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傷寒論讀書心得體會篇一
首先談一下我學(xué)習(xí)傷寒論的經(jīng)歷:
1:愛上傷寒論,深感傷寒方之配伍神奇,親見傷寒方之見效迅速,如獲至寶。然此時(shí)只是簡單的方證對應(yīng),未設(shè)計(jì)理論探索。
2:勤求古訓(xùn),周易、傷寒、火神派、河洛等無書不看,理論玄之又玄,思維憤世嫉俗。曾分別掉入氣化學(xué)派、火神派,最后甚至天真的想把六經(jīng)與周易六子卦結(jié)合,認(rèn)為六經(jīng)源于六子卦?,F(xiàn)思之甚是可笑。
3:忘掉一切,從頭開始,潛心版本校讀,理論全出《傷寒論》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》。感覺豁然開朗,至道不凡。始悟道時(shí),見同仁于玄妙理論中不能自拔,甚想幫之,現(xiàn)體會到大道自然,順其自然。
總結(jié):1獨(dú)上高樓望斷天涯路;2衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴;3縱里尋她千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處?;蛘哒f:1見山是山;2見山非山;3見山還是山。
聲明:請各位同仁先忘掉自己所有的知識,否則我沒辦法講。“三十輻共一轂,當(dāng)其無,有車之用?!苯裉觳豢赡馨阉形业恼鎸?shí)感悟講出來,因?yàn)楫?dāng)我講的時(shí)候,語言是我的障礙,言永遠(yuǎn)也不盡意?!暗揽傻婪浅5馈?。由于時(shí)間,僅講我認(rèn)為比較重要的四時(shí)陰陽。
四時(shí)陰陽。
《內(nèi)經(jīng)》中到處都是四時(shí)陰陽“夫四時(shí)陰陽者,萬物之根本也”“四時(shí)陰陽,盡有經(jīng)紀(jì),外內(nèi)之應(yīng),皆有表里,其信然乎?”“故春秋冬夏四時(shí)陰陽,生病起于過用,此為常也?!钡鹊戎嗅t(yī)一直強(qiáng)調(diào)法天地四時(shí)而動?!秲?nèi)經(jīng)》中有很多很多篇章都是在談?wù)撍臅r(shí)的。張仲景就的六經(jīng)就原于此。他的六經(jīng)體系(先暫定叫六經(jīng)吧)是一個圓,我們又不可能一下子都吞下,所以為了讓大家明了,我先找一個切入點(diǎn),只是切入點(diǎn)?!按何肝⑾以黄健O叶辔干僭桓尾?,但弦無胃曰死。夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死。秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死。冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死?!薄澳I沉心洪,肺浮肝弦,此自經(jīng)常,不失銖分。”“春弦秋浮,冬沉夏洪。”
春肝弦陽生陰長少陽益陰和(吐)。
夏心鉤(洪)陽生陰長太陽泄陽發(fā)汗。
秋肺毛(?。╆枤㈥幉靥幮龟幭隆?/p>
冬腎沉陽殺陰藏少陰補(bǔ)陽溫。
重點(diǎn)論述:陽明之為病,胃中寒是也。此為關(guān)鍵,明于此方可繼續(xù)談。因?yàn)槿绻粋€理論由六個因素組成,有一個因素是錯的',那么六個因素共同撐起的理論也要修改。
少陽治法為益陰,而非補(bǔ)陰,補(bǔ)陰為地黃、人參(古之上黨參)之屬,補(bǔ)陰不得法見效慢,需區(qū)別補(bǔ)陰和益陰的區(qū)別。辛溫補(bǔ)陽,不可出汗;辛溫(熱)泄陽,令出汗(不可大汗)??嗪疄a陰,使其微下(不可大下);苦平益陰,不可瀉下(故仲景將陰旦湯之苦寒之芍藥去掉,改名為小柴胡。仲景絕不會無緣無故篡改古方的)。如犯大法,治療為逆,知犯何臟,隨證治之。
傷寒論讀書心得體會篇二
1.關(guān)于其流派。在我看來,傷寒論可以分為兩大流派,一派是占據(jù)絕對主流的辨證論治學(xué)派,主張治病要根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)陰陽五行的理論來辨證型,代表人物有劉渡舟,熊曼琪,梅國強(qiáng),李克紹等,主流醫(yī)家?guī)缀醵际侵鲝埍孀C論治一派是人數(shù)較少的主張辨六經(jīng)辯方證藥證的方證對應(yīng)學(xué)派,代表人物有日本吉益東洞、尾臺榕堂、湯本求真等,中國的有胡希恕、黃煌、劉志杰等。
所以傷寒論重點(diǎn)討論的是外感突發(fā)疾病的證狀、脈象、傳變規(guī)律及治愈方法。
3.對六經(jīng)的認(rèn)識及其和臟腑關(guān)系的幾個簡要介紹。中醫(yī)治病都是從整體出發(fā)的,以病者盛衰強(qiáng)弱為依據(jù),病勢之緩急進(jìn)退來作為施治方針。所謂六經(jīng),三陰三陽是也,大抵三陰經(jīng)病,屬寒、屬里、屬虛者多,故太陰治宜溫,少陰治宜補(bǔ),厥陰治宜清;而三陽經(jīng)病,恰與三陰經(jīng)病相反,大抵屬熱、屬實(shí)、屬表者多,故表證宜汗,實(shí)證宜下,獨(dú)少陽屬于半表半里,既不宜汗又不宜下,故治宜和解。昔俞根初先生曰:以六經(jīng)鈴百病,為確定之總訣。又曰:百病不外六經(jīng),正治不外六法,按經(jīng)審證,對癥立方。
(1)陽明病與心陽明病。無論寒邪熱邪,一律表現(xiàn)為高熱,另外有譫言妄語的證狀。其實(shí)陽明與心有莫大關(guān)系。《內(nèi)經(jīng)》二陽之病發(fā)心脾,二陽就是陽明,說明陽明的病可能發(fā)自于心,也可能發(fā)自于脾。所以心病可以引起陽明病。而瞻譫言妄語是神志疾病,與外邪攻擊心包有關(guān),也正因?yàn)樾陌墙麑m要地,正邪交爭最猛烈,所以才會出現(xiàn)高熱癥狀。另外陽明病的脈象是洪脈,這正是心脈。由此推知,陽明經(jīng)病的主方白虎湯,其實(shí)最重要的是解心熱。在高燒、神志昏迷的時(shí)候,后世很多名醫(yī)都在白虎湯的基礎(chǔ)上加上犀角、羚羊角等味以解心熱。(2)陽明病與腸胃?!鹅`樞經(jīng)脈》說足陽明胃經(jīng)主津液所生病。足陽明病引起的一個問題就是津液大亡。因此陽明病的一大特點(diǎn)是大汗出。汗出也是身體正邪交爭后把外邪排除體外的過程。但是大汗出后出現(xiàn)的問題就是胃家實(shí)排便困難。依我個人的理解是這樣的:正常的人體防御機(jī)制,可以通過高熱、汗出的方式戰(zhàn)勝外邪病排除,在體表可以排邪,那么機(jī)體是否也有可能在腸胃之內(nèi),以分泌物的形式將外邪排除,隨糞便外出。但是,由于排便困難,外邪無法排除,反而在糞便上滋生,排便困難除了破壞正常代謝外,也使外邪在糞便中滋生。因此排便就成了主要矛盾。三個承氣湯就是解決排便問題,大便出來了,外邪也就隨之而去了。當(dāng)然并非所有的陽明病都會伴隨便秘,而是腸內(nèi)有燥矢、有宿食、或腸胃機(jī)能有問題才引發(fā)便秘。
(3)太陽病與肺。外感癥初發(fā),通常表現(xiàn)為太陽病。所謂太陽并非抽象概念,因?yàn)樘柌鹗肿闾柦?jīng)循行部位的不適感受。如頭項(xiàng)強(qiáng)痛,腰背痛。例外鼻鳴、鼻塞、流涕等有時(shí)也是太陽經(jīng)的病癥,因?yàn)樽闾柦?jīng)過睛明穴而絡(luò)鼻竅。太陽病是表證,病在皮毛。肺主皮毛,所以太陽病與肺部疾病通常同時(shí)出現(xiàn)。所以太陽病經(jīng)常伴隨咳嗽、喘息、濁痰的出現(xiàn)。所以在治療太陽傷寒的方劑中,多有潤肺、止咳的藥物出現(xiàn)。如杏仁、五味子、生姜等。另外,太陽病為什么現(xiàn)浮脈?浮脈是肺脈,所以是太陽經(jīng)與肺同病。
食,心煩喜嘔,或,小柴胡湯主之。方后7加減:若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參、加瓜蔞實(shí)一枚;若渴,去半夏,加人參,合前成四兩半,加瓜蔞根四兩;若腹中痛者,去黃芩。加芍藥三兩;若脅下痞硬,去大棗,加牡蠣四兩;若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩;若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫服微汗愈;若咳者,去人參、大棗.加五味子半升、干姜二兩。又如麻黃湯、麻杏石甘湯、麻杏苡甘湯,三方的共同癥均有發(fā)熱,共同之藥都有麻、杏、甘,僅有一味藥不同。顯然可以看出桂枝為惡寒身痛而設(shè),薏苡仁為風(fēng)濕身疼而設(shè),石膏為汗出兼喘而設(shè);桂枝通陽、薏仁祛濕、石膏清里熱。通過這樣的類比,我們就可明確的知道桂枝、薏仁、石膏的藥物作用,不用再作其它的分析和藥書資料的論證,簡捷而正確,直得仲景心法。
5.心得總結(jié)和對未來的展望。我深深感覺醫(yī)學(xué)知識博大精深,疾病千變?nèi)f化,我的知識實(shí)在太貧乏。以后還要在多個方面多下功夫,充實(shí)自己。在今后的學(xué)習(xí)中我一定要靈活運(yùn)用傷寒論,在失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。作為新時(shí)代的中醫(yī)學(xué)生,我一定要立足于臨床,刻苦研讀張仲景著作,學(xué)以致用,反復(fù)實(shí)踐領(lǐng)悟,提高自身的中醫(yī)素養(yǎng),同時(shí)根據(jù)社會環(huán)境的變化,推陳出新,革故鼎新。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾寄語青年中醫(yī):21世紀(jì)是中醫(yī)學(xué)的世紀(jì),要對自己充滿信心,當(dāng)鐵桿中醫(yī),努力提高中醫(yī)臨床療效,讓中醫(yī)學(xué)走出國門,傳揚(yáng)世界,為整個人類的健康貢獻(xiàn)力量。我一定要成為其中的一份子,為中國醫(yī)學(xué)盡自己的一份力量!
