好的計劃可以幫助我們合理安排時間和資源，提高效率。在制定計劃時，要做好風(fēng)險評估和應(yīng)對策略的制定，以應(yīng)對不確定性。制定計劃時，可以向他人請教或?qū)で髮I(yè)的指導(dǎo)，以達到更好的效果。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇一
??護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
??2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
??3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
??4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等操作。作為護理管理中監(jiān)控的重中之重。
??5、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查，做好護理不良事件、護理投訴的歸因分析，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。每季度進行一次護理不良事件統(tǒng)計分析討論會議。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
??6、認真執(zhí)行各項查對制度，查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項重要措施，因此，護士在工作中必須嚴肅認真、一絲不茍，嚴格進行查對，才能保證病人的安全和護理工作的正常進行。
??7、加強急診科的建設(shè)，為急診樓的使用儲備力量。將急診護士送至120救護總站進行培訓(xùn)，保證急診出診速度，有效提高院前急救能力，提升醫(yī)院綜合搶救水平。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇二
近期，我院經(jīng)歷了“二甲”評審檢查，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。我們醫(yī)務(wù)科雖然做了較充分的準(zhǔn)備工作，但檢查前大家心里難免有些緊張，唯恐哪里做得不夠好。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排工作，既要保證日常工作的安全運行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作，這對于我們是一次嚴峻的挑戰(zhàn)。然而，挑戰(zhàn)帶來壓力，也帶來動力。在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一的布署下，我們首先要認識到一個醫(yī)院，醫(yī)療水平的高低、服務(wù)質(zhì)量的好壞、治理體制的優(yōu)劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫(yī)院要生存，要發(fā)展，就必須抓住這次難得的機遇通過評審。“創(chuàng)二甲”雖然給每個職工增加了無法估算的工作量，但它決不是阻礙工作的絆腳石。通過“創(chuàng)二甲”既能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，明確每個人崗位職責(zé)，協(xié)調(diào)科室之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個醫(yī)療市場的競爭力。在這次檢查準(zhǔn)備過程中我們從思想上統(tǒng)一，認識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“二甲”評審能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們都以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。在檢查中我們充分發(fā)揮了團隊的協(xié)作精神，相互支持，相互溝通，團結(jié)協(xié)作。我們反復(fù)學(xué)習(xí)二甲標(biāo)準(zhǔn)中的每一款、每一條，對照—整改—再對照—再整改。
我們認識到在日常工作中對一些工作制度的細節(jié)落實得還不足。所以，我經(jīng)過仔細對照評審標(biāo)準(zhǔn)理清思路，明確工作目標(biāo)，找到工作差距。從關(guān)注每一個細節(jié)開始，將細節(jié)滲透到每一項日常工作中去。平時還要執(zhí)行核心制度，落實好醫(yī)院、本科的各項流程。
“天下難事必作於易，天下大事必作於細”。成功的每一步，對于一個人來講，需要嚴謹、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。眾人拾柴火焰高，個人的力量是有限的，所以要靠全體員工的相互配合來共同維護集體利益和榮譽。堅信院興我榮，院衰我恥。任何的收獲都會有代價，任何的代價都會有回報。通過我們大家的努力，用我們的雙手一定會創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天！
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇三
20xx年醫(yī)院工作的重點是迎接等級醫(yī)院評審、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，按照以上活動方案的要求，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的總體和重點工作依然是對醫(yī)療質(zhì)量的管理和持續(xù)改進。現(xiàn)將20xx年的工作計劃如下：
根據(jù)近年來醫(yī)院管理年活動的工作實踐，今年計劃對我院《醫(yī)療質(zhì)量管理方案》、醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)章制度等進行修訂，進一步完善《醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作制度》。同時健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案，完善手術(shù)分級管制度和手術(shù)審批制度，有效防范與控制醫(yī)療風(fēng)險。
檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實可行的醫(yī)療質(zhì)量管理方案及工作制度。落實醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)、計劃、效果評價方案及獎懲措施。修訂和組織實施《醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法》，獎優(yōu)罰劣，落實醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。醫(yī)療質(zhì)量檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決。
1．組織召開專題會議認真學(xué)習(xí)《浙江省綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，根據(jù)評審標(biāo)準(zhǔn)要求，堅決把醫(yī)療核心制度落實到每個科室，每個醫(yī)務(wù)人員。
2．按照醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案，每月針對醫(yī)療過程中存在的問題進行反饋總結(jié)。
3．狠抓病歷書寫質(zhì)量，嚴格落實病歷質(zhì)量院科二級管理。每月不定期組織質(zhì)控員抽查現(xiàn)病歷和歸檔病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，獎罰措施落實到科室。
4．完善各項醫(yī)療操作流程，特別是重點、高風(fēng)險科室的診療流程。制定各科高風(fēng)險疾病談話記錄模板、常見疾病診療臨床路徑；完善門、急診服務(wù)流程，住院服務(wù)流程等。
5．完善醫(yī)療爭議處理流程，重點加強對爭議處理后醫(yī)護人員在該事件中自身分析、整改措施落實的監(jiān)管。
6．與各科室簽訂創(chuàng)建“三乙”醫(yī)院工作責(zé)任狀，具體落實科主任、三級醫(yī)生及一、二醫(yī)生的具體工作職責(zé)，爭取創(chuàng)建工作圓滿成功。
1．按照與長海醫(yī)院協(xié)作內(nèi)容，落實具體工作。邀請長海醫(yī)院的專家定期來院檢查、坐診，開展講座，同時選拔青年骨干進行脫產(chǎn)培訓(xùn)，安排各科室學(xué)科帶頭人短期進修提升技術(shù)等。
2．加強對低年資住院醫(yī)師技能與理論鍛煉：繼續(xù)落實12小時留院制、開展技能比武、“三基”“三嚴”理論考核等。
3．再次完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)方案：要求新進醫(yī)生定期輪轉(zhuǎn)科室；主治以下內(nèi)外科醫(yī)生必須在該系統(tǒng)全部輪轉(zhuǎn)合格才能晉升等。
1．抓好醫(yī)生的學(xué)習(xí)制度，強化科內(nèi)學(xué)習(xí)和全院性學(xué)習(xí)，全面提高全院醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2．積極鼓勵各科室申報科研項目，有目的邀請上級醫(yī)院專家指導(dǎo)授課。爭取20xx年市級科研立項6-7項，省級立項有“零”的突破，督促已立項項目及時結(jié)題；鼓勵醫(yī)學(xué)論文發(fā)表，落實相應(yīng)獎勵措施，加大對一級雜志論文發(fā)表的獎勵金額；鼓勵相關(guān)學(xué)科專家積極申報省級繼教項目2-3項。
3．突出重點，加強學(xué)科建設(shè)的管理。從本縣群眾需要出發(fā)結(jié)合醫(yī)院實際，醫(yī)院已確定骨科、腦外科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科為醫(yī)院重點發(fā)展學(xué)科，消化內(nèi)科、超聲科、放射科為重點扶持學(xué)科。對這些科室醫(yī)院將給予政策上的傾斜，請協(xié)作醫(yī)院如長海醫(yī)院等上級醫(yī)院技術(shù)上給予大力扶持，爭取部分學(xué)科水平早日擠入省級先進行列。
每季度由院長主持召開一次委員會全體會議，評價醫(yī)療質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。遇有特殊情況隨時召開，研討問題，總結(jié)工作。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇四
??1、加強護理人員戰(zhàn)備訓(xùn)練，建立護理應(yīng)急小組，確保護理保障能力。
??2、結(jié)合編制體制精簡工作，合理劃分護士長和護士的工作崗位，明確職責(zé)，理順關(guān)系，確保護理隊伍有序、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、良性發(fā)展。
??3、建立健全護理隊伍管理、培養(yǎng)、使用的相應(yīng)制度，加強護士的分類管理，促使各類護理人員整體作用的良好發(fā)揮。
??4、大力加強護士培訓(xùn)，積極推行分階段、定目標(biāo)，崗位培養(yǎng)-學(xué)歷教育-學(xué)分管理相結(jié)合的護理人才培養(yǎng)機制。
??5、積極探索護理隊伍合理進出的規(guī)律和特點，通過平衡有序和科學(xué)的安排人員進出，達到改善結(jié)構(gòu)、提高素質(zhì)的目的。
??6、全面推行整體護理，有效落實評估-計劃-實施-評價的以病人為中心的護理工作方法。認真落實分級護理公示制度及住院病人全程健康教育。
??7、緊跟重點學(xué)科醫(yī)學(xué)發(fā)展優(yōu)勢，加強專科護理建設(shè)，提高?？谱o理水平。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇五
近年來由于診斷和治療的方法漸趨復(fù)雜，醫(yī)療水平不斷提高，慢性患者增多，醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫(yī)院感染率，提高管理水平，是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求，切實加強醫(yī)院感染管理工作?，F(xiàn)列計劃如下：
1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用，臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導(dǎo)、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測、落實等作用。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實，同時他們是現(xiàn)場管理者，是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量，現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能，醫(yī)院感染率明顯降低。
2、按標(biāo)準(zhǔn)完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應(yīng)室等）每月進行檢查、督導(dǎo)、整改。
3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例，開展目標(biāo)性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監(jiān)測分析和氣管導(dǎo)管相關(guān)性感染的監(jiān)測分析，減少醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
認識。專職人員參加院外院感培訓(xùn)一至兩次充實專業(yè)知識和技能，提高專業(yè)素質(zhì)。
5、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生督查管理，推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位，提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核，考核成績不合格計入科室績效。
6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查，將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。
7、加強醫(yī)院污水處理及醫(yī)療垃圾規(guī)范管理的督導(dǎo)管理。
8、建立院內(nèi)感染監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)問題向院領(lǐng)導(dǎo)及分管負責(zé)人匯報與反饋，提出整改意見。每季度按時完成“醫(yī)院感染簡訊”。
醫(yī)院感染管理直接影響醫(yī)院的醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療效益和社會效益，體現(xiàn)出醫(yī)院的管理水平，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德素質(zhì)水平的重要標(biāo)志。同時也要求臨床科室監(jiān)控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達到預(yù)定的要求，以預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，使醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，并將醫(yī)院感染率控制在最低水平。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇六
2.只要獻出一點愛生命因你而精彩。
3.愛心傳遞生命。
4.以我們的熱心、關(guān)心、細心、耐心，讓病人舒心、放心、安心、歡心。
5.與您肝膽相照，還您健康本色--三病室。
6.病人至上、嚴謹求精、仁德俱全、合理收費。
7.讓每個患者在該科所接受的治療和護理都滿意，給每位患者一個安靜、安全、周到、愉快的住院環(huán)境。
9.創(chuàng)一流業(yè)績，創(chuàng)一流質(zhì)量，創(chuàng)一流服務(wù)。
10.以我真心、關(guān)心、耐心，換您放心、安心、舒心。
11.視病人為親人。
12.以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，全心全意為病人服務(wù)。
13.創(chuàng)辦青年文明號，從我做起。
14.您的健康就是我們的心愿。
15.救死扶傷、盡職盡責(zé)。
16.給我一份信任還您一身健康。
17.燃燒青春歲月奏響文明號聲。
18.“愛崗敬業(yè)、無私奉獻”
19.內(nèi)強素質(zhì)，外樹形像。
20.祝大家身體健康，生活愉快，早日康復(fù)!
