影視作品是一種通過影像和聲音媒介呈現(xiàn)的藝術(shù)形式，可以通過故事、角色和情節(jié)傳達(dá)各種觀點(diǎn)和價(jià)值觀。那么我們?cè)撊绾翁岣咦约旱臄?shù)學(xué)水平呢？以下是小編為大家整理的一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，歡迎大家參考借鑒。
外科護(hù)理學(xué)論文篇一
即課堂授課中列舉臨床病案，不僅能吸引學(xué)生的注意力，還能加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和印象。如在講授水電解質(zhì)酸堿平衡中靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)時(shí)，往往需強(qiáng)調(diào)“見尿補(bǔ)鉀”、“500ml的鹽水中最多加10％氯化鉀l5ml”、“不能靜脈推注”等，授課中通過應(yīng)用臨床相關(guān)慘痛真實(shí)案例，從而加深學(xué)生的印象，同時(shí)也給學(xué)生敲響警鐘，在臨床護(hù)理患者不能掉以輕心，稍有不慎就可能會(huì)斷送患者寶貴的生命。另外授課中采用臨床典型的外科病例導(dǎo)入新課，并提出具體問題，讓學(xué)生進(jìn)行討論、分析。學(xué)生討論不僅使課堂氣氛活躍，而且調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與的積極性，在討論過程中，層層深入的分析綜合的思維方式，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，引導(dǎo)學(xué)生在模擬的臨床場(chǎng)景中理解理論知識(shí)，作出臨床判斷，提出護(hù)理診斷，并提出全面、有針對(duì)性的護(hù)理措施，對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)起示范和潛移默化的作用，而且?guī)熒g通過互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)真正意義上的教與學(xué)的交流。
外科護(hù)理學(xué)是一門具有較強(qiáng)的動(dòng)手能力的臨床護(hù)理學(xué)科。如術(shù)前的備皮、麻醉準(zhǔn)備、術(shù)中和手術(shù)醫(yī)生的配合、術(shù)后傷口的換藥、并發(fā)癥的預(yù)防等，每一步都非常關(guān)鍵，沒有高質(zhì)量的外科護(hù)理操作就不可能有良好的`外科醫(yī)療治療，手術(shù)就不可能順利成功，而高質(zhì)量的護(hù)理操作是通過在校期間的護(hù)理實(shí)踐教學(xué)訓(xùn)練出來的。如實(shí)驗(yàn)課手術(shù)人員的無菌處置操作，首先通過實(shí)驗(yàn)教師示范、講解，并結(jié)合多媒體教學(xué)視頻，使學(xué)生邊學(xué)邊練，初步學(xué)會(huì)無菌處置的基本操作技能。然后將學(xué)生進(jìn)行分組，分別擔(dān)任手術(shù)中的各種不同角色，包括主刀醫(yī)生、器械護(hù)士、巡回護(hù)士等，進(jìn)行整臺(tái)手術(shù)的配合。對(duì)于學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中遇到的疑難問題，先不進(jìn)行糾正而是組織學(xué)生針對(duì)每組的操作進(jìn)行討論，使學(xué)生盡可能地發(fā)揮其獨(dú)立性、主動(dòng)性及創(chuàng)新動(dòng)手能力。對(duì)實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目的練習(xí)，學(xué)生必須做到刻苦和勤快，那種只看不干，甚至偷懶?；膶W(xué)生，絕對(duì)不會(huì)學(xué)到一技之長(zhǎng)，更不會(huì)成為護(hù)理技術(shù)能手或能工巧匠。只有勤動(dòng)手才能掌握技能、技巧，才能為培養(yǎng)自己的創(chuàng)造性想象和思維提供條件。另外在教學(xué)中可以適當(dāng)應(yīng)用學(xué)生普遍存在的競(jìng)爭(zhēng)心理，在實(shí)驗(yàn)操作中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。如各班自行分組練習(xí)，然后在班內(nèi)層層選拔，獲得前3名的同學(xué)可以在期末操作考試中加分，并將比賽結(jié)果記錄于實(shí)驗(yàn)室設(shè)立的“外科護(hù)理操作競(jìng)賽結(jié)果欄”內(nèi)。此舉增強(qiáng)了學(xué)生的參與和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使學(xué)生課堂認(rèn)真練習(xí)，課后自覺練習(xí)，營(yíng)造了互幫互練的良好學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)成績(jī)，增強(qiáng)了實(shí)踐操作能力。
由于外科疾病大多會(huì)用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，因此不可避免地對(duì)患者機(jī)體造成不同程度的損傷，影響患者的皮膚完整性，使患者產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮等心理改變。此時(shí)作為和患者接觸最多的護(hù)理人員，如果在和患者溝通時(shí)出現(xiàn)失誤，不但會(huì)引起患者的心理不適，還可造成身體的傷害，影響患者的身心健康。俗話說“言為心聲”，語(yǔ)言是人們交流信息、思想、感情的工具。但由于學(xué)生智力發(fā)育及社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的影響，使其在語(yǔ)言表述上存在一定的問題。例如表達(dá)不完整、邏輯關(guān)系混亂、運(yùn)用醫(yī)療術(shù)語(yǔ)、語(yǔ)氣生硬死板等，這些都會(huì)影響患者情緒，使疾病的病程延長(zhǎng)。因此作為一名合格的外科護(hù)理人員，在臨床護(hù)理中應(yīng)該運(yùn)用禮貌性、安慰性的語(yǔ)言緩解患者的緊張情緒，為外科治療爭(zhēng)取時(shí)間，增加患者的機(jī)體耐受力，從而提高手術(shù)成功率。教學(xué)中設(shè)定臨床情景，學(xué)生分別扮演患者、患者家屬、醫(yī)生和護(hù)士，根據(jù)設(shè)定好的情景，進(jìn)行醫(yī)患、護(hù)患的溝通練習(xí)。如一急性化膿性闌尾炎需緊急手術(shù)，術(shù)前和患者及患者家屬的的談話練習(xí)。
教學(xué)中盡量縮短學(xué)生臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)期，外科疾病的發(fā)生往往很迅速，留給醫(yī)護(hù)人員的臨床診斷時(shí)間很有限，這就要求醫(yī)護(hù)人員必須根據(jù)病情迅速作出反應(yīng)，以便搶救患者的生命。作為一名外科護(hù)理工作者，面對(duì)緊急的外科疾病，必須在最短的時(shí)間內(nèi)明確最基本的護(hù)理方法，進(jìn)而才能進(jìn)行有效搶救。這也就要求在授課過程中要盡量讓學(xué)生體會(huì)到外科疾病的特點(diǎn)，強(qiáng)化其面對(duì)突發(fā)事件時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)反應(yīng)，這樣才能在將來的工作中游刃有余。在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，通過集中安排課時(shí)，對(duì)學(xué)生的外科操作進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生對(duì)學(xué)過的知識(shí)做到溫故知新，同時(shí)，學(xué)生可以針對(duì)技能的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)練習(xí)，為盡快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)期奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
總之，在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合學(xué)生實(shí)際，以新的教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，可以提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，提高分析問題、解決問題的能力，提高技能操作能力。
外科護(hù)理學(xué)論文篇二
在教學(xué)當(dāng)中，教學(xué)計(jì)劃是教學(xué)活動(dòng)具體的預(yù)先安排，教師只有充分認(rèn)真準(zhǔn)備，教學(xué)才會(huì)收到預(yù)期效果，在外科護(hù)理學(xué)的各章節(jié)教學(xué)中，應(yīng)仔細(xì)剖析每章節(jié)內(nèi)容，尤其是基本的概念及重難點(diǎn)等，將中醫(yī)護(hù)理理論方面的知識(shí)有機(jī)融入其中，并盡量用最準(zhǔn)確文字進(jìn)行層次歸納整理，從生理解剖至健康教育、由淺入深、從理論至實(shí)踐，逐層展開，讓有關(guān)的中、西醫(yī)理論點(diǎn)充分展示，并且條理清楚。
在護(hù)理工作中，護(hù)理評(píng)估是項(xiàng)連續(xù)系統(tǒng)的資料記錄過程，其目的是為了解決護(hù)理中存在的問題，將西醫(yī)學(xué)中的交談法、觀察法與護(hù)理檢查等和中醫(yī)護(hù)理中的望聞問切四診相結(jié)合，對(duì)外科護(hù)理學(xué)中的各章節(jié)進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，讓護(hù)理資料收集更為客觀全面。同時(shí)，可用中醫(yī)學(xué)里的護(hù)理知識(shí)對(duì)外科護(hù)理進(jìn)行內(nèi)容補(bǔ)充，尤其是中醫(yī)里的辨證護(hù)理及整體護(hù)理觀念，可與現(xiàn)代護(hù)理觀念相融合，便于護(hù)理診斷的確定。在護(hù)理計(jì)劃當(dāng)中，可把中醫(yī)護(hù)理基本原則有效融入到護(hù)理計(jì)劃中，其實(shí)中醫(yī)西醫(yī)的護(hù)理診斷排序原則大致相同，都是根據(jù)首中次優(yōu)來設(shè)置先后順序，把中醫(yī)的急護(hù)其標(biāo)，緩護(hù)其本，標(biāo)本兼治等原則有效融入外科護(hù)理講解中，對(duì)于患者現(xiàn)存生理心理及社會(huì)問題進(jìn)行啟發(fā)，采用中西醫(yī)中的有效護(hù)理措施，并運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方法對(duì)護(hù)理措施進(jìn)行充實(shí)。同時(shí)，依據(jù)外科疾病特征，將中醫(yī)特色和現(xiàn)代護(hù)理理論的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行結(jié)合，如飲食調(diào)護(hù)中，可突出辨證膳食護(hù)理，盡量做到藥食相輔，病食相宜，以提升療效。
2.3運(yùn)用多種教學(xué)方法貫穿中醫(yī)護(hù)理理論。
在《外科護(hù)理學(xué)》的護(hù)理教學(xué)中，其教學(xué)過程是由教師及學(xué)生共同完成的，教師對(duì)學(xué)生的護(hù)理認(rèn)識(shí)起引導(dǎo)作用，教師可將中醫(yī)里的整體觀念與人本思想貫穿到外科護(hù)理工作中，將傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理理念與外科護(hù)理理論進(jìn)行結(jié)合，以培養(yǎng)學(xué)生在護(hù)理工作中的分析解決能力。同時(shí)，運(yùn)用多種教學(xué)方法鍛煉學(xué)生的思維方法，在外科護(hù)理教學(xué)中，可運(yùn)用情景模擬法、案例教學(xué)法、小組討論及角色扮演等教學(xué)法，讓學(xué)生更有效地掌握護(hù)理知識(shí)，教學(xué)中，也可原文引用，激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)的興趣，如說明飲食護(hù)理方面的重要性時(shí)，可引用中醫(yī)著作《素問熱論》中的原句進(jìn)行說明。又如講解腦卒中的護(hù)理知識(shí)時(shí)，可運(yùn)用典型病例的討論法，向?qū)W生提供具體的病理，讓學(xué)生根據(jù)已學(xué)知識(shí)，對(duì)病例中的護(hù)理問題進(jìn)行分析討論，在討論當(dāng)中，能使學(xué)生的總結(jié)、分析歸納及語(yǔ)言表達(dá)等能力達(dá)到綜合運(yùn)用，從而培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題能力。
2.4在實(shí)踐教學(xué)中融入中醫(yī)護(hù)理理論。
