總結(jié)不僅適用于個(gè)人,也適用于團(tuán)隊(duì)、組織等多種層面。寫總結(jié)時(shí)要注意語言的規(guī)范和準(zhǔn)確性,避免使用含糊不清的詞語。這些總結(jié)范文對(duì)于我們了解總結(jié)的重要性和寫作技巧都有一定的啟發(fā)和幫助。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇一
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)xx省20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20xx〕10號(hào))安排,我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報(bào)告如下:
(一)高度重視,精心組織
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,同時(shí)壓實(shí)各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責(zé)任,確保全市專項(xiàng)行動(dòng)順利開展。
專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,結(jié)合我市實(shí)際,我局分別制定了《xx市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動(dòng)”加快形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管長效機(jī)制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕1號(hào))、《xx市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕7號(hào)),對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時(shí)間安排、內(nèi)容要點(diǎn)、行動(dòng)方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務(wù)有分工,及時(shí)召開工作調(diào)度會(huì)對(duì)開展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動(dòng)員部署,狠抓落實(shí)。
(二)多措并舉,扎實(shí)推進(jìn)
一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月,牽頭承辦xx省醫(yī)療保障局與xx市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。制定了《xx市開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕5號(hào)),圍繞宣傳活動(dòng)主題,突出宣傳重點(diǎn),有計(jì)劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng),積極營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒?dòng)期間共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報(bào)2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動(dòng),制作展板160余個(gè),出動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)宣傳人員400余人次,現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢達(dá)5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報(bào)紙、電臺(tái)、微信公眾號(hào)等實(shí)時(shí)推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場(chǎng)、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕9號(hào))。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對(duì)照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理重點(diǎn)就20xx以來醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺(tái)賬,明確整改時(shí)限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時(shí)強(qiáng)化自查結(jié)果的運(yùn)用,對(duì)自查主動(dòng)報(bào)告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點(diǎn)查處。期間,全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問題,申請(qǐng)退回基金40余萬元。
三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)保基金監(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。20xx年1-8月,共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家,檢查覆蓋率達(dá)99%以上,處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家(其中暫停定點(diǎn)資格12家);檢查定點(diǎn)藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點(diǎn)藥店149家(其中暫停定點(diǎn)資格14家、取消定點(diǎn)資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。
四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭(zhēng)。針對(duì)群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報(bào)案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查,查明事實(shí),嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。
五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級(jí)設(shè)置了16個(gè)分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行智能審核,共查找疑點(diǎn)數(shù)據(jù)32001條,審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)11855條,實(shí)現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護(hù)了醫(yī)保基金安全。
(三)健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機(jī)制
一是完善舉市區(qū)兩級(jí)報(bào)投訴制度,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報(bào)投訴電話,發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?。為鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)保基金行為,8月2日向社會(huì)公布了《xx市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(實(shí)行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報(bào)辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時(shí)限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級(jí)統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī)?,聘?qǐng)醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財(cái)務(wù)和物價(jià)等198名專家入庫,有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識(shí)欠缺的問題。制定了《xx市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評(píng)判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動(dòng)監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對(duì)執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度,積極對(duì)接法制部門完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《xx市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《xx市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系,促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對(duì)獨(dú)立又相互補(bǔ)充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報(bào)告制度,明確了要情報(bào)告的內(nèi)容、方式和時(shí)限,已向上級(jí)主管部門報(bào)送要情2起。
(一)推進(jìn)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)升級(jí)。
采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項(xiàng)治理督查檢查力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質(zhì)惡劣、社會(huì)影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進(jìn)綜合監(jiān)管,促進(jìn)部門聯(lián)動(dòng)
積極爭(zhēng)取衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。
(三)推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),健全基金安全防控機(jī)制
推進(jìn)xx市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動(dòng)基金監(jiān)測(cè)預(yù)警和使用效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè)。
(四)推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設(shè)工作
積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時(shí)效;積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,推動(dòng)將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保基金活動(dòng)總結(jié)篇二
我區(qū)嚴(yán)格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”。
