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護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇一
一、目的：通過學(xué)習(xí)、指導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理部管理工作，提高護(hù)理管理水平。
二、范圍：用于所有護(hù)理工作中。
三、職責(zé)：在崗護(hù)士。
四、內(nèi)容：
1、根據(jù)醫(yī)院的中心工作、年工作計(jì)劃及醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，制訂護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃及發(fā)展目標(biāo)、醫(yī)院護(hù)理工作年、月工作計(jì)劃和總結(jié)，報(bào)請主管院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
2、依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，建立完善各項(xiàng)護(hù)理工作制度、工作流程、工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員工作職責(zé)，并定期評(píng)價(jià)貫徹執(zhí)行的效果，不斷完善規(guī)章制度，提高科學(xué)管理的水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量不斷改進(jìn)，全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
3、合理配置護(hù)理人力資源，遵循以人為本、能級(jí)對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，加強(qiáng)對護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。
4、定期深入臨床，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期抽查，對護(hù)士長護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)和定期評(píng)價(jià)。
5、定期對各科(病房)病區(qū)管理、基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理管理、消毒隔。
離、服務(wù)品質(zhì)、護(hù)理文書等護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。督促檢查各項(xiàng)工作制度的落實(shí)情況，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并做好記錄。
6、負(fù)責(zé)制定和落實(shí)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃，有組織的對各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和考核，定期舉辦業(yè)務(wù)講座，加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
7、制定護(hù)理帶教計(jì)劃，做好實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的帶教管理工作。
8、定期組織護(hù)理部各種會(huì)議，如護(hù)理部部務(wù)會(huì)，護(hù)士長例會(huì)等，及時(shí)傳達(dá)各種精神和要求。
9、關(guān)心護(hù)士思想、工作學(xué)習(xí)及生活情況，嚴(yán)格執(zhí)行《勞動(dòng)合同法》、《婦女權(quán)益保障法》，根據(jù)護(hù)理工作的特點(diǎn)和護(hù)士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作積極性。
10、收集并整理各項(xiàng)護(hù)理資料，提供護(hù)理信息，做好護(hù)理文件檔案管理。
11、定期向院長匯報(bào)工作，及時(shí)提出改進(jìn)措施。
12、配合醫(yī)院整體行動(dòng)協(xié)調(diào)，指導(dǎo)全院護(hù)理應(yīng)急調(diào)配。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇二
1、護(hù)理部是負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施全院護(hù)理工作的指揮系統(tǒng)，統(tǒng)籌安排管理各科室的護(hù)理人員。
2、擬訂全院每年的護(hù)理工作規(guī)劃，制定措施，組織落實(shí)。
3、護(hù)理部主任，副主任經(jīng)常深入科室，督促檢查護(hù)理規(guī)章制度工作招待情況。經(jīng)常檢查護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)技術(shù)業(yè)務(wù)，每年技術(shù)考核一次，將成績載入技術(shù)檔案。
5、安排組織護(hù)校學(xué)生學(xué)習(xí)，督促各級(jí)護(hù)理人員對學(xué)生嚴(yán)格要求，搞好傳、幫、帶。培養(yǎng)護(hù)理人員的代教和授課能力。
6、每周組織護(hù)理查房一次，不斷提高護(hù)理質(zhì)量和理論水平。
7、定期召開會(huì)議，分析研究布置護(hù)理工作情況。護(hù)理部每周開會(huì)一次。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇三
1、各護(hù)理單元應(yīng)建立壓瘡登記（預(yù)報(bào)）登記本。
2、對已發(fā)生的壓瘡（包括帶入院壓瘡），或有發(fā)生褥瘡的可能，必須詳細(xì)登記，并及時(shí)報(bào)護(hù)理部。
3、科護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室報(bào)表，定期跟蹤檢查患者的皮膚情況并記錄。
4、凡發(fā)生壓瘡或有發(fā)生褥瘡的可能，護(hù)士長應(yīng)及時(shí)組織護(hù)士采取有效的預(yù)防措施和護(hù)理。
5、護(hù)士長在月報(bào)表上應(yīng)如實(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部對有發(fā)生壓瘡的護(hù)理單元按護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)扣質(zhì)控分。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇四
1、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行三級(jí)管理，對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)，或?qū)嵭锌傋o(hù)士長與護(hù)士長二級(jí)管理體制。
2、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、培訓(xùn)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。提出對護(hù)理人員的晉升、晉級(jí)、任免以及調(diào)動(dòng)的意見;負(fù)責(zé)對護(hù)理人員技術(shù)檔案的登記與管理。
3、護(hù)理部定期討論在貫徹醫(yī)院護(hù)理的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。
4、護(hù)理部有年計(jì)劃、季度計(jì)劃、周工作重點(diǎn)，并認(rèn)真組織落實(shí)，年終有總結(jié)。
5、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度。
6、健全科護(hù)士長、護(hù)士長的考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總科護(hù)士長、護(hù)士長月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
7、在護(hù)理部主任的`領(lǐng)導(dǎo)下由分管的副主任負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量控制工作，年有工作計(jì)劃，月有質(zhì)量檢查、匯總，對問題持續(xù)改進(jìn)、定期報(bào)告反饋;深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
8、建立護(hù)理不良事件報(bào)告程序，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
9、定期不定期開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，將護(hù)理質(zhì)量控制的信息傳達(dá)到科室及至各級(jí)各類護(hù)士。
10、護(hù)理部有例會(huì)制度，如護(hù)士長例會(huì)、護(hù)理部例會(huì)等。
11、負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育和護(hù)生、進(jìn)修生的教學(xué)工作。
12、定期對護(hù)理人員崗位技術(shù)能力實(shí)施評(píng)價(jià)工作。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇五
1、負(fù)責(zé)草擬護(hù)理工作發(fā)展規(guī)劃，年度工作計(jì)劃及工作總結(jié)；制定實(shí)施計(jì)劃的步驟、方法和措施。
并組織落實(shí)，定制檢查、評(píng)價(jià)、分析和總結(jié)，發(fā)展問題及時(shí)改進(jìn)和調(diào)整，以保證計(jì)劃的順利完成。
2、貫徹執(zhí)行各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的有關(guān)護(hù)理工作的條例、規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)程、管理辦法及預(yù)防院內(nèi)感染的規(guī)定，確保護(hù)理質(zhì)量的提高。
3、合理配備、調(diào)度全院各科護(hù)理人力、物力和設(shè)備，并協(xié)調(diào)護(hù)理部門間，醫(yī)護(hù)間及護(hù)理部門與醫(yī)技、后勤等部門的關(guān)系，是護(hù)理工作保持慣性運(yùn)行或調(diào)度運(yùn)行，以保證全院護(hù)理工作任務(wù)的完成。
4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的在職培訓(xùn)及考核工作，定期組織全院性護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)活動(dòng)。
5、組織安排中等衛(wèi)校護(hù)生的臨床教學(xué)和學(xué)習(xí)，安排護(hù)理技術(shù)進(jìn)修人員的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。
6、積極學(xué)習(xí)引進(jìn)護(hù)理新技術(shù)，組織各科室護(hù)理人員結(jié)合臨床或配合醫(yī)師開展護(hù)理科研活動(dòng)，撰寫學(xué)術(shù)論文。
7、及時(shí)完整地收集護(hù)理信息資料，定期分析、評(píng)價(jià)與利用。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇六
一、根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，擬定年度計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施，年終有總結(jié)。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
三、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。
四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)務(wù)講座和舉辦短期學(xué)習(xí)班，加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
五、全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
六、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
七、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
八、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者的搶救。
九、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并作好記錄。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
十、每季度進(jìn)行一次工休座談會(huì)，征求病人家屬意見和建議。
十一、掌握全院護(hù)理人員的工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。
一、成立由分管院長、護(hù)理部主任、護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查。
二、負(fù)責(zé)制定各項(xiàng)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。
三、質(zhì)量委員會(huì)成員定期召開會(huì)議，及時(shí)傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)部門對護(hù)理質(zhì)量的要求標(biāo)準(zhǔn)，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到全體護(hù)士。
四、實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長二級(jí)質(zhì)量管理，院質(zhì)檢小組每月抽查一次，護(hù)理部每周抽項(xiàng)查、每月全面查，并有記錄。
五、將質(zhì)量檢查結(jié)果及時(shí)反饋給當(dāng)事人及護(hù)理部，護(hù)理部全面總結(jié)后，以護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式反饋給相應(yīng)科室。
六、科室根據(jù)存在問題和反饋意見進(jìn)行改進(jìn)，并以質(zhì)量改進(jìn)回復(fù)書的形式匯報(bào)護(hù)理部，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。
七、定期進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，征求患者對護(hù)理人員工作的意見或建議，改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量。
八、建立護(hù)理不良事件報(bào)告制度，以促進(jìn)護(hù)理安全管理、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
九、時(shí)護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到上級(jí)衛(wèi)生行政部門的要求。
十、護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)的參考及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)。
一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，制訂護(hù)理發(fā)展規(guī)劃及管理目標(biāo)，并做到年有計(jì)劃和總結(jié)，季有安排，月有重點(diǎn)。年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
二、全面部署，嚴(yán)格督促、檢查護(hù)理崗位責(zé)任制和各項(xiàng)護(hù)理制度、操作規(guī)程的落實(shí)、執(zhí)行情況，及時(shí)研究解決護(hù)理工作中存在的問題。
三、定期召開護(hù)士長例會(huì)、全院護(hù)理人員大會(huì)，布置、總結(jié)、分析、交流護(hù)理工作情況和經(jīng)驗(yàn)。
四、深入各科室，了解護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)理查房，參與組織指導(dǎo)突發(fā)事件的護(hù)理搶救和技術(shù)指導(dǎo)及疑難問題的會(huì)診工作。
五、制訂在職護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃、考核制度及落實(shí)措施。定期對全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和考試、考核，并建立技術(shù)檔案。護(hù)理人員“三基”達(dá)標(biāo)率、年培訓(xùn)率和考核合格率達(dá)到相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
六、對護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)德素質(zhì)教育，掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的調(diào)配和護(hù)士長聘任，并向院長提出護(hù)理人員的升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。
七、協(xié)助院長審查各科提出的有關(guān)護(hù)理用品、設(shè)備的申報(bào)和使用情況。
八、對護(hù)理差錯(cuò)事故提出處理意見，并組織專題討論。
九、加強(qiáng)信息管理，建立護(hù)理質(zhì)量控制系統(tǒng)和考評(píng)制度，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理管理人員的作用。
十、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐及新技術(shù)的推廣、使用。根據(jù)本單位護(hù)理工作的實(shí)際需要，向院長提出對外學(xué)術(shù)交流建議。
十一、制訂護(hù)理科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。
十二、完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
一、護(hù)理部干事在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、草擬工作計(jì)劃，季度、半年及全年工作總結(jié)，每月統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作數(shù)、質(zhì)量。
三、定期深入科室了解危重病人病情，檢查護(hù)理工作質(zhì)量和效率，征求病人意見，向護(hù)理部主任匯報(bào)，并提出改進(jìn)建議，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀。
四、將收集的差錯(cuò)事故進(jìn)行核實(shí)分析，向護(hù)理部主任匯報(bào)，并提出防范措施。
五、掌握各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練和科研工作情況，安排進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)和實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)實(shí)習(xí)工作。
六、安排院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，搞好內(nèi)外聯(lián)系。
七、做好公文、資料的登記送閱發(fā)放工作，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示，反映科室意見，處理科室提出的問題。
八、接待來訪、來電，做好答詢工作及信件處理。
九、做好機(jī)關(guān)事務(wù)工作，收集、積累和管理好資料，負(fù)責(zé)請領(lǐng)辦公用品。
十、了解科室護(hù)士長的工作能力、工作姿態(tài)、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，并給予指導(dǎo)協(xié)助，提出改進(jìn)意見。
十一、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理人員及清潔工作，定期檢查工作質(zhì)量。
十二、完成護(hù)理部主任交給的臨時(shí)性任務(wù)。
輔助科室危重癥病人搶救應(yīng)急預(yù)案。
1、當(dāng)輔助科室在檢查時(shí)，病人發(fā)生暈厥、過敏等緊急情況時(shí)，應(yīng)立即停止檢查治療。由在場的最高職稱醫(yī)務(wù)人員主持搶救工作。科主任或正（副）主任醫(yī)師不在時(shí)，由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或正（副）主任醫(yī)師或本科聽班人員。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時(shí)報(bào)請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。
2、對危重病人不得以任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，并做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、準(zhǔn)確，各種記錄及時(shí)全面。涉及到法律糾紛的，要報(bào)告有關(guān)部門。
3、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑，但對搶救病人有益的建議，可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人，一般情況下不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行。
4、參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者。執(zhí)行口頭醫(yī)囑應(yīng)復(fù)誦一遍，并與醫(yī)師核對藥品后執(zhí)行，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。各種搶救物品、器械用后應(yīng)及時(shí)清理、消毒、補(bǔ)充、物歸原處，以備再用。房間進(jìn)行終末消毒。
6、安排有權(quán)威的專門人員及時(shí)向病員家屬或單位講明病情及預(yù)后，以期取得家屬或單位的配合，必要時(shí)請家屬或單位再病歷上簽字。
7、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)總值班或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長致力于病人的搶救工作。
