最新公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文（實用15篇）

通過總結(jié)可以發(fā)現(xiàn)問題并找到解決方法。如何提高思維能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神是我們不斷進(jìn)步的動力。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，供大家參考。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇一

解決中國的國營企業(yè)問題尚需要深入觸動微觀機(jī)制的最本質(zhì)的問題，即企業(yè)的控制問題。體制改革不是萬能的，要緊的是微觀機(jī)制的改造。我國企業(yè)的根本出路在于強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部控制。

轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念，增強(qiáng)控制意識，提高管理水平，是我國企業(yè)迎接市場競爭的基本前提。只在宏觀經(jīng)濟(jì)范圍提控制還不夠，也不能在微觀經(jīng)濟(jì)中片面以改革取代控制。其實，變革本身就意味著一定的風(fēng)險。片面強(qiáng)調(diào)改革組織結(jié)構(gòu)的重要性，忽視了控制方式的跟進(jìn)和強(qiáng)化，就使公司的改革同微觀治理機(jī)制相脫離。

強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部控制已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國家治理公司的重要手段，在國際上的研究已日漸成熟。三大目標(biāo)和五大組成部分構(gòu)造了內(nèi)控系統(tǒng)的整體框架，幫助人們更全面和更深刻地理解內(nèi)控及其控制對象，使企業(yè)能夠以內(nèi)控為有力武器，從控制環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與交流和監(jiān)督評審五方面開展工作，為實現(xiàn)各項操作性目標(biāo)、信息性目標(biāo)和遵從性目標(biāo)而自覺奮斗。

國際先進(jìn)內(nèi)控理論和實踐的發(fā)展啟示我們：要正確理解內(nèi)控與管理的關(guān)系、內(nèi)控與風(fēng)險管理的關(guān)系和內(nèi)控與內(nèi)部審計的關(guān)系。我們要呼喚企業(yè)的控制意識，理直氣壯地強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部控制。

經(jīng)過二十年的改革實踐，人們逾來逾感到強(qiáng)化管理的重要，也在積極探索如何才能加強(qiáng)管理。內(nèi)部控制的概念被國際同仁所強(qiáng)調(diào)，引起了中國金融界，特別是銀行界的關(guān)注。自從人民銀行發(fā)出“加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的指導(dǎo)原則”以來，各商業(yè)銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)普遍開展了整章建制的工作。這一工作已取得了初步成績，但是新形勢下的內(nèi)控工作尚處于起步階段，這項工作又常被誤解為僅僅是金融機(jī)構(gòu)的'事，生產(chǎn)企業(yè)的管理層對內(nèi)部控制缺乏認(rèn)識。其實，所有制及其組織結(jié)構(gòu)并不是現(xiàn)代企業(yè)最本質(zhì)的東西，最本質(zhì)的是企業(yè)內(nèi)部的控制文化和控制機(jī)制，中國國營企業(yè)的根本出路在于強(qiáng)化其內(nèi)部控制。在這方面發(fā)達(dá)國家已經(jīng)研究和創(chuàng)造出了一套比較完整的理論和方法，中國企業(yè)界的迫切任務(wù)是運用先進(jìn)的內(nèi)控理論和方法，強(qiáng)化內(nèi)部控制，提高管理水平。

本文通過對部分國際先進(jìn)內(nèi)控理論和原則的分析，闡明內(nèi)控的內(nèi)涵及其與管理和內(nèi)部審計（稽核）的關(guān)系，分析內(nèi)控對公司治理的重要作用，以便促使經(jīng)營管理者加強(qiáng)有效控制。

一、轉(zhuǎn)變觀念。

轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念，增強(qiáng)控制意識，提高管理水平，是我國企業(yè)界進(jìn)行市場競爭的必要條件，也是金融機(jī)構(gòu)向商業(yè)化金融機(jī)構(gòu)演變的基本前提。

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公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇二

會計信息系統(tǒng)和傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)不同，它建立在現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)技術(shù)之上，通過軟件和數(shù)據(jù)庫技術(shù)，打破了傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)受時間和空間限制的缺點，把企業(yè)財務(wù)和業(yè)務(wù)整合到一起，形成了一體化智能平臺。在內(nèi)部控制上，會計信息系統(tǒng)雖然遵循了手工系統(tǒng)內(nèi)部控制制度的大多基本原則，但由于程序控制替代了人工控制，其控制范圍更廣，要求更為嚴(yán)格，管理也更加智能，從而體現(xiàn)出有別于原始手工系統(tǒng)控制的顯著特點。

1.控制對象信息化。

會計信息系統(tǒng)主要由計算機(jī)硬件設(shè)備（服務(wù)器、計算機(jī)終端、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、打印機(jī)等）、系統(tǒng)軟件（操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)）、應(yīng)用軟件（企業(yè)erp軟件）三大部分組成。所以會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制對象除了原始會計系統(tǒng)中的人員、崗位、職責(zé)、流程之外，又增加了信息化設(shè)備以及應(yīng)用軟件及自動化流程。

2.財務(wù)業(yè)務(wù)一體化。

整個信息系統(tǒng)的融合，把企業(yè)的財務(wù)核算管理與企業(yè)的經(jīng)營決策整合到了一起，使其擺脫了時間上和空間上的限制，企業(yè)整個財務(wù)和經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)交織成一體。

3.管理模式扁平化。

依托于高速的網(wǎng)絡(luò)和計算機(jī)處理速度，財務(wù)主管可以實現(xiàn)真正意義上實時管理和在線管理，安排和部署無縫銜接，溝通和交流近在咫尺。會計電算化大大減輕了財務(wù)核算工作的強(qiáng)度，使會計管理職能可以相對集中到更高層次，使管理層次呈現(xiàn)扁平化。

4.業(yè)務(wù)過程數(shù)字化。

首先，不同于手工會計記賬，會計信息系統(tǒng)所有的'數(shù)據(jù)都保存在磁盤或其他存儲介質(zhì)上，全部以數(shù)字形式存儲。其次，除原始憑證和記賬憑證外，會計的其他工作基本上實現(xiàn)了無紙化，既節(jié)約了時間，又降低了成本。再次，會計業(yè)務(wù)中的好多流程實現(xiàn)了自動化和智能化，不用進(jìn)行人為干預(yù)，就能自動處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行記賬，生成報表。

二、會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制存在問題及建設(shè)。

1.企業(yè)內(nèi)控管理意識不到位。

《企業(yè)內(nèi)部控制配套指引》是在4月26日由財政部會同證監(jiān)會、審計署、銀監(jiān)會、保監(jiān)會共同發(fā)布的，連同以前發(fā)布的《企業(yè)內(nèi)部控制基本規(guī)范》，標(biāo)志著中國企業(yè)內(nèi)部控制規(guī)范體系基本建成。為確保企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系順利實施，財政部等五部門要求自1月1日起在境內(nèi)外同時上市的公司率先執(zhí)行企業(yè)內(nèi)控規(guī)范體系。幾年來，雖然也有非上市公司開始逐漸實施，但也只停留在紙面上，企業(yè)本身內(nèi)控意識并不是很強(qiáng)。對于會計信息系統(tǒng)內(nèi)控，更多的是把工作職能下放到相關(guān)部門，例如財務(wù)部門或者信息化部門，而上層沒有整體管控，造成內(nèi)控制度形同虛設(shè)，流于形式，部門間相互扯皮，互相推諉。所以要想會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制真正起到作用，第一要務(wù)就是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)決策層必須重視和正視企業(yè)內(nèi)部控制制度，保證其執(zhí)行力，這也是會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。

2.信息化系統(tǒng)安全防范意識欠缺。

由于會計信息系統(tǒng)是建立在計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境上的，所以計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定就成為會計信息系統(tǒng)正常運行的前提。首先要健全用戶認(rèn)證及系統(tǒng)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)對用戶名及密碼的管理，防止用戶仿冒登陸，同時加密業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，防止數(shù)據(jù)泄露。其次，實行內(nèi)外網(wǎng)安全隔離措施，從外部網(wǎng)絡(luò)訪問內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)時，進(jìn)行更加嚴(yán)格的身份和設(shè)備驗證，確保內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)不被外部入侵。第三，建立信息設(shè)備專人負(fù)責(zé)制，定期對設(shè)備進(jìn)行輪檢，對系統(tǒng)進(jìn)行漏洞安全檢查，對核心設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)建立容災(zāi)備份機(jī)制，最大限度地減少網(wǎng)絡(luò)信息設(shè)備對業(yè)務(wù)的影響。第四，強(qiáng)化軟件采購制度，根據(jù)用戶需求有針對性的采購軟件，同時加強(qiáng)信息化培訓(xùn)，提升會計信息化系統(tǒng)運作效率。

3.會計處理差錯被忽略。

由于會計信息系統(tǒng)采用計算機(jī)處理數(shù)據(jù)，在人們的意識里自然而然地產(chǎn)生了一種意識：不會出錯。但恰恰相反，正是由于會計信息系統(tǒng)自動處理數(shù)據(jù)，一旦在數(shù)據(jù)輸入或定制化處理時產(chǎn)生錯誤，那么和他相關(guān)的流程都會出錯，并且不易察覺，最終會造成整體財務(wù)數(shù)據(jù)失真或錯誤。例如，在制作記賬憑證錄入數(shù)據(jù)時，如果重復(fù)錄入，就會導(dǎo)致從會計科目到報表全部出錯。所以，在會計關(guān)鍵環(huán)節(jié)，比如原始數(shù)據(jù)錄入環(huán)節(jié)、會計憑證審核環(huán)節(jié)，月末會計科目自動轉(zhuǎn)賬環(huán)節(jié)，會計報表生成環(huán)節(jié)等其他關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，不能只依賴系統(tǒng)進(jìn)行自動化處理，必須進(jìn)行人工介入，以防止人為數(shù)據(jù)出錯造成會計報告失真或者錯誤。

4.職權(quán)分離落實不到位。

由于會計信息系統(tǒng)很多流程都是計算機(jī)自動智能處理的，帶來的最大好處就是可以精簡機(jī)構(gòu)和人員，傳統(tǒng)手工會計系統(tǒng)中的很多崗位可以精簡和合并，手續(xù)也可進(jìn)行簡化，隨之而來的就是很多授權(quán)被合并到某個人身上，如果授權(quán)不合理，就會給舞弊和欺詐創(chuàng)造條件。為此，人員職能必須適當(dāng)分工，明確每個崗位的指責(zé)，防止對處理過程的權(quán)限濫用。

5.缺少風(fēng)險應(yīng)對措施。

對于企業(yè)來講，一般主要將風(fēng)險應(yīng)對放在關(guān)鍵業(yè)務(wù)上，比如籌資活動、投資活動、項目建設(shè)、合同管理等，對于信息系統(tǒng)的風(fēng)險應(yīng)對，則相應(yīng)欠缺。企業(yè)應(yīng)該把會計信息系統(tǒng)所面臨的各種風(fēng)險進(jìn)行分解，按可控程度、可接受損失程度、關(guān)鍵與否等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類，把分解后的各種指標(biāo)按風(fēng)險管控程度進(jìn)行排序，然后建立起識別標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)對措施。此外還應(yīng)建立風(fēng)險級別升級機(jī)制，當(dāng)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的風(fēng)險不能及時排除和化解時，應(yīng)將其風(fēng)險級別進(jìn)行提升，進(jìn)行相應(yīng)處理。例如發(fā)現(xiàn)企業(yè)重要數(shù)據(jù)有被拷貝的痕跡，風(fēng)險級別為普通，在經(jīng)過規(guī)定時間的調(diào)查后未查出拷貝者，應(yīng)將其風(fēng)險級別升級，提升到重要級，以采取相應(yīng)的補(bǔ)救措施?？傊?，為了充分發(fā)揮會計信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，堵塞其漏洞，在會計信息系統(tǒng)內(nèi)部控制建設(shè)上，一定要抓住關(guān)鍵點，進(jìn)行科學(xué)的論證和可行性分析，建立有針對性的控制體系，以保證信息系統(tǒng)同企業(yè)各個業(yè)務(wù)系統(tǒng)的獨立性，使會計信息系統(tǒng)做到建有所值，投有所用。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇三

在我國醫(yī)療體制改革過程中，建立和完善內(nèi)部控制體系是其中主要的工作內(nèi)容之一，完善的內(nèi)部控制體系的建立可以保證公立醫(yī)院資產(chǎn)安全、經(jīng)營合法合規(guī)、財務(wù)信息的真實完整，可以進(jìn)一步提高公立醫(yī)院的市場競爭能力，為廣大醫(yī)院提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

公立醫(yī)院完善內(nèi)部控制體系建設(shè)有著一定的必要性，其中必要性體現(xiàn)在以下幾個方面上：

(一)公立醫(yī)院資產(chǎn)價值、財務(wù)風(fēng)險較大。公立醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備的科技含量和金額都比較高，并且日常的運營維護(hù)費也較高，醫(yī)療設(shè)備的更新速度也較快，公立醫(yī)院為了提升自身的綜合競爭力，往往需要付出較高的價格來購買最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，但是從實際情況來看近幾年來政府的財政撥款逐漸減少，公立醫(yī)院的內(nèi)部資金并不能滿足購買先進(jìn)設(shè)備的需求，因此公立醫(yī)院在經(jīng)營中將面臨較大的財務(wù)風(fēng)險，需要通過內(nèi)部控制體系來降低財務(wù)風(fēng)險。

(二)公立醫(yī)院資金流量大。醫(yī)療收費是公立醫(yī)院主要的收入來源，醫(yī)患在進(jìn)行結(jié)算醫(yī)療費用、預(yù)付醫(yī)療費用的時候大多數(shù)采用的是現(xiàn)金支付或者是銀行卡的方式，這樣每天公立醫(yī)院就會有較大的貨幣資金流出流入，同時由于現(xiàn)金涉及面廣、流動性強(qiáng)等特點，很容易發(fā)生短缺、丟失、挪用、被占用等問題，因此公立醫(yī)院需要完善的內(nèi)部控制體系來控制較大的現(xiàn)金流，保證公立醫(yī)院資金運行的安全性。

(三)實現(xiàn)公立醫(yī)院財務(wù)的完整性。公立醫(yī)院在實際的工作中時常會面臨病人欠費、收入漏收等問題，這樣都直接影響到了公立醫(yī)院財務(wù)的完整性，因此需要通過建立完善的內(nèi)部控制體系，設(shè)置不相容的崗位，這樣才能夠有效的保證公立醫(yī)院財務(wù)的完整性。

從實際情況來看一些公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系中還存在著一些問題，不利于公立醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高，主要的問題體現(xiàn)在以下幾個方面上：

(一)內(nèi)部控制管理意識薄弱。從實際情況來看大多數(shù)公立醫(yī)院的管理層都是一些學(xué)術(shù)帶頭人、醫(yī)療骨干，很少是專業(yè)的管理人員，不具備較強(qiáng)的管理能力，缺乏了對內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識，一些醫(yī)院的人員簡單的將內(nèi)部控制工作認(rèn)為是財務(wù)部門的工作，和自身并沒有多大的關(guān)系，更沒有參與到相關(guān)內(nèi)部控制制度的建設(shè)當(dāng)中去。同時從公立醫(yī)院內(nèi)部控制的環(huán)境來看，其內(nèi)部控制環(huán)境比較寬松，大多數(shù)采用的是行政指揮的方式，導(dǎo)致了內(nèi)部管理制度和方法并不夠嚴(yán)格和科學(xué)。

(二)缺乏健全的內(nèi)部控制制度。一般來說健全的內(nèi)部控制制度包括了以下兩個方面：一個是內(nèi)部會計控制；另一個是內(nèi)部管理控制，內(nèi)部控制并不是一層不變的，而是隨著市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化而變化的，然而從實際情況來看一些公立醫(yī)院經(jīng)營過程中并沒有重視內(nèi)部控制，也就沒有建立起健全的內(nèi)部控制制度，即使有的公立醫(yī)院建立了內(nèi)部控制制度，也只是停留在表面，并沒有結(jié)合自身的實際情況建立起完整的內(nèi)部控制制度，降低了內(nèi)部控制制度的科學(xué)性，不利于公立醫(yī)院內(nèi)部控制水平的提高。

(三)內(nèi)部控制管理人員不足。公立醫(yī)院完善內(nèi)部控制體系要求內(nèi)部控制人員具備較高的職業(yè)素質(zhì)和技能，但是從實際情況來看一些公立醫(yī)院都面臨著內(nèi)部控制人員緊缺的問題，首先體現(xiàn)在公立醫(yī)院缺乏對內(nèi)部控制工作的投入，內(nèi)部控制人員并沒有得到培訓(xùn)的機(jī)會，內(nèi)部控制人員的職業(yè)技能也就得不到提高，不能夠滿足公立醫(yī)院內(nèi)部控制的要求；其次公立醫(yī)院在建立內(nèi)部控制制度的時候，需要財務(wù)部門的參與，然而財務(wù)部門中財務(wù)人員的內(nèi)部控制水平不高，直接影響到了內(nèi)部控制制度執(zhí)行的效果，忽視了評估醫(yī)院的風(fēng)險，不利于提高公立醫(yī)院內(nèi)部控制水平。

從上述情況來看，公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系中還存在著一些問題，不利于公立醫(yī)院財務(wù)管理水平的提高，因此公立醫(yī)院要從實際情況出發(fā)，采用科學(xué)合理的方法來不斷建立健全內(nèi)部控制體系：

(一)提高內(nèi)部控制管理意識。先進(jìn)的內(nèi)部控制管理意識是完善公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的基本前提，因此公立醫(yī)院全體上下員工應(yīng)該樹立先進(jìn)的內(nèi)部控制管理意識，首先公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要認(rèn)識到內(nèi)部控制工作的重要性，主動學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)部控制的理論知識，并將理論知識應(yīng)用到實際的內(nèi)部控制工作當(dāng)中去；其次公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者也應(yīng)該通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)的方式，讓全體公立醫(yī)院員工認(rèn)識到內(nèi)部控制工作是與自身利益密切相關(guān)的，讓全體員工認(rèn)識到內(nèi)部控制的重要性認(rèn)識，積極的參與到內(nèi)部控制的工作當(dāng)中去，實現(xiàn)內(nèi)部控制工作的`全員參與。

(二)不斷建立健全內(nèi)部控制制度。完善的內(nèi)部控制制度是提高公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作水平的基本前提，完整的內(nèi)部控制制度主要包括內(nèi)部會計制度和內(nèi)部控制制度，因此公立醫(yī)院的管理者要從實際情況出發(fā)，重視內(nèi)部控制制度中的管理職能，公立醫(yī)院的管理者要認(rèn)識到內(nèi)部控制制度是貫穿在單位每個部門和成員當(dāng)中的，因此內(nèi)部控制制度要對資金管理、合同簽訂、投資決策方面加以重視，要根據(jù)市場經(jīng)濟(jì)變化來調(diào)整內(nèi)部控制制度，提高公立醫(yī)院內(nèi)部控制的水平。同時公立醫(yī)院在建立健全內(nèi)部控制制度的過程中，也應(yīng)該堅持一定的原則，主要應(yīng)該堅持以下原則：首先，合法性原則。內(nèi)部控制制度的建立都應(yīng)該以遵守國家法律為前提，公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度的建立也不例外，要在國家法律法規(guī)的約束下進(jìn)行，在建立內(nèi)部控制制度的時候要堅持合法性原則，只用在合法性原則的大前提下才能保證內(nèi)部控制工作的有效性。其次，審慎性原則。從實際情況來看，任何企業(yè)制定內(nèi)部控制制度的目的都在于防范各種經(jīng)營風(fēng)險，因此為了更好的控制好公立醫(yī)院的經(jīng)營風(fēng)險，在建立內(nèi)部控制制度的時候就要堅持審慎性的原則，實現(xiàn)審慎性的經(jīng)營。再次，全面性原則。在建立內(nèi)部控制制度的時候必然要涉及到公立醫(yī)院的各個日常經(jīng)營的重要環(huán)節(jié)，因此公立醫(yī)院內(nèi)部控制的負(fù)責(zé)人必須認(rèn)識到，在設(shè)計內(nèi)部控制制度的過程中要覆蓋到生產(chǎn)經(jīng)營的各個環(huán)節(jié)，要做到最大化的全面性，不能有任何的遺漏之處。

(三)提高內(nèi)部控制人員素質(zhì)。公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立離不開高素質(zhì)的內(nèi)部控制人員，公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該投入較大的精力在內(nèi)部控制體系的建立上，應(yīng)該給予內(nèi)部控制人員培訓(xùn)的機(jī)會，加強(qiáng)對內(nèi)部控制人員職業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)的培訓(xùn)，這樣才能夠更好的進(jìn)行內(nèi)部控制工作。同時公立醫(yī)院也要制定出科學(xué)合理的教育制度和培訓(xùn)制度，這樣才能夠較快的提高公立醫(yī)院內(nèi)部控制人員的技術(shù)水平。

(四)提高內(nèi)部審計和外部監(jiān)督。在公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系的建立過程中，內(nèi)部審計和外部監(jiān)督環(huán)節(jié)是比不可少的，因此公立醫(yī)院要不斷提高內(nèi)部審計和外部監(jiān)督的水平，首先公立醫(yī)院要保證內(nèi)部審計部門的獨立性，保證內(nèi)部審計部門的決策不受到部門和領(lǐng)導(dǎo)層的影響，要派遣專業(yè)的人員來完成內(nèi)部審計工作，而不能簡單的由非專業(yè)的人員來兼任；其次公立醫(yī)院也要提高內(nèi)部審計工作的專業(yè)性，采用科學(xué)合理的內(nèi)部審計手段和方法，這樣才能夠更好的發(fā)揮出內(nèi)部審計工作的職能作用；再次公立醫(yī)院要充分利用外部監(jiān)督，通過外部監(jiān)督來提升自身的內(nèi)部審計水平，這樣也有利于社會群眾對公立醫(yī)院內(nèi)部控制工作的監(jiān)督。

四、結(jié)束語。

綜上所述，公立醫(yī)院完善內(nèi)部控制體系是有著一定的必要性的，可以對公立醫(yī)院的日常管理起到重要性的作用，因此公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要認(rèn)識到公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系中存在的問題，要從實際情況出發(fā)采用科學(xué)合理的方法建立健全內(nèi)部控制體系，要認(rèn)識到內(nèi)部控制體系的建設(shè)是一項系統(tǒng)復(fù)雜的工程，是需要全體公立醫(yī)院全體員工共同努力下才能夠完成的，我們相信通過全體公立醫(yī)院職工的努力，公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系將會得到很好的完善，公立醫(yī)院的財務(wù)管理水平也會得到很大的提升。

參考文獻(xiàn):。

[1]王海芳.基于風(fēng)險導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部控制體系研究[d].安徽財經(jīng)大學(xué)，2014。

[3]王海芳.基于風(fēng)險導(dǎo)向的醫(yī)院內(nèi)部控制體系建立的探討――以s市立醫(yī)院為例[n].宿州教育學(xué)院學(xué)報，2015（06）。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇四

解決中國的國營企業(yè)問題尚需要深入觸動微觀機(jī)制的最本質(zhì)的問題，即企業(yè)的控制問題。體制改革不是萬能的，要緊的是微觀機(jī)制的改造。我國企業(yè)的根本出路在于強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部控制。

轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念，增強(qiáng)控制意識，提高管理水平，是我國企業(yè)迎接市場競爭的基本前提。只在宏觀經(jīng)濟(jì)范圍提控制還不夠，也不能在微觀經(jīng)濟(jì)中片面以改革取代控制。其實，變革本身就意味著一定的風(fēng)險。片面強(qiáng)調(diào)改革組織結(jié)構(gòu)的重要性，忽視了控制方式的跟進(jìn)和強(qiáng)化，就使公司的改革同微觀治理機(jī)制相脫離。

強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部控制已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國家治理公司的重要手段，在國際上的研究已日漸成熟。三大目標(biāo)和五大組成部分構(gòu)造了內(nèi)控系統(tǒng)的整體框架，幫助人們更全面和更深刻地理解內(nèi)控及其控制對象，使企業(yè)能夠以內(nèi)控為有力武器，從控制環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與交流和監(jiān)督評審五方面開展工作，為實現(xiàn)各項操作性目標(biāo)、信息性目標(biāo)和遵從性目標(biāo)而自覺奮斗。

國際先進(jìn)內(nèi)控理論和實踐的發(fā)展啟示我們：要正確理解內(nèi)控與管理的關(guān)系、內(nèi)控與風(fēng)險管理的關(guān)系和內(nèi)控與內(nèi)部審計的關(guān)系。我們要呼喚企業(yè)的控制意識，理直氣壯地強(qiáng)化企業(yè)的內(nèi)部控制。

