為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，通常需要提前準(zhǔn)備好一份方案，方案屬于計(jì)劃類(lèi)文書(shū)的一種。方案書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢？我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇方案呢？下面是小編為大家收集的方案策劃書(shū)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇一
（一）指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國(guó)、健康陜西的一系列決策部署，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位，保持醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，提升群眾健康獲得感，加快實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
（二）基本原則。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn)，服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過(guò)發(fā)揮績(jī)效考核導(dǎo)向作用，推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅(jiān)持信息化支撐，確保結(jié)果真實(shí)客觀。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐，依托信息化手段提升績(jī)效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過(guò)發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì)，直接抓取或自動(dòng)生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù)，確?？?jī)效考核結(jié)果真實(shí)、客觀。
堅(jiān)持引導(dǎo)式發(fā)展，加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運(yùn)用，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過(guò)構(gòu)建績(jī)效考核信息和結(jié)果共享運(yùn)用機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展成績(jī)及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績(jī)的科學(xué)評(píng)定。
逐步實(shí)現(xiàn)三級(jí)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”。“三個(gè)轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型，在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理，在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，即提高醫(yī)療服務(wù)效率，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平。
2019年，全面啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，完成首次省級(jí)及國(guó)家考核工作，初步構(gòu)建以績(jī)效考核結(jié)果評(píng)定三級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績(jī)的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年，基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
從2019年起，全省三級(jí)公立醫(yī)院（包括駐陜的國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門(mén)，高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級(jí)公立醫(yī)院）均要參加績(jī)效考核。未參加或未按要求參加績(jī)效考核的公立醫(yī)院，不得以任何形式追溯為三級(jí)公立醫(yī)院。軍隊(duì)醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院參加省級(jí)考核工作。
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系》（不含中醫(yī)類(lèi)），共包括55個(gè)指標(biāo)，其中26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》，共包括66個(gè)指標(biāo)。在國(guó)家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)確立了陜西省三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系（見(jiàn)附件1）和陜西省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系（見(jiàn)附件2）。
（一）國(guó)家考核指標(biāo)。共55個(gè)指標(biāo)（中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為66個(gè)指標(biāo)），用于開(kāi)展國(guó)家考核工作，并依據(jù)對(duì)國(guó)家考核指標(biāo)的考核結(jié)果，適時(shí)開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院全國(guó)排名。國(guó)家建立了全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)，用于完成國(guó)家考核工作。
