傳統(tǒng)文化是我們民族的寶藏，如何在現(xiàn)代社會中傳承和創(chuàng)新傳統(tǒng)文化是我們所需要思考的?？偨Y(jié)要體現(xiàn)個人的思考和成長，不要簡單羅列事件或事實。對于需要寫總結(jié)的人來說，以下是一些范文供您參考，希望對您有所幫助。
勞動能力鑒定委托書篇一
本人xxx，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：
性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：
委托人：
日期：年月日
受委托人：
日期：年月日
勞動能力鑒定委托書篇二
運用醫(yī)學(xué)手段和方法，確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種評定制度。目前，我國勞動能力鑒定的標(biāo)準(zhǔn)是國家發(fā)布的《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（gb/t16180-），共有十級。其中符合標(biāo)準(zhǔn)一級至四級的為全部喪失勞動能力，五級至六級的為大部分喪失勞動能力，七級至十級的為部分喪失勞動能力。
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勞動能力鑒定委托書篇三
第一條為開展因工負傷、患職業(yè)病和疾并非因工負傷勞動者的勞動能力鑒定工作，維護勞動者、用人單位和國家的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動保險條例》和本市的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。
第二條本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、個體工商戶(以下簡稱用人單位)和因工負傷、患職業(yè)病和疾并非因工負傷需要做勞動能力鑒定的各類人員。
第三條市、區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市勞動能力鑒定中心(以下簡稱市鑒定中心)是勞動能力鑒定的專職機構(gòu)。
市、區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心作出的勞動能力鑒定結(jié)論為技術(shù)性鑒定結(jié)論。
第四條勞動能力鑒定委員會為非常設(shè)機構(gòu)，它受同級人民政府領(lǐng)導(dǎo)，由同級勞動保障、衛(wèi)生、工會等部門的負責(zé)人和企業(yè)代表共五至九人組成，設(shè)主任一人，副主任一至二人。委員會辦公室設(shè)在同級勞動保障部門，負責(zé)處理日常事務(wù)。
(二)指導(dǎo)、檢查、協(xié)調(diào)、督促區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心的工作;。
(三)受理申請人對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會及市鑒定中心作出的鑒定結(jié)論不服的鑒定申請。
(四)受理區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心呈報的重大疑難、復(fù)雜案件。
第六條區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心的職責(zé)分工如下：
(三)區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心應(yīng)當(dāng)及時向市勞動能力鑒定委員會呈報本地區(qū)的重大疑難、復(fù)雜案件的鑒定。
第七條用人單位應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為本單位因工負傷、職業(yè)并非因工負傷和因病致殘人員提出勞動能力鑒定申請。
用人單位不提出申請的，個人也可以按本辦法的`規(guī)定提出勞動能力鑒定申請。
沒有單位的，個人可以按本辦法的規(guī)定提出勞動能力鑒定申請。
第八條申請人應(yīng)當(dāng)如實填寫《上海市因病或非因工負傷勞動能力鑒定表》或《上海市因工負傷或職業(yè)病勞動能力鑒定表》(以下簡稱《鑒定表》)并按規(guī)定提供如下材料：
(三)申請因精神病喪失勞動能力程度鑒定的，提供在各級精神衛(wèi)生中心就診的《掛號卡》復(fù)印件。
第九條辦理因病提前退休手續(xù)勞動能力鑒定的，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
(二)因病連續(xù)停止工作滿1年;。
患精神分-裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、難治性情感障礙者，還需提供5年以上(含5年)確診病史;患器質(zhì)性精神障礙者，還需提供2年以上(含2年)確診病史。
第十條區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心受理鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)安排被鑒定人到指定的醫(yī)療機構(gòu)作醫(yī)療檢查(另有規(guī)定的除外)，并核對被鑒定人身份。
第十一條指定的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)組織有經(jīng)驗的主治醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師進行檢查，并將職工主要病情填入《鑒定表》，由檢查醫(yī)師簽名，門診辦公室或者醫(yī)務(wù)科蓋章。
第十二條市、區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心應(yīng)當(dāng)聘請不少于十人的醫(yī)療專家組成勞動能力狀況技術(shù)鑒定組。勞動能力狀況技術(shù)鑒定組應(yīng)根據(jù)醫(yī)療檢查結(jié)果、原始病史及相關(guān)資料，在面見被鑒定人的基礎(chǔ)上，依據(jù)鑒定標(biāo)準(zhǔn)進行集體討論，作出技術(shù)鑒定意見。
