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醫(yī)院輻射安全自查報告篇一
縣衛(wèi)生局《關于立即在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展安全生產大檢查的工作方案》下發(fā)后，我院按照文件要求，嚴格落實各項安全管理制度和措施，重點針對安全隱患問題進行了自查與整改?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
我院高度重視生產安全工作，始終將安全放在首位，成立了以張相恒院長任組長、劉寶增副院長任副組長、各行政職能科室負責人任成員的安全生產工作領導小組，制定了實施方案。12月15日，劉寶增副院長主持召開領導小組成員會議，將檢查內容逐條分解落實，責任到科室和個人。
各職能部門根據(jù)醫(yī)院安排，積極行動，采取措施，有計劃、有步驟地對重點部位、重點環(huán)節(jié)開展了全方位地毯式安全隱患大排查與整改工作。
1、交通安全隱患排查工作：院辦公室對辦公用車、120急救車輛的安全管理工作進行了自查，要求對車輛必須定期進行安全檢修，嚴禁無證駕駛，及時消除隱患，杜絕傷亡事故發(fā)生。
2、感染管理的隱患排查工作：院感科對醫(yī)院感染重點部門和重點環(huán)節(jié)進行了檢查，特別是做好安全用血、廢血的處理，傳染病控制的管理，將感染性疾病科、血液科、手術室、消毒供應等部門作為排查重點，要求制度健全，管理到位，責任到人。護理部配合院感科認真做好有關護理人員院感知識培訓及感染控制工作。
3、危險物品排查工作：醫(yī)務科加強各臨床、醫(yī)技科室的危險物品管控，對劇毒藥品、精神麻醉的類藥品、生化制品、危險化學品的存儲領用、使用等各個環(huán)節(jié)進行了重點檢查，嚴防漏管失控，流失社會。
4、火災隱患排查工作：總務科、設備科認真做好用電系統(tǒng)、計算機系統(tǒng)等用電線路、用電設備的.檢修排查工作，做到嚴格落實建筑防火設施，消防通道、安全出口、疏散通道、自動滅火器等消防安全措施，落實好突發(fā)事件應急預案以及人員疏導措施。
5、安全保衛(wèi)排查工作：總務科對全院的安全保衛(wèi)工作進行了排查，要工作人員24小時值班，尤其節(jié)假日期間。確保安全，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時上報。
通過醫(yī)院檢查及從各科室上報的自查報告來看，我院院科兩級對安全生產工作高度重視，安全管理措施到位，執(zhí)行情況良好，整體安全狀況比較完善，但也存在一些細微問題，主要是：
1、消毒供應中心受建筑面積局限，布局欠合理。整改措施：新的消毒供應中心正在建設中，建成使用后此問題將不再存在。
2、護理人員法制觀念薄弱，缺乏自我保護意識。整改措施：護理部加強護理人員的法律法規(guī)教育和培訓，增強自我保護意識：經常組織護理人員學習《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》及醫(yī)院的一些規(guī)章制度，來彌補目前護士法律知識的缺乏。
3、護患溝通不夠：護士每天與患者頻繁接觸，可以及時地解答患者提出的問題及時發(fā)現(xiàn)病情變化，若工作忙、任務重導致與患者溝通欠缺，或解釋不到位，容易導致患者誤解、不滿。整改措施：護理部加強護患溝通管理，深入開展體質護理服務活動，提倡人性化服務，提高患者的滿意度，杜絕護理糾紛。
今后，我院將以這次安全生產檢查活動為契機，進一步加大工作力度，嚴格落實縣政府、縣衛(wèi)生局關于加強安全生產工作的一系列要求，切實抓好院內各項安全工作措施的落實，為廣大患者及職工提供一個安全良好的就診和工作環(huán)境。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇二
按照市縣衛(wèi)生局關于“縣級以上醫(yī)療保健機構產科質量與安全管理考核評估標準”的要求，我院組織了有關人員對助產技術質量安全集中整頓專項檢查，并對現(xiàn)行質量與安全管理進行了考核評估，按照標準評估結果綜合得分為872分(其中組織管理得分95分;規(guī)章制度與落實得分235分;房屋設施與設備得分99分;孕期保健服務得分57分;產科技術服務得分225分;孕產期保健工作及產科主要技術指標得分161分)，自查評為合格?，F(xiàn)將自查工作情況報告如下：
依法管理我院始終把醫(yī)療質量工作擺在各項工作的首位來抓，為確保助產機構醫(yī)療質量安全工作常抓不懈，加強領導和組織，院領導班子分工管理當中有明確分工，有一名副職具體負責產科管理工作。
同時建立完善了孕產婦急救領導小組、產科質量控制小組、高危妊娠管理小組、孕產婦槍救小組及專家組。建立健全了母嬰安全的產科管理制度及《出生醫(yī)學證明》管理制度。實行長效機制，并始終堅持整治與規(guī)范相結合的原則，提高母嬰保健技術服務水平。
我院作為縣級綜合醫(yī)療保健機構，按照要求已經取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》，婦產科執(zhí)業(yè)人員均已取得《母嬰保健技術考核合格證書》，在執(zhí)業(yè)中未存在未經批準擅自開展助產技術的服務，不存在逾期不校驗的情況和超許可范圍服務等現(xiàn)象。
提高產科工作質量和服務質量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產婦、新生兒死亡率的重要途徑。我院注重全體醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，積極開展行風評議，組織全院人員認真學習黨的衛(wèi)生工作政策，堅持政治思想教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，認真學習貫徹黨的十八大和十八屆三中全會精神，努力提高職工思想道德素質，一切以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，維護群眾利益，構建和諧的醫(yī)患關系。學習相關的法律法規(guī)知識，提高了廣大醫(yī)務人員的學法積極性和法律知識水平，增強了其法律意識和懂法、守法的自覺性，依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)。
同時，加強助產技術人員業(yè)務知識學習和培訓，完善各項規(guī)章制度和各類手術操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生和消毒隔離制度，規(guī)范服務流程。近幾年，我院婦產科醫(yī)療糾紛很少發(fā)生。各種質量控制指標基本達標，各項接產設備、消毒設施齊全，性能完好，能滿足接產及搶救需要。在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量和醫(yī)療服務上具有一定的優(yōu)勢。
婦產科全體人員嚴格按照《母嬰保健法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)規(guī)章要求依法執(zhí)業(yè)，持證上崗，嚴格按照核準登記事項開展診療活動，認真執(zhí)行衛(wèi)生部門制訂的有關孕產婦保健技術管理常規(guī)和有關技術操作規(guī)程，建立健全相應的工作職責制度、崗位職責和操作流程并組織實施，定期進行質量檢查。認真執(zhí)行產科安全管理十項規(guī)定。在產科門診和病房，設置母嬰保護法律法規(guī)知識和健康教育宣傳專欄，依法保護婦女兒童健康權益。
