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護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇一
1.1.1強化臨床專業(yè)知識與能力。
理論課教師同時教授相關(guān)臨床課程是對課堂和臨床學(xué)習(xí)最好的結(jié)合方式。理論教師通過定期的教授臨床或?qū)嶒炚n程、參與臨床進修學(xué)習(xí)來加強臨床專業(yè)知識與能力。比如參加醫(yī)院在職的、普遍的基本技能或者實踐等相關(guān)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，如臨床護理核心課程、高級心臟生命支持等，能夠保證教師掌握臨床當(dāng)前的標(biāo)準(zhǔn)、政策和程序。教師通過對學(xué)校和醫(yī)院兩種不同的教學(xué)環(huán)境和教學(xué)資源的整合，以實現(xiàn)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的無縫鏈接。
1.1.2積累臨床教學(xué)經(jīng)驗。
理論課教師需要閱讀臨床書籍，觀看指定的臨床技術(shù)視頻，能夠更好的將實踐內(nèi)容和理論知識、案例研究融合在一起。技能教科書通過提供具體步驟、應(yīng)用實例和循證實踐來說明理論概念。例如：當(dāng)教授病人出院的相關(guān)內(nèi)容時，技能教科書通常包含了出院計劃、健康教育和家庭護理等。同樣，理論教師可以通過提供課堂講稿、課程材料和當(dāng)前研究的文獻來支持幫助臨床教師。這樣能保證臨床教師收集與當(dāng)前理論相對應(yīng)的適合病情的護理經(jīng)驗和計劃。
1.1.3掌握課堂授課技術(shù)，融入游戲和藝術(shù)理念。
對理論教師來說課堂技術(shù)是一項重要的手段。能夠鼓勵學(xué)生參與有意義的學(xué)習(xí)，提高實踐能力。例如：應(yīng)用觀眾響應(yīng)技術(shù)如互動課堂反應(yīng)系統(tǒng)（iclicker），對教師和學(xué)生都有益處。教師可以選擇或設(shè)立問題，促進復(fù)雜概念的合成和應(yīng)用，這有助于學(xué)生發(fā)展先進的推理能力。使用這種技術(shù)，教師可以立即澄清錯誤的理解，增強學(xué)生理解力。描述理論概念可以用視頻和照片，例如：術(shù)后護理的授課中，放映一個關(guān)于病人自控鎮(zhèn)痛設(shè)備的簡短視頻可以提供概念性知識、臨床技能和床旁技術(shù)之間的相關(guān)聯(lián)系。另一個課堂策略是使用電子病例系統(tǒng)來突出實踐相關(guān)的特定主題，如記錄評估數(shù)據(jù)，分析生命跡象的趨勢，或檢查醫(yī)囑用藥等。
1.1.4虛擬仿真教學(xué)，引發(fā)學(xué)生反思和反饋burns。
發(fā)現(xiàn)理論授課中應(yīng)用仿真模擬可以顯著提高學(xué)習(xí)能力。理論教師進行模擬教學(xué)呈現(xiàn)課堂和臨床之間連接。同樣，模擬教學(xué)的經(jīng)驗教訓(xùn)可以反饋回課堂，包括模擬設(shè)計，實施和匯報會議。反思和反饋對學(xué)生理解能力是重要的，雖然理論課程內(nèi)容緊湊，可能會限制學(xué)生反思的時間，教師可以應(yīng)用網(wǎng)站的剪輯視頻幫助學(xué)生思考全面的護理干預(yù)過程。教師應(yīng)該與臨床教師共享相關(guān)的網(wǎng)站，在與學(xué)生的臨床討論中促進學(xué)生進一步的反饋。
1.1.5編排臨床故事引入課堂，設(shè)立虛擬問題和情景。
邀請臨床教師在課堂上分享他們的臨床故事與經(jīng)驗教學(xué)，或通過電子通信，使學(xué)生能夠在多種經(jīng)驗和觀點中有所收獲。在教室里使用案例研究也能提供現(xiàn)實問題來促進批判性思維和臨床推理能力。讓學(xué)生完成一個場景或在線案例研究可以讓學(xué)生把課堂的概念運用到實踐中。臨床教師分享這些案例可以幫助將學(xué)生的思路引入臨床情景中。
1.2臨床教師的策略。
1.2.1加強理論教學(xué)指導(dǎo)。
臨床教師必須不斷的努力，在復(fù)雜混亂的環(huán)境下，提供以病人為中心的安全、高質(zhì)量的護理時盡量多給以機會并平衡學(xué)生的多重學(xué)習(xí)需求。盡管許多臨床教師都是投身于教學(xué)的醫(yī)院護士，他們可能還沒有對轉(zhuǎn)變成教育者角色做好準(zhǔn)備，需要理解怎樣將實踐經(jīng)驗與當(dāng)前的理論課程相結(jié)合。應(yīng)該給他們理論教學(xué)大綱和教科書，請他們來聽課，親自了解主要的教學(xué)理念，觀察一節(jié)課是如何進行的，并領(lǐng)悟?qū)W生的課堂管理。
1.2.2開展臨床會議和討論。
臨床教師，尤其是新角色或兼職教師，經(jīng)常需要參加備課前、后的臨床會議。這些臨床會議為教師和學(xué)生提供豐富的.交流話題和反思性學(xué)習(xí)的機會，來促進理論概念與實踐的連接。
1.3課程協(xié)調(diào)員的重要性。
1.3.1促進理論教師和臨床教師間的有效溝通。
安排學(xué)校實訓(xùn)部一個教師作為學(xué)校和臨床教師的協(xié)調(diào)員，協(xié)調(diào)員首要任務(wù)是促進理論教師和臨床教師間的有效溝通。兼職教師剛開始接觸教學(xué)，需要了解與護理教育相關(guān)信息，如教學(xué)程序、考試安排，教育技術(shù)。協(xié)調(diào)員為新任職的臨床教師提供課程標(biāo)準(zhǔn)，包括評估工具和課程資源，如教學(xué)大綱、教科書和在線視頻等。網(wǎng)絡(luò)課程資源共享是新任職臨床教師掌握教學(xué)技術(shù)和適應(yīng)教師角色的有效途徑。使用整合的網(wǎng)絡(luò)共享資源，包括臨床表格、任務(wù)、模擬材料、護理計劃，討論等，確保臨床教師和學(xué)生有同等機會獲得資源。由于網(wǎng)絡(luò)資源管理專業(yè)技能可能花費很多時間，協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)承擔(dān)這些網(wǎng)絡(luò)資源的管理工作。
1.3.2合理安排理論課程和實踐課程的進度協(xié)調(diào)員需要合理安排理論課程和實踐課程的進度。另外，協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)提交實驗室使用申請、設(shè)備/儀器申請。同時，協(xié)調(diào)員與其他實訓(xùn)工作人員一起協(xié)助新任職教師進行角色的適應(yīng)和定位，對其進行虛擬仿真教學(xué)和給予任務(wù)報告指導(dǎo)。
1.3.3組織和安排團隊會議。
協(xié)調(diào)員需要組織和安排團隊會議（理論教師與臨床教師組成）。每學(xué)期會議開始，協(xié)調(diào)員需要將新入職臨床教師和有經(jīng)驗的導(dǎo)師相匹配，對臨床課程設(shè)置提供建議與指導(dǎo)。臨床會議前后預(yù)留一些時間進行頭腦風(fēng)暴討論，鼓勵臨床教師帶來新的想法和素材。會議結(jié)束時，分享學(xué)生課程評估的結(jié)果（理論和實踐），并決定對該課程進行維護還是修訂。整個學(xué)期，協(xié)調(diào)員負(fù)責(zé)與臨床教師隨時保持聯(lián)系，確保解決特定問題。
2.總結(jié)。
大部分國家的護理教育面臨著類似的理論與臨床實踐脫節(jié)問題，不能將理論和臨床有機結(jié)合容易造成學(xué)生的學(xué)習(xí)片段化。成功的將理論和臨床銜接可能會對未來臨床護理具有潛在的積極作用。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇二
隨著我國行政管理體制改革對人才的需求，許多高校開設(shè)了行政管理專業(yè)。如何將這種綜合性、應(yīng)用性、職業(yè)性、技能性較強的軟科學(xué)專業(yè)辦得更有成效，各院校都做出了許多積極的探索。我們認(rèn)為,要在這方面有所突破,必須從這個專業(yè)的特殊性質(zhì)出發(fā)，將理論與實踐相結(jié)合和學(xué)以致用的原則落到實處，在堅持傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和知識傳授的同時，加大并規(guī)范實踐性教學(xué)的力度,以增強學(xué)生的感性認(rèn)識和實際體驗。因此探索出一套高校行政管理本科實踐課程教學(xué)的模式，對于貫徹教育部“關(guān)于開展教學(xué)質(zhì)量工程活動”的精神,加強高校文科實踐性教學(xué)的實效性,豐富高等教育的理論和方法,特別是探索高校文科職業(yè)化、技能化教育的新途徑,加強行政管理新專業(yè)的建設(shè)，有著重要的理論意義和實用價值。
一、實踐教學(xué)的作用與必要性。
行政管理實踐教學(xué)是該專?業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)了專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)上綜合運?用所學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識去分析和解決實際問題的一個模擬性教學(xué)環(huán)節(jié)。它對于學(xué)生更好地消化和理解專業(yè)知識，增強就業(yè)、創(chuàng)業(yè)和崗位競爭能力、適應(yīng)能力都有著啟發(fā)作用。基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識為做好管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ),提供了人門的鑰匙。特別是學(xué)生在面對為了行政工作崗位則更需要某些專長和能力，否則就難以應(yīng)對復(fù)雜多變且?guī)в胁淮_定性、非程序化的社會問題。用于職場的復(fù)合性知識是指從學(xué)得的相關(guān)知識體系中有選擇地抽取解決特定問題所必需的那些知識和技巧,根本在于用相應(yīng)的知識解決現(xiàn)實問題的能力。因此，在特定背景下選擇好解決問題的方法才是最為實用的。
二、實踐教學(xué)的現(xiàn)狀及趨勢。
1.國內(nèi)外實踐教學(xué)的基本狀況。
(1)國內(nèi)現(xiàn)狀。在國內(nèi)，這方面的相關(guān)研究成果雖然已有一些,但多處于理論上提高和統(tǒng)一認(rèn)識的階段。胡毓智先生曾發(fā)文強調(diào)“專業(yè)內(nèi)涵的創(chuàng)新開拓是應(yīng)用創(chuàng)新型專業(yè)建設(shè)的.側(cè)重點，人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新應(yīng)著眼于學(xué)科背景的復(fù)合”等。而陳文江先生更是認(rèn)為,實踐教學(xué)是現(xiàn)代高等教育體系中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。在中國高等教育的發(fā)展過程中,實踐教學(xué)雖然經(jīng)歷了不同階段的發(fā)展,但仍然存在著定位不夠明確、目標(biāo)不夠清晰和缺乏有效的操作化標(biāo)準(zhǔn)的問題。高校必須面向21世紀(jì)、面向國際競爭、面向社會發(fā)展的需要,加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié),使之真正成為培養(yǎng)社會主義建設(shè)有用人才的熔爐。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)校提出了包括教學(xué)指導(dǎo)思想、教學(xué)目標(biāo)、組織實施與管理、教學(xué)內(nèi)容要求、考核要求在內(nèi)的面向新世紀(jì)的高校文科實踐教學(xué)改革方面的原則性設(shè)想。這些認(rèn)識和原則性設(shè)想，反映出在我國高校文科實踐教學(xué)改革方面仍有較大的探索空間，特別是在應(yīng)用性文科實踐教學(xué)的系統(tǒng)操作模式方面必須加大開發(fā)的力度。
(2)國外現(xiàn)狀。國外在這方面的研究及成果較多，且具有一定的可操作性。如美國學(xué)者所著的《教學(xué)模式》《50種教與學(xué)的總結(jié)技巧》《公共管理案例教學(xué)指南》《情境中的課程——課程與教學(xué)設(shè)計》等，把美國高校應(yīng)用性文科教學(xué)、教法總結(jié)和描繪得有理有據(jù),給人以啟示。然而，它與我國的國情以及學(xué)生的文化和教育背景,特別是與我國行政管理的體制、機制又有著較大的差異。
2.研究趨勢。
(1)將行政管理專業(yè)基本理論和知識教學(xué)與實踐模擬教學(xué)有機地結(jié)合起來。對課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)的有機結(jié)合點進行研究，將課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)有機地結(jié)合起來。對本科學(xué)生從課堂走向工作崗位的角色適應(yīng)性和把專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為行政工作能力的方式方法進行研究。
(2)將個人感悟與經(jīng)驗共享有機地結(jié)合起來。對適應(yīng)學(xué)生習(xí)慣和掌握行政管理規(guī)律的個人感悟式學(xué)習(xí)方式與增強團隊學(xué)習(xí)效果的經(jīng)驗共享式學(xué)習(xí)方式各自的特點及其結(jié)合點進行研究,將教師當(dāng)主持與以學(xué)生為主體有機地結(jié)合起來’對教師主持、輔助的具體方式方法與學(xué)生自我管理、激勵的體制機制進行研究。
(3)將專業(yè)理論知識要點與能力測評要素系統(tǒng)有機地結(jié)合起來。對行政管理專業(yè)核心理論知識和所需要的基本能力與各個單元模擬訓(xùn)練測評要素的對應(yīng)性、一致性進行研究。
(4)將學(xué)生討論與教師點評、綜合成績評定有機地結(jié)合起來。對學(xué)生討論問題客觀上的開放性與教師點評主觀上的收斂性，以及使各方面都能認(rèn)可的成績綜合評定系統(tǒng)進行研究;將課堂講解與小組討論、案例分析、情景模擬、角色扮演、能力拓展、經(jīng)驗介紹和實際體驗等環(huán)節(jié)有機地結(jié)合起來。對上述教學(xué)環(huán)節(jié)和實踐形式的合理結(jié)構(gòu)進行研究。
(5)將國外在這方面的研究及其成果與我國的茵情以及學(xué)'生的文化和教育背景，特別是與我國行政管理的體制、機制有機地結(jié)合起來。對其中適合于我國國情和行政管理文化以及學(xué)生教育背景特點的先進理念、方式、方法進行研究。
這些研究趨勢，就是要努力探索出一套適合高校本科行政管理專業(yè)貫徹理論聯(lián)系實際、學(xué)以致用原則,將基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與畢業(yè)實習(xí)、就業(yè)上崗進行有效的銜接，提高學(xué)生職業(yè)索養(yǎng)和工作能力的實踐教學(xué)模式,以增強學(xué)生的職業(yè)競爭能力和崗位適應(yīng)能力。
三、實踐教學(xué)模式需要的基礎(chǔ)條件。
1.建設(shè)好課程開發(fā)的團隊。
建立一支年齡、知識、經(jīng)驗和專長結(jié)構(gòu)都較為合理的課程開發(fā)與建設(shè)團隊，一方面了解學(xué)生的知識程度、思維狀態(tài)和文化背景，另一方面對于該課程的開發(fā)、建設(shè)起著基礎(chǔ)性的作用。他們要了解該課程建設(shè)的理論意義和實際價值’同時具有將行政管理學(xué)科各個知識領(lǐng)域中的難點、重點提煉的能力，這對于將知識應(yīng)用于實踐并轉(zhuǎn)化為能力有著根本的保障作用。同時，還應(yīng)當(dāng)在這支團隊中吸收部分具有一定行政管理工作經(jīng)驗的教師。他們的實踐經(jīng)驗和專業(yè)背景在建設(shè)和開發(fā)本課程的過程中，會起到整合各個知識領(lǐng)域、整合知識與實踐、整合知識與能力的獨特作用。
2.采取課程建設(shè)的保障措施。
行政管理實踐教學(xué)的開發(fā)和建設(shè)更離不開資金和設(shè)備、場地等方面的支持與扶植。因此，首先，應(yīng)當(dāng)爭取學(xué)校立項，給予資金方面的資助和場地方面的支持;其次，要有一部分經(jīng)費支持調(diào)查研究和學(xué)習(xí)考察,以確保所開發(fā)出的實踐課程能夠反映出國內(nèi)行政管理的一般規(guī)律和前沿問題;再次，要用一部分經(jīng)費建立獎懲機制，分階段激勵和推進課程建設(shè);最后，逐步建設(shè)好“行政實務(wù)模擬”教室，營造一種有利于模擬教學(xué)并使人身臨其境、敬業(yè)奉獻、積極奮進、充滿激情的職場情境。
3.實踐課素材庫建設(shè)。
首先，要編制背景性資料集。其中要有與各個實踐單元相對應(yīng)的、比較新鮮的真實案例、模擬情景、問題背景、角色要求等。其次，要編制《行政管理實踐教學(xué)手冊》。作為類似于“產(chǎn)品使用說明書”的工具書，要使學(xué)生明確怎樣準(zhǔn)備、怎樣上課、怎樣適應(yīng)能力測評的方式等。為此，一要明示各個單元的主題，即每一個單元模擬的行政管理問題要讓學(xué)生預(yù)先知曉，以便于學(xué)生在思維狀態(tài)上有所準(zhǔn)備；二要預(yù)告各個單元運用的知識，即指明每一個單元需要的主要理論和專業(yè)知識，以便于學(xué)生事先預(yù)習(xí)，在知識方面做好準(zhǔn)備;三要明確各個單元的教學(xué)方式，這是行政管理賣務(wù)模擬教學(xué)組織實施的基本途徑;四要指定各個單元的背景材料，卜以便于學(xué)生預(yù)習(xí)；五要確定各個單元的測評要素，即將要訓(xùn)練哪些方面的基本能力；六要公示各個單元成績評定方法。
4.確立正確的教學(xué)指導(dǎo)思想。
經(jīng)過近年的調(diào)查研究、實際論證、典型試驗，行政管理模擬教學(xué)的指導(dǎo)思想應(yīng)當(dāng)是在理論聯(lián)系實際根本原則和因材施教、教學(xué)相長、學(xué)以致用等基本教育原則指導(dǎo)下，將我國高校在應(yīng)用性文科實踐教學(xué)改革方面已有的理論成果與我國公務(wù)員實訓(xùn)方面積累的新鮮經(jīng)驗相結(jié)合,把國外在這方面的成功實踐與我國國情以及學(xué)生的具體實際相結(jié)合，將應(yīng)用性文科實踐教學(xué)的一般理論和模式與行政管理專業(yè)的特殊性相結(jié)合,將行政知識掌握與實踐模擬相結(jié)合，將課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)相結(jié)合，將個人感悟與經(jīng)驗共享相結(jié)合，將以教師當(dāng)主持與以學(xué)生為主體相結(jié)合，將理論知識要點與能力測評要素相結(jié)合，將學(xué)生點評與教師評定成績相結(jié)合,將組織課堂與典型案例分析、情景模擬、角色扮演、小組討論、經(jīng)驗介紹和體驗式教學(xué)等環(huán)節(jié)相結(jié)合，探索出一套較為系統(tǒng)的、適合于我國高校本科行政管理專業(yè)的實踐教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生的行政思維習(xí)慣，通過靈活多樣的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)和手段使學(xué)生盡快增強角色轉(zhuǎn)換意識，提高其職業(yè)素養(yǎng)和社會競爭、崗位適應(yīng)、敬業(yè)創(chuàng)薪等方面的競爭力，達(dá)到促使學(xué)生品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)?、合格上崗的目的?/p>
四、課程結(jié)構(gòu)建設(shè)。
1.課程組織結(jié)構(gòu)。
行政管理實踐教學(xué)組織實施的結(jié)構(gòu)有三個基本的環(huán)節(jié)。首先明示各個單元的主題，預(yù)告各個單元運用的知識，明確各個單元的教學(xué)方式,指定各個單元的背景材料，確定各個單元的測評要素’公示各個單元成績評定方法。其次,在學(xué)生按照要求完成每一單元實踐性演練之后,教師要從過程、內(nèi)容和方法等方面做出點評或總結(jié)，同時指導(dǎo)學(xué)生搞好該單元的小組測評。最后，布置下一單元的教學(xué)任務(wù)，講明教學(xué)方式，要求學(xué)生做好準(zhǔn)備、預(yù)讀背景材料、思考問題。.
