總結可以幫助我們從繁雜的經歷中提煉精華，梳理思路，更好地展示自己的能力與價值。寫一篇完美的總結需要對過去的經歷進行客觀、全面、深入地反思和總結。以下是一份總結范文，供大家參考，一起來看看吧。
院感管理工作年度總結篇一
優(yōu)秀作文推薦！在院領導和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結如下：
根據(jù)醫(yī)院及相關文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，并由一名醫(yī)務人員擔任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責和監(jiān)控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫(yī)務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進行一人一換，并及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫(yī)院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫(yī)務人員總認為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會后不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫(yī)院院感工作做出應有的貢獻。
院感管理工作年度總結篇二
xxx，感控辦在院領導及醫(yī)院感染委員會的領導下，在醫(yī)院各科室的大力支持和配合下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生》等衛(wèi)生行業(yè)標準，不斷地推進醫(yī)院感染預防與控制工作持續(xù)發(fā)展，進一步提高醫(yī)院感染管理質量，保障醫(yī)療安全，較好地完成了上半年各項工作任務，現(xiàn)總結如下：
為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實目標任務，夯實科室感染質量管理小組，確立感染監(jiān)控小組成員由質控員承擔，履行崗位職責，完善了三級管理體系，將任務細化，落實到人。
感控辦采取集中培訓及科室自學相合的方法對醫(yī)務人員進行培訓，全年共進行集中培訓4次，對科室培訓效果進行了追蹤，并對培訓內容進行了考核，提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識。為進一步加強業(yè)務學習，提高自身專業(yè)素質，堅持每周進行1-2次專業(yè)知識學習，于今年3月份派出1人參加省級醫(yī)院感染管理培訓，8月份1人參加國家級培訓。
進一步加強院感環(huán)節(jié)質量控制，結合醫(yī)院實際修訂醫(yī)院感染管理考核標準，繼續(xù)加強對重點科室的監(jiān)督檢查，并給予技術支持與指導；對重點環(huán)節(jié)、重點人群進行了感染監(jiān)控、環(huán)節(jié)追蹤、流程持續(xù)改進工作，使各個環(huán)節(jié)日趨規(guī)范化、流程化；對感染高風險的'科室與感染控制情況進行風險評估，制定針對性的控制措施。按時完成院感監(jiān)測和質量控制工作，并對存在問題及整改情況進行追蹤，達到持續(xù)改進的目的。
1、環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測：每月以重點部門為主進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，全年共監(jiān)測標本630份，及時反饋科室，并協(xié)助分析醫(yī)院感染危險因素，提出防控措施，整改后復檢均合格。于5月份對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強度進行監(jiān)測，共監(jiān)測燈管46支，合格32支，合格率70%，對不合格燈管更換后，消毒效果均達標。循環(huán)風消毒機2臺，每季度有物業(yè)辦負責過濾網的清洗，二季度過濾網的清洗正在進行中。
2、多重耐藥菌目標性監(jiān)測：截止到目前，我院住院患者中共分離出多重耐藥菌12株，未發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我們高度重視每一例多重耐藥菌，督促科室嚴格執(zhí)行多重耐藥菌防控措施，并及時落實追蹤檢查。加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
3、加強職業(yè)暴露監(jiān)測：截止到目前，職業(yè)暴露共計上報1人，發(fā)生職業(yè)暴露后均按處置流程進行了相應的處理，在48小時內進行了預防接種乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。
手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，手衛(wèi)生規(guī)范是落實醫(yī)院感染控制最有效的措施，為一步加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，于5月5日第九個世界手衛(wèi)生日在全院啟動手衛(wèi)生宣傳月，懸掛活動條幅，完善部分洗手設施，配備了洗手液、干手紙、更換新洗手圖60余張。全院治療車、操作臺配備了快速手消液。開展了全員性培訓工作，現(xiàn)場示教操作七步洗手法，讓全院醫(yī)務人員了解手衛(wèi)生重要性，掌握洗手指征和正確洗手方法?？馗修k每月下科室進行考核六步洗手法，檢查醫(yī)務人員手衛(wèi)生的知曉率和手衛(wèi)生依從性，從而大大提高了洗手質量，減少了院內感染發(fā)生。
1、加強醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：負責對醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接轉運等進行有效監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，追蹤其整改情況，醫(yī)療廢物處置較規(guī)范，資料保存完整。
2、完善提高污水處置監(jiān)督管理：污水處置站由專職人員負責污水處置工作，保證設備正常運轉，做好污水的消毒處理、日常監(jiān)測，每月對污水采樣進行致病菌監(jiān)測。
1、“精準感控，醫(yī)師主導”，醫(yī)院感染病例存在明顯遲報、漏報現(xiàn)象。下一步要加強臨床大夫對醫(yī)院感染診斷知識培訓，提高診斷水平，與臨床大夫溝通及時篩查病例預警，及時上報感染病例，盡量避免遲報、漏報發(fā)生。
2、多重耐藥菌防控工作有待加強，下一步要加強與微生物室、臨床科室及藥學室等部門溝通，對檢出的多重耐藥菌及時上報科室與感控辦，及時做好防控措施，進一步提高多重耐藥菌的檢出率。
3、醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識有待加強，對使用手衛(wèi)生用品院方給予了一定的支持，下一步要加大宣傳培訓及檢查督導力度，強化手衛(wèi)生意識，逐步提高手衛(wèi)生依從性及正確率。
4、對一次性物品、無菌物品及消毒劑的使用未進行監(jiān)管。
