(gòu)的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機構(gòu)規(guī)范的管理和嚴格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩?、運行規(guī)范，確?；鹑坑迷谵r(nóng)民身上，切實提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。

2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定，加強對各級定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構(gòu)的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農(nóng)民負擔，減少新農(nóng)合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構(gòu)病歷和處方，由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。

3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點醫(yī)療機構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認關(guān)；二是農(nóng)合辦對外出人員嚴格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認等。

建設(shè)。

5、加強監(jiān)管人員及經(jīng)辦機構(gòu)人員的業(yè)務培訓，提高服務水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總，及時進行預警報告，更好的對基金的使用情況進行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。

7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī)，使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。

41第三篇：醫(yī)療機構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。

總結(jié)。

報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展本縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況，以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結(jié)分析。

一、柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質(zhì)。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內(nèi)容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學業(yè)務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫(yī)療機構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續(xù)教育，切實提高醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎(chǔ)。

（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質(zhì)量。

為從源頭上保證醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍），簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議，把好進藥第一關(guān)；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務培訓；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。

針對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的“軟件”，即組織機構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細化，督促醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄，使醫(yī)療機構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強誠信自律。

治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性，主動地加強藥品質(zhì)量管理。

（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。

一是與當?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導小組，印發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機構(gòu)更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

二、目前柘榮縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題（一）我縣醫(yī)療機構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構(gòu)，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐，我們感覺到，醫(yī)療機構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：1、進藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習慣及經(jīng)濟利益的驅(qū)動，各級醫(yī)療機構(gòu)都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設(shè)法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進行監(jiān)管。

2、醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機構(gòu)負責人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

（二）我縣在對醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。

我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應的質(zhì)量管理規(guī)范，如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp，藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp，藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等，這些規(guī)范都是嚴格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴格認證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠遠落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

1、欠完備、全面。

《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應質(zhì)量管理規(guī)范進行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。

3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務學習缺乏硬性要求。

我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學習的積極性。但醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應的質(zhì)量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機構(gòu)藥品從業(yè)人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。

三、對規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策（一）、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)。

1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上，需對醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容：（1）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認定的藥學技術(shù)人員；（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員；具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進行認證；對認證合格的，發(fā)給認證證書。（6）《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。

2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。

制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構(gòu)的特殊性；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫(yī)療機構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。

根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分數(shù)全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

監(jiān)管工作實踐，就農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。

一、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級衛(wèi)生所及個體診所6家。分布在農(nóng)村個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個自然村。由于受地方經(jīng)濟的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟基礎(chǔ)比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設(shè)施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件，還有的是資質(zhì)能力偏低，對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術(shù)人員中非藥學專業(yè)人員占有一定比例，學歷普通較低，業(yè)務素質(zhì)不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內(nèi)部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理，注重藥品的經(jīng)濟收益，忽視藥品的質(zhì)量管理，而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少，很多農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài)，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設(shè)施條件較差，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內(nèi)也無空調(diào)，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設(shè)施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應，空調(diào)長期關(guān)閉，起不到應有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)配有冰箱，%的村級醫(yī)療機構(gòu)沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調(diào)控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設(shè)施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質(zhì)量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經(jīng)濟利益的驅(qū)使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經(jīng)營者采購藥品，尤其是農(nóng)村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養(yǎng)護條件差，沒有相應的藥品質(zhì)量保證措施，因此藥品質(zhì)量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質(zhì)量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題，難以追根溯源。

二、造成現(xiàn)狀的根本原因。

造成農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。

規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。2、不重視藥品管理，設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高，對藥品管理只抱應付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構(gòu)認為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務人員醫(yī)療技術(shù)的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)買一臺空調(diào)，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經(jīng)濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術(shù)上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機構(gòu)使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫(yī)療機構(gòu)對藥品的管理不夠重視，設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規(guī)的培訓，從而導致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質(zhì)偏低，有些藥學技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個，村級診所7個，個體診所6個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。

三、加強農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的對策與建議。

1、把農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質(zhì)，因此醫(yī)療機構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫(yī)療機構(gòu)承擔著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責任；另一方面，醫(yī)療機構(gòu)使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫(yī)療機構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力，這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫(yī)療機構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機構(gòu)藥品納入市場準入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇。