經(jīng)過二十年的改革實踐，人們逾來逾感到強(qiáng)化管理的重要，也在積極探索如何才能加強(qiáng)管理。內(nèi)部控制的概念被國際同仁所強(qiáng)調(diào)，引起了中國金融界，特別是銀行界的關(guān)注。自從19人民銀行發(fā)出“加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的指導(dǎo)原則”以來，各商業(yè)銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)普遍開展了整章建制的工作。這一工作已取得了初步成績，但是新形勢下的內(nèi)控工作尚處于起步階段，這項工作又常被誤解為僅僅是金融機(jī)構(gòu)的事，生產(chǎn)企業(yè)的管理層對內(nèi)部控制缺乏認(rèn)識。其實，所有制及其組織結(jié)構(gòu)并不是現(xiàn)代企業(yè)最本質(zhì)的東西，最本質(zhì)的是企業(yè)內(nèi)部的控制文化和控制機(jī)制，中國國營企業(yè)的根本出路在于強(qiáng)化其內(nèi)部控制。在這方面發(fā)達(dá)國家已經(jīng)研究和創(chuàng)造出了一套比較完整的理論和方法，中國企業(yè)界的迫切任務(wù)是運用先進(jìn)的內(nèi)控理論和方法，強(qiáng)化內(nèi)部控制，提高管理水平。

本文通過對部分國際先進(jìn)內(nèi)控理論和原則的分析，闡明內(nèi)控的內(nèi)涵及其與管理和內(nèi)部審計（稽核）的關(guān)系，分析內(nèi)控對公司治理的重要作用，以便促使經(jīng)營管理者加強(qiáng)有效控制。

一、轉(zhuǎn)變觀念。

轉(zhuǎn)變經(jīng)營觀念，增強(qiáng)控制意識，提高管理水平，是我國企業(yè)界進(jìn)行市場競爭的必要條件，也是金融機(jī)構(gòu)向商業(yè)化金融機(jī)構(gòu)演變的基本前提。

1．體制改革的作用是有限度的：近二十年來，舉國上下議論最多的話題莫過于改革了?！耙愿母飵影l(fā)展”也被一些地方當(dāng)作戰(zhàn)略口號指導(dǎo)各項工作。我們一直批評計劃經(jīng)濟(jì)制度管得太嚴(yán)太死，卻淡漠了經(jīng)濟(jì)活動內(nèi)部的至關(guān)重要的控制機(jī)制，特別是微觀領(lǐng)域的經(jīng)濟(jì)單元（包括金融與非金融企業(yè)）的自我控制意識逐漸淡化。且不說國際理論界對計劃經(jīng)濟(jì)和市場經(jīng)濟(jì)的爭論尚未休止，倒是應(yīng)該指出，并非一切進(jìn)步都只是靠了改革才取得的。如果政治的穩(wěn)定和宏觀經(jīng)濟(jì)的控制不是同改革并駕齊驅(qū)，中國的局面遠(yuǎn)不會象今天這樣好。許多問題的解決又是改革本身力所未能及的。突出的一個例子就是國營企業(yè)的經(jīng)營管理。是我們對企業(yè)改革重視得不夠嗎？從中央到地方，從政府到企業(yè)，不知為改善企業(yè)傾注了多少人力、物力和財力。是改革的力度不夠嗎？從利改稅到企業(yè)轉(zhuǎn)制，從破產(chǎn)兼并到減員增效，各項法規(guī)和措施層出不窮。為什么許多企業(yè)始終建立不起自我約束的機(jī)制？用經(jīng)濟(jì)學(xué)家的話來說，也就是不能硬化企業(yè)的“預(yù)算約束”。顯然，只在宏觀經(jīng)濟(jì)范圍提控制還不夠，也不能在微觀經(jīng)濟(jì)中片面以改革取代控制。其實，體制改革不是萬能的，變革本身就意味著一定的風(fēng)險。

2．轉(zhuǎn)變經(jīng)營管理觀念：內(nèi)部控制在不同的經(jīng)濟(jì)體制下有不同的內(nèi)涵，盡管其中的某些內(nèi)容會有一致性。在計劃經(jīng)濟(jì)體制下，國有企業(yè)的控制模式為實現(xiàn)國家計劃服務(wù)。由于國家計劃規(guī)避了大部分市場風(fēng)險，國營企業(yè)的控制方式具有濃厚的行政管理色彩?，F(xiàn)在，企業(yè)的控制模式為社會主義市場經(jīng)濟(jì)服務(wù)，在新的形勢下有兩種傾向值得注意：一是一部分人習(xí)慣于甚至滿足于傳統(tǒng)的經(jīng)營管理方式，認(rèn)為只要能夠規(guī)范化操作就行了，不必考慮是否先進(jìn)。這就混淆了不同性質(zhì)經(jīng)濟(jì)中的企業(yè)在服務(wù)對象和控制方式上的不同。二是雖然大家意識到改革的必要性，但是容易片面強(qiáng)調(diào)改革組織結(jié)構(gòu)的重要性，忽視了控制方式的跟進(jìn)和強(qiáng)化。這就使公司的改革同微觀治理機(jī)制相脫離。不論是維持傳統(tǒng)的經(jīng)營管理方式，還是片面以改革取代控制的觀念，都已經(jīng)被實踐證明是有害的。

3．轉(zhuǎn)變對內(nèi)控目的的認(rèn)識：搞清內(nèi)控的含義，并理解內(nèi)控的目的，對經(jīng)營管理和內(nèi)審都有直接的指導(dǎo)意義。內(nèi)部控制的概念經(jīng)過了由“部分控制論”向“全部控制論”的發(fā)展?！安糠挚刂普摗闭J(rèn)為內(nèi)控包括：1）經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的有關(guān)內(nèi)部會計控制；或者，2）內(nèi)部牽制（會計）和內(nèi)部審計兩部分。這種認(rèn)識的一個缺陷是，內(nèi)控只與資產(chǎn)管理有關(guān)，而與行政、業(yè)務(wù)管理無關(guān)?！叭靠刂普摗笨朔诉@個缺陷，認(rèn)為控制內(nèi)容已超越會計和財務(wù)范圍，滲透到經(jīng)營的各個方面和管理的全過程。

內(nèi)控目的論的發(fā)展也經(jīng)過了下述階段：1）“三目的論”認(rèn)為，內(nèi)控是為了保護(hù)單位的財產(chǎn)，會計記錄的準(zhǔn)確可靠和及時提供可靠的財務(wù)信息。2）“四目的論”認(rèn)為，內(nèi)控除了保全資產(chǎn)和檢查財務(wù)資料的準(zhǔn)確可靠性以外，更重要的是執(zhí)行管理政策，提高經(jīng)營效益和效率。

上述發(fā)展的啟示在于，對內(nèi)控的檢查評價應(yīng)有別于傳統(tǒng)的思路，并且目的要明確和全面，檢評要完整和深入。

4．跟上國際內(nèi)控研究的步伐：同計劃經(jīng)濟(jì)相比，市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展更加仰仗于微觀機(jī)制的作用。發(fā)達(dá)的市場經(jīng)濟(jì)國家非常重視對公司治理的研究，大大促進(jìn)了公司治理結(jié)構(gòu)趨向合理化。公司治理理論研究的是資金的供給者如何采取措施，確保其投資取得回報。強(qiáng)化內(nèi)控已經(jīng)成為發(fā)達(dá)國家治理公司的重要手段。

國際上比較有名的內(nèi)控模式有英國的cadbury、美國的coso和加拿大的coco。它們從不同的角度剖析公司的經(jīng)營管理活動，為營造良好的內(nèi)控框架提供了一系列的趨于一致的政策和建議。其中尤以美國的coso模式從理論到操作方法上闡述了一整套完整的內(nèi)控框架。巴塞爾銀行監(jiān)管委員會（basle）又在這些先進(jìn)模式和實際經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，于提出了建設(shè)銀行內(nèi)控系統(tǒng)框架的十三項原則。我國銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)以及大量的非金融性企業(yè)在經(jīng)濟(jì)體制改革以來的許多失控的教訓(xùn)表明，跟上國際內(nèi)控研究和發(fā)展的步伐，不斷完善自身的內(nèi)控機(jī)制，是十分必要的。

內(nèi)部控制有其科學(xué)的定義和豐富的內(nèi)容。只有深刻理解內(nèi)控的內(nèi)涵才能明確如何強(qiáng)化內(nèi)控。

1．準(zhǔn)確理解內(nèi)部控制的定義：不同部門的人從不同的角度對內(nèi)控會有不同的看法?，F(xiàn)代內(nèi)控理論試圖提出能被普遍接受的內(nèi)控定義，以便滿足不同單位的需要。美國審計權(quán)威機(jī)構(gòu)coso（1994）的定義是：內(nèi)控是一個受某單位不同層次的人影響的過程，而設(shè)計這一過程是為了實現(xiàn)下述三大目標(biāo)提供合理的保證：經(jīng)營的效果和效率；財會報告的可靠性；對現(xiàn)行法規(guī)的遵守。

巴塞爾銀行監(jiān)管委員會參照各國的有關(guān)理論，在內(nèi)控定義中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)董事會和高級管理層對內(nèi)控的影響，組織中的所有各級人員都必須參加內(nèi)控過程，對。

內(nèi)控產(chǎn)生影響。巴塞爾委員會把內(nèi)控的三大目標(biāo)分解為操作性目標(biāo)、信息性目標(biāo)和合規(guī)性目標(biāo)。操作性目標(biāo)不只針對經(jīng)營活動，而且包括其他各種活動；在信息性目標(biāo)中還把管理信息包括了進(jìn)來，明確要求實現(xiàn)財務(wù)和管理信息的可靠性、完整性和及時性。

coso的內(nèi)控目標(biāo)。

basle的內(nèi)控目標(biāo)。

1

經(jīng)營的效果和效率。

操作性目標(biāo)：各種活動的效果和效率。

2

財會報告的可靠性。

信息性目標(biāo)：財務(wù)和管理目標(biāo)的可靠性、完整性和及時性。

3

對現(xiàn)行法規(guī)的遵守。

遵從性目標(biāo)：遵從現(xiàn)行法律和規(guī)章制度。

資料來源：美國coso（1994）；巴塞爾銀行監(jiān)管委員會。

這三大目標(biāo)滿足不同的需要，又相互交叉。顯然，內(nèi)控是保證各項業(yè)務(wù)發(fā)展的，而不是妨礙其發(fā)展的。在操作性目標(biāo)中，經(jīng)營的“效果”是根據(jù)實際產(chǎn)出與預(yù)期計劃的產(chǎn)出比較而言的；經(jīng)營的“效率”是根據(jù)實際產(chǎn)出與實際投入比較而言的。此外，公司或銀行不能為實現(xiàn)經(jīng)營性目而不遵從法規(guī)，也不能為實現(xiàn)遵從性目標(biāo)或操作性目標(biāo)而違反財務(wù)和管理信息的可靠性、完整性和及時性。

這是一種“全部控制論”的概念。良好的內(nèi)控系統(tǒng)應(yīng)能夠確保上述三大目標(biāo)的實現(xiàn)。上述內(nèi)控定義說明：

1）內(nèi)控是一種程序，它意味著向某一終點努力，但不是終點本身；

2）內(nèi)控是用來取得一種或多種互相區(qū)分而又緊密聯(lián)系的目標(biāo)；

3）內(nèi)控受人的影響，而不只是政策、守則或表格；

4）只能期待內(nèi)控為公司管理層提供合理的保證，而不是絕對的保證。

內(nèi)控的明確而科學(xué)的定義為各種單位提供了比較一致的標(biāo)準(zhǔn)，以便各單位能夠評價其控制系統(tǒng)和決定如何加強(qiáng)控制。經(jīng)營管理部門和內(nèi)審部門應(yīng)該參照有關(guān)法規(guī)和實施細(xì)則，設(shè)定一些具體的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真考察被檢查單位的內(nèi)控系統(tǒng)，看其是否合理地確保了這些目標(biāo)的實現(xiàn)。如果不能，總是可以從內(nèi)控的某些方面找出問題的。一家銀行或公司內(nèi)控抓得好不好，可以從上述三大目標(biāo)加以總體考核：它的董事會和高級管理層是否合理地確保了他們理解該單位實現(xiàn)其操作性目標(biāo)的程度？它的財務(wù)報告和各項管理信息是不是可靠、完整和及時地被草擬和提供了？它的各項活動是否遵從了現(xiàn)行的法律和規(guī)章制度？這些方向性的標(biāo)準(zhǔn)無疑是對一個單位比較有力的鞭策。細(xì)化這些標(biāo)準(zhǔn)，對內(nèi)控的深入考核更有益處。

由此可見，審計部門以往所提的“合規(guī)性審計（稽核）”、“效益性審計（稽核）”和帳務(wù)檢查等等都屬于專項審計，也都有一定的片面性。審計（稽核）工作的重心應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)向?qū)?nèi)部控制的審計再監(jiān)督，而對內(nèi)控的檢查評價有別于傳統(tǒng)的審計思路，其目的要明確和全面，檢評要完整和深入。

2．從總體上把握內(nèi)部控制系統(tǒng)的框架：重要的是，現(xiàn)代內(nèi)控理論賦予了內(nèi)控廣范的職能，把內(nèi)控置于很高的層面上，從而強(qiáng)化了內(nèi)控的作用。1994年coso認(rèn)為內(nèi)部控制涵蓋了五大組成部分的豐富內(nèi)容：控制環(huán)境、風(fēng)險評估、控制活動、信息與交流和監(jiān)督評審。而19巴塞爾委員會則在控制環(huán)境中強(qiáng)調(diào)了管理層的督促（oversight）和控制文化；在風(fēng)險評估方面將風(fēng)險的識別和風(fēng)險的評估并舉；在控制活動方面又突出了職責(zé)分離的重要性；該委員會特別對信息與交流作了更多的解釋；除了監(jiān)督評審活動之外，還把缺陷的糾正這種被coso認(rèn)為并非內(nèi)控的活動也歸納為內(nèi)控活動。巴塞爾委員會還在上述內(nèi)控的五大組成部分之外，增加了監(jiān)管當(dāng)局對內(nèi)控的檢查和評價，把它作為內(nèi)控的另一不可忽視的內(nèi)容。

表2關(guān)于內(nèi)部控制的五大組成部分的表述。

#coso的分析。

basle的分析。

1

控制活動。

管理層的督促與控制文化。

2

風(fēng)險評估。

風(fēng)險的識別與評估。

3

控制活動。

控制活動與職責(zé)分離。

4

信息與交流。

信息與交流。

5

監(jiān)督評審。

監(jiān)督評審活動與缺陷的糾正。

資料來源：同上。

不論是coso還是巴塞爾委員會都跳出了傳統(tǒng)的平面式的簡單思維方式，而把內(nèi)控視為多維立體的空間，促使人們?nèi)嫔钊氲乩斫饪刂坪涂刂茖ο?，分析解決管理控制中存在的復(fù)雜問題。其中還引出了“全息論”的概念：這五大組成部分和三大目標(biāo)是緊密相聯(lián)的，就象一個人體的細(xì)胞包含了人體的各種信息那樣，一個組織中的任何一個機(jī)構(gòu)、一項業(yè)務(wù)或一位成員都包含或反映出該組織中的三大目標(biāo)和五大組成部分等各種信息。

三大目標(biāo)和五大組成部分構(gòu)造了內(nèi)控系統(tǒng)的整體框架，現(xiàn)代內(nèi)控理論對內(nèi)控日臻完善的描述幫助人們更全面和更深刻地理解內(nèi)控及其控制對象，使人們能夠以內(nèi)控為有力武器，為實現(xiàn)三大目標(biāo)自覺奮斗。

3．全面理解內(nèi)控五大組成部分的內(nèi)容：內(nèi)控已經(jīng)被coso從理論上分析成為下述完整的有機(jī)結(jié)合的整體，并且得到了巴塞爾委員會的認(rèn)同和發(fā)展。

1）控制環(huán)境：控制環(huán)境是推動控制工作的發(fā)動機(jī)，是所有其他內(nèi)控組成部分的基礎(chǔ)。它奠定組織的風(fēng)紀(jì)和結(jié)構(gòu)，并且涉及到所有活動的核心―人，特別是人的控制覺悟，還反映政府、銀行、非銀行金融機(jī)構(gòu)以及生產(chǎn)性企業(yè)的各級管理層對內(nèi)控的要求。

控制環(huán)境中的要素有價值觀、激勵與誘導(dǎo)機(jī)制、精神指導(dǎo)、員工能力、管理哲學(xué)與經(jīng)營風(fēng)格、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度和人事政策等等。主要的問題是管理層要充分說明內(nèi)控的完整性；公司要有積極的控制環(huán)境，使整個組織中的員工具有控制覺悟和自覺的控制態(tài)度，特別是高級管理層要積極地進(jìn)行控制；員工的能力與其責(zé)任要相匹配。巴塞爾委員會有關(guān)管理監(jiān)督和控制文化方面的原則包括：

1．董事會應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)批準(zhǔn)并定期審查整個經(jīng)營戰(zhàn)略和重大政策；理解經(jīng)營的主要風(fēng)險，確定這些風(fēng)險的可接受水平，保證高級管理層采取必要步驟，識別，衡量，評審和控制風(fēng)險；批準(zhǔn)組織的結(jié)構(gòu)；并確保高級管理層不斷評審內(nèi)控系統(tǒng)的有效性。在確保建立和維護(hù)充分和有效的內(nèi)控系統(tǒng)方面，董事會負(fù)有最終的責(zé)任。

2．高級管理層負(fù)責(zé)執(zhí)行由董事會批準(zhǔn)的戰(zhàn)略和政策，維護(hù)一種組織結(jié)構(gòu)，能夠明確責(zé)任、授權(quán)和報告關(guān)系；確保所委派的責(zé)任能有效地執(zhí)行；確定適當(dāng)?shù)膬?nèi)控政策；并監(jiān)督評審內(nèi)控系統(tǒng)的充分性和有效性。

控程序中的作用。

2）風(fēng)險評估：是識別和分析那些妨礙實現(xiàn)經(jīng)營管理目標(biāo)的困難因素的活動，對風(fēng)險的分析評估構(gòu)成風(fēng)險管理決策的基礎(chǔ)。

風(fēng)險評估中的要素包括關(guān)注對整體目標(biāo)和業(yè)務(wù)活動目標(biāo)的制定和銜接、對內(nèi)部和外部風(fēng)險的識別與分析、對影響目標(biāo)實現(xiàn)的變化的認(rèn)識和各項政策與工作程序的調(diào)整。

有關(guān)風(fēng)險的識別與評估的原則強(qiáng)調(diào)有效的內(nèi)控系統(tǒng)需要識別和不斷地評估有可能阻礙實現(xiàn)目標(biāo)的種種物質(zhì)風(fēng)險。這種評估應(yīng)包括公司和公司集團(tuán)所面對的全部風(fēng)險（如銀行要面對信貸風(fēng)險、國家和轉(zhuǎn)移風(fēng)險、市場風(fēng)險、利率風(fēng)險、流動性風(fēng)險、經(jīng)營風(fēng)險、法律風(fēng)險和聲譽(yù)（reputation）風(fēng)險）。需要不時調(diào)整內(nèi)控，以便恰當(dāng)?shù)靥幚砣魏涡碌幕蜻^去不加控制的風(fēng)險。

3）控制活動：是為了合理地保證經(jīng)營管理目標(biāo)的實現(xiàn)，指導(dǎo)員工實施管理指令，管理和化解風(fēng)險而采取的政策和程序，包括高層檢查、直接管理、信息加工、實物控制、確定指標(biāo)、職責(zé)分離等。

在控制活動中主要關(guān)注控制與風(fēng)險評估過程的聯(lián)系、控制活動的適當(dāng)形式及其實施、對執(zhí)行政策和管理指令的保證、控制活動的針對性（尤其是對信息系統(tǒng)的控制）等等。有關(guān)控制活動和職責(zé)分離的原則包括：

1．控制活動應(yīng)當(dāng)是公司日常工作的不可分割的一部分。有效的內(nèi)控系統(tǒng)需要建立適當(dāng)?shù)目刂平Y(jié)構(gòu)，明確定義各經(jīng)營級別的控制活動。這些活動應(yīng)當(dāng)包括高層審查；對不同部門或處室的活動的適當(dāng)控制；物理控制；檢查對敞口限額的遵從情況；對違規(guī)經(jīng)營的跟進(jìn)情況;批準(zhǔn)和授權(quán)制度；查證核實與對帳（reconciliation）制度。

2．有效的內(nèi)控系統(tǒng)需要適當(dāng)分離職責(zé)。人員的安排不能發(fā)生責(zé)任沖突（conflictingresponsibilities）。要識別和盡力縮小有潛在利益沖突（conflictsofinterest）的地方，并遵從謹(jǐn)慎的和獨立的監(jiān)督評審。

4）信息與交流：存在于所有經(jīng)營管理活動中，使員工得以搜集和交換為開展經(jīng)營、從事管理和進(jìn)行控制等活動所需要的信息，包括管理者對員工的工作業(yè)績的經(jīng)常性評價。

在信息方面要注意內(nèi)部信息和外部信息的搜集和整理；在交流方面也要注意內(nèi)部和外部信息的交流渠道和方式；在信息技術(shù)的發(fā)展中注意控制信息系統(tǒng)。有關(guān)的原則包括：

1．一個有效的內(nèi)控系統(tǒng)需要充分的和全面的內(nèi)部財務(wù)、經(jīng)營和遵從性方面的數(shù)據(jù)，以及關(guān)于外部市場中與決策相關(guān)的事件和條件的信息。這些信息應(yīng)當(dāng)可靠、及時、可獲（accessible），并能以前后一致的形式規(guī)范地提供使用。

2．有效的內(nèi)控需要建立可靠的信息系統(tǒng)，涵蓋公司的全部重要活動。這些系統(tǒng)，包括那些以某種電子形式存儲和使用的數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，都必須受到安全保護(hù)和獨立的監(jiān)督評審，并通過對突發(fā)事件的充分安排加以支持。

3．有效的內(nèi)控系統(tǒng)需要有效的交流渠道，確保所有員工充分理解和堅持現(xiàn)行的政策和程序，影響他們的職責(zé)，并確保其他的相關(guān)信息傳達(dá)到應(yīng)被傳達(dá)到的人員。

5）監(jiān)督評審：是經(jīng)營管理部門對內(nèi)控的管理監(jiān)督和內(nèi)審監(jiān)察部門對內(nèi)控的再監(jiān)督與再評價活動的總稱。

監(jiān)督評審可以是持續(xù)性的或分別單獨的，也可以是兩者結(jié)合起來進(jìn)行的。主要應(yīng)關(guān)注監(jiān)督評審程序的合理性、對內(nèi)控缺陷的報告和對政策程序的調(diào)整等等。在監(jiān)督評審活動和缺陷的糾正方面應(yīng)當(dāng)遵循下述原則：

1．應(yīng)當(dāng)不斷地在日常工作中監(jiān)督評審內(nèi)控的總體效果。對主要風(fēng)險的監(jiān)督評審應(yīng)當(dāng)是公司日常活動的一部分，并且各級經(jīng)營層和內(nèi)部審計人員應(yīng)當(dāng)定期予以評價。

2．對內(nèi)控系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效和全面的內(nèi)部審計。內(nèi)審要獨立進(jìn)行，應(yīng)得到適合的培訓(xùn)，并配備稱職和得力的人員。內(nèi)審作為內(nèi)控系統(tǒng)監(jiān)督評審的一部分，應(yīng)當(dāng)向董事會或其審計委員會直接報告工作，并向高級管理層直接報告。

3．不論是經(jīng)營層或是其他控制人員發(fā)現(xiàn)了內(nèi)控的缺陷，都應(yīng)當(dāng)及時地向適當(dāng)?shù)墓芾韺訄蟾妫⑹蛊涞玫焦麛嗵幚?。?yīng)當(dāng)把有關(guān)物質(zhì)的內(nèi)控缺陷報告給高級管理層和董事會。

此外，巴塞爾委員會還針對監(jiān)管當(dāng)局對內(nèi)控系統(tǒng)的評價提出，銀行的監(jiān)管人員應(yīng)當(dāng)要求所有的銀行，不論其規(guī)模如何，都具有有效的內(nèi)控系統(tǒng)，而且其內(nèi)控系統(tǒng)符合他們的表內(nèi)外活動的性質(zhì)、復(fù)雜性和內(nèi)在的風(fēng)險；內(nèi)控制度應(yīng)當(dāng)隨銀行所處環(huán)境和條件的改變而得到調(diào)整。凡監(jiān)管者確定某銀行的內(nèi)控系統(tǒng)不能充分或有效地針對銀行的具體風(fēng)險內(nèi)容（例如，不能涵蓋巴塞爾委員會內(nèi)控文件所載的全部原則），監(jiān)管者應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)男袆印?/p>

以上五大組成部分與前述三大目標(biāo)有機(jī)地相結(jié)合，構(gòu)成了內(nèi)控的`完整體系。coso是為各行各業(yè)提出這一思路的。盡管巴塞爾委員會的內(nèi)控原則主要是針對銀行業(yè)的，國內(nèi)外的金融和非金融機(jī)構(gòu)在體制結(jié)構(gòu)上也有所區(qū)別，我國的企業(yè)工作者仍然很有必要適應(yīng)形勢，轉(zhuǎn)變觀念，從內(nèi)控的三大目標(biāo)出發(fā)，去考察本單位上述五大組成部分的各個方面，看是否建立了健全的內(nèi)控制度，而且，這些制度是否得以認(rèn)真貫徹實施。審計檢查的方法和評價的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)當(dāng)沿著這條思路，按照這個有機(jī)結(jié)合的整體去設(shè)計。