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,強(qiáng)化對(duì)打擊欺詐騙保工作的組織領(lǐng)導(dǎo);貫徹落實(shí)省市醫(yī)保局專項(xiàng)治理部署要求,明確“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”單位主要負(fù)責(zé)人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回?zé)任人、打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作主要負(fù)責(zé)人。
2、開展集中行動(dòng)。為營造自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好社會(huì)氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認(rèn)真組織開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng);6月份,組織開展對(duì)x家醫(yī)共體集團(tuán)及xx家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行監(jiān)督檢查,實(shí)現(xiàn)“兩機(jī)構(gòu)、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3、嚴(yán)格審核稽核。根據(jù)《關(guān)于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理復(fù)查復(fù)核階段工作的通知》等文件要求,組織對(duì)xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進(jìn)行復(fù)查復(fù)核,共計(jì)追回違規(guī)使用醫(yī)?;饃xx萬元;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強(qiáng)化協(xié)議管理,約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)xx家,暫停x家定點(diǎn)藥店協(xié)議6個(gè)月,按協(xié)議扣除xx家定點(diǎn)藥店質(zhì)量證金xx萬元;嚴(yán)格行政執(zhí)法,查處個(gè)人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。
4、建立長效機(jī)制。制定出臺(tái)《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》,建立基金支出預(yù)警機(jī)制,實(shí)行分級(jí)業(yè)務(wù)審核和“雙隨機(jī)一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時(shí),建立打擊欺詐騙保長效機(jī)制。
1、及時(shí)組織調(diào)度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)?;鸨幻襟w曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領(lǐng)導(dǎo)同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內(nèi)深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時(shí)間向區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)同志作專題匯報(bào)。12月xx日,副區(qū)長主持召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”暨集體警示約談會(huì),對(duì)我縣專項(xiàng)治療“回頭看”工作進(jìn)行部署安排;同時(shí)成立以分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長,紀(jì)檢、公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領(lǐng)導(dǎo)組,進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題專項(xiàng)排查工作方案》和《關(guān)于開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)治理“回頭看”的通知》,對(duì)排查重點(diǎn)、排查對(duì)象、排查方法和工作要求予以明確;及時(shí)在區(qū)醫(yī)院職工大會(huì)上,傳達(dá)省、市局會(huì)議精神,通報(bào)“太和案情”,并對(duì)相關(guān)監(jiān)管業(yè)務(wù)進(jìn)行專題培訓(xùn),強(qiáng)化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實(shí)責(zé)任。
2、細(xì)化工作措施。為推進(jìn)工作深入開展,我局細(xì)化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點(diǎn)。即利用“包吃包住、免費(fèi)體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導(dǎo)不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對(duì)實(shí)際未住院治療的患者,通過編造診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)保基金的行為。二是明確排查對(duì)象。即在專項(xiàng)治理行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、平時(shí)舉報(bào)線索較集中的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調(diào)查等方式,重點(diǎn)排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實(shí)現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個(gè)小組對(duì)全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展掛床住院、誘導(dǎo)住院等問題檢查。專項(xiàng)排查期間,共計(jì)出動(dòng)x車次、x余人次,對(duì)轄區(qū)內(nèi)xx家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)?;饃xx萬元、罰款xxx萬元,合計(jì)xxx萬元。
貫徹落實(shí)全省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作電視電話會(huì)議精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,以“安徽太和騙?!睘殓R鑒,深入開展新一輪深化“三個(gè)以案”警示教育,切實(shí)擔(dān)起維護(hù)醫(yī)保基金安全的政治責(zé)任,深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進(jìn)一步強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。在打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議基礎(chǔ)上,成立由分管區(qū)領(lǐng)導(dǎo)為組長、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化對(duì)維護(hù)醫(yī)保基金安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。
(二)進(jìn)一步強(qiáng)化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》為契機(jī),深入宣傳《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號(hào))《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號(hào)),營造維護(hù)基金安全良好氛圍。
(三)進(jìn)一步強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)。在區(qū)維護(hù)醫(yī)保基金安全領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯(lián)合檢查,強(qiáng)化聯(lián)合懲戒,提升震懾效果。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化措施落實(shí)。根據(jù)省市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,研究制定方案,并組織實(shí)施。根據(jù)省醫(yī)保局《關(guān)于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現(xiàn)場(chǎng)檢查、“三假”專項(xiàng)整治、存量問題“清零行動(dòng)”等,扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
打擊欺詐騙保基金活動(dòng)總結(jié)篇三
總結(jié)是在某一特定時(shí)間段對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的`經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)加以回顧和分析的書面材料,它可以幫助我們總結(jié)以往思想,發(fā)揚(yáng)成績,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結(jié)了。那么總結(jié)要注意有什么內(nèi)容呢?以下是小編為大家整理的街道關(guān)于開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)工作總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局關(guān)于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結(jié)合自身實(shí)際,在轄區(qū)組織開展了“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí),團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢(shì)。
活動(dòng)月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào),發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報(bào)并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好“殲滅戰(zhàn)”。同時(shí),健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳蹋瑘?jiān)決維護(hù)好醫(yī)?;鸢踩e極營造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇四
按照縣委縣政府的安排部署,縣打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙工作領(lǐng)導(dǎo)小組的工作要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)本周(2021年12月6日-2021年12月9日)反電信詐騙工作開展情況小結(jié)如下。
一、多方協(xié)作,精準(zhǔn)研判。
