總結(jié)是對一段時(shí)間內(nèi)的工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行概括和總結(jié)的重要手段。在寫總結(jié)時(shí)，要言之有物，突出重點(diǎn)，避免空洞和瑣碎的敘述?？偨Y(jié)范文可以幫助我們提醒注意寫作中的一些易忽略的細(xì)節(jié)和問題。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇一
分級(jí)診療是按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí)，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。逐步建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。分級(jí)診療是為確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)范運(yùn)行，切實(shí)減輕城鄉(xiāng)參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民根據(jù)病情需要，合理、有序地選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一項(xiàng)制度措施。
1.廣泛宣傳，開展健康知識(shí)教育。
要向民眾廣泛宣傳各級(jí)醫(yī)院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目、診療病種、專科開展情況、雙向轉(zhuǎn)診制度等相關(guān)知識(shí)，轉(zhuǎn)變居民就醫(yī)觀念，合理引導(dǎo)民眾分級(jí)診療。要向民眾廣泛宣傳常見病、多發(fā)病基本常識(shí)和日常生活健康知識(shí)，爭取心中有數(shù)，遇事不慌，選擇有度，有序就醫(yī)。避免“全省人民上省立，全國人民去協(xié)和”的現(xiàn)象。
2.加強(qiáng)基層醫(yī)療技術(shù)力量的培養(yǎng)，加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入。
分級(jí)診療成敗的關(guān)鍵在于基層醫(yī)療技術(shù)力量的強(qiáng)弱，基層醫(yī)療技術(shù)力量直接決定居民分級(jí)診療的信心，因此提高基層醫(yī)療服務(wù)能力是分級(jí)診療的核心內(nèi)容。
（1）引進(jìn)人才。根據(jù)國家規(guī)定，每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。我市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心人員配置嚴(yán)重不足，難以完成居民健康檔案，慢性疾病管理等大量社區(qū)入戶隨訪工作，這也是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心信任度不高的原因之一。
（2）培養(yǎng)人才。省市級(jí)醫(yī)院有指導(dǎo)、培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才的義務(wù)，要主動(dòng)接受基層醫(yī)院人才的進(jìn)修培訓(xùn)。要建立基層醫(yī)院人才與省市醫(yī)院人才輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)機(jī)制，縮小基層人才與省市人才的水平差距。
（3）穩(wěn)定人才隊(duì)伍。政府要加大投入制定基層人才優(yōu)惠待遇政策，在工資待遇、職稱晉升、創(chuàng)業(yè)基金等方面給予一定的政策傾斜。要強(qiáng)化對人才的規(guī)范化管理，完善人才流動(dòng)約束機(jī)制。防止在合同期內(nèi)人才單方違約。
（4）加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的扶持力度。要落實(shí)省市醫(yī)院扶持基層衛(wèi)生政策，派出的醫(yī)生必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)工作能力。省市衛(wèi)生部門應(yīng)不斷提升下基層幫扶的質(zhì)量，提高基層醫(yī)療水平，為有效合理的分級(jí)診療奠定技術(shù)基礎(chǔ)。
3.基層衛(wèi)生服務(wù)中心的藥品種類無法滿足需要。
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心實(shí)行的是國家基本目錄用藥，許多在醫(yī)院廣泛使用，療效良好的藥品都不在這個(gè)目錄內(nèi)，導(dǎo)致一些慢性病患者不得不去醫(yī)院排隊(duì)買藥，違背了社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院分流病人的主旨。
4.轉(zhuǎn)變工作機(jī)制，建立適合各地實(shí)際的分級(jí)診療制度。
（1）建章立制。要由政府衛(wèi)生行政部門牽頭制定分級(jí)診療工作指導(dǎo)意見和實(shí)施辦法。要制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，以及考核、評(píng)估的方法，制定雙向轉(zhuǎn)診的約束制約機(jī)制。
（2）完善信息系統(tǒng)建設(shè)。依托信息平臺(tái)為雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療提供信息技術(shù)支撐。各醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)分級(jí)診療科的管理，接收轉(zhuǎn)診患者，建立綠色通道，確保轉(zhuǎn)診順暢。要整合居民個(gè)人衛(wèi)生信息，豐富健康檔案，實(shí)現(xiàn)資源互通、共享。
（3）完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制的完善程度是決定醫(yī)改成敗的關(guān)鍵，合理的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制的建立可以避免各級(jí)醫(yī)院的趨利行為。各級(jí)政府必須出臺(tái)各級(jí)財(cái)政最低補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)政支出比例和補(bǔ)償方向，制定有效的監(jiān)督制約機(jī)制。
（4）要完善新農(nóng)合、醫(yī)保患者的報(bào)銷機(jī)制。要用經(jīng)濟(jì)的杠桿落實(shí)分級(jí)診療制度，緩解大醫(yī)院“看病難”，基層醫(yī)院“吃不飽”的現(xiàn)狀。要降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷準(zhǔn)入門檻，提高基層醫(yī)院報(bào)銷比例，使更多的居民“得實(shí)惠于基層”。
（5）要加強(qiáng)分級(jí)診療的監(jiān)督指導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門牽頭，醫(yī)保、農(nóng)醫(yī)保配合，根據(jù)分級(jí)診療工作的指導(dǎo)意見和實(shí)施方案，定期對各級(jí)醫(yī)院的分級(jí)診療工作開展督查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改，確保各級(jí)醫(yī)院診治病種分流合理、就診有序，合理利用有限的醫(yī)療資源。
分級(jí)診療制度是本次醫(yī)改全新的理念，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理利用的有效方法，這是一個(gè)長期的過程，不能一蹴而就，只能根據(jù)各地的實(shí)際情況，積極探索，采取不同的方式、方法，因地制宜地開展工作，只要政府重視，部門積極參與，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，正確引導(dǎo)，全社會(huì)齊心協(xié)力，分級(jí)診療工作一定能穩(wěn)步推進(jìn)。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇二
我院從2016年8月開始啟動(dòng)分級(jí)診療的各項(xiàng)工作，制定了分級(jí)診療工作實(shí)施方案，不斷加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，逐步建立和完善分級(jí)診療工作制度，以達(dá)到雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的無縫銜接，區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)到社區(qū)”的工作要求。
一、主要措施。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
1、加強(qiáng)醫(yī)院職工的全員培訓(xùn)。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進(jìn)行分級(jí)診療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓每個(gè)職工都能掌握分級(jí)診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設(shè)置固定的分級(jí)診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)宣傳分級(jí)診療的相關(guān)知識(shí)。
3、召開專題會(huì)議安排分級(jí)診療工作。醫(yī)院多次召開專題會(huì)，對如何開展分級(jí)診療工作作出周密安排，組織各臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)上級(jí)部門關(guān)于分級(jí)診療的相關(guān)文件及傳達(dá)分級(jí)診療有關(guān)會(huì)議精神。
（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
1、持續(xù)強(qiáng)化基層能力建設(shè)：認(rèn)真貫徹落實(shí)《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對口支援實(shí)施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級(jí)衛(wèi)技人員到基層開展義診、會(huì)診及查房，建立長期的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級(jí)以下的手術(shù)，使基層醫(yī)師掌握了一些手術(shù)技巧。填補(bǔ)了一些不能開展的項(xiàng)目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內(nèi)科專家查房，會(huì)診及業(yè)務(wù)講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術(shù)及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術(shù)。同時(shí)，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術(shù)42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項(xiàng)目2項(xiàng)，（室上速的心臟電復(fù)律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。
2、積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診工作，尤其是作好雙向轉(zhuǎn)診基層協(xié)議醫(yī)院的對接工作，加強(qiáng)與上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，提高轉(zhuǎn)診會(huì)診質(zhì)量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實(shí)現(xiàn)患者健康信息的合理互聯(lián)共享；在實(shí)行對口支援、分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診工作以來，我院與全縣轄區(qū)內(nèi)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了對口支援協(xié)議。準(zhǔn)備利用3年的時(shí)間進(jìn)行點(diǎn)對點(diǎn)的幫扶。同時(shí)還與縣轄區(qū)內(nèi)全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共24家簽署了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，在全縣范圍內(nèi)開展了雙向轉(zhuǎn)診，截止到10月份，我院接受通過雙向轉(zhuǎn)診的上轉(zhuǎn)病人數(shù)有229人次，我院通過雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)病人數(shù)有36人次。在雙向轉(zhuǎn)診中，我院嚴(yán)格按照制定的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)及轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診，深受兄弟單位及病人的好評(píng)。
（四）逐步探索建立基層首診制度穩(wěn)步推行簽約服務(wù)。
1、為了認(rèn)真落實(shí)分級(jí)診療工作，建立“基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的有序就醫(yī)新格局，逐步實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》加快建設(shè)和實(shí)施分級(jí)診療制度，穩(wěn)步推進(jìn)居民或家庭與醫(yī)師團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)模式順利開展，我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，第一批與5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1600余戶的家庭實(shí)行簽約服務(wù)，主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人，通過集中召集、入門入戶等形式進(jìn)行簽約及宣傳。在與居民簽定服務(wù)協(xié)議書的同時(shí)，建立了個(gè)人健康檔案和家庭健康檔案，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點(diǎn)人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評(píng)估，規(guī)范管理慢性病人群。通過這次簽約，也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進(jìn)行訪視，提供規(guī)范服藥指導(dǎo)和健康生活行為指導(dǎo)。
（五）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)。
