通過撰寫報告，可以提高自身的學(xué)術(shù)能力和專業(yè)素養(yǎng)，展示自己的工作成果和研究進展。在完成一份報告后，要進行仔細(xì)的審校和排版，確保報告的格式、字體和標(biāo)點符號的一致性。這是一份關(guān)于市場營銷策略的報告，通過對競爭對手和消費者行為的研究，提出了一些創(chuàng)新的營銷方案。
質(zhì)量安全自查報告篇一
依據(jù)宜衛(wèi)222號《關(guān)于進一步加強醫(yī)療平安管理工作的通知》精神，為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量平安，切實樹立"以病人為中心"的醫(yī)療服務(wù)理念，結(jié)合開展新一輪"三好一滿足"，深化開展"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"、"抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治"等活動，我院開展了一次醫(yī)療平安隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查狀況報告如下：
1、嚴(yán)格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量平安管理制度，嚴(yán)格根據(jù)?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療安排記錄等。
3、嚴(yán)格落實了執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，無出租、承包科室、超范圍行醫(yī)現(xiàn)象，有效杜絕了非法行醫(yī)現(xiàn)象。
4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床邊交班。
5、落實會診制度的執(zhí)行，對疑難或重大疾病剛好進行會診，有效保障了醫(yī)療平安。
6、各科室質(zhì)控醫(yī)師加強質(zhì)控力度，提高病案質(zhì)量。
7、加強醫(yī)師外出會診及外科手術(shù)、介入和各類腔鏡等侵入性醫(yī)療的管理。
8、落實疑難病例會診探討制度，解決疑難病例診療的同時，提高醫(yī)院整體學(xué)術(shù)水平并同時對下級醫(yī)師進行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)實力和水平。
9、每個月由業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、院感等人員對全院的藥事管理、院感管理及醫(yī)療文書和各核心制度的落實等狀況進行檢查，對發(fā)覺的問題向全院通報并剛好整改，不斷的提高了醫(yī)療平安管理。
1、注意對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、仔細(xì)落實知情同意書的簽署。對于專科的有創(chuàng)檢查和治療，必需由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于有創(chuàng)性或介入性操作和治療，必需做好術(shù)前的打算。
4、對于存在平安隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協(xié)作醫(yī)療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的`協(xié)作和理解，并做好交接班工作。
5、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療狀況的重要內(nèi)容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。
6、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行"首診負(fù)責(zé)制"，主動化解沖突糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避開沖突升級擴大化。
1、嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)報告暫行規(guī)定》，剛好、完整、精確報告醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)處置不力，造成嚴(yán)峻后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。
2、不斷完善醫(yī)療平安事務(wù)的應(yīng)急處理預(yù)案，做到主動有效應(yīng)對，盡可能的消退醫(yī)療平安事務(wù)的不良影響。
通過此次自查，我們也發(fā)覺了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通學(xué)問的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
質(zhì)量安全自查報告篇二
根據(jù)《普洱市食品安全委員會辦公室關(guān)于做好全省食品安全督查工作有關(guān)事宜的通知》（普食安發(fā)電[20xx]6號）精神，為總結(jié)我縣前一階段農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作的情況，我局結(jié)合食品安全所管環(huán)節(jié)，認(rèn)真組織人員進行自查，現(xiàn)把1-6月開展整治工作以來的情況報告如下：
（一）提高認(rèn)識，健全機構(gòu)。
為切實做好全縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全專項整治工作，確保農(nóng)產(chǎn)品安全生產(chǎn)和放心消費，我局成立了農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣農(nóng)業(yè)和科學(xué)技術(shù)局局長任組長，分管安全生產(chǎn)的副局長為副組長，成員由綜合執(zhí)法大隊、植保植檢站、水產(chǎn)漁政執(zhí)法大隊、農(nóng)業(yè)環(huán)境保護監(jiān)測站、種子管理站負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)全縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治的組織、協(xié)調(diào)、督促、檢查、驗收等工作。辦公室設(shè)在縣農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊，具體負(fù)責(zé)專項整治事務(wù)的日常工作。
蔬菜生產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)10場，培訓(xùn)生產(chǎn)者478人次;媒體宣傳3次。順利通過了縣人大、政協(xié)組織的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全檢查，提高了社會各界對我縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全整治工作的認(rèn)知。
保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全執(zhí)法監(jiān)管共計出動執(zhí)法人員708個次、檢查生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)559家次，查處問題10起、立案查處7起，主要從以下5個方面進行。
1、開展農(nóng)資打假專項整治：重點對農(nóng)藥、種子、肥料等進行專項檢查治理，先后出動執(zhí)法人員399人（次），檢查經(jīng)營戶349戶次（其中種子124戶次、農(nóng)藥127戶次、肥料98戶次），兩個雜交種子抽檢13個，農(nóng)藥質(zhì)量抽檢9個，農(nóng)藥標(biāo)簽抽查25個；收繳違法種子843公斤，電魚器19臺（套），涉案貨值共4.47萬元，為農(nóng)民間接挽回?fù)p失42萬余元。在農(nóng)藥、肥料檢查中沒有發(fā)現(xiàn)高毒高殘留禁用農(nóng)藥，農(nóng)資生產(chǎn)企業(yè)進貨原料安全可靠，大部分有生產(chǎn)和銷售記錄，沒有發(fā)現(xiàn)銷售假劣農(nóng)資的行為。立案查處未審先推或不進行備案種子案件7起，結(jié)案7起，罰沒8700余元，免予處罰3起。
