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走讀安全協(xié)議書篇一
為加強我校走讀生的管理，確保您子女的安全，結(jié)合我校的'實際情況特與您簽定《走讀生安全協(xié)議書》。
一、家長的管理職責(zé)
家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，應(yīng)對子女的教育、安全管理負(fù)責(zé)。子女在走讀期間家長應(yīng)有以下教育、安全管理責(zé)任：
1、學(xué)校向每個學(xué)生提供了住宿條件，但學(xué)生申請走讀，家長必須同意。學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護人應(yīng)對子女的交通安全和校外的管理全權(quán)負(fù)責(zé)。
2、家長應(yīng)向?qū)W校提供家庭準(zhǔn)確的地址和聯(lián)系電話，主動了解學(xué)校上課的作息時間，嚴(yán)格按照作息時間督促子女按時到校學(xué)習(xí)，參與學(xué)校規(guī)定的各項活動。
3、走讀學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中及晚自習(xí)后的校外安全責(zé)任，應(yīng)由家長全部負(fù)責(zé)管理，實行按時接送制。學(xué)生放學(xué)后，進網(wǎng)吧、迪吧、游戲廳等社會娛樂場所出現(xiàn)不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性活動，出現(xiàn)安全事故應(yīng)由學(xué)生本人和家長全部負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生因故不能按時到?；虿荒苌蠈W(xué)，家長須及時向班主任請假。
5、學(xué)校上課期間學(xué)生未到校或上課后私自離校，所發(fā)生的安全事故一切后果由學(xué)生、家長承擔(dān)。
6、學(xué)生在校外的一切安全事故，均由學(xué)生、家長承擔(dān),學(xué)校概不負(fù)責(zé)。
二、學(xué)校的管理責(zé)任：
1、學(xué)校對走讀生應(yīng)加強管理，嚴(yán)格履行走讀生審批手續(xù)，對不符合走讀條件的學(xué)生，要告知家長，以便于學(xué)校和家長對學(xué)生進行教育安全管理。
2、向家長提供學(xué)校的作息時間、管理制度、便于家長對子女的監(jiān)控和管理。
3、學(xué)校班主任應(yīng)與家長保持聯(lián)系，通報走讀生在校的表現(xiàn)情況，對曠課、遲到、逃學(xué)的學(xué)生學(xué)校要及時通知家長到校，共同對學(xué)生進行教育。
此協(xié)議書從簽定之日起執(zhí)行，在我校畢業(yè)之前有效。一式二份，家長、學(xué)校各執(zhí)一份。
家 長（簽字）：
學(xué) 生（簽字）：
走讀安全協(xié)議書篇二
鑒于目前社會環(huán)境復(fù)雜，治安形勢嚴(yán)峻，根據(jù)上級指示精神，結(jié)合我校實際情況，為確保學(xué)生人身安全，保重正常的教學(xué)秩序，學(xué)校要求學(xué)生統(tǒng)一在校食宿，但為了尊重學(xué)生家長的意愿，減輕家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，方便學(xué)生，針對特殊情況準(zhǔn)許附近學(xué)生走讀，在家吃住，但需征得學(xué)生家長及班主任的同意。走讀學(xué)生離開校門，在校外若出現(xiàn)意外事故，責(zé)任由其監(jiān)護人（學(xué)生家長）負(fù)責(zé)，學(xué)校概不負(fù)任何法律責(zé)任。
家長須知：
作息時間與送接時間。
2、家長須按時接送您的學(xué)生；
3、當(dāng)班教師、門衛(wèi)將于規(guī)定時間在校門口迎送您的學(xué)生；
6、晚上不亂竄亂跑，不熬夜，不進網(wǎng)吧，注重學(xué)習(xí)。
本責(zé)任書自簽訂之日起生效。
走讀生簽名：家長簽名：班主任簽名：
廟口鎮(zhèn)實驗學(xué)校。
走讀安全協(xié)議書篇三
簽約地點：___________。
為規(guī)范建設(shè)項目_______的運作，明確甲乙雙方在施工安全方面的具體責(zé)任，經(jīng)過平等協(xié)商達成以下協(xié)議，以資共同遵守。
一、通用部分：
(一)甲方的責(zé)任：
3.根據(jù)工作實際情況給予乙方其它必要的協(xié)助;。
4.甲方須為乙方購買工傷保險，有關(guān)的費用已包含在工程款項中;。
5.甲方須為乙方提供必備的ppe(個人安全防護用品)。
(二)乙方的責(zé)任：
1.確保提供給甲方的資料真實無誤;。
2.按甲方管理制度要求辦理必須的施工許可審批手續(xù);。
5.本人的身體狀況符合施工要求;。
7.開工過程中，嚴(yán)格執(zhí)行已批準(zhǔn)的施工技術(shù)措施和安全技術(shù)措施;。
9.自覺接受和遵守以下的作業(yè)安全守則;。
11.乙方在甲方所提供的本工種安全作業(yè)的條件不滿足時有權(quán)拒絕開工;。
12.乙方有權(quán)獲得相應(yīng)工種所必須的ppe(個人安全防護用品)。
(三)凡因為乙方的責(zé)任而造成的人身傷亡、設(shè)備事故，乙方必須承擔(dān)全部責(zé)任。
(四)乙方有違章施工或違反甲方現(xiàn)場的安全健康環(huán)境管理方面的規(guī)程、制度、標(biāo)準(zhǔn)時，甲方有權(quán)按有關(guān)規(guī)定給予處罰。乙方應(yīng)主動接受處罰，在規(guī)定時間內(nèi)向甲方財務(wù)部門交納罰款，否則甲方有權(quán)在該項目的工資款中予以扣除。對于不服從甲方有關(guān)部門管理的乙方或嚴(yán)重違章作業(yè)、野蠻施工，甲方有權(quán)立即終止合同，責(zé)令乙方限期退出現(xiàn)場并不得重新錄用，期間所引起的全部經(jīng)濟損失(包括直接損失和間接損失)，均由乙方負(fù)責(zé)。