我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運(yùn)行中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行了不斷完善、優(yōu)化、改進(jìn)，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實(shí)行了一卡通服務(wù)及鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了檢查圖像和報(bào)告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲(chǔ)及遠(yuǎn)程調(diào)取，為病人預(yù)約就診、分診提供方便快捷的服務(wù)，減少等待時(shí)間，優(yōu)化就診流程，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診達(dá)228例。遠(yuǎn)程病理20例，通過遠(yuǎn)程進(jìn)行講座。
教學(xué)。
共176次。通過與上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程對接，使我院的外院轉(zhuǎn)診率大大降低。減少了病人的就診費(fèi)用。
自醫(yī)院開展信息化建設(shè)以來，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)院信息化的建設(shè)，成立了醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織技術(shù)人員專門從事醫(yī)院信息化建設(shè)工作，并安排技術(shù)人員多次到外地進(jìn)修學(xué)習(xí)。在醫(yī)院信息化建設(shè)過程中，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常與技術(shù)人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實(shí)施方案，并就實(shí)施中遇到的問題進(jìn)行深入探討，多次主持協(xié)調(diào)會(huì)，協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)實(shí)施中工作銜接問題。
今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質(zhì)表格上運(yùn)行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領(lǐng)導(dǎo)加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護(hù)到系統(tǒng)當(dāng)中去，便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月，我院已與近10家省市級(jí)醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計(jì)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人1650人次，接受上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人數(shù)未能完全統(tǒng)計(jì)。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足。
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，上下級(jí)醫(yī)院之間銜接欠妥，轉(zhuǎn)院流程不合理。
3.我院能夠做到根據(jù)病情需要上轉(zhuǎn)病人，但上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)回來的病人卻很少?！稗D(zhuǎn)上”不“轉(zhuǎn)下”，雙向轉(zhuǎn)診變單向轉(zhuǎn)診，目前我院大多數(shù)急危重癥，疑難病人向省市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術(shù)后的康復(fù)病人，下轉(zhuǎn)的卻非常少，由上轉(zhuǎn)下非常困難。這說明我們與上級(jí)醫(yī)院溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和指揮運(yùn)作，重形式不重實(shí)質(zhì)，4.受城鄉(xiāng)居民就醫(yī)觀念的影響。由于我國的醫(yī)療條件不均衡，高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員多集中的省市級(jí)大醫(yī)院，居民對縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏信任。
三、應(yīng)對措施。
優(yōu)化我院醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，建立互信機(jī)制。同時(shí)我院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對各基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)、技術(shù)上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質(zhì)量、不間斷、連續(xù)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，逐步建立完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的就醫(yī)制度；構(gòu)建長期穩(wěn)定的縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制院外轉(zhuǎn)診比例。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇三
為方便群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，醫(yī)院從醫(yī)院建設(shè)為突破口，推行“先診療后結(jié)算”服務(wù)形式，特制訂工作計(jì)劃如下：
一、組織機(jī)構(gòu)。
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，云彩華同志兼任辦公室主任。
二、實(shí)施流程。
1、對來院的急危重癥患者，先由導(dǎo)診人員引導(dǎo)至急診室，急診醫(yī)生進(jìn)行緊急診察及救治，并請家屬先預(yù)繳一定數(shù)額的押金，不必在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。
2、對于“三無”患者，即開通綠色通道，經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)患者病情需要進(jìn)行檢查及治療，對其所產(chǎn)生的'費(fèi)用，最后報(bào)醫(yī)務(wù)科備案，年底報(bào)民政局審批后，由院里統(tǒng)一進(jìn)行解決。
3、確保“先診療、后結(jié)算”工作順利實(shí)施。再造門診就診流程。推行門診病人就診叫號(hào)排隊(duì)系統(tǒng)，細(xì)化門診管理，按專業(yè)劃分診區(qū)，以診區(qū)為單位分診掛號(hào)，門診實(shí)行一醫(yī)生、一診室、一病人。
三、工作目標(biāo)。
通過推行“先診療后結(jié)算”服務(wù)形式，力爭使醫(yī)院管理更加規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量顯著提高，更加貼近群眾，貼近社會(huì)，讓人民群眾從中切實(shí)得到實(shí)惠，同時(shí)有力促進(jìn)醫(yī)院的健康、快速發(fā)展。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇四
讓農(nóng)村貧困患者看得起病、看得好病是實(shí)施健康扶貧、構(gòu)建健康中國的重要目標(biāo)。記者日前從國家衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，為減輕患者墊資壓力，我國有望于4月底前在縣域內(nèi)實(shí)施新農(nóng)合參保農(nóng)村貧困患者“先診療后付費(fèi)”，患者無需交納住院押金直接住院治療，出院時(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)報(bào)新農(nóng)合補(bǔ)償部分，個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用由患者結(jié)清。
國家衛(wèi)計(jì)委在《農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)“先診療，后付費(fèi)”工作方案》中對患者就診流程作出規(guī)定?；颊咝璺闲罗r(nóng)合規(guī)定疾病住院條件，在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持新農(nóng)合醫(yī)療證和扶貧部門出具的貧困證明等相關(guān)證明辦理入院手續(xù)。
為確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)服務(wù)能力，方案要求各地醫(yī)保經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)要及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，撥付醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資情況適當(dāng)縮短資金撥付周期。
健康扶貧的合力來自于政策的`有效銜接。方案指出，要推進(jìn)“一站式”結(jié)算，協(xié)調(diào)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助等經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)加大信息化建設(shè)力度，直接與定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“一站式”信息對接和即時(shí)結(jié)算。
針對有關(guān)各方對“惡意拖欠住院費(fèi)用”產(chǎn)生的擔(dān)心，方案指出要建立黑名單制度，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止為惡意欠費(fèi)者提供“先診療后付費(fèi)”優(yōu)惠政策，并向醫(yī)保經(jīng)辦管理部門報(bào)告有關(guān)信息。
6月印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》提出，到，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障，個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。
據(jù)了解，4月底前有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面啟動(dòng)“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式。
概念。
“先診療后付費(fèi)”模式即患者在門診、急診診療時(shí)，通過預(yù)繳一定額度押金的方式，待所有診療過程結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算，無需在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)往返于各樓層之間單獨(dú)繳費(fèi)，這種“一站式”結(jié)算的支付方式，大大簡化了就診流程，減少了排隊(duì)次數(shù)，節(jié)省了診療時(shí)間。
概述。
受衛(wèi)生部委托，北京大學(xué)人民醫(yī)院去年9月率先探索這項(xiàng)新型的付費(fèi)模式，并于年底開始試運(yùn)行，在為患者繼續(xù)提供傳統(tǒng)付費(fèi)方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)手中國銀行、中國人保健康進(jìn)一步簡化患者的付費(fèi)方式，專業(yè)健康保險(xiǎn)公司被首次納入其中，以專業(yè)化的精算優(yōu)勢為試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者提供門診醫(yī)療的“指導(dǎo)額度”。在“先診療后付費(fèi)”模式下，患者的押金完全用于診療，不會(huì)發(fā)生被挪用現(xiàn)象，患者也不必?fù)?dān)心多扣錢，因?yàn)獒t(yī)生在問診過程中看不到患者預(yù)付費(fèi)就診卡中的金額，因此不會(huì)出現(xiàn)開大藥方的行為。衛(wèi)生部5月13日召開的“先診療后結(jié)算”試點(diǎn)項(xiàng)目新聞發(fā)布會(huì)上，衛(wèi)生部介紹說，將在全國推行這一服務(wù)模式。
意義。
“先診療后結(jié)算”支付模式的推廣，是在最大程度上簡化就診流程，節(jié)省就診時(shí)間，在很大程度上解決了“看病難”的問題。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇五
根據(jù)《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式實(shí)施方案》（xx衛(wèi)發(fā)[20xx]70號(hào)）文件要求并結(jié)合我院實(shí)際，于20xx年11月28日開展了“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，具體開展情況總結(jié)如下：
一、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視。
在20xx年11月25日下午召開了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議、新農(nóng)合、收款室等相關(guān)業(yè)務(wù)人員專題會(huì)議，學(xué)習(xí)、討論衛(wèi)發(fā)[20xx]70號(hào)文件精神，研究制定了xx衛(wèi)生院開展“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式實(shí)施方案。成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長xxx抓好落實(shí)。
二、加大宣傳力度。
結(jié)合新農(nóng)合籌資，通過各村經(jīng)辦人員向村民大力宣傳“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，讓村民明白只要參加新農(nóng)合就能享受此項(xiàng)優(yōu)惠措施。在衛(wèi)生院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站懸掛條幅－“大力推行‘先診療、后付費(fèi)’診療服務(wù)模式”。印制了宣傳資料，經(jīng)醫(yī)院門診和衛(wèi)生室門診對就診患者發(fā)放“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式宣傳資料。
三、服務(wù)對象。
3、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的患者。
四、組織實(shí)施流程。
20xx年11月28日正式啟動(dòng)“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，當(dāng)月患者住院費(fèi)用由衛(wèi)生院墊付，待月底經(jīng)縣新合辦審核后再將資金撥付到衛(wèi)生院?；颊呷朐簳r(shí)，先向患者講解“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式實(shí)施方案，其次簽訂“先診療、后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書，留存患者《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本。在出院結(jié)算時(shí)醫(yī)務(wù)人員帶領(lǐng)患者或其親屬到相關(guān)科室進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷，最后由患者支付差額部分的現(xiàn)金。結(jié)算完畢后退還患者留存的資料并提供新農(nóng)合報(bào)銷憑證，如患者需要，還可提供費(fèi)用清單、發(fā)票復(fù)印件等相關(guān)資料。
