人生的意義不僅在于追求成功，更在于怎樣過好每一天。在寫總結(jié)時(shí)，我們可以適度運(yùn)用一些引用和舉例，來支持和豐滿我們的寫作內(nèi)容。以下是小編為大家整理的青春總結(jié)，希望能夠?yàn)榇蠹业那啻簹q月增添一些正能量。
心胸外科的自我鑒定篇一
一轉(zhuǎn)眼在普外科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，在這個(gè)科有苦有累，但我還是挺開心的。
在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過夜班。我清楚的知道夜班的責(zé)任，也知道上夜班的辛苦。上夜班雖然沒做什么，但是人還是會(huì)覺得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。
有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征。每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早解決。在實(shí)習(xí)過程中‘我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度‘認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)’以馬列主義毛澤東思想‘鄧小平理論為指導(dǎo)’嚴(yán)格要求自己尊敬師長‘團(tuán)結(jié)同學(xué)’‘關(guān)心病人’‘不遲到’不早退‘踏實(shí)工作’努力做到護(hù)理工作規(guī)范化‘技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化’基礎(chǔ)護(hù)理靈活化‘愛心活動(dòng)經(jīng)?；畬⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合’并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃‘有重點(diǎn)‘護(hù)理工作有措施’有記錄‘實(shí)習(xí)期間始終以‘愛心’‘細(xì)心’‘耐心’為基本，努力做到眼勤‘手勤’‘腳勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
通過6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，成為一名合格的護(hù)理工作者。
心胸外科的自我鑒定篇二
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的`病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
心胸外科的自我鑒定篇三
20xx年上半年，胸外科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下，在護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo)幫助下，在全科護(hù)士共同努力與團(tuán)結(jié)協(xié)作下，針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃，狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)將這半年來的工作具體總結(jié)如下：
一、科室護(hù)理工作基本概況。
全科現(xiàn)有護(hù)理人員8人，其中護(hù)師3人，護(hù)士5人；本科3人，專科5人。
護(hù)理組在抓好日常護(hù)理工作的同時(shí)，配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理，為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持，及時(shí)總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量水平。上半年共收治護(hù)理病人人次，護(hù)理外科手術(shù)病人人次，護(hù)理介入手術(shù)病人人次。實(shí)現(xiàn)全年零護(hù)理投訴及糾紛。2014年5月簡(jiǎn)錦婷被評(píng)為2012-2013年度“優(yōu)秀護(hù)士”，鐘素華被評(píng)為2012-2013年度“優(yōu)秀團(tuán)員”。
二、狠抓護(hù)理培訓(xùn)學(xué)習(xí)及考核，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。
注重抓好護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考試考核，尤其是低年資護(hù)士及新入護(hù)士的培訓(xùn)。實(shí)現(xiàn)以培訓(xùn)提高業(yè)務(wù)水平，以考核發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)缺陷的目標(biāo)。
1、進(jìn)一步修訂完善?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)。對(duì)?？谱o(hù)理常規(guī)做了進(jìn)一步的修訂與完善，不斷修訂并完善了《肺癌護(hù)理常規(guī)》、《食管癌護(hù)理常規(guī)》、《胸外傷護(hù)理常規(guī)》、《重癥肌無力護(hù)理常規(guī)》、《自發(fā)性氣胸護(hù)理常規(guī)》等我科常見病的護(hù)理常規(guī)，并將新修訂的護(hù)理常規(guī)發(fā)放給護(hù)士，組織護(hù)士學(xué)習(xí)。拓寬了護(hù)士的知識(shí)面，提高了護(hù)士的?？扑?。在對(duì)患者的健康宣教中，進(jìn)一步體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識(shí)水平，受到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評(píng)。
2、根據(jù)計(jì)劃落實(shí)護(hù)理培訓(xùn)工作。針對(duì)年度護(hù)理培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)護(hù)士們目前的專業(yè)水平，圍繞我科的?？铺攸c(diǎn)，做到了每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能培訓(xùn)。培訓(xùn)方式為，每月提前指定專人備課及授課，要求提前將課件交給護(hù)士長審查指導(dǎo)，力求每一堂課都能取得較為滿意的授課與學(xué)習(xí)效果。并且每堂課都會(huì)針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士制定不同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，課后還針對(duì)不同層級(jí)的護(hù)士根據(jù)其學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的課后問答。
4、定期組織護(hù)士進(jìn)行核心制度及應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)與考核。每月有計(jì)劃地對(duì)各個(gè)核心制度及應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行學(xué)習(xí)與考核。目前核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)已經(jīng)成為常態(tài)工作。護(hù)士通過核心制度的學(xué)習(xí)，自覺地將核心制度運(yùn)用到日常工作中，養(yǎng)成了較為良好的工作習(xí)慣，確保了病房的護(hù)理安全。
5、定期組織進(jìn)行三基理論及操作考核。每季度圍繞培訓(xùn)內(nèi)容組織進(jìn)行1次理論及操作考核。每次考試后都進(jìn)行認(rèn)真分析，找出問題，及時(shí)糾正。全年全科護(hù)士積極準(zhǔn)備并參加護(hù)理部組織的三基理論考試3次，但有個(gè)別同志成績(jī)不夠理想，護(hù)士長已有針對(duì)性地和當(dāng)事人談話并指導(dǎo)，已不斷提升其三基水平。通過半年來的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷提高，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
6、定期開展護(hù)理疑難病例討論及護(hù)理業(yè)務(wù)查房。每月組織一次護(hù)理疑難病例討論及護(hù)理業(yè)務(wù)查房，針對(duì)護(hù)理疑難病例及危重癥病例，全科護(hù)士展開討論，各抒己見，提高了護(hù)士對(duì)疑難危重病人的護(hù)理水平，同時(shí)又將可能發(fā)生的護(hù)理問題消滅在萌芽狀態(tài)，提高了對(duì)護(hù)理問題的預(yù)見性和應(yīng)對(duì)能力。
7、積極參加護(hù)理部每月所組織的急危重癥查房及教學(xué)查房活動(dòng)。鼓勵(lì)并安排科室護(hù)士積極參加護(hù)理部每月所組織的急危重癥查房及教學(xué)查房活動(dòng)，半年參加此類學(xué)習(xí)活動(dòng)共12人次，取得了良好的學(xué)習(xí)效果。
8、積極參加護(hù)理專業(yè)小組學(xué)習(xí)活動(dòng)。根據(jù)科室需要廣泛征求護(hù)士個(gè)人意見，鼓勵(lì)并安排護(hù)士加入各個(gè)護(hù)理專業(yè)小組。每位護(hù)士均已加入護(hù)理專業(yè)小組，半年共參加專業(yè)小組活動(dòng)7人次。
9、重視外派學(xué)習(xí)。2014年1月至2月，謝鳳姣護(hù)士長圓滿完成了護(hù)理部的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)；3月24日至30日，謝鳳姣前往心電圖室強(qiáng)化學(xué)習(xí)；3月29日至30日，謝鳳姣參加了南方醫(yī)科大學(xué)第十二期《臨床教學(xué)基地兼職教師培訓(xùn)班》，6月份，謝鳳姣分別參加了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院組織的第四屆免疫凈化治療風(fēng)濕免疫疾病理論與實(shí)踐新進(jìn)展研討會(huì)，及社區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化霧化治療室的建設(shè)與管理學(xué)習(xí)班。均取得了良好的學(xué)習(xí)效果，拓展了視野。
10、開展“每月一記”活動(dòng)。要求每人每月至少完成一篇專業(yè)知識(shí)的讀書筆記，每月底責(zé)任護(hù)士將讀書筆記上交到導(dǎo)師處審閱，護(hù)理組長將讀書筆記上交到護(hù)士長處審閱。每位護(hù)士都如質(zhì)如量地完成了作業(yè)，6月底進(jìn)行了“優(yōu)秀讀書筆記”評(píng)比。
三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理，提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理工作的核心，只有狠抓護(hù)理質(zhì)量管理，才能提高護(hù)理質(zhì)量水平。半年來，通過強(qiáng)化護(hù)理業(yè)務(wù)管理，做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
1、定期召開護(hù)理組會(huì)議。上半年共召開護(hù)理組會(huì)議12場(chǎng)次，分析護(hù)理工作形勢(shì)，查找存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，廣泛征求意見，研究制定改正措施，并督促抓好整改落實(shí)，在很大程度上提高護(hù)理管理質(zhì)量。
2、調(diào)整護(hù)理工作分工。根據(jù)各位護(hù)士的工作特點(diǎn)，對(duì)科室護(hù)理人員護(hù)理工作分工情況做了相應(yīng)的調(diào)整。遴選簡(jiǎn)錦婷護(hù)師、陳興平護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長，并進(jìn)行了責(zé)任分工。同時(shí)對(duì)床位分管重新進(jìn)行了調(diào)整，人人都為責(zé)任護(hù)士，人人都參與病人管理。
3、抓好三級(jí)質(zhì)控管理。在科內(nèi)嚴(yán)格實(shí)行護(hù)長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士三級(jí)質(zhì)控管理，對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行持續(xù)性質(zhì)量控制。每?jī)芍軐?duì)護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行一次講評(píng)，并討論制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，每月對(duì)全科護(hù)理工作質(zhì)控并總結(jié)一次。
4、規(guī)范交接班。針對(duì)護(hù)理交班語言不規(guī)范，交班內(nèi)容不詳實(shí)，交班程序不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膯栴}，對(duì)科室早交班語言進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，展示了訓(xùn)練有素的護(hù)理隊(duì)伍風(fēng)貌。對(duì)護(hù)理交接班的方式進(jìn)行了較為規(guī)范的統(tǒng)一，使交班更加詳細(xì)更加到位更加專業(yè)更加有條理。
5、加強(qiáng)藥品管理。制定了藥品管理工作指引，指定專人負(fù)責(zé)藥品的管理與檢查，每月定期對(duì)所有藥品進(jìn)行全面且徹底的盤查，并將近效期藥品在藥品檢查登記本上做好登記，保證了治療與護(hù)理的安全。對(duì)急救車實(shí)行專人定位管理，每月進(jìn)行一次全面檢查，保證急救物品、藥品、器材隨時(shí)處于安全有效的良好狀態(tài)。
6、建立交班留言本。為了保證病人的安全，進(jìn)一步防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，建立了特殊事件交班留言本，要求護(hù)士長、護(hù)理組長查房后將需要大家改進(jìn)或注意的事情，各班護(hù)士將需要下班特殊關(guān)注的病人及事件，都留言在本上，接班護(hù)士要及時(shí)查看閱讀本上的留言并按要求落實(shí)。
7、規(guī)范皮試操作。為了進(jìn)一步規(guī)范各種皮試操作，將各種皮試液的配制方法及觀察要點(diǎn)，整理成冊(cè)并打印放置在護(hù)士站臺(tái)面，方便各位護(hù)士參考使用。
8、細(xì)抓收費(fèi)管理。為減少和杜絕多收費(fèi)、漏收費(fèi)及錯(cuò)收費(fèi)的發(fā)生，建立了會(huì)診單接收登記本及治療材料使用登記本，并將治療材料登記本放置在治療車內(nèi)，便于護(hù)士取用記錄?？偨Y(jié)歸納了平時(shí)校對(duì)醫(yī)囑較易出錯(cuò)的問題，將正確的醫(yī)囑校對(duì)方法整理打印出來，供護(hù)士學(xué)習(xí)參考，大大降低了多收費(fèi)、漏收費(fèi)及錯(cuò)收費(fèi)的發(fā)生率。還建立了專門的胸外科物價(jià)自查登記本，及時(shí)記錄問題并改進(jìn)。
四、以病人為中心，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