（二）省級(jí)考核指標(biāo)。共60個(gè)指標(biāo)，含55個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)（中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院為71個(gè)指標(biāo)，含66個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)），用于開(kāi)展省級(jí)考核工作，并依據(jù)對(duì)省級(jí)考核指標(biāo)的考核結(jié)果，將參加考核的三級(jí)醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)檔次。我省將建立省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)，并與全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)對(duì)接。省級(jí)考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實(shí)際，適時(shí)增減或修改。省級(jí)考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)使用手冊(cè)另行下發(fā)。
考核程序包括三個(gè)環(huán)節(jié)：醫(yī)院自查自評(píng)、省級(jí)考核、國(guó)家考核。具體如下：
（一）醫(yī)院自查自評(píng)。2019年9月底前，各三級(jí)醫(yī)院完成上一年度（2018年度）考核指標(biāo)（含國(guó)家考核指標(biāo)和省級(jí)考核指標(biāo)）的自查自評(píng)，并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)。各三級(jí)醫(yī)院、各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén)，要對(duì)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級(jí)把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起，每年1月底前完成上述工作（注：2020年1月底前，需完成2019年度醫(yī)院自查自評(píng)工作）。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后，各三級(jí)醫(yī)院要將省級(jí)考核指標(biāo)及數(shù)據(jù)，經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門(mén)嚴(yán)格審核后，按時(shí)上傳至省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)。
（二）省級(jí)考核。2019年11月底前，完成上一年度（2018年度）省級(jí)考核工作，并對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)定出省級(jí)考核結(jié)果。2020年起，每年2月底前完成上述工作（注：2020年2月底前，需完成2019年度省級(jí)考核工作）。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立前，將采用國(guó)家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報(bào)送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)等方式，完成省級(jí)考核工作；省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后，采用“省級(jí)系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主，同時(shí)進(jìn)行必要現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)”的方式，完成省級(jí)考核工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院加入省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)，參加省級(jí)考核。
（三）國(guó)家考核。2019年12月底前，完成上一年度（2018年度）國(guó)家考核工作。并由國(guó)家組織實(shí)施對(duì)各三級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起，每年3月底前完成上述工作（注：2020年3月底前，需完成2019年度國(guó)家考核工作）。
（一）省級(jí)考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的省級(jí)考核結(jié)果將通報(bào)至各地、各有關(guān)單位及三級(jí)醫(yī)院主辦單位（或預(yù)算/人事管理部門(mén)），并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。并建立由政府牽頭，財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門(mén)參與的考核信息共享及結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，將考核結(jié)果作為公立三級(jí)醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù)，并作為三級(jí)公立醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績(jī)?cè)u(píng)定的重要參考。
