總結(jié)是我們對過去一段時間內(nèi)所做的努力和成果的回顧和總結(jié)。如何提高學(xué)習(xí)效率，提升學(xué)習(xí)成績？以下是一些成功人士的總結(jié)經(jīng)驗和方法，希望能夠給我們一些啟示和借鑒。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇一
“讓患者滿意”是護理人員工作的宗旨和目標(biāo)。首先要制定符合患者需要的護理制度，將此制度作為護理人員工作的指南，讓護理人員將制度牢記于心中，時時刻刻為患者送上最溫馨的關(guān)懷與照顧。
1、1加強護理人員的道德素質(zhì)。
醫(yī)院的基層工作人員是護士，她們和患者接觸的時間最多，她們不僅要照顧患者的飲食起居，而且還要觀察患者病情的發(fā)展變化，為醫(yī)生診治疾病提供有效信息，所以護士必須要具備良好的素質(zhì)以及職業(yè)道德。在工作上不論是多么的辛苦，都應(yīng)該保持良好的心態(tài)，細(xì)心的照顧病人，盡量滿足患者的需求。嚴(yán)格說來，護理人員不僅要掌握專業(yè)的護理知識和技能，而且還要加強法律意識的教育，堅持以人為本的理念，進行依法施護。對于護士在上崗之前，加強崗前的培訓(xùn)，尤其是剛從學(xué)校畢業(yè)出來的護生，必須要完成護理相關(guān)的職業(yè)道德、法律知識的強化培訓(xùn)，例如：護士行為規(guī)范、各項護理核心制度、護士條例、醫(yī)療事故處理條例等，通過測試之后才能到崗工作。
1、2增強護士長的素質(zhì)。
護士長是最基層的管理者。護士長不僅要負(fù)責(zé)病房相關(guān)的業(yè)務(wù)管理，而且還要加強對護理人員的組織管理等。護士長能力的高低直接影響了護理人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)院的文化建設(shè)以及患者對醫(yī)院的信譽度。因此，這就要求護士長在工作方面要有較強的組織能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力以及處理問題的能力。
3、1合理安排護士的上班時間。
要更好的體現(xiàn)以人為本的管理模式，首先我們要關(guān)心好、安排好護理人員的工作和休息時間。比如：盡量保證護理人員的業(yè)余時間，讓其有足夠的時間去休息、調(diào)整、學(xué)習(xí)，才更能保證在崗工作的質(zhì)量。尤其在排班的時候，一定要根據(jù)護理人員的實際情況排班，若實在是遇上特殊情況，護士一定要提前向護士長如實報告，在不影響科室工作運轉(zhuǎn)的情況下，護士長進行合理的調(diào)整。只有這樣，才能使護士在工作的時候提高積極性和工作效率。
3、2減輕護士的工作負(fù)擔(dān)。
護士的工作就是觀察患者病情的發(fā)展，并及時的向醫(yī)生匯報。所以緊張的情緒是她們每天都必須面對的。為了緩解護士們的緊張神經(jīng)，護士長是樞紐、是能量站。在工作中，護士長要經(jīng)常與下屬們進行談心溝通，了解她們的工作進度，以及對工作或者是對管理制度的態(tài)度，在了解完之后，首先要肯定下屬工作的認(rèn)真度，其次要對下屬們提出的不滿進行思考、調(diào)整，若是一人不能決定的，及時向上級匯報并請求上級在短時間內(nèi)做出回應(yīng)。除了對護理人員工作上的照顧，還要關(guān)心她們的生活，鼓勵她們傾訴自己心中的疑惑和壓力，并盡全力去疏導(dǎo)她們的心智，及時的幫助她們緩解壓力，為護士創(chuàng)造一個良好、和諧的工作環(huán)境。
3、3實施人性化的激勵制度。
激勵就是動力，激勵就是信心。采取科學(xué)、合理的激勵機制，會使護理人員主動的工作和進取。例如：在醫(yī)院內(nèi)開展各種各樣的競賽活動；定期對護理人員進行考核，對于表現(xiàn)特別優(yōu)秀的護理人員給予表彰和獎勵，以此來鼓勵其她的護理人員。
總而言之，護理工作管理質(zhì)量和效果，護士長在其中占有重要的成分。為護理人員營造良好、和諧、積極的工作環(huán)境，更能讓她們對患者盡心盡力的關(guān)心與照顧。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇二
摘要：研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機分為實驗組與對照組，對照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護理；實驗組則在對照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護患關(guān)系、解讀心理健康、對患者及家屬進行疾病知識的健康教育宣講。結(jié)果實驗組住院患者問卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護理，有助于促進住院患者的健康和提高患者對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。
關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科。
健康教育是目前護理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對疾病的理解及診療護理的配合度，進一步強化護患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科20xx年252例住院患者進行臨床研究實驗，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選擇20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲?；颊呔?jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機分為實驗組126例和對照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均p0.05無顯著性差異，具有臨床試驗研究的可比性。
1.2方法。
對照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護理；實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護理措施。
1.2.1成立循證健康教育護理措施干預(yù)小組選擇科室護理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實施對實驗組患者的健康宣教，查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻制定科室《循證健康教育護理措施干預(yù)工作手冊》。
1.2.2構(gòu)建良好和諧的護患關(guān)系護理人員在患者入院時對其基本資料、家庭狀況以及個人興趣愛好等方面進行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進入點，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對患者進行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達方式來獲得患者的支持，例如非語言式的溝通“表情、動作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長期臥床診療護理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護理配合，再行開導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對診療護理不愿意配合等情況時，多半是由于對疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識時，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對疾病的信心。與此同時，要以樂觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對、共同努力對抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護理幫助，因此在對患者進行健康宣教的同時，其執(zhí)行親密護理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對于其疾病護理的意識和操作技能，特別是在出院前對家庭護理的指導(dǎo)需要通過專業(yè)護理人員的考核來提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標(biāo)。
制定《神經(jīng)內(nèi)科護理健康教育調(diào)查問卷》，共25題，每題4分，分別對兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進行調(diào)查問卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
監(jiān)測收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無誤后，用spss21.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料率的比較采用2檢驗，以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問卷調(diào)查結(jié)果比較。對照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計89例；實驗組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計121例。實驗組不滿意例數(shù)明顯少于對照組不滿意例數(shù)，均p0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
3討論。
神經(jīng)內(nèi)科患者的護理服務(wù)工作是一項需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護士的職業(yè)價值理念。循證健康教育護理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹立健康意識觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護理干預(yù)措施之后，實驗組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對照組，雖然組間無顯著性差異（p0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），表明循證健康教育護理干預(yù)措施能在護理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進作用。
通過循證健康教育護理干預(yù)措施，能切實有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進健康的，并能自覺地選擇有最有益于健康的行為方式，促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的護患和諧建設(shè)。
參考文獻：
醫(yī)學(xué)護理的論文篇三