為適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念及人文關(guān)懷，樹立良好的社會(huì)形象，推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)展，我科護(hù)理組堅(jiān)持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，贏得病人的高度贊譽(yù)。
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心胸外科的自我鑒定篇四
理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解.通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
心胸外科的自我鑒定篇五
心胸外科出科實(shí)習(xí)自我鑒定怎么寫？在心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察。以下是為您整理的心胸外科出科實(shí)習(xí)自我鑒定相關(guān)資料，歡迎閱讀！
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，ct，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個(gè)，不過后來沒手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……。
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì)進(jìn)氣。
最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。
幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒機(jī)會(huì)了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí)，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺(tái)，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對(duì)，對(duì)，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素k1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺ca，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片)，都是tid。想等著檢查結(jié)果出來，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。
特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。
我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。
之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
心胸外科的自我鑒定篇六
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。
當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
心胸外科的自我鑒定篇七
我叫xx—x，畢業(yè)于xx護(hù)理學(xué)院，自從08年畢業(yè)后到達(dá)市二醫(yī)院骨科以來工作踏實(shí)肯干，專業(yè)理論扎實(shí)，技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好，受到醫(yī)護(hù)患的一致好評(píng)。
特別是在代理護(hù)士長期間，能夠嚴(yán)格要求自己，狠抓規(guī)章制度落實(shí)，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生，較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。還有在5.12大地震以來，曾分批次地接受大地震傷員的療養(yǎng)工作，熱心的舉動(dòng)，激勵(lì)樂觀的生活態(tài)度讓傷員能夠盡快地走出悲痛，重新站立起來。
并且讓他們對(duì)廣西有了很強(qiáng)烈的歸屬感，拉近了民族之間的感情。在春節(jié)期間科室人員緊、班次重的情況下，放棄休息，主動(dòng)承擔(dān)了大量工作任務(wù)，保證了節(jié)日期間護(hù)理工作的安全。護(hù)士長命令下達(dá)后，很快適應(yīng)了角色的轉(zhuǎn)變，管理工作抓的有條不紊，使骨科工作秩序、服務(wù)態(tài)度、病室環(huán)境有了較大提高，病人對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意率達(dá)到了100%醫(yī)學(xué)。
在這一年來，我關(guān)心、愛護(hù)、體貼每一位病人，做到了作風(fēng)民主，寬宏待人，提高了護(hù)理隊(duì)伍的向心力、凝聚力，激發(fā)了人員的服務(wù)熱情，使骨科護(hù)理工作蒸蒸日上。
心胸外科的自我鑒定篇八
個(gè)人自我鑒定：本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。
帶教老師評(píng)語：該生在外科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教，了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用，在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作，以及靜脈輸液，給氧，肌肉注射。
學(xué)會(huì)了對(duì)闌尾炎，疝氣，甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
心胸外科的自我鑒定篇九
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復(fù)拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超可以幫助診斷，室間隔缺損多見，手術(shù)一般選擇在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，ct，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般ca比較多見，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個(gè)，不過后來沒手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……。
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì)進(jìn)氣。
心胸外科的自我鑒定篇十
最后一個(gè)科，本想去個(gè)輕松點(diǎn)的科室，比如內(nèi)分泌，主要目的也是在畢業(yè)前松口氣，調(diào)整狀態(tài)，后來又覺得，從頭到腳的外科，自己都去過了，如果不去胸外遺憾，遂定于此科。
幾番套詞，他給我推薦了個(gè)老師，姓李，我也記在心里了，可還沒等我開口，胸外科科秘書，就大叫著我的名字，把我分給了沈老師，沈老師帶了個(gè)進(jìn)修老師，不爽，那我更沒機(jī)會(huì)了，可定都定了，怎么改?去就去，按照陶老師教我的那套，新病人管理體系和老病人整理體系做下來，似乎沈老師還比較滿意，遂”提拔“我，讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天，主要熟悉環(huán)境，今天則有了對(duì)這個(gè)科的初步認(rèn)識(shí)，首先值得慶賀的是，由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀，好吧，同情)，遂在他傷好之前，主任決定，他的手術(shù)由我替他和主任上，明兒就有一臺(tái)，二尖瓣置換術(shù)，小忐忑。
這個(gè)二尖瓣置換術(shù)的病人，病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?，沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑，讓我查漏補(bǔ)缺，看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等，一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了，術(shù)前準(zhǔn)備也齊了，還差神馬?疑惑，沈老師翻到這個(gè)病人的凝血圖，讓我看，對(duì)，對(duì)，數(shù)值有問題，他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間，也就是說華法林還差量，追加原用量1/4的華法林，密切注意患者有無出血傾向，如有，停用同時(shí)，加維生素k1(20)止血。
這一天我自己還收了個(gè)右上肺ca?的病人，右上肺軟組織包塊，痰中帶血10多天，年齡59歲，多年吸煙史，還是主要考慮個(gè)肺ca，我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片)，都是tid。想等著檢查結(jié)果出來，再進(jìn)一步處理，臨時(shí)醫(yī)囑上的處理，主要是：三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
看了心胸外科實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)的讀者還看了：
心胸外科的自我鑒定篇十一
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、轉(zhuǎn)眼，一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累，還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥。
當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等。基本上都是從零開始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺(tái)，即使跟臺(tái)看看還是很長見識(shí)的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結(jié)腸癌根治等等。對(duì)腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個(gè)科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯(cuò)事，他們批評(píng)起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會(huì)和嬉嬉鬧鬧，好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。醫(yī)生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯(cuò)，否則的話真是欲哭無淚，只有挨罵了。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會(huì)了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。
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心胸外科的自我鑒定篇十二
僅供參考希望對(duì)大家有所幫助。
短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在胸外科實(shí)習(xí)期間，通過宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了胸外科各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等?？谱o(hù)理操作嚴(yán)格遵守胸外科要求的無菌操作原則進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作.認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)期間,始終以"愛心,細(xì)心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)嚴(yán)格遵守科室制度按時(shí)參加護(hù)理查房,通過自己的親手實(shí)踐我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識(shí).
在胸外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來說每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高.
通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
在本科室實(shí)習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過監(jiān)護(hù)室也上過連夜班.我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來說都是很輕松地。有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖.總之就是不停的在各個(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺得很累.，但是我的心里卻很踏實(shí)。
在實(shí)習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).通過半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
在胸外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月就要結(jié)束了。這期間，雖然有時(shí)候挺累的，但我也挺高興的，每天都能學(xué)到新知識(shí)。重要的是老師人好。因?yàn)槔蠋熒限k公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉(zhuǎn)科來，很多操作基本都是從零開始，我這個(gè)人適應(yīng)能力不好，每到一個(gè)科室都要適應(yīng)那么兩三個(gè)禮拜，加上剛開始有些緊張，多虧老師的指導(dǎo)幫助，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步，對(duì)本科?？频幕A(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。
在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開始不明白。后來問老師。才知道是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會(huì)導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過多，還可能引起氣管堵塞。
所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外，還要幫助患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在這里我學(xué)會(huì)了很多東西，但仍有不足和需要改進(jìn)的地方，如有些操作還不夠熟練等.需要加強(qiáng)練習(xí).我也會(huì)繼續(xù)努力的!