五、取得效果。
實(shí)施“先診療、后付費(fèi)”診療服務(wù)模式后，醫(yī)患關(guān)系得到了進(jìn)一步改善，方便了群眾就醫(yī)，改善了病人因現(xiàn)金不足而延誤治療的'現(xiàn)象。20xx年12月1日至20xx年7月31日期間，我院共有1417人次享受到了這一優(yōu)惠措施，累計(jì)結(jié)算資金298.5萬元，在工作中減少了現(xiàn)金流量，方便了廣大群眾及時(shí)就醫(yī)?；顒?dòng)實(shí)施中得到了患者的大力配合，目前還沒有患者簽訂延期（分期）還款協(xié)議書，更無逃費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。此項(xiàng)優(yōu)惠措施得到了廣大群眾的熱烈擁護(hù)，一定程度上提高了廣大群眾參加新農(nóng)合的積極性、提高了衛(wèi)生院的病床使用率以及衛(wèi)生院在群眾中信任度。
xxx衛(wèi)生院。
二一二年八月七日。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇六
1、加強(qiáng)醫(yī)院職工的全員培訓(xùn)。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進(jìn)行分級(jí)診療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓每個(gè)職工都能掌握分級(jí)診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設(shè)置固定的分級(jí)診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動(dòng)宣傳分級(jí)診療的相關(guān)知識(shí)。
范文.范例.指導(dǎo)。
1、持續(xù)強(qiáng)化基層能力建設(shè)：認(rèn)真貫徹落實(shí)《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對口支援實(shí)施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級(jí)衛(wèi)技人員到基層開展義診、會(huì)診及查房，建立長期的技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級(jí)以下的手術(shù)，使基層醫(yī)師掌握了一些手術(shù)技巧。填補(bǔ)了一些不能開展的項(xiàng)目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內(nèi)科專家查房，會(huì)診及業(yè)務(wù)講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術(shù)及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術(shù)。同時(shí)，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術(shù)42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項(xiàng)目2項(xiàng)，（室上速的心臟電復(fù)律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。
范文.范例.指導(dǎo)。
我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運(yùn)行中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際進(jìn)行了不斷完善、優(yōu)化、改進(jìn)，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實(shí)行了一卡通服務(wù)及鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了檢查圖像和報(bào)告的實(shí)時(shí)共享、分析、存儲(chǔ)及遠(yuǎn)程調(diào)取，為病人預(yù)約就診、分診提供方便快捷的服務(wù)，減少等待時(shí)間，優(yōu)化就診流程，進(jìn)一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診達(dá)228例。遠(yuǎn)程病理20例，通過遠(yuǎn)程進(jìn)行講座教學(xué)共176次。通過與上級(jí)醫(yī)院的遠(yuǎn)程對接，使我院的外院轉(zhuǎn)診率大大降低。減少了病人的就診費(fèi)用。
施方案，并就實(shí)施中遇到的問題進(jìn)行深入探討，多次主持協(xié)調(diào)會(huì)，協(xié)調(diào)處理信息化建設(shè)實(shí)施中工作銜接問題。
今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質(zhì)表格上運(yùn)行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領(lǐng)導(dǎo)加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護(hù)到系統(tǒng)當(dāng)中去，便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月，我院已與近10家省市級(jí)醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯(lián)合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計(jì)向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)送病人1650人次，接受上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入的病人數(shù)未能完全統(tǒng)計(jì)。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足。
1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院治療，上下級(jí)醫(yī)院之間銜接欠妥，轉(zhuǎn)院流程不合理。
優(yōu)化我院醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通，建立互信機(jī)制。同時(shí)我院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)對各基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提供業(yè)務(wù)、技術(shù)上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質(zhì)量、不間斷、連續(xù)的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，以病人利益為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機(jī)制，逐步建立完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的就醫(yī)制度；構(gòu)建長期穩(wěn)定的縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)全科醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制院外轉(zhuǎn)診比例。
范文.范例.指導(dǎo)。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇七
合同示范文本第六條“費(fèi)用與支付方式”中列明：學(xué)駕人一次性支付“道路交通安全法律、法規(guī)和相關(guān)知識(shí)”、“安全文明駕駛常識(shí)”理論知識(shí)培訓(xùn)費(fèi)與教材費(fèi)、建立檔案材料費(fèi)等;每次完成駕駛操作技能培訓(xùn)后，按預(yù)約時(shí)段學(xué)時(shí)價(jià)格支付培訓(xùn)費(fèi)用。不同時(shí)段的學(xué)時(shí)單價(jià)詳見本合同附件。
在合同附件《機(jī)動(dòng)車駕駛培訓(xùn)費(fèi)用構(gòu)成明細(xì)表》中，收費(fèi)項(xiàng)目被分成5大類，分別是相關(guān)服務(wù)費(fèi)用(包含教材費(fèi)、人身意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)等)、理論知識(shí)培訓(xùn)費(fèi)、駕駛模擬培訓(xùn)費(fèi)、基礎(chǔ)和場地駕駛培訓(xùn)、道路駕駛訓(xùn)練等。其中，后三項(xiàng)收費(fèi)又細(xì)分為普通時(shí)段、高峰時(shí)段和假節(jié)日時(shí)段三類，分別標(biāo)明學(xué)時(shí)單價(jià)。
教練索財(cái)物學(xué)員可拒付。
示范合同明確，在培訓(xùn)過程中，學(xué)駕人若發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供的教練車未經(jīng)檢測合格、教練員和管理人員減少培訓(xùn)項(xiàng)目和學(xué)時(shí)、偽造或篡改培訓(xùn)數(shù)據(jù)、向?qū)W駕人索取、收受財(cái)物或牟取其他利益等問題的，有權(quán)要求培訓(xùn)機(jī)構(gòu)予以糾正，并可拒付相應(yīng)時(shí)段的'培訓(xùn)費(fèi)用。
另外，學(xué)駕人發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)未在交通運(yùn)輸管理部門許可核定的訓(xùn)練場地或未在公安機(jī)關(guān)交通管理部門指定的路線、時(shí)間提供培訓(xùn)服務(wù)的，有權(quán)要求培訓(xùn)機(jī)構(gòu)予以糾正，并可拒付相應(yīng)時(shí)段的培訓(xùn)費(fèi)用。
落點(diǎn)。
北京有駕校試點(diǎn)先考科目一再付費(fèi)。
記者了解到，雖然北京并非先培訓(xùn)后付費(fèi)試點(diǎn)地區(qū)，有幾家駕校已經(jīng)開始進(jìn)行了類似試點(diǎn)。
昨天下午，某日均培訓(xùn)學(xué)員上千人的駕校的負(fù)責(zé)人介紹，該校從兩個(gè)月前開始推出了初級(jí)版的“先培訓(xùn)后付費(fèi)”試點(diǎn)，百分之九十的學(xué)員都選擇了這種方式。具體做法是，在學(xué)員科目一考試合格前不交任何費(fèi)用，學(xué)員科目一考試合格后，通過122統(tǒng)一報(bào)名平臺(tái)成功報(bào)名后，再選擇班別并繳費(fèi)。
這名負(fù)責(zé)人表示，駕校下一步的設(shè)想是，學(xué)員在每堂課后給教練打分，并通過微信等交費(fèi)?！斑@樣教練員的工資就一下子分出了高中低檔了”，可以推動(dòng)教練更好地為學(xué)員服務(wù)。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇八
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，經(jīng)院長辦公會(huì)議研究，制訂本方案。
一、指導(dǎo)思想。
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，圍繞便民、利民、惠民的主旨，探索醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理與結(jié)算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務(wù)流程，有效緩解群眾“看病難、看病貴”等熱點(diǎn)問題，推動(dòng)新農(nóng)合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進(jìn)一步提升患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)工作水平。
二、實(shí)施范圍。
新農(nóng)合患者均可自愿選擇是否參加“先看病，后付費(fèi)”。但以下參合住院患者除外：
1、不屬新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)范圍的住院患者；
2、有惡意欠繳醫(yī)療費(fèi)用不良記錄的患者。
三、
實(shí)施細(xì)則。
（一）符合條件、自愿選擇加入“先看病，后付費(fèi)”服務(wù)模式的患者，在辦理住院手續(xù)時(shí)，簽訂《“先看病，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其新農(nóng)合醫(yī)療證、身份證及戶口本原件交新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)處保管備查。
（二）患者出院結(jié)算時(shí)，只須向醫(yī)院支付新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)后個(gè)人所承擔(dān)的費(fèi)用。結(jié)清費(fèi)用后，新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)處及時(shí)將患者證件歸還。
（三）惡意逃費(fèi)、欠費(fèi)者，醫(yī)院有權(quán)采取以下措施：1、暫時(shí)留存患者提供的證件。
2、取消該患者在我院“先看病，后付費(fèi)”資格，并不再向該患者提供病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
3、向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消該患者參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時(shí)不再享受新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補(bǔ)償?shù)葍?yōu)惠政策。
4、醫(yī)院保留向人民法院提起訴訟的權(quán)利。（四）對于把關(guān)不嚴(yán)，未嚴(yán)格審核患者身份、證件資料，造成不應(yīng)享受優(yōu)惠政策，甚至與病人串通惡意逃費(fèi)等行為，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和不良影響的，由責(zé)任人承擔(dān)一切后果。
附件：1、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式流程圖2、“先看病，后付費(fèi)”醫(yī)療服務(wù)模式協(xié)議書2013年12月18日附件一：
醫(yī)療服務(wù)模式流程圖附件二：***中醫(yī)院。
“先看病，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書。
甲方：***中醫(yī)院。
乙方：（患者或其家屬）聯(lián)系電話：
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，向群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意，簽訂本協(xié)議。