不了解內(nèi)控與管理的關(guān)系，就不可能充分加強(qiáng)內(nèi)控工作。內(nèi)審或?qū)徲嬋藛T在檢查監(jiān)督的過程中，時常發(fā)現(xiàn)被查單位的管理層對內(nèi)控認(rèn)識比較膚淺，也不甚了解內(nèi)控與管理、內(nèi)控與內(nèi)審是什么關(guān)系。有人認(rèn)為管理就是內(nèi)控，抓了管理，內(nèi)控自然就到位了，因而也沒有必要特別強(qiáng)調(diào)內(nèi)控。也有人認(rèn)為內(nèi)控是內(nèi)審（稽核）部門的工作，抓內(nèi)控應(yīng)該由內(nèi)審部門牽頭。有些內(nèi)部或外部的審計人員在進(jìn)行內(nèi)控檢查的時候，也因認(rèn)識模糊而無從下手。因此，很有必要搞清內(nèi)控與管理的關(guān)系。

1．管理的內(nèi)涵及其與內(nèi)控的同異。

從廣義上講，管理是管理者確立目標(biāo)和戰(zhàn)略，并通過一定的組織形式、規(guī)章制度和操作方法去實現(xiàn)目標(biāo)的全過程。管理者要執(zhí)行聘用合同，為公司或銀行的所有者的利益確定明確的管理目標(biāo)，包括全局整體性目標(biāo)和各項業(yè)務(wù)活動水平上的目標(biāo)，然后制定各種戰(zhàn)略和實施計劃。管理者要以一定的組織形式為依托，以一定的規(guī)章制度為依據(jù)，采取種種方法去實現(xiàn)既定的目標(biāo)。管理者有責(zé)任控制局面，并解決和糾正在監(jiān)督檢查各項經(jīng)營管理活動中所發(fā)現(xiàn)的問題和錯誤，包括對有問題責(zé)任人的追究和處罰。由于所定的目標(biāo)和戰(zhàn)略計劃會對管理單位（如企業(yè)）的行為產(chǎn)生影響，管理科學(xué)運用科學(xué)的原則和分析性方法，研究企業(yè)的行為。在發(fā)達(dá)國家，不論學(xué)術(shù)界還是實業(yè)界都日益重視公司治理結(jié)構(gòu)的研究，以求實現(xiàn)投資者應(yīng)得的回報。先進(jìn)正確的管理方法加上計算機(jī)的廣泛運用，大大促進(jìn)了管理的合理化和效率。

廣義上的管理涵蓋比內(nèi)控更為廣泛的內(nèi)容，并不是所有的管理活動都是內(nèi)控活動，也并不是說非內(nèi)控性的管理活動就都不重要了。比如，設(shè)定目標(biāo)的決策就是一種很重要的管理責(zé)任，為內(nèi)控提供了前提條件。在國外，公司的所有者代表（董事會）也要參與甚至領(lǐng)導(dǎo)這種決策。但是，重大目標(biāo)的最初設(shè)定并不是在內(nèi)控的工作范圍之內(nèi)。同樣，許多管理方面的具體決策和一般性活動并不都代表內(nèi)控。

那些對實現(xiàn)目標(biāo)至關(guān)重要的部分，也就是毛澤東所說的“研究任何過程……要用全力找出它的主要矛盾”。比如，coso等理論所描述的內(nèi)控內(nèi)容中都列舉了許多控制要素和風(fēng)險，這些都是管理者必須關(guān)注的地方。又如，盡管coso認(rèn)為錯誤的糾正行動不應(yīng)屬于內(nèi)控活動，但是巴塞爾委員會卻將其列為內(nèi)控的范圍。原因很顯然，糾正錯誤已成為管理的一項重要內(nèi)容，直接影響到目標(biāo)的實現(xiàn)。同理，戰(zhàn)略計劃和風(fēng)險管理這些本來被coso視為非內(nèi)控性活動，卻被巴塞爾委員會分析為內(nèi)控范圍之內(nèi)的活動了。盡管目標(biāo)的最初設(shè)定是內(nèi)控的前提條件，但是內(nèi)控并沒有完全放棄對這方面的關(guān)注，內(nèi)控的重要職能之一又是監(jiān)督目標(biāo)的設(shè)定和實現(xiàn)過程。至于業(yè)務(wù)活動水平上的目標(biāo)的設(shè)立，雖然也被coso視為非內(nèi)控性的活動，但在coso提出的內(nèi)控操作方法中（例如在其《參考手冊》和《內(nèi)部控制與風(fēng)險評估工作表》中），這些目標(biāo)都是內(nèi)控所關(guān)注的重要內(nèi)容。下表僅從一個側(cè)面說明了這個問題：

資料來源：同上。

2．風(fēng)險管理與內(nèi)部控制的關(guān)系。

風(fēng)險是針對目標(biāo)而言的。風(fēng)險實際上就是可能妨礙目標(biāo)實現(xiàn)的種種問題和困難。這樣看來，風(fēng)險的概念就擴(kuò)大了。比如，一個武士在張弓搭箭，射向獵物的時候，他的目標(biāo)是射中獵物，而他的風(fēng)險就存在于他射擊獵物的全過程。首先，他本人的素質(zhì)，他的精、氣、神，他的體力和視力。其次，他的弓箭的質(zhì)量。再次，獵物的大小、距離和移動速度。此外，狩獵時的環(huán)境、氣候條件（風(fēng)速）等外部干擾因素，也構(gòu)成對擊中目標(biāo)的風(fēng)險。對一家公司而言，風(fēng)險既預(yù)示著機(jī)遇，又會影響其競爭能力，并影響其維持融資的能力以及保持和提高其產(chǎn)品與服務(wù)質(zhì)量的能力。

風(fēng)險是如此之廣泛，以至于有人認(rèn)為風(fēng)險管理就是內(nèi)部控制，甚至風(fēng)險管理包括了內(nèi)控。把兩者混淆的問題在于沒有看到內(nèi)控是管理的更本質(zhì)性的內(nèi)容（essentialpart）。

誠然，風(fēng)險管理是整個管理活動系列的重要組成部分。一般可指風(fēng)險管理目標(biāo)和戰(zhàn)略的設(shè)定、風(fēng)險評估方法的選擇、管理人員的聘用、有關(guān)的預(yù)算和行政管理、以及報告程序等等。風(fēng)險管理的一系列具體活動并不都是內(nèi)控要做的。特別是內(nèi)控并不負(fù)責(zé)風(fēng)險管理目標(biāo)的具體設(shè)立，這是管理過程起始階段的活動。風(fēng)險評估是對可能發(fā)生的不利條件或事件進(jìn)行評價，并做出完整的專業(yè)性鑒定的一種系統(tǒng)過程。當(dāng)然，風(fēng)險評估首先要注意目標(biāo)問題，因為，沒有明確的目標(biāo)，也談不上目標(biāo)實現(xiàn)的風(fēng)險。但是在目標(biāo)方面，內(nèi)部控制并不是目標(biāo)的制定活動，而是對目標(biāo)制定的評價工作，特別是對目標(biāo)和戰(zhàn)略計劃制定當(dāng)中風(fēng)險的評估，風(fēng)險管理目標(biāo)的設(shè)立為內(nèi)控中的風(fēng)險評估提供了前提條件。內(nèi)控所負(fù)責(zé)的是風(fēng)險管理過程中間及其以后的重要活動，比如，對風(fēng)險的評估和由此實施的控制活動、信息與交流活動和監(jiān)督評審與缺陷的糾正等工作。

內(nèi)部控制強(qiáng)調(diào)評估經(jīng)營管理活動中突出的風(fēng)險點（當(dāng)然，這些風(fēng)險點不是固定不變的），建議經(jīng)營管理人員針對這些風(fēng)險點實施必要的控制活動。這里所評估的既有內(nèi)部的風(fēng)險，又有外部的風(fēng)險。那種以為內(nèi)控只是控制某單位的內(nèi)部風(fēng)險的觀點是有片面性的。coso和巴塞爾委員會都認(rèn)為，內(nèi)控的過程涵蓋了公司所面對的，并在公司內(nèi)由各級人員所經(jīng)營的所有的內(nèi)部和外部的風(fēng)險。

然而現(xiàn)實中的風(fēng)險管理卻很實在，巴塞爾委員會指出，風(fēng)險管理不同于內(nèi)控之處在于，典型的風(fēng)險管理比較關(guān)注特定業(yè)務(wù)的戰(zhàn)略的評審，旨在通過比較不同公司業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的風(fēng)險與報酬來使收益最大化。在我國一些銀行里，風(fēng)險管理往往被狹義地理解為授信或部分業(yè)務(wù)（如信貸）的授權(quán)管理；廣義的風(fēng)險不僅有信貸風(fēng)險，還包括國家與轉(zhuǎn)移風(fēng)險、市場風(fēng)險、利率風(fēng)險、流動性風(fēng)險、操作風(fēng)險、法律風(fēng)險和信譽(yù)風(fēng)險等等。而廣義的風(fēng)險管理又似乎難以真正落實到銀行的某一具體業(yè)務(wù)或管理部門，成為它的責(zé)任。其結(jié)果，我國的銀行實業(yè)界尚不存在廣義的風(fēng)險管理的概念。不少銀行不能對各種風(fēng)險進(jìn)行總體研究和控制，甚至連統(tǒng)一授信都難以在一些銀行里真正實現(xiàn)。

不過，現(xiàn)實情況中的風(fēng)險管理一方面有其特有的內(nèi)涵和現(xiàn)實的范疇，另一方面也在某些內(nèi)容上與內(nèi)控相交叉。在上節(jié)中，coso認(rèn)為風(fēng)險管理不屬于內(nèi)控的范圍，而是非內(nèi)控性的管理活動，這種分析也是有片面性的。特別是風(fēng)險管理在“風(fēng)險的識別與評估”和“控制活動與職責(zé)分離”等內(nèi)控內(nèi)容中，與內(nèi)控相交叉，屬于內(nèi)控強(qiáng)化過程中的管理活動。

然而，內(nèi)部控制還包括“管理層的監(jiān)督與控制文化”、“信息與交流”和“監(jiān)督評審與缺陷的糾正”等重要的內(nèi)容。在現(xiàn)實中，管理層的監(jiān)督并不是沒有，而是遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有強(qiáng)調(diào)到某種“控制文化”的程度?！靶畔⑴c交流”和“監(jiān)督評審與缺陷的糾正”這兩大內(nèi)容的內(nèi)控也沒有達(dá)到現(xiàn)代內(nèi)控原理的要求。特別應(yīng)該指出，風(fēng)險管理的全部活動都在內(nèi)控的監(jiān)督評審之下，不外乎一些國內(nèi)外專家認(rèn)為，內(nèi)控涵蓋了風(fēng)險管理。內(nèi)控的確處在比風(fēng)險管理更高的層次上，盡管內(nèi)控并沒有超出廣義管理的大范圍。下圖從現(xiàn)實考察的角度勾略了內(nèi)控同廣義的管理和現(xiàn)實的風(fēng)險管理的關(guān)系。

圖2內(nèi)部控制同廣義的管理和現(xiàn)實的風(fēng)險管理的關(guān)系。

四、正確處理內(nèi)控與內(nèi)審的關(guān)系。

各商業(yè)銀行和非銀行金融機(jī)構(gòu)在開展整章建制的工作中曾經(jīng)出現(xiàn)過一些問題，有些問題反映在處理內(nèi)控與稽核的關(guān)系上。例如，認(rèn)為內(nèi)控主要是稽核部門的事，應(yīng)該由稽核部門牽頭此項工作。有的銀行干脆在稽核部門內(nèi)設(shè)立了“整章建制處”，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全行的整章建制工作。有些認(rèn)識往往來自高級管理層?；巳藛T也存在一些模糊認(rèn)識。生產(chǎn)性企業(yè)也同樣會遇到此類問題。澄清認(rèn)識，轉(zhuǎn)變觀念，正確處理內(nèi)控與內(nèi)審的關(guān)系，對于加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)控實屬必要。

1．內(nèi)控首先是經(jīng)營管理部門的工作。

內(nèi)部控制是公司（包括金融機(jī)構(gòu)和非金融企業(yè)）合理保證其各項目標(biāo)實現(xiàn)的動態(tài)過程。內(nèi)控程序涉及工作目標(biāo)的確立，風(fēng)險的識別和分析，針對風(fēng)險研定控制措施，并對所采取的控制活動進(jìn)行監(jiān)督評審等等。這些控制業(yè)務(wù)顯然首先是各級經(jīng)營管理部門的基本職責(zé)。本文所指的經(jīng)營管理部門有別于內(nèi)審監(jiān)察部門。后者盡管也是內(nèi)控組織體系的重要環(huán)節(jié)，但是獨立于前者之外。

也存在。

經(jīng)營管理部門首先要重視內(nèi)控，只有把內(nèi)控視為本身的基本職責(zé)，才能把這項工作當(dāng)作硬任務(wù)去安排。因此，在整章建制中，人民銀行曾明確指示各金融機(jī)構(gòu)，組成專門的領(lǐng)導(dǎo)班子（如內(nèi)部控制委員會）去領(lǐng)導(dǎo)和組織這項系統(tǒng)工程。而內(nèi)審部門應(yīng)當(dāng)獨立于這項領(lǐng)導(dǎo)工作之外，才能真正起到對工作的監(jiān)督作用。

2．內(nèi)控主要是經(jīng)營管理部門的工作。

內(nèi)控作為一項系統(tǒng)工程，已經(jīng)在發(fā)達(dá)國家形成了一套完整的有機(jī)結(jié)合的理論體系和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮鞣椒?，很值得我國在國營企業(yè)（特別是國有金融機(jī)構(gòu)）改制和再造其內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)時予以借鑒。

內(nèi)控的大部分工作都是經(jīng)營管理部門的重要職責(zé)。首先，合乎標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)控需要公司營造良好的“控制環(huán)境”，使員工樹立正確的價值觀，遵守正常的職業(yè)道德，而公司的管理層又能夠以恰當(dāng)?shù)墓芾盹L(fēng)格和正確的激勵機(jī)制，引導(dǎo)員工創(chuàng)造一種良好的企業(yè)文化，特別是控制文化。同時，設(shè)計適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的組織結(jié)構(gòu)，配備合格的經(jīng)營管理人員，制定合理和嚴(yán)格的規(guī)章制度，確立正確的目標(biāo)和戰(zhàn)略決策系統(tǒng)等等，也都是加強(qiáng)內(nèi)控的必要環(huán)境條件。

第二，“風(fēng)險評估”也主要是各經(jīng)營管理部門的重要職責(zé)。傳統(tǒng)的經(jīng)營管理方式忽視對風(fēng)險的識別和分析，而滿足于執(zhí)行指令。這種方式給國營企業(yè)和金融機(jī)構(gòu)在轉(zhuǎn)軌過程中帶來了巨大的損失。金融系統(tǒng)近年來存在秩序混亂，案件頻頻，經(jīng)營虧損的現(xiàn)象，其重要原因之一就是風(fēng)險管理落后。風(fēng)險的防范有大量工作要做，包括對內(nèi)部和外部的風(fēng)險進(jìn)行判別和預(yù)測，分析風(fēng)險發(fā)生的可能性和概率；并在此基礎(chǔ)上研究化解風(fēng)險的種種控制措施。

第三，當(dāng)風(fēng)險已被發(fā)現(xiàn)之后，經(jīng)營管理者還需要調(diào)動機(jī)構(gòu)和人員，切實執(zhí)行所制定的“控制活動”，以便防范和化解風(fēng)險，合理保證經(jīng)營管理目標(biāo)的實現(xiàn)。這方面的工作是十分細(xì)致的，包括高層檢查，直接管理，信息加工，實物控制，確定指標(biāo)，職責(zé)分離等等。

第四，在信息科技突飛猛進(jìn)地發(fā)展的時代，“信息與交流”是經(jīng)營管理中的另一不容忽視的職能。在把有關(guān)的內(nèi)部和外部控制信息搜集整理出來以后，經(jīng)營管理者要利用可靠信息為實現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)，并向適當(dāng)?shù)牟块T和負(fù)責(zé)人進(jìn)行交流。

如果把如此豐富的內(nèi)控工作統(tǒng)統(tǒng)推給審計或稽核部門去做，一個直接的惡果就是削弱了經(jīng)營管理部門的風(fēng)險意識和控制覺悟，使他們滿足于計劃經(jīng)濟(jì)體制下的行政指令的執(zhí)行方式，而無意面對復(fù)雜多變的競爭形勢。另外的一個后果是使審計人員不務(wù)內(nèi)審業(yè)務(wù)，而去參與經(jīng)營管理活動，自然分散了審計人員的注意力，也削弱了審計的獨立性。因此，控制活動是公司日常經(jīng)營管理工作的不可分割的一部分。

3．對內(nèi)控的檢查評價主要是經(jīng)營管理部門的工作。

“監(jiān)督評審”是內(nèi)控體系的第五大重要組成部分，其主要內(nèi)容是對上述內(nèi)控活動，包括“控制環(huán)境”、“風(fēng)險評估”、“控制活動”和“信息與交流”等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格的檢查監(jiān)督和客觀公正的評價。這包括從整體水平上和從業(yè)務(wù)活動水平上對內(nèi)控進(jìn)行持續(xù)性的或分別單獨的評審。重要的是認(rèn)識到這種檢查評價不僅首先不是，而且主要不是內(nèi)審（稽核）部門的工作。

對內(nèi)控情況進(jìn)行監(jiān)督評審猶如設(shè)立一道道防線，而第一道檢查監(jiān)督的防線就應(yīng)由經(jīng)營管理部門的各級負(fù)責(zé)人監(jiān)守，包括設(shè)置和執(zhí)行崗位內(nèi)部和崗位之間的相互牽制，進(jìn)行前后臺和部門之間的平衡制約等等，并應(yīng)不斷在日常工作中監(jiān)督評審內(nèi)控的整體效果。他們要對內(nèi)控的情況和問題及時進(jìn)行分析和研究，把大量主要的風(fēng)險問題在第一道防線予以切實解決。這里，他們不僅要深刻地自我評價所開展的控制活動，還要提出改進(jìn)控制和進(jìn)一步化解風(fēng)險的措施，并交上級主管驗證。這種自我評價要規(guī)范化和制度化，必要時應(yīng)實行離崗檢查和交叉檢查的制度。在實際中，這種工作往往被以工作忙、人手少或成本高而忽略掉了。例如把對離任負(fù)責(zé)人的評審統(tǒng)統(tǒng)推給內(nèi)審（稽核）部門進(jìn)行“離任稽核”，不僅加重了內(nèi)審負(fù)擔(dān)，而且常使該項工作流于形式。恰恰是疏于自我檢查和評價，造成部分管理人員有章不循，一些基層單位問題成堆。

財會部門應(yīng)當(dāng)形成化解風(fēng)險的第二道防線，財會人員負(fù)責(zé)行使后臺監(jiān)督的重要職能。業(yè)務(wù)的每一項收付和債權(quán)債務(wù)的發(fā)生都會在帳面上反映出來，這本身就是一種監(jiān)督；會計人員在會計核算中保證這種反映的真實、準(zhǔn)確和完整，并有責(zé)任以會計資料為依據(jù)，控制企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動按預(yù)定計劃目標(biāo)進(jìn)行，并報告所發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)的財務(wù)事件；財務(wù)主管在會計科目設(shè)置、帳務(wù)匯總和財務(wù)報表分析后也可以發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理活動中的種種問題，促使企業(yè)遵守國家法律和政策，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，改善經(jīng)營管理，完善現(xiàn)代企業(yè)制度，提高經(jīng)濟(jì)效益。財會部門不僅要把第一道防線上遺漏掉的大量問題盡力查找出來，而且要從管理會計的角度，在更深層次和更大范圍內(nèi)（例如在跨部門乃至全單位范圍）發(fā)現(xiàn)問題，研究對策，預(yù)測風(fēng)險，并提供信息。目前，財會部門在金融系統(tǒng)中的權(quán)威性是有的，不過，一些財會部門忙于一般性會計核算，加上種種原因造成責(zé)任心不強(qiáng)，尚未充分發(fā)揮會計監(jiān)督的職能和管理會計的職能。

如果認(rèn)為對內(nèi)控的檢查評價只是內(nèi)審（稽核）部門的工作，上述兩道化解風(fēng)險的重要防線就會被忽略甚至取消。這一方面會大大削弱各單位防范風(fēng)險的意識和能力，而且另一方面會因為大大加重內(nèi)審部門的工作負(fù)擔(dān)，而必然降低內(nèi)審工作的質(zhì)量，提高內(nèi)審方面的監(jiān)督成本。

4．內(nèi)審監(jiān)察部門對內(nèi)控的再監(jiān)督負(fù)有極其重要的責(zé)任。

如果我們把內(nèi)控的“監(jiān)督評審”職能視為內(nèi)控“寶塔”上的最高級的部分，那么內(nèi)審（稽核）監(jiān)察工作就應(yīng)該處于內(nèi)控寶塔的尖頂部位。所謂“再監(jiān)督”就是在前述兩道防線之后的第三道防線，每一個公司都應(yīng)當(dāng)設(shè)立這一戰(zhàn)線。對于風(fēng)險較高的金融機(jī)構(gòu)來說，這第三道防線更是必不可少的。其重要性不僅僅在于內(nèi)審（稽核）已經(jīng)變成了最后一道防線。盡管從監(jiān)督職能的角度來看，內(nèi)審監(jiān)察部門的工作量應(yīng)大大少于經(jīng)營管理部門的自我監(jiān)督檢查和財會部門的管理監(jiān)督，但是，內(nèi)審監(jiān)察部門的獨立性和應(yīng)有的權(quán)威性，加上其組織系統(tǒng)的垂直性，賦予了該部門行使對內(nèi)控進(jìn)行再監(jiān)督和再評價的特殊重要的職能。這種重要性主要表現(xiàn)在稽核監(jiān)察人員在嚴(yán)密的計劃和組織之下，能夠獨立地按照法人要求，有選擇地對內(nèi)控的各方面行使其檢查職能，并能夠?qū)z查評價結(jié)果直接地反映到高級管理層乃至最高級領(lǐng)導(dǎo)人，然后有權(quán)督促內(nèi)審監(jiān)察建議的落實。為了強(qiáng)化內(nèi)審監(jiān)察部門的監(jiān)督職能，許多西方的金融機(jī)構(gòu)都成立了獨立于經(jīng)營管理活動之外的內(nèi)部審計（稽核）委員會。

改革開放之后，企業(yè)面臨種種風(fēng)險。在經(jīng)濟(jì)生活日益貨幣化和證卷化的過程中，國有專業(yè)銀行也正在商業(yè)化，同時，各種金融機(jī)構(gòu)象雨后春筍般地涌現(xiàn)出來。新的形勢要求金融機(jī)構(gòu)和生產(chǎn)企業(yè)的內(nèi)審工作從傳統(tǒng)的以對帳目和會計憑證進(jìn)行核查為主，轉(zhuǎn)向以對內(nèi)控制度及其執(zhí)行情況進(jìn)行檢查為主的審計方式上來。審計人員應(yīng)認(rèn)識到這一帶根本性的變革，具有對現(xiàn)代內(nèi)控理論和方法的超前認(rèn)知，并把對內(nèi)控水平不高的單位和內(nèi)控意識不強(qiáng)的人員（特別是管理層）進(jìn)行咨詢服務(wù)作為內(nèi)審工作職責(zé)和應(yīng)盡的義務(wù)，幫助這些單位和人員轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)內(nèi)部控制。

識忽視了審計部門有促進(jìn)被檢查單位完善其內(nèi)控制度的重要作用。其實，大多數(shù)單位都有內(nèi)控制度，只是其完善程度不同和執(zhí)行情況不同。雖然內(nèi)控水平的提高要靠經(jīng)營管理部門進(jìn)行大量實實在在的工作，但是，審計人員不能等待被檢查單位的內(nèi)控制度完善之后再去審計，而檢查評價本身就是在促進(jìn)被審計單位完善其內(nèi)控制度，提高內(nèi)控水平?，F(xiàn)在，越來越多的經(jīng)營管理者認(rèn)識到加強(qiáng)內(nèi)控的重要性，審計人員的任務(wù)就是要多在這方面提供咨詢服務(wù)，以先進(jìn)有效的內(nèi)控檢評方法，有計劃和有重點地對各級經(jīng)營管理部門（包括人事部門和行政部門）的內(nèi)控制度及其執(zhí)行情況進(jìn)行再監(jiān)督檢查。這里，檢查的方法要規(guī)范，力求采用先進(jìn)技術(shù)手段，并將檢查評價結(jié)果獨立地和及時地報告有關(guān)負(fù)責(zé)人和部門。同時，審計人員應(yīng)向被審計單位提出改進(jìn)內(nèi)控的建設(shè)性意見，督促這些單位改進(jìn)內(nèi)控狀況。