21.以病人為中心，質(zhì)量為核心。
22.人和心誠，德高業(yè)精，務(wù)實思新，高效低耗，自強不息。
23.為了您和他人的'健康，請勿吸煙。
24.救死扶傷，實行革命的人道主義。
25.替患者著想就是為醫(yī)院著想，老百姓放心我們才能安心。
26.努力使患者放心滿意全心全意為患者服務(wù)。
27.病人永遠是第一位的。
28.來到醫(yī)院安心，接受醫(yī)療滿意順心，離開醫(yī)院放心。
29.病人不明白就是工作失職，百姓不放心就說明工作有差距。
30.團結(jié)奮進，無私奉獻，為建設(shè)新世紀(jì)現(xiàn)代化醫(yī)院而不斷開拓創(chuàng)新。
31.視人民為父母、待病人如親人。
32.舒適住院條件普通收費標(biāo)準(zhǔn)。
33.強化質(zhì)量意識確保醫(yī)療安全。
34.爭當(dāng)十佳白衣天使，弘揚白求恩精神，鑄塑一醫(yī)人形象。
35.我已做好準(zhǔn)備，讓您無可挑剔。
36.珍惜每一次服務(wù)機會。
37.一點微笑，您能贏得一份真情。
38.大膽創(chuàng)新銳意進取。
40.精誠敬業(yè)創(chuàng)新圖強。
41.帶著感情下病房想著病人開處方。
42.常將人病當(dāng)己病常將他心比我心。
43.以我熱心關(guān)心細心，讓您舒心放心安心。
44.與您肝膽相照，還您健康本色。
45.樹崗位新風(fēng)，展天使風(fēng)采。
46.創(chuàng)一流業(yè)績，創(chuàng)一流質(zhì)量，創(chuàng)一流服務(wù)。
47.創(chuàng)辦青年文明號，從我做起。
48.您的健康就是我們的心愿。
49.救死扶傷、盡職盡責(zé)。
50.給我一份信任還您一身健康。
51.燃燒青春歲月奏響文明號聲。
52.愛崗敬業(yè)、無私奉獻。
53.內(nèi)強素質(zhì)，外樹形像。
54.祝身體健康，生活愉快，早日康復(fù)!
55.以病人為中心，質(zhì)量為核心。
56.為了您和他人的健康，請勿吸煙。
57.救死扶傷，實行革命的人道主義。
58.努力使患者放心滿意全心全意為患者服務(wù)。
59.病人永遠是第一位的。
60.團結(jié)奮進，無私奉獻，建設(shè)現(xiàn)代化新一醫(yī)。
61.視人民為父母、待病人如親人。
62.舒適住院條件普通收費標(biāo)準(zhǔn)。
63.強化質(zhì)量意識確保醫(yī)療安全。
64.爭當(dāng)白衣天使，鑄塑一醫(yī)人形象。
65.勇挑重擔(dān)，發(fā)奮圖強。
66.我已做好準(zhǔn)備，讓您無可挑剔。
67.珍惜每一次服務(wù)機會。
68.一點微笑，您能贏得一份真情。
69.大膽創(chuàng)新銳意進取。
70.刻苦學(xué)習(xí)勤勉工作。
71.精誠敬業(yè)創(chuàng)新圖強。
72.帶著感情下病房想著病人開處方。
73.常將人病當(dāng)己病常將他心比我心。
74.一次醫(yī)療界最新治療進展的推介，一次演繹真情奉獻的健康總動員.
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇七
20xx年3月，省衛(wèi)生廳下發(fā)了“關(guān)于在全省開展‘讓患者放心，讓社會滿意’為主題的第二周期醫(yī)院評審活動的通知”，(文件[豫衛(wèi)[]25號)，標(biāo)志著繼第一周期的醫(yī)院等級評審工作結(jié)束并中斷近之后的醫(yī)院等級評審工作重新啟動。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作簡報。年底，隨著我院病房樓擴建工程的實施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定將二級甲等醫(yī)院作為我院參加第二周期醫(yī)院等級評審的創(chuàng)建目標(biāo)。月28日院周會上，霍修魯院長向參加會議的科室負責(zé)人初次正式通報了爭創(chuàng)“二甲”的工作意見;元月，醫(yī)院制定出臺了《濮陽市第三人民醫(yī)院創(chuàng)建二級甲等綜合醫(yī)院工作實施方案》;年2月9日，醫(yī)院年度工作會議召開，霍修魯院長在所作的《聚精會神抓創(chuàng)建全力以赴促發(fā)展》2010年醫(yī)院工作報告中明確指出，2010年醫(yī)院工作的`中心目標(biāo)是努力創(chuàng)建城市二級甲等綜合醫(yī)院，并就創(chuàng)建工作進行了動員。會議傳達下發(fā)了《創(chuàng)建工作實施方案》，要求以科室為單位進行學(xué)習(xí)和動員。3月上旬，創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室召開了創(chuàng)建工作責(zé)任科室責(zé)任人專題會議，會議就創(chuàng)建工作進行了二次動員，并就如何扎實有效開展和推進創(chuàng)建工作進行了討論。自此，醫(yī)院創(chuàng)“二甲”工作進入實質(zhì)性實施階段。
前一階段的自查情況顯示，由于歷經(jīng)3年的醫(yī)院管理年活動“洗禮”，各責(zé)任科室管理水平都有明顯的提高和改善，對創(chuàng)建“二甲”工作奠定了良好基礎(chǔ)，但各科之間尚不平衡，單就備查資料數(shù)量(管理軌跡)而言，大部分科室資料的完整性(或完成率)在60-70%左右，好一些的科室可達90%以上，差一些的科室則在50%左右。
進入下半年，創(chuàng)建工作的重點將轉(zhuǎn)向整改質(zhì)量和制度的實際落實上來，各專業(yè)組、各責(zé)任科室責(zé)任人要有計劃，有重點、有步驟推進整改落實工作，創(chuàng)建辦將定期深入各專業(yè)組、各責(zé)任科室進行現(xiàn)場督察，督察情況和創(chuàng)建工作動態(tài)將在工作簡報上及時發(fā)布。
加大宣傳力度營造創(chuàng)建氛圍。
創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院是醫(yī)院2010年的中心工作和近期目標(biāo)，事關(guān)醫(yī)院長期生存與發(fā)展，也是醫(yī)院歷史上的一件大事，為此，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和創(chuàng)建工作辦公室，進行了專業(yè)組劃分，明確了專業(yè)組組長，工作任務(wù)也進行了責(zé)任分解，明確了責(zé)任科室及責(zé)任人，過去幾個月創(chuàng)建工作取得了階段性成效。為進一步加大創(chuàng)建工作力度，動員全院職員參與到創(chuàng)建工作中來，讓全體職工及時了解創(chuàng)建工作要求和進展動態(tài)，在全院營造“爭創(chuàng)二甲，人人有責(zé)”的活動氛圍，創(chuàng)建辦將于本月起定期編排發(fā)放專題工作簡報，以期發(fā)揮宣傳教育、鼓舞動員、相互交流、督導(dǎo)促進創(chuàng)建工作的作用，希望各責(zé)任科室及時傳達學(xué)習(xí)，也希望各科室、各專業(yè)組積極撰稿介紹本科室、本部門創(chuàng)建整改工作中好的做法和經(jīng)驗，以及取得的工作成效等內(nèi)容。
第二周期醫(yī)院評審二級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)摘錄。
《綜合評審評價標(biāo)準(zhǔn)》共設(shè)置13項單項否決條款，有任何一項均為單項否決，既不再對醫(yī)療機構(gòu)進行評審。因此，對單項否決條款中所列舉行為必須在日常工作中堅決加以杜絕。
1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》無效的單項否決;。
2、不能提供消毒供應(yīng)中心(室)驗收合格文件的單項否決;。
3、超出登記診療科目范圍執(zhí)業(yè)的單項否決;。
4、核準(zhǔn)一名未注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士獨立從事診療護理工作單項否決;。
5、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動的單項否決;。
6、發(fā)現(xiàn)一起執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士超范圍執(zhí)業(yè)單項否決;。
7、核準(zhǔn)對外出租、承包科室的單項否決;。
8、發(fā)布虛假、違法醫(yī)療廣告單項否決;。
10、年度內(nèi)發(fā)生一起一級醫(yī)療事故(負完全責(zé)任或主要責(zé)任)單項否決;。
11、發(fā)生遺棄患者事件單項否決;。
12、發(fā)生后果嚴重、影響惡劣的醫(yī)院感染事件，單項否決;。
13、發(fā)現(xiàn)非法自采自供血液單項否決。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇八
為認真貫徹落實十七大精神、切實關(guān)注民生、推進醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，全面貫徹實施《突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》，進一步完善衛(wèi)生應(yīng)急機制，加強衛(wèi)生應(yīng)急管理體系、預(yù)案體系建設(shè)，切實落實各項部署，建設(shè)高素質(zhì)衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，提高整體衛(wèi)生應(yīng)急能力，積極推進衛(wèi)生應(yīng)急工作全面有序開展。
應(yīng)急法律法規(guī)是應(yīng)急管理工作實踐的總結(jié)和升華。宣傳、貫徹、實施應(yīng)急法律法規(guī)，有利于深入把握應(yīng)急管理工作內(nèi)在規(guī)律，使應(yīng)急管理工作更加法制化、規(guī)范化、科學(xué)化。通過舉辦現(xiàn)場咨詢、發(fā)放宣傳單張、舉辦專題培訓(xùn)班等形式，大力宣傳貫徹《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《湖南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》等法律法規(guī)，組織專題培訓(xùn)，組織《突發(fā)事件應(yīng)對法》專題學(xué)習(xí)，對從事衛(wèi)生應(yīng)急工作人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)。開展法規(guī)實施情況的專項檢查。
