總結(jié)可以幫助我們更好地認(rèn)知自我，發(fā)現(xiàn)自己的潛力和不足。寫總結(jié)時(shí)應(yīng)該客觀公正，不偏不倚地對(duì)待所總結(jié)的內(nèi)容。雖然這些總結(jié)范文只是個(gè)別案例，但它們?nèi)匀荒芙o我們帶來一些啟示和反思。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇一
(一)?？谱o(hù)理知識(shí)缺乏，預(yù)見性差。
兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)首先表現(xiàn)在?？谱o(hù)理知識(shí)缺乏，預(yù)見性差。這方面的風(fēng)險(xiǎn)主要是因?yàn)閮嚎苹颊咴谌朐旱臅r(shí)候，護(hù)理人員沒有全面的?？谱o(hù)理知識(shí)以及沒有綜合的分辨能力所造成的。如果兒科患者在入院的時(shí)候，護(hù)理人員因?yàn)槿狈？谱o(hù)理知識(shí)，造成兒科患者錯(cuò)過最佳的恢復(fù)時(shí)間，這方面的風(fēng)險(xiǎn)所造成的風(fēng)險(xiǎn)是相當(dāng)嚴(yán)重的。再加上兒科患者的情況比較復(fù)雜，如果護(hù)理人員不能夠熟練地掌握搶救的程序，反而只是機(jī)械的遵照醫(yī)囑，沒有一個(gè)變通或者是綜合分辨的能力，兒科患者的一些病癥表現(xiàn)是很容易被忽視的。這種情況必定會(huì)致使嚴(yán)重的后果，并且這種后果是無法挽回的。
(二)規(guī)章制度落實(shí)不到位。
兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)還表現(xiàn)在規(guī)章制度落實(shí)不到位。在兒科護(hù)理的過程之中，制定相關(guān)的制度不僅是對(duì)護(hù)理人員的負(fù)責(zé)，同時(shí)也是保障護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要舉措。護(hù)理人員不僅是護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量的直接體現(xiàn)者，同時(shí)也是護(hù)理活動(dòng)的直接執(zhí)行者，如果護(hù)理的規(guī)章制度落實(shí)不到位，必定會(huì)影響到護(hù)理的'質(zhì)量和水平。在兒科護(hù)理中，規(guī)章制度落實(shí)不到位也是護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)之一。護(hù)理規(guī)章制度設(shè)置的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是為了醫(yī)療安全以及患者的康復(fù)，如果落實(shí)不到位，不僅會(huì)影響到醫(yī)療安全，同時(shí)也會(huì)影響到患者的康復(fù)情況。規(guī)章制度落實(shí)不到位主要表現(xiàn)在，護(hù)理人員不按章程辦事，在值班或者是輪班制的過程中總是出現(xiàn)空缺檔，還有就是操作違規(guī)等，都是規(guī)章制度落實(shí)不到位的體現(xiàn)。
(三)缺乏與患者家屬的溝通以及護(hù)理人員素質(zhì)低。
兒科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)還表現(xiàn)在缺乏與患者家屬的溝通以及護(hù)理人員素質(zhì)低。
在兒科患者入院之后，其家屬難免會(huì)出現(xiàn)焦急的心理狀態(tài)，其情緒都是很不穩(wěn)定的，如果這個(gè)時(shí)候其護(hù)理人員不能和患者進(jìn)行有效的溝通，反而是運(yùn)用比較生硬的話語或者是不友好的與其與患者的而家屬溝通，會(huì)起到反作用的，對(duì)以后的兒科護(hù)理工作也是極為不利的。此外，在兒科護(hù)理中，護(hù)理人員沒有責(zé)任心，并且素質(zhì)低下，也必定會(huì)導(dǎo)致兒科護(hù)理工作存在風(fēng)險(xiǎn)，得不到應(yīng)有的效果。因此，針對(duì)兒科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)，提出相應(yīng)的解決策略是非常有必要的。
二、如何應(yīng)對(duì)兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)。
(一)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)以及專科知識(shí)的培訓(xùn)和教育。
要應(yīng)對(duì)兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)，首先就應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)學(xué)以及?？浦R(shí)的培訓(xùn)與教育。要加強(qiáng)兒科護(hù)理人員預(yù)見性以及綜合能力的教育，強(qiáng)化其對(duì)兒科患者的搶救程序的熟練程度以及隨機(jī)應(yīng)變的能力，規(guī)避兒科護(hù)理中由于人為理由所導(dǎo)致的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。再者醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理人員的訓(xùn)練與培訓(xùn)，在對(duì)兒科患者而進(jìn)行的搶救的時(shí)候，要逐步的訓(xùn)練護(hù)理人員的敏銳觀察力和處理能力，增加她們的臨床經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)技能，從而進(jìn)一步加強(qiáng)她們?cè)谝院蟮膬嚎谱o(hù)理工作中有效的處理每一個(gè)病歷，強(qiáng)化護(hù)理的能力與水平。
(二)加強(qiáng)制度的落實(shí)工作。
其次，還應(yīng)該加強(qiáng)制度的落實(shí)，規(guī)避因制度落實(shí)不到位所引起的兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)章制度是預(yù)防出現(xiàn)事故的重要的保障和基礎(chǔ)，因此，在兒科護(hù)理工作中應(yīng)該充分的加強(qiáng)規(guī)章制度的落實(shí)。每一位護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)格認(rèn)真地貫徹規(guī)章制度，遵守規(guī)章制度。醫(yī)院的管理人員也應(yīng)該督促規(guī)章制度的落實(shí)，定期的檢查規(guī)章制度落實(shí)的情況。如果出現(xiàn)規(guī)章制度落實(shí)不到位的情況，應(yīng)該給予記過或者是處分，從而來督促每一位護(hù)理人員遵守規(guī)章制度。
(三)積極與患者而家屬溝通以及提高自身素質(zhì)。
除此之外，兒科護(hù)理人員還應(yīng)該積極地與兒科患者的而家屬進(jìn)行有效的溝通，在溝通中盡量的使用和緩的預(yù)期，安撫家屬的情緒，并且還應(yīng)該主動(dòng)積極地與患者的家屬進(jìn)行溝通、交流，運(yùn)用溫和的語氣講述患者的情況，讓家屬不要過分的擔(dān)心。并且護(hù)理人員還應(yīng)該努力的提高自身的素質(zhì)，樹立護(hù)理的責(zé)任心和積極心，并且在兒科護(hù)理中的工作中要有愛心，更加負(fù)責(zé)人的去做好自己的護(hù)理工作。
三、結(jié)語。
雖然在現(xiàn)在的兒科護(hù)理工作中存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是這是對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)，如果醫(yī)院的護(hù)理人員能夠有效地規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，就會(huì)提高醫(yī)院兒科護(hù)理的水平和質(zhì)量，進(jìn)一步的推動(dòng)醫(yī)療護(hù)理工作的發(fā)展與進(jìn)步。文章從幾個(gè)方面對(duì)兒科護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)以及相應(yīng)的策略進(jìn)行了有效的分析與探索，不僅對(duì)現(xiàn)在的兒科護(hù)理工作有著積極地現(xiàn)實(shí)作用，同時(shí)也會(huì)引發(fā)以后兒科護(hù)理工作的反思，為以后兒科護(hù)理工作的水平和質(zhì)量做了更好地參考。
參考文獻(xiàn)。
[1]蔡學(xué)聯(lián);護(hù)理實(shí)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理[j]北京軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2005.05.
[2]李艷玲;護(hù)士職業(yè)安全的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[j]河北職工醫(yī)學(xué)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003.4.20.