蛇膽的性狀鑒別是根據(jù)膽囊的外形特征、色澤、大小、質(zhì)地、膽蒂位置、膽管（形狀、長度及韌性）、膽汁稠度、氣味等進行比較的鑒別方法。蔣碧英[5]描述了正品蛇膽的性狀鑒別要點；張穗[3]對14種蛇膽及其常見偽劣品進行了外觀性狀鑒別。這種傳統(tǒng)手段簡單方便，可直觀地將蛇膽與一般偽品區(qū)別開來，在早期藥材收購、加工部門的現(xiàn)場鑒定中較常使用；但由于蛇膽的形態(tài)學(xué)特征往往因加工方法和條件不同而變化，鑒別效果因人不同（經(jīng)驗、主觀影響等），因蛇而異（蛇的種類、大小、生理狀態(tài)等），因觀察環(huán)境（季節(jié)、光線等）而變化，誤差較大，現(xiàn)階段僅作為真?zhèn)舞b別的參考指標(biāo)。
1.2顯微鑒別。
根據(jù)蛇膽的組織殘片、細(xì)胞或內(nèi)含物等特征進行顯微鑒別是蛇膽原藥材鑒別的方法之一。楊育民等[6]依據(jù)蛇膽內(nèi)含物的形狀、大小及顏色等顯微特征鑒別了蛇膽及其偽充品鑒別；陸惠文[7]根據(jù)蛇膽與偽品等各自的組織學(xué)特點將待檢膽囊標(biāo)本制成石蠟切片，經(jīng)he染色和顯微觀察，鑒別了蛇膽（眼鏡蛇、金環(huán)蛇、灰鼠蛇等）與偽品蛇膽（雞膽、青魚膽等）。該法雖鑒別效果較好且簡便，但僅適用于仍保留有顯微特征的原料藥材和成藥。由于膽的內(nèi)含物隨著蛇的生理狀態(tài)不同而有差異，組織學(xué)特征也因切片的取材位置不同而不同，因此增加了鑒別的難度；此外，目前大多數(shù)含蛇膽成藥不保留蛇膽的顯微特征，故此法不宜推廣。
1.4分子生物學(xué)鑒定。
沈曦等[23]通過比較12srrna和cytb基因的部分序列鑒別了幾種蝮屬蛇類；劉向華等[24]從藥材蛇膽的膽衣和膽汁、原動物棕黑錦蛇的肌肉和膽汁中提取dna，經(jīng)pcr擴增12srrna基因片段，鑒別了蛇類藥材。分子生物學(xué)鑒別方法雖能有效鑒別出蛇類藥材的種屬來源，目前在蛇類藥材的鑒別中應(yīng)用較廣，但由于市售蛇膽樣品的復(fù)雜性，蛇膽dna的含量較低，故此法在蛇膽鑒別中的應(yīng)用較少，具體應(yīng)用方案還有待于進一步完善。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇四
1.文不對題，主題不突出。
2.書寫格式不對。
3.分組方法、設(shè)計方案交代不清。
4.缺乏數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。
5.統(tǒng)計分析方法選擇錯誤。
6.討論與結(jié)果脫節(jié)、或過多重復(fù)結(jié)果。
7.超出護理范疇：搭醫(yī)生的課題、論文。
醫(yī)學(xué)護理論文寫作重要之一就是選題，好的'題目可以事半功倍。以下一些是醫(yī)學(xué)護理論文中容易刊用的選題：
1.禽流感(感染控制，突發(fā)事件管理)。
2.災(zāi)害護理：-至今：熱點問題。
3.護理質(zhì)量、安全隱患、風(fēng)險管理。
4.醫(yī)護合作、醫(yī)護關(guān)系。
5.護士自身健康問題(支持系統(tǒng))。
6.人文關(guān)懷。
7.基礎(chǔ)護理：醫(yī)療改革方向。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇五
關(guān)鍵詞醫(yī)學(xué)護理；原則；重要性；對比分析；發(fā)展展望。
前言。
眾所皆知，在醫(yī)院中，醫(yī)學(xué)護理是十分重要的一個環(huán)節(jié)，是關(guān)系到患者治療質(zhì)量好壞的一個重要部分，因此醫(yī)學(xué)護理成為了醫(yī)院日常工作中普通但無法忽視的一環(huán)，從而隨著人們對其重要性的認(rèn)識，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)護理原則以及醫(yī)學(xué)護理相關(guān)的研究。醫(yī)學(xué)護理，顧名思義可知：其為在醫(yī)學(xué)治療過程中對患者病人在康復(fù)過程中進行的一系列的治療看護管理內(nèi)容，其重要意義不言而喻。隨著醫(yī)療器械的進步和醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理已然成為了一個包含著豐富內(nèi)容的工作，也在許多醫(yī)學(xué)工作者的研究和突破下日益完善，而在醫(yī)學(xué)護理中，醫(yī)學(xué)護理原則成為了這一切發(fā)展的基石，在這樣的背景下，本文選擇從醫(yī)學(xué)護理這個話題入手，就醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護理原則的對比分析和未來醫(yī)學(xué)護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學(xué)護理原則進行一番探討，為我國的醫(yī)學(xué)護理事業(yè)的發(fā)展提出可行性建議。
醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)學(xué)護理中有著什么樣的地位呢？第一，醫(yī)學(xué)護理遠(yuǎn)著對醫(yī)學(xué)救治有著指導(dǎo)性的意義，其重要程度可想而知。在醫(yī)學(xué)護理的過程中，醫(yī)學(xué)工作者根據(jù)什么來進行護理的呢？首先一條就是醫(yī)學(xué)護理原則。他們通過觀察患者病人的臨床表現(xiàn)以及癥狀，結(jié)合醫(yī)學(xué)護理原則的相關(guān)內(nèi)容，做出正確的判斷，采取有效的措施從而保證患者能夠在治療或者康復(fù)的過程中安全健康有一個保障。其次，醫(yī)學(xué)護理原則能夠讓醫(yī)療工作者在工作的過程中能夠放心的、正確的進行判斷，同時還患者一個安心，在出現(xiàn)緊急的狀況下，醫(yī)療工作者可以根據(jù)醫(yī)學(xué)護理原則的相關(guān)內(nèi)容，在客觀資料信息的基礎(chǔ)上，結(jié)合主觀判斷，對護理個體進行全面的綜合分析，根據(jù)護理個體不同的病證制訂出各種不同的護理法則。因此，我們不難看出：醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)療救治以及醫(yī)學(xué)護理中發(fā)揮著其巨大的作用，甚至可以說起到了至關(guān)重要的作用，因此在醫(yī)學(xué)護理的過程中，我們的醫(yī)療工作者是無法離開醫(yī)學(xué)護理原則的。
在不同的醫(yī)患情況下，醫(yī)學(xué)護理有著不同的醫(yī)學(xué)護理原則。就拿我們老祖中留下的中醫(yī)護理來說，其和西醫(yī)的醫(yī)學(xué)護理原則就可以說是大不一樣。在中醫(yī)護理中，中醫(yī)護理的原則主要以以整體觀和辨證的基本理論為指導(dǎo)，以四診所收集的主觀、客觀資料為依據(jù)，從而制定合理有效的護理原則和方法。中醫(yī)在治療上講究的是相輔相成，根據(jù)“逆者正治”、“從者反治”的治療原則來進行的，這一原則直接決定了其在治療中的方法和措施，而在護理上也有著相通的地方，與之相對應(yīng)的有“扶正祛邪”、“正護”、“反護”、“急則護標(biāo)”、“緩則護本”、“同病異護”、“異病同護”、“三因制宜”、及“預(yù)防為主”等護理原則。而西醫(yī)則完全不一樣，西醫(yī)講究的是“治標(biāo)”，針對不同的病況病情，用最為直接的辦法進行治理，可謂是“粗暴簡單”，在護理的過程中則也是如此。舉例來說，西醫(yī)在治療過程中常常采用手術(shù)、靜脈注射、以及給藥治理，在護理中則以感染的預(yù)防與控制、檢測檢查等為主，常常以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，確定患者的護理級別，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，我們可以預(yù)見在未來，醫(yī)學(xué)護理原則的發(fā)展會更為的完善，人們可以根據(jù)醫(yī)療器械的具體情況來調(diào)整醫(yī)學(xué)護理的方法和原則；我們也可以預(yù)見在未來的某一天里面，在醫(yī)學(xué)護理原則不斷完善的歷程中，醫(yī)學(xué)護理一定能夠做到在一切為了患者、一切利于患者的原則的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)工作者可以在完善的醫(yī)學(xué)護理原則的指導(dǎo)之下，使得醫(yī)學(xué)護理變得更為的簡單方便，這中簡單不單單指的是讓醫(yī)療護理步驟變得簡化，更多的是讓患者在醫(yī)學(xué)護理的過程中能夠減少不必要的痛苦，能夠在精心的護理中快速的康復(fù)，而相關(guān)的護理工作者則能夠在任何情況下根據(jù)具體的醫(yī)學(xué)護理原則做出最為有利的護理措施，給患者帶來安全和安心?？偠灾?，未來的醫(yī)學(xué)護理原則一定能夠給患者和病人帶來更大的便利和放心。
4結(jié)語。
通過上文從醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護理原則的對比分析和未來醫(yī)學(xué)護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學(xué)護理原則的論述，我們可以預(yù)見：醫(yī)學(xué)護理在發(fā)展的歷程中還有著一段很長的路要走，而隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)學(xué)護理的方法和原則一定能夠日益豐富完善，給醫(yī)學(xué)護理工作帶來更大的光明。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇六
內(nèi)容簡介。
《支氣管哮喘》以問答形式，著重介紹了支氣管哮喘防治中的基本知識。全書共分為八篇，包括常識篇、病因篇、癥狀篇、診斷篇、鑒別診斷篇、治療篇、護理篇及管理篇，并特別針對哮喘病人、家屬及醫(yī)務(wù)人員提出的一般問題進行了分類解答，以供讀者參閱。
作者簡介。
萬歡英，女，醫(yī)學(xué)碩士。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科主任，教授，博士生導(dǎo)師，感染病呼吸病研究所副所長。同時擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會全國委員，中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會全國哮喘聯(lián)盟委員，中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)會全國委員，中國防癆協(xié)會理事會理事，中華醫(yī)學(xué)會上海呼吸科學(xué)會副主任委員和肺科學(xué)會哮喘組組長，上海醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會哮喘聯(lián)盟負(fù)責(zé)人，上?？祻?fù)醫(yī)學(xué)會呼吸康復(fù)專業(yè)副主任委員，上海防癆協(xié)會理事會常務(wù)理事。美國胸科學(xué)會醫(yī)師資深會員。國家科技進步獎和中華醫(yī)學(xué)科學(xué)進步獎評審委員。赴加拿大mcmaster大學(xué)呼吸系疾病研究所作為訪問學(xué)者做博士后研究工作。獲省部級以上科技獎項5項。負(fù)責(zé)上海醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會哮喘聯(lián)盟工作，獲得多次中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)會哮喘聯(lián)盟給予的全國哮喘防治先進集體獎。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇七