5、住院患者使用治療性抗菌藥物病原學送檢率仍待提高，下一步要加強部門合作，逐步提高送檢率。
6、改進管理方法，以日常監(jiān)測與定期督導相結合，每季度以簡報的形式，對科室感染率、微生物檢出情況、存在問題及整改情況等進行分析，為臨床提供依據(jù)。
通過全年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作及就醫(yī)環(huán)境，提高了醫(yī)院的經濟效益和社會效益。
院感管理工作年度總結篇三
加強醫(yī)務人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經血傳染性疾病。存在的問題：
1、按照《醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范》，我院供應室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經派人學習。
2、檢驗科的細菌室建設。
3、污水處理問題。
總之，我院某些方面感染隱患還非常嚴峻，我們堅信只要領導重視，我們職能科室配合，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染控制工作就能做好。
院感管理工作年度總結篇四
在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的`管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
20xx年全院共出院2873例病例，根據(jù)質量管理要求，院感科進行病例質量督查及回顧性的調查，歸檔病例覆蓋率100%，結果表明：醫(yī)院感染率1.2%，例次感染率1.3%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.5%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.1%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%，內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.3%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調查，方法是：調查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
我院申請開設血液凈化中心后，在院部的領導下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設與管理指南》的要求，結合我院實際情況，查閱了相關規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設施設備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關規(guī)要求。血透室于xx年x月x日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，x月x日正式開診。
院感管理工作年度總結篇五
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛(wèi)生時間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
院感管理工作年度總結篇六
醫(yī)院感染管理組織由三級體系構成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內感染監(jiān)控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進一步完善。
院感管理工作年度總結篇七
1、對保潔人員進行了“醫(yī)療廢物管理，病房消毒隔離”培訓。
2、對全科護理人員進行了“醫(yī)院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫(yī)生進行了“醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀”及“手衛(wèi)生”的培訓，組織考試均合格。
4、對新上崗人員進行了崗前培訓內容“醫(yī)院感染與感染管理”，考試均合格。
通過培訓提高了醫(yī)務人員的感控意識和感染知識，把一些新觀念、新思想吸引了進來，使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質量上了一個新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質，為醫(yī)務人員及患者提供了一個安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，提高了科室的經濟效益和社會效益。
院感管理工作年度總結篇八
xx年的工作即將告一段落，回顧這一年來的工作，我在公司領導及各位同事的支持與幫助下，嚴格要求自己，按照公司的要求，努力提高業(yè)務、工作水平，較好地完成了本職工作?，F(xiàn)將工作情況總結如下：
辦公室的工作千頭萬緒，招聘入職、社保管理、資質申報、文書處理、檔案管理、文件批轉、會議安排等。面對繁雜瑣碎的大量事務性工作，自身必須強化工作意識，注意加快工作節(jié)奏，提高工作效率，統(tǒng)籌辦理各項事務，力求周全、準確、適度，避免疏漏和差錯。
嚴格按照執(zhí)行印章使用審批制度，對印章的啟用、保管、使用均進行詳細的登記管理，確保了印章使用的合法性和安全性。今年下半年我部門啟用了電子用印臺賬管理。
今年下半年，我跟小丁對公司所有固定資產再次進行了盤點登記，對固定資產進行了編號，同時，完善了固定資產制度，做到了登記有臺賬，有數(shù)目，大宗物質采購有審批。
會務工作不但復雜，還關系到一個企業(yè)的形象。因此，對各類會議，需做到精心組織，認真對待，不乎略任何一個細節(jié)。今年公司接待任務繁重，尤其是11月份口岸通關聯(lián)席會，無論是人數(shù)上還是規(guī)模上，是第一次高規(guī)格、大規(guī)模的接待，會議期間，我司圓滿完成了會務組安排的各項任務，從住宿安排、就餐安排、簽到、車輛保障等任務在大家的共同努力下確保了這次會議的順利召開。展示了我司的接待能力和服務水平。
對公司車輛的調度審批、調配使用、維修維保、行車安全、違章處理、費用控制、車輛保管等方面進行了嚴格管理，并嚴格執(zhí)行了派車審批制度，達到了有效地使用車輛和有力地控制費用的雙重效果。今年11月份，我部為所有公司車輛配備了安全救生錘。
實行了辦公用品月計劃制度，并結合以舊換新的節(jié)約措施，既保證了工作需要，又避免了不必要的浪費，有效地控制了辦公成本。
今年工會積極組織各項活動，如工會為大家在漕河涇租賃了羽毛球場地、菜籃子工程、三八婦女節(jié)、五四青年節(jié)、生日慰問等。同時工會還積極參與上級工會組織的各項事宜，今年10月份上報的兩首詩詞刊登在產業(yè)區(qū)工會第三期的簡報上。展現(xiàn)了我們公司員工的風采面貌，為建設公司文化，展現(xiàn)員工風采做出努力。
一年來，本人能敬業(yè)愛崗、積極完場領導交代的事物，但也存在一些問題和不足，主要表現(xiàn)在：
1.有些工作還不夠細致;。
2.管理水平有待提高;。
3.統(tǒng)籌、協(xié)調能力有待加強。