當(dāng)然，在組織結(jié)構(gòu)上內(nèi)審監(jiān)察部門并非獨立于內(nèi)控的整體框架之外，內(nèi)審監(jiān)察部門也屬于控制環(huán)境的一部分，其本身也需要對自身的各種內(nèi)部和外部的風(fēng)險進(jìn)行評估，并相應(yīng)采取認(rèn)真的自我控制措施，在進(jìn)行信息與交流的同時加強(qiáng)自我檢查和評價。在稽核人員和內(nèi)審部門比較薄弱的單位尤其要注意這方面的工作。

總之，內(nèi)控不僅首先不是，而且主要不是內(nèi)審監(jiān)察部門和人員的責(zé)任；內(nèi)控的檢查評價也主要不是他們的責(zé)任；但同時，對內(nèi)控的再監(jiān)督又是內(nèi)審監(jiān)察部門義不容辭的重要職責(zé)。今后，中央銀行在向金融機(jī)構(gòu)（特別是商業(yè)銀行）布置內(nèi)控任務(wù)的時候，應(yīng)該區(qū)別它們的經(jīng)營管理部門和內(nèi)審監(jiān)察部門的不同職能；而金融機(jī)構(gòu)本身在接受央行指示或任務(wù)時，也應(yīng)理解兩者之間的區(qū)別,并在執(zhí)行中注意保持內(nèi)審工作的獨立性。正確認(rèn)識內(nèi)控與內(nèi)審的關(guān)系會推動各單位（特別是金融機(jī)構(gòu)）的整章建制等內(nèi)控制度建設(shè)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)各項業(yè)務(wù)的內(nèi)控，從而提高經(jīng)濟(jì)效益和在市場上的競爭力。

五、內(nèi)部控制的國際發(fā)展趨勢及其啟示。

巴塞爾委員會制定的銀行內(nèi)部控制的十三項原則反映了在內(nèi)控建設(shè)方面的下述國際發(fā)展趨勢：

1．強(qiáng)調(diào)高級領(lǐng)導(dǎo)層的控制責(zé)任（tuneatthetop）。首先，董事會充分理解公司的主要風(fēng)險，正確設(shè)定風(fēng)險的可接受水平；并定期督導(dǎo)高級管理層識別，估量，監(jiān)督和控制這些風(fēng)險；確保內(nèi)控系統(tǒng)的有效性；建立獨立的審計委員會幫助董事會行使這方面的職責(zé)。其次，高級管理層負(fù)責(zé)制定識別，估量，監(jiān)督和控制風(fēng)險的程序，通過維護(hù)某種組織結(jié)構(gòu)去明確職責(zé)、權(quán)限和報告關(guān)系；確保職責(zé)的有效執(zhí)行；制定有效的內(nèi)控政策；并監(jiān)督評審內(nèi)控的充分性和有效性。

2．大力提倡和營造一種“控制文化”。一方面董事會和高級管理層負(fù)責(zé)促進(jìn)在道德和完整性方面的高標(biāo)準(zhǔn)，并在機(jī)構(gòu)中建立一種文化，向各級人員強(qiáng)調(diào)和說明內(nèi)控的重要性。另一方面企業(yè)中的所有員工都需要理解他們在內(nèi)控程序中的作用，并在程序中充分發(fā)揮他們的作用。有效的內(nèi)控系統(tǒng)的一項實質(zhì)性內(nèi)容就是建立強(qiáng)有力的控制文化。

3．企業(yè)要充分關(guān)注對全部風(fēng)險的評估。特別要明確銀行是承擔(dān)風(fēng)險的機(jī)構(gòu)，生產(chǎn)企業(yè)也需要不時調(diào)整內(nèi)控，以便恰當(dāng)?shù)靥幚砣魏涡碌幕蜻^去不加控制的風(fēng)險，并對企業(yè)不能夠控制的風(fēng)險采取正確的防范措施。

4．控制活動已被當(dāng)作企業(yè)日常工作的不可分割的一部分，而不是對經(jīng)營管理的額外補(bǔ)充。有效的內(nèi)控系統(tǒng)能夠迅速采取應(yīng)變措施，避免不必要的成本；建立適當(dāng)?shù)目刂平Y(jié)構(gòu)，明確定義各經(jīng)營級別的控制活動。特別強(qiáng)調(diào)適當(dāng)分離職責(zé)；識別和盡力縮小有潛在利益沖突的地方；并遵從謹(jǐn)慎的和獨立的監(jiān)督評審。

5．發(fā)達(dá)國家非常強(qiáng)調(diào)企業(yè)的信息與交流。首先是保證信息的完整性、可靠性和可獲性，并且信息應(yīng)能夠前后連貫一致。其次是信息系統(tǒng)應(yīng)受到安全保護(hù)和獨立的監(jiān)督評審，防止突發(fā)事件；特別注意有效地控制電子信息系統(tǒng)和信息技術(shù)的使用。另外，建立有效的交流渠道，確保相關(guān)信息的正確傳達(dá)。

6．企業(yè)應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)監(jiān)督評審活動，并強(qiáng)調(diào)缺陷的糾正。企業(yè)經(jīng)營管理人員應(yīng)不斷地而不是間斷性地在日常工作中監(jiān)督評審企業(yè)內(nèi)控的總體效果和主要風(fēng)險；對內(nèi)控制度定期進(jìn)行獨立、有效和全面的內(nèi)部審計，并將結(jié)果向高級領(lǐng)導(dǎo)層直接報告；及時報告并果斷處理所發(fā)現(xiàn)的內(nèi)控缺陷。

7．對內(nèi)控制度的評價已成為企業(yè)內(nèi)審監(jiān)督門的日常監(jiān)管工作和現(xiàn)場檢查監(jiān)督的一部分。內(nèi)審監(jiān)督部門和外部審計機(jī)構(gòu)應(yīng)要求企業(yè)具有有效的內(nèi)控制度，充分和有效地化解企業(yè)的風(fēng)險（特別是主要風(fēng)險）；監(jiān)督部門應(yīng)檢查高級領(lǐng)導(dǎo)層的內(nèi)控態(tài)度、內(nèi)部審計部門的有關(guān)工作和外部審計的檢查結(jié)果等等，對不合要求的企業(yè)采取措施。

當(dāng)然，內(nèi)部控制既有重要作用，又不是萬能的，也有其固有的局限性。例如，1。企業(yè)的內(nèi)控應(yīng)能合理地確保基本經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)；但不能把一個本質(zhì)上很壞的經(jīng)營者變好，不能左右政府政策和計劃的改變，以及竟?fàn)帉κ值男袨楹涂陀^經(jīng)濟(jì)條件的變化。2。內(nèi)控應(yīng)能確保財務(wù)報告的可靠和合法合規(guī)，但不能絕對保證做到這一點，而只能合理保證。這些目標(biāo)的實現(xiàn)受到內(nèi)控制度內(nèi)在的限制，包括決策者失誤和決策錯誤導(dǎo)致的經(jīng)營中斷?？刂七€可能被兩個或兩個以上的人合謀制約。管理層也有能力踐踏內(nèi)控制度。此外，內(nèi)控制度的設(shè)計還受到人、財、物等資源的約束。

國際先進(jìn)內(nèi)控理論與實踐的發(fā)展起碼給了我國企業(yè)界三點重要的啟示：

1．要正確理解內(nèi)控與管理的關(guān)系，進(jìn)一步認(rèn)識并高度重視內(nèi)控在管理活動中的重要地位，由公司決策層和部門領(lǐng)導(dǎo)帶頭，動員各級員工營造良好的控制文化，在內(nèi)控理論與實踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上形成共識和共同語言，按照內(nèi)控的三大目標(biāo)和五大組成部分，以規(guī)范的內(nèi)控操作方法，實行對經(jīng)營管理中各種風(fēng)險的逐級控制，提高經(jīng)營管理水平。

2．要正確理解內(nèi)控與風(fēng)險管理的關(guān)系，進(jìn)一步確立內(nèi)控在整體管理中的重要地位，按照國際規(guī)范的內(nèi)控原則和系統(tǒng)框架，盡快建立適合中國國情的企業(yè)內(nèi)控組織結(jié)構(gòu)，如建設(shè)內(nèi)控的執(zhí)行系統(tǒng)（內(nèi)部控制委員會）和監(jiān)督系統(tǒng)（內(nèi)部審計委員會），盡快在體制上明確高級管理層在這方面的責(zé)任，加強(qiáng)對內(nèi)、外部所有風(fēng)險的總體研究和控制。

3.要正確理解內(nèi)控與內(nèi)部審計的關(guān)系，明確內(nèi)控主要是經(jīng)營管理部門的責(zé)任，對內(nèi)控的檢查評價也主要是經(jīng)營管理部門的責(zé)任；同時，內(nèi)部審計部門要把工作的重點盡快轉(zhuǎn)向?qū)?jīng)營管理的內(nèi)控系統(tǒng)進(jìn)行有效的和全面的審計再監(jiān)督，并在監(jiān)督評審中注意保持獨立性，建議和敦促經(jīng)營管理部門糾正控制的缺陷。

當(dāng)前，我們迫切需要呼喚企業(yè)的內(nèi)部控制意識，需要理直氣壯地在微觀經(jīng)濟(jì)中加強(qiáng)管理和控制。要讓人們明白：改革不是萬能的，企業(yè)應(yīng)下大決心，花大力氣，整章建制，嚴(yán)肅紀(jì)律，把控制的水平提起來，讓改革和控制一同成為企業(yè)化解風(fēng)險，創(chuàng)造效益的武器。

常有意義的是，內(nèi)部控制還有一套系統(tǒng)的和操作性很強(qiáng)的方法，作者已經(jīng)發(fā)表文章作了介紹，本文不再贅述。

參考資料：

巴塞爾銀行監(jiān)管委員會（）“有效銀行監(jiān)管的核心原則”，《金融時報》，7月30日。

巴塞爾銀行監(jiān)管委員會（1998）《銀行金融機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制系統(tǒng)的框架》，9月，英特網(wǎng)。

人民銀行（1997）“加強(qiáng)金融機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制的指。

導(dǎo)原則”。

-integratedframework,intwovolumes.

李鳳鳴（1998）《內(nèi)部控制設(shè)計》，經(jīng)濟(jì)管理出版社。

楊樹滋（1997）“關(guān)于內(nèi)部控制系統(tǒng)評審的幾個問題”，《金融稽核監(jiān)督研究》，總第7期。

haiqunyang(1995):bankingandfinancialcontrolinreformingplannedeconomies,macmillanpress.

楊海群（1995）“論銀行的控制與被控制”，《經(jīng)濟(jì)研究》，第5期。

楊海群（）“稽核評價金融機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制狀況”，《金融稽核監(jiān)督研究》，第1期。

楊海群（1999）“正確認(rèn)識內(nèi)控與稽核的關(guān)系”，《金融稽核監(jiān)督研究》，第3期。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇五

管理會計是會計的分支，與財務(wù)會計同是企業(yè)管理必不可缺的重要部分。管理會計在企業(yè)中應(yīng)用成功的案例不勝枚舉，且逐漸成為企業(yè)提升自身管理水平的重要方法與理念。公立醫(yī)院管理會計理論及實踐仍明顯落后于企業(yè)。伴隨醫(yī)療改革的持續(xù)進(jìn)行和醫(yī)院管理的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)院財務(wù)會計已經(jīng)不能應(yīng)對內(nèi)外部環(huán)境的急速變化，制約了我國公立醫(yī)院的發(fā)展，因此公立醫(yī)院精細(xì)化管理勢在必行。管理會計可以有效地將醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院運營過程及醫(yī)院績效衡量連接起來，通過對醫(yī)院各項資源的合理配置及準(zhǔn)確衡量、對醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行全過程的控制和監(jiān)督，實現(xiàn)醫(yī)院精細(xì)化管理及可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)。在公立醫(yī)院推行管理會計，主動發(fā)揮管理會計作用有著現(xiàn)實意義。本文對當(dāng)前公立醫(yī)院管理會計應(yīng)用進(jìn)行探討，以期為管理會計在我國公立醫(yī)院的應(yīng)用提供借鑒。

（一）為管理層提供決策相關(guān)信息。

醫(yī)院管理的主要目標(biāo)是實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展，而醫(yī)院的發(fā)展在于科學(xué)合理的決策。醫(yī)院管理層不僅要掌握已發(fā)生事項的財務(wù)信息，還要掌握有利于醫(yī)院未來發(fā)展和提高經(jīng)營管理效率的決策相關(guān)信息。財務(wù)會計主要是定期向外部使用者提供反映過去某一階段、某一時期已完成各項經(jīng)營事項的經(jīng)營成果及財務(wù)狀況。主要服務(wù)對象是外部信息使用者，不能滿足內(nèi)部管理層特殊化的信息需求。醫(yī)院管理會計是會計與管理方法理念的結(jié)合，主要服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部管理層。基于管理會計本身的預(yù)測、決策、規(guī)劃、控制作用，可以對醫(yī)院各事項進(jìn)行事前、事中、事后的控制，不僅能反映過去，而且可以預(yù)測未來。管理會計偏重對未來的規(guī)劃，從而可以為醫(yī)院將來發(fā)展提供科學(xué)的預(yù)測分析。因此，醫(yī)院財務(wù)人員在掌握已發(fā)生事項財務(wù)狀況的基礎(chǔ)上應(yīng)積極地收集、整合、編制各種信息資料，分析成本與業(yè)務(wù)量間的關(guān)系，為預(yù)測經(jīng)營成本、編制預(yù)算、控制風(fēng)險、績效評價等提供決策信息依據(jù)。

（二）改善業(yè)績考核與評價。

對醫(yī)務(wù)人員的業(yè)績考核與評價是保證公立醫(yī)院持久穩(wěn)定發(fā)展的重要手段，是醫(yī)院績效管理工作的指揮棒。醫(yī)院管理層對醫(yī)院的經(jīng)營過程進(jìn)行全面監(jiān)督，將計劃執(zhí)行與決策實施的各項數(shù)據(jù)，與最初的預(yù)算數(shù)據(jù)及醫(yī)院整體目標(biāo)進(jìn)行比較，是進(jìn)行業(yè)績評價的基礎(chǔ)與依據(jù)。利用管理會計中的戰(zhàn)略管理、預(yù)算管理、成本管理、營運管理、績效管理等方法，對公立醫(yī)院的經(jīng)營活動進(jìn)行實時及完整的事前控制、事中約束、事后評價，可以幫助管理層實現(xiàn)全面業(yè)績考評（馮欣，）。利用管理會計相關(guān)方法還可以根據(jù)醫(yī)院的整體目標(biāo)和各責(zé)任目標(biāo)，建立責(zé)任會計制度，對各科室的業(yè)務(wù)狀況、工作職責(zé)履行狀況進(jìn)行評價，對成績優(yōu)異者進(jìn)行獎勵和表彰，對業(yè)績不理想的人員找出原因并提出改進(jìn)措施甚至給予一定懲罰，以此改善醫(yī)院管理并激發(fā)員工工作熱情。

(三)有利于綜合效益的提升。

公立醫(yī)院是國家為社會公眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性組織，在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時，更要加強(qiáng)對社會效益的關(guān)注。管理會計的功能是改善自身內(nèi)部經(jīng)營管理，通過對醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行管理控制，監(jiān)督和制約醫(yī)院經(jīng)營活動，從而提升公眾信任度，增強(qiáng)社會效益。醫(yī)院應(yīng)用管理會計，可以計算出使經(jīng)濟(jì)效益、社會效益達(dá)到最優(yōu)的指標(biāo)。如資產(chǎn)收益率，床位平均周轉(zhuǎn)率、醫(yī)療服務(wù)收益率等，可以幫助醫(yī)院實現(xiàn)對經(jīng)營效益的更全面判斷（方霞波，）。此外，管理會計中的量本利分析、盈虧臨界點及變動成本、邊際貢獻(xiàn)等方法，可以幫助公立醫(yī)院進(jìn)行定量分析，實現(xiàn)對成本的管理控制，從而實現(xiàn)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

（一）醫(yī)院管理層關(guān)注度不高。

管理層的關(guān)注是推進(jìn)管理會計在公立醫(yī)院中應(yīng)用的基礎(chǔ)，是管理會計順利開展的重要保障。現(xiàn)行公立醫(yī)院管理層大多由醫(yī)界專業(yè)人員出任，更關(guān)注醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、先進(jìn)醫(yī)療工具方法的引入及應(yīng)用、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益等方面，對財務(wù)會計、管理會計關(guān)注相對較少。管理會計主要為醫(yī)院內(nèi)部各層級管理者提供信息，服務(wù)于醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營。如果醫(yī)院自身沒有精細(xì)化管理的要求，對成本控制、盈利能力提升關(guān)注度不高，對投資、預(yù)測、控制、決策重要度缺乏深刻認(rèn)知，就不會對管理會計重點關(guān)注，會計也只滿足于記賬，制約管理會計作用的發(fā)揮，體現(xiàn)不出管理會計的價值。

公立醫(yī)院體制發(fā)展及就業(yè)偏好等原因?qū)е鹿⑨t(yī)院會計準(zhǔn)入門檻低、財務(wù)人員自身專業(yè)知識與實際醫(yī)療服務(wù)之間存在嚴(yán)重的脫節(jié)現(xiàn)象。財務(wù)人員缺乏對管理會計的深刻認(rèn)識，只是機(jī)械地運用相關(guān)方法。還有人員則缺乏對醫(yī)療服務(wù)及業(yè)務(wù)的了解，不能完整地獲取有用信息。管理會計工作需要相對于財務(wù)會計更高的綜合素質(zhì)能力，從事管理會計的工作人員，在掌握財務(wù)會計各項知識的基礎(chǔ)上，要熟悉醫(yī)院運營及各項業(yè)務(wù)流程，同時還要掌握戰(zhàn)略規(guī)劃、成本管理、營運管理、價值管理等相關(guān)知識。而大多數(shù)公立醫(yī)院缺乏這種綜合素質(zhì)人才，導(dǎo)致管理會計應(yīng)用受阻。

（三）管理會計職能沒有充分發(fā)揮。

我國企業(yè)推進(jìn)管理會計的應(yīng)用并取得了顯著的成效，而大部分公立醫(yī)院并沒有設(shè)置專門的管理會計部門或崗位，財務(wù)人員大部分時間用于賬務(wù)處理、編制報表等傳統(tǒng)財務(wù)會計核算，缺少對管理會計的認(rèn)知及應(yīng)用。管理會計中的成本管控、預(yù)算管理、績效考核、內(nèi)部控制等職能，沒有得到有效的發(fā)揮。即使少數(shù)財務(wù)人員有豐富的管理知識，卻很少參與醫(yī)院戰(zhàn)略決策的制定及實施，話語權(quán)小，管理會計提供決策信息的職能沒有得到充分發(fā)揮。

（四）業(yè)績考核制度不合理。

數(shù)據(jù)顯示，我國財政補(bǔ)助收入占醫(yī)院總收入9.2%，絕大部分醫(yī)院收入均來自于醫(yī)療服務(wù)及藥物收費。對公立醫(yī)院的投入不足以使公立醫(yī)院以公益組織的角色進(jìn)入市場，以醫(yī)療服務(wù)收取病人的醫(yī)藥費、檢查費等實現(xiàn)醫(yī)院的創(chuàng)收，維持醫(yī)院的發(fā)展。在純經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主的考核制度下，公立醫(yī)院發(fā)放獎金通常與成本、收入核算結(jié)果掛鉤，使醫(yī)務(wù)工作者的思維一定程度地偏離了公益性服務(wù)軌道，開單返點、開單提成等頻頻出現(xiàn)。過于注重財務(wù)指標(biāo)評測加上論資排輩等因素，導(dǎo)致公立醫(yī)院業(yè)績考核制度不合理，不能夠激發(fā)員工工作熱情。

（五）管理會計信息化建設(shè)落后。

首先在醫(yī)院中采用計算機(jī)解決一些數(shù)據(jù)問題的是美國，加上信息技術(shù)的發(fā)展，以計算機(jī)為手段進(jìn)行醫(yī)院信息管理已普遍出現(xiàn)在西方國家的醫(yī)院。如美國的qmr系統(tǒng)、法國的his體系等。我國“金衛(wèi)工程”的提出推動了衛(wèi)生信息化進(jìn)程，但相比國外，我國醫(yī)院會計信息化制度建設(shè)方面仍然處于落后水平，財務(wù)管理信息化基礎(chǔ)薄弱。公立醫(yī)院財務(wù)軟件多適用于財務(wù)會計體系，主要是事后核算功能，沒有事前預(yù)測、事中控制的管理功能，導(dǎo)致管理會計所需數(shù)據(jù)及信息需要耗費龐大的.人力、物力、財力資源，且數(shù)據(jù)準(zhǔn)確度不高。同時建設(shè)管理會計信息系統(tǒng)需要醫(yī)院付出較大的財力，還要配備相應(yīng)的專業(yè)人才，使公立醫(yī)院對管理會計信息化系統(tǒng)的建設(shè)熱衷度不高?；诔杀拘б嬖瓌t，公立醫(yī)院的管理會計信息化程度普遍不高。

政府衛(wèi)生部門應(yīng)該對公立醫(yī)院主要管理層進(jìn)行集中培訓(xùn)，使醫(yī)院管理層學(xué)習(xí)、理解管理會計理論知識及方法，激發(fā)其對實施管理會計的熱情。同時加大對醫(yī)院管理會計實施的考核與指導(dǎo)。管理層首先應(yīng)將所學(xué)管理會計思想通過座談、定期培訓(xùn)等方式對醫(yī)院全體員工進(jìn)行宣傳，從而在醫(yī)院全體員工中建立管理會計理念。其次，公立醫(yī)院應(yīng)積極實施總會計師聘任制度，安排專人負(fù)責(zé)管理會計工作。管理會計領(lǐng)頭人不僅要制定科學(xué)的管理會計工作方法、流程，還要對財務(wù)人員的管理會計工作加以指導(dǎo)。管理層應(yīng)提高管理會計領(lǐng)頭人的話語權(quán)，使管理會計工作的開展更具有權(quán)威性。最后，管理層應(yīng)提高管理會計應(yīng)用意識，從醫(yī)院管理的各個層面加強(qiáng)管理會計的應(yīng)用，特別是在成本控制、預(yù)算管理、內(nèi)部控制等方面。推進(jìn)形成以財務(wù)部門為主導(dǎo)、管理會計負(fù)責(zé)人帶隊為指導(dǎo)、各部門通力合作的局面，引導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)人員主動配合管理會計工作，促進(jìn)管理會計工作的順利推行。

(二)加強(qiáng)管理會計人才隊伍建設(shè)。

醫(yī)院層面：一是提高會計人員的準(zhǔn)入門檻，盡量招收高學(xué)歷、跨學(xué)科的綜合素質(zhì)人才。嚴(yán)格審查人員職業(yè)資格并深入了解人員實踐經(jīng)驗水平，從根本上加強(qiáng)會計人才隊伍建設(shè)；二是定期聘請管理會計專家講授管理會計理論知識及經(jīng)驗方法，對醫(yī)院會計人才進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高管理會計人才水平；三是與科研高校結(jié)合，建立管理會計人才培訓(xùn)基地，加強(qiáng)會計人才的再學(xué)習(xí)、再教育；四是為財務(wù)部門及管理會計人員訂有關(guān)管理會計的圖書、報紙、雜志等，并定期舉行讀書討論會，使會計人員主動參與管理會計知識的學(xué)習(xí)。人才層面：一是積極參加醫(yī)院組織的各種管理會計相關(guān)培訓(xùn)活動；二是主動培養(yǎng)人員財務(wù)與業(yè)務(wù)有機(jī)融合意識，學(xué)習(xí)醫(yī)院運營中相關(guān)業(yè)務(wù)知識，克服人員與醫(yī)療業(yè)務(wù)脫節(jié)現(xiàn)象，靈活運用管理會計方法。

醫(yī)院對財務(wù)部門的職能要求不能局限在做賬報賬、簡單的成本核算、稅務(wù)申報等方面，還需專門設(shè)立管理會計崗位進(jìn)行全面預(yù)算、成本管控、績效考核評價等活動。明確管理會計崗位職責(zé)，拓寬管理會計范圍是強(qiáng)化管理會計職能的重要手段。如管理會計人員廣泛參與制定計劃、管理決策、績效管理等活動可以通過明確崗位職責(zé)來實現(xiàn)，這可以督促管理會計人員參與醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)活動，在給管理層訂立并實施戰(zhàn)略規(guī)劃等提供決策參考信息的同時，不斷豐富自身的實踐經(jīng)驗。賦予管理會計工作人員相應(yīng)的權(quán)限及話語權(quán)。管理會計工作人員的權(quán)限是保證管理會計工作順利進(jìn)行，管理會計職能充分發(fā)揮的重要基礎(chǔ)。賦予管理會計工作人員更多的話語權(quán),為其創(chuàng)造參與決策的機(jī)會，使其能夠為醫(yī)院的管理建言獻(xiàn)策，幫助管理層進(jìn)行科學(xué)的管理活動。

(四)建立綜合業(yè)績考核制度。

對公立醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)貼。適當(dāng)對公立醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)貼，維持其正常運營，可以改善醫(yī)院以“逐利創(chuàng)收”維持其發(fā)展的局面，使其承擔(dān)更多的公益性，有助于綜合業(yè)績考核制度的建立。完善業(yè)績考核指標(biāo)。財務(wù)指標(biāo)反映了經(jīng)營成果及財務(wù)狀況，是以貨幣形式對醫(yī)院整體業(yè)務(wù)運營情況、員工工作情況等方面的衡量。但以非貨幣形式衡量的非財務(wù)指標(biāo)對于激發(fā)員工熱情、完善考評制度、承擔(dān)公益責(zé)任等同樣具有重要作用。如醫(yī)院員工服務(wù)質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護(hù)安全程度等非財務(wù)指標(biāo)，也應(yīng)作為業(yè)績考核指標(biāo)。眾多學(xué)者將財務(wù)指標(biāo)與非財務(wù)指標(biāo)融合，構(gòu)建管理會計平衡計分卡方法對公立醫(yī)院進(jìn)行業(yè)績評價，而且效果不錯（田春華，；劉運國，）。業(yè)績考核與職位分配、職位工作量掛鉤。如崗位的重要程度，貢獻(xiàn)大小等，使醫(yī)院各部門員工都切實明確自己的職責(zé)，調(diào)動人員積極性，引導(dǎo)員工的行為。

建立包括會計核算、成本管控、預(yù)算管理、績效考核評價、財務(wù)狀況分析等在內(nèi)的一體化信息平臺。運用信息技術(shù)對所需要的大量數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，減少會計人員的工作量，并及時、準(zhǔn)確地為管理層提供決策信息。加大醫(yī)院信息化建設(shè)的投資比例。美國國會在提出《電子病歷激勵計劃》，并且專門撥款用于電子病歷有意義使用的激勵，促進(jìn)全國性的衛(wèi)生信息交換，極大地推動了醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程。由于我國公立醫(yī)院由國家出資建立，具有政策先行性特征，國家對醫(yī)院信息化建設(shè)有很強(qiáng)的引導(dǎo)作用?？梢越梃b國外做法，加大政府對醫(yī)院信息化的建設(shè)投資，通過經(jīng)濟(jì)激勵激發(fā)醫(yī)院對管理會計信息化建設(shè)的熱情，調(diào)動積極性，緩解公立醫(yī)院由于信息化建設(shè)所耗財力多而止步不前的情況。

作者:郭孟竺王艷麗單位:新疆財經(jīng)大學(xué)。

參考文獻(xiàn)。

[1]馮欣.公立醫(yī)院應(yīng)用管理會計的探索與實踐——來自廣東省某大型三甲綜合性醫(yī)院的案例[j].會計之友,2015（14）.