區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心審核技術(shù)鑒定意見，作出鑒定結(jié)論，出具《鑒定結(jié)論書》，通知申請人辦理簽收手續(xù)。
第十三條鑒定結(jié)論一般應(yīng)自受理之日起90日內(nèi)作出。
第十四條申請人對區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會和市鑒定中心的鑒定結(jié)論不服的，可自收到《鑒定結(jié)論通知書》之日起15日內(nèi)，向市勞動能力鑒定委員會申請重新鑒定。
市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的鑒定程序作出鑒定結(jié)論。市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論，按照國家勞動和社會保障部有關(guān)勞動能力鑒定的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條勞動能力鑒定結(jié)論作出后，因傷情病情變化，被鑒定人或待遇支付單位可再次按本辦法提出勞動能力鑒定書面申請。再次提出申請的時間必須距上次作出鑒定結(jié)論日期6個月及以上，但特殊情況除外。
第十六條因工負傷、患職業(yè)病喪失勞動能力程度鑒定費用由用人單位支付?；疾⒎且蚬へ搨麊适趧幽芰Τ潭辱b定費用，由被鑒定人所在單位申請的，鑒定費用由被鑒定人所在單位支付;由被鑒定人申請的，鑒定費用由被鑒定人預(yù)付，如經(jīng)鑒定為部分喪失勞動能力及以上的，鑒定費用應(yīng)由被鑒定人所在單位負擔(dān)。沒有單位的，鑒定費用由個人負擔(dān)。
重新鑒定的鑒定費用，由申請方預(yù)付。重新鑒定結(jié)論與原鑒定結(jié)論相符，鑒定費用由申請方負擔(dān)。重新鑒定結(jié)論與鑒定結(jié)論不相符，鑒定費用由原鑒定機構(gòu)負擔(dān)。
因傷情病情變化要求再次申請鑒定所需的費用，由申請方負擔(dān)。
第十七條勞動能力鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定收取鑒定費。勞動能力鑒定的收費標(biāo)準(zhǔn)，由市勞動和社會保障局報市財政局和物價局核定。
第十九條個人沒有正當(dāng)理由拒絕單位安排勞動能力鑒定的，用人單位可以按照本單位規(guī)章制度處理。
第二十條從事勞動能力鑒定工作的人員，必須嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市有關(guān)法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)，實事求是，秉公辦事。嚴(yán)禁以權(quán)謀私，弄虛作假。
第二十一條本辦法自6月1日起實施?！渡虾Ｊ新毠趧幽芰﹁b定工作暫行辦法》(滬勞保發(fā)[94]36號)同時廢止。
勞動能力鑒定委托書篇四
本人單位性別年齡民族家庭住址聯(lián)系電話身份證號碼申請鑒定事項：病退（退職）、病退復(fù)查等（申請人填寫鑒定具體事項）。申請鑒定病種病情及申請事由退職的相關(guān)待遇鑒定辦已向我全面宣傳，現(xiàn)申請退職鑒定。親屬關(guān)系：姓名：
申請人（簽名，按手?。?。
身份證復(fù)印件粘貼處（正反面）。
勞動能力鑒定委托書篇五
身份證件號碼:_;
家庭住址:__省__市__縣____村委會下___村 __ 號
申請人名稱:
申請人名稱:__
申請人聯(lián)系電話:
申請人聯(lián)系電話:
用人單位名稱及地址:
用人單位名稱及地址:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:否
工傷認定時間:
工傷認定時間:___ 年 _ 月 _ 日
收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:
收到初次鑒定結(jié)論時間及等級:__ 年 _ 月 _ 日，傷殘玖 級
申請再次鑒定的事實與理由__ 年 _ 月_ 日 _ 時左右，申請人在開縣水電建筑開發(fā) 有限公司工作過程中， 因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱 板上受傷。 事故發(fā)生后， 申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。 __ 年 _ 月 __ 日，__市勞動和社會保障局認定申請人為因工 受傷，并出具麗工認__ 號工傷認定通知書。 __ 年 _ 月 _ 日，麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞 鑒辦__號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如 下:
1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;
2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷;
3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定 申請人為玖級傷殘。
申請人認為，麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦 86 號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現(xiàn)為:
1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結(jié)論只鑒 定申請人肋骨兩處受傷。
2、對申請人的認知功能損害、四肢麻 木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
基于上述原因，申請人特提出重新鑒定申請。
此致 __省勞動能力鑒定委員會
申請人:
__年__月__日
勞動能力鑒定委托書篇六
被鑒定人：______________，男，40歲，籍貫：_________________省__________縣，職業(yè)：_________________工人，身份證號碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號，郵編：________________.
