通過總結(jié),我們可以發(fā)現(xiàn)問題、找到解決方案并提高自己的能力。寫總結(jié)時要注意用詞準確、恰當,避免使用模糊或不恰當?shù)脑~語。經(jīng)過收集整理,小編為大家找到了幾篇精美的總結(jié)樣文,希望能夠幫到大家。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇一
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等,加強了對各臨床科的消毒隔離、感覺染監(jiān)控工作。對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,查對重復(fù)使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在消毒液更換及器械浸泡檢查中,取消了不必要的消毒器械浸泡,采用干罐滅菌定時更換,更換時間均符合要求。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇二
1、根據(jù)20xx年1月份第一次院感委員會的決議,遵循二甲醫(yī)院評審標準,努力推進醫(yī)院感染管理工作。認真學習和掌握等級醫(yī)院評審標準,根據(jù)標準結(jié)合我院實際情況,制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件,對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進行培訓;為了提高培訓效果,先在全院集中進行培訓,然后各科室逐一進行院感相關(guān)知識和制度學習和培訓,科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強化督查以及對未掌握人員及時進行重新培訓,使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標準,爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。
2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實控制交叉感染風險。對全院各級、各類人員進行手衛(wèi)生理論知識和實踐操作培訓,在全院范圍內(nèi)進一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。
3、加大了重點科室、重點部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點科室建設(shè)的干預(yù),現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用,已達到基本運行;對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進行干預(yù);對外來器械管理提出建議并加強對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進一步施工。進一步加強對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴格專機透析,分區(qū)管理;加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,加強血透上下個患者之間血透機消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風險。加強對icu醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對icu等重點科室進行院感管理監(jiān)督,特別是“三管”管理重點病人,通過網(wǎng)絡(luò)、實地查看等了解病情,有感染跡象及時干預(yù)。及時督促醫(yī)務(wù)人員加強多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨隔離無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強調(diào)接觸每一位患者前后進行快速手消毒。
4、及時查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗科微生物室聯(lián)動,加強對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實行實時監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標識,病歷首頁夾接觸隔離標識,盡可能采取單獨隔離,無單獨隔離床位時嚴格執(zhí)行床邊隔離,加強手衛(wèi)生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。
5、全院綜合性監(jiān)測:
上半年共監(jiān)測病例11914例,發(fā)生醫(yī)院感染54人,57例次,醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,,感染例次率0.48%;漏報13例,漏報率0.11%;ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學監(jiān)測791份,合格率99%,復(fù)檢合格率100%,符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標。
6、目標性監(jiān)測:
我們開展了icu呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機使用床日數(shù)431,感染8例,每千日使用呼吸機感染率為18.56‰;監(jiān)測導尿患者床日數(shù)1175,感染6例,每千日導尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補術(shù)76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術(shù)76例,感染0例,感染率0%。
7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風險:
上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時為受傷工作人員進行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關(guān)的專家,定期提供免費檢查。并針對此情況進行了全院職業(yè)暴露知識培訓和演練,努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。
二、目前存在的問題:。
1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強,未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強,接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。
2、院感管理重點部門、重點環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達到等級醫(yī)院評審標準。
1、進一步加強手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護士長大力倡導、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進全院手衛(wèi)生工作。
2、加強重點部門和重點環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴格控制重癥監(jiān)護室和住院人數(shù),患者較多時應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出,嚴格床邊隔離,努力降低交叉感染風險;血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識,并制訂規(guī)范的上機、下機操作程序并嚴格執(zhí)行,院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。
3、繼續(xù)加強對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質(zhì)量,干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,保障手術(shù)安全。
4、進一步加強多重耐藥菌監(jiān)測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進行篩查,及時督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。
5、繼續(xù)做好目標性監(jiān)測,對呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進行高危因素干預(yù),努力控制呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。
6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作,并規(guī)范算出現(xiàn)患率,這需要各科主任、護士長和全院醫(yī)護人員的大力支持與配合。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇三