傷寒論讀書心得體會篇三
我個人認(rèn)為,中醫(yī)的發(fā)展道路是曲折又漫長的,前途卻是無知的?;仡欀形麽t(yī)發(fā)展一路起來的歷程,中醫(yī)在社會中所受到的種種質(zhì)疑,難免會讓人對它心存質(zhì)疑。雖然我是中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,坦白說一開始我對中醫(yī)也是有偏見的,特別是我們中西醫(yī)結(jié)合專業(yè),先在南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)兩年西醫(yī)的我們對中醫(yī)這種富含哲學(xué)而又需要有一定的中國古代知識才能理解的學(xué)科,在缺乏這時(shí)代知識又一直接受西方原子論教育的我們看來是多么抽象而又模棱兩可的東西。記得《中國醫(yī)學(xué)史》的吳老師跟我們說過這么一句話西醫(yī)讓人明明白白地死,中醫(yī)讓人迷迷糊糊地活。或許這就是中醫(yī)和西醫(yī)的區(qū)別吧。
接受中醫(yī)教育一年半了,對中醫(yī)也算是有些許了解,也培養(yǎng)了自己對中醫(yī)的興趣和堅(jiān)定自己學(xué)中醫(yī)的信念,雖然說不是每個中醫(yī)人都可以成為中醫(yī)大家,但可以肯定的一點(diǎn)是中醫(yī)真的可以讓人活得更好。還是鄧?yán)系囊痪湓捳f得好中醫(yī)之所以沒效是因?yàn)槟銢]學(xué)好。
《傷寒論》是祖國醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典醫(yī)著之一,著者為東漢著名醫(yī)家張仲景。此書是一部闡述多種外感熱病辨證論治的專著,是我國第一部理法方藥比較完善,理論聯(lián)系實(shí)際的古代重要醫(yī)著?!秱摗肥峭ㄟ^六經(jīng)傳變、六經(jīng)辨證來講述疾病,張景仲真是個偉大的醫(yī)學(xué)家和文學(xué)家,他采用了很多種手法:省文法、倒序法。。。。讓我們這些沒有什么中醫(yī)文化底蘊(yùn)的新一代讀起來還真的不好理解。但還好,他按六經(jīng)傳變規(guī)律來描述這也給我們很清晰的思路去探討這方書之祖、醫(yī)方之經(jīng)了,也不是沒有竅門可尋的。再者他的脈法有獨(dú)到之處:1、各病有主脈;2、一脈主數(shù)病;3、一病見數(shù)脈;4、脈法頗靈活;5、用脈象解釋病機(jī);6、以脈象指導(dǎo)診斷;7、以脈象指導(dǎo)治療;8、據(jù)脈象推測預(yù)后;9脈象相同,舍脈從證以認(rèn)病;10、證候相同,舍證從脈以認(rèn)病。在治則治法上也是非常具體的:1、治未病;2、注重顧護(hù)脾胃;3、注重因勢利導(dǎo)的治則;4、強(qiáng)調(diào)標(biāo)本緩急;5、突出同病異治,異病同治;6、指出疾病的治法及治禁。7、注重整體護(hù)理。8、也體現(xiàn)了張仲景多一證則加一藥,少一證則減一藥的思維。這不僅給我們理解《傷寒論》帶來了很大的方便,也豐富和拓展了我們的中醫(yī)思維和臨床思維。
這個學(xué)期學(xué)了《傷寒論》,四大經(jīng)典醫(yī)著之一,大家都很重視,再加上有幸是李賽美教授教的,大家學(xué)習(xí)的積極性就更大了。李賽美教授會給我們放臨床主任查房病案分析視頻,我挺喜歡這種教學(xué)方式的,因?yàn)槲也粌H讓我們可以了解臨床上是怎樣用《傷寒論》去解釋和辨證辨病的,同時(shí)也培養(yǎng)了我們的臨床思維,和加深對條文的理解和運(yùn)用,也增加了課堂氣氛,活躍了我們的思維,也減輕了以前我們一味上課枯燥無味的只看ppt的現(xiàn)狀。減少了我們的視覺疲勞。
課余時(shí)間大家都會去看《傷寒論》各家之說,然后再根據(jù)自己的理解和對所看到的內(nèi)容感興趣的總結(jié)一下自己的心得,或者覺得別人說得好的、總結(jié)得好的地方,就拿出來與大家分享一下。然后幾個同學(xué)常常在一起討論條文說說自己的見解,大家都各抒己見。我覺得這給了我很大的幫助,讓我們相互學(xué)習(xí),可以了解其他同學(xué)的理解和思維切入點(diǎn),同學(xué)也可以拓展自己的思維,再者大家分享可以做到資源共享,不僅可以在有限的時(shí)間里學(xué)到更多東西,還能增進(jìn)我們的友誼,也培養(yǎng)了我們與他人合作和表達(dá)自己的能力。
我這個學(xué)期看了《劉渡舟〈傷寒論〉講稿》,覺得這對我對《傷寒論》的學(xué)習(xí)和理解是很有幫助的,里面有他用經(jīng)方治療的個別案例這更加深我對經(jīng)方的療效的認(rèn)識以及經(jīng)方運(yùn)用的臨床思維都有所幫助。記得劉教授在講桂枝去芍藥湯為什么要去芍藥?講得挺好的。有兩方面的原因:其一,芍藥味酸,入血分和陰分,對于胸陽之氣不利,因此要減去。根據(jù)張仲景用藥的法度,胸為陽,凡胸陽不利出現(xiàn)胸滿,都去芍藥;腹為陰,凡脾陰不利出現(xiàn)腹?jié)M,都加芍藥。所以去芍藥者,乃避陰以救陽也。其二,芍藥會妨礙桂枝的宣發(fā)、騰達(dá)、振奮心胸陽氣的作用。把芍藥減去以后,桂枝湯中剩下的都是辛甘之藥。這解釋不僅可以讓我們更好地理解為什么要去芍藥,也更總結(jié)了張仲景是怎樣運(yùn)用芍藥這一味藥的。這也給我們在《金匱要略》風(fēng)水,脈浮身重,汗出惡風(fēng),防已黃芪湯主之。腹痛者,加芍藥,也更容易理解,為什么在這里要加芍藥了。
我是個愛想東西的人,腦袋里有時(shí)總有些奇異的想法。我有時(shí)會著磨《傷寒論》和《金匱要略》這兩本這兩本都是醫(yī)圣張仲景的手稿,總想怎樣找個切入點(diǎn)把這個兩本書聯(lián)合起來讀,或許會更好理解。例如,咽喉潰爛一病。
我個人認(rèn)為這兩首方所治的咽喉潰爛癥,苦酒湯側(cè)重于痰,所以用半夏滌痰散結(jié)。然而甘草瀉心湯是個寒熱錯雜,偏于熱為患。所以用了黃芩三兩、黃連一兩來苦寒清熱燥濕。臨床上出現(xiàn)咽喉潰爛癥時(shí),這兩首方都是可以加減運(yùn)用的,特別是甘草瀉心湯里面的藥物寒熱各自調(diào)整一下,運(yùn)用范圍更廣。
張仲景的六經(jīng)辨證是非常清晰,而且他的經(jīng)方也是在臨床上被驗(yàn)證過,確實(shí)是有效的,而且療效非常好,這無須再去質(zhì)疑了。但唯一遺憾的是,他并沒有給我們留下攻破當(dāng)今世界的第一殺手腫瘤的證治方藥,這也給了我們一塊新的領(lǐng)域,畢竟這問題是會層出不窮的,也讓我們在學(xué)習(xí)張仲景的辯證和臨床思維后,學(xué)會舉一反三地開闊我們的思維,不斷地豐富我們的經(jīng)驗(yàn),用實(shí)際去驗(yàn)證經(jīng)方的效驗(yàn)和攻破這難關(guān)的可能,去填充這頁空白。我對這方面也很感興趣,也堅(jiān)信中醫(yī)治療腫瘤是永遠(yuǎn)比西醫(yī)更具優(yōu)勢和人性化?!独羁衫现嗅t(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗(yàn)專輯》更堅(jiān)定了我攻破腫瘤這一難關(guān)的信心。雖然我目前還沒有這個能力,但自從我踏上醫(yī)學(xué)這條路,認(rèn)識到腫瘤這個世界難題時(shí),我就下定了決心致力于中醫(yī)治療腫瘤這一塊,我相信未來中醫(yī)一定可以攻破腫瘤這一難題,至少可以對人類的健康和減少患者的病痛提高病人的生活質(zhì)量是更有優(yōu)勢的。雖然我知道我這么說也是沒有什么科學(xué)性,但這是人類的美好愿望,只要有信心,堅(jiān)毅走下去,就像人類登月這一步的跨越一樣是有可能的。
傷寒論讀書心得體會篇四
醫(yī)圣張仲景所著《傷寒雜病論》分為《傷寒論》、《金醫(yī)要略》兩書,是人類醫(yī)藥史上第一部“理、法、方、藥’完備的醫(yī)學(xué)典籍,他第一次系統(tǒng)完整地闡述了流行病和各種內(nèi)科雜癥的病因、病理以及治療原則和治療方法,并為后世臨床各科的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。
初次閱讀《傷寒雜病論》是在大學(xué)三年級時(shí),剛接觸到中醫(yī)不久,囫圇吞棗地記了些東西,考試成績不錯,但對傷寒卻沒有一個完整的體系了解,只有琳琳碎碎的一知半解。等空暇時(shí)再次拿起這本經(jīng)典時(shí),又有了不一樣的體會。例如治療停飲性嘔吐的茯苓澤瀉湯和治療水逆的五苓散,同樣有茯苓、澤瀉、白術(shù)、桂枝等藥組成,但茯苓澤瀉湯以茯苓半斤為君藥,再加生姜甘草,治療以嘔吐不已為主癥,而五苓散以澤瀉為君藥,再加豬苓,治療以小便不利為主癥。同樣的底方,不同的劑量可以對癥不用的病癥。再著小半夏湯、生姜半夏湯和半夏干姜散,除了藥物劑量的差別外,在治療過程同樣服用的方法也是各不相同的。小半夏湯宜“分溫再服”,生姜半夏湯應(yīng)“小冷,分四服,旦三夜一服”,半夏干姜散卻要“頓服之”,使藥力集中而取效迅捷。同樣的藥,不同的用法,卻又不同的效果。在這些小細(xì)節(jié)上給的印象特別深刻,常常會引起我們的好奇心,再深入細(xì)細(xì)體會就會有新的收獲,也能體會張仲景在方藥上的斟酌。
通過學(xué)習(xí)《傷寒雜病論》,使我們深感它的基本臨床思維是深刻而正確的,時(shí)至今日,仍有不可否認(rèn)的指導(dǎo)作用。若再簡化它,也許可用“診病審因,辨證察機(jī),隨機(jī)選方,對癥用藥”四句話。這樣較能更直接而深刻地反映基本臨床思維。我們的前人早已總結(jié)出中醫(yī)學(xué)辨證論治、理法方藥一線貫通的正確思維,相對于西醫(yī)而言更反映出中醫(yī)學(xué)的一大特色,這些豐功偉績也足以令我們中醫(yī)界顧盼自豪。隨著時(shí)間的推移,討論的深入,辨病問題的提出及強(qiáng)調(diào),辨證論治時(shí)只注意“疾病功能態(tài)”,而往往忘記中醫(yī)病因病機(jī)的分析與掌握,從而降低了準(zhǔn)確性與療效,對于一證有多方的認(rèn)識與對策更從“方士”的臨床思維上看:“方證相對”、“方藥加減則法亦變”就是法寓方中的現(xiàn)實(shí)等問題,卻促使我們重溫醫(yī)圣張仲景的教誨,以求“溫故而知新”。并結(jié)合現(xiàn)代實(shí)踐提出一些見解。這就是我寫這篇文章的初衷。