進一步加強《出生醫(yī)學證明》管理。我院已全部實行網絡管理，電子辦證，發(fā)放醫(yī)學證明，使出生醫(yī)學證明的管理和發(fā)放規(guī)范，無違反規(guī)定的行為。
為了全面貫徹落實上級要求，以提高助產機構醫(yī)療質量、確保助產機構醫(yī)療安全為目標，切實保障母嬰安全。加強對助產技術人員的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識教育，規(guī)范婦產科技術操作規(guī)程和孕產婦管理水平。對前來我院產檢及分娩的孕產婦進行建卡立冊，填寫孕產婦系統(tǒng)管理保健手冊，按要求規(guī)范開展產前檢查、高危孕婦篩查與管理，建立產科搶救綠色通道，具有母嬰急救能力。特別對高危孕產婦，全部進行了管理、監(jiān)測和追蹤，把保健手冊的填寫納入質量檢查當中，嚴格控制錯漏填寫和不規(guī)范現(xiàn)象。加強業(yè)務學習，提高系統(tǒng)管理質量，普及了新法接生，消滅了新生兒破傷風，提高了住院分娩率，加強高危妊娠的管理、監(jiān)測和追蹤。使所有高危產婦全部住院分娩，尤其是高危孕產婦住院分娩率達98%，實行了高危會診，轉診制度，提高了產科質量，切實降低了孕產婦和新生兒死亡率。積極做好母乳喂養(yǎng)知識的宣傳工作。定期開展孕婦學校的培訓，對孕產婦進行耐心宣教，發(fā)放孕期保健知識，母乳喂養(yǎng)知識宣傳手冊，講授孕期，產褥期保健知識及母乳喂養(yǎng)知識，在門診候診區(qū)和病房設有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識，在院內設有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識的咨詢。成功實施我院促進母乳喂養(yǎng)的十點措施，使住院期間母乳喂養(yǎng)率達95%以上。建立健全婦幼各項原始登記和報告制度。認真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計工作，按時完成各類報表的上報，做到完整、準確、及時。嚴格管理《出生醫(yī)學證明》填寫登記工作。
1、個別醫(yī)務人員責任心不強，和孕產婦溝通不夠藝術，宣教工作做的不夠細致，孕產婦保健手冊填寫的不夠認真，各種登記表格記錄的不夠詳細。需要進一步加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提高服務質量。
2、有些制度如新生兒洗澡制度、新生兒聽力篩查制度、產前篩查制度有待于進一步落實和完善，積極按照規(guī)范要求做好此項工作。
3、產前檢查和產后訪視工作有待加強。
4、門診、分娩區(qū)硬件建設存在布局不合理、設備簡陋，設施還不完善，需要醫(yī)院整體搬遷后，按照標準進一步改進和完善，逐一落實。
以上是我院自查的工作匯報，根據(jù)《標準》的要求，還有一定距離，特別是基礎設施等硬件方面差距還較大，需要今后進一步加強管理，提出整改措施，提高對產科工作的重視，增加產科投入，進一步改善、規(guī)范產科工作流程，按要求配齊專業(yè)技術人員，配齊必要的設施設備，建立健全規(guī)章制度和操作規(guī)范、流程，以達到標準要求，努力提高我院助產技術醫(yī)療質量和安全，提高產科服務能力和安全管理水平，使我院母嬰安全工作邁上一個新的階梯。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇三
從９月２０日開始，我院組織人員對校醫(yī)院安全工作進行了自查，現(xiàn)將自查情況簡要報告如下：
我院成立了以朱挺院長為組長，分管安全副院長為副組長，由安全保衛(wèi)組、各科室組成的安全領導小組。形成了時時事事有人管安全的局面。
包括安全責任制度、安全教育制度、安全技術措施、安全經費投入管理制度、安全值日制度、安全檢查制度。在內的各項規(guī)章制度，把安全工作制度化、規(guī)范化。
對校醫(yī)院的安全工作進行了總結部署。
一是教育全院員工牢固樹立“安全第一、預防為主”的指導思想，進一步規(guī)范各項安全規(guī)章制度。
二是定期檢查作為一項重要的制度。天天有檢查，各科室、各部門、各房間上班時看看有沒有不安全因素，下班再落實一遍；一星期一檢查。校醫(yī)院每星期一由分管安全副院長帶領各科室負責人對各校區(qū)醫(yī)院、各部門進行一次安全檢查，現(xiàn)場解決存在的隱患。每月一檢查，每月初由朱院長帶隊，安全領導小組成員參加，進行一次大檢查，一季度一小結，半年、年底分別進行總結。
三是近期內投入一部分資金對校醫(yī)院安全設施進行健全，如機械設備、消防器材、個人防護用品、化學醫(yī)藥用品等。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇四
醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫(yī)院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發(fā)生，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局下發(fā)的'《xxx區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫(yī)院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：
鄧雍院長根據(jù)我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊長：鄧雍（院長）。
副隊長：xx（辦公室主任）xxx（副院長）。
隊員：xx、xxx、xx、xx、xxx，xxx，xx，xx，xxx（各科室負責人）。
經檢查：
1．有消防行政審批手續(xù)；
2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；
3．消防設施、器材完備好用；
4．防火巡查、檢查制度已落實；
5．火源、電源管理規(guī)范；
6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓；
7．滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；
8．安全管理員未經過專業(yè)培訓，消防安全實行24小時管理。
9.我院周邊無不安全隱患。
10.禁止吸煙標志張貼醒目。
（一）存在的主要問題：
1、各科室用電，未及時將電源關閉。
2、進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。
（二）整改措施：
1、各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。
2、為醫(yī)院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。
總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。
xxxx醫(yī)院。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇五