認真貫徹《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生應(yīng)急管理工作規(guī)范》，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急職能，規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急職責(zé)，加強衛(wèi)生應(yīng)急業(yè)務(wù)技術(shù)能力建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用。
建立組織機構(gòu)：總指揮：胡永東。
副指揮：楊遠文賀立群。
工作人員：劉興華謝惠華陳永清謝蟬媛謝國新黃和平彭根華。
（一）增強衛(wèi)生應(yīng)急意識，使衛(wèi)生應(yīng)急人員建立依法、科學(xué)應(yīng)對突發(fā)事件的觀念。
（二）充實衛(wèi)生應(yīng)急知識，提高衛(wèi)生應(yīng)急處置能力，使衛(wèi)生應(yīng)急人員掌握衛(wèi)生應(yīng)急處置的基本理論、基本方法和基本技能，具有將衛(wèi)生應(yīng)急方法和技能應(yīng)用于處置各類突發(fā)事件的能力。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中應(yīng)急管理、處置和醫(yī)療救援相關(guān)人員。
根據(jù)衛(wèi)生應(yīng)急人員的組成特點和崗位要求，按照分類指導(dǎo)的原則，根據(jù)《衛(wèi)生應(yīng)急管理培訓(xùn)大綱》、《突發(fā)急性的傳染病防控工作培訓(xùn)大綱》、《緊急醫(yī)學(xué)救援培訓(xùn)大綱》等。具體培訓(xùn)的.內(nèi)容包括應(yīng)急工作概述與相關(guān)理論、衛(wèi)生應(yīng)急工作中的方法與技能、各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處理等，強調(diào)衛(wèi)生應(yīng)急的基本理論、基本方法和基本技能。認真實行預(yù)防為主、預(yù)防與應(yīng)急相結(jié)合的原則，切實做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備。按照衛(wèi)生部《20xx-20xx年全國衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)規(guī)劃》要求，以《衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共事件應(yīng)急管理培訓(xùn)系列教材》為基礎(chǔ)，認真抓好應(yīng)急培訓(xùn)工作，重點做好醫(yī)療一線醫(yī)務(wù)人員、各級衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的全員培訓(xùn)。組織考核型應(yīng)急演練，著重考核衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生應(yīng)急能力。不斷完善衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，建立衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案科學(xué)檢驗和動態(tài)更新修訂機制。進一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警制度，加強重大傳染病疫情和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析評估預(yù)測工作。健全完善衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備目錄，做好突發(fā)事件信息的收集、分析、監(jiān)測報告，加強突發(fā)應(yīng)急事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓(xùn)，指定專人值班，通知突發(fā)事件現(xiàn)場的聯(lián)絡(luò)方式，通過各種形式把所需的物品以最快速度準(zhǔn)確及時送到，對所發(fā)生的應(yīng)急事件應(yīng)急處理后，對整個過程認真總結(jié)。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇九
為進一步做好我院的科教工作，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，使全院醫(yī)務(wù)人員樹立終身教育的理念，確保我院20xx年度科教科工作各項目標(biāo)順利完成，特制定本計劃：
一、完成全院專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)分審核工作。按市衛(wèi)生局要求，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，嚴格審核每位技術(shù)人員的學(xué)分，力求學(xué)分達標(biāo)。保證驗證合格率100%。
二、爭取更多的申報省級和市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，以推進學(xué)科的發(fā)展。申報項目符合四新三性，學(xué)科覆蓋率達到百分之三十以上。
三、醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。新的一年在全院進行崗位培訓(xùn)。各科要有年度學(xué)習(xí)計劃、采取定期考試辦法，對各科學(xué)習(xí)效果進行考核評價，每季度一次。進一步加強醫(yī)務(wù)人員必須掌握的共性知識培訓(xùn)，包括相關(guān)法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例、采取集中培訓(xùn)的辦法，聘請法律工作者、院內(nèi)專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課，計劃每月一次。
四、開展四新學(xué)習(xí)。鼓勵我院醫(yī)務(wù)人員外出學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。20xx年我院將爭取安排更多的醫(yī)療、護理專業(yè)人員到省、市級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí)，提高我院技術(shù)人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學(xué)術(shù)會議中將投入更多的經(jīng)費，讓職工有機會外出交流、學(xué)習(xí)，力求參會人員能發(fā)表相關(guān)論文在大會上發(fā)言。
五、做好我院住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。組織好各項考核工作，并為符合條件醫(yī)生申報合格證。
六、加強對基層醫(yī)院的培訓(xùn)和聯(lián)系，根據(jù)基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排，對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員進行不定期學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)，無條件的接受進修人員，為基層醫(yī)院培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。
七、積極配合醫(yī)務(wù)科、護理部加強醫(yī)護人員培訓(xùn)管理，積極開展三基三嚴訓(xùn)練，每年開展基本技能操作考核一次，基礎(chǔ)理論考試兩次，并計入技術(shù)檔案。
八、注重醫(yī)學(xué)重點人才的培訓(xùn)和引進，重點人才培養(yǎng)對象應(yīng)具有良好的職業(yè)道德和事業(yè)心，40歲以下具有本科學(xué)歷和中級以上職稱的業(yè)務(wù)骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
我院在新的一年里開展多種形式繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，采取請進來、走出去、科內(nèi)講座、全院培訓(xùn)等學(xué)習(xí)方法，從而提高我院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力。完成有關(guān)部門交辦的其他各項工作任務(wù)。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十
不管從何種程度上講，護理工作是一份艱辛而煩瑣的.工作，護理人員都為病人的健康作出了積極的貢獻。作為一名更在努力評上護士長的護士人員：
1、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃以強化＂三基＂護理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標(biāo)。
3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立＂以病人為中心＂的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把＂用心服務(wù)，創(chuàng)造感動＂的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責(zé)任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。.