從有效方劑中的配伍中探討人體微細(xì)的病理病機(jī),也許有促進(jìn)自身臨床思維的進(jìn)步?;?qū)Ψ絼┡湮楂@得與時(shí)俱進(jìn)的新的理解。
傷寒論讀書心得體會篇五
《傷寒論》是中醫(yī)學(xué)習(xí)辨證施治較有系統(tǒng)的書,是后漢張仲景的杰出著作。學(xué)習(xí)中醫(yī),必須要讀《傷寒論》的重要意義,已經(jīng)為大家所熟知了。但是究竟如何閱讀才好?我想從以下幾方面談一下。
一般讀《傷寒論》的,往往都是讀注本的多,很少有從《傷寒論》白文本著手。其實(shí)這是研究傷寒論的關(guān)鍵問題,不應(yīng)該忽略。因?yàn)榘孜谋臼侵倬啊秱摗返幕久婷哺骷易⒈居凇秱摗返谋緛砻婺?,或多或少都有所改變了。?dāng)然,所謂白文本,亦只是指北宋林億等的??径裕肆中1径?,我們不可能再看到更接近仲景原論的白文本寧。北宋刊本,亦為稀世之珍,國內(nèi)還沒有訪到是否有這個本子的存在。其次是明代趙開美的翻刻宋本,據(jù)《經(jīng)籍訪古志補(bǔ)遺》說:“此本為仲景全書中所收,曰翻刻宋板,其字面端正,頗存宋板體貌,蓋傷寒論莫善于此本”??上н@個刻本,亦流傳甚少,不易購得。無已,下列幾個本子,還不失為《傷寒論》白文本的善本。第一是民國元年武昌醫(yī)館刊本,其次是民國十二年惲鐵樵托商務(wù)印書館的影印本,又其次是民國二十年上海中華書局的影印本。這三個本子都是據(jù)趙氏翻刻本而??蛴坝〉?,在古舊書店時(shí)或可以買到。1955年**人民出版社發(fā)行的《新輯宋本傷寒論》,也是據(jù)趙刻本排印的,1959年又增附索引發(fā)行,仍不失為較好的白文本,只是刪節(jié)去原本的辨脈法、平脈法、傷寒例、辨痙濕暍病脈證,辨不可發(fā)汗病脈證并治、辨可發(fā)汗病脈證并治、辨發(fā)汗后病脈證并治、辨不可吐、辨可吐、辨不可下病脈證并治、辨可下病脈證并治、辨發(fā)汗吐下后病脈證并治等十二篇,以及三陰三陽各篇篇首所列諸法條文,可以稱做《傷寒論》的白文節(jié)本。
注《傷寒論》的,從宋至今,不下四百余家,要想盡讀這些注本,既不可能,亦沒有這個必要。但是較好的注本,不僅可以幫助對《傷寒論》的理解,還足以啟發(fā)我們的思路。因此,在閱讀了白文之后,選幾家較好的注本來看,這是非常必要的。茲選列數(shù)家如下,以供參考。
1.《注解傷寒論》宋·聊攝成無己注書凡十卷,這是通注《傷寒論》的第一部書。汪琥說:“成無己注解傷寒論,猶三太仆之注《內(nèi)經(jīng)》,所難者惟創(chuàng)始耳”。的確,沒有藍(lán)本可憑,而要注釋這樣一部經(jīng)典著作,是不太容易的事。成氏注的唯一特點(diǎn),基本是以《內(nèi)經(jīng)》為主要依據(jù)。仲景在自序里曾說:“撰用素問·九卷”。而一般人也說仲景《傷寒論》是在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,讀了成氏注,更可以說明這一點(diǎn)。如《傷寒論》說:“凡用梔子湯,病人舊微溏者,不可與服之”。成注以《素問》標(biāo)本病傳論作解云:“病人舊微溏者,里虛而寒在下也,雖煩,則非蘊(yùn)熱,故不可與梔子湯”?!秲?nèi)經(jīng)》曰:“先泄而后生他病者,治其本,必且調(diào)之,乃治其他病”。這條確是治病的標(biāo)本先后問題,舊微溏里虛證是本病,梔子豉湯證是標(biāo)病、新病。里虛者,只能先溫其里,這既是《內(nèi)經(jīng)》治病求本的精神,亦是仲景最為豐富的經(jīng)驗(yàn)。又如《傷寒論》說:“脈浮緊者,法當(dāng)身疼痛,宜以汗解之,假令尺中遲者,不可發(fā)汗,何以知之然?以榮氣不足,血少故也”。成注云:“《針經(jīng)》曰,奪血者無汗,尺脈遲者,為榮血不足,故不可發(fā)汗”。凡此都可以說明仲景運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床,是非常純熟的。盡管在《傷寒論》的文字中,很難看到仲景引用《內(nèi)經(jīng)》的成語,一經(jīng)成氏注釋,則知仲景立法,往往以《內(nèi)經(jīng)》為依據(jù)。足見仲景所說撰用《素問》、《九卷》,完全是有來歷的。因此可以說,如果善讀成氏注,實(shí)足以啟發(fā)我們更好的運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床。成氏于晚年還著有《傷寒明理論》四卷,反復(fù)分析發(fā)熱、惡寒等五十個癥狀的性質(zhì),亦大足以啟迪我們臨床辨證的思考方法,值得一讀。
2.《尚論篇》清·西昌喻嘉言著書凡四卷,本名“尚論張仲景傷寒論重編三百九十七法”。喻氏書是以明代方有執(zhí)的《傷寒論條辨》為依據(jù)而著的,其立論要點(diǎn)有三:首先駁正王叔和敘例,認(rèn)為多屬不經(jīng)之語;其次是從仲景三百九十七法中循其大綱細(xì)目,分別厘訂;再次是指出《傷寒論》以冬月傷寒為大綱。六經(jīng)中又以太陽一經(jīng)為大綱,太陽經(jīng)中又以風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷榮、風(fēng)寒兩傷榮衛(wèi)為大綱。因而他把《傷寒論》原文重新作了如下的調(diào)整:凡風(fēng)傷衛(wèi)證列于太陽上篇,寒傷榮證列于太陽中篇,風(fēng)寒兩傷榮衛(wèi)證列于太陽下篇。太陽陽明證列于陽明上篇,正陽明證列于陽明中篇,少陽陽明證列于陽明下篇。合病、并病、壞病,悉附入陽篇。據(jù)腹之或滿或痛而當(dāng)下當(dāng)溫者列于太陰篇。凡本經(jīng)宜溫之證列于少陰前篇,凡少陰經(jīng)傳經(jīng)熱邪正治之法列于少陰后篇。凡肝腎厥熱進(jìn)退諸法列于厥陰篇,并以過經(jīng)不解、差后勞復(fù)、陰陽易諸病悉附入之。總之,喻氏是持錯簡方法治《傷寒論》的中心人物,前繼方有執(zhí),后啟張璐、黃元御、吳儀洛、周禹載、程郊倩、章虛谷諸家。把《尚論篇》閱讀了,諸家之說,便可一以貫之。
3.《傷寒論集注》清·錢塘張志聰著書凡六卷,是他晚年的定本,未曾完稿,便即死去,后來是由高士宗給他完成的。張志聰認(rèn)為王叔和敘例自稱熱病,證候既非,條例又非,大綱與本論且相矛盾,便削去了叔和敘例。他又以成無己闡發(fā)風(fēng)傷衛(wèi)、寒傷榮之說,而以脈緩、脈緊、惡風(fēng)、惡寒、有汗、無汗等,分列桂枝、麻黃兩大證,與風(fēng)寒兩感、榮衛(wèi)俱傷的大青龍證鼎足而三諸說,為始差毫厘,終失千里,反足以蒙蔽仲景之學(xué),不足為訓(xùn)。他尤其認(rèn)為六經(jīng)編次,自有條理貫通,不容妄為詮次。這一點(diǎn)是和喻嘉言一派持錯簡論的完全相反,他把六經(jīng)諸篇三百九十八條,按照原本次序分做一百章,自為起迄,各具精義,決不能把《傷寒論》當(dāng)做斷簡殘篇,遽然予以條例節(jié)割,應(yīng)該是拈其總綱,明其大旨,從匯節(jié)分章,使其理明義盡而后已。至其治《傷寒論》主要思想,期在闡明人體“經(jīng)氣”的變化。他認(rèn)為,三陰三陽、六經(jīng)六氣,在天地之間有,在人身之中亦有。無病則六氣運(yùn)行,上合于天,外感風(fēng)寒,便以邪傷正,始則氣與氣相感,繼則從氣而入經(jīng)。懂得“經(jīng)氣”的道理,從而讀《傷寒論》,便能因證而識正氣之出入,因治而知經(jīng)脈之循行。他的這個主張,又經(jīng)張錫駒的繼續(xù)發(fā)揮,陳修園的不斷宣揚(yáng),于是他便成為維護(hù)傷寒舊論一派的中堅(jiān)人物,并且對后學(xué)的影響很大。
4.《傷寒來蘇集》清·慈谿柯韻伯著書凡八卷,包括《傷寒論注》四卷、《傷寒論翼》二卷、《傷寒論附翼》二卷。他認(rèn)為《傷寒論》經(jīng)王叔和編次后,仲景原篇,不可復(fù)見,章次雖或混淆,距離仲景面貌,還不甚遠(yuǎn)。而方有執(zhí)、喻嘉言等重為更訂,只是于仲景愈離愈遠(yuǎn)。惟《傷寒論》里既有太陽證、桂枝證、柴胡證等說法,必然它是以辨證為主的,要想把《傷寒論》的理論更好地運(yùn)用于臨床,最實(shí)際的`就是其中辨證的方法。因此,他主張不必孜孜于傳仲景舊論的編次,更重要的是傳仲景辨證的心法。例如太陽篇,他分列了桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大青龍湯、五苓散、十棗湯、陷胸湯、瀉心湯、抵當(dāng)湯、火逆、痙濕暑等十一證類,桂枝湯里匯列有關(guān)的憑脈辨證十六條,桂枝壞證十八條,桂枝疑似證一條,有關(guān)桂枝證的十八方,如桂枝二麻黃一、桂枝加附子等湯統(tǒng)列于此。麻黃湯證里匯列有關(guān)麻黃湯脈證的十四條,麻黃湯柴胡湯相關(guān)脈證一條,汗后虛證八條,麻黃湯變證四條,有關(guān)麻黃湯證五方,如麻黃湯、麻杏甘石湯等統(tǒng)列于此。其他諸證,亦無不按此類分條列。這就是柯氏以證為主,匯集六經(jīng)諸論,各以類從的方法。他這樣分篇匯論,挈綱詳目,證因類聚,方即附之,對于臨證來說,是比較適用的。同時(shí)他在《傷寒論翼》里將全篇大法,六經(jīng)病解、六經(jīng)正義、以及合病并病、風(fēng)寒、溫暑、痙濕等問題,都作了系統(tǒng)的分析,足以啟發(fā)學(xué)思不少。童炳麟氏謂柯韻伯能識《傷寒論》大體,就是指這幾篇議論而說的。后來徐大椿著《傷寒論類方》,也是以方類證。不過他和柯韻伯的不同點(diǎn)是:韻伯分經(jīng)類證,以方名證,徐大椿則以方分證,方不分經(jīng)。這兩種方法,在臨證時(shí)都有現(xiàn)實(shí)意義。