2、依法配備符合資質(zhì)的藥學技術(shù)人員。筆者認為，對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內(nèi)難以實現(xiàn)。然而，要求農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認定的藥學技術(shù)人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機構(gòu)的法定義務，并且進一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應承擔的法律責任。如農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證，農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。

3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認證規(guī)范，承擔%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構(gòu)至今沒有一套相應的科學管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法，然而，大量的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導致了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中，一些農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)，藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關(guān)制度，如醫(yī)療機構(gòu)購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發(fā)，調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)自身積極性，參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責任追究制度等。

根據(jù)上述內(nèi)容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構(gòu)藥品進行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容，則此項分數(shù)全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經(jīng)濟處罰。如全年累計扣分達分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

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機構(gòu)調(diào)研報告篇十五

xx鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個行政村(居)，12539戶，人口4.6萬。境內(nèi)土壤肥沃，水系發(fā)達，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元，完成財政收入520萬元，農(nóng)民人均純收入達到5400元。目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。

1、職能由“領(lǐng)導”向“服務”轉(zhuǎn)變。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應市場規(guī)律的要求，應該實現(xiàn)從“領(lǐng)導農(nóng)民”向“服務農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變，把構(gòu)建服務型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革的全新目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴格控制，但事實卻存在著“編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機關(guān)設(shè)置的。人們習慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性。基層政府的機構(gòu)與人員編制逐年變動。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權(quán)、財權(quán)在市局，但服務的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導處于應付差事;另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。嚴重存在著“拿錢不干事，仍然占編制”。

2、突發(fā)事件應對能力不夠。在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權(quán)在上，業(yè)務安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。

3、服務職能配置混淆不清。目前機構(gòu)設(shè)置中，部分單位職責不清導致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟發(fā)展辦，許多工作僅靠三個人是難以完成的，許多業(yè)務不是一個部門就可以完成的，結(jié)果使其成為“虛設(shè)機構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在，嚴重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進程。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個級次或組成部分，作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府，其職能轉(zhuǎn)變，不僅僅是經(jīng)濟文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求，也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品，全面推進農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時期基層政府工作的重點。

1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能，必須推進以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革要分類實施，分步驟推進，同時完善配套改革。目前，根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務需要，要將一些農(nóng)機、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟管理人才，通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實一批、淘汰一批;如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務中心、公益性管理與服務等機構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應該按照基層政府職能的重新定位而進行，服務型與公共型政府是市場經(jīng)濟發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求，基層政府直接管理經(jīng)濟的職能已經(jīng)不能適應市場經(jīng)濟發(fā)展的要求。

3、農(nóng)村經(jīng)濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務的重要組織形式，必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織，把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放，尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。

4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機構(gòu)改革中，要賦予基層政府更多的社會政治職能，把更多的經(jīng)濟職能交給市場。為此，必須實行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別?；鶎诱鹬剞r(nóng)民主人地位，確立“為農(nóng)民服務”的執(zhí)政理念，隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變，農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構(gòu)改革后為農(nóng)民服務的重要組織形式。

5、實行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進行考核、考試，避免“一朝進機關(guān)，永遠鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細的考核辦法，由組織、人事部門具體實施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機制，調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學習的積極性，真正把權(quán)利交給自己的服務對象---群眾。

6、為了控制人員編制膨脹，要建立機構(gòu)編制、組織、人事、財政等部門相互制約和相互配合的有效機制;沒有配套的財政改革，撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)也難以運行。

7、政府應該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式，從財政撥款轉(zhuǎn)為財政購買服務的方式，由“以錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用，應將其列入公共財政預算，其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，并接受人大等相關(guān)部門的審計和監(jiān)督。

8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟社會發(fā)展和財政改革的要求，從政府級次改革的目標及方向看，應該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構(gòu)，創(chuàng)新上層建筑的機制和制度，合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局，從而加強三農(nóng)工作，推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十六