申請人：______________聯(lián)系電話：________________
委托代理人：______________，_________________律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系電話：________________
用人單位名稱：________________有限責(zé)任公司，地址：_________________市_______________路_______________號,郵編：_____________.
工傷認定部門及時間：_________________市勞動和社會保障局，__________年_____月_____日。
收到市級鑒定結(jié)論時間及等級：_________________年_____月_____日，傷殘_____級。
申請鑒定的類別：_________________勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
_____________年__________月__________日申請人因工受傷，后經(jīng)__________勞動能力鑒定委員會評定傷殘等級為_____級。申請人認為鑒定結(jié)論明顯偏低。依據(jù)《勞動能力鑒定-職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(gbt16180-20xx年)規(guī)定應(yīng)評定傷殘等級為_____級，申請人因不服__________勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論，特申請貴委對勞動能力再次鑒定。
此致
__________省勞動能力鑒定委員會
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動能力鑒定委托書篇七
申請再次鑒定的事實與理由2009年1月8日11時左右，申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后，申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日，江麗市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，并出具麗工認【2009】552號工傷認定通知書。2010年7月9日，麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。申請人認為，麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦【2010】86號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現(xiàn)為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結(jié)論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。基于上述原因，申請人特提出重新鑒定申請。
申請人：
勞動能力鑒定委托書篇八
我叫 ，身份證號碼： 。申請辦理病退（病殘津貼）鑒定，在申請和鑒定過程中，我做如下承諾：
一、自覺遵守勞動能力鑒定的.有關(guān)政策和各項規(guī)定；
二、真實、準(zhǔn)確地提供本人個人信息、診斷證明書、化驗單、病歷及身份證明等相關(guān)材料；
三、對違反以上承諾所造成的后果，本人自愿取消鑒定資格，三年內(nèi)不得以同一病種申請。
申請人（簽名）：
無行為能力的申請人代簽處：
（注明與申請人關(guān)系）
年 月 日
杭州市勞動能力鑒定委員會：
鑒于本人傷殘狀況比較嚴(yán)重，內(nèi)固定鋼板已不足以影響傷殘等級鑒定，且本人經(jīng)濟困難，現(xiàn)病情穩(wěn)定，希望能夠盡快辦理勞動能力鑒定，望貴單位能夠批準(zhǔn)，本人自愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 特此承諾！
承諾人：
見證人：
日 期： 年 月 日
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勞動能力鑒定委托書篇九
身份證件號碼：_________________
家庭住址：_________________
申請人名稱：___________________
申請人聯(lián)系電話：_________________
用人單位名稱及地址：_________________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：_________________
否工傷認定時間：_________________
工傷認定時間：________年____月____日收到初次鑒定結(jié)論時間及等級：_________________收到初次鑒定結(jié)論時間及等級：______年____月____日，傷殘____級。
申請再次鑒定的事實與理由____________________