2.方式構(gòu)成。
(1)案例分析。案例是行政管理實踐課的基本材料，它對于搞好模擬訓(xùn)練至關(guān)重要。好的模擬教學(xué)案例必須是區(qū)別于寓言、傳說、劇情的真實事例;必須是經(jīng)過整理和制作，背景全面，既不斷章取義又簡單明了的事實;必須是既有典型意義,又有時事特點，還有啟示作用的事件;必須是符合學(xué)生已有的理論和知識水平的事例。
(2)情景模擬。它以特定的案例為背景性材料，使參與者處于模擬的現(xiàn)實工作場景之中，讓他們從實際問題出發(fā),選擇恰當(dāng)?shù)乃悸?、方法和對策，盡可能好地解決已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題，在參與中相互取長補短，實現(xiàn)經(jīng)驗共享，提高綜合運用基本理論和專業(yè)知識解決實際問題的能力和技巧，為進人工作崗位打好基礎(chǔ)。這種方式與角色扮演結(jié)合運用效果更好。
(3)角色扮演。它是指從一定的教學(xué)目的出發(fā)，不僅讓學(xué)生處于模擬的工作環(huán)境中，而且要按照實際崗位應(yīng)有的權(quán)責(zé)擔(dān)當(dāng)起相應(yīng)的角色，模擬處理問題。這種方法可以使學(xué)生很快熟悉工作性質(zhì)、了解基本業(yè)務(wù)、掌握工作技能、善于換位思考、增強互敬互助的合作精神,盡早適應(yīng)工作需要。它區(qū)別于情景模擬之處主要在于更側(cè)重權(quán)責(zé)與角色相匹配的演練。
(4)事務(wù)處理。它主要訓(xùn)練學(xué)生高效率處理文件和事務(wù)的能力，幫助學(xué)生經(jīng)過思考，分清輕重緩急、合理安排時間，注意溝通協(xié)調(diào),妥善處理好繁雜事務(wù)。經(jīng)過比較、點評,使學(xué)生得到啟示、有所提高。
(5)交流討論。它是通過專題性的集中討論使人們交流信息、啟發(fā)思維、了解動態(tài)、開闊視野、領(lǐng)悟技巧。這種方式一般分為幾個小組，每組由不同特點的人組成。培訓(xùn)者只是起輔助、觀察和最后點評的作用。
(6)體驗式教學(xué)。它是指從某種教學(xué)目的出發(fā)，組織學(xué)生離開課堂,到實際工作崗位上做短期的工作體驗，然后做出自我總結(jié),集體交流心得的教學(xué)形式。它為學(xué)生從課堂向畢業(yè)實習(xí)進而走上工作崗位提供了一種過渡性、適應(yīng)性的平臺。
3.成績測評。
成績評定除了傳統(tǒng)的課堂考核,還可根據(jù)不同教學(xué)方式靈活多變，制訂相應(yīng)的測評要素，根據(jù)學(xué)生在不同教學(xué)環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)綜合評定。此外還要求學(xué)生根據(jù)課堂內(nèi)容撰寫學(xué)習(xí)報告與課程總結(jié),對每個個體綜合知識能力水平進行全面而公平的考核，在成績評定時，應(yīng)考慮平時成績應(yīng)占總成績的多數(shù)，期末成績宜占少數(shù)。
總之，美國芝加哥大學(xué)公共行政資深教授小勞倫斯?e?列恩認(rèn)為，知識所具有的形式對于選擇學(xué)習(xí)方法有重要的啟示：對于一門綜合性、實務(wù)性、藝術(shù)性的學(xué)科而言，與其讓學(xué)生成為“被俘虜”的聽眾，還不如鼓勵學(xué)生充當(dāng)熱情的“志愿者”參與到情境之中效果更好。實踐教學(xué)模式就是要探索和鼓勵這種全新而有效的、以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇三
[摘要]目的：探討模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我校級和級護理三年制學(xué)生各200名作為觀察對象，其中2012級未開展模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)，2013級開展了模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)。對比分析兩組學(xué)生外科護理綜合考評成績以及醫(yī)院實習(xí)帶教老師對學(xué)生的評價。結(jié)果：開展模擬教學(xué)的學(xué)生外科護理綜合考評成績高于未開展組（p0.05），且實習(xí)帶教老師對開展過模擬教學(xué)的學(xué)生均有較高的評價。結(jié)論：將模擬醫(yī)學(xué)應(yīng)用于高職外科護理教學(xué)中，能夠有效提高學(xué)生的外科護理綜合能力，并為學(xué)生將來的臨床護理工作打下了良好的基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]模擬醫(yī)學(xué)；高職；外科護理。
護理是一門實踐性學(xué)科，護理人員的成長要歷經(jīng)理論學(xué)習(xí)、見習(xí)、臨床實習(xí)等階段。隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化，高職護理實踐教學(xué)資源變得更加短缺，學(xué)生的臨床護理實踐機會也相應(yīng)減少，而外科護理實踐更是少之又少。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是利用現(xiàn)代科技創(chuàng)設(shè)模擬患者和臨床場景，代替真實患者的實踐教學(xué)。我院在2013級護理學(xué)生中大規(guī)模開展了外科護理的模擬教學(xué)，并對考核效果進行了分析，介紹如下。
一、對象和方法。
（一）對象。
選取我校高職2012級和2013級護理專業(yè)三年制學(xué)生各200名，其中2013級學(xué)生開展了外科護理模擬教學(xué)。兩組學(xué)生生源、平均年齡和平均入學(xué)成績的比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
（二）方法。
2013級學(xué)生開設(shè)護理外科模擬操作課程，該課程主要內(nèi)容是學(xué)生應(yīng)用模擬外科系統(tǒng)實踐教學(xué)（我院外科護理教學(xué)模擬系統(tǒng)包含手術(shù)室洗手刷手系統(tǒng)、手術(shù)室器械系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇模擬系統(tǒng)、胃管尿管吸痰等模擬系統(tǒng)）。此外，在模擬人教學(xué)訓(xùn)練的過程中，尤其加入和強調(diào)了人文關(guān)懷和護理禮儀的訓(xùn)練。
二、結(jié)果。
（一）兩級學(xué)生臨床護理實踐考核成績。
由表1可見，2013級的成績明顯優(yōu)于2012級學(xué)生，2013級成績中位數(shù)為77.5分，而2012級為71.5分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組進行卡方檢驗顯示（？字2=21.061，p=0.001），兩組成績具有顯著性差異。
（二）教師對學(xué)生的評價。
對十位臨床護理帶教老師進行訪談，分別對學(xué)生手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)情況、手術(shù)無菌準(zhǔn)備和操作意識、術(shù)中團隊協(xié)作配合、自我受傷防護意識以及人文關(guān)懷五個方面進行了評價。臨床帶教老師均認(rèn)為接受過外科護理模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的`學(xué)生在這五個方面表現(xiàn)好于未接受過外科模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的學(xué)生。
三、討論。
傳統(tǒng)的高職外科護理教學(xué)大多是以教師和課本理論學(xué)習(xí)為主，學(xué)生的實踐基本上是通過見習(xí)和實習(xí)過程中參觀帶教老師的操作，并在病人身上進行演練。然而隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化和醫(yī)患矛盾的升級，學(xué)生在醫(yī)院和患者身上實踐的機會越來越少。通過我院兩級學(xué)生外科護理綜合成績對比（p0.05）以及帶教老師評價可知，外科護理模擬訓(xùn)練有效提高了學(xué)生的臨床實踐技能。這充分說明了醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在高職外科護理中的開展提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的實踐技能。
高職護理教學(xué)是醫(yī)院護理人員的基礎(chǔ)和入門學(xué)科，也是護理人員掌握基礎(chǔ)技能和學(xué)習(xí)規(guī)范操作的平臺，因此，護理教學(xué)對于護理人員的成長有著重要的作用?，F(xiàn)階段，醫(yī)療資源分布逐漸向區(qū)域化過渡，這使得高職學(xué)生在臨床實踐的機會越來越少，而外科護理是護理學(xué)中較為困難的一門學(xué)科，不僅需要學(xué)生大量的實踐，更需要強化意識。在這種背景下，急需要一種不依賴于醫(yī)院和患者的教學(xué)模式。我院的教學(xué)實踐證實，模擬醫(yī)學(xué)在護理外科教學(xué)中的應(yīng)用，增加了學(xué)生實踐的機會，其可重復(fù)性也為學(xué)生外科護理技能和意識的強化提供了保障。因此，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的應(yīng)用，為護理人員的培養(yǎng)打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻：
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇四
摘要：本文探討人性化護理在手術(shù)室中對患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理的應(yīng)用和重要性。通過以下五個方面，將人性化護理在手術(shù)室的應(yīng)用更深入化、具體化。我科以人性化護理方法實施三年,緩解患者手術(shù)前焦慮和恐慌情緒,手術(shù)中能使患者順利坦然接受手術(shù),手術(shù)后能使患者積極配合醫(yī)生得到最快恢復(fù)。手術(shù)前后通過人性化護理使得患者獲得最佳的護理效果。
關(guān)鍵詞：人性化護理手術(shù)室患者滿意度。
人性化護理(serve法）即：微笑(smile)、評估(evaluate)、準(zhǔn)備(ready)、看待(view)、出色(excellent)五個方面的英文縮寫,是一種整體的、知性化的有效的護理模式,首先是對患者的尊重，用充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措，以人為本，全心全意給患者以人文關(guān)懷，有效的提高患者以及家屬的信任度和滿意度，從而增加患者的信心，使患者的生理、心理、精神上達(dá)到最愉快的狀態(tài),極大程度縮短和消除患者的恐懼、不愉快心理,進一步體現(xiàn)了“以病人為中心”的宗旨。隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)護理模式的變化和發(fā)展,服務(wù)品質(zhì)的提升已成為競爭的焦點,也直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。做好人性化服務(wù)可以幫醫(yī)院贏得市場，樹立良好社會形象。因此,提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量,已是醫(yī)務(wù)人員必須具備的品質(zhì)與精神。手術(shù)室是一個較為特殊的科室,人性化服務(wù)在此更具有其重要意義。三年來,我科實施了人性化護理服務(wù),大大提高了護理質(zhì)量的同時也增加了患者治療疾病的信心，獲得了非常滿意的效果。
1微笑。
微笑在人性化護理中有著十分重要的意義。是人性化服務(wù)的基礎(chǔ),貫穿著整個服務(wù)過程。醫(yī)務(wù)人員需做到溝通規(guī)范，禮儀標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)溫馨，每天的工作都是從微笑開始。微笑能消除患者對護理人員的陌生感，縮短護患之間的距離。微笑可以預(yù)防醫(yī)患糾紛的有效措施，融洽醫(yī)患關(guān)系的良藥,也是取得患者信任,配合醫(yī)務(wù)人員治療和護理的前提。運用好微笑可以營造一種和諧溫馨的氣氛，造就融洽親切的氛圍，給患者帶來舒適的心情，燃起他們對未來的希望和信心。對于手術(shù)患者來說,由于患者對醫(yī)療知識的不了解,術(shù)前醫(yī)生間的談話,往往使患者及其家屬產(chǎn)生很大的心理擔(dān)憂,擔(dān)心手術(shù)出現(xiàn)意外而恐懼不安。因此,手術(shù)室護理人員在接待、交流、介紹、護理的整個過程中,要面帶微笑、做到專心、耐心、熱心,細(xì)心了解患者的心理和感受,使患者有親切感,信任感,更好地消除患者的不安情緒,幫助患者建立信心的勇氣,解除思想負(fù)擔(dān)。
2評估。
