臨床護(hù)理的論文大全（19篇）

健康的生活習(xí)慣是保持身體健康的基礎(chǔ)。在寫總結(jié)時，要注意邏輯性和條理性，讓讀者能夠清晰地理解你的觀點和結(jié)論。如果大家有任何關(guān)于總結(jié)寫作方面的問題，都可以隨時向我提問，我會盡力給予幫助和指導(dǎo)。

臨床護(hù)理的論文篇一

摘要：從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響，對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

關(guān)鍵詞：藥物;醫(yī)學(xué)檢驗;影響分析。

藥物對檢驗結(jié)果的影響，不僅導(dǎo)致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診，而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查，增加了病人的醫(yī)療費用，因此，應(yīng)引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響，值得我們深究。

1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響機理。

對生理病理過程的影響：按照藥物藥理作用，藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大，24小時后消失。大量服用維生素c者，使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性，服用奎寧可致尿呈堿性，使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。

對特定組織的親合影響：某些藥物對特定組織有特殊親合力，可引起相應(yīng)組織的損害，如抗凝藥肝素能促進(jìn)組織脂蛋白酶的釋放，引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常，掩蓋原來的反應(yīng)，難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位，而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用，可使血液中的鉀離子含量明顯降低，故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。

干擾檢驗程序與方法：藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類，一類是藥物產(chǎn)生的藥理學(xué)效應(yīng)，比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗，導(dǎo)致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗，使尿液變成品紅，同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細(xì)胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍(lán)綠色，如維生素可使尿液變成黃色?？诜犹幬锖?，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈堿性時，尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物，呈橙紅色，可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。

2.合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響措施。

隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制，新特藥不斷應(yīng)用于臨床，藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復(fù)雜。為了合理預(yù)防藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響，我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合，充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源，對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進(jìn)行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術(shù)相結(jié)合，充分發(fā)揮快檢技術(shù)的初篩作用，對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合，確定重點單位、重點品種，做到檢驗工作有的'放矢。

抓實驗室能力建設(shè)，提高檢測能力。進(jìn)一步建立和完善各項管理制度，確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術(shù)比武等多種形式能力實驗，營造良好學(xué)習(xí)氛圍，提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設(shè)，加大設(shè)備投入，盡快提高檢驗?zāi)芰退?，適應(yīng)藥品檢驗工作的需要。組織開展應(yīng)急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應(yīng)，緊急從技術(shù)上找出內(nèi)在原因，或者確定用藥質(zhì)量，是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務(wù)。一方面加強應(yīng)急檢驗的組織管理，加強對應(yīng)急管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應(yīng)加強應(yīng)急演練，為應(yīng)急藥品檢驗開通緊急綠色通道，全力以赴做好應(yīng)急藥品技術(shù)監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果，根據(jù)病人的用藥情況，共同分析有無藥物影響的可能性，盡力將干擾降到最低程度，為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的影響最多方面的，往往導(dǎo)致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴(yán)重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾，檢驗工作者應(yīng)該熟悉可做檢驗項目詳細(xì)的操作程序，對有藥物干擾的實驗方法，應(yīng)該用特異性好的方法或作實驗方法的改進(jìn)。

3.結(jié)語。

綜上所述，為提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗率與精確性，相關(guān)人員要忠實履行職責(zé)，以提升檢驗檢測能力為主線，提高科研能力，實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。

參考文獻(xiàn)：

[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志，，12(2)：392.

臨床護(hù)理的論文篇二

中醫(yī)心理學(xué)是一門即古老又年輕的學(xué)科，是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，研究心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展及變化過程中所起的作用，因此它除占有中醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核，同時也積極吸取現(xiàn)代心理學(xué)的營養(yǎng)。

精神護(hù)理又謂情志護(hù)理《靈樞v1g本神》中則用神、魂、意、志、思、慮、智等描述人的思、意志、記憶、才智等心理。《素問、陰陽應(yīng)象大論》“：人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。'’《靈樞?百病始生篇》?！毕才还?jié)則傷臟〃，不同的情志刺激可傷及不同的臟腑，出現(xiàn)不同的病癥，如：喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、怒傷腎。但是情志所傷又以心肝脾最多見。正說明七情與五贓都是正常的心理反應(yīng)，如果過分劇烈或持久的改變可導(dǎo)致情的失調(diào)，影響機體平衡而致病。為了把精神護(hù)理做到有的放失，我們根據(jù)不同辯證思路采用不同治療方法，多以’疏肝益氣“為原則。

1臨床資料。

抽選我科6月一12月的肝炎病人136例，急性肝炎病人36例（18-30歲，男性25人，女性11人），慢性肝炎、肝硬化100例（48-70）歲，男性64人，女性36人）肝炎精神護(hù)理分析。

2護(hù)理分析。

2.1各種肝炎病人的心理活動是不同的，以情感中的怒、思、憂、慮為肝炎病的主要情志變化，急性肝炎病人36例中覺大部分有易怒感。18-30歲以內(nèi)者達(dá)88%。以心理學(xué)分析大都熱爰生活，有的在住院前剛剛考上大學(xué)，有的剛剛參加工作，有的忙個人的婚事，有的個人生活起居，飲食失于規(guī)律，因而疲勞高度，飲食不節(jié)，機體抵抗力下降而發(fā)病。人的思維是精神意識的高級活動形勢。外界任何事物是通過感官接觸產(chǎn)生感覺的作用，并產(chǎn)生了意志、思、慮、智的認(rèn)識過程，所以說神和物是互為因果的，急性肝炎病人住院后，由于外界因素作用于病人的內(nèi)心之中的共同點急用治療，盡快治愈，快點出院的心理活動。促使急躁情緒上升，肝主疏泄為其特征，肝炎病人肝的升發(fā)太過，陽氣蒸騰而上，影響肝的疏泄，反復(fù)持久的情志異常加之肝之升發(fā)不利導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，而使肝受熱易怒，怒在傷肝，反復(fù)出現(xiàn)則有發(fā)展為重癥肝炎或慢性肝炎者，臨床并非罕見。

2.2慢性肝炎，肝硬化的病人100例統(tǒng)計中可以看出，如果臟腑、氣血出現(xiàn)異常，容易通過面部的色澤變化而反映出來，為臨床辯證、診治疾病提供重要依據(jù)。這些病人都有不同程度存在思、憂、慮等情感，48-70歲占有32%，肝硬化同年齡組占有49%，從我們護(hù)理中發(fā)現(xiàn)他們之所以產(chǎn)生恐懼心理，主要是病程太長，病情易反復(fù)，愈合不好，因此他們思前想后，生活、工作、家庭、老人、妻子及兒女......等一切問題都在病人腦海中翻滾，有的病人對治療失去信心，對生活淡漠，產(chǎn)生了各種負(fù)擔(dān)。

3結(jié)果。

通過臨床的辯證護(hù)理，分析病人的疾病心理，我們感到喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情感活動，是人們對外界刺激的一種反應(yīng)，如果情感活動過多則成為內(nèi)傷的一種致病因素，護(hù)士根據(jù)病人的心理動態(tài)對肝炎病人必須觀其色，一般面色容潤光澤，往往提示臟腑精氣未衰，無病或病輕；如果面色晦暗枯槁，為臟腑精氣已衰，提示病重。驗其神，再以中醫(yī)學(xué)理論，升降出入是臟腑氣機的運動形式，是人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣備互相制約、互相協(xié)調(diào)的觀點，從’氣〃出發(fā)對肝炎病精神護(hù)理找出了良方，肝炎病人在護(hù)士細(xì)致的精神護(hù)理下有明顯改善，得到了滿意的效果。

4討論。

如何做好病人情感護(hù)理和預(yù)防疾病的發(fā)展。

4.1護(hù)表慈心取信任肝病的心理治療，先從護(hù)理人員的語言、氣質(zhì)、舉止大方、熱誠去影響和改善病人的情緒，體會病人的感受，使病人能夠感覺到來自護(hù)士的溫暖和支持。并且具有熟練的護(hù)理操作技術(shù)總病人以安全感和信任感。

4.2除心苦、開胸廓《靈樞、師傳》：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者呼”。只是我們告訴病人得病的因素，以及修養(yǎng)的方法，讓病人配合醫(yī)護(hù)的治療護(hù)理，并積極消除病人的疾苦，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對待病人握病人心理活動規(guī)律，綜合分析，積極引導(dǎo)，消除不利于健康的心理，排除外來不良刺激，創(chuàng)造有利于恢復(fù)健康的條件，才能促使身體康復(fù)。