(五)甲方根據(jù)國電公司發(fā)布的《電業(yè)生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》進行事故和異常的調(diào)查，乙方不得拒絕或以種種理由設(shè)置障礙，其調(diào)查報告的內(nèi)容，不作為處理和判斷民事責(zé)任和其他法律責(zé)任的依據(jù)。
(六)本協(xié)議僅對施工安全健康環(huán)境責(zé)任問題進行界定，有關(guān)工程質(zhì)量、施工時間及其款項等系列問題由雙方另行協(xié)商確定。
(七)協(xié)議有效期限：____年____月____日至____年____月____日。
(八)本協(xié)議一式三份，甲方執(zhí)有壹份，監(jiān)理執(zhí)有壹份，乙方執(zhí)有壹份。甲乙雙方簽字蓋章后協(xié)議生效，履行期滿即告終止，但有效期可追溯至____年____月____日起。
二、保溫工作業(yè)危險源及其控制(紅色代表危險源,黑色代表控制措施)。
(一)保溫針傷人。
1.焊接保溫針時應(yīng)用工具袋，防止保溫針落下傷人;用后回收，嚴(yán)禁保溫針隨處亂放。
2.保溫針要焊接牢固，并清理藥皮，不牢固的及時補焊。
3.工作時不得拋擲保溫針。
4.從事焊接、保溫人員要精力集中，在架子上行走要注意跌滑、絆倒被保溫針扎傷。施工現(xiàn)場嚴(yán)禁打鬧。
5.夜間施工，要有足夠的照明。
6.保溫完畢及時將針打彎，并將針尖彎入保溫層內(nèi)。
(二)火災(zāi)。
1.各種易燃品存放在指定位置，遠(yuǎn)離明火、電焊區(qū)域。
2.在現(xiàn)場易燃品存放地點，設(shè)掛嚴(yán)禁煙火標(biāo)志，并配備足夠的滅火器具。
3.易燃物品存放上面蓋一層阻燃物。
4.保溫材料包裝用的紙盒，剩余的油漆等易燃品，不得隨意亂扔亂放;要統(tǒng)一回收處理。
5.油漆工中，油漆、稀釋劑等易燃物品存放時必須設(shè)隔離帶而且要大于5m。
6.存放油漆等其油庫貯藏室必須遠(yuǎn)離住宅、房屋及其他建筑物，并應(yīng)設(shè)明顯的禁止煙火標(biāo)志，并設(shè)專職保管員。
7.對罐體及其他易引起靜電集聚的工作，施工時應(yīng)安裝接地線裝置。
8.地溝內(nèi)，金屬容器內(nèi)，油漆施工密集區(qū)或及周圍有易燃?xì)怏w泄漏的區(qū)域，照明電壓不得大于36v。
9.電源開關(guān)要遠(yuǎn)離油漆作業(yè)場所及油庫，防止電弧引燃導(dǎo)致火災(zāi)。
(三)中毒。
1.現(xiàn)場應(yīng)具備良好的通風(fēng)條件;油漆施工密集區(qū)域及地溝、容器內(nèi)部必須安裝通風(fēng)設(shè)施。
2.在涂刷噴漿油漆時，要佩戴防毒面具、口罩、密閉式眼鏡，操作人員站在上風(fēng)頭無關(guān)人員遠(yuǎn)離噴涂現(xiàn)場。
3.油漆施工完必須將臉、手等部位清洗干凈。
4.作業(yè)人員如感到頭痛、心悸或惡心時，必須立即停止施工，到空氣清新環(huán)境中休息。
5.不允許空壓機與噴槍氣壓不平衡，壓力過大造成漆霧過多，污染作業(yè)環(huán)境。
(四)機械傷害。
1.機械要標(biāo)識明確，及時檢查維護，專機專人，嚴(yán)格按《規(guī)程》操作。
2.卷揚設(shè)置應(yīng)牢固、平穩(wěn)，地錨應(yīng)牢固可靠。
3.利用卷揚機、吊盤上料時，要通信可靠，設(shè)專人指揮，無信號要自動停機。
4.在向吊盤內(nèi)擺放保溫材料時，不得超過吊盤的上緣且不得超載、超長使用。
5.接料人員安全帶不得掛在吊盤上，吊盤內(nèi)的卸料人員不得將安全帶掛在吊盤以外的構(gòu)件上。
6.吊盤底部設(shè)置圍欄，嚴(yán)禁人員在下方起動。
7.吊盤鋼絲繩要及時檢查維護，不能與電焊線接觸，滑輪、滑道要定期檢查，如有損壞應(yīng)立即停止使用并更換。
(五)觸電傷害、火災(zāi)及燙傷。
1.正確使用電動工具賣價操作;電源安裝漏電保護器。非電氣人員不得從事電氣作業(yè)。
2.正確使用勞動保護用品，工作時戴絕緣手套、穿絕緣鞋，雨天不得從事電焊作業(yè)，潮濕場所要采取絕緣措施，不允許使用絕緣不合格的焊把和導(dǎo)線。
3.作業(yè)人員在運送物品時，注意不得損傷電源線。
4.從事保溫施工人員嚴(yán)禁接觸與施工無關(guān)的電氣設(shè)備。
甲方代表：____________?乙方簽字：___________。
甲方蓋章：____________?監(jiān)理蓋章：___________。
見證單位：____________?監(jiān)理代表：___________。
時間：________________?時間：_______________。
走讀安全協(xié)議書篇四
為了抓好走讀生的安全工作，全面貫徹上級有關(guān)學(xué)生安全的文件精神，增強學(xué)校和家長的安全防患意識，多一分防范，少一分危險。給他們創(chuàng)造一個安全的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，確保學(xué)生的路途人身安全，維護正常教學(xué)秩序，根據(jù)教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》有關(guān)規(guī)定，特簽定此安全責(zé)任書，以明確雙方責(zé)任：
一、家住學(xué)校附近的學(xué)生，若不在學(xué)校用餐及住宿，可由本人及家長向?qū)W校提出走讀申請，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)后方可走讀。走讀生憑走讀生證進出校門。
二、甲方負(fù)責(zé)走讀學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)、行為規(guī)范和校紀(jì)校規(guī)的教育與管理。并負(fù)責(zé)為學(xué)生提供安全、舒適的學(xué)習(xí)環(huán)境。
三、乙方每天督促學(xué)生嚴(yán)格按學(xué)校作息時間上學(xué)和回家，并督促學(xué)生在家堅持認(rèn)真學(xué)習(xí)，完成作業(yè)，保證休息。
四、乙方應(yīng)每周至少一次與班主任取得聯(lián)系，主動配合學(xué)校搞好管理。