（二）國(guó)家考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的國(guó)家考核結(jié)果將適時(shí)用于開(kāi)展醫(yī)院全國(guó)排名。并把國(guó)家考核結(jié)果作為國(guó)家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，把醫(yī)院績(jī)效考核工作作為推動(dòng)衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手，有效發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績(jī)效考核工作小組，在三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上，探索開(kāi)展本地區(qū)二級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作，不斷強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
（二）健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績(jī)效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點(diǎn)做好省級(jí)績(jī)效考核平臺(tái)建立和信息化銜接工作，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，實(shí)施三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核。
（三）明確職責(zé)分工。各三級(jí)公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的責(zé)任和實(shí)施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)具體組織三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作（其中中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院績(jī)效考核工作），指導(dǎo)、督導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院完成自評(píng)自查，完成省級(jí)考核及國(guó)家考核工作。財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門(mén)負(fù)責(zé)研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，財(cái)政和醫(yī)保部門(mén)結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果，調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
（四）做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的宣傳引導(dǎo)，形成正確的輿論導(dǎo)向，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的關(guān)切，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇二
隨著公立醫(yī)院改革的持續(xù)深入，績(jī)效考核作為改革的活性劑，是以提高醫(yī)院職工的工作積極性為核心的全過(guò)程管理，有效的績(jī)效考核方法能夠更好地適應(yīng)公立醫(yī)院重大改革和持續(xù)發(fā)展的需求，對(duì)職工起到更好的激勵(lì)作用，使醫(yī)院工作效率和服務(wù)質(zhì)量有效提升，進(jìn)一步貫徹以人為本的思想，更好地為老百姓提供家門(mén)口的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為公立醫(yī)院的核心來(lái)加速發(fā)展。
目前在績(jī)效管理主要采用方法包括：目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法、360度績(jī)效考評(píng)法等。隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入，公立醫(yī)院應(yīng)對(duì)現(xiàn)有的績(jī)效考核方法進(jìn)行改進(jìn)，確保其能夠更好地適應(yīng)新醫(yī)改的要求，其中改進(jìn)方向主要包括了考核、標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)、方法，克服以往考核方法中存在的缺乏溝通與反饋、方式單一，效果不理想等問(wèn)題，從而對(duì)現(xiàn)代化醫(yī)院績(jī)效管理制度進(jìn)行建立和完善。
（一）平衡計(jì)分卡法
逐層分解組織戰(zhàn)略目標(biāo)，并將其轉(zhuǎn)化為各種互相平衡的、具體的績(jī)效考核指標(biāo)，這種考核體系作為具有執(zhí)行基礎(chǔ)、可靠性強(qiáng)的業(yè)績(jī)管理體系，其中所包括的各類(lèi)指標(biāo)主要針對(duì)不同時(shí)段進(jìn)行實(shí)現(xiàn)狀況的考核，進(jìn)一步確保戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，另外進(jìn)行績(jī)效考核管理時(shí)，精細(xì)化監(jiān)測(cè)、信息化導(dǎo)航、常規(guī)化運(yùn)行是成功的關(guān)鍵。
這種常見(jiàn)的方法主要從四個(gè)維度出發(fā)，從財(cái)務(wù)、客戶(hù)、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)四個(gè)角度，將公立醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)轉(zhuǎn)化為具有可行性的目標(biāo)值和衡量指標(biāo)，同時(shí)可以與其他績(jī)效考核管理方法相結(jié)合，對(duì)多項(xiàng)考核相結(jié)合的績(jī)效考核機(jī)制進(jìn)行建立和完善，從而形成高效的激勵(lì)約束機(jī)制。