4.3修身養(yǎng)神在個人根據(jù)中醫(yī)內(nèi)因和外因理論觀點，我們必須把病房建設(shè)成一個整潔、安靜、美觀、舒適的環(huán)境、我科把病人的外走廊建為文化長廊，有很多健康知識、病人可以在外走廊看報、學(xué)習(xí)、交流、下棋、賞花等總病人愉快感之外，更使病人了解人的精神情志是以五臟的神氣作為基礎(chǔ)，而五臟之精氣又必須由情志推動，才能正常運行，因此清除病人的思慮雜念，專習(xí)修養(yǎng)神靜則寧，神動則亂，穩(wěn)定情緒，儲備精氣，促使五臟六腑陰陽升降正?；顒樱瑥亩黾芋w質(zhì)，戰(zhàn)勝疾病，達(dá)到精神內(nèi)守真“氣”從之而邪不可干的目的。

臨床護(hù)理的論文篇三

臨床護(hù)理路徑表(cnp)是依據(jù)每日標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計劃為一類病人所設(shè)定的住院護(hù)理服務(wù)程序。它由病人每一診斷的常規(guī)護(hù)理計劃綜合而成，能指導(dǎo)護(hù)士有計劃、有步驟地工作。我科室自2017年起開展了普外科常見病種的臨床護(hù)理路徑的制訂與實施，規(guī)范了臨床護(hù)理工作，形成了一整套抓培訓(xùn)、抓管理、抓質(zhì)量的管理模式，保證了護(hù)理管理的系統(tǒng)性、連續(xù)性，提高了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)介紹如下。

1.1路徑表的設(shè)計此表在設(shè)計上應(yīng)根據(jù)本地區(qū)、本科室的醫(yī)療水平，參照現(xiàn)有的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)來制定適合自己的路徑表，便于臨床護(hù)士的操作，且不可照辦他人的模式，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)繁瑣工作程序。我科室在總結(jié)以往護(hù)理實踐工作的基礎(chǔ)上，通過廣泛查閱資料，歸納護(hù)理實踐經(jīng)驗，運用護(hù)理程序評估、設(shè)計、計劃并分析和運用收集的資料制定出適合本科室特點的護(hù)理路徑，制定出了護(hù)理版的臨床護(hù)理路徑表。

1.2路徑表的內(nèi)容此表設(shè)計方向適用于護(hù)理人員的臨床指導(dǎo)。此表橫軸為時間：如入院第1日、第2日、術(shù)后第1日、出院前1日?？v軸為實施項目：護(hù)理宣教、護(hù)理措施、飲食、活動、并發(fā)癥、特別提示。在宣教中，我們寫到了具體的提示內(nèi)容，以便于操作，而不是像其他路徑表中說到入院宣教、術(shù)前宣教做了嗎，我們會在不同的時間段給予不同的宣教內(nèi)容，以滿足患者的需求。在護(hù)理措施中，我們詳細(xì)的提到了在每項操作中的觀察要點，而不是盲目的執(zhí)行醫(yī)囑，單純的護(hù)理操作。在設(shè)計中特別提示單獨列為一欄，主要提示護(hù)士在疾病的特定階段應(yīng)重點的觀察和提示的內(nèi)容。

病人入院后，由責(zé)任護(hù)士按照所患疾病的臨床護(hù)理路徑表向患者做詳細(xì)的介紹，取得患者的理解和配合，在科室統(tǒng)一制定的cnp的基礎(chǔ)上，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的需求有所側(cè)重的修改并制定該患者的教育路徑，以后每日各班次責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑指示的內(nèi)容進(jìn)行宣教。此表要求護(hù)士按照不同的時間段，指導(dǎo)各項護(hù)理措施，將整體護(hù)理工作適時分段完成，滿足患者的學(xué)習(xí)需求。

3.1規(guī)范臨床護(hù)理工作，便于管理與監(jiān)督cpn是實現(xiàn)對某一種疾病從入院到出院整個護(hù)理過程的全程監(jiān)控，使護(hù)理質(zhì)量管理從始末管理向過程管理的轉(zhuǎn)變。責(zé)任護(hù)士必須按照當(dāng)日路徑內(nèi)容實施護(hù)理措施，開展健康教育工作，使每項護(hù)理工作能落實到患者的身上，醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)護(hù)士長可按照cnp實施的情況進(jìn)行檢查，監(jiān)督護(hù)理工作，減少護(hù)理差錯的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2提高人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)士成長在設(shè)計中我們將并發(fā)癥的觀察及特別提示單獨列為一欄，主要提示護(hù)士在疾病的特定階段應(yīng)觀察哪種并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)士知道每個患者的疾病觀察及護(hù)理重點，減少醫(yī)療糾紛，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，并熟知疾病診療常規(guī)，起到了監(jiān)督醫(yī)囑及處置的作用，真正起到查對醫(yī)囑的作用。有了路徑表可以訓(xùn)練新的護(hù)理人員，使之在短期內(nèi)掌握醫(yī)護(hù)規(guī)范和診療流程，提高了工作主動性，避免了處置不當(dāng)，減少事故的發(fā)生，從而避免了由于少數(shù)護(hù)士年資短，業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗不足及能力不同而造成的遺漏和疏忽。

3.3便于護(hù)生的帶教和管理工作護(hù)生在學(xué)校內(nèi)熟知疾病的護(hù)理常規(guī)，可在臨床的實習(xí)中，往往是一問三不知，不知道如何開展疾病的健康教育工作，不知道疾病的護(hù)理及觀察重點，只知道學(xué)習(xí)護(hù)理操作，沒有將?？频淖o(hù)理技能學(xué)到，而路徑表的設(shè)計內(nèi)容不僅指導(dǎo)了護(hù)生的學(xué)習(xí)，而且將理論與實踐相結(jié)合，正確應(yīng)用護(hù)理程序，適時宣教，便于熟知護(hù)理常規(guī)及方案，使其在思想上、語言行為及技術(shù)操作上均有了明顯的提高，培養(yǎng)了護(hù)生的獨立工作能力。

臨床護(hù)理的論文篇四

1.1對照組。

采用傳統(tǒng)護(hù)理模式，即遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要有遵循醫(yī)囑完成護(hù)理操作、觀測生命體征，按時合理用藥，細(xì)心照料患兒的飲食起居。

1.2治療組。

不僅遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，還在護(hù)理過程中加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法。其內(nèi)容如下：

（1）營造舒適溫馨的住院環(huán)境。

兒科病房的多數(shù)患兒年齡較小，心理脆弱，對于醫(yī)院環(huán)境是恐懼和抵觸的，因此為了是兒童能夠更好的接受醫(yī)院環(huán)境，醫(yī)院環(huán)境應(yīng)是溫馨的、舒適的、符合兒童心理認(rèn)知的，在兒童病房的設(shè)計中要根據(jù)實際條件最大化的接近居家氛圍，努力營造兒童容易接受的就醫(yī)環(huán)境。

（2）護(hù)理操作時的護(hù)理。

在治療過程中，很多護(hù)理操作是痛苦和有創(chuàng)的，如靜脈穿刺、插胃管等，這些痛苦在成人是可以忍受的，而在兒童身上卻是難以接受的，操作中的痛苦會讓孩子哭鬧、恐懼，從而抵觸治療和醫(yī)院。針對這一情況護(hù)理人員一方面要提升自己的專業(yè)技術(shù)、積極優(yōu)化護(hù)理操作，減輕患者的痛苦。另一方面要在進(jìn)行有創(chuàng)操作時和患兒取得有效的溝通，用兒童能聽懂的方式告訴他治療的時候可能有點痛，但是對于病情是有好處的，相對于疾病的痛苦治療時小疼痛不算什么。