5.《傷寒貫珠集》清.長洲尤在涇著書凡八卷。全書各篇分立正治法、權(quán)變法、斡旋法、救逆法、類病法、明辨法、雜治法等,為其組編的骨干。如太陽篇分做太陽正治法、太陽權(quán)變法、太陽斡旋法、太陽救逆法、太陽類病法五章。其他陽明、少陽、三陰諸篇亦無不如此辨治立法分條。如治傷寒者,審其脈之或緩或緊,辨其證之有汗無汗,從而用桂枝麻黃等法汗以解之,這是正治法。顧人體有虛實(shí)之殊,臟腑有陰陽之異,是雖同為傷寒之候,不得逕用麻桂法,必須考慮到小建中、炙甘草、大小青龍等湯,這是權(quán)變法。治療中常常發(fā)生過與不及的流弊,或汗出不澈,或汗多亡陽,因而又有更發(fā)汗以及溫經(jīng)等法,這是斡旋法。不幸而誤治、或當(dāng)汗而反下,或既下而復(fù)汗,致成結(jié)胸、協(xié)熱下利等證,于是乎有大小陷胸、諸瀉心湯等方法,是為救逆法。太陽受邪,絕非一種,如風(fēng)濕、溫病,風(fēng)溫、中暍等,形與傷寒相似,治則不能雷同,而有麻黃、白術(shù)、瓜蒂、人參、白虎等方治,這是類病法。說明尤氏是通過臨床實(shí)踐,從傷寒條文中體會出仲景的種種立法的,使人便于掌握,實(shí)有惠于后學(xué)不少。
《傷寒論》是理論密切聯(lián)系實(shí)踐,將辨證施治的方法,貫穿在理法方藥之中的最有系統(tǒng)、最有條理的書,因而它是學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)的必讀書籍。我這里所謂讀,必須是讀得爛熟。最低限度要能背誦六經(jīng)條文,在讀的時(shí)候,最好用白文本,不要用注本。例如談到桂枝湯證,便能把前后有關(guān)桂枝湯證的條文都能列舉出來,談到麻黃湯證,便把有關(guān)麻黃湯證的條文都能列舉出來,這才基本叫做熟讀了。
熟讀以后,才來細(xì)細(xì)地研讀注本。前面所列舉的幾個注本,是最起碼的。如研讀成注有心得,能幫助我們把《內(nèi)經(jīng)》里許多理論與《傷寒論》聯(lián)系起來,學(xué)習(xí)張仲景如何運(yùn)用《內(nèi)經(jīng)》理論于臨床。于研讀成注之后,再研讀張注。讀張注時(shí),他的凡例、本義、最不要疏忽,因?yàn)閺倪@里可以了解他的中心思想。最好是能按照他所分的—百章,扼要地寫出提綱來,這樣有幫助我們對《傷寒論》的全面分析。讀張注后再讀喻注,喻注是以三百九十七法和三綱分立說為基礎(chǔ)的。姑無論我們同不同意他的分類方法,但三陰三陽、風(fēng)寒營衛(wèi)等是研究《傷寒論》的基本問題,我們可以取其經(jīng)驗(yàn),更好地來處理這些問題。讀喻注后再讀柯注,讀柯注應(yīng)先讀他的論翼部分,因?yàn)檫@部分都是研究《傷寒論》的基本問題,尤其是“全論大法”、“六經(jīng)正義”、“風(fēng)寒辨惑”三篇,最關(guān)緊要。從這里識得大體以后,再閱讀他的“論注”部分,不僅易于深入,對我們辨識傷寒方證的關(guān)系,很有好處。讀柯注后再讀尤注,尤注是研究《傷寒論》的立法為主的,領(lǐng)悟其闡述傷寒確立治法的所以然,足以啟迪我們臨證立法施治之機(jī)。我之所以介紹這幾個注家,并不是說他們可以概四百余注家之全,而是從成注以溯仲景的學(xué)術(shù)思想淵源,從張注以識傷寒論的立論大法,從喻注以辨陰病陽病傳變之奧,從柯注以察辨證立方之微,從尤注以判施治立法之所以。這幾方面都下了一定的工夫,庶幾可以比較全面地了解傷寒論的辨證論治的法則,對于指導(dǎo)臨床實(shí)踐也有一定幫助。
當(dāng)然,各個注家之間,有許多不同看法甚至還有相互排斥、相互非議的地方,可以不必過于追究這些問題,而是取其各家之長,棄其各家之短。取長棄短的唯一標(biāo)準(zhǔn),亦以能通過臨證實(shí)踐為指歸。如成注“衄家不可發(fā)汗,汗出必額上陷脈急緊,直視不能眴,不得眠”條說,“衄者,上焦亡血也,若發(fā)汗,則上焦津液枯竭,經(jīng)絡(luò)干澀,故額上陷脈急緊。諸脈者皆屬于目,筋脈緊急,則牽引其目,故直視不能眴,眴,瞬合目也?!倍话阕⒓揖忉尀椤邦~上陷,脈緊急”。這不僅是臨證時(shí)所未曾見,而理亦難通,深藏內(nèi)在的經(jīng)脈,稱為陷脈,內(nèi)經(jīng)固有此說也。成注梔子豉湯方說;“酸苦涌泄為陰,苦以涌吐,寒以勝熱,梔子豉湯相合,吐劑宜矣”。這里成氏雖依據(jù)內(nèi)經(jīng)為說,諸家亦不乏同意成氏之說者,但臨證時(shí)用梔子豉湯,從未發(fā)生涌吐。前者成氏之說,和者無多,但理足事明,我們?nèi)≈?,后者成氏之說,雖注家多有和者,但非臨證事實(shí),我們棄之,從不阿其所好。
傷寒論讀書心得體會篇六
在積累了大一,大二的中醫(yī)基礎(chǔ)課后20,大三的我們開始學(xué)習(xí)經(jīng)典。經(jīng)典的學(xué)習(xí),提升了我們的深華空間,培養(yǎng)了我們的中醫(yī)辯證思維。為我們將來從事中醫(yī)藥工作打下了基礎(chǔ)。我對自己學(xué)習(xí)傷寒做個簡單的分享。
1.理解原文為重點(diǎn),多讀多背,多用心品讀,用心體會。
在原文上下功夫,弄懂原著,求其本意,旁參諸家,多讀多倍,書讀百遍,其意自見。《傷寒論》主要講訴仲景學(xué)術(shù)思想,探索期精微大意,因此就應(yīng)該在原文上下功夫,弄懂原文句子的含義,然后將其背誦,記在腦海里,到遇到時(shí)便可拿出來用,體現(xiàn)熟能生巧之意,只有熟了以后反復(fù)的應(yīng)用才可體現(xiàn)出其精微之處,然后在不斷地使用中得到提升。
2.六經(jīng)辯證的學(xué)習(xí)非常具有邏輯性,知識特點(diǎn)具有框架性,對我們學(xué)習(xí)起來就非常容易。每一經(jīng)都有其各自的特點(diǎn),這樣先記住病綱總的特征,再來分析其中的特殊病癥,從同到異,相比較的學(xué)習(xí),比較容易記住,結(jié)合各種致病特點(diǎn),各臟腑受邪特點(diǎn)和以前的知識聯(lián)系起來學(xué)習(xí),從各經(jīng)病治療,治法入手,失治,誤治后出現(xiàn)的病癥,一一梳理,學(xué)習(xí)起來比較容易。六經(jīng)傳遍是有規(guī)律的,不同的傳變情況會有不同的傳變情況:在感邪輕,正氣強(qiáng)的條件下,如治療得當(dāng),可不傳而愈。在感邪重,正氣強(qiáng)的條件下,病發(fā)于陰而反映強(qiáng)烈,不論病在一經(jīng)或合病,或并病在三陽,但若治療不當(dāng),消耗了正氣,則可傳入三陰。由陽經(jīng)傳入三經(jīng)的,病多屬熱,在感邪重,正氣弱的情況下,病發(fā)時(shí)直中三陰,但若治療適當(dāng),邪衰正勝也可陰正轉(zhuǎn)陽,在感邪輕,正氣弱的情況下,病可發(fā)于陽也可發(fā)于陰。
以上四方面內(nèi)容的簡稱。
太陽病為外感病的初期。太陽病以脈浮,頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒為提綱,凡外感疾病。出現(xiàn)此脈證者,即可成為太陽病。太陽病有經(jīng)證腑證之分。太陽經(jīng)證因因病者體質(zhì)及感受邪氣不同,分為邪氣中風(fēng)兩大類。中風(fēng)的主要脈癥有惡風(fēng)寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,自汗,鼻鳴,干嘔,脈浮緩等,其病機(jī)為衛(wèi)陽浮盛,衛(wèi)外不固,營陰外泄。傷寒的脈癥有惡風(fēng)寒,發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,身疼腰痛,骨節(jié)疼痛,無汗而喘,脈浮緊等,其病機(jī)為風(fēng)寒外束,衛(wèi)陽郁遏,營陰凝滯。太陽腑證有蓄水,蓄血之分。蓄水證是表邪不解,內(nèi)入太陽之腑,邪與水結(jié),膀胱氣化失職,故出現(xiàn)脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,水入則吐,小便不利,少腹?jié)M,脈浮數(shù)等。蓄血證是表邪不解,循經(jīng)入里化熱,熱與血結(jié),血蓄下焦膀胱部位,起臨床證候?yàn)樯俑辜苯Y(jié)或硬滿,其人如狂或發(fā)狂,小便自利等。此外,太陽病還有兼證,如太陽中風(fēng)兼喘,兼汗漏不止,兼身疼痛等;又有因誤治失治所導(dǎo)致的變證,如結(jié)胸,痞證,臟結(jié),火逆等等。
陽明病是外感病過程中,正邪相爭劇烈,邪熱極盛的階段。其證多屬內(nèi)實(shí)燥熱性質(zhì),故陽明病以胃家實(shí)為提綱。陽明病依據(jù)燥熱與腸中糟粕結(jié)合與否,而有熱證,實(shí)證之分。如燥熱雖盛,但未與腸中糟粕相結(jié),而充斥內(nèi)外,彌漫周身,出現(xiàn)身大熱,汗自出,不惡寒,反惡熱,脈洪大,煩渴引飲者,稱為陽明熱證。若燥熱之邪與腸中糟粕相結(jié),燥屎阻滯腸道,腑氣不通,出現(xiàn)潮熱,譫語,手足濈然汗出,腹?jié)M硬痛,不大便,脈沉實(shí)者,稱為陽明實(shí)證。另有微熱約束脾的傳輸功能而大便硬結(jié),不更衣十日無所苦者,名為脾約證,亦屬陽明實(shí)證范疇。陽明病雖以里熱燥實(shí)為主,但也有由于里虛或中寒所導(dǎo)致的陽明寒癥,虛證。此外,陽明篇中還有發(fā)黃證,血熱證等變證。
太陰病是三陰病的初始階段。病入太陰,以脾陽不運(yùn),寒濕阻滯為主,故以腹?jié)M而吐,食不下,自利益甚,食腹自痛為提綱。除太陰本證外,尚有太陰兼表證,見脈浮,四肢疼煩等;有太陰腹痛證,見腹?jié)M時(shí)痛,或大實(shí)痛等;若太陰寒濕在里不解,郁而發(fā)黃,亦可形成太陰發(fā)黃證。
少陰病是外感并發(fā)展過程中的危重階段。病至少陰,心腎陰陽氣血俱虛,故以脈微細(xì),但欲寐為提綱。少陰病有寒化熱化兩途:寒化證見手足厥冷、身倦而臥、下利清谷、小便不利、脈沉微等;熱化證則以心中煩不得臥,咽干咽痛,或下利口渴、舌紅少苔或無苔,脈細(xì)數(shù)等為主要脈癥。此外,少陰病還有兼太陽之表的兩感證,熱化精傷、邪熱并歸陽明的急下證,以及熱移膀胱、下厥上竭等癥。
厥陰病是傷寒六經(jīng)病癥的最后階段。厥陰為病,肝失條達(dá),木火上炎,脾虛不運(yùn),易形成上熱下寒的病理變化。厥陰病提綱消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蛔,下之,利不止即反應(yīng)了厥陰病寒熱錯雜的證候特點(diǎn)。然厥陰受邪,陰陽失調(diào),若邪氣從陰化寒,則為厥陰寒證;從陽化熱,則為厥陰熱證。病至厥陰,正邪相爭,陰陽消長,加盟手足厥逆與發(fā)熱交替出現(xiàn),則為厥熱勝負(fù)證。若由于陰陽其不想順接,表現(xiàn)為四肢厥冷者,則稱之為厥逆證。邪犯厥陰,肝失疏泄,影響脾胃,升降失調(diào),還可見嘔吐、下利等證。