人性化服務(wù)應(yīng)用于護理工作中，不但調(diào)動護士工作的積極性，而且提高了服務(wù)質(zhì)量。為患者營造一個舒適的就醫(yī)環(huán)境使其感到方便，舒適和滿意。手術(shù)室護理人員有責(zé)任對患者病情和全身機能狀況要詳細(xì)的了解和關(guān)注,作為護理人員要輔助和監(jiān)督整個手術(shù)過程的完成。手術(shù)前一天應(yīng)去病房核對醫(yī)囑、手術(shù)通知單、患者姓名及床號、手術(shù)部位;了解患者的年齡、體重、性別及現(xiàn)在的病情、意識、生命體征、溝通能力、生活自理能力及各種化驗結(jié)果、既往史、現(xiàn)病史、用藥史、過敏史、家族史及有關(guān)的習(xí)慣;局部情況如手術(shù)部皮膚的清潔度、完整性、及有無感覺不適;患者心理情況:對此次手術(shù)是否有焦慮、恐懼及對手術(shù)的了解與認(rèn)知度及社會經(jīng)濟狀況;手術(shù)前一天應(yīng)檢查手術(shù)需要的器械與敷料是否備齊,用物是否排列有序、各種儀器狀態(tài)是否完好;手術(shù)護士對手術(shù)步驟是否熟悉、是否做好充分的準(zhǔn)備工作。
3準(zhǔn)備。
手術(shù)患者一般準(zhǔn)備通過和手術(shù)室護士的交談來了解自己的實際病情及愈后情況,并且了解手術(shù)室先進的儀器及設(shè)備、了解主刀醫(yī)生與麻醉師的精湛技術(shù)與手術(shù)的成功安全性,從而消除其緊張和害怕心理,護理人員應(yīng)增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使其能更好地配合手術(shù)。手術(shù)室護士應(yīng)認(rèn)真查閱患者病歷,全方位了解患者的病情,并能熟悉主刀醫(yī)生和麻醉師的操作特點,才能在手術(shù)中做到配合默契、得心應(yīng)手,縮短手術(shù)時間,減輕患者痛苦。每個手術(shù)間的物品和儀器應(yīng)擺放整齊、排列有序,并根據(jù)患者的習(xí)慣調(diào)整手術(shù)間的溫度、濕度環(huán)境和外在環(huán)境,使患者感覺舒適、安靜，從而增加安全心態(tài)。
4看待。
手術(shù)前一天,從接到手術(shù)通知單后,責(zé)任護士即到手術(shù)患者的病房,向其做自我介紹,預(yù)先介紹主治醫(yī)生的情況、手術(shù)室的情況、麻醉的情況、術(shù)前注意事項、術(shù)中配合、術(shù)后恢復(fù)等整體情況，消除病人焦慮。術(shù)前晚上充足的睡眠是保證患者第2天手術(shù)順利實施的關(guān)鍵。告訴手術(shù)期間有護士始終在他身旁,陪伴他度過整個手術(shù)過程并對其進行護理?；颊哌M入手術(shù)室后,手術(shù)室護士應(yīng)像老朋友一樣熱情接待,以關(guān)切的話語詢問患者術(shù)前休息情況和心理狀況,扶著或推著患者進入手術(shù)間,親切交談打消患者對手術(shù)室的恐懼和神秘感。患有進入手術(shù)間內(nèi),護士應(yīng)將患者扶到手術(shù)床上,輕柔并帶有保護式地幫助醫(yī)生擺好麻醉手術(shù)體位,并不要過多暴露非手術(shù)部位尊重患者的隱私。同時向患者介紹正確的體位對手術(shù)和麻醉及預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的重要性,始終象對待親人一樣,使患者感覺舒適。
5出色、細(xì)心、專業(yè)。
手術(shù)室護士應(yīng)將自己的'每一項服務(wù)都做得細(xì)心、出色、專業(yè),做到這三點為患者提供高品質(zhì)的服務(wù)。在術(shù)前術(shù)中過程中巡回護士應(yīng)始終堅守在手術(shù)臺崗位,全神貫注地觀察手術(shù)過程,及時補充手術(shù)中所需物品,一旦發(fā)現(xiàn)突發(fā)特殊情況，應(yīng)及時報告麻醉師,并獨立快速解決手術(shù)過程中發(fā)生的一切護理問題同時在護理記錄表中填寫。在堅守崗位的同時,保持溫馨謹(jǐn)慎地服務(wù)于每一瞬間。術(shù)中應(yīng)詢問患者有無不適,傷口有無牽拉痛,許多意識清醒的患者術(shù)中都有緊張焦慮的心情,此時應(yīng)適當(dāng)撫摸患者的肌膚、輕握患者的雙手可使其減輕焦慮。手術(shù)結(jié)束時應(yīng)用溫鹽水擦凈病人身上的消毒液及血跡,為患者穿好手術(shù)衣褲,蓋好被單,注意保暖。如有引流袋應(yīng)妥善固定,搬移患者時動作應(yīng)輕柔以減輕因震動引起的疼痛和不適。巡回護士同麻醉師一起將患者送回病房或icu,將患者安置在床上后詳細(xì)地向病房護士交班,并仔細(xì)告家屬應(yīng)注意體位、輸液、保暖等注意事項,應(yīng)鼓勵患者配合護士戰(zhàn)勝術(shù)后24h的疼痛,早日康復(fù)。術(shù)后2-4天,巡查的護士再次來到患者的病床前詢問術(shù)后的經(jīng)過，如：體溫、排氣、飲食、大小便、切口愈合情況,了解患者的術(shù)后感受,請患者給手術(shù)室護士的整體護理工作提出切身感受后的感想和建議。
總結(jié)。
人性化護理應(yīng)用于手術(shù)室整體護理,使患者在接受手術(shù)時充滿信心和力量,感受到舒適及親人般的溫暖,在心理上獲得滿足感和安全感。人性化護理的實施充分調(diào)動護士的積極性,增強了護士主動為患者提供全方位服務(wù)的意識,為患者營造一個溫馨、舒適的環(huán)境，不斷提高患者的滿意度，讓患者舒心、放心、安心,這將為手術(shù)順利進行創(chuàng)造良好的條件,獲得最佳的治療和康復(fù)效果。
參考文獻。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇五
在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中，pda可以應(yīng)用在身份識別、患者信息查找與治療處置中。具體表現(xiàn)如下。第一，在身份識別中的應(yīng)用。醫(yī)院護理人員可以利用pda在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍之內(nèi)，對患者的條形碼進行識別處理，準(zhǔn)確的核對患者身份，保證條形碼數(shù)據(jù)信息與pda信息一致，一旦出現(xiàn)信息不符的現(xiàn)象，就會發(fā)出提示音，或是文本提示，護理人員就不能開展相關(guān)操作活動，以此保證護理工作安全性與合理性。第二，在患者信息查找中的應(yīng)用。護理人員可以利用pda，隨時對病房中患者信息與醫(yī)囑進行查詢，例如：患者床號數(shù)據(jù)信息、姓名數(shù)據(jù)信息、護理數(shù)據(jù)信息、主治醫(yī)生數(shù)據(jù)信息、診斷數(shù)據(jù)信息等，也可以查找患者在長期治療中醫(yī)囑的執(zhí)行狀況。同時，護理人員在查房的過程中，可以應(yīng)用pda對患者生命體征數(shù)據(jù)信息與檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)信息等進行查看[1]。第三，在治療處置核對中的應(yīng)用。護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，可以利用pda查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，科學(xué)開展發(fā)藥工作，按照醫(yī)囑要求，對各類信息進行核對，并記錄在專門的記錄簿中。同時，在為患者采集標(biāo)本的過程中，護理人員可以先在病床旁邊提取各類醫(yī)囑信息，然后利用pda對標(biāo)本進行確認(rèn)，以便于開展相關(guān)管理工作。在完成此類工作之后，需要將數(shù)據(jù)存儲至數(shù)據(jù)庫中，以便于對其進行查看。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇六
為了實現(xiàn)醫(yī)院護理工作者素質(zhì)的全面提升，院方應(yīng)當(dāng)培訓(xùn)所有的護理工作者規(guī)范化的禮儀；引導(dǎo)與激勵護理工作者參與一些學(xué)術(shù)交流活動，以多樣化的方式實現(xiàn)學(xué)歷水平的提升；安排所有的護理工作者開展一系列護理操作技術(shù)的比賽項目，從而讓護理工作者的專業(yè)知識、操作能力、理論水平都提高[5]?？傊挥袑崿F(xiàn)護理工作者素質(zhì)的提升，才可以為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，才可以使系統(tǒng)化和全面性的護理模式實現(xiàn)。
2.2注重護理管理，懂得探究出現(xiàn)危機的原因。
在醫(yī)院護理管理中，應(yīng)當(dāng)及時處理護理管理中遇到的問題，做好各方面的協(xié)調(diào)及溝通，通過各種方式來發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的突發(fā)性危機事件?？梢越ㄔO(shè)危機管理小組，組長由護士長擔(dān)任，每周評價護理工作。對于存在的缺陷以及可能出現(xiàn)的護理危機進行分析和講解，探究原因，要求所有的護理工作者總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，避免出現(xiàn)一些類似的現(xiàn)象，從而能夠防范護理危機。護理部在每月組織護士長會議，積累經(jīng)驗，引導(dǎo)護士長探究危機隱患，且努力探究處理問題的有效措施。針對危重疑難患者，實時地探討和制定護理規(guī)劃，搞好預(yù)見性的護理工作。針對不能夠預(yù)見的危機實施下面的策略：
（1）實現(xiàn)管理的精細(xì)化[6]，把管理方式細(xì)化至最小的單位，每個科室選擇1名質(zhì)控員，從而實施管理和監(jiān)控。
（2）護理管理工作者到各個科室貫徹實施一系列的制度，以及進行有效地監(jiān)督，注重管理會出現(xiàn)的危機。
（3）注重跟患者交流，建設(shè)良好醫(yī)患、護患關(guān)系，護理工作者經(jīng)常密切地接觸患者，應(yīng)積極地跟患者交流，且有相應(yīng)的語言表達(dá)技巧與溝通能力，實現(xiàn)健康教育、入院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)的制度化與常規(guī)化。
2.3高度關(guān)注，實時地處理危機。
在出現(xiàn)危機導(dǎo)致患者不滿的情況下，能夠由下面幾點加以處理：
（1）清楚患者不滿的原因所在，有目的性地加以解決；
（2）清楚服務(wù)理念，對護理工作者的行為與語言進行規(guī)范；
（3）認(rèn)真地實施一系列的護理操作流程；
（4）當(dāng)事者實時地向患者道歉，且搞好之后的一系列護理事項，從而得到患者的原諒；
（5）實時地聯(lián)系醫(yī)務(wù)科處理對醫(yī)療技術(shù)存在意見的病人的問題；
（6）在出院時以及出院之后征求患者的建議[7]。
2.4健全一系列的制度，完善護理危機的預(yù)防措施。
（1）設(shè)立危機預(yù)防及處理機構(gòu)。對一些可以預(yù)料的危機，管理者要有先見之明，提前采取措施，可避免護理危機的發(fā)生。針對不好預(yù)防的危機，實施周密的應(yīng)變策略。定期地對危機處理工作者開展演習(xí)，讓他們明確出現(xiàn)危機的情況下實施的對策。如果出現(xiàn)危機，就能夠?qū)ξC進行控制，從而最大程度地減小損失。
（2）制定真正能夠?qū)嵤┑奈C預(yù)防組織規(guī)劃。護理部需要建設(shè)和完善危機出現(xiàn)的組織機構(gòu)，即實施四級預(yù)防管理體系[8]，當(dāng)事人報告給科室的護士長，護士長再匯報給總護士長，然后總護士長匯報給護理部主任，最后護理部主任匯報給管理護理的副院長。
在出現(xiàn)危機的情況下，應(yīng)用危機預(yù)防體系，一致地組織人員，各負(fù)其責(zé)。在制定規(guī)劃的時候，應(yīng)當(dāng)兼顧可行性、具體性、長期性，從而在出現(xiàn)危機之前真正地預(yù)防危機。綜上所述，在護理質(zhì)量的提高中，護理工作者的素質(zhì)非常關(guān)鍵，其能夠有效地確保護理的安全性。護理工作者只有確保基礎(chǔ)理論知識扎實、操作技術(shù)熟練、職業(yè)責(zé)任意識強烈，才可以確保患者護理的安全性。在醫(yī)院護理管理中，應(yīng)當(dāng)及時處理護理管理中遇到的`問題，做好各方面的協(xié)調(diào)及溝通，通過各種方式來發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的突發(fā)性危機事件[9]。如果出現(xiàn)了護理危機，管理工作者需要激發(fā)危機的處理體系，冷靜面對和處理，努力探究完善的策略，且對危機處理體系進行重新地評估，從而實現(xiàn)危機管理體系的完善。在對危機進行處理的情況下，護理管理工作者應(yīng)當(dāng)反應(yīng)迅速，親身指導(dǎo)，承認(rèn)面臨的問題，且實時地進行解釋。最為理想的情況是當(dāng)面處理問題，消除患者的不滿。在醫(yī)院護理危機管理中，應(yīng)當(dāng)建立與健全一系列的制度，像是護理部危機管理登記制度、護理投訴制度、護理管理差錯事故制度、護理安全管理制度、護患溝通制度、管理糾紛病例制度、護理查房制度、護理質(zhì)量監(jiān)控制度等等。與此同時，作為一種特殊服務(wù)場所的醫(yī)院在全部的醫(yī)療工作過程中，由于出現(xiàn)護理危機而導(dǎo)致患者存在比較復(fù)雜的投訴內(nèi)容。為此，護理部需要建設(shè)一種對護理危機進行識別和跟蹤的系統(tǒng)，要求各個護理工作者務(wù)必實時地發(fā)現(xiàn)工作過程中存在的護理危機。從而實時地實施有效的完善策略?？傊?，在醫(yī)院的護理管理工作當(dāng)中，針對護理管理工作者來講，危機管理充滿了挑戰(zhàn)，這就需要危機管理工作者不但具備豐富的專業(yè)理論知識，而且懂得法律學(xué)知識、心理學(xué)知識、哲學(xué)知識等。這樣，醫(yī)院護理管理工作者在處理危機的過程中不但可以實現(xiàn)自身管理能力的提升，還可以實現(xiàn)臨床護理質(zhì)量的提升，讓患者對護理服務(wù)滿意，以及建立良好的護患關(guān)系。
參考文獻:。
[3]黃水英.護士分層管理模式在優(yōu)質(zhì)病房服務(wù)中的運用[j].臨床合理用藥雜志，2013，6（1）：158.