8、不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好后勤工作。
9、搶救工作期間，藥房、檢驗(yàn)、影像或其他待檢科室，應(yīng)滿足臨床搶救工作的需要，不得以任何借口加以拒絕或推遲，總務(wù)科應(yīng)保證水、電、氣等供應(yīng)。
10、各輔助科須保持急救器材與急救藥品的正常，以備急、病人突發(fā)疾病治療、搶救時(shí)使用。
11、搶救結(jié)束后，除做好相關(guān)記錄外，還應(yīng)組織科室人員進(jìn)行原因分析。
危重病人搶救預(yù)案。
一、對危重病人，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。
二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對重大搶救或特殊情況（如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長。
三、每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心對待危重病人，詳細(xì)檢查，迅速判斷病情，爭分奪秒地、嚴(yán)謹(jǐn)敏捷地進(jìn)行救治，醫(yī)務(wù)人員必須現(xiàn)場守護(hù)病人，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)處理，做好記錄，須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。
四、醫(yī)務(wù)人員必須隨時(shí)做好搶救工作準(zhǔn)備，各類搶救物品、藥品、器械由專人管理，定位放置、定時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、更換、維修、消毒，保證隨時(shí)使用。
五、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。
七、搶救時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。
八、認(rèn)真書寫危重病人護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。
九、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到?？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。
十、嚴(yán)格報(bào)告制度，凡遇急危重病人，當(dāng)班醫(yī)生在積極施行救治的同時(shí)，必須立即如實(shí)報(bào)告科主任，撥打120，同時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，科主任和護(hù)士長接到報(bào)告必須趕到現(xiàn)場組織搶救工作。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇七
1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理管理工作，實(shí)行護(hù)理部主任與護(hù)士長二級(jí)垂直管理制。
2、根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃及年度計(jì)劃，制定全院護(hù)理工作中長期規(guī)劃和年度計(jì)劃，經(jīng)主管院長審批后組織實(shí)施。
3、根據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)及規(guī)模，設(shè)置臨床護(hù)理崗位，科學(xué)、合理調(diào)配護(hù)理人力資源。
4、建立并落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。有明確的護(hù)理管理目標(biāo)及季、月護(hù)理工作重點(diǎn)，對護(hù)理人員實(shí)施目標(biāo)管理和績效考核。
5、制定并組織實(shí)施具有中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查、評(píng)價(jià)、分析、通報(bào)全院護(hù)理工作質(zhì)量，制定整改措施并督促落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
6、制定并不斷完善中西醫(yī)護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，督促護(hù)理人員運(yùn)用中醫(yī)整體觀念辯證施護(hù)，為患者提供中醫(yī)特色護(hù)理、個(gè)性化護(hù)理及整體護(hù)理，充分彰顯中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢。
7、制定并實(shí)施護(hù)理教學(xué)、科研及培訓(xùn)計(jì)劃。強(qiáng)化中西醫(yī)護(hù)理基本知識(shí)、基本理論、基本技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理人才建設(shè)和人才培養(yǎng)，定期組織考試考核，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
8、健全各種會(huì)議制度。定期或不定期組織護(hù)理部聯(lián)席會(huì)議、護(hù)士長例會(huì)等，及時(shí)傳達(dá)各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)院等相關(guān)會(huì)議、文件精神，確保各項(xiàng)工作任務(wù)及時(shí)貫徹與落實(shí)。
9、關(guān)心全院護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)和生活情況，幫助解決實(shí)際問題，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。
10、負(fù)責(zé)護(hù)理文件檔案管理，嚴(yán)格遵守保密制度。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇八
1、護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長將患者管道脫落、跌倒、墜床防范管理納入護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理范疇，嚴(yán)格執(zhí)行病人發(fā)生管道脫落、跌倒、墜床的應(yīng)急預(yù)案及處理程序，提高全院護(hù)士防范意識(shí)。
2、病人住期間應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者有無跌倒、墜床的危險(xiǎn)因素；做好各類管道的檢查及效果評(píng)估。
3、對高危病人重點(diǎn)防護(hù)：意識(shí)不清、燥動(dòng)不安、年老體弱、偏癱患者應(yīng)加床欄，必要時(shí)實(shí)施約束帶保護(hù)性約束，并有家屬陪伴。
4、向病人及家屬說明各種管道使用目的及注意事項(xiàng)；各類管道標(biāo)識(shí)清楚，記錄并做好交接班。
5、各類管道根據(jù)目的不同，妥善安置，長短適宜，管道有效使用，不妨礙患者活動(dòng)。
6、經(jīng)常巡視病人，為具有管道脫落、跌倒、墜床危險(xiǎn)因素的患者，提供及時(shí)的護(hù)理服務(wù)。
7、認(rèn)真做好健康教育，提高患者的自我防范意識(shí)。對床上活動(dòng)的`病人囑其活動(dòng)時(shí)小心，必要時(shí)護(hù)士給予協(xié)助；告知病人勿做突然體位變化的動(dòng)作，以免引起體位性低血壓而昏厥，教會(huì)患者如有不適，及時(shí)使用信號(hào)燈。
8、維持病室環(huán)境安全，保持地面清潔干燥、病區(qū)通道通暢和足夠的照明，病區(qū)其它設(shè)施安全性及功能完好。
9、一旦發(fā)生跌倒、墜床，護(hù)士及時(shí)趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生一起及時(shí)積極處理，認(rèn)真記錄患者跌倒的經(jīng)過及搶救處理過程；及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇九
2、護(hù)士必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。特殊崗位須持相應(yīng)的上崗證方可上崗。
3、須按規(guī)定每兩年注冊一次，完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)定學(xué)分。
4、加強(qiáng)對跨省、自治區(qū)、直轄市流動(dòng)護(hù)士（調(diào)入、調(diào)出、聘用護(hù)士）的管理，完善變更注冊手續(xù)。
5、進(jìn)入醫(yī)院的護(hù)理人員由護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配，并報(bào)分管護(hù)理的副院長審核。
6、護(hù)理人員應(yīng)服從護(hù)理部調(diào)配，經(jīng)說服無效按獎(jiǎng)罰條例處理。
7、護(hù)理人員要求調(diào)離護(hù)理崗位，須個(gè)人寫申請調(diào)離報(bào)告，科室批準(zhǔn)，護(hù)理部討論上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
8、為保證醫(yī)院大型搶救和臨床專護(hù)等緊急任務(wù)，護(hù)理部有權(quán)抽調(diào)各科護(hù)理人員，各科護(hù)士長應(yīng)予支持。
9、護(hù)理部根據(jù)各科計(jì)劃選送德才兼?zhèn)渥o(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員專業(yè)水平。
10、對各級(jí)各類護(hù)理人員每年考評(píng)一次，病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)考評(píng)本病區(qū)護(hù)理人員；科護(hù)士長負(fù)責(zé)考評(píng)分管病區(qū)護(hù)士長；護(hù)理部負(fù)責(zé)考評(píng)科護(hù)士長。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十
1、護(hù)理部實(shí)行總護(hù)士長與護(hù)士長二級(jí)管理。
2、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員調(diào)配工作，參與護(hù)理人員晉升、晉級(jí)、評(píng)聘、評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲等有關(guān)工作。
4、建立、健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制。
5、加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，定期對護(hù)士進(jìn)行崗位能力評(píng)價(jià)。
6、組織實(shí)施以病人為中心的護(hù)理服務(wù)。
7、護(hù)理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
8、每月對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查并分析。
9、建立、健全護(hù)理缺陷報(bào)告體系，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
10、定期不定期組織開展多種形式的護(hù)理質(zhì)量管理活動(dòng)，提高全員質(zhì)量意識(shí)。
11、定期不定期組織召開護(hù)士長例會(huì)、全院護(hù)士大會(huì)等相關(guān)工作會(huì)議。
12、制定各類人員的教學(xué)計(jì)劃，有考核、有總結(jié)。
13、組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理三級(jí)查房，護(hù)理技能培訓(xùn)，新護(hù)士崗前培訓(xùn)等活動(dòng)。
14、積極參與臨床科研工作。
特級(jí)護(hù)理（重癥監(jiān)護(hù)）。
一、護(hù)理對象。
1、精神病人伴有嚴(yán)重軀體疾病，病情危重或生活完全不能自理者。
2、有嚴(yán)重的幻覺、妄想、自殺、自傷、沖動(dòng)傷人者。
3、有嚴(yán)重的興奮躁動(dòng)、木僵、癲癇持續(xù)狀態(tài)者。
4、受傷或自殺未遂后果嚴(yán)重者，生命體征不穩(wěn)定。
5、根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護(hù)理要求。
1、安臵在搶救室或重癥監(jiān)護(hù)病室，設(shè)專人護(hù)理。
2、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)評(píng)估病情，按計(jì)劃執(zhí)行。
3、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)各項(xiàng)治療和護(hù)理措施，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。
4、按時(shí)測量生命體征，準(zhǔn)確記錄出入量及時(shí)填寫重癥護(hù)理記錄單。
5、備好急救物品及藥品，以應(yīng)搶救需要。一級(jí)護(hù)理。
一、護(hù)理對象。
1、處于精神疾病的急性期，精神癥狀活躍，有自傷、傷人、毀物及沖動(dòng)企圖的病人。
2、精神病伴有軀體疾病、體質(zhì)虛弱、長期臥床生活不能自理的病人。
3、特殊治療需要密切觀察及時(shí)評(píng)估和加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的病人，以及大劑量精神藥物治療或有明顯不良反應(yīng)者。
4、入院一周內(nèi)的病人。
5、根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。
二、護(hù)理要求。
1、將病人安臵在易觀察的病室內(nèi)，嚴(yán)密觀察病情變化，重點(diǎn)交接班，按疾病護(hù)理常規(guī)要求護(hù)理病人。
2、做好基礎(chǔ)護(hù)理，保證病人飲食，親視服藥，確保各項(xiàng)治療順利進(jìn)行。
3、定期對病人的床單位進(jìn)行安全檢查，物品由護(hù)理人員保管，防止意外發(fā)生。
4、注意觀察病人精神科藥物治療的效果和副作用。
5、對長期臥床生活不能自理者，做好口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。加強(qiáng)生活護(hù)理，保證生理需要，酌情進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。
6、每天評(píng)估病情，做好護(hù)理記錄，如有病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理。
二級(jí)護(hù)理。
一、護(hù)理對象。
1、一級(jí)護(hù)理病人病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定，精神癥狀不危害自己和他人，或僅有一般的軀體病。
2、生活自理尚有困難需協(xié)助者，或年老體弱，兒童病人等。
3、有輕度自殺，外走念頭的流露，能聽勸說且無行動(dòng)者。
二、護(hù)理要求。
1、將病人安臵在一般病室內(nèi)，密切觀察病情變化，15分鐘巡視病房一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。
2、做好安全護(hù)理，親視服藥，保持床單位清潔、平整。
3、督促及協(xié)助患者料理個(gè)人衛(wèi)生，做好晨晚間護(hù)理。
4、同情、關(guān)心、尊重、理解病人，對不同疾病開展針對性心理護(hù)理和健康宣教。
5、組織患者參加集體活動(dòng)及各項(xiàng)文體，工療活動(dòng)。三級(jí)護(hù)理。
一、護(hù)理對象。
1、各類精神病患者經(jīng)過治療，達(dá)到顯著好轉(zhuǎn)者。
2、康復(fù)期患者。
3、生活完全自理者。
4、部分自知力恢復(fù)，安心住院治療，非三防病人。
二、護(hù)理要求。
1、經(jīng)常了解患者的情緒變化及心理活動(dòng)。
2、鼓勵(lì)參加各種康復(fù)治療活動(dòng)的同時(shí)，做好安全護(hù)理工作。
3、加強(qiáng)心理護(hù)理，做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)。
一、醫(yī)囑查對制度。
1、當(dāng)日醫(yī)囑由小夜班進(jìn)行查對。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。
2、醫(yī)囑查對后，方可執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要簽全名，對有疑問的醫(yī)囑，須向有關(guān)醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。
3、搶救時(shí)口頭醫(yī)囑護(hù)士要重復(fù)一遍后方可執(zhí)行，并保留用過的安瓿，經(jīng)兩人核對后，方可棄去。
4、護(hù)士長每周組織醫(yī)囑查對一次。
二、服藥、注射、處臵查對制度。
八對：對床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、患者面容。
2、清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效時(shí)間，如安瓿有裂縫或瓶口松動(dòng)不得使用。
3、擺藥后，必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4、給藥前詢問有無過敏史，給多種藥物時(shí)要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時(shí)，如患者提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清，無誤后方可執(zhí)行。
三、輸血查對制度。
1、采集血標(biāo)本時(shí)，二人持輸血申請單核對患者，無誤后方可采血配型。
2、輸血前二人核對血液性狀，持配血報(bào)告單、血袋核對患者，無誤后方可輸血。
3、血袋一定要保留到病人輸血無反應(yīng)后方可處理。
1、值班人員必須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。
2、每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，衣帽整齊，閱讀交班報(bào)告，清點(diǎn)患者人數(shù)、藥品、物品等，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、長期臥床病人與交班者共同到床頭進(jìn)行五交接。
3、在接班者未到崗與交接清楚前，交班者不得離開崗位。
4、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待。交班中如發(fā)現(xiàn)病人總數(shù)，治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即與交班者核對。
5、交、接班者共同巡視，檢查病房一般管理情況。
6、交班時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后出現(xiàn)問題由接班者負(fù)責(zé)。
7、交班內(nèi)容：
（1）患者的原有數(shù)、現(xiàn)有數(shù)、出入院、假出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、死亡的人數(shù)。
（2）新入院患者及重點(diǎn)患者病情、五防標(biāo)志（自殺、他殺、逃跑、毀物、沖動(dòng)）、主要醫(yī)囑，護(hù)理級(jí)別，特殊治療及注意事項(xiàng)。
（3）一般病人情緒波動(dòng)及軀體合并癥的詳細(xì)交班。
（4）醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，各種檢查標(biāo)本采集及各種處臵完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
（5）查看臥床病人有無褥瘡，危重病人基礎(chǔ)護(hù)理完成情況。（6）各種備用藥品，主要醫(yī)療器械，被服等。
1、各科室均應(yīng)建立護(hù)理缺陷登記本，詳細(xì)記錄缺陷發(fā)生原因、經(jīng)過、后果。護(hù)士長組織本病區(qū)護(hù)理人員進(jìn)行討論，提出處理意見。
2、發(fā)生缺陷后，當(dāng)事人立即向護(hù)士長及醫(yī)生報(bào)告，同時(shí)積極采取補(bǔ)救措施。以減輕或消除不良后果。
3、由護(hù)士長在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷，護(hù)士長立即向護(hù)理部做口頭報(bào)告，然后寫出書面報(bào)告，護(hù)理部再向分管護(hù)理的院長報(bào)告，并且組織討論、分析，做出處理決定。
4、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理缺陷的有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及相關(guān)藥品、器械等應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下緊急封存，妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、遺棄，以備鑒定。
5、發(fā)生缺陷的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處理。
6、護(hù)理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析缺陷發(fā)生的原因，并提出防范措施。
1、有計(jì)劃地對護(hù)理人員進(jìn)行安全管理方面的培訓(xùn)與教育，使護(hù)理人員具備良好政治素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)。
2、切實(shí)做好各班崗位工作，認(rèn)真落實(shí)危險(xiǎn)品清點(diǎn)及安全檢查工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房認(rèn)真觀察病情變化。
4、新畢業(yè)的護(hù)士，須獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書方可單獨(dú)值班，對護(hù)校學(xué)生、進(jìn)修人員要認(rèn)真帶教，嚴(yán)格管理。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做到“三查八對”。認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
6、認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理缺陷登記報(bào)告制度，出現(xiàn)護(hù)理缺陷的集體或個(gè)人，應(yīng)及時(shí)將事情經(jīng)過上報(bào)并積極采取補(bǔ)救措施。
7、住院病人外出必須履行外出相關(guān)手續(xù)，并有工作人員或家人帶領(lǐng)，認(rèn)真執(zhí)行精神病人的各項(xiàng)安全防范預(yù)案及措施。
