總結不僅是對已經完成的工作的總結,也是對未來計劃和行動的指導??偨Y的內容要有針對性,突出重點,不要泛泛而談??偨Y是對過去一段時間經歷的回顧和總結,可以讓我們更好地認識自己。
病殘等級鑒定申請書篇一
申請人姓名:
性別:
出生年月:
民族:
住址:
身份證號:
聯(lián)系方式:
請求事項:
請求對...構成的殘疾等級進行鑒定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)
事實與理由:
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由,一般第一段載明事實,第二段載明理由。)
申請人訴 xx等因....一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院
申請人:xxx
xx 年 x 月 x 日
病殘等級鑒定申請書篇二
傷殘等級重新鑒定申請書 申請人(上訴人):中國人民財產保險股份有限公司南京市分公司,住所地在南京市龍蟠中路69號。
代表人婁偉民,人保南京市分公司總經理。
被申請人(被上訴人):李樹彬,男,1979年3月8日生,居民身份證號碼320121197903083577,漢族,南京市江寧區(qū)銅井鎮(zhèn)牧龍村牧龍鎮(zhèn)村79號。
申請事項:
申請人因道路交通事故損害賠償糾紛一案,不服被申請人的傷殘等級鑒定結果,特申請對被申請人傷殘等級進行重新鑒定。
傷殘評定是一個復雜的工作,鑒定人應以人體傷后治療效果為依據(jù),認真分析殘疾與事故、損傷之間的關系,實事求是地評定。根據(jù)《民事訴訟法》第六十四條,人民法院應當按照法定程序,全面地、客觀地審查核實證據(jù)。一審庭審過程中,申請人明確提出對被申請人李樹彬十級傷殘的司法鑒定意見書不能認可,申請重新鑒定,但是原審法院并未依法全面審查客觀事實,未批準申請人該項申請,判決認可了李樹彬的.十級傷殘。
因此,特請求二審法院依法批準對被申請人李樹彬的傷殘等級進行重新鑒定。
此致
南京市中級人民法院
申請人:
20xx年2月22日
病殘等級鑒定申請書篇三
申請人:___,___(女/男),___年___月___日生,___族,身份證號碼:___。地址:___。
手機:___。
事實和理由。
___年___月___日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折?,F(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
申請人:___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
病殘等級鑒定申請書篇四
__交警支(大、中)隊:
我叫___,___(女/男)__歲,?。篲________。
今年_月_日_時_分許,我在__街__處被一輛__車碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經過,可摘抄事故認定書),經__市人民醫(yī)院診斷為:
1、____;
2、____(按醫(yī)院診斷書書寫),通過__天治療,現(xiàn)在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內無法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容:
1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的依據(jù))。
申請人:___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
病殘等級鑒定申請書篇五
申請人:
申請事項:
事實和理由:
申請人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術時,因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故,致使申請人的兩腳趾被截除,現(xiàn)申請法醫(yī)對申請人的'上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。
申請人:
20xx年xx月xx日。
病殘等級鑒定申請書篇六
申請人:張三,男,19xx年x月x日出生,漢族,x公司職員,住北京市豐臺區(qū)x路x號樓3單元x號,傷殘等級鑒定申請書。
電話:159xxxxxxxx。
申請事項:
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。
事實與理由:
申請人訴北京xx市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案,業(yè)經你院受理,該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷后神經反應-----),但未確定傷殘等級等,無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現(xiàn)根據(jù)相關法律規(guī)定,申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進行相關鑒定。
此致
北京市豐臺區(qū)人民法院。
申請人:張三。
申請人:姓名,性別,出生年月,民族,住址,身份證號,聯(lián)系方式,傷殘鑒定《傷殘等級鑒定申請書》。