在新的一年里，努力做到：
2、積極學習其他企業(yè)等會議接待經驗，提高接待水平，提升公司形象。
4、注重工作作風建設，加強管理，團結一致，勤奮工作，形成良好的部門工作氛圍。
5、嚴格執(zhí)行公司各項規(guī)章制度，維護公司利益，積極為公司創(chuàng)造更高價值，力爭取得更大的工作成績。
組織定期培訓。內容包括：辦公自動化、公司規(guī)章制度、企業(yè)文化、各部門業(yè)務知識。
院感管理工作年度總結篇九
我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應綜合發(fā)展需要，站在提高醫(yī)療護理質量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務發(fā)展相適應，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：
一、安排了專職人員從事醫(yī)院感染控制工作。
二、建立了規(guī)章制度。
三、加強了醫(yī)院感染控制知識的教育學習，全院在職醫(yī)務人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識學習，將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。
四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內外和病房消毒等，
六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術和規(guī)程，保障藥品的安全使用。
我院因嚴格管理和操作，并嚴格按照規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預防控制與管理，無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素十分復雜，常常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受到處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。
回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了一定的成績，但這必竟是過去。我們應清醒地認識到，基礎設施落后與業(yè)務發(fā)展不相適應，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預防控制己經進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染事件，特別是群體感染事件，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾分，己經是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際情況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應著重抓好以下工作：
（1）、加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓，強化責任意識
（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理
（3）、進一步加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理
（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護
（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設需進一步完善；
（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。
總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實施，切實采取有效的預防與控制措施，一定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。
院感管理工作年度總結篇十
本部門主要負責電信系統(tǒng)的清潔、綠化、裝修、消防的管理和xxx大廈、xxx豪園、xx園、xx小區(qū)、xx廠小區(qū)、xx保險公司的全面管理及移動各營業(yè)廳、各鎮(zhèn)供電所、聯(lián)通營業(yè)廳的安全保衛(wèi)工作。由于得到了各位同事的鼎力支持本部門的工作得到順利的開展，回顧過往一年即xx年本部門做了以下的工作：
一、xx年x月份本公司通過了iso的認證，完善了本公司的管理體制，使本部門的工作有條理地進行，提高了我們的管理水平。
二、xx年x月份接管了移動大廈的管理，這是我們對外業(yè)務接管的第一個寫字樓單位，而我此時也被命任為移動綜合樓管理直接負責人，開始的時候面臨種種的困難，在公司各部門的大力支持下，經過短短的兩個月的時間針對移動的特點和要求對設備管理、安全管理我們制定了一套嚴格的管理制度，由于管理力度到崗到人，致使在每個季度的客戶調查中都得到了移動公司領導的好評，客戶滿意率達到xx%以上。
三、在小區(qū)的管理方面我們遇到更多的困難，例如：客戶投訴、裝修管理、人員出入管理等都要求很高，為滿足小區(qū)住戶的要求，我部門作出了大量工作，并制定了相應有效的措施。
x)積極與業(yè)主溝通了解業(yè)主的情況，及時把我們的工作漏洞做好，提高管理力度。
x)加強裝修的巡檢，減小因施工單位裝修工人的疏忽大意造成管道堵塞和亂建亂搭的現(xiàn)象?？刂坪醚b修時間，為住戶提供一個安靜的休息環(huán)境。
x)加強人員出入管理，每月對小區(qū)安全管理員進行培訓，每季度進行業(yè)務考試，提高了我們的安全管理員的素質，在xx年的`時間里杜絕了傳銷人員、推銷人員進來傳銷、推銷工作，認真檢查人員的出入，有效控制了外來人員的進出，為住戶提供一個安全的居住環(huán)境。
經過我們共同的努力，小區(qū)服務管理逐漸得到了業(yè)主的認可，在我們每季度的客戶調查報告中可以看出xx年上半年客戶滿意率只有xx%，到下半年已經達到了xx%以上，這一成績給了我們巨大的鼓勵，證明我們的努力是成功的。
四、在消防安全方面，本部門定期對員工進行消防知識培訓和消防演習，不段提醒員工安全至上不能掉以輕心，做好各種應變、應急措施，在xx年其間本部門管理的物業(yè)未發(fā)生過一次失火，消防系統(tǒng)故障率只有x%，消防安全率達到xxx%，為服務單位提供了一個安全的工作環(huán)境。
五、xx年是我們業(yè)務發(fā)展特快的一年，除接管了移動大樓、東翠園等物業(yè)外，我部安全管理員的駐點更是迅速增長，xx年在我部門工作的安全管理員只有xx人次，xx年我們接管了移動各營業(yè)廳、郵政局、供電所及聯(lián)通營業(yè)廳的安全管理共xx個點，使我們安全管理員的隊伍日益壯大，現(xiàn)階段安全管理員數(shù)量已經達到了xxx人，比前一年翻了九倍。
六、協(xié)助公司企業(yè)文化建設、員工培訓在xx也是本部門的一個重點項目，在上一年本部門組織了安全管理員五一青年燒烤活動、兩次籃球比賽、安全管理員骨干去寶墨園旅游的活動以及本部門賀中秋迎國慶晚會等活動，使我們同事之間互相了解，拉近了彼此之間距離，促進了友誼關系，增強公司的凝聚力。
