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請仲裁申請書參考篇一
地址：××。
法定代表人：××，電話：×××。
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計20xx年xxx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（20xx年1月至今）。
事實與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的.保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
×××勞動爭議仲裁委員會。
申請日期：年月日
請仲裁申請書參考篇二
申請人：朱xx。
被申請人：常熟市xx機械有限公司。
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同的經濟補償金9100元(2*4550);。
4、裁決被申請人向申請人支付9月份工資1824元(152元*12天)。
事實和理由：
申請人于xxx年3月份正式在被申請人處工作，具體在公司售后服務部從事維修工作。當時公司沒有與我簽訂勞動合同，口頭上約定基本工資為每月2700元，出差另外有補貼和津貼(每天50元)。xxx年2月份基本工資增加為每月3300元。在這一年多的工作過程當中，我得到了公司、客戶的一致好評。但是xxx年9月初，公司領導突然要求我回去先休息一個星期。可是當我休假回公司以后，公司領導卻要我去其他車間工作，工資實行計件，當即被我拒絕了。然而，公司領導卻說要么去新崗位工作，要么自己打報告辭職，把我的8月份工資結清就算了。對此，申請人認為，公司在未與我協(xié)商一致的情況下，突然強行變更我工作崗位的事情，申請人感到實在是遺憾和無奈。鑒于公司又一直不與我簽訂勞動合同、也未為我足額繳納社保費以及未支付工作期間的加班工資等一系列違法情形，故我只好選擇辭職，并于xxx年9月13日正式向被申請人遞交了解除勞動合同通知書一份，要求被申請人結清工資和經濟補償金給我。然而被申請人直到9月30日才付清了8月份的工資，但是對9月份應該付的12天工資、解除合同經濟補償金、雙倍工資差額以及加班工資至今沒有付給申請人。申請人為了維護作為勞動者的合法權益，根據《勞動合同法》和相關法規(guī)的規(guī)定，特向你委申請仲裁，請求依法申請人的上述請求。
此致
申請人：朱xx。
xxx年11月7日星期??
請仲裁申請書參考篇三
被申請人一：____省________公司住所地：____省________________________電話：_____________。
法定代表人：______。
法定代表人：__________________。
1、裁決二被申請人支付申請人20____年__月工資2500元。
2、裁決二被申請人支付20____年__月至__月未足額發(fā)放的工資____元。
3、裁決二被申請人支付20____年__月____日至__月____日的雙倍工資9000元。
4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的賠償金8000元。
5、裁決二被申請人補繳20____年__月至20____年__月的社會養(yǎng)老保險1350元及補繳20____年__月至20____年__月未足額繳納的社會養(yǎng)老保險3760元。
6、裁決二被申請人支付加班費17400元。
7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。
20____年__月____日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處，從事______工作，經申請人多次要求，被申請人才于20____年__月____日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處，平時工作盡心盡責，每天及時的完成工作任務。20____年__月____日，被申請人二無故解除用工關系，也沒有結清20____年__月份的工資，平時加班工資也未發(fā)放。
申請人認為，二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益?，F(xiàn)提出仲裁申請，望仲裁委查清事實，支持申請人的請求。
此致：
____市____區(qū)勞動爭議仲裁委員會！
申請人：_______。
20xx年x月xx日。
請仲裁申請書參考篇四
申請人：_________，男/女，漢族（或具體的_____名稱），1_________年_________月_________日出生，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號。聯(lián)系電話：_________。
被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號。電話：_________。
法定代表人：_________，職務：_________。
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金_________元（月平均工資_________元_________個月）。
二、裁決被訴人向申請人支付_________年_________月至_________年_________月加班費共_________元，其中：1、延時工作時間加班費_________元及25%的經濟補償金_________元；2、休息日加班費_________元及25%的經濟補償金_________元。
以上二項合計：_________元。
事實與理由：
申請人于_________年_________月進入被訴人單位工作，任_________一職至今。_________年_________月_________日，雙方簽訂了（無)固定期限勞動合同，約定申請人為_________，約定申請人正常工作時間月工資為_________元，每日工作8小時、每周工作5天。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天外，星期六、日還要求我加班，平均每月星期六、日_________天以上（公司均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年_________月至_________年_________月間的考勤記錄）。另外，休息日也是隨時加班，我早上_________時_________分上班，直到_________時_________分下班，除去中午吃飯和休息時間_________個小時、平均每日延長工作_________個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資_________元(_________年_________月_________日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_________元）為基數計算，_________年_________月至_________年_________月間，被申請人拖欠我延時工作時間加班費_________元（_________元/21.75_________1.5倍_________個小時_________周_________個月_________年）未付、拖欠我休息日工作時間加班費_________元（_________元/21.75_________2倍_________個小時_________天_________個月_________年）未付。為此，我多次找被申請人領導協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《_____》的規(guī)定，根據《中華人民共和國_____》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經濟補償金，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎上支付我的_____請求，依法裁決。
