最新醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃(通用11篇)

在現(xiàn)代社會中，人們面臨著各種各樣的任務(wù)和目標(biāo)，如學(xué)習(xí)、工作、生活等。為了更好地實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，我們需要制定計(jì)劃。通過制定計(jì)劃，我們可以更好地實(shí)現(xiàn)我們的目標(biāo)，提高工作效率，使我們的生活更加有序和有意義。以下是小編為大家收集的計(jì)劃范文，僅供參考，大家一起來看看吧。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇一

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)?！?）在全國的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂201年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：

對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。

強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。

每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

加強(qiáng)對醫(yī)保工作的日常檢查：

加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時降低大處方率。

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯誤的可能。

規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。

政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。

方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實(shí)。

各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇二

20__年，____縣物價局根據(jù)省、市價格會議精神，以_________

一、堅(jiān)決貫徹調(diào)控措施，積極應(yīng)對市場波動

今年以來，受全國物價上漲過快的大環(huán)境影響，我縣市場主要商品價格，尤其是農(nóng)副產(chǎn)品價格，顯現(xiàn)出上揚(yáng)的走勢，我們緊緊抓住“米袋子”、“菜藍(lán)子”等群眾關(guān)心和十分敏感的物價問題，采取有效措施，提出對策及建議，為穩(wěn)定市場價格發(fā)揮了積極作用。

1、強(qiáng)化價格監(jiān)測預(yù)警。我們在抑制物價過快上漲，加強(qiáng)價格調(diào)控，保持價格總體穩(wěn)定上，一方面，加強(qiáng)價格監(jiān)測，準(zhǔn)確提供信息。根據(jù)我縣民用生活必需品市場價格漲幅和實(shí)際供需狀況，實(shí)施了價格監(jiān)測月報(bào)、旬報(bào)和日報(bào)制度，監(jiān)測品種多達(dá)200余種。今年以來，我局共完成報(bào)表439份，數(shù)據(jù)近120__筆，價格動態(tài)分析24期;另一方面，建立健全機(jī)制，及時預(yù)警預(yù)報(bào)。我們組織專人加強(qiáng)了對市場供應(yīng)、商品庫存等情況的調(diào)查，健全了市場巡視、預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急值班、跟蹤監(jiān)測等制度，形成了發(fā)現(xiàn)問題早、報(bào)告情況快、趨勢判斷準(zhǔn)的預(yù)測預(yù)警機(jī)制，為防止價格突發(fā)性上漲提供有力保障。

2、開展民生價格公示。我局創(chuàng)新價格監(jiān)測工作思路，啟動了“曬價”工程。從價格工作和市場消費(fèi)實(shí)際出發(fā)，合理選擇18個價格監(jiān)測網(wǎng)點(diǎn)，選擇與消費(fèi)者密切程度高的糧油、肉禽蛋、水產(chǎn)、蔬菜、水果等五大類50個品種作為監(jiān)測商品。我們將價格數(shù)據(jù)進(jìn)行對比核實(shí)、匯總分析后，每周通過____縣報(bào)、____縣電視臺等新聞媒體定時公布，讓消費(fèi)者了解當(dāng)前市場商品的價格狀況，引導(dǎo)他們合理消費(fèi)。

3、加快平價商店建設(shè)。我局把平價商店建設(shè)作為一項(xiàng)重大的惠民工程來抓，現(xiàn)階段已建立6家平價商店。平價商店的建成，不但讓廣大市民每天都能購買到低于市場平均價15%以上、質(zhì)量上乘的農(nóng)副產(chǎn)品，而且有效地激活了市場，穩(wěn)定了物價。我局將合理布局，加快建設(shè)步伐，力爭通過2至3年努力，基本形成覆蓋全縣城區(qū)的平價商店網(wǎng)絡(luò)。

二、充分利用價格杠桿，積極履行服務(wù)職能

今年來，我們緊緊圍繞經(jīng)濟(jì)發(fā)展中心工作，積極履行價格職能，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。

