通過總結，我們可以更好地從過去的經(jīng)驗中吸取教訓，避免重蹈覆轍。在寫作過程中，我們可以選擇一些適合我們的寫作工具，如電腦、筆和紙等。接下來，我們將為大家分享一些寫總結的技巧和經(jīng)驗，希望能夠幫助大家寫出更好的總結。
工傷賠償起訴書篇一
原告：性別：年齡：籍貫：民族：工作單位：聯(lián)系方式：地址：
委托人代理人：被告：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：
案由：工傷事故損害賠償糾紛。
訴訟請求：
4、判令被告支付告原告精神損失費【6000】元。
5、判令被告承擔本案全部訴訟費用。
事實與理由：原告1976年12月進被告紹興起重機總廠工作，職業(yè)為鈑金工，現(xiàn)從事工種為油漆工，(是因11月23日原告職業(yè)病診斷一年后于年1月26日調動)，在本廠長達29年的噪聲環(huán)境接觸中，近十年來聽力逐漸下降并伴耳鳴的情況下，于207月上旬向單位申請職業(yè)病診斷，出乎意料的是如此合理合法的要求被告當場否定，后在原告再三的要求下才同意進行申報，但因被告無法拿出市疾控中心所要求的工作現(xiàn)場危害評價資料和職業(yè)健康監(jiān)護檔案而再次推脫不進行申報。經(jīng)過相關勞動行政部門的投訴及交涉下，最終同意申報。(紹疾控檢字第l-0001號檢測報告是原告多次要求進行職業(yè)病診斷，被告才去進行了委托檢測，在此之前，沒有此類工作環(huán)境的檢測報告，違反了職業(yè)病防治法第十九條第(四)(五)項)。
原告在2011月23日診斷為職業(yè)性重度聽力損傷，疾控中心處理意見為調離噪聲作業(yè)環(huán)境和藥物治療。而此時被告又不聞不問，既未按照疾控中心的處理意見履行義務，也不按照職業(yè)病防治法第五十條安排原告進行治療或給予崗位津貼，在診斷為職業(yè)病后長達7個月(年11月-206月)時間里，由于被告對職工生命健康的冷漠對待，原告仍在原工作崗位上堅持工作，工作的同時原告始終請求被告能讓其停工治療，而被告始終以“再說”“廠部討論”等借口推脫。目的是想讓原告放棄停工留薪期(據(jù)原告講：其他工人也均有不同程度的聽力損傷，只是迫于被告用工關系的有利地位而不敢申請職業(yè)病診斷或申請被拒)。
原告帶病繼續(xù)在噪聲環(huán)境中工作，病情一拖再拖，使耳聾耳鳴繼續(xù)加重。且在工作中根本聽不到吊車的安全指揮鈴聲，人身安全得不到保障。后在病情和身心實在無法忍受的情況下，原告于年5月多次書面口頭形式向被告提出停工留薪的要求及自已準備棄工的情況下被告才同意于2006年6月1日休假工傷治療。被告當時向原告提出如果要停工留薪治療需要醫(yī)院的休息診斷證明書才可為原告辦理相關手續(xù)，應被告要求，原告分別在市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院看病時出具的診斷書共分八次給被告，總共八張。到2007年1月25日病情稍有穩(wěn)定后工傷治療結束。
費除外計算得到原告在工傷前12個月平均工資為【1308.20】元。而實際情況是被告單位采用計件工資制，平時給職工的工資條均不按規(guī)定發(fā)放基本工資，(紹興市規(guī)定最低基本工資標準為每人每月【670】元)，而是按其廠的內部計算方法只發(fā)獎金和加班費，而被告在勞動仲裁時所提供的證據(jù)，卻故意將平時工資條上的獎金名目更換成了工資名目，采用偷梁換柱的卑劣手段，降低原告工傷前的平均工資基數(shù)，達到增加被告經(jīng)濟效益的目的。而我方認為被告工資單名目上所謂的加班費其實是獎金的一部份，應該按照《關于工資總額組成的規(guī)定》第四條核算或直接按工傷保險基金交費基數(shù)【22464/12月=1872元】核算。對于停工留薪期期間的利息、清涼冷飲費、過節(jié)費雖不屬工資范疇，但我方認為應該屬于職工福利范疇，應當按照《工傷保險條例》第三十一條明確規(guī)定的原工資福利待遇不變進行核算。(核算清單見證據(jù)12)。
原告在職業(yè)病診斷證明書(診斷號：2005016)的診斷結論已經(jīng)是屬于職業(yè)性重度聽力損傷，在醫(yī)學上稱為神經(jīng)性耳聾，現(xiàn)有的醫(yī)療水平已無法醫(yī)治，平時生活中因耳朵伴有嚴重的耳鳴無法正常的語言交流，晚上睡覺也會因耳鳴而長期失眠，給身心造成了極大的傷害。經(jīng)勞動局的協(xié)議醫(yī)院診斷認為只有通過配戴助聽器(經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認)來降低其耳鳴對身心的感官感受，而實際治療中勞動局的協(xié)議醫(yī)院并不開展驗配助聽器的業(yè)務，得知后去藥店配助聽器，試帶后耳鳴反而增加，根本不適用病情。協(xié)議醫(yī)院的醫(yī)生認為原告在藥店配的助聽器只能達到擴音的效果，并不適用原告伴有耳鳴的病癥，后經(jīng)醫(yī)生指點去紹興市惠耳聽力技術設備公司驗配，試帶后感覺效果較好，耳鳴能明顯降低。但其市價，按原告目前的經(jīng)濟困難水平已無力承擔。我方認為原告進單位工作近三十年，被告除手套、工作服外不提供其他任何勞動防護用品，原告在2005年11月23日診斷為職業(yè)病后被告仍不按照相關法律規(guī)定提供勞動防護用品，在其應當知道已造成嚴重后果仍藐視法律，主觀上放任事態(tài)的發(fā)生和擴大，嚴重侵犯職工的生命健康權。
根據(jù)《職業(yè)病防治法》第五條、第五十二條規(guī)定，被告應當承擔給予原告配制合適助聽器的責任，如果被告能按照法律法規(guī)進行安全生產，及時對工作現(xiàn)場危害進行評價和發(fā)放勞動防護用品，那原告也不至于形成現(xiàn)在的重度聽力損傷病癥，也不至于不適用藥店所售的助聽器。此種困境，原告不得不向人民法院尋求救助。
綜上所述，我方認為被告在其生產經(jīng)營活動中，為達到經(jīng)濟利益的最大化，在主觀上完全不顧法律所規(guī)定的責任和義務，客觀上采取拖延職業(yè)病病人的治療、不發(fā)放勞動防護用品、超時加班作業(yè)等行為已明顯違反了及《工傷保險條例》第三十條;《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五條、第十九條第(四)(五)項、第二十條、第三十二條、第五十條;《中華人民共和國安全生產法》第三十七條;《工廠安全衛(wèi)生規(guī)程》第七十七條，為維護自身合法權益，特向貴院提起訴訟，望貴院支持訴請為感!