一、乙方辦理住院手續(xù)時(shí)，向甲方提交本人農(nóng)合本、戶口本及本人身份證原件作抵押，無需繳納押金。
二、乙方住院期間，甲方每天向乙方提供住院費(fèi)用一日清單（按病種付費(fèi)者除外），以備乙方查詢。
三、乙方出院前1——2天內(nèi)，甲方向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大約費(fèi)用和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備乙方籌措住院費(fèi)用。
四、乙方出院時(shí)，應(yīng)據(jù)實(shí)向甲方一次性交清住院期間個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，否則甲方有權(quán)暫時(shí)留存乙方或其家屬提供的相關(guān)證件。
五、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清或惡意拖欠住院費(fèi)用的，醫(yī)院將向縣衛(wèi)生局、新農(nóng)合辦公室建議取消乙方參合權(quán)利，在全縣醫(yī)療單位就診時(shí)不再享受新農(nóng)合報(bào)補(bǔ)，且不享受轉(zhuǎn)診、大病二次救助補(bǔ)償?shù)葍?yōu)惠政策。同時(shí)醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章）：乙方簽字：
迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號(hào)。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院。
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據(jù)中衛(wèi)市衛(wèi)生局《關(guān)于推行選集后付費(fèi)診療服務(wù)工作的實(shí)施意見》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號(hào)）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)病人住院治療服務(wù)中實(shí)行“先住院后付費(fèi)”診療服務(wù)模式，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系建設(shè)。
二、實(shí)施范圍。
戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院患者（有不良誠信記錄、惡意逃費(fèi)及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的各類情況除外）可享受“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。
三、基本流程。
1、門診醫(yī)生對符合條件的患者，經(jīng)征求其意見同意后為患者開具標(biāo)有“先住院后付費(fèi)”的住院證。
2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時(shí)，審核其醫(yī)?？?、戶口本、身份證原件，詳細(xì)登記患者基本信息（尤其是患者有效聯(lián)系電話及住址），經(jīng)核實(shí)無誤后，將患者醫(yī)?？皯艨诒尽⑸矸葑C代為保管，并于患者或被委托人簽訂《患者住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結(jié)算”章，安排其住院，無須收取住院押金，病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
3、住院患者費(fèi)用嚴(yán)格按照沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。4、病人出院結(jié)算時(shí)只需將醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)的部分一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時(shí)將病人的醫(yī)?？?、身份證、戶口本等證件歸還。25、加強(qiáng)與市醫(yī)保中心的聯(lián)系溝通，及時(shí)向醫(yī)保辦通報(bào)患者住院費(fèi)用信息，對惡意欠費(fèi)、逃費(fèi)的患者，將根據(jù)《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。
6、在衛(wèi)生信息平臺(tái)未建立前，衛(wèi)生院將惡意拖欠住院費(fèi)用的患者名單及時(shí)上報(bào)市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通報(bào)全市名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)該患者再次住院時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止為其提供“先住院后付費(fèi)”診療模式。
四、組織落實(shí)。
實(shí)施“先住院，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度，充分體現(xiàn)國家惠民政策和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，切實(shí)維護(hù)患者利益。為真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長王志科為組長、副院長馮軻為副組長，周永寧、謝建強(qiáng)、李中強(qiáng)、汪玉霞、謝永玲為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由汪玉霞具體負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。在實(shí)施過程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：
辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個(gè)人50—100元，并全院通報(bào)。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先住院后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實(shí)完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。
醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，在處方和（或）處置單加蓋“先住院后付費(fèi)”印章，由病人先進(jìn)行治療。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時(shí)結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報(bào)銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
藥械部門：根據(jù)病人所持的蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處置單先行給予病人取藥進(jìn)行治療，等病人辦理出院時(shí)再根據(jù)蓋有“先住院后付費(fèi)”的處方和（或）處置單進(jìn)行劃價(jià)處理。
財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次，全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院2014年5月9日5。
案
一、指導(dǎo)思想。
堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動(dòng)為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時(shí)間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實(shí)維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。
二、實(shí)施范圍。
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報(bào)銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報(bào)治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報(bào)銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；
5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計(jì)劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員；6、其它自費(fèi)醫(yī)療者。
三、基本做法。
管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用。
3、病人出院結(jié)算將個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時(shí)將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費(fèi)用較高的，實(shí)行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例，一次性結(jié)清個(gè)人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費(fèi)”范圍。6、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，同時(shí)醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)保卡，影響惡意欠費(fèi)者以后的就診和住院報(bào)銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
四、組織落實(shí)。
農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在告知病人或家屬我院實(shí)施該項(xiàng)服務(wù)措施的同時(shí)，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費(fèi)”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式。“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個(gè)人50—100元，并全院通報(bào)，兩次以上取消文明職工稱號(hào)。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實(shí)完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，對費(fèi)用較高的病人，每滿5000元，要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分，如不及時(shí)交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個(gè)人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇九
為開展好放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作，領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開監(jiān)督員工作會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)上級(jí)文件，強(qiáng)調(diào)本次工作的重要性及其相關(guān)要求，并組織職業(yè)病監(jiān)督負(fù)責(zé)人到市監(jiān)督所學(xué)習(xí)放射衛(wèi)生專項(xiàng)重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作的相關(guān)要求。設(shè)立專項(xiàng)檢查小組，根據(jù)文件要求結(jié)合本轄區(qū)實(shí)際情況制定20xx年海滄區(qū)放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查方案，并組織檢查小組認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件要求。
依據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作的通知》文件精神，我局于20xx年2月至20xx年6月，在全區(qū)范圍內(nèi)組織開展對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療許可專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作；協(xié)調(diào)各個(gè)放射診療機(jī)構(gòu)與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，促進(jìn)防護(hù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害（放射防護(hù)）控制效果評(píng)價(jià)工作的順利進(jìn)行，為下一步全區(qū)放射診療單位的《放射診療許可證》的辦理鋪平了前進(jìn)的道路。
1、《放射診療許可證》、《放射工作人員證》辦理情況：放射診療單位6家已經(jīng)全部進(jìn)行了作業(yè)場所職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)并均已取得了《放射診療許可證》；8個(gè)工作人員均有參加了市衛(wèi)生監(jiān)督所舉辦的放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，6個(gè)工作人員取得了《放射工作人員證》，2名工作人員由于個(gè)人劑量監(jiān)測報(bào)告剛剛出來，目前《放射工作人員證》尚在辦理中。
2、前期預(yù)防工作開展情況：在20xx年5月至6月份，我所積極協(xié)調(diào)各放射診療單位與市疾病預(yù)防控制中心間的工作，促使其順利完成了防護(hù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害（放射防護(hù)）控制效果評(píng)價(jià)工作。6家單位均完成職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，并通過了放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收審核。
3、放射診療設(shè)備行質(zhì)量控制和放射防護(hù)檢測情況：6家放射診療單位均委托了有資質(zhì)的計(jì)量測試機(jī)構(gòu)對放射診療儀器進(jìn)行防護(hù)性能檢測、評(píng)價(jià)，檢測結(jié)果均為合格。
4、放射工作人員健康監(jiān)護(hù)及工作人員和患者防護(hù)情況：6家單位的放射工作人員全部有佩戴個(gè)人劑量計(jì)，并定期檢測；所有放射工作人員均已向市疾病預(yù)防控制中心委托進(jìn)行職業(yè)健康體檢；6家放射診療單位都有設(shè)置了有效的防護(hù)設(shè)施，有5家配置工作人員的有效的、符合防治職業(yè)病要求的個(gè)人使用防護(hù)用品及受檢者的防護(hù)用品。
