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醫(yī)患關系調查報告篇一
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
醫(yī)患糾紛觸目驚心
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務人員人身沒有保障
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存
醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
就醫(yī)時,醫(yī)護人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學專業(yè)術語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認為醫(yī)務人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護人員不細心引導,有29.54%的人認為醫(yī)護水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
而涉及到患者自己與醫(yī)務人員的關系時,有高達71.59%的人認為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關系,6.81%認為彼此之間存在利害關系,會考慮向醫(yī)務人員塞紅包以求得更好的服務和治療,只有9.1%認為彼此之間是朋友關系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫(yī)患關系調查報告篇二
前言:此次實踐的主題是對醫(yī)患關系的現(xiàn)狀進行調查研究,并分析其中造成問題的內在的原因,提出可行觀點。實踐人員:xxx;實踐地點:xxx;實踐時間xxx?,F(xiàn)將此次實踐活動有關情況報告如下。
在此次調查中,我將從以下幾個方面來淺析造成醫(yī)患關系問題的原因。
衛(wèi)生部醫(yī)患關系調查:滿意人,不滿意錢。專題調查的結果顯示對醫(yī)生、護士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務調查的結果則顯示,對醫(yī)療服務的滿意度為57.5%;在滿意度調查中,就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報道的令人大跌眼鏡:滿意的前三項為設備條件、取藥的便利程度和檢查的服務態(tài)度。實際上,從調查數(shù)據(jù)看,包括醫(yī)護人員的服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關。調查數(shù)據(jù)來源跨度有三年,但不滿意的項目都是藥品價格、就醫(yī)總費用、檢查費用,比例在50%上下浮動。而在這段時間里被認為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費用、改善報銷方式、提高報銷比例。因此可以看出,醫(yī)患關系的誘因可能與利益沖突有關,而非媒體報道的那樣是個人恩怨問題!從調查的整體來看,患方盡管對藥物價格、醫(yī)藥費用不滿意,但是對醫(yī)生、護士等人員是滿意的。這就產生矛盾了,一方面是對醫(yī)生、護士的滿意,另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛,甚至還有直接針對醫(yī)務人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下,看病難、看病貴是個必然的后果,醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱,沖突頻發(fā)是不可避免的。實際上,醫(yī)護人員也是這種制度的受害者,乃至替罪羊。在我們的調查中,有超過40%的醫(yī)護人員表示壓力巨大,而他們對社會總體醫(yī)患關系的評價僅60分,甚至低于患者的評價。
此次調查中,由于醫(yī)生技術水平和患者對于健康的高度重視而引起的患者對自己就診時患病的情況比較熟悉,而對醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗項目提出的質疑,從另一方面,也反映了當下醫(yī)患關系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負責的超出想象的“巨額”醫(yī)療費用,而換回來的只是實驗報告單上的簡簡單單幾個字,太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學術語讓患者們心里多少有些質疑,而一旦錢花出去了,病沒有明顯好轉甚至不幸過世,更讓家屬們產生了極大的負面情緒,這極易造成醫(yī)療糾紛,而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單,更讓患者家屬心里難受,難以接受事實,難免會覺得院方的態(tài)度過于冷漠,有推卸責任之嫌!
眾所周知,媒體的報道傾向,其報道內容的真實性、客觀性對于廣大讀者有著左右認知的影響!大部分此題的回答是:報道時常片面化,不利于醫(yī)患關系的正常、健康發(fā)展!當然,這只是調查數(shù)據(jù),并不能與現(xiàn)實直接掛鉤,但也從一方面反映出了人們對輿論向導的擔憂。媒體報道應力促醫(yī)患關系和諧!據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會最近統(tǒng)計的醫(yī)患關系調研報告顯示,目前我國醫(yī)患關系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關系可謂兩敗俱傷,醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護意識增強,選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風險,最終會延緩醫(yī)學發(fā)展的步伐,增加患者的就醫(yī)成本,使患者的根本利益受損,從而也影響社會的和諧與穩(wěn)定。
一般來說,導致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面,其中媒體輿論的作用正日益受到重視。 媒體在醫(yī)患關系中扮演著雙重角色。從積極方面看,媒體全面、客觀、公正的新聞報道,有利于維護患者和公眾的知情權,監(jiān)督與約束醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的行為,從而推動衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風建設;增強公眾維護健康權利的意識。另外,媒體報道醫(yī)務人員的奉獻精神,弘揚先進典型,對提升醫(yī)務界形象,緩解緊張的醫(yī)患關系也具有不可替代的作用。另一方面,媒體在報道中的某些行為容易誤導社會輿論,激化醫(yī)患矛盾。例如:由于醫(yī)患雙方信息不對稱,患者相對于醫(yī)院是弱勢群體。當醫(yī)患發(fā)生矛盾時,有些媒體傾向于站在患者立場,從而會導致片面報道使輿論失衡;另外,有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的風險性和局限性認識不足,報道時容易感情用事,妄下結論,從而誤導社會輿論;還有些媒體為了經濟利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞,不僅無益于解決問題,反而使醫(yī)患雙方的敵對狀況進一步加劇。
在當前不容樂觀的醫(yī)患關系狀態(tài)中,媒體應當充分履行輿論引導和社會監(jiān)督的職責,營造和諧的輿論環(huán)境,在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎上,以高度負責的態(tài)度對醫(yī)療問題進行報道與評論,引導醫(yī)患關系向和諧的方向發(fā)展。
調查顯示,在職醫(yī)務人員對于患者的“挑剔”、“服務態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對于服務態(tài)度,是患者評判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度?"這是很多患者就診時最容易向醫(yī)生拋出來的一句話,火藥味十足。對于患者過分“挑剔”,很多醫(yī)生感慨:"現(xiàn)在患者真挑剔,當醫(yī)生真不容易!"說實在的,一個醫(yī)生一天要看幾十號甚至上百號病人,的確也是挺累挺煩人的,但既然選擇了這一行當,本職工作還是應該踏踏實實做好;既然一個醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境,在服務態(tài)度上多多改善,也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認:醫(yī)生應該把患者當成一個特殊的服務對象,人生病后心態(tài)多少有點扭曲,患者的這些要求其實并不算過分。
對于收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示:的確不應該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術是人命關天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。國內的“紅包”已經變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包,那已經不能叫紅包,而應該叫“黑包”了。直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。
就以上因素來看,我認為可以從以下幾個方面做出努力。
(一)政府應加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構建和諧醫(yī)患關系的根本措施。
(二)加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強對醫(yī)務人員的培養(yǎng),提升醫(yī)務人員的素質,教育醫(yī)務人員樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。同時,要求具備良好的醫(yī)德也是調節(jié)醫(yī)患關系需要,也是現(xiàn)實要求準則。
(三)嚴格醫(yī)院質量管理,確保醫(yī)療安全。醫(yī)學是一個尚未完全被人類認知的科學,還有一些需要人類不斷探索的領域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,或者沒有百分之百的把握,而疾病對于患者來說,卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通,有效提高服務質量,及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛,增強病人對醫(yī)院的信任度和醫(yī)務人員的理解。
藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的主治醫(yī)生“五個明白”;對診療程序、診治專家、手術應履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”;進而對檢查、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。
(五)重視媒體對構建和諧醫(yī)惠關系的作用。構建和諧的醫(yī)患關系,醫(yī)院應加強與媒體的溝通,引導媒體客觀、全面、公正的報導醫(yī)患糾紛,正確評價醫(yī)務工作者。要通過多種形式的宣傳,使人民群眾充分認識醫(yī)院發(fā)展和各項診療技術的局限性、風險性和疾病的不可預見性,以科學的態(tài)度正確理解疾病的轉歸和預后。
上“白大褂”,就是秉著醫(yī)患者之疾,挽救生命為出發(fā)點的,不能因為部分醫(yī)生的醫(yī)德問題而對全局否定!
醫(yī)患關系調查報告篇三
我做醫(yī)生的體會是,治病必須將患者的積極性調動起來??床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調和信任是不可缺少的重要因素?!睙o疑,醫(yī)患關系的和諧是非常重要的。但是在當今現(xiàn)實生活中,醫(yī)患關系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說,醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關系就必須處理好這二者的關系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
1、醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大,導致心理失衡。
醫(yī)護人員:28%。
患者:9%。
2、社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差。
醫(yī)護人員:28%。
患者:30%。
患者:45%。
4、患者對醫(yī)學知識一知半解。
醫(yī)護人員:48%。
患者:0%。
5投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護人員:16%。
患者:19%。
有48%的醫(yī)務工作者認為造成醫(yī)患關系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學知識的一知一解。但對一這一點,沒有患者認同。然而患者中有45%認為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育,導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生這個原因,有16%的醫(yī)護人員認同這個觀點,同時也有19%的患者認同。從這點中可以看出醫(yī)院設置的相關投訴機構還是不健全,這也是導致醫(yī)患關系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護人員和30%的患者認為是由于社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差進而引起的。真是不同的人有不同的觀點,在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負重前行。他們認為在某種程度上,比之其承擔的社會責任,醫(yī)生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。
觀的態(tài)度。
“你對未來一段時間里醫(yī)患關系的改善樂觀嗎?”這個問題有50%的人認為比較悲觀,34%的人認為比較樂觀,4%的人認為非常樂觀,6%的人認為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關系是很不自信的,而對于醫(yī)患關系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
而對于在這種醫(yī)患關系下工作,84%的醫(yī)護人員認為壓力肯定不小,16%的認為應該會有點壓力,而沒有人認為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
當我們談到醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機的問題時,我們認為醫(yī)護人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個嚴峻的“工程”,但是在行醫(yī)時,只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個微笑,多一點耐心,多一點主動,都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點理解,那么醫(yī)患關系的緩解也指日可待了。
在調查中發(fā)現(xiàn)其實大多數(shù)的患者和醫(yī)護人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關系。對醫(yī)護人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個人都在身體上和心理承受能力著相當大的壓力,而良好的醫(yī)患關系也正是影響醫(yī)護人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
在調查的結果當中有相當一部分醫(yī)護人員對改善醫(yī)患關系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認為是患者對醫(yī)學知識的一知半解,而也有相當一部分患者認為造成緊張的的原因是醫(yī)護工作者的價值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進而就會引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費用,而很多的捐贈款卻不能用在適當?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助,醫(yī)療保險也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因為是大病,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國家給予的報銷很少,醫(yī)院本身就是一個服務性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當。由此可以看出,國家在這些方面也真的應該注意。
醫(yī)患關系調查報告篇四
醫(yī)患關系是醫(yī)療實踐活動中最基本的人類關系,是構建和諧社會的必然要求,然而我國醫(yī)患關系的現(xiàn)狀不容樂觀,惡心事件層出不窮。以下是小編整理的醫(yī)患關系社會實踐調查報告,歡迎閱讀!