外科護(hù)理學(xué)的見習(xí)與課堂教授大致是同步開展的，我校的見習(xí)醫(yī)院師資力量是較為雄厚的，也是經(jīng)國(guó)家相關(guān)教育部門進(jìn)行過教學(xué)評(píng)估的，其臨床實(shí)踐也更為規(guī)范，在各科室當(dāng)中，均有教學(xué)秘書、專職教師來帶教，學(xué)校教師依據(jù)見習(xí)疾病特征與護(hù)理原則，對(duì)教學(xué)內(nèi)容、目標(biāo)與方法進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，尤其是在實(shí)踐過程中，要合理貫穿中醫(yī)護(hù)理方面的理論，如乳癰疾病，學(xué)生對(duì)病患實(shí)施評(píng)估、健康教育及查體的時(shí)候，教師要給予指導(dǎo)，尤其是中醫(yī)里的`四診八綱理論，教師要適當(dāng)給予啟發(fā)，利用不同方法進(jìn)行不同病情的辨證護(hù)理，把課堂理論知識(shí)應(yīng)用至臨床實(shí)踐當(dāng)中，以強(qiáng)化學(xué)生的護(hù)理知識(shí)，鍛煉學(xué)生的問題分析和解決能力，給畢業(yè)生奠定良好基礎(chǔ)。在學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)，也強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理方面的知識(shí)，為外科護(hù)理教學(xué)提供中醫(yī)護(hù)理時(shí)間方面的可能，當(dāng)學(xué)生在西醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，可側(cè)重外科疾病手術(shù)前的準(zhǔn)備與手術(shù)后的護(hù)理工作，并參與重癥、急病患者的監(jiān)測(cè)工作，積極參與腹腔引流管及胸腔閉引流管等管道護(hù)理工作。當(dāng)在中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)踐時(shí)，要突出中醫(yī)方面的護(hù)理特點(diǎn)，如對(duì)于晚期的腫瘤患者，可用水針治療法，這比鎮(zhèn)痛劑注射效果好；對(duì)于肩周炎患者，可采取中藥熏蒸的治療法，讓中醫(yī)護(hù)理法在臨床上充分發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，提升臨床治療效果。實(shí)踐結(jié)束的時(shí)候，讓學(xué)生用中醫(yī)理論思維書寫份外科護(hù)理病歷，以鞏固學(xué)生的護(hù)理知識(shí)。
3結(jié)語(yǔ)。
在外科護(hù)理教學(xué)中，合理融入中醫(yī)護(hù)理理論，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的理論及技術(shù)優(yōu)勢(shì)，可強(qiáng)化中醫(yī)、西醫(yī)護(hù)理措施的有機(jī)結(jié)合，推動(dòng)外科護(hù)理學(xué)的良好持續(xù)性發(fā)展，并且在外科護(hù)理學(xué)中，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理理論，還能拓展護(hù)理學(xué)生的知識(shí)視野，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，豐富護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵及護(hù)理內(nèi)容，提升護(hù)理工作水平。
外科護(hù)理學(xué)論文篇三
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。
2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題。
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進(jìn)措施。
3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。
3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
4小結(jié)。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。
外科護(hù)理學(xué)論文篇四
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?
a.吻合口出血;。
b.十二指腸殘端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口潰瘍;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x線鋇餐檢查后多少時(shí)間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
a.4小時(shí);。
b.6小時(shí);。
c.8小時(shí);。
d.12小時(shí);。
e.24小時(shí)。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切觀察生命體征;。
c.快速靜脈補(bǔ)液;。
d.糾正電解質(zhì)紊亂;。
e.正確使用抗生素。
答案:a。
47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?
a.補(bǔ)充血容量;。
b.使用大劑量抗生素;。
c.血管活性藥物的應(yīng)用;。
d.糾正酸堿平衡紊亂;。
e.膽道減壓引流。
答案:e。
48.下列哪種方法對(duì)診斷膽道疾病價(jià)值不大?
a.口服膽囊造影;。
b.靜脈膽道造影;。
c.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;。
d.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;。
e.x線平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.飽餐或飲酒后發(fā)生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴頻繁嘔吐;。
d.間隙發(fā)作性上腹劇痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)?
a.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;。
b.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;。
c.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;。
d.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;。
e.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案:b。
外科護(hù)理學(xué)論文篇五
前言：
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的范疇來講，口腔外科的并發(fā)癥有兩類，第一類是患者在接受手術(shù)之后，出現(xiàn)的出血、感染、甚至是窒息等情況；第二類是頸淋巴清掃術(shù)后出現(xiàn)的乳糜漏，難以吞食等現(xiàn)象。熟悉口腔外科并發(fā)癥出現(xiàn)的具體原因，觀察患者的臨床表現(xiàn)，并掌握科學(xué)合理的護(hù)理方法，是對(duì)口腔外科護(hù)理人員的新要求。
1呼吸道阻塞的具體原因以及護(hù)理方法。
1.1口腔分泌物旺盛：口腔外科的患者在接受外科手術(shù)后，因無法進(jìn)食而輸入大量生理鹽水，這些藥物會(huì)促成口腔分泌物的旺盛形成，導(dǎo)致呼吸道分泌物劇增，然而患者的口腔正常功能尚未恢復(fù)，不能對(duì)分泌物過多進(jìn)行吞咽、咳嗽等正常自我保護(hù)反應(yīng)，很容易造成患者的呼吸道阻塞，臨床表現(xiàn)為患者咽喉部位有痰鳴音發(fā)出。
護(hù)理方法：就是利用外力幫助患者疏通呼吸道，使用吸痰機(jī)將患者喉部過多的分泌物吸出，此過程每次的操作時(shí)間都不宜過長(zhǎng)，否則會(huì)造成患者缺氧，導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果。
1.2舌體向喉部墜入：患者在接受口腔外科手術(shù)之后，麻zui藥的藥力停留時(shí)間過長(zhǎng)，患者舌頭的肌肉與下頜骨不受患者生理意志的控制，當(dāng)患者處于仰臥狀態(tài)的時(shí)候，舌體向喉部自然墜入，導(dǎo)致患者呼吸道阻塞，呼吸困難，臨床表現(xiàn)為打鼾，比較嚴(yán)重的情況是患者呼吸困難，體內(nèi)含氧量急劇下降。
護(hù)理方法：首先要改變患者的仰臥姿勢(shì)，讓其保持全坐姿或者是半身坐姿，將患者頭部稍微向前伸出，用雙手向上托起下頷，使向喉部墜入的舌體重新回到原來的位置，通暢呼吸道。
1.3喉部痙攣收縮：喉部痙攣就是通常所說的喉部抽筋，是聲門閉合反射過度亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，受咽部應(yīng)激性增高支配猴頭的迷走神經(jīng)興奮性所影響，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、聲門緊閉、發(fā)出強(qiáng)烈的喉鳴音、干咳、發(fā)紺等現(xiàn)象。
護(hù)理方法：喉部痙攣收縮臨床表現(xiàn)較輕的可以通過按摩喉部的方法進(jìn)行緩解，而重度喉痙攣的患者則需要依照醫(yī)生處方，為患者注射氯琥珀膽堿50mg，并且加帶氧氣面罩。
2出血現(xiàn)象的預(yù)防措施與護(hù)理方法。
口腔是人體的血管密集區(qū)域之一，對(duì)于手術(shù)瘡口較大的患者的護(hù)理，更要注意術(shù)后是否有出血現(xiàn)象。出血分為內(nèi)出血與外出血，外出血容易判斷，只需要觀察包扎瘡口的紗布是否有血染現(xiàn)象即可，而內(nèi)出血?jiǎng)t需要在對(duì)患者進(jìn)行呼吸道異物吸除的過程，仔細(xì)觀察吸出的異物是否有血跡。
2.1預(yù)防措施：手術(shù)結(jié)束，在縫合傷口的時(shí)候，要確?；颊唧w內(nèi)沒有滲血現(xiàn)象，同時(shí)，在術(shù)后可以遵照醫(yī)囑給患者服用止血藥物，或注射新鮮血液凝血因子。
2.2護(hù)理方法：患者如果發(fā)生大量出血的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)立即對(duì)出血位置進(jìn)行強(qiáng)力施壓，控制出血量，并及時(shí)通知主治醫(yī)師，做好手術(shù)止血的一切準(zhǔn)備。
3術(shù)后瘡口感染的預(yù)防措施與護(hù)理方法。
一般來說，術(shù)后瘡口感染出現(xiàn)臨床癥狀的時(shí)間不會(huì)超過4天，臨床表現(xiàn)為體溫升高，出現(xiàn)發(fā)燒現(xiàn)象，脈搏與心跳加速，白細(xì)胞含量增多，中性粒細(xì)胞比例升高，瘡口周圍出現(xiàn)紅腫以及流膿現(xiàn)象。
3.1預(yù)防措施。
3.1.1進(jìn)行口腔外科手術(shù)之前，增強(qiáng)患者自身的身體素質(zhì)，保證睡眠質(zhì)量，日常飲食注意多攝取高熱量高維生素的食物，提高患者的抗感染能力。
3.1.2手術(shù)進(jìn)行的前一天，剃除干凈手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)，在剃除的過程，要注意不能剃損表皮，并用特定的消毒液進(jìn)行表皮局部消毒。
3.1.3口腔外科手術(shù)進(jìn)行的過程中，必須要使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的手術(shù)器械，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守手術(shù)的程序，包括換手術(shù)服、雙手消毒等步驟，確保手術(shù)的無菌的環(huán)境下進(jìn)行。
3.2護(hù)理方法。
在手術(shù)瘡口已經(jīng)出現(xiàn)細(xì)菌感染的情況下，及時(shí)為合理地患者注射抗生素，更換敷料，防止細(xì)菌蔓延，擴(kuò)大感染區(qū)域；如果瘡口已經(jīng)出現(xiàn)膿腫，并且有膿液流出，證明感染已經(jīng)非常嚴(yán)重了，此時(shí)需要聯(lián)系患者的主治醫(yī)師，利用手術(shù)將已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重感染的部分切除，并裝置引流條引流膿液，促進(jìn)瘡口的結(jié)痂。
4結(jié)語(yǔ)。
總而言之，口腔外科與所有外科手術(shù)一樣，都具有比較高的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后的護(hù)理也應(yīng)該得到相應(yīng)的重視。我國(guó)的醫(yī)療水平正在不斷提升，與醫(yī)療工作配套的護(hù)理工作的水平也應(yīng)該得到相應(yīng)的提高，基于此，必須要加強(qiáng)口腔外科護(hù)理工作人員的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)水平，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
參考文獻(xiàn)。
外科護(hù)理學(xué)論文篇六
外科護(hù)理學(xué)是一門重要的`臨床實(shí)踐課程,為培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理發(fā)展和社區(qū)健康服務(wù)工作需要的高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才,在外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中,要注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)、良好的溝通能力與合作精神的培養(yǎng),優(yōu)化教學(xué)環(huán)節(jié),改革教學(xué)方法.我們通過對(duì)教學(xué)過程中的各個(gè)要素進(jìn)行優(yōu)化整合,發(fā)現(xiàn)能夠極大地增強(qiáng)學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我管理能力和創(chuàng)新能力,提高外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐課教學(xué)的效率和效果.