申請人：_________________
_____年_____月_____日
勞動能力鑒定委托書篇十
申請人：______________，地址：______________號,法定代表人：______________，聯(lián)系電話：_________________。
被申請人：______________，女，19__________年12月_____日出生，單位：______________，身份證號碼：________________________________，住址：______________號，郵編：________________________________，電話：_______________________________。
事實與理由：_________________
20xx年_____月_____日被申請人因工受傷。20xx年_____月_____日，天津市__________區(qū)勞動能力鑒定委員會作出傷殘等級為十級的鑒定結(jié)論，申請人認為該鑒定結(jié)論有失客觀、公正。因被申請人停工留薪期滿后，不到崗接受復(fù)崗教育，嚴(yán)重違反規(guī)章制度連續(xù)曠工。雖被申請人明確告知，若申請勞動能力鑒定應(yīng)由單位陪同辦理以便單位核實鑒定材料的真實性，而被申請人卻有意規(guī)避擅自辦理，再結(jié)合被申請人受傷當(dāng)時傷情，申請人認為其提交的.鑒定所需材料并不客觀，不亦作為鑒定依據(jù)。并且天津市和平區(qū)勞動能力鑒定委員會也未提前告知申請人有關(guān)鑒定的時間、地點及申請人在鑒定中相關(guān)權(quán)利，導(dǎo)致申請人未能參加鑒定，鑒定程序有失公正。
故，申請人特申請貴委對被申請人勞動能力再次鑒定，并在鑒定時重新委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)的診斷。
此致
天津市勞動能力鑒定委員會
申請人：______________
____年_____月_____日
勞動能力鑒定委托書篇十一
申請人：_________________，男，__________年_____月_____日生，漢族，住__________市__________路________號，系__________有限公司職工。
請求事項：_________________
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進行勞動能力鑒定。
事實與理由：_________________
__________年_____月_____日下午_____時左右，申請人受單位指派外出購料返回途中，在__________施工現(xiàn)場被在同一現(xiàn)場施工的另一公司的裝載機砸傷，經(jīng)__________市勞動局認定為工傷。申請人當(dāng)即被送往__________人民醫(yī)院治療，醫(yī)生診斷為：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道斷裂、顱底骨折、失血性休克、胸部積壓綜合癥等。在__________人民醫(yī)院住院治療257天，于20xx年10月30日出院并轉(zhuǎn)往__________附屬醫(yī)院繼續(xù)接受治療，直至20xx年6月3日好轉(zhuǎn)出院，出院診斷為：_________________尿道斷裂術(shù)后、骨盆骨折、等。申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
__________勞動能力鑒定委員會
申請人：_______________
________年_____月_____日
勞動能力鑒定委托書篇十二
各市(州)、長白山管委會、各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局，各有關(guān)單位：
一、申請條件。
(一)機關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工、國有改制企業(yè)解除勞動關(guān)系人員或者殘疾人，因病或非因工負傷。
(二)男年滿50周歲、女年滿45周歲(申請鑒定年度內(nèi)以檔案最早記載為準(zhǔn))。申請退職的，不受年齡限制。
(三)繳納養(yǎng)老保險費(含視同繳費)滿15年(未納入養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的機關(guān)事業(yè)單位依據(jù)有關(guān)規(guī)定)。
(四)有醫(yī)療機構(gòu)的有效醫(yī)療資料(原件或加蓋封章的復(fù)印件)。
二、申報程序。
(一)申報勞動能力鑒定按照本人申請，用人單位或者檔案托管機構(gòu)審查同意，各市(州)、長白山管委會、梅河口市、公主嶺市、琿春市勞動能力鑒定機構(gòu)審核，省勞動能力鑒定機構(gòu)批準(zhǔn)的程序辦理。
在縣(市、區(qū))申報的，由縣(市、區(qū))人社局受理，報市(州)勞動能力鑒定機構(gòu)審核。
駐長中省直機關(guān)和企事業(yè)單位的申報，由省勞動能力鑒定機構(gòu)受理，駐其它地區(qū)中省直機關(guān)、企事業(yè)單位的申報由屬地勞動能力鑒定機構(gòu)受理。