傷寒論讀書心得體會篇七
太陽蓄血證作為太陽病的雜癥,在傷寒論中有如下記述:“太陽病不解,熱結(jié)膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當(dāng)先解其外。外解已,但少腹急結(jié)者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。(106條)太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結(jié)胸,其人發(fā)狂者,以熱在下焦,少腹當(dāng)硬滿。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也,抵當(dāng)湯主之。(124條)太陽病身黃,脈沉結(jié),少腹硬,小便不利者,為無血也。小便自利,其人如狂,血證諦也,抵擋湯主之。(125條)傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,不可余藥,宜抵當(dāng)丸。(126條)”
關(guān)于太陽蓄血證的病位,后世醫(yī)家眾說紛紜。其爭論點(diǎn)無外乎病位在于膀胱與否,或是病在下焦,明確影響何種臟腑與否。那么,在此我想提出,太陽蓄血證的病位在于足太陽膀胱,但不僅僅局限于足太陽膀胱。
太陽蓄血證是瘀熱互結(jié)的證侯,太陽蓄血證是瘀熱互結(jié)于下焦的證候,太陽表邪循經(jīng)入里,和血結(jié)于下焦,于是就形成了太陽蓄血證。如果血熱初結(jié),熱是剛開始的意思,熱重勢急,熱邪重而且熱勢也比較急,瘀初成而較輕淺,瘀血剛剛形成,但瘀血比較輕淺。證見少腹急結(jié),其人如狂,而表邪已解者,用桃核承氣湯,瀉熱化瘀。若血熱瘀結(jié),血和熱瘀結(jié)在一起,瘀成形而勢重,瘀血已經(jīng)成形了,瘀血的病勢也比較重;熱已斂,收斂的斂,而勢緩,熱邪已經(jīng)收斂了,熱勢比較和緩;熱和瘀血相結(jié),瘀血已經(jīng)成形了,熱勢已經(jīng)收斂了,熱已斂而勢緩,熱勢比較和緩;證見,證侯見什么呢?少腹硬滿,證見少腹硬滿,如狂或發(fā)狂,或身黃,脈沉微,這個微是有形邪氣阻滯,脈氣不利的表現(xiàn);或沉結(jié),這個結(jié)也是有形邪氣阻滯,脈氣不利的`表現(xiàn),沉都是病在里,小便自利,這是鑒別診斷,用抵當(dāng)湯破血逐瘀。這是太陽蓄血證的第二個類型。第三種情況,血熱互結(jié),瘀成形而勢緩,熱雖有而勢微,熱勢比較微弱,證僅見,證侯僅見什么呢,有熱,少腹?jié)M,小便自利者,這又是和太陽蓄水證相鑒別,小便自利者,用抵當(dāng)丸化瘀緩消。
從第106條我們可以看出,太陽蓄血證的它的成因可以是太陽表邪循經(jīng)入里,影響了膀胱的氣化機(jī)能,也可以是在患太陽表證期間,飲水過多。因?yàn)樵诨继柋碜C期間,膀胱氣化機(jī)能比較低下,飲水過多,膀胱來不及氣化水停下焦,反過來又影響了膀胱的氣化,這兩種成因都可以導(dǎo)致膀胱氣化不利。氣化不利就會使廢水排除不利,出現(xiàn)小便不利,小便少;膀胱氣化不利以后,津液不能夠化生,不能輸布上承,所以上面表現(xiàn)了口渴、消渴、渴欲飲水、煩渴這些津液缺乏的這種證候。那么就明確了其病位與膀胱有著密切的聯(lián)系。
第124、125條分別敘述了太陽蓄血證的兩個個主要癥候。首先邪熱不解,熱入血分,繼而循經(jīng)上擾心神,其人出現(xiàn)發(fā)狂的現(xiàn)象。當(dāng)然因其病位與膀胱有著密切聯(lián)系,其人自會出現(xiàn)小便不利少腹拘急等一系列下焦不適的癥狀。那么分歧就在第126條,倘若病在膀胱,那么其人小便反利是為什么呢。所以有的人就認(rèn)為,《傷寒論》中所描述的太陽蓄血證,很可能就是在外感熱病的病程中,由于細(xì)菌和病毒毒素的刺激,導(dǎo)致了泌尿系統(tǒng)的微循環(huán)的障礙,它并沒有影響腎臟的功能,而是泌尿系統(tǒng)的微循環(huán)的障礙,因此他有特別不舒服的感覺。還有的人索性將太陽蓄血證的病位進(jìn)行更改,提出“病在胞宮”,“熱入血室”等觀點(diǎn)。因而,個人認(rèn)為太陽蓄血證病位在于膀胱,但不僅僅局限與膀胱。不局限之處是圍繞著足太陽膀胱進(jìn)行擴(kuò)充的。
邪熱不解,入太陽經(jīng),一則偱足太陽膀胱經(jīng),產(chǎn)生小便不利氣化失司的癥狀你,另一側(cè)偱手太陽小腸經(jīng),小腸終歸于大腸,熱結(jié)腸腑,出現(xiàn)小便利,而少腹?jié)M的現(xiàn)象?!栋Y因脈治·腫脹總論》:“傷寒腹脹之癥,惡寒發(fā)熱,自汗口渴,小便不利,小腹脹滿,此熱結(jié)膀胱之癥。若里熱不惡寒,自汗不大便,煩滿燥實(shí),此陽明胃實(shí)腹脹之癥,若腹脹硬痛,小便自利,大便或黑,此蓄血腹脹之癥也?!币蚨c手太陽小腸經(jīng)也有著密切的關(guān)系。
此外,根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行走向,邪熱循經(jīng)上傳,自手太陽小腸經(jīng),上傳入手少陰心經(jīng),熱擾心神,則出現(xiàn)心神不寧,其人發(fā)狂的現(xiàn)象。這也代表著邪熱由下焦傳入上焦,由表入里,這剛好對應(yīng)“其人脈微而沉”,此人雖體內(nèi)水液代謝失常,但是邪熱仍在下焦,未入陽明,因而暫時(shí)不會出現(xiàn)結(jié)胸的表現(xiàn)。邪熱亦可循經(jīng)下傳,自足太陽膀胱經(jīng)下傳入足少陰腎經(jīng),陰不及陽,進(jìn)而導(dǎo)致人體陰陽失調(diào),因而出現(xiàn)脈微而沉,并可推知寸口脈微而尺脈推之不及。按此規(guī)律,接下來足太陰脾和手厥陰心包受邪,手厥陰心包橫穿足厥陰肝,肝木乘脾,木不疏土這就不難解釋為何出現(xiàn)病人身黃的現(xiàn)象了。因心包受邪,脈出現(xiàn)結(jié)像,提示病情進(jìn)一步加重。
“小便不利者,為無血也,小便自利,其人如狂,血證諦也”這句話仲景想告訴我們,太陽蓄血,不僅僅局限前后二便的出血。不少醫(yī)家提出熱結(jié)胞宮血室也可導(dǎo)致其人發(fā)狂,《金匱要略》婦人篇就有記載熱入血室導(dǎo)致婦人發(fā)狂的病案。同時(shí)也有醫(yī)家指出腰椎骨盆處骨折也可算蓄血證的一個誘因。由此可見,小便的利與不利便是判斷病情的一個標(biāo)準(zhǔn)。那么尿液屬水,太陽蓄血證應(yīng)當(dāng)屬于血份證,“水”和“血”又有何種關(guān)系呢。水和血均來源于水谷精微,在脾胃后天的運(yùn)化之下,疏布于人體的五臟六腑。古人早就有“津血同源”以及“奪血者必?zé)o汗,奪汗者必?zé)o血”的說法。小便不利,水液氣化代謝失司,那么血液運(yùn)行也就失常,則不可再用破血藥物進(jìn)一步損傷人體,反之,小便自利,說明體內(nèi)仍有淤血橫行,此時(shí)采用破血逐瘀藥物,來緩解蓄血之象??梢?,用何理法方藥都與水液代謝相關(guān),無論病位在何處,都不外乎要與太陽膀胱府發(fā)生一定的聯(lián)系。
傷寒論讀書心得體會篇八
心得體會應(yīng)由本人根據(jù)自身實(shí)際情況書寫,以下僅供參考,請您根據(jù)自身實(shí)際情況撰寫。
《傷寒論》是東漢張仲景所著的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典,它總結(jié)了漢代以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)和理論,并提出了許多有效的治療方法,對中醫(yī)臨床實(shí)踐產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。
學(xué)習(xí)《傷寒論》讓我深刻地認(rèn)識到了中醫(yī)的獨(dú)特性和重要性。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”,注重陰陽平衡、氣血暢通,治療上強(qiáng)調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,注重患者的自我調(diào)養(yǎng)和保健。這些理念在《傷寒論》中得到了充分的體現(xiàn),它強(qiáng)調(diào)了“扶正祛邪”的治療原則,注重調(diào)整患者的氣血陰陽平衡,使得患者在治療過程中能夠逐漸恢復(fù)健康。
在學(xué)習(xí)《傷寒論》的過程中,我也深刻地認(rèn)識到了自己的不足之處。首先,我發(fā)現(xiàn)自己在理論方面還需要更加深入的學(xué)習(xí)和理解。其次,在實(shí)踐中,我發(fā)現(xiàn)自己還需要更加熟練地掌握各種治療方法,并且能夠靈活運(yùn)用。最后,我也意識到了自己的不足之處,需要不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步,才能更好地為患者服務(wù)。
在學(xué)習(xí)《傷寒論》的過程中,我也獲得了一些感悟和收獲。首先,我學(xué)會了如何將理論和實(shí)踐相結(jié)合,使得治療更加有效。其次,我學(xué)會了如何運(yùn)用各種治療方法,并且能夠根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行靈活調(diào)整。最后,我也學(xué)會了如何與患者進(jìn)行有效的溝通和交流,使得治療更加順利。
總之,學(xué)習(xí)《傷寒論》讓我深刻地認(rèn)識到了中醫(yī)的獨(dú)特性和重要性,也讓我更加深入地了解了中醫(yī)理論和實(shí)踐。在未來的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,我將繼續(xù)努力,不斷提高自己的醫(yī)學(xué)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