請求事項:
請求對...構成的殘疾等級進行鑒定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)。
事實與理由:
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由,一般第一段載明事實,第二段載明理由。)。
申請人訴xx等因....一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請人:xx-x。
xx年x月x日。
:xx-x,男,1989年3月20生,漢族,漢。
現(xiàn)?。?/p>
請求事項:
請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由:
2011年10月9日10時30分.申請(駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發(fā)生碰撞后.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
此致
xx-xx人民法院。
請求事項:
請求對右手骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由:
申請人訴xx等因故意傷害一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請人:xx-x。
xx年x月x日。
病殘等級鑒定申請書篇七
申請人:xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農民,xx。
聯(lián)系電話:xxx。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的護理人數(shù)、護理天數(shù)、后期營養(yǎng)費、后續(xù)治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現(xiàn)需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
xxxx人民法院
申請人
年xx月xx日
病殘等級鑒定申請書篇八
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請人系《xxxx.xx.xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的.傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人。”“第四十條公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括??傷情照片??等證據(jù)材料??”。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據(jù)不足(無關聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
此致
xx市xx區(qū)檢察院。
申請人:xxx。
代理人:xxx。
日期:xxxx—xx—xx
病殘等級鑒定申請書篇九
工傷一般是在其醫(yī)療終結或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級。
因工傷申請勞動能力鑒定的,應由用人單位、工傷職工或者其近-親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請:(一)醫(yī)療終結前已經作出工傷認定的,應當在醫(yī)療終結后三十日內提出申請;(二)醫(yī)療終結后作出工傷認定的,應當在作出工傷認定后三十日內提出申請;(三)申請舊傷復發(fā)鑒定的,應當在病情發(fā)生后治療終結前提出。申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的.,按照相關規(guī)定的時限提出申請。自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后,工傷職工或者其近-親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。
被鑒定人或其近-親屬提出申請的,被鑒定人應已滿最短工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定;。
用人單位單獨申請的,被鑒定人應已滿最長工傷醫(yī)療期且病情相對穩(wěn)定。
病殘等級鑒定申請書篇十
我叫___,___(女/男),___年___月___生,___族。
現(xiàn)住:___。
請求事項:
事實與理由:
___年___月___日___時___分。申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站。右轉道行駛的出租車車速過快,發(fā)生碰撞后,致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。
申請人:___(本人親筆簽名)。
__年_月_日。
病殘等級鑒定申請書篇十一
手機:
申請事項。
事實和理由。
20xx年7月20日、雇傭申請人到其家做鐘點工,在陽臺上擦玻璃時摔下,導致腰椎骨折。現(xiàn)申請人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項目無法確定,特申請法院委托相關鑒定機構進行傷殘等級及三期鑒定。