（3）溝通技巧的護(hù)理。

兒科護(hù)理人員不僅要有過硬的技術(shù)，還要懂得兒童的心理，有護(hù)理的耐心和愛心。兒科病房中多是年齡較低的患兒，護(hù)士的護(hù)理工作包含患兒的醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)訓(xùn)練、飲食起居、心理護(hù)理等，護(hù)理人員的一言一行、一舉一動都會影響到患兒及其家屬的感覺和信任，因此在兒科臨床護(hù)理中不僅要有過硬的專業(yè)技能，還要懂得良好的溝通技巧。護(hù)士在與患兒接觸時要注意自己的儀容、態(tài)度，對待患兒家屬要做到端莊、大方、禮貌，對待患兒要多擁抱、撫摸、夸獎和鼓勵，有時間的時候多陪患兒玩游戲、講故事，關(guān)心患兒的.身體和心理狀況，在儀表上要做到笑容甜美、眼神溫柔，讓患兒感受到溫暖和真誠，從而消除患兒的恐懼心理。

1.3護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行評價，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意、最滿意護(hù)士來進(jìn)行判定。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理。

采用spss12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用x2檢驗；計量資料以表示，采用t檢驗，p0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果。

通過兩組患兒臨床護(hù)理的對比，治療組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，p0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論。

兒科患兒機體防御力低，病情變化快，在治療中存在的風(fēng)險較大，作好細(xì)節(jié)護(hù)理，是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是符合兒科疾病和護(hù)理特點的必然走向，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和人們健康意識的提高，醫(yī)療服務(wù)也要滿足多層次、多樣化的需求，向更高層次發(fā)展。兒科病房是醫(yī)療糾紛、護(hù)患矛盾較為突出的科室，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)本著“一切為了孩子”的理念，以患者為中心，從就醫(yī)環(huán)境、護(hù)理操作、溝通技巧、心理護(hù)理、健康宣教等方面進(jìn)行全方位的護(hù)理，努力提供滿意護(hù)理服務(wù)。

臨床護(hù)理的論文篇五

1通過研究護(hù)患關(guān)系在臨床護(hù)理工作中的關(guān)系的作用，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。

3為臨床實踐提供指導(dǎo)依據(jù)。

4使護(hù)士從被動執(zhí)行醫(yī)囑，完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患者及家屬溝通，評價患者需求，為患者提供個體化的護(hù)理。

研究內(nèi)容。

1研究護(hù)患溝通的方式并對其做出篩選。

2護(hù)患溝通與患者滿意度之間的關(guān)系。

3護(hù)患溝通流程與護(hù)患糾紛的關(guān)系。

4護(hù)患溝通方式在臨床的試驗并對其檢測p篩選。

臨床護(hù)理的論文篇六

臨床實習(xí)是臨床護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是在校護(hù)生的最后一門功課，是一個從理論到實踐的過程，是培養(yǎng)其實際工作能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。如何幫助護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)換，為將來順利走上工作崗位打下堅實的基礎(chǔ)是每個帶教老師所要思考的問題?，F(xiàn)結(jié)合筆者自己的實際情況談?wù)勛o(hù)理臨床帶教方法和體會。

1.1 選拔帶教老師 選擇好帶教老師是提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的.根本保證。對于帶教老師的要求：由具有良好的職業(yè)素質(zhì)，扎實的理論知識，嫻熟的護(hù)理技術(shù)，豐富的臨床經(jīng)驗等綜合素質(zhì)高的護(hù)士擔(dān)任。

1.2 制訂教學(xué)計劃 根據(jù)實習(xí)大綱的要求及血液科特點制定切實可行的教學(xué)計劃。護(hù)生每輪在科實習(xí)時間一般為4周，將實習(xí)分為4個階段，根據(jù)每階段的具體情況制定具體的內(nèi)容和操作，使帶教老師做到心中有數(shù)，能按照目標(biāo)和計劃對護(hù)生進(jìn)行有效的指導(dǎo)和要求。

1.3 實施教學(xué)計劃

1.3.1 第一階段 掌握本科各班護(hù)士工作職責(zé)、程序、工作重點及本專科護(hù)理工作常規(guī)和工作特點。掌握病區(qū)常規(guī)工作制度如：查對制度、分級護(hù)理制度、醫(yī)囑制度等;掌握常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容：出入院護(hù)理、病員搬運、協(xié)助病人翻身、飲食護(hù)理、病人的健康宣教和出院指導(dǎo)等。

1.3.2 第二階段 掌握各項常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，如靜脈輸液、輸血、靜脈采血、各種注射、無菌技術(shù)等。掌握常規(guī)標(biāo)本的采集及注意事項，熟悉主要的正常值及臨床意義：血常規(guī)、大小便、血小板相關(guān)抗體等。掌握學(xué)科常見的護(hù)理技術(shù)：高熱病人的護(hù)理、出血病人的護(hù)理、血液制品的輸注、保護(hù)性隔離病人的護(hù)理及化療常規(guī)護(hù)理，化療藥物外滲的處理。

1.3.3 第三階段 掌握血液科常見疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理，如白血病、淋巴瘤、貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜等。

1.3.4 第四階段 掌握血液科常見危重急癥病人的救治原則及護(hù)理，如重要臟器出血、心肺功能衰竭、心肺復(fù)蘇等。掌握骨髓穿刺的適應(yīng)證、禁忌證、穿刺部位、配合及護(hù)理。了解血液科常用藥物的名稱、劑量、用法、作用及注意事項。熟悉造血干細(xì)胞移植的護(hù)理及層流病房各班護(hù)士的工作職責(zé)及相關(guān)要求。熟悉各項護(hù)理文書的書寫規(guī)范及各項醫(yī)囑的處理。了解本科常用儀器的使用方法及基本維護(hù)：如心電監(jiān)護(hù)儀、血糖儀、輸液泵。了解外周血干細(xì)胞采集術(shù)后的護(hù)理、picc及深靜脈置管的護(hù)理。

第1～4周熟悉護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用，對病人實施整體護(hù)理。教學(xué)查房及專題講座：查房1次/周 ，專題講座1～2次/輪。

1.4 正確處理教與學(xué)的雙評關(guān)系，注意信息的反饋，提高教學(xué)質(zhì)量[1]

1.4.1 規(guī)范出科考試 由護(hù)士長主持理論及技能考核，由護(hù)士長、教學(xué)組長及帶教老師對護(hù)生進(jìn)行綜合評價，肯定其成績，指出需要改進(jìn)的地方。

1.4.2 認(rèn)真填寫實習(xí)手冊 首先由帶教老師對護(hù)生從實習(xí)態(tài)度、工作積極性、專科知識掌握情況等方面進(jìn)行評價，出科前再由護(hù)士長和教學(xué)組長對其進(jìn)行評價，并將其理論及技能考試成績記錄在實習(xí)手冊上。

1.4.3 根據(jù)教學(xué)計劃，實施多樣的教學(xué)方法 (1)由科室技術(shù)操作能手示范護(hù)理技術(shù)操作，每一位護(hù)生都必須按照護(hù)理操作技術(shù)要求進(jìn)行;(2)每周組織教學(xué)查房，使護(hù)生對于血液科疾病的臨床表現(xiàn)、治療和護(hù)理有更好的掌握;(3)使用多媒體給每輪實習(xí)護(hù)生進(jìn)行專題講座，使其熟悉血液疾病的病因、發(fā)病機制、實驗室檢查等;(4)每日晨交班進(jìn)行提問，以鞏固其理論知識。

1.4.4 出科前由護(hù)士長進(jìn)行實習(xí)總結(jié)，并征求護(hù)生對帶教老師、教學(xué)計劃的意見 通過這種途徑為提高護(hù)理帶教的方法找到了客觀的依據(jù)，使帶教老師不斷的提高自身綜合素質(zhì)，來滿足教學(xué)的需要。

通過以上的方法，使我科的護(hù)理教學(xué)取得了驕人的成績。一方面，從近兩年來看，護(hù)生的理論以及技能考試平均成績在90分以上。另一方面，帶教老師都在通過不同的方式提高自己的綜合素質(zhì)。而且通過雙向評價，護(hù)生對帶教老師的滿意度達(dá)到了95%以上，達(dá)到了共同進(jìn)步的目的。

臨床護(hù)理的論文篇七

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、健康觀念的更新、疾病譜的變化及衛(wèi)生保健體制的改革，現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)人才功能角色日趨豐富，這對護(hù)理人才培養(yǎng)的質(zhì)量提出了更高的要求［1］。為了適應(yīng)這一社會需求，近年來各大專院校招收的專（本）科護(hù)理學(xué)生日漸增多，這也為提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提出了新的要求。提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量除了要抓好良好的課堂理論教學(xué)外，臨床帶教的質(zhì)量也不容忽視。隨著專（本）科生的增多，我科的臨床護(hù)理帶教工作也做出了相應(yīng)的改進(jìn)?，F(xiàn)將關(guān)節(jié)科專（本）科生護(hù)理帶教體會報告如下。