（二）關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)法
此考核方法是通過(guò)管理指標(biāo)量化，并對(duì)流程績(jī)效進(jìn)行衡量的考核方法，通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵因素進(jìn)行歸納和提取，對(duì)內(nèi)部流程的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行計(jì)算和分析，遵循“二八原理”進(jìn)一步將戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行分解，成為績(jī)效管理量化指標(biāo)的重要工具和衡量標(biāo)準(zhǔn)。另外指標(biāo)數(shù)據(jù)來(lái)源應(yīng)具有易操作性、準(zhǔn)確性，應(yīng)確保被考核者具有較高的可理解性和接受度，并形成共識(shí)。同時(shí)在指標(biāo)選取應(yīng)遵循少而精，具體化及可量化的原則。
（三）360度考核法
此考核方法屬于全方位的績(jī)效考核，具有維度多元化的特點(diǎn)，通常其考慮的維度至少在四個(gè)以上，主要涵蓋了領(lǐng)導(dǎo)、職工個(gè)體、同事、直接部屬以及客戶(hù)等多個(gè)層面，對(duì)職工進(jìn)行全方位的績(jī)效評(píng)估。
（一）結(jié)合實(shí)際情況分開(kāi)設(shè)計(jì)、整體考慮
在公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理中，績(jī)效方案的設(shè)定如同整個(gè)醫(yī)院的風(fēng)向標(biāo)，起著至關(guān)重要的作用。而運(yùn)營(yíng)管理中管理體系比較復(fù)雜，因此在實(shí)際績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)時(shí)，需要對(duì)各種績(jī)效管理方法進(jìn)行綜合運(yùn)用，同時(shí)最重要的是要符合醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況，并對(duì)公立醫(yī)院的短期和長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)、不同類(lèi)型科室績(jī)效指標(biāo)間的平衡進(jìn)行充分考慮，單獨(dú)分類(lèi)設(shè)計(jì)后仍要以整體來(lái)規(guī)劃，使方案具有平衡性。
（二）方案框架構(gòu)建及績(jī)效考核方法使用
在進(jìn)行績(jī)效考核的整體框架構(gòu)建時(shí)，可先將科室按照類(lèi)型進(jìn)行大的分類(lèi)，并采用關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法作為基礎(chǔ)工具，針對(duì)科室崗位工作強(qiáng)度、工作風(fēng)險(xiǎn)、以及效益等綜合考核進(jìn)行相應(yīng)考核指標(biāo)的設(shè)置，同時(shí)對(duì)各項(xiàng)二級(jí)關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行制定；平衡計(jì)分卡可利用四個(gè)維度的考核指標(biāo)，對(duì)各職能部門(mén)進(jìn)行各項(xiàng)管理指標(biāo)的設(shè)計(jì)，強(qiáng)調(diào)了科室的全面發(fā)展。在重點(diǎn)學(xué)科的科室獎(jiǎng)勵(lì)以及科室績(jī)效比中可運(yùn)用二八原理，使差異化的績(jī)效系數(shù)和津貼補(bǔ)貼在不同層級(jí)的管理人員中得以落實(shí)；360度考核法主要運(yùn)用于各職能科室負(fù)責(zé)人考核，其綜合考評(píng)主要與被考核人的同級(jí)、上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、下級(jí)職屬三方相結(jié)合共同進(jìn)行。
（三）根據(jù)醫(yī)院規(guī)模確定工作小組
績(jī)效方案設(shè)計(jì)初期首先需要根據(jù)醫(yī)院規(guī)模以及針對(duì)績(jī)效管理目標(biāo)，對(duì)績(jī)效管理組織機(jī)構(gòu)進(jìn)行建立并細(xì)化。大規(guī)模醫(yī)院包括了績(jī)效管理工作小組、考評(píng)小組、綜合考核小組、信息技術(shù)小組四個(gè)方面的績(jī)效管理組織。小規(guī)模醫(yī)院可以設(shè)立一個(gè)績(jī)效核算部門(mén)即可。
在績(jī)效考核方案設(shè)計(jì)中，首先設(shè)計(jì)基礎(chǔ)為關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法，各級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的篩選主要根據(jù)有關(guān)的專(zhuān)業(yè)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全面分析所有可能使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)后，一級(jí)績(jī)效考核指標(biāo)有效劃分為：工作量考核、崗位風(fēng)險(xiǎn)考核、成本核算績(jī)效考核、效率指標(biāo)考核和綜合考核。
（一）工作量考核
結(jié)合臨床科室的不同特點(diǎn)，通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用，對(duì)影響科室工作量績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)或者醫(yī)院管理層注重的某些指標(biāo)進(jìn)行提取，不同科室的考核依據(jù)主要包括：門(mén)急診人次、治療人次；實(shí)際占用床日和出院病人數(shù)；手術(shù)量和手術(shù)等級(jí)；各自科室所規(guī)定考核項(xiàng)目等。