2、開展種植業(yè)產(chǎn)品（水產(chǎn)品）專項整治：組織對蔬菜、水果、水產(chǎn)養(yǎng)殖生產(chǎn)企業(yè)或農(nóng)民專業(yè)合作經(jīng)濟組織開展經(jīng)常性的檢查，重點檢查生產(chǎn)中是否有使用禁限用農(nóng)藥的情況、是否有生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和田間使用農(nóng)藥記錄、是否建立蔬菜產(chǎn)地準(zhǔn)出制度。同時，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)使用禁限用農(nóng)藥的行為。共出動執(zhí)法人員93人次，檢查種養(yǎng)殖基地77塊（其中種植52塊、水產(chǎn)養(yǎng)殖25塊）。未發(fā)現(xiàn)使用禁限用農(nóng)藥（漁藥）的情況和不按安全間隔期（休藥期）采收的行為，但不進行生產(chǎn)記錄現(xiàn)象普遍。
3、開展“三品一標(biāo)”專項整治：加大標(biāo)志使用監(jiān)察，維護“三品一標(biāo)”形象。共出動執(zhí)法人員24人，檢查“三品”經(jīng)銷企業(yè)6個，未發(fā)現(xiàn)冒用標(biāo)志的行為。
4、開展農(nóng)藥殘留檢測：為提升我縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平和市場競爭力,全面推行無公害農(nóng)產(chǎn)品行動計劃,使全縣人民吃上放心菜、放心果，開展了蔬菜農(nóng)藥殘留檢測，對縣城城區(qū)市場蔬菜農(nóng)藥殘留情況進行定期的抽樣檢測，主要是檢測蔬菜中的有機磷和氨基甲酸酯類農(nóng)藥的含量。共進行蔬菜農(nóng)殘抽樣檢測，抽樣650個樣品，其中合格率93%，超標(biāo)率7%，比20xx年下降2個百分點。結(jié)合抽樣檢測結(jié)果，進一步指導(dǎo)開展農(nóng)藥市場質(zhì)量和標(biāo)簽大抽查，保證農(nóng)民用上安全、優(yōu)質(zhì)、高效的農(nóng)藥，維護農(nóng)民的合法權(quán)益。
5、爭取項目，建設(shè)無公害蔬菜示范基地：縣人民政府投資240多萬元，已于20xx年5月建設(shè)起了鎮(zhèn)沅縣菜籃子工程復(fù)興無公害蔬菜基地，基地總面積300畝，核心區(qū)水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施完備，建設(shè)鋼塑噴灌大棚100個（面積60畝）?；匾M富明農(nóng)業(yè)發(fā)展責(zé)任有限公司作為龍頭企業(yè)，按照“政府扶持+農(nóng)民合作社+基地示范+農(nóng)戶參與+企業(yè)保障”的運作模式，實行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，引導(dǎo)農(nóng)戶進行無公害生產(chǎn)。目前，在農(nóng)業(yè)和科學(xué)技術(shù)局的積極爭取下，農(nóng)業(yè)廳已立項投資624萬元，將在古城鄉(xiāng)、恩樂鎮(zhèn)再建500畝的無公害蔬菜示范基地，以推動全縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平整體提升。
（四）建立健全農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)測體系縣人民政府將農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管經(jīng)費納入了財政預(yù)算，農(nóng)業(yè)和科學(xué)技術(shù)局成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《鎮(zhèn)沅縣20xx年農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全專項整治工作方案》，明確目標(biāo)、責(zé)任。
（二）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管重視不夠、經(jīng)費不足并在逐年被削減、裝備缺乏，致使農(nóng)資市場檢查深度和廣度不夠。
（三）農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測體系沒有完全建立，人員不足、設(shè)備落后，不能為執(zhí)法提供技術(shù)支撐。
（四）執(zhí)法力量薄弱。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管職能分散，經(jīng)費分散，執(zhí)法合力難以形成，造成執(zhí)法工作存在很大困難。
（五）普法工作有待加強。一是廣大農(nóng)民和農(nóng)資經(jīng)營者缺乏法律法規(guī)的知識和相關(guān)的專業(yè)知識，給打假工作帶來一定難度。二是農(nóng)民對“12316”三農(nóng)熱線的了解程度不夠。農(nóng)業(yè)咨詢和舉報效果不顯著，法律宣傳普及教育還沒有家喻戶曉，有待進一步加大宣傳力度。
（一）精心組織執(zhí)法行動，確保執(zhí)法到位。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事關(guān)千家萬戶的利益，針對目前執(zhí)法工作存在的薄弱環(huán)節(jié)，切實加強監(jiān)督和管理。
（二）在突出重點上下功夫。圍繞農(nóng)業(yè)工作重點，針對突出問題，結(jié)合農(nóng)時季節(jié)，全面開展以“五查五清”為主要內(nèi)容的執(zhí)法大行動。
（三）進一步對農(nóng)藥、獸藥、種子經(jīng)營戶進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。將嚴(yán)格加強農(nóng)藥、種子安全使用知識培訓(xùn)，加大市場監(jiān)管，規(guī)范農(nóng)藥、種子、銷售市場，加強農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地建設(shè)，加快農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化進程，確保全縣產(chǎn)品質(zhì)量安全。
質(zhì)量安全自查報告篇三
為了強化我園的安全工作，增強教師和幼兒的安全意識，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂健康成長，確保大家度過一個歡樂、祥和、平安的節(jié)日。根據(jù)管理中心《關(guān)于開展中小學(xué)幼兒園安全大檢查的通知》精神，我園針對自身情況進行詳細(xì)周密的自查?，F(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?/p>
一、教職工充分重視，提高思想意識。
我園成立了以董園長為首的幼兒園安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對各項具體安全工作開展排查活動。同時召開幼兒園老師集體會議，要求教師提高責(zé)任意識，增強安全常識，切實認(rèn)識到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護好，讓家長放心地將幼兒交到我們的手中，確保大家度過一個歡樂、祥和、平安的節(jié)日。
二、全力做好上訪穩(wěn)定工作。
三、安全工作管理情況。
1、消防安全工作管理。
根據(jù)有關(guān)精神及規(guī)定，我園對活動室、午休室、食堂等重點防火場所進行排查，對電源、電線進行改裝處理，對教室內(nèi)的插座進行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，將拖線插座放在高處(孩子夠不著的地方)使用，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用情況。并對幼兒及教師進行應(yīng)急預(yù)案知識教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
2、晨檢、午睡值班工作情況管理。
嚴(yán)格按照幼兒園晨檢制度，切實做好晨檢工作。對于未到園的幼兒，教師要及時做好家園聯(lián)系工作，并針對具體情況進行匯報，有異常情況應(yīng)馬上請示上級領(lǐng)導(dǎo)，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值日教師應(yīng)盡職盡責(zé)，根據(jù)季節(jié)變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個幼兒健康安全地午休。
3、食品衛(wèi)生管理情況。