1重視基礎(chǔ)護(hù)理帶教。

由于護(hù)理專業(yè)專（本）科制學(xué)生近幾年才普遍招收，大多數(shù)學(xué)生入學(xué)成績優(yōu)秀，在校期間普遍受到重視，優(yōu)越感比較明顯。進(jìn)入臨床實習(xí)階段后，這種心態(tài)也隨之帶入。剛下臨床時，大多數(shù)學(xué)生不能適應(yīng)每天為病人整理床鋪、測量體溫、洗頭擦澡等基礎(chǔ)護(hù)理。表現(xiàn)為不愿意向科室年輕護(hù)士請教，重治療性操作，輕基礎(chǔ)護(hù)理的傾向。在帶教過程中應(yīng)積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的自我定位與角色轉(zhuǎn)變，教育她們保持謙虛的學(xué)習(xí)態(tài)度，理解基礎(chǔ)護(hù)理的重要性。如關(guān)節(jié)置換病人，由于病人年齡偏大，病情重，使基礎(chǔ)護(hù)理任務(wù)較重，但是護(hù)生往往忽視基礎(chǔ)護(hù)理。必須告知護(hù)生要勤換床單，保持床單位的整潔，定時為病人按摩受壓部位，加強口腔護(hù)理及呼吸道的管理等，否則會出現(xiàn)如感染等各種并發(fā)癥，使手術(shù)失敗，甚至威脅病人的生命。使護(hù)生樹立以病人為中心的護(hù)理理念，認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是簡單的基礎(chǔ)操作，它對疾病的康復(fù)有很重要的影響，是醫(yī)療過程中不可或缺的組成部分。護(hù)生也可從中獲取工作上的成就感和滿足感，增加對臨床護(hù)理工作的信心［2］。

2掌握溝通技巧。

我科實行責(zé)任制整體護(hù)理。可將一個病人交給護(hù)生，老師做到放手不放眼。鼓勵護(hù)生將所學(xué)理論知識運用于臨床，找到適合的`護(hù)理方法，并對護(hù)理效果進(jìn)行討論、評價后，讓護(hù)生對該患者從入院到出院實施全程護(hù)理，從而調(diào)動護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。同時，要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的特長，對于動手能力強的同學(xué)應(yīng)著重護(hù)理操作技術(shù)的培養(yǎng)，對于理論知識基礎(chǔ)扎實的同學(xué)著重加強溝通技巧的指導(dǎo)，從而提高?？谱o(hù)理及健康宣教的能力。總之，應(yīng)針對每人的優(yōu)點及特點有側(cè)重點的予以指導(dǎo)，在完成教學(xué)任務(wù)的同時滿足學(xué)生的成就感，使學(xué)生更加熱愛護(hù)理事業(yè)。

護(hù)理臨床教學(xué)不僅為學(xué)生理論聯(lián)系實際提供了機會，更主要結(jié)合臨床實例采用啟發(fā)式教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生實際解決問題能力［4］。通過加強帶教老師的選擇，教學(xué)方法的改進(jìn)，全面提高了帶教人員的綜合素質(zhì)，提高了護(hù)生對帶教老師的信任和依賴。帶教老師良好的師德、師才、師風(fēng)在教學(xué)中影響與改變了護(hù)生的心理與行為，為護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè)、樹立正確的職業(yè)價值觀、競聘擇業(yè)打下良好的基礎(chǔ)，學(xué)生專業(yè)理論知識及護(hù)理操作技能得到明顯提高，有效地促進(jìn)了“教”與“學(xué)”，學(xué)生的滿意度明顯上升。因此，優(yōu)化教師隊伍，改進(jìn)教學(xué)方式是提高大專(本)科護(hù)生護(hù)理臨床教學(xué)的重要任務(wù)。只有在工作中不斷改進(jìn)，不斷研究、提高帶教老師的教學(xué)水平，培養(yǎng)實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，才能不斷提高臨床教學(xué)質(zhì)量，為社會培養(yǎng)出高素質(zhì)護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】。

［1］陳靜.關(guān)于外科護(hù)理教學(xué)的幾點體會［j］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2008，12（10）：925.

［2］吳婭利.皮膚科臨床帶教護(hù)理體會［j］.局解手術(shù)學(xué)雜志，2007，16（1）：55.

［3］孫曉英.皮膚科護(hù)理帶教方法探討［j］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，19：139.

臨床護(hù)理的論文篇八

護(hù)理論文是對護(hù)理實踐中存在的某種護(hù)理問題或研究進(jìn)行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質(zhì)量的護(hù)理論文，既是對所從事工作經(jīng)驗的總結(jié)，更是傳播知識、開展護(hù)理科研、發(fā)展護(hù)理學(xué)科的重要途徑和方法。本文擬結(jié)合本人的寫作實踐，就臨床護(hù)理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護(hù)理大專及以上教育，但目前我國護(hù)理隊伍仍以中專學(xué)歷為主體，即使在比較發(fā)達(dá)的上海市，在職護(hù)士中、大專以上學(xué)歷僅占[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護(hù)士在業(yè)時間短，流失多，尤其是現(xiàn)在聘用合同制人數(shù)日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質(zhì)不高，使臨床護(hù)士整體的知識、經(jīng)驗累積少，難以在理論上進(jìn)行總結(jié)。

提高慢、更新難：護(hù)理學(xué)科的相對弱勢和對工作“簡單重復(fù)性”的誤解，護(hù)士外派學(xué)習(xí)機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復(fù)性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創(chuàng)新難：在臨床工作中，護(hù)理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發(fā)展的空間和創(chuàng)新意識的發(fā)揮。

2提高撰寫質(zhì)量的對策。

改善自身薄弱的知識基礎(chǔ)。

增強知識累積技能。

個案病例的護(hù)理分析：主要針對某些特殊、復(fù)雜、意外、重大搶救等少見或罕見病例，當(dāng)前又缺乏有效的系統(tǒng)治療和護(hù)理經(jīng)驗，及時報道這類病例診療或護(hù)理的經(jīng)驗、教訓(xùn)，分析病因、機理，提出注意事項等。這種回顧性總結(jié)是護(hù)理論文撰寫的初級階段，但個案護(hù)理所積累的經(jīng)驗，不僅豐富了護(hù)理理論和實踐，也可促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高。

臨摹法：有了素材以后，走捷徑的方法可以是在護(hù)理雜志上找一篇類似的文章格式作參照，把自己收集的資料“按葫蘆畫瓢”完成。這種模仿他人文章格式的寫作既容易掌握寫作的方法，又是及時了解雜志對書寫格式、表達(dá)方式要求的途徑。

“點、線”結(jié)合法：論文寫作應(yīng)在“點”上作文章，也就是選題要小、敘事要深。是指對所描述的護(hù)理問題就其存在原因、解決方法、臨床效果等詳細(xì)分析，使寫出的文章有深度、易理解、可借鑒。同時，論文寫作應(yīng)在“線”上找突破，通過相關(guān)的論文“點”形成“線”。它將一個專題的多個方面分類研究、總結(jié)，形成高質(zhì)量、系列化的，進(jìn)而就可申報和形成科研成果。

總之，要寫好護(hù)理論文就應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)士不同的實際情況，在“三基、三新”學(xué)習(xí)上打基礎(chǔ)；在實踐中找題材；在思考中求突破；在寫作技巧上找出路，在論文系列化上尋效益。

臨床護(hù)理的論文篇九

屬病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。

1.2急性化膿性闌尾炎。

多由單純性發(fā)展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內(nèi)亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成。臨床癥狀和體征較重。

1.3壞疽性及穿孔性闌尾炎。

是一種重型闌尾炎。其管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。闌尾腔內(nèi)積膿，壓力升高，闌尾穿孔。如未能被局限包裹，則可引起急性彌漫性腹膜炎。

1.4闌尾周圍膿腫。

闌尾化膿壞疽或穿孔，若進(jìn)展較慢，可被大網(wǎng)膜、腸管包裹并形成粘連，形成炎性包塊或闌尾周圍膿腫。

部分急性單純性闌尾炎經(jīng)及時治療后炎癥可消退，但多數(shù)可轉(zhuǎn)為慢性，易復(fù)發(fā)。其他三種類型如未予及時手術(shù)切除，又未被包裹局限，炎癥擴散可引起彌漫性腹膜炎、化膿性門靜脈炎、感染性休克等。