此致
_________市勞動爭議_____委員會。
申請人：_________（簽名）。
_______年_______月_______日。
請仲裁申請書參考篇五
住所地：__。
法定代表人：_。
電話：_。
請求事項：
1、裁令自_年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關系。
2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養(yǎng)老保險、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規(guī)定比例承擔，并由被申請人代扣代繳。
3、裁令被申請人支付從_年6月28日至_年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西_年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業(yè)類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。
4、裁定被申請人支付申請人的醫(yī)療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：206087.5元。
5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，后續(xù)治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。
6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元/每月。
事實與理由。
從_年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一起到_x承包的“__國稅局住宅小區(qū)工地”和“__大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由于_是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關系(詳見證據二)。于_年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥__立即將申請人送去祟左市人民醫(yī)院救治，由表哥向醫(yī)生陳述事故有關情況。經該院多次ct、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜大量血腫并腦疝形成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療，花費醫(yī)療費共161970元(絕大多數由表哥及_x等墊付)，但申請人仍沒有被治愈(詳見證據三)。后經中國殘疾人聯(lián)合會、北海市殘疾人聯(lián)合會、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為能力人。
由于申請人失去了基本的語言能力和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發(fā)生過程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。但是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情況，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫(yī)療費用。因此，從種種跡象表明，表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。
綜上所述，申請人正值干事業(yè)、談愛情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果，申請人一生的幸福將因此而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也因此，不僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求_x和表哥_x承擔責任，但均被拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
請仲裁申請書參考篇六
如下：
(此欄)申請人：__，__，__，出生年月日。
法定代表人：__，電話：___。
地址：__，郵編：____。
1、請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系;。
2、請求裁決被申請人向申請人支付_個月經濟補償金___元;。
3、請求裁決被申請人為申訴人補繳200_年_月至200_年__月社會保險費。
事實與理由：
…………………………。
以上請求，請仲裁委支持。
此致
申請人：
請仲裁申請書參考篇七
住址：武漢市東湖開發(fā)區(qū)××。
負責人：聯(lián)系電話：
請求事項：
1.請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;。
2.裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;。
3.裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;。
4.裁判被申請人支付賠償金6480元;。
5.裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(20××年4月份加班費)。
6.裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發(fā)放年績效工資6066.67元;。
7.裁判被申請人根據合同向申請人按比例發(fā)放第13個月工資22××元;。
8.裁判被申請人為申請人補繳20××年12月25日至20××年9月份社會保險費;。
9.裁判被申請人承擔申請人的律師代理費1000元。
事實與理由：
20××年12月25日申請人到被申請人處正式工作，并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為20××年12月25日起至20××年12月24日止，其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元，支付方式：年薪中80%約定為年基本工資，共計36400元，按13個月發(fā)放，第13個工資參照當年業(yè)績評定進行發(fā)放，約定月度基本工資為2800元，試用期工資為每月2240元，年薪中的20%約定為年績效工資，共計9100元，在財年度發(fā)放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后，由于申請人工作表現(xiàn)出色，被申請人于20××年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。
申請人在被申請人處努力工作，但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會保險。且自20××年5月份起也未向申請人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助，300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協(xié)商一致，于20××年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反《勞動法》、《勞動合同法》及相關法律法規(guī)，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求!