工傷賠償起訴書篇二
如果當事人另委托代理人進行訴訟的，應將代理人的基本情況寫明。按照規(guī)定，當事人可以委托1一2名代理人參加訴訟。
交通事故賠償案件的被告如果是法人，應寫明法人的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。如果對這些情況不了解，可以通過查詢工商檔案的途徑確定，被告的姓名或者名稱一定要寫準確。
訴訟請求寫明要求被告承擔什么責任。要將自己的各項請求分別列清。我們說，交通事故賠償中，一般存在較多的賠償項目，原告不應僅僅將所有賠償項目的總金額列出，而是應將每一項訴訟請求的賠償金額予以明確。即要求被告賠償醫(yī)療費1000元、住院伙食補助費300元、交通費200元、誤工費3250元、護理費800元、傷殘賠償金59，740元以及精神損害撫慰金20，000元。
事實與理由這部分主要分為兩個層級。第一層級是陳述事實，即敘述發(fā)生交通事故的經(jīng)過。即發(fā)生交通事故的時間、地點，因交通事故造成的損失。第二層級是講明要求賠償?shù)睦碛伞⒎梢罁?jù)。交通事故賠償糾紛要求賠償?shù)姆梢罁?jù)主要是《中華人民共和國民法通則》第117條和第119條。
證據(jù)材料對于事實的認定和判決結果具有至關重要的作用。所以要求在起訴書中列明證據(jù)及其來源，證人的基本情況，并應當按照對方當事人數(shù)量提供副本。
民事起訴狀應當按照被告人數(shù)提供副本。
工傷賠償起訴書篇三
原告：姓名，戶籍地址，證件號碼，聯(lián)系地址，聯(lián)系方式。
委托代理人：姓名，證件號碼，工作單位，聯(lián)系地址，聯(lián)系方式。
(無委托代理人可以不寫)。
被告：姓名，戶籍地址，證件號碼，聯(lián)系地址，聯(lián)系方式。
因交通事故。
交警部門在年月日隊該事故作出號事故責任認定(裁定書)不服向本院起訴。
訴訟請求：
1.請求撤消交警部門在年月日隊該事故作出號事故責任認定(裁定書)(部分或全部認定或裁定)。
2.判決原告賠償相關費用元(醫(yī)療費，護理費，誤工費，伙食費營養(yǎng)費殘疾/死亡賠償金元;被撫養(yǎng)人生活費元;鑒定費元;營養(yǎng)費元;精神損害撫慰金元)(注有財產損失也可列明)。
事實理由：
具體事發(fā)經(jīng)過。
此致
人民法院。
起訴人。
起訴日期
工傷賠償起訴書篇四
原告為賠償權利人，受傷事故中為受傷者本人，根據(jù)受傷者身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。單位財產受損的則財產所有者為原告。
死亡事故中，賠償權利人為死者的合法繼承人，即為父母、配偶、子女為共同原告，分別根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
2、被告。
被告為賠償義務人。
第一種情況，首先肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員為同一人時，則肇事駕駛員為被告，同樣根據(jù)其身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況。
其次如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。
第二種情況，肇事駕駛員所駕車輛行駛證上寫明的車主與肇事駕駛員不是同一人時，除列肇事駕駛員為被告，根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外，行駛證上寫明的車主也為被告，如車主為個人，同樣根據(jù)身份資料寫明出生年月，性別、民族、工作單位、住址、通信地址等情況外;如車主為單位，則還應列單位為被告，寫明單位住所地。同樣如果肇事車輛已向保險公司投保了機動車第三者責任保險，則保險公司也為被告，根據(jù)保險公司在保險單或保險卡上蓋章名稱列為被告，寫明保險公司的住所地。
3、具體明確的訴訟請求，具體項目可查閱本站訴訟指導欄目中的交通事故計算表。
4、事實和理由：
可按照交警部門認定的事故事實經(jīng)過寫明或根據(jù)自己了解到的.事實經(jīng)過寫明。同時寫明交警部門對事故的認定情況、受傷方的治療情況、財產受損情況、事發(fā)后肇事方的付款情況、肇事車輛投保第三者責任險情況等需要說明的事實。
5、訴狀落款處應由賠償權利人簽名或蓋章，如為受傷事故，則由受傷人簽名;如為死亡事故，則由作為死者繼承人的父母、配偶、子女共同簽名;如單位為原告則由單位蓋章。
工傷賠償起訴書篇五
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：_______________建材有限公司。
地址：
法定代表人：
風險提示：勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。
勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。
仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。
超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。
請求事項：
1、請求被申請人為申請人補辦至勞動終止日的社會保險。
2、請求被申請人立即支付給申請人一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、醫(yī)療費、鑒定費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、交通費、停工留薪工資、欠發(fā)工資、二次手術等費用共計元。
事實與理由：
申請人于20__年3月1日到被申請人處從事駕駛員工作，并于上班當天雙方簽訂了勞動合同，但兩份合同都被被申請人拿走，工作至合同解除，被申請人都沒按法律規(guī)定為申請人辦理社會保險事宜，20__年4月10日中午時分，申請人在駕駛被申請人的蘇g825______號貨車往開發(fā)區(qū)中糧直屬庫送貨途中，行至某某大道與某省道路交叉路口處時，被一輛蘇g863______號重型自卸貨車撞到，并經(jīng)交通巡邏支隊開發(fā)區(qū)大隊作出了道路交通事故證明。
致申請人受傷，后申請人被送到解放軍一四九醫(yī)院治療，期間花費醫(yī)療費等費用近60000元，被一四九醫(yī)院診斷為：右股骨干骨折，右脛骨開放性粉碎性骨折。
導致申請人不能獨立正常生活，需要專人照料日常生活，至今腿腳還行動不便，病情穩(wěn)定后申請人到市人力資源和社會保障局工傷認定處申請了工傷認定，市人力資源和社會保障局工傷認定處依法作出了______人社工認字[20__]第*號工傷認定決定書，認定申請人受傷部位及傷情為工傷，日連云港市勞動能力鑒定委員會作出某勞鑒通【20__】號勞動能力鑒定結論通知書，認定申請人為八級傷殘。
由于被申請人沒有為申請人辦理社會保險事宜，致使申請人在受傷后不能得到相關保險待遇，為此申請人找被申請人多次協(xié)商具體賠償事宜，可惜至今申請人仍沒有得到被申請人一點應有的賠償。
綜上，被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵犯了申請人的合法權益，為了維護申請人的合法權益，依據(jù)我國法律的相關規(guī)定，特向貴委提起仲裁申請，請求支持申請人的全部請求。
此致
______市勞動人事爭議仲裁委員會。
申請人：__________。
_______年_____月______日。
工傷賠償起訴書篇六
被告：__________有限公司。
法定代表人：_____。
訴訟請求：
二、賠償原告車輛損失費元；
三、判令被告向原告支付精神損害賠償費元；
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
____年____月____日下午____時，當原告在上班途中，騎車正常行經(jīng)__________路、__________路路口時，遭遇被告_____駕駛的車（牌號為滬_____）右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的自行車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往市________醫(yī)院，經(jīng)門診診斷，造成原告頭底骨折，左顳頂頭皮下血腫等。后經(jīng)__________公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任（見證據(jù)____）。原告又于____年____月____日，經(jīng)上海市道路交通事故鑒定中心傷殘評定，確認“____________________________________，屬____級傷殘”（見證據(jù)____）。雙方就賠償事宜不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告因被告的'行為導致無法上班。
原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
________市________區(qū)人民法院。
原告：_______________（簽名）。
__________年__________月_____日。
工傷賠償起訴書篇七
(原告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
被告：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址、身份證號碼…。
(被告如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)。
案由：交通事故賠償_____。
請求事項：(寫明向法院起訴所要達到的目的)。
……。
事實和理由：_________________________________________(寫明起訴或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址)。
此致
______人民法院。
原告：______(簽名或蓋章)。
