薦保險理賠申請書(精選14篇)

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薦保險理賠申請書(精選14篇)
時間:2023-11-29 09:26:09     小編:薇兒

總結是對我們所經(jīng)歷和學到的知識進行整理和歸納的過程,是對學習的一種回顧。總結的完美不僅僅是內容的豐富,還需要表達的方式得體得當。以下是一些名人的名言,讓我們一起來領悟其中的智慧。

薦保險理賠申請書篇一

申請賠償人:吳清島,男,19xx年2月24日出生,漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號。身份證號:xxxxxxxx,電話:xxxxx。

被申請賠償義務機關:南安市公安局,法定代表人:莊文斌。

事實和理由:

2xxx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時,對福溪村中甲、新山村民集體土地進行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機井也在征用范圍內。(該機井是村民吳清島自費雇傭地質勘測隊工人對水源處進行挖鉆形成機井,并購買電機等飲水設施將該水源引為日常生活飲用水。)2xxx年6月間,由于征地需要,該機井被征用,福溪村村委會委派村干部陳文殿及村民吳家財?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機井補償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會對吳清島被征用的機井補償人民幣9000元,并當場擬立補償協(xié)議書一份,吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會存檔為由帶走。

2xxx年8月間至2xxx年1月間,福溪村村委會要征用吳清島的房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會為了教訓吳清島,偽造材料向南安市公安機關報案,舉報吳清島詐騙福溪村村委會9000元。2xxx年7月28日,吳清島被公安機關強行帶走并進行刑事拘留,理由是吳清島于2xxx年向福溪村村委會敲詐勒索了機井補償款9000元。事實上2xxx年吳清島領取的9000元是村委會與吳清島協(xié)商后自愿做出的機井征用補償款,協(xié)商當日,吳家財受村委會委派與村干部陳文殿一同在場,并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會一事。

南安市公安局于2xxx年7月28日對美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進行錯誤刑事拘留于南安市看所守,并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日辦理取保候審監(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權利,無法參與社會日常事務工作,讓吳清島一家失去主要的。經(jīng)濟來源。南安市公安局8日的錯誤刑事拘留及361日取保候審監(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟損失及精神傷害!根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請求人及賠償義務機關第六條,受害的公民、法人和其他組織有權要求賠償。針對本案賠償事實,吳清島為本案受害公民,有權向南安市公安局申請賠償。根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款,對沒有犯罪事實或者沒有事實證明有犯罪重大嫌疑人的錯誤拘留的,受害人有取得賠償?shù)臋嗬?/p>

吳清島被南安市公安局錯誤拘留8日(每日拘留24小時),因國家法定工作時間為每日8小時,故每拘留一日應按三日計算共24日,以及取保候審監(jiān)居361日,兩者共計385日。根據(jù)《國家賠償法》,南安市公安局(賠償義務機關)應予正視事實,賠償吳清島誤工損失費每天162。25元/日×385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元,名譽損失費5萬元,南安市公安局應予賠償吳清島總計212466元。

此致

南安市公安局。

申請人:xxx。

xx年xx月xx日。

薦保險理賠申請書篇二

姓名性別年齡身份證號碼單位名稱大連海事大學職業(yè)學生事故經(jīng)過事故日期原因地點現(xiàn)狀康復事故是否已通知本公司_是請注明日期:年月日否事故經(jīng)過(申請人詳細填寫)說明基本經(jīng)過,不要出現(xiàn)之前有過類似病因的說明,例如:

若是,請具體說明:申請人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險。

人關系_配偶本人。

銀行戶名(限申請者本人)賬號鄭重聲明:

3、本人同意自行負責因賬號提供錯誤導致劃賬不成功的后果;

4、本人同意承擔因報案通知延遲致使本次事故保險責任無法確定的相關責任。

5、本人所提供的全部個人資料,僅限于我公司及其認為業(yè)務必要而委托的第三方為本人提供高質量的客戶服務及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對本人的個人信息負有保密義務。

申請人簽字:

年月日投保單位證明:

投保單位簽章:年月日。

薦保險理賠申請書篇三

______市______建筑工程公司是一家隸屬于___市住建委的二級建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于___月___日到期,需辦理延期手續(xù),延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件,如沒有按期送達安全生產(chǎn)許可證的`延期報審資料,我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是___年市屬的重點工程,這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營運轉,確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定,我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

請予批準為感!

