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小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇一
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上,經(jīng)過充分的協(xié)商,現(xiàn)就雙方離婚后子女撫養(yǎng)權(quán)等相關(guān)事宜達成協(xié)議如下:
被扶養(yǎng)人________?,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商同意自________?年?________月________?日起,被撫養(yǎng)人隨乙方生活,其撫養(yǎng)權(quán)歸乙方。
被扶養(yǎng)人的撫養(yǎng)費及支付方式。
1、生活費:從?________年________?月________日起由甲方按月支付乙方?_________?元作為被撫養(yǎng)人的生活費,直至被撫養(yǎng)人大學畢業(yè)止。生活費按年在原有基礎上增加________?%。
2、教育費:被撫養(yǎng)人的學雜費等由甲方承擔,直至被撫養(yǎng)人大學畢業(yè)止。
3、醫(yī)藥費:被撫養(yǎng)人的醫(yī)藥費,由乙方先行墊付,憑票甲、乙雙方各承擔一半。
4、如發(fā)生除以上所列費用,憑票甲、乙雙方各承擔一半。
5、甲方應于每月________?號前將以上費用支付于乙方。
探視權(quán)。
1?、甲方對被撫養(yǎng)人享有探望權(quán)。
2?、探望時間及方式:
在我們的現(xiàn)實生活當中,大部分的人員離婚的時候,他們都是比較理性的,包括夫妻共同財產(chǎn)的分割和孩子的撫養(yǎng)權(quán)方面的問題,都會做出合理的約定。如果雙方當事人私底下關(guān)于撫養(yǎng)權(quán)問題達成一致,簽訂相關(guān)的協(xié)議的話,完全可以。
3?、探望之前,必須先經(jīng)與乙方電話聯(lián)系。探望期間,要保證被撫養(yǎng)人的安全及身心健康、愉快,不得影響正常生活、學習。
如遇其它未盡事宜或應時事宜,按照一切有利于孩子的原則,互諒互讓,協(xié)商解決。
本協(xié)議一式叁份,雙方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續(xù)。
甲方:________?身份證號:________。
乙方:________?身份證號:_________。
_______?年?________月________?日。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇二
甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,就雙方所生女兒______的撫養(yǎng)事宜自愿達成如下協(xié)議,以共同遵照執(zhí)行此非婚生子女撫養(yǎng)協(xié)議:
一、雙方一致同意______非婚生)的撫養(yǎng)權(quán)和監(jiān)護權(quán)歸甲方______,
二、乙方于本協(xié)議生效之日一次性支付甲方撫養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費等總計人民幣叁拾萬元(30萬元)。
三、甲、乙雙方同意:對女兒______在未成年期間造成第三人人身或財產(chǎn)損害的賠償,由甲方承擔賠償責任。
四、乙方______對女兒______享有探望權(quán)。
五、乙方付清約定費用后跟甲方以及女兒______的撫養(yǎng)、教育、上報戶口等再無任何關(guān)系,看著子女撫養(yǎng)權(quán)。也無須承擔女兒______的任何費用,甲方不得再以任何理由要求乙方支付任何費用。若甲方違約,則甲方返還乙方已經(jīng)支付的所有費用,同時終止對女兒______的撫養(yǎng)權(quán)。想知道離婚后撫養(yǎng)費怎么算。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
本非婚生子女撫養(yǎng)協(xié)議一式二份,甲乙方各自留存一份。
甲方:(簽名)______。
______年______月______日。
乙方:(簽名)______。
______年______月______日。
甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,就雙方非婚生子女的撫養(yǎng)權(quán)事宜自愿達成如下協(xié)議,雙方愿意共同遵照執(zhí)行此非婚生子女撫養(yǎng)協(xié)議:
(一)雙方一致同意______(非婚生)的撫養(yǎng)權(quán)和監(jiān)督權(quán)歸乙方。
(二)甲乙雙方自愿選擇以下方式支付子女______的'撫養(yǎng)費、生活費、醫(yī)療費和其他費用,甲方于本協(xié)議生效之日一次性支付孩子的撫養(yǎng)費、教育費、醫(yī)療費等總計人民幣___元,支付截止日期為非婚生子女年滿十八周歲。
(三)甲乙雙方同意:
對子女在未成年期間造成第三人人身或財產(chǎn)損害的賠償,由乙方承擔賠償責任。
(四)甲方對子女享有探望權(quán),乙方無正當理由不可剝奪甲方對孩子的探望權(quán),也不得剝奪孩子對甲方的探望權(quán)。
(五)甲方付清約定費用后跟乙方以及子女的撫養(yǎng)、教育、上報戶口等再無任何關(guān)系,也無須承擔子女的任何費用,乙方不得再以任何理由要求甲方支付任何費用。若乙方違約,則乙方返還甲方已經(jīng)支付的所有費用,同時終止對子女的撫養(yǎng)權(quán)。
(六)在乙方承擔對孩子的撫養(yǎng)教育期間,對孩子的撫養(yǎng)及教育等方面有不良影響或影響孩子身心健康的,甲方有權(quán)對孩子進行撫養(yǎng)和教育,乙方必須返還甲方所支付的對孩子的撫養(yǎng)費、醫(yī)療費、教育費等相關(guān)費用。