(二)申報勞動能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫勞動能力鑒定表，用人單位或者檔案托管機構(gòu)加蓋公章，并提供繳納養(yǎng)老保險費證明(或者由養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一出具證明)。
(三)其他申報程序，繼續(xù)按照原規(guī)定執(zhí)行。
三、鑒定程序。
(一)勞動能力鑒定采取統(tǒng)一組織、公開實施、公示結(jié)論的辦法，由省勞動能力鑒定機構(gòu)實施，市(州)、長白山管委會、梅河口市、公主嶺市、琿春市勞動能力鑒定機構(gòu)配合，紀(jì)檢監(jiān)察部門對鑒定工作全程監(jiān)督。
(二)勞動能力鑒定報名日期為1月15日至3月15日，本年度起實施每年一次集中鑒定，申報疾病不超過三種，鑒定地點一般以社保繳納所在地為準(zhǔn)。省直機關(guān)和事業(yè)單位參加中省直鑒定，由省勞動能力鑒定中心通知。報名后無故不參加鑒定的人員兩年內(nèi)不得再次報名，具體規(guī)定詳見勞動能力鑒定須知。鑒定具體時間地點另行通知。
(三)被鑒定人員應(yīng)當(dāng)按照確定的鑒定時間、地點參加鑒定，并攜帶本人二代身份證，有效病歷和輔助檢查資料(x光、ct片等)。
(四)勞動能力鑒定報名不收取費用。被鑒定人員需要在鑒定現(xiàn)場做輔助檢查的，費用由醫(yī)院按規(guī)定收取，由被鑒定人員自行承擔(dān)。
(五)鑒定結(jié)論于全省鑒定結(jié)束60個工作日后下發(fā)。省鑒定機構(gòu)對鑒定結(jié)論公示5天，接受監(jiān)督。
(六)各類人員勞動能力鑒定表由省勞動能力鑒定中心統(tǒng)一制作?！梢缘绞∪松鐝d網(wǎng)站下載。
四、有關(guān)要求。
(一)勞動能力鑒定工作直接關(guān)系到有關(guān)人員切身利益，關(guān)系到社會穩(wěn)定，各級人社部門要給予足夠重視，采取有力措施，加大工作力度，切實把工作做好。
(二)勞動能力鑒定、檔案管理、養(yǎng)老保險經(jīng)辦、殘疾人管理等機構(gòu)要密切配合，進一步簡化工作程序，完善工作流程，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(三)要認真落實各項工作制度，健全監(jiān)督機制，加強廉政風(fēng)險防范，抵制不正之風(fēng)影響，排除干擾，確保鑒定工作健康有序開展。
(四)要采取靈活多樣的方式方法宣傳勞動能力鑒定的申請條件、申報程序、鑒定標(biāo)準(zhǔn)等政策，及時解答群眾咨詢，保證群眾充分理解相關(guān)政策。
(五)要妥善化解矛盾，防止出現(xiàn)矛盾簡單上交等不負責(zé)任做法。要及時反饋勞動能力鑒定工作方面遇到的傾向性問題，提出合理意見和建議。
2016年1月5日。
勞動能力鑒定委托書篇十三
具申請人：
工傷職工____，男，現(xiàn)年_歲，系______在職職工。
情因__年_月__日在上班的勞動中不幸受傷，經(jīng)巴中市人民醫(yī)院診斷為：_____。
___年_月在_________診斷為：左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷，左上肢肌力減退為___級。
主要表現(xiàn)為對。
(1)數(shù)字及人名健忘，不明原因的身體麻木、發(fā)燒、觸電樣感覺;。
(2)頸椎活動受限;。
(3)、雙上肢活動受限，不能上舉、外展、后伸;。
工傷職工：____(電話：____)家屬：_____。
____衛(wèi)生院法人：李家果(電話：_____)。
___年___月__日。
勞動能力鑒定委托書篇十四
申請人：張建開，男，1963年4月28號出生，漢族，系嘉興前程人力資源有限公司員工。
因20xx年11月19日在下班途中不幸發(fā)生交通事故，經(jīng)上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院診斷為：右額腦葉挫裂傷伴血腫，右額急性硬膜下血腫，外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，額骨骨折，鼻骨骨折，右視神經(jīng)受損。20xx年12月23日復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院門診診斷為：右眼被車禍傷1個月，查體：（右眼瞳孔）對光反射消失，黃斑（中心凹）反光消失。20xx年3月26日經(jīng)司法鑒定診斷為顱腦及眼部交通傷，后遺雙目失明，相當(dāng)于三級傷殘。后于20xx年8月24日經(jīng)浙江省嘉興海寧市人力資源和社會保障局認定為工傷。
由于我左眼在事故前已失明，現(xiàn)右眼視力障礙造成雙眼盲目及其他身體不適的后遺癥，鑒于以上情況，本人已不能參加正常工作，且生活大部分自理困難，特此提出申請，請求給予我勞動能力鑒定。
申請人：張建開。
xx年xx月xx日。
勞動能力鑒定委托書篇十五