五、乙方要教育子女服從學(xué)校的管理和教育，并做到以下幾點：
1.嚴(yán)格遵守學(xué)校各項規(guī)章制度。
2.嚴(yán)格控制學(xué)生上學(xué)、放學(xué)的時間，只能提前10分鐘到校，放學(xué)后不得滯留學(xué)校。上學(xué)、放學(xué)時家長必須到校門接送。教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》第十三條第(三)款規(guī)定，若家長放學(xué)后沒有按時接學(xué)生，使學(xué)生在校內(nèi)外逗留，玩耍，發(fā)生意外，責(zé)任自負(fù)。
3.不準(zhǔn)學(xué)生下塘下河下湖下水洗澡、游泳;不準(zhǔn)踩水過河過溝;不準(zhǔn)在黑暗、滑坡等危險地段行走;路途遇有危險必須繞道安全通行或返校返家。
5.在校園內(nèi)不瘋打、不帶刀具、鐵器棍棒等管制刀具到校。
6.教育子女不攜帶易燃、易爆等物品進校。不玩打火機、火柴和接觸易燃易爆物品及危險品;嚴(yán)禁在野外玩火。
7.參加體育活動時，衣服要寬松，身上不佩帶別針、小刀和其它尖利或硬質(zhì)物體。未經(jīng)老師同意不得攀爬有關(guān)體育設(shè)施等等，防止發(fā)生意外傷害事故。
8.教育子女注意飲食及個人衛(wèi)生，不隨便在外用餐，不亂吃零食;不喝生水，特別是在傳染病高發(fā)季節(jié)配合學(xué)校搞好疾病預(yù)防。
9.不毀壞學(xué)校安全防護設(shè)施和公共財物，不亂扔果皮紙屑等廢棄物。
10.不得私自帶領(lǐng)住校生到家。
11.、根據(jù)《中華人民共和國學(xué)生傷害事故處理辦法》，學(xué)生路途安全和責(zé)任事故一律由乙方負(fù)責(zé)，學(xué)生進校門之前和出校門之后的責(zé)任事故一律由乙方負(fù)責(zé)。
六、乙方要配合學(xué)校對學(xué)生進行安全等方面的教育，并主動為學(xué)生購買保險。家長必須為學(xué)生配備手電筒等安全防護用品。
七、在離校期間(時間一律以學(xué)校正常作息時間為準(zhǔn))，走讀生的個人行為、人身安全等概由走讀生本人及家長負(fù)責(zé)。
八、學(xué)生在校期間發(fā)生安全事故按教育部頒布的《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法規(guī)界定和處理。
九、上述各條款，甲、乙雙方應(yīng)相互監(jiān)督，自覺遵守。此責(zé)任書由甲、乙雙方簽字之日起生效。本協(xié)議一式二份。學(xué)生家長、學(xué)校各執(zhí)一份。
甲方：(章)乙方：
學(xué)生簽字：
班主任簽字：走。
讀學(xué)生家長(監(jiān)護人)簽字：
走讀安全協(xié)議書篇五
根據(jù)乙方個人需求因原因申請在校外居住，不在校內(nèi)住宿。需有甲、丙兩方同意，簽訂協(xié)議書后方可在校外家中或租房居住。乙、丙兩方必須按以下條款執(zhí)行。
一、乙方在校外家中/租房居住期間不得無故曠課、遲到、早退。
二、乙方在校外家中/租房居住期間，乙方如發(fā)生意外傷害事故及傷亡或違法行為，
責(zé)任由乙、丙兩方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、乙方若變更住址由丙方及時通知甲方。
四、乙、丙方須提供身份證復(fù)印件，乙、丙兩方還須在身份證復(fù)印件上寫出書面保。
證，保證書內(nèi)容必須注明學(xué)生在校外發(fā)生意外傷害事故及傷亡或違法行為與校方無關(guān)。
五、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙三方簽字后生效。
六、如乙方在校外租房居住，須與房東簽訂租房安全協(xié)議書一式兩份，一份乙方保。
存，一份房東保存，復(fù)印一份交由甲方保存，復(fù)印一份交由學(xué)生公寓保存。
七、本協(xié)議書一式三份，甲、乙方及學(xué)生公寓三方一份，。
七、乙、丙兩方違反以上任何一條，甲方有權(quán)視本協(xié)議為無效，并可要求乙方回校。
住宿。
八、本協(xié)議書有甲方負(fù)責(zé)解釋。
走讀安全協(xié)議書篇六
學(xué)生的'安全重于泰山，我校在抓好教學(xué)質(zhì)量的同時十分重視對學(xué)生的安全教育，為了使我們的安全工作做得更加周密，希望家長能配合學(xué)校做好對學(xué)生各方面的安全教育工作。走讀學(xué)生是安全教育的重點，為加強我校走讀生的管理，也為了能讓家長增強安全意識，明確自己的教育責(zé)任，確保您子女的安全，按照我校的實際情況特與您簽訂《xxxxxxxx中學(xué)走讀生安全協(xié)議書》。
家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，家長對學(xué)生的安全負(fù)有教育管理和監(jiān)護的責(zé)任。子女在走讀期間家長應(yīng)有以下管理責(zé)任：
1、學(xué)生申請走讀必須經(jīng)家長同意。學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護人應(yīng)對子女的交通安全和校外的管理全權(quán)負(fù)責(zé)。
2、家長應(yīng)向?qū)W校提供家庭準(zhǔn)確的地址和聯(lián)系電話，主動了解學(xué)校上課的作息時間，督促子女按時到校學(xué)習(xí)，參與學(xué)校規(guī)定的各項活動。并經(jīng)常與班主任和老師聯(lián)系，了解子女在校情況。如果家長有失教育管理監(jiān)護職責(zé)，造成事故，家長應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