先天性十二指腸梗阻是新生兒常見的消化道發(fā)育畸形，按病因分為內(nèi)源性和外源性兩種。常見的內(nèi)源性疾病系十二指腸本身腸管發(fā)育過程受阻導(dǎo)致十二指腸閉鎖或狹窄；常見的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的環(huán)狀胰腺和腸旋轉(zhuǎn)過程發(fā)生障礙形成索帶的外來壓迫。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)水平的不斷提高，使得一些消化道發(fā)育畸形在胚胎晚期的檢出率日益提高，并獲得及時救治。傳統(tǒng)治療方法為剖腹探查術(shù)，創(chuàng)傷較大。隨著腹腔鏡技術(shù)在小兒外科的廣泛開展及鏡下解剖、縫合等基本技術(shù)的進一步成熟，腹腔鏡技術(shù)已逐漸用于新生兒腹部疾病的診斷和治療。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指腸梗阻的新生兒，均行腹腔鏡手術(shù)后痊愈出院?，F(xiàn)將護理體會報道如下。
1資料與方法。
1.1臨床資料本組28例患兒中男18例，女10例；出生1~27d，胎齡32~41周，出生體重2100~3750g。均有正常胎便排出，出生2h~7d出現(xiàn)膽汁性嘔吐等十二指腸梗阻癥狀。
1.2手術(shù)方法均氣管插管全身麻醉，加用舐管阻滯麻醉。
18例腸旋轉(zhuǎn)不良施行l(wèi)add手術(shù)；6例十二指腸隔膜型狹窄，縱行切開前壁，切除部分隔膜后橫行縫合；2例十二指腸閉鎖，2例環(huán)狀胰腺，均行十二指腸菱形吻合術(shù)。術(shù)后2~5d進食，26例7~13d痊愈出院，2例腸旋轉(zhuǎn)不良行l(wèi)add術(shù)后第7天因腸梗阻二次手術(shù)治愈。
2護理。
2.1術(shù)前護理心理護理患兒因頻繁嘔吐入院，家長忐忑不安，擔(dān)心孩子小經(jīng)不起手術(shù)。首先要耐心講解手術(shù)的必要性、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點、可能的手術(shù)效果及并發(fā)癥等。同時說明有中轉(zhuǎn)開腹的可能，給家長充分的選擇，并向主管醫(yī)師匯報家屬的心理狀況。本組均征得家長同意并簽字后行腹腔鏡探查術(shù)。
嘔吐護理（1)預(yù)防誤吸：由于十二指腸梗阻患兒胃腸腔內(nèi)壓力增高，極易發(fā)生嘔吐致誤吸，患兒應(yīng)取側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)，如嘔吐立即清除口鼻腔內(nèi)分泌物，并叩背保持呼吸道通暢，防止嘔吐造成誤吸；(2)胃腸減壓與補液：術(shù)前禁飲食，并行胃腸減壓，以便操作；患兒由于嘔吐脫水，在胃腸減壓的同時，需予以補液，控制輸液速度，監(jiān)測血氣，維持水電解質(zhì)平衡；注意觀察胃液的顏色和量，保持胃管通暢，防止嘔吐；（3)術(shù)前準(zhǔn)備：腹部皮膚用肥皂水清洗干凈，未脫落的臍帶消毒后包好。新生兒皮膚細(xì)嫩，清洗時勿用力過猛，以免造成皮膚損害。為避免術(shù)中損傷膀胱，利于術(shù)野暴露和術(shù)中監(jiān)測，術(shù)前放置尿管。新生兒培養(yǎng)箱通電，保持箱內(nèi)溫度，以備術(shù)后將患兒放入箱內(nèi)。
2.2術(shù)中護理為防止新生兒術(shù)中低體溫，應(yīng)使用熱輻射手術(shù)臺，注意保暖，選用可加溫氣腹機，co2氣腹壓力低于6，以減少co2蓄積，術(shù)中密切監(jiān)測生命體征，尤其co：分壓，必要時行間斷氣腹。此外，維持水、電解質(zhì)平衡。
2.3術(shù)后護理（1)放入新生兒培養(yǎng)箱保暖，注意患兒體溫變化。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟，環(huán)境溫度易影響體溫的升降。新生兒有相對大的體表面積和較少的皮下脂肪，熱量較易散發(fā)，皮下脂肪酸含軟脂酸較多，軟脂酸在寒冷時易凝固變硬產(chǎn)生硬腫癥。由于手術(shù)暴露時間較長，術(shù)后要特別注意保暖4，均放入新生兒培養(yǎng)箱，并注意監(jiān)測體溫，4次/d。本組患兒術(shù)后體溫為35.2~38.5尤，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫為28~33尤。（2)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征?；純郝樽砦辞逍亚叭氡O(jiān)護室由專人護理，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征和尿量。每15分鐘測1次呼吸、心率，每小時測1次尿量，注意口唇顏色和面色；予以開放式面罩吸氣，2~3l/min。胎齡低于36周的患兒經(jīng)皮血氣飽和度維持在88%~93%，36周以上的患兒為90%~95%。麻醉清醒回病房后繼續(xù)監(jiān)測生命體征，持續(xù)面罩吸氣1~5d，以促進殘留體內(nèi)co2的排出。及時清除呼吸道分泌物，注意保持呼吸道通暢，必要時遵醫(yī)囑霧化吸入，2次/d。（3)持續(xù)胃腸減壓和營養(yǎng)支持。術(shù)后禁飲食，行胃腸減壓，以緩解近端胃腸液積聚，減輕腹脹，促進腸功能恢復(fù)。胃管接一次性引流袋，放置低于胃體水平，使氣體和胃內(nèi)容物自行排出，每1~2h擠壓胃管1次，無胃液流出時查找原因，使用有刻度的一次性硅膠胃管，注意觀察胃管留置長度，防止因胃管被鼻腔分泌物污染后膠布固定不牢而滑脫。注意觀察有無腹脹、肛門排氣排便等腸功能的恢復(fù)情況。先夾管觀察24h，試喂水，每次5~10ml，1次/2h，如無嘔吐和腹脹，可停止胃腸減壓。開始少量喂奶，逐漸增加奶量，注意觀察患兒排便情況。如有嘔吐、腹脹，再次開放并觀察引流液的顏色和量。本組患兒術(shù)后2~5d禁飲食，并行胃腸減壓，予以胃腸外營養(yǎng)，以保證患兒營養(yǎng)需要。（4)注意觀察，以冀早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。本組2例腸旋轉(zhuǎn)不良的患兒ladd術(shù)后第7天出現(xiàn)精神差、腹脹、嘔吐黃綠色胃液，立即報告醫(yī)師后查立位腹平片證實腸梗阻，再次行腸切除腸吻合術(shù)后治愈。（5)預(yù)防醫(yī)院感染。新生兒免疫系統(tǒng)存在缺陷，防御機能未成熟，對一般致病菌具有較強的易感性5。遵醫(yī)囑靜脈輸入頭孢類抗生素，控制陪護，每天更換箱內(nèi)加濕用的蒸餾水，保持培養(yǎng)箱被褥清潔，每日紫外線消毒病房后開窗通風(fēng)，溫生理鹽水口腔護理，2次/d，溫水擦洗皮膚皺褶處，如頸部、耳后、腋下、腹股溝區(qū)，并保持干燥，以有效預(yù)防醫(yī)院感染。(6)氣腹后護理和穿刺孔的觀察。由于氣腹后co2彌散入血或腹腔內(nèi)高壓影響膈肌運動，導(dǎo)致潮氣量減少、co2潴留，易致高碳酸血癥。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)呼吸淺慢、paco2升高，應(yīng)警惕高碳酸血癥。腹腔鏡手術(shù)切口雖小，但術(shù)后也要密切觀察切口有無紅、腫、熱、痛及滲血、滲液。
3出院指導(dǎo)。
由于術(shù)后恢復(fù)喂養(yǎng)時間短，少食多餐非常重要，囑家長注意觀察患兒的大便性狀，調(diào)整喂養(yǎng)量。每次喂奶后豎起拍背，防止喂養(yǎng)不當(dāng)造成嘔吐。如進食后出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛，應(yīng)隨時就診。本組28例患兒隨訪2~68個月，生長發(fā)育正常，例術(shù)后2個月出現(xiàn)間斷嘔吐，再次手術(shù)，發(fā)現(xiàn)空腸近段與回盲部粘連，不全梗阻，松解治愈。
腹腔鏡手術(shù)治療新生兒先天性十二指腸梗阻安全有效，具有患兒創(chuàng)傷小、進食早、康復(fù)快、美觀等特點。充分的術(shù)前準(zhǔn)備和全面的術(shù)后護理是促進患兒早日康復(fù)的重要保證。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇八
1、掌握病情好轉(zhuǎn)的特征：
一般患有抑郁癥的患者，只要是病情好轉(zhuǎn)，一般大致分為三個過程，首先是睡眠、飲食好，思維改善；其次是動作逐漸增多；最后是情緒改善。若飲食睡眠差，體重不增，說明病情尚未改善，這時出現(xiàn)的動作增多或情緒好，則可能是假象。
2、生活護理：
一旦患有抑郁癥，患者的飲食睡眠質(zhì)量肯定會下降，所以我們就應(yīng)當(dāng)在平時注意調(diào)整飲食，多做一些患者平時喜歡吃的食物，保證患者有一個安靜、舒適的休息環(huán)境。對于一些病情輕的人，可鼓勵其參加愉快輕松的活動，培養(yǎng)生活情趣，分散其注意力以緩解病情。
3、督促服藥：
家屬在抑郁癥患者治療疾病期間不僅僅要督促患者服藥，同時也要密切注意患者對藥物的不良反應(yīng)。抑郁癥患者經(jīng)常需要長期維持用w，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。如果沒有發(fā)現(xiàn)特殊的情況，絕對不能自行停藥藥或?qū)λ幜考八幬锏某煞蛛S意刪減。
4、做好心理護理：
一旦患有抑郁癥，患者在患病期間肯定會有明顯的情緒差、悲觀自責(zé)的癥狀特征的，往往會對一些事物缺乏信心，他們非常希望獲得他人的心理支持。因此家屬就應(yīng)多與病人接觸交談、給予鼓勵支持，幫助他們樹立信心，積極疏導(dǎo)其消極情緒；對其病態(tài)言行，家屬要耐心加以解釋說服，盡量滿足其合理要求。
抑郁癥的危害。
1、抑郁癥治療不及時會增加往后治療難度。
抑郁癥不進行及時的治療就會繼續(xù)加重惡化，在早起的時候不治療，拖延病情，會導(dǎo)致遷延性抑郁癥，等到發(fā)現(xiàn)不得不治療的時候，對于病情的治療難度已經(jīng)加重許多，治療的效果也未必能很好?；加幸钟舭Y癥狀的時候應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)及時進行治療，切勿因為一些錯誤的觀念認(rèn)識而延誤病情的治療，導(dǎo)致不良的后果，影響生活工作的治療和身心的健康。
抑郁癥的及時治療對于患者自身及其家庭都是有好處的。有關(guān)專家提醒此類患者，應(yīng)當(dāng)樹立信心，將樂觀積極的心態(tài)投入到病情的治療當(dāng)中。
2、抑郁癥治療不及時會加重病情，影響生命健康。
患有抑郁癥癥狀的時候，如果不及時采取治療措施，任由病情發(fā)展的話，首先最明顯的變化就是導(dǎo)致病情逐漸地加重。當(dāng)病情加重時，患者會出現(xiàn)一些神經(jīng)紊亂的癥狀，比如像頑固性失眠、頭痛等，注意力不集中，思考能力下降等，從而影響了生活和身心健康。
抑郁癥若不進行治療，當(dāng)病癥到達一定程度的時候，往往會導(dǎo)致患者產(chǎn)生輕生的念頭，造成患者有自殺或殺人的傾向和行為，這對患者自身和家人以至社會都有危害。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇九