[3]繆微菁;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[j]中華護(hù)理雜志，2007.(42)。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇二
播音主持語言是現(xiàn)代電子傳媒文化發(fā)展出來的一種產(chǎn)物，作為一種交際工具，它是大眾傳播媒介的一種語言學(xué)行為，目的在于和受眾進(jìn)行交流。播音主持的語言不能是一成不變的，應(yīng)該時(shí)刻處于變化發(fā)展之中，同時(shí)其內(nèi)容和形式也應(yīng)該與社會(huì)發(fā)展緊密聯(lián)系，這時(shí)播音主持語言生存的主要前提。播音主持要想達(dá)到良好的語言傳播效果，就要置身于消費(fèi)文化語境下，這是達(dá)到良好傳播效果的重要表征。基于此，下面從不同角度針對(duì)消費(fèi)文化語境的廣播電視播音主持語言展開進(jìn)一步的分析和研究。
一、消費(fèi)文化語境下播音主持語言的特征。
1、消費(fèi)文化影響著播音主持語言創(chuàng)作導(dǎo)向。
從近年來我國廣電行業(yè)的發(fā)展中我們可以看出，電視圖像引領(lǐng)著人們的視覺，成為人們認(rèn)識(shí)和了解世界的主要通道之一，“讀圖時(shí)代”的到來預(yù)示著其他符號(hào)作用的不斷衰減。藝術(shù)走進(jìn)生活成為新時(shí)期播音主持的主要趨勢，但是這并不意味著大眾傳播就要依托人際傳播而存在，陷入到人際傳播的海洋中，而是使大眾傳播與人際傳播的特點(diǎn)相接近，對(duì)人際傳播中存在的不足進(jìn)行彌補(bǔ)。藝術(shù)語言的語言化也是現(xiàn)在播音主持的主要特點(diǎn)，人際傳播既要體現(xiàn)藝術(shù)化的特點(diǎn)，還要與生活水乳交融，這一點(diǎn)通過《魯豫有約》的訪談中可以窺見，同時(shí)在何紅梅新聞播報(bào)的從容舒展中也可以看出。
2、播音主持語言的商品化轉(zhuǎn)型。
商品的共同特征是以交換為目的，廣播電視節(jié)的目的就是實(shí)現(xiàn)等價(jià)交換。為了使消費(fèi)者不斷衍生的需求得到滿足，電視節(jié)目制作必須將受眾作為接受的主體，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)。播音主持語言的商品特征正是隨著大傳媒的消費(fèi)屬性而來的，因此，只有將語言置身于消費(fèi)文化語境下，才能與社會(huì)、時(shí)代發(fā)展的潮流相符合，并做出相應(yīng)的調(diào)整。近年來人們?cè)絹碓街匾曈新曊Z言傳播的內(nèi)容，重視播音主持人個(gè)性魅力的'展現(xiàn)。例如，雖然李靜、戴軍毫無有聲語言表達(dá)功力，但是其平易、松弛的語言以及時(shí)尚化的氣息顯然可以為其爭取了一大批的觀眾。
二、消費(fèi)文化語境下廣播電視播音主持的語言利用策略。
1、文化策略。
在現(xiàn)在的消費(fèi)文化語境下，需要我們充分關(guān)注傳統(tǒng)文化，消費(fèi)文化是根植于傳統(tǒng)文化之中的，廣播電視播音主持的語言應(yīng)該充分的從傳統(tǒng)文化中汲取精華。不同民族都有屬于自己的優(yōu)秀文化，正是這些文化成為發(fā)展本民族的靈魂所在，同時(shí)這些文化也是民族精神的重要根基，所以，優(yōu)秀的民族文化應(yīng)該得到大力的弘揚(yáng)。雖然很多優(yōu)秀的民族文化得到了很好的傳承，但是，還有大部分優(yōu)秀的民族文化被人們所忽略。廣播電視行業(yè)的主要作用在于引導(dǎo)社會(huì)公眾文化的發(fā)展方向，利用廣播電視節(jié)目，為廣大人民群眾傳播積極向上的文化，進(jìn)而使人們的精神可以受到啟發(fā)。
2、情感表達(dá)策略。
在播音主持專業(yè)教學(xué)中，都會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行一些有關(guān)播音的專業(yè)訓(xùn)練，還會(huì)在學(xué)習(xí)過程中展開用聲訓(xùn)練，專業(yè)教師對(duì)學(xué)生的要求是在聲音中包含感情，利用自己的聲音來表達(dá)出一定的情感。對(duì)播音主持專業(yè)的學(xué)生來說，最重要的就是在主持中投入感情，使自己的播音稿件成為傳遞情感的有效工具。同時(shí)，在播音主持的過程中，還要注意自己的情感，如果節(jié)目顯得過于煽情，會(huì)給觀眾帶來一種非常虛假的感覺，可信性大大降低。因此，只有在播音主持過程中把握好自己的情感，才能增強(qiáng)節(jié)目的真實(shí)性與可信性，這樣節(jié)目才能得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。
3、語言教育策略。
播音主持人首先必須具有健康的語言傳播觀，充分重視對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，重視語言教育本身存在的特殊意義。語言的本質(zhì)是交往，哪怕只說出了一句導(dǎo)語，那也意味著一種行為得到了實(shí)施，這種行為可能會(huì)為觀眾的心理造成一定的影響，還可能轉(zhuǎn)化成為一種行動(dòng)，因此，一定要做到三思而后行。1967年美國語言學(xué)家格萊斯曾經(jīng)在哈佛大學(xué)的演講中提到了“合作原則”，主要包括質(zhì)、量、關(guān)系及方式幾大準(zhǔn)則。在各種準(zhǔn)則中，禮貌原則都占有首要地位，具體包括贊譽(yù)、慷慨、得體等多方面原則。中國歷來倡導(dǎo)“和為貴”的觀念，同時(shí)與人為善也是全體國人的群體無意識(shí)表現(xiàn)，這些都為播音員主持人的語言提出了得體性的需求。得體的語言表達(dá)不僅可以增強(qiáng)可信性，同時(shí)也符合我國傳統(tǒng)社會(huì)學(xué)及民俗學(xué)等理念。
三、結(jié)語。
廣播電視播音主持的語言體現(xiàn)了一種人文精神，它需要與社會(huì)、時(shí)代的發(fā)展節(jié)奏保持同步，播音主持選擇怎樣的語言表達(dá)方式或者怎樣的語氣，都要注意與目前的消費(fèi)文化語境相結(jié)合。在現(xiàn)在的消費(fèi)文化語境下對(duì)廣播電視播音主持的語言加以研究，分析大眾對(duì)節(jié)目的要求，對(duì)節(jié)目公益性的發(fā)揮非常有利，這樣才能得到更加長遠(yuǎn)的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】。
[2]李艷秋.電視播音主持在現(xiàn)代傳媒視角下的藝術(shù)要素分析[j].西部廣播電視,2013,(7):89,91.
護(hù)理生畢業(yè)論文篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先感謝您能在百忙之中瀏覽我的自薦書，為我開啟一扇希望之門。
我叫xxx，是xxxx衛(wèi)校xx屆護(hù)理專業(yè)中專應(yīng)屆畢業(yè)生。即將走上社會(huì)，這將關(guān)系到我的前途，所以我做了一次慎重的選擇，貴醫(yī)院一直是我的第一就業(yè)目標(biāo)。
在校期間，我積極向上、奮發(fā)進(jìn)取。還參加護(hù)理員培訓(xùn)。經(jīng)過兩年專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。已具備了較為扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)。實(shí)習(xí)中培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力，獨(dú)立完成工作的能力，嚴(yán)謹(jǐn)、踏實(shí)的工作態(tài)度。能正確回答帶教老師的提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。生活中的我是個(gè)吃苦耐勞，熱心主動(dòng)，腳踏實(shí)地，勤奮老實(shí)，獨(dú)立思維，精力充沛的人。
由于我是一名應(yīng)屆畢業(yè)生，我深知自己的知識(shí)仍然停留在理論階段，正因?yàn)槿绱?，我更加迫切需要貴醫(yī)院能給予我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，我一定發(fā)揮自己的專業(yè)所長，為病人提供最認(rèn)真的醫(yī)療服務(wù)，為貴醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)我的光和熱！
希望您能透過這份自薦信看見一個(gè)充滿活力，熱情好學(xué)的未來白衣天使！
此致
敬禮！
自薦人：xxx。
xx年xx月xx日。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇四
策略：對(duì)影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
結(jié)果：影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的因素主要包括護(hù)理觀念缺失、社會(huì)環(huán)境影響、醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高等，通過采用加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理、培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心、完善內(nèi)科臨床護(hù)理體制。
結(jié)論：醫(yī)院的內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量在很大程度上代表了醫(yī)院形象，提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量，可以推動(dòng)醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
隨著醫(yī)院體制的改革，護(hù)理人員不僅是醫(yī)生的助手，而且還是醫(yī)生的搭檔，這就要求內(nèi)科護(hù)理人員有更高的職業(yè)素養(yǎng)和過硬的職業(yè)技能。
與此同時(shí)內(nèi)科護(hù)理的總體體系發(fā)展也在整個(gè)護(hù)理行業(yè)中起著至關(guān)重要的作用。
內(nèi)科護(hù)理有著與其他護(hù)理不同之處，內(nèi)科護(hù)理主要以藥物制約和心理交流為主，同時(shí)內(nèi)科的病癥多種多樣，這就存在著內(nèi)科護(hù)理具有一定的復(fù)雜性。
1內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量影響因素。
1.1缺乏現(xiàn)代化的`護(hù)理觀念：當(dāng)前，隨著人們對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對(duì)于內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護(hù)理人員并不具備現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，尤其是臨床護(hù)理的整體意識(shí)及患者的個(gè)性化護(hù)理方面難以滿足患者的護(hù)理需求。
當(dāng)前，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對(duì)于患者的護(hù)理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護(hù)理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作順利進(jìn)行。