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。
1、基礎(chǔ)護理合格率100%。
2、急救物品完好率達100%。
3、護理文件書寫合格率。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十一
20xx年團河中心衛(wèi)生院三基三嚴培訓(xùn)計劃 “三基”培訓(xùn)及考核是提高醫(yī)務(wù)人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要途徑和方法，是提高醫(yī)院醫(yī)療水平的重要保證，反映了為醫(yī)之道的根本，也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的主要內(nèi)涵。
三基：基本理論、基本知識、基本技能。
按照“醫(yī)院管理年”活動的要求，我院特制定《“三基”考核制度》，參照《醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練》、《現(xiàn)代醫(yī)院三基考核評估與管理評價實施手冊》，對醫(yī)務(wù)人員進行“三基”訓(xùn)練，具體培訓(xùn)計劃如下：
1、培訓(xùn)對象：全體醫(yī)務(wù)人員
2、培訓(xùn)辦法：
每年進行6次全院“三基”理論考試，由住院部負責(zé)實施。 定期進行抗菌藥物、合理用藥理論知識培訓(xùn)，每年進行2次全院抗菌藥物合理應(yīng)用知識考試，有醫(yī)務(wù)部院內(nèi)感染監(jiān)控辦公室負責(zé)。
定期對新入院工作的醫(yī)、技人員及時進行崗前教育培訓(xùn)，包括合理用藥、病歷書寫、處方書寫、醫(yī)療法律、法規(guī)教育、抗菌藥物合理應(yīng)用、院內(nèi)感染等知識進行講座。
隨機抽查全院各級醫(yī)師及醫(yī)技人員進行《醫(yī)療工作主要規(guī)章制
度》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律、法規(guī)口試，每年進行2次進行筆試。
對新入院工作醫(yī)、技人員及時進行心肺復(fù)蘇培訓(xùn)。 定期對全院各科室年青醫(yī)師每階段技能操作進行考核；對申請開展有創(chuàng)操作的醫(yī)師進行培訓(xùn)并登記。
定期對輪轉(zhuǎn)出急診醫(yī)師及急診科醫(yī)師進行急救知識及急救技能的培訓(xùn)。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十二
院的優(yōu)美醫(yī)療環(huán)境及溫馨的人文關(guān)懷，通過相關(guān)部門對接更多了解各自所在科室的重點要求，對兒科工作制度、急診流程、門診管理、護理管理、護理文書、醫(yī)院感染等方面進行攻堅學(xué)習(xí)。吳蘭華護士長代表醫(yī)院感謝湖南省兒童醫(yī)院無私地幫助，希望兩家醫(yī)院在今后能有更多的合作交流機會，共同進步。
平。也是世界衛(wèi)生組織認可的認證模式。這項認證被認為是醫(yī)院走向國際市場、參與國際競爭的“通行證”。
貫通嗎？在綜合性三甲醫(yī)院，兒科做為一個特殊行業(yè)和群體，如何在jci迎評中符合要求，怎樣做才能通過jci評審？在醫(yī)院jci辦公室大力支持下，由護理部牽頭，帶著這樣的疑問，20xx年9月3至6日，在大科護士長吳蘭華帶領(lǐng)下，率兒科馬香萍醫(yī)生、張紅護士長及新生兒科張蕾醫(yī)生、唐春護師一行5人赴湖南省兒童醫(yī)院學(xué)習(xí)交流，深入了解jci工作細節(jié)內(nèi)容，挖掘jci的重點及難點工作。
環(huán)境及溫馨的人文關(guān)懷，通過相關(guān)部門對接更多了解各自所在科室的重點要求，對兒科工作制度、急診流程、門診管理、護理管理、護理文書、醫(yī)院感染等方面進行攻堅學(xué)習(xí)。吳蘭華護士長代表醫(yī)院感謝湖南省兒童醫(yī)院無私地幫助，希望兩家醫(yī)院在今后能有更多的合作交流機會，共同進步。
通過學(xué)習(xí)交流，有如下心得體會可分享。
首先我們覺得jci的理念是最大限度地實現(xiàn)可達到的標(biāo)準(zhǔn)，以病人為中心，建立相應(yīng)的政策、制度和流程以鼓勵持續(xù)不斷的質(zhì)量改進并符合當(dāng)?shù)氐奈幕?。其中追蹤的模式是最吸引我們的地方，也就是由醫(yī)生、護士、管理人員組成一個團隊，選擇若干典型病人全過程追蹤。這種方法最大的優(yōu)點是系統(tǒng)、連續(xù)、深入，其核心的思想是醫(yī)療服務(wù)是一個系統(tǒng)，由多環(huán)節(jié)組成，是團隊作戰(zhàn)，醫(yī)療質(zhì)量的保證也必須是系統(tǒng)性的，強調(diào)相互配合。
其次簡化、規(guī)范化、流程化、自動化是提高醫(yī)療安全的重要保證。醫(yī)療的復(fù)雜性以及標(biāo)準(zhǔn)化程度比較低是影響醫(yī)療安全的一個重要因素。jci所提倡的報告醫(yī)療不良事件是一件知易行難的事情。我們知道鼓勵醫(yī)護人員報告醫(yī)療不良事件以及高危因素，并討論分享是提高醫(yī)療安全的一個重要措施。
最后我們感覺醫(yī)生是一個很難改變習(xí)慣的群體。通過對jci的學(xué)習(xí)，我們覺得醫(yī)生的思路和行為改變是一個很難的部分，即使像洗手這樣的小問題，我們醫(yī)生都有自己的體系，大部分醫(yī)生的思維和視野比較容易局限在自己的專業(yè)方面，習(xí)慣了以專業(yè)為尊，若要改變，難度很大。無論在醫(yī)療質(zhì)量管理中，還是醫(yī)院信息化的發(fā)展中，鼓勵醫(yī)生的`參與是必不可少的。 我們醫(yī)院jci的學(xué)習(xí)與認證才剛剛開始，后面的路還長，還會遇見很多困難，比如東西方文化理念的碰撞、固有思維的阻礙、jci標(biāo)準(zhǔn)與國內(nèi)檢查標(biāo)準(zhǔn)的差異、長期養(yǎng)成的工作習(xí)慣等等，我們必須堅持、堅強，必須將jci認證工作推行下去！希望大家都參與進來，敢于選擇！敢于挑戰(zhàn)！敢于攀登！
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十三
一、本科室系我院貴重醫(yī)療器械保護科室，非本科室人員未經(jīng)允許，不得擅自入內(nèi)。
二、要絕對保持科內(nèi)清潔和安靜，凡進入人員必須遵守本科室制度，一律換脫靴，嚴禁在室內(nèi)吸煙，高聲喧嘩，隨地吐痰，亂扔?xùn)|西。
三、為保持計算機機房室溫恒定及清潔，使機器安全運行，除本科室人員進行操作和維修者進入機房內(nèi)，其他人員一律不得進入。
四、凡來參觀學(xué)習(xí)者，均需院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，并由我室約定時間，在工作人員陪同下參觀。參觀人員不得擅自觸動機器，個人不準(zhǔn)私自帶人參觀，更不準(zhǔn)在室內(nèi)會客。
五、使用ct機應(yīng)嚴格按操作規(guī)程進行，開機后不能隨意離開，不懂不得亂動，發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停機使用，并報主任。
六、工作技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意儀器的保養(yǎng)工作，定期維修、保養(yǎng)，保證機器正常運轉(zhuǎn)。
七、下班前要檢查門窗、水電、ct機室空調(diào)，保證在安全位置。
八、夜班設(shè)值班人員，負責(zé)室內(nèi)及機器安全。
九、認真履行崗位職責(zé)，做好本職工作。
一、堅守崗位，認真做好本職工作，各盡其責(zé)。
二、保持掃描間清潔衛(wèi)生，進入機房前換拖鞋，在工作期間內(nèi)不吸煙，不吐痰。
三、私自預(yù)約病人，工作時間不會客。
四、熱情接待病人，耐心向患者解答有關(guān)問題。
五、認真搞好科室內(nèi)各工作間的'環(huán)境衛(wèi)生工作，保持各工作間的清潔、幽雅、安靜。
六、提高警惕，做好安全保護工作,下班注意關(guān)電源。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十四
我院在除四害專項工作中能嚴格遵守規(guī)定，積極開展工作。根據(jù)縣愛衛(wèi)會的工作要求，為消除院區(qū)及醫(yī)院宿舍區(qū)的蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂等病媒生物的危害，防止疾病傳播，保障健康，鞏固除“四害”成果。我們采取了多項措施進行工作，上半年除“四害”工作取得了一定的成績，現(xiàn)將除四害、滅四害的實際工作情況綜合匯報如下：
我院大力開展除四害活動的宣傳、發(fā)動工作，使全院職工自覺參與除四害活動，特別是防疫專干和衛(wèi)生員。以環(huán)境治理為主，及時投藥堵塞鼠洞，清理衛(wèi)生死角的垃圾，嚴格做好除四害工作，大力除害，取得較明顯的成績。四害密度不斷下降，控制和減少了傳染病的發(fā)病率，保證了醫(yī)院生活環(huán)境質(zhì)量。
我院成立了除四害領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組織本單位的除四害工作。主要領(lǐng)導(dǎo)負總責(zé)，[］分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責(zé)，群策群力，密切配合，責(zé)任到人，安排專人負責(zé)，不走過場，切實改善了院區(qū)及醫(yī)院宿舍區(qū)的生活環(huán)境。
根據(jù)本年度工作計劃和時間部署，嚴格按照計劃進行四害消殺工作。
1、常年將滅鼠工作作為一項重要工作來抓。統(tǒng)一布置，組織人員10余人次滅鼠投藥，堵塞了室內(nèi)、外環(huán)境鼠洞，加強與客戶溝通，走訪各科室，及時了解滅鼠效果，加強了垃圾通道及垃圾暫存處、醫(yī)廢處置室、放射室、b超室、辦公樓及住院部等重要場所的防鼠、滅鼠，鼠密度大幅下降。
2、春末夏初大力開展了以清除垃圾、糞便、積水等蚊蠅孳生地為重點的環(huán)境衛(wèi)生突擊整治工作，全面整治了環(huán)境衛(wèi)生，每月一次滅害靈噴霧劑進行滅殺蟑螂，清除了蟑螂卵和蟑跡。
3、加強垃圾清運管理。認真清除垃圾、余泥渣土，垃圾收集、清運及時，日產(chǎn)日清，戶外環(huán)境整潔，為防止滋生蚊蟲傳播疾病，安排人員專職負責(zé)對院區(qū)、垃圾存放處、衛(wèi)生間噴灑滅蚊蠅殺蟲藥劑，做到無蚊、蠅孳生地，并搞好綠化美化。
4、廁所清潔衛(wèi)生，無蠅、無蛆、無臭；下水道完備，排水通暢，不孳生蒼蠅。
5、加強道路的清掃、保潔管理，主干道清掃保潔率達100%， 清理衛(wèi)生死角。對所有衛(wèi)生死角按地段分清責(zé)任，全面進行徹底清理。
6、排水排污管道暢通，有兼職保潔管理人員巡視，鼠、蠅密度控制在省標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，蟑螂密度低。
以上是本院上半年近期除四害工作的落實實施進展情況，下半年，我們將繼續(xù)認真按照上級精神，抓緊時間實施各項整改，為我縣創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城而努力。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十五
強工會,職代會建設(shè),爭取進入"職工之家"先進行列.