作者：袁春霞作者單位：荊州職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖北荊州,434000刊名：衛(wèi)生職業(yè)教育英文刊名：healthvocationaleducation年，卷(期)：28(6)分類號(hào)：g424.1關(guān)鍵詞：外科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法改革
外科護(hù)理學(xué)論文篇七
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個(gè)方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對(duì)病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對(duì)乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。
2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會(huì)發(fā)展和大環(huán)境的變化,對(duì)部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時(shí)進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對(duì)特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個(gè)十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語(yǔ)言溝通和文化溝通。因此,對(duì)于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時(shí)會(huì)提出的一些特殊要求，及時(shí)提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法:對(duì)于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對(duì)策:對(duì)于跌倒患者:遵守三個(gè)“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時(shí)、洗澡時(shí)跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的.病床前插各類標(biāo)識(shí),如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對(duì)于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護(hù)：
根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時(shí)、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。“辨證論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否?；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個(gè)方面，人體是一個(gè)有機(jī)的整體。2.同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。
參考文獻(xiàn)。
［1］心內(nèi)科患者護(hù)理安全隱患原因分析及對(duì)策安徽省醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)信息中心。
［2］論中醫(yī)護(hù)理學(xué)的性質(zhì)及地位。
［3］淺談中醫(yī)內(nèi)科護(hù)理。
外科護(hù)理學(xué)論文篇八
關(guān)鍵詞：臨床輸血護(hù)理。
輸血治療是多部門和成員共同完成的一項(xiàng)治療任務(wù)，輸血護(hù)理工作的嚴(yán)密，操作的規(guī)范，護(hù)理人員掌握有關(guān)輸血知識(shí)及副作用、并發(fā)癥、做好輸血前、中、后的觀察及護(hù)理，不僅有助于順利完成輸血治療，而且可以起到為患者安全輸血最后把關(guān)作用，所以輸血護(hù)理對(duì)于預(yù)防和消除不良反應(yīng)具有十分重要的意義。
1.輸血前的護(hù)理。
輸血前護(hù)士應(yīng)充分掌握患者的病情(如疾病的診斷、輸血史、過敏史、妊娠史、傳染病史、有無休克和肝腎衰竭等)，輸血的目的、輸注的血液類型、劑量等資料，有助于護(hù)士在輸血前合理安排輸注的順序、速度和時(shí)間，預(yù)計(jì)輸血中可能發(fā)生的潛在危險(xiǎn)。護(hù)士應(yīng)當(dāng)運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，針對(duì)患者及其家屬有關(guān)輸血的各種心理問題和心理需求，進(jìn)行必要的輸血前心理護(hù)理，特別是要說明輸血的目的和必要性，以消除患者對(duì)輸血的恐懼心理，增強(qiáng)對(duì)輸血治療的信心;也需說明輸血可能發(fā)生的輸血不良反應(yīng)及并發(fā)癥，讓患者及其家屬有一定的思想準(zhǔn)備。
2.采集患者血標(biāo)本。
據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道輸血失誤10%在于護(hù)士采樣，51%在于樣管的收集和管理[1]。因此，采血護(hù)士在抽取交叉配血標(biāo)本前，必須事先將試管貼上條型碼或交叉配血通知單上的.聯(lián)號(hào)(必須完整、規(guī)范填寫患者的住院號(hào)、病床號(hào)、姓名);檢查患者在輸血前，是否已檢測(cè)輸血前五項(xiàng)，醫(yī)生是否已履行告之義務(wù)，并按要求簽定《輸血治療同意書》。準(zhǔn)確、無誤的采集患者的交叉配血標(biāo)本(如患者在輸液時(shí)必須應(yīng)選另外部位，以保證交叉配血標(biāo)本質(zhì)量)。如果同時(shí)為2名以上的患者采集交叉配血標(biāo)本，應(yīng)加強(qiáng)核對(duì)，避免混淆，按一人一次一管的順序逐個(gè)完成。抽血完畢，應(yīng)及時(shí)記錄采血時(shí)間，并將標(biāo)本盡快送至輸血科或血庫(kù)。
3.取血。
護(hù)士接到取血通知后，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄通知時(shí)間和通知者姓名，并盡快到輸血科或血庫(kù)取血，與輸血科或血庫(kù)工作人員共同核對(duì)血液的登記、交叉配血單、血袋標(biāo)簽等內(nèi)容，并仔細(xì)檢查血袋有無破損滲漏、血液顏色是否正常。確認(rèn)無誤后應(yīng)簽名并登記取血時(shí)間(準(zhǔn)確到分)，以備查驗(yàn)。
4.輸血及輸血過程中的護(hù)理。
有文獻(xiàn)報(bào)道床邊核對(duì)環(huán)節(jié)失敗占所有輸血操作程序錯(cuò)誤的25%[2]。因此，護(hù)士在取回血液后應(yīng)盡快輸注，不得自行儲(chǔ)血，護(hù)士在患者床前應(yīng)嚴(yán)格、認(rèn)真履行“三查八對(duì)”程序，即檢查血液的有效期、血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好;對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類和劑量[3]。所以輸血前必須由2名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步仔細(xì)核對(duì)有關(guān)信息，特別是對(duì)患者的信息一定要認(rèn)真核實(shí)(如果患者處于昏迷、意識(shí)障礙，必須反復(fù)核對(duì))，確認(rèn)與配血單報(bào)告相符，并再次核對(duì)無誤后方可用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄核對(duì)和輸血護(hù)士的姓名及輸注時(shí)間。在輸血過程中必須經(jīng)常詢問患者有無異常感覺，可以消除患者對(duì)輸血的恐懼和顧慮，輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理。
5.輸血后的護(hù)理。
輸血完畢將輸血記錄單貼在病歷中，將血袋送回輸血科或血庫(kù)至少保存一天，對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫不良反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科(血庫(kù))保存。輸血后護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行特殊的關(guān)心和詢問，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)因輸血引起的異常情況，也有益于患者提高對(duì)輸血的正確認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
6.輸血不良反應(yīng)和并發(fā)癥的護(hù)理。
發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)是常見的輸血不良反應(yīng)，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰背痛、進(jìn)針部位疼痛、氣促、皮膚瘙癢、呼吸困難等是常見的癥狀。輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征及一般情況，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，若發(fā)現(xiàn)患者有上述癥狀，應(yīng)立即報(bào)告，暫停輸血，保持靜脈通路，做好搶救前準(zhǔn)備;盡快報(bào)告輸血科或血庫(kù)，查明輸血反應(yīng)的原因。
參考文獻(xiàn)。
外科護(hù)理學(xué)論文篇九
本組236例病人均來自我院產(chǎn)科病房，其中初產(chǎn)婦158例，經(jīng)產(chǎn)婦78例；年齡18～42歲，平均28.5歲；催產(chǎn)者134例，引產(chǎn)者102例；妊娠時(shí)間28～42周，平均32.8周。
2治療方法。
2.1催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴在引產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.1.1適應(yīng)證。
妊娠高血壓綜合征（妊高征），凡胎兒成熟，妊高征病程長(zhǎng)或病情較重對(duì)母親安全有威脅而宮頸條件又滿意者；孕期過長(zhǎng)或過期妊娠，其胎盤功能進(jìn)行性減退，對(duì)母兒均有較大的潛在性威脅，因而對(duì)于一般沒有其他高危因素存在的孕婦多主張?jiān)谠?1周時(shí)引產(chǎn)；胎膜早破，且胎兒已成熟者，若24h仍未自然臨產(chǎn)者，應(yīng)予以催產(chǎn)素引產(chǎn)，以防止感染的發(fā)生；胎盤功能低下，胎兒宮內(nèi)缺氧或慢性胎兒宮內(nèi)缺氧。其他如死胎及胎兒嚴(yán)重畸形，母兒血型不合，若胎兒已成熟而抗體效價(jià)又逐漸升高的趨勢(shì)者，均可行催產(chǎn)素引產(chǎn)。
2.1.2使用方法。
由于個(gè)體子宮平滑肌催產(chǎn)素受體存在較大的.差異，所以不同個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性也有較大的差異，甚者可達(dá)7～8倍，因而催產(chǎn)素的用量也應(yīng)個(gè)體化。
2.1.2.1單純催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)。
適用于某種原因不宜進(jìn)行人工破膜的產(chǎn)婦。用藥前聽胎心，以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素5u混勻后靜脈點(diǎn)滴，8～10滴/min。每15min觀察宮縮強(qiáng)度并調(diào)整點(diǎn)滴速度，以不超過40滴/min為宜。特殊病例（如羊水過多或多胎妊娠）引產(chǎn)者，先以林格氏液500ml加入催產(chǎn)素2.5u靜滴，并依宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。無效者改為林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴。用藥2天仍未臨產(chǎn)者，在第三天根據(jù)宮頸條件，盡量人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。催產(chǎn)素靜滴3天仍未臨產(chǎn)者為引產(chǎn)失敗。
2.1.2.2人工破膜并催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)。
適用于可行人工破膜引產(chǎn)的產(chǎn)婦。一般在上午行人工破膜后，觀察1h無宮縮出現(xiàn)者，即以林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并根據(jù)宮縮強(qiáng)度調(diào)整滴速。破膜后出現(xiàn)不規(guī)則宮縮者，則以林格氏液500ml+催產(chǎn)素2.5u靜滴調(diào)整滴速。無效者改林格氏液500ml+催產(chǎn)素5u靜滴，并注意調(diào)整滴速。破膜后引產(chǎn)12～16h仍未進(jìn)入產(chǎn)程者為引產(chǎn)失敗。
