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調解的簡單協(xié)議書篇一
原告方:
被告方:
原告某某訴被告xx縣xx汽車運輸有限責任公司交通事故損害賠償一案,經雙方協(xié)商,已同意和解,現達成和解協(xié)議如下:
一、經原、被告雙方協(xié)商確認,本案交通事故各項損害賠償項目和費用為:死亡賠償金67796.20元、原告某某生活費10545.68元、喪葬費8015.52元、誤工費387元、交通費8372元、住宿費1440元和貨物運費損失20xx元。上述費用共計為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。
現本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費用的基礎上進行適當核減,雙方最終確定本案實際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)。
二、上述損害賠償費人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時一次性向甲方支付清結。
如被告方未能按照本條約定及時足額支付損害賠償費,則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費用。
三、本案法院訴訟費由原、被告雙方各承擔50%。因訴訟費已由原告方在本案起訴時即已預交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時將所需承擔的訴訟費支付給原告方。
四、本協(xié)議經雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。
甲方(簽字):
乙方(蓋章):
代理人(簽字):
代理人(簽字):
簽約日期:
調解的簡單協(xié)議書篇二
身份證號:_______。
車牌號:________。
乙方:____。
身份證號:_______。
車牌號:________。
甲、乙雙方于20xx年10月21日7點45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。
經保險公司定損處理甲方車定損金額為710元,考慮到甲方是出租車司機,屬于營運車輛,乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經甲乙雙方協(xié)商同意賠償1300元(含定損的710元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用,后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再存在任何權利義務。
此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的`權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的修車費用票據、其他費用票據、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份,經甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣10000元。
乙方:____。
日期:________
日期:________
調解的簡單協(xié)議書篇三
甲方:
乙方:
年月日時分許,在經雙方協(xié)商一致,甲方對乙方進行道義上的賠償處理。現(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣____元。
二、付款時間及辦法(含有關條件):
三、上述費用支付給乙方后,由乙方自行分配、處理,其分配、處理的方式后果與甲方無關。
四、甲方履行賠償義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就乙方受傷害一事向甲方要求其他任何費用或稱擔任何責任。
五、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的'結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。
九、乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
十、其它:
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇四
甲方:
乙方:
甲方在乙方處工作,20xx年_______月_______日發(fā)生工傷,導致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,未進行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫:__________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的.賠償,包括但不限于:__________醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續(xù)產生的后續(xù)治療費、醫(yī)療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規(guī)定支付。
三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執(zhí)行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關的一切爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協(xié)議應繼續(xù)履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇五
乙方:______。
丙方:______。
甲乙丙三方于______年______月______日因故發(fā)生打架事件,造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重,為妥善解決此事化解矛盾,三方根據有關規(guī)定達成如下和解協(xié)議:
1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。
2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣叁仟元整(小寫:3,000元)。本賠償包括了甲方所有損失,甲方承諾全額得到此賠償金后,不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。
3、甲方請求公安機關不再處理本案,并不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。
4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受傷,乙方同意全額負責丙方醫(yī)藥費等費用,并同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后,不得再向甲方及甲方相關方追究此事。
5、丙方請求公安機關不再處理本案,并不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。
6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方,甲方出具收款收據。
7、本協(xié)議一式四份,甲乙丙及公安機關各執(zhí)一份,具有同等法律效力,三方簽字后生效。
甲方簽字:______。
乙方簽字:______。
丙方簽字:______。
簽約日期:______年______月______日
調解的簡單協(xié)議書篇六
______年______月______日,因為瑣事發(fā)生糾紛,________不慎將________打傷,被拘留;經友好協(xié)商,現雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:
該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。
甲方:________________乙方:________________。
日期:________________日期:________________
調解的簡單協(xié)議書篇七
甲方:
乙方:
乙方于xx年7月5日,租賃甲方名下管理的商鋪:______,地址:工人文化宮內,套內面積約為260.5平方米(其中,一樓屋外空地26.5㎡,一樓樓梯間32㎡,二樓228.5㎡),用于中、西餐廳。