1、病房由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。
2、病房分級(jí)管理，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)室及普通護(hù)理病房。
3、保持病房整潔、舒適、安全，注意通風(fēng)，避免噪音，工作人員做到走路輕，關(guān)門輕，說話駕，操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊有序，固定位臵，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動(dòng)。
5、醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，儀表整潔。
6、每月定期召開患者座談會(huì)，征求意見，改進(jìn)病房工作。
7、節(jié)約用電，按時(shí)熄燈，及時(shí)關(guān)水龍頭，杜絕長流長，長明燈。
8、保證住院患者安全，病區(qū)內(nèi)各辦公室及時(shí)上鎖，不得使患者隨便出入。
9、每班收集危險(xiǎn)品，每周護(hù)士長組織徹底大搜查一次。
10、住院患者統(tǒng)一穿醫(yī)院病員服，病房內(nèi)被服每周清洗更換一次。
11、協(xié)助生活不能自理的患者，清潔個(gè)人衛(wèi)生，做到“三短、六潔”。
12、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)病房財(cái)產(chǎn)設(shè)備，由專人保管，建立賬目，定期清點(diǎn)。
136、患者吸煙統(tǒng)一管理，定時(shí)、定點(diǎn)發(fā)放。
1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房對象主要是疑難、危重和特殊病例，及新開展的護(hù)理技術(shù)操作、教學(xué)病例等。
2、重點(diǎn)檢查核心制度執(zhí)行情況及各種護(hù)理文件書寫質(zhì)量。
3、護(hù)理部每季度組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，按查房內(nèi)容分別指定專人負(fù)責(zé)，做好查房準(zhǔn)備工作。相關(guān)護(hù)士長主持，主管護(hù)師或責(zé)任護(hù)士報(bào)告病例。
4、各科每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，內(nèi)容由護(hù)士長選擇。
5、各科護(hù)士長指定專人做好查房記錄。
1、由護(hù)理部組織檢查各項(xiàng)行政管理制度落實(shí)情況。
2、檢查病區(qū)安全管理情況。
3、檢查病區(qū)服務(wù)、秩序、衛(wèi)生等情況。
4、檢查物資、設(shè)備供應(yīng)管理情況。
5、針對病區(qū)內(nèi)管理方面存在的問題，制定整改措施并組織落實(shí)。
1、由護(hù)理部組織安排全院護(hù)士長輪流值班，每周抽查不少于2次。
2、檢查夜班護(hù)士晚間護(hù)理情況。
3、檢查夜班護(hù)士崗位職責(zé)及勞動(dòng)紀(jì)律執(zhí)行情況。
4、檢查夜班護(hù)士對病區(qū)全部患者病情的掌握情況。
5、檢查各病室、治療室、護(hù)辦室等管理及陪護(hù)、清潔衛(wèi)生等情況。
6、協(xié)助指導(dǎo)各病區(qū)護(hù)士進(jìn)行搶救工作及解決夜間發(fā)生的疑難問題。
7、查房中發(fā)現(xiàn)的紀(jì)律、安全問題必須和所在單位護(hù)士長交班，并匯報(bào)護(hù)理部。
8、值班護(hù)士長認(rèn)真填寫值班記錄本，每月初（3號(hào)前）將值班記錄本交護(hù)理部，護(hù)士長會(huì)時(shí)總結(jié)護(hù)士長夜查房工作。
1、對新入院患者以文字或口頭形式介紹病房有關(guān)規(guī)章制度及衛(wèi)生宣傳制度。
2、講解常見疾病衛(wèi)生小常識(shí)；預(yù)防精神疾病復(fù)發(fā)知識(shí)；藥物治療作用、副作用；服藥的正確方法及注意事項(xiàng)。
3、安排并督促病人定期洗澡、理發(fā)，修剪指甲（腳趾甲）。
4、公共衛(wèi)生知識(shí)宣教：愛護(hù)公共環(huán)境，不隨地吐痰，不亂扔紙屑及果皮雜物，飯前便后洗手，入廁后及時(shí)沖水。
5、注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，向家屬做好衛(wèi)生宣教工作，不帶不潔食物給病人食用。
一、探視制度。
1、探視者應(yīng)協(xié)助醫(yī)院共同做好患者的病情觀察工作，鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、探視時(shí)間：每天上午：9：00至11：00，下午：2：30至4：00。每位患者在同一時(shí)間內(nèi)允許2人探視。7歲以下兒童謝絕探視。
3、患者入院前兩周禁止探視，需要探控視時(shí)請?zhí)崆芭c主管醫(yī)生聯(lián)系。
4、會(huì)客時(shí)，患者如有特殊情況，家屬應(yīng)及時(shí)向病區(qū)工作人員反映，以便及時(shí)處理。
5、探視者務(wù)必遵守以下各項(xiàng)規(guī)定：
（1）探視者不可把危險(xiǎn)物品或貴重物品交給患者（詳見病人入院須知第一條）。給患者帶入病房的物品，請先交給值班護(hù)士檢查。病房可存放少量糖果、水果、點(diǎn)心。一律不存放容易腐爛的熟食、肉類及帶皮（殼）的干果食品。
（2）探視者不得為其他患者代發(fā)信件、打電話。
（3）探視時(shí)保持病房安靜、整潔，將果皮、包裝紙等物投入紙簍內(nèi)，請勿隨地吐痰，病房內(nèi)禁止吸煙。
（4）會(huì)客結(jié)束時(shí)，請家屬按時(shí)離開病區(qū)。
1、住院患者因病情需要陪護(hù)者，醫(yī)師開出陪護(hù)醫(yī)囑，如屬病危、病重者必須由家屬陪護(hù)，病情穩(wěn)定后停陪護(hù)醫(yī)囑，陪護(hù)者離開病房。
2、工作人員應(yīng)向陪護(hù)員介紹病區(qū)有關(guān)制度及注意事項(xiàng)并督促執(zhí)行。
3、陪護(hù)員禁止攜帶危險(xiǎn)品（如刀、剪、繩、針等）進(jìn)入病區(qū)。
4、陪護(hù)員不得在病人面前談?wù)摬∏榧邦A(yù)后等不愉快的事情。
5、陪護(hù)員不得擅自給病人服用非醫(yī)院開出的其他藥物。
6、陪護(hù)員不得接受其他病人的直接委托（如打電話、寄件等），可向當(dāng)班護(hù)士匯報(bào)，由其處理。
7、陪護(hù)員不得隨便離開病人，必須暫時(shí)離開者，應(yīng)征得病區(qū)護(hù)士長或值班護(hù)士的同意。
8、陪護(hù)員在陪護(hù)中，若違反相關(guān)規(guī)定或損害病人的利益，院方有權(quán)給予處理。
物品、藥品、器械管理制度。
一、物品管理制度。
1、病區(qū)物品有統(tǒng)一賬目，專人負(fù)責(zé)保管、登記、保修，定期清點(diǎn)，做到賬物相符。
2、病區(qū)物品由總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長監(jiān)管。
3、病區(qū)物品合理放臵，擺放整齊。
二、藥品管理制度。
1、病區(qū)內(nèi)藥品由治療班按處方統(tǒng)一在藥房領(lǐng)取。
2、貴重藥品由專人領(lǐng)取，注明床號(hào)、姓名，單獨(dú)存放并加鎖。
3、治療室內(nèi)常備藥品應(yīng)做到定點(diǎn)、定量、定時(shí)檢查、班班清點(diǎn)。
4、搶救車內(nèi)藥品應(yīng)做到五定（定點(diǎn)放臵、定量供應(yīng)、定人保管、定時(shí)核對、定期消毒）。
5、病人自備用藥由專職護(hù)士保管，病人出院時(shí)，剩余的私藥應(yīng)如數(shù)退還。
1、各種器械定點(diǎn)放臵，定時(shí)清點(diǎn)，定期檢查，保持性能良好，呈備用狀態(tài)。
2、各種器械保持清潔，用后及時(shí)清理，消毒、補(bǔ)充完整。
3、一次性急救器械用后，按一次性物品消毒常規(guī)處理。
4、搶救車內(nèi)藥品標(biāo)簽清楚，嚴(yán)格實(shí)施“五定”制度。
5、注意用氧安全，切實(shí)做好防火、防熱、防震、防油工作。
監(jiān)護(hù)系統(tǒng)使用管理制度（試用）。
為了加強(qiáng)閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)的管理，確保監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的正常使用和安全運(yùn)作，充分發(fā)揮其作用，特制定本制度：
1、科室主任為科室監(jiān)護(hù)系統(tǒng)第一責(zé)任人，協(xié)助保衛(wèi)科監(jiān)督管理本科監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。
2、嚴(yán)格按規(guī)定操作步驟進(jìn)行操作，密切注意監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行狀況，保證監(jiān)控設(shè)備安全有序，不得無故中斷監(jiān)控、刪除監(jiān)控資料。
3、監(jiān)控用的計(jì)算機(jī)不得做與監(jiān)控工作無關(guān)的事情，認(rèn)真學(xué)習(xí)監(jiān)控的操作規(guī)程，維護(hù)和保養(yǎng)好監(jiān)控設(shè)施。
4、保持監(jiān)控室衛(wèi)生清潔、干燥，有關(guān)物品擺放整齊，不得向任何人員提供查看監(jiān)控錄像或調(diào)閱有關(guān)資料，如需調(diào)閱，必須由分管領(lǐng)導(dǎo)、保衛(wèi)科、相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人共同查閱。
5、必須保守秘密，不得泄露監(jiān)控錄像資料，議論有關(guān)錄像的內(nèi)容。
6、各病室監(jiān)控有死角，護(hù)理人員值班時(shí)按規(guī)定隨時(shí)巡視病房，不依賴監(jiān)控系統(tǒng)。
7、監(jiān)控設(shè)備系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)，做好登記，應(yīng)及時(shí)報(bào)保衛(wèi)科。
8、此制度不完善處，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。
1、若醫(yī)生開出特殊飲食醫(yī)囑，護(hù)士及時(shí)將特殊指定飲食單送伙食科。
2、病人入院后應(yīng)在醫(yī)院就餐，如特殊情況必須送飯時(shí)，須經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意方可。
3、開飯前，停止一切治療，提前10分鐘督促病人洗手，組織病人集中就餐，特殊飲食病人及進(jìn)食有異常情況的病人集中于專護(hù)座位就餐。
4、開飯時(shí)醫(yī)務(wù)人員要密切觀察病人進(jìn)食情況，確保病人營養(yǎng)的攝入，必要時(shí)協(xié)助病人進(jìn)食。
5、對興奮、躁動(dòng)病人，避免與病人過多交流，待病人病情平穩(wěn)后，督促病人單獨(dú)進(jìn)食。
6、對于木僵或幻聽支配下拒食者，可進(jìn)行鼻飼，鼻飼食物要注意營養(yǎng)。
7、對進(jìn)食有異常情況（如吞咽困難、拒食、暴食、搶食物）的病人，應(yīng)做好重點(diǎn)交班和寫好護(hù)理記錄，并及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
8、護(hù)士定期征求病人對飲食意見，并及時(shí)向伙食科反饋。
（1）由當(dāng)班護(hù)士主動(dòng)熱情接待新入院的病人和家屬。（2）嚴(yán)格執(zhí)行入院護(hù)理操作常規(guī)。
（3）做好安全檢查、護(hù)理體檢、衛(wèi)生處理、妥善安臵病人，及時(shí)通知主治醫(yī)生。
（4）填寫住院須知及陪護(hù)協(xié)議，完成新病人和家屬的健康宣教。（5）解答和告知病人及家屬入院后的相關(guān)事宜。（6）做好護(hù)理記錄建立體溫單及辦公室方面的登記記錄。（7）妥善處理危險(xiǎn)品和貴重物品。
2、出院管理。
（1）按常規(guī)辦出院手續(xù)。
（2）向家屬介紹辦理出院的程序和相關(guān)事宜。
（3）協(xié)助病人整理個(gè)人物品，檢查床單位，結(jié)清病人住院期間賬目，如有貴重物品移交監(jiān)護(hù)人簽收。
（4）向病人及家屬做好出院健康指導(dǎo)。（5）整理出院病史，做好各項(xiàng)記錄。（6）做好床單位終末處理。
1、室內(nèi)保持清潔整齊，非本室人員不得入內(nèi)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作衣，戴口罩、帽子，操作前洗手。
3、器械、物品要定位放臵，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，無菌物品和污染物品要分開放臵。
4、各種藥品要分類放臵標(biāo)簽明顯，字跡清晰。劇毒藥、限制藥和貴重藥品應(yīng)加強(qiáng)保管，嚴(yán)格交接班。
5、各種注射器應(yīng)一人一針一管（含皮試），已用過的一次性注射器、輸液器等，按醫(yī)療垃圾處理，不得返回治療室。
6、無菌物品應(yīng)注明無菌日期，須在有效期內(nèi)使用。
7、配制好的靜脈液體須在2小時(shí)內(nèi)使用，啟封的溶酶須在24小時(shí)內(nèi)使用。
8、按規(guī)定進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒和細(xì)菌培養(yǎng)，并做好記錄。
9、每日做完治療后，清潔整理用物，保持治療室整潔有序。
1、搶救藥品、物品、器械、敷料等應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”管理，即定數(shù)量，定點(diǎn)放臵，定專人管理，定期消毒滅菌，定期檢查維修。
2、室內(nèi)物品不得挪用外借。使用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充、清點(diǎn)、消毒，放回原處，以備再用。
3、每日護(hù)理班核對一次搶救藥品，器械班班交接，賬物相符，護(hù)士長每周檢查，保證搶救需要。
4、保持室內(nèi)清潔、整齊，按規(guī)定進(jìn)行消毒，預(yù)防交叉感染。
5、護(hù)理人員應(yīng)熟悉搶救器械、儀器的性能和使用方法，定期保養(yǎng)。
6、及時(shí)準(zhǔn)確做好各種搶救記錄。
危重病人報(bào)告制度。
1、危重病人報(bào)告范圍：（1）病情危重需要進(jìn)行搶救和監(jiān)護(hù)病人；（2）重癥病人需要嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者；（3）各臟器功能衰竭、休克病人、極度衰竭者。（4）意外事件發(fā)生導(dǎo)致病人需要搶救者。
2、要報(bào)告病人床號(hào)、姓名、診斷、主要護(hù)理問題及護(hù)理措施，白天報(bào)告護(hù)理部，夜間報(bào)告病區(qū)主任和護(hù)士長，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。
3、護(hù)理部接到報(bào)告后，派人到臨床督促檢查危重病人護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施落實(shí)情況，指導(dǎo)修訂護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理措施。必要時(shí)參與搶救工作。
4、護(hù)士長每天要掌握危重病人的病情變化、護(hù)理措施及搶救情部，隨時(shí)向護(hù)理部進(jìn)行報(bào)告。
5、夜班護(hù)士密切觀察上報(bào)的危重病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生，必要時(shí)報(bào)告科主任和護(hù)士長。
6、病人若搶救無效死亡者，值班護(hù)士立即報(bào)告科主任及護(hù)士長（白天，同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間于次日8：00上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部），并做好尸體料理。
7、記好搶救記錄及報(bào)告時(shí)間。
壓瘡（燙傷）登記、報(bào)告制度。
1、各科室建立壓瘡（燙傷）登記報(bào)告簿，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。
2、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，分清來源，以明確責(zé)任。
3、發(fā)生壓瘡（燙傷）后，立即報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部。院內(nèi)發(fā)生的壓瘡（燙傷），要求責(zé)任者24小時(shí)內(nèi)寫出書面材料。
4、院內(nèi)發(fā)生的壓瘡（燙傷）視情節(jié)，在一周內(nèi)分別組織全科或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，提出處理意見。
5、發(fā)生壓瘡（燙傷）的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定據(jù)實(shí)報(bào)告，故意隱瞞、推諉者，經(jīng)發(fā)現(xiàn)后，按情節(jié)輕重給予處理。
6、護(hù)理部或護(hù)士長應(yīng)定期組織有關(guān)護(hù)理人員，分析壓瘡（燙傷）發(fā)生的原因，提出防范措施，并定期監(jiān)控，保證實(shí)施。
一、培訓(xùn)對象。
1、醫(yī)院錄用的大學(xué)本科，?？飘厴I(yè)的護(hù)士。
2、從外單位調(diào)入我院的護(hù)士。
二、培訓(xùn)時(shí)間二周。
三、培訓(xùn)內(nèi)容。
2、介紹醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理安全。
3、醫(yī)療法律、法規(guī)。
4、職業(yè)道德。
5、醫(yī)患溝通技巧。
6、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。
7、介紹臨床護(hù)理工作流程及精神科護(hù)理的基本內(nèi)容及技巧。
8、介紹護(hù)士禮儀及行為規(guī)范。
9、常用精神科藥物作用、副作用，用藥后病情觀察。
10、護(hù)理文件書寫。
11、精神疾病癥狀學(xué)。
1、約束病人須遵醫(yī)囑，按約束保護(hù)護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。如遇到突發(fā)事件（自傷、傷人等）需采取緊急保護(hù)措施時(shí)，應(yīng)在采取約束保護(hù)后，由當(dāng)班醫(yī)師（必須在3h內(nèi)）及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。
2、約束前，應(yīng)向患者耐心解釋，說明約束的目的，以取得合作。
3、約束患者采取功能性、舒適的體位。定時(shí)進(jìn)行局部按摩和肢體活動(dòng)，防止受壓過度而出現(xiàn)臂叢神經(jīng)麻痹。
4、約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)該能容納兩橫指的間隙，加襯墊。
5、約束病人要不離視線看護(hù)，做好心理護(hù)理。長時(shí)間約束應(yīng)1—2小時(shí)更換一次體位，密切觀察約束部位皮膚的血運(yùn)情況，約束帶的松緊度。
6、患者被約束后要保證患者的生理需要，進(jìn)食、進(jìn)水、大小便、生活護(hù)理要做到位。保持床單整潔、干燥、無皺折，防止褥瘡發(fā)生。
7、對興奮躁動(dòng)的病人保護(hù)時(shí)，不能強(qiáng)拉肢體，以防扭傷或發(fā)生骨折。
8、病人入睡或癥狀緩解，應(yīng)解除約束。若病情不穩(wěn)定需要繼續(xù)保護(hù)時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，醫(yī)生開醫(yī)囑后繼續(xù)執(zhí)行。
9、認(rèn)真記好約束期間的護(hù)理記錄，對患者約束過程、病情表現(xiàn)、約束部位的皮膚和肢體功能完好情況、生活情況都要詳細(xì)記錄并交班。
10、約束帶三班按時(shí)清點(diǎn)并簽字。
11、嚴(yán)重自殺、自傷的患者，如需保護(hù)必須有專人看護(hù)。
1、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高安全意識(shí)。對病區(qū)重點(diǎn)病人應(yīng)做到心中有數(shù)，密切觀察病人動(dòng)態(tài)，及時(shí)巡視病區(qū)。
2、病區(qū)副班負(fù)責(zé)巡視，每15分鐘巡視病房一次。
3、白天病人集中在活動(dòng)室活動(dòng)時(shí)，不得將二級(jí)三級(jí)護(hù)理病人獨(dú)自留在病房，加強(qiáng)衛(wèi)生間、洗漱間等處的巡視。
4、病人臥床休息時(shí)，巡視者須走到病人床邊，觀察病人的面色及呼吸情況。巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人病情有變化，或異常體征，或不適主訴等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，及時(shí)處理，并做好詳細(xì)的護(hù)理記錄。
5、夜間當(dāng)班護(hù)理人員輪流巡視，每十五分鐘巡視一次，巡視到床頭。對一級(jí)病人和消級(jí)的病人應(yīng)加強(qiáng)巡視。
6、一旦發(fā)生意外，及時(shí)采取有效的護(hù)理措施，積極配合醫(yī)生做好搶救工作，并寫好詳細(xì)的記錄。
1、嚴(yán)禁工作人員及患者在病房內(nèi)吸煙。
2、患者應(yīng)在指定地點(diǎn)吸煙，服從管理。
3、按規(guī)定時(shí)間每人每日可吸煙3次（早餐、午餐、晚餐后），每次可吸2支煙。
4、患者不得將剩余煙帶回病房。
5、為了保證環(huán)境衛(wèi)生及安全，煙頭熄滅后投至垃圾箱內(nèi)。
6、患者家屬送煙、打火機(jī)、火柴時(shí)，請寫好患者姓名，交護(hù)理人員負(fù)責(zé)管理，不允許患者自行保存煙和火具。
1、病房衛(wèi)生由保潔員完成，每病區(qū)配備一名保潔員。病區(qū)護(hù)士長對保潔員的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。
2、每天保潔員應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行病房保潔周期計(jì)劃。病房內(nèi)應(yīng)保持清潔，空氣清新，窗明幾凈。
3、各辦公室物品擺放整齊，無私人物品，堅(jiān)持每日一清掃，每周一大掃。
4、病房內(nèi)地面無雜物，無痰跡，無煙頭，不粘腳，墻壁天棚無蜘蛛網(wǎng)；燈罩無灰塵；門窗潔凈、玻璃明亮；痰盂保持清潔。
5、廁所及時(shí)沖刷，做到無污垢、無臭味、無尿漬。污物桶及時(shí)清倒。
6、床單位清潔、整齊、平整、干燥，中線直，無皺折，無渣屑。床頭桌面清潔干凈，柜內(nèi)物品放臵清晰有序，食品用物分開；抽屜內(nèi)除放臵必要的生活用品（衛(wèi)生紙、塑料飲水用具、牙具）外無其他雜物；毛巾掛在床頭桌側(cè)面。床欄上無衣物、毛巾等物品搭放。
7、餐廳衛(wèi)生，地面不粘腳、干凈、清潔，桌面無油漬，不粘手。
8、制定衛(wèi)生責(zé)任制，明確分工，責(zé)任到人。
9、病區(qū)做到每日上班后、下班前清掃，臟了隨時(shí)掃，保持清潔、清新、優(yōu)美的良好環(huán)境。
1、治療室專供治療準(zhǔn)備及治療使用。