3、走讀學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的校外安全責(zé)任，應(yīng)由家長負(fù)責(zé)管理。學(xué)生放學(xué)后及放假期間發(fā)生的安全事故，應(yīng)由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或其他有關(guān)規(guī)定認(rèn)定。學(xué)生放學(xué)后，進網(wǎng)吧、游戲廳等社會娛樂場所出現(xiàn)不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性活動，出現(xiàn)安全事故應(yīng)由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生不能按時到校，家長必須向該生所在班級的班主任履行請假手續(xù)。
5、學(xué)校正常上課期間，學(xué)生未到?；蛩阶噪x校，所發(fā)生的安全事故一切后果由學(xué)生、家長承擔(dān)。
6、走讀生晚休由監(jiān)護人或監(jiān)護人指定的人監(jiān)管在家休息，監(jiān)護人或監(jiān)護人指定的人必須督促自己的子女上課時間到學(xué)校上課，否則后果自負(fù)。
7、走讀生離校時，如無家長接送，所發(fā)生的一切事故由學(xué)生本人及其家長負(fù)責(zé)。此協(xié)議書一式四份，家長、學(xué)校、班主任各執(zhí)一份，教室公示一份，自簽字之日起生效。
家長（簽字按手?。?/p>
家長聯(lián)系電話：
學(xué)生（簽字按手?。?/p>
家庭住址：
班主任（簽字）：
分管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：
xxxxxxxx中學(xué)。
走讀安全協(xié)議書篇七
乙方：級專業(yè)()班姓名:乙方家長:。
為督促乙方在校外養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)與生活習(xí)慣，不斷提高安全防范意識，加強自律，順利完成學(xué)業(yè)，現(xiàn)就甲乙雙方的`責(zé)任與義務(wù)簽訂如下協(xié)議。
1、乙方在校外生活期間，必須遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度，服從甲方的管理。不得以方便校外生活、實踐等為由違反校紀(jì)校規(guī)。按時作息，及時完成各項學(xué)習(xí)任務(wù)，上課不得遲到、曠課和早退，并積極參加系班組織的集體活動。不得從事有損于學(xué)校、系、班組形象的事情。
2、乙方在校外生活期間，個人的人身、財產(chǎn)安全由乙方及其監(jiān)護人負(fù)完全責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。乙方應(yīng)不斷提高安全防范意識和能力，校外住宿地點應(yīng)選擇周邊治安環(huán)境好的住所。
3、乙方有義務(wù)以書面形式向輔導(dǎo)員匯報自己近階段的學(xué)習(xí)生活和思想情況，保證每半月一次，并與班內(nèi)指定聯(lián)系人保持信息互通；乙方在校外住宿期間學(xué)習(xí)如有明顯退步，甲方有權(quán)取消其校外住宿資格。
4、乙方有義務(wù)提供真實的住宿地點及聯(lián)系電話，必須在系登記在冊；如有變動，必須及時向相關(guān)老師說明并進行修改。如有通訊工具（手機或小靈通）必須24小時開通。
5、乙方在放學(xué)出校門之后，要注意安全、遵守交通規(guī)則、遵守公共秩序，出現(xiàn)任何事故由乙方及其監(jiān)護人自行負(fù)責(zé)，甲方概不負(fù)責(zé)。乙方不得將管制刀具、易燃易爆、有毒、有害等危險品帶入學(xué)校。
6、若乙方違反上述規(guī)定之一和校紀(jì)校規(guī)，甲方有權(quán)決定取消其校外住宿的資格，不得參評當(dāng)年所有獎學(xué)金、助學(xué)金以及其它評優(yōu)，并通告家長。其中相關(guān)經(jīng)濟損失由個人自負(fù)。
7、乙方在外宿期間，乙方家長應(yīng)予以密切關(guān)注，進行有效的監(jiān)督和管理，教育乙方更好地學(xué)習(xí)和生活。
1、甲方有責(zé)任審核走讀生的申請，對符合條件的學(xué)生，必須經(jīng)甲方批準(zhǔn)，方可列入走讀生管理，并辦理走讀生手續(xù)。走讀生享有住校生的一切待遇和義務(wù)。甲方對乙方的校外住宿申請程序負(fù)責(zé)，做到規(guī)范和從嚴(yán)審批。
2、甲方對乙方提供的相關(guān)資料要認(rèn)真審查，逐一登記，動態(tài)修改。
3、甲方對乙方要執(zhí)行學(xué)生近況書面報告制度，落實學(xué)生干部做好一對一的聯(lián)系工作，通過定期和不定期相結(jié)合的走訪、電話聯(lián)系等多種形式的檢查，密切關(guān)注乙方的思想動態(tài)，定期檢查乙方的學(xué)業(yè)。
4、甲方要定期召開校外住宿學(xué)生座談會。
此協(xié)議一式兩份，一經(jīng)簽定，立即生效。
甲方簽章：乙方簽章：（學(xué)生）。
家長簽章：
時間：年月日。
走讀安全協(xié)議書篇八
根據(jù)乙方個人需求因原因申請在校外居住，不在校內(nèi)住宿。需有甲、丙兩方同意，簽訂協(xié)議書后方可在校外家中或租房居住。乙、丙兩方必須按以下條款執(zhí)行。
一、乙方在校外家中/租房居住期間不得無故曠課、遲到、早退。
二、乙方在校外家中/租房居住期間，乙方如發(fā)生意外傷害事故及傷亡或違法行為，責(zé)任由乙、丙兩方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、乙方若變更住址由丙方及時通知甲方。
四、乙、丙方須提供身份證復(fù)印件，乙、丙兩方還須在身份證復(fù)印件上寫出書面保證，保證書內(nèi)容必須注明學(xué)生在校外發(fā)生意外傷害事故及傷亡或違法行為與校方無關(guān)。
五、本協(xié)議經(jīng)甲、乙、丙三方簽字后生效。
六、如乙方在校外租房居住，須與房東簽訂租房安全協(xié)議書一式兩份，一份乙方保存，一份房東保存，復(fù)印一份交由甲方保存，復(fù)印一份交由學(xué)生公寓保存。
七、本協(xié)議書一式三份，甲、乙方及學(xué)生公寓三方一份，。
八、乙、丙兩方違反以上任何一條，甲方有權(quán)視本協(xié)議為無效，并可要求乙方回校住宿。