員工培訓方面組織了安全管理員骨干到奧林匹克花園、廣州建銀大廈等地方去參觀考察，學習先進優(yōu)越的管理。每季度組織員工學習本部門iso作業(yè)指導書的有關規(guī)章制度并委派管理人員學習關于物業(yè)管理的課程。通過種種的培訓使我們在日常的工作中不斷提高我們的管理水平。
過去的一年公司領導制定的方針和政策是正確的有效的，在此感謝公司領導對我工作的指導和同事們對我工作的大力支持。
院感管理工作年度總結篇十一
20xx年即將結束,回顧過去的一年,在xx市委、市政府及省、市電信公司的正確領導下，耒陽分公司全體員工在激烈的市場競爭中磨練打拼,以堅強的毅力,無畏的勇氣,步步為營,務實創(chuàng)新。以科學的管理態(tài)度和方式全面提升企業(yè)價值，提升我市通信應用水平。20xx年，我公司經營態(tài)勢一直保持穩(wěn)步發(fā)展,取得了一定的經營效果?，F(xiàn)將20xx年的一些主要工作總結如下：
針對耒陽通信市場的特殊情況,我公司主要采取按月下達經營任務月度預算,進行經營管控。全年從1月份開始，分別開展了“歲末半月pk沖刺”、“ “翼展雄風””、“3.8及3.15節(jié)假日促銷”、“贏在網格政企全業(yè)務拓展活動”、““紅五月”雙節(jié)促銷”、“贏在高?！薄ⅰ爸星锖蛧鴳c節(jié)促銷”、“ 慶七一獻厚禮”、“農村支局鄉(xiāng)情網續(xù)費針對性營銷”、 “七大pk競賽”等多項營銷活動，以此拉動月度業(yè)務發(fā)展。通過營銷競賽，既跟蹤了月度任務完成進度，取得了較好的營銷效果，又給我市人民群眾送去了節(jié)日的祝福，帶去了通信消費的實惠。我公司基本上達到了經營城市、拓展農村的年初預設工作目標，發(fā)揮了全業(yè)務的優(yōu)勢，積極引導xx市民消費中國電信先進的移動通信產品，享受中國電信3g技術帶來的生活新改變。
除傳統(tǒng)的橫幅、海報、單頁宣傳外，20xx年，我公司還通過多種形式豐富了宣傳內容，提高了宣傳效果，提升了電信宣傳品位。通過3塊戶外廣告宣傳3g、寬帶、綜合信息服務；城北路27塊燈箱、新老營業(yè)廳的兩塊led宣傳等，在公眾面前提升了耒陽通信新形象。
20xx年，根據(jù)xx市電信分公司的總體工作目標及部署，我公司緊緊圍繞創(chuàng)新網絡服務、完善支撐體系的理念，為耒陽城鄉(xiāng)千家萬戶的通信需求提供了強有力的支撐保障，進一步提升了全市人民的通信應用水平。
重點是通信障礙的管控。針對現(xiàn)有維護架構，增加了對超時障礙的考核及修復獎勵，嚴格控制了障礙工單數(shù)量，提升了裝維服務質量。今年1-11月份因被盜、倒桿斷線、停電等原因導致大量障礙工單積壓，最高峰時系統(tǒng)障礙數(shù)量超過400 個。為確保障礙工單絕對值下降，我公司從障礙管控、障礙處理等各環(huán)節(jié)實行整改，加快搶修及光進銅退工程進度，至11月底，障礙工單數(shù)量最低時降至120個左右，用戶投訴明顯減少。同時，為進一步提升末端維護人員的服務水平，調動其工作積極性，先后制訂了《接入網維護中心線路維護薪酬分配實施方案》和《農村支局維護經理崗位優(yōu)化與薪酬分配實施方案》，方案中明確了職責、薪酬考核與獎勵方式，以此保障全市黨政軍機關、金融、醫(yī)院、學校等各重大單位及所有老百姓的通信暢通。
今年1-11 月，我公司通信線路搶修工作主要集中在農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)，累計完成被盜搶修551次，修復不同程式電纜線路150.76皮長公里；累計完成倒桿、斷線等線路維護搶修535次，更換受損電纜及配區(qū)電纜整治等31.99皮長公里，搶修更換電桿489根、拉線453條，更換或修復吊線45.92公里。通過加快搶修進度，提高了線路通信質量，降低了線路安全風險，針對性地確保了xx市廣大農民朋友的通信暢通。
1、網絡能力建設：去年，我公司又投資1500萬元用于網絡能力建設，又擴大了原有的通信線路網絡及移動基站網絡。目前，我市城區(qū)寬帶上網應用、天翼手機應用、3g手機應用、3g無線寬帶應用都達到了一定的水平，我市農村電話普及率達98%，寬帶普及率達到12%，比去年增加了1個百分點，天翼移動手機從無到有，普及率達到0.5%。比去年又增加了0.1個百分點。
2、光進銅退建設：為加快推進有線接入網絡由銅纜網向光纖網演進，提升網絡智能水平，保持3g和寬帶能力領先優(yōu)勢，為“三網融合”奠定堅實的基礎，20xx 年，我公司在城區(qū)大力實施ftth建設與改造，新開大箱體15個、新裝epon設備250多套。農村支局通過需求上報，并結合電纜被盜、線路維護現(xiàn)狀，累計在11個農村支局32個模塊局完成光進銅退室外改造點152個。通過光進銅退工程建設，滿足了業(yè)務發(fā)展需求，建設區(qū)域基本杜絕了電纜被盜，同時結合線路整治工程的同步建設，通過建設一片、整治一片、穩(wěn)定一片，線路質量得到了極大提高，有力保障了城鄉(xiāng)群眾分享光纖寬帶及3g技術帶來的美好生活。
3、c網移動基站建設: 20xx年新建移動基站12個，目前c網移動基站累計達到了125個，做到了移動信號全覆蓋，有力保障了電信手機客戶隨心所欲地使用手機。
在過去的20xx 年里，我公司客戶服務工作始終堅持 "服務是永恒的主題"這一宗旨，建立了以市場為導向、以客戶滿意為中心的經營服務體系，狠抓內部管理，積極實施"用戶滿意工程", 做到有目標、有計劃、有措施、有改進，取得了明顯的成效，客戶服務水平和服務質量持續(xù)改進，不斷提高。例如：針對電話費查詢、電信業(yè)務咨詢、業(yè)務受理及投訴四大服務內容，在" 受理好，處理好，回復好，服務好"四個環(huán)節(jié)上加強管理及完善內部流程，同時加強質檢系統(tǒng)的監(jiān)督、檢查力度，規(guī)范服務用語，加強業(yè)務學習培訓及提高業(yè)務水平，用親切的語言、熟練的業(yè)務、周到的服務為客戶受理業(yè)務，排憂解難，使得我市廣大電信客戶真正實現(xiàn)“足不出戶，享受服務”。特別是推行“城區(qū)寬帶五項服務承諾”工作以來，我公司嚴格按照承諾進行賠付考核，強化客戶可感知的差異化服務比較優(yōu)勢，對外打造天翼寬帶品牌形象，對內驅動寬帶網絡能力改善，鞏固增強寬帶市場競爭壁壘，進一步提升了裝維質量和服務水平。同時加大考核力度。強化對服務質量的監(jiān)督、檢查和考核工作，在考核力度方面，將考核范圍由對"客戶有理由申告"擴大至所有不合格服務；由造成不合格服務的直接責任單位，擴大到所涉及的專業(yè)職能部門；由原來只對單項不合格服務考核，擴大到對直接責任單位工資總額的考核。以嚴厲的監(jiān)督和考核保證服務質量的品質，保證所有電信客戶的最大程度的滿意。
20xx年，我公司根據(jù)省、xx市電信公司的統(tǒng)一部署和安排，按照xx市政府的相關文件精神，高度統(tǒng)一思想，強化組織領導，采取有力措施，狠抓實事落實工作。 20xx年，市政府下達我公司為民辦實事的指標任務為：新增農村綜合信息服務示范點1個；新增行政村通寬帶30個；新增通電話自然村4個；目前我公司已完成新建農村綜合信息服務示范點1個，100%完成了全年目標任務；已完成新增行政村通寬帶網36個，完成全年目標任務120%；已完成新增通電話自然村8 個，完成全年目標任務200%。
院感管理工作年度總結篇十二
采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規(guī)范化、制度化，下面由百分網小編為你整理的醫(yī)院感染管理工作總結，希望大家希望!