申請再次鑒定的事實與理由2009年1月8日11時左右，申請人在開縣水電建筑開發(fā)有限公司工作過程中，因吊車鋼筋擺動致使申請人被撞擊在車箱板上受傷。事故發(fā)生后，申請人被送往麗江市人民醫(yī)院住院治療。2009年9月21日，江麗市勞動和社會保障局認定申請人為因工受傷，并出具麗工認552號工傷認定通知書。207月9日，麗江市勞動能力鑒定委員會作出了麗勞鑒辦86號勞動能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折；2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷；3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書認定申請人為玖級傷殘。申請人認為，麗江市勞動能力鑒定委員會作出的麗勞鑒辦86號勞動能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現(xiàn)為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結(jié)論只鑒定申請人肋骨兩處受傷；2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定?；谏鲜鲈?，申請人特提出重新鑒定申請。
申請人：
二一年八月三日。
勞動能力鑒定委托書篇十六
第一條為嚴(yán)格勞動能力鑒定工作管理，規(guī)范勞動能力鑒定工作程序，提高勞動能力鑒定工作質(zhì)量，保障職工和用人單位的合法權(quán)益，依據(jù)國家《勞動法》、《工傷保險條例》和《四川省人民政府貫徹工傷保險條例的實施意見》，制定本規(guī)程。
全省各類用人單位職工因病(含非因工負傷，以下簡稱“因脖)喪失勞動能力程度的鑒定;。
第三條職工因工負傷后進行勞動能力鑒定，依據(jù)國務(wù)院勞動保障行政部門、衛(wèi)生行政部門等部門制定的勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)頒布前暫執(zhí)行《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(國家標(biāo)準(zhǔn)gb/t16180―);職工因病喪失勞動能力程度鑒定，依據(jù)勞動和社會保障部《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)[]8號)。
(一)貫徹執(zhí)行國家勞動能力鑒定工作的政策法規(guī)，制定行政區(qū)域內(nèi)的勞動能力鑒定辦法和規(guī)章制度。
(二)負責(zé)組織實施本行政區(qū)域內(nèi)的勞動能力鑒定工作，審定醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，領(lǐng)導(dǎo)勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)開展具體鑒定工作。
(三)指導(dǎo)用人單位建立職工健康和傷殘檔案，以及職工醫(yī)療救治、醫(yī)療終結(jié)復(fù)工等工作。
(一)在同級勞動能力鑒定委員會領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)處理管轄范圍內(nèi)勞動能力鑒定的日常工作;。
(二)受理勞動能力鑒定申請，審核勞動能力鑒定有關(guān)資料;。
(三)管理醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?，組織勞動能力鑒定專家組進行鑒定工作;。
(五)向同級勞動能力鑒定委員會匯報工作，承辦委員會交辦的工作任務(wù)。
第六條省勞動能力鑒定委員會負責(zé)指導(dǎo)和督促各市、州勞動能力鑒定委員會工作。省勞動能力鑒定委員會負責(zé)中央駐川機關(guān)、事業(yè)單位和省級機關(guān)、事業(yè)單位職工因工、因病的勞動能力鑒定;負責(zé)工傷保險省本級統(tǒng)籌單位工傷職工的勞動能力鑒定;負責(zé)基本養(yǎng)老保險省直管行業(yè)單位職工因病的勞動能力鑒定;負責(zé)不服市(州)勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論的復(fù)查鑒定。
第七條市(州)勞動能力鑒定委員會負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)各類用人單位職工的勞動能力鑒定工作。根據(jù)工作需要，可以在縣(市、區(qū))設(shè)立派出機構(gòu)或者委托相關(guān)機構(gòu)受理職工勞動能力鑒定申請。
第八條職工因工負傷需要進行勞動能力鑒定的，用人單位、職工或者其直系親屬可按《工傷保險條例》規(guī)定向管轄地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。
職工因病需要進行勞動能力鑒定的，由用人單位按規(guī)定向管轄地勞動能力鑒定委員會提出職工勞動能力鑒定申請。
(一)勞動能力鑒定申請書并填寫職工勞動能力鑒定表;。