1.明確工會委員分工,制訂工作計劃和工作規(guī)章.
2.調(diào)整工會小組,推選工會小組長.
3.進行工會委員,工會小組長培訓(xùn)和考核.
署的兩級"雙代會"的各項籌備工作.
2.北京大學(xué)第六醫(yī)院第三屆職工代表換屆選舉工作.
3.進行職工代表培訓(xùn),明確工作職權(quán).
4.做好職代會提案的征集,整理,立案,落實和反饋.
5.開好職工代表大會,保證職工依法行使民主權(quán)利,參與醫(yī)院民主決策,民主管理和民主監(jiān)督.
活動,寓教育于娛樂活動之中,營造醫(yī)院良好地精神文化氛圍.
織女同志開展有利于身心健康的文化體育活動.
組織青年教師參加xx市第四屆教學(xué)基本功比賽和現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用演示比賽.
生病及生育職工,幫助他們解決生活中的實際困難.
助保險,盡可能使職工享有更多的權(quán)益.
共同把工會工作規(guī)范化,量化.年終評選優(yōu)秀工會小組長,文體活動積極分子,優(yōu)秀信息獎,好建議獎等.
五中午開放乒乓球室.各科室還可以利用"職工之家"活動室開展小型文體活動.
建立工會會員檔案,按時收繳工會會費.發(fā)揮經(jīng)費審查委員會的作用,制定和完善工會財務(wù)制度.
具體活動安排。
1."3.8"婦女節(jié)活動:保鈴球比賽,廚藝比賽。
2.選舉我院第三屆職工代表及醫(yī)學(xué)部第四屆教代會第九次工代會代表。
3.辦理職工安康保險和女職工安康保險,建立職工保險檔案.
4.調(diào)整工會小組,推選工會小組長。
5.為醫(yī)學(xué)部教代會畫冊提供5—10張反映我院民主建設(shè),職工教育,文體活動,送溫暖等內(nèi)容的圖片.
1.醫(yī)學(xué)部運動會。
2.工會委員,小組長培訓(xùn),考核。
3.建立工會會員檔案。
1.參加醫(yī)學(xué)部教職工足球賽。
2.組織職工春季一日游。
3.5.12"護士節(jié)慶?；顒?。
4.籌備職工代表大會換屆,職工代表培訓(xùn),收集提案。
1."6.1"兒童節(jié):舉辦"我家寶寶"攝影比賽及攝影展覽。
2.召開職工代表大會換屆選舉。
組織夏季旅游。
1.教師節(jié)系列活動:表彰優(yōu)秀教師,青年教師演講,手工藝術(shù)品展覽等.
2."三節(jié)"發(fā)放節(jié)日慰問品。
3.收繳會費。
1.準(zhǔn)備材料申報先進"職工之家"。
2.歌詠比賽。
1.第二屆教職工羽毛球比賽。
2.參加先進"職工之家"評選。
3.工會系統(tǒng)總結(jié)工作,評選工會先進集體和先進個人。
1.參加北大第五屆青年教師教學(xué)比賽。
2.召開工代會表彰醫(yī)院工會先進集體和優(yōu)秀個人,積極申報醫(yī)學(xué)部先進.
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十六
醫(yī)院職能部門是指醫(yī)院專管各項醫(yī)療、行政、政工事務(wù)的工作部門。它是在院黨委、院首長領(lǐng)導(dǎo)下，行使行政管理職能，直接參與醫(yī)院各項工作的組織和管理的專門機構(gòu)。為了各項計劃目標(biāo)的實現(xiàn)，各職能處室之間必須密切配合，相互協(xié)調(diào)，依據(jù)正確的政策、原則和工作計劃，運用恰當(dāng)?shù)姆绞椒椒?，及時排除各種障礙，理順各方面關(guān)系，促進醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)和工作全面發(fā)展。
協(xié)調(diào)職能是現(xiàn)代管理的重要職能。在醫(yī)院管理過程中，由于管理體制不順，權(quán)責(zé)劃分不清，政出多門，互相扯皮；職能部門不團結(jié)，各吹各的號，各唱各的調(diào)等等，導(dǎo)致相互之間發(fā)生矛盾和沖突。如果不及時排除這些矛盾和沖突，理順各方面的關(guān)系，組織機構(gòu)的協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)和計劃目標(biāo)的實現(xiàn)就不可能，醫(yī)院的發(fā)展將會受到嚴重影響。因此，建立職能部門長效的協(xié)調(diào)機制十分重要。同時，一項工作按職責(zé)應(yīng)由兩個或以上部門來共同完成的；在工作運轉(zhuǎn)過程中出現(xiàn)的新任務(wù)、新項目，而現(xiàn)有職能涵蓋不了的等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，這時就需要領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)工作，才能順利完成任務(wù)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各能處室必須充分認識到做好協(xié)調(diào)工作的重要性和必要性，在認真履行好職能的同時，要做到相互協(xié)調(diào)，密切配合，構(gòu)建一種和諧的工作環(huán)境。
為了加強對協(xié)調(diào)機制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)院協(xié)調(diào)機制領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長；副院級領(lǐng)導(dǎo)任副組長；各職能處室的主要負責(zé)人任成員。辦事機構(gòu)：院辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組的職能職責(zé)是：負責(zé)對職能處室之間內(nèi)部工作的協(xié)調(diào)和醫(yī)院與外部之間關(guān)系的協(xié)調(diào)，加強組織工作和思想政治工作，統(tǒng)一認識、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一目標(biāo)、統(tǒng)一行動，同時加強監(jiān)督檢查，嚴格落實獎懲制度，盡最大努力地去實現(xiàn)和全面完成計劃目標(biāo)。
在醫(yī)院工作運行的過程出現(xiàn)的各種矛盾和沖突，都在協(xié)調(diào)范圍之內(nèi)。這些矛盾和沖突按與醫(yī)院組織的關(guān)系，分為內(nèi)部與外部兩大類：對醫(yī)院內(nèi)部特別是各職能處室的各種矛盾和沖突的協(xié)調(diào)，屬于內(nèi)部協(xié)調(diào)；醫(yī)院與其它組織、個人的矛盾與沖突，屬于外部協(xié)調(diào)。在內(nèi)部與外部的協(xié)調(diào)工作中，主要協(xié)調(diào)好三個方面的關(guān)系：第一，上下級之間的工作關(guān)系，包括職能處室與院級領(lǐng)導(dǎo)，臨床各科室班組、上級政府有關(guān)部門之間的工作關(guān)系；第二、同級之間的關(guān)系，包括職能處室與各職能處室之間、外部業(yè)務(wù)往來的單位和個人之間的工作關(guān)系；第三、區(qū)域公眾之間的工作關(guān)系，包括醫(yī)院相鄰的單位、部門、個人之間的工作關(guān)系。在醫(yī)院管理過程中，協(xié)調(diào)工作的內(nèi)容十分復(fù)雜，主要有以下幾個方面：協(xié)調(diào)思想認識，協(xié)調(diào)奮斗目標(biāo)，協(xié)調(diào)工作計劃，協(xié)調(diào)職權(quán)關(guān)系，協(xié)調(diào)政策措施，協(xié)調(diào)責(zé)任獎懲等等。只有把醫(yī)院內(nèi)部和外部的這些方面的關(guān)系都協(xié)調(diào)好了，才能創(chuàng)造良好工作環(huán)境，保證計劃、決策的順利推行和組織目標(biāo)的最終實現(xiàn)。
醫(yī)院要進一步明確各職能部門的工作制度和職責(zé)范圍，各職能部門要明確內(nèi)部人員的崗位職責(zé)，做到有崗有職、權(quán)責(zé)分明。
在內(nèi)部的協(xié)調(diào)工作中，各職能處室負責(zé)搞好處室工作人員的協(xié)調(diào)，按照職能職責(zé)辦事，不得互相推諉或者拖而不辦；也不得大包大攬，越職掙辦。當(dāng)職能出現(xiàn)交叉與重疊時，或某項事情需要多個職能部門負責(zé)時，或出現(xiàn)的新任務(wù)新項目現(xiàn)有職能涵蓋不了時，為首的職能部門應(yīng)牽頭與其它部門共同協(xié)辦，必要時由綜合職能部門的院辦公室或黨委辦公室負責(zé)職能部門之間的協(xié)調(diào)。在協(xié)調(diào)出現(xiàn)困難時，由分管領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)，必要時通過協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究解決。在外部的協(xié)調(diào)工作中，重要的是建立起暢通的信息溝通渠道，互通情況，加強聯(lián)系，遇到困難時應(yīng)及時地向綜合職能部門或院領(lǐng)導(dǎo)通報情況。