2、非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。進(jìn)入治療室必須穿工作服，無菌操作時(shí)要洗手、戴口罩、戴帽子。
3、治療室內(nèi)要保持清潔整齊，空氣流通。室內(nèi)每日紫外線照射一小時(shí)、每月做空氣培養(yǎng)并登記。
4、室內(nèi)物品放臵固定位臵，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)和無菌區(qū)，治療用物及室內(nèi)物品嚴(yán)格按照消毒隔離制度管理。
5、藥品按照其不同性質(zhì)和使用方法分別放臵，妥善保管。
6、搶救藥品及搶救器械每日檢查并登記，保持100%完好。
7、治療時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則。
8、治療過程中禁止接打電話及談?wù)撆c治療無關(guān)話題。
9、室內(nèi)禁止存放私人物品。
1、保持環(huán)境優(yōu)美、安靜、舒適、安全、清潔，室內(nèi)禁止吸煙。
2、保持室內(nèi)清潔整齊，工娛療、音療結(jié)束后將用物放歸原處。
3、工娛治療室是住院患者治療的場所，非本室工作人員不得在此進(jìn)行娛樂活動(dòng)。
4、工娛治療室內(nèi)各種貴重儀器、圖書、物品設(shè)有專人保管，不得隨便動(dòng)用或借出。
5、各班下班前關(guān)鎖門窗，切斷電源，每日有專人負(fù)責(zé)安全檢查及清點(diǎn)危險(xiǎn)物品。
6、庫存物品專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查，每月或季清點(diǎn)一次，賬物相符。
7、豐富病人住院生活，每月有計(jì)劃地組織病人開展各種娛樂活動(dòng)或技能訓(xùn)練。
1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，衣帽整齊，戴口罩，進(jìn)行治療前后均應(yīng)洗手，必要時(shí)用消毒液浸泡。
2、治療室每日定時(shí)通風(fēng)換氣，治療室地面及治療用品每天用消毒液擦拭，紫外線燈每天空氣消毒，每周徹底大掃除一次。
3、病房每天定時(shí)通風(fēng)換氣，每周紫外線燈空氣消毒一次。濕式掃床，一床一套，一桌一巾，拖布專用。
4、各種醫(yī)療器具、藥杯、餐具使用后浸泡于含氯制劑的消毒液中。
5、病人服裝、床上臥具隨臟隨換，換下的臟被服疊好放在污物袋內(nèi)，不能在病室內(nèi)清點(diǎn)。
6、醫(yī)療垃圾按相關(guān)規(guī)定分類處理。
7、傳染病人應(yīng)按病種分區(qū)隔離，禁止會(huì)客，應(yīng)在指定范圍內(nèi)活動(dòng)，不得互串病室或外出。如到其他科室做治療或檢查時(shí)，應(yīng)做好消毒隔離工作。
8、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)安排在單獨(dú)病室內(nèi)嚴(yán)格隔離。病人的排泄物、分泌物必須經(jīng)過消毒或凈化處理，方可排入下水道。特殊感染傷口所用的器械、被服均要進(jìn)行“雙蒸”處理，所用敷料放入專用塑料袋燒毀。
9、對轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院、死亡患者的床單元要進(jìn)行終末消毒。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十一
1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織和管理全院護(hù)理工作。
2、護(hù)理部有健全的組織管理體制，實(shí)行三級(jí)管理，對護(hù)士長、護(hù)士進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
3、護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理能力資源的合理調(diào)配、獎(jiǎng)懲及協(xié)助聘任等有關(guān)事宜。
4、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)。
5、健全各級(jí)人員考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長每季對護(hù)士考評(píng)，護(hù)理部每半年對護(hù)士長考評(píng)，考評(píng)結(jié)果匯總存檔。
6、全面實(shí)施以病人為中心的護(hù)理服務(wù)。
7.1年有工作計(jì)劃，月有檢查重點(diǎn)，有記錄，并有改進(jìn)措施及獎(jiǎng)懲制度。
7.2護(hù)理質(zhì)控做到月月有檢查，季度季季有總結(jié)，及時(shí)反饋。
7.3護(hù)理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
7.4每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查。
7.5建立護(hù)理不良事件報(bào)告體系，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
8、組織定期不定期召開相關(guān)工作會(huì)議，如護(hù)士長例會(huì)、護(hù)理單元安全會(huì)議等。
9、有各類護(hù)理人員在職培訓(xùn)計(jì)劃，各病房設(shè)臨床教學(xué)老師。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房與會(huì)診、護(hù)士技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)等活動(dòng)。
10、定期做好護(hù)理人員崗位技術(shù)能力評(píng)價(jià)工作。
1、護(hù)士長例會(huì)：每季度召開1—2次，由護(hù)理部主任主持，院長、各科室主任、護(hù)士長參加。主要內(nèi)容回顧一季度工作，反饋質(zhì)量存在問題；討論、分析護(hù)理事件；布置工作；交流護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)；組織學(xué)習(xí)管理新方法及制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；協(xié)調(diào)工作等。
2、科室護(hù)士會(huì)議：各科護(hù)士長組織每月召開一次工作討論會(huì)，全科護(hù)理人員參加，參加人員不得少于80%，主要內(nèi)容總結(jié)每月有關(guān)護(hù)理安全、質(zhì)量等工作情況，提出存在的問題和改進(jìn)措施，護(hù)理人員充分發(fā)表意見，參與科室管理。
3、護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議：每季召開一次，由護(hù)理部組織，護(hù)理部主任主持，各科室主任、護(hù)士長參加。主要內(nèi)容：討論修訂護(hù)理制度、規(guī)范、規(guī)程、流程等；討論各護(hù)理單元質(zhì)量評(píng)價(jià)、考核標(biāo)準(zhǔn)；回顧分析全院存在的共性問題，提出整改措施等。
4、護(hù)士大會(huì)每年一次。如有特殊情況，另行安排和通知。
5、護(hù)理部組織的會(huì)議，護(hù)士長應(yīng)事先安排好工作準(zhǔn)時(shí)參加，遇特殊情況不能參加者應(yīng)事先請假，并委托科內(nèi)其他人員參加。
6、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)將護(hù)士長例會(huì)精神傳達(dá)到科室每位護(hù)士，并督促落實(shí)。
1、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部和護(hù)士長組成，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，開展全院護(hù)理質(zhì)量管理的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)和改進(jìn)工作。
2、制定和完善各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，并定期督促和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)反饋，分析原因，提出整改措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、每季召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議，研究質(zhì)量管理工作中的問題，分析原因，制訂改進(jìn)措施，有記錄。
4、開展質(zhì)量改進(jìn)工作，解決護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)問題。
5、設(shè)專項(xiàng)質(zhì)控小組，包括基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病房管理、搶救物品、病歷書寫、安全護(hù)理等，質(zhì)控員每周協(xié)助進(jìn)行質(zhì)控檢查，并及時(shí)反饋存在問題，不斷改進(jìn)工作。定期召開質(zhì)控小組會(huì)議，總結(jié)專項(xiàng)質(zhì)控工作。
四、科室質(zhì)量管理制度。
為保障病人醫(yī)療護(hù)理安全，提高病人滿意度，切實(shí)提高科室護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高，在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上，對科室護(hù)理質(zhì)量管理要求如下：
1、成立科室護(hù)理質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長、護(hù)士代表組成。
2、科室護(hù)理質(zhì)量控制原則一切圍繞“保障醫(yī)療護(hù)理安全”來開展，以各項(xiàng)護(hù)理制度為主線，注重過程管理與結(jié)果并重，及時(shí)消除安全隱患，切實(shí)保障病人的安全。
3、在執(zhí)行護(hù)理工作制度中以自律、自控為主，要求每個(gè)護(hù)士一次把事情做好，小組成員在質(zhì)量控制過程中應(yīng)堅(jiān)持公開，公平，公正原則。
4、根據(jù)科室護(hù)理工作特點(diǎn)及薄弱環(huán)節(jié)等有的放矢進(jìn)行控制，對重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)時(shí)間段等實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，必要時(shí)跟班控制。發(fā)現(xiàn)的重大隱患問題應(yīng)實(shí)行項(xiàng)目管理（如風(fēng)險(xiǎn)管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)）并及時(shí)報(bào)告護(hù)理部，以在全院范圍進(jìn)行警示。
5、質(zhì)量控制應(yīng)貫穿于護(hù)理工作全過程，通過行政查房、工休座談會(huì)、跟隨科主任查房、電話回訪等形式及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足，分析原因，及時(shí)整改并反饋、記錄。
6、質(zhì)量控制中發(fā)現(xiàn)的問題與護(hù)士績效考核、崗位聘用等掛鉤，對屢教不改者進(jìn)行戒面談話，并及時(shí)匯報(bào)護(hù)理部、人力資源處等相關(guān)職能科室。
7、科室每月召開質(zhì)控小組工作會(huì)議與護(hù)士工作會(huì)議，群策群力，對一月來護(hù)理工作存在的不足進(jìn)行總結(jié)、分析、整改等。
五、早會(huì)制度。
1、早會(huì)由護(hù)士長主持，凡科室成員或在病區(qū)上班者均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會(huì)，不遲到，不缺席，儀表整潔。
2、每日早會(huì)由夜班護(hù)士交待前一日病室內(nèi)患者情況，并重點(diǎn)交待夜間危重患者情況。
3、護(hù)士長對交班作出評(píng)價(jià)，不定期就交班內(nèi)容進(jìn)行提問，并布置當(dāng)日護(hù)理及其它工作重點(diǎn)。
4、傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議主要內(nèi)容。
1、早交班時(shí)間分配：總體以不超過30分鐘為宜，對病情交班15分鐘左右、傳達(dá)會(huì)議及小講課15分鐘左右。
2、早交班要求：早交班應(yīng)保證質(zhì)量，簡明扼要，不拖拉，在不影響患者治療護(hù)理的前提下進(jìn)行。
2.1夜班護(hù)士交班前15分鐘再次進(jìn)入病房，了解重?；颊卟∏?，然后在交班時(shí)重點(diǎn)掌握重危患者病情的最新變化。2.2按規(guī)定時(shí)間準(zhǔn)時(shí)開始交接班，無會(huì)議傳達(dá)或小講課時(shí)，交班時(shí)間原則上不超過20分鐘；有會(huì)議傳達(dá)或小講課時(shí)，不得超過30分鐘。
2.3交班內(nèi)容：夜班護(hù)士在交班前應(yīng)準(zhǔn)備充分，交待病情重點(diǎn)突出、準(zhǔn)確清楚，并正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，體現(xiàn)患者的動(dòng)態(tài)變化。
2.4護(hù)士長不定期就交班內(nèi)容對護(hù)士、護(hù)生進(jìn)行提問。
1、由護(hù)理部組織每月實(shí)行夜間三級(jí)護(hù)理查房，查房成員由護(hù)理部主任、護(hù)士長、主管護(hù)師組成。
2、督促、檢查病房管理、服務(wù)態(tài)度、臨床基礎(chǔ)及專科護(hù)理、搶救物品管理、護(hù)理制度落實(shí)、護(hù)理病歷書寫六個(gè)項(xiàng)目，并指導(dǎo)對危重病人的搶救工作，保證醫(yī)院夜間護(hù)理工作質(zhì)量。
3、根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真、仔細(xì)地檢查每項(xiàng)內(nèi)容，并詳細(xì)記錄存在問題。
4、檢查時(shí)把存在的問題當(dāng)場告知夜班護(hù)士，以便及時(shí)改正。
5、查房日期由護(hù)理部安排，臨時(shí)通知檢查者成員。
6、夜間護(hù)理質(zhì)量存在的問題第二天口頭反饋給護(hù)士長，并把結(jié)果輸入電腦，書面反饋科室進(jìn)行整改。
7、對存在問題，護(hù)理部將繼續(xù)追蹤檢查。
8、檢查結(jié)果與科室每月考評(píng)掛鉤。
八、病區(qū)護(hù)士排班制度。
1、護(hù)士長應(yīng)明確以病人利益為重，根據(jù)護(hù)士職稱、工作能力、工作量等合理安排一周工作。
2、堅(jiān)持公平公正的原則，護(hù)士長以身作則，不任意調(diào)休。
3、不排情面班。排班前護(hù)士可事先向護(hù)士長提出需要休息的時(shí)間，護(hù)士長根據(jù)實(shí)際工作情況，合理排班。
4、確定排班后，無特殊情況，原則上一律不改班。
5、護(hù)士如有特殊情況需調(diào)班，必須報(bào)護(hù)士長調(diào)整頒賜，不允許私自調(diào)班或調(diào)班后再通知護(hù)士長。
6、根據(jù)病區(qū)的實(shí)際工作量，如危重病人搶救、手術(shù)病人等，合理安排幫班、彈性班。
7、雙休日、節(jié)假日應(yīng)由護(hù)士長或護(hù)士長委托高年資護(hù)師以上人員全面負(fù)責(zé)病區(qū)工作。
8、節(jié)假日根據(jù)院部規(guī)定上交排班表。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十二
1、新入院患者每天測量體溫、脈搏、呼吸2次（8am，4pm），連續(xù)3天，無異常者改為每日4pm測體溫、脈搏、呼吸1次；體溫達(dá)到37.5℃及以上者，每日測體溫、脈搏呼吸3次（8am，4pm、8pm）體溫達(dá)到38.5℃及以上者，每4小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸1次，至體溫恢復(fù)正常3天后改為每日1次。新入院病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓），能起床站立的病人，每周磅體重一次，其他按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行。一般病人每天問大、小便一次。
2、病人入院后，按護(hù)理分級(jí)，在病人一覽表和床頭牌上作出標(biāo)記（一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為藍(lán)色，三級(jí)護(hù)理可不設(shè)標(biāo)記），病危病人一覽表上用紅色表示。
3、根據(jù)病人的病情輕重和需要，認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，并按不同病種認(rèn)真執(zhí)行各?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)。
5、嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，確保病員醫(yī)療安全。
二．醫(yī)囑查對制度。
1、醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)做到班班查對，兩人核對，無誤后簽名。
2、臨時(shí)醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
3、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須復(fù)誦一遍，待醫(yī)師確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，并保留曾用過的空安瓿瓶，經(jīng)檢查核對后再棄去，搶救病人結(jié)束后須督促醫(yī)師補(bǔ)開醫(yī)囑。
4、每周總查對醫(yī)囑二次，護(hù)士長至少參加總對醫(yī)囑一次，并做好記錄。
5、單人值班時(shí)應(yīng)做到下一班查對上一班醫(yī)囑執(zhí)行情況。
三．服藥、注射查對制度。
1、服藥、注射前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”，即操作前、中、后檢查和核對床號(hào)、姓名、劑量、濃度、時(shí)間、藥名、用法和有效期。
2、配藥和擺藥時(shí)，應(yīng)注意檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)、潮解，針劑有無裂痕，注意有效期和批號(hào)，如不符合要求或標(biāo)簽不清楚者不得使用。
3、擺藥后須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行，發(fā)藥時(shí)須待病人服下方可離開。
4、易致過敏藥物給藥前應(yīng)詢問有無該類藥物的過敏史，使用前應(yīng)做過敏試驗(yàn)，使用毒、麻、限劇藥品時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，并保留安瓿瓶。用數(shù)種藥物要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥注射時(shí)，病人或其它人提出疑問應(yīng)及時(shí)查對，核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。
6、整理注射單、服藥單、治療單時(shí)必須經(jīng)二人核對后方可使用，原單應(yīng)保存到下次總對醫(yī)囑后廢棄。
7、發(fā)藥、注射時(shí)均需帶服藥單、注射單。
8、發(fā)藥、注射前必須核對床號(hào)、姓名，正確無誤后方可執(zhí)行。
四．供應(yīng)室查對制度。
1、準(zhǔn)備器械包時(shí)，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
2、發(fā)器械包時(shí)，查對名稱、失效日期。
3、收回器械包時(shí)，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
4、滅菌時(shí)查溫度、壓力、時(shí)間，滅菌后查滅菌效果指示劑，及有無濕包情況，達(dá)到要求后方可發(fā)出使用。
一、規(guī)范條例。
1、在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理行政和質(zhì)量管理工作。
2、實(shí)行護(hù)理部、護(hù)士長二級(jí)管理體制，建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位責(zé)任制度，督促、檢查執(zhí)行情況。
3、制定護(hù)理臨床、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)規(guī)劃和計(jì)劃并組織實(shí)施，定期總結(jié)。
4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜，協(xié)調(diào)各科室間的關(guān)系。
5、組織引進(jìn)、推廣和應(yīng)用護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)、新方法和新設(shè)備，實(shí)施技術(shù)準(zhǔn)入和護(hù)理授權(quán)管理。
6、健全考核標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期組織對全院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)，持續(xù)改善和提高護(hù)理質(zhì)量。將護(hù)理質(zhì)量管理信息傳達(dá)到科室、傳遞至各級(jí)各類護(hù)士。
7、制定防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施，對護(hù)理差錯(cuò)事故進(jìn)行調(diào)查、討論、鑒定和提出處理意見。建立護(hù)理不良事件報(bào)告體系，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
8、組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)、護(hù)理查房與會(huì)診、護(hù)士技能培訓(xùn)、新護(hù)士崗前培訓(xùn)等活動(dòng)。協(xié)助有關(guān)部門組織臨床教學(xué)活動(dòng)，開展學(xué)術(shù)活動(dòng)，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。，定期對護(hù)理人員進(jìn)行崗位技術(shù)能力評(píng)價(jià)和業(yè)績考核工作。
9、定期進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，不斷提高患者滿意度。
10、完成院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)部門交辦的其它工作。
11、護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度，嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》執(zhí)行護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)管理。