xx年即將過去，在院領導的正確領導和大力支持下，在院感委員會的指導下，全院醫(yī)護人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時、準確報告，同時院感科也加強院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護理部進行消毒隔離質量督查、無菌技術督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務科、護理部，配合院領導做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。
院感管理在1至10月份進行了以下工作：
一、根據(jù)院感安全生產要求細化院感質量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質量綜合目標考核標準，根據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預檢分診臺、兒科門診、內科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口病、甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。
三、根據(jù)院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進行了回顧性的調查，結果表明：醫(yī)院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內二科醫(yī)院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.51%，內一科醫(yī)院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫(yī)院清潔手術切口感染率為0%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經系統(tǒng)疾病類，例次感染率10.28%;內分泌類疾病類，例次感染率2.30%;循環(huán)類疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率1.15%，。各危險因素調查發(fā)現(xiàn)：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線管理制度，各臨床科室結合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者247例，菌檢者142例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫(yī)療廢物管理
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，落實責任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對工勤人員進行培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
進行9次醫(yī)院感染知識培訓，參加人員包括全院醫(yī)務人員及工勤人員，共246人次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調查，全院共住院病人64人，調查64人，接受調查率100%。其結果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對所有病房、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%)，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%)，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率99%，(整改后為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的.認識，及時消除醫(yī)療隱患。
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結如下：
一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
1、每月根據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、流產室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根據(jù)整改措施，跟蹤檢查改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌技術操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
3、每月對所有臨床、醫(yī)技、門診、物業(yè)保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、院感知識學習、考核情況，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
二、加強醫(yī)院感染監(jiān)測
1、進行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，我院的現(xiàn)患率為零。
2、進行了20xx年上半年手術切口目標性監(jiān)測、總結，上半年我院剖宮產切口感染率為0，說明我院手術切口感染的控制工作卓有成效。
3、進行各科室抗生素使用率統(tǒng)計、分析2次，并將分析報告打印下發(fā)科室，提出意見和建議。
4、對所有的住院病歷進行了回顧性院內感染調查，及時發(fā)現(xiàn)院內感染漏報病例，對所有手術病例進行手術切口目標性檢測，以便及時發(fā)現(xiàn)院內感染問題、線索，及時采取應對措施。共調查病例6000余例次，我院醫(yī)院感染發(fā)生率1.8%，低于去年。
5、進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及生物監(jiān)測，每月對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進行總結。對壓力蒸汽滅菌每周進行生物監(jiān)測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培養(yǎng)合格率100%，物體表面細菌培養(yǎng)合格率99.6%(整改后為100%)，醫(yī)務人員手細菌培養(yǎng)合格率95.6%，消毒液染菌量檢測合格率98.7%(整改后為100%)，合格率均高于去年。
三、加強醫(yī)療廢物管理重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，要求嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，雙層包裝，標識清楚，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、整改，確保了醫(yī)療廢物管理的及時性和有效性。
四、加強院感防控知識的學習和培訓
根據(jù)院感培訓要求及年初制定的計劃，組織全員進行了“院內感染控制重要性”、“預防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技術規(guī)范解讀》、《基層人員院感知識培訓》等院感防控知識的培訓共四次，并進行了考試，對新進醫(yī)務人員進行了院感知識崗前培訓和考核。各科室每月一次院感知識學習，每季度一次考試，院感科每月對執(zhí)行情況進行督察。既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。
五、存在的問題
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。
2、部分醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。物業(yè)人員文化程度低，學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。
3、臨床科室對院內感染的診斷、上報不夠重視，存在漏報現(xiàn)象，全年漏報率為33.3%，高于不超過20%的標準。
4、我院院感專職人員尚未取得合格證，且院感專職人員及兼職人員缺乏相關知識及技術的培訓，開展一些目標性監(jiān)測及院感控制項目比較困難。
院感管理工作年度總結篇十三
20xx年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持協(xié)作下，加強醫(yī)院感染治理，確保院感科各項工作的順當開展，但仍存在著若干問題需要解決和改良?，F(xiàn)將xx年的醫(yī)院感染治理工作總結如下：