1、幫助企事業(yè)和居民化解價格矛盾。一是調(diào)整熱力價格。組織人員對我縣供熱成本進(jìn)行了成本監(jiān)審，并組織熱力上下游企業(yè)代表召開了征求意見座談會，聽取方方面面的意見和建議，研究制定了熱力價格調(diào)整方案，經(jīng)縣政府批準(zhǔn)，將熱力價格由原來的180元/噸調(diào)整至210元/噸，緩解了煤炭價格增長對熱電企業(yè)的壓力。二是化解出租車客運(yùn)價格矛盾。隨著國家成品油價格的逐步上調(diào)，出租車客運(yùn)成本大幅增加，在召開客運(yùn)出租車運(yùn)價調(diào)整聽證會廣泛征求社會各方面意見的基礎(chǔ)上，經(jīng)認(rèn)真研究，仔細(xì)測算，報(bào)縣政府同意，起租價由原來的2元/2公里調(diào)整為3元/2公里;車公里租價2公里外由現(xiàn)行的1元車公里調(diào)整為1.3元車公里;每車次收取1元燃油附加費(fèi)。有效緩解了出租車營運(yùn)成本壓力，駕駛員收益有了一定的提高。

2、切實(shí)做好商品房價格備案工作。為了遏制房價過快上漲，我們制定了《____縣新建普通住宅商品房實(shí)行銷售價格備案制度的實(shí)施辦法》，對新建普通商品房銷售價格的實(shí)行價格備案，今年以來，已審核備案了德信九龍城、金地御園、正陽水岸城邦二期、香江花園、湯沐二期等5家房地產(chǎn)銷售價格，備案面積達(dá)到25萬平方米。要求房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行“一價清”和商品房明碼標(biāo)價規(guī)定。不得在合同成交價格之外收取其他費(fèi)用，不得在普通商品住房交付使用時追加普通商品住房價格。

3、加強(qiáng)收費(fèi)行為管理。從審驗(yàn)收費(fèi)許可證入手，整頓規(guī)范收費(fèi)項(xiàng)目，對全縣300余家收費(fèi)單位的《收費(fèi)許可證》進(jìn)行了嚴(yán)格審驗(yàn)，年審面達(dá)100%。在審驗(yàn)中，我們堅(jiān)持做到審驗(yàn)與檢查相結(jié)合、審驗(yàn)與處罰相結(jié)合、審驗(yàn)與規(guī)范相結(jié)合，通過審驗(yàn)糾正規(guī)范8個收費(fèi)單位。在管理上，做到登記注冊、定期記載、認(rèn)真調(diào)研，使我縣收費(fèi)行為得到了進(jìn)一步規(guī)范。

4、開展成本調(diào)查和監(jiān)審工作。以服務(wù)“三農(nóng)”為己任,在農(nóng)產(chǎn)品成本調(diào)查中,從選點(diǎn)入手,合理確定調(diào)查戶,將調(diào)查任務(wù)分解到戶,在全縣設(shè)立了9個調(diào)查點(diǎn)36個調(diào)查戶,制定了《農(nóng)調(diào)戶成本原始資料登記考核辦法》，上報(bào)200條農(nóng)產(chǎn)品價格信息,對農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作起到了積極作用。

5、切實(shí)做好價格認(rèn)證工作。今年，我局積極拓展價格認(rèn)證新領(lǐng)域，與縣地稅局聯(lián)手，制定《____縣涉稅財(cái)產(chǎn)價格認(rèn)定管理辦法》，在全縣范圍內(nèi)開展涉稅二手房價格認(rèn)定工作。全年共完成各類價格鑒證案件2230件，標(biāo)的總金額6.3億元。其中涉稅價格認(rèn)定848件，標(biāo)的額1.8億元;刑事案件191件，標(biāo)的額371.53萬元;民事案件8件，標(biāo)的額2516.35萬元;道路交通事故車損案件36件，標(biāo)的額44.85萬元;價格認(rèn)證49件，標(biāo)的額2.6億元;附屬物評估1050戶。