[2]方霞波.在公立醫(yī)院精細(xì)化管理中實施管理會計[j].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2015（6）.

[3]田春華.平衡計分卡在公立醫(yī)院業(yè)績評價中的應(yīng)用[j].經(jīng)濟(jì)師,2014（12）.

[4]劉運國,在醫(yī)院績效評價中的應(yīng)用研究——基于廣東zy醫(yī)院的案例[j].財會通訊,2011（31）.

[5]錢有華.管理會計在公立醫(yī)院的應(yīng)用探討[j].中國總會計師,2015（10）.

[6]孟焰,孫健,盧闖,劉俊勇.中國管理會計研究述評與展望[j].會計研究,2014（9）.

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇六

摘要：隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，加強(qiáng)公立醫(yī)院專項資金管理工作成為了人們關(guān)注的重點?，F(xiàn)如今，許多地區(qū)的公立醫(yī)院都進(jìn)行了專項資金試點工作，對其管理工作中的細(xì)節(jié)和重點進(jìn)行了整理和完善，取得了很好的成績，提高了公立醫(yī)院專項資金管理工作的效率。同時也提高了公立醫(yī)院專項資金的使用效率和管理的安全性，使得專項資金能夠在對應(yīng)的領(lǐng)域發(fā)揮作用，減少了專項資金的隨意挪用，加快了公立醫(yī)院發(fā)展的腳步。

公立醫(yī)院成為了當(dāng)今社會人們就醫(yī)的最好選擇，這就使得其責(zé)任更加重大，為大多數(shù)人民群眾提供健康保障，也使得公路醫(yī)院的發(fā)展受到社會和人民的關(guān)注。這段時間以來，根據(jù)相關(guān)的法律和社會提出的相關(guān)要求，公立醫(yī)院需要進(jìn)一步的發(fā)展，提高自身的服務(wù)水平，能夠為老百姓提供更多的服務(wù)。經(jīng)過醫(yī)院和社會的不斷努力，公立醫(yī)院取得了突破性的進(jìn)展。各個部門都投入了大量的精力，制定了一系列的發(fā)展措施，尤其是在資金方面，政府對公立醫(yī)院投入的資金越來越多，而且醫(yī)院的資金結(jié)構(gòu)也在逐漸的發(fā)生變化，使得專項資金所占的比例越來越大。這方面資金的增多，使得醫(yī)院能有更多的科學(xué)性建設(shè)，能夠引進(jìn)更多的先進(jìn)設(shè)備，提高其醫(yī)療水平，吸引更多的專業(yè)人才。公立醫(yī)院與私立醫(yī)院有很大的不同，其中公立醫(yī)院能夠體現(xiàn)政府的服務(wù)功能，公立醫(yī)院也能夠體現(xiàn)政府的政策。所以說，公立醫(yī)院是政府相關(guān)單位關(guān)注的重點，隨著政府對公立醫(yī)院投入專項資金的增多，公立醫(yī)院在專項資金管理方面也應(yīng)該加大管控力度，加強(qiáng)對專項資金的審核工作，使資金按照政府的意向流動，防止專項資金濫用的現(xiàn)象[1]。

（一）資金的審批較為復(fù)雜。

公立醫(yī)院一般會根據(jù)醫(yī)院實際的發(fā)展情況申請專項資金，在申請的時候要一層一層的審批，最后由中央批準(zhǔn)，在這之前，需要多個部門進(jìn)行檢查，若是有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了錯誤，那么就需要重新進(jìn)行申報，中央批準(zhǔn)后再一層一層的下?lián)埽罱K落實到醫(yī)院的相關(guān)部門，這個過程就需要大量的時間。審批過程較為復(fù)雜，其中涉及到的環(huán)節(jié)也相當(dāng)?shù)姆爆崳軐⑨t(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生阻礙。

（二）資金核算不規(guī)范。

當(dāng)公立醫(yī)院收到中央下發(fā)的專項資金以后，許多公立醫(yī)院沒有按照項目的支出情況對資金進(jìn)行核算，導(dǎo)致支出的資金缺少相關(guān)的`明細(xì)賬目。由于醫(yī)院在支出時沒有嚴(yán)格的按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行操作，使得資金核算時會出現(xiàn)嚴(yán)重的混亂，將不同時間、不同項目使用的資金混在一塊，這樣就導(dǎo)致不能很好的掌握資金的使用情況，不利于對資金的流動方向進(jìn)行合理的調(diào)整[2]。

（三）資金管理使用不合理。

在專項資金進(jìn)行申報之前，都會制定資金的預(yù)算方案，并且為其制定專門的計劃，合理的使用資金，這些方案和計劃還要進(jìn)行層層的審批，使其能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。但是有的醫(yī)院沒有制定合理的方案和計劃，使得每筆資金的使用效益有所降低。另外，有的公立醫(yī)院還會將本年的專項資金轉(zhuǎn)移到其他項目進(jìn)行核算工作，使資金的項目支出出現(xiàn)虛構(gòu)的現(xiàn)象，會對醫(yī)院的資金使用和管理產(chǎn)生影響。還有醫(yī)院會隨意的申報資金，出現(xiàn)項目資金隨意使用的情況，這就造成了專項資金的浪費。

（一）加強(qiáng)跟蹤管理工作。

要想加強(qiáng)資金的跟蹤管理工作，就要加強(qiáng)對資金管理人員的培訓(xùn)，讓他們掌握更多的管理知識，準(zhǔn)確掌握各種資金管理軟件的使用，提高他們對于風(fēng)險的防范意識，制定相關(guān)的規(guī)劃制度，確保專項資金管理制度的完善性和合理性。對專項資金的流動方向和使用情況進(jìn)行定期的檢查，將資金使用不合理的現(xiàn)象及時改正，從而提高公立醫(yī)院專項資金管理工作。

（二）完善管理辦法。

對公立醫(yī)院的專項資金要堅持相應(yīng)的原則，使得專項資金發(fā)揮出最大的效益，防止出現(xiàn)濫用資金的現(xiàn)象，以確保醫(yī)院能夠依據(jù)計劃使用資金，促進(jìn)自身的發(fā)展。醫(yī)院要從自身實際的發(fā)展出發(fā)，結(jié)合各個部門的具體情況，嚴(yán)格按照相應(yīng)的要求進(jìn)行資金申報，完善相關(guān)的資金管理辦法，減少隨意申報的現(xiàn)象[3]。

（三）提高資金的使用效率。

在專項資金進(jìn)行落實之前，需要對資金的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行證實，對資金的使用進(jìn)行跟蹤監(jiān)督，調(diào)整資金的流動方向，提高專項資金的使用效率。公立醫(yī)院可以成立專門的機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院專門的人員對全醫(yī)院資金的初審工作和申報工作進(jìn)行檢查，將資金的管理工作嚴(yán)格落實好。

（四）完善監(jiān)督機(jī)制。

公立醫(yī)院要在醫(yī)院內(nèi)部成立專門的審查小組，完善專項資金的監(jiān)督工作，針對資金的投入進(jìn)行不定期的檢查，避免出現(xiàn)專項資金的濫用情況，將資金的使用效率最大限度的展現(xiàn)出來。公立醫(yī)院還要教授專門的人員學(xué)習(xí)新型的軟件，提高專項資金管理人員的知識水平，減少操作的失誤。同時，還要求資金管理人員熟練的運用計算機(jī)對審計工作進(jìn)行輔助，提高審計工作的效率。公立醫(yī)院還需要建立完善的資金監(jiān)督平臺，對使用資金的數(shù)據(jù)進(jìn)行公布，讓更多的人對資金管理工作進(jìn)行監(jiān)督。

四、總結(jié)。

隨著公立醫(yī)院的快速發(fā)展，需要對公立醫(yī)院專項資金管理工作引起足夠的重視，深入了解專項資金管理中存在的種種問題，及時的找出相應(yīng)的解決措施，提高公立醫(yī)院專項資金管理的效率，使專項資金的作用得到充分的發(fā)揮。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏萬鵬.加強(qiáng)縣級公立醫(yī)院資金監(jiān)管的策略[j].納稅，2018（01）：210.

[3]高艷.縣級公立醫(yī)院改革視角下的跟蹤審計研究[d].山東財經(jīng)大學(xué)，2016.

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇七

醫(yī)院的經(jīng)營活動中的各個不同環(huán)節(jié)，均可能存在問題，這些問題在發(fā)生的范圍和時間上也都有著不確定性，最終可能會導(dǎo)致醫(yī)院的經(jīng)營出現(xiàn)問題，影響經(jīng)濟(jì)效益。由于醫(yī)院審計工作可以保證財務(wù)報表等其他經(jīng)濟(jì)活動資料的合法與真實性，起到監(jiān)督、防范風(fēng)險的作用，及時將經(jīng)濟(jì)活動引發(fā)的問題消滅在萌芽中。與此同時，內(nèi)部控制也具有合理保證醫(yī)院財務(wù)報告的可靠性、運營的效率和效果以及對法律法規(guī)的遵守等重要功能。了解被審計醫(yī)院的內(nèi)部控制是識別和評估重大錯報風(fēng)險、設(shè)計和實施進(jìn)一步審計程序的基礎(chǔ)。所以加強(qiáng)公立醫(yī)院的審計報告與內(nèi)部控制的相關(guān)工作就極為重要。

一、公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中存在的問題。

縱觀我國公立醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，通過對公立醫(yī)院的審計報告進(jìn)行分析，其中存在不少內(nèi)部控制方面的問題，產(chǎn)生這些問題的原因是多方面的，現(xiàn)將這些問題進(jìn)行總結(jié)和分析。主要為以下幾個方面。

醫(yī)院的內(nèi)部控制環(huán)境是醫(yī)院內(nèi)部控制的基礎(chǔ)。首先問題體現(xiàn)在組織結(jié)構(gòu)以及責(zé)任的劃分上，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多為上級任命，這樣容易出現(xiàn)的情況是使大部分權(quán)利都集中在院長手里，而部門分管的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)力較小，不利于協(xié)調(diào)和管理。在應(yīng)對風(fēng)險時，集權(quán)過大會導(dǎo)致院長的決策風(fēng)險加大，一旦出現(xiàn)錯誤，損失嚴(yán)重，再加之權(quán)利過大容易產(chǎn)生詢私舞弊的行為。再加上會計人員可能為了順從領(lǐng)導(dǎo)意圖辦事，為了某些非法目的，有意不按照醫(yī)院會計制度規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理，造成會計信息失真，財務(wù)報表不實等問題;其次醫(yī)院的管理者大部分為學(xué)科帶頭人，對財務(wù)方面的知識了解甚少，再加上一些醫(yī)院由于缺乏專業(yè)的管理人才，對風(fēng)險的意識普遍不足，責(zé)任心不強(qiáng)致使醫(yī)院出現(xiàn)會計檔案管理不規(guī)范問題。

2，控制活動和信息溝通中存在的問題。

除了內(nèi)部控制環(huán)境中存在問題之外，在內(nèi)部控制活動中夜巡也存在問題。部分醫(yī)院內(nèi)控建立與運行問題方面的內(nèi)部控制制度不健全。醫(yī)院內(nèi)部控制不完善沒有相應(yīng)的規(guī)章制度，或是制度之間互相矛盾。再者，由于醫(yī)院的特殊性，醫(yī)院各部門之間財務(wù)信息難以做到完全公開與共享，致使很多部門的工作劃分不清，醫(yī)院管理部門和財務(wù)部門也只注重自身的管理，與使用科室缺少溝通。

3，內(nèi)部監(jiān)督力度不夠。

在醫(yī)院運營過程當(dāng)中，持續(xù)而有效的內(nèi)部監(jiān)督有利于發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，識別缺陷。但是經(jīng)過對我國公立醫(yī)院的現(xiàn)實工作情況的分析，由于醫(yī)院內(nèi)部實行院長負(fù)責(zé)制，容易造成內(nèi)部治理機(jī)制不完善，內(nèi)部審計部門容易受到相關(guān)利益集團(tuán)的干擾。同時，若醫(yī)院內(nèi)部審計人員數(shù)量不足，素質(zhì)不高，缺乏專業(yè)性的審計知識，使內(nèi)部監(jiān)督不能充分發(fā)揮監(jiān)督與控制作用，并使內(nèi)部監(jiān)督流于形式。

二、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督的策略。

優(yōu)化內(nèi)控環(huán)境。首先應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重醫(yī)療輕管理的管理理念，加強(qiáng)會計、審計等部門建設(shè)以及專業(yè)人員配備，重視審計監(jiān)督工作，使事前、事中、事后審計不再流于形式。另一方面，加強(qiáng)醫(yī)院管理者財務(wù)、審計等專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)。另外，全面提高財務(wù)人員以及其他各部門人員的素質(zhì)。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件組織人員進(jìn)行相關(guān)工作的專業(yè)知識學(xué)習(xí)，通過技能等多方面的培訓(xùn)，及時更新知識，提高業(yè)務(wù)能力，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度，除此之外，強(qiáng)化全員參與內(nèi)部控制的思想意識，使每個員工都能夠自覺按照內(nèi)部控制的制度要求規(guī)范自己的意識與行為。

三、加強(qiáng)控制活動和信息溝通。

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況，在各個方面建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院各流程各環(huán)節(jié)的內(nèi)部審批制度，確保國家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行，保證醫(yī)院內(nèi)部控制制度的有效實施。在強(qiáng)化明確各部門工作職責(zé)的同時，醫(yī)院審計部門與會計部門，管理部門與財務(wù)部門等各部門之間要互相協(xié)作，為領(lǐng)導(dǎo)層提供有效的財務(wù)信息。加強(qiáng)醫(yī)院對使用部門信息溝通。

四、加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督。

加強(qiáng)內(nèi)部審計，確保醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)的實現(xiàn)，并定期對內(nèi)部控制的有效性進(jìn)行評價。設(shè)立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動管理目標(biāo)，并編寫內(nèi)部控制自我評價報告。加強(qiáng)各部門控制監(jiān)督、檢查以及經(jīng)濟(jì)問責(zé)制度，做好工程建設(shè)、采購、基金、往來款項等各類專項項目的審計工作。此外還應(yīng)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動合法合規(guī)性進(jìn)行定期檢查，并對盤點資產(chǎn)工作加強(qiáng)監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)問題，提出解決措施，追究責(zé)任人并要求及時改正，以達(dá)到規(guī)避風(fēng)險的目的。

五、結(jié)束語。

總而言之，經(jīng)過對我國公立醫(yī)院審計報告的分析，其中存在不少的問題，問題貫穿在經(jīng)濟(jì)活動的各個環(huán)節(jié)，牽涉著各個部門，本文經(jīng)過對各方面的問題進(jìn)行總結(jié)與分析，最終給出了相關(guān)的改進(jìn)建議，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的內(nèi)部控制工作的職能，減少由于內(nèi)部控制出現(xiàn)問題帶來的損失，使得醫(yī)院得到更好地發(fā)展。

參考文獻(xiàn):。

[3]郝玉貴.醫(yī)院財務(wù)報表審計利益相關(guān)者分析[j].中國注冊會計師，(4)。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇八

摘要：隨著時代的發(fā)展和社會的推動，我國各個企業(yè)管理經(jīng)營方面有了非常大的進(jìn)步，內(nèi)部控制工作的重要性和顯著性也逐漸突顯出來并被人們重視。特別是我國的行政事業(yè)單位，也開始著手從內(nèi)部控制的層面促進(jìn)自身資產(chǎn)管理工作的開展。本文以內(nèi)部控制為基礎(chǔ)，展開對行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式的研究和分析，希望更多人關(guān)注這一問題并付出行動。

關(guān)鍵詞：內(nèi)部控制；行政事業(yè)單位；資產(chǎn)管理。

一、內(nèi)部控制的概念和重要性。

行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理開展過程中，通常會選擇以內(nèi)部控制為工具配置單位資產(chǎn)，這樣可以保證此項工作的順利開展，同時在實施過程中還可以運用賬目的準(zhǔn)確性核算資產(chǎn)完整度的合法性。在這些工作嚴(yán)密開展的過程中，資產(chǎn)驗收、獲得以及清查等多個程序都會得到有效控制。這樣內(nèi)部控制工作體系的作用就能得到更好地發(fā)揮，有利于行政事業(yè)單位管理工作效率的提升。

現(xiàn)如今，上級財政部門、社會公眾履行行政事業(yè)單位各項職能，資產(chǎn)使用效率的高效也提出了更高的要求，這就要求行政事業(yè)單位不斷加強(qiáng)內(nèi)部控制建設(shè)，防止舞弊、開源節(jié)流、降低成本。以行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理為例，該單位可以以自身資產(chǎn)管理現(xiàn)狀為基礎(chǔ)構(gòu)建起相應(yīng)的內(nèi)部控制體系，為管理效率的提升打下良好的基礎(chǔ)。在完整的內(nèi)部控制體系的引導(dǎo)下，管理工作人員可以做好分工，認(rèn)清自己的職責(zé)，并且相互之間的協(xié)調(diào)、溝通會比較容易，促使行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理工作逐步走向正規(guī)化和系統(tǒng)化。此外，內(nèi)部控制工作中的資產(chǎn)預(yù)算管理控制屬于重要的構(gòu)成因素，在管理行政事業(yè)單位資產(chǎn)時，要嘗試將內(nèi)部控制的方式和手段運用其中，這樣做的目的是降低錯誤發(fā)生的可能性，使各項事務(wù)活動都在規(guī)則中有效運行，防止舞弊、提高效率。

二、我國行政事業(yè)單位內(nèi)部控制體系下資產(chǎn)管理工作中的問題。

1.我國行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理機(jī)制工作中存在漏洞。

目前，我國行政事業(yè)單位存在一個普遍性的問題：上級管理機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一性方面的工作力度還需要進(jìn)一步加大。一般而言，這個機(jī)構(gòu)是由政府的財政部門和政府國資部門管理，只是各個地區(qū)行政事業(yè)單位最終歸誰管理并沒有作出明確的規(guī)定，這種情況不利于行政事業(yè)單位工作的順利開展。由于涉及的部門比較多，所以溝通、協(xié)調(diào)工作的難度就會上升，面對這種情況還堅持一致性，終究不利于權(quán)利和責(zé)任的劃分。仔細(xì)分析行政事業(yè)單位資源管理現(xiàn)狀可以看出：對于資產(chǎn)管理的問題，無論是行政事業(yè)單位內(nèi)部管理者還是基層的工作人員，都提不起足夠的重視，幾乎沒有部門能夠意識到通過建立獨立的資產(chǎn)管理部門解決混亂的現(xiàn)狀。另外，在行政事業(yè)單位中還存在一個顯著問題，單位的管理者面對調(diào)整任職的問題時，存在對資產(chǎn)使用與處置審查過于放松的情況，涉及資產(chǎn)移交等一系列問題時的規(guī)定非常模糊。通常情況下，這項工作只局限在對行政事業(yè)單位財務(wù)收支情況開展審計工作。同時，現(xiàn)在形勢下各單位人手緊缺，很少有行政事業(yè)單位會成立管理固定資產(chǎn)的專門部分，大部分固定資產(chǎn)的管理工作壓在單位的財務(wù)部門，固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理比較完善，但實物管理相對薄弱。尤其是單位一般工作人員缺乏固定資產(chǎn)管理的基本意識，同時對固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、損毀等沒有有效的制度體系來約束，致使固定資產(chǎn)賬物不實的情況普遍存在。

2.我國行政事業(yè)單位內(nèi)部管理制度的完善性較差。

我國行政事業(yè)單位還存在一些其他問題，比如，內(nèi)部管理制度的完善性上升水平還不夠，需要引起我們的足夠重視。目前，已經(jīng)有許多地區(qū)的行政事業(yè)單位加強(qiáng)了對該問題的重視，只是改善力度還需要進(jìn)一步擴(kuò)大，范圍也要不斷增大。實際上，導(dǎo)致這個問題出現(xiàn)的因素比較多，眾多因素影響該單位工作人員對內(nèi)部管理機(jī)制工作的積極性。簡而言之，我們作為該單位工作人員，需要不斷通過自身的努力貫徹、執(zhí)行各項管理制度。除此之外，許多行政事業(yè)單位在資產(chǎn)管理過程中沒有資產(chǎn)卡片賬和資產(chǎn)明細(xì)賬，并且還存在一部分賬實不相符的問題，非常不利于管理工作的順利開展。一部分行政事業(yè)單位在資產(chǎn)的領(lǐng)用和報廢登記臺賬方面存在漏洞，或者是登記時只記錄經(jīng)費的支出情況，忽視資產(chǎn)的增加等問題。同時，還存在一部分單位直接將資產(chǎn)掛在賬外的現(xiàn)象。一些行政事業(yè)單位還涉及接受捐贈資產(chǎn)的問題，但是對這部門資產(chǎn)往往賬目手續(xù)不全，無法弄清楚實際資產(chǎn)的價值到底是多少，甚至有一部分單位完全不對資產(chǎn)進(jìn)行價值評估和定期盤點，這在很大程度上影響國有資產(chǎn)的完整，引起資產(chǎn)流失。

三、基于內(nèi)部控制的行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式應(yīng)用策略。

1.針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動。

當(dāng)今社會是一個不斷變化的社會，國家相關(guān)政策、制度比之前更為完善，時代的發(fā)展提升了對行政事業(yè)單位管理人員綜合素質(zhì)的要求。想要在當(dāng)今社會作為一名合適的管理者，就要不斷提升自身的綜合素質(zhì)，以便更好地緊跟時代步伐，擔(dān)負(fù)起自己的責(zé)任。行政事業(yè)單位要結(jié)合自身情況和員工現(xiàn)狀，針對管理人員展開綜合素質(zhì)的提升活動，不斷拓寬管理人員的視野，仔細(xì)學(xué)習(xí)、研究當(dāng)下的政策法規(guī)，樹立一些先進(jìn)的榜樣，促進(jìn)大家共同進(jìn)步。特別需要注意的是，現(xiàn)在的管理方式已逐步向信息化、智能化方向發(fā)展。所以，在單位資產(chǎn)管理工作中會應(yīng)用許多新設(shè)備，對于這些新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，管理人員要堅持積極、主動的姿態(tài)，以便能夠更好地滿足崗位需求。

2.根據(jù)時代發(fā)展的需求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。

隨著時代的發(fā)展，行政事業(yè)單位的發(fā)展?fàn)顩r有明顯的改善，面對這種現(xiàn)狀，我們需要順應(yīng)時代發(fā)展的.要求，不斷完善現(xiàn)有的資產(chǎn)核算制度。第一，關(guān)于折舊方案的完善。通常單位收到固定資產(chǎn)之后就要結(jié)合實際要求展開折舊處理工作，這樣的處理方式和企業(yè)之間有相似之處，使用資產(chǎn)之后，不論其是否長期使用，在發(fā)展過程中資產(chǎn)都會出現(xiàn)不同的折損，隨之固定資產(chǎn)價值也會受一定的影響，固定資產(chǎn)折舊同樣是價值減少的表現(xiàn)。第二，完善和改進(jìn)現(xiàn)有的清查機(jī)制。工作人員在清查、判斷資產(chǎn)時，要以行政事業(yè)單位的實際發(fā)展情況為參照，通過相關(guān)指標(biāo)對固定資產(chǎn)的價值作出反映，經(jīng)過良好的清理工作之后就是固定資產(chǎn)的實際凈值。

3.重視并加強(qiáng)風(fēng)險評估工作的開展。

如今，時代處于變化發(fā)展中，行政事業(yè)單位內(nèi)部控制工作過程同樣處于不斷變化中，為了正確反映這種變化，我們需要從實際出發(fā)，建立定期、定時報告的規(guī)范制度，并且還要以積極的姿態(tài)運用各種收編新業(yè)務(wù)的風(fēng)險評估方法。整個分析應(yīng)該涉及行政事業(yè)單位具體下設(shè)的各個部門中，包括整個內(nèi)部控制系統(tǒng)。在風(fēng)險評估工作的開展過程中，行政事業(yè)單位資金使用、管理的全面性和充分性都能得以提升，并且一些隱性問題能夠較為容易被發(fā)現(xiàn)，相關(guān)部門和人員也能及時作出調(diào)整，久而久之，就可以形成一個良性的循環(huán)系統(tǒng)。

四、結(jié)語。

目前，我國社會發(fā)展非常迅速，各方面都較為順利，離不開行政事業(yè)單位的支持和付出，其資產(chǎn)管理工作能夠以順利的姿態(tài)進(jìn)行下去，會對我國各項工作的開展、進(jìn)度帶來直接性的影響。內(nèi)部資產(chǎn)是一筆巨大的財富，為了全面發(fā)揮這筆財富的作用，盡可能減少不必要的支出，相關(guān)人員在開展各項管理工作時，要能夠通過有效措施提升內(nèi)部控制水平。本文從內(nèi)部控制的角度分析了其概念和重要性、問題以及管理應(yīng)對策略，只有立足于內(nèi)部控制角度研究資產(chǎn)管理模式改進(jìn)和完善措施，才能夠促進(jìn)行政事業(yè)單位各項工作的順利開展。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐曉.基于內(nèi)部控制視角的行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理優(yōu)化研究[j].經(jīng)營管理者,(30):363.