此致
敬禮!
病殘等級鑒定申請書篇十二
一)受理范圍:已經過有關部門認定工傷的職工,才能申請傷殘等級鑒定。
1、用人單位職工因工負傷,經治療且醫(yī)療終結后,由用人單位向市勞鑒辦辦理申請。
鑒定手續(xù)。
2、1995年以前的“舊工傷”,因用人單位改制、人員分流或工傷職工要求提前退休申請勞動能力鑒定的,應持原工傷事故認定檔案材料,或由現(xiàn)用人單位出示工傷人員鑒定委托書,市勞鑒辦才能給予受理。
(二)申請手續(xù):一次性提交以下資料:
1、提交工傷認定機構出具的工傷確認書復印件或工傷鑒定委托書一份;。
5、職業(yè)病患者,應提供由市疾病控制中心職業(yè)病診斷組出具的職業(yè)病診斷結論書;。
6、肢殘、燒傷等體表傷殘者,應提交傷殘部位四寸彩照一張;。
7、繳交鑒定費;。
(三)鑒定時間。
1、符合醫(yī)療終結標準和醫(yī)療終結期限的.,一般在鑒定材料交齊后60日內由市勞鑒辦。
安排鑒定。特殊情況可再延長30日作出鑒定結論。
2、因骨折、關節(jié)損傷、神經損傷等醫(yī)療終結期限未滿、康復需時日或燒傷毀容等特殊情況,需等醫(yī)療終結期滿或康復期滿的,另行告知鑒定時間,請工傷職工等待通知。
(四)組織鑒定。
1、實行當面鑒定制度,由市勞鑒辦通知被鑒定人到指定地點、接受鑒定組專家的臨床診察和鑒定,被鑒定人必須隨帶x光片、ct片、各種檢查報告單等備查。
2、每次鑒定須有3人或3人以上鑒定組專家參加,鑒定結果由3位鑒定專家共同作出,并簽署姓名。
3、市勞鑒辦認為必要時,可在專家鑒定后的7日內組織核查或社會調查,到被鑒定人單位、居住地或醫(yī)院進行調查、核實情況。
(五)鑒定結果。
1、鑒定結果在鑒定后的7日內作出,并由市勞鑒辦通知被鑒定人單位、被鑒定人本人領齲。
2、依據(jù)國家標準(gb/t16180―)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》,鑒定結果分10個等級,其中傷殘1―4級為完全喪失勞動能力,傷殘5―6級為大部分喪失勞動能力,傷殘7―10級為部分喪失勞動能力。
(六)重新鑒定。
1、申請鑒定的單位和個人對市勞動能力鑒定結論持有異議的,可在收到鑒定書后15日內,向省勞鑒委提出重新鑒定。省勞鑒委的鑒定結果為最終結論。
(七)復查鑒定:自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,職工本人或者其直系親屬、所。
在單位或者經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
(八)注意事項。
1、以上事項請在上午前來辦理,下午安排鑒定工作及處理內部業(yè)務,恕不對外接待。
2、有關工傷待遇等問題請向醫(yī)療工傷處或市社會保險管理中心工傷保險與康復科咨詢。
3、辦理殘疾證由戶口所在地的民政局、殘疾人聯(lián)合會負責辦理,有關事項請向民政局、殘疾人聯(lián)合會咨詢。
4、工傷指定醫(yī)院有:廈門第一醫(yī)院、第二醫(yī)院(含海滄醫(yī)院)、中山醫(yī)院、一七四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、開元區(qū)醫(yī)院、思明區(qū)醫(yī)院、湖里區(qū)醫(yī)院、集美區(qū)醫(yī)院、杏林區(qū)醫(yī)院、同安區(qū)醫(yī)院、同安中醫(yī)院、海軍閩海醫(yī)院、仙岳醫(yī)院(精神科疾病)、廈門眼科中心(眼科)、市疾病控制中心(職業(yè)病)。
病殘等級鑒定申請書篇十三
申請人姓名:
性別:
民族:
住址:
身份證號:
聯(lián)系方式:
請求事項:
請求對...構成的殘疾等級進行鑒定。
(此處應寫明對身體哪個部位進行傷殘,如有多處受傷,應一一例明)。
事實與理由:
(此處應當客觀簡要的闡明申請傷殘鑒定的事實和理由,一般第一段載明事實,第二段載明理由。)。
申請人訴xx等因....一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
xx市xx人民法院。
申請人:xxx。
xx年x月x日。
病殘等級鑒定申請書篇十四
申請人:
申請事項:
本案中因對被傷害人所作傷殘鑒定存有異議,現(xiàn)向公安機關申請對其進行重新鑒定。
申請理由:
本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規(guī)定,故特申請對其傷殘進行重新鑒定。
申請人:
20xx年x月x日。
病殘等級鑒定申請書篇十五
要求重新對傷情進行司法鑒定。
事實與理由。
申請人張宏銀在工作中被人打傷,由海門派出所委托椒江區(qū)公安分局進行傷情鑒定。1月21日臺州市公安局椒江分局物證鑒定室作出了椒公物鑒023號《法醫(yī)學人體損傷程度鑒定書》。在鑒定所見欄表明,閱片:左側第8肋骨骨折,遂依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》相關條款,作出“被告鑒定人張宏銀的損傷尚未構成輕傷”的鑒定意見。
申請人認為,臺州市公安局椒江分局物證鑒定室作出了椒公物鑒(2011)023號《法醫(yī)學人體損傷程度鑒定書》所認定的事實不清,適用《人體輕傷鑒定標準(試行)》條款錯誤,張宏銀的傷情依法應構成輕傷。