______市______建筑工程公司。

___年______月______日。

薦保險理賠申請書篇四

申請人:___有限公司,住所:___。聯(lián)系人:___,聯(lián)系電話:

被申請人:___(受傷害職工):___,女,19__年_月_日出生,漢族,住址___,身份證號碼:___,是__有限公司__車間__崗位操作工,聯(lián)系電話___。

請求事項。

請求依法認定被申請人:______在20__年_月_日右手拇指壓傷為工傷。

事實與理由。

被申請人:______是___有限公司職工,于20__年_月_日進入公司,在__車間操作工崗位工作。在20__年_月_日上晚班22時左右,因dpb—250fs鋁塑機壓力大異?;瑒游赐V沟接行恢?,造成申請人:______右手拇指壓傷工作事故,致使申請人:___右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人:___受傷后,在__省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費醫(yī)藥費___元。

根據(jù)《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,被申請人:___的受傷屬于工傷,現(xiàn)向__省人力資源和社會保障廳對被申請人:______右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實,并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

申請人:___。

20__年_月_日。

薦保險理賠申請書篇五

__保險公司:

我叫___,年齡_歲,所在學校____ 。_________年__________月__________日__________時,在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費x_x_,因我辦理貴司保險,(保險單號x_x_,保險名_________,)特提出理賠申請,望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請人___

__年__月__日

薦保險理賠申請書篇六

申請人:

我(司)在貴司承保的`____險。于____年____月____日發(fā)生________________事故?,F(xiàn)我(司)在____________提出索賠。

我司同意以____(幣種)____________元(大寫:________________)作為最終索賠金額,在貴司全部支付前述款項后,貴司就前述保險事故應承擔的賠償責任依法解除。

請貴司以進行賠付。

申請人:

日期:

薦保險理賠申請書篇七

xxx市醫(yī)保中心:

本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人,于去年xx月xx日辦理了參保手續(xù),并按時繳費。按照本市有關規(guī)定,本人應于xx月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)??I到手之前,本人因xx疾病,在xxxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結、住院費用清單、結算發(fā)票。

申請人:

時間:

薦保險理賠申請書篇八

委托代理人:xxx,貴州貴遵律師事務所律師。

賠償義務機關:xxx縣人民檢察院。

住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

法定代表人:xxx。

職務:檢察長。

請求事項:

2、請求賠償義務機關給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實與理由:

申請人原系某某縣xx水泥廠的負責人,該企業(yè)因經(jīng)營需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對申請人進行立案調查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準逮捕。在關押期間,檢察機關的辦案人員多次對申請人進行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請人的行為并不構成犯罪,在被錯誤關押了310天之后,20xx年6月11日,申請人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對同案嫌疑人馮xx作出了國家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對申請人作出賠償,且經(jīng)申請人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》第二十一條“對公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的`,作出逮捕決定的機關為賠償義務機關”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請,請求進行國家賠償。

賠償請求人:xxx。

20xx年xx月xx日。

薦保險理賠申請書篇九

住所地:

被申請人:中國xxxx保險股份有限公司。

住所地:

請求事項:

1、被申請人向申請人支付車輛損失保險金209509.13元。

2、被申請人支付申請人間接損失72000元。

事實與理由:

年5月13日,申請人就公司的混凝土泵車(使用性質:其他非營業(yè)車輛)向被申請人公司投保了機動車交通事故責任強制保險單和損失保險。保險單號分別為:pdzaxx047245和pd20xx0612。承保險種為機動車損失保險、第三者責任險、車上人員責任險(司機(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴展條款(k1)特種車輛固定設備、儀器損壞擴展條款(k2)、不計免賠率覆蓋a/b/d11.保險期間均為年x月xx日零時起至年x月xx日二十四時止。

年10月06日23時11分許,申請人的司機x駕駛的贛xxx的重型專項作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時,撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊道路交通事故認定書(簡易程序),申請人公司的司機xxx承擔此次事故的全部責任。

事發(fā)時,申請人公司的負責人一直聯(lián)系被申請人公司,但是被申請人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場,后申請人公司無奈,投訴被申請人公司員工,兩個小時后,才陸續(xù)來了兩個工作人員,工作人員到達現(xiàn)場后態(tài)度相當惡劣,即不積極理解現(xiàn)場情況,也不積極要求申請人公司出具相關的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險公司不承擔任何的賠償”就走了。

年xx月xx日經(jīng)江西xxx服務中心的故障檢測分析報告,贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導致駕駛室右側燒毀嚴重,故障的原因分析為:因左側中部保險杠碰撞斷裂,導致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對燒毀線束及模塊等進行更換維修,維修費用共209509.13元。根據(jù)機動車損失險條款中的保險責任,即符合被保險人允許的駕駛人員在使用保險車輛過程中,因火災、爆炸等引起的原因,造成保險車輛的損失,保險人負責賠償。申請人公司駕駛員xxx駕駛證準駕車型是b2,符合被保險人允許的駕駛人員。

xx市預拌商品混凝土協(xié)會價格表明確的表示,混凝土泵車一天營運價格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達24天之久,故申請人公司應當承擔申請人公司未能在約定時間履行合同而造成的損失,共72000元。

被申請人公司應承擔申請人支付車輛損失保險金209509.13元,被申請人支付申請人間接損失72000元,共計人民幣281509.13元。

申請人:xx有限公司年xx月xx日。

薦保險理賠申請書篇十

法定代表人王xxx,該社主任。

被申請人河南省xxx縣國家稅務局。住所地:xxx縣人民路東段。

法定代表人李xxx,該局局長。

1、依法撤銷被申請人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強制措施;。

2、退還扣繳的全部款項,并賠償相應的'利息損失。

事實與理由。

被申請人河南省xxx縣國家稅務局下屬單位河南省xxx縣稅務稽查局于20xx年6月22日作出了寶國稅處字第012號《稅收處理決定書》(以下簡稱“決定書”)。20xx年11月24日,河南省xxx縣稅務稽查局通過中國農(nóng)業(yè)銀行xxx縣支行扣劃申請人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

1、處理決定書程序違法。被申請人對申請人20xx年度納稅情況檢查后,在沒有依法送達《稅務行政處罰事項告知書》的情況下,就作出處理決定書,非法剝奪了申請人依法享有的陳述權和申辯權;申請人是在聯(lián)社看到該決定書的,該決定書沒有依法向申請人送達,剝奪了申請人法定的行政復議權和起訴權,嚴重違反了法定程序。

2、決定書認定事實不清。申請人20xx年12月底各項貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元,依財商字(1998)302號文規(guī)定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準備金余額271143.31元,20xx年度應提為112999.07元,實提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調整54670.94元,實際少提13250.01元,而不是決定書認定的多提99749.06元,決定書所寫的70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解,重新核定為65834.38元,但沒有變更稅務文書),沒有任何事實根據(jù),不應當補繳稅款32917.19元,更不應該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強制措施行為違法。被申請人沒有依法向申請人送達《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》,在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前,在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項不一致的情況下,直接從申請人開戶行扣劃,不符合法律關于扣繳稅款的程序規(guī)定。

4、行政處罰主體資格違法?!抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定,稅務機關是指稅務局、稅務分局和稅務所,不包括稅務稽查局,雖然稅務總局確認稅務稽查局有行政執(zhí)法資格,但法律法規(guī)卻沒有授予稅務稽查局行政處罰權,以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》,是明顯的行政越權行為。