本次的社會調查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調查地點,當我們組到達的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當電視新聞里的場景真實出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關系已經緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
醫(yī)患關系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務
(一)調研的背景與概況
1.醫(yī)患關系緊張是當下不可諱言之事實,而在醫(yī)患交涉實踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
2.近年來,關于醫(yī)患關系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。如何改善醫(yī)療關系,維護醫(yī)療服務行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責任,而是全民的責任。本調查旨在了解人們對于當前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關系略盡綿薄之力。
3.這次社會調查采取問卷調查的形式,向醫(yī)務工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實際回收87份。另外對部分醫(yī)務人員和高級行政管理人員做了采訪。
(二)內容和結論
1.被調查者基本情況
此次調查,我限定問卷調查者要在18周歲以上。經統(tǒng)計,年齡層次的人在本次調查中基本均有涉及。被調查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
同時,由于這次調查不同于街頭派發(fā)和網絡調查而直接在醫(yī)院進行的緣故,調查人群都很有針對性在第2題關于職業(yè)的問題中,問到有四個選項醫(yī)護人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
分析:據(jù)調查,認為當前醫(yī)患關系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護人員的一個警鐘,當前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當醫(yī)務人員轉換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認為是這個選項的人卻不少,達32人之多其中選此項的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調反映出現(xiàn)今醫(yī)患關系處于中下水平。
3.當前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認為是“存在”的,但有更多的人認為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認為“根本不存在”;第7題問“你認為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當然幾乎所有的醫(yī)護人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經常覺得看病難,看病貴”。其中,有調查中有54%的認為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項的比率落在50%左右,但“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的.人會選擇“頗富聲譽的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經驗來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
分析:第5題顯示出醫(yī)患關系緊張已經日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當今醫(yī)者"醫(yī)德"世風日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術的質量,在手術臺上的醫(yī)生不會關心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護士都有,他們認為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉,再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項就有67選次(占到了77%)。明顯強烈的對比反映出醫(yī)護人員方面服務意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內重復看了上百名患者已經很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護人員的信任度已經大大下降了,醫(yī)患關系接都遠不如朋友關系了。總體上,醫(yī)護人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構成了醫(yī)患關系惡化的惡性循環(huán),導致醫(yī)患關系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
4.群眾的自我保護意識、維權意識
關于民眾自我保護意識維權意識的相關問題有第12、13和15三題。分別是“當您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當您沒有得到醫(yī)生較好的服務時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,有45人會“自認倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
分析:人民的生命是受到法律的保障的,當人們的生命權利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進行維權。在調查中,我們將這兩問題進行交叉分析。當群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達48%的人會“自認倒霉”,同樣“自認倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當然的。也可以知道,當沒有得到醫(yī)生較好的服務時,“自認倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
這表明兩點:
(1)、群眾的法律意識低下,我們學生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護意識、維權意識還需提高。
(2)、政府相關的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關的法律和制度急需修正。
5.在醫(yī)院看來導致醫(yī)患沖突的原因
我把導致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認為和患者認為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結。
(1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產生。這樣,醫(yī)院的管理就以經濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現(xiàn)象。
(2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)、服務質量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
(4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
(5)、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。
6.是什么導致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
從統(tǒng)計出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認為“原因復雜,不好說”(28人,占32.2%)。
分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點在我看來醫(yī)院的責任更大),3、患者對事情反應過激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應該注意提高自身的服務意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權益。
醫(yī)患關系調查報告篇五
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與患者在醫(yī)療過程中產生的一種特殊關系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關系,構建和諧醫(yī)院,我院開展了關于改善醫(yī)患關系的調研,通過與患者及醫(yī)護人員的交流,現(xiàn)將調研有關情況報告如下:
患者多數(shù)認為:
1、醫(yī)院收費高
2、環(huán)境差
3、技術力量薄弱
4、服務質量差。
針對上述問題醫(yī)務人員想法:
1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標,產生經濟效益。
2、硬件環(huán)境設施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔。
3、一個醫(yī)務工作者的技術,來自于很多階段,如上學(專科3年,本科5年),進修(1年),考級(每年要進行),院內學習(每周),科內學習(每周),外出培訓,外院交流,書寫論文等。因為我們的時間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習,也需要大量資金的投入。就進修1人為例,進修費4000元,住宿費1200元,每月生活費1200元,交通費1000元(不包括給老師禮物費用)。雖然醫(yī)院有相應補助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高,技術提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術人員的利益,使醫(yī)療技術人員大量外流。自××年—20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術人員調出本院,內科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調就達6人。
4、每日重復單調的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務人員收入低,付出與回報不協(xié)調,難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產生矛盾。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難;
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當然地存在追求經濟利益的傾向,醫(yī)院正常運行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產生。這樣,醫(yī)院的管理就以經濟效益為主導,醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經濟負擔,產生了看病貴現(xiàn)象。
2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子××年至今沒有分來幾名大學生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務人員缺乏,設備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設備,技術力量還存在差距,科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經濟負擔日益加重,產生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產生強烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務人員首當其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術強的醫(yī)生,但還遠遠滿足不了患者的需求,我們還要在專科上多下功夫,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經濟型的新技術。
3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學習、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
4、服務質量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。醫(yī)務人員責任心不強,工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關系的緊張。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,當醫(yī)療結果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
6、處理糾紛的復雜性:保護弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經過權威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調解判決,使患者和醫(yī)院都進入了一個慢性等待期,雙方耗費大量人力物力。醫(yī)患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負面影響,經濟又帶來多余負擔。
醫(yī)患關系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構成對醫(yī)務人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至會使醫(yī)務人員怕?lián)L險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關系提出如下幾點建議。
(一)增加投入改善醫(yī)療硬件設施:
我院硬件設施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設備,其中超聲,ct機及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復雜,醫(yī)務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設施不全使患者人身財產安全得不到保障。所以,政府和有關部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設備,確保診斷準確,改善我院基礎設施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關系的和諧。
(二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機構,根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網點,特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務中心和服務站的建設步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。要從注重建設高素質的人才梯隊入手,切實把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學院校的畢業(yè)生和高級在職技術人員到我們基層服務,緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強衛(wèi)生技術人員的業(yè)務和技能培訓,提高衛(wèi)生技術人員的學歷層次和業(yè)務水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
(三)健全醫(yī)療運行機制提高服務質量:
群眾看病難、看病貴的問題,關鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進行運行機制的改革,完善醫(yī)院各項制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負擔。要將醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務,作為公共服務內容,由政府來承擔。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)院的領導和管理,開展好“六項活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風險。二、在活動中要繼續(xù)加強對醫(yī)務人員培訓,提高業(yè)務技術水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進一步改善服務態(tài)度,轉變工作作風,學會有效溝通,融洽醫(yī)患關系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費用?;顒幼谥际菫槿罕妱?chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質的醫(yī)療服務,解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關系,使社會健康和諧發(fā)展。
(四)加強宣傳營造有利于醫(yī)患關系和諧的良好氛圍:
衛(wèi)生及有關部門要利用各種載體宣傳有關衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務人員通過法律來保護自己的合法權益。新聞媒體作為社會輿論導向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負責的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費;醫(yī)務人員為災區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務工作者的英雄事跡;醫(yī)務人員義務為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關系的切入點,向群眾宣傳有關衛(wèi)生健康知識,轉變就醫(yī)觀念,正確引導醫(yī)患關系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
(五)社會共同保護就醫(yī)環(huán)境:
醫(yī)療機構本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機構正常診療秩序,侵害就診者合法權益,危害醫(yī)務人員人身安全,損壞醫(yī)療機構財產。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機構,處理糾紛,以防事態(tài)擴大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風險金,承擔責任賠償,不要讓醫(yī)院承擔過重負擔,以利于醫(yī)患關系趨向緩和。
調研結果,加強醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質量,是構建……
醫(yī)患關系調查報告篇六
醫(yī)患關系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關系成因復雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質量不高、服務態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:
(一)醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機構和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學的復雜性。
(二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明:在已經發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。
(三)在醫(yī)療過程中缺少人文關懷,加劇了醫(yī)患關系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機構,醫(yī)療活動只強調依靠儀器設備,忽視醫(yī)生與患者的交流。
(四)患者申訴和維護權益渠道不暢通是影響醫(yī)患關系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理條例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費用就高達幾千元,患者維護權益成本太高,要想通過正常渠道維護權益,實際上仍是件很難的事情。
(五)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經濟的步伐,全民醫(yī)療保險體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制,全民參加醫(yī)療保險,絕大部分的醫(yī)療費用都由保險公司來承擔,不會由個人支付高額的醫(yī)療費,很少有醫(yī)患間的沖突。
對醫(yī)療機構來說,構建和諧的醫(yī)患關系首先要眼睛向內,正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務環(huán)境、服務理念、服務態(tài)度、服務效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來,我們堅持以病人為中心,從思路到規(guī)劃,從舉措到實施,一切從患者利益出發(fā),積極轉變服務模式,提高服務質量,把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實踐看,構建和諧醫(yī)患關系要從六個方面加強醫(yī)療服務工作,用保障人民健康來促進構建和諧的醫(yī)患關系。
醫(yī)患關系調查報告篇七
為了對目前醫(yī)患關系進一步深入了解,我和同學們(梁文歡,蕭展鵬,劉蕤)到醫(yī)院對患者采用問卷的方式進行調查。
經調查,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾最嚴重的當屬醫(yī)療費用問題,由于患者對國家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學知識缺乏導致片面的看待醫(yī)院收費問題,總認為醫(yī)院一心只為盈利,為了牟利榨取老百姓的財產,例如一些“多余”的`檢查,開一些過貴的藥。其次為對醫(yī)生態(tài)度的不滿,或許有的醫(yī)生對待患者的態(tài)度確實不是很好,例如大聲講話,沒認真聽完患者陳述等等,但是也有很多時候患者對醫(yī)療方案的不滿和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導致的,當然如果醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避免不少此類情況的發(fā)生。排在第三點的則是對醫(yī)生水平的懷疑,特別是在醫(yī)生開出多項檢查的處方時患者一般都會對醫(yī)生心生疑問,且大部分時候還認為這樣的檢查只是為了騙取他們的財產。當面對一些年輕的醫(yī)生時,患者更是不滿,大部分人總會認為年輕醫(yī)生經驗不足,容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問題,病患一般也不是很在意,當然這也不是我們醫(yī)務工作者放松的理由,也應用心對待。
鑒于此,我個人認為醫(yī)務工作者應該嚴格要求自己,不僅要提高自己的醫(yī)療技術,還要學會和病患的溝通技巧,有效的溝通往往可使我們事半功倍,博得患者信任的同時能夠取得良好的醫(yī)療效果。
醫(yī)患關系調查報告篇八
醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個人的生活息息相關。近年來,醫(yī)患關系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計的“醫(yī)患關系調研報告”顯示,74.29%的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護;認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人;單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術問題不是主要原因,而是有深刻的社會根源。建立良好醫(yī)患關系是保證醫(yī)療服務質量及消除醫(yī)患矛盾的基礎,它不但成為社會高度關注的熱點問題,也是醫(yī)療改革無法回避的問題,更是影響社會和諧公平的問題。
通過對醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務人員的問卷調查,并通過網絡博客問卷方式,針對醫(yī)患關系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關系的各種因素。
(一)收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關系激化的根本原因所在。
中國正處于社會轉型過程中,衍生了一些不正之風,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴重損害了人民群眾的利益,成為社會關注的熱點。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。
(二)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關系不和諧的火藥桶。
近年來,我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢,醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點之一。據(jù)中國消協(xié)的資料統(tǒng)計,衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,目前,全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起,平均每年每家醫(yī)療機構醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來,醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或”事故“,醫(yī)患雙方或”刀兵相見“,最后醫(yī)院”私了“了事;或醫(yī)療鑒定,但鑒定不利于患者的,多數(shù)患者仍會采取”鬧“的形式,少有通過法律途徑解決糾紛的??偠灾?,不管是事故還是”事故“,多是患者”傷人“,醫(yī)者(醫(yī)院和醫(yī)生)”傷錢“,很難和平解決。
目前的醫(yī)患關系,談起來很澀,也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''??!但最近20年來,我國的醫(yī)療水平提升很快,與國外的差距從10-20年縮短到2-3年,但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經知道該如何維護自己的權益,這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。
醫(yī)患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來,少部分人的心理發(fā)生嚴重扭曲,感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“,所以有”想要富,告大夫“說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全,”私了“之風盛行,不管有無過錯,都想花錢買平安、買安穩(wěn),更助長了這股風氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進行”妖魔化“的片面宣傳,近幾年來,媒體關于醫(yī)院、醫(yī)生的負面報道連篇累牘,長期積累下來,已經把醫(yī)生等同于貪官惡吏,把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?!狈堑鋾r期,醫(yī)生個個成了英雄,怎么非典一過,醫(yī)生有成了狼了呢?醫(yī)生還是醫(yī)生?。∥覀冞€是勤勤懇懇地在工作啊“"。
(三)誠信缺失是對醫(yī)患關系的致命一擊。
出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,往往是患者責怪醫(yī)者,醫(yī)者埋怨患者,醫(yī)患關系間已經出現(xiàn)了嚴重的信任危機。
一些醫(yī)生反映,現(xiàn)在不少患者就診時,不愿意提供以前的病歷?!笨赡芤伎歼@些醫(yī)生,看看醫(yī)生懂不懂,有沒有水平,診斷得對不對。更有甚者,一些患者看病時隨身攜帶錄音機,就診過程中還帶著錄像機,防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出,患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“!
醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢?很多醫(yī)生表示,”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查,以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境,這也是為什么患者的檢查項目越來越多的一個主要原因。很多醫(yī)生對一些有點風險的手術,寧可不做,就怕萬一手術失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認為,即使手術成功的,一些并發(fā)癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關系研究的南京醫(yī)科大學教授冷明祥說,醫(yī)患互不信任后,醫(yī)患關系只會進一步惡化。
由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對對方的信任,已經影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前,醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會想方設法去創(chuàng)新、去嘗試,會努力去搏一把,現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢?還有哪個醫(yī)生能放開手腳去診治呢?其實在醫(yī)務界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對醫(yī)務人員越信任,醫(yī)務工作者會感到責任越大,壓力越大,越會想方設法去為患者服務”。
媒體失實報道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會陰暗面,本無可厚非,只是在對待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報道處理上,的確有待商榷。社會上目前對醫(yī)院工作的評價,并沒有考慮到醫(yī)療服務的特殊性(高科技、高風險),而僅當一般的服務來理解,這樣一來,所有走進醫(yī)院的人只能康復不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是“一邊倒”,矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對輿論對醫(yī)院的監(jiān)督,但關于醫(yī)患糾紛的報道一定要在了解真實情況的前提下,而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點來報道,媒體更不能做為法官來評判醫(yī)患矛盾。很多失實的報道放大了醫(yī)患之間的矛盾,輿論導向很不好。
四、醫(yī)患關系調查分析——醫(yī)患關系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會醫(yī)療體。
制的不健全和地方主管部門對現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。
(一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)療機構的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機構所背負的最大“罪名”。
南京醫(yī)科大學的一項調查表明,有近30%的醫(yī)生認為自己的付出與報酬不相符。差不多同一時期北京市醫(yī)師協(xié)會對近2000名醫(yī)生中的調查表明,72%的醫(yī)生認為自己的付出與報酬不相符,57%的醫(yī)生認為待遇太低。而一項來自中國醫(yī)師協(xié)會的調查顯示,80%多的醫(yī)護人員認為自己的付出與報酬不相符。
這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國病人總體醫(yī)療費用中,醫(yī)院所收的醫(yī)護人員的勞動費用其實很少,在總費用中所占的比例極小,大約只有5%-10%,而這些費用也并非全部付給醫(yī)護人員?!熬瓦B前任衛(wèi)生部部長也承認,大多數(shù)醫(yī)療技術服務項目收費價格較低,無法補償醫(yī)療服務中的成本消耗,醫(yī)療機構只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設備檢查和開展新特項目中得到補償,致使醫(yī)療行為扭曲。
近年來各地紛紛出臺關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、糾正不正之風的通知,并沒有涉及調整醫(yī)療服務收費問題?!蹦壳皝砜矗胩岣哚t(yī)療服務收費,很難!江蘇的醫(yī)療服務收費標準已經多年沒有改變了,目前收費標準的確很低,對醫(yī)院也確實不公平。醫(yī)務人員的勞務不值錢,收費結構扭曲后就引發(fā)了一些不正之風。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個問題只有提高服務收費,但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費還沒降下去,診療費又上來了,患者更是吃不消“。
醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場,在市場經濟條件下,國家將醫(yī)院推向市場,實行差額補貼政策,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補國家財政對醫(yī)院經濟補償?shù)牟蛔?。醫(yī)院有了經營性質,在保證社會效益的同時,必須強調經濟效益,這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
望通過改革達到以較低的費用獲得較高醫(yī)療質量的目的。
由于對市場經濟條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究,有關部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動改革的設想,在具體操作和協(xié)調上尚欠完善和周全,顯得主次不清,疏堵失當;三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度,碰到與自身利益相關的改革難點和關口常常躊躇不前,尚未形成主動實施改革的環(huán)境條件和氛圍;三方聯(lián)結點是醫(yī)院,醫(yī)療體制改革的重點也是醫(yī)院,醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務過程中。
可以這么說,”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計劃經濟,面對市場經濟,在歷史上的福利性和現(xiàn)實中的經營性形成的夾縫中生存的窘境。因此,僅靠醫(yī)院的努力,無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥,無法緩解醫(yī)患矛盾。
(二)我國公民基本醫(yī)療保障權還沒有提升到人權保障權的高度來認識和對待。
基本醫(yī)療首先不是個市場的概念,而是公民個人生存權的重要組成部分,基本醫(yī)療不能市場化;一旦將基本醫(yī)療市場化后,其保障體系肯定要受到嚴重沖擊。
目前國家對醫(yī)院的投入,平均只占醫(yī)院需要的10%,還有90%要靠醫(yī)院自己來掙,醫(yī)院和醫(yī)務人員不得不接受在醫(yī)療市場競爭中自己養(yǎng)活自己的事實。在國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下,”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無奈的選擇,付費就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上,導致醫(yī)療費用明顯上漲。
政府在衛(wèi)生經費上的投入不足,經費在國家財政支出所占比例遠遠低于發(fā)達國家和世界平均水平,2007年我國政府預算支出占衛(wèi)生總費用的比重為20.3%,世界平均水平是61.8%,發(fā)達國家達到73%。社會法制不健全,目前維護患者和醫(yī)生權利義務和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權威性法律法規(guī)社會衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會調節(jié)機制相對落后也是政府方面原因一個體現(xiàn)。
來越發(fā)達的情況下,個人應該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負擔越來越輕,而不是越來越重。目前國人在”三條線“上的壓力卻越來越大,這是不正常的。
目前,江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為、糾正不正之風的通知》,明確提出要向這三大頑癥”開刀“,以“規(guī)范醫(yī)療服務行為、糾正不正之風”,但也只能表明行政部門在進一步加大整治力度,努力使整治效果更好,但無法說能實現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作,但只能說會“有效遏制”這些情況的蔓延而已,的確離老百姓的要求還有很大差距。
不少專家建議,為有效鈍化醫(yī)患矛盾,我國的衛(wèi)生法學理論界也應扎扎實實做好衛(wèi)生法學的基礎理論研究,為建設一個科學系統(tǒng)的、切實可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認為,現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質量并不高,前后不銜接、左右不均衡,地方主管部門也難操作。尤其是當前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,”講得那么高,弄起來亂糟糟",到今天也無法貫徹下去;2002年頒布的《醫(yī)療事故處理條例》中實行醫(yī)療侵權糾紛舉證倒置,更是讓醫(yī)務人員無所適從,無形中也加大了患者的負擔,增加了患者對醫(yī)療機構的不信任。
專家呼吁,要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度,逐步完善衛(wèi)生法律體系,積極探索并初步建立與全面建設小康社會相適應的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制,全面維護公民的健康權益,并以此更好地平衡和調空醫(yī)患利益關系。
醫(yī)患關系調查報告篇九
中國正處于社會轉型過程中,衍生了一些不正之風,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴重損害了人民群眾的利益,成為社會關注的熱點。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。
收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示:的確不應該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術是人命關天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:“不反對患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個心意。而國內的''紅包''已經變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包,那已經不能叫紅包,而應該叫''黑包''了。”直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。
醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經知道該如何維護自己的權益,這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有?!?/p>
“最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術都不要錢,或者說''大錢''并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要''埋大單''。計劃經濟體制下,患者跟醫(yī)生沒有經濟利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計較起來,矛盾也就開始越來越突出。
很多醫(yī)生分析認為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理,認為醫(yī)生就是”要錢“的。計劃經濟體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對一個”敵人“-疾??;現(xiàn)在這對”親兄弟“因為要付給一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。
在調查的過程中,我發(fā)現(xiàn)了有。
醫(yī)患關系調查報告篇十
中國正處于社會轉型過程中,衍生了一些不正之風,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴重損害了人民群眾的利益,成為社會關注的熱點。
收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進而亂收費。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。
收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術前。很多醫(yī)務人員明確表示:的確不應該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術是人命關天的大事,患者送了紅包心里也會踏實一點。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:"不反對患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個紅包,以表謝意,這紅包僅表示一個心意。而國內的紅包已經變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至會暗示患者送紅包,那已經不能叫紅包,而應該叫黑包了。"直接導致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導致沖突的導火線。
醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設、老百姓的維權意識增強有很大的關系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經知道該如何維護自己的權益,這是社會的進步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認為官官相互,患者討不到公平,于是就鬧。目前很多糾紛是通過鬧來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。"。
"最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術都不要錢,或者說大錢并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要埋大單。計劃經濟體制下,患者跟醫(yī)生沒有經濟利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計較起來,矛盾也就開始越來越突出。
很多醫(yī)生分析認為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理,認為醫(yī)生就是"要錢"的。計劃經濟體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對一個"敵人"-疾??;現(xiàn)在這對"親兄弟"因為要付給一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。
醫(yī)患關系調查報告篇十一
調查地點:上海市各大醫(yī)院。
調查目的:了解醫(yī)患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系。
調查對象:醫(yī)護人員患者及家屬。
調查方式:口頭調查。
在這次的社會實踐調查報告中,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調查。
可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。
醫(yī)患糾紛的特點:
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難;
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務質量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平。
口頭訪問調查。
(一)醫(yī)護人員。
首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境,認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的54%,認為很差的占38%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有20%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認覺得說不清楚,而有極少的人認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,有的人希望大家都能調整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
1、醫(yī)患糾紛觸目驚心。
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務人員人身沒有保障。
根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
(二)患者及家屬。
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45%的人認為關系一般,33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務人員的溝通,有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38%的人希望大家都能調整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有5%選擇了其他。
調查總結。
一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢,少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更多一些,收效就會更好一些。
安徽審計職業(yè)學院。
調查者:夏莉娜。
2012年8月30日。
醫(yī)患關系調查報告篇十二
報告同時指出,中國公關業(yè)目前正面臨來自行業(yè)內部、行業(yè)之間出現(xiàn)的競爭與挑戰(zhàn)。以及人才、大數(shù)據(jù)挖掘、傳播環(huán)境等方面成為制約和影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。
值得注意的是,20xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營銷模式和手段已悄然進入公關領域,而廣告和營銷行業(yè)也借助公關的特點,富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導致行業(yè)之間的邊界越來越模糊、競爭越來越激烈。
轉型創(chuàng)新需要持續(xù)堅持。
跨行業(yè)以及行業(yè)內部的并購將成為常態(tài)。20xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結合的方式購買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購上海友拓公關顧問有限公司交易作價為4.6億元;未來公關行業(yè)的格局將是實力強大的公關傳播集團開始形成,而中小型公關公司則將利用自身優(yōu)勢,走上更加專業(yè)化的道路。
在互聯(lián)網時代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營銷模式層出不窮。網上信息的精準抓取滿足了客戶個性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應用能夠大展拳腳。公關行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應對、如何轉型、如何創(chuàng)新,關系著行業(yè)的生存和發(fā)展。
顯然,變革將伴隨公關行業(yè)未來相當長一段時間,變革將給行業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對公關公司服務質量的要求將會越來越高,因此,公關行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。
報告對20xx年中國公共關系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點進行了分析。通過梳理過去一年公共關系市場運行數(shù)據(jù)時會發(fā)現(xiàn)一個顯著特點是,國際公關公司在中國的業(yè)務保持了穩(wěn)定增長。與國內公司不同,國際公司的主營業(yè)務基本上是顧問咨詢服務。國際性公司網絡公關客戶的主要需求為輿情監(jiān)測、危機處理、產品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務。
新媒體環(huán)境對公共關系市場影響越來越大。隨著新媒體時代的來臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務的公關公司不斷轉型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營銷、大數(shù)據(jù)營銷等領域。調查顯示,網絡公關、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內主營業(yè)務,而傳統(tǒng)的顧問咨詢類業(yè)務大幅下降。在整個市場中,新媒體業(yè)務占公關總體業(yè)務的30.3%,網絡公關的收入占總營業(yè)收入的26.6%。
中國國際公共關系協(xié)會常務副會長兼秘書長趙大力表示,在當前的傳播媒介變革形勢下,公共關系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機遇,不斷探索新的模式。公關公司在開展主營業(yè)務的同時,始終在為整個公共關系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營業(yè)規(guī)模增速放緩,但對于中國公共關系的未來發(fā)展,持樂觀的態(tài)度。
醫(yī)患關系調查報告篇十三
上海市各大醫(yī)院。
了解醫(yī)患關系產生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關系。
醫(yī)護人員患者及家屬。
在這次的社會實踐調查報告中,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進行了醫(yī)患關系的實地調查。分別對醫(yī)護人員和患者及家屬進行了調查。
可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。
1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
3、采取醫(yī)學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
5、處理難度越來越難;
6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導致醫(yī)院過度市場化。
2、醫(yī)療資源配置不合理。
3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
4、服務質量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務人員服務態(tài)度的好壞直接關系到醫(yī)療效果。
5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務的要求和期望值越來越高,有時已經超出了現(xiàn)代醫(yī)學所能達到的水平。
(一)醫(yī)護人員。
首先醫(yī)護人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境,認為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務工作者的54%,認為很差的占38%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有一半的人認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有20%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認覺得說不清楚,而有極少的人認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,有的人希望大家都能調整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
醫(yī)患之間的“武打劇”。
2、醫(yī)務人員人身沒有保障。
根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
3、醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。
醫(yī)療風險已成為醫(yī)院頭號危機?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴重影響了及時有效的救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
(二)患者及家屬。
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45%的人認為關系一般,33%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務人員的溝通,有21%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38%的人希望大家都能調整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有5%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言,看病本身就是一件相當痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應對當前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢,少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更多一些,收效就會更好一些。
醫(yī)患關系調查報告篇十四
為反映xx年度公共關系服務市場的運行態(tài)勢,正確評價中國公共關系業(yè)的發(fā)展狀況,為專業(yè)機構提供積極的行業(yè)指引,xx年2月2日至3月13日,中國國際公共關系協(xié)會(cipra)對中國大陸境內主要公共關系公司進行調查活動。項目組采用問卷調查的方法對xx年度全國主要公關公司進行抽樣調查,內容涉及運營管理、業(yè)務發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展等方面。
“報告”釋放巨大市場信號
4月xx日,中國國際公共關系協(xié)會(cipra)在北京發(fā)布了《中國公共關系業(yè)xx年度調查報告》。發(fā)布會上,公關公司工作委員會xx年度主任委員、哲基傳播執(zhí)行董事王虎就《中國公共關系業(yè)xx年度調查報告》(簡稱:報告)進行詳細的發(fā)布和重點解讀。
報告指出,中國公共關系市場xx年繼續(xù)保持穩(wěn)定增長。據(jù)調查估算,整個市場的年營業(yè)規(guī)模約為380億元人民幣,年增長率約為11.5%。調查顯示,top25公司的年營業(yè)額增長達到19.2%。受中國經濟增長放緩的影響,top公司大多增長勢頭放緩,但行業(yè)龍頭公司藍色光標依然保持了較快增長。
調查還顯示,xx年度中國公共關系服務市場的前五位為汽車(26.9%)、快速消費品(xx.1%)、醫(yī)療保健(10%)、通訊(7.7%)、互聯(lián)網(5.4%)。與xx年相比,汽車、快速消費品市場比例沒有太大變化,依然占據(jù)行業(yè)的前兩位,但醫(yī)療保健(xx年占3.3%)和互聯(lián)網行業(yè)(xx年占3.2%)所占比例增長較快,尤其是醫(yī)療保健發(fā)展迅猛,表明了該行業(yè)的公關支出在急劇增長。