武漢市東湖新技術開發(fā)區(qū)勞動仲裁委員會。
請仲裁申請書參考篇八
出生xx年xx月xx日。
住址被申請人：xxx。
公司地址：xx。
法定代表人：xx。
電話：xxx。
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計xx元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計xx元。
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計xx元（20xx年1月至今）。
事實與理由：
申請人于20xx年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
xxx勞動爭議仲裁委員會。
申請人：xxx。
xxxx年xx月xx日。
請仲裁申請書參考篇九
地址：__市__區(qū)__街__號(通訊地址:__路__號東鼎大廈__號)。
法定代表人：陳__。
電話：0355-7__136__。
請求事項：
1、被申請人向申請人支付所欠工資__元;。
2、支付克扣申請人應得出差補貼及申請人出差墊付款__元;。
3、支付經濟補償金__個月(每月工資__元，工資報酬的百分之二十五)共__元;。
4、被申請人承擔勞動仲裁費用;。
事實與理由：
申請人于20__年9月正式到被申請人__旅游汽車服務有限公司上班，擔任其副總經理一職，當時由于公司經營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。
今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導致沒有按預約的時間到達，預定任務為__萬元，實際回收__萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達到__萬元，對于這樣的利潤對于被申請人__旅游汽車服務有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助、應報銷的業(yè)務款項不予發(fā)放。
基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
__市__區(qū)勞動局勞動仲裁委員會。
請仲裁申請書參考篇十
法定代表人：___電話：_______。
申請要求。
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;。
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;。
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;。
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會保險并辦理相關手續(xù);。
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由。
__年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務，月工資3950元。20__年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20__年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療?，F(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的'正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會保險，因此應承擔各項責任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據《勞動合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應支付給申請人三個半月的工資作為經濟補償。同時，被申請人違反《勞動合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應根據《勞動合同法》第八十七條、《勞動合同法實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。綜上，共計七個月。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補助(以最后勞動能力鑒定為準)。
第三，《勞動合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《勞動合同法》第十四條第三款、《勞動合同法實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應以書面形式確立。但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據《勞動合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應向申請支付雙倍工資。
第四，根據《勞動合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。因申請人20__年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的勞動關系在20__年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20__年9月份之前的工資，應將剩余工資支付給申請人。同時，按《勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人應履行提前三十日書面通知的義務，故應按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。綜上，共計三個半月。
第五，按國家有關法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應為每位勞動者交納社會保險，但被申請人從未給申請人交納任何的社會保險，所以應為申請人補交。
第六，《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療保險，這導致申請人無法享受相關的醫(yī)保待遇。鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔這部分費用應。
綜上所述，被申請人嚴重侵犯了申請的合法權益，理應承擔相應的法律責任。請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
請仲裁申請書參考篇十一
申請人：（姓名，性別，出生年月，民族，住址，聯(lián)系電話）。
被申請人：（單位全稱，住所地）。
法定代表人（或主要負責人）：姓名，性別，工作單位，職務，聯(lián)系電話。
事實與理由。
（證據和證據來源，證人姓名和住址）。
xxx市xxx區(qū)人民法院。
附：1、副本份；
2、物證件；
3、書證件。
請仲裁申請書參考篇十二
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川_107國道東側。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320_元。
三、請求裁決被申請人為申請人補繳20_年3月至20_年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經濟補償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
申請人郝某某于20_年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。20_年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應當享有相關工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權益。申請人已于20_年2月份與被申請人解除勞動合同。現(xiàn)為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日。
請仲裁申請書參考篇十三
申訴人：×××，身份證號：××××××××××××××××××，住址：××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號。
被訴人：×××××（用人單位全稱），法定代表人：×××，地址：××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）××路（街）××號。
請求事項：
一、責令被訴人支付申訴人×××費用（一次性傷殘補助金、生活護理費、治療期間的停工留薪工資、伙食補助費、交通費、食宿費等）共計×××元（已給足的項目可以不寫）。
二、承擔×××責任并賠償損失×××元。
………………（其他申訴要求）
n、由被訴人承擔本案仲裁費用。
事實和理由：
申訴人與被訴人建立勞動關系××年，××年××月××日發(fā)生工傷，因與被訴人就工傷待遇發(fā)生爭議，協(xié)商多次無果（敘述過程中應引用相關證據，如見證據一、證據二等），被訴人的作法嚴重損害了申訴人的合法權益，為維護申訴人的合法權益，根據中華人民共和國相關法律法規(guī)（如勞動法、勞動合同法、勞動爭議調解仲裁法等）特申請?zhí)岢鰟趧訝幾h仲裁申請，請仲裁委員會依法支持申訴人之訴請。
此致
××?。ㄊ校痢潦校▍^(qū)）勞動爭議仲裁委員會
申訴人：___________(簽名右手姆指印)
__________年_______月_________日
附：1.副本__________ 份
2.物證__________ 份
3.書證 _________ 份（包括工傷認定、傷殘鑒定等）
申請人：張三，男，生于1968年10月6日，系襄樊市xx公司職工，住襄樊市襄城區(qū)xx路xx號，電話：
被申請人：襄樊市xx公司(要求寫全稱，不可錯一字)。
住所地：襄樊市襄城區(qū)xx路xx號。
法定代表人：xxx，系被申請人董事長(廠長，經理等)。
郵政編碼：xxxxxx
仲裁請求：
1、請求裁決撤銷被申請人對申請人作出的解除勞動合同決定;
2、請求裁決被申請人支付申請人xxxx年x月至xxxx年x月的工資xxxx元。
3、勞動爭議仲裁申請書
事實和理由：
此致!