根據該房屋租賃合同寫明乙方租賃的地方包括兩個地方,二樓的商鋪74.5㎡,一樓樓梯間32㎡,一樓屋外空地26.5㎡。其中一樓屋外空地26.5㎡在租賃合同達成之日并未正常投入使用。
原因如下:
一、本著合同原則,乙方打算將租來的一樓屋外空地打造成本餐廳的樓道之用(見原合同)。因此,在合同達成之日起,乙方就購置了將近六萬多元鋼板、鋼管及人工油漆等合計85000元整材料費,用于通往餐廳的樓道裝修用材,打算于租賃生效之日起裝修該地方。但后期由于甲方未與富城方面協(xié)商好,導致后期臨時修改大廈的裝修策略,需要把該空地建成富城商廈的`升降電梯,因此并未按照租賃合同執(zhí)行,且未有任何的補償乙方行為。
二、在該電梯安裝之時,耗費了較久的時間以及裝修設計圖一修再修的,直接導致餐廳未能按預期時間開業(yè),開業(yè)時間一拖再拖。在該電梯安裝好之后,電梯并未能完全正常使用,在乙方餐廳xx年xx月8日正式對外營業(yè)之后,該電梯連續(xù)三個月經常出現問題,直接導致餐廳用餐客人無法正常到達餐廳用餐,這給餐廳的正常營業(yè)帶來了嚴重的影響,也導致顧客對于乙方餐廳產生了一定的不良影響,造成客人不便;電梯進水、損壞及樓上裝修搬運材料的人為損壞。
三、在甲方裝修該升降電梯和富城商廈靠近商鋪之處時,工人搬運建材上上下下,嚴重影響了電梯內的衛(wèi)生問題和正常運作;在裝修附近商鋪時,濃重的油漆味道和煙塵,給乙方餐廳帶來了嚴重的危害,直接導致餐廳的花木壞死和本餐廳員工上班不時嘔吐。
綜合以上三點內容,乙方在與甲方簽訂了租賃合同后,甲方并未完全按照租賃合同執(zhí)行,導致乙方的運營不正常。同時,由于甲方在建設規(guī)劃之初沒有為乙方考慮周全,導致后期乙方餐廳的運營中出現了大大小小的問題,給餐廳造成了非常大的經濟損失。
因此,現就以上出現的矛盾問題而造成的經濟損失,乙方提出以下要求:
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇八
______年______月______日晚上______時,王城村四社村民______在澆水過程中與王城村四社村民______發(fā)生口____角,兩人經旁人勸阻后分開,在澆水結束回家的`時候,______由于____懷恨在心,拿手上的鐵鍬在______未加防備的情況下向______的頭上打了幾下,導致______住院治療50天,花費醫(yī)療費用3470元,經醫(yī)院確診為輕微腦震蕩。
經村委會以及調節(jié)小組調解,雙方當事人自愿達成協(xié)議如下:
一、賠償______醫(yī)療費用3470元,誤工費4500元;。
二、______在村民大會上公開向張希民道歉;。
雙方當事人一致同意,本調解協(xié)議經雙方當事人在調解協(xié)議上簽名、按手印起生效。
雙方當事人簽字:________________。
___年___月___日。
調節(jié)小組代表簽字:________________。
___年___月___日。
調解的簡單協(xié)議書篇九
乙方:________。
對于20xx年____月____日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經支付的xxx元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(簽字)________。
乙方(簽字)________。
20xx年____月____日。
20xx年____月____日。
調解的簡單協(xié)議書篇十
甲方:
乙方:
事故經過:
20xx年3月2日2時21分,駕駛投資有限責任公司所有的牌號為xxxx號本田轎車沿長江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時,遇三人沿人行橫道由南向北橫過東路,號轎車前部右側碰撞三人,致三人不同程度受傷,造成交通事故。該起事故后經交警部門認定負事故全部責任。
現甲、乙雙方經過充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:
1、甲方扣除前期支付的'部分醫(yī)藥費用另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣貳拾柒萬一仟元(271000.00元)整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將27.1萬元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和省開發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1)劉:門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)云:門診病例二份;出院記錄一份。
(3)赫:門診病例二份;出院記錄一份。
(4)醫(yī)療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張,金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執(zhí)一份交警部門和律師事務所各存檔一份,具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
20xx年___月___日。
20xx年___月___日。
調解的簡單協(xié)議書篇十一
乙方:______,身份證號:______,住址:______。
事故經過:______。
現______、______雙方經過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、甲方除支付乙方_____20xx年______月______日至20xx年______月______日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的`收費單據為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(共計張,金額為xxx元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:______。
乙方:______。
20xx年______月______日。
20xx年______月______日。
調解的簡單協(xié)議書篇十二
甲方:_,男,36歲,______村人。
乙方:_,男,22歲,______學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)__村)。
交通事故基本事實及雙方責任:
20xx年2月25日18時30分,甲方謝士_駕駛魯______拖拉機與乙方秦_駕駛的蘇c_a350兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方_自愿賠償給乙方__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的'7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
調解的簡單協(xié)議書篇十三
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
經雙方協(xié)商一致,現合同甲方與乙方就賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、合同甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用元整。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與合同甲方有任何關系。
三、合同甲方履行賠償義務后,此事處理即告終結,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、合同甲方履行賠償義務后,甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示。
六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,甲乙雙方當事人各執(zhí)一份,見證方執(zhí)一份。經雙方簽字后生效,甲乙雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
甲方:(簽字)乙方:(簽字)。
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇十四
當事人:________(肇事方)身份證號:____________聯(lián)系方式:________(以下簡稱甲方)。