[2]孟獻(xiàn)霞.基于內(nèi)部控制的行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理模式研究[j].財會學(xué)習(xí),2016(12):227.

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇九

摘要：我國從上世紀(jì)末開始對高校后勤工作模式進(jìn)行改革，當(dāng)前已經(jīng)初顯成效。但是，隨著高校后勤社會化管理的快速推進(jìn)與不斷發(fā)展，也暴露出一些制約改革工作高效進(jìn)行的現(xiàn)實問題。本文總結(jié)了高效后勤社會化管理工作中存在的一些問題，并有針對性地探究了應(yīng)對措施。

高校后勤的社會化管理，指的是將高效后勤中的各種經(jīng)營活動和高效的科研、教學(xué)等活動分割開來，進(jìn)行獨立的運營與管理，也就是顛覆高校后勤傳統(tǒng)的經(jīng)營管理模式利用市場方式管理后勤工作，并吸引優(yōu)秀的社會企業(yè)參與高校的后勤工作。這種管理方式有助于高校管理成本的大幅下降，有利于管理效率的提升，還可為學(xué)生帶來更多實惠，從而推動高校后勤管理工作實現(xiàn)現(xiàn)代化管理目標(biāo)。

一、高校后勤社會化管理中的現(xiàn)實問題。

筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前高校后勤社會化管理中還存在一些問題，制約了管理成效的顯著提升?，F(xiàn)將這些問題總結(jié)如下：

（一）產(chǎn)權(quán)關(guān)系問題。

當(dāng)前，高校后勤社會化管理中的人員、經(jīng)費和高校分離了，但是資產(chǎn)的所有權(quán)還在高校，這就導(dǎo)致高校與后勤實體之間的產(chǎn)權(quán)關(guān)系不清晰。高校將后勤經(jīng)營中的人員和資金劃分給經(jīng)營實體之后，卻將資產(chǎn)牢牢抓住，這就導(dǎo)致高校后勤實體在現(xiàn)代化企業(yè)的自負(fù)盈虧經(jīng)營過程中不能確定自身和高校之間的關(guān)系。

（二）管理體制問題。

當(dāng)前，高校后勤管理體制上存在的問題主要體現(xiàn)在：

1.管理體制不健全。部分省屬、部屬高校，教育主管機(jī)構(gòu)只是依照相關(guān)國家政策對其實施宏觀調(diào)控，但是一些具體的高校管理制度仍舊是高校自行制定的，這就使得后勤管理問題也變成了高校獨立完成的事情，教育主管機(jī)構(gòu)無權(quán)插手與監(jiān)督，而當(dāng)前社會監(jiān)督體制還十分缺乏，再加上高校中的監(jiān)督機(jī)構(gòu)常常因為專業(yè)水平、經(jīng)驗的限制，不能和后勤部門進(jìn)行有效協(xié)調(diào)，導(dǎo)致其監(jiān)督職能無法充分發(fā)揮，從而造成高校后勤社會化管理中存在很多問題。

2.經(jīng)營體制存在缺陷。在高校后勤改革過程中，后勤集團(tuán)替代了大多數(shù)高校后勤管理機(jī)構(gòu)，后勤集團(tuán)管轄的后勤實體，是集經(jīng)營與服務(wù)為一體的機(jī)構(gòu)，而在具體運作中，常常將自己當(dāng)成管理部門，用管理的方式替代服務(wù)與經(jīng)營，這就導(dǎo)致后勤經(jīng)營活動過于行政化，淡化了經(jīng)濟(jì)效益與成本核算，嚴(yán)重挫傷了員工工作積極性、大大降低了經(jīng)營成效，也背離了后勤集團(tuán)的經(jīng)營目的與服務(wù)宗旨。

（三）管理規(guī)章不健全。

在高校學(xué)生公寓及餐廳管理中最典型的問題，是管理規(guī)章不健全問題。學(xué)生公寓及餐廳運營及管理都由社會企業(yè)承辦，雖然高校對招標(biāo)的社會性后勤管理企業(yè)也進(jìn)行了必要的管理與監(jiān)督，但由于缺乏規(guī)范的規(guī)章制度做指導(dǎo)，導(dǎo)致承包商為追求高利潤人，常常無限制降低經(jīng)營成本，造成服務(wù)質(zhì)量十分低下，這也與高校的服務(wù)宗旨相悖。比如，餐廳中的菜系十分混亂，南北風(fēng)味不合理、服務(wù)質(zhì)量不理想等。另外因為社會出資建設(shè)的學(xué)生公寓在管理上呈現(xiàn)出社會化特點，這就使得公寓的用水、用電等缺乏有效的規(guī)章制度做保障，因此經(jīng)常出現(xiàn)浪費水、違章用電等不良現(xiàn)象等。

（四）管理者素質(zhì)問題。

高校后勤管理者素質(zhì)較為低下，主要體現(xiàn)在兩點：

1.缺乏管理人才。當(dāng)前，高校后勤管理人員對具有現(xiàn)代企業(yè)特點的后勤實體經(jīng)營工作缺乏管理經(jīng)驗，因此其管理能力不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)中的經(jīng)營管理方式。

2.后勤職工綜合素質(zhì)低下。在高校后勤的社會化改革中，后勤人員通常都是以合同形式聘用而來，也有企業(yè)中的編制人員，這些人很多都是學(xué)校工勤者，他們都對高校后勤實體及高校管理了解有限，再加上這些人服務(wù)觀念差、服務(wù)理念落后、技術(shù)水平不高、文化程度低下，造成高校后勤社會化管理效果較差，從而使得社會化管理進(jìn)程過慢。

二、應(yīng)對高校后勤社會化管理問題的措施。

（一）理順后勤工作的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

針對高校后勤產(chǎn)權(quán)關(guān)系不明確的問題，應(yīng)從后勤與高校的產(chǎn)權(quán)關(guān)系入手梳理后勤歸屬權(quán)。在實際操作中應(yīng)做好以下幾點：

1.在后勤資產(chǎn)的管理方面，分清后勤資產(chǎn)歸屬權(quán)，合理劃分高校后勤資產(chǎn)的使用權(quán)與所有權(quán)。

2.依照高校后勤管理及高校實際情況，恰當(dāng)選擇后勤管理模式。比如，在高校的教室、宿舍、食堂等場所管理方面，如果高校不符合將后勤實體分離出去的條件，可選用高校的自我服務(wù)與管理的綜合性管理模式；在費用的運行機(jī)制及支出管理方面，可將社會化的甲乙方模式引進(jìn)來，在恰當(dāng)設(shè)計后勤管理機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，讓高校行政部門直接對其進(jìn)行管理。如果高校的具體情況比較適合把后勤實體分離出去的話，可將這類高校的后勤工作委托給后勤管理集團(tuán)進(jìn)行統(tǒng)一管理。在高校后勤的實際管理環(huán)節(jié)中，應(yīng)切實依照高校及后勤的發(fā)展與管理需求，在明確后勤實體與高校關(guān)系的基礎(chǔ)上，恰當(dāng)選擇最適合的管理方式。本文認(rèn)為，依照我國高校發(fā)展情況及高校后勤社會化管理經(jīng)驗，高校在科研保障、餐飲服務(wù)等后勤服務(wù)工作中，盡量把高校經(jīng)營權(quán)與產(chǎn)權(quán)剝離開，讓專業(yè)后勤管理集團(tuán)及高校共同管理，由高校出資，后勤集團(tuán)提供經(jīng)營與服務(wù)，高校行政機(jī)構(gòu)對集團(tuán)化后勤管理工作進(jìn)行有效監(jiān)督。只有這樣才能推動高校后勤社會化管理工作高效、順利開展，才能大量節(jié)約高校的管理成本，才能為學(xué)生帶來更多實惠。

（二）健全社會化管理監(jiān)督機(jī)制。

改革高校后勤的最終目的是實現(xiàn)高效后勤服務(wù)的社會化，所以在管理高校后勤工作方面，應(yīng)將“服務(wù)社會化”作為基礎(chǔ)目標(biāo)，努力構(gòu)建其行政執(zhí)法、學(xué)生監(jiān)督、內(nèi)部自律、學(xué)校監(jiān)管等多種形式有機(jī)結(jié)合在一起的管理監(jiān)督體系。高效應(yīng)重視與政府、社會等機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)調(diào)，充分利用專業(yè)的政府力量規(guī)劃管理高校后勤市場。比如，組織衛(wèi)生、食品、消防、環(huán)衛(wèi)等政府職能部門常態(tài)化對高校后勤服務(wù)部門進(jìn)行嚴(yán)格檢查。高?？啥ㄆ谘垖W(xué)生對后勤服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評價，并成立學(xué)生監(jiān)督委員會，充分發(fā)揮學(xué)生這一消費主體的監(jiān)督作用。在引入社會企業(yè)方面，高校應(yīng)依照自身的實際特點及發(fā)展需求，科學(xué)地將市場經(jīng)濟(jì)中的優(yōu)質(zhì)企業(yè)引入到高校后勤服務(wù)中參與管理工作，借助合同形式對這些市場企業(yè)實施約束與管理。在監(jiān)督與管理高校后勤服務(wù)質(zhì)量方面，應(yīng)積極建立一套完善的`考核制度，建立起健全的服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，從而實現(xiàn)對后勤服務(wù)的規(guī)范化管理。在監(jiān)督與管理高校視頻安全問題方面，采取統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送的方式，規(guī)范食品價格、確保食品質(zhì)量，常態(tài)化組織高校人員及專業(yè)技術(shù)人員對高校餐廳中的每一種食品的采購過程進(jìn)行評比與檢查，逐漸構(gòu)建起與高校后勤服務(wù)特點相符合的衛(wèi)生、安全監(jiān)控體系。

（三）完善后勤社會化管理體制。

為了將高校后勤工作中的管理者從高校行政管理系統(tǒng)中有效分離出來，就應(yīng)該根據(jù)現(xiàn)代企業(yè)管理經(jīng)營模式，建立獨立核算、自負(fù)盈虧、自主經(jīng)營的后勤服務(wù)管理實體。在具體操作中，高校應(yīng)有組織、有計劃、循序漸進(jìn)地把行政管理權(quán)力與企業(yè)法人權(quán)利分離開來，確保后勤法人具有獨立的主體地位。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，學(xué)?？梢揽可鐣α浚蒙鐣?yōu)勢資源，建立起多校聯(lián)合的后勤服務(wù)集團(tuán)，以集體化、企業(yè)化、專業(yè)化的方式將本地高校的后勤工作承擔(dān)起來，實現(xiàn)大規(guī)模、集團(tuán)化經(jīng)營管理，盡可能降低高校后勤的管理成本。高校后勤實體分離出來之后，可借助連鎖、股份、托管、并入等方式納入后勤管理集團(tuán)，從而實現(xiàn)高校后勤管理工作與市場經(jīng)濟(jì)接軌，進(jìn)而實現(xiàn)現(xiàn)代化管理目標(biāo)。

（四）全面提高管理人員的素質(zhì)。

高校后勤管理人員是管理工作的直接執(zhí)行者，其自身素質(zhì)的高低直接影響了管理成效的高低。因此，高校應(yīng)充分重視對管理人員素質(zhì)的提升，大力引進(jìn)高素質(zhì)、專業(yè)性管理人才，儲備優(yōu)質(zhì)人力資源，以促進(jìn)后勤管理實效的大幅優(yōu)化。在實際操作中，應(yīng)做好以下幾點：

1.在用工制度上，構(gòu)建完善的社會化用工模式，完善社會保障制度，推行干部聘任方式，實施勞動合同制，依據(jù)高校后勤具體需求，科學(xué)分流校內(nèi)管理人員，積極吸納社會中優(yōu)秀的、經(jīng)驗豐富的后勤工作人員加入到管理團(tuán)隊中來，以壯大后勤管理力量。

2.制定合理的工勤人員綜合素質(zhì)及技能培訓(xùn)計劃，在增強(qiáng)職工業(yè)務(wù)能力的基礎(chǔ)上，對其服務(wù)意識進(jìn)行培訓(xùn)與提升，促使他們逐漸樹立積極而陽光的后勤精神，引導(dǎo)他們認(rèn)同后勤文化，從而不斷優(yōu)化高校后勤工作人員的綜合素質(zhì)，進(jìn)而快速提升高校后勤管理工作質(zhì)量與效率，最終切實提高高校后勤服務(wù)能力，為大學(xué)生提供更加優(yōu)越的成長環(huán)境。

總而言之，高校后勤社會化管理不僅可提高后勤管理水平與質(zhì)量，而且還可降低高校管理成本，并且還可為學(xué)生帶來較大實惠。因此，我們應(yīng)全面了解當(dāng)前高校后勤社會化管理中存在的問題，并積極采取理順后勤工作的產(chǎn)權(quán)關(guān)系、健全社會化管理監(jiān)督機(jī)制、完善后勤社會化管理體制、全面提高管理人員的素質(zhì)等措施予以解決，只有這樣才能促進(jìn)我國高校后勤社會化管理工作快速、健康發(fā)展，為大學(xué)生創(chuàng)造更為優(yōu)質(zhì)的生活與學(xué)習(xí)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳龍輝.高校后勤社會化改革研究[d].廈門：廈門大學(xué)，2013.

[2]韓瑩.z高校后勤社會化經(jīng)營問題研究[d].青島：中國海洋大學(xué)，2013.

[3]趙琪.高校后勤社會化改革困境及其解困路徑研究[d].北京：北京郵電大學(xué)，2013.

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇十

行政(事業(yè))單位財務(wù)制度與會計制度是公立醫(yī)院財會制度的參照與根本，公立醫(yī)院財務(wù)制度與會計制度又因行業(yè)特點擁有自身特色，但在醫(yī)改背景下，新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施對公立醫(yī)院財務(wù)管理提出了更高的要求。然而，醫(yī)院實際財務(wù)工作過程中所遇到的一些財務(wù)制度與會計制度銜接問題，在現(xiàn)有的制度規(guī)定或書籍中難以找到合理的解決辦法。

近年來，隨著新《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》的實施，各家公立醫(yī)院取得了很大的突破和創(chuàng)新，但各醫(yī)院在日常實施過程中也逐漸發(fā)現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)之處，面臨著一些困難和問題，如財務(wù)人員對財務(wù)制度與會計制度理解角度有偏差，財務(wù)會計預(yù)算管理缺乏會計信息的支持與監(jiān)督;醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏可操作性，效益核算分析不健全等等。在對公立醫(yī)院財務(wù)制度和會計制度的關(guān)系進(jìn)行梳理和總結(jié)的同時，發(fā)現(xiàn)其不協(xié)調(diào)之處，提出兩者相協(xié)調(diào)的對策與建議，為各級各類公立醫(yī)院規(guī)范財務(wù)核算行為，實現(xiàn)財務(wù)管理目標(biāo)，提供了操作方法與研究方向。具體講有以下幾個方面。

一、提高財務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)，重視管理會計。

隨著醫(yī)療市場競爭的加劇，醫(yī)院發(fā)展規(guī)模的擴(kuò)大，對醫(yī)院財務(wù)工作的專業(yè)性要求也越來越高，需要高素質(zhì)財務(wù)人員參與到醫(yī)院財務(wù)管理活動中。實際工作過程中醫(yī)院普遍注重對醫(yī)療技術(shù)人員的培養(yǎng)，將財務(wù)人員定位于行政后勤類，或者簡單地認(rèn)為財務(wù)人員就是簡單的會計，從事記賬、資金收付等日常工作，在人員的專業(yè)知識培訓(xùn)上并沒有像對醫(yī)療人員那樣重視;同時醫(yī)院財務(wù)主管、業(yè)務(wù)人員把主要精力放在記賬、報賬等會計基礎(chǔ)核算工作上，不注重醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和新專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，長此以往，不能以發(fā)展的眼光看待醫(yī)院財務(wù)管理中深層次的問題，不利于醫(yī)院競爭能力的提高。

醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)水平和職業(yè)道德素質(zhì)的高低，是醫(yī)院財務(wù)管理活動優(yōu)劣的.重要因素之一。要想充分發(fā)揮財務(wù)管理在醫(yī)院經(jīng)營活動中的智能作用，就需要很好地引入和完善管理會計，實現(xiàn)傳統(tǒng)會計向管理會計的轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院培養(yǎng)一支高素質(zhì)的財務(wù)人員隊伍以實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理決策最優(yōu)化。傳統(tǒng)財務(wù)會計的主要功能是做記錄、是“向后看”，屬于一種專業(yè)技術(shù)，而不會大量涉及法律的、政策的、醫(yī)院管理層決策所需要的很多功能等。而管理會計是“向前看”，以發(fā)展的眼光來規(guī)劃未來三至五年甚至更長時期的醫(yī)院戰(zhàn)略。管理會計從精細(xì)化角度設(shè)計指標(biāo)，跟蹤、調(diào)整直至優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。要求醫(yī)院整合內(nèi)部資源，做到精簡高效，職責(zé)明確，分工合理，目標(biāo)清晰，發(fā)揮內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的協(xié)同效應(yīng)，實現(xiàn)財務(wù)精細(xì)化和管理精細(xì)化。同時，管理會計中預(yù)算管理、績效管理、差異分析等現(xiàn)代管理理論和技術(shù)的應(yīng)用，極大地提高了醫(yī)院資源配置效率，提升了績效考核的效果?？傊?，管理會計是實現(xiàn)醫(yī)院價值持續(xù)增長科學(xué)而有效的理論體系，是整合和梳理醫(yī)院的臨床業(yè)務(wù)流程、財務(wù)會計、經(jīng)營管理的系統(tǒng)工具，有助于實現(xiàn)醫(yī)院各種資源的統(tǒng)一運作、共同實現(xiàn)醫(yī)院價值最大化。

二、強(qiáng)化預(yù)算約束與管理，實行全面預(yù)算管理。

醫(yī)院預(yù)算管理是《醫(yī)院財務(wù)制度》的重要內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源，在維護(hù)公益性的前提下，強(qiáng)化日常經(jīng)濟(jì)活動，調(diào)動各科室工作人員的積極性，嚴(yán)格預(yù)算管理要求，實現(xiàn)醫(yī)院總體收支平衡。要從根本上解決醫(yī)院預(yù)算管理存在的問題，就需要協(xié)調(diào)好財務(wù)制度與會計制度的關(guān)系，財務(wù)制度解決好怎樣開展預(yù)算管理，會計制度解決好如何開展預(yù)算管理，主要有以下幾個方面：

一是要轉(zhuǎn)變觀念。醫(yī)院管理者及財務(wù)工作人員應(yīng)樹立全面預(yù)算管理的觀念，通過預(yù)算編制掌握醫(yī)院現(xiàn)有資源配置情況，將醫(yī)院的一切醫(yī)療活動納入到預(yù)算管理體系中來，有效組織醫(yī)院開展經(jīng)營活動，實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)。

二是建立完善的預(yù)算管理制度。制度是規(guī)范，是基礎(chǔ)，是保障。完善的預(yù)算管理制度能保障預(yù)算工作有序開展，有效克制預(yù)算管理工作中的主觀性和隨意性，將預(yù)算工作落到實處，做到責(zé)任明確、獎罰分明。

三是要優(yōu)化基礎(chǔ)會計數(shù)據(jù)信息。首先，對醫(yī)院總預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行合理分解，采用“上下結(jié)合，分級編制，逐步匯總”的編制步驟，層層落實到有關(guān)部門、科室，充分調(diào)動職工的積極性與創(chuàng)造性，促進(jìn)科室加強(qiáng)預(yù)算管理，提高科室經(jīng)營管理水平。預(yù)算編制過程中，財務(wù)部門應(yīng)盡快推出適合醫(yī)院的預(yù)算管理細(xì)則，以單位財務(wù)會計數(shù)據(jù)信息為基礎(chǔ)，結(jié)合本單位預(yù)算編制需要設(shè)計出行之有效、簡單易懂的預(yù)算編制填報表。其次，對臨床業(yè)務(wù)科室進(jìn)行必要的預(yù)算編制培訓(xùn)，強(qiáng)化預(yù)算控制意識。最后，以預(yù)算的執(zhí)行情況、執(zhí)行業(yè)績?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績效評價。財務(wù)部門根據(jù)月度、季度財務(wù)報表、收入支出明細(xì)表量化分析各職能科室及全院年度預(yù)算執(zhí)行情況，發(fā)揮相應(yīng)的會計監(jiān)督職能。年終確認(rèn)相關(guān)科室預(yù)算管理業(yè)績，將預(yù)算評價結(jié)果與年終醫(yī)院績效評價相結(jié)合，獎懲到位。

三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，完善資產(chǎn)核算辦法。

《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法，加強(qiáng)實物管理，不提折舊。實際工作中我們應(yīng)理解為購買圖書應(yīng)作為當(dāng)期費用處理，同時參照固定資產(chǎn)管理辦法建立圖書卡片或明細(xì)輔助賬，進(jìn)行實物管理。

在建期購進(jìn)無形資產(chǎn)的過程中，新的《醫(yī)院會計制度》沒有明確其成本歸集的途徑，實際操作中應(yīng)在“在建工程—設(shè)備安裝”科目中進(jìn)行歸集、核算。加強(qiáng)對固定資產(chǎn)改擴(kuò)建當(dāng)中資本化支出的管理及核算，嚴(yán)格執(zhí)行制度及各項規(guī)定中的資本化標(biāo)準(zhǔn)，確保國有資產(chǎn)的保值增值。嚴(yán)格資產(chǎn)清查及報廢程序，防止國有資產(chǎn)流失。建議參照企業(yè)會計準(zhǔn)則，并根據(jù)公立醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模按年總收入劃定不同比例的壞賬計提比例。借鑒企業(yè)的報表分析模式進(jìn)行細(xì)化，認(rèn)真編制醫(yī)療設(shè)備的效益分析報告，加強(qiáng)對設(shè)備效益分析的寬度和深度，綜合各部門醫(yī)療設(shè)備資源，做到資源共享、有效利用。