選取我院1月到1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者，其中男性23例，女性9例，年齡在14到66歲之間，平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例，繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2臨床護理。
2.1合理安排休息。
腎病綜合征患者不宜勞累，應(yīng)該安排患者臥床休息，臥床時間的長短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，盡量減少探視和陪護。特別需要注意的是，出現(xiàn)特殊情況的患者，要嚴(yán)格控制其行動，避免其過度勞累，例如：出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失后，才可以下床活動；出現(xiàn)感染的患者，必須嚴(yán)格控制其活動，感染控制后，才可以下床活動。
2.2飲食護理。
對于腎病綜合征患者，必須嚴(yán)格控制其飲食，提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營養(yǎng)成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時，也要減少對過甚營養(yǎng)的攝取。例如：對于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi)；尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對于血脂高的患者，要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對于患有糖尿病的患者，要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進食。對于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147kj之間；腎功能不正常者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間；此外，對于重度水腫且尿少的患者，要嚴(yán)格控制其每天的進水量。
2.3感染護理。
腎病綜合征患者由于水腫，長期服用、注射大量的含激素藥品，造成其免疫功能低下，極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此，在對腎病綜合征患者的護理中，首先要將感染與未感染患者的病房隔開；其次要保持患者病房的空氣清新，最好每天消毒；再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔，做好口腔、皮膚的護理；最后，在對患者的護理中，護理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。此外，護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強營養(yǎng)，提高患者自身的免疫能力，并叮囑患者注意防寒保暖，不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護理。
大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負(fù)面心理，這些負(fù)面心理會嚴(yán)重影響病情的治療。對于存在負(fù)面心理的患者，醫(yī)護人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的`心理得到安慰。對護理人員產(chǎn)生信任感，然后，護護理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實際，向患者疏導(dǎo)正確的思想；確?；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。
2.5藥物治療護理。
在藥物治療護理中，醫(yī)護人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項、不良反應(yīng)等，讓患者及其家屬可以對藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán)，更重要的是，患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，就可以及時通知醫(yī)護人員，爭取到急救的寶貴時間。
2.6出院前指導(dǎo)。
腎病綜合征的基本注意事項是合理飲食、防止疲勞，因此，在患者即將出院時，護理人員要對患者及其家屬進行指導(dǎo)，讓患者回家后，根據(jù)醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院進行復(fù)查，注意合理飲食，注意防風(fēng)寒，注意在不造成過度疲勞的前提下，加強體格鍛煉，增強自身抵抗力。
3結(jié)果。
我院201月到201月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。
4護理體會。
腎病綜合征是一種發(fā)病機理較為復(fù)雜的疾病，在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多，在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下，長期服藥容易引起多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的心理多比較脆弱，因此，在對此類患者的治療過程中合理的護理是相當(dāng)重要的，護理人員要堅持臨床護理、心理護理、藥物治療護理、出院前指導(dǎo)等護理相結(jié)合，盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者理解病理，懂得出院后的各種自治和護理方法，是減少患者病情復(fù)發(fā)的重要因素。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十
懷孕期間孕婦對自身與胎兒關(guān)注度非常高，對周圍的人也提出了不同的要求。比如：丈夫不得在家吸煙、酗酒等；對別人的語言比較敏感，情緒容易激動，生怕影響胎兒的健康成長，為此心情復(fù)雜，常會緊張、擔(dān)心。俗話說“十月懷胎，一朝分娩”，產(chǎn)婦對將要出生的嬰兒既感到高興、幸福，又感到緊張、焦慮，混亂的心理會影響到產(chǎn)婦健康。由于對分娩認(rèn)識不足，或者臨近預(yù)產(chǎn)期但是沒有臨產(chǎn)征兆，出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒。個別產(chǎn)婦受到家屬或者醫(yī)務(wù)工作者語言的傷害或者負(fù)性刺激，在產(chǎn)前備感孤獨，可能產(chǎn)生驚恐、抑郁情緒。
二、緊張?zhí)弁磳Ψ置湓斐傻牟涣加绊憽?/p>
2.1疼痛步入產(chǎn)程后，由于宮頸擴張和宮縮引起的疼痛隨著時間的推移逐漸劇烈，分娩痛主要出現(xiàn)在第一和第二產(chǎn)程，不同產(chǎn)程疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路不同。第一產(chǎn)程是子宮收縮開始到宮口全開階段，期間子宮和陰道等組織發(fā)生巨大變化，胎兒下降使得子宮展寬、變薄、擴大，導(dǎo)致子宮肌纖維拉長、撕裂，韌帶受到劇烈牽拉而伸長。第二產(chǎn)程是宮口全開到胎兒娩出階段，胎兒對盆腔組織的壓迫和會陰擴張是引發(fā)疼痛的原因之一。
2.2緊張產(chǎn)婦神經(jīng)系統(tǒng)處于緊張狀態(tài)，是產(chǎn)生痛楚的主要因素之一，恐慌對宮縮的進度和宮頸擴張都會產(chǎn)生不良影響。英國醫(yī)師迪克瑞得提出瑞得法，如果能夠打破恐懼-緊張-疼痛的鏈環(huán)，便能減輕分娩收縮引起的疼痛。
三、分娩前期的護理。
3.1醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)婦做入院后的產(chǎn)科常規(guī)檢查，全面評估產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問題，加強產(chǎn)程觀察和護理。
3.2做好心理護理，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，幫產(chǎn)婦樹立自信心。良好而完全的思想準(zhǔn)備有助于增加對疼痛的耐受性。
3.3做好分娩前的宣教工作，讓孕婦了解正常分娩的過程，放下產(chǎn)婦的思想包袱，消除不安情緒。對每一項的檢查、治療事先給予悉心指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦采取必要的應(yīng)對措施。
四、分娩過程護理。
分娩中醫(yī)護人員進行全方位的陪護，恰到好處地對產(chǎn)婦進行精神鼓勵，給以有效的心理和情感支持，引導(dǎo)產(chǎn)婦飲食得當(dāng)，以保持充沛的體力。用親切的語言溝通，讓產(chǎn)婦心理放松，同時嚴(yán)密觀察宮口的擴張和胎心變化。必要時可使用小劑量的催產(chǎn)素調(diào)節(jié)宮縮，協(xié)助產(chǎn)婦順利產(chǎn)下胎兒。
五、產(chǎn)后的護理。
胎兒產(chǎn)出后，及時正確地給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素，幫助子宮收縮，醫(yī)護人員幫助胎盤娩出，最大程度上杜絕產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦膀胱內(nèi)有尿液而無法正常排出時，護士需要幫助產(chǎn)婦排出尿液，可以使用一些輔助方法，如：溫水沖洗會陰、聽流水聲等，必要時給予導(dǎo)尿。
六、無痛分娩中心理護理的作用。
無痛分娩需要避免或者降低分娩時的痛楚，運用適當(dāng)?shù)乃幬?，同時做好心理護理，可以發(fā)揮優(yōu)良的效果。對孕產(chǎn)婦進行生理、孕期、臨產(chǎn)等知識授課，通過講述分娩過程緩解或減輕產(chǎn)婦恐慌、緊張等情緒，使得產(chǎn)婦在醫(yī)務(wù)工作者和家屬的鼓勵和幫助下，能夠以愉悅的心情迎接分娩，順利度過分娩期。由于心理護理能夠降低宮縮痛感和降低產(chǎn)婦繃緊情緒的一種非藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法，通過溝通使產(chǎn)婦減輕或消除分娩引發(fā)的疼痛，效果顯著。心理護理的好處：能充分調(diào)整好產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，使其以最佳狀態(tài)面對分娩，產(chǎn)力良好，產(chǎn)程減短，有效避免難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)；有效減少產(chǎn)婦因心理緊張與醫(yī)務(wù)工作者配合不當(dāng)引發(fā)的疼痛，避免了運用藥物鎮(zhèn)痛對胎兒和產(chǎn)婦造成的不利影響。而且心理護理可以緩解因心理因素引發(fā)的痛楚，對降低剖宮產(chǎn)率起到積極有效的作用。
七、心理護理在無痛分娩中的運用。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，臨床上已經(jīng)廣泛使用心理護理，獲得良好的療效，產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定時，可能會導(dǎo)致心理性的難產(chǎn)?？梢?，做好心理護理是非常有必要的。