2.2催產(chǎn)素靜滴在催產(chǎn)中的應(yīng)用。
2.2.1適應(yīng)證。
主要用于無明顯頭盆不稱或胎位正常的低張宮縮乏力引起潛伏期延長(zhǎng)，活躍期宮頸繼發(fā)性停止擴(kuò)張、活躍期延長(zhǎng)、胎頭下降緩慢等。一般用藥前先行人工破膜，了解羊水形狀，明確有無潛在性的胎兒宮內(nèi)窘迫，同時(shí)破膜可以增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性并可減少催產(chǎn)素的用量及其副作用的發(fā)生。
2.2.2使用方法。
基本與引產(chǎn)相同。但催產(chǎn)素用量宜少，一般采用持續(xù)性靜脈滴注。但因個(gè)體對(duì)催產(chǎn)素的敏感性不同，所以均從小量開始。使用催產(chǎn)素的濃度以0.5%為宜（相當(dāng)于5%葡萄糖500ml+催產(chǎn)素2.5u）。也有模擬內(nèi)源性催產(chǎn)素自然分泌，采用脈沖式給藥的，也有較好的效果。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十
首先，將學(xué)生分為若干扮演組和評(píng)價(jià)組，每組5~6人；由教師指定某種疾病，扮演組學(xué)生結(jié)合專業(yè)知識(shí)演示該疾病發(fā)生時(shí)的場(chǎng)景，評(píng)價(jià)組學(xué)生討論和點(diǎn)評(píng)，并提出補(bǔ)充、質(zhì)疑和結(jié)論。扮演和討論結(jié)束后，教師對(duì)每組表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和總結(jié)，對(duì)扮演組表?yè)P(yáng)其優(yōu)點(diǎn)并點(diǎn)評(píng)不足，對(duì)評(píng)價(jià)組在討論時(shí)遺留的問題進(jìn)行解答并糾正欠妥之處。如此循環(huán)1~2次，盡可能讓每位學(xué)生都參與。通過模擬真實(shí)場(chǎng)景，讓學(xué)生感受和學(xué)習(xí)病患的確切需求以及醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容[3]。在角色扮演中，扮演組學(xué)生必須清楚了解患有某種疾病病人可能出現(xiàn)的各種癥狀及其需求，切身感受病患需要的幫助，有助于其開展和完善治療工作。評(píng)價(jià)組學(xué)生通過對(duì)扮演組學(xué)生表演的觀察，補(bǔ)充和質(zhì)疑病人在真實(shí)情景下的病況，推斷出進(jìn)一步的治療計(jì)劃和方案。通過兩組的表演和意見交換式學(xué)習(xí)，能讓每位學(xué)生認(rèn)識(shí)到自己知識(shí)的不足和學(xué)習(xí)空間，從而完善課程學(xué)習(xí)。角色互換法教學(xué)流程見圖1。
2角色互換法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
目前，外科護(hù)理學(xué)教學(xué)依舊采用傳統(tǒng)模式，教學(xué)方法單一，學(xué)生被動(dòng)接受，考前死記硬背，沒有機(jī)會(huì)運(yùn)用知識(shí)、發(fā)展能力。角色互換法倡導(dǎo)“學(xué)導(dǎo)互動(dòng)”，整個(gè)教學(xué)過程由教師、學(xué)生共同參與，小組扮演和小組討論能夠充分與情景創(chuàng)設(shè)教學(xué)、問題教學(xué)、病例教學(xué)等手段相結(jié)合[4，5],從而引導(dǎo)學(xué)生通過參加特定形式的教學(xué)活動(dòng)來獲得知識(shí),活躍了課堂氣氛，培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于其掌握人際溝通技巧，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和綜合素質(zhì)。
3角色互換法有利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考能力。
角色互換扮演使知識(shí)和實(shí)踐融合性更強(qiáng)，涵蓋知識(shí)范圍廣，內(nèi)容更加直觀貼切，有利于學(xué)生全面掌握所學(xué)知識(shí)，可以提高學(xué)生自我動(dòng)手能力、分析解決問題能力和獨(dú)立思考能力[5]。在角色互換法中，師生雙方都是主動(dòng)的，教學(xué)與實(shí)踐相輔相成，教師提出疾病命題，學(xué)生主動(dòng)分析疾病信息并演示疾病特征，在分析和演示過程中主動(dòng)提出問題和回答問題，最后通過教師講評(píng)糾正錯(cuò)誤、積累經(jīng)驗(yàn)。其結(jié)果是教師的教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生的思考能力得到鍛煉，創(chuàng)新意識(shí)得到增強(qiáng)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的.創(chuàng)新能力和獨(dú)立思考能力。
4角色互換法有利于改變學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)地位。
在傳統(tǒng)的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，教師在講臺(tái)上盡心盡力傳道、授業(yè)、解惑，學(xué)生只是被動(dòng)接受，缺乏實(shí)踐能力訓(xùn)練。而角色互換法促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)思考、主動(dòng)表演，學(xué)生由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，還提高了學(xué)習(xí)欲望，逐漸學(xué)會(huì)理解病患，自主解決問題，這都是學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中體驗(yàn)不到的[6]。角色互換法“發(fā)現(xiàn)問題—研究問題—解決問題”的過程，增強(qiáng)了問題的探索性、啟發(fā)性和拓展性，有助于把反思性教學(xué)應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，為教學(xué)提供了寶貴的精神財(cái)富和原動(dòng)力。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)和演示疾病護(hù)理過程中，通過記錄實(shí)踐活動(dòng)過程和提出問題、討論、解決，以及扮演、提問、討論、解答，提高了口頭和書面表達(dá)能力，增強(qiáng)了自我學(xué)習(xí)能力，從而有效改變了學(xué)生在課堂中的被動(dòng)學(xué)習(xí)地位[7]。
5結(jié)論。
將角色互換法應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)教學(xué)，無疑會(huì)提高學(xué)生的觀察能力、評(píng)判性思維能力，通過運(yùn)用專業(yè)知識(shí)來分析問題、采取合理處理措施，真正實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng)，體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教育理念，強(qiáng)化了學(xué)生基本操作能力，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)了自學(xué)能力和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。這將有助于加快學(xué)生進(jìn)入臨床工作時(shí)的角色轉(zhuǎn)換速度，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十一
西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分屬不同醫(yī)學(xué)理論體系，并且在治療方法與醫(yī)學(xué)思想方面存在較大差異，不過中、西醫(yī)學(xué)所面對(duì)的對(duì)象與最終目標(biāo)是相同的。在《外科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，恰當(dāng)引入中醫(yī)護(hù)理理論，將中西醫(yī)優(yōu)點(diǎn)相結(jié)合，可有效拓寬醫(yī)學(xué)學(xué)生知識(shí)面，養(yǎng)成中西醫(yī)相結(jié)合的邏輯思維，如膽結(jié)石、腸梗阻等病癥的治療措施講解時(shí)，可在西醫(yī)學(xué)病理講解的前提下，引用中醫(yī)里不通則痛，而通則不痛的醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行解釋。又如腫瘤治療措施講解中，可強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的治療措施，同時(shí)結(jié)合西醫(yī)中的放化療及手術(shù)治療，這樣能有效減輕患者放化療中的毒副作用，積極改善患者的臨床癥狀，并延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
1.2中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)結(jié)合，更利于患者護(hù)理。
在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中，向患者提供全方位的整體護(hù)理是主要內(nèi)容，外科護(hù)理教學(xué)中，將中醫(yī)護(hù)理理論引入護(hù)理程序當(dāng)中，讓中醫(yī)護(hù)理與西醫(yī)護(hù)理更好地結(jié)合滲透，可為患者解除病痛打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，例如，我國(guó)中醫(yī)里的四診合參，可融入現(xiàn)代護(hù)理的評(píng)估環(huán)節(jié)，運(yùn)用健康評(píng)估方法獲取患者的生理心理及社會(huì)文化等資料，并運(yùn)用望聞問切等方法，全面獲取患者資料，便于護(hù)理人員能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病患問題。在護(hù)理方法上，可把大量簡(jiǎn)便有效的中醫(yī)護(hù)理方法引入到外科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，例如，乳癰可應(yīng)用大劑量的炒麥芽水進(jìn)行煎服，也可運(yùn)用芒硝進(jìn)行局部外敷，以終止患者乳汁的分泌。又如為了促進(jìn)患者外科腹部術(shù)之后，恢復(fù)腸蠕動(dòng)，除鼓勵(lì)患者進(jìn)行早期活動(dòng)外，還可用針刺患者的足三里穴位，以緩解患者的腹脹問題。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十二
1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。
1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
1.3由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
2.1自身整體素質(zhì)。
2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。
2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題。
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。
2.2.2瀆職的法律問題瀆職。
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2.2.3侵權(quán)的法律問題。
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺，其危害將大大增加。
3改進(jìn)措施。
3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。
3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
3.6履行告知義務(wù)。
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
4小結(jié)。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十三
近年來，外科護(hù)理專業(yè)得到了越來越多人的關(guān)注，其重要性與日俱增。作為大二外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，我對(duì)這個(gè)領(lǐng)域有了更深入的了解和體會(huì)。下面將圍繞“大二外科護(hù)理學(xué)心得體會(huì)”這個(gè)主題，連貫地進(jìn)行敘述和論述。我的心得體會(huì)主要包括：外科護(hù)理的理論基礎(chǔ)、實(shí)踐技能的培養(yǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)的積累、感悟與成長(zhǎng)，以及未來發(fā)展方向的思考。
第一段：外科護(hù)理的理論基礎(chǔ)。