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
心胸外科的自我鑒定篇十三
心胸外科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一個(gè)重要的學(xué)科，涉及到胸腔內(nèi)的各種手術(shù)操作，對(duì)于患者的生命健康具有重大的意義。在我多年的臨床實(shí)踐中，我深深地體會(huì)到了心胸外科的重要性和挑戰(zhàn)。以下是我對(duì)心胸外科工作的一些心得體會(huì)。
第一段：了解患者并建立良好的溝通。
作為一個(gè)心胸外科醫(yī)生，在手術(shù)開始之前，首先要與患者進(jìn)行充分溝通，了解他們的病情和期望。只有通過與患者的良好溝通，我們才能夠更好地制定手術(shù)治療方案，并獲得患者的信任與合作。因此，在工作中我更加注重與患者的交流，耐心傾聽他們的痛苦和困惑，以便更好地解決他們的問題。
第二段：精確的手術(shù)技術(shù)和團(tuán)隊(duì)合作。
心胸外科手術(shù)需要高度的精確性和手術(shù)技術(shù)。在手術(shù)中，我們需要對(duì)病人的病情進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷，并制定出最佳的手術(shù)方案。同時(shí)，手術(shù)操作中需要高度的精細(xì)度和專業(yè)知識(shí)，確保手術(shù)過程的安全和有效。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)合作也是非常重要的。在我看來，一個(gè)成熟的心胸外科團(tuán)隊(duì)是一個(gè)高效的團(tuán)隊(duì)。每個(gè)成員都應(yīng)該清楚自己的職責(zé)，密切配合，確保手術(shù)的成功。
第三段：關(guān)注術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理。
心胸外科手術(shù)對(duì)患者來說是一次巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，手術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理工作同樣重要。術(shù)后的康復(fù)護(hù)理需要綜合考慮患者的身體和心理健康，幫助他們快速康復(fù)。在康復(fù)護(hù)理過程中，我們需要給予患者充分的關(guān)懷和理解，為他們提供必要的心理支持，幫助他們克服手術(shù)引起的種種困難和壓力。
第四段：持續(xù)學(xué)習(xí)和提升自己。
隨著醫(yī)學(xué)科技的迅猛發(fā)展，心胸外科技術(shù)也在不斷創(chuàng)新和進(jìn)步。作為一名心胸外科醫(yī)生，我深知自己需要不斷學(xué)習(xí)和提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能。通過參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議、閱讀最新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、和其他醫(yī)生的交流，我不斷更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備，了解最新的診斷和治療方法，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
第五段：真誠的關(guān)懷患者和耐心傾聽。
在我多年的臨床實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)心胸外科醫(yī)生不僅需要豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)和手術(shù)技術(shù)，還需要有真誠的關(guān)懷和耐心的傾聽。很多患者在手術(shù)中會(huì)感到恐懼和焦慮，此時(shí)醫(yī)生可以通過真誠的關(guān)懷和耐心的傾聽，幫助他們減輕焦慮，增強(qiáng)對(duì)治療的信心。關(guān)懷患者是醫(yī)者的職責(zé)和使命，也是我在心胸外科工作中一直秉持的信念。
總結(jié)：
通過這些年的實(shí)踐和體會(huì)，我認(rèn)識(shí)到心胸外科需要不僅技術(shù)精湛，更需要熱情和責(zé)任心。作為一名心胸外科醫(yī)生，我們的工作不僅僅是進(jìn)行手術(shù)，更是對(duì)患者生命健康的呵護(hù)和關(guān)愛。只有真正關(guān)心和傾聽患者，才能成為一名優(yōu)秀的心胸外科醫(yī)生。我相信，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，心胸外科醫(yī)生們將能夠?yàn)楦嗟幕颊邘硐Ｍ涂祻?fù)。
心胸外科的自我鑒定篇十四
時(shí)光荏苒，歲月匆匆!轉(zhuǎn)眼間2015年新年的鐘聲又將敲響了，回首過去的一年，又看到了自己在護(hù)理崗位上不斷努力，積極進(jìn)取的身影?！敖】邓?，性命相托”這句話一直牢記心間，一刻不曾遺忘。隨著工作年限的增加，我對(duì)“護(hù)士”這個(gè)職業(yè)的內(nèi)涵有了更深層次的理解，少了些剛參加工作時(shí)候“出生牛犢不怕死”的拼勁兒，歷練的更加穩(wěn)健成熟了。因?yàn)樾呐K外科的患者都有著“急”“重”的特點(diǎn)，所以要求護(hù)士除了要具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以外，還必須具備嫻熟的專科護(hù)理技術(shù)操作和動(dòng)態(tài)觀察病情的能力?；颊咭圆∏槲Ｖ鼐佣嗖⑶叶鄶?shù)來自農(nóng)村，他們對(duì)疾病知識(shí)缺乏了解，很難配合護(hù)理工作。所以這一年來，我以心換心，用最通俗易懂的語言和他們講解疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，健康宣教。最大限度的和患者們縮小距離，把他們當(dāng)作朋友，用心與患者溝通，理解患者的難處，設(shè)身處地的為患者著想，贏得了患者的一致好評(píng)!在醫(yī)患關(guān)系如此緊張激烈的當(dāng)下，我的本年度工作無一名患者投訴，我覺得是用心與患者溝通的結(jié)果。
我院今年開展了“百日優(yōu)質(zhì)服務(wù)”競(jìng)賽活動(dòng)，根據(jù)院里的分工部署以及動(dòng)員大會(huì)的精神，我科室在主任以及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)之下，全科上下充分體會(huì)競(jìng)賽精神，人人了解競(jìng)賽內(nèi)容，人人參與競(jìng)賽活動(dòng)，人人行動(dòng)起來!以百倍的熱情參與到競(jìng)賽中，充分發(fā)揮全科醫(yī)護(hù)人員熱心主動(dòng)服務(wù)于患者的積極性，在此期間，我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量的完成了大量手術(shù)任務(wù)。為確保服務(wù)質(zhì)量，制定多種措施，啟動(dòng)各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，具體措施如下：
﹙一﹚全面實(shí)行護(hù)理問責(zé)制。
將全科護(hù)理人員人分為兩大護(hù)理單元，兩個(gè)小組之間密切配合，既有分工又有協(xié)作，兩名組長分工明確，組員全力配合組長工作，真正把護(hù)士還給病人，使護(hù)士有更多的時(shí)間與病人溝通，交流，護(hù)士更加了解病人的情況，使各項(xiàng)護(hù)理措施充分落到實(shí)處，護(hù)士對(duì)小組內(nèi)的病人能夠根據(jù)病人的病情實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。護(hù)患之間實(shí)現(xiàn)“零距離溝通”，提高了患者對(duì)于護(hù)士的滿意度。
﹙二﹚建立靜點(diǎn)巡視卡，把工作落到實(shí)處。
通過靜點(diǎn)巡視卡的建立，有效杜絕了患者叫拔靜點(diǎn)、換藥的現(xiàn)象，提高了護(hù)理人員的素質(zhì)，提升了護(hù)士在病人中的形象。使病人對(duì)服務(wù)質(zhì)量的反饋有了客觀的指標(biāo)。同時(shí)也有效防止了差錯(cuò)事故的發(fā)生，便于護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，把護(hù)理工作落到實(shí)處。
﹙三﹚全面實(shí)行日清單制，加大收費(fèi)透明度。
我科室護(hù)理人員在競(jìng)賽期間，“想患者之所想，急患者之所急”，充分全面考慮到病人的利益，全面實(shí)行“三位一體”的服務(wù)，實(shí)行日清單制，使病人對(duì)自己所花的每一分錢都清清楚楚，病人實(shí)現(xiàn)了“明明白白看病”的愿望。具體措施是：護(hù)士每天將病人前一天的費(fèi)用包括藥品、檢查、化驗(yàn)、儀器、耗材等明細(xì)清單發(fā)放給病人，病人及其家屬可以一一核對(duì)，雙方確認(rèn)無誤后，病人或其家屬在清單上簽全名，然后，護(hù)士將清單收回，給予保管直至病人出院。該做法同時(shí)有效防止了費(fèi)用漏收、錯(cuò)收、多收的現(xiàn)象，使護(hù)患之間相互監(jiān)督。護(hù)士把工作細(xì)化，把工作做到病人心坎里去使病人對(duì)醫(yī)療護(hù)理診療工作加強(qiáng)了信任，提高了醫(yī)院的形象!
﹙四﹚建立護(hù)理考評(píng)制度。
全科護(hù)士在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，積極參與到考評(píng)當(dāng)中，在考評(píng)的過程中，每位護(hù)士既是“考官”也是“考生”，護(hù)士之間相互評(píng)比打分，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，充分調(diào)動(dòng)每一名護(hù)士參與競(jìng)賽的積極性。同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生參與到護(hù)理競(jìng)賽中來，看醫(yī)生是否有所要投訴的護(hù)士，醫(yī)學(xué)全在線以及負(fù)責(zé)醫(yī)生所管轄的病人中是否對(duì)某位護(hù)士的服務(wù)不滿意。護(hù)士長實(shí)行不定期調(diào)查，使每位護(hù)士每一天都認(rèn)真努力工作!對(duì)于考評(píng)結(jié)果，我們制定了獎(jiǎng)懲措施，為了鼓舞士氣，增加護(hù)士們的工作熱情，我科主要以獎(jiǎng)勵(lì)為主，懲罰為輔。經(jīng)過百日的努力，我科全體護(hù)士以護(hù)理服務(wù)全優(yōu)的成績(jī)向院里進(jìn)行匯報(bào)!