12、護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨(dú)立從事護(hù)理工作，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨(dú)立從事護(hù)理工作。
1、建立預(yù)防護(hù)理差錯(cuò)、事故的防范措施，完善專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度，如防各種導(dǎo)管脫落，跌傷、壓瘡等。
2、各科室建立差錯(cuò)事故及不良事件登記本，對差錯(cuò)事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人及處理均需詳細(xì)登記。護(hù)士長經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。
3、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理差錯(cuò)事故及不良事件報(bào)告制度，事件發(fā)生后，責(zé)任人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)由護(hù)士長立即口頭報(bào)告科主任、科護(hù)士長、護(hù)理部及院級(jí)，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)書面材料。將差錯(cuò)事故發(fā)生的原因分析、整改措施、處理意見上交護(hù)理部，不得延誤或隱瞞。
4、發(fā)生差錯(cuò)、事故后要積極采取措施，以減少和消除不良后果，并指定熟悉全面情況的專人負(fù)責(zé)做好病人及家屬的思想工作。
5、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。
6、差錯(cuò)事故及不良事件發(fā)生后，根據(jù)性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
7、護(hù)理部定期組織分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，提出防范措施。
1、護(hù)理投訴：凡醫(yī)療護(hù)理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等引起病人或家屬不滿，并以書面或口頭方式反映到護(hù)理部或有關(guān)部門轉(zhuǎn)回護(hù)理部的意見。
2、護(hù)理部設(shè)專人接待護(hù)理投訴，建立投訴記錄本，認(rèn)真記錄投訴事件的發(fā)生原因、分析、整改及效果。
3、接待投訴人員要認(rèn)真傾聽投訴者意見，耐心解釋，避免激化和引發(fā)新的沖突。
4、護(hù)理部接到投訴后，及時(shí)調(diào)查、核實(shí)，并反饋有關(guān)部門的護(hù)士長，所在科室應(yīng)認(rèn)真分析事發(fā)原因，及時(shí)總結(jié)經(jīng)營，接受教訓(xùn)，及時(shí)整改。無、投訴一經(jīng)核實(shí)后，護(hù)理部應(yīng)根據(jù)事情情節(jié)嚴(yán)重程度，予以相應(yīng)的處理。
六、護(hù)理部每月在全院護(hù)士長會(huì)上總結(jié)、分析并制定相應(yīng)措施，對全年無護(hù)理投訴的科室給予表揚(yáng)及獎(jiǎng)勵(lì)。
護(hù)理文書書寫基本規(guī)范與質(zhì)量監(jiān)管制度。
(一)書寫原則。
1、遵循衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求，護(hù)理文書記錄應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。
2、根據(jù)《安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施要求》，護(hù)理人員對住院患者實(shí)行分級(jí)護(hù)理，按護(hù)理級(jí)別執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。
3、護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水，記錄者須簽全名。試用期護(hù)士書寫的護(hù)理文書，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的合法執(zhí)業(yè)護(hù)士即時(shí)審閱，其修改意見、修改日期及簽名用紅色墨水筆書寫。
4、護(hù)理文書應(yīng)當(dāng)文字工整，圖表、字跡清晰，語句表述準(zhǔn)確、通順，符號(hào)、標(biāo)點(diǎn)應(yīng)用正確。書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙線畫在錯(cuò)字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
5、各類護(hù)理文書楣欄共同項(xiàng)目包括：患者姓名、科別、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)或病案號(hào)。
6、根據(jù)醫(yī)囑和患者病情需要，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚可自行設(shè)計(jì)“血壓測量記錄”、“24小時(shí)出入液量記錄”等文書，其書寫應(yīng)遵循本原則，必要時(shí)納入病歷管理。
7、護(hù)理查房、教學(xué)查房、疑難病例討論、個(gè)案分析等護(hù)理記錄，是護(hù)理人員通過對患者病情觀察、分析討論而提出的意見、評(píng)價(jià)和建議等，屬于主觀性護(hù)理文書，暫不納入病歷管理，也不提供給病人（或其法定代理人）。
8、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對歸檔前的護(hù)理文書，應(yīng)指定專人按安徽省制訂的《護(hù)理文書質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行考核評(píng)價(jià)后方可歸檔。
9、各項(xiàng)記錄必須有完整的日期。
10、各班記錄結(jié)束時(shí)，必須簽全名。
11、各項(xiàng)記錄、文件應(yīng)妥善保管。
(二).住院患者護(hù)理記錄。
根據(jù)《安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量與實(shí)施要求》，一般患者是指醫(yī)囑“特別護(hù)理”、“一級(jí)護(hù)理”中的病危、病重患者等以外的適用對象。其書寫須遵循護(hù)理文書書寫的基本原則和以下要求：
1、住院患者護(hù)理記錄包括“住院患者護(hù)理記錄”（首頁）“住院患者護(hù)理記錄”（續(xù)頁）。
2、住院患者護(hù)理記錄（首頁），是指患者入院后由責(zé)任護(hù)士或值班護(hù)士書寫的記錄，應(yīng)在本班內(nèi)完成。
3、住院患者護(hù)理記錄（首頁）上的“入院診斷”是指醫(yī)師在“入院記錄”上書寫的診斷?！八幬镞^敏史”，若為“有”，則應(yīng)寫清具體的藥物名稱，如青霉素。“皮膚情況”，若為“異常”，應(yīng)寫明異常的具體情況，如擦傷或壓瘡，其部位、范圍、程度等。
4、住院患者護(hù)理記錄（首頁）上的“專科情況”，應(yīng)記錄患者?？萍膊≈饕陌Y狀和陽性體征等。“護(hù)理措施”系根據(jù)病情觀察、醫(yī)囑，為患者制訂的生理、心理、社會(huì)方面的健康維護(hù)措施。
5、首次記錄完畢，另起一行，記錄者簽名（簽名位置：右對齊），簽名的下一行記錄時(shí)間。首頁未記完的部分，可連續(xù)使用。填寫內(nèi)容中如遇空項(xiàng)時(shí)，應(yīng)畫“/”（刪除線）。
6、住院患者護(hù)理記錄（續(xù)頁）是一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。
內(nèi)容包括記錄日期、時(shí)間、病情觀察情況、處置措施及效果、護(hù)士簽名。
7、病情觀察要求重點(diǎn)記錄患者的客觀病情動(dòng)態(tài)變化及用藥反應(yīng)，如主訴、生命體征、皮膚、飲食、排泄等異常情況。處置措施及效果，要求重點(diǎn)記錄已實(shí)施的與病情相關(guān)的護(hù)理措施，以及處置后的患者反應(yīng)、結(jié)果。
8、護(hù)理記錄需根據(jù)患者病情變化隨時(shí)記錄。在特殊檢查、治療、用藥、手術(shù)等前后應(yīng)即時(shí)記錄。大手術(shù)患者，隨時(shí)觀察并記錄，每班至少記錄1次，直至72小時(shí)。一般手術(shù)患者于24小時(shí)內(nèi)每班至少記錄1次?；颊卟∏槠椒€(wěn)時(shí)改為按護(hù)理級(jí)別確定記錄頻次，一級(jí)護(hù)理患者每1~2天記錄1次，二級(jí)護(hù)理患者每3天至少記錄1次，三級(jí)護(hù)理患者每周至少記錄1次。
9、患者出院時(shí)應(yīng)書寫出院護(hù)理記錄，須在患者出院24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括出院日期，護(hù)理小結(jié)簡述，健康指導(dǎo)，護(hù)士簽名等。
10、遇患者病情轉(zhuǎn)危等情況時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)單記錄。如醫(yī)囑：“病?！?，則應(yīng)轉(zhuǎn)記“危重患者護(hù)理記錄”，同時(shí)在原記錄單上注明轉(zhuǎn)記原因。轉(zhuǎn)單記錄的頁碼須與原記錄單的頁碼順延編制。
11、住院患者護(hù)理記錄（續(xù)頁）的書寫格式：首先記錄書寫日期、時(shí)間（左對齊），另起一行，空兩格書寫記錄內(nèi)容，記錄完畢，另起一行記錄者簽名（右對齊）。若無特殊情況住院患者護(hù)理記錄（續(xù)頁）的頁碼自第1頁開始編制。
(三).危重患者護(hù)理記錄。
1、危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。凡書寫危重患者護(hù)理記錄的可不再書寫“住院患者護(hù)理記錄”。
2、依據(jù)《安徽省分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與實(shí)施要求（試行）》（皖衛(wèi)醫(yī)[2001]49號(hào)）的規(guī)定，危重患者護(hù)理記錄的適用對象是病情危重，需隨時(shí)觀察或監(jiān)護(hù)，以便進(jìn)行搶救的患者。如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、大出血、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷、多臟器功能衰竭、休克、昏迷、早產(chǎn)嬰兒等，屬于特別護(hù)理和一級(jí)護(hù)理的危重患者。
3、記錄要求：根據(jù)病情變化隨時(shí)記錄，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘，記錄完畢后護(hù)士簽名。病情穩(wěn)定時(shí)，每班至少記錄1次。
4、記錄內(nèi)容：應(yīng)詳細(xì)記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔等情況。意識(shí)、瞳孔的記錄須對照參照圖示準(zhǔn)確填寫，瞳孔對光反射情況記錄在“現(xiàn)情觀察”欄內(nèi)。
5、記出入量的內(nèi)容及要求：
（1）入量包括每日飲水、食物中的含水量、ten（胃腸內(nèi)營養(yǎng)）、輸入液量、輸血等。為準(zhǔn)確記錄口服入液量，應(yīng)使用可計(jì)量的容器測量。固體食物須記錄其數(shù)量，再折算含水量予以記錄。出量指患者大、小便量，嘔吐量、咯血量、痰量，胃腸減壓、腹腔抽出液及各種引流量等。對尿失禁的患者應(yīng)設(shè)法保留導(dǎo)尿予以記量；自行排尿者，記錄每次尿量，或根據(jù)病情需要將24小時(shí)尿量集中于一個(gè)容器內(nèi)測量記錄。
（2）出入量的統(tǒng)計(jì)：每日需小計(jì)、總計(jì)各一次。白班于下班之前小記出入量（畫一藍(lán)橫線，小結(jié)日間出入量），夜班于次日晨7am總結(jié)24小時(shí)出入量（用藍(lán)筆畫一條橫線下總結(jié)，再畫一條藍(lán)橫線），并同時(shí)轉(zhuǎn)記到體溫單上。
6、病情觀察及處置：包括患者的病情變化、藥物反應(yīng)、皮膚、飲食、睡眠、排泄等方面的異常情況，針對異常情況采取的措施以及處置后患者的反應(yīng)、結(jié)果。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十三
護(hù)理部是在業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的職能管理部門。
一、根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)。
院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高。
基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
抽查。
理，開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
五、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適安全、工作有序的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
六、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品的領(lǐng)取、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理保管和使。
用情況進(jìn)行檢查。
七、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
八、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并作好記錄。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
九、掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。
十一、建立本部大事記。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十四
患者的信件、物品管理制度物品、藥品、儀器設(shè)備管理制度。
醫(yī)療護(hù)理文件管理制度陪護(hù)制度探視制度陪檢制度。
護(hù)理崗位人員調(diào)配暫行規(guī)定病房監(jiān)控器管理使用規(guī)定供應(yīng)室工作制度。
注：順序?yàn)橄壬虾笙?，自左向右。如護(hù)理部工作制度-——病區(qū)管理制度----消毒隔離制度----患者組織管理制度------中心擺藥站護(hù)理工作制度。
一、護(hù)理部有健全的領(lǐng)導(dǎo)體制，實(shí)行三級(jí)管理，對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
二、負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院護(hù)理工作長期規(guī)劃，有年計(jì)劃，季安排、月重點(diǎn)，并認(rèn)真組織實(shí)施，年終有總結(jié)。
三、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度，疾病護(hù)理常規(guī)及各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)制度。
四、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的調(diào)配，提出對護(hù)理人員晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、懲罰的意見。
五、護(hù)理部每月匯總各科月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
六、全面實(shí)施以患者為中心的整體護(hù)理。
（一）年有工作計(jì)劃、月有檢查重點(diǎn)，有記錄、并有改進(jìn)措施及獎(jiǎng)懲制度。
（二）護(hù)理部深入科室查房，協(xié)助臨床一線解決實(shí)際問題。
（三）每季度對患者進(jìn)行滿意對調(diào)查。
（四）堅(jiān)持夜班督導(dǎo)查崗制，并有記錄。
八、定期召開護(hù)士長會(huì)議，討論布置和總結(jié)護(hù)理工作。學(xué)習(xí)科學(xué)管理理論、方法，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷提高護(hù)士長素質(zhì)。
九、做好護(hù)理工作的醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故處理和登記管理工作。
十、教學(xué)工作。
（一）有各類人員（實(shí)習(xí)、進(jìn)修、在職護(hù)士等）的教學(xué)計(jì)劃，有考核、有總結(jié)。
（二）做好新護(hù)士崗前培訓(xùn)和帶教工作。
（三）組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，年培訓(xùn)率大于15%。
（四）組織指導(dǎo)護(hù)理科研和新技術(shù)推廣工作。
十一、做好護(hù)理技術(shù)檔案的管理。
一、病區(qū)有護(hù)士長負(fù)責(zé)管理。
二、保持病區(qū)整潔、舒適、安全、避免噪音，注意通風(fēng)。工作人員做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、噪音輕。
三、統(tǒng)一病區(qū)陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位擺放整齊，固定位置，布局有序。
四、定期對患者進(jìn)行健康教育，定期召開公休座談會(huì)，征求意見，不斷改進(jìn)病區(qū)工作。
五、護(hù)理人員必須按要求著裝，佩戴胸牌上崗。
六、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病區(qū)財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立賬目，定期清點(diǎn)，如有遺失及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。
附：患者住院規(guī)則。
一、遵守病區(qū)管理制度，愛護(hù)公物，按時(shí)作息，保持病室的安靜、整齊、清潔，創(chuàng)造舒。
適的休養(yǎng)環(huán)境。
二、請勿將危險(xiǎn)物品(如刀、剪、叉、玻璃器皿、繩帶、藥物等)帶入病區(qū)，患者的衣服。
和貴重物品請家屬帶回。
三、住院患者不得自行請?jiān)和忉t(yī)師診治‘不得自購藥物服用。
四、患者未經(jīng)允許不得翻閱病例和其他有關(guān)醫(yī)療文書。
五、積極參加病區(qū)組織的各種學(xué)習(xí)和工娛療活動(dòng)，認(rèn)真聽取各種健康教育講座，了解精。
神疾病的預(yù)防知識(shí)，促進(jìn)疾病康復(fù)。
六、患者和家屬有權(quán)了解患者的病情，選擇醫(yī)師，并對醫(yī)院工作提出寶貴意見。
七、患者住院期間互幫互愛。
八、患者應(yīng)聽從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，積極配合各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理工作，以促進(jìn)病情早。
日康復(fù)。
一、護(hù)理人員要有良好的職業(yè)道德，牢固樹立“安全第一“的觀念，以患者為中心，嚴(yán)。
格執(zhí)行精神科各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，以高度的責(zé)任感，做好護(hù)理安全工作，防范護(hù)理過失的發(fā)生。
二、要有高度的法律意識(shí)和法制觀念，自覺遵守法律、法規(guī)、以防范由于法制觀念不強(qiáng)。
所造成的護(hù)理過失，并學(xué)會(huì)運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。
三、不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟練掌握精神科護(hù)理專業(yè)理論，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，從根本上防止技術(shù)性護(hù)理過失的發(fā)生，促進(jìn)護(hù)理安全工作的落實(shí)。
四、堅(jiān)持預(yù)防為主的原則。重視事前控制，做到“三預(yù)、四抓、兩超“，即預(yù)查、預(yù)想、預(yù)防；抓易出差錯(cuò)的人、時(shí)間、環(huán)節(jié)、部門；超前教育、超前監(jiān)督。
五、病區(qū)應(yīng)按要求配備必要的消防設(shè)施和設(shè)備，消防設(shè)施完好、齊全，消防設(shè)備上無雜。
物；安全通道應(yīng)暢通，不堆堵雜物。
六、加強(qiáng)對陪住和探視人員及住院患者的安全教育和管理。
（一）定期召開護(hù)士長會(huì)議，由護(hù)理部主任和副主任主持，護(hù)士長按時(shí)參加會(huì)議，并做好。
會(huì)議記錄。
（二）護(hù)理部布置全年或階段性工作計(jì)劃和臨時(shí)性突擊任務(wù)。
（三）總結(jié)護(hù)理工作，公布檢查評(píng)比情況，交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，指出存在問題，研究解決辦法。
（四）聽取護(hù)士長匯報(bào)，征求護(hù)士長對護(hù)理部工作意見和要求。
二、晨會(huì)制度。
（一）夜班護(hù)士報(bào)告夜間本病區(qū)患者的病情變化，重點(diǎn)交代夜間危重患者病情及其他有關(guān)。
情況。
（二）主管醫(yī)生介紹新患者、危重患者的病情，治療注意事項(xiàng)；組長介紹新患者的護(hù)理計(jì)。
劃。
（三）護(hù)士長布置當(dāng)日護(hù)理及其他工作重點(diǎn)，定期總結(jié)工作。
（四）傳達(dá)各項(xiàng)會(huì)議主要內(nèi)容。
（五）每周組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行大交班一次，由主管醫(yī)生介紹所負(fù)責(zé)患者的病情、治療。
及注意事項(xiàng)；護(hù)理人員介紹所負(fù)責(zé)患者的護(hù)理要點(diǎn)。
一、護(hù)理部定期組織全院護(hù)士培訓(xùn)；包括基礎(chǔ)理論知識(shí)及技能、法律法規(guī)、新知識(shí)、新技能等。
二、護(hù)理部根據(jù)護(hù)士年資、職稱、護(hù)理工作重點(diǎn)等制定理論知識(shí)及護(hù)理技術(shù)操。
作培訓(xùn)計(jì)劃。
三、病區(qū)/科室內(nèi)按照計(jì)劃并結(jié)合本科室情況定期組織學(xué)習(xí)、考核，并加強(qiáng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
四、病區(qū)每月進(jìn)行二次護(hù)理查房，有護(hù)士長或科室護(hù)士長主持，主查人員認(rèn)真準(zhǔn)備，在查房一周內(nèi)完成護(hù)理報(bào)告，護(hù)士長審閱并簽字，護(hù)理部進(jìn)行抽查。
五、護(hù)理質(zhì)控小組每季度一次對全院護(hù)士理論學(xué)習(xí)及技術(shù)操作培訓(xùn)情況進(jìn)行考核、指導(dǎo)，考核結(jié)果與獎(jiǎng)金掛鉤。