(三)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的傷、病診斷、檢驗等資料;。
(四)本人身份證復(fù)印件;。
(五)勞動能力鑒定委員會認為有必要的其他材料。
第十條勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)收到職工勞動能力鑒定申請資料后，應(yīng)當(dāng)及時審核。對申請人提供材料不全的，應(yīng)當(dāng)場告知需要補充的`全部材料。不能當(dāng)場告知的，應(yīng)在5個工作日內(nèi)一次性告知;對材料齊全和補正的，應(yīng)在7個工作日內(nèi)作出是否受理的書面決定，并送達申請人和相關(guān)當(dāng)事人。
第十一條勞動能力鑒定委員會受理職工勞動能力鑒定申請后，應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。專家意見不一致時，按少數(shù)服從多數(shù)的原則進行表決。鑒定意見由參加鑒定的專家簽名后交勞動能力鑒定辦事機構(gòu)。
第十二條勞動能力鑒定中認為需要進一步醫(yī)學(xué)檢查的，用人單位應(yīng)該組織職工到勞動能力鑒定委員會指定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行診斷檢查。醫(yī)療機構(gòu)對職工進行并傷情況診斷檢查后，如實寫出醫(yī)療檢查結(jié)論意見，經(jīng)醫(yī)務(wù)部門審核后簽章。勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)應(yīng)在3日內(nèi)(特殊情況7日內(nèi))將診斷檢查資料提回。
第十三條勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)受理職工勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出職工勞動能力鑒定結(jié)論，必要時并經(jīng)勞動能力鑒定委員會主任簽字同意，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。醫(yī)學(xué)檢查報告之前的時間不計算在勞動能力鑒定時限內(nèi)。
第十四條職工勞動能力鑒定結(jié)論意見，經(jīng)勞動能力鑒定委員會審定后，由勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)按規(guī)定制作勞動能力鑒定結(jié)論文書。
第十五條申請鑒定的單位或者個人對初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定的書面申請，填寫《四川省職工勞動能力復(fù)查鑒定表》，附原勞動能力鑒定結(jié)論文書和并傷診斷資料報送省勞動能力鑒定委員會。
第十六條職工(因工、因病)勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，職工或者其直系親屬、所在單位或者統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)認為職工傷、病情況發(fā)生變化的，可以向管轄地勞動能力鑒定委員會申請復(fù)查鑒定。
職工工傷保險管轄發(fā)生變化的，新管轄地可以受理復(fù)查鑒定。進行復(fù)查鑒定的市、州勞動能力鑒定委員會可向原作出鑒定結(jié)論的勞動能力鑒定委員會查閱原鑒定資料。
第十七條未經(jīng)勞動能力鑒定的工傷職工納入工傷保險統(tǒng)籌范圍時，統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會應(yīng)進行一次鑒定。
第十八條用人單位依法破產(chǎn)、撤銷和關(guān)閉時，用人單位、工傷職工及直系親屬提出復(fù)查鑒定申請的，統(tǒng)籌地區(qū)勞動能力鑒定委員會可以進行一次復(fù)查鑒定。
第十九條勞動能力鑒定結(jié)論文書應(yīng)及時送達申請鑒定的單位和職工，并抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。省勞動能力鑒定委員會的再次鑒定結(jié)論文書，送達用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)、傷殘職工以及市(州)勞動能力鑒定委員會。
第二十條職工勞動能力初次鑒定和再次鑒定的收費標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行省財政廳、省物價局的規(guī)定。
(二)用于租用工作場地;。
第二十二條勞動能力鑒定費用的使用和管理，按省財政廳的有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。
第二十三條職工勞動能力鑒定的人員名冊、受理通知書、鑒定結(jié)論表、醫(yī)療診斷等文書資料，由勞動能力鑒定委員會辦事機構(gòu)按規(guī)定存檔備查。職工勞動能力鑒定人員名冊、受理通知書、鑒定結(jié)論表等，由四川省勞動和社會保障廳統(tǒng)一制定，式樣附后。