我園對食堂衛(wèi)生情況進行了一次深入地檢查，徹底清除衛(wèi)生死角，對于各種不衛(wèi)生的隱患和習(xí)慣及時進行處理更新。廚房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法等文件的規(guī)定，并簽訂食品飲食衛(wèi)生責(zé)任狀。學(xué)校加強對食品采購、供貨、加工等關(guān)口的管理，確保所購食品和原料衛(wèi)生安全，符合國家食品衛(wèi)生要求。存放食品和原料的場所有專人管理，非直接工作人員不得接近;嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，嚴(yán)格執(zhí)行飯菜當(dāng)日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對幼兒身體健康造成危害。對幼兒園進行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲，防止各類傳染病的發(fā)生。滅蠅藥專人專點妥善保管，單獨存放，嚴(yán)格執(zhí)行用藥、清理和管理制度。
4、幼兒學(xué)習(xí)活動玩具和運動器械情況管理。
結(jié)合本次自查活動，我園對校舍、室內(nèi)設(shè)施玩具，寢室用品，進行了一次徹底地檢查。將各種游樂設(shè)施進行加固處理，對教具和玩具進行消毒和檢查，將不合格的玩具進行銷毀。室內(nèi)桌椅和寢室床具也整體進行了一次維修，徹底檢查了班級的物品擺放，消除了隱患。
5、幼兒安全常識教育情況。
各幼兒教師結(jié)合課堂教學(xué)對幼兒進行安全知識的滲透，讓幼兒具備簡單的防火、防電、防水、防病、防騙常識，并利用接送幼兒的時候與家長進行溝通，讓家長配合幼兒園的教育工作。結(jié)合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設(shè)施、安全意識和安全措施等方面都進行了進一步的改進和完善。教師的安全意識也進一步加強，對各項安全工作和應(yīng)急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會在一個安全的、活潑的環(huán)境內(nèi)健康、快樂地成長。
四、全面加強傳染病的防控工作情況。
1.加強晨間檢查及全日觀察工作。
做好幼兒的晨間檢查，通過一摸、二看、三問、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個孩子的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即讓家長帶領(lǐng)幼兒到醫(yī)院確診。并實行“一天兩檢”制度，必要時對個別班級再增加檢查次數(shù)。
2.加強幼兒個人衛(wèi)生教育。
教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個人衛(wèi)生，堅持用肥皂和流動水洗手，并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對幼兒進行良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
3.加強衛(wèi)生消毒工作。
(1)幼兒餐具、杯子每天清理后消毒柜消毒。
(2)幼兒桌椅、大型玩具、門把手、樓梯扶手、廁所等每天用84消毒。
(3)幼兒玩具除每天進行紫外線消毒。
(4)活動室、寢室除每天紫外線消毒外，定期開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。
4.做好防范措施。
五、節(jié)日期間值班工作
節(jié)日期間，教職工輪流值班，園長隨時查崗，遇有緊急事宜和重大事項立即報告。
質(zhì)量安全自查報告篇四
為認(rèn)真貫徹落實漢水務(wù)【20xx】213號《xxx縣水務(wù)局關(guān)于開展全縣水利質(zhì)量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉(xiāng)及時安排村組干部對各村轄區(qū)內(nèi)的水利工程進行了全面的質(zhì)量安全檢查，現(xiàn)將具體的檢查情況匯報如下：
1、xxx村供水工程了913人的飲水安全。經(jīng)檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
問題：xxx村有233人的'飲水管道因線路長、管材規(guī)格小而不能滿足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級部門領(lǐng)導(dǎo)能給予，幫助解決飲水問題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問題。經(jīng)檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問題。經(jīng)檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問題。經(jīng)檢查該工程運行正常。蓄水池定期清理，管道無損壞且有專人管護。
6、xxx：灌溉面積296畝，水費征收率85%，存在問題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
質(zhì)量安全自查報告篇五
20xx年，我局認(rèn)真貫徹落實縣委、政府及上級部門的工作部署，以保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全、農(nóng)資市場健康有序發(fā)展為已任，較好地履行了農(nóng)業(yè)行政執(zhí)法職責(zé)，促進了xx縣農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作的健康發(fā)展?，F(xiàn)將20xx年農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管工作自查總結(jié)如下：
xx縣總耕地面積150余萬畝，年棉花種植面積在115萬畝左右，小麥種植面積在15萬畝左右，預(yù)計農(nóng)業(yè)生產(chǎn)種子需求量約5000余噸，肥料13萬余噸、葉面肥270余噸、農(nóng)藥300余噸。目前，我縣共有農(nóng)資市場9個，種子生產(chǎn)企業(yè)4家，農(nóng)資經(jīng)營店300余戶。農(nóng)業(yè)局現(xiàn)有涉農(nóng)執(zhí)法及委托、授權(quán)執(zhí)法機構(gòu)4個，分別為農(nóng)業(yè)局（科教法制股）、種子管理站、農(nóng)技推廣站（植保、土肥組）、農(nóng)業(yè)檢驗檢測中心，兼職執(zhí)法人員44名，在進行綜合執(zhí)法時從各委托及授權(quán)執(zhí)法機構(gòu)抽調(diào)執(zhí)法人員開展執(zhí)法工作。
（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任。
為了確保農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作取得實效，我縣全面加強了對此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實了各項工作責(zé)任。
一是調(diào)整充實領(lǐng)導(dǎo)力量。
二是建立綜合監(jiān)督聯(lián)合執(zhí)法機制。
三是建立健全各項規(guī)章制度。
四是強化工作責(zé)任。
明確政府縣長為農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作第一責(zé)任人，要求各有關(guān)單位按照自身工作職責(zé),開展農(nóng)業(yè)投入品的監(jiān)管工作，做到職權(quán)職責(zé)明確,目標(biāo)清晰,并以責(zé)任狀的形式落實了工作責(zé)任，納入全年工作目標(biāo)考核。通過強化工作責(zé)任，全縣上下形式了黨政主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門配合抓的農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全工作格局。
截至目前，全縣已經(jīng)建立1個縣級農(nóng)產(chǎn)品檢測站,5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