八、本協(xié)議書有甲方負(fù)責(zé)解釋。
走讀安全協(xié)議書篇九
甲方：xxx學(xué)院系(部)。
乙方：學(xué)生姓名;系級專業(yè)。
雙方同意以下協(xié)議條款：
一、甲方有足夠的宿舍供乙方入住，乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自愿而非校方原因所致，學(xué)生住宿費用必須交納。
二、根據(jù)教育部令第12號《學(xué)生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發(fā)生的造成學(xué)生人身損害后果的事故，學(xué)校行為并無不當(dāng)?shù)模怀袚?dān)事故責(zé)任;事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或者其它有關(guān)規(guī)定認(rèn)定：
1.在學(xué)生自行上學(xué)、放學(xué)、返校、離校途中發(fā)生的;。
2.在學(xué)生自行外出或者擅自離校期間發(fā)生的`;。
4.其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外發(fā)生的。
因此，乙方進行走讀按上述4條論處。
三、乙方必須提供以下書面材料給甲方備案：
1.學(xué)生本人申請書，申請書中必須寫明：
(1)學(xué)生走讀住宿屬本人自愿非校方原因所致。
(2)人身安全及財產(chǎn)損失責(zé)任由學(xué)生本人全部承擔(dān)，與學(xué)校無關(guān)。
(3)走讀僅限家在永城市東城區(qū)的學(xué)生(以本人原始戶籍為準(zhǔn))。
2.學(xué)生家長親自到校同意學(xué)生走讀，并在本協(xié)議書上簽字和蓋印。
3.學(xué)生所在系(部)領(lǐng)導(dǎo)簽字同意并蓋公章。
四、本協(xié)議書一式四份，學(xué)生本人一份、所在系(部)、學(xué)生處、樓自管會各留存一份備案。
五、本協(xié)議從雙方簽字之日起生效。
甲方輔導(dǎo)員：簽字(蓋章)乙方：簽字(蓋章)。
甲方系(部)：簽字(蓋章)乙方家長：簽字(蓋章)。
學(xué)管處：簽字(蓋章)乙方聯(lián)系方式：
年月日年月日。
走讀安全協(xié)議書篇十
為進一步加強對自己子女的安全監(jiān)管工作，落實安全管理和安全防范措施，為子女健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境，做到以下安全承諾：
本人是xx年級xx班學(xué)生xx的家長，為了子女的健康成長，本人承諾做到：
1、要經(jīng)常對子女進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，讓子女觀看有益身心健康的娛樂節(jié)目，學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)和一些安全防范急救措施，使其具有一定的.安全意識和防范能力，做到警鐘長鳴。
2、根據(jù)《中華人民共和國未成年人保護法》和《預(yù)防未成年人犯罪法》，依法履行對子女的監(jiān)護職責(zé)和撫養(yǎng)義務(wù)。
3、經(jīng)常對子女進行注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止不到騎車年齡的學(xué)生騎車上學(xué)，不駕駛各種機動車輛，確保子女的人身財產(chǎn)安全。
4、教育學(xué)生在校期間遵守校紀(jì)，不打架、不罵人、不攀高爬低，不到危險的地方去玩?；顒印Ｈ鐚W(xué)生不遵守校紀(jì)校規(guī)，打架斗毆，或因其它違紀(jì)情況造成人身傷害的，服從學(xué)校或有關(guān)部門處理意見，承擔(dān)經(jīng)濟賠償責(zé)任。
5、負(fù)責(zé)并督促子女在校學(xué)習(xí)期間按時上課或參加活動，有事要請假，事畢要消假，學(xué)生不能請假的由家長代請，如果未履行請假手續(xù)或?qū)W生未到校上課，私自外出購物，校外玩耍等，所發(fā)生的一切事故，責(zé)任由本人承擔(dān)。
6、負(fù)責(zé)學(xué)生放學(xué)和上學(xué)途中的一切人身財產(chǎn)安全，并按時接送學(xué)生。如：學(xué)生放學(xué)后不回家，同學(xué)間相互走竄、到街上上網(wǎng)、到建筑和橋梁施工工地玩，打臺球或與校外人員玩耍等造成的人身財產(chǎn)安全事故，一切責(zé)任均由本人承擔(dān)。
7、要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，對有特異體質(zhì)、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學(xué)生要密切與學(xué)校溝通配合，確保學(xué)生在校、在家或其它任何場所人身及財產(chǎn)安全。
8、要支持學(xué)生參加人身平安保險。
承諾人：xxx。
日期：xx年xx月xx日
走讀安全協(xié)議書篇十一
我是年級班，家住，離學(xué)校公里，每天(步行、騎自行車)往返學(xué)校。學(xué)校規(guī)定走讀生不上晚自習(xí)。但為了不影響學(xué)習(xí)，經(jīng)與家長商議，我自愿申請上節(jié)晚自習(xí)(小學(xué)兩節(jié)、初中三節(jié))后再由家長接回家。為了白天及晚自習(xí)上學(xué)及放學(xué)期間我的人身安全，我和家長共同保證做到以下幾點：
1、家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，負(fù)有對學(xué)生的.全部監(jiān)護責(zé)任，學(xué)校只對學(xué)生在校期間負(fù)有教育、管理的義務(wù)，家長應(yīng)負(fù)責(zé)接送學(xué)生到校學(xué)習(xí)，并全權(quán)負(fù)有學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中交通、飲食等安全責(zé)任。