1.2社會(huì)環(huán)境制約：隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的出臺(tái)，很多社會(huì)大眾逐漸認(rèn)識(shí)到內(nèi)科臨床護(hù)理對(duì)自身疾病治療的重要性，并對(duì)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求，同時(shí)，再加上人們更加注重健康養(yǎng)生及維權(quán)意識(shí)不斷提高，對(duì)于臨床護(hù)理中出現(xiàn)的護(hù)患糾紛學(xué)會(huì)采用法律途徑進(jìn)行解決，由此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員的工作難以順利進(jìn)行，因此，醫(yī)護(hù)人員只有不斷加強(qiáng)自身的責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理管理，不斷提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量，以減少護(hù)患糾紛，確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
1.3護(hù)理人員專業(yè)水平不高：臨床護(hù)理是一項(xiàng)專業(yè)性要求十分高的工作，要提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量沒有必要的護(hù)理專業(yè)功底是不現(xiàn)實(shí)的。
在當(dāng)前我國醫(yī)院，尤其是一些小醫(yī)院，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)有待提高。
醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平不高，直接影響醫(yī)囑執(zhí)行的效果。
醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確程度和技術(shù)操作的準(zhǔn)確性得不到保證，制約著整個(gè)醫(yī)療質(zhì)量的提高，護(hù)理人員專業(yè)水平不高是限制臨床護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵所在。
1.4護(hù)理人員綜合素質(zhì)不足：一直以來，我國醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)不高的理由廣受詬病。
在醫(yī)院患者經(jīng)常遇到一些態(tài)度很差的醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)重?fù)p害了患者的身心健康，是臨床護(hù)理質(zhì)量難以提升的硬傷所在。
究其理由，這和我國醫(yī)院實(shí)行的護(hù)士聘任制度不無關(guān)系。
我國大多數(shù)醫(yī)院，大多數(shù)護(hù)士都是一些沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的?？飘厴I(yè)生，在她們走上崗位之前，往往缺少相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn)。
這些護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中難以滿足患者的健康和心理需求。
更有甚者，這些醫(yī)護(hù)人員在工作過程中，缺少對(duì)護(hù)理工作嚴(yán)格辦事的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致工作中護(hù)理記錄不及時(shí)甚至缺失大量存在，這些情況都為醫(yī)療事故埋下了禍根，造成醫(yī)患糾紛隱患。
2提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略。
2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)：醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)高低是臨床護(hù)理質(zhì)量提高的關(guān)鍵所在。
因此，各個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)。
具體來說，對(duì)于剛畢業(yè)的新來護(hù)理人員，書本上學(xué)到的知識(shí)和工作實(shí)踐有很大的差別。
醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)這些新手進(jìn)行崗前培訓(xùn)，提高她們的護(hù)理意識(shí)，可以在工作中讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員“一對(duì)一”進(jìn)行指導(dǎo)，以幫助她們盡快適應(yīng)到新的工作中去。
同時(shí)，知識(shí)是在不斷更新的，任何人企圖憑借現(xiàn)有的知識(shí)一勞永逸，是不現(xiàn)實(shí)的。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇五
隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，護(hù)理健康教育的作用日益突出。程現(xiàn)昆等[1]認(rèn)為健康教育在國內(nèi)的起步較晚，雖然取得了顯著成績，但也不可避免的存在著一定問題。為適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的需要，我們要不斷總結(jié)存在問題，借鑒優(yōu)秀成果，使其不斷完善和發(fā)展，讓護(hù)理健康教育成為促進(jìn)健康的重要途徑。
1健康教育的涵義。
賀偉[2]認(rèn)為健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果做出評(píng)價(jià)。李樹貞[3]認(rèn)為護(hù)理健康教育是指護(hù)理工作中對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。左月燃等[4]學(xué)者表明健康教育與傳統(tǒng)意義上的衛(wèi)生宣傳不同,其核心是教育人們樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平。
2.1護(hù)理健康教育取得成果。
陳靜[5]通過搜集資料表明健康教育作為一種理論應(yīng)用于人類健康事業(yè)，起源于本世紀(jì)初。李蘭等[6]學(xué)者與李樹貞[7]對(duì)健康教育作用的觀點(diǎn)大致相同，健康教育滿足了人們對(duì)健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評(píng)，體現(xiàn)了護(hù)理專業(yè)在人類健康領(lǐng)域的重要作用。
2.2護(hù)理健康教育中存在的問題。
2.2.1對(duì)健康教育認(rèn)識(shí)不足、重視不夠。
徐連文[8]認(rèn)為護(hù)理人員對(duì)護(hù)理健康教育的概念認(rèn)識(shí)不清。左月燃[4]通過調(diào)查研究表明有相當(dāng)數(shù)量醫(yī)院的健康教育還停留在“衛(wèi)生宣教”的層次上。吳艷芳等[9]認(rèn)為護(hù)士對(duì)住院病人實(shí)行的健康教育多為疾病教育，建立健康行為的健康教育未受到關(guān)注。
2.2.2理論知識(shí)缺乏。
李樹貞[3]認(rèn)為護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚，沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng)。
2.2.3管理體制不夠健全。
王亞紅等[10]研究結(jié)果顯示管理層重視不足，尚未形成具體而有效的監(jiān)控、考評(píng)機(jī)制，使其流于形式。同時(shí)護(hù)理人員編制不足，也在一定程度上影響了護(hù)理健康教育的實(shí)施。
3對(duì)策。
3.1轉(zhuǎn)變健康教育觀，加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)。
阮敏芝[11]認(rèn)為要加強(qiáng)護(hù)理健康教育知識(shí)和技能培訓(xùn)，可通過有針對(duì)性地舉辦培訓(xùn)班和講座等方式。沙鳳珍等[12]認(rèn)為健康教育不僅要掌握好學(xué)科知識(shí)，還需要人文科學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等多學(xué)科知識(shí)作基礎(chǔ)，要提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
3.2建立有效的管理體制。
溫麗芳[13]認(rèn)為建立行之有效的制度是醫(yī)院健康教育工作質(zhì)量保證的根本。張愛琴等[14]認(rèn)為必須保證臨床有合適的人力資源配置。要不斷完善管理體制，為健康教育做好制度、體制保障。
3.3開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)健康教育研究。
林清然[15]的報(bào)告中顯示美國有完善的健康教育管理體系，醫(yī)院有系統(tǒng)規(guī)范的健康教育資料和統(tǒng)一的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員受過專業(yè)的培訓(xùn)，醫(yī)院護(hù)理人力資源配備充足，為開展系統(tǒng)化健康教育提供了良好的條件，給我國醫(yī)院健康教育的發(fā)展以很多啟示。
4小結(jié)。
護(hù)理健康教育正在經(jīng)歷著一個(gè)迅速發(fā)展和崛起的階段，為適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，應(yīng)認(rèn)清護(hù)理專業(yè)開展健康教育的現(xiàn)狀，明確其不足之處，結(jié)合影響健康教育的因素，總結(jié)優(yōu)秀成果，進(jìn)行深入研究，使護(hù)理健康教育最大限度的發(fā)揮其應(yīng)有的作用，使護(hù)理人員更好地為人類預(yù)防疾病、促進(jìn)健康貢獻(xiàn)力量。
參考文獻(xiàn)。
[2]賀偉.健康教育.第二版[m].北京：科學(xué)出版社，
[3]李樹貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[m]北京：人民軍醫(yī)出版社，
[7]李樹貞.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[m]北京：人民軍醫(yī)出版社.2000。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇六
（摘要）：在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。
（關(guān)鍵詞）：病人家屬、心理、護(hù)理。
引言。