醫(yī)院的安全問題一直是我院最為關注和重視的工作之一，也是各項工作的首要任務。為做好醫(yī)院的消防安全工作，切實加強今冬明春火災防控工作有效預防和遏制重大火災事故的發(fā)生，根據(jù)區(qū)衛(wèi)計局下發(fā)的《興隆臺區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局關于印發(fā)今冬明春火災防控工作方案的通知》文件精神，我院認真貫徹“安全第一，預防為主”的方針，結合醫(yī)院安全工作的實際情況，于11月24日由院長帶隊對醫(yī)院消防安全進行了全面徹底的排查，現(xiàn)就我院安全自查情況報告如下：
鄧雍院長根據(jù)我院實際情況，明確了具體分工,成立了巡查小組：隊長：鄧雍（院長）。
副隊長：徐丹（辦公室主任）張曉禹（副院長）。
隊員：孫立奎、張立鳳、劉洋、趙金鎖、曲東、莊秀麗、馬原、何秀萍、劉海艷、門海艷、劉學平（各科室負責人）。
經檢查：
1．有消防行政審批手續(xù)；
2．安全出口、疏散通道、消防車通道暢通；
3．消防設施、器材完備好用；
4．防火巡查、檢查制度已落實；
5．火源、電源管理規(guī)范；
6．每年兩次消防安全宣傳教育培訓；
7．滅火及應急疏散演練定期開展，對消防安全常識熟練掌握；
8．安全管理員未經過專業(yè)培訓，消防安全實行24小時管理。
9.我院周邊無不安全隱患。
10.禁止吸煙標志張貼醒目。
（一）存在的主要問題：
1.各科室用電，未及時將電源關閉。
2.進入冬季，個別科室使用電熱保取暖。
（二）整改措施：
1.各科室負責人每天下班前查看電源關閉情況，如不能及時查看請安排好人員負責關閉。
2.為醫(yī)院安全，請各科室要安全使用電熱保取暖，不可以在無人的情況下為電熱保充電，充好電迅速切斷電源。
總之，經過認真的檢查，我們對院內的安全工作做到了心中有數(shù)，同時進一步提高了工作人員的安全防范意識。
xxxx醫(yī)院。
20xx年11月25日。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇六
根據(jù)xx市環(huán)境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發(fā)生。自查工作如下：
一、法規(guī)標準的執(zhí)行情況，場所及環(huán)境與人員的輻射監(jiān)測、職業(yè)人員的輻射安全培訓等。
我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規(guī)要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監(jiān)督員、執(zhí)行，負責放射從業(yè)人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。
二、輻射安全與防護設施運行管理情況。
1、場所管理：各部門都按照相關法律法規(guī)要求，制定和完善場所了管理的規(guī)程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。
2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。
三、規(guī)章制度的制定及落實，湖南省放射從業(yè)人員管理系統(tǒng)填報情況。
1、進一步細化、規(guī)范和完善了公司的放射防護管理和相關規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。
2、放射源監(jiān)測管理及安全保衛(wèi)方面等制度健全，執(zhí)行情況良好。
3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案。
4、人員管理：已經按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。
四、存在問題及隱患的整改情況。
xx年xx月xx日xx市環(huán)境保護局和縣環(huán)境保護局對我公司放射源進行檢查時發(fā)現(xiàn)我公司沒有進行年度輻射環(huán)境監(jiān)測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯(lián)系了核工業(yè)二三o研究所，對我公司的放射源進行了監(jiān)測，監(jiān)測結果符合《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護要求》（gbz125-20xx）的規(guī)定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規(guī)要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發(fā)生。
xxxx有限公司
xxx年xxx月xxx日
醫(yī)院輻射安全自查報告篇七
xx醫(yī)院認真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下:。
1、度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改;定期進行醫(yī)療技術知識培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務能力，有效預防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
1、建立健全組織，明確工作職責。
消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產安全的頭等大事。對此，我院于成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的`消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識。
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患。
醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，*露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇八
為了進一步加強核與輻射的安全監(jiān)管，確保輻射環(huán)境安全，針對20xx年醫(yī)用射線的安全和防護狀況進行了年度評估，具體評估如下：
醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)用診斷x射線設備一臺，ct機一臺，dr機一臺，放射科工作人員4人（技師1人，市中心醫(yī)院派駐1人）。
放射科x射線機房配置有輻射防護門、輻射警告標志等輻射防護設施。機房及其附屬防護設施，經檢測符合國家放射防護標準，環(huán)保部門同意在醫(yī)院使用。
20xx年，輻射安全和防護情況指定專人負責檢查和記錄，檢查每月一次。輻射防護情況自查后，在《輻射防護工作定期檢查記錄》上記錄。每月自查的內容包括：x射線裝置的使用、運行、故障、停用、檢修和完好情況；機房防護門、防護窗完好情況；工作指示燈和電離輻射警示標志完好情況；防護用品的使用和完好情況；輻射防護安全操作規(guī)程和防護制度執(zhí)行情況等。每月輻射防護工作自查結果良好，射線裝置未發(fā)生故障，使用正常；輻射防護用品完好，能正常使用。未發(fā)現(xiàn)射線裝置故障現(xiàn)象。