在這一年里，通過競(jìng)賽讓我得到了歷練!我感謝時(shí)光讓我成長，感謝一直關(guān)心愛護(hù)我的領(lǐng)導(dǎo)，感謝護(hù)士姐妹們?cè)诠ぷ髦薪o予的無私幫助，感謝中國護(hù)士網(wǎng)創(chuàng)造的平臺(tái)，讓全國的護(hù)士朋友們能夠在這里無障礙的溝通、交流、分享經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)!我會(huì)一如既往的為了提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者而努力!在競(jìng)賽的日子里，心外科護(hù)理團(tuán)隊(duì)中每一位成員都付出了努力和汗水，我們播撒出愛的種子在每一位病人的心間，病房中留下的是護(hù)士們親切的笑容和對(duì)病人細(xì)心的關(guān)懷。當(dāng)下一縷清晨的陽光灑向大地的時(shí)候，病房中還將出現(xiàn)我們美麗的身影，我們依然忙碌，依然腳步匆匆!
心胸外科的自我鑒定篇十五
看雨，凝眸，一絲絲雨水順天而降，滋潤了萬物，凈化了心靈;聽雨，傾耳，一聲聲節(jié)奏自然而生，敲醒了世界，點(diǎn)化了人生。
觸雨，融身，一滴滴甘露相碰則融，抖擻了歲月，清爽了心情;感雨，傾心，一縷縷青絲隨風(fēng)而落，教化了塵世，感動(dòng)了生靈。
人生在世，總要遭遇挫折與磨難，總要經(jīng)歷坎坷和泥潭。然，人生本就苦短，我們要正視自我，淡然心胸，靜然處世。
十月懷胎，一朝降。
從母親分娩那一刻，從我們第一聲哭聲開始，從我們第一次接觸到了人世的空氣，我們就已經(jīng)在經(jīng)歷人生。歲月婆娑，時(shí)光回轉(zhuǎn)，我們?cè)跁r(shí)光的洪流中，跌跌撞撞，起起伏伏;時(shí)過境遷，物轉(zhuǎn)星移，我們?cè)陲w速的人世中，癡癡傻傻，朦朦朧朧。我們不知道我們此行的目的，我們不知道又以何種方式結(jié)束這段旅行。只是漫無目的地行走，迷亂于沿途的風(fēng)景。
可是，我們快樂嗎？我們幸福嗎？我們自在嗎？不，不，不，我們?cè)缫淹浟送娴那寮?，我們?cè)缫淹浟俗畛醯膲?mèng)，然后，麻木的無奈的癡迷的遍體鱗傷的處于人潮之中，迷失了自己，迷亂了心靈。
年少無知，論人生。
人生，多么廣泛而宏大的詞，小小的我怎敢輕碰。當(dāng)我每次碰觸到這個(gè)詞，總會(huì)肅然起敬，因?yàn)闊o知，所以敬畏，因?yàn)殂露?，所以忘形。竟然以自己小小的著見來點(diǎn)論人生。
晚風(fēng)幕雨，楊柳盈盈，晨露初陽，花紅草青。靜然處世，淡然心性，靜看花開花落，坐觀云卷云疏。超然物外，博然心胸，喜于一池山水，醉于半闕詞中。
靜夜思量，月下獨(dú)冥，我們的人生已經(jīng)歷了幾分行程，余下的行程又該如何經(jīng)營？想此，我們迷惘，我們彷徨，我們不知所措。
虛度，也是一種境界。
飯后一盞茶，午后一蹴眠，黃昏一首詩，夜幕一片曲。何處不是人生。
或許，你會(huì)認(rèn)為這是虛度。然，虛度有時(shí)也是一種境界。
誠然，我們每時(shí)每刻不是在虛度呢？人生這短短數(shù)十載時(shí)光，上帝賦予了我們，就是讓我們虛度的，只不過每個(gè)人虛度的方式不同罷了。
迷戀利益是虛度，奔波權(quán)利是虛度，寫詞作曲是虛度，誦經(jīng)隱世是虛度。然，虛度的方式不同，人生的領(lǐng)悟與見地自然也就不同，處世的態(tài)度與心胸也就不同。
拋卻昨日，樂正濃。
夕陽西下，晚霞消散。昨日已然成為昨日，何必?cái)_了今日的心情。過去的就讓它過去，不要整日的活在昨天，而忽略了今日的風(fēng)景。
風(fēng)雨變幻，本是事態(tài)必然。只有學(xué)會(huì)放下，學(xué)會(huì)舍得，方能喜于天地，樂正濃。因?yàn)?，我們只有真正懂得舍棄，才能真正有所得。否則，勢(shì)必失彼失此，一無所獲。
靜然思索，感人生。
人生，短暫而漫長，人生，虛幻而真實(shí)，人生，坎坷而有味，人生，波折而豐盈。
人生因?yàn)樘摱榷利?，人生因?yàn)樗妓鞫S盈，在一花一草中看世界，在一星一月間悟人生。
葉隨風(fēng)起，心隨夢(mèng)動(dòng)，淡然心胸，靜然處世。只要懂得放下，試問何處不是悠然人生……。
心胸外科的自我鑒定篇十六
目前，大多數(shù)預(yù)防醫(yī)學(xué)教材的內(nèi)容主要包括環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、疾病預(yù)防和控制、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、流行病等。
按照目前我國對(duì)基層醫(yī)療人員的能力要求，教師在教學(xué)過程中可增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)策略、新發(fā)傳染病的防治等內(nèi)容。
預(yù)防醫(yī)學(xué)分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分，在教學(xué)過程中，教師不僅要向?qū)W生傳授知識(shí)和技能，而且要使學(xué)生樹立預(yù)防為主的觀念，特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，往往只看重本專業(yè)的核心課程，認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)無關(guān)緊要。
因此，教師要通過有效的教學(xué)手段，轉(zhuǎn)變學(xué)生的醫(yī)學(xué)觀念，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，使學(xué)生畢業(yè)后能自覺將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，從而培養(yǎng)合格的、面向社區(qū)的、全面型的醫(yī)學(xué)人才。
1.1理論課采用豐富的教學(xué)手段，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
目前，大多數(shù)高校已經(jīng)實(shí)現(xiàn)多媒體教學(xué)，其與傳統(tǒng)教學(xué)比較，可以在相同的時(shí)間內(nèi)提供大量、直觀、生動(dòng)的信息。
教師在授課過程中不要照本宣科，應(yīng)利用多媒體將文字、圖片和視頻有機(jī)結(jié)合起來，講課內(nèi)容盡量貼近生活。
如講維生素c時(shí)，可以講述哥倫布在探險(xiǎn)過程中是如何發(fā)現(xiàn)可以預(yù)防和治療壞血病的故事;講環(huán)境污染物鉛、鎘對(duì)人體的危害時(shí)，可以播放新聞?wù){(diào)查等視頻，以事實(shí)加深學(xué)生的印象，然后讓學(xué)生分組討論，在講臺(tái)上講述自己在生活中遇到的環(huán)境污染事件;講塵肺時(shí)，可以引出我省的開胸驗(yàn)肺事件，讓學(xué)生討論為什么會(huì)出現(xiàn)這一現(xiàn)象。
這種參與式的教學(xué)方法可以增強(qiáng)學(xué)生的自信心和提高口頭表達(dá)能力，體現(xiàn)以人為本的創(chuàng)新教學(xué)理念。
預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)涉及解剖、生理、病理、生化等基礎(chǔ)學(xué)科的知識(shí)，很多學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，無法看懂這些知識(shí)，從而失去學(xué)習(xí)的熱情。
因此，教師可以采用提問等方式督促學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)，復(fù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)。
同時(shí)，教師要注重語言藝術(shù)，在課堂中可以使用網(wǎng)絡(luò)語言，從而拉近與學(xué)生的距離，活躍課堂氣氛。
1.2實(shí)驗(yàn)課采用小組討論的形式，注重實(shí)踐應(yīng)用。
預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課中流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)部分占的學(xué)時(shí)比例較大，這兩部分內(nèi)容主要講授的是方法學(xué)，理論和公式比較多，在今后的工作中會(huì)經(jīng)常應(yīng)用到，而有些學(xué)生在高中學(xué)的是文科，數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較差，因此僅僅依靠課堂的時(shí)間消化這些抽象知識(shí)難度較大。
通過對(duì)我校臨床專業(yè)學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很少有學(xué)生在課后對(duì)流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)這兩部分內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，鑒于此，實(shí)驗(yàn)課應(yīng)多安排流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容。
以往的實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常是教師出一道或兩道計(jì)算題，讓學(xué)生參考書上的例子進(jìn)行解答，學(xué)生普遍反映只會(huì)“依葫蘆畫瓢”，對(duì)理論課上講授的知識(shí)如何應(yīng)用沒有理解和掌握，此種教學(xué)方法缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
此外，有些院校受教學(xué)條件的限制，無法讓學(xué)生上機(jī)練習(xí)。
因此，筆者認(rèn)為有必要對(duì)實(shí)驗(yàn)課的形式和內(nèi)容進(jìn)行改革，如可以讓學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)況研究的方法使用調(diào)查表實(shí)地收集、整理資料，然后運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼和資料類型的轉(zhuǎn)換;有條件的院?？梢宰寣W(xué)生學(xué)習(xí)用軟件進(jìn)行信息錄入，建立數(shù)據(jù)庫，然后對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，并根據(jù)研究目的采用合適的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
在整個(gè)過程中，教師作為咨詢者引導(dǎo)學(xué)生，不受學(xué)時(shí)的限制，讓學(xué)生自己支配時(shí)間，獨(dú)立完成任務(wù)。