報告對xx年中國公共關系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點進行了分析。有分析認為,xx年公共關系市場業(yè)務分布較為均衡。數(shù)據(jù)顯示,汽車、通訊、互聯(lián)網等行業(yè)均呈現(xiàn)穩(wěn)步增長趨勢。盡管快消、it和房地產業(yè)務呈下降趨勢,但依然占據(jù)了一定的市場份額。這表明,中國公共關系市場業(yè)務呈現(xiàn)均衡分布格局。
報告同時指出,中國公關業(yè)目前正面臨來自行業(yè)內部、行業(yè)之間出現(xiàn)的競爭與挑戰(zhàn)。以及人才、大數(shù)據(jù)挖掘、傳播環(huán)境等方面成為制約和影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。
值得注意的是,xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營銷模式和手段已悄然進入公關領域,而廣告和營銷行業(yè)也借助公關的特點,富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導致行業(yè)之間的邊界越來越模糊、競爭越來越激烈。
轉型創(chuàng)新需要持續(xù)堅持
跨行業(yè)以及行業(yè)內部的并購將成為常態(tài)。xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結合的方式購買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購上海友拓公關顧問有限公司交易作價為4.6億元;未來公關行業(yè)的格局將是實力強大的公關傳播集團開始形成,而中小型公關公司則將利用自身優(yōu)勢,走上更加專業(yè)化的道路。
在互聯(lián)網時代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營銷模式層出不窮。網上信息的精準抓取滿足了客戶個性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應用能夠大展拳腳。公關行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應對、如何轉型、如何創(chuàng)新,關系著行業(yè)的生存和發(fā)展。
顯然,變革將伴隨公關行業(yè)未來相當長一段時間,變革將給行業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對公關公司服務質量的要求將會越來越高,因此,公關行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。
報告對xx年中國公共關系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點進行了分析。通過梳理過去一年公共關系市場運行數(shù)據(jù)時會發(fā)現(xiàn)一個顯著特點是,國際公關公司在中國的業(yè)務保持了穩(wěn)定增長。與國內公司不同,國際公司的主營業(yè)務基本上是顧問咨詢服務。國際性公司網絡公關客戶的主要需求為輿情監(jiān)測、危機處理、產品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務。
新媒體環(huán)境對公共關系市場影響越來越大。隨著新媒體時代的來臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務的公關公司不斷轉型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營銷、大數(shù)據(jù)營銷等領域。調查顯示,網絡公關、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內主營業(yè)務,而傳統(tǒng)的顧問咨詢類業(yè)務大幅下降。在整個市場中,新媒體業(yè)務占公關總體業(yè)務的30.3%,網絡公關的收入占總營業(yè)收入的26.6%。
中國國際公共關系協(xié)會常務副會長兼秘書長趙大力表示,在當前的傳播媒介變革形勢下,公共關系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機遇,不斷探索新的模式。公關公司在開展主營業(yè)務的同時,始終在為整個公共關系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營業(yè)規(guī)模增速放緩,但對于中國公共關系的未來發(fā)展,持樂觀的態(tài)度。
據(jù)了解,本次調查報告由年度排行榜、行業(yè)調查分析、top公司研究、最具成長性公司研究及行業(yè)發(fā)展分析五個部分組成。與會期間,組織方發(fā)布了中國公共關系業(yè)xx年度top25公司(綜合實力25強)和最具成長性公司榜單。
醫(yī)患關系調查報告篇十五
近年來,全國范圍內醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,醫(yī)患矛盾有激化的趨勢。醫(yī)生與病人之間缺乏信任和理解,打亂了正常的醫(yī)療秩序。這主要表現(xiàn)在:
(1)醫(yī)患沖突不斷發(fā)生,醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。
(2)醫(yī)療糾紛以醫(yī)療過失為主轉變?yōu)橐苑轻t(yī)療過失糾紛為主。
(3)處理難度越來越大,對其處理以行政為主體轉變?yōu)橐苑ㄔ簽橹黧w。
(4)醫(yī)療糾紛易于引發(fā)社會的反應,并構成了社會各界關注的焦點。
(5)醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高。
中國醫(yī)師協(xié)會2004年《醫(yī)患關系調研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認為自己的合法權益不能得到保護。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人,單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。日趨緊張的醫(yī)患關系嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場,醫(yī)護人員土氣低落。然而,醫(yī)療糾紛數(shù)量上升的同時,醫(yī)療事故數(shù)量并沒按比例上升。艾力彼認為,醫(yī)療技術并不是糾紛的主要的原因,醫(yī)患矛盾有其更深刻的社會根源。
再讓我們來看這樣的事例。2006年深圳山廈醫(yī)院因為病人家屬沖擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護人員每人一項鋼盔,以求自保。
我想,只要是一個關心國家前途命運的人都不希望看到這樣的局面持續(xù)下去,因為它將影響到我們國家的未來和發(fā)展。從這個意義上來說,醫(yī)患關系是一件不可忽視的大事。
醫(yī)患關系是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系,是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。
造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,我想到以下幾點。
(4)醫(yī)學本身的因素。
其實,我們可以了解到深知體會到,其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理解和信任,不能換位思考。
醫(yī)生給患者看病的過程是一個復雜的系統(tǒng)活動,醫(yī)患之間的協(xié)調和信任是不可缺少的重要因素。良好的醫(yī)療服務離不開和諧的醫(yī)患關系。美國功能學派社會學家帕森斯和??怂箤⑨t(yī)患關系的特點歸納為四點:(1)支持:在醫(yī)患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫(yī)生變成了在病人生病期間依靠的支柱。支持包括使自己可以被病人利用,并且盡力為處于依賴狀態(tài)的病人提高所需要的保健照顧.(2)寬容在醫(yī)患關系中,病人被允許有某種方式的行為舉止,而這些舉止在正常情況下是不允許的。病人的某些行為和舉止之所以得到寬容是因為,生病期間病人對他的疾病不負責任,只要他繼續(xù)承擔病人角色并承擔希望和盡力恢復健康的義務。(3)巧妙地利用獎勵在醫(yī)患關系中,為了在獲得病人的服從時提供另外的支持,醫(yī)生有能力建立并巧妙地利用一種獎勵結構。通過控制病人非常重視的獎勵,就可以增加醫(yī)生的權威和病人的依賴性。(4)拒絕互惠在醫(yī)患關系中,盡管醫(yī)生給病人以支持,并且比較寬容患者的偏離常規(guī)的行為,但醫(yī)生通過在人際反應中保持一定的距離來保證醫(yī)患關系的不對稱性。也就是說,醫(yī)生了解病人的真實感情,但不以允許病人了解自己的真實感情作為回報。
簡單的來說,我們要求醫(yī)患雙方的共同努力。醫(yī)務人員要為患者著想,視病人為親人,滿腔熱忱地關懷患者,千方百計地為病人減輕痛苦;患者也應當增加對醫(yī)務人員的理解,認識醫(yī)療工作的高風險性和不可預知性,增強對醫(yī)務人員和對醫(yī)療工作的信任。
從目前的情況看,醫(yī)患關系的發(fā)展趨勢呈現(xiàn)出如下幾個特點:
醫(yī)學高技術應用于臨床治療,大大提高了醫(yī)學對疾病的診治能力,但是美國著名醫(yī)生劉易斯?新技術的出現(xiàn)使醫(yī)生對患者的關心、愛好和親密快速減少了,醫(yī)生忽視了對患者生命的關愛,淡化了對病人的理解和尊重,使醫(yī)患關系演化成了醫(yī)生——機器——患者的關系。托馬斯說:“觸摸是醫(yī)生最為古老而且也是最為有效的一種動作……”。這是幸運還是悲哀?也許,我們可以努力淡化高技術對醫(yī)患關系的影響,相信只要努力,我們可以做到!
市場為醫(yī)學發(fā)展帶來了巨大的推動力,但是市場化為醫(yī)療事業(yè)帶來了非常大的負面影響,本來救死扶傷的神圣職責成了與病人交換的籌碼。是的,只要我們努力,白衣天使的純潔光芒會重回身邊,讓我們行動并期待吧!
在對待疾病的問題上,醫(yī)患雙方地位越來越平等,醫(yī)患關系變得越來越民主化?!安∪诉x醫(yī)生”就是最好的明證。
隨著整個社會生活和醫(yī)學科學的發(fā)展,醫(yī)患關系的發(fā)展還會展現(xiàn)其它的發(fā)展趨勢,僅從目前狀況來說,醫(yī)患關系在發(fā)展趨勢方面上述趨勢將會不斷增強,成為不遠的將來醫(yī)患關系的幾個突出特征。
在這樣的環(huán)境下,我們更要強調構建和諧的醫(yī)患關系,加強醫(yī)患之間的溝通。醫(yī)生與患者溝通,了解與疾病有關的信息,才能夠作出更加正確的診斷和治療,例如醫(yī)務人員一般要詢問病史以防不當治療。另外,患者相對于醫(yī)務人員來講,缺少醫(yī)學知識,主要是在醫(yī)務人員的安排下接受治療,所以處于一定的被動和服從地位。因此,醫(yī)務人員應加強與患者的溝通,才能滿足患者對醫(yī)療信息的需要,并且是醫(yī)患雙方實現(xiàn)平等。還有,醫(yī)患之間如果沒有溝通,缺乏真正互相信賴,與患者或者家屬之間發(fā)生誤解和糾紛就難免了。在醫(yī)療活動中,醫(yī)務人員如果把即將進行的醫(yī)療行為的效果、可能發(fā)生的并發(fā)癥、醫(yī)療措施的局限性和可能出現(xiàn)的危險性等等,在實施醫(yī)療行為之前與患者或者家屬進行溝通,讓他們在了解正確的醫(yī)療信息后,再作出醫(yī)療決定就會有助于患者及其家屬進行心理準備,以后出現(xiàn)不令人滿意的結果時,能夠理解和正確對待,有效減少醫(yī)療糾紛。
針對醫(yī)患關系現(xiàn)狀,發(fā)展趨勢及出現(xiàn)原因,我對構建和諧醫(yī)患關系提出幾點個人的看法。
首先,要最大限度地減少誤診誤治現(xiàn)象,這依賴于科學技術的進步和人才的培養(yǎng)。
其次,也是當前要重點強調的,加強醫(yī)患溝通,建立人文關懷的醫(yī)患模式。這關鍵在于提高醫(yī)療人員的醫(yī)德和加強全民對醫(yī)療工作的認識和理解。醫(yī)務人員要始終把人的生命放在第一位,尊重患者的尊嚴和人格,恪守救死扶傷的醫(yī)德,有效地加強與患者的溝通,全面了解患者,以便為患者更好地服務?;颊咭斫忉t(yī)學的高風險性和探索性,尊重醫(yī)務人員,積極配合治療、恢復和保持健康。
再次,要強化醫(yī)務人員和患者的法律意識。醫(yī)務人員應維護患者的隱私權和知情權,患者也應明確自己的權力與義務,并且強化溝通意識。
再次,社會應該加大醫(yī)療投資,奴隸實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分布,重視農村地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展,完善醫(yī)療方面的法律制度和醫(yī)療保險制度,對媒體的炒作實施干預。
總之,我們要我們要為構建和諧醫(yī)患關系不遺余力。
作為一個醫(yī)學生,默念著醫(yī)學生誓言:健康所系,性命相托……我感到了肩上責任之重大。
醫(yī)患關系調查報告篇十六
近些年來,隨著社會體制的轉變、經濟的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關系作為一種在醫(yī)療實踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關系也產生了新的動向。
現(xiàn)階段造成醫(yī)患關系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費用自付比例增高,醫(yī)療費用與期望療效不相符。三是醫(yī)務人員服務態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實存在因醫(yī)務人員工作過錯,導致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽的質疑。六是有些糾紛的產生完全是患者因經濟利益的驅動。
醫(yī)學高技術的應用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設備獲得病人的生理、生化指標等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關系將日趨失衡和緊張。
醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務的特殊經營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務的特殊消費者。市場經濟的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關系中,醫(yī)患關系逐漸成為有償服務的經濟關系,患者對醫(yī)療費用的關注度也大大提高。
隨著患者及其家屬的法律意識增強,廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護自身權益,如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”