2、家長要主動了解學(xué)校正常的作息時間，督促教育學(xué)生按時往返學(xué)校，中途不打架、不進營業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、錄相廳、游戲廳等不宜場所。否則，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。
3、家長負(fù)責(zé)對子女進行交通安全和交通常識教育(其中12周歲以下學(xué)生不準(zhǔn)單獨騎車上路)，并要求子女往返學(xué)校途中要遵守交通規(guī)則，注意交通安全，不能在途中嬉戲、追逐、打鬧，要做到過交叉路口一停、二看、三通過，否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。
4、家長要教育、督促學(xué)生若不能按時到校，應(yīng)主動及時向老師請假并說明原因。若學(xué)生未履行正常的請假手續(xù)、出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。
5、負(fù)責(zé)教育子女一些自救基本常識和方法(報警電話110，急救電話120，學(xué)校電話2900063)，還要記住家長和班主任電話，不攜帶管制刀具到校上課，回家途中遇事不圍觀、不參與。教育子女不要與陌生人說話，不吃陌生人的食物，不跟隨陌生人外出等。否則出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。
6、家長要能夠保證按時接送參加晚自習(xí)的走讀生。家長保證下晚自習(xí)后途中的安全。否則，出現(xiàn)問題，責(zé)任自負(fù)。
珍惜生命、安全第一，時刻注意往返學(xué)校道路安全，倍加小心。若出現(xiàn)由本人行為不當(dāng)產(chǎn)生的意外傷害事件，我本人及家庭全權(quán)負(fù)責(zé)。
學(xué)生姓名：班級：班主任：監(jiān)護人：聯(lián)系電話：
家庭住址：附：校方責(zé)任范圍：
1、負(fù)責(zé)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的教育、管理和安全教育職責(zé);。
2、對學(xué)生進行交通基本常識、交通法規(guī)教育;。
4、負(fù)責(zé)為家長提供學(xué)校各時間段內(nèi)時間表：
走讀生離校時間：上午11：40下午17：05晚上19：05(三年級)、20：00(四至六年級)、20：55(七至九年級)。
學(xué)生家長沒有簽署本協(xié)議的，學(xué)校將不準(zhǔn)予該生上晚自習(xí)或勸該生轉(zhuǎn)學(xué)。
本協(xié)議一式兩份，學(xué)校和家長各執(zhí)一份。
家長簽字：
時間：
走讀安全協(xié)議書篇十二
_______級____班學(xué)生_____________因___________原因，由其家長提出申請，經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)該生走讀，走讀期限自20xx年2月11日到20xx年6月25日為止。
學(xué)生走讀期間注意事項：
一、在校上課期間嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度和作息時間。
二、除了參加學(xué)校集體活動外，一律按時回家，不得在校及其它場所逗留。
三、走讀生在校外期間嚴(yán)格遵守社會公德，愛護公共設(shè)施，不亂寫亂刻；遵守公共秩序，在公共場所自覺遵守規(guī)章制度和紀(jì)律；維護公共場所衛(wèi)生，保護環(huán)境，不得有違反社會公德的行為。
四、放學(xué)回家中途不許到游戲廳、錄象廳、歌舞廳、網(wǎng)吧、飯店等場所，不許打架斗毆、喝酒鬧事、違者按學(xué)校規(guī)定嚴(yán)肅處理，若出現(xiàn)任何事故，責(zé)任自負(fù)。
五、走讀生在校外期間出現(xiàn)安全問題，由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，學(xué)校一律不負(fù)責(zé)任。走讀期間要求家長必須將學(xué)生接送到校。（是否送到校我們以校園監(jiān)控錄像為準(zhǔn)）。
注：此協(xié)議一式兩份，政教處和學(xué)生家長各持一份，
雙方簽字(蓋章)生效。
學(xué)校：簽字（蓋章）。
學(xué)生家長：簽字（蓋章）。
走讀安全協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
為了保證空調(diào)安裝工程的安全工作，經(jīng)雙方協(xié)商同意簽訂本協(xié)議。
甲方在乙方進行空調(diào)安裝前，對乙方現(xiàn)場負(fù)責(zé)人進行口頭安全教育，甲方現(xiàn)場安全負(fù)責(zé)人為(口頭教育后。甲方無相關(guān)安全責(zé)任)，其教育的主要內(nèi)容為與安裝有關(guān)聯(lián)的安全注意事項。
1.安裝過程中如有墜落物造成任何事故，均由乙方負(fù)責(zé)。
2.后期外機設(shè)備發(fā)生墜落(6年之內(nèi))造成事故的，由乙方負(fù)全部責(zé)任。
3.乙方自備空調(diào)安裝所需要的機械、設(shè)備、工具、材料，并負(fù)責(zé)提供安裝人員的安全帶、等勞動保護用品。
4.乙方負(fù)責(zé)對安裝人員的安全和治安教育，嚴(yán)格按照國家相關(guān)安全操作規(guī)程安裝，做好安全防范措施，做到安全文明施工。
5.乙方應(yīng)確保無傷亡事故、無火災(zāi)事故發(fā)生。如發(fā)生著火、觸電、高空墜落、物體打擊、機械傷害、中毒、中暑、傷亡等各類安全事故，造成的所有損失和責(zé)任均由乙方承擔(dān)，與甲方無關(guān)。
6.乙方在安裝前，必須與甲方簽訂安全協(xié)議書，否則視為乙方擅自施工，后果自負(fù)。
7.乙方要做到合法用工，相關(guān)證件齊全，如乙方違法用工造成的損失由乙方承擔(dān)。
8.乙方進場后要服從甲方的指揮，接受甲方的監(jiān)督，甲方有檢查處理的權(quán)利。
9.乙方要做好成品保護工作，不得污染和原有裝飾、設(shè)備、設(shè)施，否則要進行清理、恢復(fù)原樣，或進行賠償，達到甲方滿意為止。因成品保護不力造成的損失由乙方承擔(dān)。