四、硬化成本核算，強(qiáng)化成本控制。

《醫(yī)院會計制度》明確了成本的調(diào)整、編制、執(zhí)行等工作程序，將收入和支出費用都納入成本的范圍。在實際工作中，醫(yī)院成本費用的分?jǐn)偡椒ǎ鱾€醫(yī)院的做法不同，勢必造成各個醫(yī)院的成本差異較大。為了配合財務(wù)制度中對醫(yī)院成本管理的要求，會計實務(wù)中對各項支出、成本費用的核算入賬要盡量細(xì)化，科室要準(zhǔn)確，能用實際發(fā)生數(shù)的盡量用實際發(fā)生數(shù)，需要進(jìn)行分配的成本費用要盡量選準(zhǔn)參數(shù)、選準(zhǔn)比例進(jìn)行分配。要嚴(yán)格區(qū)別醫(yī)療業(yè)務(wù)成本和管理費用的界限，只有做好這些會計制度中的基礎(chǔ)工作，才能使財務(wù)制度中的成本管理突出效益性原則，才能通過成本核算和成本分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)院成本。

建議從制度層面根據(jù)醫(yī)院類別、規(guī)模等因素對醫(yī)院成本費用的分?jǐn)偂⒂嬏?、核算做出?guī)定，這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)院間成本核算的可比性，更能提高成本核算的精確度，從而完善醫(yī)院成本核算制度。

編制成本核算報表，及時發(fā)現(xiàn)成本執(zhí)行過程中存在的問題，分析問題產(chǎn)生的原因，把握成本構(gòu)成及其變化規(guī)律，為醫(yī)院改進(jìn)成本核算方式提供科學(xué)依據(jù)。完善成本分析體系、信息反饋體系和責(zé)任考評體系，通過建立醫(yī)院成本考核獎懲激勵機(jī)制，使成本費用開支與部門、科室、個人利益相聯(lián)系，促使各部門、各員工轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化成本管理意識，降低醫(yī)療運營成本，實現(xiàn)成本管理目標(biāo)。同時，以財務(wù)制度為綱領(lǐng)，會計制度為工具，建立一套合適醫(yī)院的成本管理評價體系。

五、改進(jìn)和完善風(fēng)險評估和財務(wù)報告體系。

《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院的對外投資進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，相應(yīng)地在對外投資的會計處理及會計監(jiān)督上，我們應(yīng)該高度重視。對外投資的成本、收益、回收等各個環(huán)節(jié)需要嚴(yán)格按要求，會計人員要加強(qiáng)責(zé)任心，提高管理素質(zhì)，核算水平，發(fā)現(xiàn)問題及時反映，以確保國有資產(chǎn)的安全。

財務(wù)報告是以日常的會計核算為基礎(chǔ)，沒有以會計制度為準(zhǔn)繩的嚴(yán)密的會計核算，不可能有實用的財務(wù)報告的出爐，不可能為投資者提供有價值的經(jīng)營信息。所以，會計人員在處理醫(yī)院各項經(jīng)濟(jì)事項時一定要遵循會計核算的一般原則，即真實性原則、相關(guān)性原則、一致性原則、可比性原則、及時性原則、謹(jǐn)慎性原則、配比性原則、重要性原則、實質(zhì)重于形式原則、權(quán)責(zé)發(fā)生制原則、按實際成本估價原則。

以上建議，并不全面，僅是提了一些重點，操作上也會比較復(fù)雜，但指向的是財務(wù)制度與會計制度協(xié)調(diào)機(jī)制創(chuàng)新，目標(biāo)是提高公立醫(yī)院財務(wù)管理水平。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇十一

摘要：自改革開放以來，我國醫(yī)院為了實現(xiàn)規(guī)?；l(fā)展，對大量醫(yī)院進(jìn)行了改革制度，從而使其在市場中占據(jù)地位越來越高。而為了能夠使醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)穩(wěn)定化發(fā)展，仍有一些問題迫切需要解決，如針對一些社會化問題，我國采取了多種不同方法，其中就有swot法?，F(xiàn)針對我國醫(yī)院社會化問題做具體分析如下。

眾所周知，隨著改革開放的不斷深入，我國的醫(yī)改制度也是一波三折，大型醫(yī)院由于得不到投入，從而導(dǎo)致競爭力逐步降低，但卻還要滿足大眾醫(yī)療的需求。大多數(shù)中小國有醫(yī)院則由于自身力量的孱弱則處境危機(jī)舉步維艱，有的經(jīng)不起醫(yī)海風(fēng)浪的考驗最終被這個時代所淹沒，更多的則是竭力搏擊茍延存活，兩極分化的局面自此形成。

（1）醫(yī)院規(guī)?；?jīng)營概況。二級醫(yī)院主要是向含有人口數(shù)量一般在數(shù)十萬左右的社區(qū)提供一些醫(yī)療、保健、預(yù)防宣傳服務(wù)項目，并且一些二級醫(yī)院還兼顧教學(xué)宣傳和研究發(fā)明任務(wù)，其一般都是一些地區(qū)性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果這種類型的醫(yī)院想要發(fā)展起來，就必須要做到以下兩點：第一，客戶就是上帝，一定要落實便民服務(wù)，改善門診的管理制度，盡量減少病人的就醫(yī)等待時間，使患者在進(jìn)行就醫(yī)治療時更加舒心，更加放心。第二，在面對患者的預(yù)約以及一些需求時，應(yīng)嘗試通過不同方式，努力找到屬于自己醫(yī)院最貼心的服務(wù)形式，如可以對門診和出院復(fù)診患者實行中長預(yù)約等方式來提高自己醫(yī)院的服務(wù)效率。

（2）后勤服務(wù)社會化理念。醫(yī)院后勤管理的提出突出體現(xiàn)了引入競爭機(jī)制，有競爭才會有動力，才會有進(jìn)步，建立可視化的經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風(fēng)格。

（3）后勤服務(wù)社會化模式。目前，醫(yī)院后勤服務(wù)采取內(nèi)外兼顧的戰(zhàn)略，具體包括第一，后勤領(lǐng)域?qū)嵭袑ν獬邪摺５诙?，在保證自身質(zhì)量及服務(wù)的前提下，積極開展對外政策。第三，各醫(yī)療單位后勤部門自愿從各單位之中分離出來，為向社會提供更多服務(wù)，獨立自主增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益。第四，社會物業(yè)公司實現(xiàn)后勤整體上的剝離。上述戰(zhàn)略是目前行業(yè)內(nèi)普遍存在的后勤服務(wù)社會化的行動方案，四種不同的方案有好有壞，不同的地域存在適應(yīng)與不適用的.關(guān)系，不同地區(qū)應(yīng)當(dāng)選擇正確的發(fā)展模式。

2.必要性與可行性。

第一，長此以往，醫(yī)院后勤同樣會形成較大的負(fù)面影響。具體表現(xiàn)為：一是后勤服務(wù)所帶來的經(jīng)濟(jì)損失不容忽視；二是職工的積極性、創(chuàng)造性是對服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量的先決條件；三是手段的單調(diào)、空洞會促使后勤服務(wù)處于被動；四是部門人員分布較廣，并且人員的素質(zhì)表現(xiàn)良莠不齊；五是醫(yī)院的發(fā)展離不開后勤的管理，后勤管理的嚴(yán)謹(jǐn)程度關(guān)系著醫(yī)院將來的發(fā)展。

第二，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療勞務(wù)價值已大大的體現(xiàn)了出來，所造成醫(yī)療下降空間已急劇減少，醫(yī)院后勤服務(wù)是減少開支的需要。降低成本才可以實行可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。

第三，第三產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，為提高服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院可適當(dāng)引用社會基本條件。如在大部分大型城市，由于其經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，生產(chǎn)力較高效，這便使其服務(wù)項目逐漸變成熟，其利潤隨著對外部市場的服務(wù)越來越熟練也開始逐漸增長。同時對于其他行業(yè)醫(yī)院也可以進(jìn)行初步了解，因為只有對各行各業(yè)有所熟悉，才能夠完善自身。在完善自身的條件之下，才能促使自身更好更快的發(fā)展。

第四，醫(yī)院可運用可利用資源為社會服務(wù)，同樣醫(yī)院也需要具有豐富的資源和高超的社交能力，只有這樣才可以創(chuàng)造良好的經(jīng)濟(jì)社會效益，使得醫(yī)院在各種大型領(lǐng)域之中占據(jù)重要地位。因此，我們要整合一系列所可以利用的資源，為創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)市場而去不懈努力。

1.在院內(nèi)后勤改革方案實施方面。

（1）后勤要實現(xiàn)企業(yè)化管理。即一個醫(yī)院當(dāng)中的后勤單位應(yīng)該是獨立的，應(yīng)該有其自己的一套管理體制。不在受到多方面的干擾，其后勤應(yīng)建立管理層次隸屬于醫(yī)院，然后由這些管理者們對醫(yī)院的后勤制度進(jìn)行完善和改進(jìn)。

（2）融入社會。在醫(yī)院整個后勤脫離了醫(yī)院之后，應(yīng)通過互為參股、資產(chǎn)重組等多種所有制的結(jié)構(gòu)形式和實施方式對其進(jìn)行完善，使得醫(yī)院成為一個獨立的后勤產(chǎn)業(yè)，進(jìn)而與醫(yī)院形成明確的分工要求，更進(jìn)一步來講，可以使其逐步融入社會，成為一個獨立的個體。

2.基于swot分析的建議。

（1）針對劣勢挑戰(zhàn)的建議。第一，樹立管理人員是“醫(yī)院人”這一宗旨，便于管理其他人。對于那些不滿意服務(wù)條例的人，可以就其所知內(nèi)容進(jìn)行考核，這樣可以促使其質(zhì)量的提高；為有效避免可能發(fā)生的勞動糾紛，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時與物業(yè)公司簽訂有效合同，特別是后勤保障人員；公司應(yīng)精簡管理層次員工，保證人員的質(zhì)量，同樣培訓(xùn)那些有實力的基層干部進(jìn)行管理，逐步形成有效的管理制度，使其變成穩(wěn)定的骨干成員與服務(wù)人員的雙豐收。第二，為物業(yè)公司建立專業(yè)化、規(guī)模化、市場化奠定基礎(chǔ)，需要不時考察物業(yè)市場；對醫(yī)院內(nèi)部采用成本價轉(zhuǎn)撥給物業(yè)公司，保證對外專業(yè)化、規(guī)?；?、市場化的正常運作，保證與物業(yè)公司之間的長時間發(fā)展；積極探索其他有利渠道，為醫(yī)院及其周圍的人或事物提供多樣化的服務(wù)。

（2）針對威脅挑戰(zhàn)的建議。第一，探索新的方法使后勤拓展外圍洗滌市場；針對后勤洗滌用具等業(yè)務(wù)醫(yī)院應(yīng)適時培養(yǎng)合適的人才并要求其有相應(yīng)的服務(wù)態(tài)度，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)體系，完善其自身的服務(wù)質(zhì)量，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，形成獨特的服務(wù)模式，當(dāng)這種模式實行的時候，整個醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量也會逐步提高。第二，公司的人要各司其職，將各自的良好的品質(zhì)表現(xiàn)出來。公司的產(chǎn)品不僅要將其推上市場，同時還要用實際行動將服務(wù)質(zhì)量表現(xiàn)出來；應(yīng)明確服務(wù)的質(zhì)量所產(chǎn)生的價格，從各個環(huán)節(jié)入手，把握客戶所需的要求，同時也要了解同一品牌所做的事，不要蒙頭苦干。

3.基于swot分析的結(jié)論。

提供在如今社會化的過程中，會遇到一系列稀奇古怪的問題和挑戰(zhàn)，借鑒于后勤服務(wù)的諸多模式，應(yīng)采取有效的解決方案，提供生活中的各類服務(wù)。這樣不僅可以減少開支和減少勞動糾紛，還可以提高醫(yī)院的整體利益。

4.基本原則。

第一，后勤單位要分工明確。其服務(wù)者與管理者要各盡其職，努力做好自己的本職工作。第二，科技在進(jìn)步，醫(yī)院絕不可以堅持“小而全”“醫(yī)院辦社會”的經(jīng)營模式，應(yīng)當(dāng)緊隨時代潮流，積極研究新的經(jīng)營管理模式，以謀求更高的服務(wù)質(zhì)量和效率。

1.運行的基礎(chǔ)。

公司制的組織要正確調(diào)度好自身的價值。總經(jīng)理應(yīng)由醫(yī)院高層直接調(diào)度，其下屬管理各方面人員應(yīng)由公司直接調(diào)度，下屬向總經(jīng)理直接負(fù)責(zé)，總經(jīng)理向醫(yī)院高層負(fù)責(zé)。

2.運行的關(guān)鍵。

服務(wù)方式的創(chuàng)新。后勤服務(wù)成立之時，醫(yī)院應(yīng)將大部分資金注入物業(yè)公司，少部分用于物業(yè)完成的業(yè)績情況調(diào)查。這樣物業(yè)公司在經(jīng)過培訓(xùn)的前提下，將公司之中的品牌和服務(wù)對外推廣，使后勤服務(wù)進(jìn)一步的開發(fā)和利用，這樣才能使后勤服務(wù)質(zhì)量邁上新的臺階。

總之，隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展，醫(yī)院后勤服務(wù)社會化已成為當(dāng)今社會發(fā)展的主流。為響應(yīng)可持續(xù)發(fā)展，建立可持續(xù)化的經(jīng)濟(jì)體制和醫(yī)院后勤保障體系，開創(chuàng)新一代的風(fēng)格，醫(yī)院應(yīng)在滿足自身利益的前提下，將后勤服務(wù)社會化推向新的高度。

參考文獻(xiàn)。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇十二

摘要：管理會計自上世紀(jì)中后期引入中國以來，隨著我國改革開放和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，管理會計的地位顯得日益重要。在新型的市場經(jīng)濟(jì)情況下，管理會計也面臨著新的困難和挑戰(zhàn)。管理會計在我國發(fā)展的時間并不長，很多方面都依然存在問題。在實際的應(yīng)用中，很多的理論體系和法律法規(guī)都不夠完善，企事業(yè)單位的管理會計工作也缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)。本文將通過對新形勢下管理會計個性化的分析，向大家展現(xiàn)管理會計的意義和發(fā)展，以便更好的應(yīng)用于工作中。

一、前言。

管理會計理論自20世紀(jì)70年代引入我國以來，到現(xiàn)在已經(jīng)有近四十年的發(fā)展史，期間獲得了一些推廣及應(yīng)用。進(jìn)入新世紀(jì)后，多種新的管理會計理念也逐漸應(yīng)用到了現(xiàn)代企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中，并取得了一些成績。但是總體來看，我國管理會計應(yīng)用水平不高，應(yīng)用不普遍，我國的管理會計并未形成真正能運用到實踐中去的體系，沒有真正地處理好管理會計在現(xiàn)實使用中的問題，并且就當(dāng)下整個大市場下的經(jīng)濟(jì)發(fā)展現(xiàn)狀來看，全球競爭激烈，各國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，科技進(jìn)步快速，企業(yè)面臨著來自各個方面的挑戰(zhàn)，而管理會計應(yīng)用經(jīng)驗總結(jié)的缺失還是削弱了我國管理會計的發(fā)展，我國管理會計的發(fā)展應(yīng)用還是相對滯后，這既有外部環(huán)境的因素的影響，也有管理會計自身內(nèi)在因素影響。21世紀(jì)的信息化發(fā)展，使得企業(yè)逐漸認(rèn)識到傳統(tǒng)管理會計的方法已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段企業(yè)管理的要求，而在人才培養(yǎng)方面也存在諸多問題，高校管理會計課程在不斷強(qiáng)調(diào)理論的同時并未強(qiáng)調(diào)管理會計的實際應(yīng)用，導(dǎo)致學(xué)生實踐能力喪失，使其無法承擔(dān)起推廣管理會計應(yīng)用的重?fù)?dān)。因此，在新形式下我們應(yīng)根據(jù)各類企業(yè)的不同情況，研究管理會計個性化發(fā)展，重新構(gòu)建管理會計體系，進(jìn)一步推進(jìn)管理會計在我國企業(yè)中的應(yīng)用。

管理會計與傳統(tǒng)的會計含義不同，它主要是用一系列專門的方式方法對各種經(jīng)濟(jì)信息進(jìn)行收集、分析，然后借此平臺對未來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向進(jìn)行預(yù)測，制定好應(yīng)對的策略，控制未來的經(jīng)營方式，并對日常經(jīng)營活動進(jìn)行評價，給企業(yè)提供改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益的管理方案。在我國，管理會計的發(fā)展有其與眾不同的個性化特色含義。

1.中國管理會計相對于世界來說具有鮮明的中國特色。

雖然管理會計是市場經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物，但各國市場經(jīng)濟(jì)的程度和具體情況不完全相同，這就使各國的管理會計要有一定差別。西方經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)，企業(yè)文化也與我國不相同，發(fā)展研究出來的管理會計方法也只是適用于它們的經(jīng)濟(jì)背景，社會大環(huán)境不同，那么管理會計的目標(biāo)、內(nèi)容和方法也不同。我國是社會主義市場經(jīng)濟(jì)，與歐美等發(fā)達(dá)國家完全市場化有區(qū)別?，F(xiàn)階段我國仍然處于社會主義發(fā)展的初級階段，人口眾多且各地區(qū)發(fā)展不平衡的特點，決定了我國的管理會計相對于世界其他工業(yè)發(fā)達(dá)的國家來說，應(yīng)具有鮮明的中國特色。我國的管理會計應(yīng)根據(jù)我國的國情和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平而制定，如果不結(jié)合我國的國情，不聯(lián)系企業(yè)自身實際，完全照搬西方發(fā)達(dá)國家的理論，那么在應(yīng)用中也會出現(xiàn)問題，從而失去實用價值而不能。

2.是我國各企業(yè)中應(yīng)用的管理會計具體方法與國外其他企業(yè)有區(qū)別。

企業(yè)是社會經(jīng)濟(jì)的細(xì)胞，也是市場經(jīng)濟(jì)的參與者，在市場經(jīng)濟(jì)中，各企業(yè)都有自己的角色定位，都有自己的經(jīng)營方向和管理水平，更重要的是，各企業(yè)的企業(yè)文化及管理層對待管理會計的態(tài)度不完全相同。當(dāng)前，企業(yè)的制造環(huán)境發(fā)生了很大的變化，企業(yè)的生產(chǎn)制造過程普遍采用計算機(jī)控制技術(shù)，出現(xiàn)了電腦整合制造的趨勢。在此新制造環(huán)境下，要求企業(yè)管理會計的技術(shù)方法以系統(tǒng)理論的觀念，綜合考慮生產(chǎn)、經(jīng)營、市場、政策和競爭對手等諸多因素，來實施對企業(yè)產(chǎn)品、生產(chǎn)、經(jīng)營和市場的全面控制和管理。這些決定了管理會計在各企業(yè)中的應(yīng)用有所不同。各企業(yè)在應(yīng)用的管理會計具體方法時主要應(yīng)從觀念上培養(yǎng)管理會計的意識，將管理會計融入企業(yè)文化，使企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識到管理會計在企業(yè)發(fā)展中所起到的指導(dǎo)作用。

三、管理會計個性化的意義。

作為企業(yè)和單位管理活動的有效手段，管理會計具備個性化的特征。管理會計的主要服務(wù)對象是企業(yè)內(nèi)部經(jīng)營，這一主要職能對企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)和企業(yè)所要面臨的市場環(huán)境都有重要影響。這也就意味著，企業(yè)在運用管理會計的過程中，應(yīng)該根據(jù)自身特點建立核心的管理會計框架體系。

1.有利于改變目前狀況，促進(jìn)管理會計在我國的應(yīng)用。

管理會計是在財務(wù)會計和財務(wù)管理基礎(chǔ)上的擴(kuò)展和深化，它的主要目標(biāo)是要圍繞企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，以財務(wù)戰(zhàn)略為中心，確保損益目標(biāo)的實現(xiàn)。新形勢下的企業(yè)要求用新的管理會計方式解決發(fā)生的問題，目前我國對于管理會計的重視度不夠，不但降低了工作效率，也對企業(yè)的日常經(jīng)營活動產(chǎn)生了負(fù)面影響。我國推行管理會計的個性化應(yīng)用，有利于改變管理會計只有理論，沒有實際行動的現(xiàn)狀，企業(yè)可以根據(jù)自身條件和可能就管理會計在某些方面的已經(jīng)用進(jìn)行嘗試，以促進(jìn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。我國在管理會計上應(yīng)用的時間并不長，很多方面都不夠完善，身為企業(yè)，需要做大量的工作完善財務(wù)體系，使財務(wù)和管理能相輔相成，共同發(fā)展。

2.有利于管理會計學(xué)科的自身發(fā)展與完善。

每一門學(xué)科都都需要與時俱進(jìn)，不斷自我發(fā)展與完善，才能跟上時代的步伐，管理會計也是如此。我國管理會計的研究大都是通過引進(jìn)西方的研究成果進(jìn)行的，并沒有完全形成屬于自己的理論框架、理論模型和實踐工具，沒有形成自身的具有指導(dǎo)意義的理論體系。由于管理會計學(xué)科內(nèi)容常常變化，方法也多變，在無形中加大了對其推廣的難度。另外，管理會計中的很多內(nèi)容與其他學(xué)科的內(nèi)容相互貫穿，邊界模糊，致使管理會計沒有獨自完善清晰的框架，例如成本會計、管理會計、財務(wù)會計等學(xué)科之間就有此現(xiàn)象。這很不利于管理會計自身的發(fā)展，實用性和操作性也就無從談起。推行管理會計個性化發(fā)展，有助于社會各界特別是廣大中小企業(yè)和高校學(xué)生參與到管理會計的研究與運用中來，形成強(qiáng)大的合力，共同促進(jìn)管理會計學(xué)科的發(fā)展和完善。

四、如何推進(jìn)管理會計個性化發(fā)展。

信息化時代的到來標(biāo)志著未來企業(yè)的發(fā)展方向，目前，我國會計信息化建設(shè)已取得優(yōu)異成績，財務(wù)會計信息化將是未來會計事業(yè)的發(fā)展方向。管理會計作為決定企業(yè)發(fā)展方向的決策部門對我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展起到推動作用，推動管理會計個性化發(fā)展將是未來的工作重心。

1.全社會應(yīng)該重視。

管理會計作為未來企業(yè)會計的發(fā)展方向，應(yīng)引起全社會的重視。首先，從國家來看，要建設(shè)規(guī)范企業(yè)會計行為的相關(guān)法律和制度，建立法律、行政和社會性的管理制度，促進(jìn)管理會計的健康發(fā)展；其次，企業(yè)決策層應(yīng)有全局觀，全面長遠(yuǎn)地看待管理會計個性化發(fā)展。各層領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)以身作則，學(xué)習(xí)領(lǐng)會管理會計的知識和方法，從加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)營管理著手，研究管理會計在不同單位的具體應(yīng)用；再次，要在高校廣泛開設(shè)管理會計課程，將管理會計教育大眾化，吸引對此感興趣的學(xué)生進(jìn)行專業(yè)化的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)管理會計個性化應(yīng)用的'后備人才；最后，要將管理會計納入會計師、經(jīng)濟(jì)師和注冊會計師資格考試中，促進(jìn)全社會對管理會計的重視。

管理會計行為是對企業(yè)的管理行為，而不是對企業(yè)的核算行為，既是對管理者價值觀的一種挑戰(zhàn)，也是對管理者管理意識的檢測。與財務(wù)會計相比，管理會計的內(nèi)容較為“碎片化”，因此我們應(yīng)該準(zhǔn)變觀念，不要期望管理會計像財務(wù)會計那樣在企業(yè)中獲得系統(tǒng)化的應(yīng)用，而只能立足于進(jìn)行“模塊化”應(yīng)用，在生產(chǎn)經(jīng)營的各個個環(huán)節(jié)中，根據(jù)管理會計個性化的要求，盡量尋找管理會計的用武之地，能用多少就用多少，以點帶面，推進(jìn)管理會計的發(fā)展。

3.提升會計人員的綜合素質(zhì)。

管理會計的應(yīng)用最終要通過會計人員加以實施，具體運用到日常的會計工作中。信息時代的飛速發(fā)展使全社會都意識到了管理的重要性，因此會計人員的綜合素質(zhì)，包括知識層次、知識結(jié)構(gòu)和職業(yè)水平等都對管理會計的實際應(yīng)用起到了非常重要的作用。要推進(jìn)管理會計的個性化發(fā)展和應(yīng)用，企業(yè)必須重視管理會計人員個人技能的培養(yǎng)及綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)前階段，企業(yè)需要定期進(jìn)行大規(guī)模人員培訓(xùn)，充實他們的知識庫，提高每一個人的綜合素質(zhì)，提倡人人參與，讓每個管理者和會計人員都了解管理會計在企業(yè)中的重要性，使整體的工作效率得以提升。

五、結(jié)語。

隨著技術(shù)進(jìn)步和全球經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，企業(yè)競爭的方式已經(jīng)發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，管理會計的應(yīng)用是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢。全面推進(jìn)我國管理會計體系建設(shè)是我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的必然要求。我國的管理會計發(fā)展需要結(jié)合我國的國情，走出具有中國特色的管理會計道路，為我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和中國夢的實現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。

參考文獻(xiàn):。

[1]高云鳳.關(guān)于我國管理會計發(fā)展現(xiàn)狀與對策探討[j].商場現(xiàn)代化，(28).

[2]王艷輝.管理會計的中國化發(fā)展問題探析[j].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2015(11).