（二）崗位風(fēng)險(xiǎn)考核
在業(yè)務(wù)科室工作人員對(duì)崗位職責(zé)中，崗位風(fēng)險(xiǎn)考核績(jī)效根據(jù)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)×人均標(biāo)準(zhǔn)×科室實(shí)有人數(shù)進(jìn)行計(jì)算。其中上一年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量委員會(huì)確定的科室風(fēng)險(xiǎn)考核系數(shù)為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。
（三）成本核算績(jī)效考核
針對(duì)不同科室，成本核算績(jī)效考核計(jì)算方法有所不同。在臨床科室的成本核算中，主要根據(jù)科室成本核算結(jié)果，科室績(jī)效勞務(wù)根據(jù)績(jī)效考核比進(jìn)行計(jì)算。在醫(yī)技科室成本核算中可以結(jié)合科室前兩年實(shí)際成本率水平和年度目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)，對(duì)科室成本率定額進(jìn)行確定，如科室實(shí)際成本率低于定額成本率，并且超過(guò)5％以上時(shí)，應(yīng)根據(jù)此實(shí)際成本節(jié)約額的10%對(duì)科室進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。
（四）效率指標(biāo)考核
影響科室效率績(jī)效的二級(jí)關(guān)鍵性指標(biāo)可通過(guò)關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)法的運(yùn)用進(jìn)行選取，其中主要涵蓋了出院病人平均住院費(fèi)用、平均住院日、藥占比、每門(mén)診人次收費(fèi)水平等層面。結(jié)合質(zhì)控部門(mén)進(jìn)行數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)考核。
（五）綜合考核
平衡計(jì)分卡可運(yùn)用于各職能部門(mén)對(duì)業(yè)務(wù)科室的績(jī)效考核，通過(guò)四個(gè)維度指標(biāo)的運(yùn)用，對(duì)科室運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行有效衡量。其中主要包括科室內(nèi)部運(yùn)營(yíng)質(zhì)量、財(cái)務(wù)、病人滿意度、學(xué)習(xí)成長(zhǎng)等管理指標(biāo)，采用百分制考核制度，并對(duì)各職能科室進(jìn)行綜合分析，從而對(duì)不同的考核權(quán)重予以明確。
對(duì)院科兩級(jí)考核進(jìn)行嚴(yán)格設(shè)定和執(zhí)行，堅(jiān)持按勞分配，以及采用醫(yī)院核算到科室、科室分配到個(gè)人的績(jī)效分配制度。與醫(yī)院績(jī)效考核的具體內(nèi)容相結(jié)合，根據(jù)各科室實(shí)際情況，對(duì)各級(jí)各類(lèi)職工的分配比例進(jìn)行明確，按醫(yī)療、貢獻(xiàn)大小、技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行職工績(jī)效分配，使優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、多勞多得的分配原則得以充分體現(xiàn)。
step1：選擇評(píng)核方法與項(xiàng)目
績(jī)效考評(píng)的方法多樣且各有優(yōu)缺點(diǎn)，醫(yī)院應(yīng)充分考慮現(xiàn)有文化、人員能力、考評(píng)數(shù)據(jù)的正確性及方便性，慎重選擇評(píng)核方式。
例如，科室是否已完成科室愿景，長(zhǎng)短期發(fā)展策略及執(zhí)行方案如何？如果沒(méi)有，則不宜采用平衡計(jì)分卡?？剖沂欠褚呀⒏麟A段目標(biāo)，目標(biāo)設(shè)定是否具有科學(xué)性及可行性？如果沒(méi)有，就不宜采用目標(biāo)管理法。
step2：選擇評(píng)核基準(zhǔn)期
多數(shù)醫(yī)院都是在運(yùn)營(yíng)了一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)瓶頸或問(wèn)題，才考慮進(jìn)行績(jī)效考核制度的建立或改進(jìn)，由于受制于現(xiàn)有工作量與薪酬、獎(jiǎng)金的關(guān)系，無(wú)論民營(yíng)還是公立醫(yī)院都很難無(wú)視現(xiàn)狀而大幅度做調(diào)整。因此，對(duì)選擇什么期間的工作量、薪酬、獎(jiǎng)金額度做績(jī)效改革的參照標(biāo)準(zhǔn)也需謹(jǐn)慎考量。
一般選擇近三年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)或近三年中業(yè)務(wù)最好的一年做基準(zhǔn)；由于不同地區(qū)醫(yī)院各季度的業(yè)務(wù)量會(huì)有顯著差異，所以，基準(zhǔn)期最好選擇連續(xù)12個(gè)月。此外，近年來(lái)各地區(qū)都進(jìn)行不同程度的醫(yī)療物價(jià)調(diào)整，所以，也必須將該期間的收入依新物價(jià)進(jìn)行調(diào)整。
step3：工作分析及合理化
醫(yī)院現(xiàn)有各科室的業(yè)務(wù)量與人力配置并非都是完全匹配的，所以，各科室人員工作負(fù)荷往往也差異很大，但醫(yī)院為求內(nèi)部公平，對(duì)工作負(fù)荷低的科室，往往進(jìn)行績(jī)效獎(jiǎng)金保障。如果依照既往工作量、薪酬、獎(jiǎng)金做基準(zhǔn)，工作負(fù)荷低的科室，由于績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)低，未來(lái)服務(wù)量成長(zhǎng)時(shí)，其績(jī)效獎(jiǎng)金的成長(zhǎng)必然會(huì)大于業(yè)務(wù)量的成長(zhǎng)，如此，對(duì)既往工作負(fù)荷高的科室是非常不公平的。