近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理模式和護(hù)理程序中的重要組成部分，它直接關(guān)系到病人是否能得到及時(shí)正確的醫(yī)治。疾病治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系，要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，除了給病人做好基礎(chǔ)護(hù)理外，還必須注意病人的心理狀態(tài)，了解和掌握病人的心理需要，消除各種不良的心理因素，以取得病人的積極配合。因此，護(hù)理人員必須熟悉掌握各科病人的不同心理特點(diǎn)才能做好心理護(hù)理。由于疾病來的突然，自覺癥狀明顯，病人沒有足夠的思想準(zhǔn)備，因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。有的病人病情重，害怕疾病惡化，表現(xiàn)出急躁情緒，病人對(duì)反復(fù)檢查及治療缺乏耐心，有時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度表現(xiàn)為生硬、粗暴。病人對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解，有些還會(huì)增加痛苦，病人在接受不熟悉的醫(yī)療操作中產(chǎn)生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性病人，考慮到經(jīng)濟(jì)問題，老人和小孩的撫養(yǎng)問題，以及今后的工作，生活問題，而產(chǎn)生種種憂慮。在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)單純性地為病人做心理護(hù)理往往達(dá)不到理想的`效果，只有通過家屬的積極配合，通過家屬與患者之間的親密關(guān)系和熟悉的表達(dá)方式，使病人的心理護(hù)理取得事半功倍的效果，使護(hù)理計(jì)劃得以順利實(shí)施，既有利于病人的康復(fù)，又能減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，然而我們同時(shí)發(fā)現(xiàn)大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過分照顧病人、夸大病情，對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出過高要求，所以我們要想做好病人的心理護(hù)理，首先要做好病人家屬的心理護(hù)理。
目錄。
4不同情況下病人的心理護(hù)理。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇七
畢業(yè)院校：四川省衛(wèi)生學(xué)校。
學(xué)歷：中專。
性別：女。
政治面貌：團(tuán)員。
專業(yè)：助產(chǎn)。
聯(lián)系電話：
e-mail：/jianli。
求職意向。
護(hù)士/護(hù)理人員,。
教育經(jīng)歷。
9月至年7月四川省衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)。
9月至207月資陽市第二中學(xué)。
在校獎(jiǎng)勵(lì)情況。
年獲得《業(yè)余黨校》提高班畢業(yè)證。
實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
技能水平。
自我評(píng)價(jià)。
本人工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，具有良好的操作技術(shù)，對(duì)待病人耐心溫和。
專業(yè)知識(shí)精湛。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇八
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!很高興能以這樣的方式推薦我校優(yōu)秀的學(xué)生unjs同學(xué)，
你的這一輕輕伸手，將為該生的未來打開了新的一扇門，自信的他堅(jiān)信若有幸能為貴醫(yī)院服務(wù)，她定將在貴醫(yī)院的熏陶下成為一顆光芒四射的寶石。
愛好運(yùn)動(dòng)的她具有強(qiáng)健的體魄和積極樂觀的心態(tài)。
通過兩年的大學(xué)理論學(xué)習(xí)，不僅使她具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)，而且增進(jìn)了她的人際溝通的能力。在學(xué)校期間，她不僅擔(dān)任了多種班委干部，科代表，社團(tuán)干事，而且還積極組織策劃班團(tuán)活動(dòng)，社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，英語過級(jí)證書，國家獎(jiǎng)學(xué)金，榮獲優(yōu)秀團(tuán)員等稱號(hào)，各種運(yùn)動(dòng)會(huì)榮譽(yù)證書。在課余期間還做了兼職。
在臨床實(shí)習(xí)中，她把理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作中，既鞏固了理論知識(shí)又加強(qiáng)了基本技能并積累了臨床經(jīng)驗(yàn)，整體素質(zhì)有了較大的提高。通過實(shí)習(xí)培養(yǎng)了她敏銳的觀察力，正確的判斷力。獨(dú)立完成工作的能力，嚴(yán)謹(jǐn)，踏實(shí)的.工作態(tài)度并以愛心，耐心，細(xì)心，責(zé)任心對(duì)待每一位患者。能夠適應(yīng)整體護(hù)理和人性化服務(wù)的發(fā)展需要，因此她對(duì)自己的未來充滿信心。
現(xiàn)在雖然她只是一粒普通的沙礫，但是我堅(jiān)信若該生有幸能成為貴醫(yī)院的一員，在貴醫(yī)院的精心培訓(xùn)和熏陶下，石頭一定會(huì)磨練為一顆耀眼的寶石。為貴醫(yī)院盡責(zé)盡心。
最后真心祝愿貴醫(yī)院事業(yè)步步升高。再次感謝您的審閱。
xx年xx月xx日。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇九
頑固性腹瀉是神經(jīng)外科常見的一種并發(fā)癥，多發(fā)生于長期應(yīng)用抗生素及重癥臥床病人，持續(xù)時(shí)間較長，嚴(yán)重時(shí)可以引起水電解質(zhì)紊亂，以及其他并發(fā)癥，導(dǎo)致原發(fā)病加重甚至死亡。2007年11月~2008年12月，我科發(fā)生頑固性腹瀉62例，本文對(duì)其進(jìn)行綜合觀察與護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.臨床資料：
本組62例病人中，男38例，女24例，年齡33~92歲，平均59歲。重型顱腦損傷19例，高血壓性腦出血17例，腦轉(zhuǎn)移瘤11例，膠質(zhì)瘤9例，其他6例。腹瀉持續(xù)4~28d，大便多呈稀糊狀或水樣，每次量10~200ml不等，每日總量約500~2500ml.其中57例住院期間治愈，4例出院或轉(zhuǎn)院時(shí)仍有腹瀉，1例死亡。
2.護(hù)理體會(huì)：
病情觀察：
在觀察原有疾病的基礎(chǔ)上，注意觀察病人腹瀉出現(xiàn)的時(shí)間，記錄大便的次數(shù)、量、顏色、性狀及氣味，并正確留取和及時(shí)送檢糞便標(biāo)本，同時(shí)應(yīng)做好生命體征的觀察，注意末梢循環(huán)及尿量的變化，準(zhǔn)確記錄液體出入量，并給予積極的治療與護(hù)理。實(shí)踐證明，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)能有效阻止或減輕腹瀉的癥狀，減少病人痛苦，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
飲食調(diào)節(jié)與護(hù)理：
輕型病人適當(dāng)減少飲食量，進(jìn)低脂易消化飲食，重癥病人可暫禁飲食6~8h，以保證胃腸道休息，減輕胃腸黏膜的損傷和炎癥反應(yīng)，但可不禁水，可給少量淡鹽溫開水，以后可先給米汁、新鮮酸奶。一般5~7d即可恢復(fù)正常飲食。但應(yīng)避免刺激性、過敏性、高滲性食物以及過冷、過熱、易產(chǎn)氣的食物，堅(jiān)持少量多餐，不要過飽或打亂飲食規(guī)律。對(duì)于鼻飼飲食病人，營養(yǎng)液應(yīng)新鮮配制、低溫保存，使用不超過24h.在配制、使用過程中嚴(yán)格無菌操作，準(zhǔn)確把握輸注速度，勻速滴入為好?？蓪⒖拷^皮針頭的一端輸入管道置于注滿熱水的容器中以保證輸入液的溫度。注意營養(yǎng)液的比例，滲透壓過高可以引起惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。
肛周皮膚的護(hù)理：
頻繁的腹瀉可因糞便經(jīng)常刺激臀部皮膚，糞便中的消化酶刺激肛周皮膚，而使肛門腫脹、肛周皮膚糜爛。因此，必須加強(qiáng)臀部皮膚的清潔護(hù)理。每次排便后均用溫水清洗或用消毒濕巾紙清理，在清洗的過程中應(yīng)蘸洗，切忌用力擦拭，過多的機(jī)械摩擦?xí)铀倨つw的損害。每次清洗后充分暴露臀部皮膚或用燈泡烤干，然后外用魚肝油或抗生素軟膏，以保護(hù)臀部皮膚。本組無1例發(fā)生皮膚破潰。
腹部護(hù)理：
頻繁腹瀉、全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，要避免腹部按摩、壓迫和增高腹壓等機(jī)械性刺激，以減少腸蠕動(dòng)，同時(shí)有利于減輕腹痛癥狀。因?yàn)楦共坷浯碳?huì)使腸蠕動(dòng)加快，所以，要調(diào)整好病人所用的被服及衣物，特別應(yīng)注意對(duì)腹部的保暖。用熱水袋熱敷腹部(伴出血者禁用)等減少腸蠕動(dòng)。
其他護(hù)理：
對(duì)于感染性腹瀉，應(yīng)注意消毒隔離，工作人員接觸病人后應(yīng)加強(qiáng)手部的清潔消毒，對(duì)病人的物品，特別是食具應(yīng)進(jìn)行消毒處理，預(yù)防交叉感染。另外，還要向病人及其家屬作好解釋工作，以取得配合。對(duì)頑固性腹瀉須及早查明原因，在控制腹瀉癥狀的同時(shí)，應(yīng)糾正脫水、營養(yǎng)不良、維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)癥狀。
本組62例病人經(jīng)過治療有57例控制了腹瀉，但延長了病人的住院時(shí)間，增加了病人的'痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。合理使用抗生素，合理應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理是預(yù)防或減少腹瀉發(fā)生的有效方法。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇十
光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，兩年半的護(hù)理?？茖W(xué)習(xí)即將結(jié)束，回首這兩年，是我一生的重要階段，因?yàn)橥ㄟ^再次系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)，我的專業(yè)技能得到了全面地提高，為實(shí)現(xiàn)人生的價(jià)值打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在畢業(yè)之際，現(xiàn)對(duì)自我鑒定如下：