召開反電信詐騙工作推進(jìn)會(huì),對(duì)當(dāng)前的禁毒和反詐工作進(jìn)行再安排再部署。組織有涉詐重點(diǎn)人員和前科的村社區(qū)聯(lián)片領(lǐng)導(dǎo)、村常職干部進(jìn)行再研判,目前在冊(cè)12名涉詐重點(diǎn)人員全部列為高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),制定對(duì)應(yīng)的管控措施,一一落實(shí)管控責(zé)任人,切實(shí)做好涉詐重點(diǎn)人員的情況摸排和管控。
二、強(qiáng)化宣傳,提升防范意識(shí)。
在轄區(qū)主要交通路口、超市、市場(chǎng)等重要場(chǎng)所懸掛橫幅標(biāo)語,加強(qiáng)反詐宣傳,營造濃烈反詐氛圍:加強(qiáng)對(duì)涉詐重點(diǎn)人員的家庭聯(lián)系,持續(xù)開展涉詐重點(diǎn)人員宣傳和走訪。目前,已在轄區(qū)道路顯眼位置、派出所、學(xué)校等地懸掛反詐宣傳標(biāo)語50余幅,各村(社區(qū))每日循環(huán)播放防范電信詐騙宣傳告知書,提高群眾電詐防范意識(shí),從源頭上減少案發(fā)率。
三、持續(xù)推進(jìn),促進(jìn)全民反詐。
持續(xù)推進(jìn)“國家反詐中心”安裝,給鎮(zhèn)干部、場(chǎng)鎮(zhèn)部門、各村(社區(qū))下達(dá)任務(wù),并組織駐村干部和志愿者深入田間地頭幫助村民安裝下載并開展反電信詐騙知識(shí)宣傳。目前,“國家反詐中心”安裝情況截至9日24:00已完成1906人次,完成進(jìn)度78.13%。
四、加強(qiáng)“兩卡管理”
認(rèn)真落實(shí)上級(jí)部門關(guān)于兩卡治理的安排部署,聯(lián)合轄區(qū)金融部門和通訊行業(yè)對(duì)新開卡用戶進(jìn)行嚴(yán)格管理,60歲以上人群新開卡需持有派出所出具的證明,辦理業(yè)務(wù)前需先進(jìn)行“防詐騙預(yù)警”掃碼登記。本周聯(lián)合電信營業(yè)廳對(duì)轄區(qū)2名60歲以上人員的微信進(jìn)行核實(shí)清理,1人本人正在使用,1人微信號(hào)目前已凍結(jié)。
五、嚴(yán)格考核,逗硬獎(jiǎng)懲。
嚴(yán)格考核,逗硬獎(jiǎng)懲。根據(jù)國反詐中心app下載注冊(cè)任務(wù)量,將任務(wù)分解到各村(社區(qū)),鎮(zhèn)紀(jì)委對(duì)各村(社區(qū))的反詐騙工作進(jìn)行督導(dǎo),對(duì)工作滯后的村(社區(qū))問責(zé)。
二是打好重點(diǎn)管控戰(zhàn)。對(duì)轄區(qū)涉詐重點(diǎn)人員進(jìn)行專項(xiàng)研判,逐一落實(shí)由聯(lián)片領(lǐng)導(dǎo)、駐村干部、派出所民警、村社干部、涉詐人員親屬組成的“4+1”管控責(zé)任體系,要求“4+1”人員每月要與重點(diǎn)人員進(jìn)行聯(lián)系或見面,了解近期生活、有無經(jīng)濟(jì)異常等情況,及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,定期組織專題會(huì)進(jìn)行分析研判。對(duì)轄區(qū)重點(diǎn)人員進(jìn)行走訪宣傳,與其本人和親屬簽訂不參與電信詐騙承諾書。
三是打好兩卡治理戰(zhàn)。17日下午,召開轄區(qū)通訊、金融行業(yè)專題座談會(huì)。由鎮(zhèn)主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)、派出所所長對(duì)相關(guān)從業(yè)人員進(jìn)行交流座談,要求從業(yè)人員要發(fā)揮其崗位優(yōu)勢(shì),在兩卡治理中緊密配合派出所開展好“斷卡行動(dòng)”,每周一向鎮(zhèn)綜執(zhí)辦和派出所上報(bào)新開卡人員信息,由派出所和政府進(jìn)一步核實(shí)相關(guān)信息,堅(jiān)決遏制涉兩卡人員新增。
四是打好專項(xiàng)打擊站。在外出務(wù)工人員中建立人民情報(bào)員工作體系,積極探索獎(jiǎng)懲辦法,充分調(diào)度情報(bào)員工作積極性,及時(shí)分析情報(bào)員反饋的信息,加大打擊力度,堅(jiān)決防止涉緬人員新增。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇五
(一)切實(shí)提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作方案》成立xx區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項(xiàng)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、工作要求,狠抓專項(xiàng)整治行動(dòng)落實(shí),全力保障基金安全。
(二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動(dòng),舉辦全區(qū)《條例》學(xué)習(xí)培訓(xùn)、“兩定管理辦法”培訓(xùn)會(huì),全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營造出全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?/p>
(三)強(qiáng)化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求,召開兩定機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查部署會(huì),制定檢查計(jì)劃、統(tǒng)一檢查標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)調(diào)檢查紀(jì)律。統(tǒng)籌局機(jī)關(guān)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)力量,抽調(diào)人員組成5個(gè)檢查組,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,并將檢查結(jié)果納入年終考核。
截至目前,已完成141家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結(jié)算關(guān)系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)保基金225。43萬元。
(一)“三假”欺詐騙保問題專項(xiàng)整治情況。要求全區(qū)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對(duì)醫(yī)?;鹗褂们闆r進(jìn)行全面自查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報(bào)了工作報(bào)告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
(二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷專題整治情況。按照要求,積極對(duì)接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個(gè)部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調(diào)解或醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于醫(yī)療糾紛損害責(zé)任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對(duì),xx區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷情況。
(三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252。98萬元均已處理到位,實(shí)現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
(四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項(xiàng)整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局、市市場(chǎng)監(jiān)管局黃山高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調(diào)閱診療記錄、核對(duì)藥品進(jìn)銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當(dāng)事人等方式對(duì)篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場(chǎng)核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)算時(shí)存在自立收費(fèi)項(xiàng)目、藥品實(shí)際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責(zé)令限時(shí)整改,并跟蹤問效。
(一)建立聯(lián)席會(huì)議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關(guān)于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會(huì)議制度的通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管,強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),有效防范和化解基金風(fēng)險(xiǎn),維護(hù)參保人員合法權(quán)益。
(二)建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)巡查機(jī)制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于建立“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對(duì)口駐點(diǎn)提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導(dǎo)、醫(yī)保基金使用監(jiān)管,搜集定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點(diǎn)月巡查。
(三)完善醫(yī)保社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。實(shí)施社會(huì)監(jiān)督員制度,聘請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會(huì)監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實(shí)的專業(yè)功底,共同構(gòu)建基金安全防線。
(四)推進(jìn)醫(yī)保“網(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實(shí)施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負(fù)責(zé)人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進(jìn)行崗前培訓(xùn),逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實(shí)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要牢固樹立維護(hù)基金安全主體意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)保政策、規(guī)定的學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)能力,杜絕麻痹思想,切實(shí)維護(hù)基金安全。