縣級農(nóng)產(chǎn)品檢測站基本情況:根據(jù)縣機構(gòu)編制委員會瓦機編(20xx)25號文件，20xx年10月，xx縣農(nóng)業(yè)檢測中心正式成立，為副科級公益性事業(yè)單位，隸屬xx縣農(nóng)業(yè)局,人員編制12名。檢測中心大樓總面積2400㎡，現(xiàn)擁有試驗室面積800㎡，辦公室100㎡。擁有氣相色譜儀、農(nóng)殘速測儀、火焰光度計等大中型精密儀器十余臺，小型儀器設(shè)備30余臺，總價值達100余萬元。中心現(xiàn)設(shè)辦公室、種子質(zhì)檢室、土壤肥料分析室、農(nóng)殘檢測室，專業(yè)技術(shù)人員9人，均為大專以上學(xué)歷，其中中級以上職稱人員占技術(shù)人員30％以上。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)產(chǎn)品檢測站基本情況:于20xx年至20xx年實施了標(biāo)準(zhǔn)化示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站建設(shè)項目,依托11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站建立了5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)產(chǎn)品檢測站,實行2塊牌子1套人馬合署辦公。目前每個農(nóng)技推廣服務(wù)站（檢測站）綜合辦公場所建筑面積200㎡，其中業(yè)務(wù)用房60㎡，科技咨詢服務(wù)大廳30㎡，培訓(xùn)室40㎡，化驗檢測室30㎡，農(nóng)資庫房40㎡）；擁有簡單的農(nóng)產(chǎn)品速測設(shè)備。
（三）農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)情況。
20xx年落實農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)示范面積35萬畝。結(jié)合我縣地理位臵及產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化示范區(qū)域擴大至5鄉(xiāng)3鎮(zhèn)，普及至糧、棉、蔬菜、瓜果等各個種植領(lǐng)域，將農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全貫穿農(nóng)業(yè)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全過程，全面推進農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化工作進程。加大對“三品一標(biāo)”的認(rèn)證力度。獲得無公害農(nóng)產(chǎn)品企業(yè)8家，9個產(chǎn)品，主要涉及紅棗、香梨、紅提葡萄，面積6萬畝。獲得綠色食品企業(yè)1家，產(chǎn)品1個，面積1500畝。獲得有機食品企業(yè)1家，產(chǎn)品1個，面積3240畝；積極組織5家企業(yè)，申報無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地認(rèn)定47.4萬畝，產(chǎn)品5個；申報全國綠色食品原料標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)基地30萬畝。5家企業(yè)申報綠色食品。有機食品2家企業(yè)在轉(zhuǎn)換期。材料已報自治區(qū)審核，根據(jù)“三品一標(biāo)”工作認(rèn)證程序，無公害農(nóng)產(chǎn)品產(chǎn)地產(chǎn)品認(rèn)證，今年年底有望獲證；綠色食品原料基地及產(chǎn)品認(rèn)證，20xx年年底有望獲證。
（四）加強市場監(jiān)管,不斷規(guī)范農(nóng)資市場秩序。
一是加強農(nóng)資市場監(jiān)管。
為規(guī)范我縣農(nóng)資市場秩序，我縣加大了市場巡查密度,結(jié)合農(nóng)時及春季農(nóng)資打假工作,對全縣320余戶農(nóng)資經(jīng)營戶開展不定期檢查和專項檢查。截止目前，全縣累計出動執(zhí)法檢查車輛110輛次、執(zhí)法人員600人次，印發(fā)各類宣傳資料26000多份，檢查肥料89種132萬余噸、農(nóng)藥58種90余噸、農(nóng)作物種子20個品類78余噸。目前共查處涉嫌農(nóng)資違法案件2起，其中：立案處罰1起，當(dāng)場處罰1起。涉及違法經(jīng)營的肥料10噸，違法經(jīng)營共處罰款0.5萬元。
二是定期抽樣檢查農(nóng)藥標(biāo)簽。
為進一步規(guī)范農(nóng)藥市場,實行可追溯管理,要求各經(jīng)營網(wǎng)點如實記錄進銷貨情況,并在市場檢查中重點檢查該項工作。同時，為提高標(biāo)簽合格率,組織開展農(nóng)藥標(biāo)簽抽查活動,主要以產(chǎn)品登記證號、有效成分名稱、含量、登記作物、防治對象和毒性標(biāo)識為重點檢查內(nèi)容,并通過《中國農(nóng)藥信息網(wǎng)》對所抽標(biāo)簽進行認(rèn)真核對查詢，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
三是加大對農(nóng)業(yè)投入品執(zhí)法檢查。
協(xié)助農(nóng)業(yè)局、工商、質(zhì)量監(jiān)督局、食品藥品監(jiān)督局、
衛(wèi)生局等單位開展農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)業(yè)投入品質(zhì)量安全及食品安全“聯(lián)合執(zhí)法”工作。20xx年，抽檢肥料24批次計20xx噸；檢出問題肥料樣品5個；抽檢各鄉(xiāng)棉花滴灌肥16批次計20xx噸，抽檢合格率100%；檢測棉花、紅棗等種子45個品種52批次計1200噸，對疑似假農(nóng)資進行肥料六大參數(shù)、種子三大參數(shù)室內(nèi)檢驗檢測，計400項次，提供檢驗數(shù)據(jù)143個，有效的保護了農(nóng)民的合法利益，杜絕坑農(nóng)、害農(nóng)的現(xiàn)象發(fā)生，為打假和凈化農(nóng)資市場盡到了職責(zé)。
五是開展無公害蔬菜基地污染源頭調(diào)查。
無公害蔬菜生產(chǎn)基地是無公害蔬菜生產(chǎn)的主體，是保證蔬菜質(zhì)量的基礎(chǔ)條件。今年以來，我縣組織人員對振興無公害蔬菜生產(chǎn)基地的各類蔬菜整個生育期開展了3次農(nóng)業(yè)投入品檢查；重點檢查生產(chǎn)中是否有使用禁限用農(nóng)藥的情況，是否有生產(chǎn)技術(shù)規(guī)程和田間使用農(nóng)藥記錄、是否有工業(yè)“三廢”和城市生活污水流入蔬菜基地，更好保護基地水源、土壤、空氣安全，大力為菜農(nóng)宣傳蔬菜病蟲害綠色防控技術(shù)；提倡標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。
（一）農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)過程方面。
能缺乏了解，對農(nóng)藥殘留的危害性認(rèn)識不足，施用過量，施用方法不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象普遍存在，使農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全受到影響，農(nóng)藥化肥殘留問題還很突出。
（二）農(nóng)產(chǎn)品“三品一標(biāo)”認(rèn)證及品牌創(chuàng)建方面。
農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地由于規(guī)模小、生產(chǎn)分散、資金實力不足，很難形成規(guī)模效益。認(rèn)證機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)薄弱，因此，認(rèn)證的積極性不高。
農(nóng)產(chǎn)品監(jiān)管體系建設(shè)薄弱。《農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》賦予農(nóng)業(yè)管理部門監(jiān)管、執(zhí)法權(quán)，我縣農(nóng)業(yè)行政綜合執(zhí)法存在有位、無威、無力的被動局面。沒有固定辦公場所面、缺乏專業(yè)人員，缺少必需監(jiān)管設(shè)備，致使有些監(jiān)管工作開展較為困難。
質(zhì)量安全自查報告篇六
市法制辦：
按照你辦《關(guān)于開展行政處罰實施情況監(jiān)督檢查的通知》（蚌府法〔20xx〕24號）要求，我局組織力量對水行政處罰案卷和貫徹執(zhí)行《行政處罰法》、《罰款決定與罰款收繳分離實施辦法》、《行政機關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》、《政府信息公開條例》、《安徽省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》和水法律法規(guī)等實施行政處罰工作情況進行了自查。通過自查，我局水行政處罰案件都能依法按規(guī)定辦理，沒有出現(xiàn)違法違規(guī)現(xiàn)象?，F(xiàn)將自查情況報告如下：