外科護(hù)理學(xué)作為一門獨(dú)立的學(xué)科，有其獨(dú)特的理論基礎(chǔ)。我們?cè)诖蠖A段主要學(xué)習(xí)了外科護(hù)理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)，如創(chuàng)傷學(xué)、手術(shù)室護(hù)理學(xué)等。通過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn)，我們對(duì)外科護(hù)理有了更深入的了解，能夠理解和應(yīng)用相關(guān)理論知識(shí)。外科護(hù)理的理論基礎(chǔ)是我們?nèi)蘸蠊ぷ鞯幕?，它培養(yǎng)了我們細(xì)致入微的觀察力、分析問題和解決問題的能力。
第二段：實(shí)踐技能的培養(yǎng)。
作為外科護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，實(shí)踐技能的培養(yǎng)是我們學(xué)習(xí)過程的重中之重。在大二期間，我們參與了豐富的實(shí)踐活動(dòng)，如模擬手術(shù)、換藥與傷口護(hù)理等。這些實(shí)踐讓我們從理論中走向?qū)嶋H，學(xué)習(xí)并熟練掌握了一系列技能。例如，我通過實(shí)踐培訓(xùn)掌握了手術(shù)器械的使用方法、清洗消毒法和臨床急救技能等，為將來的實(shí)際工作做好了準(zhǔn)備。
第三段：工作經(jīng)驗(yàn)的積累。
在大二學(xué)習(xí)的過程中，我們有幸參與了一些外科護(hù)理的實(shí)際工作，積累了寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)。例如，我們?cè)趯?shí)習(xí)期間負(fù)責(zé)陪護(hù)患者，了解和熟悉了外科手術(shù)的流程和操作要點(diǎn)。這讓我深刻體會(huì)到了外科護(hù)理人員的責(zé)任與使命。通過實(shí)際工作，我逐漸明確了自己的職業(yè)選擇，堅(jiān)定了從事外科護(hù)理工作的決心。
第四段：感悟與成長(zhǎng)。
大二外科護(hù)理學(xué)期間，我不僅在知識(shí)技能上得到了提升，更重要的是對(duì)生命和健康有了更加深刻的感悟?？粗切┰谑中g(shù)過程中頑強(qiáng)生存的患者，我更加理解了生命的重要性以及醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任。同時(shí)，我也意識(shí)到自己在學(xué)習(xí)和工作上的不足，因此更努力地學(xué)習(xí)、提升自己，以更好地回饋社會(huì)。
第五段：未來發(fā)展方向的思考。
在大二外科護(hù)理學(xué)期間，我對(duì)自己的未來發(fā)展方向有了更加具體的思考。我決定繼續(xù)深耕外科護(hù)理領(lǐng)域，提升自己的專業(yè)水平，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。與此同時(shí)，我也計(jì)劃繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，提升自己的綜合能力，為今后進(jìn)一步發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我將不忘初心，始終將患者的需求放在首位，用專業(yè)知識(shí)和技能為他們提供最好的護(hù)理。
總結(jié)起來，大二外科護(hù)理學(xué)期間，我通過學(xué)習(xí)理論知識(shí)，培養(yǎng)實(shí)踐技能，積累工作經(jīng)驗(yàn)，以及感悟和成長(zhǎng)，對(duì)外科護(hù)理有了更深入的了解和體會(huì)。我將帶著這些寶貴的經(jīng)歷和思考，繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和工作，成為一名優(yōu)秀的外科護(hù)士，為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十四
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，護(hù)理學(xué)作為醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的一部分，扮演著重要的角色。內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)中的一個(gè)重要分支，它涵蓋了眾多疾病和治療方法，在護(hù)理實(shí)踐中有著廣泛的應(yīng)用。在學(xué)習(xí)和實(shí)踐內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的過程中，我積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和領(lǐng)悟，下面將從以下五個(gè)方面分享我對(duì)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的心得體會(huì)。
首先，我深刻認(rèn)識(shí)到內(nèi)外科護(hù)理學(xué)需要高度的專業(yè)技能和知識(shí)儲(chǔ)備。對(duì)護(hù)理者來說，了解常見的內(nèi)外科疾病、診斷方法和治療方案是基本素質(zhì)。除此之外，掌握相關(guān)的觀察與記錄技能、藥物知識(shí)和急救處理等，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量至關(guān)重要。我通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐，不斷提升相關(guān)專業(yè)知識(shí)和技能，提高自己在內(nèi)外科護(hù)理工作中的應(yīng)變能力和責(zé)任心。
其次，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)需要敏銳的觀察力和耐心。內(nèi)外科護(hù)理工作中，一個(gè)細(xì)微的癥狀可能會(huì)與疾病的發(fā)展有著密切的關(guān)聯(lián)。因此，一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)士需要通過仔細(xì)觀察病情的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，并采取必要的護(hù)理措施。同時(shí)，護(hù)士還要具備耐心和細(xì)心的品質(zhì)，因?yàn)樵趦?nèi)外科護(hù)理工作中，有時(shí)需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，病人的情緒會(huì)有很大的起伏，需要護(hù)士的耐心和關(guān)心來給予支持。
第三，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中包括醫(yī)生、護(hù)士、技師等各個(gè)崗位的人員，他們需緊密合作，共同制定治療方案和護(hù)理計(jì)劃，確保病人得到全面的醫(yī)療照顧。在與團(tuán)隊(duì)成員的溝通過程中，護(hù)士需要清晰地表達(dá)自己的意見和觀點(diǎn)，同時(shí)也要虛心聽取他人的建議和指導(dǎo)。良好的團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力，對(duì)于提高內(nèi)外科護(hù)理工作效率和患者滿意度有著重要的影響。
第四，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)注重人文關(guān)懷和心理支持。在內(nèi)外科疾病治療過程中，病人經(jīng)歷著身體和心理上的雙重困擾。作為護(hù)士，我們不僅要關(guān)注病人的身體健康，更要關(guān)注他們的心理健康。通過與病人的交流和溝通，我們可以提供一對(duì)一的專業(yè)護(hù)理，給予他們精神上的鼓勵(lì)和支持。這不僅可以有效緩解病人的焦慮和恐懼，還能促進(jìn)病人更快地康復(fù)和恢復(fù)信心。
最后，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己。醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)在不斷發(fā)展，作為護(hù)士，我們需要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握最新的護(hù)理技術(shù)。同時(shí)，我們還要不斷反思和總結(jié)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)和提高我們的工作水平。只有不斷提升自己，才能更好地適應(yīng)內(nèi)外科護(hù)理的需求，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐內(nèi)外科護(hù)理學(xué)，我深刻認(rèn)識(shí)到內(nèi)外科護(hù)理學(xué)需要高度的專業(yè)技能和知識(shí)儲(chǔ)備，需要敏銳的觀察力和耐心，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力，注重人文關(guān)懷和心理支持，并需要不斷學(xué)習(xí)和提升自己。這些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)將會(huì)伴隨著我在今后的內(nèi)外科護(hù)理工作中，不斷提高我的專業(yè)水平，更好地為病人服務(wù)。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十五
e.凡士林油紗不塞入傷口,僅作為表面覆蓋。
答案:c。
23.胃穿孔非手術(shù)療法的護(hù)理,哪一項(xiàng)最重要?
a.取半臥位;。
b.禁食,靜脈輸液;。
c.準(zhǔn)確記錄出入量;。
d.有效的胃腸減壓;。
e.按時(shí)應(yīng)用抗生素。
答案:d。
24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是?
a.直接浸潤(rùn);。
b.腹膜種植轉(zhuǎn)移;。
c.淋巴轉(zhuǎn)移;。
d.血行轉(zhuǎn)移;。
e.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
答案:c。
25.下列哪項(xiàng)是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)?
a.上腹部突發(fā)劇痛,有明顯腹膜刺激征;。
b.嘔血、黑便;。
c.寒戰(zhàn)、高熱;。
d.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音;。
e.肝濁音界縮小和消失。
答案:a。
26對(duì)胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護(hù)理時(shí),錯(cuò)誤做法是?
a.保持有效胃腸減壓;。
b.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡;。
c.使用抗生素;。
d.取半臥位;。
e.禁食、禁飲。
答案:d。
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于?
a.潰瘍病灶的長(zhǎng)短;。
b.出血的量和速度;。
c.患者的耐受力;。
d.腹部體征的強(qiáng)弱;。
e.出血部位。
答案:b。
28.胃癌早期癥狀是?
a.上腹痛;。
b.貧血;。
c.腹塊;。
d.進(jìn)食梗死感;。
e.消化不良,噯氣。
答案:e。
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點(diǎn)是?
a.腹軟;。
b.腹肌輕度緊張;。
c.腹肌緊張,無壓痛;。
d.腹肌輕度緊張,無反跳痛;。
e.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案:e。
30.胃癌組織學(xué)分型為特殊型癌的是下列哪項(xiàng)?
a.奶頭狀腺癌;。
b.管狀腺癌;。
c.黏液腺癌;。
d.腺鱗癌;。
e.低分化腺癌。
答案:d。
31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是?
a.上腹疼痛;。
b.嘔吐宿食;。
c.消瘦、脫水;。
d.上腹腫塊;。
e.噯氣、呃逆。
答案:b。
32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中,下列哪一項(xiàng)不正確?
a.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁;。
b.突發(fā)的上腹部劇痛;。
c.惡心、嘔吐;。
d.有明顯腹膜刺激征;。
e.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。
答案:e。
33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在?
a.胃大彎或十二指腸前壁;。
b.胃小彎或十二指腸后壁;。
c.胃大彎或十二指腸后壁;。
d.胃小彎或十二指腸前壁;。
e.以上都不正確。
答案:b。
34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸roux-。
en-y吻合的`優(yōu)點(diǎn)是?
a.防止術(shù)后膽胰液進(jìn)入殘胃;。
b.防止術(shù)后梗阻;。
c.防止胃排空障礙;。
d.防止?jié)儚?fù)發(fā);。
e.防止傾倒綜合征。
答案:a。
35.傾倒綜合征的表現(xiàn),下列錯(cuò)誤的是?