二是加大宣傳力度,營造良好氛圍。持續(xù)加大對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知,合理就醫(yī)、購藥,主動(dòng)參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強(qiáng)基金監(jiān)管力度,確?;疬\(yùn)行安全。醫(yī)保基金的安全穩(wěn)定關(guān)系廣大參保群眾切身利益和社會(huì)和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇六
我區(qū)共有六家定點(diǎn)藥店,具體檢查問題如下:
1、華佗藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
2、德仁堂藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
3、百康(海源店):已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售處方藥時(shí)沒有留處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
4、察哈爾藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
5、潤佳藥店:已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
6、百康(xx店):已落實(shí)一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號(hào)一致,有變更的事項(xiàng)及時(shí)變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機(jī)打結(jié)算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進(jìn)行促銷經(jīng)營等活動(dòng)。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對(duì)存在的問題已限期整改。
打擊欺詐騙保基金活動(dòng)總結(jié)篇七
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署,xx區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報(bào)如下:
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》,召開了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項(xiàng)治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組,深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改,一時(shí)無法整改的限期整改,對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位,對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時(shí),積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
(三)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院的決策部署,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》(淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號(hào))的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動(dòng),圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí),在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所,通過在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(bào)(板報(bào))等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)20xx份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí),區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個(gè)月的時(shí)間,對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對(duì)于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
(一)、剖析總結(jié),完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機(jī)制,確保醫(yī)保基金安全。
(二)、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日?;⒊B(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
(三)、強(qiáng)組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案,對(duì)醫(yī)保籌資工作早動(dòng)員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇八
為提高學(xué)生及家長的安全防范意識(shí),增強(qiáng)學(xué)生及家長對(duì)電信詐騙 犯罪的識(shí)別和應(yīng)對(duì)能力,增強(qiáng)自我防范意識(shí),我校開展及時(shí)開展了以“預(yù)防電信詐騙,保護(hù)財(cái)物平安”為主題的宣傳教育系列活動(dòng)。
1、通過國旗下的講話。提高學(xué)生的防范意識(shí),加強(qiáng)自我網(wǎng)絡(luò)保護(hù)的思想理念。
2、通過班級(jí)班會(huì)讓教師、學(xué)生及其家長充分認(rèn)識(shí)到開展防范電信詐騙宣傳教育活動(dòng)的特殊重要性,進(jìn)一步了解電信詐騙的形式、手段、特點(diǎn)和危害,并對(duì)每個(gè)種類的“警方防范提示”進(jìn)行了講解和分析,使大家掌握必要的防范技能,切實(shí)筑牢思想防線。
3、發(fā)放《致家長的一封信》,向家長宣傳防范知識(shí),進(jìn)一步提高了社會(huì)大眾的防范意識(shí)。
4、通過電子通告,再次申明八個(gè)“凡是”不要相信、八個(gè)“凡是”都是詐騙、牢記“三個(gè)不要”、謹(jǐn)記“六個(gè)一律”的精神意識(shí)。
通過開展防范詐騙宣傳教育系列活動(dòng),既引導(dǎo)在校教師、學(xué)生及其家長提高警惕,加強(qiáng)自我防范,防止上當(dāng)受騙,構(gòu)筑堅(jiān)實(shí)的思想防線;又通過學(xué)生穿針引線,形成家校共同防范電信詐騙的協(xié)作機(jī)制,提升防范合力,確保家庭財(cái)產(chǎn)安全。
打擊欺詐騙保基金活動(dòng)總結(jié)篇九
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》(湛醫(yī)保〔20xx〕27號(hào))的行動(dòng)部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下:
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中,我局召開了會(huì)議,會(huì)上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢?cè)陆?jīng)驗(yàn)及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照xx市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達(dá)了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段,實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù),我局將嚴(yán)格按《xx市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?/p>
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十
為強(qiáng)化幼兒的安全防范意識(shí),提高我園幼兒在發(fā)生拐騙時(shí)能夠沉著、機(jī)智的應(yīng)對(duì)能力,同時(shí)為杜絕幼兒被陌生人騙走,20xx年12月16日上午我園進(jìn)行了“防拐騙”演練活動(dòng)。
本次“防拐騙”演練活動(dòng)分四個(gè)階段:
第一階段:幼兒園領(lǐng)導(dǎo)小組研討、制定本次演練方案,讓全園師生及家長都能重視此次活動(dòng)。
第二階段:召開家長座談會(huì)。簡(jiǎn)要分析目前的安全形勢(shì),特別強(qiáng)調(diào)防拐騙的重要性和必要性,并邀請(qǐng)我園的家長扮演“騙子”,要求他們精心準(zhǔn)備,利用糖果、玩具、扮演各種造型等各種方式把幼兒從操場(chǎng)帶走。
第三階段:“防拐騙”演習(xí)階段。12月16日上午9點(diǎn)30分,早已準(zhǔn)備好各種“拐騙”方法的家長分別到操場(chǎng)進(jìn)行“拐騙”活動(dòng),經(jīng)過近一個(gè)半小時(shí)的較量,“防拐騙”演習(xí)結(jié)束了。全園幼兒參與,有17個(gè)孩子被“騙走”。演練中,絕大部分幼兒遇到“騙子”后能引起警覺,并斷然拒絕“騙子”的“利誘”。
以上圖片:面對(duì)誘惑忘了老師的叮囑,被扮演“騙子”的家長成功帶走。
第四階段:最后是總結(jié)階段,針對(duì)此次演練,做了總結(jié)并對(duì)幼兒進(jìn)行了相關(guān)的防拐騙教育。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十一
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動(dòng)打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認(rèn)知和主動(dòng)參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o(hù)者”。
一是部門聯(lián)動(dòng)凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、公安部門和派駐紀(jì)檢組成立專項(xiàng)檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機(jī)制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項(xiàng)排查。對(duì)排查中發(fā)現(xiàn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時(shí)反饋至衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管和紀(jì)檢部門,并對(duì)相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人員及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員現(xiàn)場(chǎng)觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動(dòng)播放“打擊欺詐騙保動(dòng)漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進(jìn)村入戶全面動(dòng)員。印制《告知書》5萬余張,積極動(dòng)員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進(jìn)村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動(dòng)漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場(chǎng)所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時(shí)通過暢通舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,動(dòng)員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動(dòng)提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī)保基金的“守護(hù)者”。