按照市分行《通知》要求，我們由支行班子成員、各部門正副主任、員工代表等參與，就我行近年來網(wǎng)點撤并中存在的問題、對業(yè)務發(fā)展帶來的影響以及對日后網(wǎng)點規(guī)劃布局的意見，進行了認真細致的研究討論。大家一致認為，目前，農(nóng)業(yè)銀行在__縣金融領(lǐng)域中，正在被邊緣化。現(xiàn)就我們的討論意見，歸納如下：

__縣現(xiàn)有各類金融機構(gòu)網(wǎng)點45個，各項存款總額共計劃億元。按系統(tǒng)劃分，其中隸屬于信用社管轄的機構(gòu)網(wǎng)點共計28個，郵政儲蓄12個，工行2個，建行1個，農(nóng)行2個。按類別劃分，屬于骨干網(wǎng)點5個，綜合性網(wǎng)點24個，便利性網(wǎng)點16個。按區(qū)域劃分，縣城內(nèi)網(wǎng)點共計13個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點為32個。其中，工行、建行、農(nóng)行三家金融機構(gòu)共計5個網(wǎng)點，均集中在縣城，信用社、郵政儲蓄的機構(gòu)網(wǎng)點分布在縣城內(nèi)的8個，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的32個。

就各家金融機構(gòu)網(wǎng)點的服務手段及硬件設(shè)放來看，都十分先進。如，工行、建行、郵政儲蓄均有優(yōu)于我行的服務優(yōu)勢。一方面，該三個系統(tǒng)下設(shè)的`全部機構(gòu)網(wǎng)點均配備有atm自動取款機，其中工行2臺，建行1臺，郵政儲蓄3臺。另一方面，郵政儲蓄的信用卡結(jié)算，異地存取等，在收取手續(xù)費方面制定有非常優(yōu)惠的政策。

目前，各家金融機構(gòu)網(wǎng)點建設(shè)均十分穩(wěn)定。但是，郵政儲蓄的機構(gòu)網(wǎng)點建設(shè)及擴張業(yè)務的愿望表現(xiàn)得十分迫切，據(jù)了解，在今年內(nèi)，就新設(shè)立或遷址網(wǎng)點達到個，對其他各家金融機構(gòu)的業(yè)務發(fā)展造成不同程度的影響。

20__年、20__年，我行撤并網(wǎng)點1個，即臨晉營業(yè)所。當時，按照存款余額不足3000萬元的標準，對該所予以撤并。當時，該所存款余額為2800萬元，人員總數(shù)7人。在我行撤并網(wǎng)點區(qū)域中，信用社、郵政儲蓄設(shè)立的機構(gòu)網(wǎng)點共計3個，各項存款總額為5000萬元。

此前，于是20__年，我們還對廟上、楚候、牛杜、三管、北景、七級、東張、角杯閆家莊、城關(guān)等九個營業(yè)所予以撤并。近年來，在網(wǎng)點不斷撤并中，對我行的業(yè)務發(fā)展至少帶來三點消極影響。一是過去我們攻關(guān)的財政代發(fā)工資業(yè)務及煙草、石化等系統(tǒng)大戶業(yè)務，在這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部流失，進而也對我行整體的代收代付業(yè)務造成重大影響。二是農(nóng)村網(wǎng)點不斷撤并，當?shù)卣熬用駥ξ倚械姆从诚喈攺娏?。?0__年撤并網(wǎng)點，七級鄉(xiāng)離退休老干部曾聯(lián)名向臨猗縣政府寫信呼吁，臨猗縣政府常務副縣長王玉民曾向我行做過批示。三是網(wǎng)點撤并后，共計遺留正常、不良貸款1.2億余元，新形成不良貸款3000萬元。由于失去網(wǎng)點，導致不良貸款的清收工作負面影響極大。

20__年6月，按照上級行存款余額不足5000萬元的撤并標準，我們對營業(yè)所、卓里分理處等兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點，以及地處城區(qū)的南郊、西街、北街三個儲蓄所予以撤并。以上五個機構(gòu)在撤并中，共計分流人員35名，向信用社移交存款6000余萬元，歸并我行營業(yè)所、東街分理處存款8000余萬元。