六、年終護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，成績不合格者，取消當(dāng)評(píng)優(yōu)資格。
七、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加院內(nèi)外學(xué)術(shù)活動(dòng)，開展護(hù)理科研，撰寫護(hù)理論文。鼓勵(lì)。
護(hù)理人員積極參加在職教育，完成每年25學(xué)分的繼續(xù)教育，其中i類學(xué)分10分，ii類學(xué)分15分。
一、新護(hù)士上崗前必須接受崗前培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。
二、在帶教老師指導(dǎo)下輪轉(zhuǎn)本病區(qū)各班護(hù)理崗位，2個(gè)月時(shí)能獨(dú)立完成日班工作，能處。
理護(hù)理上的一般問題及掌握?？瞥Ｒ?guī)和基礎(chǔ)護(hù)理的操作技能。
三、積極參加所在病區(qū)及護(hù)理部組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，1年內(nèi)完成規(guī)定的繼續(xù)教育學(xué)。
分，i類學(xué)分10分，ii類學(xué)分15分。
四、半年內(nèi)進(jìn)行專科知識(shí)、基礎(chǔ)知識(shí)考試一次。
五、轉(zhuǎn)正前進(jìn)行理論知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核及綜合考評(píng)，并參加護(hù)士注冊考試，成績。
合格，且試用期內(nèi)無重大差錯(cuò)事故者方能按時(shí)轉(zhuǎn)正。
一、歸檔范圍。
（一）護(hù)理人員正式出版的書籍或在省級(jí)以上雜志發(fā)表的論文及新的發(fā)明創(chuàng)造等資。
料。
（二）在護(hù)理工作中形成的具有一定價(jià)值的原始資料：如醫(yī)療過失、事故記錄、后學(xué)。
歷畢業(yè)證、年終考核成績、新護(hù)士轉(zhuǎn)正考核成績等。
二、歸檔要求。
凡屬歸檔材料要求自己清楚，一律使用藍(lán)黑墨水筆書寫，以備長期保存。
三、檔案管理。
（一）護(hù)理人員技術(shù)檔案實(shí)行微機(jī)管理和手工管理雙重管理，不得隨意銷毀和隨意更。
改。借閱時(shí)需經(jīng)護(hù)理部主任同意。
（二）及時(shí)收集歸檔資料，確保歸檔材料齊全、完備，及時(shí)入微機(jī)。
（三）無關(guān)人員不得隨意翻閱與查看。
一、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部——質(zhì)控小組（督導(dǎo)組）——護(hù)士長三級(jí)管理。堅(jiān)持。
把滿足患者的需要作為護(hù)理質(zhì)量管理的最終目標(biāo)。
二、堅(jiān)持“預(yù)防為主，全過程控制”的質(zhì)量管理原則，對護(hù)理人員不斷進(jìn)行質(zhì)量管。
理教育、強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
三、護(hù)士長每日按周計(jì)劃對病區(qū)護(hù)理人員的工作進(jìn)行全面、重點(diǎn)的檢查督促。并對。
檢查結(jié)果進(jìn)行分析，每月呈報(bào)科護(hù)士長，各科室護(hù)士長將檢查結(jié)果呈報(bào)護(hù)理部。
四、質(zhì)控小組（督導(dǎo)組）每季度對分管護(hù)理工作（護(hù)理管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、護(hù)理理論、護(hù)理操作）的質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查與考核，結(jié)果呈報(bào)護(hù)理部。
五、護(hù)理部每周1-2次護(hù)理行政查房，每月1次對各病區(qū)、各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行抽。
查。
六、認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量信息反饋活動(dòng)，護(hù)理部每月將各級(jí)檢查情況進(jìn)行匯總分析，將存。
在問題及時(shí)反饋予病區(qū)、科室并提出整改措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十五
１、護(hù)理部有健全的組織管理體系，實(shí)行三級(jí)管理，對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行垂直領(lǐng)導(dǎo)。
2、制訂年、季度計(jì)劃、工作重點(diǎn)，并具體組織實(shí)施，年終有總結(jié)。
3、建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范。
4、健全護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月檢查護(hù)士長手冊，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。
5、完善護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總科護(hù)士長（質(zhì)控小組）、護(hù)士長的護(hù)理人員考核結(jié)果月報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
6、全面實(shí)施以病人為中心的護(hù)理服務(wù)。
7、嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的語言行為，著力于素質(zhì)和能力的培養(yǎng)。
8、建立健全護(hù)理不良事件報(bào)告體系，以促進(jìn)護(hù)理安全管理體系的持續(xù)改進(jìn)。
9、護(hù)理質(zhì)量控制工作由主管臨床質(zhì)控的護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)。
（1）質(zhì)量控制工作有年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排、年末有總結(jié)；每月檢查督導(dǎo)有記錄、有討論、有反饋；輔以相應(yīng)整改措施、效果評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲制度，定期召開全院護(hù)士長、護(hù)理人員工作質(zhì)量分析會(huì)；深入科室檢查、督導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量管理工作，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
（2）制定、修訂、不斷完善各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
（3）每月組織召開各護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)小組對本月的各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行討論、分析、解決。
10、護(hù)理科研教學(xué)工作由主管教學(xué)培訓(xùn)的護(hù)理部副主任負(fù)責(zé)。
（1）帶教培訓(xùn)工作有年計(jì)劃、季重點(diǎn)、月安排、年末有總結(jié)；制訂“實(shí)習(xí)帶教”、“崗前培訓(xùn)”、“三基培訓(xùn)”、“?？婆嘤?xùn)”、“繼續(xù)教育”計(jì)劃并實(shí)施；帶教、培訓(xùn)有記錄、有考核、有總結(jié)。
（2）組織參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理疑難病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)、實(shí)習(xí)生管理等。（3）建立保管護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。
（4）組織、參加指導(dǎo)學(xué)術(shù)活動(dòng)、論文撰寫、科研選題立項(xiàng)。
11、定期組織召開各類護(hù)理工作會(huì)議。
修訂于：2010年9月。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十六
1．護(hù)理部每年有計(jì)劃，每月有工作安排，每季有工作重點(diǎn)，每半年小結(jié)一次，年終完成工作總結(jié)。
2.對全院護(hù)士又業(yè)務(wù)血跡及技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，并有實(shí)施情況記錄。
3.建立全院護(hù)理工作量的登記、統(tǒng)計(jì)，作為工作動(dòng)態(tài)分析和人員配備的依據(jù)。
對全院不同層次護(hù)士的理論知識(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核，并將考核結(jié)果納入護(hù)理檔案備案。
4.對全院不同層次護(hù)士的理論知識(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行定期考核，并將考核結(jié)果納入護(hù)理檔案備案。
5.科護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部計(jì)劃，制定科內(nèi)和季度的技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每半年總結(jié)一次。
6.護(hù)士長有月工作計(jì)劃、周工作計(jì)劃安排及工作總結(jié)。
1.護(hù)理部每月召開護(hù)士長會(huì)議，反饋前期工作，不知工作計(jì)劃。
2.每半年至一年召開護(hù)士大會(huì)，匯報(bào)內(nèi)工作，提出今后工作目標(biāo)。
3.護(hù)理部每季向分管院長匯報(bào)工作，解決實(shí)際問題。
4.護(hù)理部隨時(shí)召開各種類型會(huì)議，有效溝通護(hù)理管理的各種信息，了解護(hù)士思想動(dòng)態(tài)和具體問題，及時(shí)加以解決。
5．護(hù)理部質(zhì)控小組每季召開一次會(huì)議，對全院護(hù)理質(zhì)量及差錯(cuò)發(fā)生情況進(jìn)行討論、分析、評(píng)估并提出改進(jìn)意見。
1.護(hù)理部每季參加或組織一次疾病護(hù)理查房，解決護(hù)理中的疑難問題。
2.護(hù)理部每季組織一次全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容主要以新技術(shù)、新理論、新知識(shí)及國內(nèi)外護(hù)理新動(dòng)態(tài)為主。
3.科護(hù)士長根據(jù)?？铺氐曛贫苾?nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每年組織8-10次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
4.病區(qū)護(hù)士長每月組織2-3次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高護(hù)士的專業(yè)理論水平，解決和討論護(hù)理中存在的疑難問題。
（一）護(hù)理查房內(nèi)容：
查病人的護(hù)理，尤其是危重病人的護(hù)理；查護(hù)理操作；查護(hù)理書寫；查病房管理；差錯(cuò)事故；查院內(nèi)感染情況等。
（二）護(hù)理查房形式：
1.護(hù)理部每季組織一次全院護(hù)理質(zhì)控大檢查，對各部門、各病區(qū)中的有關(guān)護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)操作、服務(wù)態(tài)度等問題及時(shí)提出整改意見。
2.護(hù)理部每月進(jìn)行一次行政查房，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，解決管理中的難題。
3.科護(hù)士長每周進(jìn)行一次行政查房，及時(shí)協(xié)調(diào)好本科各病區(qū)之間的關(guān)系及管理中的薄弱環(huán)節(jié)，提出整改措施。
4.病房護(hù)士長每半個(gè)月進(jìn)行二次行政查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決本病區(qū)護(hù)理和工作中的問題，切實(shí)做好醫(yī)、護(hù)之間和護(hù)、患之間的聯(lián)系，提高病房管理和服務(wù)質(zhì)量。
5.護(hù)理部每天組織護(hù)士長夜查房，以了解夜間護(hù)理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理部，有記錄可查。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十七
1、根據(jù)院長工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
2、經(jīng)常督促檢查護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
3、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡。加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查。
4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高。開展業(yè)余教育和短期學(xué)習(xí)班。加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理，定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)考核和技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作流程。開展護(hù)理工作科研和技術(shù)革新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
5、做好病房管理，達(dá)到整潔、肅靜、安全、舒適的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)格化。
6、定期對各科（病房）常備藥品、器械的清領(lǐng)、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
7、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，預(yù)防護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
1．工休座談會(huì)每月召開一次，由護(hù)士長或其指定的高年資護(hù)士召集，也可由經(jīng)治醫(yī)師召集。
2．工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康教育外，著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議，并改善和提高工作質(zhì)量。
3．開會(huì)前二天召集人應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。4．臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄卡，每次記錄須有病人代表簽字。
5．有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的病人意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)做出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。
6．醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難、報(bào)復(fù)病人。
1．護(hù)理部部務(wù)會(huì)：每周一次，由護(hù)理部主任主持，總結(jié)本周工作，研究部署下周工作和上級(jí)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
2．護(hù)士長會(huì)議：每月二次，由護(hù)理部主任或副主任主持，總結(jié)和安排護(hù)理工作，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)，公布檢查評(píng)比情況，交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，指出存在的問題，研究解決辦法，布置新的工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時(shí)召開。
3．全體護(hù)士會(huì)議：每半年召開一次，由護(hù)理部主任或副主任主持，請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)參加，進(jìn)行半年工作總結(jié)，表彰先進(jìn)，指幽存在問題，制訂改進(jìn)措施，布置今后的護(hù)理工作任務(wù)。
4．護(hù)理晨會(huì)：每曰早晨上班利用半小時(shí)時(shí)間由護(hù)士長主持進(jìn)行護(hù)理日夜交接班，護(hù)士長傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神，安排護(hù)理工作，進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)提問及護(hù)理教學(xué)等。
(l)衛(wèi)校畢業(yè)護(hù)士工作一年后，進(jìn)行轉(zhuǎn)正前的考試考核，內(nèi)容以三基臨床考核為主。
(2)五年以內(nèi)的護(hù)士，以共同理論、基礎(chǔ)技術(shù)操作及疾病護(hù)理常規(guī)為主，由護(hù)士長及質(zhì)量管理組每季度進(jìn)行臨床技術(shù)考核一次，護(hù)理部每半年考核一次。
(3)五年以上的護(hù)士、護(hù)師，除共同理論與基礎(chǔ)技術(shù)操作外，側(cè)重于專科理論、專業(yè)技術(shù)操作及臨床護(hù)理知識(shí)為主，由護(hù)士長及質(zhì)量管理組每季度臨床實(shí)際操作考核一次，護(hù)理部每半年考核一次。
(4)主管護(hù)師以上人員，重點(diǎn)為?？评碚撝R(shí)與臨床護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進(jìn)，開展護(hù)理科研以及掌握管理知識(shí)，要求每年交論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一篇。
3(5)護(hù)理部考核記入技術(shù)檔案。2．護(hù)理質(zhì)量考核制度：
(l)每月由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量檢查對病區(qū)及科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核一次，考核內(nèi)容可全面檢查或重點(diǎn)檢查。
(2)護(hù)理部根據(jù)檢查結(jié)果報(bào)醫(yī)院考評(píng)會(huì)，對不達(dá)標(biāo)者扣獎(jiǎng)。(3)月考核結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上講評(píng)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。
(4)根據(jù)上級(jí)要求，結(jié)合醫(yī)院情況，經(jīng)常修訂完善考核標(biāo)準(zhǔn)。
1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室必須穿戴工作服、帽。操作前要洗手、戴口罩。精力要集中，治療要認(rèn)真，并做好病人思想工作，以減輕病人心理負(fù)擔(dān)，取得病人合作。
2．室內(nèi)布局要合理，各類藥品、物品要分類存放，標(biāo)志明顯，要定點(diǎn)、定位放置，無菌物品與污染物品要分開，劇毒藥品與貴重物品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
3．各類器械、穿刺包等物品，要嚴(yán)格消毒滅菌，并注明消毒日期或有效期，經(jīng)過一周要重新消毒滅菌后再使用。
4．經(jīng)常保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅每天擦拭，地面用消毒液噴灑，紫外線照射消毒，每月作空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
5．器械消毒液按規(guī)定更換，保證消毒液的有效濃度。
6．護(hù)理人員要配合醫(yī)師進(jìn)行治療，嚴(yán)密觀察病情變化，如有異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，以便采取應(yīng)急措施。
7．做好一次性物品使用后的處置工作。
1．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)入換藥室要穿戴工作服、帽，操作前洗手、戴口罩，工作態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，動(dòng)作輕柔，以減輕病人痛苦及恐懼感。
2.-切換藥物品需保持無菌，并注明消毒日期，超過一周者重新消毒。
3．對清潔和污染傷口，要分先后并在固定位置處理。布局要合理，有條件時(shí)感染傷口換藥室與無菌傷曰換藥室要分開設(shè)置進(jìn)行處理。
4．特殊感染病人不得在換藥室處理，應(yīng)在隔離室處理，換下的敷料焚燒處理。
5．保持室內(nèi)整齊、清潔，桌椅每天擦拭消毒一次，地面消毒噴灑一次，紫外線照射一次，每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。
6．換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時(shí)間大清洗大消毒一次，各類外用藥品，瓶簽標(biāo)志要明顯，字跡要清晰。
7．嚴(yán)格執(zhí)行管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。
1．護(hù)士站是護(hù)士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。
2．護(hù)士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜，嚴(yán)禁大聲喧嘩，不準(zhǔn)做與工作無關(guān)的事情。
3．護(hù)士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原主。4．護(hù)士站所有病例、記錄、表冊，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或外借。
5．護(hù)士站備有記事板，記載有關(guān)特殊護(hù)理事項(xiàng)。6．護(hù)士站不準(zhǔn)會(huì)客。
1．護(hù)理人員工作時(shí)衣帽要整潔，嚴(yán)禁穿工作衣上街購物或就餐。2．按季節(jié)更換長短袖工作衣，下擺不準(zhǔn)露裙子。穿有腰帶的工作衣一律系腰帶。
3．戴燕尾帽者頭發(fā)不得過肩，禁穿高跟鞋及硬底鞋，不戴耳飾及戒指，不濃妝艷抹，可淡妝上崗。
4．工作中做到“四輕”，文明行醫(yī)。