a.發(fā)生于飲食后2~4小時(shí);。
b.上腹脹痛,心悸,出汗,惡心,嘔吐;。
c.重者可有腸鳴腹瀉;。
d.平臥幾分鐘可緩解;。
e.嚴(yán)重者可引起休克。
答案:e。
36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后,允許患者進(jìn)食的指征是?
a.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn);。
b.病情好轉(zhuǎn);。
c.傷口拆線后;。
d.術(shù)后3天;。
e.腸蠕動(dòng)恢復(fù)、屁股排氣。
答案:e。
37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導(dǎo)中,錯(cuò)誤的是?
a.少量多餐;。
b.低蛋白;。
c.高熱量;。
d.高維生素;。
e.易消化、無刺激性。
答案:b。
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項(xiàng)護(hù)理應(yīng)特別注意?
a.輸血輸液同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈率;。
b.記錄嘔血和便血的量;。
c.保持靜脈輸液通暢;。
d.保持胃管通暢;。
e.做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。
答案:a。
39.在我國(guó)治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式?
a.全胃切除術(shù);。
b.胃大部切除術(shù);。
c.迷走神經(jīng)干切斷術(shù);。
d.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù);。
e.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
答案:b。
40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位,最常見發(fā)生于?
a.胃小彎;。
b.胃竇;。
c.賁門;。
d.胃大彎;。
e.胃前壁。
答案:b。
41.下列哪項(xiàng)是胃腺主細(xì)胞分泌的?
a.胃蛋白酶原;。
b.鹽酸;。
c.堿性溶液;。
d.胃泌素;。
e.抗貧血因子。
答案:a。
42.對(duì)瘢痕性幽門梗阻的老年患者,胃酸低,一般情況很差,宜采用哪種手術(shù)方式?
a.胃大部切除術(shù);。
b.胃竇切除術(shù);。
c.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù);。
d.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù);。
e.胃-空腸吻合術(shù)。
答案:e。
43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療?
a.胃潰瘍;。
b.幽門梗阻;。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十六
多的枯燥乏味了，轉(zhuǎn)到了外科后我覺得不管是在什么崗位工作，不管是在什么環(huán)境下工作，都有一個(gè)共同的東西，那就是責(zé)任心，在外科做護(hù)理工作這三個(gè)月我對(duì)自己的工作很多的時(shí)候都不是特別滿意，因?yàn)闀r(shí)常會(huì)出現(xiàn)一些小錯(cuò)誤，總是覺得這會(huì)出很大的問題，但后來我慢慢的適應(yīng)了，我對(duì)自己重新有了很多的信心，對(duì)于工作我自己也有很多的心得。
護(hù)理工作幸苦這是必然的，來到外科后我似乎變得更忙了，這是失去很多的時(shí)間，但是工作誰(shuí)又不是呢，在外科工作的這段時(shí)間也是我成長(zhǎng)最快的一段時(shí)間，作為護(hù)士職責(zé)很多，管的事情很多，在別人看來護(hù)士每天要做的事情太多了，來到外科后我得我工作節(jié)奏變得更快了，護(hù)理工作是我充實(shí)了自己，這段時(shí)間以來在同事們的幫助下我克服了很多，完成了很多工作，作為護(hù)士我覺得很多時(shí)候我們需要正確的看待工作，每一個(gè)病人是我們的工作，在服務(wù)病人的同時(shí)，想著怎么去提高做的護(hù)理工作，做到讓病人滿意，讓自己們滿意。
我們應(yīng)該經(jīng)?？偨Y(jié)自己，在外科跟這段時(shí)間我會(huì)經(jīng)?？偨Y(jié)自己，總結(jié)一些事情的變化，總結(jié)我們?cè)诠ぷ鞯臅r(shí)候遇到的問題，自己的私下認(rèn)真的去解決，在工作的時(shí)候遇到難題是在所難免的，在剛來到外科的時(shí)候問題橫生，做一行就愛一行我始終堅(jiān)信著自己的很喜歡這個(gè)工作，不管是在什么科室我對(duì)護(hù)理工作的熱衷不減少，當(dāng)我遇到問題的時(shí)候我會(huì)虛心請(qǐng)教，一個(gè)新的科室很多東西不知道，很多的東西值得我去學(xué)習(xí)，護(hù)理知識(shí)是沒有盡頭的，一名護(hù)士我沒有忘記自己還是學(xué)生的時(shí)候那種學(xué)習(xí)精神，在遇到問題的時(shí)候找到根本所在，然后解決。
這幾個(gè)月在外科的工作經(jīng)歷很珍貴，盡管自己現(xiàn)在慢慢的熟悉了下來，日常的護(hù)理工作不再是那么生疏，我都堅(jiān)信今后我會(huì)遇到很多的問題，我一直在做準(zhǔn)備，準(zhǔn)備成為更加優(yōu)秀的自己，我一直在這條路上不斷的學(xué)習(xí)，因?yàn)樽约翰辉鼋佑|過外科的工作，我保持一顆愛學(xué)的心態(tài)給醫(yī)院創(chuàng)造價(jià)值，我喜歡在工作的時(shí)候解決問題，不是我覺得自己的能力有多么的出眾，從來沒有，我覺得這個(gè)過程是很寶貴的，相信不管在將來多久我都都這么覺得，在護(hù)理工作中解決問題的這個(gè)過程，讓我受益很多，繼續(xù)努力吧。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十七
1災(zāi)難護(hù)理學(xué)“新”而未“興”
護(hù)理人員參與災(zāi)難醫(yī)療應(yīng)急救援，必須了解災(zāi)難的特征和規(guī)律，救援中的管理、應(yīng)急處置、基本護(hù)理技能等系統(tǒng)知識(shí)，其相關(guān)知識(shí)技能的掌握度將對(duì)災(zāi)難救援成效產(chǎn)生直接影響。在目前的護(hù)理本科教育中，學(xué)生通過學(xué)習(xí)臨床護(hù)理學(xué)等基礎(chǔ)護(hù)理醫(yī)學(xué)，已經(jīng)掌握了基本護(hù)理技術(shù)，但如何將基本護(hù)理技術(shù)與災(zāi)難護(hù)理管理學(xué)及災(zāi)后心理援助等相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，從而使災(zāi)難護(hù)理的目標(biāo)和重點(diǎn)得到強(qiáng)化的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)仍舊匱乏，這一定程度上體現(xiàn)了災(zāi)難護(hù)理學(xué)“新”而未“興”的特點(diǎn)。
2緊扣核心內(nèi)容開展災(zāi)難護(hù)理學(xué)教學(xué)。
同災(zāi)難醫(yī)學(xué)類似，災(zāi)難護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科。其教學(xué)一方面必須在有限的課時(shí)里納入核心理論內(nèi)容，包括災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)、災(zāi)難護(hù)理管理學(xué)及災(zāi)后心理援助等內(nèi)容;另一方面需增加相應(yīng)的實(shí)踐操作。
2．1課程核心內(nèi)容設(shè)置。
災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程核心內(nèi)容涉及3大體系和8個(gè)方面:3大體系指災(zāi)難前期準(zhǔn)備、災(zāi)難發(fā)生期應(yīng)急、災(zāi)后重建期保健等;8個(gè)方面包括災(zāi)難護(hù)理學(xué)的基本概念、災(zāi)難應(yīng)對(duì)預(yù)案、災(zāi)難應(yīng)急救援護(hù)理基本要素及流程、各項(xiàng)急救護(hù)理的基本技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類與后送、災(zāi)區(qū)傳染病的預(yù)防和處理、災(zāi)難心理救援、常見災(zāi)難的應(yīng)急救援(核、化、生、地震、火災(zāi)、水災(zāi))等。以江蘇大學(xué)為例，針對(duì)災(zāi)難前期準(zhǔn)備的教學(xué)內(nèi)容主要包括交通事故、水災(zāi)、地震、礦難和泥石流、重大傳染病等傷情特點(diǎn)，涉及災(zāi)前防災(zāi)準(zhǔn)備、急救常備藥物和物品的配置和使用等;災(zāi)害發(fā)生時(shí)突出應(yīng)急，包括救災(zāi)技能，如:如何自我防護(hù)，確保救援工作安全、有效、快捷;如何與其他急救人員配合對(duì)傷員作出正確和快速的檢傷分類，防止過度分類或分類不足;如何對(duì)危重傷員實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救、快速轉(zhuǎn)運(yùn)、記錄傷情等;災(zāi)后重建期，如何配合防疫部門做好食品、飲水衛(wèi)生，傳染性疾病的管理，以及對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種，進(jìn)行自我心理康復(fù)及針對(duì)災(zāi)民的心理調(diào)控等。
2．2課程以實(shí)例結(jié)合模擬設(shè)計(jì)。
災(zāi)難護(hù)理學(xué)的理論授課中，可針對(duì)課程重點(diǎn)選擇性地列舉圖片和實(shí)例，以加深學(xué)生對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的直觀理解，但又避免過度刺激造成心理陰影。例如:江蘇大學(xué)在涉及地震災(zāi)難的教學(xué)中，選擇的實(shí)例以近期國(guó)內(nèi)外發(fā)生的地震為主，圖片以災(zāi)難后環(huán)境為主，盡量不涉及受災(zāi)群眾;教學(xué)內(nèi)容包括防震常識(shí)、人員生存環(huán)境、后續(xù)災(zāi)難救援及災(zāi)后重建等，還特別從管理屬性的角度進(jìn)行深入剖析，如涉及脆弱性的技術(shù)、社會(huì)、管理屬性等［3］;在常規(guī)理論教學(xué)中積極模擬現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，提出可能存在且會(huì)影響災(zāi)害救援的問題，例如:區(qū)域的藥品、物資儲(chǔ)備不足、物流不暢通、應(yīng)急機(jī)動(dòng)力量反應(yīng)不夠迅速等，當(dāng)以上情況發(fā)生時(shí)，如何開展有效護(hù)理活動(dòng)，避免加劇災(zāi)難對(duì)社會(huì)造成的不良影響等。
3以教育系統(tǒng)設(shè)計(jì)指導(dǎo)和優(yōu)化教學(xué)。
教育系統(tǒng)設(shè)計(jì)(instructionalsystemsdesign，isd)是教育各領(lǐng)域最常采用的模式，同樣適用于災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育［4］。isd的基礎(chǔ)是傳播、學(xué)習(xí)和教學(xué)等三方面的理論，觀點(diǎn)和方法屬于系統(tǒng)論，問題面和需求面是教學(xué)分析中的兩個(gè)方面，通過以上綜合設(shè)計(jì)找出最佳解決方案。isd的工作流程是分析———設(shè)計(jì)———發(fā)展———實(shí)施———評(píng)價(jià)，通過系統(tǒng)安排學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)資源，創(chuàng)立學(xué)與教的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)優(yōu)化、促進(jìn)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)的目的'［5］。
3.1明確學(xué)習(xí)目的與目標(biāo)。