1、每月依據(jù)院感檢查標準對全院各科室，尤其是供給室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進展不定期檢查、督導，發(fā)覺問題和院感隱患，準時進展書面反應，科室找出緣由，制定整改措施，院感科依據(jù)整改措施，跟蹤檢查改良效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的'監(jiān)視、檢查，重點抓了手衛(wèi)生標準、消毒隔離制度、無菌技術操作標準以及醫(yī)療廢物治理標準的落實，發(fā)覺不落實的，準時反應、制止。削減穿插感染和院感發(fā)生的機率。
3、每月對全部病房、門診、物業(yè)保潔進展1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫(yī)療廢物治理、手衛(wèi)生執(zhí)行狀況以及科室院感掌握治理工作、發(fā)覺問題和隱患準時反應，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。
1、進展環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，每月對全院科室進展空氣、物體外表、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測細菌生長狀況及消毒滅菌效果監(jiān)測，每月進展總結。
2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監(jiān)測一次。
3、對壓力蒸汽滅菌每周進展生物監(jiān)測，每日進展預真空試驗，每鍋進展化學、物理檢測，并記錄監(jiān)測結果。
4、全年滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%，生物監(jiān)測合格率為100%，空氣細菌培育合格率90%（整改后為100%），物體外表細菌培育合格率99%（整改后為100%），醫(yī)務人員手細菌培育合格率99%，（整改后為100%）消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高于去年。
重點加強了日常對醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導工作，醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫(yī)療廢物在產生科室即分類收集，標識清晰，密閉運輸，醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過48小時，發(fā)覺問題，準時反應、整改，確保了醫(yī)療廢物治理的準時性和有效性。
院感科每年對全院科室進展培訓一次。提高了醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，提高了依從性。
1、全院醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生標準的依從性仍舊不高，各科室落實手衛(wèi)生制度普遍不得力，存在院內穿插感染的隱患。
2、局部醫(yī)務人員及物業(yè)人員缺乏無菌觀念，執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執(zhí)行消毒隔離的依從性差，存在穿插感染的安全隱患。
3、我院院感培訓方面做得缺乏，預備下一年克制各種困難加強培訓次數(shù)。提高醫(yī)護人員院感防控工作重要性的熟悉，準時消退醫(yī)療隱患。
院感管理工作年度總結篇十四
20×年是我市農村集體資產管理工作在調整后全面推進的一年。今年來，我辦認真學習和貫徹黨的×大、×三中全會以及中央、省、市農村工作會議有關精神，緊緊圍繞“理順一級機構，落實兩個辦法，開拓三項業(yè)務，強化四項制度”的工作思路，深入開展文明單位創(chuàng)建活動，全面推進農村審計、統(tǒng)計分析、財務公開民主管理、集體資產股份化改造和管理機構隊伍建設五大業(yè)務，進一步夯實我市率先實現(xiàn)農村集體資產管理現(xiàn)代化的基礎。從11月11-14日開展的全市農村集體資產管理工作大檢查情況看，五大業(yè)務工作進行順利，各項管理制度執(zhí)行情況良好，集體經濟保持快速增長的勢頭，經濟運行質量有所提高。一年來，我們重點抓了六方面工作：
我們以創(chuàng)建市文明單位為動力，積極開展“三個代表”重要思想學習教育，大力抓好《改進機關作風六項制度》的貫徹落實，努力營造良好的干事創(chuàng)業(yè)環(huán)境。
(一)內部管理進一步完善。一是在廣泛征求意見的基礎上，對內部管理十二項制度進行了修訂，增加了用車登記規(guī)定，落實了考勤權責范圍。二是根據(jù)農業(yè)局的部署，制定我辦行政執(zhí)法責任制，對執(zhí)法分工、執(zhí)法程序、執(zhí)法過錯責任和執(zhí)法獎懲等事項進行規(guī)范。三是針對我辦業(yè)務新、人員新的特點，以科室為單位，組織制定工作崗位責任書，使各人明確自身的職責定位，增強責任感，營造人人都“要干事、敢負責、肯干事、能干事”的良好氛圍，加快了全體干部職工的健康成長。
(二)對外宣傳有所加強。一是繼續(xù)辦好《農村集體資產管理》簡報。二是建設政務公布欄。在5月初，我們自行設計和制作了政務公布欄，每月更新，對便于有關方面“知政、參政、議政、督政”起到了積極的促進作用。三是建成“市農村集體資產管理”網。通過互聯(lián)網，進一步拓寬了政務信息公開、咨詢、交流的渠道，節(jié)約了管理成本，提高了行政管理效能。
(三)文明單位創(chuàng)建工作取得成效。我們認真對照市文明單位的標準，積極開展“團結、廉潔、務實、高效”好班子創(chuàng)建活動和形式多樣的思想教育活動，努力創(chuàng)建學習型單位，不斷推進業(yè)務創(chuàng)新，加強軟硬環(huán)境建設，工作得到了有關方面的肯定，先后被市委、市政府和市直工委授予“市文明單位”和“市直屬機關文明單位”稱號。
我們沉著應對機構改革造成管理機構、職能和人員變動的沖擊，從有利于工作開展的大局出發(fā)，實事求是、積極穩(wěn)妥地推進管理機構和隊伍建設，初步理順了農村集體資產管理機制。
(一)鎮(zhèn)級機構基本做到“三個同一”。為切實解決好鎮(zhèn)級管理機構不一、職能分散、相互扯皮的問題，我們提出了“農村審計、農村財務公開、監(jiān)事會管理、收益分配統(tǒng)計等集體資產管理業(yè)務由同一鎮(zhèn)區(qū)領導分管、由同一管理部門負責、由同一班專職人員組織實施”的要求，并通過召開會議、下發(fā)文件、制定考核評分標準、與鎮(zhèn)區(qū)領導座談等方式多管齊下，初步理順了鎮(zhèn)級管理機構問題。目前，全市30個鎮(zhèn)區(qū)均按照“三個同一”的要求設置了農村集體資產管理機構，其中，統(tǒng)一歸口農辦管理的有13個，統(tǒng)一歸口核算中心管理的有12個，統(tǒng)一歸口財經辦、計統(tǒng)辦、資產辦等部門管理的有5個。
(二)集體資產管理隊伍得到壯大。我們根據(jù)《市農村集體經濟審計辦法》關于“每個鎮(zhèn)區(qū)配備了不少于2名審計人員，每個村配備了1名兼職審計人員”的規(guī)定，將集體資產管理隊伍延伸至村級委派會計，組建起市、鎮(zhèn)、村三級650多人的農村集體資產管理團隊。據(jù)初步統(tǒng)計，鎮(zhèn)級管理人員97人，村級559人;具有初級以上技術職稱的有113人，其中17人為中級以上職稱，具有大專以上學歷的391人。為了加快管理隊伍的整合，我們先后在7月和11月開展審計試點和集體資產管理工作交叉大檢查，分兩批組織鎮(zhèn)級管理人員到湖北襄樊市參觀學習，分八期對鎮(zhèn)村兩級集體資產管理人員進行了農村審計業(yè)務培訓。通過檢查、考察和培訓，使全市農村集體資產管理人員開闊了眼界、增進了了解、加強了聯(lián)系、明確了目標、達成了共識，有效地增強了團隊的凝聚力和戰(zhàn)斗力。
我們以貫徹落實審計辦法為契機，初步打開了我市農村審計工作“有地方性的審計規(guī)章，有市、鎮(zhèn)上下連貫的農村審計機構，有專業(yè)資質的審計隊伍，有常規(guī)性和專項性相結合的審計活動”的新局面，為農村審計工作的全面規(guī)范奠定了良好的基礎。
(一)開展了全市農村審計業(yè)務培訓。今年6-8月，組織對全市鎮(zhèn)村兩級近700名農村審計人員進行培訓，組織申領農村審計證。在培訓中，我們利用人員技術優(yōu)勢，將電化教學引入日常的業(yè)務培訓中，在各地村委會實地拍攝了審計培訓vcd，并從省聘請了農村審計方面的專家進行授課，將理論與實踐、文字與音像有機結合起來，收到了良好的效果。
(二)完成了七個示范性的審計和審計調查項目。我們根據(jù)上級的部署和農村基層反映的熱點問題，先后開展了兩個專項審計、兩個全面審計和三個審計調查項目，繼續(xù)為鎮(zhèn)區(qū)開展熱點問題專項審計提供示范經驗。一是完成了村干部報酬專項審計;二是根據(jù)省農村財務管理辦公室關于在全省抽取30個村進行示范審計試點的部署，配合做好試點村審計工作;三是選取部分鎮(zhèn)村進行了非生產性開支和基建工程審計調查;四是根據(jù)省農財辦要求，完成麻二村村民上訪反映問題的調查。