4、醫(yī)患地位的平等化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務供不應求的局面將會逐漸被打破。事實上,這幾年患者的自主權倍受關注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識的強化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
醫(yī)患糾紛的產生,既有醫(yī)療體制內的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學術界認為導致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。
(一)社會因素。
1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經濟政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經濟效益,醫(yī)務人員的收入與醫(yī)療服務收費掛鉤,各種經濟指標的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費用與群眾的實際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。
3。藥品配售型市場結構不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結構所導致的,也是引起醫(yī)藥領域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
4。媒體對醫(yī)患矛盾進行不恰當?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫(yī)療工作高風險和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關系理解成商業(yè)流通中的消費行為關系,一些負面報道的失實,嚴重傷害了大多數(shù)醫(yī)務人員救死扶傷的積極性,也疏遠了醫(yī)患雙方的關系。
5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關系變得更加復雜和尖銳起來了。
6。醫(yī)療技術、藥物技術的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。
8、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財政整體醫(yī)療投入的不足等。
(二)醫(yī)方因素。
1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務人員法制觀念淡薄,缺少對有關法律法規(guī)的學習和掌握,病歷書寫及相關醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴、價值以及應該享有的選擇權、知情權,參與權等權力。職業(yè)道德感不強,醫(yī)療服務中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。
2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強病人對醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進行充分和準確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
3。舉證倒置、過分謹慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負擔,最后有的還是出現(xiàn)差錯,就更加謹慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導致醫(yī)患關系的緊張再緊張。
4。醫(yī)療技術水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導致醫(yī)患糾紛的直接原因。
5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當經濟補償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風氣的日盛。
6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學的不發(fā)達,醫(yī)院管理制度的時代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質的高低不齊等。
(三)患方因素。
1?;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關心自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術還未能達到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應該的,看不好就一定是醫(yī)方的責任。無視醫(yī)療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學。
2?;挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經濟承受能力之間的矛盾?;颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方沒有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔責任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經濟上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當利益。
3?;颊叩木S權意識、參與意識增強與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術方案及收費情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當患者感到自己的尊嚴和權利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當矛盾發(fā)生后,患方常認為通過法律途徑不能使自己的權利得到足夠的維護,繼而采取非理性的維權行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
4、國民素質,整體患者的科學水準、道德水準的提升落后。
醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機構(醫(yī)務人員)和患者三方共建、理解和信任。
(一)、政府承擔公共衛(wèi)生和維護群眾健康權益的責任是構建和諧醫(yī)患關系的基礎。
加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構建和諧醫(yī)患關系的根本措施。應該看到,當前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務的供應嚴重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機構都是公立醫(yī)院,但是相當多醫(yī)院的正常運行主要靠為患者提供醫(yī)療服務收取的費用,醫(yī)院設備購置、規(guī)模擴大靠收費的積累,醫(yī)療服務收入由醫(yī)院自行支配。這種機制的直接后果是醫(yī)院過分注重經濟收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關系緊張的一個重要原因。我們要構建和諧的醫(yī)患關系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運行機制,維護醫(yī)院的公益性質,堅持為人民服務的宗旨。
(二)、加強醫(yī)院內部管理是構建和諧醫(yī)患關系的保障。
1、實施客戶關系管理,強化質量管理。
在市場經濟時代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務的對象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎,與病人建立長久而穩(wěn)定的關系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質的醫(yī)療服務,設法滿足其需求。
改善企業(yè)與客戶之間關系的管理機制,和醫(yī)患關系的改進具有共同的基礎:企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關系的改進也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點,醫(yī)患關系的改進也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質的服務來吸引和保持更多的客戶,達到企業(yè)利潤最大,改進醫(yī)患關系也是為了達到吸引和保持更多病人的目的,實現(xiàn)醫(yī)院的價值。
改進醫(yī)患關系的同時,應狠抓醫(yī)療質量。要切實把好“三關”,一是人才建設關,大力培養(yǎng)和引進有用人才,負擔科技興院的重任;二是??平ㄔO關,抓重點、揚特色,努力抓好??平ㄔO;三是科研項目關,加大科技投入,鼓勵新技術開發(fā),提高醫(yī)療質量,減少醫(yī)療缺陷。
2、對醫(yī)療隊伍進行教育和管理,提高服務水平。
(1)、轉化醫(yī)護人員治病觀念。
一些醫(yī)護人員把病人當作“零件損壞的機器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細,醫(yī)者對人體越來越小的局部進行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應付出的情感關懷與人文關懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關系極為不利,醫(yī)療服務模式必須實行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉變。
在醫(yī)療服務走向市場的今天,尊重患者的合法權利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設的不斷加強和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權益問題成為醫(yī)護人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理條例》已把患者的合法權利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護人員一時還難以適應的。因此,醫(yī)院必須在組織學習這些法律條例的基礎上,結合實際,積極進行這方面的教育和引導。
(2)、強化服務意識,實施病人滿意工程。
充分認識到醫(yī)療服務作為一種有別于其他服務行業(yè)的特殊性服務,同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關注,是人們對醫(yī)學也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務和醫(yī)患關系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術和經濟利益,更重要的是超越技術、經濟的尊重的服務。因此,把患者作為醫(yī)療服務、醫(yī)患關系的中心成為健康領域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準則和行為準則。
(三)患者的理解和包容是構建和諧醫(yī)患關系的關鍵。
良好的醫(yī)患關系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當?shù)囊蕾嚕瑢︶t(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達到預期目的而產生焦躁甚至憤怒心理,導致不理智行為而造成的。
1、讓患者充分了解醫(yī)療服務的特殊性,主動影響和降低患者。
的期望值。
首先,醫(yī)學本身具有高風險性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學還有許多未觸及的領域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護人員的醫(yī)療技術也存在差異,即使在醫(yī)學飛速發(fā)展的今天,國內外一致承認醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進醫(yī)院不等于進保險箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費行為,醫(yī)生看病是一個復雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴謹?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運行秩序是經過科學的提煉和。
總結。
制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點,不能苛求醫(yī)護人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認識和理解,患者的期望值才能有所下降。
期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運用硬性的規(guī)章制度進行管理,只能夠盡自己所能引導患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關系,向社會闡述醫(yī)療服務的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護人員的難處,解答例如藥品費用為何居高不下等大眾最為關注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。
2、對于患者的知情同意權予以尊重并使之充分享有。
醫(yī)院醫(yī)療服務過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
法。以往患者對醫(yī)護人員產生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務過程不透明產生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務行業(yè)的個性化服務體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經濟狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關系緊張的可能性。