三、強(qiáng)化價格監(jiān)督檢查，營造有利價格環(huán)境

我局不斷創(chuàng)新價格監(jiān)管方式，優(yōu)化經(jīng)濟(jì)建設(shè)軟環(huán)境，進(jìn)一步維護(hù)了市場價格穩(wěn)定，維護(hù)了人民群眾利益。1-10月份我縣共查處價格違法案件30余件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁139.48萬元。

1、加強(qiáng)應(yīng)急價格監(jiān)管。自20__年3月17日，我局發(fā)現(xiàn)鹽價大幅上漲后，立即召開全局職工大會，抽調(diào)各科室工作人員89人，組織11個檢查組，由分管局長帶隊(duì)，對轄區(qū)內(nèi)各大超市、集貿(mào)市場及銷售食鹽的個體工商戶的價格行為進(jìn)行檢查。共檢查城區(qū)及各鎮(zhèn)大型超市、農(nóng)貿(mào)市場45個，個體工商戶850余戶，對城區(qū)萬家樂超市和安國世紀(jì)華聯(lián)超市不執(zhí)行政府定價的價格違法行為分別給予沒收違法所得并處于5倍的罰款，共計(jì)13600元。發(fā)放宣傳材料5000余份，讓廣大市民了解情況，消除恐慌心理，確保全縣人民正常的生產(chǎn)生活秩序。

2、加大節(jié)日市場巡查。圍繞人民群眾的生活必需品，開展價格監(jiān)管，先后共出動1100余人次，對元旦、春節(jié)、“五·一”、中秋、國慶等重要節(jié)假日期間市場的主副食品價格進(jìn)行跟蹤監(jiān)測、檢查，處理了10多起明碼標(biāo)價不規(guī)范及標(biāo)價與促銷廣告帶有價格欺詐成份等違法行為，確保市場秩序的基本穩(wěn)定。

4、開展各項(xiàng)價格專項(xiàng)檢查。為鞏固“清費(fèi)、減負(fù)、治亂”工作成果，檢查分局開展涉農(nóng)價格和收費(fèi)、藥品價格和醫(yī)療收費(fèi)、涉企收費(fèi)、銀行收費(fèi)等8項(xiàng)價格專項(xiàng)檢查，共查處價格違法案件20件，實(shí)行經(jīng)濟(jì)制裁123.5萬元，進(jìn)一步規(guī)范價費(fèi)行為，切實(shí)維護(hù)了群眾的合法權(quán)益，營造了良好的價格秩序。

5、認(rèn)真受理“12358”價格舉報(bào)工作。為提高價格舉報(bào)案件的處理效能，舉報(bào)中心在元旦、春節(jié)等節(jié)假日期間，建立了應(yīng)急值守值班制度，確保12358價格舉報(bào)電話暢通，更做到在第一時間對價格舉報(bào)案件的查處，極大提高了價格舉報(bào)案件處理的時效性。今年以來，接到舉報(bào)咨詢230件，查處違法案件15件，清退消費(fèi)者1875元，罰款1000元。極大地維護(hù)了消費(fèi)者的合法權(quán)力。

四、狠抓職工隊(duì)伍建設(shè)，努力提高部門形象

(一)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我局在對以往各項(xiàng)制度分析研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全了____縣物價局勤政廉政、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考勤與請假暫行規(guī)定、車輛管理等25項(xiàng)內(nèi)部管理制度。還制定了20__年度目標(biāo)考核、政務(wù)信息考核等5項(xiàng)考核辦法，這些制度和辦法的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了干部職工的行為，提高了工作效率，建立了良好的工作秩序。

(二)開展職工政治業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn)。為進(jìn)一步提高價格隊(duì)伍的整體素質(zhì)，形成依法行政、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作局面，我們利用20__年2月15-18日4天的時間開展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動。我們采取“請進(jìn)來，現(xiàn)場教”的方法，邀請檢察院、紀(jì)檢委、法制辦、新聞中心的業(yè)務(wù)骨干前來講課。主要對如何預(yù)防職務(wù)犯罪、黨風(fēng)廉政建設(shè)的重要性、依法行政以及如何提高新聞上稿率等課題進(jìn)行講解，使全局人員的整體素質(zhì)有了進(jìn)一步提高。