(七)本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方:_________乙方:_________。
協(xié)議簽訂日期:______年_____月____日
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇三
甲方:
甲、乙雙方原是夫妻。__________年__________月__________日生育__________子/女,名__________,現(xiàn)年__________歲,讀__________。__________年__________月__________日,經(jīng)__________法院審理查明,甲、乙雙方因感情破裂而被判決離婚,子/女隨乙方生活,甲方每月給撫養(yǎng)費__________元至子/女獨立生活為止。由于乙方情況發(fā)生變化(請說明原因),雙方同意變更監(jiān)護方式。為了進一步明確子女的監(jiān)護權(quán),明確各方的權(quán)利義務,減少不必要的糾紛和訴訟,雙方同意簽訂本協(xié)議,以資共同遵守:
1、監(jiān)護權(quán)子/女從本協(xié)議生效時開始,隨甲方生活,由甲方行使子女監(jiān)護權(quán)。
2、撫養(yǎng)費乙方每月給子女生活費__________(建議__________元),每季給______次。第一次付款日為本月的_________日,以后每隔______個月的_________日為付款日。乙方給付的生活費應隨本地產(chǎn)大米市場零售價的變化而增減?,F(xiàn)雙方目前的本地產(chǎn)零售價為_________元/公斤。子女的教育費、醫(yī)療費等大宗費用開支,甲方承擔_________%,乙方承擔_________%。此費用,乙方應在甲方出示票據(jù)后的第______個生活費付款日一并支付。
3、探視權(quán)乙方有權(quán)探視子兒。每月原則上探視_________次,盡能安排在_________日,并應以不損害子女身心健康為限。甲方應盡量提供方便。
4、違約責任乙方逾期付款的違約金標準為日_________分之_________。連續(xù)_________年未支付撫養(yǎng)費,甲方有權(quán)在征得子兒本人意見后,直接決定更改子女姓名而無須征求乙方的意見。
附則本協(xié)議由雙方簽字后生效,并共同到__________________區(qū)法院,請法官按本協(xié)議制作調(diào)解書。(一般情況可雙方簽字后生效,無須到法院制作調(diào)解書,但如果有可能涉及到糾紛或子女分房分地、就學就業(yè)等等應到法院制作調(diào)解收或辦理公正)本協(xié)議一式叁份,雙方及法院各一份。
_______年_____月_____日_______年_____月_____日。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇四
甲方:_________________(女方)。
乙方:_________________(男方)。
一、女兒/兒子_____________現(xiàn)年_____________歲,歸_____________方撫養(yǎng)。
二、撫養(yǎng)費的確定。
1.從_____________年_____________月_____________日起由_____________方每月付給_____________方_____________元作女兒/兒子_____________的撫養(yǎng)費(直至十八歲)。
2._____________的學雜費每年甲、乙雙方各交一學期(注:_________________甲方交上學期,乙方交下學期,直至交到_____________不愿讀書為止)。
3._____________十六歲后隨父隨母由自己選擇。
三、女兒/兒子_____________的醫(yī)藥費,在_____________元以內(nèi)由撫養(yǎng)方先墊付,憑票甲、乙雙方各承擔一半,超過_____________元,由撫養(yǎng)方通知未撫養(yǎng)方,雙方共同承擔。
四、_____________年以前的教育費、醫(yī)藥費、生活費,均已由_____________方負責,再不計算。
五、望雙方共同遵守,否則一切責任概由違約方負責。
此協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方各一份,此協(xié)議簽字生效。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇五
甲、乙雙方于_________登記離婚,現(xiàn)就離婚后對子女_________的撫養(yǎng)事宜,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等法律法規(guī),自愿達成如下一致約定,以資共同遵守:
二、撫養(yǎng)權(quán)。
女兒/兒子_________現(xiàn)年_________歲,歸_________方撫養(yǎng)。
撫養(yǎng)費、撫養(yǎng)期限和支付方式。
1.從_________年_________月_________日起由_________方每月付給_________方_________元作女兒/兒子_________的撫養(yǎng)費(直至十八歲)。
2、撫養(yǎng)費(不含大額醫(yī)療費及大額教育費)金額和支付方式:。
撫養(yǎng)費支付類型:_________________。
撫養(yǎng)費支付金額:_________________。
撫養(yǎng)費支付時間:___________________。
撫養(yǎng)費支付方式:___________________。
3、增加撫養(yǎng)費。
有下列情形之一的,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致可以適當增加撫養(yǎng)費:
原定撫育費數(shù)額不足以維持當?shù)貙嶋H生活水平的;。
因子女患病、上學,實際需要已超過原定數(shù)額的;。
具體數(shù)額由雙方協(xié)商約定。
探望權(quán)。
1、男(女)方________對孩子________享有探望權(quán)。
2、探望時間及方式:凡雙休日、節(jié)假日,如無特別事宜,男(女)方均可對孩子進行探望。探望之前,必須先經(jīng)與女(男)方電話聯(lián)系。探望期間,要保證孩子的安全及身心健康、愉快。
每次探望結(jié)束,享有探望權(quán)的一方應當按時將未成年子女交回另一方。
如遇其它未盡事宜或應時事宜,按照一切有利于孩子的原則,互諒互讓,協(xié)商解決。
望雙方共同遵守,否則一切責任概由違約方負責。
此協(xié)議一式貳份,甲、乙雙方各一份,自雙方簽字后生效。
甲方(簽字):_________乙方:(簽字):_________。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇六
協(xié)議人:____,女,_____年___月___日出生,___族,住____市____路____號。
協(xié)議人:____,男,_____年___月___日出生,___族,住____市____路____號。
協(xié)議人雙方于______年____月____區(qū)人民政府辦理結(jié)婚登記手續(xù)。因雙方性格不合無法共同生活,夫妻感情已完全破裂,現(xiàn)雙方就自愿離婚一事達成如下協(xié)議:
一、____與____自愿離婚。
二、兒子____由___方撫養(yǎng),由___方每月給付撫養(yǎng)費___元,在每月___號前付清;直至付到8周歲止,8周歲之后的有關(guān)費用雙方日后重新協(xié)商。
三、夫妻有座落在____路____號的____樓房一套,價值人民幣___萬元,現(xiàn)協(xié)商歸___方所有;房內(nèi)的家用電器及家俱等等,歸___方所有;___方銀行存款____元歸___方所有。
四、夫妻無共同債權(quán)及債務。
五、___方可在每月的_________接兒子女兒到其居住地,于_________送回___方居住地,如臨時或春節(jié)探望,可提前___天與____協(xié)商,達成一致后可按協(xié)商的辦法進行探望。
本協(xié)議一式叁份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機關(guān)辦理相應手續(xù)后生效。
男方:_______女方:_______。
簽名:_______簽名:_______。
____年___月__日___年__月__日。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇七
雙方于_年_月認識,于_年_月_日在___登記結(jié)婚,婚后于_年_月_日生育一兒子,名___。現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂,沒有和好可能,經(jīng)雙方協(xié)商達成一致意見,訂立離婚協(xié)議如下:
二、女方凈身出戶。
三、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費及探望權(quán):
兒子___由男方撫養(yǎng),隨同男方生活,撫養(yǎng)費由女方全部負責,女方應于每月的25日前將兒子的撫養(yǎng)費交到男方手中或指定的__銀行帳號:____。
取消女方的探視權(quán)。
四、夫妻共同財產(chǎn)的處理:
房屋:夫妻共同所有的位于____的房地產(chǎn)所有權(quán)歸男方所有,房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理。
婚后購買車牌號為:_____,歸男方所有,與領取離婚證之日起30日之內(nèi)協(xié)助男方辦理過戶手續(xù)。
五、債權(quán)與債務的處理:
雙方確認在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務,任何一方如對外負有債務的,由負債方自行承擔。
六、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責任:
雙方確認夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。除上述房屋、家具、家電及銀行存款外,并無其他財產(chǎn),任何一方應保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實性。
本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn),或在簽訂本協(xié)議之前_年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的,另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額,并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責任,虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。
七、經(jīng)濟幫助及精神賠償:
因男方生活困難,女方同意一次性支付補償經(jīng)濟幫助金_元給女方。鑒于女方要求離婚的原因,女方應一次性補償女方精神損害費_元。上述女方應支付的款項,均應于_年_月_日前支付完畢。
八、違約責任的約定:
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項義務的,應付違約金_元給對方。
九、協(xié)議生效時間的約定:
本協(xié)議一式三份,男、女雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機關(guān)存檔一份,自婚姻登記機頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