襄樊市勞動爭議仲裁委員會
申請人：張三(簽名)
x年x月x日
請仲裁申請書參考篇十四
申請人：______，男，漢族，______年___月4日出生，住______市______區(qū)___路。
被申請人：陜西______集團有限公司。
住所地：______市含光路。
法定代表人：______。
1、請求裁決被申請人支付本金及收益款共計元;。
2、請求裁決被申請人承擔本案的全部仲裁費用。
事實與理由：
___年1月19日申請人與被申請人簽訂了兩份《___集團______卡使用協(xié)議》。編號為___-fc0372的合同約定申請人一次性向被申請人支付50萬元卡費，每三個月被申請人向申請人支付元，合同期限約定為1年。編號為___-fc0373的合同約定申請人向被申請人支付50元卡費，合同期限為6個月，合同到期后被申請人向申請人返還56萬元。兩合同同時約定如被申請人未按合同約定向申請人支付費用，超過七個工作日后，被申請人除應繼續(xù)支付卡費和約定的免費消費額外，還需按應付款每日的萬分之三計算違約金。
合同簽訂后申請人按時向被申請人支付100萬元卡費，但合同到期后被申請人不能向申請人退還卡費和約定的費用。___年1月2日申請人與被申請人簽訂了一份補充協(xié)議約定：截止08年1月2日被申請人應付申請人本金及收益共計元，將該筆款作為本金從08年1月2日開始每月向申請人支付收益款元。并從___年7月開始對______7年到期的本金進行償還。
截止______8年9月，被申請人共計向申請人支付了元收益款，現(xiàn)被申請人仍欠申請人本金及收益款共計元。申請人為維護合法權益特向貴委申請仲裁，請求依法裁決被申請人向申請人支付本金及收益款共計元。
此致
______年___月___日。
請仲裁申請書參考篇十五
用人單位名稱：地址：
法定代表人：電話：銷售部負責人：手機號：
申訴事由：
本人在x年xx月xx日進入x公司工作，職務為，月工資x元，用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我，在該公司工作的x月期間，該公司未給我簽勞動合同，也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的)，現(xiàn)本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益：
1.要求半個月工資的補償金(單月工資*0.5)元。
2.要求該單位補交xx個月的社會保險。
3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償(單月工資*2)元。
提供證據：
本人提供xx銀行(公司代辦的銀行工資卡)卡折對賬單。
(提供工資條等，不涉及保密協(xié)議的證明文件，如打卡，簽到等)工作介紹人：
由于公司發(fā)工資是通過銀行發(fā)放，向公司索要工資條，公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理，需用人單位提供。本人已不能自行收集，現(xiàn)申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定幫助我收集公司發(fā)放本人的工資記錄和本人的考勤記錄，以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。
申訴人：
時間：
請仲裁申請書參考篇十六
申請人：
一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資元（自20xx年9月至20xx年3月止）。
二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3200元。
三、請求裁決被申請人支付加班工資共計9826元。
四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年3月的社會保險。
事實與理由：
20xx年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20xx年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。
綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日。
請仲裁申請書參考篇十七
申請人：xx市紅太陽裝飾有限公司，地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號。
負責人：張xx，聯(lián)系電話150xxxx5123。
委托代理人：李xx，系xx市律師事務所律師被申請人：xx市聚福大酒店，地址，xx市xx區(qū)xx路xx號。
負責人：趙xx，聯(lián)系電話：183xxxx7234。
請求事項。
1.請求裁決被申請人支付申請人的裝飾費用170萬元。