______年____月____日。
附：
一、本訴狀副本______份(按被告人數(shù)確定份數(shù));。
二、證據(jù)______份;。
三、其他材料______份。
工傷賠償起訴書篇八
未簽勞動合同而主張雙倍工資的最長期限是11個月。一般來講，雙倍工資的起算時間為用工之日起滿1個月的次日，截止時間為補簽勞動合同的前1日。用工之日起滿1年仍未簽訂勞動合同的，自用工之日起滿1個月的次日至滿1年的前1日都應支付雙倍工資。未簽勞動合同滿1年的，滿1年的當日視為已簽訂無固定期限勞動合同。如果勞動者工作1年后仍無法與用人單位簽訂勞動合同，應該考慮是否及時主張權利，并與用人單位解除勞動關系。
1、20xx年1月1日起正式實施的《勞動合同法》規(guī)定，勞動者與用人單位所簽訂的勞動合同到期，如果用人單位不愿與勞動者續(xù)簽勞動合同，從而使原勞動合同終止，用人單位應按規(guī)定向勞動者支付在本單位工作每滿一年一個月工資的經(jīng)濟補償。而在《勞動合同法》未實施前，由于沒有這樣的規(guī)定，因此，勞動合同到期終止則沒有經(jīng)濟補償。
2、勞動合同到期終止與解除勞動合同不一樣，沒有勞動合同終止必須提前三十天通知對方的規(guī)定。
3、根據(jù)《重慶市失業(yè)保險條例》規(guī)定，失業(yè)人員需具備下列條件方可領取失業(yè)保險金：按照規(guī)定參加失業(yè)保險，所在單位和本人已按照規(guī)定履行繳費義務滿一年以上的;在法定勞動年齡內非因本人意愿中斷就業(yè)的;已按規(guī)定辦理失業(yè)和求職登記的。單位與職工終止、解除勞動關系后，應當及時為失業(yè)人員辦理終止或解除勞動關系的證明，書面告知其按照有關規(guī)定辦理失業(yè)登記和享受失業(yè)保險待遇的權利，并將失業(yè)人員的名單及檔案自終止或者解除勞動關系之日起七個工作日內送失業(yè)人員戶口所在區(qū)縣(自治縣)失業(yè)保險經(jīng)辦機構審查。
失業(yè)人員自原單位簽發(fā)有關證件之日起六十日內，到戶口所在區(qū)縣(自治縣)失業(yè)保險經(jīng)辦機構辦理失業(yè)登記和申領失業(yè)保險金手續(xù)。失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限，根據(jù)其失業(yè)前所在單位和本人累計繳納失業(yè)保險費的時間確定。其中累計繳費時間滿兩年不足三年的為六個月。
《工傷保險條例》第2條規(guī)定：〝中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。中華人民共和國境內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利〞。同時，根據(jù)《社會保險法》的規(guī)定，為員工繳納社會保險是用人(工)單位的法定義務。就工傷保險來說，工傷保險應當由用人單位繳納，職工個人不繳納工傷保險費。
當前，我國境內相當一部分用工單位和個人還沒有樹立為員工繳納工傷保險費的法律意識，一旦發(fā)生工傷事故，又往往采取逃避或者推卸責任的方法，從而給企業(yè)發(fā)展造成不利影響，給社會和諧帶來不安定因素。為此，凡用工單位都應當本著為員工利益、為企業(yè)發(fā)展、為社會和諧著想的原則，嚴格執(zhí)行《工傷保險條例》和《社會保險法》的規(guī)定，為員工繳納工傷保險，在員工發(fā)生保險事故時，依法及時為員工申報辦理工傷保險待遇，否則，將承擔有關費用的負擔責任。
那么，用工單位或員工個人該如何應對和處理工傷事故呢?
一是要明確工傷認定的法定情形。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，發(fā)生下列情形可以認定工傷：在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。視同工傷情形的有：在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在 48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：故意犯罪的;醉酒或者吸毒的;自殘或者自殺的。
二是要熟悉工傷申報、認定的相關程序。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門等部門制定。提出工傷認定申請應當提交工傷認定申請表、與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)等材料。社會保險行政部門受理工傷認定申請后，根據(jù)審核需要對事故傷害進行調查核實，用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構以及有關部門應當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會保險行政部門不再進行調查核實。
三是要清楚社保部門工傷認定流程。社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社保部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據(jù)的，在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間，作出工傷認定決定的時限中止。社保部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的，應當回避。工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
四是要了解職工工傷治療費用的負擔內容。職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險辦法處理。工傷職工到簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行工傷康復的費用，符合規(guī)定的，從工傷保險基金支付。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(一般不超過12個月，傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過 12個月)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
五是必須承擔工傷保險相關責任。用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合工傷保險條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。職工或其近親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。如果員工發(fā)生工傷，根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，相關費用由工傷保險基金和用人單位分別承擔;而用人單位未為員工繳納工傷保險的，員工應享受的工傷保險待遇全部由用人單位承擔;同時，社會保險行政部門有權責令用人單位限期參加工傷保險，并且補交應當繳納的工傷保險費。所以，如果用人單位未為員工辦理工傷保險，那么，《工傷保險條例》中規(guī)定的員工應享受的工傷保險待遇的相關費用將全部由用人單位承擔，對于員工來說，不存在實際上的損失。
工傷賠償起訴書篇九
甲方：身份證碼：乙方：住所地：
鑒于。
甲方于年月日因發(fā)生事故，雙方依照國家有關法律及地方法規(guī)等有關規(guī)定為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著自愿協(xié)商、互諒互讓的精神，自愿達成協(xié)議如下：
一、賠償金額：
1、甲、乙雙方一致確認，乙方已支付甲方住院醫(yī)藥費、檢查費共計人民幣元。（大寫：）。
元整（大寫：)。
二、付款方式及期限：
乙方本協(xié)議簽署后日內支付甲方賠償金，甲方收到賠償金后應向乙方出具收據(jù)。
三、賠償方履行賠償義務后，受害方就此事保證不以任何形式、任何理由向賠償方要求任何費用。
四、賠償方履行付款義務后，此事的處理即告終結，受害方不得再以任何理由向賠償方主張權利(包括但不限于：訴訟、仲裁、信訪)。
五、本協(xié)議為各方平等、自愿協(xié)商之結果，是各方真實意思表示，本協(xié)議內容協(xié)議雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，雙方明白本協(xié)議所涉及后果，雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
七、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字或捺指印后生效。
甲方：
乙方：年月日日。
工傷賠償起訴書篇十
被告一：萬，男，11月15日生，住市縣鎮(zhèn)xx村xxx村xx號附1x號，身份證號：，系肇事車駕駛員，聯(lián)系電話：
被告二：xx交通有限責任公司，住所地：市區(qū)八一大道，系肇事車所有權人。
被告三：xxxx財產保險股份有限公司市公司，系肇事車輛保險人，住址地：象路134號，聯(lián)系電話：
訴訟請求：
2、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
xxxx年9月4日，被告一駕駛被告二所有的贛ax機動車在市東湖區(qū)佘山路188號，與原告發(fā)生碰撞造成原告受傷住院。xxxx年9月6日，市公安交通管理局東湖大隊下達xxxxxxx道路交通事故認定書，認定被告一負本次事故全部責任，承擔原告醫(yī)療費及后續(xù)賠償費用，原告不負事故責任。
因本次事故造成原告身體條件極大損害，對原告正常家庭生活產生嚴重妨礙，現(xiàn)原告。被告一、被告二作為侵權責任人應承擔事故全部侵權責任，被告三作為肇事車保險人應當在保險責任范圍內直接予以賠付?，F(xiàn)根據(jù)法律規(guī)定，依法訴至法院，請求貴院判如所請!