這樣可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使其在實(shí)際中熟練應(yīng)用流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)。
1.3嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，不斷提升自身的教學(xué)水平。
做好教學(xué)工作，首先要有一個(gè)積極的教學(xué)態(tài)度，不斷拓寬知識(shí)面，在課堂上與學(xué)生積極溝通，用自己的教學(xué)熱情感染學(xué)生。
心胸外科的自我鑒定篇十七
段落一：引言（200字）。
心胸外科是一門醫(yī)學(xué)專業(yè)，它涉及到診斷和治療心臟和胸腔內(nèi)疾病的手術(shù)技術(shù)。作為一名心胸外科醫(yī)生，我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域充滿了熱情，并且積極尋求提高自己的技術(shù)和知識(shí)。經(jīng)過多年的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累，我體會(huì)到了心胸外科工作的重要性和挑戰(zhàn)性，并且獲得了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
段落二：技術(shù)方面的體會(huì)（200字）。
在心胸外科手術(shù)中，技術(shù)是至關(guān)重要的，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到患者的生命安全和手術(shù)效果。我深刻體會(huì)到，只有通過不斷的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，才能不斷提升自己的技術(shù)水平。同時(shí)，與團(tuán)隊(duì)合作也是非常重要的，我們需要在手術(shù)中密切協(xié)作，確保每個(gè)步驟的準(zhǔn)確性和安全性。此外，心臟和胸腔內(nèi)疾病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，因此我們?cè)谑中g(shù)前必須充分評(píng)估和準(zhǔn)備，制定周密的手術(shù)方案，以盡量減少患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
段落三：心態(tài)方面的體會(huì)（200字）。
心胸外科手術(shù)是一項(xiàng)高度緊張和充滿挑戰(zhàn)的工作。在我開始從事這個(gè)領(lǐng)域的時(shí)候，我常常會(huì)感到焦慮和壓力。但是，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，我逐漸發(fā)現(xiàn)，保持平靜和樂觀的心態(tài)對(duì)于手術(shù)的順利進(jìn)行至關(guān)重要。我學(xué)會(huì)了相信自己的能力和團(tuán)隊(duì)的力量，這使得我能夠在困難和復(fù)雜的手術(shù)中保持冷靜，并且始終專注于患者的安全和手術(shù)的成功。
段落四：患者安全方面的體會(huì)（200字）。
患者安全是心胸外科醫(yī)生最重要的責(zé)任之一。在手術(shù)準(zhǔn)備和進(jìn)行中，我時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征和手術(shù)指標(biāo)，確?；颊叩陌踩褪中g(shù)的成功。在手術(shù)后，我也會(huì)密切關(guān)注患者的康復(fù)狀況，并提供必要的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)。同時(shí)，與患者和家屬之間的溝通也非常重要，我們需要耐心聽取他們的意見和關(guān)切，并給予他們情感上的支持和安慰。
段落五：對(duì)未來的展望（200字）。
心胸外科是一個(gè)不斷發(fā)展和創(chuàng)新的領(lǐng)域，在我看來，未來的心胸外科手術(shù)將更加精準(zhǔn)和個(gè)體化。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步，我們可以更好地了解患者的病情和手術(shù)需求，并提供更加安全和有效的治療方案。此外，我也希望通過參與學(xué)術(shù)研究和教學(xué)工作，將自己的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)傳遞給更多的醫(yī)學(xué)生和年輕醫(yī)生，為他們的成長和進(jìn)步貢獻(xiàn)一份力量。
總結(jié)：（200字）。
心胸外科是一門充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的醫(yī)學(xué)專業(yè)。通過多年的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累，我體會(huì)到了心胸外科工作的重要性和挑戰(zhàn)性，也收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。在未來，我將繼續(xù)努力不斷提高自己的技術(shù)水平，同時(shí)致力于患者的安全和手術(shù)的成功。我相信，通過不斷學(xué)習(xí)和不斷進(jìn)步，我能夠在心胸外科領(lǐng)域取得更好的成績(jī)，并為更多的患者帶去健康和希望。
心胸外科的自我鑒定篇十八
心胸外科（Cardiothoracicsurgery）是一個(gè)專門治療心臟和胸腔疾病的外科學(xué)科。我作為一名心胸外科醫(yī)生，在長期的從業(yè)經(jīng)歷中積累了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。通過這篇文章，我想分享我在心胸外科領(lǐng)域的心得體會(huì)。
第一段：學(xué)習(xí)與研究之路（200字）。
在心胸外科領(lǐng)域，持續(xù)學(xué)習(xí)與研究是非常重要的。作為一名醫(yī)生，我們必須不斷更新我們的知識(shí)，了解最新的醫(yī)學(xué)技術(shù)和治療方法。只有緊跟時(shí)代的步伐，我們才能更好地為患者提供有效的診斷和治療。我經(jīng)常參加國際學(xué)術(shù)會(huì)議和培訓(xùn)課程，與同行們交流分享心得。我還積極參與研究項(xiàng)目，發(fā)表論文和文章，為心胸外科領(lǐng)域的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
第二段：技術(shù)和操作（200字）。
心臟手術(shù)和胸腔手術(shù)需要高超的技術(shù)和操作能力。在心胸外科的實(shí)踐中，我們需要掌握多種手術(shù)技術(shù)，如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)和置換手術(shù)、肺癌切除術(shù)等。每個(gè)手術(shù)都需要仔細(xì)的手術(shù)規(guī)劃和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。手術(shù)中的每一個(gè)步驟都需要高度的精準(zhǔn)和耐心。我認(rèn)為，手術(shù)技術(shù)除了要有豐富的經(jīng)驗(yàn)積累外，還需要不斷地反思和總結(jié)。只有不斷反思自己的操作，并發(fā)現(xiàn)自己的不足之處，我們才能不斷進(jìn)步。
第三段：與患者的溝通與關(guān)懷（200字）。
在心胸外科領(lǐng)域，患者是我們最重要的關(guān)注和服務(wù)對(duì)象。與患者的溝通與關(guān)懷是我工作中的重中之重。心臟和胸腔疾病會(huì)給患者帶來巨大的身體和心理壓力。作為醫(yī)生，我們要用耐心和同理心傾聽患者的痛苦和焦慮，并給予他們專業(yè)的指導(dǎo)和安慰。我會(huì)定期與患者進(jìn)行溝通，解答他們的疑惑，幫助他們度過手術(shù)前后的恢復(fù)期。我相信，良好的醫(yī)患溝通與關(guān)懷能夠有效提高手術(shù)治療的效果和患者的生活質(zhì)量。
第四段：團(tuán)隊(duì)合作與協(xié)作（200字）。
心胸外科是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作。一個(gè)成功的心胸外科手術(shù)需要醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、放射科醫(yī)師等多個(gè)部門的緊密協(xié)作。我非常重視團(tuán)隊(duì)合作的重要性，并熱衷于與團(tuán)隊(duì)成員建立良好的合作關(guān)系。在手術(shù)過程中，我們需要相互信任，密切配合，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。通過團(tuán)隊(duì)的協(xié)作，我們可以更好地掌握手術(shù)節(jié)奏，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)成功率。
第五段：充滿挑戰(zhàn)與成就感（200字）。
心胸外科是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)的工作，但也充滿了成就感。每一例成功的手術(shù)都代表了一例重癥患者的生命得以延續(xù)。每一位康復(fù)走出醫(yī)院的患者都是我們努力的結(jié)果。這些患者由于我們的診治，在身體和心理上都獲得了全面的康復(fù)。這種成就感使我堅(jiān)定了對(duì)心胸外科工作的熱愛和責(zé)任感，并鼓勵(lì)我不斷探索和追求更好的醫(yī)療水平。
總結(jié)：
通過我的學(xué)習(xí)與研究，我不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)和技能。我關(guān)注患者的需求，與他們建立真誠的關(guān)系，以安撫他們的焦慮并提供專業(yè)的治療。我與團(tuán)隊(duì)成員緊密合作，確保手術(shù)的成功和患者的康復(fù)。在心胸外科領(lǐng)域中，我感到無比振奮和自豪。盡管工作中有壓力和困難，但每一位患者的好轉(zhuǎn)和康復(fù)都讓我覺得一切是值得的。作為一名心胸外科醫(yī)生，我將繼續(xù)努力，為更多的患者帶去健康和希望。
心胸外科的自我鑒定篇十九
在普外科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。
在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了普外科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在腦外科讓我學(xué)到了很多，像更換顱內(nèi)引流袋和尿道引流袋，其實(shí)他們的操作步驟差不多，己最失望的就是打留置針。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是學(xué)到了好多書本上學(xué)不到的東西。從白雪飄飄到春寒料峭!