(三)打開了市鎮(zhèn)聯(lián)動的審計格局。在做好市級示范審計的同時，我們加強對鎮(zhèn)區(qū)審計活動的指導。年初，指導各鎮(zhèn)區(qū)制定年度審計計劃。上半年，指導鎮(zhèn)區(qū)開展審計試點，并在4月和7月分片召開試點工作座談會和總結會，及時解決審計試點工作中存在的問題。下半年，指導鎮(zhèn)區(qū)開展常規(guī)審計和債務專項審計。目前，大部分鎮(zhèn)區(qū)都按要求完成了今年的審計計劃，審計程序和審計文書格式的規(guī)范性取得長足進步，與市級審計上下聯(lián)動，為加強農村集體資產管理開辟了新的有效途徑。
在收益分配統(tǒng)計職能重新劃歸我辦后，我們根據(jù)加強宏觀監(jiān)控的需要，在繼續(xù)做好年終統(tǒng)計的基礎上，重點增設了季度報告分析制度，完善農戶記帳工作，使統(tǒng)計分析工作進一步深化。
實行了行季度報告分析制度。為了更及時地掌握農村集體經濟運行情況，在年終統(tǒng)計的基礎上，增設了季度分析報告制度，規(guī)定各鎮(zhèn)區(qū)在季后15日內向我辦報送統(tǒng)計分析表。目前，已完成了第一、二、三季度報表的統(tǒng)計分析工作，并以此為基礎，及時為市委、市政府和有關部門提供農村集體經濟運行情況、全市81個扶貧村的資產收益情況、各片農村經濟運營情況等分析材料17篇，數(shù)據(jù)資料31篇，有關材料在市領導講話被多次引用，為領導和部門實施科學領導和有效指導起到了很好的參謀和助手作用。
我們針對由于鎮(zhèn)級管理機構和人員變動造成財務公開民主管理工作有所放松的狀況，果斷采取一系列新舉措，力促財務公開民主管理常抓不懈。
(一)創(chuàng)新了檢查方式。
一是實行明查暗訪。我們編制了“財務公開明查暗訪登記表”，對各村組的財務公開情況進行突擊抽查。半年來，共抽查了21鎮(zhèn)39個村委會。對抽查發(fā)現(xiàn)不符合要求的村，立即反饋鎮(zhèn)區(qū)業(yè)務主管部門，責令整改。
二是進行交叉檢查和隨機抽查相結合的專業(yè)性檢查。今年11月，我們改變近幾年聯(lián)合市有關部門進行檢查的方式，由市鎮(zhèn)近50名專業(yè)人員組成8個檢查組，對每鎮(zhèn)隨機抽取的1個村委會進行交叉檢查。通過交叉檢查，不僅真實反映出各鎮(zhèn)區(qū)工作的整體水平，并且為鎮(zhèn)區(qū)間相互交流學習提供了一個平臺，有效地促進了財務公開民主管理工作水平的提高。
(二)創(chuàng)新了培訓方式。我們在落實監(jiān)事會集中學習交流活動制度、組織征訂和學習《廣東省民主理財監(jiān)督培訓教材》的基礎上，突出抓了監(jiān)事會電化教材的制作。電化教材以圖文結合的方式，詳細講解了監(jiān)事會履行職責必須掌握的法規(guī)制度、監(jiān)事會的職權、工作內容和方法、工作原則和注意事項，介紹近幾年涌現(xiàn)出來的先進經驗做法以及一些常見的不規(guī)范事例等。
我們根據(jù)市委、市政府和農業(yè)局的布置，積極做好農村股份合作制改革的調研和試點工作，為改革的全面鋪開做好準備。
(一)起草了改革的配套意見。為切實做好改革的有關工作，我辦廣泛聽取有關方面對改革的意見。在此基礎上，起草了題為《“村改居”中農村集體資產的處置和管理問題研究》的調查報告，代市政府起草了《推行農村股份合作制改革工作方案》、《農村股份合作經濟組織股東資格界定意見》、《清產核資方案》等文件初稿，并根據(jù)市有關領導的指示和鎮(zhèn)區(qū)反饋的意見，對文件進行了多次修改，搭建起全市農村股份合作制改革的基本框架。
(二)做好試點工作。
一是完成了集體資產管理軟件升級的試點工作。我們根據(jù)要求，對原農村集體資產管理軟件進行了修改和使用測試，以適應農村股份合作制改革后集體資產管理和財務核算的需要。
二做好兩鎮(zhèn)試點工作。從8月開始，我辦抽調包括正副主任在內的4人分成兩個組負責兩鎮(zhèn)的具體聯(lián)系和指導。工作組成員全程參與了兩試點鎮(zhèn)成立領導小組和辦公室、確定試點村、制定全鎮(zhèn)和試點村改革方案、擬定試點工作進度安排表、舉辦清產核資培訓班、宣傳發(fā)動、清產核資、起草章程、界定股東資格等一系列工作，對試點過程中碰到的問題直接到試點鎮(zhèn)、試點村進行現(xiàn)場指導，做到有什么問題就立即解決什么問題，使試點工作順利開展。至年底，5試點村均按計劃完成了農村股份合作制改革工作。
院感管理工作年度總結篇十五
xxxx年我院的醫(yī)院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實，堅持以患者滿意為宗旨，以降低醫(yī)院感染率為目標，逐步使我院的醫(yī)院感染管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿完成了年初制定的工作計劃，現(xiàn)總結如下：
今年初，為了使我院的醫(yī)院感染管理工作再上一個臺階，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》，結合衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，對重點部門感染管理制度及部分操作流程進行了修訂，使醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫(yī)院安排，制定了新的獎懲方案，使醫(yī)院感染管理制度得以很好的落實。
根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、綜合性監(jiān)測：
2、目標性監(jiān)測。
（2）手術部位感染監(jiān)測：xxxx年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術、骨科植入物手術的切口感染情況的目標性監(jiān)測。共監(jiān)測闌尾手術258臺，手術部位感染7例，感染率2.71%。監(jiān)測植入物手術485，無發(fā)生感染病例。
(3)細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至11月，細菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占75%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占12.5%，mrsa占第三位，占6.77%，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年各科的送檢率均有提高。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測562份，合格550份，合格率為97.8%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；無菌物品監(jiān)測145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率97.9,%,對不合格的燈管要求及時更換并重新檢測強度。保證了醫(yī)療安全。
1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲復審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務人員的負擔，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控與護理部質控合并等。
2、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設施，提倡使用皂液、干手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓，提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
3、主動干預醫(yī)院感染的高危因素，降低醫(yī)院感染感染的發(fā)病率：針對icu病人病情重，插管多，容易發(fā)生感染的實際情況，我們經常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動采取控制醫(yī)院感染的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術及有效護理，適時拔出導管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導管相關感染發(fā)生率。
4、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術部位感染控制：
3術中保溫、強化術后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術切口感染的危險因素，努力降低手術切口感染發(fā)生率。
5、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次：根據(jù)新版《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準》和《醫(yī)療機構手衛(wèi)生規(guī)范》等要求，從下半年及時調整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