此致
市東湖區(qū)人民法院。
具狀人：
相關知識。
2、殘疾輔助器具費=適用普通器具的合理費用。
3、喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個月。
5、住院伙食補助費=國家機關一般工作人員出差伙食補助標準(元/天)×住院天數(shù)。
6、醫(yī)療費賠償金=診療費+醫(yī)藥費+住院費+其他。
7、誤工費=誤工月收入×誤工時間。
8、護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理勞務報酬標準×護理天數(shù)。
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×。
10、此外，還有交通費、住宿費、直接財產損失費、車輛停運損失費、精神損害撫慰金等。
工傷賠償起訴書篇十一
案由：人身損害侵權糾紛。
請求事項。
2.判令第三人在保險責任范圍及限額內直接向原告支付保險賠付金;。
3.本案訴訟費由兩被告承擔。
事實和理由。
xxxx年8月27日18時05分，王××駕駛燃油助力車搭乘姚××，由府通路方向沿天鄉(xiāng)路行駛至天鄉(xiāng)路和盛鎮(zhèn)友慶村彎道處時，其所騎燃油助力車側翻致王××與姚××摔入相對方向內，被首×駕駛的車牌號為渝b××的貨車碾壓，造成王××與姚××受傷，燃油助力車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后，原告姚××入住成都市第五人民醫(yī)院救治。該事故由成都市公安局溫江區(qū)分局交通警察大隊作出，經(jīng)確定，王××負主要責任，首×負次要責任，姚××無責任，并載明于第××號《道路交通事故認定書》上。原告受傷經(jīng)醫(yī)治于xxxx年9月22日出院。原告出院后，于xxxx年12月31日其傷情經(jīng)xx鼎誠司法鑒定所法醫(yī)臨床學鑒定中心鑒定為十級傷殘。
被告首×受雇于被告xxxx汽車運輸有限公司，雙方為雇傭關系。被告首×所駕駛的出事車輛投保于xxxx財產保險股份有限公司xx分公司第三中心支公司，本次事故發(fā)生在保險期內。
由于兩被告及王××的過錯，發(fā)生了此次交通事故。鑒于王××與原告系夫妻，原告特放棄對王××在本次事故中應承擔對原告的民事賠償權利的主張，原告只向兩被告提出權利主張。本次事故造成原告各項損失共計75177.51元。事故發(fā)生后，被告首×向原告墊支了現(xiàn)金19000元，故兩被告依法還應向原告賠償56177.51元。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律、法規(guī)的規(guī)定，為維護原告的合法權益，特訴之于貴院，請求法院準允原告的上列請求。
此致
成都市××區(qū)人民法院。
具狀人：×××。
xxxx年×月××日。
1標準內容。
(一)人身損害賠償標準。
人身損害賠償標準，根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、《中華人民共和國侵權責任法》第16條的規(guī)定，包括以下項目：醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用、精神損害撫慰金。
財產損失賠償標準，以交通事故造成的直接損失和間接損失來確定賠償數(shù)額。
直接損失的賠償標準：
原則上應當恢復原狀或者折價賠償。對于局部可修復的車輛、設施和物品，應當賠償維修費;因局部損失導致貶值的，還應當賠償貶值部分的損失;對于無法修復的，應當賠償其實際價值。
間接損失的賠償標準：
受害人因交通事故遭受的間接損失，侵害人應當賠償損失。例如，在交通事故損害賠償案件中，如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動，要求賠償被損車輛修復期間的停運損失的`，交通事故責任者應當予以賠償。
(三)精神損害賠償標準。
精神損害是一種外人無法計量的無形傷害，對于精神損害的大小和程度一般無法用物質尺度來衡量，因此，在具體的司法實踐中，對于精神損害撫慰金，只能依據(jù)當事人的具體情況包括地區(qū)經(jīng)濟環(huán)境，當事人的身份，當事人的家庭背景，當事人在案件中責任的大小，社會影響力等由法官依據(jù)自由裁量權在一個類似客觀合理適當?shù)姆秶鷥冗M行確定。
2法律規(guī)定。
《中華人民共和國侵權責任法》第六章機動車交通事故責任。
第四十八條機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關規(guī)定承擔賠償責任。
第四十九條因租賃、借用等情形機動車所有人與使用人不是同一人時，發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由機動車使用人承擔賠償責任;機動車所有人對損害的發(fā)生有過錯的，承擔相應的賠償責任。
第五十條當事人之間已經(jīng)以買賣等方式轉讓并交付機,動車但未辦理所有權轉移登記，發(fā)生交通事故后屬于該機動車一方責任的，由保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，由受讓人承擔賠償責任。
第五十一條以買賣等方式轉讓拼裝或者已達到報廢標準的機動車，發(fā)生交通事故造成損害的，由轉讓人和受讓人承擔連帶責任。
第五十二條盜竊、搶劫或者搶奪的機動車發(fā)生交通事故造成損害的，由盜竊人、搶劫人或者搶奪人承擔賠償責任。保險公司在機動車強制保險責任限額范圍內墊付搶救費用的，有權向交通事故責任人追償。
工傷賠償起訴書篇十二
被告：_________________________，男，37歲，漢族。
住址：_________________。
電話：_________________。
案由：道路交通事故人身損害賠償糾紛。
訴訟請求：
2、請求法院判令被告賠償原告精神損害撫慰金10000元；
以上1~2項共計________元。
3、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實與理由：_________________。
1、左額頂慢性硬膜下血腫；
2、右鎖骨骨折及左雙踝骨折切開復位內固定術后”，住院##天。期間，被告支付過3000元后，就不再負擔原告因傷所發(fā)生的費用。
根據(jù)北京市公安局公安交通管理局西城交通支隊作出的第________號交通事故認定書，被告對此次交通事故負全部責任。
由于被告的過錯發(fā)生了此次交通事故，給無辜的。原告帶來了經(jīng)濟上和精神上的巨大損失。為維護原告的合法權益，現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等法律的有關規(guī)定，特訴至貴院，請求法院判原告的上列訴訟請求。
此致
___________人民法院。
具狀人：___________。
____年_____月_____日。
工傷賠償起訴書篇十三
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、輔助器具配置機構在平等協(xié)商的基礎上簽訂服務協(xié)議，并公布簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經(jīng)辦機構按照協(xié)議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查，并按時足額結算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件，即除緊急情況外，職工治療工傷應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準，在滿足上述條件后，受害人可獲得醫(yī)療費賠償。
二、康復費
對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的，或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復型醫(yī)院治療的，其醫(yī)療費用的賠償問題應區(qū)別不同情況予以處理：
1、受害人治療傷疾，一般應在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫(yī)院就診的`，其醫(yī)療費用的賠償應按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算。
2、在普通型醫(yī)院就診治療后，經(jīng)治療醫(yī)院批準轉至康復型醫(yī)院繼續(xù)治療，并確系治療傷疾所必須的，其醫(yī)療費應根據(jù)國家制定的康復醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn)，但仍需繼續(xù)進行康復、對癥等治療的，經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構出具證明，可以在縣級以下的醫(yī)療機構或者門診治療。
三、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費，有多少天，再乘以當?shù)貒覚C關一般工作人員每天的標準，就可以得出具體的伙食補助費。
四、交通食宿費
1、關于醫(yī)生出診的交通費。
由醫(yī)生到受害人處出診的，如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中，那么，受害人從醫(yī)療費中得到賠償，無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中，而是由受害人另行支付，則該支出應按交通費予以賠償。
2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的，應賠償其正常的實際支付的費用，如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
3、關于交通費的計算標準。
在實踐中，一般認為，交通費應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是，也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要，靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主，在特殊情況下，可以乘坐救護車、出租車等，但應當由受害人說明使用的合理性。