(三)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。局黨組認(rèn)真研究黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，把黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制作為重要工作來抓,結(jié)合實(shí)際，把黨風(fēng)廉政建設(shè)工作內(nèi)容逐項(xiàng)分解，與分管領(lǐng)導(dǎo)、股室簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，年終進(jìn)行考核，并把考核結(jié)果與年終評優(yōu)評先進(jìn)行掛鉤，增強(qiáng)了各股室和分管領(lǐng)導(dǎo)抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)的責(zé)任性，為全局工作的健康協(xié)調(diào)發(fā)展，奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇三

201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，

是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)

字典

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科

20xx年12月

清遠(yuǎn)市新城醫(yī)院20xx年醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)保” ）在全國的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1. 對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

2. 定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1. 組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2. 加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1. 建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2. 制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。

3. 強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1. 成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。

2. 每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3. 定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

4. 加強(qiáng)對醫(yī)保工作的日常檢查：

1) 加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

2) 加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時降低大處方率。

3) 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

4) 加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯誤的可能。

5) 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1. 圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2. 帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。

六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

1. 政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。

2. 方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實(shí)。

3. 各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)?？?/p>

20xx年十二月二十日

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科20xx年工作計(jì)劃

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。

為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

一、定期進(jìn)行政策宣傳

1.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

2.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1.組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2.加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

1.建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3.強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

四、加強(qiáng)監(jiān)管力度

1.醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2.每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3.定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

4.加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

（1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

（2）加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時降低大處方率。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

（4）加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯誤的可能。

（5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀

1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2.帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。

六、 加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通

1.政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。

2.方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實(shí)。

3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科

20xx年12月3日

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶。 我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。

隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡稱“基本醫(yī)?！?），是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意， 對醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：

一、門診管理

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。

二、醫(yī)保辦公室管理

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實(shí)，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？?。

2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？?，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。

4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。

5、病人出院時要對病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。

三、需加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。

20xx 赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保辦科 年12月31日

xxx醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃

為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

協(xié)議書

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織

為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。

組 長：xxx

副組長：xxx

成 員：xxx xxx xxx

xxx xxx xxx

下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。

二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項(xiàng)政策規(guī)定。

三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。

1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。

2、門診：實(shí)行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。

3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。

4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。

理用藥。

五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇四

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。

為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下：

1.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

2.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的`內(nèi)容。

1.組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2.加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

1.建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

3.強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

1.醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2.每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3.定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

4.加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

（1）加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

（2）加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時降低大處方率。

（3）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

（4）加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯誤的可能。

（5）規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2.帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。

1.政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。

2.方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實(shí)。

3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇五

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃為進(jìn)一步建立健全多層次的醫(yī)療保障體系，保障城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療需求，建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，根據(jù)《國務(wù)院

關(guān)于

一、指導(dǎo)思想

開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作，不僅是重大的經(jīng)濟(jì)和社會工作，而且是重大的政治任務(wù)，是黨中央、國務(wù)院惠民利民的一項(xiàng)“德政工程”、“民心工程”。各村各單位要切實(shí)增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的使命感、責(zé)任感和緊迫感，扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

二、工作目標(biāo)

到2008年9月覆蓋面達(dá)30%以上,2008年12月力爭覆蓋面達(dá)100%。

三、實(shí)施步驟

整個工作分三個步驟進(jìn)行。

各部門的工作職責(zé)：

1、宣傳辦公室負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民參保的輿論宣傳工作。

2、發(fā)展辦負(fù)責(zé)組織實(shí)施和管理及城鎮(zhèn)居民狀況的調(diào)查工作;具體負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的資料審定、信息錄入、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、醫(yī)保卡制作和發(fā)放等相關(guān)工作;并定期對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的收支和管理情況進(jìn)行審計(jì)。

3、鄉(xiāng)中心校負(fù)責(zé)以學(xué)校為單位做好學(xué)生參加居民醫(yī)保的'登記、繳費(fèi)工作。

4、民政辦負(fù)責(zé)界定和審核低保對象、重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等特困群體;幫助做好特困群體個人支付的醫(yī)療費(fèi)用等的補(bǔ)助工作。