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇七
摘要：針對我國高等護理教育實踐教學(xué)的現(xiàn)狀，從實踐教學(xué)設(shè)計、師資隊伍建設(shè)、護生職業(yè)角色培養(yǎng)等方面深入剖析存在的問題及產(chǎn)生的原因，探討改進對策。
隨著2008年5月12日國務(wù)院頒布實施《護士條例》，對護士執(zhí)業(yè)注冊及注冊條件做出具體規(guī)定，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才，實現(xiàn)了人才培養(yǎng)與護理行業(yè)準(zhǔn)入的對接。我國自恢復(fù)高等護理教育以來，雖培養(yǎng)了部分高層次護理人才，但仍落后于國際先進水平，如何使學(xué)校教育與臨床護理很好結(jié)合，護理實踐教學(xué)改革一直是護理教育者關(guān)注的焦點。大量研究顯示，目前護理實踐教學(xué)中存在諸多問題，如課程設(shè)置不能體現(xiàn)護理專業(yè)特色、學(xué)校教育與臨床脫節(jié)等是產(chǎn)生上述結(jié)果的直接原因［1－3］。因此，筆者及同仁詳細(xì)剖析護理實踐教學(xué)中的問題，歸納總結(jié)，提出相應(yīng)改進對策。現(xiàn)報告如下。
1實踐教學(xué)設(shè)計方面。
1．1轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院。
現(xiàn)代護理模式強調(diào)以人的健康為中心的整體護理，它要求護理人員能夠在醫(yī)院、社區(qū)或家庭的環(huán)境中提供健康全程護理，對護理人員的知識、能力、素質(zhì)提出更高要求。2009年1月1日《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》出臺，要求醫(yī)學(xué)實習(xí)生在進行臨床實踐活動前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并需得到病人同意，護生臨床實習(xí)中的倫理學(xué)問題備受矚目。然而，目前國內(nèi)大多護理院校實踐教學(xué)主要包括課間見習(xí)與臨床實習(xí)兩種形式，盡管近年招生規(guī)模不斷擴大，但臨床實踐教學(xué)基地的數(shù)量和規(guī)模未相應(yīng)增加，一次性到醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)的護生太多而降低了學(xué)習(xí)效果［4］。傳統(tǒng)高等護理實驗教學(xué)目標(biāo)總體上仍停滯于要求學(xué)生掌握常用的護理基本操作技術(shù)，忽視現(xiàn)代護理模式對護理人員綜合素質(zhì)的要求［5］。因此，從根本上轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念，與國際護理教育接軌，一方面應(yīng)遵循以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，堅持知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展的實驗教學(xué)指導(dǎo)思想；另一方面，整合學(xué)校資源，利用人力、物力、財力，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院，以角色扮演、小組協(xié)作等方式在模擬情境中強化訓(xùn)練，完成在“高仿真模擬人”身上的各種護理操作及流程。目前，盡管少數(shù)“985”院校或教學(xué)資源實力雄厚的護理院校已建立了高仿真護理實驗室，但因此類院校入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)較高且招生規(guī)模并不大，故培養(yǎng)護生主力軍的任務(wù)落在大多數(shù)“二本”級別的醫(yī)學(xué)院校身上，而這些院校的現(xiàn)有實訓(xùn)室的規(guī)模不能滿足學(xué)生實踐需要，一些院校缺乏經(jīng)費投入，甚至缺乏在臨床中已普遍應(yīng)用的輸液泵、呼吸機、簡易呼吸器、血液透析機及心電監(jiān)護儀等，使護理實踐教育滯后于臨床實際。因此，增加實踐教學(xué)硬件設(shè)施投入更是當(dāng)務(wù)之急。
1．2更新實踐教學(xué)內(nèi)容，編撰體現(xiàn)三級指標(biāo)的實踐教材。
目前我國高等護理教育中的課程大多以一兩本教科書為主，教科書的編寫及出版均需較長一段時間，無法滿足不斷發(fā)展的臨床實踐需求。長期以來，護理實踐教學(xué)作為理論課附屬品存在，沒有獨立的教學(xué)體系，教學(xué)內(nèi)容零散，各實驗項目之間缺乏有機聯(lián)系［6］。姜小鷹等［4］調(diào)查顯示，高等護理教育與臨床實踐的適合程度中，臨床護士中顯示完全適合者占9％、基本適合者占69％、部分或完全脫節(jié)者占22％；醫(yī)院方面顯示完全適合者占1％、基本適合者占74％、部分或完全脫節(jié)者占25％。這說明護理實驗教學(xué)與臨床實際脫節(jié)較大，護理實踐教學(xué)內(nèi)容亟須更新。因此，應(yīng)組織人力編寫相應(yīng)的實踐教學(xué)教材，內(nèi)容上應(yīng)體現(xiàn)出護理實驗三級指標(biāo)層次，即驗證性實驗、研究創(chuàng)新性實驗、綜合設(shè)計性實驗。臨床護理教師應(yīng)把握臨床?？谱o理發(fā)展動態(tài)，尤其是護理用具及時更新，并優(yōu)化組合各種實驗教學(xué)內(nèi)容，使各相關(guān)內(nèi)容銜接緊密。這也要求臨床護理各課程實踐教學(xué)應(yīng)打破課程界限，不再是單一授課，而應(yīng)遵循器官系統(tǒng)組織教學(xué)。例如，對于傷口護理，不但涉及基礎(chǔ)護理學(xué)的換藥，也涉及外科護理學(xué)的不同部位傷口愈合，不同用具如何拆線以及急救護理學(xué)的單一傷口、多發(fā)傷或批量傷員的傷口止血、包扎等。
1．3優(yōu)化護理專業(yè)實踐課程設(shè)置，設(shè)計實施三級層次護理實驗。
目前我國大多護理院校本科課程設(shè)置是以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的“三段式”課程體系，即普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，這種設(shè)置使學(xué)生重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，忽視護理專業(yè)特色［6］。在此體系指導(dǎo)下院校大多在最后一年或全部理論課程結(jié)束后集中進行臨床實習(xí)，這種安排使課堂理論與臨床實踐內(nèi)容相隔時間較長，待護生真正接觸臨床病人復(fù)雜的生理和心理需求時，往往無所適從，增加自我挫折感和病人不信任感。就實驗教學(xué)環(huán)節(jié)而言，基本依附于理論教學(xué)，實驗設(shè)計仍多為演示性實驗，學(xué)生易被“具體操作步驟”框架束縛，不利于學(xué)生自身主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。因此，各辦學(xué)機構(gòu)應(yīng)整體優(yōu)化護理專業(yè)課程設(shè)置，調(diào)整實踐學(xué)時，設(shè)計實施前述三級層次護理實驗，尤其強調(diào)直觀地結(jié)合臨床實際情況的“研究創(chuàng)新性實驗”和“綜合設(shè)計性試驗”。從倫理學(xué)角度思考，護生應(yīng)先在規(guī)范的模擬醫(yī)院強化訓(xùn)練合格后，再由臨床帶教老師指導(dǎo)實施對病人的護理。因此，科學(xué)規(guī)范的模擬醫(yī)院管理是保障條件，這種管理應(yīng)以提升學(xué)生的實踐技能和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，課余時間開放實驗室，提倡30人以下的小班教學(xué)，讓學(xué)生從物品準(zhǔn)備、操作流程、溝通交流等方面進行自我管理，增強實際應(yīng)用能力［7］。就臨床護理實踐環(huán)節(jié)而言，應(yīng)著重建立標(biāo)準(zhǔn)化實踐教學(xué)基地，適當(dāng)增加實踐課時，對此，可借鑒美國等國家和地區(qū)的經(jīng)驗，如美國護生臨床實習(xí)與臨床專業(yè)課程同步進行，每周3d授課，2d實習(xí)，且越到后期實習(xí)時間逐漸增加；香港護生最后一年的三分之一的臨床實習(xí)時間分配到各節(jié)理論課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后，適當(dāng)延長課間見習(xí)時間。上述實踐課程設(shè)置有助于學(xué)生在實踐中進行知識整合，提高其分析問題及解決問題的能力。
1．4改進相對單一的教學(xué)方法，完善多元評價體系。
傳統(tǒng)的以技能操作為中心，以教師演示為主的“演示－模擬練習(xí)－指導(dǎo)”三階段實驗教學(xué)模式，一般在課前由實訓(xùn)教師提前為學(xué)生準(zhǔn)備好實驗用物，教師示范過程中，過分強調(diào)操作動作的規(guī)范性及程序的正確性，學(xué)生練習(xí)時死記操作流程，機械模仿教師的動作，導(dǎo)致很多學(xué)生進入臨床環(huán)境后對所需用物選擇上無所適從，操作時手忙腳亂，工作效率降低，更缺乏應(yīng)變能力。在此模式中技能考核環(huán)節(jié)，考核評價內(nèi)容仍較注重操作步驟，而不強調(diào)學(xué)生臨床實際決策和解決問題的能力，缺乏整體性、系統(tǒng)性及人文關(guān)懷、評判性思維等方面的評價指標(biāo)，忽視了對操作者職業(yè)素質(zhì)的考核，不利于護生綜合能力的培養(yǎng)［8］。因此，應(yīng)改革實驗教學(xué)方法和手段，利用模擬醫(yī)院的設(shè)施使隱性課程在實踐環(huán)節(jié)得以彰顯，教師言傳身教，使這種職業(yè)情感教育內(nèi)化為護生穩(wěn)定的職業(yè)心理品質(zhì)，設(shè)立激勵機制，鼓勵教師應(yīng)樹立課程意識和學(xué)科意識，圍繞培養(yǎng)目標(biāo)，不斷完善教學(xué)質(zhì)量評價體系，緊密結(jié)合專業(yè)認(rèn)證評估標(biāo)準(zhǔn)，建立學(xué)生考核成績比較、學(xué)生自評、教師自評及同行評價等多元評價體系。
2．1注重護理專任教師臨床實踐培訓(xùn)，加強實驗教學(xué)師資隊伍建設(shè)。
長期以來，護理教育界一直呼吁學(xué)校教師應(yīng)到臨床參與護理實踐，但由于各院校體制不同、政策不同及師資數(shù)量問題，學(xué)校教師到臨床實踐一直是一個難以突破的瓶頸。同時一些院校缺乏一些臨床實踐教學(xué)基地，或不重視選拔、培養(yǎng)、使用臨床教師，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實際。因此，在設(shè)訂用人計劃時應(yīng)重視加強實驗師資隊伍建設(shè)，并注意對教師培養(yǎng)計劃中必須規(guī)定臨床實踐的時間和內(nèi)容以及完善與之相關(guān)的教師評價考核體系，注意與臨床緊密結(jié)合，并不斷更新。模擬醫(yī)院護理實驗教師應(yīng)由熟練掌握各臨床?？谱o理用具及計算機交互系統(tǒng)的人員擔(dān)任，她能夠有效組織各護生小組進行高仿真模擬人臨床案例的診療護理、解答相應(yīng)問題。
2．2依托醫(yī)院帶教管理政策支持，選拔優(yōu)秀臨床護理帶教老師。
臨床護士帶教的積極性是影響臨床帶教質(zhì)量的重要因素。為增加護士帶教的積極性，實習(xí)醫(yī)院需完善醫(yī)院帶教管理政策支持，將臨床護理帶教工作與帶教護士相關(guān)的獎勵及晉升政策掛鉤。隨著臨床護理中各種新技術(shù)新業(yè)務(wù)的廣泛開展、病人對護理服務(wù)需求的提高及整體護理內(nèi)涵的拓展，臨床帶教教師護理工作量也在不斷增加，造成了臨床帶教教師的時間、精力不足，很難兼顧臨床與教學(xué)兩方面工作，致臨床帶教教學(xué)質(zhì)量下降。這就要求護理管理者合理安排帶教教師的工作量和良好的排班制度，使帶教教師在發(fā)揮自身潛能的同時有效指導(dǎo)護生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。目前，大多數(shù)院校的臨床帶教教師水平參差不齊。一方面，表現(xiàn)為帶教教師在“經(jīng)驗”與“學(xué)歷”上的矛盾。有一定臨床經(jīng)驗的帶教教師，多數(shù)學(xué)歷層次不高，多為中專和大專，加之缺乏足夠的知識來源，使得其臨床知識更新不足。有些學(xué)歷層次高的老師，臨床教學(xué)經(jīng)歷不長，經(jīng)驗相對不夠豐富，在適應(yīng)護生學(xué)習(xí)過程中的多樣性方面還不能采取有效的措施。另一方面，表現(xiàn)為臨床教師專業(yè)修養(yǎng)上不同。部分臨床帶教教師在工作中存在“隨意化”傾向：語言邏輯表達(dá)欠佳、自身護理操作不夠規(guī)范、不重視對學(xué)生專業(yè)思想的教育等，難以起到“榜樣”作用。因此，選拔優(yōu)秀臨床教師帶教很重要，臨床帶教老師應(yīng)由思想素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗豐富、操作能力強的護士擔(dān)當(dāng)，定期對他們的帶教工作進行評估，并適時加以改進、提高。
2．3系統(tǒng)培訓(xùn)臨床帶教教師現(xiàn)代教育理論，豐富臨床護理帶教形式。
高等護理教育強調(diào)以學(xué)生為主，了解學(xué)生需要，臨床實踐的環(huán)境是個體化的、復(fù)雜多變的，臨床帶教教師因長期在醫(yī)院從事臨床護理工作，具有豐富的護理經(jīng)驗，但普遍沒有經(jīng)過教育學(xué)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，帶教老師往往過于注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，對不同層次、不同學(xué)歷者“一視同仁”，忽視了“啟發(fā)式”“問題式”的教學(xué)方法，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不夠，評判性思維能力、護患溝通能力、解決問題和決策能力欠缺，帶教老師與學(xué)生進行有效溝通較少，所以不能根據(jù)護生具體情況，采取不同的帶教進度和方法，因材施教，使護生的潛能得不到更好地發(fā)揮。發(fā)達(dá)國家重視學(xué)生個性、獨立分析、評判性思維及綜合能力的培養(yǎng)，在臨床護理帶教中采取形式多樣的教學(xué)方法，如階段性目標(biāo)帶教、運用護理程序的帶教等，還會提供不同專業(yè)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐的機會。實際上護理實踐注重的是個案討論，強調(diào)互動，尤其提倡問題式教學(xué)法，要求人們在實踐中去思考并總結(jié)出自己的臨床經(jīng)驗。臨床帶教老師在教學(xué)生的同時，自身也會學(xué)到新的知識和護理理念。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)注重臨床帶教教師培訓(xùn)，建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入和考核制度，在安排臨床帶教中應(yīng)多方權(quán)衡，固定臨床帶教老師，實行一對一的帶教模式，強化臨床帶教教師對護生專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化技能的培養(yǎng)和規(guī)范意識，嚴(yán)于律己，以培養(yǎng)理論和臨床經(jīng)驗全面的護理帶教團隊。
3護生職業(yè)角色培養(yǎng)方面。
3．1增加護理專業(yè)內(nèi)涵認(rèn)識，逐步適應(yīng)職業(yè)角色。