2、乘坐火車的，應以普通硬座火車為主，特殊情形下，需要乘坐軟座、臥鋪的，也應當容許，但應當由受害人說明其合理性。
3、在緊急情況下，還應當允許乘坐飛機，也要由受害人說明其正當理由。
五、護理費
工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
六、停工留薪期工資
2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的，按工傷前實際工作月數(shù)應發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的，按合同約定的月工資計算其原工資標準;尚未約定或無法確定原工資額度的，按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
八、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額;保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
2、本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
九、傷殘津貼
保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。
2016全國工傷賠償計算方式
計算標準：醫(yī)療費=治療費+藥費+住院費等費用
需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準
二、康復費
參照醫(yī)療費
三、伙食補助費
計算公式：伙食補助費=x元*x人*x天
四、交通食宿費
1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費，計算公式為：
伙食補助費=x元*x人*x天
食宿費=x元*x人*x天
2、交通費(火車、動車組、客運汽車)費用憑據(jù)報銷。參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，由用人單位支付。
五、護理費
計算公式：
(一)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標準支付護理費。
(二)評定傷殘后需要護理的，
1、護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;
護理費=誤工費
2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)*30%
六、停工留薪期工資
1、計算公式：停工留薪工資=本人工資x元*停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工經(jīng)勞動能力鑒定確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
八、一級至四級傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補助金計算公式：
1、一級傷殘=本人工資*24個月
2、二級傷殘=本人工資*22個月
3、三級傷殘=本人工資*20個月
4、四級傷殘=本人工資*18個月
(二)按月享受傷殘津貼計算公式：
1、一級傷殘=本人工資*90%
2、二級傷殘=本人工資*85%
3、三級傷殘=本人工資*80%
4、四級傷殘=本人工資*75%
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、五級傷殘=本人工資×16個月
2、六級傷殘=本人工資×14個月
(二)傷殘津貼
計算公式：
五級傷殘=本人工資*70%
六級傷殘=本人工資*60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金
金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個月
2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個月
3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個月
4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金
勞動、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動、聘用合同的，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
2015全國經(jīng)濟數(shù)據(jù)
一、城鎮(zhèn)(農村)居民人均收入相關數(shù)據(jù)。
1、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入26955元
2、農村居民人均純收入8896元
二、全國城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員年平均工資51474元
三、全國城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員年平均工資為32706元
四、全國分行業(yè)城鎮(zhèn)非私營單位、私營單位在崗職工年平均工資
農、林、牧、漁業(yè)11611
采礦業(yè)14750
制造業(yè)147370
電力、熱力、燃氣及水生產和供應業(yè)19744
建筑業(yè)3737
批發(fā)和零售業(yè)12695
交通運輸、倉儲和郵政業(yè)36194
住宿和餐飲業(yè)6001
信息傳輸、軟件和信息技術服務業(yè)3216
金融業(yè)1250
房地產業(yè)111424
租賃和商務服務業(yè)5922
科學研究和技術服務業(yè)3149
衛(wèi)生和社會工作3184
文化、體育和娛樂業(yè)5251
公共管理、社會保障和社會組織5908
工傷賠償起訴書篇十四
工傷，又稱為產業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。
首先，證明勞動關系：雖然沒簽訂勞動合同，但是只要證明存在事實勞動關系，依然可以按照工傷賠償標準賠償：
事實勞動關系證明：事實勞動關系是指無書面合同或無有效書面合同形成的勞動雇傭關系以及口頭協(xié)議達成的勞動雇傭關系。事實勞動關系的確認需存在雇傭勞動的事實存在?！笆聦崉趧雨P系”合法地位，確認了勞動關系不依賴書面合同的存在而存在，擴大了勞動保護范圍，對不簽定勞動合同的雇主有了更大約束，更多的維護了勞動者的合法權益。
如何判斷是否已經(jīng)形成了事實勞動關系?如果勞動者發(fā)現(xiàn)用人單位沒有與自己簽訂勞動合同的，就要注意收集以下證據(jù)了，以備不時之需。
(一)工資支付憑證或記錄(職工工資發(fā)放花名冊)、繳納各項社會保險費的記錄。
(二)用人單位向勞動者發(fā)放的“工作證”、“服務證”等能夠證明身份的證件。
(三)勞動者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄。
(四)考勤記錄。
(五)其他勞動者的證言等。
其次，清楚工傷賠償標準：又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
(一)醫(yī)療費
1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第3款。
3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。
(二)交通食宿費
1、標準：具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定
2、要求：醫(yī)療機構出具診斷證明，經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款。
(三)康復治療費
1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。
3、備注：依地方規(guī)定，康復治療需經(jīng)辦機構組織專家評定。
(四)輔助器具費
1.標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。
2.要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。
3.法律依據(jù)：《工傷保險條例》第32條。
(五)停工留薪
1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付 。
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條。
4、備注：停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。
(六)護理費
2.要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。
3.法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(七)傷殘補助金
一級至四級傷殘待遇
1、標準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，補足差額。
2、要求：保留勞動關系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
五級、六級傷殘待遇
1、標準：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。
2、要求：傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。 經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，由用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第36條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
七級至十級傷殘待遇
1.標準：享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個月的本人工資，八級傷殘為11個月的本人工資，九級傷殘為9個月的本人工資，十級傷殘為7個月的本人工資。