因此，在選定績(jī)效參照期后，必須對(duì)各科室人員與工作進(jìn)行合理化，針對(duì)工作負(fù)荷低的科室，在各成長(zhǎng)期的績(jī)效核算要采取階梯型的調(diào)整，避免造成上述不公平的現(xiàn)象。
step4：制定考評(píng)指標(biāo)
考評(píng)指標(biāo)是績(jī)效制度的指揮棒。醫(yī)院各科室工作方法、工作目的都不同，承擔(dān)的職責(zé)也不同，所以，不能用相同的項(xiàng)目來(lái)考評(píng)。
step5：確定獎(jiǎng)金來(lái)源及金額
績(jī)效制度是否能產(chǎn)生效果，很大程度上在于考核結(jié)果是否能調(diào)動(dòng)人員積極性。所以，績(jī)效制度設(shè)計(jì)時(shí)，必須考慮被考評(píng)部門(mén)獎(jiǎng)金來(lái)源與考評(píng)部門(mén)的激勵(lì)目標(biāo)是否一致；且被考評(píng)部門(mén)績(jī)效目標(biāo)達(dá)成與否，所帶來(lái)獎(jiǎng)金差異的大小是否適當(dāng)。差異越大，激勵(lì)效果越好，差異越小，激勵(lì)效果越差。
績(jī)效獎(jiǎng)金是員工薪酬的一部分?？?jī)效獎(jiǎng)金占員工薪酬比例的大小，會(huì)影響員工對(duì)績(jī)效制度的重視程度。然而，并非醫(yī)院各部門(mén)績(jī)效獎(jiǎng)金占薪酬比例都是相同的，而是要依科室工作性質(zhì)而定。
step6：明確獎(jiǎng)金分配方式
唯有讓被考核者清楚自身獎(jiǎng)金來(lái)源與部門(mén)激勵(lì)方向、懲處事項(xiàng)的關(guān)系，他才會(huì)調(diào)整自身行為，與部門(mén)發(fā)展方向同向而行。所以績(jī)效制定中的分配方式一定要公平、公正且透明化。
個(gè)人績(jī)效獎(jiǎng)金分配方式方式如下：
1、依個(gè)人產(chǎn)值或貢獻(xiàn)分配：如工作量、工作項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)、關(guān)鍵指標(biāo)考評(píng)分?jǐn)?shù)。
2、平均分配：依科室人數(shù)。
3、依出勤班別、時(shí)數(shù)分配：依各人出勤日數(shù)、時(shí)數(shù)及班別種類(lèi)。
4、依職稱(chēng)分配：依科室人員崗位或職稱(chēng)點(diǎn)數(shù)分配。
5、混合分配：在上述分配方式中選用數(shù)項(xiàng)，設(shè)定不同權(quán)重進(jìn)行分配。
step7：評(píng)核方案測(cè)試
績(jī)效方案制定后要模擬測(cè)試，考察各考核項(xiàng)目量的增減、績(jī)效獎(jiǎng)金增減及醫(yī)院用人成本的占比是否與預(yù)期一致，若與預(yù)期有差異，應(yīng)進(jìn)行修改，避免實(shí)施后才做大幅度調(diào)整，造成被評(píng)核者不信任或不滿。
step8：評(píng)核方案實(shí)施與改進(jìn)
績(jī)效考評(píng)不僅僅為了核算獎(jiǎng)金，更重要的是激勵(lì)大家共同朝醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)前進(jìn)，所以，績(jī)效方案不是制定后就長(zhǎng)久使用，必須依照醫(yī)院或科室各階段發(fā)展目標(biāo)做修訂，真正達(dá)到指揮棒的效果。
另外，績(jī)效考評(píng)也不僅是考評(píng)好的獎(jiǎng)金高、考評(píng)差的獎(jiǎng)金低，而是透過(guò)績(jī)效考評(píng)發(fā)現(xiàn)哪些人做得好，哪些人比較差。針對(duì)表現(xiàn)較差的人員或部門(mén)，尋找問(wèn)題并協(xié)助改善，使這些人或部門(mén)得以做得更好，霍爾斯認(rèn)為這才是績(jī)效考核的真正目的。
通過(guò)公立醫(yī)院績(jī)效方案的設(shè)計(jì)與考核，能夠強(qiáng)化醫(yī)院管理重點(diǎn)，對(duì)當(dāng)前經(jīng)營(yíng)管理中存在的問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)予以有效解決，使醫(yī)院工作效率提高。而考核和設(shè)計(jì)的本身則要能夠充分體現(xiàn)出公立醫(yī)院的公益性，以人為本，注重患者滿意度，嚴(yán)格控制藥占比，給患者提供便利的優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。并以此為目的設(shè)定醫(yī)院業(yè)績(jī)考核的關(guān)鍵指標(biāo)，大幅提高醫(yī)院的運(yùn)行效率。
目前公立醫(yī)院綜合改革力度不斷加大，醫(yī)院績(jī)效考核管理受到廣泛關(guān)注和重視，也成為推動(dòng)醫(yī)院重大改革的關(guān)鍵，因此需要對(duì)績(jī)效管理觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，對(duì)方案設(shè)計(jì)以及管理方法進(jìn)行創(chuàng)新，進(jìn)一步促進(jìn)公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
公立醫(yī)院績(jī)效考核方案的設(shè)計(jì)需要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)各種考核方法進(jìn)行綜合運(yùn)用，使現(xiàn)代公立醫(yī)院的公益性得以充分體現(xiàn)，并作為重要的科學(xué)戰(zhàn)略管理工具，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)院的未來(lái)健康發(fā)展。
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