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習,提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學習,每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,每月護理部還組織年輕護士培訓學習,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇四
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測,每月不定期抽查;病房消毒隔離情況,尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,否則做到了一人一用一消毒。加強了七步洗手法的管理,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇五
20xx年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始,到嚴格管理制度,開展必要的臨床監(jiān)測等,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化,將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長牽頭,醫(yī)務(wù)科、護理部兼職參與,各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作,并對各科室進行指導。院感小組認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促、檢查,對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。工作層層落實,保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。
二、進一步完善管理制度并貫徹落實。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,制定一整套科學實用的管理制度就顯得十分重要。年初,根據(jù)我院具體情況,修訂了醫(yī)院工作各項sop;加強制度的建設(shè)和學習,對全員醫(yī)護人員定期培訓及考核,并認真貫徹執(zhí)行,提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作。
1、根據(jù)各項sop及《傳染病防治法》等,院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次,對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理,大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強度、高壓滅菌包等的監(jiān)測,合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無院內(nèi)感染病例,有無漏報、錯報等。各科對發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例,及時進行登記并上報院感小組。經(jīng)統(tǒng)計,院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%,全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%,較去年下降1。1%。
四、管好一次性用品,保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在今年的一次性用品購進中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進的一次性用品進行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。在本年度中,我院購進的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無菌醫(yī)療用品,由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
結(jié)合本院實際,院感小組組織開展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座,如醫(yī)院感染診斷標準、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識學習等,對全院醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,上級專家對我院的指導,院感小組的組織、指導及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報告、統(tǒng)計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學習,我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
3、加強微生物培養(yǎng)及藥敏試驗;
4、加強紫外線強度的監(jiān)測;
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;
6、院感管理小組應(yīng)定期活動,做好有關(guān)臺帳本的記錄,并針對存在的問題進行整改。
20xx年1月7日。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇六
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設(shè)和學習,并認真貫徹執(zhí)行,對于提高防范意識,降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要,因此,院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上,完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束和作用,使各項工作落到實處。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇七
時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼上半年就要結(jié)束了,院感工作在上級領(lǐng)導的帶領(lǐng)下取得了一定的成績。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結(jié)”,供您參考,希望對您有幫助。
上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導及指導下,根據(jù)今年院感科的工作目標及計劃,開展了以下工作:
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項整治的通知 精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。八、加強醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇八
院內(nèi)感染工作在中心領(lǐng)導的支持下,與檢驗科、藥劑科、后勤科及個相關(guān)科室的積極協(xié)作下,在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制、目標監(jiān)測以及預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效。現(xiàn)將上半年工作總結(jié)匯報如下。
一、工作有計劃有總結(jié)。
今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議1次,分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓學習計劃等幾個內(nèi)容,專門研究布署,落實相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床。
20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度及進一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
三、指導臨床,院感科每周不定期對各科室院感工作進行督查,對存在不足的地方進行積極整改。
對亮點予以表揚,每個月對醫(yī)院感染病例進行數(shù)據(jù)匯總和分析,主要內(nèi)容包括醫(yī)院感染目標監(jiān)測信息、病例監(jiān)測分析、現(xiàn)患率調(diào)查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規(guī)等等。
四、加強消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作。
1、遵循消毒隔離與標準預(yù)防原則,各科室嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規(guī)程進行。