雖然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，站的腰酸背痛，更慘絕人寰的是晚上值班時(shí)經(jīng)常半夜兩三點(diǎn)被叫起來急診手術(shù)，往往是邊拉鉤邊達(dá)哈欠，第二天就和國寶有的一比了。在泌尿科，最大的特點(diǎn)就是病人的流動(dòng)快，這也意味著我們的文字工作量也大大增加，常常下午四五點(diǎn)做完手術(shù)的病人第二天就開出院，讓我們不得不每天加班寫病程錄，打出院小結(jié)，累得回寢室倒頭就睡。
這就是外科的味道，如同五味瓶，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，而每個(gè)在外科實(shí)習(xí)過的同學(xué)的五味瓶里的內(nèi)容也不盡相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一點(diǎn)是相同的，無論是什么滋味，都將是值得我一生回味的味道，屬于外科，屬于我自己的味道。
在外科我更能體會(huì)到何謂“三分治療，七分護(hù)理”。外科護(hù)理工作相當(dāng)繁重，護(hù)士排的班種也多，分工更細(xì)。跟著老師上過主班、辦公班、連班、晨晚班、中夜班等。對(duì)于大致的工作程序都了解了八九分，其中還是基礎(chǔ)護(hù)理占比較多的份額，也有專科護(hù)理，如t管的護(hù)理，更換引流袋，飲食指導(dǎo)及宣教還有各種檢查或手術(shù)前后的護(hù)理準(zhǔn)備觀察等。
外科中的護(hù)理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術(shù)前后。能看著病人在病房得到優(yōu)質(zhì)的治療護(hù)理后安返回家則是給我們最好的獎(jiǎng)勵(lì)與鼓舞。
感動(dòng)老師給與的耐心指導(dǎo)，無論是知識(shí)或技能，抑或者工作習(xí)慣等方面。在這里，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護(hù)士老師。就在肝膽科我還是個(gè)新生，很多方面都不甚熟悉明白時(shí)。不管是理論知識(shí)不夠扎實(shí)回答不上問題，護(hù)理操作技能不嫻熟時(shí)有違規(guī)操作的，老師都微笑的鼓勵(lì)，細(xì)心點(diǎn)評(píng)不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點(diǎn)滴都烙在我的心頭。
即使只是測(cè)血糖這種小治療在可以熟練操作之后，老師說了句“以后會(huì)越來越好”，就這么一句短短樸實(shí)的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵(lì)，也會(huì)與我之后的實(shí)習(xí)生活一塊走過實(shí)現(xiàn)。
收獲的不僅是工作中學(xué)到的知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)工作總結(jié)。每周一次的教學(xué)查房也讓我受益匪淺。像教學(xué)組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護(hù)理，帶教老師講的膽囊疾病的特殊檢查與護(hù)理、膽道疾病病人的護(hù)理。所有的這些都是對(duì)我理論知識(shí)的鞏固與補(bǔ)充，讓我更好的掌握基礎(chǔ)的專科疾病及護(hù)理等知識(shí)。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻(xiàn)給肝膽胰腺外科的所有醫(yī)護(hù)人員，還有阿姨們!祝各位在未來的時(shí)間里身體健康，在各方面有新的突破與進(jìn)展!
轉(zhuǎn)眼間，一個(gè)多月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、***思想、***理論為指導(dǎo)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，及時(shí)完成交接-班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。
在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對(duì)。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。
本人在外科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。
同時(shí)也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨(dú)立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時(shí)間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。希望在下一個(gè)科室學(xué)到更多知識(shí)，提高自己的能力。
心胸外科的自我鑒定篇二十
學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的我，在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護(hù)士。當(dāng)我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時(shí)，身上感到一種喜悅和重大的職責(zé)。想在工作中體現(xiàn)自我的價(jià)值，毫無疑問僅有努力去做，護(hù)理好每一個(gè)病人，讓他們都能夠帶著健康回到自我的親人身邊。為期半年的實(shí)習(xí)工作，以下便是我的護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：
在做護(hù)士自我鑒定時(shí)，我還是能夠給自我的實(shí)習(xí)成績(jī)畫上一個(gè)句號(hào)。因?yàn)榻?jīng)過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教教師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并進(jìn)取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且能夠使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自我所擬定的細(xì)致的護(hù)理人員下，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人進(jìn)取參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自我的業(yè)務(wù)知識(shí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
心胸外科的自我鑒定篇二十一
每次的實(shí)習(xí)總是伴隨著辛勞和收獲。對(duì)于在校大學(xué)生而言，通過開展社會(huì)實(shí)習(xí)是我們現(xiàn)階段接觸社會(huì)的有效途徑。外科的重要性每個(gè)人都知道，這就需要加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)規(guī)范管理。而外科實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過程中，應(yīng)該也是有很多的心得感悟吧。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“心胸外科實(shí)習(xí)心得”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
大外科實(shí)習(xí)快結(jié)束了，每天總有忙不完的事。除了要上班之外，周二、周四、周五下午不是聽實(shí)習(xí)講座、教學(xué)查房就是技能培訓(xùn)。感覺，以前在麗江實(shí)習(xí)時(shí)像放羊，現(xiàn)在卻嚴(yán)歷了許多。雖然，教學(xué)科的老師對(duì)咱們學(xué)校的同學(xué)挺負(fù)責(zé)，也挺好的。但，在科室里實(shí)習(xí)同學(xué)則更多傾向于免費(fèi)勞動(dòng)力：每天總有寫不完的病程、勾不完的大病例、開不完的化驗(yàn)單、換不完的藥、剪不完的線.....老師講的也少之甚少，見習(xí)同學(xué)的地位就比實(shí)習(xí)生高了許多。不僅不用干活，老師還可以傳授許多知識(shí)!而這不僅是我們實(shí)習(xí)組存在的問題。只是，其它實(shí)習(xí)組稍好點(diǎn)罷了。就像老師說的：“不要以為實(shí)習(xí)只是來打雜的，我們也是這樣過來的?！?/p>
剛到實(shí)習(xí)點(diǎn)，老師就三令五申地交代我飯卡每個(gè)人只有一張，不能掛失，也不能補(bǔ)辦。我也很聽話地和同學(xué)交代了，可現(xiàn)實(shí)總是很挺逗人，才半個(gè)月就有三張丟了，我也是其中一員，里面的現(xiàn)金全都打水漂了。和老師溝通了幾次，他們也沒辦法和餐飲部協(xié)商。一位同學(xué)告訴我，一樓的普通卡二樓也可以刷。起初，我也不大信，試了之后才發(fā)現(xiàn)的卻是真的，這也成了公開的秘密。只是每次都要特別小心翼翼，不幸的是有次正好被逮著正招，被罵的狗血淋頭，“我們只認(rèn)飯卡，不認(rèn)人”的確夠毒的。不過，沒關(guān)系，下午我們?nèi)岳^續(xù)。這樣，幾個(gè)月下來心里的確有些虛。不過，還好前幾天老師終于補(bǔ)給我們七張一卡-通，以后也可以掛失了。還有，值得一提的是實(shí)習(xí)一個(gè)月后，宿舍樓也安起太陽能，挺人性化。
延安醫(yī)院的強(qiáng)項(xiàng)是心血管，又叫云南省心血管病醫(yī)院。有幸去心胸外科輪轉(zhuǎn)了一周，最興奮的是，第一次看見一顆顆鮮i活的心臟在眼前跳動(dòng)。在做手術(shù)的過程中運(yùn)用體外循環(huán)機(jī)暫時(shí)把血液先引流到設(shè)備里，然后在短暫的時(shí)間里開始修補(bǔ)各瓣膜......站在一旁的我，看著老師在用手術(shù)刀進(jìn)行一步步精細(xì)的操作，毫不夸張地說在血管上跳舞，我的心也跟著蹦蹦地跳個(gè)不停。因?yàn)閸徢芭嘤?xùn)的原因，我也才呆了三四天。期間，聽一些器質(zhì)性雜音。還見了一位二十一三體綜合癥的患兒，10多歲，看起來卻只有五六歲的樣子，好像是以肺動(dòng)脈高壓收住。家里是農(nóng)村的，母親看起來很樸實(shí)，家庭經(jīng)濟(jì)收入也不容樂觀。和孩子母親聊了幾句，她說碰到這樣的是事也沒辦法。挺感動(dòng)的是因?yàn)橐创蟛±?，我就去病房轉(zhuǎn)了幾次。有次，她母親沒在，小孩一人坐在床上。我邊讓她張嘴巴，邊做張嘴的動(dòng)作。她也不哭不鬧，挺配合，起初還擔(dān)心她不能理解。晚上去查房，老師怎么弄了她一下，就開始嗚嗚地哭個(gè)不停。