醫(yī)院的輻射管理制度包括：放射科工作制度，放射防護安全保衛(wèi)制度，放射工作崗位職責，x光、dr、ct的操作流程，放射診療設備維護維修制度。放射防護人員培訓計劃，放射性監(jiān)測方案，射線裝置輻射事故應急預案等。對制度的執(zhí)行情況，有科室兼職輻射防護人員進行自查，每月一次，同時接受衛(wèi)生監(jiān)督所等相關部門以及醫(yī)院職能部門的日常檢查。醫(yī)務人員自身防護方面，日常工作時，要求檢查病人時隔室操作，禁止直接暴露在照射范圍內，輻射工作人員規(guī)范佩戴個人劑量計，對個人年接受外照射的劑量進行準確監(jiān)控。在輻射對健康潛在影響的告知方面，在放射科機房門前張貼關于x線輻射相關方面的警示及安裝紅色警示燈。
我院暫無工作人員變動，對工作人員均采取持證上崗，加強了從事射線工作人員的教育培訓。
我院使用的x光機、dr機、ct機，嚴格按照要求進行個人防護，配有個人防護輻射監(jiān)測儀，一年二次委托汕頭本科輻射安全科技有限公司進行檢測及汕頭職業(yè)防治放射科檢測，對我院機房及機器進行了環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，并發(fā)放了檢測報告書。
醫(yī)院制定了對各種輻射事故及應急響應的應急預案，并成立以院長為組長的預防輻射事故的應急小組。
醫(yī)院的x光室嚴格按照上級主管部門意見及國家的各項法律，法規(guī)要求，經上級部門及我工作人員的自查，未發(fā)現(xiàn)不安全隱患。
醫(yī)院工作人員嚴格按照國家的各項法律、法規(guī)操作，任何工作人員都不得違反規(guī)定，對工作人員定期組織學習和培訓。
20xx年在醫(yī)院放射防護委員會的領導下，在縣環(huán)保局及衛(wèi)生監(jiān)督所有關部門的指導下，醫(yī)院相關輻射管理制度健全并嚴格遵守法律法規(guī)，按規(guī)章制度進行操作，未發(fā)現(xiàn)任何不安全隱患和違規(guī)操作情況，未受到任何違紀處罰。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇九
根據(jù)xx市環(huán)境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發(fā)生。自查工作如下：
我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規(guī)要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監(jiān)督員、執(zhí)行，負責放射從業(yè)人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門關于放射防護所要求的名項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。
1、場所管理：各部門都按照相關法律法規(guī)要求，制定和完善場所了管理的規(guī)程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。
2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。
1、進一步細化、規(guī)范和完善了公司的放射防護管理和相關規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。
2、放射源監(jiān)測管理及安全保衛(wèi)方面等制度健全，執(zhí)行情況良好。
3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案。
4、人員管理：已經按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。
20xx年xx月xx日xx市環(huán)境保護局和縣環(huán)境保護局對我公司放射源進行檢查時發(fā)現(xiàn)我公司沒有進行年度輻射環(huán)境監(jiān)測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯(lián)系了核工業(yè)二三o研究所，對我公司的放射源進行了監(jiān)測，監(jiān)測結果符合《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護要求》的規(guī)定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規(guī)要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發(fā)生。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十
醫(yī)院認真落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神，把安全生產、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實到位。具體自查結果匯報如下：
1、度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、基本完善各項醫(yī)療管理制度，嚴格執(zhí)行各項操作流程，未發(fā)生醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。
3、醫(yī)療差錯重在預防，院內成立質量安全控制管理委員會，科室內成立質控小組，明確醫(yī)療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書，并定期召開醫(yī)療質量安全控制會議，確保醫(yī)療差錯、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作，并對醫(yī)療事故隱患進行限期整改;定期進行醫(yī)療技術知識培訓工作，提高全體醫(yī)務人員業(yè)務能力，有效預防醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度，取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
1、建立健全組織，明確工作職責
消防安全是我院工作的重要內容，是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產安全的頭等大事。對此，我院于成立了以行政院長為組長，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育，增強消防安全意識
我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過集中學習和分散學習相結合的方式，積極學習消防安全相關知識，切實提高了全員的消防安全意識，樹立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實把消防安全工作落實到日常管理中。
3、認真開展消防安全自查，排查消除火災隱患
醫(yī)院制度規(guī)定，每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進行一次全面自查，一年來，未發(fā)現(xiàn)電源線路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。