打擊欺詐騙保基金活動(dòng)總結(jié)篇十二
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,組織有力。成立##橋鎮(zhèn)反詐聯(lián)盟,吸納轄區(qū)通訊運(yùn)營商、銀行、寄遞業(yè)、賓館以及部分沿街店面共同開展電信詐騙防范宣傳工作。反詐是場(chǎng)‘硬仗’,只有依靠群眾,加強(qiáng)反詐宣傳教育,提高公眾參與力度,才能筑起‘反詐戰(zhàn)壕’,擴(kuò)大反詐‘戰(zhàn)場(chǎng)’,減少群眾受騙率。
(二)層層發(fā)動(dòng),狠抓部署。聯(lián)合##橋派出所民警、輔警及鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)格員走村入戶開展反詐工作,堅(jiān)持從源頭入手,立足轄區(qū)實(shí)際情況,履行主責(zé)主業(yè),采用精準(zhǔn)式、覆蓋式宣傳手法相結(jié)合,將電信案件防范宣傳作為我鎮(zhèn)網(wǎng)格員的工作主要抓手,發(fā)案數(shù)作為網(wǎng)格員考核的重要指標(biāo)。
(一)印制各類反詐宣傳單15萬余份,每月開展一次反詐聯(lián)盟系列宣傳活動(dòng),派出所與移動(dòng)公司聯(lián)合每周開展一次派出所宣傳日工作,通過有獎(jiǎng)問答、安裝反詐app派發(fā)小禮品等方式提高群眾參與度。
(二)購置反詐宣傳小喇叭50個(gè),分發(fā)給每個(gè)流動(dòng)人口協(xié)管員和巡防隊(duì)員,每日對(duì)重點(diǎn)發(fā)案村社開展小喇叭宣傳工作。
(三)制作微信朋友圈反詐宣傳廣告推送2期,有針對(duì)性的推送給轄區(qū)內(nèi)的居民,每期推送10萬微信用戶。在各類反詐微信公眾號(hào)中挑選有典型性的反詐推文60余篇,同時(shí),本所共制作13期“防騙攻略”,通過三級(jí)微信群推送給轄區(qū)村居群、企業(yè)群、學(xué)生家長群等重點(diǎn)防詐騙人群。
(四)對(duì)轄區(qū)居民、企業(yè)人員、學(xué)生家長等群體以發(fā)放“一封信“的形式開展反詐宣傳。印制“致##區(qū)居民的一封信” “致企業(yè)老板、財(cái)務(wù)人員的一封信” “致學(xué)生家長的一封信”共計(jì)5萬余份,通過走訪、沿街派發(fā)等形式進(jìn)行發(fā)放。在中小學(xué)校開展“我給家長上堂課”活動(dòng),僅在五一假期、十一假期兩次便向?qū)W生家長發(fā)放電信詐騙防范宣傳材料2萬余份,收回回執(zhí)2萬余份,群眾參與后反響熱烈。
(五)打造“一街、兩站、十村、百企”反詐宣傳陣地。在##橋鎮(zhèn)金江南街,設(shè)置40余座廣告燈箱共80余面廣告面;在萬泰商圈、臨江工業(yè)區(qū)聯(lián)勤警務(wù)站(在建)設(shè)置宣傳展位,開展反詐宣傳;在各村村委會(huì)設(shè)置反詐宣傳展板,目前已在我鎮(zhèn)的葉店、讓長、馬海地、鄭陽、橫大路等11個(gè)村居社區(qū)設(shè)置展板;與##橋商會(huì)對(duì)接,由商會(huì)出資在##橋各會(huì)員企業(yè)設(shè)置反詐宣傳展板200余面。
(六)通過村居廣播、數(shù)字電視插播廣告形式開展宣傳。與華數(shù)公司對(duì)接,由華數(shù)在本轄區(qū)數(shù)字電視1萬余用戶中設(shè)置開機(jī)屏保宣傳;在轄區(qū)村居小廣播播放重點(diǎn)時(shí)段(中午10:30至11:30,晚間17:00至18:00)插播反詐宣傳廣告。
(七)針對(duì)轄區(qū)物流寄遞行業(yè)流動(dòng)量大的特點(diǎn)設(shè)計(jì)制作了刻有“溫馨提示”防范提示標(biāo)語的印章,要求各寄遞網(wǎng)點(diǎn)在將包裹寄出前蓋上印章,確保廣大收件群眾知悉。截至目前,已在轄區(qū)40余家網(wǎng)點(diǎn),共印蓋3萬余份快遞包裹“溫馨提示”。
(八)印制反詐宣傳小貼士1萬余份,張貼在轄區(qū)各餐飲飯店的餐桌上;向各外賣餐飲店提供了2萬份反詐宣傳小卡片,通過外賣訂單分發(fā)給轄區(qū)群眾的形式開展宣傳。
近年來,老年人群體更是成為犯罪分子的重要侵害目標(biāo),通過反詐知識(shí)的覆蓋宣傳,尤其是識(shí)別電信網(wǎng)絡(luò)詐騙方式方法,可以強(qiáng)化老年人防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的意識(shí),更好地守護(hù)老人們的平安幸福。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十三
為認(rèn)真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)部署會(huì)精神,進(jìn)一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)的宣傳力度,積極營造全社會(huì)參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)的良好的氛圍,蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實(shí)開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙,六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動(dòng)”活動(dòng)。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)迅速動(dòng)員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),切實(shí)提高整治站位,立即開展行動(dòng),院長周世宏對(duì)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了周密部署,要求全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)的重要意義,突出工作重點(diǎn),細(xì)化工作舉措,確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色,在醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、病房走廊投放宣傳單頁,充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率,提高了老年患者朋友們的識(shí)騙防騙能力。另外,通過電子滾動(dòng)屏,發(fā)放宣傳單頁,微信公眾號(hào)推送信息等多種方式積極開展宣傳,不斷提升老年人群體的識(shí)騙防騙能力,從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間,營造出良好的社會(huì)氛圍。
三、專項(xiàng)宣傳活動(dòng)卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳工作開展以來,眾多來我院就診人群受到相關(guān)宣傳教育,對(duì)養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認(rèn)識(shí),識(shí)騙防騙能力顯著提高,我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)宣傳活動(dòng),維護(hù)老年人群體的合法權(quán)益。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十四
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作啟動(dòng)后,縣金服中心嚴(yán)格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》的部署要求,按照職責(zé)任務(wù)分工,采取建機(jī)制、嚴(yán)排查、強(qiáng)教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)走向深入。現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況。
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項(xiàng)整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動(dòng)的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員,具體負(fù)責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會(huì)議,要求各單位增強(qiáng)責(zé)任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
(二)強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng),深挖細(xì)查摸線索??h處非辦一方面加強(qiáng)與市金融辦的聯(lián)系匯報(bào),接受業(yè)務(wù)指導(dǎo),一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項(xiàng)排查,并及時(shí)公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報(bào)電話。縣公安局對(duì)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為進(jìn)行全面排查,并對(duì)存量案件和線索進(jìn)行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn);縣民政局對(duì)全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險(xiǎn);縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時(shí)值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng),對(duì)網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點(diǎn)場(chǎng)所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對(duì)全縣24家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對(duì)全縣30個(gè)項(xiàng)目工地、23個(gè)房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對(duì)各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。
(三)強(qiáng)化宣傳教育,提升防范意識(shí)與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險(xiǎn)排查和宣教工作基礎(chǔ)上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動(dòng)方案和非法集資宣傳月活動(dòng)方案,組織開展高頻度宣傳教育活動(dòng)。