在思想品德上，在兩年多的學(xué)習(xí)過程中，我進(jìn)一步端正學(xué)習(xí)態(tài)度，養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和自覺學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，這些無形的財(cái)富將對(duì)我以后的工作和生活產(chǎn)生重要影響，在這個(gè)學(xué)習(xí)過程中，我牢記醫(yī)學(xué)生的誓詞，努力為祖國衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)奉獻(xiàn)自己的微薄之力。
在學(xué)習(xí)上，我不斷地充實(shí)自己，挑戰(zhàn)自我，圓滿地完成了《生理學(xué)》、《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》等17門課程的學(xué)習(xí)，在系統(tǒng)地掌握了護(hù)理學(xué)專業(yè)課程的同時(shí)，也充實(shí)了相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使本人在過去的基礎(chǔ)上，對(duì)于護(hù)理專業(yè)知識(shí)有一個(gè)較完整的框架把握，對(duì)以前在學(xué)習(xí)的知識(shí)有個(gè)反芻的機(jī)會(huì)，對(duì)所之所學(xué)的專業(yè)知識(shí)有了更深刻的理解，自身素質(zhì)有進(jìn)一步的提高。
通過這兩年多的專業(yè)學(xué)習(xí)，我的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能有了質(zhì)的提升，讓我對(duì)于護(hù)理工作更加得心應(yīng)手，在以后的工作中，我要把把學(xué)到的新理論、新觀念、新技術(shù)及時(shí)地運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)，踏踏實(shí)實(shí)，練就了扎實(shí)的基本功，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
兩年半的學(xué)習(xí)，時(shí)間雖短，但本人覺得受益很大，我將努力向更高的醫(yī)學(xué)知識(shí)高峰繼續(xù)攀登，并以此作為回報(bào)社會(huì)的資本和依據(jù)，以扎實(shí)的專業(yè)技能為依托，用優(yōu)質(zhì)的服務(wù)回報(bào)社會(huì)，為祖國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康貢獻(xiàn)自己的力量。
自我鑒定范文模板。
我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會(huì)，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。
本人從20xx年進(jìn)入xx大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補(bǔ)及的過錯(cuò)。然而，日益激烈的社會(huì)競爭也使我充分意識(shí)的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識(shí)還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識(shí)，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。無論如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。
在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動(dòng)參與班集體活動(dòng)，也榮獲獎(jiǎng)勵(lì);可其中我也迷糊過，踏上過錯(cuò)誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動(dòng)力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動(dòng)力。
在今后的工作道路上我給我個(gè)人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評(píng)和自我批評(píng)的精神，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動(dòng)參與各種活動(dòng);在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識(shí)面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對(duì)待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作總結(jié)，向護(hù)士長及資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識(shí)充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康。
人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
護(hù)理生畢業(yè)論文篇十一
摘要：目的:分析兒科護(hù)理臨床帶教中存在的難點(diǎn)問題,提出相應(yīng)的對(duì)策。方法:對(duì)護(hù)生加強(qiáng)崗前培訓(xùn),強(qiáng)化理論知識(shí)和操作訓(xùn)練,注重帶教老師的選拔,探索新的教學(xué)方法,規(guī)范教學(xué)內(nèi)容,加強(qiáng)師生溝通,正確處理教學(xué)的雙評(píng)關(guān)系,提高護(hù)生法律意識(shí)。結(jié)果:兒科的教學(xué)管理、帶教個(gè)人及教學(xué)質(zhì)量和護(hù)生實(shí)習(xí)情況均處于優(yōu)良水平。結(jié)論:提高了兒科護(hù)理帶教質(zhì)量,達(dá)到了教學(xué)互長的目的,促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理;臨床帶教;護(hù)生臨床。
實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分,是從理論到實(shí)踐的過渡,臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合的紐帶[1]。隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)和獨(dú)生子女的普及,給兒科臨床帶教帶來了較大的難度,為進(jìn)一步提高兒科護(hù)理帶教質(zhì)量,現(xiàn)就兒科帶教中存在的難點(diǎn)問題進(jìn)行分析,并提出相應(yīng)對(duì)策。
1兒科臨床帶教中存在的難點(diǎn)問題。
1.1護(hù)生因素(1)專科理論知識(shí)缺乏。護(hù)生在校時(shí)不重視兒科理論學(xué)習(xí)或選擇性學(xué)習(xí)書本上的內(nèi)容,有些臨床常見的疾病對(duì)護(hù)生來說是空白。護(hù)生入科實(shí)習(xí)前沒有系統(tǒng)復(fù)習(xí)兒科理論知識(shí),所以大多數(shù)護(hù)生的?？评碚撝R(shí)極為缺乏。
(2)主動(dòng)性差。進(jìn)入21世紀(jì)后,護(hù)理隊(duì)伍中獨(dú)生子女護(hù)士在不斷壯大,其動(dòng)手能力、協(xié)作精神及主動(dòng)性等方面明顯不足,絕大部分護(hù)生不愿意從事基礎(chǔ)護(hù)理工作,其溝通技巧和工作適應(yīng)能力也差。
1.2帶教老師因素兒科護(hù)士相對(duì)年齡較大,學(xué)歷不高,理論知識(shí)較薄弱,教學(xué)能力相對(duì)不足,對(duì)帶教任務(wù)認(rèn)識(shí)不深,這些都影響了護(hù)生的積極性和創(chuàng)造性,影響教學(xué)質(zhì)量。
且兒科工作高度緊張,勞動(dòng)強(qiáng)度大,鎖碎細(xì)致,個(gè)別老師為了防止護(hù)理糾紛和差錯(cuò)或嫌護(hù)生動(dòng)作慢,一般只給護(hù)生做一些基礎(chǔ)性護(hù)理工作,不讓護(hù)生動(dòng)手參與?？萍夹g(shù)操作,從而降低了護(hù)生的工作積極性。
1.3社會(huì)因素(1)獨(dú)生子女患兒與家長對(duì)兒科工作要求更高更嚴(yán)。兒科患者90%以上是獨(dú)生子女,即使是幾乎對(duì)小兒沒有傷害的護(hù)理體檢項(xiàng)目,家長一看到嬰兒哭鬧便不讓實(shí)施,從而使護(hù)生失去更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),進(jìn)而造成操作技能的缺乏。
(2)課程安排與教育不能滿足新發(fā)疾病的需要。
《兒科護(hù)理學(xué)》對(duì)最新出現(xiàn)的各種疾病如腸道ev71病毒感染、性傳播疾病等缺少描述,且小兒不同年齡階段的各項(xiàng)正常值都有不相同,而各醫(yī)學(xué)院對(duì)《兒科護(hù)理學(xué)》的學(xué)時(shí)、實(shí)習(xí)時(shí)間的安排上,相對(duì)其他學(xué)科來說顯得有些不足。
(3)臨床教學(xué)中的法律問題。在我國法制尚未健全,與護(hù)理有關(guān)的法律課程尚未普遍開設(shè)的情況下,帶教老師和學(xué)生雙方都存在著法律意識(shí)淡薄的問題。另一方面,隨著患兒家長法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng),醫(yī)療糾紛逐年遞增。因此增強(qiáng)帶教老師及實(shí)習(xí)學(xué)生的法律意識(shí)是一個(gè)值得重視的問題。
2對(duì)策。
2.1加強(qiáng)兒科理論知識(shí)培訓(xùn)掌握兒科護(hù)理常規(guī)入科后每個(gè)護(hù)生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)兒科理論知識(shí),帶教老師在帶教過程中經(jīng)常提問,使理論聯(lián)系實(shí)際,強(qiáng)化記憶。按時(shí)完成隔周一次的小講課,內(nèi)容為臨床常見病的護(hù)理知識(shí),強(qiáng)化理論知識(shí)學(xué)習(xí)。組織每輪一次的教學(xué)查房,提高學(xué)生的整體思維能力。護(hù)士長利用晨會(huì)時(shí)間進(jìn)行提問,提問內(nèi)容為教學(xué)計(jì)劃所要求掌握的內(nèi)容,檢查學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的掌握程度,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
2.2對(duì)護(hù)生進(jìn)行崗前教育加強(qiáng)入科教育,由護(hù)士長或總帶教老師詳細(xì)講解科室環(huán)境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點(diǎn),以幫助護(hù)生盡快熟悉兒科環(huán)境和設(shè)施;講解各種規(guī)章制度、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)用垃圾分類以及操作中的自我保護(hù)等。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,嚴(yán)格按照《實(shí)習(xí)生管理制度》約束自己的行為,培養(yǎng)護(hù)生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。