7.1自然分娩法。
自然分娩對母嬰健康是最有利的，產(chǎn)婦在愉悅的心態(tài)中迎接分娩，在自信中順利分娩。自然分娩受到人們的認(rèn)可。
7.2精神預(yù)防性無痛分娩法。
運用巴甫洛夫的條件反射理論，分娩在無痛苦的情況下進行。最主要的須對孕期婦女進行孕期教育，告知其助產(chǎn)方法、特點；臨產(chǎn)分娩時能夠減輕產(chǎn)婦的痛感，對母嬰無不良影響。
7.3陪伴法。
產(chǎn)婦在丈夫或親屬的'陪同下，有益于產(chǎn)婦情感交流。為產(chǎn)婦增添精神鼓勵，有益于增加產(chǎn)婦自信心、增強疼痛耐受性。
7.4全程陪護法。
由經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)護人員陪同產(chǎn)婦從待產(chǎn)開始直至分娩完成全過程，給產(chǎn)婦提供全方位的服務(wù)，讓產(chǎn)婦內(nèi)心得到充分的放松，達到減輕分娩痛苦的目標(biāo)。
7.5導(dǎo)樂式分娩法。
導(dǎo)樂式分娩由閱歷豐富的醫(yī)護人員，在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時，為產(chǎn)婦進行一對一的連續(xù)不間斷的心理和情感上的鼓勵和安慰，輔助產(chǎn)婦順利完成分娩。其能減少產(chǎn)婦的疑慮，減輕緊張感、消除恐慌感，通過不斷鼓勵增加產(chǎn)婦的信心，從而達到減輕產(chǎn)痛的目的。
八、總結(jié)。
綜上所述，產(chǎn)婦分娩是一個復(fù)雜的心理過程，伴隨分娩的進行，其不斷經(jīng)歷變化。為此，需要醫(yī)護人員掌握全面的護理技能，用愛心和親切的言語，做好產(chǎn)婦的心理護理，讓產(chǎn)婦以積極向上的心態(tài)迎接分娩。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十一
前言。
眾所皆知，在醫(yī)院中，醫(yī)學(xué)護理是十分重要的一個環(huán)節(jié)，是關(guān)系到患者治療質(zhì)量好壞的一個重要部分，因此醫(yī)學(xué)護理成為了醫(yī)院日常工作中普通但無法忽視的一環(huán)，從而隨著人們對其重要性的認(rèn)識，出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)護理原則以及醫(yī)學(xué)護理相關(guān)的研究。醫(yī)學(xué)護理，顧名思義可知：其為在醫(yī)學(xué)治療過程中對患者病人在康復(fù)過程中進行的一系列的治療看護管理內(nèi)容，其重要意義不言而喻。隨著醫(yī)療器械的進步和醫(yī)療水平的發(fā)展，醫(yī)學(xué)護理已然成為了一個包含著豐富內(nèi)容的工作，也在許多醫(yī)學(xué)工作者的研究和突破下日益完善，而在醫(yī)學(xué)護理中，醫(yī)學(xué)護理原則成為了這一切發(fā)展的基石，在這樣的背景下，本文選擇從醫(yī)學(xué)護理這個話題入手，就醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護理原則的對比分析和未來醫(yī)學(xué)護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學(xué)護理原則進行一番探討，為我國的醫(yī)學(xué)護理事業(yè)的發(fā)展提出可行性建議。
醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)學(xué)護理中有著什么樣的地位呢？第一，醫(yī)學(xué)護理遠(yuǎn)著對醫(yī)學(xué)救治有著指導(dǎo)性的意義，其重要程度可想而知。在醫(yī)學(xué)護理的過程中，醫(yī)學(xué)工作者根據(jù)什么來進行護理的呢？首先一條就是醫(yī)學(xué)護理原則。他們通過觀察患者病人的臨床表現(xiàn)以及癥狀，結(jié)合醫(yī)學(xué)護理原則的'相關(guān)內(nèi)容，做出正確的判斷，采取有效的措施從而保證患者能夠在治療或者康復(fù)的過程中安全健康有一個保障。其次，醫(yī)學(xué)護理原則能夠讓醫(yī)療工作者在工作的過程中能夠放心的、正確的進行判斷，同時還患者一個安心，在出現(xiàn)緊急的狀況下，醫(yī)療工作者可以根據(jù)醫(yī)學(xué)護理原則的相關(guān)內(nèi)容，在客觀資料信息的基礎(chǔ)上，結(jié)合主觀判斷，對護理個體進行全面的綜合分析，根據(jù)護理個體不同的病證制訂出各種不同的護理法則。因此，我們不難看出：醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)療救治以及醫(yī)學(xué)護理中發(fā)揮著其巨大的作用，甚至可以說起到了至關(guān)重要的作用，因此在醫(yī)學(xué)護理的過程中，我們的醫(yī)療工作者是無法離開醫(yī)學(xué)護理原則的。
在不同的醫(yī)患情況下，醫(yī)學(xué)護理有著不同的醫(yī)學(xué)護理原則。就拿我們老祖中留下的中醫(yī)護理來說，其和西醫(yī)的醫(yī)學(xué)護理原則就可以說是大不一樣。在中醫(yī)護理中，中醫(yī)護理的原則主要以以整體觀和辨證的基本理論為指導(dǎo)，以四診所收集的主觀、客觀資料為依據(jù)，從而制定合理有效的護理原則和方法。中醫(yī)在治療上講究的是相輔相成，根據(jù)“逆者正治”、“從者反治”的治療原則來進行的，這一原則直接決定了其在治療中的方法和措施，而在護理上也有著相通的地方，與之相對應(yīng)的有“扶正祛邪”、“正護”、“反護”、“急則護標(biāo)”、“緩則護本”、“同病異護”、“異病同護”、“三因制宜”、及“預(yù)防為主”等護理原則。而西醫(yī)則完全不一樣，西醫(yī)講究的是“治標(biāo)”，針對不同的病況病情，用最為直接的辦法進行治理，可謂是“粗暴簡單”，在護理的過程中則也是如此。舉例來說，西醫(yī)在治療過程中常常采用手術(shù)、靜脈注射、以及給藥治理，在護理中則以感染的預(yù)防與控制、檢測檢查等為主，常常以患者病情和生活自理能力為依據(jù)，確定患者的護理級別，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。
在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的今天，我們可以預(yù)見在未來，醫(yī)學(xué)護理原則的發(fā)展會更為的完善，人們可以根據(jù)醫(yī)療器械的具體情況來調(diào)整醫(yī)學(xué)護理的方法和原則；我們也可以預(yù)見在未來的某一天里面，在醫(yī)學(xué)護理原則不斷完善的歷程中，醫(yī)學(xué)護理一定能夠做到在一切為了患者、一切利于患者的原則的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)工作者可以在完善的醫(yī)學(xué)護理原則的指導(dǎo)之下，使得醫(yī)學(xué)護理變得更為的簡單方便，這中簡單不單單指的是讓醫(yī)療護理步驟變得簡化，更多的是讓患者在醫(yī)學(xué)護理的過程中能夠減少不必要的痛苦，能夠在精心的護理中快速的康復(fù)，而相關(guān)的護理工作者則能夠在任何情況下根據(jù)具體的醫(yī)學(xué)護理原則做出最為有利的護理措施，給患者帶來安全和安心?？偠灾磥淼尼t(yī)學(xué)護理原則一定能夠給患者和病人帶來更大的便利和放心。
4結(jié)語。
通過上文從醫(yī)學(xué)護理原則在醫(yī)學(xué)救治中的重要性、不同情況下醫(yī)學(xué)護理原則的對比分析和未來醫(yī)學(xué)護理原則的發(fā)展展望等方面對醫(yī)學(xué)護理原則的論述，我們可以預(yù)見：醫(yī)學(xué)護理在發(fā)展的歷程中還有著一段很長的路要走，而隨著科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)學(xué)護理的方法和原則一定能夠日益豐富完善，給醫(yī)學(xué)護理工作帶來更大的光明。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十二
111崗位設(shè)置因素醫(yī)院由于護士編制不夠,超負(fù)荷工作,使少數(shù)護士身心疲憊,對工作產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。
112質(zhì)量監(jiān)控因素質(zhì)量管理體制是護理安全管理的核心。管理制度不完善或已有的制度沒有很好的落實;管理者缺乏科學(xué)管理知識和經(jīng)驗;監(jiān)控管理機制不嚴(yán)格,措施不力,把關(guān)不到位;管理者對護士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育等都將嚴(yán)重影響管理質(zhì)量,是造成護理不安全的重要因素。
113患者行為管理因素臨床工作中,一部分患者由于種種原因僅在醫(yī)院接受治療后就離院,使得一些護理工作不能夠按常規(guī)進行,或者還有一部分患者因為經(jīng)濟或其他原因不愿意接受某些治療,致使護士左右為難,而出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為,這些都將成為不安全因素。
護理人員法律意識及自我保護意識不足,對護理行為的法律性缺乏足夠的認(rèn)識,護理行為缺乏嚴(yán)肅性,往往被患者和親屬認(rèn)為是無法忍受的侵權(quán)行為,導(dǎo)致在診療過程中存在許多潛在的法律問題。例如執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)。醫(yī)囑是護士對患者實施治療和護理的法律依據(jù)。在臨床工作中,護士之間執(zhí)行醫(yī)囑時代簽字或隨意簽字;在非搶救時間擅自執(zhí)行口頭醫(yī)囑;有的護士在工作忙時醫(yī)囑漏簽字,過后又遺忘等這些因素如發(fā)生醫(yī)療糾紛時,護士將承擔(dān)不可推卸的責(zé)任;對護理記錄、病情討論記錄、醫(yī)囑、用藥情況、輸液、輸血等作為直接證據(jù),原始證據(jù)以及在發(fā)生醫(yī)療糾紛時需封存哪些資料等相關(guān)知識較為欠缺;責(zé)任心不強,技術(shù)不精湛。個別護士工作責(zé)任心不強,交接班不認(rèn)真,工作疏忽大意,巡視病情不及時,對患者病情不了解,延誤患者病情;有時護士對患者解答不耐心,治療不細(xì)心,對各種搶救技巧技能掌握不熟練,引起患者及家屬不滿,產(chǎn)生護患矛盾,引發(fā)護理糾紛;護理記錄等客觀資料保存于病歷中作為法律依據(jù)。有的護士為了應(yīng)付檢查,重新抄寫或更改醫(yī)療護理記錄,破壞了其原始性和真實性;護理人員隨意同意患者外出或離院,又未做任何記錄;醫(yī)護人員隨便討論他人。
患者及家屬由于文化水平低,法制觀念淡薄,可能為達到某種私欲制造糾紛,也可能因為醫(yī)療護理行為不理解而將醫(yī)院推上法庭。根據(jù)民法及有法律規(guī)定,對因不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害,形成免責(zé)條件,但醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員要提供證據(jù)證明是因為不可抗拒的受害人的過錯、第三人的過錯等情形造成的損害。