一、認(rèn)真梳理結(jié)案歸檔案卷，組織自查。
我局對20xx.7.1～20xx.6.30日期間的案卷進行認(rèn)真梳理，共梳理出結(jié)案歸檔的水行政處罰案卷80卷，其中20xx年下半年52卷，20xx年上半年28卷，對結(jié)案歸檔的案卷進行了自查。通過自查，進一步完善提高了我市水行政處罰的案卷質(zhì)量。
二、明確合法實施行政處罰的.主體、權(quán)限和依據(jù)。
我局各水行政執(zhí)法單位依據(jù)《中華人民共和國水法》、《水土保持法》、《防洪法》、《中華人民共和國河道管理條例》、《安徽省河道采砂管理辦法》、《取水許可和水資源管理條例》、《安徽省水工程管理和保護條例》、《安徽省抗旱條例》、《安徽省水工程費收交利用和管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)定對我市水行政職權(quán)進行認(rèn)真梳理，明確合法實施行政處罰的主體、權(quán)限和依據(jù)，制定行政職權(quán)流程圖，包括行政審批流程圖、水規(guī)費征繳流程圖、水行政處罰流程圖、水事案件查處流程圖，報送市法制辦等部門，并在市政府信息公開網(wǎng)和蚌埠水利信息網(wǎng)公布。我局在日常執(zhí)法工作中，嚴(yán)格按照法律法規(guī)規(guī)定的依據(jù)和權(quán)限開展工作，自覺接受上級主管機關(guān)和人民群眾的監(jiān)督，并根據(jù)法律法規(guī)的修訂及時調(diào)整更新行政執(zhí)法依據(jù)和崗位職責(zé)，并向社會公布，對行政職權(quán)實行動態(tài)管理。
三、嚴(yán)格實施行政處罰的合法程序。
我局一直重視執(zhí)法程序，依據(jù)《中華人民共和國行政處罰法》等法律法規(guī)的要求，嚴(yán)格按照安徽省水行政執(zhí)法文書示范格式文本規(guī)定的程序開展行政執(zhí)法活動，認(rèn)真執(zhí)行行政處罰告知制度、聽證制度、罰繳分離制度和收支兩條線管理等制度，做到層層把關(guān)，嚴(yán)格審核，從立案到案件辦結(jié)以及案卷的歸檔等方面，都嚴(yán)格按照程序進行，20xx年下半年至20xx年上半年期間，我局沒有出現(xiàn)因執(zhí)法程序方面違反規(guī)定的現(xiàn)象。
四、加強水行政執(zhí)法隊伍建設(shè)。
為規(guī)范執(zhí)法工作，我們一直注重執(zhí)法隊伍建設(shè)，把建設(shè)一支作風(fēng)過硬、業(yè)務(wù)精良的執(zhí)法隊伍當(dāng)作頭等大事來抓，長抓不懈。行政執(zhí)法人員在執(zhí)法活動中，要求全部持證上崗，執(zhí)法證件每年按時參加年審，對不合格人員的執(zhí)法證件按要求收回上繳法制辦集中銷毀。按市法制辦要求，認(rèn)真做好執(zhí)法證件到期換證工作，對沒有執(zhí)法資格證的人員一律不予換發(fā)新證，對不具備執(zhí)法資格的人員，及時進行崗位調(diào)整。我局對承擔(dān)執(zhí)法任務(wù)的單位和科室人員采取不同方式進行法律法規(guī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時為執(zhí)法人員創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，全面提升執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平。
五、建立健全水行政處罰相關(guān)制度。
為進一步規(guī)范我局行政處罰工作，正確行使水行政執(zhí)法職能，完善監(jiān)督機制，保證辦案質(zhì)量，我局制定了水行政處罰相關(guān)制度，包括案件集體審理制度、監(jiān)督制約制度、水行政錯案追究制度、案例參照制度、執(zhí)法回避制度、公開公示制度等。
六、依法開展行政復(fù)議、行政訴訟和對涉嫌犯罪案件移送工作。
我局在職權(quán)范圍內(nèi)開展水行政執(zhí)法和水規(guī)費征收的過程中，會遇到一些法人、公民或其他社會組織對應(yīng)該履行的義務(wù)存在異議，提出行政復(fù)議，對此我們耐心細(xì)致地與當(dāng)事人充分溝通協(xié)調(diào)，盡可能通過協(xié)調(diào)解決爭議，對一些不能通過協(xié)調(diào)解決的，都能夠按照規(guī)定進行行政復(fù)議或應(yīng)對行政復(fù)議，按時依法提交答辯材料，給申請人履行義務(wù)的一個明白賬，同時也維護了水法律的尊嚴(yán)。至今我局沒有行政訴訟和涉嫌犯罪案件。
質(zhì)量安全自查報告篇七
我們是醫(yī)務(wù)工作者，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心，要有始終如一的踏踏實實的工作。在從現(xiàn)在做起，從自身做起。也相識到要重視醫(yī)療質(zhì)量,我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己狀況現(xiàn)總結(jié)如:。
（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級醫(yī)師報告。
（3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（一般病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；
首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
（4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。自己要加強對病歷書寫的`學(xué)習(xí).改正不足.字寫的不好,要練字.
（5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并依據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、和其它所需的?？茩z查。
（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
（7)對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術(shù)前探討、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特別治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡探討等一切醫(yī)療活動均應(yīng)有具體的記錄）。
（9）對所管病人的病情改變應(yīng)剛好向上級醫(yī)師匯報。
（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，剛好填表報告。
（11）病人出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代留意事項。
(12)嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違反衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強對衛(wèi)生法的學(xué)習(xí)。
(13)加強醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻.回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故，哪一起不是因為麻痹大意或不按診療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此，在實際工作中要防微杜漸，從小事做起，剛好處理好擔(dān)心全因素，避開醫(yī)療的發(fā)生。其實，要醫(yī)療平安并不難，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心。只要每個人多留點心，只要對工作多一點仔細(xì)負(fù)責(zé)的看法，在崗必盡職，盡職必盡責(zé)，無論身居何處，只要有高度的責(zé)任感和劇烈的使命感，就肯定能避開醫(yī)療事故的發(fā)生.。
質(zhì)量安全自查報告篇八
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療質(zhì)量安全差錯，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以xxx副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反饋相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證.