5、衛(wèi)生院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)價廉的醫(yī)療服務(wù)。

6、各村應(yīng)積極搞好社區(qū)平臺建設(shè)，負(fù)責(zé)組織居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、登記、繳費(fèi)工作。

1、在全體干部會上傳達(dá)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作相關(guān)文件精神。

2、組織鄉(xiāng)勞動保障經(jīng)辦人員參加政策理論知識和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作水平，確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作開展順利。

4、勞動障工作人員入戶做深入細(xì)致的宣傳發(fā)動工作，向符合參保條件家庭發(fā)放醫(yī)療保險政策業(yè)務(wù)指南宣傳單，確保人人知曉。學(xué)校做好全體學(xué)生的動員宣傳工作，力爭做到全員參保。

5、充分利用宣傳欄、標(biāo)語等，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策家喻戶曉。

1、參保對象到鄉(xiāng)發(fā)展辦登記并繳納醫(yī)療保險費(fèi)。

2、鄉(xiāng)發(fā)展辦應(yīng)當(dāng)對城鎮(zhèn)居民的登記資料進(jìn)行復(fù)查核對，對于不符合參保條件的，應(yīng)當(dāng)說明理由。

3、以鄉(xiāng)村為單位統(tǒng)一憑登記材料、繳費(fèi)憑證向縣醫(yī)療保險管理中心辦理有關(guān)參保手續(xù)。

4、參保居民的信息錄入工作由鄉(xiāng)發(fā)展辦負(fù)責(zé)。

6、12月鄉(xiāng)發(fā)展辦及各駐村指導(dǎo)員將居民醫(yī)保卡發(fā)放到參保人員手中。

2008年參保人員繳費(fèi)后，即可享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇六

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì) 。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心 。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶 。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門診部，臨床各科室，病案室，信息科;院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等 。

隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場 。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義 。(新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡稱“基本醫(yī)?！?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵 。

醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對被保險人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨 。通過對有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見：

我院門診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對離休干部和新農(nóng)合門診觀察對象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門診開藥和新農(nóng)合門診觀察較為規(guī)范，但為了避免開“搭車藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金 。

現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對病人的管理只是停留在對病人的人員核實(shí)，對醫(yī)保全過程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時間的管理 。

注意對醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：

1、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？?。

2、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)?？?，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng) 。

3、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng) 。

4、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查 。

5、病人出院時要對病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象 。

6、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度 。

1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化 。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依 。

2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé) 。

3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作 。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇七

醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱“基本醫(yī)?！保┰谌珖?廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：

1.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

2.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

1.組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2.加強(qiáng)醫(yī)保科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

1.建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。

3.強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。

1.成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會，由醫(yī)保管理委員會制定醫(yī)保管理處罰制度。

2.每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。

3.定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

4.加強(qiáng)對醫(yī)保工作的日常檢查：

1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

2)加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時降低大處方率。

3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

4)加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯誤的可能。

5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。

1.圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。

2.帶領(lǐng)醫(yī)保科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。

1.政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。

2.方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實(shí)。

3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇八

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇九

農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂工作計(jì)劃如下:

1、 對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

1、 組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

2、 加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨必須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

1、 建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

2、 制定相關(guān)醫(yī)保、農(nóng)合流程圖，并上墻張貼，讓患者一目了然。

3、 強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

1、 醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

2、 每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。

3、 定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。

4、 加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:

(1) 加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病院意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

(2) 加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通住院病人費(fèi)用控制，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。

(3) 及

愛

(4) 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，合理治療，讓病人滿意。發(fā)現(xiàn)不合理之處及時交責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行修改。

xxxx醫(yī)院

20xx年1月3日

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇十

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。

20__年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。

6.根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。

7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。

醫(yī)院醫(yī)保辦工作計(jì)劃篇十一

提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì) 。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場 。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義 。

xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績 。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少 。下一年工作具體安排如下：

1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;

素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要 。

4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民 。

5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望 。

6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé) 。

7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化 。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依 。

醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事 。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行 。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面 。

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