21完善考核標(biāo)準(zhǔn),加大質(zhì)控及檢查力度。加強科學(xué)管理,健全和落實各項規(guī)章制度。對護士的違法行為及時糾正和處理,針對護理安全管理方面的薄弱環(huán)節(jié),要重新制定相關(guān)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護理工作程序,做到三級質(zhì)控管理體系,使護理管理工作做到制度化、規(guī)范化。
22加強法制觀念,增強自我保護意識。對與護理人員關(guān)系較密切的法律知識要有所了解。在學(xué)法的同時也要學(xué)會尊重患者的權(quán)利,了解自己的義務(wù),用法律武器保護自己的權(quán)益。
23加強職業(yè)道德和安全教育,規(guī)范服務(wù)行為。救死扶傷,全心全意為患者服務(wù)永遠(yuǎn)是醫(yī)務(wù)人員首要的職業(yè)道德。這也是防范醫(yī)療糾紛的根本所在。醫(yī)院要通過各種渠道或方式使護理人員明確職業(yè)道德,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,增強服務(wù)意識。目前患者的自我防護意識不斷增強,對醫(yī)院工作提出更高的要求,必須做到“以人為本、以患者為中心”的服務(wù)觀念,做到對患者尊重體貼,服務(wù)熱情周到。掌握患者的心理狀態(tài)和需求,與患者進行有效的溝通。即使工作出現(xiàn)某些失誤,也可得到患者及親屬的理解,從而避免護理糾紛的發(fā)生。
24更新知識,提高技術(shù)操作水平。護理學(xué)在不斷的發(fā)展更新,這就需要護士不斷學(xué)習(xí),充實和更新知識,努力學(xué)習(xí)執(zhí)行先進的技術(shù)和儀器操作,以嫻熟的護理操作技術(shù)、豐富的?？浦R為患者提供全方位的服務(wù)。
25嚴(yán)格查對制度,做好各項護理記錄。護士必須嚴(yán)格遵守查對制度,正確及時執(zhí)行醫(yī)囑。遇特殊情況延遲執(zhí)行醫(yī)囑的應(yīng)做好記錄,認(rèn)真交接班。護士一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,搶救危重患者和手術(shù)過程中醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士必須嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行并做好記錄。在診療護理過程中,患者執(zhí)意拒絕某種必要的診治時,護士應(yīng)做好解釋工作,解釋無效及時向醫(yī)生匯報,并請患者或家屬簽字為證。
26注意護理人員身心健康,合理調(diào)配人為資源。護士是醫(yī)院工作的具體執(zhí)行者,因此要使護士充分認(rèn)識到自己在醫(yī)院的重要作用,從而全身心的投入工作,避免差錯的隱患。
27護理人員應(yīng)善于平衡護患雙方的舉證責(zé)任。當(dāng)護理人員因各種原因成為醫(yī)療訴訟中的被告時,護理人員應(yīng)認(rèn)識到醫(yī)療糾紛訴訟中4個方面的舉證責(zé)任并非完全由自己承擔(dān),應(yīng)當(dāng)強調(diào)患方對于損害事實和損害行為的舉證責(zé)任。如果患方不能就損害事實和損害行舉證,則要承擔(dān)敗訴的后果。
總之,護理人員只有不斷加強學(xué)習(xí),全面提高護理人員素質(zhì),強化護理工作中的法律意識,要做到知法、懂法,運用法律的武器保護自己的合法權(quán)益,消除護理工作中的不安全隱患,杜絕護理糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十三
摘要：兒科在醫(yī)院是一個比較特殊的科室，兒科護士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護理人員面對著各種護理理由，影響到這個職業(yè)的健康發(fā)展，作為護理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長的認(rèn)可，是我們平時工作過程中的一個重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護士在護理中存在的理由及一些策略展開論述。
關(guān)鍵詞：兒科護理，理由，策略。
兒科護理工作有別于其他科室護理，具有特殊性。患兒身體處于生長階段，沒有發(fā)育完全，兒童一旦生病來勢猛、起病快、變化無常且部分兒童對自身疾病疼痛無法準(zhǔn)確表達，護士如果操作錯誤，將很難及時準(zhǔn)確處理，使得護士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強帶來的壓力。
目前，醫(yī)院護理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護士本身存在溝通技巧、語言等方面的理由，會讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會，產(chǎn)生很多不理解，對護士的信任度降低，會引起護患矛盾。
護理人員長期從事護理工作，且部分護士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識，久而久之會形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識，工作積極性，主動性都會降低，缺乏熱情，語氣生硬，無法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時將患兒病情跟家長表達清楚，對家長的提問解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護士對立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異。
護士對患兒的個體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個人壓力增加，比如護士需要對患兒進行采血或者輸液操作時，有時不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長面對這些往往會投訴護士，導(dǎo)致護士工作下降，也有部分護士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護理。另外，兒科護士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗不夠豐富，敏感性不強，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護理中護士面對的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險帶來的理由。
兒科護理專業(yè)性要求比較高，要求護士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護士考試繁多，需要花費比較多的時間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護士身心疲勞帶來了較大的心理壓力。
兒科護理最大的環(huán)境壓力來自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時甚至無法制約，噪音刺激會增加護理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護士的增長速度趕不上床位變化的數(shù)量，長期超時工作，使護士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護理過程中容不得半點的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動，溝通能力不強，在護理過程中容易發(fā)生走失、輸液時容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護士們會因為這些疏忽導(dǎo)致家長的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護理存在如此多的理由，護士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險，改善護患關(guān)系，針對這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護理人員的工作熱情，放松身心。護理人員可以定期組織一些娛樂活動，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護理人員一個合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護理人員的`心聲，了解當(dāng)前護士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時，提高自己水平，也有利于護理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心。
護士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護理人員定期參加技能競賽、技術(shù)練兵等活動，多方式提高護士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時需讓護理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護士對兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時還要培養(yǎng)護士強硬的心理素質(zhì)，護理人員在對患兒扎針時會產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護理人員責(zé)任心好壞是護理工作好壞的重要前提，護士對患兒護理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護理不能出現(xiàn)半點閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強度。
患兒一般年齡較小，無法完整表達自己的需求。護士面對患兒時要有良好的服務(wù)態(tài)度，護士有時需要用溫柔的肢體語言來表達對患兒的關(guān)心。在病房巡視時，要用慈祥的眼神注意每個患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達患兒的病情狀態(tài)，照顧時注意事項，用藥方式、策略，增加家長對護士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護理的特殊性，護士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對兒科護士的人數(shù)要配備充足，護士長要合理搭配，每個班次要安排有較長年資的兒科護士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實行彈性班制，減輕護士工作壓力。
4、提高自我保護意識、提高社會關(guān)注度。
在兒科臨床護理中，護士既要有豐富的醫(yī)護知識，還要有一定的法律知識。法律既能約束自己的行為，也能約束家長的行為。隨著公民法律意識的增強，在日常護理過程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個人權(quán)益受到侵害時，他們會拿起法律武器來投訴護理人員，并會依照法律程序來處理各種矛盾和糾紛。這就要求護士要具備一定的法律知識，學(xué)法、懂法、守法。在護理過程中，嚴(yán)格遵守護理程序，護理患兒是一個嚴(yán)肅的過程，依法護理，才能讓法律很好的保護好護理人員。