2、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度。市防疫站每月對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準確,監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。上半年送檢包括物體表面,空氣、消毒液、水等在內(nèi)共114次,合格率為100%。
3、加強衛(wèi)生安全防護工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強了標準預(yù)防的培訓學習。
4、加強了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
五、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范。
制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程,絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。
制定了抗生素分級使用,使用sop以及藥物不良反應(yīng)報告制度等。
七、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。
上半年度完成包括抗生素、院感及醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)制度在內(nèi)的培訓共3次,工勤人員院感法律法規(guī)培訓1次,同時有4人次參加包頭市衛(wèi)生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫(yī)療廢物進行集中處置。
管理比較到位,院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責、廢物分類收集處置流程、運送路線、交接登記等規(guī)程,護理部和后勤積極配合,使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。
九、存在的問題:
1、由于醫(yī)院條件限制,有部分工作開展不到位。
2、督查時發(fā)現(xiàn)個別科室各項記錄不及時不完善。
3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備和手消毒劑的應(yīng)用等,如有損壞需及時維修。
4、督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真,護工有時候不使用專車專用運輸容器運送,個人防護不注意。
5、手衛(wèi)生以及標準預(yù)防還要加強執(zhí)行力和督查。
因此,在今后的工作中,我們要努力學習新知識,不斷改進工作,總結(jié)經(jīng)驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認真落實嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制作做得更好。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇九
供應(yīng)室設(shè)施不健全,布局不合理,人員不具備條件,按照的《醫(yī)療質(zhì)量管理評價標準》有一定差距,上半年重點做好供應(yīng)室的建設(shè),做到初精洗分開,未滅菌和滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌之后,在包布外使用指示膠帶,包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十
在全院上下“家庭醫(yī)生進萬家”活動高潮中,在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時,2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導下,在院感小組成員的共同努力下,邁上了新的'臺階,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、完善了管理制度并貫徹落實
健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落到了實處。
二、加強供應(yīng)室的消毒管理工作
在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。
三﹑臨床各科室消毒隔離
1﹑嚴格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴格遵守無菌操作技術(shù)。
2﹑治療處置病人堅持一人一針一管一帶一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時間,每日紫外線消毒空氣,時間有累計,有記錄。
四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面:
1.檢驗室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。
2.消毒滅菌效果(含氯試劑消毒液、無菌包)監(jiān)測合格率100%。
3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。
五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面
1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。
2.制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責,有培訓、指導督查記錄,隨機抽查病例5份,無抗生素不合理使用情況。
六、醫(yī)療廢物管理方面
1.符合《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定,有組織管理、制度健全、職責明確、流程清晰。
2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運送暫儲存地、去向管理規(guī)范,有交接登記。
3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外應(yīng)急預(yù)案。
七、手衛(wèi)生管理方面
1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實措施。
2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識。
3.洗手設(shè)施符合要求。
八、存在問題
1. 由于條件受限,未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學監(jiān)測工作,對消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測,及各項環(huán)境衛(wèi)生學指標監(jiān)測工作有待進一步加強。
2. 供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十一
20xx年是全院上下最重要的一年,20xx年我院接受了出國留學省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一,通過等級醫(yī)院評審促進了全院對醫(yī)院感染工作的重視。
20xx年在院領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下,在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)等級醫(yī)院評審的相關(guān)要求,醫(yī)院感染管理科完成了以下工作:
修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓,定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議,參與新建、改建建筑布局設(shè)計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,并進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測、分析和反饋,加強對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,提高病原學送檢率,有針對性地提出控制措施并指導實施,對全院各科室進行醫(yī)院感染專項檢查,對醫(yī)院感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進,從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,工作取得了一定成績,全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)具體匯報如下:
(一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國留學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議,討論醫(yī)院感染相關(guān)問題,醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責,相互協(xié)作,做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。