[3]朱素瑤.淺談管理會計在實際應(yīng)用中的問題及對策[j].改革與開放，2015(06).

[4]孫佳麗.淺析管理會計在我國企業(yè)中的應(yīng)用和推廣[j].赤峰學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版)，(06).

[5]王晨溪,王迪.管理會計在我國企業(yè)應(yīng)用存在的問題及對策[j].商場現(xiàn)代化，2016(02).

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇十三

隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及公立醫(yī)院改革的深化，公立醫(yī)院也逐步進(jìn)入了市場經(jīng)濟(jì)競爭領(lǐng)域。面對市場，如何提高公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實力、市場競爭力以及社會知名度顯得尤為重要，而固定資產(chǎn)是衡量醫(yī)院各項業(yè)務(wù)水平的重要標(biāo)準(zhǔn)，又是醫(yī)院各項工作開展的重要保障，再加上固定資產(chǎn)在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占比較高，因此對固定資產(chǎn)的管理就成為醫(yī)院眾多管理工作中的重要課題。

根據(jù)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義、特征及分類標(biāo)準(zhǔn)來看，以我院為例，目前將固定資產(chǎn)分為六大類：房屋及建筑物；交通工具；專業(yè)設(shè)備；通用設(shè)備；家具及其他；圖書。

1.缺乏對固定資產(chǎn)管理應(yīng)有的重視。

受公立醫(yī)院體制的影響，公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)是國家的，購買的固定資產(chǎn)也相應(yīng)的屬于國有資產(chǎn)，但是，絕大部分公立醫(yī)院對固定資產(chǎn)的科學(xué)管理缺乏重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍存在重醫(yī)療技術(shù)、重科研、重服務(wù)的意識，對固定資產(chǎn)的管理只要資產(chǎn)不丟失，至于放在哪里，設(shè)備可以產(chǎn)生多少效益往往是忽略的，因此容易出現(xiàn)資產(chǎn)信息不準(zhǔn)、資產(chǎn)使用效率不高等現(xiàn)象。

2.沒有從醫(yī)院整體角度建立固定資產(chǎn)管理流程與制度。

醫(yī)院現(xiàn)在對固定資產(chǎn)的管理一般為采購部門負(fù)責(zé)資產(chǎn)的招標(biāo)采購，財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬管理、總務(wù)及物資部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬的管理，而具體的使用部門只負(fù)責(zé)使用，不參與管理，也沒有建立相應(yīng)的科室資產(chǎn)臺賬。大部分醫(yī)院沒有設(shè)置專門的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)以及專職管理人員，多部門的共同管理，造成了各個部門之間缺乏溝通，采購部門、使用部門和管理部門相互脫節(jié)，各個部門根據(jù)職能分工不同制定各自的資產(chǎn)管理流程和制度，甚至出現(xiàn)部門制度之間的相互沖突。建立醫(yī)院內(nèi)部整體的固定資產(chǎn)管理流程和制度是做好固定資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)。

3.對固定資產(chǎn)的管理缺乏有效監(jiān)督檢查。

由于醫(yī)院負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查的審計部門人員配備有限，專業(yè)差異較大等因素的存在，導(dǎo)致對醫(yī)院資產(chǎn)配置是否合理，資產(chǎn)是否存在違規(guī)使用，資產(chǎn)的處置是否合規(guī)等情況缺乏有效監(jiān)督。監(jiān)察審計部門作為獨立于資產(chǎn)管理和使用的一個部門，應(yīng)該建立健全監(jiān)管制度，定期對資產(chǎn)的采購情況、使用狀況、報廢流程以及資產(chǎn)使用效率等進(jìn)行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果作為科室績效考核的指標(biāo)之一。

1.創(chuàng)新固定資產(chǎn)管理思維，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識。

固定資產(chǎn)是醫(yī)院總資產(chǎn)的重要組成部分，對于醫(yī)院提高競爭力、拓寬業(yè)務(wù)范圍、創(chuàng)造良好市場環(huán)境都起著非常重要的作用，因此醫(yī)院必須強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理，優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，提高資產(chǎn)使用效率。首先，醫(yī)院管理者應(yīng)從思想上認(rèn)識到固定資產(chǎn)管理的重要性，創(chuàng)新管理思維，制定出相應(yīng)的、具體的舉措來優(yōu)化固定資產(chǎn)管理工作；其次，不僅管理層要重視，并應(yīng)通過有效的宣傳，督促資產(chǎn)使用科室乃至全體員工高度重視，要將固定資產(chǎn)管理工作的意義傳達(dá)到醫(yī)院最基層，在醫(yī)院內(nèi)部形成對固定資產(chǎn)管理的共識，以便于固定資產(chǎn)管理的相關(guān)措施順利進(jìn)行。

2.明確各部門職責(zé)，完善固定資產(chǎn)管理制度。

新《醫(yī)院會計制度》的實行為醫(yī)院更加科學(xué)規(guī)范的.進(jìn)行固定資產(chǎn)管理提供了參考依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)據(jù)此建立健全固定資產(chǎn)管理制度，為醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作夯實基礎(chǔ)。完善的固定資產(chǎn)管理制度應(yīng)該是全方位全過程的制度，包括固定資產(chǎn)購建環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)領(lǐng)用使用環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)撥環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)考核環(huán)節(jié)的制度、固定資產(chǎn)會計核算環(huán)節(jié)的制度以及固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的制度等。只有站在全院的角度建立和規(guī)范固定資產(chǎn)從采購到報廢等各個環(huán)節(jié)的管理制度，明確各個部門的職責(zé)，才能共同協(xié)作管理好固定資產(chǎn)，進(jìn)而提高固定資產(chǎn)管理水平。

3.強(qiáng)化固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制，提高固定資產(chǎn)管理效率。

醫(yī)院構(gòu)建固定資產(chǎn)監(jiān)督機(jī)制是完善固定資產(chǎn)管理制度的不可缺少的部分。即使細(xì)化的固定資產(chǎn)管理制度可以將權(quán)限和責(zé)任落實到人，但是單憑管理工作一方來進(jìn)行管理，其固定資產(chǎn)管理的效率也難以得到保證。因此，醫(yī)院要充分發(fā)揮內(nèi)部審計人員的監(jiān)督作用，制定明確的監(jiān)督制度，定期或者不定期的對固定資產(chǎn)的招標(biāo)、采購、入出庫、管理、折舊、處置、捐贈等工作進(jìn)行必要的審計，使得固定資產(chǎn)整個生命周期內(nèi)的各個環(huán)節(jié)都能夠受到嚴(yán)格的監(jiān)督，并對所發(fā)生的不正常的現(xiàn)象，及時提出，及時糾正，進(jìn)而保證整個固定資產(chǎn)的管理效率得以提高，規(guī)范性得到有效的加強(qiáng)。

4.打造固定資產(chǎn)信息化平臺，實現(xiàn)固定資產(chǎn)精細(xì)化管理。

醫(yī)院配備的固定資產(chǎn)由于種類繁多、價值差異大、擺放分散，因此打造一個符合本院實際情況的固定資產(chǎn)信息化平臺，對固定資產(chǎn)的精細(xì)化管理顯得尤為重要。通過建立計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，將各個責(zé)任中心的終端連接起來，可實現(xiàn)資源共享，信息互通，使醫(yī)院管理者能夠快速、準(zhǔn)確了解全院固定資產(chǎn)的分布使用情況，同時還可以將各風(fēng)險點的控制通過計算程序進(jìn)行管理，避免人為因素的影響，較好地解決固定資產(chǎn)監(jiān)督乏力、信息滯后等問題。好的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)可實現(xiàn)各個部門在管理平臺上進(jìn)行良好的溝通與交流，并相互監(jiān)督，從而全面提升醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作的水平。

綜上所述，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在很多的問題，隨著公立醫(yī)院改革進(jìn)入深水期，管理體制的改革和創(chuàng)新已經(jīng)迫在眉睫了，對于醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理只要明確管理的主體，規(guī)范管理的程序，嚴(yán)格責(zé)任的追究再加上有完善的資產(chǎn)信息化管理平臺作支撐，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作就會不斷優(yōu)化，進(jìn)而為醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的提升提供保障。

參考文獻(xiàn)。

1.謝立娟.醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的實證研究.中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),,33(2).

2.查靜娟.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理.行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),（06）.

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇十四

隨著醫(yī)改的逐漸深入，作為醫(yī)改主體的公立醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)總量日益增大，經(jīng)濟(jì)活動趨于復(fù)雜化，這對整個行業(yè)的財務(wù)管理提出了精細(xì)化、科學(xué)化、規(guī)范化的要求。因此，推動公立醫(yī)院傳統(tǒng)的財務(wù)會計向全面的管理會計轉(zhuǎn)型，成為提升衛(wèi)生行業(yè)會計工作水平，促進(jìn)公立醫(yī)院提供更加高效、更加公平的醫(yī)療服務(wù)并滿足社會公益性職能的基礎(chǔ)之一。

一、管理會計是財務(wù)會計“升級版”。

應(yīng)當(dāng)說，管理會計是在傳統(tǒng)財務(wù)會計的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，傳統(tǒng)財務(wù)會計只是從事簡單的報賬、記賬、核算、報表等工作，通過會計報表信息給醫(yī)院的管理者提供經(jīng)營管理數(shù)據(jù)。隨著醫(yī)改對公立醫(yī)院管理提出越來越高的要求，醫(yī)院的財務(wù)管理更加復(fù)雜，體現(xiàn)在諸如醫(yī)保付費方式的多樣化、醫(yī)院全成本核算要求、醫(yī)療服務(wù)價格管理等方面。

這種情況下，傳統(tǒng)財務(wù)會計的工作方法和思路已經(jīng)不能滿足管理者對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)多層面、多角度、立體式的要求，培養(yǎng)和引入復(fù)合型管理會計人才成為目前公立醫(yī)院改革迫切需要推進(jìn)的工作。

雖然管理會計是財務(wù)會計的“升級版”，但管理會計與財務(wù)會計的區(qū)別不僅體現(xiàn)在工作目的和內(nèi)容上，更應(yīng)該體現(xiàn)在思維方式上。因此，新形勢下，會計人員必須克服用財務(wù)會計的思維方式來進(jìn)行管理會計的工作。

管理會計有助于提升公立醫(yī)院財務(wù)管理水平，推進(jìn)公立醫(yī)院財務(wù)管理工作由粗放型管理向精細(xì)化管理、由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理邁進(jìn)。管理會計通過參與公立醫(yī)院的規(guī)劃和決策過程，可以使規(guī)劃的目標(biāo)和決策的行為更有科學(xué)性和可行性，從而實現(xiàn)醫(yī)療資源的`合理配置，提高運行效率和競爭力。

管理會計有助于公立醫(yī)院公益性目標(biāo)的實現(xiàn)。醫(yī)改越來越重視公立醫(yī)院公益性職能的發(fā)揮，在日常工作中，管理會計可以通過對經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)的分析、論證，及時控制和調(diào)節(jié)醫(yī)院的經(jīng)營活動，降低運營成本，提高資金使用率，確保公立醫(yī)院提供“安全、高效、方便、價廉”的醫(yī)療服務(wù)。

管理會計有助于公立醫(yī)院績效考評的實施。平衡計分卡、關(guān)鍵績效指標(biāo)等現(xiàn)代管理工具越來越多地應(yīng)用于公立醫(yī)院的管理中，管理會計可以通過這些管理工具的應(yīng)用，在傳統(tǒng)的資產(chǎn)負(fù)債率、利潤增長率等財務(wù)指標(biāo)的基礎(chǔ)上，有效地將成本控制、質(zhì)量管理、內(nèi)部流程、客戶滿意度全面融合起來，對公立醫(yī)院的績效進(jìn)行考核和評價，從而提高醫(yī)務(wù)人員工作的積極性。

三、多措并舉推進(jìn)轉(zhuǎn)型。

第一，完善公立醫(yī)院財務(wù)制度，強(qiáng)化管理會計的重要性?！敦斦筷P(guān)于全面推進(jìn)管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》的發(fā)布，對公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)工作產(chǎn)生極大的推動作用。公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以此為契機(jī)，積極完善管理會計體系建設(shè)，落實三級公立醫(yī)院設(shè)立總會計師的要求，增強(qiáng)會計人員參與管理的意識和主動性。

第二，加快公立醫(yī)院信息化建設(shè)，滿足管理會計工作需求。靈活多樣的數(shù)據(jù)采集既是實現(xiàn)科學(xué)化管理的手段，也是管理會計事前預(yù)測、事中控制、事后評價的依據(jù)。由于公立醫(yī)院管理的復(fù)雜性，大量的數(shù)據(jù)采集分析需要強(qiáng)大的信息系統(tǒng)提供支持，信息技術(shù)的優(yōu)劣成為了決定管理會計能否發(fā)揮更大作用的關(guān)鍵因素。

第三，完善公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機(jī)制。為加大公立醫(yī)院會計人才的培養(yǎng)力度，國家衛(wèi)計委財務(wù)司啟動了衛(wèi)生計生經(jīng)濟(jì)管理隊伍建設(shè)“335工程”，即面向領(lǐng)導(dǎo)干部、領(lǐng)軍人物、全體工作人員等3個層次，強(qiáng)化基本理論、基本知識、基本技能等3個基本，覆蓋財務(wù)、審計、價格、資產(chǎn)、績效管理等5個領(lǐng)域，培養(yǎng)一支適應(yīng)衛(wèi)生計生改革發(fā)展需要、符合衛(wèi)生計生經(jīng)濟(jì)管理工作實際的高質(zhì)量經(jīng)濟(jì)管理隊伍，為三級醫(yī)院以及大型衛(wèi)生計生機(jī)構(gòu)配備總會計師做好人才儲備。這也是完善和加強(qiáng)公立醫(yī)院管理會計人才培養(yǎng)機(jī)制的有效途徑。

改革促進(jìn)發(fā)展，醫(yī)改逐漸進(jìn)入深水區(qū)?！敦斦筷P(guān)于全面推進(jìn)管理會計體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》的出臺，對公立醫(yī)院管理會計體系建設(shè)具有重要的指導(dǎo)意義。探索構(gòu)建適合公立醫(yī)院的管理會計體系，應(yīng)該是今后一段時期公立醫(yī)院財務(wù)管理的主要工作方向。

培養(yǎng)一批堅持依法理財、精通財會業(yè)務(wù)、善于經(jīng)營管理、把握事業(yè)發(fā)展規(guī)律、具有國際視野和戰(zhàn)略思維的高素質(zhì)、復(fù)合型、國際化管理會計人才，將為推動衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展提供充足人才儲備和強(qiáng)大智力支持。

公立醫(yī)院內(nèi)部控制體系分析論文篇十五

摘要：進(jìn)入到醫(yī)改的新時期，公立醫(yī)院采取粗放型的管理模式已經(jīng)無法滿足社會的發(fā)展需要。而在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計，可以使公立醫(yī)院的現(xiàn)有管理水平得到提高。因此，本文對管理會計在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用的意義、問題和對策展開了探討，希望推行醫(yī)院管理會計，促進(jìn)醫(yī)院的各項重大決策更趨合理化和科學(xué)化。

會計是傳統(tǒng)會計的一個分支，主要作用是通過財務(wù)會計管理為企業(yè)經(jīng)營管理提供科學(xué)依據(jù)。所以，管理會計在許多行業(yè)得到了應(yīng)用，并且成為了不少企業(yè)提升自身管理水平的重要工具。因此，在醫(yī)療改革的大趨勢下，公立醫(yī)院也有必要在經(jīng)營管理中對管理會計應(yīng)用問題展開探討，以便更好的促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

在醫(yī)改背景下，公立醫(yī)院需要實現(xiàn)高效、低耗和優(yōu)質(zhì)的改革。而這一改革目標(biāo)的實現(xiàn)，需要建立在財務(wù)部門為醫(yī)院經(jīng)營管理提供決策信息的基礎(chǔ)上。應(yīng)用管理會計，可以利用現(xiàn)代管理技術(shù)和方法完成對各種內(nèi)部會計信息的有效分析，從而為實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理提供途徑。比如，應(yīng)用管理會計可以對財務(wù)會計提供的歷史成本和業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并通過建立特定數(shù)學(xué)模型反映出成本與業(yè)務(wù)量之間的聯(lián)系，繼而為公立醫(yī)院預(yù)測經(jīng)營成本和完成預(yù)算編制提供依據(jù)。

(二)改進(jìn)醫(yī)院的績效考核管理。

想要加強(qiáng)公立醫(yī)院的管理，還要完成對醫(yī)院經(jīng)營過程的全面監(jiān)督和控制。應(yīng)用管理會計，則可以完成對醫(yī)院各科室的業(yè)務(wù)情況的匯總分析和考核，并以服務(wù)質(zhì)量、崗位工作量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等為考核指標(biāo)完成對全體醫(yī)護(hù)人員的有效分工管理，從而實現(xiàn)對醫(yī)院整個經(jīng)營過程的跟蹤控制。此外，利用管理會計還能夠進(jìn)行事前、事中和事后控制系統(tǒng)的建立，從而實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的全面業(yè)績考評[1]。而通過將醫(yī)院經(jīng)營的實際數(shù)據(jù)與經(jīng)營目標(biāo)相比較，則可以實現(xiàn)對醫(yī)院績效考核管理的改進(jìn)。

(三)促進(jìn)醫(yī)院綜合效益提升。

不同于財務(wù)會計系統(tǒng)，管理會計主要集中在成本管理、預(yù)算管理、績效管理、內(nèi)部控制及風(fēng)險管理等方面，主要功能是實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部管理的評價。所以，在公立醫(yī)院管理中應(yīng)用管理會計，能夠在財務(wù)會計功能實現(xiàn)的基礎(chǔ)上，完成對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的有關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)衡量和核算。而通過分析醫(yī)療成本收益率、固定資產(chǎn)收益率等各項收益指標(biāo)，則可以幫助管理人員準(zhǔn)確判斷醫(yī)院的收益情況[2]。此外，公立醫(yī)院還可以利用管理會計對醫(yī)院的盈虧情況展開定量分析，從而在實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營成本嚴(yán)格控制的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)一定的社會效益。

就目前來看，管理會計并沒在公立醫(yī)院的管理工作中得到充分的重視。從經(jīng)營理念上來看，一些公立醫(yī)院管理者認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)營屬于公益事業(yè)，不需要以盈利為經(jīng)營目的，所以也沒有給予醫(yī)院的內(nèi)部管理問題足夠的重視。另外，與大多數(shù)行政事業(yè)單位一樣，財務(wù)部門在公立醫(yī)院地位不高，財務(wù)工作不受重視，較少參與醫(yī)院的戰(zhàn)略決策。在這種情況下，管理會計的方法難以得到實施，同時管理會計的效果也無法得到發(fā)揮，從而導(dǎo)致醫(yī)院的管理會計人員處于尷尬的境地。

(二)缺乏科學(xué)的財務(wù)管理模式。

想要使管理會計工作得到規(guī)范化的發(fā)展，還需要建立科學(xué)的財務(wù)管理模式。但就目前來看，公立醫(yī)院還沒能建立健全管理會計規(guī)章制度，以至于管理會計的工作基本上是由財務(wù)核算的人員兼任，繼而導(dǎo)致管理會計的工作無法得到真正落實[3]。與此同時，醫(yī)院的財務(wù)管理會計基本上只是對日常財務(wù)資料的處理進(jìn)行事后記賬，無法較好的完成對財務(wù)管理信息的有效分析，以至于公立醫(yī)院的財務(wù)管理仍然處在“參與管理”的地位，無法實現(xiàn)從“粗放型管理”到“精細(xì)化管理”的轉(zhuǎn)變。而在大多數(shù)醫(yī)院停留在重視財務(wù)核算，會計只是賬房先生角色的背景下，管理會計基本無法實現(xiàn)對醫(yī)院運行成本的有效分析和評估，繼而無法真正發(fā)揮管理會計的管理作用。

(三)管理會計人員素質(zhì)水平低。

所謂管理會計，即是業(yè)務(wù)融入會計，會計支持決策。所以，需要有復(fù)合型的會計人才開展公立醫(yī)院的管理會計工作，以便真正利用醫(yī)院的會計信息實現(xiàn)對醫(yī)院的運營管理。但在現(xiàn)實生活中，醫(yī)院大多數(shù)會計人員將工作重心放在財務(wù)核算方面，認(rèn)為算賬、報賬和記賬才是首先需要完成的工作，對財務(wù)分析缺乏深層次的理解。同時，受到內(nèi)部控制和業(yè)務(wù)能力的影響，多數(shù)財務(wù)會計人員還在使用單一的核算系統(tǒng)或報表系統(tǒng)開展財務(wù)管理工作，以至于無法對醫(yī)院的財務(wù)情況進(jìn)行及時跟蹤，并且也無法得到精確的財務(wù)核算結(jié)果。在這種情況下，醫(yī)院常常會出現(xiàn)會計失真的問題，從而給醫(yī)院的管理帶來了一定的損失[4]。因此，管理會計人員的專業(yè)素質(zhì)水平將直接決定管理會計的工作開展效果，而缺乏高素質(zhì)的管理會計人才也將直接阻礙公立醫(yī)院的發(fā)展。

(一)轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想。

在醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的發(fā)展背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該及時轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思想，將管理會計當(dāng)做是實現(xiàn)醫(yī)院高效運營管理的有效途徑。一方面，醫(yī)院的管理人員需要充分重視管理會計工作，從而督促醫(yī)院的財務(wù)人員參與到醫(yī)院的運營管理活動中。另一方面，醫(yī)院需要為財務(wù)管理人員提供更適合的工具，并要求財務(wù)管理人員利用計算機(jī)完成財務(wù)核算的大部分工作，從而節(jié)省更多的時間從事財務(wù)分析工作。再者，醫(yī)院需要安排專人負(fù)責(zé)管理會計工作的開展。而管理會計的負(fù)責(zé)人不僅要制定實際的管理會計方法，還要對財務(wù)人員開展管理工作提供客觀的指導(dǎo)[5]。此外，對于財務(wù)人員來講，也需要及時進(jìn)行自我思想的轉(zhuǎn)變，以便通過實現(xiàn)對醫(yī)院財務(wù)的全面預(yù)算管理為管理人員制定經(jīng)營決策提供依據(jù)。

(二)加強(qiáng)成本會計與管理會計的聯(lián)系。

從根本上來講，成本會計是管理會計的前身，同時也是管理會計工作開展的信息來源，需要服從管理會計提出的戰(zhàn)略決策。所以，公立醫(yī)院需要建立成本會計與管理會計相結(jié)合的管理模式，以便利用新的會計管理理念實現(xiàn)對財務(wù)工作的改革。而利用該種模式，可以加強(qiáng)成本會計與管理會計之間的聯(lián)系，從而為管理會計工作的開展打下良好的基礎(chǔ)。在具體開展管理會計工作的過程中，需要利用成本會計完成對醫(yī)院整個經(jīng)營的過程的監(jiān)督和反映，并完成對會計主體的所有會計要素信息的匯總和整理。在此基礎(chǔ)上，就可以從多個層次開展管理會計工作，以便通過分析多方面的會計信息來完成對醫(yī)院財務(wù)會計信息的預(yù)測和規(guī)劃[6]。而通過在醫(yī)院日常管理的每個環(huán)節(jié)實施戰(zhàn)略決策，則可以使醫(yī)院的組織執(zhí)行效率得到提高。

(三)提高會計人員素質(zhì)水平。

為了更好的'開展醫(yī)院的管理會計工作，公立醫(yī)院要加強(qiáng)對單位會計人員的培養(yǎng)，以便使單位的會計人員的素質(zhì)水平得到提高。一方面，在人員招聘階段，醫(yī)院需要嚴(yán)格審查會計人員的從業(yè)資格，以確保應(yīng)聘的會計人員具有足夠的實踐技能。另一方面，醫(yī)院需要定期聘請專業(yè)人員講授專業(yè)經(jīng)驗和技能，以便使會計人員的專業(yè)技能得到提高。而在日常生活中，醫(yī)院也要督促會計人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以便使會計人員不僅熟練掌握日常的財務(wù)核算工作[7]。再者，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)會計人員對管理會計知識的培訓(xùn)，并使會計人員明確管理會計的職能和掌握管理會計的內(nèi)容，從而使會計人員為醫(yī)院的管理作出更多的貢獻(xiàn)。

四、結(jié)論。

總而言之，在醫(yī)療改革的背景下，公立醫(yī)院應(yīng)該有效進(jìn)行管理會計的應(yīng)用，以便達(dá)成加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的目的。而出于這種考慮，公立醫(yī)院需要轉(zhuǎn)變目前的財務(wù)管理思想，并加強(qiáng)成本會計與管理會計的聯(lián)系，以便為管理會計工作的開展打下一定的基礎(chǔ)。此外，公立醫(yī)院也需要加強(qiáng)對管理會計人才的培養(yǎng)，從而通過提高自身管理會計水平使醫(yī)院的經(jīng)營管理水平得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[5]曹根水.管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用分析[j].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2015,10:299.

[6]竇念娟.管理會計在現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用淺析[j].時代金融,2015,21:254.

【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/15674049.html】