5、輻射警示標(biāo)志設(shè)置、事故應(yīng)急預(yù)案制定情況：6家單位均在放射科室明顯位置設(shè)有符合要求的輻射警示標(biāo)志；并制定了事故應(yīng)急預(yù)案。
6、放射衛(wèi)生檔案建立情況：6家放射診療單位均按規(guī)定建立完善的放射衛(wèi)生管理制度、放射衛(wèi)生管理檔案。
針對現(xiàn)場監(jiān)督檢查存在的問題，制作了現(xiàn)場檢查筆錄及其現(xiàn)場檢查意見書，對存在問題的單位進(jìn)行警告，并要求其限期整改。
加強(qiáng)《職業(yè)病防治法》、《放射診療管理規(guī)定》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》等法律法規(guī)和放射防護(hù)知識(shí)的宣傳、培訓(xùn)，提高放射工作人員和患者的健康權(quán)益意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)；增強(qiáng)醫(yī)院管理者的法制觀念和職業(yè)病防治意識(shí)，促使各醫(yī)院依法履行保護(hù)勞動(dòng)者健康的義務(wù)；認(rèn)真開展兩證辦理工作，嚴(yán)格把關(guān)；加大放射衛(wèi)生經(jīng)常性監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高放射衛(wèi)生工作能力，使放射衛(wèi)生執(zhí)法工作進(jìn)一步制度化，規(guī)范化。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十
邯鄲鋼鐵集團(tuán)有限責(zé)任公司醫(yī)院管理文件文件編號(hào)：yl029-簽發(fā)：吳建民。
一、開展預(yù)約診療工作，有利于患者進(jìn)行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計(jì)劃，減少候診時(shí)間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)。
二、預(yù)約診療服務(wù)主要包括現(xiàn)場預(yù)約和電話網(wǎng)絡(luò)預(yù)約兩種方式?，F(xiàn)場預(yù)約主要由門診大廳服務(wù)中心（掛號(hào)室）和診室醫(yī)師根據(jù)患者需要，科學(xué)合理地安排預(yù)約時(shí)間和?？茖ο螅浑娫捑W(wǎng)絡(luò)預(yù)約主要由患者服務(wù)部和門診大廳服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)約登記，也可由預(yù)約人通過電話方式直接與?？漆t(yī)師預(yù)約?；颊呋卦L中心負(fù)責(zé)全院預(yù)約診療管理工作，門診大廳服務(wù)中心負(fù)責(zé)門診掛號(hào)室和各診室做好預(yù)約診療工作。
預(yù)約掛號(hào)采取實(shí)名制。患者預(yù)約、就診均應(yīng)提供真實(shí)、有效的實(shí)名身份信息和證件，接待人員必須做好預(yù)約就診人員相關(guān)信息和就診需求登記，安排好預(yù)約就診相關(guān)工作?；颊呷∠A(yù)約號(hào)須提前通知掛號(hào)室，如爽約將取消預(yù)約掛號(hào)資格。
共2頁第1頁。
導(dǎo)診人員通知患者。如遇特殊情況（停電、醫(yī)師外出等），及時(shí)啟動(dòng)相關(guān)預(yù)案。對不能按時(shí)就診的患者，應(yīng)將通過電話或短信方式提醒患者，為患者提供連續(xù)、快捷、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
五、有關(guān)部門接到患者的預(yù)約后，要及時(shí)準(zhǔn)確登記、填寫《預(yù)約診療登記表》，并通知出診醫(yī)師。診間預(yù)約可由經(jīng)治醫(yī)師直接完成并記錄。除特殊情況外不預(yù)約當(dāng)天掛號(hào)。
六、加強(qiáng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，開展預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。各科室在患者轉(zhuǎn)診前后應(yīng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者進(jìn)行溝通，做好無縫銜接，優(yōu)化轉(zhuǎn)診預(yù)約流程。
七、患者服務(wù)部和門診部定期對預(yù)約診療患者的信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、對預(yù)約診療情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)預(yù)約工作。
核稿：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員。
日期：2014年5月25日
共2頁第2頁。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十一
為了深入貫徹落實(shí)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，更好的解決群眾“看病難，看病貴”的問題，更好的為群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全﹑價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，經(jīng)醫(yī)患雙方同意簽訂如下協(xié)議：
1﹑加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療并按規(guī)定及時(shí)繳納相關(guān)費(fèi)用的五泉鎮(zhèn)籍貫農(nóng)業(yè)戶口公民。
2﹑打架斗毆﹑交通事故﹑自殺自殘﹑名種外傷﹑中毒﹑計(jì)劃生育﹑酗酒﹑吸毒﹑性病等區(qū)合療辦規(guī)定不予報(bào)銷的疾病均不在先診療后付費(fèi)的治療范圍之內(nèi)。
3﹑區(qū)合療辦規(guī)定的不予以報(bào)銷醫(yī)療科目或藥物品種不在先診療后付費(fèi)的治療范圍之內(nèi)。
二﹑患者辦理住院時(shí)需向醫(yī)院（24小時(shí)）提交當(dāng)年有效的農(nóng)村合作醫(yī)療證﹑戶口夲﹑身份證原件。有關(guān)證件在患者出院時(shí)繳納完自已負(fù)擔(dān)的費(fèi)用后即可返回本人。拒不繳納費(fèi)用的患者醫(yī)院有權(quán)暫時(shí)扣留其有關(guān)證件，直至結(jié)算完為至。
三﹑患者住院期間，醫(yī)院每天提供住院費(fèi)用“一日清單”?；颊邔ο嚓P(guān)費(fèi)用產(chǎn)生疑問時(shí)可隨時(shí)向醫(yī)護(hù)人員咨詢，醫(yī)護(hù)人員要耐心解答患者疑問，岀現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)及時(shí)糾正。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在患者出院前1-2天將患者住院期間治療總費(fèi)用大概數(shù)額告知患者。
四﹑患者出院結(jié)算時(shí)，只需繳納合作醫(yī)療報(bào)銷后自已應(yīng)該承擔(dān)的`部分費(fèi)用。
五﹑醫(yī)患雙方要嚴(yán)格遵守本協(xié)議有關(guān)內(nèi)容，如有違反，自愿承擔(dān)法律責(zé)任?；颊邜阂馓淤M(fèi)者，醫(yī)院將起訴法院，追究責(zé)任人法律責(zé)任，同時(shí)將當(dāng)事人惡意逃費(fèi)情況上報(bào)區(qū)合療辦，列入不誠信黑名單，吊銷患者夲人新農(nóng)合醫(yī)療證書，永久性取消患者加入新農(nóng)合資格。
六﹑對因病情需要轉(zhuǎn)診的，在轉(zhuǎn)診后2日內(nèi)到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)。
七﹑本協(xié)議一式兩份，醫(yī)患雙方各持一份。
患者簽字：
親屬代簽：
同患者關(guān)系：
主管醫(yī)師簽字：
五泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十二
為了進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，合理有效分配現(xiàn)有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，根據(jù)根據(jù)《甘肅省關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》（甘政辦發(fā)[2016]49號(hào)）和甘肅省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于認(rèn)真做好分級(jí)診療和醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等相關(guān)工作的通知》（甘衛(wèi)基層發(fā)[2014]505號(hào)）文件精神，我局緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)職能，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，上下協(xié)調(diào)，積極推進(jìn)全縣分級(jí)診療工作的開展，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、工作目標(biāo)。
建立分級(jí)診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，主要是通過加強(qiáng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治，建立上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機(jī)制，使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%，群眾自費(fèi)費(fèi)用逐年減少，達(dá)到方便群眾就醫(yī)的目標(biāo)。
二、工作任務(wù)。
一是確定分級(jí)診療病種。按照《甘肅省分級(jí)診療工作實(shí)施方案》要求，結(jié)合實(shí)際，制定出臺(tái)了《兩當(dāng)縣分級(jí)診療工作實(shí)施方案》，確定我縣分級(jí)診療縣級(jí)病種100種，鄉(xiāng)級(jí)病種45種，報(bào)銷比例為縣級(jí)75%、鄉(xiāng)級(jí)85%，在全縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)行，實(shí)行按病種付費(fèi)。今年6月，根據(jù)《甘肅省關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》（甘政辦發(fā)[2016]49號(hào)）和市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度建設(shè)的補(bǔ)充意見》（隴衛(wèi)計(jì)發(fā)[2017]104號(hào)）文件要求，在原基礎(chǔ)上修改完善了分級(jí)診療病種和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
二是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行按病種付費(fèi)制度。對納入分級(jí)診療的病種，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，并向參合患者提供及時(shí)結(jié)算服務(wù)。新農(nóng)合按病種定額報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用，超額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自已承擔(dān)，患者不予承擔(dān)。2017年共報(bào)銷分級(jí)診療病種446人次，報(bào)銷金額69.6萬元。三是嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。按照政策要求，我們嚴(yán)格了轉(zhuǎn)診政策，明確要求本級(jí)診療病種不得向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，除特殊情況外，凡未規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，擅自外出就醫(yī)患者新農(nóng)合資金一律不減少報(bào)銷直至不予報(bào)銷。
三、主要工作措施。
1.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我局印發(fā)了1.5萬份分級(jí)診療告知書，明確了轉(zhuǎn)診、補(bǔ)償?shù)日咭?，并通過召開培訓(xùn)會(huì)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及公眾微信等平臺(tái)進(jìn)行了大量宣傳。今年，我們印制了宣傳掛圖，配套分級(jí)診療及慢性病報(bào)銷政策，發(fā)放到各村和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級(jí)醫(yī)院的診療技術(shù)水平?？h醫(yī)院為扎實(shí)開展分級(jí)診療工作，建立了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度，由省人民醫(yī)院選派主治醫(yī)師常住縣人民醫(yī)院，每三個(gè)月更換一次人選進(jìn)行技術(shù)幫扶?？h醫(yī)院在本院內(nèi)選聘執(zhí)業(yè)主治工程師負(fù)責(zé)科室的日常管理工作，幫助提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力。同時(shí)，加強(qiáng)?？茖２〗ㄔO(shè)，正在建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室，提高急救服務(wù)能力。
3、穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，提高服務(wù)能力。認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制，積極吸收助理以上資質(zhì)人員進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和116個(gè)行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生與當(dāng)?shù)厝罕姾炗喡怨芾矸?wù)協(xié)議。進(jìn)一步優(yōu)化了村醫(yī)隊(duì)伍，提升了服務(wù)能力。
三、存在的問題。
1、醫(yī)療人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生和護(hù)士嚴(yán)重不足，醫(yī)療水平差，服務(wù)能力低下是提高我縣醫(yī)療技術(shù)水平的一個(gè)主要瓶頸。大部分分級(jí)診療病種無力醫(yī)治，只能轉(zhuǎn)院治療，不僅造成了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重，也和現(xiàn)行的分級(jí)診療醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷機(jī)制形成沖突。
2、分級(jí)診療體制還不夠健全和完善。
我縣分級(jí)診療開展時(shí)間短，在運(yùn)行過程中出現(xiàn)了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對分級(jí)診療政策的認(rèn)識(shí)不夠深刻，還需進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十三