泌尿科又叫尿(sui)科，主要是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等疾病。印象深點(diǎn)的是有兩個(gè)病例，一個(gè)是不明原因長期反復(fù)發(fā)熱，既晚有結(jié)核史，ct提示雙腎形態(tài)改變(具體的也記不清了)。經(jīng)過全科醫(yī)師討論后決定手術(shù)切除患側(cè)腎臟，手術(shù)中見其形態(tài)的確發(fā)生明顯改變，剖開后只見許多淡黃色膿液流出。術(shù)后，患者高熱明顯減退，病檢也提示為結(jié)核。另一例是雙側(cè)輸尿管結(jié)石，我們值班當(dāng)天患者突然發(fā)生少尿癥狀，予化驗(yàn)?zāi)蛩氐⒓◆筇崾炯毙阅I衰。老師急癥行膀胱鏡碎石手術(shù)，術(shù)后患者病情明顯好轉(zhuǎn)。
急癥科每天都在重復(fù)著相同的故事，只是故事的主角換了。其中以外傷、腎絞痛居多。許多患者不是被撞傷、跌傷、劃傷就是被打傷。因此，我們遇到的場(chǎng)面就更加驚險(xiǎn)，血淋漓的。清創(chuàng)縫合、換藥的病人也就絡(luò)繹不絕。在這些人中，民工、農(nóng)民受傷的頻率比其它行業(yè)高。有些幸運(yùn)的只是簡(jiǎn)單的皮膚劃傷，有些則肌腱、骨頭斷裂，甚至要截?cái)嗷贾?。隨便縫幾針一兩百就沒了，再加上檢查費(fèi)、輸液費(fèi)等幾百又沒了，有些還得自己掏腰包，挺不容易的。以前沒看過什么叫大嘔血，一次終于體驗(yàn)到了。病人是一位建筑工人，從幾米高的樓層墜落，送到醫(yī)院。老師讓我陪他去做檢查，一路上不停地吐血，我給他的紙也一張張被染紅。ct、x線室里噴了一地都是，病人吐一口我還得幫他用紙接一口。檢查完，才發(fā)現(xiàn)自己的白大褂也弄臟了。另一位病人則是早上做工時(shí)手就受傷了，因?yàn)橼s工晚上才來看，陪同他的是兩孩子。幫他包扎時(shí)，還讓我把敷料貼緊些說等哈還要回去上班。期間，遇到了幾個(gè)主動(dòng)脈夾層的患者，也提高了我對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)。因?yàn)槌Ｅ軗尵仁业木壒?，我也碰上了幾個(gè)心肺復(fù)蘇的患者。遺憾的是，他們最后還是離開了我們。
神經(jīng)科，學(xué)會(huì)了一些簡(jiǎn)單的體格檢查，和老師一起做了個(gè)腰穿，看了一臺(tái)開顱手術(shù)，終于親眼看到了硬膜是啥樣的了。因?yàn)榇汗?jié)放假耽誤了幾天，回來后就在趕病程，有種想吐的感覺。從李建輝老師那，我不僅挺會(huì)到醫(yī)患溝通的重要性，還學(xué)會(huì)了做事要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度。有趣的是，還遇到了那個(gè)吐血病人。因?yàn)閾p傷了一側(cè)顱神經(jīng)，對(duì)側(cè)的視力也明顯降低只有光感。每次查房，她老婆挺著急的。這段時(shí)間，最爽的莫過于春節(jié)大年三十全家團(tuán)團(tuán)圓圓地吃年夜飯，還有好朋友的陪伴。帶著老師，免費(fèi)逛了家鄉(xiāng)幾個(gè)景點(diǎn)。也開始慢慢喜歡上版納的自然景觀了，和大理、麗江相比，的確別具一格!感受到家和萬事興的幸福，呵，看到他們?nèi)龓е髯缘募覍偻π腋?雖然，經(jīng)常被姐夫打擊為“電燈泡'。
最怕的就是接電話，一早差不多要接十多個(gè)，現(xiàn)在想想頭都大。雖然，全科室實(shí)習(xí)組就我們組才我一個(gè)同學(xué)，其它不是兩個(gè)就是三個(gè)，還好每天早上12:30前都能按時(shí)下班。聽說，普外實(shí)習(xí)生每組至少三四個(gè)，就很期待。
來到普外，才發(fā)現(xiàn)以前的實(shí)習(xí)生活的確很輕松。特別是第二周，全組只有我一個(gè)同學(xué)時(shí)，病程一摞一摞的，每天不得不到科室加班，中午覺也不得睡。值24下來，一天才得睡三四個(gè)小時(shí)，還得忙到第二天下午四五點(diǎn)才下班，回到宿舍盡然會(huì)有種不熟悉的感覺。最別無奈的是，經(jīng)常還默名奇妙的被護(hù)士噴，偶的心情啊!忙倒是無所謂，就是學(xué)的東西不是很多，總是做一些文書方面的工作。呵，因?yàn)閾Q藥敷料用多了，被老師說了一回。后來，自己去研究了一哈的確如此，就長記性了。前幾天，回學(xué)校參加招聘會(huì)，走馬觀花的看了一圈。許多單位都不太中意，以前打算留昆明附近的想法也不太現(xiàn)實(shí)?？戳斯亦l(xiāng)的，似乎比其它地區(qū)的競(jìng)爭(zhēng)稍小點(diǎn)。工作之余，也和這三家醫(yī)院打聽一下，四級(jí)都要求。想想現(xiàn)在還沒過壓力挺大?？粗T庭若市的招聘現(xiàn)場(chǎng)，開始思考明年的今天我又能以什么條件讓應(yīng)聘單位聘用我?以前，只是聽說牙疼不是病，疼起來要人命。昨天回學(xué)校，去拔兩顆盡頭牙終于體驗(yàn)了一把。想想一個(gè)人若無其事地走進(jìn)去，麻醉過后疼痛難忍狼狽地走出來，有些失落，挺可憐!還好，回到家還有熱騰騰的粥可以喝......
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的老師趙雪蓮老師是一個(gè)特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正意義上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之對(duì)比下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選擇化療或者放棄治療。在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。特別是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。
????食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上可以滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，可是并沒用真正的護(hù)理過。在心胸外科，趙老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)判斷是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每天對(duì)于自己要干的事情沒用一個(gè)概念，總覺得就是換藥拔針，然后老師要我做什么就做什么。而如今，在趙老師的指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了看治療單，知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。趙老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師?？墒腔丶液笞屑?xì)想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝趙老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!
來心胸外科已經(jīng)第四個(gè)星期了，轉(zhuǎn)眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合但是了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我明白這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個(gè)個(gè)性勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對(duì)我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”心胸外科是接觸的第一個(gè)真正好處上的外科。由于上個(gè)科室是呼吸內(nèi)科，與之比較下讓我真正的感受到了內(nèi)科和外科的差別。在內(nèi)科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數(shù)會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，而內(nèi)科的治療就相對(duì)保守多半會(huì)選取化療或者放下治療。
在呼吸內(nèi)科時(shí)幾乎沒有碰到過手術(shù)病人，而在外科就恰恰相反，手術(shù)病人很多。個(gè)性是心胸外科，一般手術(shù)較大，通常手術(shù)后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩(wěn)定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動(dòng)脈關(guān)掉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時(shí)可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個(gè)星期，這一個(gè)星期病人會(huì)比較難受，因?yàn)閭谔弁?，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張?；颊呖赡艹霈F(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。我們應(yīng)鼓勵(lì)并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫忙患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已到達(dá)稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個(gè)星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會(huì)較為順利了。還有在外科的輸液滴數(shù)并不會(huì)像呼吸內(nèi)科控制的那么嚴(yán)格，因?yàn)楹粑鼉?nèi)科大多數(shù)為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數(shù)需嚴(yán)格控制外，其余的病人基本上能夠滴個(gè)70滴左右。
在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進(jìn)行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內(nèi)科也有見到過，但是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動(dòng)決定是否堵管的標(biāo)準(zhǔn)，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學(xué)到了很多。之前在別的科室我每一天對(duì)于自我要干的事情沒用一個(gè)概念，在趙老師的指導(dǎo)下明白了自我每一天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時(shí)做事很嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)待我的要求也很嚴(yán)格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。但是回家后仔細(xì)想想老師的話我又得到了收獲。十分感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優(yōu)秀的學(xué)生，但是您帶給我的，確實(shí)一筆無法衡量的財(cái)富!
未來一向在路上。愿明天能夠做的更好。加油!