總之，對于醫(yī)院來說，醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監(jiān)督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實做到防患于未然，為醫(yī)院員工和患兒及家長創(chuàng)造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十一
按照市環(huán)保局《關于開展核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動的通知》（麗環(huán)〔20xx〕57號）、《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》要求和部署，我局認真對全縣范圍內的各射源單位和射線裝置使用單位進行了全面綜合排查?，F(xiàn)就排查情況報告如下：
為確保核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動工作順利開展，我局依據(jù)市環(huán)保局《xx市核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》制定了《xx縣核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》，成立了專項行動工作領導小組。實施方案就排查工作責任分工、完成時限和相關要求進行了具體部署和明確。將具體工作明確到人，確保專項行動順利開展。
按照實施方案的部署和要求，依據(jù)《xx縣環(huán)保局核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動擬檢查名單》對各相關企業(yè)和單位進行了現(xiàn)場檢查，基本掌握了轄區(qū)內相關單位和企業(yè)的輻射安全按許可證辦理情況、輻射安全與防護法規(guī)標準執(zhí)行情況、防護設施運行管理情況等。
此次專項行動共出動人員30余人次，對縣內的5家選煤廠和11家醫(yī)療衛(wèi)生機構進行了排查。5家選煤廠使用的放射源均為安裝在管上密度計上的銫137；11家醫(yī)療衛(wèi)生機構中，除xx縣人民醫(yī)院和xx縣中醫(yī)院外，其余9家醫(yī)療機構均只安裝了一臺醫(yī)用x光機。xx縣人民醫(yī)院安裝有3臺醫(yī)用射線裝置，分別為x線電子計算機斷層掃面裝置、醫(yī)用x縣攝影系統(tǒng)（dr）和牙片機，其中牙片機已停用。xx縣中醫(yī)院5套醫(yī)用射線裝置，分別為：x線機（600毫安）、x線機（500毫安）、牙片機、ct機和數(shù)字x線機（dr）。
1、部分醫(yī)療機構至今沒有領到輻射安全許可證，部分醫(yī)療機構只有正本或副本。
2、輻射安全工作的宣傳有待加強。部分涉源單位對放射源的監(jiān)管重視不夠，安全意識不強。
3、醫(yī)療衛(wèi)生機構中普遍存在制度未能按要求上墻的情況，需進一步督促整改。
下一步，我市將繼續(xù)加大對輻射安全的監(jiān)管力度，加強對涉源單位輻射安全防護設施運行情況的監(jiān)管，督促各醫(yī)療機構完善輻射安全管理制度，認真做好制度上墻工作，對在檢查過程中存在問題的單位嚴格要求改正。
全縣范圍內使用iii類射線裝置的各醫(yī)療單位、廣播電視發(fā)射系統(tǒng)、縣境內已建成和新開工建設的輻射建設項目。
1、徹底清查使用射線裝置的單位是否已經依法申領輻射安全許可證；工作場所是否建設必要的安全連鎖；是否建立運行使用管理臺賬；是否開展輻射監(jiān)測；是否配備相應的防護用品；是否建立個人劑量檔案和健康檔案；放射工作人員是否經過輻射安全和防護專業(yè)培訓；是否建立安全管理制度；是否依法上報輻射安全和防護狀況年度評估報告。
2、對縣境內廣播電視發(fā)射系統(tǒng)是否依法申報登記、履行環(huán)境影響評價審批手續(xù)、竣工環(huán)境驗收手續(xù)進行專項檢查。
3、對已建的輻射建設項目重點檢查環(huán)境影響評價的執(zhí)行情況、審批情況和竣工驗收情況，特別是輻射防護設施的建設及輻射警示標志是否符合國家有關要求。對新建輻射重點項目，重點檢查該項目“三同時”執(zhí)行情況、竣工驗收情況。
1、嚴格按照《省放射環(huán)境監(jiān)督檢查程序》的要求對縣境內使用射線裝置的單位進行全面排查，對沒有申領輻射安全許可證的單位和企業(yè)，依法下達限期整改要求，對不按期限要求整改和輻射安全防護措施不滿足國家要求的單位要堅決停止射線裝置的使用，并依法進行處罰。
2、對縣境內廣播電視發(fā)射系統(tǒng)進行檢查，對未依法進行申報登記、履行環(huán)境影響評價審批手續(xù)、竣工環(huán)境驗收手續(xù)的單位，要限期補辦。
3、嚴把建設項目審批關，對新審批的有關輻射建設項目，要嚴格按照《環(huán)境保護部建設項目“三同時”監(jiān)督檢查和竣工環(huán)保驗收管理規(guī)程》的要求，對未執(zhí)行建設項目“三同時”制度的單位，要堅決予以制止。
1、組織準備階段，對此項工作進行全面部署，制定工作方案，確定行動目標、內容和方法步驟。
2、實施階段，對縣境內在用的射線裝置項目、廣播電視發(fā)射系統(tǒng)進行專項檢查，對新審批的輻射建設項目開展“三同時”專項檢查，對存在安全隱患的單位和違法行為進行限期整改。
3、總結階段，溝通信息、查漏補缺，對本次輻射安全專項執(zhí)法檢查情況進行自查總結。
1、提高認識、加強領導。要充分認識這次專項檢查的重要性和緊迫性，以對人民群眾高度負責的態(tài)度切實加強專項檢查行動的組織領導，層層抓落實，務必把各項檢查落到實處，抓出實效。
2、健全制度，完善資料。各單位要建立健全輻射制度，掛牌上墻，并建立輻射臺帳，詳細記載有關設備使用情況，做到資料翔實、數(shù)據(jù)真實。
3、查漏補缺，及時整改。各有關單位要按照專項行動的總體安排，加強整改，及時檢查檢修相關設備，做到安全防護“制度、措施、設備”三個到位，確保人身生命安全。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十二
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理，強化信息安全和保密意識，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計委《關于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求，我院領導高度重視，成立專項管理組織機構，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，由主管院長負責安排、協(xié)調相關檢查部門、監(jiān)督檢查項目，建立健全醫(yī)院網絡安全保密責任制和有關規(guī)章制度，嚴格落實有關網絡信息安全保密方面的各項規(guī)定，并針對全院各科室的網絡信息安全情況進行了專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、醫(yī)院網絡建設基本情況。
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責，后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。
二、自查工作情況。
于因突然斷電致設備損壞。