1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警提示,在德安縣政務(wù)公眾號(hào)推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導(dǎo)干群識(shí)騙防騙,增強(qiáng)“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機(jī)關(guān)打擊和防范經(jīng)濟(jì)犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護(hù)好幸福家”為主題的集中宣傳日活動(dòng),向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識(shí),派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識(shí)30余次,贈(zèng)送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動(dòng)開展情況分別獲學(xué)習(xí)強(qiáng)國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報(bào)道。
3、開展流動(dòng)宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導(dǎo)下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場(chǎng)次“投教防騙進(jìn)社區(qū)”藍(lán)馬甲公益宣傳活動(dòng),該活動(dòng)主要通過“五個(gè)一”宣傳模式(一臺(tái)大篷車、一個(gè)微型展覽、一個(gè)防非反詐集市、一個(gè)“小課堂”、一支“藍(lán)馬甲”志愿宣傳隊(duì))向群眾宣講防騙防詐知識(shí)。6月20日,中央二套經(jīng)濟(jì)半小時(shí)欄目,7分鐘介紹我縣藍(lán)馬甲公益活動(dòng)開展情況。
二、存在的問題。
(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識(shí)騙防騙的能力還有很多工作要做。
(二)部門間協(xié)調(diào)配合還要加強(qiáng),信息共享不及時(shí),不利于快速識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)警。
三、下步打算。
下一步,我縣將進(jìn)一步提高政治站位,主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為,深入推進(jìn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機(jī)構(gòu)大額資金異動(dòng)平臺(tái)”、各處非單位的排查以及群眾舉報(bào),收集問題線索,制定工作臺(tái)賬,進(jìn)行銷號(hào)整治。
二是加強(qiáng)協(xié)同處置。強(qiáng)化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對(duì)接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強(qiáng)宣傳教育。把老年人作為重點(diǎn)宣傳教育對(duì)象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動(dòng),推動(dòng)宣傳教育活動(dòng)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村組、進(jìn)家庭,特別是要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和入住老人進(jìn)行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十五
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關(guān)開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)的通知》文件要求,__年x月,x街道結(jié)合自身實(shí)際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)。
一、提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
打擊騙保是當(dāng)前醫(yī)療保障部門的重要政治任務(wù),有效地宣傳發(fā)動(dòng)是避免社會(huì)和公眾對(duì)于欺詐騙保危害認(rèn)識(shí)不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭(zhēng)取社會(huì)共識(shí),團(tuán)結(jié)群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢(shì)。街道高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),結(jié)合實(shí)際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢(shì)。
二、豐富宣傳方式,認(rèn)真組織開展。
活動(dòng)月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等主要場(chǎng)所建立宣傳陣地,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場(chǎng)所醒目位置張貼宣傳海報(bào),發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和街道政務(wù)中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)投訴渠道及舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內(nèi)容。同時(shí)利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強(qiáng)信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機(jī)制,確保宣傳效果。
街道將充分結(jié)合醫(yī)療巡查工作,強(qiáng)化醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對(duì)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報(bào)并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時(shí),健全完善黑名單、信息披露、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等基金監(jiān)管長效機(jī)制,持續(xù)出重拳、過硬招、打?qū)嵳?,?jiān)決維護(hù)好醫(yī)保基金安全,積極營造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十六
為深入貫徹落實(shí)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署要求,我區(qū)積極開展相關(guān)行動(dòng)。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋,著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化,為廣大老年人安享幸福晚年?duì)I造良好社會(huì)環(huán)境。
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實(shí)關(guān)心關(guān)愛老年人的重要工作,為促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展,讓廣大老年人安享幸福晚年生活,我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)工作部署會(huì)。會(huì)議要求,迅速制定專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案,成立專項(xiàng)行動(dòng)專班,統(tǒng)籌謀劃、組織實(shí)施,保證工作開展,確保專項(xiàng)行動(dòng)向縱深推進(jìn)。
二、強(qiáng)化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作,發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊(cè),本周共發(fā)放宣傳手冊(cè)3000份,張貼100多張海報(bào)、標(biāo)語、橫幅等,手機(jī)短信發(fā)送7000余條。進(jìn)一步提高群眾的防詐騙意識(shí),增強(qiáng)群眾的自我保護(hù)意識(shí),減少老年人上當(dāng)受騙的機(jī)會(huì)。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關(guān)單位和鎮(zhèn)街依法按照職責(zé)主動(dòng)開展摸排,對(duì)可能存在的苗頭性問題,做好風(fēng)險(xiǎn)提示,增加抽查、檢查頻次,切實(shí)將一切可能威脅老年人生命財(cái)產(chǎn)安全的違法犯罪之事,盡早盡快地扼殺在搖籃之中,讓他們知法懂法,安全、開心地安度晚年。
下一步,我區(qū)將進(jìn)一步提高站位,將專項(xiàng)行動(dòng)與日常監(jiān)管相結(jié)合,統(tǒng)籌部署,強(qiáng)力推進(jìn),以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益,為廣大老年人安享晚年?duì)I造良好的社會(huì)環(huán)境。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十七
為有效防范和嚴(yán)厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權(quán)益的涉詐亂象問題,切實(shí)保護(hù)老年人財(cái)產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設(shè)。近日,永昌縣人民法院召開黨組會(huì),安排部署推進(jìn)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng),院黨組書記、院長趙文斌主持會(huì)議,全體黨組成員參加會(huì)議。
會(huì)議傳達(dá)學(xué)習(xí)了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)推進(jìn)會(huì)精神及《平安永昌建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定組20xx年工作要點(diǎn)》《關(guān)于認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定精神嚴(yán)肅整治“酒杯中的'奢靡之風(fēng)”的通知》等相關(guān)文件,審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了安排部署。
會(huì)議要求:
全院干警要把這次專項(xiàng)行動(dòng)作為一項(xiàng)重要政治任務(wù),積極主動(dòng)作為,重點(diǎn)圍繞宣傳發(fā)動(dòng)、打擊整治、總結(jié)提升三個(gè)環(huán)節(jié)推進(jìn)專項(xiàng)行動(dòng),守護(hù)好老年人“養(yǎng)老錢”,以實(shí)際行動(dòng)維護(hù)好老年人合法權(quán)益。