臨床實習(xí)時，部分護生對護理專業(yè)的內(nèi)涵認(rèn)識不足，對護士在臨床工作中的多重角色缺乏理解，導(dǎo)致其“重技能操作、輕基礎(chǔ)護理”，工作主動性不強，部分護生雖理論知識掌握較好，但仍存在基本技能操作不熟練、過于生硬等情況，這就要求護生在臨床實踐中將理論融入臨床具體問題中，重點加強基本功的訓(xùn)練，發(fā)揮個人主觀能動性［9］。此外，有些護生對實習(xí)過程有過高期望，一旦實習(xí)中受挫或現(xiàn)實與理想有差距即感失落、郁悶，產(chǎn)生心理壓力，對護理工作喪失興趣，從而思想動搖，打退堂鼓。張鳳佩等［10］研究發(fā)現(xiàn)，擁有較高情緒運用能力的護生能夠很好地運用他人及自己的情緒，調(diào)整積極的情緒狀態(tài)，在學(xué)習(xí)生活及工作中處于不同情境下都能夠鼓勵自己、適時給予他人關(guān)懷與幫助。這就要求護理教育者在課程設(shè)計時增加心理學(xué)、倫理學(xué)等課時，整合角色扮演等多種教學(xué)方法，讓護生體驗?zāi)M與感受病人的痛苦與需求，對他們的心靈起到一定的震撼作用，臨床教師應(yīng)充分發(fā)揮第二課堂的作用，讓護生在臨床實踐和主題班會活動中獲得對關(guān)愛生命的切身體會。只有重視護生專業(yè)思想教育，加強專業(yè)技能、專業(yè)實踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［11］，才能逐步適應(yīng)護士職業(yè)角色。
3．2提高溝通能力，增強法律意識。
調(diào)查顯示，護理專業(yè)學(xué)生的護患溝通與人文關(guān)懷能力居知識缺陷的首位［10］。我國目前的護理本科教學(xué)尚未擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的`影響，忽視了護生溝通能力的培養(yǎng)，淡化了人文素質(zhì)教育。溝通能力是護理專業(yè)核心能力之一，對護生職業(yè)角色人格培養(yǎng)至關(guān)重要。護生應(yīng)學(xué)會在與病人的接觸中靈活運用溝通技巧，將人文關(guān)懷理念及人際溝通語言模擬融入具體操作之中，在訓(xùn)練中不斷強化，規(guī)避導(dǎo)致不良溝通的言談舉止，提高病人的滿意度，提升病人的信任度。此外，臨床護理工作常與法律責(zé)任聯(lián)系密切，吳婷［12］調(diào)查顯示，大多數(shù)護生在校期間很少接受臨床安全意識和相關(guān)法律知識教育，即使本科護生在校期間接觸到法律知識，但其內(nèi)容也是有限的，尤其缺少醫(yī)療護理職業(yè)相關(guān)的法律知識，這使學(xué)生在實習(xí)過程中法律意識欠缺，給醫(yī)院帶來了隱患，一旦發(fā)生護患糾紛則舉證困難［13］，而且實習(xí)護士因缺乏臨床經(jīng)驗，是護理差錯出現(xiàn)較多的群體，一旦出現(xiàn)差錯，責(zé)任由帶教護士承擔(dān)，多數(shù)實習(xí)帶教醫(yī)院為了減少“護患糾紛”，往往采取保護自身的方式，降低帶教的要求，影響了學(xué)生的實踐能力和技能水平［4］。隨著病人自身“維權(quán)意識”的提高及對實習(xí)護生的不信任感，同樣增加了帶教的難度。因此，護生在實習(xí)之前應(yīng)進行系統(tǒng)的法律知識培訓(xùn)，對于護患間常見的糾紛引發(fā)的法律問題有所知曉，這樣在面對和處理護患關(guān)系時能夠做到有的放矢，維護自身合法權(quán)益。
4小結(jié)。
綜上所述，在我國高等護理教育工作中，只有從轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念、優(yōu)化實踐課程設(shè)置、完善多元評價體系、組建高效實踐師資隊伍以及準(zhǔn)確把握護生職業(yè)角色定位等方面著手，學(xué)習(xí)和借鑒其他國家或地區(qū)高等護理教育的成功經(jīng)驗，加快護理實踐教學(xué)改革步伐，才有利于提高護理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才。
參考文獻：
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇八
在科技的狂潮下，現(xiàn)代教育技術(shù)蓬勃發(fā)展，為教育注入了新鮮的血液。體育教育在教育產(chǎn)業(yè)中占有著十分重要的地位，因此，把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到體育教學(xué)的課堂中尤為人們所期待。本文針對“如何把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到體育教學(xué)課堂當(dāng)中”這一問題進行分析研究，闡述其中的利弊并推測未來的發(fā)展走向。近年來，隨著國家和社會對教育的重視程度越來越高，對教育的投入也逐步加大，很多學(xué)校已經(jīng)配備了多媒體教室，并開始進行多媒體教學(xué)，小到幼兒園大到大學(xué)校園都存在著這種教學(xué)新模式。并且這種教學(xué)模式已逐步滲透到包括體育教育的各個學(xué)科當(dāng)中。
電子計算機、投影儀等多媒體設(shè)備的出現(xiàn)以及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，在大大改變?nèi)藗內(nèi)粘Ｉ畹耐瑫r，也掀起了一場現(xiàn)代教育的改革狂潮。教育技術(shù)逐漸由原來口授耳聽的口語技術(shù)、線性描述的文字印刷技術(shù)及幻燈、投影、電影、電視、錄音所組成的電子視聽技術(shù)這些傳統(tǒng)教育技術(shù)，逐漸過渡到了以計算機為核心，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)輔助教學(xué)的現(xiàn)代教育技術(shù)。
1.優(yōu)勢。
（1）知識掌握更詳盡。以撐桿跳為例，對于撐桿跳分解動作中的細(xì)節(jié)，比如起跳時機、握桿時手臂的彎曲角度等若只是由老師示范講解，難免有同學(xué)把握不到位；還有，老師的示范次數(shù)畢竟是有限的，對于一些不能即時掌握要領(lǐng)的同學(xué)，很少有機會再學(xué)習(xí)一次；不僅如此，往往因為一些客觀因素，比如一些老師因為年齡大了，對于一些跳躍、翻跟頭等劇烈的運動不太愿意做，或者由于老師各有所長，也各有所短，并不能把體育教學(xué)中所有動作都完美的示范出來，這就使得老師的局限性影響了整個體育教學(xué)過程的良好進行。而相應(yīng)的應(yīng)用現(xiàn)代媒體教學(xué)加以輔助，比如通過錄像把動作放慢，這樣同學(xué)們可以認(rèn)真把握當(dāng)中的細(xì)節(jié)；通過不同優(yōu)秀運動員的演示，避免老師演示動作的單一性和部分動作不到位的弊端。這樣一來，不僅使得教學(xué)內(nèi)容更加豐富，也大大提高了同學(xué)們對知識的掌握程度。
（2）提高學(xué)生的積極性。有這樣一種教學(xué)觀點：真正的良師能夠把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，學(xué)生的潛能挖掘出來，學(xué)生的素質(zhì)提升起來，學(xué)生的個性培養(yǎng)起來。其中，激發(fā)學(xué)生求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更顯得尤為重要。在實際教學(xué)中，我們可以應(yīng)用一些現(xiàn)代教育技術(shù)，提高課堂的趣味性。比如在籃球教學(xué)的過程中，若提前給同學(xué)們觀看一些球星精彩的比賽，往往能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，使得他們在接下來的學(xué)習(xí)過程中也能熱情滿滿。而這就需要現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)的幫助。
（3）突出學(xué)生的主體地位。用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)，學(xué)生就不再只是模仿老師的動作，更多的有了自己的理解與思考。通過對教學(xué)視頻中動作易錯點、關(guān)鍵點的分析，鍛煉了學(xué)生的理解能力和解決問題的能力，這種教學(xué)方法增強了學(xué)生的成就感，更加突出學(xué)生的.主導(dǎo)地位，貫徹落實現(xiàn)代教育新理念。
（4）提高教師的教學(xué)水平，師生共同進步。因為運用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)教學(xué)需要教師掌握一定的計算機技術(shù)，這就使得教師必須與時俱進，不斷學(xué)習(xí)，不斷改進自己的教學(xué)方法，接受新的教學(xué)知識，從而使得教學(xué)相長。
2.劣勢。
（1）戶外運動的時間減少。體育的核心是通過身體鍛煉、技術(shù)、訓(xùn)練、競技比賽等方式增強體質(zhì)，過多的講解理論知識勢必會占據(jù)體育課的一部分學(xué)時，也就是每周不少于兩節(jié)體育課，但這當(dāng)然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，再減去體育理論課占據(jù)的一些時間，大學(xué)生實際的運動時間更是少之又少。
（2）對一些老教師不公平。一些優(yōu)秀的體育老教師，由于不了解相關(guān)計算機技術(shù)的知識，又不能很快的學(xué)會制作ppt、視頻等教學(xué)資料而不能參與到現(xiàn)代教學(xué)當(dāng)中。這就造成了教育資源的浪費。
（1）構(gòu)建完善的教育網(wǎng)絡(luò)。體育教育的現(xiàn)代化就是要實現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)代化、辦公現(xiàn)代化、管理現(xiàn)代化以及師資隊伍的現(xiàn)代化。而現(xiàn)代教育技術(shù)需要為體育教育提供科學(xué)的教學(xué)方法，多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、動畫、視頻等，為體育現(xiàn)代化的實現(xiàn)提供技術(shù)和理論支持。
（2）保證相應(yīng)的硬件設(shè)備。雖然我國已基本實現(xiàn)小康社會，多媒體教學(xué)的覆蓋率也已經(jīng)超過了一半，但仍有一部分學(xué)校并沒有多媒體教室，缺乏多媒體設(shè)備。這就需要國家和社會加以關(guān)注并提供一定的經(jīng)費支持，促進教育的公平發(fā)展。
（3）保證優(yōu)良的師資力量。很多體育老師對計算機的掌握并不是很好，但現(xiàn)代教育技術(shù)需要一定的多媒體技術(shù)為基礎(chǔ)，這就需要對教師進行培訓(xùn)，保證教師能夠正常的運用多媒體技術(shù)參與到教育教學(xué)當(dāng)中，保證教育產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。而且，現(xiàn)代的教師應(yīng)該是與時俱進的，對近幾年新興起的體育項目比如瑜伽、跆拳道等也要加以學(xué)習(xí)和研究，保證滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。我們生活在一個科技爆炸的時代，各種事物都在蓬勃的向前發(fā)展，而教育產(chǎn)業(yè)也必然會隨著社會的發(fā)展而發(fā)生翻天覆地的變化。我們很清楚現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)已經(jīng)滲透到各個學(xué)科，成為各學(xué)科教學(xué)的重要組成部分。而現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)在體育教學(xué)課堂中的應(yīng)用也會不斷增多，不斷深入，為體育課堂注入鮮活的血液，推動體育事業(yè)更健康的發(fā)展下去。雖然現(xiàn)代教育技術(shù)有利有弊，但它的發(fā)展是未來的大方向。社會是不斷向前推進的，教育的現(xiàn)代化進程也是必然發(fā)生的，現(xiàn)代教育技術(shù)在體育教育教學(xué)課堂中的應(yīng)用也將會逐漸加深。
參考文獻：
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[3]高菲菲現(xiàn)代教育技術(shù)與高校體育教育改革[d]曲阜：曲阜師范。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇九
目前國內(nèi)部分職業(yè)院校開展了護理仿真模擬教學(xué)，但多集中在本科高職層次，如郎雪南等發(fā)現(xiàn)通過esc，本科護理學(xué)生能夠形成“l(fā)earningfromyourownmistakes”人性化學(xué)習(xí)模式[2]。向燕卿等對高職護生開展了高級綜合模擬人（esc）仿真教學(xué)與傳統(tǒng)案例講解教學(xué)對比研究，運用osce考核比較發(fā)現(xiàn)仿真教學(xué)能顯著提高護理評估、技能操作和評判性思維[3]。而中職院校護理專業(yè)運用仿真教學(xué)較少，或雖引入器材卻缺乏有效的教學(xué)方式方法，或開展仿真訓(xùn)練卻未結(jié)合實際深入研究，教學(xué)實效不高。究其原因是未能很好的分析探討護理仿真教學(xué)的切入點和落腳點。中職護理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)差、理論知識掌握不牢固是實施仿真教學(xué)的阻礙首因。無論是使用esc還是創(chuàng)設(shè)更為復(fù)雜的仿真教學(xué)情境，其基礎(chǔ)條件就是學(xué)生能夠扎實的掌握仿真教學(xué)過程和內(nèi)容所涉及的護理學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識，結(jié)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)把握仿真訓(xùn)練要點，但中職護理專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)還存在相當(dāng)?shù)膯栴}未能有效的解決，進一步實施仿真訓(xùn)練收效必定甚微，因此解決理論到實踐的過渡問題是第一切入點。大多數(shù)研究指出護理仿真訓(xùn)練中的情境設(shè)置多采用分組開展、討論和反思的流程，對中職學(xué)生而言，團隊配合意識還有不足，在學(xué)生日常行為養(yǎng)成教育中還缺乏團隊文化的塑造。因此，培養(yǎng)學(xué)生團隊合作理念是第二切入點。對于仿真訓(xùn)練的效果而言，目前最為流行的是使用osce模式進行綜合評價，但大多數(shù)中職教師由于工作繁重，并沒有機會接受相關(guān)培訓(xùn)，因此在組織開展仿真訓(xùn)練后缺乏對學(xué)生有效的指導(dǎo)和評價，解決該問題是第三個切入點。
從以上分析的切入點入手，應(yīng)當(dāng)尊重教學(xué)規(guī)律，體現(xiàn)“精、廣、準(zhǔn)”三個字。精，就是在實現(xiàn)理論學(xué)習(xí)向?qū)嵺`學(xué)習(xí)的'過程中，案例準(zhǔn)備精致典型，能夠充分將課堂理論與臨床實際相貼近，內(nèi)容不模糊、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤；仿真情境設(shè)置要精細(xì)，不是一間訓(xùn)練室，放置訓(xùn)練假人讓護生操作，應(yīng)該按照醫(yī)學(xué)病房要求建造和裝修，有標(biāo)準(zhǔn)病房有標(biāo)準(zhǔn)病房、護理站、治療室、重癥監(jiān)護室等；分組訓(xùn)練要精心，培養(yǎng)團隊意識，達(dá)到頭腦風(fēng)暴的效果，在護生分組與指導(dǎo)教師配合上，應(yīng)當(dāng)注重性格互補、行為統(tǒng)一等要求。廣，就是讓學(xué)生在仿真實訓(xùn)中能夠形成提高批判性思維，一個仿真實訓(xùn)的項目要突出相關(guān)理論、實踐內(nèi)容的衍生，在設(shè)置案例、提供器具時，要把在理論教學(xué)中的交叉點、混淆點提供給學(xué)生，在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生學(xué)會認(rèn)識-理解-發(fā)現(xiàn)-批判-掌握。準(zhǔn)，體現(xiàn)教學(xué)、學(xué)習(xí)的評價流程、評價反饋中，開展對教師組織教學(xué)和學(xué)生綜合實踐能力的雙向考察評價，制訂科學(xué)合理的“綜合能力考核評價表”，包括教學(xué)環(huán)節(jié)中的課堂氣氛、知識面覆蓋等，學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中的與病患溝通能力、學(xué)習(xí)興趣、團隊意識、批判性思維等等，這些指標(biāo)都應(yīng)量化，有相應(yīng)的心理行為佐證，并記錄備案，體現(xiàn)形成性。