要建立新型醫(yī)患關系,作為提供醫(yī)療保健服務主體的醫(yī)院應付出更多的努力,適應社會發(fā)展的需求,以實際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
醫(yī)患關系調查報告篇十七
“醫(yī)患關系”這個詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務人員以及醫(yī)療機構等與疾病患者和患者家屬之間的關系,是一個中性詞。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學團體的社會,醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關系。
可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務質量上升,就醫(yī)環(huán)境、設備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護人員列為影響醫(yī)患關系的負面因素。以至于現(xiàn)在當人們提到“醫(yī)患關系”這個詞,都會劃為略帶貶義的詞。
在我們針對醫(yī)護人員和患者兩套不同的調查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關于造成醫(yī)患關系緊張的原因。在“您認為是什么原因造成醫(yī)患關系緊張”這道調查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
醫(yī)務工作者工資低、風險高、責任大,導致心理失衡。
醫(yī)護人員:44.64%。
患者:23.86%。
社會環(huán)境的改變導致醫(yī)務人員價值取向的偏差。
醫(yī)護人員:2716.07%。
患者:44.31%。
現(xiàn)行的醫(yī)學教育制度缺乏人文教育,導致從醫(yī)人員素質降低、自身修養(yǎng)欠缺。
醫(yī)護人員:7.14%。
患者:18.18%。
患者對醫(yī)學知識一知半解。
醫(yī)護人員:32.14%。
患者:5.68%。
投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生。
醫(yī)護人員:0%。
患者:7.97%。
在44.64%的醫(yī)護人員看來,目前醫(yī)務工作者工資低而風險較大,需要擔的責任也大,導致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關系緊張的首要原因。
系緊張的原因,而只有7.14%認可這一點。對于投訴渠道不暢通導致惡性的事件發(fā)生的問題,患者有7.97%對此表示認同,而醫(yī)務工作者則沒有人支持這個觀點。
就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費醫(yī)療到醫(yī)藥費承包,再到醫(yī)療保險,盡管在逐步適應市場經濟要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競爭,個人在承擔更多的醫(yī)療成本的時候,并沒有得到更好的服務。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關系并沒有得到多大改善。
從醫(yī)院的角度而言,市場經濟發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計資料表明,美國醫(yī)療投入占國內生產總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國國內生產總值。中國的醫(yī)療投入占國內生產總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經濟來源是國家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術勞動成本很低。
在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負重前行。在某種程度上,比之其承擔的社會責任,醫(yī)生得到的經濟收益和社會地位是不對等的。
醫(yī)護篇。
7.5%,認為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
4.28%的醫(yī)務人員都認為應該非常重視患者的投訴,19.64%人認為應該重視,但沒必要花過多的時間去處理,10.71%的醫(yī)務人員認為沒必要過多理會患者的投訴,認為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個問題,認為“這個問題不好說”。設立投訴部門,是患者與醫(yī)療機構進行溝通的最重要的機構,然后在大部門的醫(yī)療機構中,這個部門并沒有受到重視,甚至形同虛設,有的醫(yī)務工作人員也不重視這個環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當他們不能通過正當?shù)氖侄尉S護自己權利的時候,或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護自己的權利吧。
對于患者的投訴原因,認為是醫(yī)療質量的占28.57%,認為是服務態(tài)度的占41.07%,認為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護卷總參與人數(shù)的28.57%,認為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務人員與患者關系的問題上,有50%認為二者僅限于醫(yī)療的供與求關系,有23.23%的人認為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認覺得說不清楚,而有8.92%認為他們之間存在利害關系,病人影響醫(yī)務人員的生計。
由于醫(yī)患關系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學醫(yī)學院傷害控制中心的一項調查,被調查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務人員,22.35%的人希望大家都能調整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導致醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進行的調查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設施越來越完善,醫(yī)務人員的醫(yī)學水平和學歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
醫(yī)務人員人身沒有保障。
據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
醫(yī)療風險危及醫(yī)院生存。
救治。
由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關系的主導因素,而由醫(yī)療糾紛產生的后果已經嚴重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
患者篇:
說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務人員的關系,有45.45%的人認為關系一般,32.95%認為跟醫(yī)務人員的關系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術領先這一項,有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術好,設備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務,包括醫(yī)務人員的態(tài)度等,當我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
當患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護人員,有17.04%會向醫(yī)院設立的舉報電話進行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調查看出,大部分的患者已經學會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經受到過醫(yī)務人員的惡劣服務態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務人員的溝通,有19.31%當遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務人員放在了了彼此不相干,只存在供求關系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
至于如何重新樹立醫(yī)務工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務人員能學學心理學,理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強管理,改善醫(yī)務人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務人員提高業(yè)務水平,加強工作能力,有4.72%選擇了其他。
一直以來,醫(yī)患關系是醫(yī)務工作者和患者共同關心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關系引起了廣泛關注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強醫(yī)患雙方的溝通。
創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
醫(yī)患關系調查報告篇十八
當今公共關系在幫助組織、企業(yè)樹立形象,提升品牌價值,進行市場推廣,乃至協(xié)助政府完善決策和推進社會進步等方面都發(fā)揮著舉足輕重的作用。
本文主要從公共關系人員工作職責、公共關系從業(yè)人員的知識結構、公共關系人員應具備的基本素質、公共關系從業(yè)人員的道德修養(yǎng)等方面討論。
公共關系人員工作職責:
(2)監(jiān)測、收集、整理和分析組織的公眾信息,向組織的領導人提供管理咨詢建議;
(5)協(xié)助組織發(fā)現(xiàn)、處理并監(jiān)控其與公眾之間的矛盾、問題和突發(fā)(危機)事件;
(6)對組織的其他有關人員進行上述工作的專業(yè)培訓和指導。
公共關系從業(yè)人員的基本要求:
1.公共關系的基本理論知識
這方面的知識主要有:公共關系的基本概念、職能作用,公共關系的由來和歷史沿革,公共關系的核心概念和基本理論;公共關系的三要素及其相互關系,公共關系工作的基本程序等。
2.公共關系的基本實務知識
公共關系是一種實踐性強、重視經驗積累的職業(yè),當然也重視公關基本實務知識和技巧。事實上,公關調研知識、公關策劃知識、公關談判技能、公關傳播方法等,是每個公關從業(yè)人員都應該掌握的實務知識。
3.相關學科專業(yè)知識及開展特定公共關系工作所需的專業(yè)知識
公共關系從業(yè)人員為了更好地開展工作,還應該掌握一些相關學科的理論知識。與公共關系學科聯(lián)系最緊密,對公關理論和實務影響最大的學科有管理學、傳播學、社會學、心理學、行為科學,而市場營銷學、廣告學、人際關系學則因為與公關學科的理論和實務有相當?shù)慕徊娑H具借鑒意義。除此以外,公共關系從業(yè)人員在接受特別的委托公關業(yè)務如國際市場公關、行業(yè)公關時,還要了解相應的地區(qū)文化傳統(tǒng)、風俗習慣以及特定行業(yè)的基礎知識。
一般說來,合格的公關人員應努力使自己具備以下幾方面的能力:
1.表達能力:包括口頭表達能力與書面表達能力。
口頭表達能力,就是通常所說的口才??陬^表達是公關工作中實現(xiàn)信息雙向交流溝通最主要、最直接、最迅速的傳遞手段:有在特定場合對公眾發(fā)表專題講話,以爭取公眾,創(chuàng)造和導向輿論的演講形式;也有在人際交往中與個別公眾面對面溝通,進行解釋、說服等的交談形式;還有為爭取組織利益而與其他組織采取的談判形式。為此,公關人中要掌握口頭表達的規(guī)律和藝術,能充分借助面部表情、動作體態(tài)等輔助語言,增強口頭表達的說服力、親和力和感染力。
書面表達,就是寫作能力、文字能力。公關人員在工作中涉及寫作的范圍非常廣,從日常的信件函牘、公文告示到公關計劃、調查報告、總結報告,從新聞稿、演講詞、廣告語到公關手冊、公關策劃書,都需要公關人員有熟練的文字功夫和寫作技巧。
因此,公共關系人員要熟練掌握包括新聞、信函、計劃、總結、分析報告等各種類型文體,同時要注重嚴謹?shù)倪壿嬎季S和樸實流暢的文風。
2.社交能力
公關人員工作的大量內容是直接面對各方面、各類型的社會公眾,去迅速建立雙向的有效溝通,贏得好感、認同與合作。這就要求公關人員必須具備較強的與人打交道的本領即社交能力。只有這樣,公關人員才能在各種社交場合從容應付,廣交朋友,廣結良緣,樹立自己的良好形象,也為組織贏得更多的發(fā)展機會。
3.創(chuàng)新能力
公關工作在某種程度上講就是以變促變,不同時間、不同地點、不同對象,同一內容的工作方式也會不盡相同。因此,公關人員的工作是一種富于創(chuàng)造性、創(chuàng)新性、開拓性的工作,它要求公關人員思維活躍,激情勃發(fā),摒棄成規(guī)與陋俗,不斷開創(chuàng)公關工作的新境界。
3.組織管理能力
公共關系人員要善于調動、組織和協(xié)調組織內外公眾的力量和關系;善于制定公共關系工作的日常計劃和專題計劃,并適當有效地組織實施與評價;善于組織和參與各種有關的、公共關系原理與實務常見的會議與活動,并恰當有效地選擇和運用多種傳播手段,推動組織預期目標的實現(xiàn)與完成。
4.自控應變能力
公關人員的公關活動時常會遇到各種意想不到的突發(fā)事件和問題,要能做到鎮(zhèn)定自若、頭腦清醒、正確判斷、機智應變,圓滿解決問題。
所謂職業(yè)道德修養(yǎng),是指從事各種職業(yè)活動的人員,按照職業(yè)道德基本原則和規(guī)范,在職業(yè)活動中所進行的自我教育、自我改造、自我完善,使自己形成良好的職業(yè)道德品質和達到一定的職業(yè)道德境界。任何一種行業(yè)、職業(yè),只有認真地履行自己的職業(yè)道德準則,才會得到社會的認可、支持和理解。公共關系從業(yè)人員的道德修養(yǎng)同樣如此。職業(yè)道德修養(yǎng)的方法多種多樣,除按八個職業(yè)道德的基本規(guī)范進行行為養(yǎng)成外,還有以下幾種:
(1)學習職業(yè)道德規(guī)范、掌握職業(yè)道德知識。