根據(jù)市委、市政府的統(tǒng)一安排部署，在嵐縣縣委、縣政府的大力支持下，在市衛(wèi)計(jì)委領(lǐng)導(dǎo)的具體指導(dǎo)下，嵐縣作為此項(xiàng)工作的試點(diǎn)縣，目前已基本完成了一站式結(jié)算工作的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。下面我就工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下：
一、思想重視，行動(dòng)迅速。
實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善困難群體基本醫(yī)療保障體系的重點(diǎn)內(nèi)容，是為困難群體解決實(shí)際醫(yī)療問題，減少救助結(jié)算環(huán)節(jié)的有效手段。市衛(wèi)計(jì)委特別將其納入20xx年重點(diǎn)工作和績效評(píng)估指標(biāo)中。我縣為加快推進(jìn)此項(xiàng)工作，縣委、縣政府高度認(rèn)識(shí)到此項(xiàng)工作的重要性和緊迫性，即時(shí)出臺(tái)《嵐縣先診療后付費(fèi)“一站式結(jié)算”信息系統(tǒng)建設(shè)實(shí)施方案》，拔付60萬元專項(xiàng)資金用于“一站式結(jié)算”信息系統(tǒng)建設(shè)。明確提出我縣“一站式結(jié)算”要走在全市前列，20xx年8月底實(shí)現(xiàn)全縣范圍內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一站式即時(shí)結(jié)算的全覆蓋。同時(shí)迅速組織召開項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)，協(xié)調(diào)人社、民政、扶貧、財(cái)政、商業(yè)保險(xiǎn)等相關(guān)部門全力配合，盡快推進(jìn)我縣“一站式結(jié)算”工作。我局成立信息中心，指定一名副職專門負(fù)責(zé)推進(jìn)此項(xiàng)工作，以確保完成既定工作目標(biāo)。
二、明確目標(biāo)，分步實(shí)施。
工作目標(biāo)：通過推行先診療后付費(fèi)“一站式結(jié)算”服務(wù)，達(dá)到資源共享、信息共用、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一，使服務(wù)對象享有便捷的實(shí)時(shí)結(jié)算服務(wù)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，建立良性、規(guī)范、高效的醫(yī)療服務(wù)體制。
工作步驟：按照市衛(wèi)計(jì)委的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，我們確定今年5月底前一站式即時(shí)結(jié)算在我縣人民醫(yī)院開始運(yùn)行;今年8月底前覆蓋全縣所有公立醫(yī)院以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、扎實(shí)推進(jìn)。
1、建設(shè)一站式即時(shí)結(jié)算信息平臺(tái)。
先診療后付費(fèi)“一站式結(jié)算”信息系統(tǒng)軟件已經(jīng)由市統(tǒng)一招標(biāo)采購，縣級(jí)負(fù)責(zé)硬件配置，與各相關(guān)部門結(jié)算系統(tǒng)的.接口開發(fā)和寬帶接入。我們于4月底完成整個(gè)“一站式”結(jié)算平臺(tái)的部署與實(shí)施，并開始進(jìn)行平臺(tái)與醫(yī)院his、新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及大病保險(xiǎn)等的數(shù)據(jù)對接工作，截止5月26日率先完成“一站式”結(jié)算平臺(tái)與其他各機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)對接工作，并進(jìn)行調(diào)試再確認(rèn)。6月初開始試運(yùn)行，并在此期間對發(fā)現(xiàn)的流程以及技術(shù)問題進(jìn)行補(bǔ)充修改。
2、確立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
堅(jiān)持與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院相一致、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院相結(jié)合、縣級(jí)醫(yī)院與社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相結(jié)合的原則，堅(jiān)持布局科學(xué)、結(jié)構(gòu)合理、方便就醫(yī)的原則，我縣確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為：3所縣級(jí)公立醫(yī)院、2所縣級(jí)民營醫(yī)院、12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
3、明確操作程序。
一站式即時(shí)結(jié)算是指住院患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療結(jié)束時(shí)，個(gè)人不再繳納住院押金等任何費(fèi)用，只須支付自負(fù)費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院墊付，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期與人社、民政以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算墊付的醫(yī)療費(fèi)用，并提供患者醫(yī)療情況。
4、建立各項(xiàng)制度。
為了確保一站式結(jié)算順利實(shí)施，也避免定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因墊付費(fèi)用過高而運(yùn)行困難，我們已經(jīng)擬定了“住院承諾書制度”、“黑名單制度”、“費(fèi)用定期結(jié)算制度”、“基本醫(yī)保金預(yù)拔制度”、“財(cái)政兜底保障制度”等各項(xiàng)制度，待縣政府及相關(guān)部門討論通過后即可實(shí)施。
四、加強(qiáng)保障，確保落實(shí)。
1、部門聯(lián)動(dòng)。
在縣委、縣政府的支持下，財(cái)政、扶貧、人社、民政、商業(yè)保險(xiǎn)等單位積極溝通、定期召開工作協(xié)調(diào)會(huì)議，認(rèn)真研究解決好信息平臺(tái)建設(shè)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定、結(jié)算辦法等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。同時(shí)，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，通過多種辦法加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員和住院患者的日常監(jiān)管，確保一站式即時(shí)結(jié)算工作公平公正實(shí)施。
2、加強(qiáng)培訓(xùn)。
我們對涉及部門具體工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行專門培訓(xùn)，確保每名工作人員熟練掌握業(yè)務(wù)政策和操作辦法，增強(qiáng)工作執(zhí)行能力。對目前縣人民醫(yī)院已開展的一站式結(jié)算服務(wù)工作開展檢查，掌握工作進(jìn)程和動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)解決問題，有針對性的推進(jìn)工作開展。
3、充分宣傳。
我們充分利用宣傳畫、宣傳欄、電視專題片、微信平臺(tái)等各種宣傳載體，廣泛宣傳一站式結(jié)算服務(wù)的政策、工作流程和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，使廣大人民群眾充分了解并及時(shí)享受到一站式結(jié)算服務(wù)帶來的實(shí)惠。
以上是我縣的一些主要做法、體會(huì)以及工作進(jìn)度，不妥之處，請大家批評(píng)指正!
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十四
根據(jù)灤平縣衛(wèi)計(jì)局等五部門《關(guān)于印發(fā)農(nóng)村貧困患者縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)實(shí)施方案的通知》（灤衛(wèi)字〔2017〕138號(hào)）精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求。
（一）工作目標(biāo)。與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等之間的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)保農(nóng)村貧困患者住院“先診療，后付費(fèi)”。
（二）實(shí)施對象。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農(nóng)村貧困患者（以下簡稱“參保農(nóng)村貧困患者”）：建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨(dú)生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費(fèi)用過高導(dǎo)致家庭無力承擔(dān)的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個(gè)人自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過家庭前12個(gè)月總收入50%以上的），縣政府規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。
（一）優(yōu)化入院流程。符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農(nóng)村貧困患者，持社會(huì)保障卡（或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件辦理住院手續(xù)。審核患者參保身份和救助對象身份，并與患者簽訂“先診療，后付費(fèi)”協(xié)議（附件），并將患者社會(huì)保障卡及有效身份證件的復(fù)印件進(jìn)行留存?；颊邿o需交納住院押金，直接住院治療。
（二）簡化費(fèi)用結(jié)算。患者出院時(shí)，只需支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助報(bào)銷后的自付醫(yī)療費(fèi)用?；颊呓Y(jié)清自付費(fèi)用后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)歸還患者提交的相關(guān)證件。對于確有困難，出院時(shí)無法一次性結(jié)清自付費(fèi)用的，可到所在村（居）委會(huì)開具證明，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認(rèn)可后，可通過與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時(shí)間，予以辦理出院手續(xù)。對住院時(shí)間較長、醫(yī)療費(fèi)用較高的貧困患者，可根據(jù)實(shí)際情況，自行制定醫(yī)療費(fèi)用分階段結(jié)算具體辦法，以防止墊付費(fèi)用過多，影響正常工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
（三）推進(jìn)“一站式”報(bào)銷結(jié)算。建立完善參保農(nóng)村貧困患者醫(yī)療費(fèi)用“一站式”報(bào)銷結(jié)算制度。加大信息化建設(shè)力度，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助信息實(shí)時(shí)對接和“一站式”即時(shí)報(bào)銷結(jié)算。設(shè)立綜合服務(wù)窗口，集中辦理參保農(nóng)村貧困患者住院費(fèi)用結(jié)算。通過整合相關(guān)醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息，利用信息化手段保障工作順利實(shí)施。
（四）加強(qiáng)誠信體系建設(shè)。建立“惡意拖欠住院費(fèi)用”黑名單制度。對于惡意拖欠住院費(fèi)用的，醫(yī)院有權(quán)終止為其提供“先診療，后付費(fèi)”優(yōu)惠政策（急危重傷病除外），并向醫(yī)保經(jīng)辦管理部門報(bào)告有關(guān)信息。也可以根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，申請相關(guān)部門對惡意欠款人員實(shí)施制約或懲罰措施。
（五）規(guī)范診療行為。嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關(guān)疾病診療指南、技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到因病施治、合理治療，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，有效減輕貧困群眾看病負(fù)擔(dān)。要嚴(yán)格執(zhí)行自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目患者(或家屬)簽字制度，要嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用“一日清單”制度。加強(qiáng)參保農(nóng)村貧困住院患者轉(zhuǎn)診管理，引導(dǎo)貧困患者常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就醫(yī)，超出醫(yī)院診療能力的危重、疑難、復(fù)雜疾病患者及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診”的合理就醫(yī)模式。
三、實(shí)施步驟。
（一）組織啟動(dòng)。2017年6月30日前，結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施方案，積極與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，完成開展“先診療，后付費(fèi)”制度的前期準(zhǔn)備工作。
（二）全面實(shí)施。2017年7月18日前，建立參保農(nóng)村貧困患者先診療、后付費(fèi)工作制度，明確管理和實(shí)施部門，制定先診療、后付費(fèi)工作流程，簡化就診程序，在醫(yī)院門診大廳等顯要位置公示相關(guān)政策信息，讓患者充分知曉，使這項(xiàng)惠民政策得到有效落實(shí)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。高度重視實(shí)施農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”工作的重要意義，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化職責(zé)分工，明確任務(wù)要求。完善內(nèi)部管理制度，建立健全風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，確保參保農(nóng)村貧困患者住院“先診療后付費(fèi)”服務(wù)工作落實(shí)到位。