盡管護理仿真訓(xùn)練教學(xué)是對理論學(xué)習(xí)的有效擴展，但目前有效的仿真訓(xùn)練功能還存在功能單一的情況，局限在某一知識、某一課堂上，推廣應(yīng)用性很差。中職院校護理專業(yè)應(yīng)當(dāng)借鑒仿真訓(xùn)練的思維理念，在安排臨床護理課程中，通過多形式、多角度的仿真模擬，讓護生得到更多的訓(xùn)練。如可以改革教學(xué)內(nèi)容，提升教師對教學(xué)的認(rèn)識，在教學(xué)設(shè)計中更加貼近臨床，實現(xiàn)“0”距離?？梢蚤_發(fā)模擬病房虛擬軟件,使用現(xiàn)代化多媒體技術(shù)展示真實病例。在整個仿真訓(xùn)練中科室運用網(wǎng)絡(luò)平臺配備技能學(xué)習(xí)進度查詢和學(xué)習(xí)評價反饋功能,鼓勵護生通過計算機終端自行學(xué)習(xí)和練習(xí)。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十
1.1缺乏專業(yè)的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系。
與發(fā)達(dá)國家相比，我國社區(qū)護理人員培養(yǎng)體系尚不夠完善。許多發(fā)達(dá)國家已經(jīng)形成了一套以高等院校教育、畢業(yè)后教育及繼續(xù)教育為主要形式的社區(qū)護理人才培養(yǎng)體系，社區(qū)護士的學(xué)歷已經(jīng)達(dá)到本科甚至碩士水平。而我國社區(qū)護理人才的培養(yǎng)仍然以崗位培訓(xùn)和社區(qū)護理專業(yè)自學(xué)考試為主，雖然一些院校開展了社區(qū)護理課程或護理專業(yè)(社區(qū)護理方向)，但本質(zhì)上缺乏系統(tǒng)的社區(qū)護理教育體系。
1.2師資力量嚴(yán)重不足。
學(xué)校學(xué)習(xí)階段授課教師缺乏社區(qū)實踐的工作經(jīng)驗，教學(xué)過程中存在照本宣科的問題，不能將社區(qū)護理的理念、實質(zhì)傳授給學(xué)生。社區(qū)實踐階段由于部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不太健全，從而影響了護生對社區(qū)護理工作的準(zhǔn)確理解，很難達(dá)到在社區(qū)實習(xí)的預(yù)期目的。
1.3缺乏符合我國社區(qū)衛(wèi)生工作特點的社區(qū)護理教材。
由于我國高素質(zhì)社區(qū)護理人才的嚴(yán)重缺乏，目前從事社區(qū)護理的護士其社區(qū)護理相關(guān)理論知識和實踐經(jīng)驗積累均不夠豐富，社區(qū)護理教材的編寫主要借鑒國外、預(yù)防醫(yī)學(xué)的教材，所學(xué)內(nèi)容有許多與原有的其他護理教材重復(fù)，難以突出“社區(qū)”、“護理”的特點，以致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺內(nèi)容枯燥，缺乏學(xué)習(xí)興趣和主動性。
2.1加強師資培訓(xùn)。
目前在一個以臨床護理教學(xué)為主要培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)模式下，臨床帶教老師自身觀念的轉(zhuǎn)變和社區(qū)護理教學(xué)水平的提高對促進我國現(xiàn)階段社區(qū)護理教學(xué)的發(fā)展尤為重要。帶教老師應(yīng)充分認(rèn)識到社區(qū)護理工作發(fā)展的必要性和緊迫性，加強與社區(qū)護理相關(guān)的理論知識的學(xué)習(xí)，其中涉及社區(qū)護理的基本理論知識、社區(qū)保健內(nèi)容及保健制度、社區(qū)健康與健康促進以及社區(qū)重點人群如老人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人的保健及護理知識等。
2.2利用多種途徑開展社區(qū)實踐教學(xué)。
以整合優(yōu)化的課程設(shè)置及教學(xué)計劃為指導(dǎo)，著眼于護理崗位需求，從一年級開始到三年級，利用暑期個人實踐、社團活動、家庭訪視、社區(qū)見習(xí)、社區(qū)實習(xí)等，深入社區(qū)，早期接觸社區(qū)護理工作，開展具體的社區(qū)護理實踐活動，并要求在活動結(jié)束后要寫出詳細(xì)的體會，然后進行交流，共同討論，不斷升華，有效地提高了人際交流的能力，并且在實踐中能夠認(rèn)真理解社區(qū)護理的真實含義，以利于在臨床護理教學(xué)中，培養(yǎng)她們對社區(qū)護理工作的興趣。
2.3加強學(xué)生的基本社區(qū)護理技能培養(yǎng)。
社區(qū)護理人員不僅需要具備多學(xué)科的'理論知識，還應(yīng)掌握社區(qū)護理的實際操作技能。臨床護理教學(xué)過程中，在注重臨床護理能力培養(yǎng)的同時，還應(yīng)加強對特殊人群護理能力、健康教育能力、溝通交流能力和應(yīng)急處理能力的培養(yǎng)，使學(xué)生成為真正的實用型人才。
三、結(jié)語。
隨著我國進入老齡化，老年人的不斷增多對我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來了新的挑戰(zhàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)成為解決這一難題最切實有效的方式。積極開展社區(qū)護理人才培養(yǎng)的研究和探索，采取相應(yīng)的策略，促進社區(qū)護理教學(xué)的深化改革，努力為社區(qū)培養(yǎng)更多具有扎實的護理專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本技能以及綜合實踐能力較強的實用型、技能型、全面高素質(zhì)人才，是社區(qū)護理工作可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十一
摘要：目的：探討與分析循證護理在兒科護理實踐中的應(yīng)用效果分析。方法：本文回顧和分析了從12月至3月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，將患者隨機的分為對照組和實驗組，每組各有30例患者，其中對照組患者采用常規(guī)的護理方式來進行護理，而實驗組患者在常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：在對照組中（n=34），護理糾紛率為10（29.4%），護理差錯率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實驗組中，護理糾紛率為3（8.8%），護理差錯率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實驗組患者在護理糾紛率、護理差錯率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p0.05）。結(jié)論：在兒科護理實踐中，循證護理能夠減少護理的出錯情況，降低醫(yī)護人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。
關(guān)鍵詞：循證護理；兒科護理；護理實踐。
循證護理是最近幾年逐漸的發(fā)展起來的一種新的護理理念，主要表現(xiàn)在明確客觀的概念上來完成工作?，F(xiàn)在，循證護理咋我國正得到了越來越為廣泛的應(yīng)用，在兒科治療領(lǐng)域應(yīng)用更為廣泛。所以分析循證護理在兒科臨床中的應(yīng)用有著十分重要的意義。本文回顧和分析了我市某醫(yī)院收治的68例兒科患者，隨機的分為對照組和實驗組，其中實驗組采用循證護理，分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)將分析結(jié)果歸納如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
本文回顧和分析了從月至203月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，其中，男性患者有39例，女性患者29例，幼兒的`年齡范圍為0.5歲至5.5歲之間；有26例患者腹瀉，有27例患者為急性上呼吸道感染，口炎患者5例，急性腎小球腎炎患者5例，肺炎患者有3例，有2例患者為泌尿系統(tǒng)感染。將患者隨機的分為對照組和實驗組，每組各有30例患者，兩組患者在性別、年齡、患者類型等方面均不存在著顯著性差異（p0.05），在臨床中具有統(tǒng)計和分析的意義。
1.2護理方法。
對照組患兒采用常規(guī)的護理方式來進行護理，而實驗組患者在常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用循證護理的方式來進行護理。實驗組患兒的具體的護理方法如下所示：
（1）加強對護理人員的護理培訓(xùn)。護理人員要增強自身的醫(yī)護素質(zhì)，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)會直接的影響到患兒的身體康復(fù)，所以要加強對醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。醫(yī)護人員要能夠結(jié)合自身所學(xué)的理論知識，并善于總結(jié)護理時的經(jīng)驗來分析問題和解決問題，并要針對每個患兒的實際情況，制定出有針對性的護理措施與方法。
（2）緩解患兒焦慮情緒?；純涸谶M行治療時，常常會出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象，醫(yī)護人員要協(xié)助患兒消除焦慮的情緒。醫(yī)護人員要鼓勵患兒家長在其身邊陪伴治療，家長本身也可以給患兒提供一些連續(xù)、固定的護理，例如可以給患兒提供一些玩具、物品、實物等感官護理。對于年齡較小的幼兒，醫(yī)護人員可以通過輕撫、擁抱等來表達(dá)自己的善意。這些都有助于患者內(nèi)心焦慮情緒的消除。
（3）患兒疼痛護理?；純和鶎μ弁炊紩兄^激的反應(yīng)，尤其是侵入性治療前，要采取一定的方法來緩解患兒內(nèi)心的焦慮情緒。在患兒治療過程中，通過鼓勵、講故事、玩游戲等方式來分散患兒內(nèi)心焦慮的內(nèi)心，緩解侵入性治療給患兒帶來的疼痛感，對于許多不愿意配合治療的患兒，醫(yī)護人員要與其進行溝通以及心理疏導(dǎo)，增強患兒接受治療的配合度。
1.3觀察指標(biāo)分析。
觀察分析兩組患者的護理糾紛率、護理差錯率、家屬的滿意率以及積極行為的參與幾率。
2實驗結(jié)果分析。
通過分析表1可知，在對照組中（n=34），護理糾紛率為10（29.4%），護理差錯率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實驗組中，護理糾紛率為3（8.8%），護理差錯率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實驗組患者在護理糾紛率、護理差錯率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p0.05）。
3討論。
患兒在接受治療的過程中，反抗的現(xiàn)象比較常見，患兒在接受治療時往往會出現(xiàn)抑郁、懷疑的心里，另外患兒的家長也比較容易出現(xiàn)焦慮、緊張的現(xiàn)象，這不利于患兒疾病的康復(fù)，所以對患兒的及時治療具有著十分重要的意義。循證護理有助于患者情緒調(diào)控，另外還能夠幫助提高患兒的質(zhì)量質(zhì)量，這在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。在兒科護理實踐中，循證護理能夠減少護理的出錯情況，降低醫(yī)護人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。
參考文獻:。
[3]王佳音.心理護理在兒科治療及護理中的作用分析[j].中國保健營養(yǎng),2014,11(06):301.
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十二
教師是幼兒教育教學(xué)的直接實施者，教師的綜合素質(zhì)對于提升幼兒教育教學(xué)具有重要意義?，F(xiàn)代信息技術(shù)在幼兒園教育教學(xué)中的運用，將有助于促進教師綜合素質(zhì)提升。
１．１改變教師教育教學(xué)理念：現(xiàn)代信息技術(shù)在幼兒園教育教學(xué)中的運用，將有助于轉(zhuǎn)變教師教育教學(xué)理念，從傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)中轉(zhuǎn)變出來，不斷優(yōu)化教育教學(xué)方式，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)興趣。教師將圍繞幼兒主體素質(zhì)的'發(fā)展，合理地運用信息技術(shù)優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)興趣，挖掘幼兒學(xué)習(xí)潛能，促進幼兒園教師教育教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變。
１．２培養(yǎng)教師自我學(xué)習(xí)能力：現(xiàn)代信息技術(shù)在幼兒園教育教學(xué)中的運用，將為全園師幼搭建學(xué)習(xí)的平臺，不僅有助于促進幼兒素質(zhì)的發(fā)展，也將促進教師自我學(xué)習(xí)能力發(fā)展。教師借助現(xiàn)代信息技術(shù)平臺，進行自主學(xué)習(xí)，實現(xiàn)自我提升與自我發(fā)展，培養(yǎng)教師自我學(xué)習(xí)能力，將自我學(xué)習(xí)內(nèi)化為一種內(nèi)在需求。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十三
摘要：目的對護理工作進行規(guī)范的管理，以保證醫(yī)院的感染率得到有效控制，提高護理質(zhì)量。方法把醫(yī)院管理工作中的感染管理放入醫(yī)院對護理質(zhì)量的整體管理中去，建立并完善感染管理體系，完善醫(yī)院感染控制管理的相關(guān)規(guī)定，在醫(yī)院相關(guān)的護理工作人員中普及有關(guān)感染的醫(yī)學(xué)理論知識，以使醫(yī)院護理人員的護理意識與質(zhì)量得到有效的提升，使護理工作規(guī)范化，通過護理人員的實際工作成果來使護理工作的質(zhì)量得到不斷提升。結(jié)果醫(yī)院護理工作人員在嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范管理中有關(guān)規(guī)定的情況下進行操作，醫(yī)院在進行感染管理的實際工作中實現(xiàn)了管理的規(guī)范化與程序化，使醫(yī)院中出現(xiàn)感染的情況明顯減少。結(jié)論加強有效、規(guī)范的護理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染率，值得我們大力推廣。
關(guān)鍵詞：感染管理；護理；問題；措施。
護理管理能夠?qū)︶t(yī)院感染管理的具體水平以及質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響[1-2]。國內(nèi)外調(diào)查顯示，醫(yī)院護理工作中，出現(xiàn)的感染情況有30%~50%與不恰當(dāng)?shù)淖o理操作及管理有關(guān)[3]。所以，護理管理工作在醫(yī)院感染控制中起著重要的作用。
對醫(yī)院感染管理的認(rèn)識不足主要體現(xiàn)在部分護理人員對感染管理的重要性認(rèn)識不到位上面。只是注重病患護理工作而輕視日常防護的思想嚴(yán)重，尤其是個別醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，不愿在醫(yī)院感染管理方面做過多的投入，不注重對醫(yī)院感染管理工作的檢查與落實。
1.2感染管理規(guī)章制度不健全[4]。
規(guī)章制度不健全，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）培訓(xùn)機制的缺失。護理人員在醫(yī)院接受感染管理的培訓(xùn)次數(shù)過少，護理人員消毒隔離知識、感染管理知識缺乏。（2）監(jiān)督監(jiān)管制度落實不到位。醫(yī)院感染科室監(jiān)督檢查力度不夠，沒有與之匹配的感染管理制度和獎罰措施等。（3）工作中防護意識很淡薄，治療、護理不按消毒隔離制度的規(guī)章要求進行。
1.3科室管理不夠嚴(yán)格。