傷寒論讀書心得體會篇九
傷寒學(xué)是中醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科,研究傷寒這一重要傳染病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及治療等相關(guān)問題。在學(xué)習(xí)中,我深感傷寒學(xué)不僅涵蓋了大量的理論知識,還有嚴(yán)密的辨證論治方法,使我受益匪淺。下面我將就自己在傷寒學(xué)學(xué)習(xí)中的心得體會進(jìn)行闡述。
首先,傷寒學(xué)對于臨床實(shí)踐有著重要指導(dǎo)意義。傷寒是一種病情危重、傳染性強(qiáng)的疾病,在臨床工作中常常遇到。通過學(xué)習(xí)傷寒學(xué),我們能夠了解到傷寒的病因、病理、臨床表現(xiàn)等方面的知識,以及該病的傳染源、傳播途徑、防控措施等相關(guān)知識。這些知識為我們在臨床中及時(shí)診斷、合理治療傷寒提供了重要依據(jù),保證了患者的生命安全。
其次,傷寒學(xué)的辨證論治方法深受我喜愛。辨證論治是中醫(yī)治療疾病的核心思想和獨(dú)特方法,也是中醫(yī)學(xué)的一大特色。而傷寒學(xué)中的辨證論治更是準(zhǔn)確、獨(dú)特,讓我深受啟發(fā)。在傷寒學(xué)學(xué)習(xí)中,我學(xué)會了根據(jù)患者不同階段和癥狀,進(jìn)行病情判斷,選擇合適的治療方案。例如,在傷寒初期,寒邪侵襲體內(nèi),患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀,我們可以采用溫補(bǔ)法、透表散寒法進(jìn)行治療;而在中期,則可采用清熱解毒法、和解病機(jī)法等;在后期,則應(yīng)采用健脾培陽、調(diào)理氣血等方法。這些辨證論治方法不僅可以根據(jù)病情進(jìn)行個體化治療,而且也可減少不必要的藥物使用,減輕患者的不適感。
此外,傷寒學(xué)使我加深了對中醫(yī)學(xué)的理解和認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體觀念,注重防病治未病,講究以律治病,致力于調(diào)理人體的整體平衡,與西醫(yī)學(xué)的疾病診斷、治療等觀念有所不同。而傷寒學(xué)所涉及的知識,更是體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性。通過學(xué)習(xí)傷寒學(xué),我更加深入地了解了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),感受到了它的獨(dú)到之處。同時(shí),我也更加明確了中醫(yī)學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)中的獨(dú)特價(jià)值,對于中醫(yī)學(xué)的未來發(fā)展充滿信心。
最后,傷寒學(xué)讓我體會到了學(xué)習(xí)之樂和成長的喜悅。傷寒學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,我不僅能夠通過書籍、教師等途徑獲取知識,在課堂上也可以與同學(xué)們進(jìn)行交流、討論,共同進(jìn)步。學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的每一次課程都能給我?guī)硇碌氖斋@,讓我不斷更新自己的知識體系,提升自己的綜合素質(zhì)。這種學(xué)習(xí)的喜悅和成長的快感讓我更加熱愛傷寒學(xué),對中醫(yī)學(xué)有著更深的向往。
總之,學(xué)習(xí)傷寒學(xué)不僅豐富了我的醫(yī)學(xué)知識,提升了我對中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識,更激發(fā)了我學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的熱情。通過傷寒學(xué)的學(xué)習(xí),我不僅能夠?yàn)榛颊咛峁└鼫?zhǔn)確、更合理的治療方案,還能夠不斷提升自己的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。我深信,在傷寒學(xué)的指導(dǎo)下,我將能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,并為病人的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
傷寒論讀書心得體會篇十
《傷寒論》是一本中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,作者是東漢醫(yī)學(xué)家張仲景。該書主要論述了外感病及其雜病的證治,涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐兩個方面。我在學(xué)習(xí)《傷寒論》的過程中,深感其博大精深,對于我的中醫(yī)學(xué)習(xí)有著重要的指導(dǎo)意義。
在閱讀《傷寒論》的過程中,我對于其中幾個重要的概念有了更深刻的理解和認(rèn)識。例如,書中提到的“六經(jīng)辨證”,是一種對疾病發(fā)展過程的分類方法,對于認(rèn)識外感病及其發(fā)展過程有著重要的指導(dǎo)作用。此外,書中還提到了許多方劑,如桂枝湯、麻黃湯等,這些方劑對于治療外感病有著很好的療效。
通過學(xué)習(xí)《傷寒論》,我對于中醫(yī)理論和實(shí)踐有了更深刻的理解和認(rèn)識。我認(rèn)識到,中醫(yī)不僅僅是一種治療疾病的手段,更是一種有著深刻理論基礎(chǔ)的學(xué)科。在學(xué)習(xí)過程中,我逐漸掌握了中醫(yī)的基本理論和方法,對于疾病的診斷和治療有了更深刻的理解和認(rèn)識。同時(shí),我也認(rèn)識到,中醫(yī)臨床實(shí)踐需要豐富的經(jīng)驗(yàn)和技巧,需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐。
總之,學(xué)習(xí)《傷寒論》對于我的中醫(yī)學(xué)習(xí)有著重要的指導(dǎo)意義。通過學(xué)習(xí),我深刻認(rèn)識到了中醫(yī)的重要性和價(jià)值,同時(shí)也掌握了一些基本的理論和方法。在未來的學(xué)習(xí)中,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,為成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生而努力。
傷寒論讀書心得體會篇十一
傷寒是一種傳染病,因其傳染性強(qiáng)和病情嚴(yán)重而備受關(guān)注。作為一名醫(yī)生,我在實(shí)踐中接觸過多位患有傷寒的病人。通過這些經(jīng)驗(yàn)與體會,我認(rèn)識到了許多關(guān)于傷寒的知識,并從中汲取了許多寶貴的教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn),具體而言如下。
第二段:準(zhǔn)備。
在治療傷寒之前,我們必須要做好充分的準(zhǔn)備工作。首先要了解患者的病情,包括是否患有其他疾病、是否有藥物過敏史等等。同時(shí),還要調(diào)取患者的病史資料,對癥下藥,以確?;颊叩闹委熜Ч畲蠡?。
第三段:治療。
針對傷寒這種重病,我們要啟動全方位治療模式。首先是輸液,保證患者的生命體征平穩(wěn);其次是藥物治療,選擇合適的中藥對癥下藥,使患者盡快康復(fù);此外,還要配合適宜的按摩和物理治療,以促進(jìn)患者體內(nèi)新陳代謝和疾病自我修復(fù)力的提升。至于康復(fù)后的醫(yī)療護(hù)理和康復(fù)體育訓(xùn)練,則更不可忽視。
第四段:飲食。
患者在傷寒期間飲食需注意。要特別注意飲食衛(wèi)生,避免感染,選用新鮮的蔬菜水果,喝蒸熟的溫水,不要吃脂肪類和辛辣類食品。除此之外,要注意營養(yǎng)搭配,并適當(dāng)調(diào)整食物質(zhì)量和熱量,以滿足患者的身體所需,加快康復(fù)過程。
第五段:預(yù)防。
傷寒是一種高度傳染疾病,因此預(yù)防工作尤為重要。在預(yù)防方面我們應(yīng)該保持清潔,勤洗手,多通風(fēng),避免人群密集的場合和突發(fā)的疫情。同時(shí),我們還可以通過接種疫苗或藥物預(yù)防,提高自身免疫力。在治療期間,家人朋友必須幫助患者加強(qiáng)飲食和衛(wèi)生管理,合理安排患者的生活,加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,提高患者身體素質(zhì),使其盡快康復(fù)。
結(jié)尾:
以上是我在治療傷寒時(shí)的一些心得和體會。在醫(yī)生崗位上,我們要不斷學(xué)習(xí),不斷進(jìn)步,把自己融入醫(yī)學(xué)的世界,積淀豐富專業(yè)知識,并且在實(shí)踐中不斷追求卓越和完美。當(dāng)然,更重要的是我們應(yīng)該保持對疾病和患者的同情和關(guān)注,這樣才能讓我們在醫(yī)療事業(yè)中更具擔(dān)當(dāng)意識和使命感。
傷寒論讀書心得體會篇十二
傷寒,是一種傳染性強(qiáng)、臨床表現(xiàn)復(fù)雜的急性傳染病,常見于多發(fā)性流行的冬春季節(jié)。傷寒的發(fā)病率高,給患者帶來了極大的痛苦和不適。此次我有幸深入了解了傷寒的病因、癥狀、預(yù)防與治療等方面知識,也目睹了患者的痛苦,收獲頗多。在此,我將分享我對傷寒的心得體會。
首先,了解傷寒的病因是預(yù)防的關(guān)鍵。傷寒是由傷寒桿菌引起的。這種病菌廣泛存在于人和動物的糞便中,通過食物、水源等途徑傳播給人類。在平時(shí),我們要注意個人衛(wèi)生,保持住環(huán)境清潔和衛(wèi)生,尤其是飲食衛(wèi)生的重要性。經(jīng)常洗手、飯前便后用清水洗手,并選擇干凈的飲食,定期清洗蔬菜水果,能夠有效降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。