(二)落實臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責任要求,嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實各項規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護士等醫(yī)護人員醫(yī)院感染管理工作職責,將醫(yī)院感染管理工作落實到位。
專項檢查全院臨床科室,重點檢查醫(yī)院感染管理重點科室如icu、picu、nicu、ricu、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
開展了icu的呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)感染、血流導管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。
完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管理,嚴格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度,制定多部門聯(lián)席會議制度,多部門聯(lián)合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告,不斷加強監(jiān)督管理并落實制度。
定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會議,在多重耐藥菌聯(lián)席會議上,完善監(jiān)管機制,加強多部門的協(xié)作,特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,調(diào)動醫(yī)生控制細菌耐藥的積極性,有效執(zhí)行細菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機制,督促重點部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫(yī)院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則〉管理辦法》等規(guī)定,加強病原學送檢,醫(yī)院感染管理科進行臨床科室病原學送檢情況檢查,通過檢查及宣傳,病原學送檢率能夠達到30%。
醫(yī)院感染管理科進行全院細菌耐藥性的分析,發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,并分析重點科室細菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),根據(jù)細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時、準確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,并每季度向省質(zhì)控中心進行網(wǎng)上直報醫(yī)院感染病例。
(一)全院定期開展綜合性監(jiān)測,參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查,于x月x日當天對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人x人,實際調(diào)查x人,接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次,現(xiàn)患率為1.45%,無院感漏報。
(二)開展兩項目標性監(jiān)測,實時監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。
(1)于20xx年x月至x月開展了一類手術(shù)切口感染的目標性監(jiān)測,監(jiān)測對象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強醫(yī)護人員重視醫(yī)院感染的意識,并有利于提高醫(yī)療護理質(zhì)量,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。
(3)開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細菌學培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導臨床醫(yī)護人員實施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,再次細菌學培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。
(三)環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對排放的污水進行監(jiān)測,要求必須達標后排放。每季度對醫(yī)療垃圾暫存點進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計和裝修,使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,配合新門診大樓搬遷工作,從醫(yī)院感染角度嚴把環(huán)境、消毒關(guān)。
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。
制度醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預(yù)案,發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng),第一時間到達現(xiàn)場,變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動態(tài),采取有針對性控制措施,變被動為主動,有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生,為臨床科室提供指導性意見,控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。
不足及需改進之處:
1、醫(yī)院科級制度未完全及時更新,醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進行全院醫(yī)院感染科級制度檢查,要求全院科級醫(yī)院感染制度及時更新。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會需定期及時召開,需進一步加強多部門的協(xié)作,特別是加強醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導,加強醫(yī)院感染的管理。
3、需進一步加強對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進一步加強對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。
4、進一步加強對重點科室、重點部門及重點環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點項目的管理。
5、重點部門的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求,icu監(jiān)護大廳及隔離間缺少流動水洗手設(shè)施,微生物實驗室污物處理間位置不合理等,醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進行整改。
6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。
7、醫(yī)生洗手依從性有待進一步提高。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十二
隨著醫(yī)學發(fā)展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組組長,指導院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學習法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準,每月根據(jù)考核標準進行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。
在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓,并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進展,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次,試用期人員培訓考核2次,實習生、進修生培訓考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標準》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,結(jié)合我院實際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關(guān)血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護人員的培訓、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收,9月1日正式開診。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十三