2、局域網絡安全檢查。主要包括網絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等；his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新ip，未經分配的ip無法連接到院內局域網。我院局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：（1）將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。（2）采用授權規(guī)則，如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。（3）數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法，可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復故障，從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障，可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等；數(shù)據(jù)庫容災備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分，是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障，也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份，每天凌晨1點備份整個數(shù)據(jù)庫，包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。（4）數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。（5）數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。（6）服務器采取虛擬化進行安全管理，當當前服務器出現(xiàn)問題時，及時切換到另一臺服務器，確保客戶端業(yè)務正常運行。
三、應急處置。
我院his系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務器可運行六小時左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級上線不久，服務器未發(fā)生過長宕機時間，但醫(yī)院仍然制定了應急處置預案，并對收費操作員和護士進行了培訓，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
四、存在問題。
我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運轉穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；應急演練開展不足；機房條件差；個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
二0一五年一月二十四日。
3/3。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十三
為確保學校新學期順利開學，學校教育工作穩(wěn)定、師生員工和學校財產的安全，中心小學組織各小學安全工作領導小組于8月25、26日對全鎮(zhèn)小學各校各個部門和重點部位進行安全隱患排查并整改?，F(xiàn)將情況報告如下：
一、排查情況。
1.安全防范。
學校安全管理工作組織機構正常運行，開學前組織各科室負責人進行全校安全隱患聯(lián)合排查并對排查出的問題積極整改。學校安穩(wěn)辦將定期巡查校園重點部位部門，嚴格執(zhí)行安保人員定時巡邏，來訪人員詳細登記制度。24小時校園全方位視頻監(jiān)控，安保人員監(jiān)管。
2.消防安全。
對消防安全管理和檢查制度完善健全，對消防設施設備排查記錄，做到有案可查。配備消防器材，儲備防汛防火物資材料，確保學校設施設備及師生員工安全。
3.交通安全。
開學前，對全鎮(zhèn)小學學生上下學接送情況進行摸排并登記造冊，發(fā)現(xiàn)問題的及時與學生家長溝通解決，將與學生家長簽訂《學生安全責任狀》，警示家長注意學生乘車安全隱患。同時，全鎮(zhèn)各校將利用學校播音室、等宣傳設備，對全體師生進行交通安全教育，強化交通安全意識。
4.食品衛(wèi)生。
學校對食堂商店食品，加工設施設備進行檢查。要求食堂商店做到定點采購并備有采購記錄，工作人員持健康證上崗，所售食物嚴格執(zhí)行48小時留樣制度。嚴禁食堂商店出售三無食品。學校定期對師生飲用水進行檢測，確保飲水安全。
5.設施設備。
學校無大型設備。
6.防汛冰防溺水。
學校通過班會課、校園廣播、校園宣傳欄、告家長書等形式對學生進行防汛防溺水安全教育，防止學生私自外出滑冰玩水，以免發(fā)生危險。
二、存在問題。
中心小學目前由于校門口的`道路經常擁堵，影響學生上下學安全。
三、整改措施。
學校安全領導小組對安全隱患排查整改過程中出現(xiàn)的問題及時整改。配齊配全安全設施設備，定期對安全保衛(wèi)人員進行業(yè)務培訓。本學期，為保證師生出入安全，學校繼續(xù)采取人車分流，學生錯時放學。警校聯(lián)合，加強上下學期間學校門口車輛的管理。
新學期馬上開始，無重大安全責任事故發(fā)生，但我們仍將繼續(xù)提高思想認識，提高警惕，不斷完善各項制度措施，加大監(jiān)督檢查力度，以保障師生員工安全。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十四
根據(jù)區(qū)衛(wèi)建局下發(fā)的關于做好黨的二十大網絡安全保障工作的通知要求，切實做好網絡安全服務保障工作，全面排查我院網絡安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)和防范網絡安全風險，著力保障關鍵信息基礎設施安全，有效提升網絡安全服務保障能力和水平，結合我院實際，我院組織有關人員進行了網絡安全工作自查。現(xiàn)將自查情況匯報如下：
三、
存在問題我院的網絡與信息安全工作做的比較認真、仔細，從未發(fā)生過安全事故，各系統(tǒng)運轉穩(wěn)定，各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓不全面，信息安全意識還夠，個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性；機房條件差；個別科室的計算機設備配置偏低，服務期限偏長。今后要加強信息技術人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術水平，加強全院職工的信息安全教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設投入，提升計算機設備配置，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
2022年7月29日。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十五
為貫徹落實縣縣政府的安全消防安全會議精神和要求，確保安全生產各項工作任務，我院安全生產委員會認真組織學習會議精神，逐條領會，嚴格按要求認真排查，解決存在的問題，現(xiàn)將自查情況匯報如下。