依據(jù)影響醫(yī)院工作的嚴重程度，制定獎懲制度。對政出多門，互相扯皮，不認真履行崗位職責(zé)的、，拒不接受新任務(wù)的職能部門和工作人員，經(jīng)過協(xié)調(diào)和批評教育仍不改的，取消該處室負責(zé)人的當(dāng)月管理津貼，處室所有人員的超勞報酬獎當(dāng)月只發(fā)50%，取消當(dāng)年的精神文明處室審報資格。對因扯皮推諉、搶攬職責(zé)、拒不辦理而造成重大經(jīng)濟損失的，或嚴重影響醫(yī)院整體計劃目標(biāo)實現(xiàn)的，撤消該處室負責(zé)人的職務(wù)，當(dāng)事人調(diào)離機關(guān)工作崗位，扣罰該處室當(dāng)月的超勞報酬獎，取消當(dāng)年的精神文明處室的審報資格，扣罰該處室所有人員年度獎，取消評先選優(yōu)資格。遇有違法行為的，按司程序處理。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十七
隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進步，輸血醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展。為此，我們不僅注重自身隊伍的建設(shè)，不斷提高全區(qū)醫(yī)務(wù)人員的思想認識、業(yè)務(wù)和管理水平，而且注重血液安全的宣傳、注重規(guī)章制度的落實，注重長效機制的建立，通過進一步加強對醫(yī)院醫(yī)療臨床血液質(zhì)量管理，有效地保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全。
今年，我院將繼續(xù)根據(jù)工作職能，在服務(wù)中提高管理水平，最終達到血液供應(yīng)充足、安全、有效的目的；具體計劃如下：
以培訓(xùn)教育為抓手，加強對臨床醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)教育，通過教育培訓(xùn)，合理掌握臨床輸血指征，提高科學(xué)合理用血水平，做好血液開源節(jié)流工作。
冷鏈?zhǔn)且惶子糜谘汉脱獫{儲存和運輸?shù)南到y(tǒng)，以安全的方法維持血液及成份制品的.各項功能。不僅領(lǐng)取血液的人員資質(zhì)要到位，而且領(lǐng)取血液的設(shè)備也必須符合冷鏈要求；為保證血液安全，推廣血液冷鏈設(shè)備的使用，要配合縣獻血辦做好本單位血液冷鏈的自查的迎查工作。
嚴格按照國家《獻血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等要求，督促建立規(guī)范的用血制度，并做好年底醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理的考核檢查工作。
加快輸血科血液信息管理系統(tǒng)的建設(shè)和完善，加大硬件投入、加快人才培養(yǎng)，鼓勵應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保障技術(shù)。
要嚴格按照市衛(wèi)生局下發(fā)的文件精神，建立健全輸血科工作人員備案制度，尤其是對新參加血庫工作的同志要加強培訓(xùn)，落實備案，嚴格管理。
充分利用醫(yī)院櫥窗、宣傳欄等陣地，宣傳臨床用血的政策、信息；大力宣傳無償獻血的意義、好處。積極宣傳動員家庭互助和社會援助獻血，使獻血無損健康的觀念更加深入人心。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十八
醫(yī)院的后勤工作于我而言自然是需要做到小心謹慎才能保證不出現(xiàn)問題，尤其是在醫(yī)院這樣一個場所便更加要做好相關(guān)后勤工作才行，雖然說前面幾個季度的醫(yī)院后勤工作都能夠完成得比較好，但是我覺得接下來的第四季度還是應(yīng)該要做好一定的準(zhǔn)備才行，因為以往的后勤工作我都是謀定而后動才能夠做好相關(guān)的保障，所以最近我利用閑暇時間制定了第四季度的醫(yī)院后勤工作計劃。
關(guān)于倉庫中存放的病床以及相應(yīng)的床單被套一類的物品需要及時清理才行，一方面經(jīng)過了之前的堆積已經(jīng)沾染了大量的灰塵，另一方面則是這種堆積已久的物品需要盡快清理并消毒才行，有些時候醫(yī)院病床不夠便需要自己去進行處理才能夠圓滿安排好，只不過讓人感到比較困擾的還是病床的搬運工作并沒有想象中那么好處理，所以在做好這方面的工作以后還需要注意一下病房之中是否有著其他缺少的物品，關(guān)于廁所的水龍頭也是需要進行檢修一番才能夠有所保障，至于剩下的則是病房之中其他的一些電器的檢修工作需要處理好。
由于進入第四季度天氣轉(zhuǎn)涼的緣故需要保障醫(yī)院熱水的供應(yīng)，尤其是熱水房里的相關(guān)設(shè)備務(wù)必要保證不會出現(xiàn)損壞才行，鑒于部分熱水房的設(shè)備正在進行更新的緣故需要經(jīng)常進行檢查，因為之前出現(xiàn)過設(shè)備漏水的情況才需要這般小心謹慎。有些時候自己也要嘗試使用這些設(shè)備才能親身感受到水質(zhì)知否安全，考慮到醫(yī)院供應(yīng)熱水的時間都是有著嚴格規(guī)定的情況，到時間點以后還是要負責(zé)維持一下現(xiàn)場的秩序才行。
還有一點需要做好的則是醫(yī)院每個科室前臺的物資保障，無論是簡單的消毒棉簽還是雙面膠等小物品都要做好補充的工作，特別是每天這些物品的使用量都比較大的緣故需要每天抽空去進行查看，關(guān)于廢棄的物品則是需要小心地進行處理才不至于出現(xiàn)二次污染，不管怎么說醫(yī)院之中都有著許多值得自己注意的地方。關(guān)于護理工作人員的口罩以及其他物品的準(zhǔn)備也要做好一定的儲備工作，避免出現(xiàn)申領(lǐng)的情況而自己又準(zhǔn)備不足，另外倉庫之中的物品也要經(jīng)常進行清點才能確保不會出現(xiàn)遺失。
得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的看重便要對得起自己的.職責(zé)，每天醫(yī)院來往病患比較多的情況下應(yīng)該要更加嚴謹一些才行，可以說在醫(yī)院之中進行工作的時候無論多么小心都不算過分，重要的還是要能夠保障醫(yī)院中大多數(shù)人的物資供應(yīng)才能不出現(xiàn)問題，關(guān)于今后的醫(yī)院后勤工作我還需具備一定的信心才能夠完成得很好。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇十九
流感管理是醫(yī)院管理、醫(yī)療安全與質(zhì)量的重要組成部分，醫(yī)院流感管理的質(zhì)量直接影響著全院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。隨著醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作的深入，感控工作的重要性也日益凸顯。即將邁入新的一年，醫(yī)院流感管理辦公室（以下稱院感辦）按照醫(yī)院流感法律、法規(guī)和規(guī)范等，以醫(yī)院流感規(guī)范化防控為主題，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念，加強醫(yī)院流感風(fēng)險防控，防止醫(yī)院流感暴發(fā)流行，突出院感監(jiān)測前瞻性、時效性等，結(jié)合我院實際，制定20xx年度工作計劃如下：
（一）進一步加強醫(yī)院流感管理各項制度的建設(shè)：按照三甲醫(yī)院評審的要求，結(jié)合我院實際，擬修訂院感防控制度和措施，重點是國家出臺的新規(guī)范在臨床的實施辦法、科室院感績效考核辦法及獎懲辦法、院感風(fēng)險報告及防控辦法、后勤部清潔保潔質(zhì)量管理等。
（二）減負增效，避免形式化、虛假式的院感表格及記錄等。擬修訂臨床相關(guān)院感表格，盡可能規(guī)范、簡潔、有效。
（三）堅持每年至少召開兩次醫(yī)院流感管理委員會會議，會議以解決問題為導(dǎo)向，明確職責(zé)，以保證各項工作正確執(zhí)行、落實到位。
（五）結(jié)合我院實際，擬修訂消毒管理小組職責(zé)及消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，不流于形式，充分發(fā)揮消毒管理小組職能。
（六）加強多學(xué)科、多部門溝通、協(xié)作，力求建立多部門合作、聯(lián)動機制；規(guī)范科主任、護士長、院感醫(yī)生和護士組成的院感管理小組工作，通過院感qq群密切溝通，解決臨床院感防控工作中的疑點和難點。
（七）強化院感辦人員職業(yè)素養(yǎng)，樹立督導(dǎo)臨床、服務(wù)臨床的工作理念；著力培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員慎獨和堅持精神，養(yǎng)成自覺遵守院感規(guī)范的習(xí)慣，以切實提高基礎(chǔ)感控水平。院感辦堅持每周一次的科務(wù)會、每季度質(zhì)控督導(dǎo)前準(zhǔn)備會、質(zhì)控檢查后總結(jié)、分析會。
（一）專職人員參與教育與培訓(xùn)
1、院感專職人員參加院感各類培訓(xùn)班提升院感管理技能。
2、參加或省級學(xué)術(shù)年會交流學(xué)習(xí)新動態(tài)。