科室管理不嚴(yán)，消毒中心護理人員沒有經(jīng)過衛(wèi)生相關(guān)管理部門的專業(yè)培訓(xùn)，沒有獲得上崗證，在對污染物品進行清點以及回收處理工作中沒有做好自身的防護，使用一次性醫(yī)療物品時沒有按照相關(guān)的要求進行嚴(yán)格的檢驗就進行了發(fā)放。
1.4廢物回收管理有待加強。
在對醫(yī)療廢物進行收集的工作中沒有做好相應(yīng)環(huán)節(jié)的管理工作，沒有對醫(yī)療廢物進行合理的分類與收集處理、固定放置、專人回收、集中處置，沒有進行回收登記記錄或者是所記錄的資料不完善，沒有對進行醫(yī)療廢物回收工作的相關(guān)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，回收人員沒有必備的自我防護意識。
2加強護理管理工作預(yù)防醫(yī)院感染的有效對策。
2.1建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系。
建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，對存在問題當(dāng)場指出，限期整改，對存在普遍性問題與護理部共同分析、研究解決對策，并在護士長例會上定期反饋[5]。加強感染管理意識，規(guī)范護理操作技術(shù)，實行嚴(yán)格的無菌和消毒隔離制度，防止交叉感染，有效提高醫(yī)院護理醫(yī)療質(zhì)量，對促進醫(yī)院和諧發(fā)展有非常重要的意義。在對醫(yī)院感染進行控制的具體工作中，護理管理有著非常重要的作用，在護理管理工作中，如果在一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了疏忽，就極有可能導(dǎo)致感染情況的出現(xiàn)。因此，提高對醫(yī)院護理工作的`監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用，重視對醫(yī)療環(huán)境的管理，積極采取多種有效措施來使醫(yī)院的感染情況得到控制是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段。
2.2做好院內(nèi)感染的宣傳教育工作。
根據(jù)專業(yè)的特點，使醫(yī)務(wù)人員掌握無菌操作規(guī)程，醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗感染藥物合理應(yīng)用，消毒器械的正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等相關(guān)知識[6]。護工、衛(wèi)生員應(yīng)掌握預(yù)防控制醫(yī)院感染的衛(wèi)生學(xué)和關(guān)于消毒、消毒劑的方法的正確使用等基本知識。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。一定要明確人員職責(zé)，落實好各種規(guī)章制度，這是做好感染管理工作的有效途徑。
在對醫(yī)院感染情況進行預(yù)防的工作中，如何使管理措施得到有效落實是重點所在，具體來講包括以下幾點：（1）保證洗手制度的落實。在醫(yī)院中，手是非?；钴S的感染傳播途徑，因為相關(guān)醫(yī)院工作人員沒有進行徹底的洗手而造成醫(yī)院出現(xiàn)感染的發(fā)生率達(dá)到了40%，而徹底洗手可以使醫(yī)院感染下降50%，而且徹底洗手成本低，因而是預(yù)防醫(yī)院感染最直接、簡單、經(jīng)濟而有效的措施[7]。（2）保證無菌技術(shù)操作的落實。醫(yī)院護理部要根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定出符合醫(yī)院衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的無菌技術(shù)條件下的操作規(guī)范流程與獎懲制度，把醫(yī)院全體護理人員組織起來進行學(xué)習(xí)，保證所有的醫(yī)院護理人員從根本上清楚地看到進行無菌操作所具有的重要意義，從而使他們能夠自覺地進行規(guī)范的醫(yī)療操作，把進行無菌規(guī)范操作作為醫(yī)院護理質(zhì)量檢查工作的重要部分。
2.4提高醫(yī)護人員感染管理的意識。
由于部分醫(yī)院護理人員對感染管理工作在認(rèn)識上不到位，沒有良好的控制意識，從而致使感染管理與護理管理之間不相協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致感染管理控制工作和實際的制度落實之間有著非常巨大的差距，導(dǎo)致護理人員同患者之間出現(xiàn)感染情況的數(shù)量大大提高，同時也導(dǎo)致了醫(yī)療事故糾紛的增加[8]。要對醫(yī)院相關(guān)護理工作人員進行感染管理的專業(yè)培訓(xùn)，提高他們對于感染的重視程度，提升他們預(yù)防感染發(fā)生的能力，使預(yù)防感染的思想得到統(tǒng)一，并制定具體的流程使之得到有效的落實，保證從每一個環(huán)節(jié)使感染得到有效控制，使醫(yī)院的感染管理真正做到程序化、規(guī)范化，提高醫(yī)院護理質(zhì)量，并有效減少醫(yī)療糾紛。
綜上所述，加強護理管理后，能夠提高護理人員的責(zé)任心，樹立醫(yī)院感染預(yù)防的意識，不僅能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，而且能夠縮短患者康復(fù)的時間，減少患者的經(jīng)濟壓力，降低醫(yī)療衛(wèi)生用品的浪費率，值得在醫(yī)院護理中推廣應(yīng)用。
作者:胡玉宇單位:江蘇省無錫市錫山區(qū)安鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
參考文獻。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十四
孩子年齡小，注意力、傾聽能力差是不可避免的，那么，怎樣才能培養(yǎng)孩子的傾聽能力呢？游戲就具有這種能力。如玩游戲時，可以跟孩子一起玩“我說你做，我做你說，我說你模仿，我問你答”的游戲。在游戲之前，教師要向孩子說明游戲規(guī)則，讓孩子留神聽，這樣可逐漸培養(yǎng)孩子的傾聽能力。在幼兒園，與孩子共同制定一些有趣的暗號，如集體活動時要聽琴聲集合；區(qū)域活動結(jié)束時聽到規(guī)定的音樂就要收拾玩具；戶外活動時，要聽口哨聲變換隊形，看教師手勢進行活動等，孩子不知不覺便逐漸養(yǎng)成了注意傾聽的習(xí)慣。同時教師也要注意耐心傾聽幼兒在活動中的談話，不要隨意打斷幼兒的表述，要注意正確引導(dǎo)、指導(dǎo)、尊重幼兒，避免傷害幼兒的自尊心。
二、游戲有利于培養(yǎng)幼兒良好的意志品質(zhì)。
意志是個體為了達(dá)到一定的目的，自覺地組織自己的行為，并與克服困難相聯(lián)系的心理過程。培養(yǎng)幼兒的自主意識，讓幼兒學(xué)會面對困難，積極克服困難，獨立解決問題。幼兒園的孩子年齡小，自制能力差，意志力不強。幼兒園教師可以充分發(fā)揮游戲的教育作用。在日常生活中，教師應(yīng)當(dāng)經(jīng)常鼓勵幼兒克服困難，學(xué)會自理。在活動中要適當(dāng)?shù)卦O(shè)置一些有困難或循序漸進的環(huán)節(jié)，當(dāng)他們感到不容易解決時，要鼓勵幼兒敢于表現(xiàn)，還要注意讓幼兒自己得出結(jié)論，用活動鍛煉孩子獨立思考、克服困難的能力，讓每個孩子堅信“我自己能行”，“只要努力沒有做不到的事情”，增強幼兒的挫折體驗，讓孩子體驗到成功的快樂。在和諧、愉快的游戲中幼兒感受到自己的價值，也培養(yǎng)了意志品質(zhì)。
三、游戲有利于幼兒養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)、自主解決矛盾的能力。
培養(yǎng)自我教育能力能使幼兒建立自信，由被動到主動，最大限度地促進自身發(fā)展，更是健全人格發(fā)展的基礎(chǔ)。游戲在幼兒一日活動中占主體地位。每天的區(qū)角活動和戶外活動時間較長，必然會遇到如何安排活動、玩中學(xué)的問題。我們就利用幼兒入園和教育課活動后的時間，采用個別指導(dǎo)、適當(dāng)建議等方法教幼兒游戲計劃。如從幼兒已有經(jīng)驗出發(fā)，以建議的形式提示幼兒不但去做那些熟知的事情，也去嘗試那些自己不熟悉或有困難的事。游戲活動如果使幼兒感到困難，可根據(jù)自己的能力適當(dāng)降低目標(biāo)或延長時間，這樣無論處于何種水平的幼兒都能體會獨立實現(xiàn)目標(biāo)的樂趣。學(xué)會嘗試運用自己的能力，通過努力去實現(xiàn)目標(biāo)，會進一步激發(fā)幼兒自主學(xué)習(xí)的興趣，養(yǎng)成幼兒自主解決矛盾的能力。為此，教師要鼓勵幼兒在不斷獲得成功體驗的過程中進行自我評價、自我肯定、自我欣賞，不斷積累成功經(jīng)驗，建立自信、不斷探索，充滿自信地自主學(xué)習(xí)新的知識與技能。
四、游戲有利于幼兒健康人格的培養(yǎng)。
游戲作為幼兒園的主要活動，在幼兒的一日活動中有著舉足輕重的作用，是幼兒全面發(fā)展的重要途徑。同時，對幼兒的習(xí)慣養(yǎng)成也有良好的促進作用。幼兒從小養(yǎng)成良好的習(xí)慣，會為今后的學(xué)習(xí)、工作、生活打下良好的基礎(chǔ)。游戲是幼兒最喜歡的活動方式，是促進幼兒通過實際行動探索自然世界和人類社會的一種積極性行為。幼兒的游戲千變?nèi)f化，不同的游戲可以給幼兒帶來不同的樂趣。幼兒在游戲活動中可以無拘無束地玩耍，釋放個人的情緒，表達(dá)個人的感受，這將有助于幼兒形成樂觀向上、與人為善、和諧相處的性格。游戲也是培養(yǎng)幼兒形成健康人格的良好方法。在角色游戲、表演游戲、結(jié)構(gòu)游戲等創(chuàng)造性游戲中，幼兒要用語言交流思想，商討玩法，對于提高幼兒的組織能力、分配能力、社交能力非常有效。同時也為性格孤僻、不善言談的幼兒提供表現(xiàn)的機會。由于他們年齡相仿，對事情的理解和認(rèn)知比較一致，幼兒又喜歡模仿同伴的語言和動作，因此在游戲交往中，就很容易溝通，語言表達(dá)也會更加流暢。他們在游戲過程中體驗快樂，從而形成良好的個性品質(zhì)。幼兒通過游戲還可接觸到不同性別、不同氣質(zhì)類型的孩子，從其他幼兒的行為和說話中可以增強對自我的了解。此外，幼兒一起游戲時需要合作，有時需要排隊輪流使用工具或玩具，促使他們學(xué)會如何分工、相互團結(jié)、相互幫助以適應(yīng)群體生活。在體育游戲、音樂游戲、智力游戲等有規(guī)則的游戲活動中，通過游戲規(guī)則的約束，可以培養(yǎng)幼兒自律、勇敢的良好品格。在各類游戲中，隨著幼兒交往能力的提高，體驗到分享的公正、態(tài)度的誠實，幼兒的個性和社會性得以不斷進步，良好的個性品質(zhì)逐漸形成。
五、游戲有利于促進幼兒身心的`和諧發(fā)展。
幼兒園的教育理念，關(guān)鍵在于使受教育者獲得整體和諧的發(fā)展，并為其未來發(fā)展和終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。然而，幼兒身心發(fā)展有自己的規(guī)律和特點。幼兒在對具體事物的操作中，在與他人的交往中，在遭遇的事件和問題中發(fā)展自己的認(rèn)知能力、語言、情感和社會性，幼兒的身心發(fā)展是在與周圍環(huán)境中的各種事物，人和事件的相互作用中實現(xiàn)的。在幼兒活動中，游戲是最能體現(xiàn)幼兒的表現(xiàn)的。讓幼兒在實踐中學(xué)習(xí)，獲得必要的經(jīng)驗和體驗，可以促進幼兒的身心發(fā)展。習(xí)慣是人后天形成的，而良好的行為習(xí)慣對幼兒的全面發(fā)展有深遠(yuǎn)的影響。在游戲中，幼兒可以既學(xué)會了知識又養(yǎng)成了好習(xí)慣。如小班幼兒，從入園初的一盤散沙到中高班的講文明懂禮貌，幼兒的變化非常明顯。在行為方面，幼兒從剛?cè)雸@時散散慢慢，到學(xué)會在入廁、喝水、離園、早操時能排隊完成，學(xué)會等候，不爭先恐后，秩序井然。游戲完畢后，幼兒能自行收拾玩具，輕拿輕放把玩具放在原處并能擺放整齊，在長期活動中逐漸養(yǎng)成整齊、有序、愛護財物的好習(xí)慣，同時也意識到不妥善管理玩具會影響游戲的正常開展。在游戲中，幼兒也能拿自己的東西與其他小伙伴分享，不爭也不搶。有的幼兒在遇到困難時，其他幼兒還會主動幫忙，孩子們在游戲中學(xué)會了互相幫助、團結(jié)合作、友好相處的良好習(xí)慣。在學(xué)習(xí)方面，孩子們對教師在活動時提出的要求，也學(xué)會了認(rèn)真傾聽的好習(xí)慣，這對他們今后的學(xué)習(xí)活動將有一定的幫助。幼兒在游戲活動中既開發(fā)了他們的智力，又學(xué)會了主動提出問題，主動尋找解決問題的辦法，養(yǎng)成遇到困難不氣餒，主動克服困難的精神。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十五
隨著社會的發(fā)展，未來兒童面臨的將是一個更加開放、競爭更為激烈、人際關(guān)系更趨多元化的社會。我園從實際出發(fā)，結(jié)合健康教育特色，在晨間活動、區(qū)域活動和體育游戲等，嘗試開展了有特色的混齡教學(xué)。在這些活動中，不同年齡間的孩子學(xué)會了相處，學(xué)會了與人分享，助人為樂的意識也得到了提升。
教育資源；互動模式；快樂互動。
現(xiàn)代教育的一個顯著特征就是教育系統(tǒng)的開放性和教育資源的整合性。近年來，我園堅持“健康、和諧、發(fā)展”的教育理念，不斷樹立大教育觀，努力搶占幼兒發(fā)展的“多通道”，即打開視野并主動融入社會，從封閉型轉(zhuǎn)向開發(fā)型，從單一化走向多元化，對幼兒園、家庭、社會三大環(huán)境資源進行合理整合，盡最大的努力優(yōu)化幼兒教育實踐。在實踐中，我們進行了一系列的嘗試和探索：
（一）多通道的信息互動模式。
1.幼兒園與家庭的互動模式。這種模式是指幼兒園教師要與家長建立一種新型的家園合作關(guān)系。實踐中我們是這樣做的，如：在家園聯(lián)系中增設(shè)“您來談?wù)劇睓谀俊⒔M織家長參與育兒知識經(jīng)驗交流的講座等系列活動。
2.幼兒園與社會的互動模式。作為一個社會教育機構(gòu)，幼兒園應(yīng)實行門戶開放政策，發(fā)揮正規(guī)教育的主導(dǎo)作用，大力向全社會宣傳幼兒教育。如：通過我們的園報《杜鵑小世界》向整個社會宣傳我們幼兒園；組織幼兒參加社區(qū)公益活動。
（二）全方位的資源共享模式。
1.社區(qū)顯性資源的有效利用。社區(qū)的自然環(huán)境是幼兒的活教材，它向孩子們展示了具體生動的學(xué)習(xí)內(nèi)容，為幼兒提供了豐富多彩和趣味的活動場所。
2.社區(qū)潛在教育資源的充分挖掘。社區(qū)的人文資源、環(huán)境資源等具有很大的可挖掘性，我們應(yīng)該從孩子的年齡特點出發(fā)，組織開展豐富的教育活動，從而深入地挖掘其潛在的教育意義和教育價值。
3.家庭教育資源的有效開發(fā)?，F(xiàn)在的家長都具有先進的教育思想和成功的育兒經(jīng)驗，這也應(yīng)該是我們幼兒園有效的教育經(jīng)驗來源和開發(fā)的對象。
豐富園內(nèi)活動環(huán)境。我園以體育活動為發(fā)展特色，因而首先我們在挖掘和開發(fā)園內(nèi)環(huán)境上進行了一系列的改革和突破。為了讓園內(nèi)的所有建筑和區(qū)域都發(fā)揮出體育特色，實現(xiàn)“物盡其用”的最佳效果，我們讓孩子在沙池邊的輪胎上和花壇邊的小臺階上練習(xí)平衡，小朋友親切的稱它們?yōu)椤帮w機游樂場”。而小石橋和橋洞則成了孩子們“奧特曼大戰(zhàn)怪獸”的戰(zhàn)場。
通過對園內(nèi)環(huán)境進行區(qū)域劃分和科學(xué)整合，現(xiàn)在我園的體育活動環(huán)境呈現(xiàn)了層次性和立體性，更突出了教育性。
拓展園外活動空間。我園地處小區(qū)，環(huán)境優(yōu)美，配套設(shè)施完善，于是我們將教育的目光向小區(qū)拓展，讓小區(qū)資源為我們服務(wù)。如：利用園所周邊的鐵柵欄開展“小勇士攀爬大賽”，不僅挑戰(zhàn)了幼兒的體能，更磨練了幼兒的意志；在小區(qū)休閑長廊中開展的“小戰(zhàn)士大練兵”活動，將長廊下的“長凳”變“活”了，甚至還有往大樹上“摘金奪銀”的游戲，都讓孩子們留戀忘返。
在實踐中，我們還努力嘗試著向更廣闊的社會大環(huán)境邁進。由于場地的限制，很多幼兒園的大型活動都無法開展，于是我們變將大班親子活動“超級野戰(zhàn)軍”的活動場地移到了比較近的泗洲公園。希望將公園里變化的地理環(huán)境以闖關(guān)的形式加以合理應(yīng)用。
（二）豐富幼兒教育活動。
1.豐富日常教學(xué)活動，形成同伴間的快樂互動。
混齡段的快樂互動。隨著社會的發(fā)展，未來兒童面臨的將是一個更加開放、競爭更為激烈、人際關(guān)系更趨多元化的社會。我園從實際出發(fā)，結(jié)合健康教育特色，在晨間活動、區(qū)域活動和體育游戲等，嘗試開展了有特色的混齡教學(xué)。在這些活動中，不同年齡間的孩子學(xué)會了相處，學(xué)會了與人分享，助人為樂的意識也得到了提升。