當前，我行僅在臨猗縣城設(shè)有兩個營業(yè)網(wǎng)點。一個是支行營業(yè)部，另一個是東街分理處。目前，新系統(tǒng)升級以后，我們已經(jīng)在這兩個網(wǎng)點全部推行綜合柜員制，但是，客戶流量仍然十分擁擠，已直接導致部分客戶將存款轉(zhuǎn)入他行，從而形成我行綜合競爭力明顯呈下降趨勢。按照上級行“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場定位思路，如果條件允許，我行應至少在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增四個綜合性營業(yè)網(wǎng)點，在城區(qū)新增兩個便利性網(wǎng)點，方能滿足當?shù)乜蛻艮k理業(yè)務的基本需求，并較好服務臨猗縣的經(jīng)濟建設(shè)。就此，我行網(wǎng)點規(guī)劃布局的理想思路為：

1、在主要重鎮(zhèn)新增四個綜合性網(wǎng)點的布局為：臨晉鎮(zhèn)、孫吉鎮(zhèn)、北辛（或卓里工貿(mào)區(qū)）鎮(zhèn)，廟上鎮(zhèn)。

2、城區(qū)業(yè)務網(wǎng)點在現(xiàn)有兩個網(wǎng)點的基礎(chǔ)上，應再新增兩個便利性網(wǎng)點，六臺atm自動取款機。

臨猗縣是一個農(nóng)業(yè)大縣和人口大縣。全縣總?cè)丝谶_54萬元，轄8鎮(zhèn)5鄉(xiāng)3區(qū)，375個行政村。我行于20__年撤并網(wǎng)點時，全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值約達30．30億元，工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達到42．03億元，財政收入完成1．51億元，農(nóng)民人均純收入完成3127元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入完成6091．7元，固定資產(chǎn)投資完成6．94億元，社會商品零售總額完成4．14億元。作為全省最大的小麥、棉花、果疏基地縣，我行現(xiàn)有的兩個業(yè)務網(wǎng)點，顯然難以形成“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場定位。

企業(yè)提供服務。三是孫吉鎮(zhèn)在外務工經(jīng)商人員遍布全國各地，尤以北京、廣州居多，且該鎮(zhèn)中小型及家庭作坊式企業(yè)較多，經(jīng)濟頗為活躍。因而，應盡快恢復我行在該鎮(zhèn)的營業(yè)機構(gòu)。四是作為聞名全國的棗樹基地——廟上鄉(xiāng)，亦應恢復設(shè)立一個綜合性營業(yè)機構(gòu)，進而幅身歷史名鎮(zhèn)嵋陽以及七級等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

最后，只有我行農(nóng)村網(wǎng)點加強與城市網(wǎng)點的合作，主動接受城市先進業(yè)務輻射，積極向城市網(wǎng)點看齊，不斷縮小城鄉(xiāng)業(yè)務差距，同時充分利用已經(jīng)開辦的城市業(yè)務制高點，進而加強對城區(qū)業(yè)務的滲透，在堅決擴大城市業(yè)務份額中，吸引農(nóng)村合圍城市，實現(xiàn)各項業(yè)務城鄉(xiāng)一體化健康發(fā)展的戰(zhàn)略目標。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十七

隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務已成為一個突出的社會問題，如何加強養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組，就我市養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學習考察等方式，了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預計到20xx年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務需求日益增長，養(yǎng)老服務問題日趨嚴峻。

近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務體系建設(shè)，加大對養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機構(gòu)22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達到100%和99.65%。同時引導社會力量參與養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，興樂集團投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機構(gòu)——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。

(一)缺少科學規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務機構(gòu)的合理設(shè)置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標準都沒有明確，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導致了養(yǎng)老機構(gòu)的用地無法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構(gòu)未能像學校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)遠遠不能滿足需求。

(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費僅為386萬元，其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機構(gòu)的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預留、落實年度建設(shè)用地指標，新建養(yǎng)老機構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機構(gòu)本應享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構(gòu)的積極性。

(三)監(jiān)管服務缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構(gòu)管理標準和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和服務運營缺乏一套完整的準入、監(jiān)控、管理標準和體系，在行業(yè)指導、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足，未能進行必要的日常監(jiān)管服務和指導。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)，由于房產(chǎn)功能的變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠，導致養(yǎng)老機構(gòu)審批手續(xù)很難落實。