2、要求：勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動合同時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，支付本人一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第37條。
4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
(一)喪葬補助金
標準：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金
標準
(1)按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。
(2)配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。
(3)核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
供養(yǎng)親屬范圍
(1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹;
(3)父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關系的繼父母;
(4)兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關系的繼兄弟姐妹。
申請供養(yǎng)親屬撫恤金條件
依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有下列情形之一：
(一)完全喪失勞動能力的
(二)工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的
(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的
(四)工亡職工子女未滿18周歲的
(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的
(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。
停止享受撫恤金待遇的情形
(1)年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的
(2)就業(yè)或參軍的
(3)工亡職工配偶再婚的
(4)被他人或組織收養(yǎng)的
(5)死亡的。
確定是否符合被供養(yǎng)資格時間
職工因工死亡，其供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件核定。
(三)工亡補助金
(1)標準：死亡賠償金、喪葬費，總額為國家上年度職工年平均工資的二十倍。
(2)要求：第一、傷殘職工停工留薪期內因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
因工外出時發(fā)生事故或在搶險救災中下落不明待遇標準
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內照發(fā)工資。
2、從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險條例第三十七(《工傷保險條例》中寫明是第三十九條，不是三十七條)條職工因工死亡的規(guī)定處理。
最后，進行申請工傷賠償：工傷賠償須經(jīng)工傷認定、勞動能力鑒定、勞動仲裁三個必經(jīng)階段。很多農民工沒有勞動合同、工作證等證明，還往往需要勞動關系的認定。
1、【工傷認定】職工發(fā)生事故傷害，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日起三十日內，向勞動保障部門提出工傷認定申請。用人單位未提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起一年內，可以直接向單位所在地勞動保障部門提出工傷認定申請。
2、【停工留薪期】職工因工作遭受事故傷害需要暫停工作接受醫(yī)療。工傷職工的停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
3、【工傷鑒定】職工工傷經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定，用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區(qū)的`市級勞動能力鑒定委員會提出申請，進行勞動能力鑒定、護理依賴等級鑒定，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療有關(病歷)資料。
勞動能力鑒定委員會應當自收到申請之日起60日內，根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》國家標準gb/t 16180—20xx 作出勞動能力鑒定結論，勞動能力鑒定結論應當送達申請。
鑒定的用人單位和工傷職工或者其直系親屬，并給職工頒發(fā)《職工傷殘證》。
4、【工傷待遇】按照傷殘等級到當?shù)厣鐣ｋU機構領取相應的工傷保險待遇
工傷賠償起訴書篇十五
原告崔某以在淄博某建材市場為各商戶提供裝卸勞務為業(yè)。20xx年5月5日中午12:30許接被告謝某電話去被告?zhèn)}庫裝貨。在貨物裝卸過程中原告下車時不慎受傷致右腳踝骨粉碎性骨折住院治療，后訴請法院判令被告賠償其醫(yī)療費、誤工費等損失30000元。在訴訟中，原告腳傷被鑒定為9級傷殘并將訴訟標的變更為137000元。
接受委托后，劉律師向當事人詳細了解案情，查找了包括《勞務關系、雇傭關系、勞動關系之辨析與建構》在內的大量關于雇傭關系方面的學術文章，并與康橋淄博同事就該案進行了深入探討。有人認為雙方構成雇傭關系應當承擔賠償責任，有人認為現(xiàn)行法律法規(guī)對雇傭關系的解釋和處理不明確，而且根據(jù)最高法院民事證據(jù)規(guī)則精神，是否構成雇傭關系要由用人單位舉證，法院有可能最終認定雇傭關系成立并判令被告賠償。
劉律師則結合本案案情及自己多年的辦案經(jīng)驗，通過對搜集的學術論文、現(xiàn)行法律規(guī)定等材料綜合分析，認為該案中的原告系流動于淄博某建材市場的沒有特定雇主的眾多勞務工之一，每天在市場上自主承攬裝卸勞務并為不特定的商鋪服務，服務結束即行報酬結算走人，可自主再為其它商鋪提供類似服務，其與被告之間僅是基于《合同法》調整的純粹經(jīng)濟合同即承攬合同關系，而非具有人身依附關系并受用人單位管理、服從用人單位安排并遵守其規(guī)章制度的雇傭關系。
根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第10條的規(guī)定，被告作為定作人，不應對原告作為承攬人在從事勞務服務時的自身傷害承擔賠償責任。確定代理思路后，劉律師于庭前向法庭提交了基于自己代理觀點的民事答辯狀，同時向法庭提交《通知證人出庭作證申請書》申請通知法庭通知建材市場其他5個業(yè)戶出庭作證，進一步佐證自己觀點。同時，庭前與承辦人進行了電話溝通，為案件審理做好了充分的準備。
在法庭調查時，法庭主要圍繞原、被告之間是否存在雇傭關系及原告損失情況兩個爭執(zhí)焦點進行了審理。一審法院通過對原告的法庭詢問查明：原、被告之間沒有勞動合同和固定工資；被告每次裝卸貨物時電話通知原告，原告帶幾個人、帶誰去裝卸貨物由其自己決定；被告按裝卸貨物的多少支付其報酬，一般都是當天結算；原告除了給被告裝卸貨物外，也給其他客戶裝卸貨物，同樣是按照貨物的多少獲得報酬。
一審法院認為，原告以自己的體力勞動獲得報酬，被告以不特定的提供勞務人為給付對象，按照貨物數(shù)量支付報酬。當被告有貨物需要裝卸時，被告打電話找原告裝卸貨物，雙方即以默示方式建立了一種合同關系。這種習慣僅是雙方合同成立的一種便利條件，并不是事實雇傭關系的形成。在這一合同中，原被告雙方僅就臨時裝卸貨物達成協(xié)議，至于原告及其他人如何分工裝卸貨物，均由其自己確定，被告僅按貨物的數(shù)量一次性支付報酬。
原告提供勞務的行為不受被告意志的左右，無須服從被告的監(jiān)督管理，原被告雙方并沒有形成人身依附關系，貨物裝卸完畢并給付報酬后雙方合同關系即告終結。因此，原被告之間并非雇傭關系，原告要求被告作為雇主賠償醫(yī)療費等共計137000元不予支持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第64條之規(guī)定，駁回原告崔某的訴訟請求。一審判決后，原告以一審認定事實不清、適用法律錯誤為由，向淄博市中級法院提起上訴，并提供兩名證人出庭作證和與被上訴人謝某的通話錄音支持其上訴請求。
在二審開庭時，劉律師就上訴人出庭證人和錄音證據(jù)的瑕疵提出異議，并就雙方系承攬合同關系而非雇傭關系進行更加全面的闡述。最終二審法院認為：上訴人與被上訴人之間構成受《中華人民共和國共和國合同法》第251條約束的承攬合同關系。上訴人是在承攬的???卸工作中受傷，與被上訴人之間不存在雇傭關系。根據(jù)最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第10條的規(guī)定，被上訴人作為定作人，不對上訴人作為承攬人的自身傷害承擔賠償責任。并最終裁定：原審判決認定事實清楚、適用法律正確，審判程序合法，駁回上訴，維持原判。
勞務關系、雇傭關系和勞動關系在司法實踐中是經(jīng)常容易混淆并難以區(qū)別判斷的三種法律關系。本案的代理思路和法院的判決理由為以后代理類似案件提供了參考依據(jù)。
工傷賠償起訴書篇十六
請求事項：
1、判令被告支付醫(yī)療費元;。
2、判令被告支付殘疾賠償金元;。
3、判令被告支付護理費元;。
4、判令被告支付住院伙食補助費元;。
5、判令被告支付必要的營養(yǎng)費元;。
6、判令被告支付后續(xù)治療費元;。
7、判令被告支付住宿費元;。
8、判令被告支付交通費元;。
9、判令被告賠償原告精神損失費元;。
11、判令由被告承擔本案訴訟費。
事實與理由：