心胸外科的自我鑒定篇二十二
__年醫(yī)院工作的指導(dǎo)思想是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹黨的__屆五中全會(huì)精神，堅(jiān)持“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞醫(yī)院第三屆職工代表大會(huì)確定的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，“立足服務(wù)、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？?、樹立品牌”，加大改革力度，實(shí)現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，開創(chuàng)醫(yī)院工作的新局面。
全年醫(yī)院工作的總體目標(biāo)是：在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營理念、擴(kuò)大外延服務(wù)、分配方案改革等方面取得新突破，硬件設(shè)施進(jìn)一步完善，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯提高，醫(yī)院綜合實(shí)力及可持續(xù)發(fā)展能力明顯增強(qiáng)，職工待遇進(jìn)一步提高。全院業(yè)務(wù)收入增長__%，醫(yī)療性收入達(dá)到__%。
一、工作重點(diǎn)。
(一)加大分配方案的改革力度，完善自我激勵(lì)機(jī)制。
為了徹底破除目前科室二次分配中存在的平均主義、大鍋飯現(xiàn)象，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)全院職工，特別是專業(yè)技術(shù)人員的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，不斷提高全員工作效率，今年醫(yī)院根據(jù)臨床、醫(yī)技各科室的實(shí)際需要和工作量情況，重新核定科室崗位人員職數(shù)，同時(shí)對(duì)醫(yī)院分配方案進(jìn)行較大的改革，按“全面核算、結(jié)余提成、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的原則制定分配方案，科室獎(jiǎng)金從節(jié)余中提取，上不封頂，下不保底，將工作量、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)、出勤情況、服務(wù)態(tài)度等要素作為分配依據(jù)，確定不同崗位的分配系數(shù)，加大向臨床一線、技術(shù)骨干和關(guān)鍵崗位的傾斜力度，力求從根本上打破科室內(nèi)干多干少一個(gè)樣、干好干壞一個(gè)樣、醫(yī)生、護(hù)士和后勤服務(wù)人員一個(gè)樣的大鍋飯，使那些技術(shù)高、責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大、貢獻(xiàn)多的職工獲得應(yīng)得的報(bào)酬，真正體現(xiàn)以人為本、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配制度。
(二)繼續(xù)抓好學(xué)科建設(shè)，加快人才培養(yǎng)步伐，提升醫(yī)院內(nèi)涵，樹立醫(yī)院品牌。
醫(yī)院的學(xué)科不僅代表著醫(yī)院的水平和特色，決定著醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展后勁，而且與醫(yī)院的形象和聲譽(yù)也密切相關(guān)。為了給學(xué)科建設(shè)與發(fā)展提供良好的支撐條件，對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)醫(yī)院在資源配置上予以傾斜。上半年要完善外科系統(tǒng)的整合分科建設(shè)，把現(xiàn)有的外一科和外二科整合為三個(gè)科：即外一科(普外科)、外二科(骨傷科和胸外科)、外三科(包括腦外、泌外和燒傷)，把婦產(chǎn)科分為婦科和產(chǎn)科，同時(shí)要加大對(duì)五官科、兒科等科室的學(xué)科建設(shè)力度;在年內(nèi)爭(zhēng)取完成內(nèi)科系統(tǒng)的整合與建設(shè)，即在現(xiàn)有內(nèi)科、急診科、傳染科三個(gè)科的基礎(chǔ)上，整合為內(nèi)一科、內(nèi)二科、急診科、感染性疾病科四個(gè)科。通過資源的整合，強(qiáng)化激勵(lì)措施，培育院內(nèi)重點(diǎn)學(xué)科，打造出多個(gè)重點(diǎn)學(xué)科品牌，形成拳頭學(xué)科群，帶動(dòng)醫(yī)院的整體發(fā)展。
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的核心就是學(xué)科的競(jìng)爭(zhēng)，而學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)是人才的競(jìng)爭(zhēng)，人才培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的根本，只有重視人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)才能形成學(xué)科的優(yōu)勢(shì)。為了確保學(xué)科有優(yōu)秀的學(xué)術(shù)帶頭人和合理的人才梯隊(duì)，醫(yī)院今年要繼續(xù)根據(jù)學(xué)科發(fā)展需要選送學(xué)科骨干和高年資優(yōu)秀醫(yī)生外出進(jìn)修深造，重視低年資、低職稱有培養(yǎng)前途的青年醫(yī)師的發(fā)展與培養(yǎng)，同時(shí)積極引進(jìn)高學(xué)歷專業(yè)人才。依托國內(nèi)知名醫(yī)院的教學(xué)優(yōu)勢(shì)提高醫(yī)學(xué)人員的專業(yè)技術(shù)水平，使之盡快成為醫(yī)院及縣域?qū)W科領(lǐng)域的權(quán)威，逐步形成優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮專家、名醫(yī)輻射效應(yīng)，并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，逐步形成“人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我新，人新我精”的新格局，全面提升醫(yī)院的綜合實(shí)力。
(三)加大科技興院力度，積極引進(jìn)開展適宜新技術(shù)項(xiàng)目，著力提高診療水平。
為推動(dòng)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新，盡快實(shí)現(xiàn)學(xué)科的跨越式發(fā)展，要建立健全科技創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，完善獎(jiǎng)勵(lì)制度，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員積極開展臨床科研活動(dòng)和撰寫學(xué)術(shù)論文。根據(jù)去年12月醫(yī)院第三屆職工代表大會(huì)通過并已實(shí)施的《醫(yī)院工作管理獎(jiǎng)懲辦法》及今年即將制定出臺(tái)的《醫(yī)院新技術(shù)新業(yè)務(wù)審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》、《醫(yī)院論文審定及獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，加大對(duì)技術(shù)創(chuàng)新和科研項(xiàng)目的獎(jiǎng)勵(lì)力度，鼓勵(lì)積極引進(jìn)適宜新技術(shù)項(xiàng)目和新療法。各科要充分利用現(xiàn)有條件，挖掘自身潛力，發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢(shì)，積極創(chuàng)造條件開展新業(yè)務(wù)，為醫(yī)院新一輪發(fā)展尋找新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，如腔鏡手術(shù)，普外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科的醫(yī)生必須人人掌握，積極開展;兒科的新生兒重癥監(jiān)護(hù)、五官科的鼻內(nèi)窺鏡、傳染科的肝病治療等要加快發(fā)展的步伐。要注重加強(qiáng)科技合作與創(chuàng)新，采取聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來我院指導(dǎo)或外出進(jìn)修以及與上級(jí)醫(yī)院合作等形式，積極開展二級(jí)醫(yī)院以上的技術(shù)項(xiàng)目，同時(shí)進(jìn)一步完善開展新技術(shù)項(xiàng)目所需的醫(yī)療設(shè)施，使我院躋身全市縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療水平先進(jìn)行列。
四)進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展。
醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)經(jīng)過兩年來的著力調(diào)整，已經(jīng)取得了較大成效，醫(yī)療性收入接近業(yè)務(wù)總收入的50%，業(yè)務(wù)總收入的“含金量”大大增加，醫(yī)院的可用財(cái)力明顯增強(qiáng)。要使醫(yī)院業(yè)務(wù)步入良性軌道，還必須繼續(xù)調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，控制藥品占總收入比例，使之趨于合理。今年醫(yī)院還將加大對(duì)藥品的控制力度，對(duì)超出藥品比例的科室和個(gè)人將給予重罰，藥品收入的比例要在去年的基礎(chǔ)上下調(diào)2-3個(gè)百分點(diǎn)，力爭(zhēng)使全年的藥品收入比例控制在48%左右。
(五)強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
1、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織，完善院、科二級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)和質(zhì)量管理考評(píng)體系，嚴(yán)格質(zhì)量管理制度。
2、要圍繞醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評(píng)體系，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。
3、加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。病歷質(zhì)量反映了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，是醫(yī)院等級(jí)評(píng)審的重要指標(biāo)之一。醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，要以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作。一是要繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》、《醫(yī)療質(zhì)量督查及病歷書寫質(zhì)量監(jiān)控制度》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。二是對(duì)新來院的年青醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。三是把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室病案質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施。四是加大平時(shí)抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果，及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰，同時(shí)每半年對(duì)全院住院醫(yī)生病案進(jìn)行檢查評(píng)比并將結(jié)果通報(bào)全院。4、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控措施，按照醫(yī)院感染規(guī)范要求，認(rèn)真做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情。
5、要加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化安全責(zé)任意識(shí)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，切實(shí)防范醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
(六)進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院等級(jí)評(píng)審打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
新的一輪醫(yī)院評(píng)審，除考評(píng)醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療硬件設(shè)施外，更多地考慮病人滿意度，并將這一指標(biāo)列為否決指標(biāo)之一。我們要在去年創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院活動(dòng)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，對(duì)與此不相適應(yīng)的規(guī)章制度重新修訂完善，不斷推出新的便民服務(wù)措施，強(qiáng)化“人性化”服務(wù)，在繼續(xù)廣泛開展親情服務(wù)的同時(shí)，逐步引入賓館式管理和人性化服務(wù)模式，開展專業(yè)導(dǎo)醫(yī)和迎賓禮儀服務(wù)，開展窗口創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，努力提高服務(wù)水平，從每一個(gè)環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，盡可能給病人以更多的人文關(guān)懷，為病人創(chuàng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
(七)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，樹立良好社會(huì)形象。
1、要堅(jiān)持教育先行，規(guī)范制度建設(shè)，將醫(yī)院的文化建設(shè)理念注入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)措施之中，在醫(yī)院營造愛崗敬業(yè)、忠于職守、文明服務(wù)、弘揚(yáng)正氣的思想氛圍，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。
2、以保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化共產(chǎn)黨員在醫(yī)院改革、發(fā)展中的先鋒模范作用，共產(chǎn)黨員應(yīng)切實(shí)擔(dān)負(fù)起醫(yī)院發(fā)展中排頭兵的職責(zé)，在醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)中作表率，在醫(yī)院發(fā)展中作表率。
3、進(jìn)一步抓好制度規(guī)范的落實(shí)，加大監(jiān)督檢查力度，切實(shí)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，杜絕醫(yī)務(wù)人員收受回扣、“紅包”和開單提成，小病大治等現(xiàn)象。
(八)做好全縣干部保健工作，完善健康服務(wù)中心各項(xiàng)功能。
全縣開展的干部健康體檢工作，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)國家工作人員的關(guān)心，同時(shí)是我院拓展服務(wù)市場(chǎng)的一個(gè)極好契機(jī)，要充分利用我院的技術(shù)設(shè)備等優(yōu)勢(shì)，全院職工齊心協(xié)力，為體檢對(duì)象提供優(yōu)質(zhì)規(guī)范的服務(wù)，挖掘潛在的醫(yī)療市場(chǎng)，帶動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展。
(九)更新觀念，改變營銷策略，加強(qiáng)醫(yī)院的自我宣傳力度，提升醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)度。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化，以及廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提高，對(duì)醫(yī)療服務(wù)模式提出了新的挑戰(zhàn)，我們要結(jié)合各臨床醫(yī)技科室的特點(diǎn)，特別是對(duì)新近購進(jìn)的儀器設(shè)備和各科新開展的診療項(xiàng)目，通過信息欄、宣傳欄、廣告、報(bào)刊、電視等多種渠道，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，讓患者和社會(huì)充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院，了解我院服務(wù)理念和服務(wù)措施的更新及轉(zhuǎn)化，讓更多的老百姓得到由此帶來的實(shí)惠。
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