男方:女方:
_年_月_日_年_月_日。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇八
一、被撫養(yǎng)人______________,男,現(xiàn)年______________周歲,原由女方______________撫養(yǎng)。現(xiàn)雙方協(xié)商同意孩子______________自______________年_______月_____日起隨男方______________生活,男方負責其日常生活、健康和教育等方面的監(jiān)護,其撫養(yǎng)權(quán)歸男方______________。
二、乙方______________不負擔孩子的任何撫養(yǎng)費用。
三、關(guān)于探視權(quán)的規(guī)定。
1、女方對孩子______________享有探望權(quán)。
2、探望時間及次數(shù),女方每個星期至少可以探望孩子______________一次。
四、女方日后協(xié)助男方辦理孩子______________的戶口遷移手續(xù)。
五、如遇其它未盡事宜或應時事宜,按照一切有利于孩子健康成長的原則,互諒互讓,協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
七、本協(xié)議自雙方簽字后生效。
甲方:________________。
乙方:________________。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇九
男方:__________________,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:______________________________,住址:__________________________________,聯(lián)系電話:_________________________。
女方:__________________,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:______________________________,住址:__________________________________,聯(lián)系電話:_________________________。
一、雙方共同約定非婚生子________(身份證號碼:__________________________)由男方撫養(yǎng),隨男方共同生活,女方每月向男方支付孩子的撫養(yǎng)費人民幣______元(大寫:__________圓整)。
二、婚生子________(身份證號碼:__________________________)______年及年的撫養(yǎng)費用由雙方共同承擔,即男方雙方各自承擔一半。
三、女方可以在不影響子女學習、生活的情況下行使探望的權(quán)利,男方不應阻止合理探望,并應當給予探望便利。
四、男方應本著負責的態(tài)度照顧子女的生活學習,不得有虐待、遺棄、家庭暴力、迫使子女放棄學業(yè)等行為,否則女方有權(quán)立即要求變更撫養(yǎng)權(quán)。
五、因一方個人原因(如:__________不積極協(xié)助配合)導致未按照本協(xié)議約定辦理,須向另一方支付違約金人民幣__________元。
六、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。
七、若本協(xié)議部分條款被認定為無效,不影響其它部分的效力。
八、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,男女雙方應協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
九、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,均具同等法律效力,在雙方簽字后立即生效。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇十
雙方在平等、自愿的基礎上,經(jīng)過充分的協(xié)商,現(xiàn)就雙方離婚后變更子女撫養(yǎng)權(quán)等相關(guān)事宜達成協(xié)議如下:
一、女兒_____自__________年_____月_____日起由女方_____撫養(yǎng),直至年滿18周歲,其間負責其日常生活、健康和教育等方面的監(jiān)護。
二、被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費及支付方式。
1.男方_____則每年支付撫養(yǎng)費_____元,不承擔具體撫養(yǎng)工作。
2.男方應于每年的__________月_____日前將孩子的撫養(yǎng)費匯至女方指定的銀行帳號。
三、探視權(quán)。
1.男方對孩子___________享有探望權(quán)。
2.探望時間及方式,沒有撫養(yǎng)的一方每個月可以探望一次。
3.探望之前,必須先經(jīng)與女方電話聯(lián)系。
探望期間,要保證孩子的安全及身心健康、愉快。
四、如遇其它未盡事宜或應時事宜,按照一切有利于孩子的原則,互諒互讓,協(xié)商解決。
五、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各一份,一份交派出所辦理孩子的戶口遷移手續(xù),戶口遷移手續(xù)自本協(xié)議簽訂后三個月內(nèi)辦理完畢。
六、本協(xié)議自雙方簽字后生效。
甲方:_________________乙方:_________________。
__________年__________月__________日。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇十一
遺贈人:_____,男,_____歲,_____省_____縣人,住_____縣_____鄉(xiāng),農(nóng)民。