住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的藥品則不用價格高的.藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。藥庫藥品備貨達到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量安全自查報告篇九
20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴(yán)格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實。
我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的`想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一、首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，2013年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
質(zhì)量安全自查報告篇十
淮北市建委：
根據(jù)貴單位下發(fā)的淮建管24號《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20**年6月6日，對龍湖萬里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程進行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報告如下：
一、成立專項自檢領(lǐng)導(dǎo)小組。
認(rèn)真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長：王峰（項目經(jīng)理）、組員：趙志忠（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、楊威（質(zhì)檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽（施工員），項目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了淮建管（2012）24號《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報》文件精神，再次重點深入現(xiàn)場進行檢查。
二、施工現(xiàn)場的安全自檢情況。
1、施工現(xiàn)場及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現(xiàn)場臨時用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的'統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線，各種機械設(shè)備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現(xiàn)場所有用電設(shè)備，除做保護接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線的首端設(shè)置漏電保護器。
4、現(xiàn)場龍門架搭設(shè)規(guī)范，卷揚機操作人員經(jīng)過安全培訓(xùn)，考試合格后上崗，龍門架周圍操作規(guī)程及安全警示標(biāo)志齊全。
5、通道口搭設(shè)的防護棚牢固并懸掛警示標(biāo)語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場各種材料堆放按品種、規(guī)格進行堆放，并設(shè)置明顯的標(biāo)志牌，施工現(xiàn)場周圍搭設(shè)彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現(xiàn)場基本做到安全文明施工。
三、施工現(xiàn)場的質(zhì)量自檢情況。
1、工程概況：工程名稱：龍湖萬里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程，工程地點：淮海東路以南、梧桐路以東區(qū)域，聯(lián)合辦公為五層框架結(jié)構(gòu)，筏板基礎(chǔ)、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2．質(zhì)量管理。
項目經(jīng)理部成立以項目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過程，不斷提高全員的質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”的思想，擺正質(zhì)量進度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機構(gòu)；逐級落實崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）、強化施工人員的質(zhì)量意識，開工前由項目總工做好技術(shù)交底工作，對施工人員進行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）、不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）、嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專職檢測人員，嚴(yán)把材料進場關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）、加強測量工作，由質(zhì)檢員長期負(fù)責(zé)控制點、水準(zhǔn)點的測設(shè)、校核工作。
7）、加強自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機抽查正在施工路段的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費。
2．內(nèi)業(yè)資料。
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
3．質(zhì)量保證體系。
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。質(zhì)量管理組織機構(gòu)：
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王峰。
副組長：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽。
4．質(zhì)量保證措施。
在工程開工前由項目經(jīng)理、項目總工招集工程技術(shù)人員進行技術(shù)交底。每道工序，每項工作責(zé)任到人，誰主管誰負(fù)責(zé)，誰操作誰負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長、測量、試驗組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場對工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
質(zhì)量安全自查報告篇十一
縣質(zhì)監(jiān)局：
我公司產(chǎn)品質(zhì)量安全工作始終圍繞公司整體工作目標(biāo)，健全質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，落實安全管理職責(zé)，不斷持續(xù)改進質(zhì)量體系，將各部門制定的相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量安全制度和措施納入到質(zhì)量體系文件和崗位規(guī)范中，促進產(chǎn)品質(zhì)量安全管理。現(xiàn)將此次自查情況匯報如下：
一、公司的各類資質(zhì)、資格證書與企業(yè)的實際生產(chǎn)情況保持一致，并且合法、有效。
二、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任制、產(chǎn)品質(zhì)量安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化檢查考核獎懲制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
三、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全隱患整改制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。
四、公司建立了產(chǎn)品質(zhì)量安全工作應(yīng)急預(yù)案；產(chǎn)品質(zhì)量風(fēng)險信息收集篩查研制預(yù)警和處置工作機制。
五、企業(yè)建立了原材料采購查驗管理制度；產(chǎn)品質(zhì)量安全追溯制度，已按相關(guān)規(guī)定和要求如實記錄。
六、對生產(chǎn)過程控制嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。對生產(chǎn)環(huán)境、生產(chǎn)設(shè)備、生產(chǎn)過程、原輔材料、人員衛(wèi)生防護等嚴(yán)格按照法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)要求進行全方位控制。
七、公司能嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)品出廠檢驗制度。做到出廠產(chǎn)品批批進行檢驗，并如實填寫檢驗數(shù)據(jù)及報告，對不能檢驗的項目進行委托檢驗。出廠檢驗、委托檢驗都符合法律、法規(guī)規(guī)定。
八、建立了不合格品管理制度。建立并保存采購的不合格原料、輔助材料等相關(guān)產(chǎn)品的處理記錄；建立并保存生產(chǎn)的不合格產(chǎn)品的處理記錄。
九、公司已建立產(chǎn)品銷售臺帳。內(nèi)容符合產(chǎn)品質(zhì)量安全法規(guī)定。
十、公司建立了計量器具檢測臺帳，并定期檢測。十一、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)已收錄最新標(biāo)準(zhǔn)。
十二、已建立不安全召回管理制度。發(fā)現(xiàn)不符合產(chǎn)品安全法的產(chǎn)品，企業(yè)嚴(yán)格按照法律規(guī)定，做好不合格產(chǎn)品召回等相關(guān)工作。對因管理不善，標(biāo)簽不符合標(biāo)識管理規(guī)定等法律法規(guī)、規(guī)定標(biāo)注，沒有標(biāo)注產(chǎn)地、規(guī)格型號、生產(chǎn)日期等的產(chǎn)品，我們做了更換，并做了記錄。十三、公司配備專業(yè)檢驗人員，并定期培訓(xùn)，持證上崗。十四、公司建立了售后服務(wù)制度，售后服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)、產(chǎn)品“三包”及對消費者意見的處理情況，對客戶進行了問卷調(diào)查。十五、公司因沒有發(fā)生過重大的產(chǎn)品質(zhì)量安全事故。
質(zhì)量安全自查報告篇十二
20xx年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級部門具體指導(dǎo)下，我們按照《縣創(chuàng)建省質(zhì)量強市示范城市實施方案》的安排部署，以規(guī)范市場經(jīng)營秩序為重點，堅持“突出重點、全面推進、標(biāo)本兼治、著力治本”的總要求，從源頭抓質(zhì)量、深入打假、扶優(yōu)治劣，使我縣產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量和食品質(zhì)量有了一定程度的提高，較好地完成了縣政府下達的各項目標(biāo)責(zé)任?，F(xiàn)將一年來的工作情況自查并報告如下：
一、落實組織機構(gòu)、強化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
為確保我局質(zhì)量安全工作取得成效，成立了由局長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各股室負(fù)責(zé)人為成員的質(zhì)量工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室。制定并印發(fā)了《縣商務(wù)局創(chuàng)建省質(zhì)量強市示范城市工作方案》，指定了專門的質(zhì)量工作人員，初步形成了有效的質(zhì)量管理長效機制，為質(zhì)量工作的開展和提高提供了有力的組織保證。做到了質(zhì)量工作有人抓，質(zhì)量事件有人管。
二、狠抓質(zhì)量管理，改善經(jīng)營環(huán)境。
堅持整治與規(guī)范并舉，打擊與幫扶并重的原則，采取聯(lián)合執(zhí)法，集中整治的方式，我們積極協(xié)同公安、農(nóng)業(yè)、工商，質(zhì)檢，衛(wèi)生，文化、環(huán)保等部門深入開展生豬屠宰、酒類及各類專業(yè)市場的專項整治活動，共發(fā)放責(zé)令限期整改通知8份，各相關(guān)經(jīng)營者均按期限完成了整改；發(fā)放責(zé)令停止銷售通知3份。以打擊侵犯知識產(chǎn)權(quán)和制售假冒偽劣商品為目的，縣商務(wù)局牽頭協(xié)調(diào)相關(guān)部門，對我縣的文化知識產(chǎn)權(quán)、食品藥品、農(nóng)資等領(lǐng)域，開展了專項整治活動，出動執(zhí)法人員30人（次），發(fā)放宣傳品1000份，通過廣泛宣傳，增強了人民群眾的質(zhì)量安全和維權(quán)意識，為活動的開展?fàn)I造了良好的氛圍，積極協(xié)調(diào)處理12312咨詢服務(wù)熱線所反映的各種商品糾紛問題，通過強有力的執(zhí)法行動，不僅給群眾一次安全消費維權(quán)意識的宣傳教育，更主要的是凈化了市場，改善了經(jīng)營環(huán)境。為提升總體質(zhì)量意識，我局根據(jù)省上相關(guān)政策，制發(fā)了《縣商務(wù)局關(guān)于推進生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)功能示范區(qū)建設(shè)和組織認(rèn)定省生產(chǎn)性服務(wù)業(yè)功能示范區(qū)及示范企業(yè)（機構(gòu)）的通知》，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)質(zhì)量提檔升級。繼續(xù)鼓勵縣內(nèi)江口醇、小角樓等企業(yè)創(chuàng)建“中華老字號”、“中國馳名商標(biāo)”等質(zhì)量品牌。