(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務機構(gòu)供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務需求。養(yǎng)老服務機構(gòu)專業(yè)護理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護理員，專業(yè)服務人員嚴重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機構(gòu)為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務培訓的農(nóng)村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務。

(一)強化政府主導，加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)。

一是加強規(guī)劃引導。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務設(shè)施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃，科學統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展預留空間。

二是健全組織體系。構(gòu)建相應的養(yǎng)老服務平臺，建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導、服務、培訓等功能的社會養(yǎng)老服務指導中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡，強化對全市養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理和指導。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務政策措施，明確目標、要求、任務、扶持政策等。

三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務所需經(jīng)費列入財政預算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務發(fā)展需求相適應的財政投入的穩(wěn)定增長機制。設(shè)立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務水平。

(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)步伐。

一是落實配套補貼。對符合建設(shè)標準、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎(chǔ)上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養(yǎng)老服務補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓獎勵，貸款貼息等。

二是落實優(yōu)惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務機構(gòu)的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。

三是落實土地指標。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置，預留和落實年度建設(shè)用地指標，切實落實養(yǎng)老服務業(yè)建設(shè)用地指標單列要求，對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)建設(shè)用地應當采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

(三)加強服務管理，推動養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范發(fā)展。

一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構(gòu)服務管理辦法、養(yǎng)老機構(gòu)管理和服務基本標準等相關(guān)行業(yè)指導性文件，建立健全養(yǎng)老服務標準體系。完善包括機構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。

二是加強分類指導。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理，對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)進行全面排查，協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機構(gòu)補辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合，方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。

三是建立協(xié)調(diào)機制。要建立養(yǎng)老服務體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機構(gòu)，制定部門協(xié)調(diào)工作制度，積極整合資源，加強相關(guān)政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養(yǎng)老服務業(yè)主管部門的考核指標的基礎(chǔ)上，將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標考核，落實責任。

(四)加強隊伍建設(shè)，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務水平。

一是加大培訓力度。開展機構(gòu)負責人培訓，提高管理者素質(zhì)，增強管理能力;加強專項業(yè)務培訓，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護人員、護工進行專業(yè)培訓，實行持證上崗、規(guī)范服務，從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務。

二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構(gòu)護理員最低工資保障制度和相適應的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養(yǎng)老機構(gòu)服務管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務隊伍的穩(wěn)定。

三是培育志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養(yǎng)老服務機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務隊伍。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十八

調(diào)研方法：采用街頭抽樣調(diào)查。

調(diào)研對象：各個銀行金融機構(gòu)。

本次調(diào)查采取街頭抽樣調(diào)查，主要調(diào)查年齡在18-59歲之間，性別隨機抽取。發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，其中男性占50人，女性為42人，被調(diào)查者80%為城鎮(zhèn)居民。

以下為回收調(diào)查問卷的統(tǒng)計情況，一、銀行服務基本調(diào)查。

（一）被訪者是否使用過或正在使用信用卡。

被訪者中只有11人曾經(jīng)或正在使用信用卡，只占到被訪者的12%，而將近90%的人沒有使用過信用卡。

（二）被訪者對信用卡使用的態(tài)度。

從圖表中明確可以看出，大約31%的消費者表示對信用卡還不甚了解，對其所起的作用不是很清楚，18%的消費者仍在考慮，有意向辦理；19%的消費者覺得沒必要，對其作用不大。13%的消費者認為信用卡很方便，能夠解其一時之需，還有11%的消費者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。

（三）被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財活動。

貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財咨詢結(jié)算。

可以看出，有將近一半的人參與過貸款，與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經(jīng)歷，有不到25%的人參與過理財咨詢服務，只有兩人參與過結(jié)算服務，30%的人還沒有接觸過以上的理財活動。

（四）被訪者對理財活動的態(tài)度。

調(diào)查顯示有將近70%的消費者認為可以適當?shù)膮⑴c理財活動，10%的消費者說應當對銀行的理財產(chǎn)品持樂觀的態(tài)度，13%的消費者表示銀行的理財產(chǎn)品有時也有一定風險，投資須謹慎，應該敬而遠之。4%的消費者未做考慮。