其次,了解傷寒的癥狀是及時(shí)就醫(yī)的關(guān)鍵。傷寒的潛伏期較長,通常為10-14天。當(dāng)發(fā)病時(shí),表現(xiàn)為高熱、全身倦怠、頭疼、惡心嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀。部分患者還會出現(xiàn)皮膚黏膜出血等現(xiàn)象。對于出現(xiàn)這些癥狀的患者,尤其是在流行季節(jié),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)的診斷和治療。只有及早診斷和治療,才能夠避免病情的惡化。
再次,了解傷寒的治療措施是恢復(fù)健康的關(guān)鍵。目前,傷寒的治療主要以抗生素為主。根據(jù)患者的臨床癥狀和病情,醫(yī)生會合理地選擇適用的藥物和治療方案?;颊咴谥委熎陂g應(yīng)注意臥床休息,保持充足的水分?jǐn)z入,飲食要清淡易消化,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,避免辛辣和刺激性食物。
此外,提高自身免疫力也是預(yù)防傷寒的重要措施。充足的睡眠、合理的飲食、均衡的營養(yǎng)和適量的運(yùn)動,能夠有效增強(qiáng)免疫力,提升身體的抵抗力。保持良好的生活習(xí)慣,遠(yuǎn)離煙酒、不熬夜,不暴飲暴食,還要注意衣物的保暖,避免受涼感冒,都有助于減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。
最后,了解傷寒的治愈率是對醫(yī)療技術(shù)的肯定。傷寒雖然是一種嚴(yán)重的疾病,但當(dāng)前醫(yī)療水平的提升,使得傷寒的治療有了很大的突破。經(jīng)過合理的治療和護(hù)理,大多數(shù)患者能夠順利康復(fù)。這是對醫(yī)護(hù)人員豐富經(jīng)驗(yàn)和高超醫(yī)術(shù)的肯定,也是對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大成就。
總之,傷寒的心得體會使我對這種疾病有了更為深入的了解。我們應(yīng)該關(guān)注傷寒的預(yù)防措施,提高自身的抵抗力,盡早就醫(yī)接受治療。同時(shí),也應(yīng)該對醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步表示贊賞,相信在醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展下,我們會有更多的有效治療手段來應(yīng)對傷寒等疾病。愿我們每個人都能健康平安地度過每一天。
傷寒論讀書心得體會篇十三
傷寒篇是《金匱要略》中的一篇,主要介紹了傷寒病的發(fā)病原因、癥狀、治療方法等方面的知識。通過學(xué)習(xí)這一篇篇章,我深刻地體會到了中醫(yī)對疾病的獨(dú)特認(rèn)識和治療方法的獨(dú)到之處。下面,我將從五個方面來總結(jié)我的學(xué)習(xí)心得體會。
首先,傷寒篇告訴我們疾病的發(fā)病原理與環(huán)境的關(guān)系密切。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與自然環(huán)境的和諧共處,認(rèn)為疾病往往是因?yàn)槿梭w與外部環(huán)境發(fā)生沖突而導(dǎo)致的。傷寒病的發(fā)病原因就是感受到了外邪,進(jìn)而侵入了人體,才引發(fā)了疾病。這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病原學(xué)理論有很大不同,但卻體現(xiàn)了中醫(yī)最根本的思想——預(yù)防疾病,強(qiáng)調(diào)健康的生活方式。
其次,傷寒篇中將病狀細(xì)分為陰陽兩大類。陰陽是中醫(yī)的基本概念,表示事物的兩個相對方面。在傷寒篇中,陰陽被用于區(qū)分病情的輕重、病情的變化等等。例如,在治療時(shí),根據(jù)病情的陰陽分布,選擇對癥的中藥進(jìn)行治療。這種陰陽學(xué)說在中醫(yī)中有著重要的地位,也是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的核心之一。
第三,傷寒篇中特別強(qiáng)調(diào)了辨證論治的重要性。中醫(yī)治療疾病時(shí),強(qiáng)調(diào)因人而異,即“因人而異,因時(shí)而異”。不同的病情需要采取不同的治療方法,這就需要通過辨證來確定病情的虛實(shí)、寒熱等特征,然后選擇相應(yīng)的治療方法。只有辨證論治,才能真正針對病因治療疾病,提高治愈率。
第四,傷寒篇中還強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)望聞問切的觀察和辨別能力。望、聞、問、切是中醫(yī)辨證論治的重要方法,通過對患者的望聞問切,可以獲得豐富的病情信息,從而更準(zhǔn)確地判斷病情和選擇治療方法。這種臨床觀察方法是中醫(yī)的獨(dú)特之處,也是中醫(yī)在治療疾病時(shí)的獨(dú)特之處。
最后,傷寒篇還給我們展示了中醫(yī)的特色治療方法。中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)整體觀念,追求平衡,通過藥物療法、針灸、推拿等手段綜合治療疾病。對于傷寒病,傷寒篇中提出了一系列治療方法,如辨在表里、辨經(jīng)傳、辨陰陽等等。這些方法的運(yùn)用,既充分考慮到了病情的復(fù)雜性,又從整體上加以調(diào)節(jié),實(shí)現(xiàn)了疾病的康復(fù)治愈。
通過學(xué)習(xí)傷寒篇,我深刻體會到了中醫(yī)在治療疾病上的獨(dú)特之處。不僅僅是治病,更是注重預(yù)防為主,強(qiáng)調(diào)人與環(huán)境的和諧共處。中醫(yī)的陰陽學(xué)說、辨證論治等理論體系,都是中醫(yī)學(xué)術(shù)的珍貴財(cái)富。我也更加深刻地意識到,中醫(yī)對人體的獨(dú)到感悟與治療方法,是我們應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)和繼承的。只有加強(qiáng)對中醫(yī)知識的學(xué)習(xí),不斷提升自己的臨床能力,才能更好地為人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。
傷寒論讀書心得體會篇十四
近日,我在學(xué)習(xí)醫(yī)道經(jīng)典著作《傷寒雜病論》時(shí),特別留意到其中的傷寒條文部分。通過深入研讀,我深切感受到這部分內(nèi)容對于醫(yī)生的實(shí)際工作極為重要。以下是我對于傷寒條文的幾點(diǎn)心得體會。
傷寒條文的內(nèi)容極為詳細(xì),包括了對各種傷寒病癥的描述、治療等方面的指導(dǎo),甚至還涉及了飲食、起居等諸多方面。每一條文都蘊(yùn)含著多年醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn),是一部極其珍貴的醫(yī)學(xué)寶典。有沒有對于傷寒病癥的深刻了解,對于醫(yī)生的任何一項(xiàng)工作都至關(guān)重要。
第二段:重視病情辨證。
傷寒條文中要求醫(yī)生必須深入了解每一位患者的病情。這包括病情的輕重、是否有其他的病癥發(fā)生,以及身體狀況等,這些信息都是辨識傷寒病癥的重要線索。而且,病情的辨別基于四診法,包括望、聞、問、切等多個方面。因此,在辨證時(shí)必須將各方面的因素都考慮到,并做出相應(yīng)的處理,以便正確治療患者。
第三段:應(yīng)用針灸治療。
傷寒條文中也提到了針灸等治療手段。針刺的深淺、力度等因素都能深刻地影響到針灸的效果。因此,針灸療法需要醫(yī)生精心控制,始終以患者為中心,使其療效更加顯著。由于針灸治療具有療效快、常規(guī)程度低、沒毒副作用等多種優(yōu)勢,因此在醫(yī)學(xué)上具有廣泛的應(yīng)用前景與發(fā)展空間。
第四段:識別中藥材并運(yùn)用。
古代漢方藥物常用藥材就有數(shù)千種之多,如何讓醫(yī)生深入了解與熟知其中的品質(zhì)、功效、配伍等等,這對于醫(yī)生來說就需要勤奮與刻苦。在傷寒條文中,也詳細(xì)介紹了各種藥物材料的特性以及用處,讓人深刻了解中藥的各個方面,更好地將其應(yīng)用于實(shí)際治療工作中。
第五段:結(jié)論。
通過深入學(xué)習(xí)傷寒條文,不僅可以幫助醫(yī)生了解傷寒相關(guān)病癥的原因、癥狀以及治療方法,同時(shí)更能求得發(fā)現(xiàn)新的醫(yī)學(xué)知識點(diǎn)。綜上所述,傷寒條文是一部充滿智慧與啟迪的醫(yī)學(xué)經(jīng)典。對于廣大醫(yī)生而言,深入研讀傷寒條文,是一項(xiàng)不可或缺的學(xué)習(xí)任務(wù)。
傷寒論讀書心得體會篇十五
傷寒是一種常見的傳染病,發(fā)病率較高。許多人都曾經(jīng)或正在經(jīng)歷著傷寒的痛苦和折磨。在與傷寒搏斗的過程中,我深受教育,從中汲取了很多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。下面,我將分享我的傷寒心得體會。
第一段:傷寒的癥狀與處理方法。
傷寒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、咳嗽、口渴、腹瀉等。得了傷寒,一定要就醫(yī),并按醫(yī)囑進(jìn)行飲食和藥物治療。對于發(fā)熱的病人,要進(jìn)行退燒,可以采用冰敷、喝水等方法。同時(shí),保持室內(nèi)濕度適宜,保持室內(nèi)衛(wèi)生,預(yù)防細(xì)菌滋生。
第二段:傷寒的飲食注意事項(xiàng)。
得了傷寒后要注意飲食,避免食用辛辣刺激性食物和油膩的食物。多吃易消化、營養(yǎng)豐富的食物,如面食、米粥、蔬菜、水果等。同時(shí),要保持飲食衛(wèi)生,避免食用有污染的食物,以免引起細(xì)菌感染。