首先,鑒定書所認定的事實只根據(jù)閱片左側第8根肋骨骨折這一事實,并未結合醫(yī)院診斷之實際,且未說明骨折的情況。
根據(jù)申請人于月03日在臺州市立醫(yī)院dr胸部正+左斜位影像所見:“左斜位片見第8肋骨局部骨皮不連續(xù),骨小梁斷裂,斷端稍錯位”,而據(jù)同日ct平掃胸部影像所見“左側肋骨見骨質不連續(xù),錯位明顯”。并有“兩側胸腔少量積液”。3月18日在該院復診時診斷為:2、肺挫傷?臺州市立醫(yī)院以上診斷表明,申請人的傷情并非單純性線性骨折了。
二、依照《人體輕傷鑒定標準(試行)》第三十三條,肋骨骨折(一處單純性肋骨骨折除外)就夠上輕傷。而椒公物鑒(2011)023號《法醫(yī)學人體損傷程度鑒定書》顯然沒有正確適用該條標準。
三、根據(jù)中華人民共和國司法部二00四年四月發(fā)布的《人體損傷程度鑒定標準》9.6.13條肺挫傷就夠成輕傷三級。
本人的傷情重新進行全面的、客觀的、綜合的司法鑒定,以確保司法公正。
此致
臺州市椒江區(qū)海門派出所。
2011年4月18申請人:張宏銀。
病殘等級鑒定申請書篇十六
申請人:性別:出生年月:年月日民族:住址:
請求事項:
請求對右手骨折構成的殘疾等級進行鑒定。
事實與理由:
申請人訴xx等因交通肇事一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的傷情進行鑒定。
此致
________市人民法院。
申請人:________。
___年__月__日。
病殘等級鑒定申請書篇十七
申請人:
申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據(jù):
申請人系《xxxx.xx.xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:
根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗?!钡诙l“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人?!薄暗谒氖畻l公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括:傷情照片、等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據(jù)不足(無關聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。
申請人:
代理人:
日期:
病殘等級鑒定申請書篇十八
申請人:,男,37歲,身份證號:,戶籍地:河南省羅山縣。
申請事項:。
請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。
事實和理由:。
申請人訴胡某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵號重型半掛牽引車(粵掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數(shù)額。
此致
人民法院。
申請人:。
2014年11月24日。
病殘等級鑒定申請書篇十九
性別:
出生日期:
住址:
被申請人:xx。
被申請人住址:
申請事項:對申請人xx在道路交通事故受傷傷殘程度評定進行重新鑒定。
事實與理由:
2011年9月3日17時許,李某在張家界市西溪坪貿易路打谷臺路段發(fā)生交通事故,入住張家界市人民醫(yī)院病歷記錄:李某因車禍致頭部、胸部及右踝關節(jié)疼痛伴活動受限1小時入院,住院治療終結后經張家界市天正司法鑒定所張?zhí)煺捐b所〔2012〕臨鑒字第56號司法鑒定意見書鑒定意見為:四、分析說明:李某在交通事故中致左踝骨折,治療后關節(jié)功能喪失約10%,五、鑒定意見:李某在交通事故中致左內踝骨折,左踝關節(jié)功能部分喪失,評定為拾級傷殘?,F(xiàn)被申請人李某已向貴院提起民事訴訟,貴院已受理的(2012)張定法民一初字第657號李某訴鄧某機動車交通事故責任糾紛一案,現(xiàn)申請人鄧某對此司法鑒定結論提出異議。
以上司法鑒定內容所述,李某踝關節(jié)受傷左右不分,醫(yī)院方診斷為右側內踝關節(jié)骨折,而鑒定機構評定的是左踝關節(jié)喪失功能約10%,且與交通事故所受傷部位不一致,并與gb18667—2002《道路交通事故受傷人員傷殘程序評定標準》一肢喪失功能10%以上。以及附錄c(規(guī)范性附錄)肢體喪失功能的計算:因事故損傷所致肢體三大關節(jié)(上肢腕關節(jié),肘關節(jié)、肩關節(jié)或下肢踝關節(jié)、膝關節(jié)、髖關節(jié))功能的喪失。肢體喪失功能的計算:肢體喪失功能的計算是用肢體三大關節(jié)喪失功能程度的比例分別乘以肢體三大關節(jié)相應的權重指數(shù)(腕關節(jié),肘關節(jié),肩關節(jié),踝關節(jié),膝關節(jié),髖關節(jié)),再用它們的積相加,分別算出各肢體喪失功能的比例。足以看出張家界市天正司法鑒定所作出的傷殘評定不客觀真實。
第二十八條一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許。
綜上,申請人鄧某對此鑒定結論不服,而提起重新鑒定申請,請貴院依法予以支持。
此致
人民法院。
xx年x月x日。
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