isd首先需明確學(xué)習(xí)結(jié)果，即學(xué)習(xí)目的或目標(biāo)。作為一種概括性的總體要求，教學(xué)目的概括性地將一系列相關(guān)的教學(xué)目標(biāo)組成一個(gè)說明教學(xué)意圖的系統(tǒng)，是某一階段、時(shí)期學(xué)校教學(xué)規(guī)范，不可隨意變更。江蘇大學(xué)針對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐，提出“靈活性、實(shí)用性、科學(xué)性、延展性”的授課理念，以達(dá)到培養(yǎng)高級(jí)災(zāi)難護(hù)理人才的目的。教學(xué)目標(biāo)是對(duì)學(xué)習(xí)者接受教學(xué)后應(yīng)表現(xiàn)出來的可見行為，進(jìn)行具體而明確的表述。教師根據(jù)需要可加以調(diào)整、變更，教學(xué)策略具有較大靈活性，教學(xué)目的穩(wěn)定，而教學(xué)目標(biāo)靈活。例如:由于“使護(hù)理人員掌握災(zāi)難的護(hù)理工作的相關(guān)技能”的目的太抽象和籠統(tǒng)，可能造成理解的不統(tǒng)一，因而對(duì)教學(xué)過程、結(jié)果的評(píng)估與測(cè)量起不到指導(dǎo)作用。教學(xué)目標(biāo)則明確、具體，如“護(hù)理人員在災(zāi)難救援現(xiàn)場(chǎng)要快速配合醫(yī)生進(jìn)行檢傷分類”。因此，災(zāi)難護(hù)理學(xué)教師在具體分析教學(xué)內(nèi)容之前，第一步必須弄清楚教學(xué)目標(biāo)是什么，即通過該內(nèi)容的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠獲得什么。
3.2課程設(shè)計(jì)與教學(xué)過程。
課程設(shè)計(jì)是教師在授課前進(jìn)行教學(xué)目標(biāo)、學(xué)生現(xiàn)狀、教學(xué)過程、預(yù)期結(jié)果、是否存疑等諸多方面的預(yù)設(shè)和思考。從而使學(xué)生在有目的、有計(jì)劃的指導(dǎo)下，積極、主動(dòng)地掌握系統(tǒng)文化科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，提升和拓展相關(guān)能力。例如針對(duì)“災(zāi)難中大量傷員的急救管理”課程，考慮到學(xué)生中可能普遍存在重技術(shù)輕管理的思想，在授課的初期階段引入大量的管理案例，并逐漸與災(zāi)難醫(yī)療救援管理相結(jié)合，在闡述災(zāi)難前中后的不同時(shí)期內(nèi)管理的內(nèi)容與側(cè)重點(diǎn)的同時(shí)，圍繞災(zāi)難中大量傷員的特點(diǎn)展開論述，以凸顯管理對(duì)災(zāi)難救援的重要性，從而提升學(xué)生對(duì)災(zāi)難管理的認(rèn)同感與學(xué)習(xí)力度。確立災(zāi)難護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程就是選擇合適的方法給學(xué)生講課，如講座、技能操作、討論、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)等，方法的選擇需考慮授課時(shí)間、學(xué)生數(shù)量、學(xué)生的基礎(chǔ)水平、教育資源、教育預(yù)算等因素。教師可在正式授課前，給其他講師或教學(xué)組成員試講，以發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)教學(xué)方法。筆者在教學(xué)實(shí)踐中逐步明確災(zāi)難護(hù)理學(xué)教學(xué)工作不能局限于課堂內(nèi)，要充分利用報(bào)刊雜志、電視傳媒、internet網(wǎng)絡(luò)等資源提高學(xué)生學(xué)習(xí)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的興趣，使知識(shí)范圍進(jìn)一步拓展，但對(duì)于如何借助新興媒體開展災(zāi)難知識(shí)教育還需不斷探討和摸索［6］。在完成理論課程后，安排2～3學(xué)時(shí)的實(shí)踐課程，如模擬某一災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)(如地震、火災(zāi)等)，由學(xué)生扮演救援組織者、檢傷分類人員、救治與轉(zhuǎn)運(yùn)人員、心理援助者、災(zāi)后防疫人員等，使學(xué)生盡可能通過演練災(zāi)難應(yīng)急救援的基本流程，切實(shí)體會(huì)并對(duì)理論授課內(nèi)容有更深刻的理解。
3.3評(píng)價(jià)教學(xué)。
評(píng)價(jià)教學(xué)是立足教學(xué)目標(biāo)，按一定規(guī)則對(duì)學(xué)、教的過程和資源進(jìn)行價(jià)值判斷，描述和確定教學(xué)效果，目的是檢查和促進(jìn)教學(xué)與學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中實(shí)施形成性評(píng)價(jià)，在教學(xué)結(jié)束時(shí)行總結(jié)性評(píng)價(jià)。在災(zāi)難護(hù)理教學(xué)中，筆者對(duì)理論性的問題行書面考試或使用口頭回答;對(duì)操作技能，如護(hù)理流程、心肺復(fù)蘇的基本生命支持、自我保護(hù)等使用模型考核，在帶教老師的監(jiān)督下進(jìn)行臨床操作。筆者對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)課程的考核成績(jī)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，包括平時(shí)成績(jī)、實(shí)踐課程、理論考試等，各取一定的權(quán)重，分別為30%、30%、40%。理論考試突出重點(diǎn)的同時(shí)，平均分配其他知識(shí)點(diǎn)，還安排設(shè)計(jì)型題，如設(shè)計(jì)某一災(zāi)難場(chǎng)景的救援護(hù)理，考核學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)，分析、解決問題的能力。實(shí)踐課程的考核以學(xué)生對(duì)災(zāi)難護(hù)理整體流程的把握，明確災(zāi)難救援中護(hù)理人員的分工和職責(zé)為主要目標(biāo)，加深災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解和應(yīng)用。在考核中著重考查的內(nèi)容包括:災(zāi)難護(hù)理學(xué)基本概念、個(gè)人防護(hù)技能、防護(hù)裝備的使用、災(zāi)難應(yīng)急護(hù)理的基本流程、現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類、常見災(zāi)難的處理原則、心理救援原則和基本方法等［7］。
綜上所述，目前江蘇大學(xué)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的教學(xué)涵蓋了課程設(shè)計(jì)、教學(xué)方法、施教過程、教學(xué)評(píng)價(jià)等諸多方面，除此之外，尚需不斷學(xué)習(xí)和借鑒其他災(zāi)難醫(yī)學(xué)等學(xué)科教育工作者的先進(jìn)教學(xué)思路與方法，如可借鑒和學(xué)習(xí)四川大學(xué)華西醫(yī)院杜博士pbl整合教學(xué)法［8］，著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)對(duì)能力。在未來的教學(xué)過程中，應(yīng)力爭(zhēng)使教育理念、教學(xué)手段和質(zhì)量更符合國(guó)際潮流，在探求適合我國(guó)國(guó)情的災(zāi)難護(hù)理學(xué)教育模式的過程中，以更加全面、綜合的教學(xué)手段培養(yǎng)災(zāi)難護(hù)理人才，達(dá)到有效應(yīng)對(duì)災(zāi)難的目的。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十八
在學(xué)習(xí)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的過程中，我深刻體會(huì)到護(hù)理學(xué)的重要性和卓越性。護(hù)理學(xué)不僅僅是一門技術(shù)性的學(xué)科，更是一種融合了技術(shù)、人文和科學(xué)的綜合性學(xué)科。內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)中的一個(gè)重要分支，它是以內(nèi)外科疾病的護(hù)理為基礎(chǔ)，通過綜合的護(hù)理措施和干預(yù)，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。在我學(xué)習(xí)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的過程中，我深刻認(rèn)識(shí)到了護(hù)理學(xué)的重要作用，也對(duì)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)有了更深刻的了解。
二
學(xué)習(xí)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)讓我意識(shí)到，作為護(hù)士，除了具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能外，對(duì)患者的關(guān)懷和愛心更是重要。內(nèi)外科患者往往因?yàn)榧膊〉脑蚨械酵纯嗪蜔o助，他們需要我們的關(guān)懷和安慰。在實(shí)習(xí)的過程中，我親身感受到了護(hù)理人員與患者之間的交流和陪伴的重要性。通過與患者的交流和關(guān)心，我感受到了自己的工作意義，并且發(fā)現(xiàn)患者在得到護(hù)理人員的關(guān)懷后，往往能更樂觀地面對(duì)疾病，從而更有信心進(jìn)行治療。
三
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)需要我們具備扎實(shí)的知識(shí)儲(chǔ)備和基本技能。在學(xué)習(xí)的過程中，我明白了內(nèi)外科護(hù)理的基本理論和操作技能對(duì)于一個(gè)合格的護(hù)士來說至關(guān)重要。內(nèi)外科疾病的護(hù)理涉及到多方面的知識(shí)和技術(shù)，例如基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床護(hù)理技術(shù)、心理學(xué)等等。我在實(shí)習(xí)中經(jīng)歷了手術(shù)室、ICU等不同的工作崗位，通過觀察和參與，我對(duì)于內(nèi)外科護(hù)理的理論知識(shí)和實(shí)踐技巧有了更深入的了解。同時(shí)，我也認(rèn)識(shí)到作為一名內(nèi)外科護(hù)士，不僅需要具備扎實(shí)的知識(shí)和技能，還需要具備較強(qiáng)的應(yīng)變能力和判斷力，在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)能夠迅速反應(yīng)和采取正確處理措施。
四
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)使我對(duì)護(hù)理的專業(yè)性有了更深刻的認(rèn)識(shí)。護(hù)理是一門復(fù)雜而深?yuàn)W的學(xué)科，要想成為一名合格的護(hù)士，需要不斷學(xué)習(xí)和提升自身的專業(yè)技能。內(nèi)外科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要分支，需要我們不斷更新和學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技術(shù)。在實(shí)習(xí)中，我通過參與和觀察不斷學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)知識(shí)和技能，感受到了內(nèi)外科護(hù)理的廣闊和深厚。同時(shí)，我也認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作并非一成不變的，新的技術(shù)和理念不斷涌現(xiàn)，我們需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)，才能更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
五
學(xué)習(xí)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)讓我對(duì)護(hù)理工作充滿信心和熱情。內(nèi)外科護(hù)理是一個(gè)充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的領(lǐng)域，它需要我們有良好的職業(yè)操守和對(duì)患者的真誠(chéng)關(guān)心。在我實(shí)習(xí)的過程中，我看到了內(nèi)外科護(hù)理所帶給患者和家屬的希望和信心，我也親身感受到護(hù)理工作對(duì)于患者來說有多么重要。學(xué)習(xí)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)讓我明白了作為一名護(hù)士的職責(zé)和使命，同時(shí)也讓我更加熱愛護(hù)理工作。我將會(huì)不斷學(xué)習(xí)和提升自己，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理事業(yè)做出自己的貢獻(xiàn)。