一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質(zhì)量考核開展工作。
1、制定各類工作計劃(醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃,婦幼工作、食源性疾病、孕婦學校)
2、更換各種本部。
3、細化了醫(yī)院感染監(jiān)測(全面綜合監(jiān)測和目標監(jiān)測)的項目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范試行》要求)。
(1)全院綜合性監(jiān)測:,一類切口手術(shù)部位感染控制在0.5%.
(2)目標性監(jiān)測:開展手術(shù)部位感染監(jiān)測8例、留置導尿監(jiān)測8例,監(jiān)測標本30人次,腎內(nèi)科2例多重耐藥,及時給予督導,進行隔離,防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監(jiān)測:本月對全院重點科室(手術(shù)室、分娩室、供應(yīng)室、腔鏡室血液透析室、口腔科)及外口綜合樓科室(病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科)進行了空氣物表、無菌物品,透析用水,透析器接口透析液監(jiān)測,結(jié)果均達標。
4、醫(yī)療廢物管理方面:嚴格醫(yī)療垃圾分類,認真交接,不足之處個別科室登記不及時,銳器盒未注明開啟時間。
5、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測,三證齊全,無過期。
6、無菌物品管理方面:個別科無菌包過有效期,
7、培訓方面:制定預(yù)防醫(yī)院感染各類培訓計劃,本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓一次,內(nèi)容《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物下收流程》《醫(yī)療廢物外泄應(yīng)急預(yù)案》培訓進行考核,試卷存檔。
1、制定結(jié)核病、傳染病工作計劃。根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門要求,傳染病報告卡進行更新,并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況,每周、月進行自查。本月網(wǎng)報未統(tǒng)計。
制定食源性疾病工作計劃,更換各項登記本部。
1、制定健康教育工作計劃,制作宣傳材料(健康教育、婦幼健康教育)。
2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記,免費檢測項目檢測、登記符合。 按時上報婦幼周、月、季報表(10-1月)。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時到科室監(jiān)測afp(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病,按時旬報表。
4、健康教育宣傳一次,內(nèi)容《h7n9禽流感防治常識》 ,婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次,內(nèi)容《增補小劑量葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次,內(nèi)容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學校培訓一次,內(nèi)容《懷孕前的準備》《促進乳喂養(yǎng)知識》有5名孕婦參加,取得較好效果。
1、控煙工作計劃,不定期到療區(qū)檢查控煙情況。
2、積極開展愛國衛(wèi)生工作,為各科室下發(fā)滅鼠藥。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十四
認真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標準及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的.發(fā)現(xiàn)、登記、報告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報,及時進行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。
嚴格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達100%。
按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調(diào)查并及時匯總、上報、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。
對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進行考核,各科護士長負責檢查指導,真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。
規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標志清楚,分界明確,對重點科室的消毒隔離工作不定期督查,加強無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。
從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。
在垃圾的分類、收集、運送各個環(huán)節(jié),嚴格按照醫(yī)療廢物管理制度進行檢查督導,實行嚴格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計,各個環(huán)節(jié)專人負責,出現(xiàn)問題,追查責任,院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。
院感科每月對滅菌劑進行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十五
是我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年,而醫(yī)院感染工作是此項活動的重點內(nèi)容之一,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作,一年來在院領(lǐng)導的大力支持和各科室相互配合下,圓滿完成了醫(yī)院感染的各項工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:
根據(jù)管理年標準要求,重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機構(gòu),科室成立了感染監(jiān)控小組,由科主任、護士長及醫(yī)生、護士各一名組成監(jiān)控小組,明確了職責,負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報工作,督促檢查消毒隔離制度的落實情況,制定了感染委員會和各部門管理小組職責,各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機制,已裝訂成冊下發(fā)科室,每月定期或不定期檢查各項制度落實情況并給予指導,檢查結(jié)果納入醫(yī)療護理質(zhì)量考核中,對查出的問題及時反饋到科室,要求科室制定整改措施,將整改措施作為下月重點檢查內(nèi)容,同時與科室的獎罰制度掛鉤,促進了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實。
1、嚴格無菌操作,無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此,為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車,根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護人員多,有些人無菌觀念淡薄,加強了對消毒隔離制度的檢查落實,嚴格操作規(guī)程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,注重操作中是否符合無菌操作程序,從而加強了醫(yī)護人員無菌操作規(guī)范化管理。
2、嚴格無菌物品的監(jiān)測與管理,強調(diào)無菌物品有專柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,使用時注明開啟日期和時間,不準有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時間,使用后血壓計、聽診器采用擦拭消毒,體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道,用后及時浸泡消毒后干燥保存,一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌,保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,一次性物品絕對不能重復(fù)使用,止血帶、掃床巾、擦桌布,做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