（五）選擇商業(yè)銀行時考慮的主要因素。

從雷達圖的分布來看，較多的人會就近選擇，服務和營業(yè)點的數(shù)量也在很大程度上影響消費者的選擇，有就少部分的消費者會從知名度、安全性等方面考慮。

（六）被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看，有46%的消費者將會把大部分的收入存入銀行，三分之一的消費者將一半的收入存入銀行，有17%的消費者只將收入的1/4放在銀行，只有2%的消費者表示目前在銀行沒有存款。

二、分析問卷結(jié)果。

由以上的調(diào)研表可以明顯得知：

（一）被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務機構(gòu)的認識還不是很全面，消費者應該將其視為市場當中的普通服務公司，更多的了解金融服務機構(gòu)，更好的利用其所提供的服務，使得我們的生活更加的便捷，提高時間的效率，提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經(jīng)濟體制的優(yōu)化，競爭機制的深化，各銀行的信用會顯得尤為重要。現(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。

（二）在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時，人們的反應不一，有些人已經(jīng)體會其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調(diào)查表明，大部分的人對其不甚了解，進而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導入，將會是一個較漫長的過程，此類的金融機構(gòu)應該加強長遠的預知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。

（三）信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高，有將近90%的人表示沒有使用過信用，這與本地區(qū)的經(jīng)濟現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關(guān)系，很多人還不了解信用卡得作用和方便之處，提前消費的觀念還不能為廣大的民眾所認識和接受，人們對其的需要并不很強烈，伴隨著經(jīng)濟的發(fā)展、人們的思想觀念先進，人們會逐漸的接受使用信用卡，促進本地區(qū)金融體制的完善。

被訪者對參與理財產(chǎn)品活動的態(tài)度多為適當參與，能使我們消費者能夠在所參與的理財產(chǎn)品中獲益，使得自己的閑置資本達到效用最大化。(四）四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因，在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行，并且，大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務關(guān)系，等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額，26%的人選擇，建行、中行、農(nóng)行分列其后，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群，這得益于目前交行在北京的擴張，并以其優(yōu)質(zhì)的服務得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴張，消費擁有了更加多樣的選擇空間，有利于金融服務機構(gòu)的合理競爭，提高本地區(qū)的金融服務質(zhì)量。北京市政府應該加大對金融服務機構(gòu)的招商引資，活躍本地區(qū)的金融市場，更好的服務于本地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展。

（五）存在以上問題的銀行應該做出切實可行的整改方案，提升服務的品質(zhì)，使得消費對所選銀行的忠誠度得以提升，銀行間展開良性的競爭，實現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的北京人對金融服務機構(gòu)的認識還不是很全面，消費者應該將其視為市場當中的普通服務公司，更多的了解金融服務機構(gòu)，更好的利用其所提供的服務，使得我們的生活更加的便捷，提高時間的效率，提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經(jīng)濟體制的優(yōu)化，競爭機制的深化，各銀行的信用會顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。

（六）雖然銀行目前的存在較多待改進地方，但人們打算更換銀行的熱情并不是很高，用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭，不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費者應該及時的轉(zhuǎn)變原有的觀念，緊跟時代的步伐，合理的爭取自身利益的最大化，同時形成對銀行的壓力，迫使其不斷地進步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時，人們的反應不一，有些人已經(jīng)體會其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調(diào)查表明，大部分的人對其不甚了解，進而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導入，將會是一個較漫長的過程，此類的金融機構(gòu)應該加強長遠的預知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時，將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行，多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到，每個對存款的態(tài)度不盡相同，出于安全性、流動性、投資性的考慮，導致了不同存款比率。整體來看，本地區(qū)的人在消費方面較為保守，生活負擔較重，人們多年來勤儉的生活習慣和現(xiàn)實的生活狀況，致使存款的比重較大。