2.裁決被申請人承擔申請人的律師代理費1000元事實與理由________年____月xx市xx市被申請人聚福大酒店向社會招標裝修工程，先后有三家裝修公司投標。申請人xx市紅太陽裝飾有限公司也參與投標，在投標書報價裝飾款中提出“裝修款不超過100萬元。后申請人xx市紅太陽裝飾有限公司中標。申請人紅太陽裝飾有限公司與被申請人聚福大酒店于________年____月簽訂一份《工程承包合同書》內容約定：裝修工程應與________年____月底完成裝修，申請人紅太陽裝飾有限公司對被申請人聚福大酒店的裝修工程實行設計，施工，材料質量工程的總承包。合同規(guī)定：裝修款暫定為100萬元。具體情況由被申請人聚福大酒店提出后經申請人紅太陽裝飾有限公司同意。并經市建設銀行審核，一次性包死不變。合同簽訂后，被申請人聚福大酒店向支付申請人紅太陽裝飾有限公司支付30萬元的預付款，申請人紅太陽裝飾有限公司方便施工。
________年三月初，由于材料價格上漲和勞動力價格上漲等多種因素的原因。申請人紅太陽裝飾有限公司向被申請人聚福大酒店提出，施工費應該漲到300萬元。被申請人予以拒絕。雙方發(fā)生爭議。由于施工費用無法維持，申請人終止了裝修工程。同年四月底，雙方達成協(xié)議，將裝修款定為200萬元。并請市建設廳經行審核，申請人與被申請人均在協(xié)議上簽字。
底，申請人裝修工程結束，經驗收后，被申請人方同意接受。但被申請人卻違反協(xié)議規(guī)定拒絕支付剩下的170萬元施工款。還認為申請人延遲完成工程，應當負賠償責任。
綜上所述，申請人認為被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律規(guī)定，為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申請，請求支持申請人的請求。
此致xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：紅太陽裝飾有限公司。
負責人：張xx。
_________年____月____日。
附件目錄（1）申請人的身份證、營業(yè)執(zhí)照和被申請人的營業(yè)執(zhí)照。（2）勞動合同、雙方達成的協(xié)議。（3）律師代理費的收據。
答辯人：xx市聚福大酒店法定代表人：趙xx，職務：xx市聚福大酒店總經理，聯(lián)系電話：183xxxx7234地址：xx市xx區(qū)xx路xx號。
委托代理人：周xx，系xx市律師事務所律師被答辯人：xx市紅太陽裝飾有限公司。
法定代表人：張xx，職務：紅太陽裝飾有限公司總經理，聯(lián)系電話150xxxx5123地址：xxx市xx區(qū)xx大街xx號。
委托代理人：李xx，系xx市律師事務所律師。
我方就被答辯人紅太陽裝飾有限公司與我方之間發(fā)生的勞動爭議議案，提出答辯如下：
一、申請人主張我方支付的170萬元施工款。是違反當初的合同協(xié)議的并且完全沒有法律依據。不屬于勞動法依據的情況。
1、申請人于我公司成立勞動合同關系是在________年____月。________年____月初。申請人違反合同協(xié)定的“具體施工預算由甲方提出后經乙方同意，并經市建設銀行審核。一次性包死不變的原則”自行提高施工費用到300萬元。
2、在雙方發(fā)生爭議的情況下，申請人未向我方說明理由就停止裝修工程，導致裝修工程在________年的____月才完工，影響了我方的正常開業(yè)。根據合同發(fā)的相關規(guī)定應當由申請人承擔違約責任。
二、由于經我方調查，發(fā)現(xiàn)勞務價格和材料價格上漲的問題，為了保證我方的正常開業(yè)。于是在________年____月底與申請人簽訂了一份增加施工款到200萬元的協(xié)議。根據我市相關規(guī)定。當裝修款實際超出原投標書和合同規(guī)定的價款的一倍。須由我市審計部門對工程進行審計，審計結果是工程款過高。我方按照施工方提供的施工、材料價格進行分析應當降低50萬元的施工款，申請人拒絕。由于我方是國營企業(yè)，上級部門不同意申請人得170萬元的施工款。
綜上所述，我酒店認為。申請人要求的170萬元的施工是違反合同的。是申請人為了彌補施工期間內自己造成虧損的無理請求。我公司的上述行為符合合同法和我市的相關規(guī)定。沒有任何違規(guī)之處。請求貴會能夠明察秋毫，依法裁決。
此致xx市xx區(qū)勞動仲裁委員會
答辯人：xx市聚福大酒店（公章）。
法定代表人：趙xx（簽字）。
_________年____月____日。
請仲裁申請書參考篇十八
申請要求：
1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費35萬元。
2.被申訴人承擔仲裁費用。
理由與事實：