2.3注重帶教老師的選拔帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者,在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為,選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證[2]。因此,我們通過公開競聘,選擇基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)、工作責(zé)任心強(qiáng)、語言表達(dá)能力好、護(hù)師以上職稱人員為帶教老師,這樣可以增強(qiáng)教師的教學(xué)意識(shí)和責(zé)任感。
2.4探索新的帶教方式護(hù)理帶教不再是傳統(tǒng)技術(shù)層面上的傳幫帶,更講究采用新的教學(xué)理念和教學(xué)手段,做到技術(shù)立體化,內(nèi)容綜合化。主要體現(xiàn)在以下幾方面。
一是以癥狀護(hù)理為主線,解決課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)問題。以實(shí)例將教學(xué)大綱要求的理論課內(nèi)容按照臨床常見癥狀的護(hù)理歸類:即以“常見癥狀-常見疾病-主要疾病-主要護(hù)理診斷-護(hù)理措施”的思路設(shè)計(jì)教學(xué)的內(nèi)容。從而達(dá)到重視能力培養(yǎng),重視素質(zhì)教育的目的。
二是以護(hù)生為主體的護(hù)理教學(xué)查房?？剖疫M(jìn)行每月1次的護(hù)理教學(xué)查房,充分發(fā)揮了教與學(xué)的主動(dòng)性。此模式采取護(hù)生備課主講,現(xiàn)場提問,現(xiàn)場解答。結(jié)合具體病例,除探討疾病的病理、生理、臨床表現(xiàn)外,很重要的一點(diǎn)就是堅(jiān)持以問題為中心。對(duì)病人存在哪些問題,采取了哪些護(hù)理措施,哪些是有效的,哪些問題還沒有解決以及改進(jìn)措施,都逐一進(jìn)行分析判斷。逐漸培養(yǎng)主動(dòng)、積極的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力,提高了學(xué)生的.評(píng)判性思維能力。體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的現(xiàn)代教學(xué)思想。
三是體現(xiàn)“人性化”帶教。人性化的帶教要求帶教老師既嚴(yán)格按照帶教計(jì)劃執(zhí)行帶教任務(wù),又要具備良好的自身素質(zhì)和職業(yè)態(tài)度,從生理、心理兩個(gè)方面關(guān)心和愛護(hù)護(hù)生,對(duì)護(hù)生的從業(yè)態(tài)度有正確引導(dǎo)作用[3]。我科采用“一對(duì)一”的帶教方式,以“一對(duì)一”的方式指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)。身為帶教老師,既擔(dān)任長輩的角色,又有老師的義務(wù),通過主動(dòng)了解學(xué)生的心理狀態(tài),及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通,建立良好的師生關(guān)系。改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式,強(qiáng)調(diào)人性化的教學(xué)管理[4]。
四是采用雙向評(píng)價(jià)法。即通過定期發(fā)放自制評(píng)價(jià)表由護(hù)生對(duì)教師,教師對(duì)護(hù)生進(jìn)行教與學(xué)的評(píng)價(jià),有利于調(diào)動(dòng)師生雙方主觀能動(dòng)性。出科前召開實(shí)習(xí)生座談會(huì),重視實(shí)習(xí)生的反饋意見,促進(jìn)帶教水平的提高。
2.6進(jìn)行安全護(hù)理教育提高法律意識(shí)。
在臨床帶教中,從護(hù)生第一天踏入病房就對(duì)護(hù)生加強(qiáng)安全教育,并根據(jù)兒科特點(diǎn)強(qiáng)化易引起失誤的要點(diǎn)。結(jié)合實(shí)際案例向護(hù)生講解有關(guān)法律知識(shí)、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及我院的各項(xiàng)規(guī)章制度,使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí),注意以法律法規(guī)規(guī)范自己,約束自己的行為,培養(yǎng)依法做事的思維或行為習(xí)慣。
3小結(jié)。
由于兒科的特殊性給帶教帶來一定的困難,而且在醫(yī)療改革的新形勢下,患者對(duì)醫(yī)護(hù)質(zhì)量提出了更高的要求。通過分析目前兒科護(hù)理臨床帶教過程中存在的難點(diǎn)問題,不斷總結(jié)和改進(jìn)兒科護(hù)理的臨床帶教水平,可使兒科護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇十二
頑固性腹瀉是神經(jīng)外科常見的一種并發(fā)癥，多發(fā)生于長期應(yīng)用抗生素及重癥臥床病人，持續(xù)時(shí)間較長，嚴(yán)重時(shí)可以引起水電解質(zhì)紊亂，以及其他并發(fā)癥，導(dǎo)致原發(fā)病加重甚至死亡。2007年11月~2008年12月，我科發(fā)生頑固性腹瀉62例，本文對(duì)其進(jìn)行綜合觀察與護(hù)理，現(xiàn)報(bào)告如下。
1.臨床資料：
本組62例病人中，男38例，女24例，年齡33~92歲，平均59歲。重型顱腦損傷19例，高血壓性腦出血17例，腦轉(zhuǎn)移瘤11例，膠質(zhì)瘤9例，其他6例。腹瀉持續(xù)4~28d，大便多呈稀糊狀或水樣，每次量10~200ml不等，每日總量約500~2500ml.其中57例住院期間治愈，4例出院或轉(zhuǎn)院時(shí)仍有腹瀉，1例死亡。
病情觀察：
在觀察原有疾病的基礎(chǔ)上，注意觀察病人腹瀉出現(xiàn)的時(shí)間，記錄大便的次數(shù)、量、顏色、性狀及氣味，并正確留取和及時(shí)送檢糞便標(biāo)本，同時(shí)應(yīng)做好生命體征的觀察，注意末梢循環(huán)及尿量的變化，準(zhǔn)確記錄液體出入量，并給予積極的治療與護(hù)理。實(shí)踐證明，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)能有效阻止或減輕腹瀉的癥狀，減少病人痛苦，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
飲食調(diào)節(jié)與護(hù)理：
輕型病人適當(dāng)減少飲食量，進(jìn)低脂易消化飲食，重癥病人可暫禁飲食6~8h，以保證胃腸道休息，減輕胃腸黏膜的損傷和炎癥反應(yīng)，但可不禁水，可給少量淡鹽溫開水，以后可先給米汁、新鮮酸奶。一般5~7d即可恢復(fù)正常飲食。但應(yīng)避免刺激性、過敏性、高滲性食物以及過冷、過熱、易產(chǎn)氣的食物，堅(jiān)持少量多餐，不要過飽或打亂飲食規(guī)律。對(duì)于鼻飼飲食病人，營養(yǎng)液應(yīng)新鮮配制、低溫保存，使用不超過24h.在配制、使用過程中嚴(yán)格無菌操作，準(zhǔn)確把握輸注速度，勻速滴入為好?？蓪⒖拷^皮針頭的一端輸入管道置于注滿熱水的容器中以保證輸入液的溫度。注意營養(yǎng)液的比例，滲透壓過高可以引起惡心、嘔吐甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。
肛周皮膚的護(hù)理：
頻繁的腹瀉可因糞便經(jīng)常刺激臀部皮膚，糞便中的消化酶刺激肛周皮膚，而使肛門腫脹、肛周皮膚糜爛。因此，必須加強(qiáng)臀部皮膚的清潔護(hù)理。每次排便后均用溫水清洗或用消毒濕巾紙清理，在清洗的過程中應(yīng)蘸洗，切忌用力擦拭，過多的機(jī)械摩擦?xí)铀倨つw的損害。每次清洗后充分暴露臀部皮膚或用燈泡烤干，然后外用魚肝油或抗生素軟膏，以保護(hù)臀部皮膚。本組無1例發(fā)生皮膚破潰。
頻繁腹瀉、全身癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息，要避免腹部按摩、壓迫和增高腹壓等機(jī)械性刺激，以減少腸蠕動(dòng)，同時(shí)有利于減輕腹痛癥狀。因?yàn)楦共坷浯碳?huì)使腸蠕動(dòng)加快，所以，要調(diào)整好病人所用的被服及衣物，特別應(yīng)注意對(duì)腹部的保暖。用熱水袋熱敷腹部(伴出血者禁用)等減少腸蠕動(dòng)。
對(duì)于感染性腹瀉，應(yīng)注意消毒隔離，工作人員接觸病人后應(yīng)加強(qiáng)手部的清潔消毒，對(duì)病人的物品，特別是食具應(yīng)進(jìn)行消毒處理，預(yù)防交叉感染。另外，還要向病人及其家屬作好解釋工作，以取得配合。對(duì)頑固性腹瀉須及早查明原因，在控制腹瀉癥狀的同時(shí)，應(yīng)糾正脫水、營養(yǎng)不良、維生素缺乏和電解質(zhì)紊亂等繼發(fā)癥狀。
本組62例病人經(jīng)過治療有57例控制了腹瀉，但延長了病人的住院時(shí)間，增加了病人的'痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視。合理使用抗生素，合理應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以及認(rèn)真細(xì)致的護(hù)理是預(yù)防或減少腹瀉發(fā)生的有效方法。
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護(hù)理生畢業(yè)論文篇十三
目的：探討助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：選擇在我院建立了孕婦保健卡且無產(chǎn)科并發(fā)癥的孕產(chǎn)婦100例，自愿隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組。觀察組實(shí)行在孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂開展孕期健康教育，嬰兒喂養(yǎng)技術(shù)，嬰兒護(hù)、產(chǎn)時(shí)減輕疼痛技巧等課程，并在此時(shí)由孕婦選定為自己接生的助產(chǎn)士。對(duì)照組實(shí)行常規(guī)的護(hù)理方式，分娩時(shí)不定助產(chǎn)士，孕期不跟助產(chǎn)人員接觸。觀察2組孕婦的產(chǎn)科質(zhì)量。結(jié)果：自然分娩率觀察組為90%，對(duì)照組為75%；剖宮產(chǎn)率、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量、新生兒窒息率觀察組均低于對(duì)照組（p均0.05）。結(jié)論：孕期產(chǎn)時(shí)助產(chǎn)士良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德修養(yǎng)及良好的整體護(hù)理能有效地保證母嬰安全，促進(jìn)母嬰健康，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；婦科護(hù)理；分娩質(zhì)量。