200x年x月x日17時06分許，被告一駕馭被告二粵b、xxxxx號貨車沿xxx路東往西行駛至xxxx路段時，遇原告人騎自行車橫過公路，被告一避讓不及發(fā)生碰撞，造成原告受傷。200x年x月xx日，深圳市交警局寶安大隊作出交通事故認定書認定：被告一承擔此事故的主要責任，原告承擔此事故的次要責任。在該交通事故中，由于被告一的過錯，造成原告重度顱腦損傷，右額顳部急性硬膜下血腫、右額顳葉腦挫裂傷、顱骨骨折、腦疝、左枕部硬膜外血腫，外傷性癲癇。經(jīng)深圳市康寧醫(yī)院精神病司法鑒定所鑒定，原告癲癇發(fā)作程度應屬于三級傷殘，精神障礙屬于輕度范圍，構成八級傷殘，構音障礙應為十級傷殘;對原告精神傷殘的護理依賴等級為部分護理依賴，護理人數(shù)估計為0。5，后期醫(yī)療費用總計應為12元。被告的交通肇事造成原告方的經(jīng)濟損失費達元，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》之相關規(guī)定，被告對原告的一切損失應承擔賠償之責任。被告二于20xx年2月21日向被告三中國太平洋財產保險股份有限公司深圳分公司司購置了“第三者責任險”等車輛保險，根據(jù)雙方簽訂的《保險合同》規(guī)定，被告三應對被告一、被告二所負的責任承擔相應的賠償責任。但是，責任認定書下達后，三被告卻不履行賠付之義務。
綜上所述，原告認為：三被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
xx市xx區(qū)人民法院。
具狀人：
xx年x月x日。
延展閱讀：
工傷賠償起訴書篇十七
工傷賠償合同要怎么寫，才更標準規(guī)范？根據(jù)多年的文秘寫作經(jīng)驗，參考優(yōu)秀的工傷賠償合同樣本能讓你事半功倍，下面分享【工傷賠償合同(通用5篇)】相關方法經(jīng)驗，供你參考借鑒。
甲方（雇主）：__________________。
地址：__________________。
電話：__________________。
乙方（員工）：__________________。
地址：__________________。
電話：__________________。
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和相關法律法規(guī)，甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，就乙方在甲方工作中所遭受的工傷事件達成以下賠償協(xié)議：
一、工傷事件描述。
乙方于______年______月______日在甲方的工作場所，因工作原因遭受了以下工傷事件：（詳細描述事件經(jīng)過）。
二、雙方權利與義務。
1.甲方應保證為乙方提供必要的醫(yī)療和康復支持，確保乙方能得到及時、有效的治療和護理。
2.乙方應積極配合甲方及醫(yī)療機構進行醫(yī)療和康復工作，同時確保不泄露甲方的商業(yè)機密。
3.在醫(yī)療期內，甲方應按照國家和地方規(guī)定，向乙方支付相應的薪資福利待遇。
三、賠償金額計算。
根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》及地方相關規(guī)定，結合乙方的實際傷情和停工留薪期限，甲方應向乙方支付以下賠償金：
1.醫(yī)療費用：人民幣______元。
2.傷殘補助金：人民幣______元。
3.一次性傷殘補助金：人民幣______元。
4.停工留薪期薪酬：人民幣______元。
四、支付方式。
甲方應按照以下方式向乙方支付賠償金：
1.現(xiàn)金支付：在簽訂本合同后______天內，甲方應將上述賠償金一次性支付給乙方。
2.銀行轉賬：甲方將賠償金通過銀行轉賬方式支付給乙方，具體支付時間和賬戶信息由雙方協(xié)商確定。
五、附加條款。
1.本合同內容應嚴格保密，未經(jīng)雙方同意，任何一方不得向外界透露。
2.若因履行本合同發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權向甲方所在地勞動仲裁委員會申請仲裁。
3.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為______年，到期后可根據(jù)雙方意愿續(xù)簽。
4.在本合同有效期內，如有未盡事宜，雙方可隨時協(xié)商解決。
六、簽署與生效。
本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字或蓋章之日起生效，具有法律效應。
甲方（雇主）：__________________。
簽字：__________________。
日期：__________________
乙方（員工）：__________________。
簽字：__________________。
日期：__________________
以下是工傷賠償合同的范本，請根據(jù)您的實際需要進行修改：
甲方（雇主）：___________________。
地址：_______________________。
電話：_______________________。
統(tǒng)一社會信用代碼：_____________。
乙方（員工）：___________________。
地址：_______________________。
電話：_______________________。
身份證號碼：_______________。
鑒于甲方和乙方就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議，以明確雙方的權利和義務：
第一條、合同緣由和目的。
1.1甲方和乙方就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議，以明確雙方的權利和義務，達成雙方達成的目的。
1.2本合同所述的工傷事故是指乙方在甲方的工作場所內，因工作原因受到的意外傷害或患職業(yè)病的事件。
第二條、責任認定。
2.1經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，確認本次工傷事故的責任認定如下：
（詳細描述本次工傷事故的發(fā)生經(jīng)過，責任的認定和鑒定結果，明確雇主和員工的責任）。
第三條、醫(yī)療待遇和康復費用。
3.1乙方因本次工傷事故需要接受治療的，甲方應按照國家有關規(guī)定支付乙方醫(yī)療費用。
3.2乙方因本次工傷事故需要康復治療的，甲方應按照國家有關規(guī)定支付乙方康復費用。
第四條、賠償方式和金額。
4.1甲方應按照國家有關規(guī)定向乙方支付工傷賠償金，包括但不限于醫(yī)療費、康復費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、護理費、誤工費等。
4.2具體賠償金額按照國家有關規(guī)定計算，并根據(jù)乙方因本次工傷事故造成的損失以及甲乙雙方的責任比例進行分擔。
第五條、協(xié)議變更和解除。
5.1本合同自簽訂之日起生效，有效期為_________________。如有需要，雙方可協(xié)商一致后對本合同進行變更或解除。
5.2在合同有效期內，如因乙方違反甲方工作規(guī)定或國家法律法規(guī)等原因導致本合同需要解除的，雙方可協(xié)商一致后進行解除，并按照國家有關規(guī)定處理。
5.3在合同有效期內，如因甲方原因導致本合同需要解除的，甲方應按照國家有關規(guī)定對乙方進行相應的補償。
5.4本合同的變更或解除應當簽訂書面協(xié)議，并在雙方達成一致后生效。
第六條、其他條款。
6.1本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同的解釋權歸甲乙雙方共同擁有。
6.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。如有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決；如協(xié)商不成的，可向甲方或乙方所在地的勞動仲裁委員會申請仲裁。
甲方（雇主）：___________________（蓋章）。
法定代表人（或授權代表人）：______________（簽字）。
日期：_______________________
乙方（員工）：___________________（簽字）。
日期：_______________________
合同緣由：
鑒于甲方（以下簡稱“公司”）與乙方（以下簡稱“員工”）自愿達成一致，就員工在工作中受到的工傷事故賠償事宜進行協(xié)商并簽訂本合同。
一、賠償項目：
1.醫(yī)療費用：
（1）公司承擔員工因工傷導致的醫(yī)療費用，包括但不限于住院費用、藥品費用、治療費用等。
（2）公司將按照相關規(guī)定為員工辦理工傷保險，確保員工在醫(yī)療過程中的權益得到保障。
2.傷殘補助金：
（1）如員工因工傷導致傷殘，公司將根據(jù)國家相關規(guī)定及公司政策，給予員工相應的傷殘補助金。
（2）公司將按照相關規(guī)定為員工申請工傷保險金，作為員工的傷殘補助金。
（1）公司承諾在員工工傷期間，按照公司政策給予員工相應的工資待遇及福利待遇。
（2）公司將根據(jù)國家相關規(guī)定及公司政策，對工傷員工進行合理安排，確保員工合法權益得到保障。
1.醫(yī)療費用：公司按照國家及地方相關規(guī)定為員工辦理工傷保險，確保員工在醫(yī)療過程中的權益得到保障。
2.傷殘補助金：公司根據(jù)國家相關規(guī)定及公司政策，給予員工相應的傷殘補助金。具體數(shù)額將根據(jù)員工傷殘程度和公司政策確定。
3.工資、福利：公司按照國家相關規(guī)定及公司政策，給予工傷員工相應的工資待遇及福利待遇。具體標準將根據(jù)員工工傷程度和公司政策確定。
三、責任認定：
1.公司承諾對員工的工傷事故負有直接責任，將按照本合同約定承擔相應的賠償責任。
2.若員工因自身原因導致工傷事故，公司將根據(jù)實際情況進行責任認定。
3.公司負責為員工購買工傷保險，確保員工在工傷事故中的權益得到保障。
四、索賠程序：
1.員工在工傷事故發(fā)生后，應及時向公司報告，并按照公司的要求配合進行調查和處理。
2.若員工因工傷事故需要索賠，應向公司提供相關證明材料（如醫(yī)院診斷證明、治療記錄等）。
3.公司將按照國家法律規(guī)定和公司政策，對員工的索賠申請進行審核和判定，確保員工的合法權益得到保障。
4.若索賠金額超過公司承擔范圍，公司將協(xié)助員工向保險公司進行理賠。
五、其他條款：
1.本合同內容及執(zhí)行情況應嚴格保密，不得泄露給第三方。如有泄露情況發(fā)生，應承擔相應的法律責任。
2.本合同如有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決。如需修改或補充，應以書面形式通知對方，經(jīng)雙方確認后生效。
3.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一年。期滿后如需續(xù)簽，雙方可協(xié)商繼續(xù)合作。