扶養(yǎng)人:_____,男,_____歲,_____省_____縣人,住_____縣_____鄉(xiāng),農(nóng)民。
_____因年老,患支氣管炎、肺氣腫等病,身體衰弱。有一子,在邊防部隊某地連長,已在邊疆安家。我家中無人照料,長期以來依靠內(nèi)侄__________照顧。經(jīng)雙方邀約,愿意遺贈扶養(yǎng)協(xié)議,并請村長_____,村調(diào)解委員會__________代書,雙方承諾履行以下協(xié)議:
一、_____愿將自己的瓦房三間、豬圈一個,建筑面積為_____平方米,以及房屋中的一切家具雜物(計有大床一張、小床兩張,大小方桌各一個、大小立柜各一個、木凳六個、水桶一挑、小家具若干件)全部贈給_____。_____在_____去世后即受領上述全部財產(chǎn)。
二、_____保證繼續(xù)悉心照顧_____,讓老人安度晚年。至_____去世之前供給生活水平保持全村平均水平以上。_____的飲食起居的一切照顧由_____承擔。_____去世后由_____負責送終安葬。
三、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
本協(xié)議一式_____份,_____、_____各執(zhí)一份,村長_____保存一份。
__________(簽字蓋章)__________(簽字蓋章)。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
證明人:
__________(簽字蓋章)__________(簽字蓋章)。
_____年_____月_____日_____年_____月_____日。
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇十二
甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商,就雙方所生兒子__________的撫養(yǎng)事宜自愿達成如下協(xié)議,雙方愿意共同遵照執(zhí)行此非婚生子女撫養(yǎng)協(xié)議:
二、乙方自愿承擔兒子__________的一切撫養(yǎng)費用,甲方不需支付任何費用;。
六、本撫養(yǎng)協(xié)議一式二份,甲乙雙方各自留存一份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:(簽名)__________乙方:(簽名)__________。
見證人:(簽名)__________。
協(xié)議簽訂日期:__________年__________月__________日
小孩撫養(yǎng)協(xié)議篇十三
男方:_______________,_____族,生于_____年_____月_____日,身份證號:__________________________________,住址:__________________________________,聯(lián)系電話:__________________________________。
女方:_______________,_____族,生于_____年_____月_____日,身份證號:__________________________________,住址:__________________________________,聯(lián)系電話:__________________________________。
男女雙方于__________年_____月_____日登記結(jié)婚,婚后育有一女(姓名:_____________________,身份證號碼:_____________________________),因孩子出生后一直由女方及女方母親撫養(yǎng)及照顧,現(xiàn)在男女雙方依《中華人民共和國民法典》以及相關(guān)法律、司法解釋之規(guī)定,對孩子撫養(yǎng)事項進行如下約定:
一、雙方共同約定孩子繼續(xù)由女方撫養(yǎng),可由女方母親代為照顧,直至孩子完成學業(yè)可獨立生活為止。
二、男方應于每月___日前支付女方孩子的撫養(yǎng)費人民幣__________元(大寫:_____________元),撫養(yǎng)費自協(xié)議簽訂之日起次月開始計算。教育費、醫(yī)療費、其他必要性大額支出的等相關(guān)費用待產(chǎn)生后憑支出憑證由男女雙方各自承擔一半。
三、男女雙方同意:對子女在未成年期間造成第三人人身或財產(chǎn)損害的賠償,由雙方共同承擔賠償責任。
四、在不影響孩子學習、正常生活的情況下,男方可探望女方撫養(yǎng)的孩子,但須與女方提前聯(lián)系,安排時間,女方不無故阻撓,也不無故拒絕男方的探望。
五、女方保證在自己經(jīng)濟能力下,為孩子提供良好的成長環(huán)境和學習環(huán)境。
六、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。
七、若本協(xié)議部分條款被認定為無效,不影響其它部分的效力。
八、本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的,女男雙方應協(xié)商解決,若協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院起訴。
九、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,均具同等法律效力,在雙方簽字后立即生效。
男方(簽字捺印):__________。
簽署日期:_______________年_____月_____日
女方(簽字捺印):__________。
簽署日期:_______________年_____月_____日
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