護士是白衣天使，護士應(yīng)該得到社會和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項政策要能想護士傾斜，增加護士學(xué)習(xí)機會，提高護士勞動酬勞，增加加班補助等。特殊節(jié)日能給護士發(fā)放一些慰問品，護理人員也可以通過媒介宣傳護理工作的重要性，讓社會更多的去了解護士工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。
參考文獻：
2、劉珍.兒科護士機械損傷及策略研究.國外醫(yī)學(xué)護理學(xué)分冊，
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十四
文題要求高度概括全文主要內(nèi)容，以引起讀者的注意，供其選擇是否決定閱讀該文。文題必須簡明、扼要、醒目。中文文題一般在20~30個字范圍內(nèi)，英文不超過10~15個字。
二、作者署名。
三、內(nèi)容摘要。
簡稱摘要，一般排列在正文之前，其作用是概述全文的主要內(nèi)容，包括研究的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論及意義。通過摘要使讀者能很快了解全文的主要觀點，以決定是否再精讀全文。摘要應(yīng)列出必要的資料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論，不列圖表，沒有引文，盡量不用縮略語，不分段落，不可寫得過于繁瑣。
四、外文摘要。
外文摘要一般是把文章的摘要部分譯成英文即可。
五、關(guān)鍵詞(keyword)。
關(guān)鍵詞是通過分析論文的主題，找出若干個代表性的能反映文章主要內(nèi)容的名詞或詞組。按統(tǒng)一規(guī)范選取的關(guān)鍵詞，稱主題詞。一般每篇文章可選3~5(有的可3~10個)個關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是小標(biāo)題中選擇，也可參考主題詞表。
六、正文。
論文中不同部分、不同層次以小標(biāo)題區(qū)分，標(biāo)題一般用1，1·2，1·2·1，1·2·2·1，①五級即可。
(一)前言。
前言又稱導(dǎo)言。位于論文之首，主要包括對文章內(nèi)重要名詞和理論框架的介紹，適當(dāng)介紹歷史背景和理論依據(jù)，說明本文研究的目的和意義，扼要提示所用的方法和獲得的結(jié)果。
前言按順序可有如下內(nèi)容：
1、提出問題：文章的第一句話說要開門見山地引出文章所涉及的問題。
2、說明選題依據(jù)：引用文獻查閱的資料的信息，用前人的研究的情況，說明本人為什么選此題。
3、闡述論文的價值和意義。
4、點題收口：前言結(jié)束時一般常用本文的直接目的再點出論文題目收口。
(二)材料和方法。
也可稱資料來源(臨床資料)與方法。包括研究對象的條件、抽樣方法、觀察項目、研究步驟、收集資料的場所、選用的量表和儀器、研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計學(xué)處理方法等。
對于實驗性研究，如果研究方法是通用的，則只寫明名稱即可，如果受試者和處理因素的情況比較復(fù)雜，則應(yīng)分別敘述。包括如何設(shè)立對照、如何隨機分組、如何控制實驗條件等。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是全文的主體部分，是學(xué)術(shù)論文的核心。學(xué)術(shù)論文的學(xué)術(shù)價值如何，是否有新的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，主要取決于這一部分。是將收集到的所有原始材料和數(shù)據(jù)，經(jīng)過整理和必要的統(tǒng)計學(xué)處理后，用文字?jǐn)⑹龊透鞣N圖表的形式報告出來。
(四)討論與分析。
討論是對研究結(jié)果進行評價、闡述和推理，從理論上對結(jié)果進行分析和綜合，從廣度和深度兩方面來豐富和提高對實驗結(jié)果的認(rèn)識，為文章的結(jié)論提供理論上的依據(jù)。
討論中引用文獻內(nèi)容，除特殊情況下，一般不成段、成句地列入文中，而是摘其觀點和結(jié)論，并在文句文字的右上角標(biāo)上上標(biāo)。
(五)結(jié)論。
是論文的最后一部分，是把研究結(jié)果和討論分析后的認(rèn)識，以簡明的的形式表達出來，使人概括地了解研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果。
有許多雜志用摘要的形式代替結(jié)論部分，目前一般科研論文中均取消結(jié)論部分。在畢業(yè)論文中，因?qū)嶒瀮?nèi)容和討論內(nèi)容較多，為了給讀者一個結(jié)論意見而增加結(jié)論部分。
七、參考文獻。
正式出版的科研論文一般列5~10篇，文獻按主次排列，先列對本研究有較大幫助的文獻。畢業(yè)論文不受文獻條數(shù)限制。文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料、通信及非全國性刊物等沒有正式發(fā)表的文章，一般不應(yīng)列入?yún)⒖嘉墨I中。
正文中若有引用文獻處，則在引文最后句號的右上角，標(biāo)注一個帶阿拉伯?dāng)?shù)字的方括號角碼，角碼號與后面參考文獻列出的文獻序號相對應(yīng)。
參考文獻的書寫格式：
1、期刊。
序號作者名文章題目雜志名稱年，卷(期)：頁。
作者不超過3人者全部寫出作者名，超過者只寫前3位，后加等字。
2、書籍。
序號作者名主編書名出版地出版社版次年：起止頁。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十五
選取我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者，其中男性23例，女性9例，年齡在14到66歲之間，平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例，繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.1合理安排休息。
腎病綜合征患者不宜勞累，應(yīng)該安排患者臥床休息，臥床時間的長短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，盡量減少探視和陪護。特別需要注意的是，出現(xiàn)特殊情況的患者，要嚴(yán)格控制其行動，避免其過度勞累，例如：出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失后，才可以下床活動；出現(xiàn)感染的患者，必須嚴(yán)格控制其活動，感染控制后，才可以下床活動。
2.2飲食護理。
對于腎病綜合征患者，必須嚴(yán)格控制其飲食，提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營養(yǎng)成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時，也要減少對過甚營養(yǎng)的攝取。例如：對于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi)；尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對于血脂高的患者，要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對于患有糖尿病的患者，要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進食。對于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147kj之間；腎功能不正常者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間；此外，對于重度水腫且尿少的患者，要嚴(yán)格控制其每天的進水量。
2.3感染護理。
腎病綜合征患者由于水腫，長期服用、注射大量的含激素藥品，造成其免疫功能低下，極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此，在對腎病綜合征患者的護理中，首先要將感染與未感染患者的病房隔開；其次要保持患者病房的空氣清新，最好每天消毒；再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔，做好口腔、皮膚的護理；最后，在對患者的護理中，護理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。此外，護理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強營養(yǎng)，提高患者自身的免疫能力，并叮囑患者注意防寒保暖，不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護理。
大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負(fù)面心理，這些負(fù)面心理會嚴(yán)重影響病情的治療。對于存在負(fù)面心理的患者，醫(yī)護人員要讓患者及其家屬及時的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點、過程等，鼓勵患者講出自己承受疾病的感受；針對患者提出的各種問題護理人員要及時的解答，并且注意言行舉止。因為此時的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的`心理得到安慰。對護理人員產(chǎn)生信任感，然后，護護理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實際，向患者疏導(dǎo)正確的思想；確保患者在院治療期間保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。
2.5藥物治療護理。
在藥物治療護理中，醫(yī)護人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項、不良反應(yīng)等，讓患者及其家屬可以對藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán)，更重要的是，患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時，就可以及時通知醫(yī)護人員，爭取到急救的寶貴時間。
2.6出院前指導(dǎo)。
腎病綜合征的基本注意事項是合理飲食、防止疲勞，因此，在患者即將出院時，護理人員要對患者及其家屬進行指導(dǎo)，讓患者回家后，根據(jù)醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院進行復(fù)查，注意合理飲食，注意防風(fēng)寒，注意在不造成過度疲勞的前提下，加強體格鍛煉，增強自身抵抗力。
3結(jié)果。
我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。