2臨床表現(xiàn)。

2.1癥狀。

2.1.1腹痛典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數(shù)小時(5.8h)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特點。部分病人開始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)。

2.1.2胃腸道癥狀發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。

2.1.3全身癥狀一般低熱，體溫在38℃以下。如有闌尾穿孔、膿腫、腹膜炎、門靜脈炎，體溫可達(dá)40℃左右，并出現(xiàn)中毒癥狀，心率增快等。

2.2體征。

2.2.1右下腹壓痛右下腹痛是急性闌尾炎最重要的體征。壓痛點通常在麥?zhǔn)宵c，可隨闌尾位置改變而改變，但始終固定在某一個位置上。病變早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移到右下腹時，右下腹便可出現(xiàn)固定壓痛。壓痛程度與病變程度相關(guān)。

2.2.2腹膜刺激征可觸及反跳痛、腹肌緊張，且有腸鳴音減弱或消失。這是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防御反應(yīng)。提示出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔。

2.2.3右下腹包塊右下腹捫及壓痛性、邊界不清而固定的包塊，應(yīng)考慮闌尾周圍膿腫。

2.2.4可作為輔助診斷的其他體征如腰大肌試驗、結(jié)腸充氣試驗、閉孔內(nèi)肌試驗、直腸指檢等，均有助于診斷。

3診斷要點。

3.1典型的臨床癥狀。

3.2實驗室檢查。

白細(xì)胞計數(shù)升高到(10～20)×109／l，可發(fā)生核左移。

3.3影像學(xué)檢查。

如b超、x射線等，一般不必要，當(dāng)診斷不肯定時可選用。

3.4鑒別診斷。

有許多急腹癥的癥狀和體征與急性闌尾炎相似，在確定闌尾炎診斷時，常需排除這些疾病，特別是診斷困難時。如消化性潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、急性輸卵管炎、急性盆腔炎、兒童急性腸系膜淋巴結(jié)炎、膽囊炎、局限性回腸炎等。

4處理原則。

4.1急性單純性闌尾炎，最好行闌尾切除術(shù)，也可在嚴(yán)密觀察下行抗炎等保守治療。

4.2急性化膿性、壞疽性闌尾炎，急診手術(shù)治療。

4.3闌尾周圍膿腫，一般應(yīng)先行抗生素、中藥等非手術(shù)療法，可使包塊縮小、消失，待3個月后再行手術(shù)治療，但也可直接行手術(shù)治療，以引流為目的。

4.4值得提出的是小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎、老年人急性闌尾炎，一經(jīng)確診，應(yīng)及早手術(shù)。

5特殊護(hù)理診斷與護(hù)理計劃。

術(shù)后潛在并發(fā)癥有切口感染、腹腔膿腫、糞瘺，與闌尾穿孔、切口污染、機體抵抗力下降有關(guān)。

5.1預(yù)期目標(biāo)切口愈合良好，無感染及糞瘺發(fā)生。

5.2護(hù)理措施。

5.2.1重視術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)。

5.2.2術(shù)后早期活動，術(shù)后24h可起床活動，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，增進(jìn)血液循環(huán)，利于腹腔滲出吸收，利于傷口愈合。

5.2.3遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，化膿性或壞疽穿孔闌尾炎，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗生素。

5.2.4做好腹腔引流管護(hù)理，保持通暢，觀察和記錄引流量、顏色及性質(zhì)。

5.2.5嚴(yán)密觀察，及時發(fā)現(xiàn)傷口感染、腹腔膿腫和糞瘺并發(fā)癥。

(1)傷口感染闌尾壞疽、穿孔或腹腔積膿者易發(fā)生，多因手術(shù)時污染傷口所致。病人術(shù)后3～5d體溫逐漸升高，傷口紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時報告醫(yī)師處理。

(2)腹腔膿腫闌尾壞疽、穿孔者，術(shù)后腹腔殘余感染可出現(xiàn)腹腔膿腫，多為盆腔膿腫。常發(fā)生在術(shù)后5～7d，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫下降后又上升，腹痛及里急后重等。b超或直腸指檢可明確診斷。除了采取半臥體位、坐浴等護(hù)理措施外，應(yīng)報告醫(yī)師做進(jìn)一步處理。

(3)糞瘺糞瘺少見。由闌尾殘端處理不當(dāng)或手術(shù)誤傷腸管所致。感染較局限，低熱、腹痛、切口不能愈合且有腸內(nèi)容物從傷口排出，或形成腹腔膿腫。應(yīng)及時更換傷口敷料，保護(hù)傷口周圍皮膚(涂氧化鋅軟膏)。如長期不愈，則需手術(shù)治療。

臨床護(hù)理的論文篇十

本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個方面進(jìn)行論述。

人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。

隨著我國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。

1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。

當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。

2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。

2.1護(hù)士本身的原因。

2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。

2.1.2職業(yè)良心意志衰退。

職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。

意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動,表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。

培養(yǎng)護(hù)士堅強的道德意志,對提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。

少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險。

2.1.3缺乏交流和溝通的能力。

患者不僅僅是一個患者,更重要的是一個具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。

目前,護(hù)理隊伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強,工作經(jīng)驗和社會經(jīng)驗缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。

2.2醫(yī)院制度的原因。

2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機制醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項目和職稱的晉升、獎金的考核掛鉤。

2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對于先進(jìn)典范沒有及時給予表揚,從而打消了護(hù)理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。

2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。

2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。

2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。

醫(yī)療行業(yè)是一個高技術(shù)、高風(fēng)險的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。

據(jù)統(tǒng)計:我國每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護(hù)理任務(wù)。

可見,護(hù)士的勞動強度和奉獻(xiàn)是較大的。

面對如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。

3加強護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。

3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。

3.2完善機制,強化監(jiān)督考評建立目標(biāo)管理機制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。

建立監(jiān)督機制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實處。

3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。

3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動例如以5.12國際護(hù)士節(jié)為契機開展護(hù)理技能大賽等活動,為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。

3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。

一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實的感受作為進(jìn)取的榜樣。

另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對自身人生價值的思索,對工作的熱愛。

通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。

臨床護(hù)理的論文篇十一

通過對孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險主要表現(xiàn)在孕產(chǎn)婦、醫(yī)護(hù)人員、婦產(chǎn)護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離等方面，在工作中，更應(yīng)提高護(hù)理人員的風(fēng)險防控意識，強化工作責(zé)任心，杜絕護(hù)理安全隱患，提高護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理過程中對孕產(chǎn)婦進(jìn)行熱心接待、真心囑托、精心治療、愛心護(hù)助等人性化護(hù)理。實行人性化護(hù)理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與國際接軌的必定要求，不僅有利于我國護(hù)士職業(yè)形象的進(jìn)一步提高，更有利于護(hù)理人員實現(xiàn)工作價值和人生價值[7]。

臨床護(hù)理的論文篇十二

在臨床護(hù)理中移動護(hù)理信息系統(tǒng)是在近年來迅猛發(fā)展起來的全新技術(shù)，已為廣大護(hù)理人員最早且最廣泛的展開應(yīng)用，其在效率性（醫(yī)囑執(zhí)行及簽名的有效率）、安全性（臨床給藥下達(dá)及患者身份的確定）、便捷性（病房查詢、記錄書寫及健康宣教）等方面已獲得初步肯定，但其操作過程中仍受到諸多因素的影響，本文便對此進(jìn)行詳細(xì)闡述。

臨床護(hù)理；移動護(hù)理信息系統(tǒng)；影響因素。

移動護(hù)理信息系統(tǒng)是上世紀(jì)90年代由電子計算器與筆記本電腦演化而來，它以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動式計算機設(shè)備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。移動護(hù)理信息系統(tǒng)最早在北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科使用，在目前的臨床工作中已被普遍推廣，護(hù)理人員可通過移動護(hù)理信息系統(tǒng)對患者的資料信息進(jìn)行實時采集，從而有效提高臨床工作的效率性。臨床護(hù)理人員是使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)的最直接、最主要人員，因此其安全有效的應(yīng)用此系統(tǒng)對患者信息的正確統(tǒng)計至關(guān)重要。本文便對護(hù)理人員使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)的影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)性回顧分析，現(xiàn)將主要影響因素具體匯報如下。