4.任何一方因自身原因導致不能履行本合同，應承擔相應的違約責任。如因不可抗力因素導致無法履行合同，雙方應及時協(xié)商解決。
5.在本合同執(zhí)行過程中，雙方應積極配合、協(xié)商解決爭議和問題，確保合同的順利履行。如無法協(xié)商解決爭議，可向仲裁機構申請仲裁或向法院提起訴訟。
以下是一份工傷賠償合同的范本，請根據(jù)您的實際需要進行修改：
甲方（雇主）：[名稱]。
地址：[地址]。
電話：[電話號碼]。
乙方（雇員）：[姓名]。
地址：[地址]。
電話：[電話號碼]。
鑒于甲方雇傭乙方在[工作名稱]的工作中受傷，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，就工傷賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、賠償金額。
1.本次工傷賠償金額為人民幣[賠償金額]元。
2.上述賠償金額包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、傷殘賠償金等因本次工傷造成的全部損失。
二、支付方式。
1.甲方應在簽訂本協(xié)議之日起[支付期限]內將上述賠償金額以現(xiàn)金或者銀行轉賬的方式支付給乙方。
2.支付方式的具體細節(jié)如下：
（1）現(xiàn)金支付：[具體方式]。
（2）銀行轉賬：[具體方式]。
三、其他約定。
1.乙方應當按照甲方要求提供相應的證明文件，以證實因本次工傷所導致的損失。
2.本協(xié)議簽訂后，乙方不得再向甲方提出任何其他要求或者索賠。
3.乙方應當積極配合甲方處理工傷賠償事宜，并保證不再向甲方提出任何其他要求或者索賠。
4.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
5.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方（雇主）：[簽字]。
日期：[簽訂日期]
乙方（雇員）：[簽字]。
日期：[簽訂日期]
一、合同緣由和目的。
本合同的簽訂旨在明確甲乙雙方在工傷賠償事項中的權利和義務，基于乙方在工作中發(fā)生的工傷事故，雙方經(jīng)過友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
二、申請與受理。
乙方在發(fā)生工傷事故后，應立即向甲方提交工傷賠償申請，并提供以下材料：
2.傷殘鑒定報告；
3.其他相關證明文件。
甲方在收到申請后，將在十個工作日內對申請進行審核，并對乙方進行賠償受理。
根據(jù)國家有關法律法規(guī)規(guī)定，甲方對乙方因工傷事故產生的費用進行如下賠償：
1.醫(yī)療費用：按照實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行賠償；
2.傷殘津貼：根據(jù)傷殘鑒定報告，按照不同等級的津貼標準進行賠償；
3.護理費用：根據(jù)實際情況，甲方承擔一定的護理費用；
4.交通費用：甲方根據(jù)實際情況，承擔一定的交通費用。
具體賠償金額將在乙方提供相關證明文件后，由甲方進行審核并確定。
四、責任認定和舉證。
對于工傷的認定，乙方需提供以下證據(jù)：
1.工傷證明：由甲方指定的醫(yī)院出具；
2.醫(yī)療報告：由甲方指定的醫(yī)院出具；
3.傷殘鑒定報告：由甲方指定的鑒定機構出具。
在乙方提供合法有效的證據(jù)后，甲方將在十個工作日內對賠償金額進行審核和確定。
五、協(xié)商和解決糾紛。
在執(zhí)行本合同過程中，如發(fā)生任何爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。
六、合同簽署和生效本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同的簽訂日期和地點如下：
簽訂日期：__________年______月______日
工傷賠償起訴書篇十八
原告：王×，女，漢族，生于1xxx年3月25日，蘭州××有限公司職工。
住址：蘭州市××路××號101室，電話：×××××。
被告：胡×，男，漢族，甘肅××有限公司駕駛員。
住址：蘭州市××路××號672室，
被告：甘肅××有限公司。
法定代表人：李×。
住所：蘭州市××路××號。
郵編：xxxxxx電話：××××。
訴訟請求：
一、判令被告向原告支付人身損害賠償金80000元(具體詳見清單);。
二、判令被告向原告支付精神損害賠償費10000元;。
三、賠償原告助動車損失費6000元;。
四、本案訴訟費由被告承擔。
事實與理由：
20xx年4月1日下午一時許，當原告在上班途中，騎助動車正常行經(jīng)蘭州市××路與××路交叉路口時，遭遇被告胡×駕駛的`小客車(牌號為甘a×××××)右轉彎撞擊，致使原告頭部直接墜地及身體多處受傷，并致使原告的助動車嚴重損壞。事故發(fā)生后原告被送往蘭州市第二人民醫(yī)院治療，經(jīng)門診診斷，造成原告頭部顱底骨折，左顳頂頭皮下血腫、壓痛、耳聾等。后經(jīng)××公安分局交巡警支隊認定，被告對上述事故承擔全部責任，原告無責任(見證據(jù)1)。原告又于20xx年6月18日，經(jīng)甘肅××鑒定中心傷殘評定，確認“路交通事故致顱底骨折，遺留頭痛、頭暈，左耳偉導功能障礙，屬十級傷殘”(見證據(jù)2)。又于20xx年7月30日，雙方不能達成一致意見，交警出具了道路交通事故損害賠償調解終結書。
原告臚腦受傷，蘭州市第二人民醫(yī)院于20xx年5月9日出曾出具入院通知書，要求原告應住院手術檢查，但由于住院手術檢查費用高達1萬余元，且當時原告經(jīng)濟窘迫而被告拒絕作任何賠償?shù)那闆r下，原告不得不放棄了住院手術治療的機會(見證據(jù)4)?，F(xiàn)已造成原告留有后遺癥，經(jīng)常頭痛、頭暈、耳鳴等，不得不被原單位解雇，至今不能正常上班。
另外，由于事故原因，原告助動車損壞嚴重，至今仍在被告處。且由于被告未履行修繕和歸還義務，現(xiàn)已造成助動車報廢，使原告經(jīng)濟損失6000元。
綜上所述，原告認為：被告的行為顯然構成對原告的侵權，并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟損失，據(jù)此，原告為維護自身合法權益，依法提起訴訟，懇請法院支持原告的訴訟請求。
此致
蘭州市××區(qū)人民法院。
具狀人(簽名)：
20xx年×月×日。
附件：1、本訴狀副本2份。
2、證據(jù)10份，共13頁。
3、原告的身份證復印件。
4、被告的信息資料。
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如果當事人另委托代理人進行訴訟的，應將代理人的基本情況寫明。按照規(guī)定，當事人可以委托1一2名代理人參加訴訟。
交通事故賠償案件的被告如果是法人，應寫明法人的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務。如果對這些情況不了解，可以通過查詢工商檔案的途徑確定，被告的姓名或者名稱一定要寫準確。
訴訟請求寫明要求被告承擔什么責任。要將自己的各項請求分別列清。我們說，交通事故賠償中，一般存在較多的賠償項目，原告不應僅僅將所有賠償項目的總金額列出，而是應將每一項訴訟請求的賠償金額予以明確。即要求被告賠償醫(yī)療費1000元、住院伙食補助費300元、交通費200元、誤工費3250元、護理費800元、傷殘賠償金59，740元以及精神損害撫慰金20，000元。
事實與理由這部分主要分為兩個層級。第一層級是陳述事實，即敘述發(fā)生交通事故的經(jīng)過。即發(fā)生交通事故的時間、地點，因交通事故造成的損失。第二層級是講明要求賠償?shù)睦碛?、法律依?jù)。交通事故賠償糾紛要求賠償?shù)姆梢罁?jù)主要是《中華人民共和國民法通則》第117條和第119條。
證據(jù)材料對于事實的認定和判決結果具有至關重要的作用。所以要求在起訴書中列明證據(jù)及其來源，證人的基本情況，并應當按照對方當事人數(shù)量提供副本。
民事起訴狀應當按照被告人數(shù)提供副本。
工傷賠償起訴書篇十九
合同編號：
甲方：
委托代表人：
乙方：，男，漢族，年齡歲，身份證號碼：
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故，甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商，綜合思考乙方的家庭狀況和甲方的實際狀況，在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上，達成如下協(xié)議：
本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《____省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的資料，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
乙方系甲方工地雇員，在________年____月____日在工地受傷，經(jīng)龍華人民醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用元。
雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅僅于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
各方的身份狀況及保證狀況：
1、甲方向各方陳述和保證如下：
（1）其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限職責公司；
（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下：
（1）其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議；
（3）本協(xié)議自簽定之日起對其構成有約束力的義務；
違約職責如果任何一方違反本協(xié)議，則該協(xié)議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。
第三方泄露，但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。
甲方：乙方：
委托代表人：
________年____月____日________年____月____日
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