一、20xx年7月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查，先后對1.供電供水供暖設施，高壓消毒鍋等設施設備；2.檢驗科室；毒麻藥品管理;3婦科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查，特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng)，確保正常運轉；4.要求所有科室進行全面自查，查找安全隱患，寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全，人員和責任明確，急救車輛狀況良好，門診、急診等人員聚集場所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知，門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū)，科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
（一）、具體工作：
１.成立安全生產領導小組，制定完善的安全生產制度，健全安全生產管理體系，落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書，按照誰主管誰負責，誰出問題追究誰的原則，確保安全生產。
２.結合醫(yī)院工作實際，制定了重點科室安全生產制度，及時上墻和裝訂成冊，并下發(fā)到科室，保證從業(yè)人員日常工作秩序。
３.更換了消防設施，現(xiàn)在全院共購進滅火器3個，配備了滅火器箱，保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志，標志明顯。
４.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關，鍋爐房有鍋爐安全使用許可證，工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置，對醫(yī)院院安裝了24小時監(jiān)控設施，實行行政聽班制度，做到技防、物防、人防有機結合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓，增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識，培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的情況，我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換，確保用電安全。
（二）存在隱患情況。
1、對隱患大的'科室進行線路改造，通過本次自查，線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況：20xx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理，我院又對樓頂進行了防水處理，辦公大樓仍存在漏雨現(xiàn)象。
三、結合檢查活動，積極開展全院醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識，并進行自查，組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議，對自查情況進行匯總，對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改，對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查，提高了安全生產的意識，明確責任，確?！拔宓轿弧保ㄘ熑蔚轿弧⒋胧┑轿?、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量，嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十六
為貫徹落實國家和自治區(qū)關于維護社會穩(wěn)定、加強安全生產的一系列精神和工作部署，全面落實科學發(fā)展觀，結合婦幼保健工作特點和實際，以構建和諧醫(yī)患關系和平安醫(yī)院為目標，以提供衛(wèi)生應急保障為己任，促進了醫(yī)院內部平安和婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)將20xx年輻射安全工作總結如下：
我院目前使用x射線機為北京萬東dr機，型號f51-8c/f52-8c，最高管電壓為125kv，最大輸出電流為500ma。經河池市計量測試監(jiān)督局測試檢定合格，取得輻射安全許可證。目前dr機房已具有安全措施。即機房的門、窗設置合理，并有所其所在墻壁相同的防護厚度，機房內布局合理，不堆放與診療工作無關的雜物，有通風扇，除濕空調機，機房通風良好，設備運行正常。
20xx年我院及時調整充實輻射安全防護領導小組，指定專人負責射線裝置運行的安全和防護工作，建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程和交接班制度。制定《醫(yī)院安全管理實施方案》，堅持“誰主管，誰負責”的原則，明確責任，強化職責，做到目標明確，措施得力，有章可循，有法可依。切實加強醫(yī)院安全隱患的排查，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，確保無安全事件發(fā)生。
醫(yī)院已在病人候診進入機房的防護門上方設置工作警示信號燈，并注明x射線開機是嚴禁無關人員入內，機房門上已有規(guī)范的電離輻射警示標志，裝備開機紅燈良好，防護設備安全。dr機房已配置符合防護要求的輔助防護用品，機房的電纜通過墻底穿孔與控制室連接，穿孔處用鉛板堵塞，經監(jiān)測x線劑量率在正常范圍內。機房各種放射監(jiān)測裝備和應急物質，運行良好。
我院2名從事放射的工作人員按時參加醫(yī)療放射防護知識培訓，做好執(zhí)證上崗。建立放射工作人員個人劑量檔案。放射人員每年進行體檢一次，建立健康檔案。堅持每年進行對x射線dr輻射防護性能常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)安全隱患的，立即進行維修，并建立檢測技術檔案。我院已與供源單位簽有放射源回收協(xié)議，所有退役放射源都由供源單位回收。
我院醫(yī)用診斷x線機現(xiàn)場檢測結果報告為：x射線攝像系統(tǒng)（dr)工作場所各檢測點計量率檢測結果均符合《電離輻射防護玉輻射源安全基本標準》（gb18871--20xx)、《醫(yī)用x射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范》（gbz138--20xx）和《醫(yī)用x射線診斷衛(wèi)生防護標準》（gbz130--20xx）中的相關規(guī)定。
一年來，我院切實加強了放射源的安全保衛(wèi)工作，對放射源儲蓄存放及操縱場所進行了專人傳鎖傳管。完善內部保衛(wèi)工作，把放射源安全列入醫(yī)院安全保衛(wèi)的重點，專門安裝監(jiān)控攝像進行監(jiān)控。全年采取檢查劑量控制；嚴格把握適應癥；加強對未成年人的敏感腺體的放射防護；對必須檢查室陪護者采取穿著防護衣及其他護具等方法減少公眾醫(yī)療放射水平，保證公眾的放射防護。防范了核與輻射的環(huán)境風險，全面消除核與輻射的安全隱患，全年無事故。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十七
根據(jù)xx市環(huán)境保護局的要求，嚴格按照《xx省核技術利用輻射安全綜合檢查專項行動實施方案》（xxx號）文件精神，我公司認真組織相關部門開展了自查工作，以提高我公司放射源的安全水平，杜絕事故的發(fā)生。自查工作如下：