1．護(hù)理文件包括醫(yī)囑單、體溫單、危重病人護(hù)理記錄單、一般病人護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、出入水量記錄單。
2．護(hù)理文件要嚴(yán)格按規(guī)定書寫，無空項(xiàng)，用鋼筆（藍(lán)黑）、鉛筆（黑、紅、藍(lán)）書寫繪制，文字簡練，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，字跡清晰，無涂改。外文或藥名要寫全名或按規(guī)定縮寫。
3．護(hù)理文件記錄要及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，要簽全名。
4．病人住院期間，護(hù)理文件定點(diǎn)存放，病例中各種表格、記錄要定點(diǎn)存放，不得撕毀、拆散、丟失，排序正確，排列整齊。
5．出院或死亡病例，按規(guī)定整理好歸檔。
十、護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)制度。
1．為提高護(hù)理人員服務(wù)技術(shù)水平，保證和鞏固基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
2．“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)是指基本理論、基本知識(shí)、基本技能和嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)?！叭龂?yán)”培訓(xùn)是護(hù)理人員在職教育的中心內(nèi)容。
3．“蘭基三嚴(yán)”培訓(xùn)要遵循：層次性原則、實(shí)用性原則、加強(qiáng)基本功訓(xùn)練原則、更新知識(shí)原則和理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的原則。
4．護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃的制定和實(shí)施，實(shí)施分兩步，(1)護(hù)理部每年組織護(hù)理知識(shí)講座不少于4次，對護(hù)理人員進(jìn)行考試考核2次。(2)科室“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)由護(hù)士長負(fù)責(zé)組織實(shí)施，每月理論學(xué)習(xí)2次，考試1次。
5．護(hù)師以上職稱的護(hù)理人員每年完成繼續(xù)教育學(xué)分25分。6．建立護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案，考核成績與執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊掛鉤，未完成培訓(xùn)或考核成績不及格者，不給予執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊，并扣發(fā)獎(jiǎng)金。
十一、新護(hù)士崗前培訓(xùn)制度。
1．醫(yī)院人事科和護(hù)理部對每年新分配到崗的新護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)。集中培訓(xùn)時(shí)間不少于1周。
2．崗前培訓(xùn)內(nèi)容：(1)政治思想教育。
(2)醫(yī)療法規(guī)培訓(xùn)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《湖南省護(hù)士管理辦法實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等。
(3)醫(yī)德規(guī)范教育。
(4)醫(yī)院工作制度、操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度、護(hù)理安全措施及崗位職責(zé)。
3．崗前培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行考試，合格者方可上崗。
十二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。
1．對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識(shí)、護(hù)理缺陷安全教育，樹立愛崗敬業(yè)精神，對工作具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任心。
2．樹立“以人為本，滿意服務(wù)”的服務(wù)理念，用真心、真情為患者服務(wù)。
3．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識(shí)，熟練掌握高新儀器的使用，努力提高?？萍夹g(shù)水平。
4．進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作均需履行告知程序，對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、創(chuàng)傷性操作等需履行簽字手續(xù)。
5．工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗。6．維護(hù)全局，搞好醫(yī)護(hù)配合，加強(qiáng)護(hù)忠溝通。
7．按護(hù)理級(jí)別要求巡視患者，認(rèn)真觀察患者病情變化，按要求規(guī)范書寫護(hù)理記錄及一般患者護(hù)理記錄。搶救病人結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。
8．進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格按操作規(guī)程，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
9．進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。10.注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)。
ii.病房各類藥品放置有序，加強(qiáng)安全管理，確?；颊哂盟幇踩?。12.如出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理投訴按規(guī)定及時(shí)上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部，不得隱瞞，并保存好病例。
13.護(hù)理用具、搶救儀器要定期檢查，保證處于備用狀態(tài)，護(hù)理人員要熟悉放置位置，熟練掌握歌中儀器的伎用方法。
14.按規(guī)定認(rèn)真交接班，危重患者、新患者、年老體弱、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。
15.按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療用品，定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象。
16.按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。
17.住院期間要保證患者安全，防止各種意外發(fā)生。
18.對?？崎_展的新項(xiàng)目及新技術(shù)應(yīng)及時(shí)制定護(hù)理常規(guī)，以使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。
十三、病房護(hù)士長職責(zé)。
1．在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，結(jié)合本科情況制定護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施。
2．負(fù)責(zé)檢查本科室的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。
3．督促護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查護(hù)理工作質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前、10疑難病例、死亡病例的討論。
動(dòng)紀(jì)律。
6．組織本病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)培訓(xùn)。
7負(fù)責(zé)病房管理，包括護(hù)理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪護(hù)、探視人員的管理，各類物品、設(shè)備、藥品的管理。
8．負(fù)責(zé)科內(nèi)床位的調(diào)度，財(cái)產(chǎn)設(shè)備的保管要求做到賬務(wù)相符，加強(qiáng)計(jì)劃性。
9．負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或高年資護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
10.督促檢查衛(wèi)生員、配餐員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。il.定期召開工休座談會(huì)，聽取對醫(yī)療護(hù)理及飲食等方面的意見，改進(jìn)病房管理工作。
十四、副主任護(hù)士職責(zé)。
1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和護(hù)理教學(xué)工作。
2．檢查、指導(dǎo)本科危重癥患者護(hù)理計(jì)劃的制訂、護(hù)理措施的落實(shí)及效果評(píng)價(jià)。
3．了解國內(nèi)、外本?？谱o(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。運(yùn)用“以人為本”的服務(wù)理念，將先進(jìn)的護(hù)理理念運(yùn)用到日常護(hù)理工作中。
4．主持本科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，提高全科護(hù)理水平。
5．參加醫(yī)院有關(guān)護(hù)理缺陷的討論、鑒定工作，并提出整改措施。6．指導(dǎo)護(hù)理本科生及?？粕呐R床實(shí)習(xí)，承擔(dān)授課、臨床帶教、擬定教學(xué)計(jì)劃、編寫教材等工作。
7．組織、指導(dǎo)在職護(hù)士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及開展護(hù)理科研，承擔(dān)對具有高級(jí)技術(shù)職稱護(hù)理人員技能培訓(xùn)。
8．對全院護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理和科研管理提出指導(dǎo)性意見。參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和護(hù)理科研課題、護(hù)理技術(shù)革新工作。
9.配合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，對護(hù)理人員進(jìn)行增強(qiáng)法律意識(shí)和法律觀念的教育、指導(dǎo)工作。
10.每年至少撰寫理論論文l篇。
十五、主管護(hù)師職責(zé)。
1．在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下工作和副主任護(hù)師指導(dǎo)下工作。2．負(fù)責(zé)督促、檢查各種護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，把好質(zhì)量關(guān)。
3．解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)危重疑雉病人護(hù)理計(jì)12劃的制定及實(shí)施。
4．協(xié)助護(hù)士長組織并指導(dǎo)本科護(hù)理查房，護(hù)理會(huì)診，對下級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)上給予指導(dǎo)。
5．對發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。6．配合護(hù)士長組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
7．參與臨床護(hù)理與管理工作，對下級(jí)護(hù)士進(jìn)行傳、幫、帶。8．制定本科室護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃并組織實(shí)施。9．負(fù)責(zé)臨床帶教工作。
十六、護(hù)師工作職責(zé)。
1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2．參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
3．參加病房危重、疑難病人的護(hù)理工作及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。
4．協(xié)助護(hù)士長擬定護(hù)理工作計(jì)劃、參與病房管理工作。5．參加主任護(hù)師、主管護(hù)師組織查房，會(huì)診及病例討論。主持本病房的護(hù)理查房。
6．協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織編寫教材并參加講課。對護(hù)士按期進(jìn)行考核。
7．負(fù)責(zé)護(hù)士臨床實(shí)習(xí)的帶教。
8．協(xié)助護(hù)士長制定本科室的科研、技術(shù)革新計(jì)劃，提出科研問題，并組織實(shí)施。
9．對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。
十七、病房護(hù)士職責(zé)。
1．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)師指導(dǎo)下工作。
2．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防治差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3．做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。
4．認(rèn)真做好危重病人的搶救及護(hù)理。
5．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)正確采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。6．參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)護(hù)生、衛(wèi)生員的工作。7．向患者宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求患者意見，改進(jìn)護(hù)理工作，在出院前做好衛(wèi)生保健宣教工作。
8．辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。9．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下做好病房管理、消毒隔離、物資藥品器材保管工作。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十八
1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織和管理，按時(shí)檢查，定時(shí)匯報(bào)。
2.負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃，制定護(hù)理工作制度、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施，促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
3.合理調(diào)配護(hù)理人員，保證臨床工作正常開展。
4.負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)考核，并向院長提出晉升、獎(jiǎng)懲意見。
5.搞好病房管理,保證護(hù)理質(zhì)量，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。
6.組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理教學(xué)和科研工作以及護(hù)理新技術(shù)的推廣。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇十九
2.護(hù)理部建立健全各項(xiàng)護(hù)理管理制度、疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理人員崗位職責(zé)制。
3.護(hù)理部負(fù)責(zé)制定全院護(hù)理工作計(jì)劃，并組織實(shí)施、監(jiān)督檢查執(zhí)行情況，年終進(jìn)行總結(jié)匯。
報(bào)。
4.護(hù)理部負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的聘任、調(diào)配、獎(jiǎng)懲等有關(guān)事宜。協(xié)助人事科做好護(hù)理人員的考試考核、晉升、獎(jiǎng)懲、考勤等工作。
5.做好突發(fā)事件的應(yīng)對工作，協(xié)同醫(yī)院相關(guān)部門共同應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
6.全面實(shí)施以病人為中心的整體護(hù)理。
7.健全科護(hù)士長、護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理部每月匯總護(hù)士長報(bào)表，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。
（1）經(jīng)常深入科室指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，了解護(hù)理人員的思想、作風(fēng)和業(yè)務(wù)水平。
（2）嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制，建立護(hù)理工作的定期檢查工作制度，保證護(hù)理質(zhì)量。
（3）協(xié)助各科室搞好病房管理、消毒隔離、物資的使用及保管等工作。
（4）積極配合醫(yī)療，組織好危重患者的搶救工作，確保搶救物品、搶救藥品合格。
（5）堅(jiān)持夜班總護(hù)士長值班制度，加強(qiáng)對夜間護(hù)理工作的檢查監(jiān)督。
（6）每月組織一次護(hù)理工作的全面檢查，重大節(jié)假日前進(jìn)行夜查。
9.教學(xué)工作。
（1）負(fù)責(zé)制定護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，制定實(shí)習(xí)計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃，組織實(shí)施并進(jìn)行總結(jié)。
（2）制定和組織實(shí)施護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，嚴(yán)格考試考核工作，將護(hù)理人員理論考試成績。
記錄存檔。
（3）定期組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)士長管理查房、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流和論文交流等活動(dòng)。
（4）組織實(shí)施護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育工作，做好計(jì)劃和總結(jié)工作，加強(qiáng)學(xué)分管理，接受學(xué)分驗(yàn)。
收與檢查工作，做好護(hù)士的注冊和再注冊工作。
（5）及時(shí)開展新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的培訓(xùn)工作。
10.各種會(huì)議制度。
（1）護(hù)理部例會(huì)每周1次，重大事情集體討論決定。
（2）護(hù)士長例會(huì)每2周1次，遇有特殊活動(dòng)隨時(shí)召開。
（3）護(hù)理業(yè)務(wù)查房和護(hù)士長管理查房每季1次。
（4）論文交流每年一次。
（5）全院護(hù)士大會(huì)每年一次。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇二十
1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。
2、對危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書寫病歷和各種記錄。
3、值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次；主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。
（1）嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。（2）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的難易，決定不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作。（3）嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。
（4）樹立無菌操作觀念，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。（5）嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)防輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥。
5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。
6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
7、認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生的帶教工作。
8、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書寫病歷、處方和各種檢查申請單。
1、貫徹落實(shí)《母嬰保健法》等法律法規(guī)，開展婦幼保健、生殖保健服務(wù)和健康知識(shí)宣傳。做好“五期”保健知識(shí)的宣傳，提高婦女保健水平。
2、為轄區(qū)內(nèi)孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》，并進(jìn)行產(chǎn)前檢查、孕后期及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)行住院分娩。認(rèn)真篩查高危妊娠，做好登記并及時(shí)轉(zhuǎn)診。開展母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視、新生兒家庭訪視和產(chǎn)后42天檢查。
3、為轄區(qū)內(nèi)七歲以下兒童建立《兒童保健手冊》，按頻次做好兒童保健工作，認(rèn)真篩查體弱兒并進(jìn)行登記與管理。
4、指導(dǎo)新婚期的生理和心理保健，進(jìn)行避孕和優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo)。