3、參與其他會議交流學(xué)習(xí)與經(jīng)驗探討。
4、院感辦堅持每周常規(guī)1次的院感學(xué)習(xí)及院感病例討論。
（二）針對性地對院感重點科室、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風(fēng)險防控培訓(xùn)，消除院感高風(fēng)險隱患，杜絕醫(yī)院流感暴發(fā)。醫(yī)生重點培訓(xùn)“醫(yī)院流感診斷”，以達到院感病例準(zhǔn)確上報及減少漏報、多重耐藥菌防控；外科醫(yī)務(wù)人員重點培訓(xùn)“手術(shù)部位流感防控”、換藥及無菌操作等。
（三）舉辦省繼續(xù)教育培訓(xùn)1次，題為“手術(shù)部位流感防控”，重點提高我院外科醫(yī)務(wù)人員手術(shù)部位防控意識和行為，提升我院知名度，同時為我市醫(yī)院流感防控工作做貢獻。
（四）全院各類人群院感知識培訓(xùn)及考核加強科室管理人員、感控醫(yī)生、感控護士等院感知識技能培訓(xùn)，以在科室發(fā)揮督導(dǎo)和引領(lǐng)作用。針對全院手衛(wèi)生依從性差，重點加強手衛(wèi)生培訓(xùn)，同時嚴格考核，養(yǎng)成手衛(wèi)生習(xí)慣。
（五）院感相關(guān)知識課件制作與發(fā)布院感辦每次培訓(xùn)后，為科室提供電子版課件，并在院感群發(fā)布，方便科室組織學(xué)習(xí)與參考。
認真做好各項監(jiān)測工作，院感辦每季度編輯制作《院感通訊》，讓臨床及時得到信息。
（一）院感綜合性監(jiān)測
1、醫(yī)院流感病例篩查、確認與反饋加強上報和疑似醫(yī)院流感病例篩查力度，減少院感漏報病例，及時與漏報與錯報醫(yī)生反饋和溝通，必要時與科主任溝通。擬運行藍蜻蜓醫(yī)院流感實時監(jiān)控系統(tǒng)（新版本），擬增加預(yù)警功能、提高信息數(shù)據(jù)自動化及工作效率。
2、提高醫(yī)生對醫(yī)院流感病例診斷水平、減少漏報針對目前部分醫(yī)生醫(yī)院流感診斷標(biāo)準(zhǔn)不明確，醫(yī)院流感信息收集遺漏或病程記錄太滯后，院感漏報病例較多，擬開展相關(guān)工作：
（1）加強臨床醫(yī)生醫(yī)院流感診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，要求管床醫(yī)生準(zhǔn)確、及時記錄流感相關(guān)病程，及時上報院感病例等。擬在來年省繼教外請院感知名作專題培訓(xùn)。
（2）加強院感辦人員院感診斷知識學(xué)習(xí)，提高診斷水平，同時多與臨床醫(yī)生（尤其流感科、icu、呼吸科等醫(yī)生）交流學(xué)習(xí)與討論。
（3）鼓勵科室真實地開展醫(yī)院流感疑難病例討論，主動請院感辦、臨床醫(yī)生（尤其流感科、icu、呼吸科等醫(yī)生）參與，每次視效果給予績效鼓勵加分2—6分。
3、院感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制體系細化醫(yī)院流感監(jiān)測指標(biāo)與質(zhì)量控制指標(biāo)，使我院的院感管理質(zhì)量指標(biāo)均達國家衛(wèi)計委院感質(zhì)量指標(biāo)要求。
（1）院感監(jiān)測數(shù)據(jù)及監(jiān)測總結(jié)、院感通訊等定期反饋臨床，公布于醫(yī)院網(wǎng)站或醫(yī)院感控群，必要性時實時、同步反饋，盡可能及時督導(dǎo)和防控。
（2）要求科室及時提取涉及自己科室的相關(guān)數(shù)據(jù)信息，院感小組進行數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)運用，持續(xù)質(zhì)量改進。
4、查找、分析院感暴發(fā)高危風(fēng)險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關(guān)人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。
（二）目標(biāo)性監(jiān)測
加強院感重點科室、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理，通過院感風(fēng)險評估，及時查找出可能導(dǎo)致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控。
1、加強院感重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院流感管理。
（1）鼓勵科室主動上報“科室風(fēng)險評估報告與分析解決問題”單，發(fā)現(xiàn)風(fēng)險點及時報告院感辦，院感辦將與科室共同分析、解決。根據(jù)院感規(guī)范、風(fēng)險等級及解決效果，院感辦進行督促與討論，視風(fēng)險等級與解決效果，每次獎勵績效分2—6分。
（2）院感辦督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的院感高風(fēng)險環(huán)節(jié)，科室應(yīng)及時盡努力解決改進，如效果顯著，進步明顯，給予進步獎加分，每次獎勵績效分2—6分。
2、加強對icu、picu、新生兒等院感防控督查。
3、繼續(xù)開展手術(shù)風(fēng)險分級（nnis分級）流感監(jiān)測。
4、擬定調(diào)整手術(shù)部位目標(biāo)性監(jiān)測項目：
部分外科醫(yī)生院感防控觀念及知識需更新，特別是手術(shù)操作及換藥操作中的無菌觀念、器械處理、手衛(wèi)生等方面都需改進和提升。下一步將重點對外科醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)及考核。繼續(xù)開顱手術(shù)（腦血管疾病與腦腫瘤切除）手術(shù)部位流感監(jiān)測，因產(chǎn)科手術(shù)部位流感監(jiān)測意義不大，擬停止，調(diào)整目標(biāo)性監(jiān)測項目。
5、開展全院“三管”監(jiān)測，尤其icu、picu、ccu的“三管”流感監(jiān)測，擬在新系統(tǒng)中增補三管監(jiān)測數(shù)據(jù)提取，避免科室人工上報數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，同時分析和運用數(shù)據(jù)，指導(dǎo)臨床院感防控工作。
（三）衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測
1、每季度科室空氣自采：院感重點部門治療室、無菌物品存放間、母嬰同室、特殊要求病房等需要空氣重點監(jiān)控的，要求及引導(dǎo)科室人員慎獨、嚴謹，避免不規(guī)范操作導(dǎo)致采樣無意義、無價值。
2、每月消毒滅菌效果監(jiān)測：如手術(shù)室、內(nèi)鏡中心使用內(nèi)鏡，以及透析用水等衛(wèi)生學(xué)采樣。
3、每季度衛(wèi)生學(xué)采樣：醫(yī)務(wù)人員手、物體表面、消毒內(nèi)鏡、使用中消毒液等。
4、根據(jù)規(guī)范要求，擬按規(guī)范增補洗漿房半年采樣，包括人員手、物體表面等。
（四）現(xiàn)患率調(diào)查
按照省醫(yī)院流感質(zhì)量控制中心要求，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查，并進行橫向縱向比較分析。
（一）繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù)。
（二）加強多重耐藥菌醫(yī)院流感管理計劃召開兩次多重耐藥菌多部門聯(lián)席會，體現(xiàn)多部門共同參與管理的合作機制，充分發(fā)揮職能，加大防控措施落實督查力度，定期分析多耐菌院感數(shù)據(jù)，并定期向全院公布各科室多耐菌院感相關(guān)情況。
我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、正確率較低，與全國三甲醫(yī)院及三甲評審要求差距大，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生觀念及行為需重點提升。下一步，建議醫(yī)院是否考慮在院感重點科室安置手衛(wèi)生信息系統(tǒng)，以督促及統(tǒng)計手衛(wèi)生執(zhí)行情況。根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則》及《手衛(wèi)生規(guī)范》，強化全院各類人群手衛(wèi)生培訓(xùn)和考核，加大手衛(wèi)生管理力度、培訓(xùn)力度、獎懲力度。
（一）外科手消毒監(jiān)測與管理院感辦、醫(yī)務(wù)部、護理部，質(zhì)管辦等每周不定時通過院感實時監(jiān)控系統(tǒng)共同查看手術(shù)室及院感重點監(jiān)控部門外科洗手執(zhí)行情況，必要時請院領(lǐng)導(dǎo)督查。如外科洗手不規(guī)范立即與科室負責(zé)人溝通，要求立即整改并納入考核。
（二）全院手衛(wèi)生依從性督查