（二）加強(qiáng)部門合作。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，發(fā)揮協(xié)同互補(bǔ)作用，形成工作合力。要加強(qiáng)政策宣傳，提高群眾知曉率。
紅旗中心衛(wèi)生院。
2017年7月1日。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十五
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入實(shí)施“改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”，助推醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧工作，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據(jù)《省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)貴州省農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)“先診療，后付費(fèi)”工作方案的通知》（黔衛(wèi)計(jì)辦函[2017]100號(hào)）文件要求，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究，決定在我院的醫(yī)保（職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）和新農(nóng)合住院病人實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。為此，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立“先診療，后付費(fèi)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長：副組長：成員：
三、實(shí)施范圍及對象。
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式：
3、參加我縣職工醫(yī)療保險(xiǎn)的單位職工；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪護(hù)）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報(bào)治療情況；
4、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：
1、因交通事故受傷致病者；2、因打架斗毆受傷致病者；
1、納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其身份證（或戶口本）、醫(yī)?？ɑ蛐罗r(nóng)合醫(yī)療證交住院處保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
2、病人出院結(jié)算時(shí)只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人承擔(dān)部分的費(fèi)用。
3、病人出院結(jié)算將個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后，住院處應(yīng)及時(shí)將病人的身份證、戶口本、醫(yī)?？ɑ蛐罗r(nóng)合醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費(fèi)用較高的，實(shí)行分段結(jié)算，每滿1000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報(bào)銷比例，一次性結(jié)清個(gè)人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費(fèi)”范圍。
6、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)，并列入黑名單。同時(shí)醫(yī)院根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。
五、組織落實(shí)。
實(shí)施“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度。通過實(shí)施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識(shí)實(shí)施這一措施的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實(shí)，在切實(shí)維護(hù)患者利益的同時(shí)，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項(xiàng)工作變成一項(xiàng)方便群眾的惠民工程。在實(shí)施過程中，要著力做好以下幾項(xiàng)工作：
1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時(shí)，在告知病人或家屬我院實(shí)施該項(xiàng)服務(wù)措施的同時(shí)，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費(fèi)”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式。“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實(shí)好。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證、新農(nóng)合病人審核登記表，并在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。
醫(yī)保、新農(nóng)合住院登記處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對未帶醫(yī)療證的暫按照自費(fèi)病人進(jìn)行辦理住院，并要求病人48小時(shí)內(nèi)將身份證、戶口本、醫(yī)療證交醫(yī)保辦，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報(bào)銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報(bào)銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時(shí)通知醫(yī)?？坪妥≡禾帉⑵涓臑樽再M(fèi)。符合“先診療、后付費(fèi)”的，代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由醫(yī)住院處保管。在診療過程中開通記費(fèi)綠色通道，負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，并告知患者。
對費(fèi)用較高的病人，每滿1000元，要及時(shí)通知病人到住院處繳付個(gè)人承擔(dān)部分，如不及時(shí)交付，通知住院處終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到住院處辦理結(jié)算手續(xù)，并繳清個(gè)人承擔(dān)部分，以及領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。
醫(yī)保部門：醫(yī)保科工作人員要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報(bào)銷條件進(jìn)一步進(jìn)行核實(shí)，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，對不符合條件的要一律改為自費(fèi)。病人入院時(shí)微機(jī)錄入為自費(fèi)，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實(shí)屬實(shí)的可納入“先診療，后付費(fèi)”模式。外傷病人提供受傷原因證明手續(xù)以后可納入“先診療，后付費(fèi)”模式。對出院病人要及時(shí)結(jié)算，并提供結(jié)算清單。對出院未結(jié)算、惡意欠費(fèi)的患者實(shí)行“黑名單”管理，新農(nóng)合辦工作人員要及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，在衛(wèi)生綜合信息平臺(tái)未建立前，各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報(bào)縣新農(nóng)合辦。
財(cái)務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)?？婆c住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾看病花費(fèi)明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費(fèi)”宣傳單，發(fā)放給每個(gè)來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項(xiàng)工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個(gè)新的層次，全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。
岔河鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年1月1日。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十六
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度的指導(dǎo)意見》及相關(guān)文件精神，合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好廣大群眾心理健康的守門人，給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，我院自開展分級(jí)診療工作以來，積極加強(qiáng)與上、下級(jí)醫(yī)院的合作，為轄區(qū)廣大居民提供了就醫(yī)方便，從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題，現(xiàn)將實(shí)施分級(jí)診療工作總結(jié)如下：
一、總體目標(biāo)。
我院從2016年7月開始啟動(dòng)分級(jí)診療的各項(xiàng)工作，制定了分級(jí)診療工作實(shí)施方案，不斷加強(qiáng)醫(yī)院能力建設(shè)，逐步建立和完善分級(jí)診療工作制度，以達(dá)到雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的無縫銜接、區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%的目標(biāo)，最終實(shí)現(xiàn)?“大病不出縣”的工作要求。
二、主要工作措施。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
成立雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)導(dǎo)小組，將分級(jí)診療工作納入了醫(yī)院目標(biāo)管理。醫(yī)院成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各臨床科室主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。形成由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé)日常工作的良好態(tài)勢，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)務(wù)科。
（二）積極宣傳發(fā)動(dòng)。
1、加強(qiáng)醫(yī)院院職工的全員培訓(xùn)。對醫(yī)院各臨床科室、職能科室進(jìn)行分級(jí)診療相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，讓每個(gè)職工都能掌握分級(jí)診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設(shè)置固定的分級(jí)診療宣傳展板，導(dǎo)診處放置分級(jí)診療宣傳折頁供病人免費(fèi)取閱，各科室及各樓層均有分級(jí)診療程序、流程圖、分級(jí)診療宣傳手冊，門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動(dòng)宣傳分級(jí)診療的相關(guān)知識(shí)。
3、召開專題會(huì)議安排分級(jí)診療工作。醫(yī)院多次召開專題會(huì)，對如何開展分級(jí)診療工作作出周密安排，并多次組織各科室科主任學(xué)習(xí)上級(jí)部門關(guān)于分級(jí)診療的相關(guān)文件及傳達(dá)分級(jí)診療有關(guān)會(huì)議精神。
（三）落實(shí)具體工作。
1.實(shí)行首診和轉(zhuǎn)診責(zé)任制?；颊呷朐簳r(shí)，書面告知分級(jí)診療政策和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院程序，對不符合轉(zhuǎn)診條件而要求轉(zhuǎn)診的患者簽訂《轉(zhuǎn)診告知書》，對不遵循分級(jí)診療原則要求住院的患者，由患者或家屬簽訂因此造成醫(yī)保不報(bào)銷的個(gè)人承擔(dān)所有醫(yī)療費(fèi)用的承諾書。各臨床科室認(rèn)真登記轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本情況、轉(zhuǎn)診原因、轉(zhuǎn)診醫(yī)生交由醫(yī)務(wù)科備案。
2、準(zhǔn)確把握雙向轉(zhuǎn)診指征。對全院職工作出要求，人人必須準(zhǔn)確把握雙向轉(zhuǎn)診原則，個(gè)個(gè)掌握上轉(zhuǎn)指征和下轉(zhuǎn)指征。
3、簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議。在2016年7月，我院與南豐鎮(zhèn)附近的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議；2016年10月，分別與梧州市人民醫(yī)院、梧州市工人醫(yī)院、梧州市中醫(yī)院、梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診的聯(lián)動(dòng)關(guān)系，明確了雙方職責(zé)，為工作的開展提供了堅(jiān)實(shí)的保障，為患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開辟了綠色通道。
4、明確職能科室及職責(zé)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和規(guī)范管理轉(zhuǎn)診工作，制定具體實(shí)施措施及細(xì)則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為轉(zhuǎn)診患者提供方便；匯總上報(bào)轉(zhuǎn)診患者相關(guān)信息；定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)和督查各科室持續(xù)改進(jìn)。
5、醫(yī)院由急診科負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診接診。凡是病人轉(zhuǎn)送到我院時(shí)，由急診科統(tǒng)一接診，接診室根據(jù)患者病情，聯(lián)系臨床科室，將需要住院治療的患者送入住院科室，不需住院的患者由急診科直接處理；收集登記轉(zhuǎn)診患者的信息，建立臺(tái)賬上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