5、為轄區(qū)內(nèi)婦女提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。
6、開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育工作，通過宣傳展板、健康教育處方、培訓(xùn)講座等多種形式，宣傳普及婦女保健科普知識(shí)。
1、牙科工作人員必須經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)，了解本科室的工作任務(wù)，了解本科室常用設(shè)備的基本構(gòu)造及基本工作院里，熟練掌握操作、保養(yǎng)、清洗和消毒工作。
2、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，操作認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)禁使用暴力操作，保證病員的醫(yī)療安全，避免意外事故的發(fā)生，態(tài)度和藹可親，解除病員的顧慮和恐懼，最大限度地取得病員的合作。
3、熟練掌握牙科檢查、治療、安裝、佩戴的適應(yīng)癥和禁忌癥，注意解剖部位，治療或手術(shù)前應(yīng)向病員交代注意事項(xiàng)，做好治療和手術(shù)前準(zhǔn)備，治療或手術(shù)中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，做好術(shù)后護(hù)理和跟蹤調(diào)查。
4、認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，逐步提高牙科檢查、治療與手術(shù)水平，合理安排使用消耗材料，低值易耗品及衛(wèi)生材料，物盡其用，減少浪費(fèi)。
5、在檢查、治療、手術(shù)過程中，發(fā)現(xiàn)有傳染病患者，對使用過的醫(yī)療器械和用具應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。
6、愛護(hù)各種設(shè)備，帶電設(shè)備在不使用時(shí)，應(yīng)隨時(shí)切斷電源，防止危險(xiǎn)，嚴(yán)禁因操作者主觀因素對機(jī)械設(shè)備造成損壞。認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備和器械管理制度，保持設(shè)備和器械的清潔，注意安全，定期對設(shè)備和機(jī)械進(jìn)行維護(hù)、檢測、調(diào)試。
7、建立各種檢查、治療、手術(shù)記錄和小結(jié)，存入檔案供臨床參考。
1、醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)門診，開設(shè)中醫(yī)病房或中西醫(yī)結(jié)合病房，加強(qiáng)中醫(yī)科室的建設(shè)，繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)。
2、醫(yī)院中醫(yī)科的病房，有中醫(yī)負(fù)責(zé)管理。中醫(yī)科病員的入院、出院、飲食、護(hù)理均由中醫(yī)決定，診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時(shí)可請西醫(yī)協(xié)助。
3、中醫(yī)科按病員病情簽注診斷、病假、死亡等有關(guān)醫(yī)療證明書。根據(jù)理、法、方、藥的原則，認(rèn)真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷（包括門診病歷）。病歷記載要完整、準(zhǔn)確、整潔、要簽全名。
4、對于年老經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)，應(yīng)配備水平較高的青壯年中醫(yī)或西學(xué)中醫(yī)師作為助手，繼承并整理其學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，積極開展中醫(yī)的科研工作。
5承擔(dān)中醫(yī)和西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作，認(rèn)真帶好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員，定期開展中醫(yī)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
6、積極采集民間土、單、驗(yàn)方，進(jìn)行整理、篩選、驗(yàn)證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。
7、中醫(yī)科要開展針灸、推拿、正骨等療法。
一、理療工作。
１．凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療申請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。
２．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程。治療前交待注意事項(xiàng)；治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；治療后認(rèn)真記錄。３．理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好地發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動(dòng)的住院病員，可到床邊會(huì)診及治療。
４．療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，存入病歷供臨床科參考。需繼續(xù)治療時(shí)，應(yīng)與理療科研究確定。因故中斷理療，要及時(shí)通知理療科。
５．應(yīng)用頸椎牽引椅等器械時(shí)，嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者實(shí)際病情決定牽引角度和力度，隨時(shí)觀察患者病情變化，如有異常，及時(shí)采取治療措施。
６．愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管。理療機(jī)器每次治療后應(yīng)有數(shù)分鐘的休息。
７．體療病員，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類。并對病員介紹治療作用及注意事項(xiàng)。
二、針灸工作。
1．嚴(yán)格無菌操作，針具必須通過嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止發(fā)生意外。2．采取措施預(yù)防暈針、滯針和斷針，若有發(fā)生，應(yīng)迅速處理；凡有留針治療者，操作者不得離開崗位，注意觀察病員變化，取針時(shí)注意防止漏針、斷針。
3．使用電針時(shí)，應(yīng)首先檢查機(jī)器是否完好，輸出是否正常，根據(jù)病情，選用適當(dāng)強(qiáng)度，治療完畢后輸出扭至零位，并將電源切斷。
4．經(jīng)常檢查針具是否完好，若有不銳利及彎曲時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)修理或更換。
1、急診值班護(hù)士在急診科主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、實(shí)行24小時(shí)值班，值班人員要堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。
3、值班人員要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，實(shí)行當(dāng)面交接，接班人員未到，交班人員不得離崗。
4、值班人員要做到積極熱情、禮貌、主動(dòng)為患者服務(wù)。
5、急診患者病情危重、轉(zhuǎn)診有危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后再收入院。
6、遇重大搶救時(shí)，在積極搶救的同時(shí)應(yīng)向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告，涉及有關(guān)法律問題時(shí)，還要同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科。
7、留觀病人密切觀察病情變化，做好記錄，需要時(shí)科轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室。對需立即手術(shù)的患者，應(yīng)通知各?？?，并由急診值班醫(yī)師護(hù)送到手術(shù)室，急診醫(yī)師與手術(shù)室醫(yī)師直接交班。
8、嚴(yán)格執(zhí)行急診的各項(xiàng)規(guī)章制度、搶救常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。
9、急診搶救藥品及器材設(shè)專人管理，固定擺放位臵，經(jīng)常檢查補(bǔ)充，及時(shí)消毒，便于搶救時(shí)應(yīng)用。門診護(hù)理工作制度：
按時(shí)到崗，檢查整理診室，備齊各類物品并按固定位臵擺放，做好開診前準(zhǔn)備工作。
2、按掛號(hào)的先后順序安排就診，對年老體弱及突發(fā)病情變化者應(yīng)安排提前就診。
3、對候診病人應(yīng)隨時(shí)觀察病情，出現(xiàn)異常情況應(yīng)提前就診并及時(shí)處理，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員送至急診室。
4、護(hù)理人員態(tài)度和藹，及時(shí)與患者溝通，保證良好的就診秩序和診療環(huán)境。
1、凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持之內(nèi)肅靜和整潔，進(jìn)行手術(shù)時(shí)，必須穿戴手術(shù)衣、鞋帽、隔離衣及口罩。
2、手術(shù)室的藥品、器材、敷料均應(yīng)有專人保管，放在固定位臵，手術(shù)室的器械一般不外借，麻醉藥品應(yīng)有明顯的標(biāo)志，加鎖管理。
3、對施行手術(shù)的病人應(yīng)詳細(xì)登記。
4、手術(shù)室每周徹底消毒一次。
5、手術(shù)通知單須前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)生簽字。
6、接病人時(shí)要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱、部位，防止差錯(cuò)。
7、手術(shù)前必須由病員及病員家屬簽字。
8、病人的一切貴重物品不準(zhǔn)帶入手術(shù)室，由家人保管。
1、工作人員必須熟悉儀器性能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，非工作人員未經(jīng)同意不得單獨(dú)操作儀器，以防損壞。
2、必須遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，注意醫(yī)德，熱情服務(wù)，衣著整潔，文明禮貌。
3、需做檢查的患者必須由臨床醫(yī)師填寫的申請單和繳費(fèi)發(fā)票，對為重病人隨到隨查。
4、檢查前注意與患者溝通，消除受檢者的緊張心理，及時(shí)準(zhǔn)確的報(bào)告結(jié)果，遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決。
5、認(rèn)真執(zhí)行儀器管理制度，注意防污、防塵，定期對儀器進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，檢測校正，并作登記。
6、尊重患者隱私，不得向無關(guān)人員談及患者檢查結(jié)果。
7、保持室內(nèi)通風(fēng)、安靜、整潔、禁止室內(nèi)吸煙。
１．檢驗(yàn)單由醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
２．收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。３．要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記，簽名后發(fā)出報(bào)告。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。院外檢驗(yàn)報(bào)告，應(yīng)由主任審簽。
４．特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留二十四小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
５．保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度。定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
６．建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量控制，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
７．積極配合醫(yī)療、科研，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。８．菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人嚴(yán)加保管，定期檢查。
1、收費(fèi)員要按收費(fèi)手冊要求規(guī)范儀容儀表，言談舉止，對病員態(tài)度和藹，用語文明，耐心細(xì)致，禮貌待人，對病員不頂、不氣、不刁難。
2、收費(fèi)員認(rèn)真做好醫(yī)院收費(fèi)工作，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到正確收取款項(xiàng)，不多收，不少收，不亂收，不錯(cuò)收，不漏收。簡化手續(xù)，準(zhǔn)確高效，減少病員等候時(shí)間。
3、收費(fèi)人員要認(rèn)真核對有關(guān)發(fā)票項(xiàng)目，做到準(zhǔn)確無誤，交付現(xiàn)金要唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清，開出單據(jù)。
4、收費(fèi)員要保管好收費(fèi)清單、發(fā)票。作廢的清單、發(fā)票要加蓋作廢章。交結(jié)算日報(bào)表時(shí)必須交清當(dāng)日的清單、發(fā)票以及作廢的清單發(fā)票，5、收費(fèi)員要妥善處理病員退款，凡退款者須持有有關(guān)退款手續(xù)的憑證方可退款。當(dāng)時(shí)發(fā)生者可用退款員退款，其余時(shí)間只要手續(xù)完備，都應(yīng)給予辦理，不得推諉。
6、病員出院應(yīng)根據(jù)病房的住院通知單，進(jìn)行結(jié)算、收費(fèi)或記賬。
7、調(diào)換零鈔要提前通知出納，不準(zhǔn)挪用公款，做到日清月結(jié)，整理好發(fā)票，核對無誤后，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將款項(xiàng)、發(fā)票存根交于出納。
8、收費(fèi)員要維護(hù)好收費(fèi)設(shè)施，提高警惕，加強(qiáng)防范，做到人離加鎖，注意安全，非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，嚴(yán)禁室內(nèi)會(huì)客。
9、收費(fèi)員必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，不遲到，不早退，服從組織領(lǐng)導(dǎo)，不得隨意調(diào)換班。工作時(shí)間不得擅自離崗、竄崗聊天，大聲喧嘩，吃零食等，不準(zhǔn)由外人替代收費(fèi)開票，否則追究處理。
10、值班人員負(fù)責(zé)科室的衛(wèi)生工作。
2、藥劑科應(yīng)按照《中華人民共和國藥品管理法》及實(shí)施細(xì)則、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》有序開展工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定，必須做到“有令則行，有禁必止”，并有權(quán)監(jiān)督檢查本院各醫(yī)療科室的藥品管理和使用，防止濫用和浪費(fèi)，促進(jìn)合理用藥。
3、藥劑可以根據(jù)醫(yī)療、科研和教學(xué)的實(shí)際需要及時(shí)準(zhǔn)確的調(diào)配處方，做好供應(yīng)和管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，嚴(yán)格把關(guān)。
4、采購藥品器械由藥劑科統(tǒng)一管理，其他科室不得自購、自制、自銷藥品。
5、配合臨床開展新老藥品臨床觀察評(píng)價(jià)，部分藥物血濃度監(jiān)測，藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，做好上級(jí)下達(dá)的新藥臨床試驗(yàn)工作，提供藥品淘汰意見，保證臨床用藥安全有效。
6、開展臨床藥學(xué)教育工作，舉辦臨床藥學(xué)講座。
7、全科人員應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德，全心全意為人民服務(wù)的思想，努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格遵守院規(guī)院制及科室規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及崗位責(zé)任制進(jìn)行安全生產(chǎn)。提高警惕，做好防火、防爆、防盜、防毒、防風(fēng)等工作。
為了全面貫徹實(shí)施年初上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作任務(wù)，實(shí)行分級(jí)管理、分片指導(dǎo)、層層包干、責(zé)任到人、獎(jiǎng)懲分明的辦法，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成各項(xiàng)防疫及工作任務(wù)，制定防疫科工作制度：
1、防疫科在區(qū)疾控中心的指導(dǎo)下、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作，必須服從領(lǐng)導(dǎo)的安排。
2、防疫工作人員認(rèn)真遵守績效考核標(biāo)準(zhǔn)和考核項(xiàng)目，必須要有吃苦耐勞的精神，盡心盡力地完成區(qū)疾控中心下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。
3、防疫工作人員必須經(jīng)常深入基屋層了解情況，指導(dǎo)監(jiān)督村醫(yī)開展防疫保健工作，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生防疫工作。
4、防疫科配合婦幼保健科共同做好防保婦幼工作及健康教育知識(shí)宣傳工作。
5、防疫科做好傳染病的管理工作，做到傳染病有登記，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)按程序上報(bào)。
6、防疫科對年初上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，要有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施，年底寫出工作總結(jié)。
7、防疫接種門診必須管好冷鏈設(shè)備及器材。認(rèn)真做好兒童接種工作，計(jì)劃免疫基礎(chǔ)資料完整，生物制品按要求做好收發(fā)、登記、保管工作。
8、全面開展中小學(xué)生麻疹疫苗的普種工作，每次疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后，必須按規(guī)定時(shí)限將統(tǒng)計(jì)報(bào)表報(bào)區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科。
9、建立好各種表卡證，使建卡建證率達(dá)到上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)。
10、做好麻風(fēng)病管理工作，調(diào)查麻風(fēng)病可疑線索及時(shí)上報(bào)。
11、做好瘧疾防治工作，對發(fā)熱病人血檢率達(dá)100%，做好流動(dòng)人口登記并給預(yù)防性服藥，組織完成好，休止期根治和抗復(fù)發(fā)治療。
12、防疫科要定期召開村醫(yī)例會(huì)和培訓(xùn)，指導(dǎo)村醫(yī)做好公共衛(wèi)生工作。
護(hù)理部工作制度及職責(zé)篇二十一
1、根據(jù)院工作計(jì)劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實(shí)際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)劃和計(jì)劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后，具體組織實(shí)施。
2、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量和疾病護(hù)理的質(zhì)量。
3、合理計(jì)劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量的基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作的具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長的作用。組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。
4、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)提高，開展業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)的操作規(guī)程和定期考核，加強(qiáng)護(hù)理工作的技術(shù)管理。開展護(hù)理工作的科研和技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。
5、督促做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序的要求。對病人進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)管理。合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。
6、定期對各科常備藥品，器械物品的領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。
7、了解或參加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救。
8、經(jīng)常深入科室了解實(shí)際情況，督促檢查各項(xiàng)工作的落實(shí)，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，并做好記錄。定期向院長匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。
9、掌握全院護(hù)理人員的工作、學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活。
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