1.1硬件設(shè)施。

硬件設(shè)施作為移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床得以正常應(yīng)用的重要保障，其不足會給移動護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用帶來壓力與不便。臨床研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員是否使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)主要取決于臨床硬件設(shè)施的是否充足，在硬件設(shè)施充足的條件下，護(hù)士使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)的程度明顯提高。在移動護(hù)理信息系統(tǒng)的臨床應(yīng)用中必須配備條件充足的硬件，由于醫(yī)院的信息系統(tǒng)存儲量較大，如若不及時處理升級，則會引起移動護(hù)理信息系統(tǒng)的醫(yī)囑界面處理緩慢，由此同樣驗證了在臨床工作中必須有充足的硬件設(shè)施作為保障，才能使護(hù)理人員在日常工作時獲得更為準(zhǔn)確的信息，從而更加完善地為臨床患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。另外，護(hù)理人員關(guān)注的問題還包括無線網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定性、隨身攜帶的便捷性、電池可用時間等等，因此在做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的穩(wěn)定性保障同時，做好醫(yī)院硬件設(shè)施的維護(hù)工作同樣重要，比如做好電池壽命的保養(yǎng)、做好pda（personaldigitalassistant）的保護(hù)工作、避免pda的意外丟失或掉落等。

1.2軟件設(shè)施。

臨床研究表明，信息系統(tǒng)的功能會直接影響護(hù)理人員能否正確使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)。護(hù)理人員主要關(guān)注的問題集中在系統(tǒng)目錄設(shè)計是否合理、數(shù)據(jù)傳輸?shù)乃俣仁欠窨旖菁跋到y(tǒng)的可操作性是否強大等等[1]。有臨床研究報道，許多護(hù)理人員因此系統(tǒng)的目錄設(shè)計不合理而滿意度較低，比如她們需要很多界面去錄入臨床資料與數(shù)據(jù)的問題，良好的便于操作的系統(tǒng)更能滿足臨床護(hù)理人員的需求[2]。此外，由于此項系統(tǒng)記錄了臨床患者的詳細(xì)信息，因此管理部門需要采取相應(yīng)措施來確保患者的隱私及各項數(shù)據(jù)資料的穩(wěn)定性。另外，因為護(hù)理人員每日需要收集大量的患者資料信息，因此傳輸速度或系統(tǒng)的反應(yīng)速度如果過慢則極易導(dǎo)致信息輸入過程中的丟失或中斷，導(dǎo)致臨床工作效率的下降以及時間的浪費。另外pda的屏幕大小以及觸摸敏感性同樣會對移動護(hù)理信息系統(tǒng)的使用產(chǎn)生影響。

2.1上級管理。

優(yōu)秀的團隊管理是影響使用新技術(shù)的關(guān)鍵，任何領(lǐng)域均是如此。移動護(hù)理信息系統(tǒng)對于臨床護(hù)理工作而言屬于一種全新的技術(shù)，組織因素，如管理者的指導(dǎo)支持、學(xué)習(xí)環(huán)境的營造及組織管理策略均會對護(hù)理人員應(yīng)用此項系統(tǒng)產(chǎn)生影響。軟件程序的不完善、工作大環(huán)境的改變以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的不成熟均會對護(hù)理人員的系統(tǒng)操作產(chǎn)生不同程度影響，因此，護(hù)理管理者需要在各方面為移動護(hù)理信息系統(tǒng)的應(yīng)用創(chuàng)造便利條件。2.2無形壓力在臨床中新技術(shù)的應(yīng)用必然迫使管理者改變原有工作流程，而護(hù)理人員也因此需承受新技術(shù)應(yīng)用帶來的生疏與壓力，特別在新技術(shù)或新流程所帶來的利益或優(yōu)勢尚不明顯時。臨床研究表明，60%以上的護(hù)理人員在使用新技術(shù)或新流程時存在無形壓力，因此需要花費一定時間讓護(hù)理人員適應(yīng)工作流程的改變[3]。

3.1信息技術(shù)支持。

信息技術(shù)支持同樣是移動護(hù)理信息系統(tǒng)成功實施的重要因素，在多數(shù)情況下，全天候的技術(shù)支持在此系統(tǒng)實施的最初幾周是可以實現(xiàn)的，但隨著設(shè)備問題的不斷出現(xiàn)以及陳舊或維修，技術(shù)支持的效果也會隨之下降。研究表明，護(hù)士在初期應(yīng)用新設(shè)備或技術(shù)時因得不到相應(yīng)的技術(shù)支持或?qū)I(yè)培訓(xùn)往往會產(chǎn)生抱怨，因此管理部門需要落實技術(shù)支持的順利實施[4]。

3.2業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

許多研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員在沒有充分培訓(xùn)的情況下應(yīng)用新技術(shù)或新設(shè)備往往會表示不滿，因此在臨床中新技術(shù)設(shè)備的實施之前需要管理者提供全面專業(yè)的培訓(xùn)，以最大程度促進(jìn)新系統(tǒng)的實施應(yīng)用。

涉及對移動護(hù)理信息系統(tǒng)實施影響的護(hù)理人員個人因素包括：年齡、受教育程度、個人專項技能及計算機的應(yīng)用經(jīng)驗等等。研究表明年輕且受教育程度高的新護(hù)士對于移動護(hù)理信息系統(tǒng)的實施效果評價較高，相反，年長且計算機應(yīng)用技能較差的老護(hù)士則相對評價較低。一般來講，計算機技能較佳的護(hù)理人員更愿意試用計算機進(jìn)行護(hù)理相關(guān)記錄統(tǒng)計工作，且臨床應(yīng)用效果較好[5]。另外，因為年長護(hù)理人員的受教育程度相對較低，因此接受新事物的能力相對較差，故對此系統(tǒng)的實施產(chǎn)生影響。

5.1患者態(tài)度。

有學(xué)者通過一對一的訪談辦法，對臨床十幾名患者進(jìn)行護(hù)理人員使用移動護(hù)理信息系統(tǒng)的情況調(diào)查，結(jié)果顯示多數(shù)患者認(rèn)為應(yīng)用此系統(tǒng)可更加便捷準(zhǔn)確的獲得臨床患者的數(shù)據(jù)信息，且可有效回復(fù)護(hù)理人員的相關(guān)問題，有利于提高護(hù)理工作效率及護(hù)理質(zhì)量[6]。

5.2醫(yī)生態(tài)度臨床護(hù)理工作應(yīng)用移動護(hù)理。

信息系統(tǒng)的效果很大程度上取決于醫(yī)生的態(tài)度。研究結(jié)果顯示醫(yī)生的評價與行為將直接影響到護(hù)士使用pda的信心，因此未經(jīng)醫(yī)生授權(quán)的使用將給護(hù)理管理帶來難度[7]。

移動護(hù)理信息系統(tǒng)以醫(yī)院現(xiàn)有的信息系統(tǒng)作為基礎(chǔ)，以護(hù)理人員手持移動式計算機設(shè)備為硬件，以區(qū)域無線網(wǎng)絡(luò)予以配合，從而實現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院病房中延伸擴展的終端信息系統(tǒng)。此系統(tǒng)是將護(hù)理工作從工作站向患者床旁的有效延伸，可實現(xiàn)患者信息的動態(tài)采集，可有效提高護(hù)理工作效率并推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程。目前移動護(hù)理信息系統(tǒng)在國外的應(yīng)用已經(jīng)相對成熟，但在國內(nèi)還處于發(fā)展階段，因此本文對其實施的影響因素進(jìn)行了探討，旨在對移動護(hù)理信息系統(tǒng)在臨床應(yīng)用的效果得到進(jìn)一步的提高。

臨床護(hù)理的論文篇十三

人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的`重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”·2020年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂2020下半年護(hù)理工作計劃：

1、重點加強對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強專科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

（二）、加強護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強護(hù)理過程中的安全管理

1、繼續(xù)加強護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強化護(hù)士長對科室硬件

設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

臨床護(hù)理的論文篇十四

2011年6月28日，我踏進(jìn)了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護(hù)理實踐。時至今天，實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習(xí)，接觸最多的`是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！

臨床護(hù)理的論文篇十五

姓名：劉佳 學(xué)號:xx01231607 成績：

護(hù)理臨床實習(xí)報告

一例左上肺葉切除患者的護(hù)理

1、 患者的一般情況：

姓名：李世樑 民族：漢

性別：男 婚姻：已婚

年齡73 文化程度：大學(xué)畢業(yè)