腎病綜合征是一種發(fā)病機理較為復(fù)雜的疾病，在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多，在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下，長期服藥容易引起多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的心理多比較脆弱，因此，在對此類患者的治療過程中合理的護理是相當(dāng)重要的，護理人員要堅持臨床護理、心理護理、藥物治療護理、出院前指導(dǎo)等護理相結(jié)合，盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者理解病理，懂得出院后的各種自治和護理方法，是減少患者病情復(fù)發(fā)的重要因素。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十六
1.1制定合理可行的帶教計劃：根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實習(xí)大綱及科室特點制定具體全面的臨床實習(xí)計劃。因手術(shù)室實習(xí)時間短暫，只有4周時間。為了圓滿完成教學(xué)任務(wù)，保證教學(xué)計劃順利進行，將手術(shù)室的各項規(guī)章制度以及在手術(shù)室需要掌握和了解的內(nèi)容寫在教案中，使學(xué)生對手術(shù)室實習(xí)情況做到心中有數(shù)，以便提前學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容和知識。
1.2具體實施方法。
1.2.1護生進入手術(shù)室實習(xí)的第一周：由于手術(shù)室與其他臨床科室的特殊性，大多數(shù)護生進入手術(shù)室后，表現(xiàn)為坐立不安，工作不敢做，束手無策。針對這一特點，我們一般不安排護生具體的工作?？上蜃o生重點介紹科室的環(huán)境、布局、三區(qū)劃分；學(xué)習(xí)各級、各班次的護理工作和具體任務(wù)；熟悉各種物品、材料和常規(guī)器械的名稱；同時，也要求護生熟悉和了解手術(shù)室的常規(guī)配合工作。帶教老師示范操作，如手臂的清潔滅菌法、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套以及器械臺上器械的定位擺放與管理；病人體位的正確安置等，要求護生反復(fù)練習(xí)掌握，為以后的實習(xí)打好基礎(chǔ)。
1.2.2護生進入手術(shù)室實習(xí)的第二周：對手術(shù)室的環(huán)境及各項基本工作已較了解，帶教老師根據(jù)?？魄闆r舉辦一個護理小講座，具體講解?？评碚撝R、正確示范和講解各種護理操作程序，重點說明操作中的無菌技術(shù)原則和重要性，讓她們樹立嚴(yán)格的無菌觀念。以術(shù)中的各項護理操作為主，帶教老師邊講邊示范，讓護生敘述注意事項，然后指導(dǎo)護生再獨立操作一遍，進一步幫助護生轉(zhuǎn)變角色，教學(xué)結(jié)合，把書本上的理論知識應(yīng)用于實踐中。此期可以安排護生一些具體護理工作，如參加小手術(shù)的'巡回和洗手工作等。
1.2.3護生進入手術(shù)室實習(xí)的第三周：環(huán)境已相當(dāng)熟悉，各項常規(guī)操作已基本熟悉，有了一定的獨立工作能力。此期護生往往對手術(shù)中洗手上臺這一工作的積極性很高，而輕視其他的護理工作。片面認(rèn)為手術(shù)室的工作只是簡單的洗手上臺傳遞器械而已。針對這一特點，帶教老師及時給護生講解手術(shù)室其他工作的重要性，并通過具體實例使護生認(rèn)識到手術(shù)室各項護理工作之間相輔相成，缺一不可的地位，從而使她們積極參與各項工作。
1.2.4護生進入手術(shù)室實習(xí)最后一周：由護士長及帶教老師為護生作出綜合考評?？荚u內(nèi)容包括：思想素質(zhì)，勞動紀(jì)律，專業(yè)操作技能，理論知識。評分方法主要依據(jù)護生在整個四周的實習(xí)過程中，個人的平時表現(xiàn)及護士長和帶教老師的綜合評定。要求考評實事求是，不能為了獲得學(xué)生好感或為了做“好人”而作不切實際的評定。此期護生易產(chǎn)生自滿情緒，要求帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生，強化制度觀念，樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任意識，作到放手不放眼，嚴(yán)格三查七對，杜絕差錯事故的發(fā)生。
2護理體會。
2.1護生剛從學(xué)校來到醫(yī)院，既好奇又躍躍欲試，既緊張又無從下手：因此，護生的帶教工作要由淺入深，循序漸進?？梢赃\用誘導(dǎo)式提問的方法指導(dǎo)學(xué)生盡快把理論知識應(yīng)用于臨床，幫助學(xué)生較快掌握手術(shù)室工作，避免工作上的盲目性與依賴性，提高實習(xí)效果。
2.2端正護生的學(xué)習(xí)態(tài)度，增加自我約束能力：護生進院實習(xí)時，護理部集中進行崗前教育，教育她們熱愛護理事業(yè)，樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想。組織學(xué)習(xí)護生的職責(zé)、考評的方法及標(biāo)準(zhǔn)等。使護生在整個實習(xí)期間有一定的壓力，并按照考評標(biāo)準(zhǔn)自我約束及評價自己，使她們在緊張有序、有目標(biāo)的氣氛中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.3帶教老師要言傳身教，做到“放手不放眼”：“放手”即大膽讓護生操作，“不放眼”即帶教老師要嚴(yán)格監(jiān)督、檢查?！胺攀钟址叛邸笔桥R床帶教老師的最大禁忌，剛接觸臨床的護生一是沒有經(jīng)驗，二是不懂得人命關(guān)天的厲害。作為老師應(yīng)時刻教育及時詢問，避免差錯事故的發(fā)生。
2.4帶教老師自身素質(zhì)的要求：首先，應(yīng)該敬崗愛業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，會講會做，有臨床經(jīng)驗，富有愛心。其次，帶教老師在工作中要以身作則，嚴(yán)格要求自己，起到模范、表率作用。知道自己的一言一行，一舉一動都會對護生起者潛移默化的作用，會直接影響護生的實習(xí)效果。在帶教中注意應(yīng)用多鼓勵、多表揚、多關(guān)心、多尊重的方法，培養(yǎng)護生的自信心，融洽師生關(guān)系。
2.5雙向考評的方法：護生在實習(xí)期間，科室護士長和帶教老師不定期對護生進行考核（理論和操作技能），然后將此成績反饋到護理部，借以檢查護生的實習(xí)情況；同時，護理部也通過護生及護士長對帶教老師的教學(xué)能力及工作態(tài)度進行考核，從而作為年底優(yōu)秀帶教老師評選的主要依據(jù)。這種雙向考評的方法，不僅調(diào)動了護生學(xué)習(xí)的主觀能動性和帶教老師的積極性、責(zé)任心，而且還大大提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。
醫(yī)學(xué)護理的論文篇十七
本文從護理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進行論述。
人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機制[1],護理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。
1當(dāng)前護理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當(dāng)前,護理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。
2護理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動,表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護士堅強的道德意志,對提高護士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。
少數(shù)護理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。
目前,護理隊伍年輕化,有些新護士責(zé)任心不強,工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏,處理問題能力較差,有的護士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護患關(guān)系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機制醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進,查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對于先進典范沒有及時給予表揚,從而打消了護理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護士的腿”的說法,甚至認(rèn)為護士是“高級保姆”,導(dǎo)致護理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。
2.4當(dāng)前護理人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計:我國每千人口的護士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護理任務(wù)。
可見,護士的勞動強度和奉獻是較大的。
面對如此繁重的工作,護理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強護理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學(xué)習(xí)、教育,使護士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,進而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。
3.2完善機制,強化監(jiān)督考評建立目標(biāo)管理機制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立監(jiān)督機制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進社區(qū),走進家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。
3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護士節(jié)為契機開展護理技能大賽等活動,為塑造護理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。
通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護理理念,講解護理哲理,進行職業(yè)良心教育。
【參考文獻】。
1唐能賦。
道德范疇論。
重慶:重慶人民出版社,1994,205.
2張慧光,劉莉。
護士職業(yè)道德內(nèi)化教育探析。
3黃小云。
護患關(guān)系沖突中的原因分析和防范對策。
4段付蓮。
提高護士素質(zhì),減少護患糾紛。
現(xiàn)代護理,2007,15(17):101.
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