6、各臨床科室確定一名轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)員。負(fù)責(zé)科內(nèi)轉(zhuǎn)診患者信息采集，建立科室臺(tái)賬，每周五上報(bào)信息至醫(yī)務(wù)科；臨床科室需要轉(zhuǎn)出的患者，由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)聯(lián)系轉(zhuǎn)入醫(yī)院及科室，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，并明確治療評(píng)估、后續(xù)治療建議方案等，存根聯(lián)送達(dá)醫(yī)務(wù)科，副聯(lián)交病人帶至轉(zhuǎn)入醫(yī)院。
7.健全轉(zhuǎn)診信息報(bào)送制度。定期匯總轉(zhuǎn)診病人情況，每季度就轉(zhuǎn)出病人病情、流向、轉(zhuǎn)診原因等做好統(tǒng)計(jì)分析工作，并形成轉(zhuǎn)診情況分析報(bào)告，并及時(shí)向上級(jí)報(bào)送信息。
（四）強(qiáng)化保障措施。
1、提升服務(wù)能力。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行技術(shù)支持，派骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行會(huì)診、帶教、培訓(xùn)，并為下轉(zhuǎn)病人的治療和康復(fù)提供技術(shù)指導(dǎo)及必要的跟蹤服務(wù)。同時(shí)為下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員來我院學(xué)習(xí)進(jìn)修提供方便；通過改善自身醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，優(yōu)化服務(wù)流程，方便患者就診；利用信息化加強(qiáng)監(jiān)管能力，開展臨床路徑管理、合理用藥監(jiān)管、遠(yuǎn)程診療等，減輕患者負(fù)擔(dān)。
2、層級(jí)督查，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。對轉(zhuǎn)診服務(wù)工作由醫(yī)務(wù)科制定處罰措施負(fù)責(zé)日常督查考核，醫(yī)院對醫(yī)務(wù)科督查落實(shí)情況進(jìn)行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉(zhuǎn)診病員認(rèn)真做好接待工作，細(xì)化流程，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)；對協(xié)助轉(zhuǎn)診工作的外院醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)熱情，積極配合，提供方便。對填報(bào)信息不全或填寫不規(guī)范的，對報(bào)送雙向轉(zhuǎn)診患者信息不及時(shí)的、登記不準(zhǔn)確、工作臺(tái)賬資料不完整的，對相關(guān)人員進(jìn)行記過處分。
三、
規(guī)章制度及成效分析。
我院制定了“封開縣第二人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度”及“雙向轉(zhuǎn)診工作考核辦法”，自開展分級(jí)診療工作以來，我院不斷完善轉(zhuǎn)診程序與流程，分級(jí)診療工作取得了初步成效。
（一）各相關(guān)科室職責(zé)明確，對本市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入的患者熱情接待，做到了及時(shí)就診，優(yōu)先處置。
（二）雙向轉(zhuǎn)診效果較好。我院轉(zhuǎn)入三級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人都做到了無縫銜接，病人得到了合理處置，費(fèi)用得到了有效控制。
（三）臨床醫(yī)護(hù)人員基本上認(rèn)識(shí)到了分級(jí)診療工作的重要性，并掌握了分級(jí)診療工作流程。
（四）通過宣傳，社會(huì)公眾對分級(jí)診療的認(rèn)知度逐步提高。
四、存在問題。
（一）宣傳方式不多，分級(jí)診療未完全深入人心。公眾對分級(jí)診療目的意義了解不深，也還有基層個(gè)別醫(yī)師對分級(jí)診療認(rèn)識(shí)不到位、政策不熟悉現(xiàn)象。
（二）臨床醫(yī)生對雙向轉(zhuǎn)診工作責(zé)任心不夠。個(gè)別醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診單內(nèi)容不完整，字跡潦草，轉(zhuǎn)診單保存不當(dāng)導(dǎo)致收集困難等；少數(shù)科室未按照規(guī)定及時(shí)將雙向轉(zhuǎn)診病人登記信息報(bào)送到雙向轉(zhuǎn)診接診室；下轉(zhuǎn)病人未達(dá)到規(guī)定的要求。按照上級(jí)部門關(guān)于分級(jí)診療有關(guān)要求，下轉(zhuǎn)病人比例未達(dá)到指標(biāo)。
（三）醫(yī)院服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高。特別是在急診、重癥、兒科等方面尤為突出。
五、意見及建議。
（一）建議政府衛(wèi)生行政部門按照切實(shí)有效推進(jìn)分級(jí)診療工作的要求，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本藥物目錄給予及時(shí)合理調(diào)整。
（二）建議政府醫(yī)保機(jī)構(gòu)對民眾能夠自覺地按照“小病就診在基層（城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村級(jí)衛(wèi)生室）；一般疾病就診在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；大病就診在二級(jí)醫(yī)院；疑難雜癥和急危重癥就診在三級(jí)醫(yī)院；康復(fù)期與臨終關(guān)懷患者返回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的總體要求分級(jí)診療者，給予適當(dāng)提高醫(yī)保報(bào)銷比例的優(yōu)惠政策。
（三）建議政府衛(wèi)生行政部門提供各種媒體全方位加強(qiáng)對切實(shí)有效推進(jìn)分級(jí)診療工作的宣傳力度，做到家喻戶曉人人皆知，使民眾能夠逐步相信城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村級(jí)衛(wèi)生室有能力在家門口就能夠享受到方便、及時(shí)、安全、有效、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。引導(dǎo)民眾樂意到基層就近就醫(yī)。
六、下一步工作計(jì)劃。
（一）進(jìn)一步加大宣傳力度。對院內(nèi)職工更進(jìn)一步加強(qiáng)全員教育培訓(xùn)，把非專業(yè)人員也要一并納入；對外改善宣傳方式，用群眾喜聞樂見的方式強(qiáng)化對公眾的寒舍，做到家喻戶曉，人人皆知。
（二）進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。定期對分級(jí)診療工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對不按分級(jí)診療規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)生嚴(yán)格按我院雙向轉(zhuǎn)診考核辦法處理。
（三）定期召開分級(jí)診療工作推進(jìn)會(huì)，對分級(jí)診療存在的問題進(jìn)行分析，并制定整改措施。
（四）不斷改進(jìn)和完善分級(jí)診療相關(guān)制度及流程，完成分級(jí)診療工作目標(biāo)、任務(wù)。
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十七
根據(jù)新衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]50號(hào)《關(guān)于貫徹落實(shí)新政辦發(fā)[2018]62號(hào)文件進(jìn)一步推進(jìn)“先診療后付費(fèi)”和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》，己參加我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險(xiǎn))，且在地(州、市)、縣(市、區(qū))范圍內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需住院診療的農(nóng)村戶籍人員(含農(nóng)村低保對象、孤兒、特困供養(yǎng)救助對象等)免收住院押金”特簽訂此協(xié)議：
甲方（患者）：
現(xiàn)居住地址：聯(lián)系電話1：
聯(lián)系電話2：代辦人姓名：
聯(lián)系電話：
乙方（醫(yī)院）：
一、甲方在辦理住院手續(xù)時(shí)須向乙方提供住院患者的社會(huì)保障卡、戶口本、身份證、等原件，經(jīng)審核無誤后留存復(fù)印件（72小時(shí)內(nèi)提交有效）。
二、甲方住院期間，乙方需向甲方提供住院費(fèi)用一日清單，如需使用自費(fèi)藥品(材料)需提前告知患者或其家屬，并簽訂告知書。
三、
甲方出院時(shí)及時(shí)結(jié)清住院期間個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，否則乙方會(huì)同公安、司法、人設(shè)、民政等部門依法追繳惡意欠款。。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各式一份。
五、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
先診療后付費(fèi)的工作總結(jié)篇十八
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《xxx職業(yè)病防治法》、《放射診療治理規(guī)定》等法律法規(guī)，進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療工作的治理，根據(jù)武威市衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)*辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)視檢查工作方案的通知》要求，我所于xxxx年1月4日起組織衛(wèi)生執(zhí)法職員對全縣放射診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查情況小結(jié)如下：
全縣現(xiàn)有放射診斷機(jī)構(gòu)33家（其中二級(jí)醫(yī)院2家，婦幼保健院1家，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院15家，片衛(wèi)生院、分院8家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家），無放射治療機(jī)構(gòu)，共有放射診斷設(shè)備38臺(tái)（其中x射線ct影像機(jī)3臺(tái)，普通x射線影像診斷機(jī)30臺(tái)，cr影像診斷機(jī)2臺(tái)，dr影像診斷機(jī)1臺(tái)，牙科影像診斷機(jī)2臺(tái)）。
1.放射診斷機(jī)構(gòu)持證情況。所檢查的33家放射診斷機(jī)構(gòu)中有31家持有有效的《放射診療許可證》正常開展放射診斷活動(dòng)，且全部建立了應(yīng)急預(yù)案、放射安全防護(hù)治理制度及操縱規(guī)程。其余2家因業(yè)務(wù)萎縮、設(shè)備故障等原因，基本未開展放射診療活動(dòng)，故未辦理《放射診療許可證》。
2.放射工作職員情況。我縣現(xiàn)有從事放射診斷活動(dòng)的工作職員48人，除2人已取得了《放射工作職員證》外，其余46名放射工作職員均參加了20xx年11月份市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)視所舉辦的放射工作職員培訓(xùn)班，目前《放射工作職員證》正在辦理過程中。
3.機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置情況?，F(xiàn)共有x射線機(jī)房35間，34間機(jī)房的醒目處設(shè)置有安全警示標(biāo)志，但部分機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置還不夠規(guī)范。
4.個(gè)人防護(hù)用品的配備情況。經(jīng)檢查，各放射診斷機(jī)構(gòu)均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。13家放射診斷機(jī)構(gòu)防護(hù)用品配備齊全，15家放射診斷機(jī)構(gòu)配備了部分防護(hù)用品，5家放射診斷機(jī)構(gòu)未配備個(gè)人防護(hù)用品。
5、設(shè)備檢測情況。所查33家放射診斷機(jī)構(gòu)中除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心和縣康復(fù)醫(yī)院邀請有關(guān)部分對其放射診斷設(shè)備進(jìn)行了狀態(tài)檢測外，其余29家放射診斷機(jī)構(gòu)均未進(jìn)行放射診斷設(shè)備的狀態(tài)檢測。
本次專項(xiàng)檢查中我所共出動(dòng)執(zhí)法職員95人次，執(zhí)法車輛21臺(tái)次，檢查放射診斷機(jī)構(gòu)33家，對檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置不規(guī)范、防護(hù)用品配備不齊全等題目的放射診斷機(jī)構(gòu)我所當(dāng)場下發(fā)了監(jiān)視意見書，要求限期整改。通過此次對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的專項(xiàng)檢查，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度，消除了各種放射安全隱患，規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。
在今后的工作中，我所將不斷加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)視治理，強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的.治理，特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視治理。加大監(jiān)視檢查力度，把預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)視和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)視相結(jié)合，不定期對放射診療設(shè)備、防護(hù)用品使用情況等進(jìn)行檢查，不斷進(jìn)步各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對放射防護(hù)工作重要性的熟悉，確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
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