(2)努力學習現(xiàn)代科學文化知識和專業(yè)技能,提高文化素養(yǎng)。
(3)經常進行自我反思,增強自律性。
(4)提高精神境界,努力做到“慎獨”。
公共關系人員應具備的基本素質是人發(fā)展的基本條件,它是人的心智和能力的發(fā)展的基本條件。有高尚思想品德的公共關系人員所散發(fā)出的巨大的人格魅力,在開展公關工作時,容易達到事半功倍的效果。要用寬廣的心理包容與之交往的各類公眾,與他們建立良好的關系;要保持愉快的心境,懂得適度的表達和控制自己的情緒。
公共關系人員在錯綜復雜的公關活動中會面臨諸多困難,這就要求他們保持較強的心理承受能力、自制力、上進心,勇于承擔責任,善于調動自身力量從容處置,迎難而進,以達到既定目標。
1.興趣廣泛
2.公共關系人員要講誠信。
3.公共關系人員要寬容。
4.高尚的思想品德和良好的性格
5.意志堅強
6.性格開朗
7.保持良好的儀表和風度
8.公共關系人員要有自信的心理。
醫(yī)患關系調查報告篇十九
醫(yī)患關系本應成為最和諧的人際關系,然而隨著市場經濟的發(fā)展,這一關系變得日趨緊張,且嚴重沖擊著醫(yī)療服務市場,成為社會關注的焦點。近年來,救死扶傷的醫(yī)護人員被所醫(yī)治的患者打罵、傷害,傷醫(yī)、殺醫(yī)事件不斷上演;媒體輿論充滿了公眾對醫(yī)者的幸災樂禍、挖苦諷刺,甚至傷醫(yī)、殺醫(yī)被視為患者維權理所應當?shù)氖侄沃?醫(yī)護人員則滿腹委屈與憤怒,有的消極怠工,有的全副武裝,有的采取防衛(wèi)醫(yī)療。試想,如若醫(yī)護人員與患者相互敵對、相互失信、相互傷害,那么醫(yī)療技術將停滯不前,醫(yī)療水平必然變得保守、退卻,最后的勝者將是病魔,屆時民眾的生命將得不到有效保障。新環(huán)境下,如何構建和諧的醫(yī)患關系,已經成為當今社會亟待解決的社會問題。
醫(yī)患關系是一種最基本且特定的人際關系。究其內涵,不同學者有不同的觀點,筆者認為,醫(yī)患關系應定義為以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方),在醫(yī)療活動中所建立的特殊人際關系。換句話說,醫(yī)患關系是個群體關系,它不僅僅是人際關系的一種,它還會對社會和諧安定造成影響。
目前我國正處于醫(yī)療體制改革時期,醫(yī)患關系本應和諧穩(wěn)定。然而近幾年來,醫(yī)療糾紛事件逐年上升,醫(yī)患關系日益緊張,醫(yī)療糾紛矛盾升級,進而演化成醫(yī)療暴力,患者就醫(yī)時心存疑慮,醫(yī)生行醫(yī)如履薄冰,醫(yī)患雙方的誠信嚴重缺失。據(jù)央視新聞20xx年調查顯示:59.8%的醫(yī)務人員受過語言暴力,13.1%受過身體傷害,僅有0.05%的醫(yī)患沖突是因醫(yī)療事故和差錯,絕大多數(shù)因患者對醫(yī)療效果不滿意、不信任醫(yī)生的治療方案及覺得醫(yī)護人員態(tài)度不好。醫(yī)院的耳鼻喉科和急診室最易發(fā)生暴力傷醫(yī)案件。
醫(yī)患糾紛的頻繁上演,不論是給醫(yī)方還是患方,甚至給社會秩序,都帶來了非常大的負面影響:
(1)擾亂醫(yī)院正常的就診秩序,醫(yī)務人員的正常工作受到影響;。
(5)阻礙臨床醫(yī)療技術的正常開展以及醫(yī)療水平的逐步提高;。
(6)醫(yī)務人員的工作積極性嚴重受挫。
2.1醫(yī)院方面。
(1)醫(yī)院管理水平較低,管理觀念落后。隨著社會經濟的不斷發(fā)展,人民群眾的維權意識不斷增強,而醫(yī)院仍然保持原有的管理模式,在某些方面醫(yī)院員工的工作積極性較低,辦事效率較低,管理存在漏洞,如就診程序繁瑣、醫(yī)療環(huán)境復雜、收費標準不透明等,管理水平還需進一步提高,管理觀念還需進一步改進。
(2)醫(yī)務人員的服務意識淡薄。當前一些醫(yī)務人員對前來就診的患者缺乏耐心、細心、關心和愛心,依舊保持看病不看人的傳統(tǒng)觀念,未真正體現(xiàn)以人為本、以患者為中心的服務理念,使得患者的人格未得到尊重,患者的精神未得到撫慰。
(3)醫(yī)院對醫(yī)務人員的監(jiān)管不到位。長期以來,醫(yī)院對醫(yī)務人員隊伍建設只注重業(yè)務技術培養(yǎng),缺少必要的人文素質培養(yǎng)和行為建設監(jiān)督,使得一些醫(yī)務人員在服務過程中態(tài)度冷淡生硬,或者在醫(yī)德醫(yī)風方面存在不正之風,甚至少數(shù)個別醫(yī)務人員出現(xiàn)了貪腐現(xiàn)象。
(5)醫(yī)院醫(yī)療技術水平較低。醫(yī)學是一門需要不斷進步的科學,醫(yī)療技術日新月異,加之醫(yī)療對象千差萬別,要求醫(yī)院的醫(yī)務人員不斷提高醫(yī)療業(yè)務技術水平;但現(xiàn)實中,一些醫(yī)院尤其基層醫(yī)院往往對技術水平缺乏追求,醫(yī)務人員臨床經驗不足,經常出現(xiàn)漏診、誤診,或者責任心不強,忽視了患者病情的復雜性,延誤最佳就診時機,造成誤治的嚴重后果,也引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
2.2患者方面。
(1)患者對醫(yī)療效果期望值過高與醫(yī)學水平本身局限性之間存在矛盾。由于醫(yī)學知識未全面普及,患者的醫(yī)學知識相對缺乏,加上綜合素質和理解能力的參差不齊,不能正確認識醫(yī)學的特殊性和局限性,也不能充分理解醫(yī)療工作的高風險,從而在就診時對醫(yī)務人員寄予過高的期望,一旦醫(yī)療效果達不到患者期望的結果或與患者期望的結果有偏差,就可能引發(fā)醫(yī)療投訴甚至醫(yī)療糾紛。
(2)患者的法律意識淡薄、申訴渠道不通暢。隨著我國法律法規(guī)的健全與普及,人們的法律意識、維權意識不斷增強,一些患者在就診過程中如果對醫(yī)療服務或醫(yī)療效果不滿意,會借助法律法規(guī)維護自身權益,但是這些通過法律途徑維權的患者在全部就醫(yī)人群中只占少數(shù)。實踐中由于患者法律意識淡薄,發(fā)生醫(yī)患矛盾時申訴渠道的不通暢,維權成本較高,加之社會上職業(yè)醫(yī)鬧的影響,患者維權往往采用簡單、粗暴的方式解決,如在醫(yī)院拉橫幅、打砸醫(yī)院、毆打傷害醫(yī)務人員等。
(3)醫(yī)患之間的低信任度。隨著人們對自身健康的重視,以及自主參與意識的增強,患者不安于被動的求醫(yī)角色,在涉及自身健康的每一個細節(jié)上都想知道的更加清楚透徹,但實踐中醫(yī)療服務往往不能滿足患者的需求,如診療過程中對檢查、用藥不透明,醫(yī)院的價格公示欄形同虛設,侵犯了患者的合法利益;同時,個別醫(yī)務人員缺乏良好的職業(yè)道德,在診療過程中收受紅包、過度檢查、開大處方等,極大損害了醫(yī)務人員在人民群眾心目中的美好形象,使得一些患者在就診時先入為主的對醫(yī)務人員提供的醫(yī)療服務不信任或存有懷疑,加劇了醫(yī)患之間信任度的大幅滑坡。
2.3其他方面。
(1)醫(yī)療體制改革不到位。目前,新一輪的醫(yī)改正在逐步推行、不斷探索中,尚未形成成熟的體系,而醫(yī)患關系也是對醫(yī)療體制改革的一種挑戰(zhàn),需要完善的制度來規(guī)范和維護??床‰y、看病貴,因病返貧、因病致貧等問題仍然在不同領域不同群體中存在,高投入的醫(yī)療費用與患者低水平的收入矛盾突出,當患者期望值較高,而醫(yī)療結果與期望值差距甚遠便會產生很大的心理落差,導致醫(yī)患關系的緊張,產生醫(yī)患矛盾。
(2)醫(yī)療資源分配不均衡。不同地區(qū)間的醫(yī)療資源分配不均衡,目前醫(yī)療體制下,醫(yī)療優(yōu)勢資源往往集中于大城市大醫(yī)院,而基層醫(yī)院尤其貧困山區(qū)或者農村的醫(yī)療資源獲得較少。在醫(yī)療資源相對充足的大醫(yī)院,物資、人員、技術以及設備都可以應付各種緊急事件,相比之下,基層醫(yī)院則難以應對,這也會在某種層面上引起醫(yī)患矛盾。
(3)媒體輿論的錯誤導向。隨著傳播媒介的完善和發(fā)展,社會事件的公開透明度越來越高,社會公眾可以借助各種網絡媒介發(fā)表自己對社會熱點事件的看法。然而,由于部分媒體記者在報道事件時失實,未調查清楚便加以報道評論,片面的將醫(yī)療糾紛的責任歸咎于醫(yī)方,公開對醫(yī)院及醫(yī)務人員進行譴責,導致社會公眾在不明事實的情況下發(fā)表錯誤或者帶有偏見的言論,在某種程度上誤導了社會公眾,也極大地損害了醫(yī)院及醫(yī)務人員的形象,使得社會公眾對醫(yī)方產生不信任或敵對心理,更加加深了醫(yī)患矛盾。(4)法律法規(guī)不健全。近年來,雖然我國相繼頒布了一些相關的法律法規(guī),對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)起到了一定的推動作用,在一定程度上維護了患者的利益,但從總體來看,整個醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)仍然缺乏完備健全的法律法規(guī)來防范醫(yī)療糾紛,在醫(yī)療糾紛發(fā)生后缺乏必要的政策規(guī)定來緩解糾紛、解決問題,使得部分患者撇開法律途徑維權,反而采取非正常甚至偏激手段進行維權,更加激化了醫(yī)患矛盾。
3.1深化醫(yī)療體制改革,加大政府經費投入,完善醫(yī)療保險制度。
進一步深化醫(yī)療體制改革,維護人民群眾的生命健康權益,逐步建立與社會主義市場經濟相適應的醫(yī)療衛(wèi)生體制,明確政府維護人民生命健康的職責,運用政府宏觀調控作用,體現(xiàn)社會的公益性,同時發(fā)揮市場的調節(jié)作用,推動醫(yī)院積極提高醫(yī)療服務質量。加大政府對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的經費投入,完善醫(yī)療保險制度,放寬醫(yī)療保險報銷范圍,增加可報銷的診療項目,降低個人支付比例,使人民群眾看得起病;制定完善、合理的醫(yī)療價格體系,提高就診費、治療費、手術費等,體現(xiàn)醫(yī)務人員的勞動價值,降低化驗、檢查等費用,合理收治患者,降低醫(yī)療費用;結合地區(qū)差異,合理分配醫(yī)療資源,切實落實雙向轉診、分級診療制度,緩解患者看病就診難的現(xiàn)狀,消除人民群眾看病貴的思想,從宏觀角度上減少醫(yī)患矛盾。
3.2加強醫(yī)院管理,轉變服務理念,提高服務質量,確保醫(yī)療安全。
建立健全醫(yī)院規(guī)章制度,規(guī)范和約束醫(yī)務人員行為;進一步加強醫(yī)院內部管理,建立必要的監(jiān)督管理制度和監(jiān)督管理部門,定期或不定期對醫(yī)務人員的工作進行監(jiān)督檢查;優(yōu)化醫(yī)院就診環(huán)境,簡化就診程序,明確收費標準,提高醫(yī)務人員的工作積極性,改善醫(yī)務人員的工作效率;借鑒國外醫(yī)院先進管理經驗,吸取先進的醫(yī)院管理觀念,改變原有的醫(yī)院管理模式,注重培養(yǎng)教育醫(yī)務人員以人為本、以患者為中心的服務理念;結合醫(yī)院實際情況,制定嚴格完善的醫(yī)療服務標準,通過定期學習、培訓、考核,逐步提高醫(yī)務人員醫(yī)療技術水平,確保醫(yī)療服務質量,為患者提供優(yōu)質的服務;進一步加強醫(yī)患溝通,注重提高醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通技巧,改進醫(yī)患溝通方式,耐心傾聽患者訴說,運用親切、通俗的語言與患者進行溝通交流,取得患方對醫(yī)務人員的信任,與患方建立良好的醫(yī)患關系。
3.3加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導社會輿論,推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展。
網絡媒體是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)與社會大眾進行溝通的橋梁,加強與媒體的溝通和聯(lián)動,正確引導社會輿論,能夠有力推動醫(yī)患關系的健康發(fā)展,是構建和諧醫(yī)患關系的基礎。由于醫(yī)患關系已經成為當前的社會熱點關注問題,媒體往往會參與到發(fā)生的醫(yī)療事件之中,它們的報道對醫(yī)患關系的影響越來越大,因此醫(yī)療機構應當重視與網絡媒體的關系,及時向網絡媒體提供準確、全面、真實的信息,讓網絡媒體在第一事件了解事實真相,第一時間據(jù)實報道,讓社會大眾了解事實真相,發(fā)揮正面的輿論引導作用。此外,醫(yī)療機構還應主動聯(lián)系網絡媒體,定期宣傳醫(yī)患關系和諧健康、團結向上的形象,報道宣傳醫(yī)院新技術新業(yè)務以及醫(yī)務人員先進事跡等,傳遞正能量,讓社會大眾重塑對醫(yī)務人員的正面形象,重新樹立對醫(yī)院、醫(yī)務人員的良好信任,促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。
3.4進一步加強法律法規(guī)建設,積極探索完善的醫(yī)療糾紛調處機制。
醫(yī)學是集自然科學與社會科學于一身的一門科學,有太多的未知領域需要不斷研究和探索,這也就決定了醫(yī)療服務的高風險性。醫(yī)療服務的效果是否讓患者滿意,服務態(tài)度是否讓患者覺得滿意,都是當前醫(yī)患關系的焦點。然而目前調整醫(yī)患關系的法律法規(guī)并不完善,不論是《醫(yī)療事故處理條例》還是《侵權責任法》,均沒有系統(tǒng)、全面地對醫(yī)患關系之間可能存在的問題作出規(guī)定,加之訴訟時間長、成本高、舉證難,在出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時患方往往避開法律途徑尋求救助。因此,進一步加強相關的法律法規(guī)建設,建立健全醫(yī)療糾紛相關法律,在立法上平衡醫(yī)患雙方的權益,引導醫(yī)患雙方運用法律途徑解決糾紛,切實維護醫(yī)患雙方的合法權益,促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。同時,還應積極探索完善的醫(yī)療糾紛調處機制,如設立第三方調解機構,通過該機構的介入,將醫(yī)療糾紛引出醫(yī)院,由第三方調解機構進行處理,既能降低醫(yī)患雙方的維權費用,也能在公平公正的立場上取得醫(yī)患之間的信任,將醫(yī)療糾紛處理向健康方向引導。
隨著互聯(lián)網的發(fā)展和進步,社會大眾獲得醫(yī)療信息有了捷徑,但由于醫(yī)學是一門專業(yè)性極強的科學,面對網絡的海量信息,患者很難甄別良莠,因此仍需要醫(yī)學專業(yè)人員的幫助。衛(wèi)生行政管理部門與醫(yī)療機構應加大健康教育宣傳力度,普及防病治病知識,讓社會大眾了解人體是一個非常復雜的機體,提高社會大眾對醫(yī)療技術存在特殊性、局限性及高風險性的認識,縮小醫(yī)患之間的醫(yī)療知識差距。只有讓患者認識到醫(yī)療服務的特殊性、局限性和高風險性,了解醫(yī)務人員為保護患者生命健康付出的艱辛,才會真正理解醫(yī)務人員,進而積極支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
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