職業(yè)：教師 入院時間：xx年10月21日

2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦干梗塞 否認(rèn)高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結(jié)核感染病史否認(rèn)手術(shù)外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。

3、身體狀況：患者入院前15天查體時發(fā)現(xiàn)左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等癥狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，蓮山無痰中帶血，遂就診于我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進(jìn)一步治療9/6收入我院。

4、實驗室檢查及其他檢查：

術(shù)前檢查：8/6 胸ct示：左上肺葉腫物、左肺門增大

9/6 x光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多

10/6 spect未見典型骨轉(zhuǎn)移

11/6 顱腦mri未見確切轉(zhuǎn)移灶

12/6 腹部b超超聲心動未見異常

14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變并縱膈內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

15/7痰培養(yǎng) 銅綠假單胞菌（+++）

術(shù)前：

1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發(fā)病機制，消除其緊張情緒，并轉(zhuǎn)移注意力盡量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護(hù)理工作順利進(jìn)行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態(tài)，做好詳細(xì)的.術(shù)前健康教育；介紹同種疾病康復(fù)者與患者直接交談，使患者有個良好的心態(tài)接受手術(shù)；講解戒煙、咳嗽、預(yù)防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。

2.呼吸功能受阻：遵醫(yī)囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復(fù)抗炎治療。術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸功能的鍛煉，是防止肺部感染，促進(jìn)肺復(fù)張的重要措施之一。方法如下：指導(dǎo)患者進(jìn)行緩慢吸氣直到擴張，然后緩慢呼氣，重復(fù)10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。

術(shù)后：

1. 有感染的危險：已遵醫(yī)囑給予伊曲康唑抗真菌。

2. 咳痰費力：遵醫(yī)囑霧化吸入，沐舒坦化痰。

3. 防止并發(fā)癥產(chǎn)生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協(xié)助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體溫及血常規(guī)的變化。

4. 胸腔閉式引流的護(hù)理：a.嚴(yán)格無菌操作下，預(yù)防感染，保持系統(tǒng)密閉性，防止氣體進(jìn)入胸腔。b.保持引流通暢，患者采取半坐臥位，避免引流管受壓，扭曲，滑脫，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，并協(xié)助病人深呼吸，咳嗽適當(dāng)床上運動。c.評估胸腔情況，嚴(yán)密觀察引流液顏色，單位時間內(nèi)的引流量及性質(zhì)。

短期目標(biāo)：滿足患者的基本生理需要。

長期目標(biāo)：患者恢復(fù)健康，可獨立進(jìn)行日常生理需要。

術(shù)前護(hù)理：

1、心理護(hù)理：做好術(shù)前宣教，多數(shù)患者得知患了肺癌后失去了生活的勇氣，得知病情后產(chǎn)生恐懼、悲觀的心理，擔(dān)心手術(shù)效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護(hù)理的重點是采取防范措施，為了增強患者對護(hù)士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術(shù)前護(hù)理宣教，對患者的情緒和心理特點，護(hù)理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態(tài)度和藹可親，講解手術(shù)方式、注意事項，術(shù)后可能出現(xiàn)的不適及對應(yīng)方法，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。

2、術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者及時完成術(shù)前相應(yīng)檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規(guī)、血型、電解質(zhì)、輸血前五項等，手術(shù)前1天常規(guī)手術(shù)野備皮、術(shù)晨，更衣、禁食、禁水。

3、術(shù)前指導(dǎo)呼吸系統(tǒng)訓(xùn)練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓(xùn)練2～3次/日，10～15分鐘/次，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況而定。讓患者進(jìn)行有效的咳嗽和咳痰，反復(fù)練習(xí)深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內(nèi)壓升高咳嗽后使氣體或痰快速咳出，或練習(xí)吹氣球，吹氣球也是促進(jìn)肺復(fù)張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然后縮唇緩慢用力吹氣，如此反復(fù)進(jìn)行深呼吸鍛煉，有利于將痰液排除。

患者于xx.6.21在全麻下行左側(cè)開胸探查術(shù) 左上肺葉切除 縱膈淋巴結(jié)清掃 左側(cè)胸腔閉式引流術(shù) 術(shù)中失血150ml 并給予相應(yīng)護(hù)理措施如下：

4、術(shù)后呼吸道的護(hù)理：術(shù)后保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止并發(fā)癥的有效措施。協(xié)助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護(hù)理人員站在床邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰松動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應(yīng)自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽并用手按壓手術(shù)側(cè)胸廓，吸氣時及時放松，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術(shù)后常規(guī)霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發(fā)生窒息，氣管內(nèi)吸痰；術(shù)后未拔除氣管導(dǎo)管，患者應(yīng)及時從氣管內(nèi)吸出呼吸道分泌物，誘發(fā)咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當(dāng)患者咽干口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量溫開水。

5、胸腔引流管的護(hù)理：肺葉切除術(shù)后安置引流管在于及時將患者胸內(nèi)積氣、積液、積血引流至體外，使余肺得以及時復(fù)復(fù)張，有助于胸內(nèi)殘腔的消滅。因此，術(shù)后平臥6小時后則改半坐臥位，以利于引流。應(yīng)注意觀察水封瓶蓋有無松動，管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內(nèi)水柱動情況、引流液的性質(zhì)、顏色、量，并做好記錄。

6、早期活動，注意休息、止痛。適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛，常用的止痛方法有鎮(zhèn)痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術(shù)后第2天可坐在床邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內(nèi)活動。早期活動可促進(jìn)身體各機能的的恢復(fù)，增加肺的通氣量，活動有利于痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進(jìn)肺復(fù)張。

7、做好飲食護(hù)理。術(shù)后清醒后6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，利于提高機體組織修復(fù)力及防御能力。

8、加強肢體功能鍛煉：由于術(shù)后臥床時問較長，術(shù)后6小時后應(yīng)每2小時翻身1次并按摩皮膚受壓部位，術(shù)后第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側(cè)耳廓等動作，其目的是鍛煉患側(cè)的胸大肌，預(yù)防患側(cè)上肢費用性癱瘓。

健康教育：

2.保證休息充足睡眠，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。

3.積極治療原發(fā)病，避免誘因，避免屏氣劇烈咳嗽

1、患者可以自主咳嗽，已經(jīng)可以維持基本的生理需要。

2、患者可以自主進(jìn)行功能鍛煉，以提高機體組織修復(fù)力和防御能力。

收獲及感悟

我在臨床實習(xí)也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護(hù)士這個角色。我發(fā)現(xiàn)理論與實踐還是有所不同，經(jīng)過這些日子的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)自己還存在著很多的不足。

通過這次我發(fā)現(xiàn)作為一名護(hù)士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責(zé)過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設(shè)身處地的為患者著想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。

在這次授課中，老師講了在臨床中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如說洗手，醫(yī)療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙干凈的手不僅保護(hù)了我們自己也保護(hù)了患者?！叭榘藢Α笔亲o(hù)士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護(hù)士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細(xì)心、有耐心，要勤快。護(hù)士應(yīng)做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進(jìn)一步的提高自己的整體技術(shù)水平,也能更好的服務(wù)患者.

這次培訓(xùn)使我印象最深的是護(hù)理工作應(yīng)該是“以病人為中心”。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現(xiàn)在的機械式的服務(wù)。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務(wù)給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進(jìn)行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋梁，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務(wù)，為患者著想。

實習(xí)馬上就要結(jié)束，但卻使我在思想上有了進(jìn)一步的升華。護(hù)士雖然平凡，但卻也是神圣的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護(hù)士，我們應(yīng)該向南丁格爾學(xué)習(xí)，在平凡的工作中尋找不平凡。

臨床護(hù)理的論文篇十六

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

您好!