______年10月，申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協(xié)議書》，合同約定由申訴人聯(lián)系美國______大學房地產開發(fā)學院，選送被申訴人前往進修學習并支付一切費用，學成必須為公司服務8年。______年10月被申訴人學成回國后，未到本公司就業(yè)，而是到香港駐內地某公司工作，現(xiàn)根據合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。
此致
敬禮！
______(市)______房地產有限公司
______年______月______日
請仲裁申請書參考篇十九
申請人：__________，出生年月日：__________，民族：__________，職業(yè)：__________，工作單位：__________，常住地址：__________，郵政編碼：__________，聯(lián)系電話：__________。
被申請人：__________，單位名稱（全稱）：__________，地址：__________，聯(lián)系電話：__________。
法定代表人：__________，姓名：__________，職務：__________。
此致
敬禮！
綿陽市勞動爭議仲裁委員會。
申請人：xxx（簽名）。
二〇xx年x月x日。
請仲裁申請書參考篇二十
中心主任：孟慶龍。
電話：xxxxxx。
董事長：馬秉奎。
電話：xxxxxxx。
1、請求貴委裁定確認申請人是被申請人的職工，與被申請人存在人事勞動關系;。
2、請求貴委裁定被申請人為申請人辦理醫(yī)療、養(yǎng)老等手續(xù)，解決工齡問題，給予其作為職工應享有的職工待遇。
事實與理由：
申請人于1975年12月份與被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞建立人事勞動關系，崗位為測量工。1992年初，被申請人北京市大興區(qū)市政園林服務中心﹝原北京市大興區(qū)市政園林管理局﹞負責人找申請人談話，讓被申請人停薪留職，被申請人同意。一直到20xx年4月份，申請人才了解到，他的檔案關系被調入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司，經申請人了解，他的檔案關系是在1992年7月被調入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司，現(xiàn)在申請人的檔案在北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司。被申請人對于其檔案關系被調入北京市大興縣城鎮(zhèn)建設綜合開發(fā)總公司的事，一直都不知情，自停薪留職后，也未接到任何通知。
申請人認為，作為企業(yè)職工，應享有其作為職工應享有的待遇包括醫(yī)療、養(yǎng)老等，現(xiàn)申請人根據《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》及《北京市人事爭議仲裁辦案規(guī)則》等的相關規(guī)定，特向貴委申請仲裁，維護申請人的合法權益。
此致
北京市大興區(qū)人事爭議仲裁委員會。
申請人：
20xx年6月1日。
請仲裁申請書參考篇二十一
異議事項：請求對河南xxx有限公司與河南xxx有限公司工程款仲裁一案中，涉及異議申請人所加工的`樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。
事實與理由：河南隆xxx有限公司與河南xxxx有限公司工程款仲裁一案，其中對工程款部分的裁決，包含有異議申請人所加工的.樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格，其裁決對異議申請人具有直接的厲害關系，但是該裁決異議申請人并沒有參與，也沒有與有關方面達成仲裁協(xié)議，異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由，因此，如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁，就會對異議申請人的權利造成侵害。
異議申請人特提出此申請，請仲裁庭批準。
仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協(xié)議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。
此致
敬禮！
20xx年x月xx日。
請仲裁申請書參考篇二十二
被訴方：xx縣xx廠，地址：xx縣城關鎮(zhèn)東方紅路13號。
法定代表人：南xx，廠長。
案由：被訴方單方終止合同。
請求事項：
(一)繼續(xù)履行協(xié)議；
(二)賠償申訴方經濟損失。
事實與理由：