10.乙方要做好勞動保護工作，在外墻、臨邊、高空作業(yè)要系好安全帶，掛在到可靠地點，高掛低用，不得低掛高用，不系安全帶嚴(yán)禁空調(diào)安裝作業(yè)。
11.乙方要做好建筑物、管線、室內(nèi)物品的保護工作，做好安全警械和安全防護工作，不得傷害到他人，否則造成的損失由乙方承擔(dān)。
12.乙方在安裝中產(chǎn)生的廢渣、廢液、廢棄物，不準(zhǔn)亂倒、亂放，要及時清理到甲方指定地點，做到清潔施工，文明施工。
13.乙方要遵紀(jì)守法，不得發(fā)生盜竊現(xiàn)象，否則要進行處罰。
甲方(簽字)：
地址：
委托代理人：
電話：
日期：年月日
乙方(簽字)：
地址：
委托代理人：
電話：
日期：年月日
走讀安全協(xié)議書篇十四
安全是頭等大事，關(guān)系到社會和諧、家庭幸福、學(xué)生的身體健康和生命安危問題。根據(jù)我校的實際情況，學(xué)生年齡尚小，處理突發(fā)事故的能力較差，特別是上學(xué)、放學(xué)路上和滯留校園的安全問題應(yīng)引起家長的.高度重視。因此，學(xué)校為了要求家長(監(jiān)護人)切實履行好監(jiān)護責(zé)任和準(zhǔn)時接送學(xué)生上學(xué)、放學(xué)，以防安全事故的發(fā)生，特與家長(監(jiān)護人)簽訂如下協(xié)議：
甲方：
乙方：家長學(xué)生。
1、按國家教育方針開課，正確教育學(xué)生，履行《教育法》和《教師法》中相關(guān)義務(wù)和權(quán)利，為教育對象營造良好的教育環(huán)境。
2、加強校園環(huán)境建設(shè)，確保孩子在校各方面安全和身心健康發(fā)展。
3、為跑讀學(xué)生提供安全保障機制，在正常教學(xué)期間，嚴(yán)禁跑讀生私自離開學(xué)校。
2、不得托付任何人接送孩子，孩子不得單獨騎乘任何車輛到校上學(xué)，乙方使用任何車輛接送學(xué)生出現(xiàn)的安全事故，由乙方全部負(fù)責(zé)。若有特殊情況，需與學(xué)?；虬嘀魅稳〉寐?lián)系，學(xué)生在校外安全一切由乙方負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生不得擅自離校，有事需向班主任書面請假。學(xué)生擅自離校發(fā)生的一切安全事故，有乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力，從簽字之日起生效，至乙方學(xué)生離開甲方學(xué)校。
甲方簽章。
乙方家長簽字：
班主任簽字。
乙方學(xué)生簽字：
xxx。
20xx年xx月xx日。
走讀安全協(xié)議書篇十五
學(xué)生的安全重于泰山，我校在抓好教學(xué)質(zhì)量的同時十分重視對學(xué)生的.安全教育，為了使我們的安全工作做得更加周密，希望家長能配合學(xué)校做好對學(xué)生各方面的安全教育工作。走讀學(xué)生是安全教育的重點，為加強我校走讀生的管理，也為了能讓家長增強安全意識，明確自己的教育責(zé)任，確保您子女的安全，按照我校的實際情況特與您簽訂《********中學(xué)走讀生安全協(xié)議書》。
家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，家長對學(xué)生的安全負(fù)有教育﹑管理和監(jiān)護的責(zé)任。子女在走讀期間家長應(yīng)有以下管理責(zé)任：
1、學(xué)生申請走讀必須經(jīng)家長同意。學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護人應(yīng)對子女的交通安全和校外的管理全權(quán)負(fù)責(zé)。
2、家長應(yīng)向?qū)W校提供家庭準(zhǔn)確的地址和聯(lián)系電話，主動了解學(xué)校上課的作息時間，督促子女按時到校學(xué)習(xí)，參與學(xué)校規(guī)定的各項活動。并經(jīng)常與班主任和老師聯(lián)系，了解子女在校情況。如果家長有失教育管理監(jiān)護職責(zé)，造成事故，家長應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
3、走讀學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的校外安全責(zé)任，應(yīng)由家長負(fù)責(zé)管理。學(xué)生放學(xué)后及放假期間發(fā)生的安全事故，應(yīng)由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或其他有關(guān)規(guī)定認(rèn)定。學(xué)生放學(xué)后，進網(wǎng)吧、游戲廳等社會娛樂場所出現(xiàn)不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性活動，出現(xiàn)安全事故應(yīng)由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生不能按時到校，家長必須向該生所在班級的班主任履行請假手續(xù)。
5、學(xué)校正常上課期間，學(xué)生未到?；蛩阶噪x校，所發(fā)生的安全事故一切后果由學(xué)生、家長承擔(dān)。
6、走讀生晚休由監(jiān)護人或監(jiān)護人指定的人監(jiān)管在家休息，監(jiān)護人或監(jiān)護人指定的人必須督促自己的子女上課時間到學(xué)校上課，否則后果自負(fù)。
7、走讀生離校時，如無家長接送，所發(fā)生的一切事故由學(xué)生本人及其家長負(fù)責(zé)。此協(xié)議書一式四份，家長、學(xué)校、班主任各執(zhí)一份，教室公示一份，自簽字之日起生效。
家長（簽字按手印）：家長聯(lián)系電話：
學(xué)生（簽字按手?。杭彝プ≈罚?/p>
班主任（簽字）：
分管領(lǐng)導(dǎo)（簽字）：
********中學(xué)。
20xx年x月x日。
走讀安全協(xié)議書篇十六