醫(yī)院的產(chǎn)科中，助產(chǎn)士是一個(gè)特殊的群體，其服務(wù)的對(duì)象是孕產(chǎn)婦，在工作中承擔(dān)著重大的責(zé)任，這就決定了助產(chǎn)士的工作的專業(yè)性強(qiáng)，且工作量大、風(fēng)險(xiǎn)高，同時(shí)患者的期望值高?！笆聭烟?，一朝分娩”是千年來人類繁衍后代的生理現(xiàn)象，而產(chǎn)婦分娩的過程是否順利，是否健康與助產(chǎn)士的護(hù)理有著緊密相連的關(guān)系。在產(chǎn)婦分娩的過程中，助產(chǎn)士要全程護(hù)理，密切觀察，給予生理、心理以及情感上的支持和照顧，指導(dǎo)產(chǎn)婦，適時(shí)助產(chǎn)，直到產(chǎn)后2h。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，為了提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，人們開始關(guān)注此項(xiàng)工作，而且得到了越來越多人的重視及其好評(píng)。
1臨床資料。
1.1一般資料：選取xxx年6-12月在我院建立了孕婦保健卡的孕婦100例，孕齡37-40周，無產(chǎn)科并發(fā)癥，年齡20-30歲，均為初產(chǎn)婦。隨機(jī)分成2組，每組各50例。一組作為觀察組實(shí)行有規(guī)律的參加助產(chǎn)士開展的孕婦課堂、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)時(shí)如何減輕疼痛、如何護(hù)理新生兒知識(shí)等宣教。此時(shí)產(chǎn)婦選定為自己接生的助產(chǎn)士，一直到寶寶出生。在此期間產(chǎn)婦與助產(chǎn)士之間建立信任的護(hù)患關(guān)系。另一組為對(duì)照組，由輪班的助產(chǎn)士按照護(hù)理的常規(guī)護(hù)理以及接生。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后無顯著性差異。
1.2方法：觀察組由選定為自己接生的助產(chǎn)士負(fù)責(zé)陪伴全程分娩，在孕期彼此間建立起和諧、信任、親密關(guān)系。對(duì)照組接受輪班的助產(chǎn)士按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)測和處理。在孕期期間彼此建立和諧、信任和親密的護(hù)患關(guān)系，全程關(guān)心和照顧產(chǎn)婦，相互交流，及時(shí)了解孕婦的心態(tài)，給予心理上的支持和開導(dǎo)，避免孕婦對(duì)疼痛的恐懼以及對(duì)親屬的依賴。進(jìn)入第一產(chǎn)程后，密切關(guān)注產(chǎn)程的進(jìn)展，產(chǎn)婦在分娩的過程中由于疼痛及能量的消耗已經(jīng)筋疲力盡，助產(chǎn)士在守產(chǎn)程時(shí)，向產(chǎn)婦介紹有關(guān)分娩方面的知識(shí)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、儲(chǔ)備能力，并告知分娩是正常的生理現(xiàn)象，同時(shí)在宮縮間歇期注意休息，而在陣痛時(shí)協(xié)助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力，使其精神放松，以取得產(chǎn)婦的配合。進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)，要教會(huì)產(chǎn)婦如何正確使用腹壓，間歇期休息，恢復(fù)體力，解除顧慮，取得配合，使胎兒順利娩出。在第三產(chǎn)程，如新生兒異常或性別不符合產(chǎn)婦的心愿應(yīng)及時(shí)處理，盡可能避開產(chǎn)婦，同時(shí)開導(dǎo)，妥善安慰產(chǎn)婦，減少顧慮，以減少產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。做好產(chǎn)后會(huì)陰傷口、新生兒護(hù)理及新生兒疾病篩查及健康教育。觀察子宮收縮、流血情況，做好登記，2h后送出產(chǎn)房，母嬰同室。
1.3觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)：分別統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦的分娩方式、新生兒窒息、總產(chǎn)程以及產(chǎn)后2h出血。判斷標(biāo)準(zhǔn)：因?yàn)槠蕦m產(chǎn)的產(chǎn)程及產(chǎn)后出血受多方面因素影響大，故不作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。新生兒窒息采用apgar評(píng)分。產(chǎn)后2h出血量采用溶容積法和稱量法。
2結(jié)果。
2.1二組分娩方式及新生兒窒息情況的比較：觀察組的自然分娩率高于對(duì)照組，而剖宮產(chǎn)率、助產(chǎn)率、新生兒窒息率低于對(duì)照組，有顯著性差異（p0.05）。
2.2二組自然分娩的總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量的比較：總產(chǎn)程以及產(chǎn)后出血量相比有顯著性差異（p0.05）。
3討論。
孕產(chǎn)時(shí)采取由專職助產(chǎn)士進(jìn)行整體護(hù)理及健康教育增強(qiáng)了孕產(chǎn)婦對(duì)孕期產(chǎn)時(shí)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，密切了護(hù)患關(guān)系，在孕期就決定了為自己接生的助產(chǎn)士，實(shí)行孕產(chǎn)時(shí)一對(duì)一整體護(hù)理。從而建立了和諧、親密、信任的關(guān)系，減少了產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐怖和不安，避免了家屬的擔(dān)憂，提高了產(chǎn)科質(zhì)量，減少了因妊娠并發(fā)癥所造成的圍產(chǎn)期死亡及母嬰不良預(yù)后。據(jù)統(tǒng)計(jì)，92%的孕產(chǎn)婦及家屬表示孕期跟為自己接生的助產(chǎn)士建立密切關(guān)系，知道了孕期營養(yǎng)知識(shí)和分娩、育兒技巧，備受她們歡迎。孕期助產(chǎn)士與孕婦建立良好、親密、和諧的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程分娩過程中持續(xù)地給予產(chǎn)婦生理、心理、情感上的支持，避免了產(chǎn)婦接觸多個(gè)醫(yī)生助產(chǎn)士，緩解了產(chǎn)婦緊張、恐懼、抑郁的情緒，有效地縮短了產(chǎn)程，增加了自然分娩率，降低了剖宮產(chǎn)率，并使產(chǎn)后出血、新生兒窒息等母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。
孕期產(chǎn)時(shí)由助產(chǎn)士實(shí)行一對(duì)一整體護(hù)理有利于提高產(chǎn)科分娩質(zhì)量。妊娠分娩雖然是一個(gè)自然正常的生理過程，卻也讓產(chǎn)婦經(jīng)歷了一次非常強(qiáng)烈的軀體、心靈、情感體驗(yàn)。孕期由助產(chǎn)士在孕婦課堂給予相關(guān)知識(shí)的宣教，讓孕婦及家屬在此時(shí)就認(rèn)識(shí)接觸為自己接生的助產(chǎn)士，使產(chǎn)婦及家屬有了安全感和信任感。同時(shí)助產(chǎn)士通過孕婦課堂可以更多地跟孕婦進(jìn)行交流，了解服務(wù)對(duì)象的信息，根據(jù)不同需求、文化、信仰及不同生理狀況給予相應(yīng)處理。本研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩率為90%，明顯高于對(duì)照組的75%；剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息、總產(chǎn)程、產(chǎn)后2h出血量均明顯低于對(duì)照組（p0.05）。孕期就與孕婦建立親密、和諧、信任的護(hù)患關(guān)系，產(chǎn)時(shí)全程陪伴的整體護(hù)理模式重視了對(duì)孕產(chǎn)婦的整體身心護(hù)理，增長了助產(chǎn)士的全能水平，有利于孕產(chǎn)婦的心身健康，容易得到產(chǎn)婦及家屬的支持。同時(shí)也提高了醫(yī)院的服務(wù)水平，吸引更多的孕婦到醫(yī)院來分娩，適合推廣實(shí)施。
護(hù)理生畢業(yè)論文篇十四
冠狀動(dòng)脈性心臟病，是指人體因脂質(zhì)代謝功能紊亂，使得血液中的脂質(zhì)容易沉積附著在動(dòng)脈內(nèi)膜上，并呈現(xiàn)動(dòng)脈粥樣白色斑塊，醫(yī)學(xué)上稱之為動(dòng)脈粥樣櫻花病變，簡稱冠心病，這種病證可導(dǎo)致動(dòng)脈管腔容積變小，血管流速受到阻滯，血流量變小，使心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛等病癥。根據(jù)發(fā)病癥狀，臨床上將冠心病分為隱匿型、心絞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌?。⑩佬凸谛牟∥鍌€(gè)類型。本文主要簡單描述應(yīng)用不同治療方法對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療后的臨床療效進(jìn)行觀察，并提出應(yīng)注重護(hù)理的醫(yī)用價(jià)值。
1.冠心病的診斷。
目前冠心病的發(fā)生人群多為老年人，臨床上的診斷主要依靠心臟指標(biāo)如心電圖、血壓等檢測或臨床癥狀。當(dāng)老年人的后胸骨呈放射狀燒灼樣疼痛，疼痛部位為下頜、左上肢、左肩，疼痛呈間歇性，尤其是在勞累、寒冷或飽餐后，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，老年人應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，千萬不要忍耐或不認(rèn)真對(duì)待，以免發(fā)生不可挽回的后果。
2.臨床療效觀察。
現(xiàn)在臨床上用于治療冠心病心絞痛的藥物有很多，中藥制劑如通脈穩(wěn)心湯［1］、丹參注射液［2］、半夏白術(shù)天麻湯［3］等，西藥如拜阿司匹林、倍他樂克等［4］。
楊晶英等［5］通過應(yīng)用靜滴硝酸甘油治療冠心病心絞痛發(fā)現(xiàn)，排除3例因藥物副作用停止治療的患者外，其余45例患者的治療效果均令人滿意。靜滴硝酸甘油后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少。但靜脈注射過程中應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的速度，并監(jiān)測患者用藥前后血壓、心率等心臟指標(biāo)的變化。何曉英等［6］采用舒血寧注射液治療老年冠心病心絞痛，并進(jìn)行臨床療效觀察，發(fā)現(xiàn)經(jīng)注射舒血寧的患者，幾乎一半的患者心絞痛癥狀消失或基本消失，一半以上的患者疼痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時(shí)間有明顯的減輕，治療的總有效率高達(dá)90%以上，部分患者的心電圖恢復(fù)到“大致正?！被蜻_(dá)到正常心電圖標(biāo)準(zhǔn)，略高于一半的患者心電圖的st段降低以治療后回升0.05mv以上，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，總有效率為70%以上，說明舒血寧可以有效的用于患者冠心病的治療。但在輸液過程中應(yīng)注意，舒血寧與其他藥物的相互作用如協(xié)同或拮抗作用，以防止出現(xiàn)藥物配伍禁忌，發(fā)生副作用。王亞華［7］通過對(duì)冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)后的患者的并發(fā)癥的進(jìn)行臨床觀察發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)雖然是一種有創(chuàng)性的介入治療方法，但容易發(fā)生各種并發(fā)癥，因此，針對(duì)要進(jìn)行此種手術(shù)的患者，醫(yī)護(hù)工作者要投入更多的護(hù)理經(jīng)歷，并熟練掌握介入治療的理論知識(shí)、操作手法等，以降低并發(fā)癥的發(fā)生率。