3、按照管理年要求,給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院領(lǐng)導的支持下,改建了房間布局,操作臺之間設(shè)了隔段,增設(shè)洗手池和超聲清洗機,理療室完善了消毒隔離制度,建立了空氣培養(yǎng)登記本,銀針進行雙滅菌,床與床只設(shè)立了屏風。人流室增加了房間,分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室,建立醫(yī)護人員通道、病人通道,嚴格執(zhí)行門關(guān),制定了刷手流程,配備專用洗手消毒液,做到一人一刷一用一滅菌,減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。
1、醫(yī)護人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,加強手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一,要求醫(yī)護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手,為了提高洗手質(zhì)量,各科改造了洗手設(shè)施,購進了有消毒作用的洗手液,張貼了洗手流程示意圖,并進行操作示范,達到人人掌握,嚴格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生,從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測,工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線消毒管理,我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,各科室每月做空氣培養(yǎng)一次,院感辦每月抽查重點科室,手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,每半年用紫外線化學指示卡監(jiān)測紫外線強度一次,新安裝的燈管隨時監(jiān)測,并將結(jié)果詳細記錄保存,如:燈管輻射的強度,使用時間等,對強度不達標的燈管及時更換,以確??諝庀举|(zhì)量。
3、對高壓鍋監(jiān)測的管理,規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,從2月份開始對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次,對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學指示卡或3m膠帶做化學監(jiān)測,保證了無菌物品的滅菌效果,院感辦不定期抽查,確保有效的消毒濃度。
按醫(yī)院感染要求,規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,配備了銳器盒和專用垃圾袋,訂做了醫(yī)療廢物警示標識,一次性注射器用后進行初步毀形,浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,對衛(wèi)生員進行教育,培訓率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運送、儲存集中處置流程,醫(yī)用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進行交接并實行雙簽名,生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負責管理,院感辦不定期進行檢查。
在醫(yī)務(wù)處、護理部的密切配合下,加大了培訓力度,對全院醫(yī)護人員、工勤人員分層次采用多媒體進行了強化培訓,普及醫(yī)院感染有關(guān)知識,印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標準,編印了醫(yī)院感染知識指南,人手一冊,重點科室人員送出去參加短期培訓班,發(fā)放資料由各科室組織學習等形式,對新上崗人員進行崗前教育,并進行考核,合格后再下科室工作,對全院醫(yī)護人員進行考核2次,合格率100%,院感辦不定期下科室提問,了解工作人員掌握院感知識情況,努力做到人人皆知,全員參與,將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。
對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,要求科室在發(fā)生感染病例48小時內(nèi)上報院感辦公室,對全院出院病例進行檢查,發(fā)現(xiàn)有漏報情況及時反饋到科室,并與科室共同采取有效措施,以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報132人、漏報9人、漏報率6.4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%,其中無菌手術(shù)437人,無菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來通過管理年評價指南標準的學習,健全了組織、落實了制度,全員重視、人人參與,在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,10月底順利通過上級領(lǐng)導和專家的督導檢查,雖然取得了一定的成績,但也存在許多不足,如:個別時候消毒液濃度不夠,垃圾混放現(xiàn)象,在今后的工作中,一定要繼續(xù)學習感染知識,加強培訓,提高全院醫(yī)護人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識,我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定會再上一個新的臺階。
醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十六
半年來,在醫(yī)院領(lǐng)導的重視和正確指導以及各職能科室的配合下,醫(yī)院感染管理工作有了進一步的規(guī)范和提高,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
1、臨床急需院感防控設(shè)備設(shè)施已基本落實。上半年,用于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護用品(一次性防護服、防護眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液),醫(yī)療廢物處理用具(醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等)的投資共計近五千元;滿足了臨床需要。
2、重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標準,獎懲制度。
3、定期組織各級各類人員的培訓和考核。(5月上旬進行了全院院感質(zhì)控員的監(jiān)測技術(shù)培訓、中旬和下旬進行了全院職工手足口病消毒、隔離及預(yù)防控制等培訓、6月下旬進行了醫(yī)務(wù)人員hiv病毒職業(yè)暴露防護培訓。)。
4、消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率98%;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率98.5%;物體表面合格率100%;醫(yī)療器材合格率100%;醫(yī)用消毒合格率100%;紫外線燈管強度監(jiān)測合格率99%;無菌物品合格率均為100%。
5、元—6月份,抗生素使用率為48.95%,預(yù)防性用藥使用抗生素率為60%左右,無指征使用抗生素為1.2%,菌檢率為10%。
6、控制醫(yī)院感染的發(fā)生。今年上半年我院臨床大部分科室上報主動,未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行,醫(yī)院感染率控制在0.99%,漏報率為1.5%。
7、醫(yī)院感染簡報每月一期,及時反饋檢查情況,藥訊將近每月一期。
8、加強宣傳教育工作,特別是對新職工、實習進修生的崗前培訓和特殊部門人員的院感防控培訓(衛(wèi)生員、檢驗人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務(wù)人員)。
上半年院感工作雖然有較大提高,但也存在一些不容忽視的問題:
1、職工院感意識比較淡??;
2、專業(yè)隊伍和知識水平有待進一步提高;
3、臨床抗生素的使用不夠合理;
4、少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持;
5、有的科室院感病例上報不主動,職業(yè)暴露上報不及時。
針對以上問題,我們將制定切實可行的整改措施,望各科室配合,院感管理者將更加注重自身學習,加強與臨床科室聯(lián)系、精細管理,使各項院感工作規(guī)范落實,減少院內(nèi)感染的發(fā)生。
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