1、家長負(fù)責(zé)接送其子女上學(xué)，如由于家長接送不到位，學(xué)生在往返途中，出現(xiàn)任何意外，家長自己承擔(dān)責(zé)任，學(xué)校一概不負(fù)責(zé)。
2、家長要保證其子女上課期間的按時到校上課，如不能按時到校上課家長將和學(xué)生一起到學(xué)校說清事由。方能進教室上課。
3、學(xué)校將嚴(yán)格按照《滄源民族中學(xué)學(xué)生操行分評分標(biāo)準(zhǔn)和《滄源民族中學(xué)學(xué)生管理辦法》管理，家長一定要監(jiān)督到位。一旦違紀(jì)學(xué)校將給予相應(yīng)的處分，如畢業(yè)前撤銷不掉，學(xué)校將如實填寫檔案。
此協(xié)議一式兩份，學(xué)校和家長各一份。
學(xué)生簽字：班主任簽字：
家長簽字：年級組長簽字：
學(xué)校蓋章：時間：20年月日。
走讀安全協(xié)議書篇十七
學(xué)生的安全重于泰山，我校在抓好教學(xué)質(zhì)量的同時十分重視對學(xué)生的安全教育，為了使我們的安全工作做的更加周密，希望家長能配合學(xué)校做好對學(xué)生各方面的安全教育工作。為加強我校走讀生的管理，也為了能讓家長增強安全意識，明確自己的教育責(zé)任，確保您子女的安全。凡我校學(xué)生學(xué)校要求一律住校，確需走讀的，按照我校的實際情況特與您簽訂《走讀生安全協(xié)議書》，并要求家長按時接送學(xué)生。
家長是學(xué)生的法定監(jiān)護人，家長對學(xué)生的安全負(fù)有教育﹑管理和監(jiān)護的責(zé)任。子女在走讀期間家長應(yīng)有以下管理責(zé)任：
1、學(xué)生申請走讀必須經(jīng)家長同意。學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護人應(yīng)對子女的交通安全和校外的管理全權(quán)負(fù)責(zé)。
2、家長應(yīng)向?qū)W校提供家庭準(zhǔn)確的地址和聯(lián)系電話，主動了解學(xué)校上課的作息時間，督促子女按時到校學(xué)習(xí)，參與學(xué)校規(guī)定的各項活動。并經(jīng)常與班主任和老師聯(lián)系，了解子女在校情況。如果家長有失教育管理監(jiān)護職責(zé)，造成事故，家長應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的全部責(zé)任。
3、走讀學(xué)生在上學(xué)、放學(xué)途中的校外安全責(zé)任，應(yīng)由家長負(fù)責(zé)管理。學(xué)生放學(xué)后﹑節(jié)假日，自行滯留學(xué)校期間發(fā)生的安全事故，如果學(xué)校行為并無不當(dāng)之處，應(yīng)由學(xué)生本人和家長負(fù)責(zé)，事故責(zé)任應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)或其他有關(guān)規(guī)定認(rèn)定。學(xué)生放學(xué)后，進網(wǎng)吧、游戲廳等社會娛樂場所造成不良后果，或在社會上交友、參與不健康活動或有危險性活動，出現(xiàn)安全事故應(yīng)由學(xué)生本人和家長全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、學(xué)生因故不能按時到校，家長必須向?qū)W校管理部門或班主任履行請假手續(xù)。
5、學(xué)校上課期間學(xué)生未到?；蛩阶噪x校，所發(fā)生的安全事故一切后果由學(xué)生及家長承擔(dān)。
6、家長要確保走讀生在家的休息及督促學(xué)生按時完成各項作業(yè)，按有關(guān)學(xué)生在校時間文件規(guī)定，家長按時接送學(xué)生。否則一切安全責(zé)任事故全部由學(xué)生及家長承擔(dān)。
7、未盡事宜另行通知。此協(xié)議書一式二份，家長、學(xué)校各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
家長（簽字）：電話：學(xué)生（簽字）：
班主任（簽字）：
班級：家庭住址：
走讀安全協(xié)議書篇十八
為加強安全意識，做好安全防范，確保學(xué)生在學(xué)校住宿安全，避免意外事故發(fā)生，根據(jù)《未成年人保護法》、《預(yù)防未成年人犯罪法》，并結(jié)合我校實際，特制定如下安全協(xié)議。
經(jīng)學(xué)生本人及其家長（監(jiān)護人）申請，學(xué)校與班級同意，xx同學(xué)在我校就讀期間，不在學(xué)校食宿。為了加強管理，杜絕不安全事故發(fā)生，化分安全管理責(zé)任，學(xué)校和學(xué)生及其家長（監(jiān)護人）達成如下協(xié)議：
1、學(xué)生申請走讀（包括上下課、早晚自習(xí)）必須經(jīng)家長的同意。學(xué)生走讀期間家長作為監(jiān)護人應(yīng)對子女的'上下課（包括早晚自習(xí)）來回路途交通安全及校外的一切管理全權(quán)負(fù)責(zé)。
2、家長應(yīng)向?qū)W校提供家庭住址準(zhǔn)確地址和聯(lián)系電話，主動了解學(xué)校的作息時間，參與學(xué)校規(guī)定的各項活動。
3、走讀生上下課途中安全責(zé)任，由家長負(fù)責(zé)管理，學(xué)生放學(xué)后（早晚自習(xí)下后）的安全事故由學(xué)生本人或家長負(fù)全責(zé)。
4、學(xué)校正常上課期間學(xué)生未經(jīng)老師（班主任）許可私自離校，或?qū)W生本人不遵守學(xué)校管理規(guī)定而出現(xiàn)的安全事故一切后果由學(xué)生或家長承擔(dān)。
5、學(xué)生因故不能按時到校上課，家長必須向?qū)W校管理部門或班主任履行請假手續(xù)。
6、此協(xié)議書一式兩份，家長和學(xué)校各一份。本協(xié)議書由學(xué)校、學(xué)生、家長三方自簽訂之日起生效。
學(xué)生簽字：班級。
家長簽字：聯(lián)系電話：
學(xué)校蓋章：
xx年3月6日。
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