1、科室自查手衛(wèi)生執(zhí)行情況，要求真實，并每季度分析手衛(wèi)生變化趨勢，認真落實、持續(xù)改進。
2、手衛(wèi)生專項調(diào)查小組每季度進行依從性調(diào)查，向全院反饋調(diào)查數(shù)據(jù)，分析原因，要求改進，以提高手衛(wèi)生依從性和正確率。
3、開展清潔手的atp熒光監(jiān)測、消毒后手細菌監(jiān)測。
4、擬在世界手衛(wèi)生日（5月5日）開展院感知識競賽及手衛(wèi)生落實評比、宣傳活動，把手衛(wèi)生意識在全院再次強化。
（一）擬修訂臨床質(zhì)控檢查表，力求規(guī)范、簡潔、實用。
（二）質(zhì)控檢查：院感專職人員每月不定期對臨床、醫(yī)技各科室進行院感質(zhì)控抽查，實現(xiàn)每季度全院全覆蓋。
（三）督查過程中發(fā)現(xiàn)問題，實時反饋并要求立即整改。必要時要求科室書面提交整改，院感辦再次督查改進情況。
（四）院感辦每月對質(zhì)控情況進行匯總分析，得分計入科室績效考核，同時在院感群公示，全年匯總分按排名公示，前十名備選院感先進集體；后五位的科室，醫(yī)院的其它評先、評優(yōu)一票否決。后十位的科室人員，院感先進個人一票否決。
（五）重點加強消毒供應(yīng)中心管理。消供中心是醫(yī)院的心臟，是院感防控的重要部門，手術(shù)室內(nèi)部的供應(yīng)室管理一直是難點和薄弱點。因管理及設(shè)備因素，擇期手術(shù)器械應(yīng)規(guī)范到下江北消供中心統(tǒng)一處理，否則安全隱患大，要求器械處理確保其質(zhì)量和轉(zhuǎn)運完好、及時。
（六）重點加強后勤服務(wù)保障系統(tǒng)及清潔保潔質(zhì)量管理。后勤管理職能差及工人服務(wù)意識差，消供中心器械轉(zhuǎn)運不能滿足臨床應(yīng)急需求，洗漿房工人管理及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不能滿足院感規(guī)范及臨床需求。手術(shù)室、供應(yīng)室、icu、透析室等院感重點部門尤需加強。工人清潔保潔意識和行為差、無責(zé)任感，清潔工具需改進及增補，應(yīng)加強全院清潔保潔質(zhì)量管理，改進考核辦法和加大管理力度。
（一）嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項決策和規(guī)定，完成衛(wèi)計委、質(zhì)控中心、醫(yī)院的指令性工作和臨時性任務(wù)等。
（二）注重協(xié)調(diào)與各科室間，與各職能部門間，與各兄弟醫(yī)院間和各上級醫(yī)院相關(guān)科室間的關(guān)系，維護醫(yī)院形象和聲譽，為醫(yī)院的院感管理工作的發(fā)展打下良好的資源基礎(chǔ)。
（三）對醫(yī)院新建、改建、擴建項目進行審核，把好院感安全關(guān)。
（四）參與全院大會診、大查房，提出院感防控建議。
（五）對消毒藥械和一次性醫(yī)療器械用品進行審核及管理。
（六）指導(dǎo)下級醫(yī)療機構(gòu)院感工作，起好川中南區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)作用。
（七）院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求，院感相關(guān)數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距，需更新和完善，擬增補相關(guān)預(yù)警功能。
創(chuàng)二甲醫(yī)院工作計劃篇二十
20xx年醫(yī)教科圍繞醫(yī)院工作計劃，認真落實各項計劃內(nèi)容,圓滿完成醫(yī)教科各項既定任務(wù)。本著加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全，協(xié)調(diào)并處理醫(yī)療糾紛，抓好進修、實習(xí)生的管理，抓好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的職能，為了使我院醫(yī)療工作再上新臺階，20xx年我院醫(yī)教科特制定如下工作計劃：
1、以強化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段，認真落實醫(yī)療核心制度，實施醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查，獎懲結(jié)合，切實整改，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建質(zhì)量品牌優(yōu)勢。增強質(zhì)量意識，建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的科學(xué)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量觀；開展質(zhì)量教育，端正質(zhì)控心態(tài)，推行全面質(zhì)量管理方案。認真完成20xx年12月11日啟動的《醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動》，并針對活動中發(fā)現(xiàn)的問題積極整改。
2、防止醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
（1）嚴格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
（2）認真履行行業(yè)準(zhǔn)入制度，把好異地執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)。
（3）嚴格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。
（4）認真組織學(xué)習(xí)并全面貫徹落實醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療操作規(guī)程，嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療活動。
（5）加強對糾紛多發(fā)科室的巡查，加強對問題醫(yī)生的重點督導(dǎo)。
3、加強學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌優(yōu)勢，增強核心競爭力，力求快速實現(xiàn)我院實力增長由資源依賴型向能力依賴型轉(zhuǎn)變。繼續(xù)把婦產(chǎn)科作為我院重點學(xué)科發(fā)展，加快人才引進步伐及人才培養(yǎng)力度，培養(yǎng)合理人才梯隊，為申報市級重點?？谱龊脺?zhǔn)備；其次，做好乳腺外科建設(shè)工作，將其作為我院的特色重點?？婆囵B(yǎng)；增設(shè)疼痛門診，拓展骨科業(yè)務(wù)范圍；鞏固發(fā)展血液凈化中心工作，將血液凈化中心做大做強。
4、加強門診建設(shè)，規(guī)范?？?、專家門診，改善專家門診診室條件，力爭將內(nèi)科專家門診、糖尿病?？崎T診規(guī)范到位。
5、以加強住院醫(yī)師管理為著眼點，抓好“三基三嚴”工作，強化內(nèi)涵建設(shè)，挖潛增效，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，探索建立崗位考評機制和激勵機制，提高全院醫(yī)師技術(shù)水平及工作積極性。
（1）不定期對住院醫(yī)師基本理論知識、基本技能操作進行抽考，成績記入年終考評。
（2）每年進行兩次三基知識閉卷考試。對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。
（3）對新入院醫(yī)技人員進行崗前培訓(xùn)，尤其是法律、法規(guī)及醫(yī)療文書書寫規(guī)范的培訓(xùn)（4）對參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的大學(xué)生重點強化培訓(xùn)。
6、加強對醫(yī)療環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控。每月對全院醫(yī)療文書（申請單、報告單、處方、門診病歷、住院病歷）抽查2-3次，并對醫(yī)療過程進行不定期抽查，對檢查中存在的和潛在的問題及時反饋，提出處理意見和整改措施，并進行追蹤檢查。每季度或半年召開一次醫(yī)療質(zhì)控專題會，對醫(yī)療不合格項進行處置并在醫(yī)院局域網(wǎng)上公布。
7、負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的指揮和協(xié)調(diào).。并在6月底進行一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練。
8、抓好傳染病疫情上報、登記和管理工作，并對傳染病知識進行一次考試。
9、負責(zé)醫(yī)療投拆的接待、登記和協(xié)調(diào)處理工作。并力爭作到每起糾紛有原因分析、整改措施。進一步完善醫(yī)療糾紛的處理辦法，將醫(yī)療糾紛的處理措施進一步明確化。
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