當事人:________(受害方)身份證號:____________聯(lián)系方式:________(以下簡稱乙方)。
_20xx年____月____日,在____發(fā)生交通事故造成____受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取積極搶救措施將乙方送到____醫(yī)院治療,經診斷:____在此期間乙方共花費醫(yī)療費____元,乙方在____醫(yī)院住院____天進行康復休養(yǎng)。
目前傷勢已經基本痊愈,根據醫(yī)師的意見可以回家進行調養(yǎng)。乙方病情痊愈后,請求給予一次性處理。甲方同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費____元,由甲方承擔。____。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方兩萬元人民幣整(其中包括護理費用,誤工費,傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經簽訂此協(xié)議,甲方給付的'賠償款為乙方現在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應當一次性立即給付乙方兩萬元人民幣。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據中華人民共和國合同法的相關規(guī)定,違約方將承擔違約責任,將支付給對方違約金5000元。
(2)如果乙方違反此協(xié)議,應當將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付甲方5000元的違約金。
我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方:________。
乙方:_________。
見證人:___________。
20xx年____月____日。
調解的簡單協(xié)議書篇十五
甲方:
乙方:
____年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經雙方家屬同意,無異議,就相關賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元,誤工費元,鑲牙費300元,復查費元,合計元。
三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。
調解的簡單協(xié)議書篇十六
甲方:
乙方:
糾紛主要事實、爭議事項:
20xx年8月5日,姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發(fā)生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說,雙方同意調解。
1、姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的輔助房店門前的地塊)。
2、姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。
3、姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時,要求姚法林建筑石子及時用掉。
4、本協(xié)議經雙方當事人簽字即調解員簽字,調委會蓋章后具有法律約束,雙方當事人應按照約定履行。
履行方式、時限:本協(xié)議一式叁份,當事人、人民調解委員會各持一份。
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇十七
乙方于____________年__________月______日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,__________________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經治療后復查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣__________元(大寫:________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇十八
甲方:
乙方:
案由:20xx年10月10日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報案后于20xx年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗,全身無傷痕、無中毒跡象,排除他殺、自殺、投毒等人為因素,經征求死者家屬意見,不作醫(yī)學鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮(zhèn)綜治中、大河鎮(zhèn)派出所、大河司法所、銅廠村委會于20xx年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處,死者親屬申請法律援助并獲得批準,自愿達成善后處理協(xié)議書。
一、死者趙石成的`善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
三、雙方自協(xié)議簽字之日起,由親屬領尸離礦,擇日安葬;
六、本協(xié)議書雙方當事人簽字后具有法律效力;
七、本協(xié)議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇十九
甲方:
乙方:
鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議,但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條本協(xié)議相關數據如下:
某市20xx年度職工平均工資:元。
某市20xx年度城鎮(zhèn)居民平均生活費:元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的.依據。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇二十
甲方:
乙方:
(簡述事故發(fā)生經過)乙方受傷,現經甲、乙雙方充分協(xié)商,就本次交通事故一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付元)。損失賠償包括乙方的醫(yī)療費、后續(xù)治療費、交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
二、本協(xié)議所涉及的.賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
三、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
四、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字并按捺手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
甲方:
乙方:
日期:
調解的簡單協(xié)議書篇二十一
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合研究各方實際情景,就__年__月__日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題,經各方協(xié)商,現達成和解協(xié)議如下:
二、甲方于__年__月__日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣____元整(大寫:______萬元);方支付__方墊付甲方的各種費用______元(大寫:____萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。一式__份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方(簽字):_______________。
乙方(簽字):_______________。
丙方:_______________。
丁方:_______________。
見證人(簽字):_______________。
簽約日期:__年__月__日
簽約地點:__________。
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