（七）在針對投資活動的調(diào)查中，和現(xiàn)狀相符，將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動，炒股的門檻低，收益高，但存在很大的風險。對風險偏好小一些的人多投資與基金，試圖得到較少而穩(wěn)定回報。在投資的品種中，還有一個大類就是債券，相信有很多的人都有過債券投資的經(jīng)歷。債券可以視為無風險的投資，但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資，這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識，以防范風險。還有不少的人從未從事過投資活動，這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。

被訪者對炒股的態(tài)度多為適當參與，他們較為理性的認識股市存在的意義，既不能脫離資本市場運作，又不能對風險不做必要的防范，適當合理參與，在實戰(zhàn)中不斷地總結(jié)經(jīng)驗，加強基礎(chǔ)知識的積累，不斷地優(yōu)化心態(tài)。

三、提高銀行服務質(zhì)量的建議。

調(diào)查中提出了許多可行的改進措施和辦法，其中最重要的有幾點：

（一）增加服務窗口，增設(shè)自助設(shè)備，加強引導服務。

提高服務效率等具體措施，如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實行彈性工作制、彈性工作窗口的措施；建設(shè)銀行提出實行劃分服務區(qū)、分層服務的措施以及提高每日自動取款限額等；農(nóng)業(yè)銀行將逐步推行延時服務；工商銀行所有營業(yè)網(wǎng)點延長服務時間30分鐘，對業(yè)務流程實施現(xiàn)金業(yè)務和非現(xiàn)金業(yè)務高低柜分離，提高業(yè)務處理效率，縮短交易時間等。

（二）加強服務督察，針對客戶咨詢和投訴的問題。

各個銀行都提出了增加客服電話，強化咨詢和受理工作，加強服務督察，積極配合消協(xié)處理用戶投訴；浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負責制，爭取一站式服務，不斷提高客戶滿意度。

（三）開展各具特色的優(yōu)質(zhì)服務活動。

如工商銀行開展的“優(yōu)質(zhì)服務年”活動；招商銀行推出的“滿意100，我最優(yōu)秀”服務月比賽活動；興業(yè)銀行、華夏銀行實施的“星級服務”考核，掛星上崗活動；交通銀行、浦發(fā)銀行增設(shè)的便民措施，體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動對提升銀行服務水平必將起到積極的推動作用。

四、調(diào)查體會。

我覺得在金融單位很重要的一點就是必須要有很強的責任心。在工作崗位上，我們必須要有強烈的責任感，要對自己的崗位負責，要對自己辦理的業(yè)務負責。如果沒有完成當天應該完成的工作，那職員必須得加班；如果是不小心弄錯了錢款，而又無法追回的話,那也必須由經(jīng)辦人負責賠償。雖然這次實習的業(yè)務多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務，但是，這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程，核算程序提供了極大的幫助，使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務方面，不在局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。

機構(gòu)調(diào)研報告篇十九

在人們?nèi)粘Ｉ罨加懈鞣N疾病的時候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機構(gòu)進行用藥治療，醫(yī)療機構(gòu)的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進一步加強對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品從購進到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構(gòu)管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機構(gòu)卻沒有相應的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容，而醫(yī)療機構(gòu)違反了法律法規(guī)，只有在進貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構(gòu)使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的'在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構(gòu)的化驗室冰箱內(nèi)，有的冰箱內(nèi)的濕度較大，有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。

三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內(nèi)溫濕度無法控制，無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境；庫內(nèi)藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等；有的大型醫(yī)療機構(gòu)即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非常混亂。

四、藥學專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機構(gòu)嚴重缺乏藥學專業(yè)技術(shù)人員，尤其是小型醫(yī)療機構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經(jīng)濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質(zhì)量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質(zhì)量非常不好，還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。

針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：

一、建議國家局盡快制定相應的醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機構(gòu)的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫(yī)療機構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理，保證藥品質(zhì)量。

二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標準的有關(guān)規(guī)定，制定我市醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實施，大力推進了醫(yī)療機構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機構(gòu)有28戶達到了規(guī)范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫(yī)療機構(gòu)還要研究具體措施，進一步推進。

三、進一步加大對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。

四、加大宣傳教育培訓力度，使醫(yī)療機構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫(yī)療機構(gòu)建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。

五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作，進一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房，推進我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。

我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機構(gòu)的藥品質(zhì)量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展。

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