6、暴發(fā)應急演練，提升醫(yī)務人員的應急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標準要求，于7月25日進行了外科手術部位感染暴發(fā)應急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使醫(yī)護人員掌握了醫(yī)院感染暴發(fā)的應對措施，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處理能力。
7、做好消毒供應中心的指導、監(jiān)督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質量：按照《消毒供應中心管理規(guī)范》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領導的部署下，與護理部、消毒供應中心、手術室一道多方協(xié)調，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質量。
8、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質量的標本入手，我們對全院醫(yī)務人員進行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
4消毒技術規(guī)范》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長統(tǒng)一要求，對新進的保潔員進行培訓后方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質量。
培訓是提升醫(yī)務人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務人員的院感知識培訓共計9次，培訓人群覆蓋全院員工。通過培訓讓他們了解醫(yī)院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在身邊，主動采取措施控制醫(yī)院感染是自己的職責，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露11例，其中護士7人，醫(yī)生4人，，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
1、目標性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結合起來，在指導臨床醫(yī)院感染預防控制工作方面還需進一步加強。
2、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
3、我院部分醫(yī)務人員在醫(yī)院感染預防控制工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感染管理工作要改變醫(yī)務人員的被動“讓我做”到醫(yī)務人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們仍要不斷的努力。
總之，醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務人員進行溝通，更需要院領導及全院員工的同心協(xié)力，以不斷推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
xxxx/12/15。
院感管理工作年度總結篇十六
20xx年也是我院二甲準備年，在院指導的直接指導下，感染科全體人員努力拼搏及全院醫(yī)護人員鼎力支持，憑借著質量第一、病人第一、預防第一的理念，全面開展院內感染、傳染病預防、傳染病疫情管理等各項工作，狠抓落實、抓實效、注重細節(jié)、抓住關鍵環(huán)節(jié)，強化院內感染各項制度、措施，深化學習和貫徹傳染病各種法律法規(guī)，做到了院內感染預防系統(tǒng)化、標準化、措施化，加大院內感染的指導、督導工作，結合我院的實際工作、實際情況，采取實在有效的措施，成立了以院長為核心的質控指導小組，健全院、科等三級網絡體系。在時間緊任務重，面臨著重重壓力，全科克制困難為二甲翻開綠色通道。詳細工作如下：
一、政治思想方面，全科人員在鄧院長的指導下，掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮，我科人員積極響應院里各項號召，遵規(guī)守制、獻計獻策，時時刻刻與醫(yī)院保持一致，經常參加院里各種學習和培訓，人人有筆記，通過學習、使全科人員的政治素質有了進步，同時也增加了工作責任心和事業(yè)感，進步了工作效益和工作質量。
1、嚴格執(zhí)行傳染病法律法規(guī)，建立健全各項規(guī)章制度并組織施行。做到有法必依，執(zhí)法必嚴、有章可循。
2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓，使醫(yī)務人員掌握傳染病報告種類、報告時限、報告程序，使我院的法定傳染病報告率到達100%。對傳染病患者實行有效的隔離措施，未發(fā)生院內傳染病的部分流行。
1、醫(yī)院感染管理：制度健全，監(jiān)視指導到位，對新上崗人員、進修生、實習生、醫(yī)務人員按時培訓，醫(yī)務人員知曉率到達了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位，病例監(jiān)測、衛(wèi)生學監(jiān)測做到準確、達標。
2、重點部門的醫(yī)院管理：抓好手術室、供應室達標改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗科等這些重點科室的管理，從室內的保潔、消毒、醫(yī)務人員的操作，物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手，使之到達醫(yī)院感染管理標準的標準。3、輸血管理：嚴格執(zhí)行了《獻血法》的有關規(guī)定，嚴禁了擅自采血，成分輸血比例到達了規(guī)定要求，輸血不良反響應急預案健全，儲藏血液能滿足急診臨時用血需求。
4、抗菌藥物的'管理：結合我院的實際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)視執(zhí)行。
5、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復使用，醫(yī)療廢物的分類、燃燒，到達了《醫(yī)療廢物管理條例》的標準。
總之，院內感染涉及全院各個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護理的每一細節(jié)當中，為此我科要常抓不懈，使各項監(jiān)測統(tǒng)計指標，到達醫(yī)院感染管理要求的標準，為我院醫(yī)療效勞質量的進步和醫(yī)療事業(yè)的開展保駕護航。
20xx年的工作更是繁重而又艱巨，榮耀而自豪，責任重大，任重道遠。我們要加強學習、一絲不茍，不管壓力有多大，工作任務有多重，我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務，困難面前不氣餒，成績面前可驕傲。讓指導放心，讓群眾放心，把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。
院感管理工作年度總結篇十七
根據(jù)中華人民共和國《傳染病防治法》及其實施辦法，國務院《醫(yī)療廢棄物管理辦法》、衛(wèi)生部《消毒管理方法》、《醫(yī)療機構醫(yī)療廢棄物管理辦法》結合我院實際，制定了《xxx衛(wèi)生院感染控制實施方案》、《xxx院醫(yī)療廢棄物管理實施方案》，成立了以業(yè)務副院長任組長的醫(yī)療質量管理小組，負責對全院感染監(jiān)測控制、醫(yī)療廢棄物管理和消毒隔離監(jiān)測管理。今年對全院醫(yī)務人員進行了醫(yī)院感染知識的培訓，學習了《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)，醫(yī)院質量管理小組每季度對全院各科進行質量檢查，科室質量管理小組每月對醫(yī)院感染、廢棄物管理及消毒隔離進行監(jiān)督檢查，認真貫徹落實醫(yī)院感染監(jiān)測：
1、開展院內交叉感染監(jiān)測;。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測;。
3、紫外線消毒監(jiān)測;。
4、對手術室、產房進行監(jiān)測。
加強對消毒劑、一次性醫(yī)療器械、用物管理：
1、規(guī)范采購一次性無菌醫(yī)療用品及消毒滅菌藥品，嚴禁使用不合格物品;。
2、嚴禁重復使用一次性物品;。
3、臨床診療科室對一次性用品使用后進行毀形消毒;。
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