綜上所述,被申請人處理決定違反法定程序,認定事實不清,扣繳行政強制措施依據(jù)違法、程序違法,超越法定授權,申請人特依據(jù)《中華人民共和國行政復議法》的有關規(guī)定提出復議申請,請貴局本著“以事實為根據(jù)、以法律為準繩”的原則,依法糾正被申請人的錯誤處理決定和行政強制措施,維護申請人的合法權益。

此致

河南省xxx市國家稅務局。

20xx年xx月xx日。

薦保險理賠申請書篇十一

中國平安保險公司:

今有我子(女)________,是____________學校______年級參保學生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________院診斷為____________,經(jīng)治療已痊愈,總計醫(yī)藥費______________元,現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托__________辦理。

此致

敬禮!

申請人:______。

____年____月____日。

薦保險理賠申請書篇十二

xx市社會保險基金結算中心:

xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于xx市住建委的二級建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于xx月xx日到期,需辦理延期手續(xù),延期材料中有一項要求達到150人工傷保險的指標性條件,如沒有按期送達安全生產(chǎn)許可證的`延期報審資料,我公司所屬的全部工程項目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是xx年市屬的重點工程,這樣勢必會給各級領導造成不必要的麻煩和社會的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營運轉,確保市屬項目正常交付使用和廣大務工人員的安定,我公司特向貴中心申請辦理工傷保險。

請予批準為感!

xx市xx建筑工程公司。

xx年xx月xx日。

薦保險理賠申請書篇十三

支付申請人保險賠償款301600元。

事實與理由:

20xx年11月17日上午9時許,申請人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據(jù)有關法律規(guī)定,與鐘秀美的.父母達成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險合同》約定,貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用,應在保險賠償限額內承擔賠償義務,申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請,請貴公司履行賠償義務。

此致

xxxx有限公司xx縣支公司。

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

薦保險理賠申請書篇十四

務工單位:xxx有限公司。

法定代表人:xxx,電話xxxx。

組織機構代碼證:xxx。

工地住所地:xxx。

申請請求:

請洋縣人力資源和社會保障局,依據(jù)申請人:xxx的請求,依法對申請人:xxx受傷認定為工傷。

申請的事實和理由:

申請人:xxx于年月日和務工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動合同兩年,在該單位務工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請人:xxx受務工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號貨車拉運大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請人:xxx受傷,申請人:xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:

1、頸z椎體、左側橫突及右側椎板骨折。

2、右側肩胛骨骨折。

3、右側鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷。

6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊于20xx年6月18日向申請人:xxx及駕駛員,駕駛員送達了(20xx)年第126號道路交通事故認定書,認定負責主要責任,負責次要責任。申請人:xxx不負責事故責任。呂新杰不服該認定,申請安康市交警支隊復核,安康市交警支隊于20xx年7月31日向送達了書面復核結論為《維護原辦案單位作出的責任認定》126號認定書生效。申請人:xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級評定為捌級,右鎖骨骨折,右側肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內固定(手術)治療費用評估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內固定取除(手術)治療費用評估為7000元,住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請人:xxx已向安康市鐵路運輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險公司安康市支公司,各自應承擔的.理賠責任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結案。

申請人:xxx現(xiàn)已成半殘廢之人,申請人:xxx是給務工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國務院(20xx年4月27日國務院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務院關于修改(工傷保險條例)的決定》修訂)生效的保險條例第14條第(五)項認定工傷的法律規(guī)定。申請人:xxx此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應認定為是工傷性質。

在申請人:xxx和務工單位就賠償事宜商處無果的前提下,申請人:xxx特向貴局申請,請求對申請人:xxx受傷致殘的情況給以工傷認定,保護務工者,勞動者的合法權益為盼。

此致

敬禮!

申請人:xxx。

20xx年xx月xx日。

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