一是切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化政治意識(shí),認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省、市、縣委及上級(jí)法院部署,推動(dòng)打擊整治養(yǎng)老詐騙專項(xiàng)工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴(yán)格依法辦案,堅(jiān)持以事實(shí)為依據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩,嚴(yán)把事實(shí)關(guān)、證據(jù)關(guān)、程序關(guān)和法律適用關(guān),用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運(yùn)用多種手段,做好涉案財(cái)產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟(jì)損失。結(jié)合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴(yán)懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關(guān)知識(shí),結(jié)合微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和“法律八進(jìn)”“逢6上街志愿活動(dòng)”、巡回審判等,通過轉(zhuǎn)發(fā)法律知識(shí)、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標(biāo)語等多樣形式,擴(kuò)大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識(shí)和防騙、識(shí)騙能力。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十八
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號(hào)《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認(rèn)真組織、精心安排,強(qiáng)化主體監(jiān)管,實(shí)施“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng),扎實(shí)有效的開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將專項(xiàng)治理工作開展情況匯報(bào)如下:
一、專項(xiàng)治理工作開展情況。
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理作為一項(xiàng)政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管、公安等部門負(fù)責(zé)人為成員的專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作實(shí)施方案》,召開了專項(xiàng)治理工作啟動(dòng)會(huì)議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實(shí)履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護(hù)廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項(xiàng)治理工作,嚴(yán)格按要求完成檢查任務(wù)。對(duì)專項(xiàng)治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護(hù)短,嚴(yán)格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對(duì)、現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)等方面逐項(xiàng)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場(chǎng)能整改的現(xiàn)場(chǎng)整改,一時(shí)無法整改的限期整改,對(duì)有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺(tái)分院等8家醫(yī)療單位,對(duì)照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時(shí),積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)。
(三)加強(qiáng)宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實(shí)黨中央國務(wù)院的決策部署,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)保基金監(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強(qiáng)化醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法制意識(shí),推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號(hào))的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營造遵紀(jì)守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點(diǎn)開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進(jìn)”(進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)科室、進(jìn)病房、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū))宣傳活動(dòng),圍繞“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時(shí),在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場(chǎng)所,通過在醒目位置設(shè)置活動(dòng)公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(bào)(板報(bào))等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報(bào)2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對(duì)本轄區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)抽查工作的同時(shí),區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個(gè)月的時(shí)間,對(duì)轄區(qū)內(nèi)52家定點(diǎn)醫(yī)藥零售店進(jìn)行了全覆蓋檢查,重點(diǎn)檢查藥店是否明碼標(biāo)價(jià)、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實(shí)時(shí)上傳醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性。是否為非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會(huì)保障卡等憑證。是否嚴(yán)格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實(shí)完整的藥品購進(jìn)和使用記錄,并建立真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺(tái)賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項(xiàng)內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進(jìn)一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點(diǎn)藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時(shí)間不在崗、藥品擺放混亂、進(jìn)貨驗(yàn)收記錄不齊全、個(gè)別藥房連鎖店分店定點(diǎn)目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對(duì)于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場(chǎng)指正和整改。
二、下步工作。
(一)、剖析總結(jié),完善制度。專項(xiàng)治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機(jī)制,確保醫(yī)保基金安全。
(二)、建管結(jié)合、強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級(jí)醫(yī)療生育保險(xiǎn)管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管日?;⒊B(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
(三)、強(qiáng)組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案,對(duì)醫(yī)?;I資工作早動(dòng)員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇十九
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號(hào))安排,我局在全市范圍內(nèi)認(rèn)真組織開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報(bào)告如下:
一、專項(xiàng)治理工作開展情況。
(一)高度重視,精心組織。
認(rèn)真貫徹落實(shí)國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實(shí)提高政治站位,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的打擊欺詐騙保專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,同時(shí)壓實(shí)各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責(zé)任,確保全市專項(xiàng)行動(dòng)順利開展。
專項(xiàng)行動(dòng)開展以來,結(jié)合我市實(shí)際,我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動(dòng)”加快形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管長效機(jī)制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號(hào))、《__市20__年打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號(hào)),對(duì)打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)的主題目的、組織機(jī)構(gòu)、時(shí)間安排、內(nèi)容要點(diǎn)、行動(dòng)方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務(wù)有分工,及時(shí)召開工作調(diào)度會(huì)對(duì)開展打擊欺詐騙保工作進(jìn)行動(dòng)員部署,狠抓落實(shí)。
(二)多措并舉,扎實(shí)推進(jìn)。