第三段:注意病情變化。
傷寒的病情有時(shí)會發(fā)生波動,需要及時(shí)注意病情變化。如果病情加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),以免耽誤病情。同時(shí),要遵守醫(yī)囑準(zhǔn)確按時(shí)服藥,不要私自更改藥量和用藥方式。
第四段:心態(tài)調(diào)整與傷寒康復(fù)。
傷寒病人的心理狀態(tài)也很重要,要保持樂觀的心態(tài),積極應(yīng)對疾病。病人在康復(fù)期間需要注意休息和調(diào)整身體狀態(tài),合理安排工作和生活,不要熬夜、勞累過度,避免心理和身體疲勞。同時(shí),定時(shí)回醫(yī)院復(fù)診,及時(shí)了解病情,及早治療是很重要的。
第五段:預(yù)防傷寒。
預(yù)防傷寒是最好的方法。平時(shí)要注意個人衛(wèi)生,勤洗手、多通風(fēng),避免接觸傷寒患者和污染環(huán)境,避免食用不潔食品。此外,定期接種疫苗可大大降低患病風(fēng)險(xiǎn),避免傷寒的侵襲。
總之,了解傷寒的癥狀和處理方法,合理飲食、注意病情變化、調(diào)整心態(tài)、預(yù)防傷寒是進(jìn)行有效預(yù)防和治療的關(guān)鍵。我相信,通過我們的共同努力,我們一定可以擺脫傷寒的困擾,迎來健康的生活。
傷寒論讀書心得體會篇十六
傷寒,古稱傷寒毒,是一種由于感染傷寒桿菌引起的高度傳染性疾病。在我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中,我有幸學(xué)習(xí)了傷寒的相關(guān)知識,并實(shí)習(xí)于醫(yī)院的傳染病科。通過實(shí)踐和學(xué)習(xí),我深深地明白了傷寒的嚴(yán)重性和對人們健康的威脅。以下是我對傷寒的心得體會。
首先,了解傷寒的病因和病理過程對于防控傷寒至關(guān)重要。傷寒的病因是由傷寒桿菌引起的。傷寒桿菌感染后,進(jìn)入人體傷寒桿菌在腸道內(nèi)繁殖和增殖,引起炎癥反應(yīng),隨后進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),侵犯全身各器官。傷寒的發(fā)病過程較為緩慢,潛伏期長,臨床癥狀復(fù)雜多樣,早期癥狀包括高熱、頭痛、乏力、食欲減退等。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,傷寒會引發(fā)血液循環(huán)系統(tǒng)的感染,影響肝臟和腎臟功能。
其次,了解傷寒的治療方案和防控措施是預(yù)防和控制傷寒的關(guān)鍵。臨床上,對于已經(jīng)確診為傷寒的患者,應(yīng)立即進(jìn)行抗生素治療。目前一線治療藥物為氯霉素和阿托品。同時(shí),其他治療措施包括調(diào)整身體狀態(tài)、糾正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)液等。同時(shí),對于患者和與其接觸的人群,應(yīng)進(jìn)行傳染源治療和環(huán)境衛(wèi)生改善,包括徹底洗手、飲食衛(wèi)生、消殺等。在傷寒的防控工作中,科學(xué)合理的防控措施和治療方案是至關(guān)重要的。
再次,傷寒的預(yù)防和控制需要依靠全社會的共同努力。傷寒的傳播主要通過消化道傳播、空氣飛沫傳播、接觸傳播等。因此,全社會都需要參與到對傷寒的防控中。政府部門應(yīng)加大對傷寒的宣傳力度,提高公眾的認(rèn)知度和警惕性。同時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對傷寒病例的診斷和報(bào)告,確保疫情可追溯和隔離傳染源。對于公眾來說,提高個人衛(wèi)生水平、加強(qiáng)自我保護(hù)是預(yù)防感染傷寒的重要措施。
最后,深入研究傷寒的疫情規(guī)律和流行趨勢對于準(zhǔn)確預(yù)測和控制傷寒具有重要的意義。傷寒作為一種重大傳染病,其疫情規(guī)律和流行趨勢的研究對于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情非常重要。通過對傷寒疫情數(shù)據(jù)的收集和分析,可以了解傷寒的時(shí)空分布特征、疫情變化趨勢、感染人群的特點(diǎn)等,從而為傷寒的預(yù)防和控制提供科學(xué)依據(jù)。
總之,傷寒是一種危害人類健康的嚴(yán)重傳染病。在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,我深深地體會到了傷寒對人們健康的威脅,并認(rèn)識到防控傷寒的重要性。通過深入了解傷寒的病因和病理過程、制定合理的治療方案和防控措施、全社會的共同努力以及深入研究傷寒的疫情規(guī)律和流行趨勢,我們才能有效地預(yù)防和控制傷寒,保障人民健康。
傷寒論讀書心得體會篇十七
傷寒學(xué)是中醫(yī)學(xué)中的重要學(xué)科之一,它研究的是一種傳染性的急性熱病——傷寒。在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的過程中,我深刻感受到了傳統(tǒng)中醫(yī)的博大精深和獨(dú)特魅力。通過學(xué)習(xí)傷寒學(xué),我對中醫(yī)學(xué)有了更深入的理解,同時(shí)也加深了對傷寒這種病癥的認(rèn)識。下面,我將分享我的一些心得體會。
首先,在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的過程中,我充分認(rèn)識到中醫(yī)學(xué)的綜合思維方式的重要性。傷寒學(xué)中,對疾病的認(rèn)識和診斷不是從一個單一的方面考慮的,而是需要綜合各種因素進(jìn)行判斷。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體和自然界的變化是相互關(guān)聯(lián)的,通過對周圍環(huán)境、病情表現(xiàn)、癥狀等多方面的觀察和分析,才能夠得出準(zhǔn)確的診斷。這種綜合思維方式使中醫(yī)學(xué)得以成為一門系統(tǒng)而完整的學(xué)問。
其次,在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的過程中,我感受到了中醫(yī)學(xué)的調(diào)理方式。既然傷寒是一種疾病,那么中醫(yī)學(xué)在治療上一定有獨(dú)特的方法。在中醫(yī)學(xué)中,常常強(qiáng)調(diào)平衡和調(diào)理。不僅要治愈疾病本身,還要調(diào)整人體內(nèi)部的平衡,以達(dá)到治愈和預(yù)防的目的。因此,在傷寒學(xué)中,中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)調(diào)理人體整體,不僅僅是針對某一種癥狀進(jìn)行治療,而是要從疾病的根源出發(fā),通過中藥、針灸等手段調(diào)整人體的陰陽平衡,從而增強(qiáng)機(jī)體的自愈能力。
第三,在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的過程中,我深入了解了中醫(yī)學(xué)的觀察方法。中醫(yī)學(xué)中,觀察病人脈搏、舌苔等是非常重要的判斷手段。通過觀察這些細(xì)微的變化,中醫(yī)師可以判斷出病人的體質(zhì)和病情,從而做出準(zhǔn)確的診斷并給予針對性的治療。這種觀察方法看似簡單,但卻需要長時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)積累和細(xì)心的觀察。而且,中醫(yī)學(xué)還通過觀察病人的面色、呼吸等方面來幫助判斷病情,從而更全面地分析病情和預(yù)測病程。
此外,在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的過程中,我也認(rèn)識到了中醫(yī)學(xué)對于病因的認(rèn)識。在傷寒學(xué)中,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體的健康與外界環(huán)境的變化有著密切的聯(lián)系。疾病的發(fā)生往往與環(huán)境的變化、飲食習(xí)慣等有關(guān)。在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的過程中,我了解到中醫(yī)學(xué)中有六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)的概念,這些外界因素與人的體質(zhì)相互作用,導(dǎo)致病癥產(chǎn)生。因此,中醫(yī)學(xué)不僅強(qiáng)調(diào)治病,還強(qiáng)調(diào)預(yù)防和養(yǎng)生,通過調(diào)整人體和環(huán)境的關(guān)系,預(yù)防疾病的發(fā)生。
總之,在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)的過程中,我對中醫(yī)學(xué)有了更深刻的了解和認(rèn)識。中醫(yī)學(xué)的綜合思維方式、調(diào)理方法、觀察手段和對病因的認(rèn)識,都是我在學(xué)習(xí)傷寒學(xué)中所獲得的寶貴財(cái)富。通過學(xué)習(xí)傷寒學(xué),我明白了中醫(yī)學(xué)不僅是一門醫(yī)學(xué)學(xué)科,更是一種調(diào)理身心、治愈疾病的智慧。我將繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué),努力成為一名優(yōu)秀的中醫(yī)師,為人們的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
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