三、存在的問題。
一是產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全相關(guān)法律法規(guī)宣傳還不夠到位，宣傳聲勢不夠大；二是流通領(lǐng)域索證索票制度落實還有待進一步加強。
四、今后工作打算。
一是進一步加大對“質(zhì)量興縣”和食品安全相關(guān)法律、法規(guī)的宣傳力度，運用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體全方位、多層次地開展政策法規(guī)的宣傳，不斷增強廣大群眾質(zhì)量安全和維權(quán)意識。
二是進一步加強流通領(lǐng)域索證索票的監(jiān)督管理，確保經(jīng)營者規(guī)范運行、安全服務(wù)。
三是繼續(xù)爭取商務(wù)行政執(zhí)法隊伍建設(shè)，開展商務(wù)綜合行政執(zhí)法，提高執(zhí)法水平，努力把質(zhì)量安全監(jiān)管工作提高到一個新的水平。
質(zhì)量安全自查報告篇十三
淮北市建委：
根據(jù)貴單位下發(fā)的淮建管（20xx）24號《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20xx年6月6日，對龍湖萬里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程進行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報告如下：
認(rèn)真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長：王峰（項目經(jīng)理）、組員：趙志忠（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、楊威（質(zhì)檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽（施工員），項目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了淮建管（20xx）24號《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報》文件精神，再次重點深入現(xiàn)場進行檢查。
1、施工現(xiàn)場及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現(xiàn)場臨時用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線，各種機械設(shè)備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現(xiàn)場所有用電設(shè)備，除做保護接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線的首端設(shè)置漏電保護器。
4、現(xiàn)場龍門架搭設(shè)規(guī)范，卷揚機操作人員經(jīng)過安全培訓(xùn)，考試合格后上崗，龍門架周圍操作規(guī)程及安全警示標(biāo)志齊全。
5、通道口搭設(shè)的防護棚牢固并懸掛警示標(biāo)語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場各種材料堆放按品種、規(guī)格進行堆放，并設(shè)置明顯的標(biāo)志牌，施工現(xiàn)場周圍搭設(shè)彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現(xiàn)場基本做到安全文明施工。
1、工程概況。
工程名稱：龍湖萬里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程，工程地點：淮海東路以南、梧桐路以東區(qū)域，聯(lián)合辦公為五層框架結(jié)構(gòu)，筏板基礎(chǔ)、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2、質(zhì)量管理。
項目經(jīng)理部成立以項目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過程，不斷提高全員的質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”的`思想，擺正質(zhì)量進度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機構(gòu)；逐級落實崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）強化施工人員的質(zhì)量意識，開工前由項目總工做好技術(shù)交底工作，對施工人員進行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專職檢測人員，嚴(yán)把材料進場關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）加強測量工作，由質(zhì)檢員長期負(fù)責(zé)控制點、水準(zhǔn)點的測設(shè)、校核工作。
7）加強自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機抽查正在施工路段的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費。
3、內(nèi)業(yè)資料。
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
4、質(zhì)量保證體系。
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王峰。
副組長：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽。
5、質(zhì)量保證措施。
在工程開工前由項目經(jīng)理、項目總工招集工程技術(shù)人員進行技術(shù)交底。每道工序，每項工作責(zé)任到人，誰主管誰負(fù)責(zé)，誰操作誰負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長、測量、試驗組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場對工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
質(zhì)量安全自查報告篇十四
接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平安集中清理整頓專項行動實施方案的通知后，本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)了《中華人民共和國嬰保健法》、《中華人民共和國嬰保健實施方法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理方法》；嚴(yán)格根據(jù)方案進行了自查自糾。
現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下：
1、有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管志向關(guān)文件學(xué)習(xí)狀況和相關(guān)資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，無過期不校驗的狀況。
3、我院婦產(chǎn)科人員6名，均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》，兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書》，其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
4、根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度（桂衛(wèi)基婦20xx58號）》規(guī)定，制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定：產(chǎn)科平安管理制定、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評估管理制定、孕產(chǎn)婦平安管理制定、母嬰同室平安管理制定、嬰兒平安管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等，并仔細(xì)的`落實了以上各項制定。
5、依據(jù)《衛(wèi)生行政部門產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機構(gòu)和人員職責(zé)》要求，制定了本院醫(yī)生，護士的相關(guān)職責(zé)。
6、關(guān)于新生兒疾病篩查的開展效果不明顯，未達到方案規(guī)定的篩查率，這項工作必需加強。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強。
7、仔細(xì)檢查了產(chǎn)房的各項設(shè)施，都處于功能狀態(tài)，急救藥品無過期現(xiàn)象，杜絕平安隱患。
8、醫(yī)療文書書寫方面還存在缺項漏項，書寫不夠規(guī)范的現(xiàn)象，要求醫(yī)護人員要加強理論學(xué)習(xí)，力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。
9、產(chǎn)科相關(guān)登記，還存在一些漏項，漏登等狀況，要仔細(xì)落實整改。
我們將以這次的清理整頓行動為契機，強化相關(guān)的規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險，提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。
質(zhì)量安全自查報告篇十五
蓬溪縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
根據(jù)貴單位下發(fā)的遂建函[20xx]256號《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開展市本級在建工程質(zhì)量治理兩年行動專項檢查通知》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項目的實際情況，于20xx年12月31日，對錦繡陽光城山語澗二期錦繡閣工程進行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報告如下：
認(rèn)真貫徹和落實通知要求，我項目部特成立了專項領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長：王?。椖拷?jīng)理）、組員：孔祥東（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、王明琴（質(zhì)檢員）、余汶剛（安全員）、陳杰（施工員），項目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了遂建函[20xx]256號《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開展市本級在建工程質(zhì)量治理兩年行動專項檢查通知》文件精神，再次重點深入現(xiàn)場進行檢查。
1、施工現(xiàn)場及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽及外架工未正確系好安全帶，針對此問題，安全員立即對其進行安全知識教育。
3、施工現(xiàn)場臨時用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專用保護零線連接，專用保護零線由配電室的零線端子引出，保護零線的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線，各種機械設(shè)備保證了“一機一箱一閘一漏電保護”，施工現(xiàn)場所有用電設(shè)備，除做保護接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線的首端設(shè)置漏電保護器。
4、現(xiàn)場卸料平臺搭設(shè)規(guī)范，鋼筋制作棚及安全通道均設(shè)有安全標(biāo)志和文明施工標(biāo)語。
5、通道口搭設(shè)的防護棚牢固并懸掛警示標(biāo)語，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場由于場地有限，出現(xiàn)了鋼管鋼筋碼放混亂，針對這個問題，王俊跟勞務(wù)方及各班組溝通協(xié)調(diào)，爭取做到施工現(xiàn)場各種材料堆放按品種、規(guī)格進行堆放。
7、安全資料基本齊全現(xiàn)場基本做到安全文明施工。
1、工程概況：
工程名稱：錦繡陽光城山語澗二期錦繡閣
工程地點：蓬溪縣城東片區(qū)（3號地塊）
2．質(zhì)量管理
項目經(jīng)理部成立以項目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過程，不斷提高全員的質(zhì)量意識，樹立“質(zhì)量第一”的思想，擺正質(zhì)量進度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）、加強領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機構(gòu)；逐級落實崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）、強化施工人員的質(zhì)量意識，開工前由項目總工做好技術(shù)交底工作，對施工人員進行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）、不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）、嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專職檢測人員，嚴(yán)把材料進場關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進場，加強試驗工作，配有專人對材料進場進行抽檢試驗。