感謝您在百忙中抽空翻閱我的求職信，自信的我不會讓您失望。

我是第一軍醫(yī)大學(xué)傳護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生,借此擇業(yè)之跡，懷著一顆赤誠的心和對事業(yè)的執(zhí)著追求，真誠地做一翻自我介紹，推薦自己。

醫(yī)學(xué)是一門神圣的科學(xué)，它的價值在于挽救人的生命。在校的理論學(xué)習(xí)和一年多的臨床實踐，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，縝密的思維方式和堅韌的性格。對待患者我有一顆友愛關(guān)懷的心，我熱愛護(hù)理事業(yè)。五年的醫(yī)學(xué)熏陶圓了我的醫(yī)學(xué)夢，讓我的羽翼更加豐富，我要在實際的臨床中繼續(xù)深造。

對于實際工作，我相信我能夠很快適應(yīng)工作環(huán)境，并且在實際工作中不斷學(xué)習(xí)，不斷完善自己，做好本職工作，我一定會踏踏實實的做好每一份工作。 當(dāng)然，我還有很多不足的地方，如實踐經(jīng)驗不足、社會閱歷較淺，但我仍然很有自信，時間是鍛煉人與檢驗人最好的武器。我不乞求信任，只愿有行動來謀求信任。愿貴醫(yī)院給我一次嘗試工作的機會，施展自己潛能的空間，我會盡心盡責(zé)，盡我所能，讓貴醫(yī)院滿意，讓患者滿意。

最后祝貴院事業(yè)蒸蒸日上!

此致

敬禮!

尊敬的院長：

您好!

非常感謝您在百忙之中抽出時間呈閱我的'求職信!

我是南陽衛(wèi)校的應(yīng)屆生，我的專業(yè)是護(hù)理，我即將面臨畢業(yè)，在此期間，我會好好學(xué)習(xí)，掌握良好的專業(yè)知識、理論基礎(chǔ)和操作能力與此同時，在校的這段期間能遵守校規(guī)校紀(jì)、尊細(xì)心的人重老師、團結(jié)同學(xué)并積極參加學(xué)校和班級的各項活動，我是一個很有耐心、有責(zé)任心和細(xì)心的人，動手能力非常強。選擇本行業(yè)就意味竟?fàn)?，只有竟?fàn)幉拍軐崿F(xiàn)自我的人生價值。醫(yī)學(xué)是一門神圣的科學(xué)，它的價值在于挽救人的生命，對于患者我會有一顆寬容的心，我熱愛護(hù)理事業(yè)。

最后非常感謝您對我的關(guān)注，希望貴醫(yī)院能給我一個實現(xiàn)的夢想、展示才華的機會，盼望能接到您的答復(fù)信。

此致

敬禮!

臨床護(hù)理的論文篇十七

婚姻狀況：未婚民族：漢。

戶籍：廣州年齡：24。

現(xiàn)所在地：深圳身高：164。

聯(lián)系電話：

電子郵箱：/jianli。

求職意向。

希望崗位：行政專員/助理：行政文員，內(nèi)勤、律師助理：律師助理、醫(yī)療：醫(yī)務(wù)科干事。

工作年限：2年職稱：無職稱。

求職類型：全職可到職日期：隨時

月薪要求：面議。

工作經(jīng)歷。

xx年3月—至今xx有限公司，擔(dān)任客服。主要工作是：負(fù)責(zé)維護(hù)與公司合約客戶的關(guān)系，通過為其提供預(yù)約專家、制定健康指導(dǎo)方案等工作服務(wù)。

xx年3月—xx年7月xx有限公司，擔(dān)任法官助理(實習(xí)生)。主要工作是：協(xié)助內(nèi)勤日常管理工作，熟悉法院處理案件的程序，法律文書書寫技巧，學(xué)習(xí)法官們的`庭審、調(diào)解的談判技巧，并學(xué)會在高壓的工作環(huán)境下調(diào)適心態(tài)，注意運用提高工作效率的技巧，盡最大能力做好本份工作。

關(guān)注保險的案件，積極思考對涉及率較高的保險業(yè)務(wù)、合同、理賠等環(huán)節(jié)，對熟悉保險業(yè)務(wù)有很大的幫助。

xx年3月—xx年7月xx有限公司，擔(dān)任行政后勤(實習(xí)生)。主要工作是：在內(nèi)外婦兒等臨床科室及醫(yī)務(wù)科、社會工作部實習(xí)，能夠正確運用臨床、法律等專業(yè)知識進(jìn)行常規(guī)診療工作及處理醫(yī)療糾紛，對醫(yī)患關(guān)系有比較深刻的理解;進(jìn)一步熟悉醫(yī)院管理及辦事流程。

在崗期間勤奮認(rèn)真，守時敬崗，注意提高人際交往能力及發(fā)揮樂于助人的精神。

教育背景。

畢業(yè)院校：廣東醫(yī)學(xué)院。

獲得學(xué)位：學(xué)士。

最高學(xué)歷：本科。

畢業(yè)日期：-07

所學(xué)專業(yè)二：醫(yī)事法律。

工作能力。

1、掌握專業(yè)法律知識，尤其醫(yī)事法律知識;。

2、具有參與保險公估理賠核審查勘及法律事務(wù)工作等方面的實踐能力;。

3、語言能力補充：通過國家英語四六級考試;。

5、流利普通話，廣州話;。

6、其他技能：通過國家計算機二級考試;。

7、掌握運用msword，excel，powerpoint等office常用工具處理文檔，繪制圖表及制作課件;擅長利用internet進(jìn)行各種網(wǎng)際信息交流。

自我評價。

經(jīng)過大學(xué)的學(xué)習(xí)生活，我扎實地掌握了掌握了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等方面的基本理論知識和基本能力，以及普通法律及醫(yī)事法律知識，同時以良好的英語和社會實踐經(jīng)驗來武裝自己。為了進(jìn)一步提高自身的能力，我曾先后擔(dān)任過學(xué)生會宣傳部部長，青年志愿者服務(wù)隊隊長，年級辦公室主任等學(xué)生干部，這不僅讓我為集體服務(wù)提供了機會，而且鍛煉了我的組織和策劃能力。通過實習(xí)，培養(yǎng)了適應(yīng)社會的能力，具有參與臨床醫(yī)學(xué)診療工作、衛(wèi)生行政管理工作、法律事務(wù)工作、醫(yī)事法工作等方面的實踐能力。

在過去的幾個暑假里，我曾參與過幾個著名品牌的促銷推廣，并為產(chǎn)品做市場調(diào)查。雖然這些工作涉及不同的范疇，但在培養(yǎng)和提高職業(yè)主動性，靈活性和創(chuàng)造性、團隊精神、人際交往能力等方面無疑起了不可估量的作用。

臨床護(hù)理的論文篇十八

姓名：

性別：女。

籍貫：湖南省懷化市。

政治面貌：團員。

民族：瑤。

學(xué)歷：大專。

身體狀況：良好。

所獲資格證書。

專業(yè)證書：獲得《中級養(yǎng)老護(hù)理員》資格證書。

三級證。

計算機一級證等。

畢業(yè)學(xué)校：xx民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院。

電話：

郵箱：

通訊地址：xx民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系。

人生格言：簡簡單單做人，認(rèn)認(rèn)真真做事。

背景。

20xx年9月至20xx年6月：xx民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)。

20xx年―20xx年：獲得學(xué)院三好學(xué)生優(yōu)秀團員職業(yè)生涯規(guī)劃二等獎等。

20xx年-20xx年：實習(xí)于廣東省珠海市遵義醫(yī)院實踐經(jīng)歷。

20xx年6月至20xx年3月：在珠海市遵義醫(yī)院實習(xí)，實習(xí)期間遵守醫(yī)院各項，認(rèn)真完成各項操作。工作積極主動，吃苦耐勞，深得帶教老師及病人喜愛。

能力特長。

社交：具有良好的社交能力和親和力，能妥善地處理各種關(guān)系;。

特長：溝通能力。

愛好：跑步繪畫聽音樂看書等。

性格樂觀開朗、誠實守信、感恩真誠;。

吃苦耐勞，謙虛好學(xué)，有敬業(yè)精神和競爭意識;。

具有創(chuàng)新精神、組織能力、自我約束能力、交際能力強;。

擁有豐富的工作經(jīng)驗及專業(yè)知識，專業(yè)基礎(chǔ)知識扎實;。

平易近人，但是在工作學(xué)習(xí)中會一絲不茍，做事有原則;。

待人真誠，心胸開闊，團隊合作性強。

主修課程。

其他：《老年學(xué)概論》、《管理英語》等。

臨床護(hù)理的論文篇十九

，在醫(yī)院工作其實都是很苦的.，雖然說醫(yī)院收費高但是給到這些苦力工手里的工資就不高了。寫臨床護(hù)理時的

個人簡歷

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