3.臨床護(hù)理。
3.1心理教育。
醫(yī)者應(yīng)向患者及其家屬提供詳盡的疾病治療及患者康復(fù)的護(hù)理指導(dǎo)及注意事項(xiàng)，幫助患者及其家屬建立有關(guān)該病防治、治療及護(hù)理的醫(yī)學(xué)常識(shí)，為疾病的后續(xù)治療提供基礎(chǔ)。鼓勵(lì)家屬給予患者更多的精神撫慰，多與患者進(jìn)行溝通交流，培養(yǎng)患者積極樂觀的情緒及戰(zhàn)勝病魔的信心和決心。
3.2健康教育。
在治療前，要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心理溝通，消除患者恐懼緊張的消極情緒，使患者擺正心態(tài)接受治療。術(shù)后，護(hù)理工作者要給予患者全面的貼心服務(wù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并勸說吸煙喝酒等不良嗜好的患者進(jìn)行戒除并多做適度的體育鍛煉，并對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)督，提高患者自我護(hù)理及保健的意識(shí)。
3.3醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
（1）冠心病術(shù)后常伴發(fā)諸多并發(fā)癥，其中急性血管閉塞首當(dāng)其沖。因此，對(duì)術(shù)后患者要加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理，密切關(guān)注患者的臨床癥狀如心絞痛、血管栓塞等及患者心電圖、血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行采取治療如抗凝、溶栓等。
（2）若患者進(jìn)行了股動(dòng)脈留置鞘管手術(shù)，應(yīng)提醒患者背面朝下平躺，穿刺側(cè)肢要保持伸直，以避免造成鞘管的斷裂，并注意觀察穿刺處是否有出血現(xiàn)象，同時(shí)要檢查凝血酶原的時(shí)間，一旦發(fā)現(xiàn)患者凝血時(shí)間異?；虺霈F(xiàn)滲血、血腫，要立即進(jìn)行處理，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，以最大程度的減少并發(fā)癥的傷害。
參考文獻(xiàn)。
［2］王春芳.丹參注射液治療冠心病心絞痛50例臨床觀察［j］.中國中醫(yī)藥科技,,15(4):308.
［7］王亞華.冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥的觀察及護(hù)理［j］.實(shí)用心腦肺血管病雜志,,11(2):75.
護(hù)理生畢業(yè)論文篇十五
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動(dòng)力學(xué)性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關(guān)性，因此，在進(jìn)行中藥浸提液的處理過程中，可以利用這些指標(biāo)進(jìn)行工藝控制。在濃縮干燥過程中，如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系，那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來，提高中藥制劑全程控制的水平。其中，提取液的含固量與相對(duì)比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。其關(guān)系式可以歸納為：含固量=a(相對(duì)比重-1)，其中a是一個(gè)接近2的數(shù)字[1]。該公式與實(shí)際生產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)比較吻合，可以作為經(jīng)驗(yàn)公式應(yīng)用，并可以進(jìn)一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術(shù)研究應(yīng)關(guān)注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制，還可以向中藥制劑的上游工序延伸，用于提取過程的監(jiān)控。例如，提取達(dá)到平衡時(shí)，其行對(duì)比重應(yīng)該達(dá)到一個(gè)平衡數(shù)值，直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進(jìn)行的程度。中藥制藥過程中物料相關(guān)物理性質(zhì)的相關(guān)性研究將有利于對(duì)中藥制藥過程的理解和控制，相關(guān)研究已經(jīng)有所開展。在這一方面，相關(guān)行業(yè)(如食品、飲料、化工領(lǐng)域)對(duì)物料的物理性質(zhì)包括其過程動(dòng)力學(xué)研究的比較深入，中藥制劑值得借鑒，使生產(chǎn)過程的認(rèn)識(shí)和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材：薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器：液體比重天平(pz?b?5，上海精密科學(xué)儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(jì)(brookfieldviscosmeterld?i+，brookfieldengineeringlaboratories，inc.us);真空干燥箱(zk?82b，上海實(shí)驗(yàn)儀器廠);上皿電子天平(fa1004，上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h，傾倒讀取濾液，以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后，保持微沸2h，120目濾布濾過，濃縮至不同相對(duì)含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣，放置于同一溫度，分別測定其相對(duì)比重、含固量(浸出量)和黏度;對(duì)同一濃度提取液進(jìn)行加熱，測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對(duì)比重的測定[2]以液體比重天平法進(jìn)行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進(jìn)行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)測定不同溫度、相對(duì)比重、含固量同一提取液的運(yùn)動(dòng)黏度。
1.2.5相關(guān)性考察分別考察以上考察指標(biāo)之間的相關(guān)性，進(jìn)行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8～2.9之間，一般浸提加水量在5～10倍，為平均吸水量的2倍以上。這個(gè)數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計(jì)算基礎(chǔ)。
依據(jù)藥材入藥部位的不同，計(jì)算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù)，進(jìn)行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序?yàn)椋夯ㄈ~全草皮莖木根及根莖果實(shí)種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對(duì)比重。
薄荷水提取液的含固量與相對(duì)比重關(guān)系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對(duì)比重與含固量的關(guān)系得到一條直線，線性關(guān)系良好。同法得到丹參片提取液相對(duì)比重與含固量的直線關(guān)系。提取液的含固量與相對(duì)比重之間正相關(guān)，具有良好的直線回歸關(guān)系。
2.3相對(duì)比重與黏度。
測定不同相對(duì)比重丹參水提取液的黏度，結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)r2=0.9197。對(duì)黏度值做數(shù)學(xué)變換，取自然對(duì)數(shù)再后進(jìn)行回歸，得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對(duì)比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對(duì)比重、黏度與溫度的關(guān)系見表5。當(dāng)rpm=50時(shí)，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=151729x-1.9504，r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023，r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098，r2=0.9500。
當(dāng)rpm=100時(shí)，回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是：
y=213130x-2.0244，r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962，r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037，r2=0.9669。
提取液在低濃度時(shí)候，溫度與黏度成直線關(guān)系;隨著濃度的增大，溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關(guān)系，溫度越高黏度越小;如果溫度足夠，不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計(jì)不同轉(zhuǎn)速下，曲線的系數(shù)有差異，說明了提取液的動(dòng)力學(xué)性質(zhì)屬于非牛頓流體，黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量，如果以該固體為目標(biāo)物質(zhì)，那么含固量就等于提取液的濃度。因此，從上節(jié)內(nèi)容可知，含固量與黏度是正相關(guān)關(guān)系。圖5是70℃時(shí)濃度與黏度的回歸關(guān)系。
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