5）、加強測量工作，由質(zhì)檢員長期負(fù)責(zé)控制點、水準(zhǔn)點的測設(shè)、校核工作。
7）、加強自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機抽查正在施工樓層的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費。
2．內(nèi)業(yè)資料
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
3．質(zhì)量保證體系
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)。質(zhì)量管理組織機構(gòu)：
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長：王俊
副組長：孔祥東
組 員：陳杰、余汶剛、王明琴
4．質(zhì)量保證措施
在工程開工前由項目經(jīng)理、項目總工招集工程技術(shù)人員進行技術(shù)交底。每道工序，每項工作責(zé)任到人，誰主管誰負(fù)責(zé)，誰操作誰負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長、測量、試驗組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場對工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測試儀器等進行綜合檢控。
質(zhì)量安全自查報告篇十六
20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量安全自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。
醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的`持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。
舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認(rèn)真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴(yán)格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的'計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實。
期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，醫(yī)療質(zhì)量安全管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。
質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。
一、首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé).
20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工。
作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑?fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
質(zhì)量安全自查報告篇十七
xx衛(wèi)生院為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全，切實樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，我院開展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查情況報告如下：
1、嚴(yán)格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照?？萍膊〉脑\治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。
二、加強醫(yī)患溝通，增進醫(yī)患理解。
1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、認(rèn)真落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行“首診負(fù)責(zé)制”，積極化解矛盾糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級擴大化。
三、完善醫(yī)療安全報告制度，做到積極有效應(yīng)對。
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，及時、完整、準(zhǔn)確報告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。
四、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
1、要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。
2、要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
五、通過此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通知識的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
質(zhì)量安全自查報告篇十八
1、健全院科醫(yī)療管理組織，實行院科二級負(fù)責(zé)制。院長、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴大院質(zhì)量控制和醫(yī)務(wù)科職能，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設(shè)質(zhì)控小組。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門組織實施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評價醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個月定期進行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實。監(jiān)管檢查須有計劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實際效果。建立執(zhí)行部門與監(jiān)管部門交叉協(xié)調(diào)管理機制。
3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護理管理小組等每季度召開會議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問題，有活動記錄，重視工作實效。
4、加強全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹立質(zhì)量安全意識，營造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計劃，定期進行，確保培訓(xùn)效果。
5、強化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，開展崗位練兵。職能部門制定并組織實施醫(yī)、護、藥、技等全員培訓(xùn)計劃，分類開展臨床醫(yī)療、護理、影像、檢驗、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專業(yè)人員的練兵活動。抓好抓實急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書寫等基本功訓(xùn)練，強化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度，完善并實施各項規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險防范、控制及追溯機制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
7、加強重點部門及重點崗位的管理。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門高度重視急診科護理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點部門科室（門診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的`質(zhì)控、監(jiān)管計劃和措施，重點查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
8、依法加強醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級管理和監(jiān)督評價管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險預(yù)警機制，完善并實施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對新開展醫(yī)療技術(shù)進行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評價。
9、應(yīng)用蒙醫(yī)診療技術(shù)項目標(biāo)準(zhǔn)化。按醫(yī)療科學(xué)管理手段指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進行醫(yī)院感染監(jiān)測。
質(zhì)量安全自查報告篇十九
為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量平安，切實樹立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，我院開展了一次醫(yī)療平安隱患排查整治活動，現(xiàn)將自查狀況報告如下：
1、嚴(yán)格落實了各項醫(yī)療質(zhì)量平安管理制度，嚴(yán)格根據(jù)專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進行具體的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療安排記錄等。
1、注意對患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時的'溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫(yī)護之間的溝通。
2、仔細(xì)落實知情同意書的簽署。對于?？频挠袆?chuàng)檢查和治療，必需由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫(yī)療費用、醫(yī)療須要視察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。
3、對于存在平安隱患的患者，如病情危重、病情波動改變大、精神異樣、不協(xié)作醫(yī)療操作、隨意外出等患者，必需做好說明工作，并取得患者家屬的協(xié)作和理解，并做好交接班工作。
4、對醫(yī)患溝通中有關(guān)診療狀況的重要內(nèi)容剛好、完整、精確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強醫(yī)院投訴管理工作，實行"首診負(fù)責(zé)制"，主動化解沖突糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避開沖突升級擴大化。
嚴(yán)格根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)報告暫行規(guī)定》，剛好、完整、精確報告醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量平安事務(wù)處置不力，造成嚴(yán)峻后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報。
1、要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。
2、要進一步加大醫(yī)院感染學(xué)問的培訓(xùn)和宣揚力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要相識到醫(yī)院感染限制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人限制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染限制小組的職責(zé)，協(xié)作院感辦主動開展工作，杜絕醫(yī)院感染事務(wù)的漏報。
1、在醫(yī)患溝通方面，個別醫(yī)務(wù)人員的意識還不夠，溝通精確度不到位。今后我們經(jīng)進一步加強醫(yī)患溝通學(xué)問的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個別醫(yī)師對患者病情改變及處理措施上記錄不全，過于簡潔。我們將不斷的加強監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險。
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