一是加強(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)。4月,牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng)實(shí)施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號(hào)),圍繞宣傳活動(dòng)主題,突出宣傳重點(diǎn),有計(jì)劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳月活動(dòng),積極營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒?dòng)期間共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報(bào)2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動(dòng),制作展板160余個(gè),出動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)宣傳人員400余人次,現(xiàn)場(chǎng)接受群眾咨詢達(dá)5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報(bào)紙、電臺(tái)、微信公眾號(hào)等實(shí)時(shí)推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場(chǎng)、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)電子顯示屏滾動(dòng)播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號(hào))。組織全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐條對(duì)照打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理重點(diǎn)就20__以來醫(yī)保基金使用情況開展全面自查,建立問題臺(tái)賬,明確整改時(shí)限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時(shí)強(qiáng)化自查結(jié)果的運(yùn)用,對(duì)自查主動(dòng)報(bào)告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點(diǎn)查處。期間,全市兩定機(jī)構(gòu)依據(jù)自查出的問題,申請(qǐng)退回基金40余萬元。
三是嚴(yán)厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機(jī)構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢(shì)。20__年1-8月,共檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1475家,檢查覆蓋率達(dá)99%以上,處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)570家(其中暫停定點(diǎn)資格12家);檢查定點(diǎn)藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點(diǎn)藥店149家(其中暫停定點(diǎn)資格14家、取消定點(diǎn)資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。
四是強(qiáng)化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭(zhēng)。針對(duì)群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報(bào)案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展專項(xiàng)檢查,查明事實(shí),嚴(yán)肅處理相關(guān)違規(guī)行為。
五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進(jìn)監(jiān)管端口前移。積極運(yùn)用大數(shù)據(jù)手段加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級(jí)設(shè)置了16個(gè)分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行智能審核,共查找疑點(diǎn)數(shù)據(jù)32001條,審核疑點(diǎn)數(shù)據(jù)11855條,實(shí)現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護(hù)了醫(yī)?;鸢踩?。
(三)健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機(jī)制。
一是完善舉市區(qū)兩級(jí)報(bào)投訴制度,落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報(bào)投訴電話,發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用,共同維護(hù)醫(yī)保基金安全。為鼓勵(lì)社會(huì)各界舉報(bào)欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椋?月2日向社會(huì)公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(實(shí)行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報(bào)辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時(shí)限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級(jí)統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī)欤刚?qǐng)醫(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財(cái)務(wù)和物價(jià)等198名專家入庫,有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識(shí)欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠恚岩劳袑<覍?duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展12起隨機(jī)抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評(píng)判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動(dòng)監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對(duì)執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度,積極對(duì)接法制部門完成局機(jī)關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進(jìn)一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系,促進(jìn)行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對(duì)獨(dú)立又相互補(bǔ)充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報(bào)告制度,明確了要情報(bào)告的內(nèi)容、方式和時(shí)限,已向上級(jí)主管部門報(bào)送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機(jī)抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項(xiàng)治理督查檢查力度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質(zhì)惡劣、社會(huì)影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進(jìn)綜合監(jiān)管,促進(jìn)部門聯(lián)動(dòng)。
積極爭(zhēng)取衛(wèi)生健康、公安、市場(chǎng)監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì)議制度,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。
(三)推進(jìn)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),健全基金安全防控機(jī)制。
推進(jìn)__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺(tái)建設(shè),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動(dòng)基金監(jiān)測(cè)預(yù)警和使用效益評(píng)價(jià)指標(biāo)體系建設(shè)。
(四)推進(jìn)監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設(shè)工作。
積極嘗試引入信息技術(shù)機(jī)構(gòu)、會(huì)計(jì)師事務(wù)所、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時(shí)效;積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,推動(dòng)將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙?;鸹顒?dòng)總結(jié)篇二十
為貫徹落實(shí)市局《關(guān)于將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”的通知》(湛醫(yī)?!?0__〕27號(hào))的行動(dòng)部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢(shì),努力構(gòu)建一個(gè)“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng),現(xiàn)將主要行動(dòng)總結(jié)如下:
一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳活動(dòng)深化到“打擊欺詐騙保專項(xiàng)治理行動(dòng)”中,我局召開了會(huì)議,會(huì)上陳杏局長總結(jié)4月份“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”集中宣傳咨詢?cè)陆?jīng)驗(yàn)及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)保基金安全。
持續(xù)在全區(qū)各級(jí)政府大院門口、各定點(diǎn)藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項(xiàng)治理行動(dòng)方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調(diào)街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點(diǎn)藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理群”微信群,通過網(wǎng)絡(luò)媒體,有效傳達(dá)了國家、省有關(guān)“打擊其詐騙保,維護(hù)基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段,實(shí)效是檢驗(yàn)。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù),我局將嚴(yán)格按《__市醫(yī)療保障局關(guān)于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理工作方案》的要求,進(jìn)一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。
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