20xx年5月5日，申訴方與被訴方簽訂“聯(lián)辦淀粉廠協(xié)議書”，約定雙方共同投資建廠。申訴方投資為三分之一，被訴方投資為三分之二，投產后利潤也按投資比例分成。協(xié)議書第xx條規(guī)定：“本協(xié)議簽訂后，雙方信守協(xié)議，不得以任何理由單方終止。任何一方終止協(xié)議，一切后果由提出終止協(xié)議方負責?！?見附件2)。
雙方于20xx年5月籌建施工。申訴方與被訴方各投資10萬元，計劃20xx年元月底建成投產。不料被訴方20xx年8月突然提出：“經請示縣經計委，不再給淀粉廠投資”(見附件3)，為此，申訴方數次找被訴方協(xié)商，同時主動向縣經計委申明情況，希望督促被訴方履約。但被訴方竟不予理會，公然單方終止協(xié)議，不但不承擔任何經濟損失，還無理要求申訴方承擔被訴方全部投資款項。不僅如此，被訴方還背著申訴方函告縣電力局，要求停止使用用電補貼，故意給籌建工作設置障礙。申訴方多次規(guī)勸其繼續(xù)履行協(xié)議，但被訴方卻根本聽不進去，置經濟合同法和雙方簽訂的協(xié)議書于不顧，一直奉行違法行為。申訴方在做出多方努力毫不見效的情況下，為了維護國家的法律尊嚴，保護自身的合法權益不受侵害，特向貴會提出仲裁申請，請求依法裁決。
此致
xx縣工商行政管理局經濟仲裁委員會。
申訴方：xx鎮(zhèn)xx村民委員會(印)。
20xx年4月1日。
附：1．本申請書副本一份。
2．協(xié)議書一份(復印件)。
3．被訴方擅自終止合同的函件一份。
請仲裁申請書參考篇二十三
申請人：北京家具有限公司。
地址：北京市xx縣xx鄉(xiāng)。
法定代表人：李職務：董事長。
委托代理人：劉，律師事務所律師。
被申請人：國xx家具中國制作銷售中心。
地址：xx市xx區(qū)路號。
法定代表人：’鄭職務：總經理。
案由：購銷合同糾紛。
1.被申請人返還申請人貨款萬美元;。
2.被申請人承擔仲裁全部費用。
事實和理由：
19xx年7月，申請人與被申請人訂立家具生產機械設備購銷合同，約定被申請人于19xx年12月31日前供給申請人該國產木制家具生產設備一套，申請人分別于同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%，共計x萬美元。此后，雙方各自分別履行了上述約定。
19xx年1月，申請人在對上述設備安裝調試后得知，該套生產設備的國際公平市場價格只有xx余萬美元，遠遠低于被申請人在訂立合同時的報價，遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產設備進行價值鑒定，鑒定結果表明，該套生產設備屬于全新狀態(tài)時的公平市場鑒定總金額為萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產設備時索取的貨款明顯高于其實際價值。
為公平解決這套設備的款額問題，減少申請人經濟損失，申請人多次以友好的態(tài)度與被申請人協(xié)商，希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款，但被申請人以“合同已經履行完畢”、“設備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。
為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決，確保申請人的合法利益，特依據申請人與被申請人之間訂立的仲裁協(xié)議向仲裁機構提出仲裁申請，請依法仲裁。
證據和證據來源:。
1.購銷合同書，由爭議雙方共同訂立:。
2.生產設備明細表，被申請人提供，申請人核查簽收;。
3.生產設備付款單據，被申請人給付;。
4.鑒定證書，北京進出口商品檢驗局提供。
此致
中國國際經濟貿易仲裁委員會。
申請人：xx市家具有限公司。
19xx年x月x日。
3.證據材料：合同書4份;。
鑒定證書4份;。
其他材料4份。
請仲裁申請書參考篇二十四
出生：_________________年月日。
民族：_________________。
戶籍所在地（或外國人注明國籍）：_________________。
現(xiàn)住址：_________________。
聯(lián)系電話：_________________。
法定代表人（主要負責人）：_________________（姓名）。
職務：_________________。
住所：_________________。
聯(lián)系電話：_________________。
第三人：________。
住所：_________________。
聯(lián)系電話：_________________。
事實和理由：________。
此致
________市勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：_________________。
_____年_____月_____日。
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