第二十四條職工因工負傷或因職業(yè)病經(jīng)勞動能力鑒定或復(fù)查鑒定確定傷殘等級后，由勞動能力鑒定委員會發(fā)給《四川省職工工傷與職業(yè)病致殘等級證書》;《等級證書》由四川省勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一印制。
第二十五條負責(zé)勞動能力鑒定工作的人員濫用職權(quán)、徇私舞弊的，按照《工傷保險條例》第五十九條規(guī)定處罰。
第二十六條本規(guī)程自發(fā)布之日起施行。
勞動能力鑒定委托書篇十七
深圳市職工勞動能力怎樣鑒定?根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，職工勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬按法律規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請，具體內(nèi)容由為您整理介紹。
因工傷申請勞動能力鑒定的，應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬按下列規(guī)定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：
(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認定的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請;。
(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認定的，應(yīng)當(dāng)在作出工傷認定后三十日內(nèi)提出申請;。
(三)申請舊傷復(fù)發(fā)鑒定的，應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。
申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關(guān)規(guī)定的時限提出申請。
(二)被鑒定人身份證復(fù)印件一份(驗原件);。
(四)各項檢查報告原件;。
(五)疾病診斷書或者職業(yè)病診斷證明書原件及復(fù)印件一份;。
(六)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定須提交的其他材料。
因工傷申請勞動能力鑒定的，還需提交工傷認定書原件及其復(fù)印件一份。
勞動能力鑒定委托書篇十八
申請人：xxx，女，1973年3月24日生，漢族，是x雁鎮(zhèn)第x小學(xué)的一名教師。
請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的.身體情況進行勞動能力鑒定。
20xx年3月28日星期三，上午學(xué)校師生進行大課間活動，其中申請人xxx老師負責(zé)組織六年二班學(xué)生站隊、做操。大約在9:40分左右，因地面有浮冰，滑倒，左膝著地，倒地后無法動彈，被其他老師看到后，立即報告校長，聯(lián)系120，當(dāng)場送往大雁醫(yī)院，醫(yī)院確診為左側(cè)髕骨粉碎性骨折。在大雁礦務(wù)局醫(yī)院住院治療20天，于20xx年4月17日出院，出院診斷為：左髕骨粉碎性骨折。申請人由于腿部活動受限，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
申請人：xxx。
20xx年3月28日。
勞動能力鑒定委托書篇十九
委托代理人：石榮江，身份證號碼：362325197102223619,聯(lián)系電話：13380410889.
請求事項：
事實與理由：
2009年3月6日14時20分左右，申請人方同林在汕頭市強德磁電有限公司上班時，在使用公司的貨柜車廂推載有重物塑料的液壓叉車轉(zhuǎn)彎時，被車上傾斜的.塑料粒擠壓傷左胸上部，經(jīng)汕頭市潮陽區(qū)勞動局認定為工傷。申請人3月7日下午被送往潮陽大峰醫(yī)院x光檢查后往潮陽谷饒私人骨科診所，后轉(zhuǎn)往汕頭礐石海軍91960部隊醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)生診斷為：左鎖骨閉合粉碎性骨折。當(dāng)天下午進行了第一次鋼釘固定手術(shù)治療，住院治療10天(3月7日—3月17日)后回出租屋康復(fù)治療。2009年9月21日，申請人為了取出固定的鋼釘，往汕頭礐石海軍91960部隊醫(yī)院進行第二次手術(shù)治療，住院治療7天(9月21日--9月27日)后回出租屋康復(fù)治療至今。
申請人由于身體多處遭受創(chuàng)傷，已經(jīng)失去了勞動能力，部分生活不能自理，且造成了申請人心理障礙。為此，特申請勞動能力鑒定，請求對申請人的勞動功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持。
此致
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