通過學(xué)習(xí)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)，我對(duì)護(hù)理學(xué)的重要作用和內(nèi)外科護(hù)理的專業(yè)性有了更深刻的了解。同時(shí)，我也明白了作為一名護(hù)士需要具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，更需要有愛心和關(guān)懷患者的精神。我相信，在未來的工作中，我會(huì)不斷努力學(xué)習(xí)和提升自己的專業(yè)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，為護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量。
外科護(hù)理學(xué)論文篇十九
引言：外科護(hù)理學(xué)見習(xí)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)踐環(huán)境中學(xué)習(xí)和應(yīng)用護(hù)理知識(shí)的重要階段。通過見習(xí)，我深入了解了外科護(hù)理的基本原理和操作技能，增強(qiáng)了對(duì)患者安全和護(hù)理技術(shù)的認(rèn)識(shí)，并從中收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
第一段：見習(xí)的背景和目的（200字）。
在我參加外科護(hù)理學(xué)的見習(xí)之前，我深知它對(duì)我的職業(yè)發(fā)展至關(guān)重要。這個(gè)見習(xí)計(jì)劃旨在為學(xué)生提供一個(gè)學(xué)以致用的環(huán)境，讓我們能夠在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并磨練技能。在這個(gè)過程中，我們將與臨床導(dǎo)師一起工作，并接觸到各種外科手術(shù)和治療。通過這次見習(xí)，我希望能夠提高自己的專業(yè)水平，為將來成為優(yōu)秀的外科護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
第二段：見習(xí)的收獲（250字）。
通過見習(xí)，我加深了對(duì)外科護(hù)理原理的理解。從手術(shù)室到病房，我有機(jī)會(huì)親眼目睹各種手術(shù)過程，了解外科手術(shù)的常見注意事項(xiàng)和操作規(guī)范。與臨床導(dǎo)師一起工作，我學(xué)到了很多護(hù)理技巧，如正確處理傷口、更換創(chuàng)面敷料等。我也學(xué)會(huì)了如何與外科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，并在緊急情況下采取適當(dāng)?shù)拇胧?/p>
此外，通過見習(xí)，我進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)患者安全的意識(shí)。在外科護(hù)理的實(shí)踐中，每個(gè)細(xì)節(jié)都至關(guān)重要。我學(xué)會(huì)了如何小心翼翼地處理尖利器械，如何正確儲(chǔ)存和管理藥物，如何確保環(huán)境的清潔和無菌。這些經(jīng)驗(yàn)不僅幫助我提高了自己的工作效率，更重要的是，能夠保證患者的安全和康復(fù)。
第三段：見習(xí)中的困難與挑戰(zhàn)（250字）。
身為見習(xí)生，我面臨著許多困難和挑戰(zhàn)。首先，病房里的忙碌和緊張讓我倍感壓力，有時(shí)我難以處理眾多患者的需求和護(hù)理任務(wù)。此外，手術(shù)室的環(huán)境復(fù)雜而緊張，要求我具備高度的專注力和沉著冷靜。還有一些復(fù)雜的手術(shù)過程需要我快速學(xué)習(xí)和適應(yīng)。
第四段：處理困難和挑戰(zhàn)的方法（250字）。
為了應(yīng)對(duì)這些困難和挑戰(zhàn)，我采取了一些主動(dòng)措施。首先，我積極學(xué)習(xí)和思考，在課余時(shí)間閱讀相關(guān)資料，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。同時(shí)，我也不斷與臨床導(dǎo)師和同事交流，分享經(jīng)驗(yàn)和解決問題的方法。在見習(xí)中，我學(xué)會(huì)了合理組織時(shí)間，提高工作效率，并鍛煉了自己的應(yīng)變能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。
第五段：總結(jié)與展望（250字）。
通過這次見習(xí)，我充分認(rèn)識(shí)到外科護(hù)理的重要性和挑戰(zhàn)。我對(duì)患者安全和護(hù)理技術(shù)有了更深的理解，并取得了不少實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，并將這次見習(xí)的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到我的未來職業(yè)生涯中。我相信，通過不斷努力和實(shí)踐，我將成為一名優(yōu)秀的外科護(hù)士，為患者的健康做出貢獻(xiàn)。
總結(jié)：通過見習(xí)，我對(duì)外科護(hù)理學(xué)有了深入的了解，并收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。見習(xí)中的困難和挑戰(zhàn)鍛煉了我的應(yīng)變能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。在將來的職業(yè)生涯中，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，為患者提供安全且優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
外科護(hù)理學(xué)論文篇二十
寫在前面：
醫(yī)學(xué)是一門高度綜合性的學(xué)科，而內(nèi)外科護(hù)理學(xué)則是醫(yī)學(xué)中重要的分支之一。作為一名內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)生，在學(xué)習(xí)過程中，我不斷感受到這門學(xué)科的魅力和挑戰(zhàn)。在實(shí)踐中，我積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。以下是我對(duì)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的心得體會(huì)，以供參考。
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中必不可缺的一部分。作為內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)生，我們必須深入了解并掌握內(nèi)外科護(hù)理的基本知識(shí)和技能。只有通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我們才能全面地了解疾病的發(fā)病機(jī)制和治療方法，才能為患者提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。因此，我們需要在學(xué)習(xí)過程中保持積極的態(tài)度，不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)。
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在學(xué)習(xí)過程中，我們需要充分利用實(shí)踐機(jī)會(huì)，積極參與臨床實(shí)習(xí)。通過實(shí)踐，我們能夠更加直觀地理解所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，同時(shí)也能夠培養(yǎng)自己的觀察力和判斷力。在實(shí)踐中，我們還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的護(hù)理技能。因此，加強(qiáng)實(shí)踐是提高內(nèi)外科護(hù)理水平的重要途徑。
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的核心是為患者提供全面的護(hù)理服務(wù)。作為一名內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)生，我們要始終保持樂于助人的精神。無論是在學(xué)校還是在實(shí)踐中，我們要關(guān)注患者的需求，并為他們提供最佳的護(hù)理服務(wù)。因此，我們需要培養(yǎng)自己的同理心和耐心，善于與患者溝通，在工作中用心對(duì)待每一位患者。
內(nèi)外科護(hù)理工作需要與醫(yī)生、藥師、其他醫(yī)護(hù)人員等緊密合作。在實(shí)踐中，我們需要積極與團(tuán)隊(duì)成員交流合作，互相幫助，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在團(tuán)隊(duì)合作中，我們要注重溝通和協(xié)調(diào)，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，共同解決問題，提升內(nèi)外科護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的職業(yè)。在實(shí)踐過程中，我們會(huì)面臨復(fù)雜多變的病情和挑戰(zhàn)，我們需要利用所學(xué)知識(shí)和技能，迅速做出正確的判斷和抉擇。但同時(shí)，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)也給我們提供了很多機(jī)會(huì)去實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。通過不斷提高自己的專業(yè)水平，我們可以在內(nèi)外科護(hù)理工作中發(fā)揮更大的作用，為患者帶來更多的福祉。
總結(jié)：
內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)不僅是獲取知識(shí)的過程，更是一次鍛煉自我的過程。在學(xué)習(xí)過程中，我理解到了內(nèi)外科護(hù)理學(xué)的重要性，注重實(shí)踐，保持助人精神，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作，同時(shí)也了解到內(nèi)外科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的職業(yè)。我深知，只有不斷學(xué)習(xí)和提高自己，才能在內(nèi)外科護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中做出更大的貢獻(xiàn)。我將繼續(xù)努力，為成為一名優(yōu)秀的內(nèi)外科護(hù)士而努力奮斗。
外科護(hù)理學(xué)論文篇二十一
e.胃粘膜癌。
答案:c。
44.ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是?
a.吻合口出血;。
b.十二指腸殘端破裂;。
c.吻合口梗阻;。
d.吻合口潰瘍;。
e.吻合口破裂。
答案:b。
45.x線鋇餐檢查后多少時(shí)間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者,提示有瘢痕性幽門梗阻?
a.4小時(shí);。
b.6小時(shí);。
c.8小時(shí);。
d.12小時(shí);。
e.24小時(shí)。
答案:e。
46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是?
a.抑制胰液分泌;。
b.密切觀察生命體征;。
c.快速靜脈補(bǔ)液;。
d.糾正電解質(zhì)紊亂;。
e.正確使用抗生素。
答案:a。
47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是?
a.補(bǔ)充血容量;。
b.使用大劑量抗生素;。
d.糾正酸堿平衡紊亂;。
e.膽道減壓引流。
答案:e。
48.下列哪種方法對(duì)診斷膽道疾病價(jià)值不大?
a.口服膽囊造影;。
b.靜脈膽道造影;。
c.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影;。
d.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影;。
e.x線平片。
答案:e。
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?
a.飽餐或飲酒后發(fā)生;。
b.疼痛位于中上腹;。
c.伴頻繁嘔吐;。
d.間隙發(fā)作性上腹劇痛;。
e.疼痛可向左腰部放射。
答案:d。
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)?
a.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱;。
b.腹痛,寒戰(zhàn)高熱、黃疸;。
c.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛;。
d.寒戰(zhàn)高熱、腹痛,黃疸;。
e.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案:b。
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