我公司嚴格按照《中華人民共和國放射性污染防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第449號）等法律法規(guī)要求，成立了公司“放射安全管理領導小組”，由總經理任組長，放射管理領導小組由各相關部門技術人員擔任，主要職責產對全公司的放射安全及防護進行直接管理、監(jiān)督員、執(zhí)行，負責放射從業(yè)人員健康管理、個人劑量管理、培訓管理等，每年不定期對相關部門進行防護檢查，排查放射防護隱患，對上級有關部門放射防護所要求的名項規(guī)章制度以及設施進行不斷改進和完善。
1、場所管理：各部門都按照相關法律法規(guī)要求，制定和完善場所了管理的規(guī)程與制度，對放射源所在場所進行了警示標志，懸掛各種規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。
2、應急管理：具有各種應急物資，運行良好。
1、進一步細化、規(guī)范和完善了公司的放射防護管理和相關規(guī)章制度，執(zhí)行情況良好。
2、放射源監(jiān)測管理及安全保衛(wèi)方面等制度健全，執(zhí)行情況良好。
3、應急管理：已經嚴格按照應急管理的要求，建立健全了相關的規(guī)章制度和應急預案。
4、人員管理：已經按照相關規(guī)定，建立和完善了各項人員管理制度，包括健康管理、培訓管理、健康體檢和培訓記錄等。
xx年xx月xx日xx市環(huán)境保護局和縣環(huán)境保護局對我公司放射源進行檢查時發(fā)現(xiàn)我公司沒有進行年度輻射環(huán)境監(jiān)測。接到整改通知后，公司領導相當重視，立即聯(lián)系了核工業(yè)二三o研究所，對我公司的放射源進行了監(jiān)測，監(jiān)測結果符合《含密封源儀表的放射衛(wèi)生防護要求》（gbz125-20xx）的規(guī)定。今后我公司將嚴格按照相關法律法規(guī)要求和上級有關部門的要求，認真做好各項工作，杜絕放射事故的發(fā)生。
醫(yī)院輻射安全自查報告篇十八
為切實加強醫(yī)院信息全工作，避免信息外漏，按照《xxx中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療安全管理和風險防范專項整頓月活動方案》的通知要求，院領導高度重視，召開相關科室負責人會議，深入學習和認真貫徹落實文件精神，充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性，對自查工作做了詳細部署，現(xiàn)將我院信息安全工作自查情況匯報如下：一、網絡安全管理：
我院的網絡分為互聯(lián)網和院內局域網，兩網絡實現(xiàn)物理隔離，以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行，重點抓好“三大安全”排查。
1.硬件安全，醫(yī)院his服務器機房嚴格按照機房標準建設，工作人員堅持每天巡查，排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護，可以保證短時間斷電情況下，設備運行正常，不至于因突然斷電致設備損壞。此外，局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉，這樣就有效地避免了因外接介質（如u盤、移動硬盤）而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2.網絡安全，包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯(lián)網行為管理等；網絡結構包括網絡結構合理，網絡連接的穩(wěn)定性，網絡設備（交換機、路由器、光纖收發(fā)器等）的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應的操作員權限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度?；ヂ?lián)網和院內局域網均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，不允許私自添加新ip，未經分配的ip均無法實現(xiàn)上網。
3.信息系統(tǒng)安全方面，病人信息未發(fā)生過失密、泄密現(xiàn)象，經常開展安全檢查，主要對sql數(shù)據(jù)庫自檢，操作系統(tǒng)補丁安裝、應用程序補丁安裝、防病毒軟件安裝與升級、木馬病毒檢測、端口開放情況、系統(tǒng)管理權限開放情況、訪問權限開放情況、網頁篡改情況等進行監(jiān)管，認真做好系統(tǒng)安全日記。二、數(shù)據(jù)庫安全管理：
我院目前運行的數(shù)據(jù)庫是sqlserver2008醫(yī)院診療、劃價、收費、查詢、統(tǒng)計等各項業(yè)務能夠正常進行的基礎，為確保醫(yī)院各項業(yè)務正常、高效運行，數(shù)據(jù)庫安全管理是極為有必要的對數(shù)據(jù)進行加密后存儲于數(shù)據(jù)庫。
三、軟件管理：
目前我院在運行的軟件主要分為三類：his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務中最主要的軟件，是保障醫(yī)院診療活動正常進行的基礎，自2014年上線以來，運行比較穩(wěn)定，未出現(xiàn)過重大安全問題，并根據(jù)業(yè)務需要，不斷更新充實。對于新入職的員工，上崗前會進行一次培訓，向其講解his系統(tǒng)操作流程、規(guī)范，也包括安全知識，確保其在使用過程中不會出現(xiàn)重大安全問題。常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝，維護。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦，均安裝了正版殺毒軟件（瑞星殺毒軟件和360安全衛(wèi)士），并定期更新病毒庫，以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
四、應急處理：
我院his系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證大面積斷電情況下，服務器堅持運行八小時。雖然醫(yī)院的his系統(tǒng)長期以來，運行良好，但醫(yī)院仍然制定了應急處預案，并對收費操作員和護士進行過培訓，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運行，將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動能夠正常、有序地進行，待到his系統(tǒng)恢復正常工作時，再補打發(fā)票、補記收費項目。
五、自查中存在的問題和需要改進的地方。
3.電子病歷操作不夠熟練仍有id號被占用。
4.對病人信息安全意識還不夠，容易泄露病人信息今后工作重點放在信息方面的培訓，更進一步提高信息安全技術教育，提高維護信息安全的主動性和自覺性，加大對醫(yī)院信息化建設投入，提升計算機設備配，進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
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