城鄉(xiāng)同伴間的快樂互動。城鄉(xiāng)之間有著太多的不同，為了促進城鄉(xiāng)互動，進一步激發(fā)我園孩子與鄉(xiāng)鎮(zhèn)孩子交往的熱情，培養(yǎng)良好的社會情感，同時也更好地讓孩子們了解農(nóng)村資源，我園特別和姚莊鎮(zhèn)中心幼兒園開展了“城鄉(xiāng)娃娃手拉手”的一系列活動。在活動過程中，孩子們不僅接觸到了很多農(nóng)村的勞動工具，如：草席、籮筐，扁擔(dān)，親眼目睹了蘑菇的種植過程，還和農(nóng)村的孩子們一起在桃園中玩耍，感受農(nóng)村的豐收景象，與鄉(xiāng)村的孩子建立了深厚的友誼，從他們身上學(xué)到了很多。
我園經(jīng)常定期召開家長委員會會議，使家委會成員明確我園發(fā)展現(xiàn)狀與規(guī)劃，并商討設(shè)計幼兒園大活動的組織與落實。在幾年的工作中，家長委員會的家長利用各自的有利條件，為幼兒園豐富多彩的特色活動提供各種資源。如：我園的“幸福童年委員會”、“安全教育宣傳周”、“衛(wèi)生保健講座”上都有我們家委會成員的身影。
在開展大班主題《各種各樣的樹》中，由于園內(nèi)缺少足夠的教學(xué)資源，通過家園互動，一位爺爺便主動邀請我們的孩子來到了他家的大園子，欣賞各種各樣的樹，另一位爺爺還借助多媒體給孩子們介紹了樹的種類，上了直觀又生動的一課，達(dá)到了教學(xué)目的。還有我們的武術(shù)教練爺爺也來到了我們幼兒園，他利用業(yè)余時間教孩子們學(xué)起了武術(shù)，現(xiàn)在有了爺爺老師，孩子們練武的興趣特高。
通過系列活動，家長彼此之間更為熟悉與了解，相處更為融洽了，參與幼兒園活動的積極性也更高了。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十六
徐境吉林省琿春市英才學(xué)校（133300）。
時代的進步，科技的高速發(fā)展。多媒體教學(xué)進入了幼兒園的課堂教學(xué)活動中。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，以及在幼兒各種活動中，多媒體教學(xué)更顯示出它獨特的功能。先進的多媒體技術(shù)突破了以往的圖、文出現(xiàn)方式，現(xiàn)以全方位方式進行，具有形象生動、信息刺激性強、時空寬廣等特點展示在幼兒的眼前，極大的滿足教育教學(xué)需要，提高教學(xué)效率和教學(xué)效果。使教學(xué)活動變得有聲有色、形象生動，為幼兒提供了多樣化的外部刺激，更好地促進了其理解記憶，進一步激發(fā)了幼兒學(xué)習(xí)的興趣和積極參與的主動性。實際活動中如何利用多媒體呢？我在教學(xué)活動中的嘗試如下：
1利用多媒體的形象生動畫面，培養(yǎng)幼兒的創(chuàng)新思維。
創(chuàng)新思維是指能產(chǎn)生新穎性思維結(jié)果的思維。它要求個人在已有知識經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，重新組合產(chǎn)生新的前所未有的思維結(jié)果，并創(chuàng)造出新穎的具有社會價值的產(chǎn)物。而多媒體最大的優(yōu)勢在于它能把靜態(tài)物品轉(zhuǎn)化為動態(tài)物品，把虛擬事物轉(zhuǎn)化為實實在在的事物，它能將靜止的、抽象的內(nèi)容變成生動形象的音像結(jié)合品，將教師難以用語言解釋的詞匯、現(xiàn)象生動的表現(xiàn)出來，從而激起了幼兒的創(chuàng)新思維，促進幼兒創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。
例如《丑小鴨》這一語言活動中，我將這一故事情節(jié)做成一系列的多媒體課件，引導(dǎo)幼兒在邊聽故事邊看圖畫，把靜態(tài)的畫面，變成了具體、形象的“動畫片”，當(dāng)畫面播放至“丑小鴨變成了一只美麗的天鵝”這一情節(jié)時，散發(fā)幼兒的想象力，讓他們在原有畫面的基礎(chǔ)上展開想象，拓展思路，創(chuàng)新出新內(nèi)容。當(dāng)他們大膽創(chuàng)作畫面后，多媒體馬上會給予鼓勵。這樣，孩子們的積極性一下子就被調(diào)動起來，也更大范圍的鍛煉了他們的創(chuàng)新思維。這個過程顯示了多媒體輔助教學(xué)活動，促進幼兒在學(xué)習(xí)中動手操作，動腦思考，在觀察、分析、概括中深入發(fā)展他們的創(chuàng)新思維的優(yōu)勢。
因此，多媒體為幼兒想象力的發(fā)揮創(chuàng)造了條件，同時也使教師變主動為幼兒主動，主動求知探索，通過幼兒與多媒體交互的學(xué)習(xí)方式，擦出了幼兒創(chuàng)新的火花。
2利用多媒體技術(shù)的情景，激發(fā)幼兒學(xué)習(xí)的興趣。
愛因斯坦說：“興趣是最好的老師”。沒有興趣的活動開展是困難的，《綱要》中指出“教育活動內(nèi)容的組織應(yīng)充分考慮幼兒的學(xué)習(xí)特點和認(rèn)識規(guī)律，各領(lǐng)域的內(nèi)容要有機聯(lián)系，相互滲透，注重綜合性、趣味性、活動性，寓教育于生活、游戲之中”。多媒體利用形、聲、色、光等因素，結(jié)合具體教育內(nèi)容，巧妙的渲染氣氛，靈活的創(chuàng)設(shè)情境，有效地感染幼兒，調(diào)動其情感、活躍其思維，使幼兒有身臨其境之感，產(chǎn)生激動人心的情境效果，這種形象、直觀的電教手段更易于激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，能從真正意義上調(diào)動幼兒語言訓(xùn)練的熱情。
如：在排圖講故事《小白云和小黑云》過程中，小白云和小黑云豐富的表情，逼真形象的對話和富于動態(tài)的情景，使幼兒完全的.投入，這樣幼兒的注意力很快的被吸引住了。他們樂于交流、樂于表達(dá)，利用多媒體技術(shù)創(chuàng)設(shè)的具有感性、立體、動態(tài)的情境，能直接激發(fā)幼兒對語言活動的興趣和語言學(xué)習(xí)的動機。這些小環(huán)節(jié)操作方便簡單，使一節(jié)呆板的活動變得活潑了，使之成為幼兒持續(xù)保持學(xué)習(xí)興趣的“法寶”。
3利用多媒體的新穎特點，調(diào)動幼兒主動參與活動的積極性。
游戲是幼兒最喜歡的活動，幼兒在游戲中能自由選擇，表達(dá)情感，體驗快樂，在游戲中的學(xué)習(xí)最為積極主動，也利于幼兒身心的發(fā)展。而多媒體技術(shù)教學(xué)在“游戲化的生活，游戲化的教學(xué)”中發(fā)揮了巨大的作用。
例如：在英語活動《openyourmouth!closeyoureyers!》教學(xué)時，為了激發(fā)幼兒對“嘴”和“眼睛”器官的興趣，聽到“open/closeyourmouth!和open/closeyoureyers!”的口令，讓幼兒能正確做出動作?？紤]是第二語言接觸的少，認(rèn)讀時幼兒會感到枯燥乏味，因此，我利用多媒體來吸引幼兒，播放小動物在表演扮醫(yī)生和病人的游戲畫面，把整個教學(xué)活動設(shè)計為一個“帶幼兒去看醫(yī)生”的游戲過程。游戲開始了：可憐的piggy糖果吃多了，有了一顆蛀牙，cubby醫(yī)生對piggy說：“openyourmouth!”他要piggy張大嘴巴給他看，是哪一顆牙齒在作怪！在這時叫幼兒也張開嘴巴后說：“openyourmouth!”讓老師看看你有沒有蛀牙從而加深記憶。
kitty因為身體不舒服，護士bunny要幫她打針，但kitty害怕打針，護士bunny對她說：“closeyoureyers!”閉上你的眼睛，這樣就不害怕了。在這時叫幼兒也閉上眼睛說：“closeyoureyers!”加深記憶。幼兒看得高興拍起手來，幼兒也跟著做起動作說著句子。讓幼兒興奮至極，以至活動結(jié)束后，很多幼兒都嚷著“還想看一遍動畫片”，幼兒仍然還沉浸在游戲的歡快中。幼兒在玩看醫(yī)生的游戲中認(rèn)識了“嘴”和“眼睛”的英語讀法，體驗到英語學(xué)習(xí)的快樂，在活動中教育了幼兒要保護好牙齒，學(xué)會了正確的刷牙方式，幼兒在愉快的氣氛中學(xué)到了知識，也很好地完成了教學(xué)目標(biāo)。
4利用多媒體的直觀特點，培養(yǎng)幼兒良好的行為。
幼兒天生有好模仿特性。在日常生活中，幼兒有些不良的生活習(xí)慣和行為習(xí)慣，通過枯燥的語言教育還是不能幫助幼兒改正缺點，反之會讓幼兒對教師所說的話語感到厭倦。有了多媒體這一科學(xué)手段，就為幼兒形成良好的行為提供了一定的基礎(chǔ)。通過觀看多媒體和教師的講解示范的有機結(jié)合使幼兒的行為習(xí)慣有了進一步的改善。如：觀看多媒體中的小朋友吃飯不掉飯粒、不挑食，吃飯坐姿正確時，教育幼兒也向他們學(xué)習(xí)正確行為，并和他們比一比。在日常生活中，再加以鼓勵評價等進一步來加速幼兒的行為習(xí)慣的形成，從而讓幼兒體驗到成功的喜悅。
新《綱要》指出：“幼兒園的教育活動，是教師以多種形式有目的、有計劃地引導(dǎo)幼兒生動、活潑、主動活動的教育過程。”而多媒體形象、生動、直觀、給人以耳目一新的感覺在教育中的運用，無疑在貫徹《綱要》精神，引導(dǎo)幼兒生動活潑、主動活動，促進了幼兒創(chuàng)新思維，感知及能力的發(fā)展，培養(yǎng)了幼兒的學(xué)習(xí)興趣。
總之，運用多媒體教學(xué)，不但改進了我們的教育教學(xué)方式，還能提高我們的教學(xué)質(zhì)量?？梢姸嗝襟w教學(xué)在教育過程中發(fā)揮著越來越大的作用。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十七
童謠在我國的歷史源遠(yuǎn)流長，它是我國勞動人民生活作息的體現(xiàn)，也是智慧的結(jié)晶。因此童謠具有豐富的內(nèi)涵和深厚的文化底蘊。童謠帶有獨特的韻律和韻味，渾然天成，朗朗上口，為人們所熟記和流傳。與此同時，那些淺顯易懂，貼近幼兒實際生活的童謠，調(diào)動了幼兒對學(xué)習(xí)童謠的興趣和熱情，讓幼兒在傳唱過程中感受童謠所帶來的教育意義，寓教于樂，對幼兒的身心發(fā)展起著積極的促進作用。
一、幼兒教學(xué)中存在的問題。
然而，隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，中國傳統(tǒng)文化漸漸消失，童謠作為傳統(tǒng)文化的一部分，也不可避免的受到了沖擊和影響，直接體現(xiàn)在幼兒的童謠教學(xué)過程中，具體表現(xiàn)如下：
1.幼兒缺少對童謠的興趣和積極性。網(wǎng)絡(luò)和電子產(chǎn)品的發(fā)展，使得幼兒的興趣發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的互動游戲轉(zhuǎn)化為對虛擬游戲的熱衷，而對于童謠這種相對傳統(tǒng)的教學(xué)活動漸漸失去了積極性。
2.幼兒缺少對童謠的識憶和運用。幼兒只有對童謠進行識憶，才能進行傳唱或者游戲中進行運用。許多童謠雖然韻律感強，但語句長，又難以貼近實際生活，對于幼兒來說，難以理解，因此很難進行識憶。
3.幼兒缺少對童謠內(nèi)涵的思考。幼兒由于受到閱歷的限制以及文學(xué)積淀的制約，接受和理解童謠的能力相對較弱，因此很難去思考童謠所蘊含的意義及內(nèi)涵，并如何對自身習(xí)慣素質(zhì)的培養(yǎng)。
二、教改后的童謠教學(xué)。
以大豐區(qū)實驗幼兒園為例，在起初的童謠教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)了存在的問題，教師結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗和實際情況進行反思調(diào)整，針對存在的問題，探討出了比較適合當(dāng)代幼兒的'童謠教學(xué)方案：
1.將童謠與游戲融合：單純的童謠不能激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，而游戲是幼兒喜聞樂見的活動項目，讓童謠和游戲相結(jié)合。如：童謠《兩只小貓》中，通過播放flash動畫讓幼兒對童謠產(chǎn)生興趣，在吟誦基礎(chǔ)上進行角色扮演，讓師幼、同伴之間產(chǎn)生互動交流。游戲情境始終貫穿童謠教學(xué)中，幼兒能夠在玩中學(xué)，學(xué)中玩，強化幼兒的識記。
2.因材施教，選取不同的教學(xué)內(nèi)容：針對不同年齡段采用不同內(nèi)容和形式的童謠。如小班幼兒，年齡較小，記憶力有限，盡可能的選取簡單、韻律感強，通俗易懂的童謠。比如《風(fēng)來了》這類童謠語句短，貼近生活。并結(jié)合地方語言特色，采用淳樸的大豐話幼兒能夠有效生動的進行記憶和運用。
3.創(chuàng)設(shè)情景，引導(dǎo)思考：合理利用園內(nèi)資源，結(jié)合本園親近母語特色營造溫馨和適宜的文化環(huán)境潛移默化的熏陶幼兒。在進行童謠教學(xué)時，教師應(yīng)該適當(dāng)引導(dǎo)，使幼兒產(chǎn)生思考，理解童謠的內(nèi)涵，當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒進行創(chuàng)新性思考及活動時，應(yīng)該給予積極的支持和鼓勵。與此同時，利用平日的非集體教學(xué)時間進行隨機教育，將特色童謠學(xué)習(xí)滲透于幼兒的一日生活，鼓勵幼兒在日常生活中進行示范、感知。
通過觀察幼兒在童謠教學(xué)過程中的表現(xiàn)，幼兒的積極性和行為習(xí)慣都得到了明顯改善，整個學(xué)習(xí)氛圍也變得活潑熱鬧。
1.有利于提高幼兒對語言的感悟能力。童謠內(nèi)容豐富有趣，生動活潑的語言形式不僅給幼兒帶來了快樂，也激發(fā)了他們對語言學(xué)習(xí)的激情，語句結(jié)構(gòu)的簡單和極強的韻律感，使得幼兒容易理解和記憶。在熟練吟唱的同時，也提升了幼兒語言的組織表達(dá)和感悟能力。在此基礎(chǔ)上，如果幼兒和同伴在玩耍或者互動時，能夠較好的進行溝通，表達(dá)自己的想法，從而使整個交流過程順暢，改善幼兒之間的關(guān)系，讓大家能夠很好的融入到集體行為活動中。
2.有利于提高幼兒邏輯思維能力。幼兒時期，是大腦邏輯思維能力高速發(fā)展的階段，通過童謠教學(xué)對幼兒智力進行開發(fā)，能夠很好的幫助幼兒豐富自己的知識內(nèi)涵，例如童謠《高高山上一頭?！罚骸案吒呱缴弦活^牛，兩個犄角一個頭，四個蹄子分八瓣，尾巴長在身后頭?！庇變涸趯W(xué)習(xí)過程中，輕松掌握簡單的數(shù)字變化，以及數(shù)量邏輯。教師舉一反三，幼兒能夠融會貫通，思考其他動物關(guān)于數(shù)字的邏輯。幼兒邏輯思維能力得到提高的同時又掌握了不少常識。
3.有利于培養(yǎng)幼兒的行為習(xí)慣。童謠的一大基本特點是貼近生活，來源生活。這一特點決定了許多童謠蘊含著基本的行為習(xí)慣，如《保護環(huán)境》，通過教師的教學(xué)和幼兒的傳唱，使幼兒牢記于心，樹立保護環(huán)境的意識，并在實踐生活中去踐行，去約束自己不好的行為習(xí)慣。幼兒的可塑性強，以童謠的形式對幼兒的行為習(xí)慣進行引導(dǎo)，是幼兒樂于接受的，同時也對幼兒的全面發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。四、實踐探索的總結(jié)童謠教學(xué)作為幼兒教育中不可或缺的內(nèi)容，對幼兒綜合素質(zhì)的全面培養(yǎng)具有積極的作用。通過采用合理的教學(xué)方法，能夠激發(fā)幼兒對童謠的興趣，提升個人的語言能力、邏輯思維能力和良好的行為習(xí)慣，塑造幼兒美好心靈，使幼兒積極健康向上。與此同時，教師通過發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，進行思考調(diào)整，有助于提升自身教學(xué)素質(zhì)，更好的為以后的教學(xué)服務(wù)，與幼兒同發(fā)展，共進步。
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護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十八
基于問題的對話式教學(xué)是幼兒教育中一個比較先進的教學(xué)方法，基于問題的對話式教學(xué)方式的實施一方面提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性；另一方面，也大大增強了教師和學(xué)生之間的溝通和交流。本文從幼兒教育實際出發(fā)，對基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐，希望為幼兒教育發(fā)展提供積極借鑒和建議。
基于問題的對話式教學(xué)作為一種新型的教學(xué)方式，是指通過對話以及問題設(shè)置來提升學(xué)生的學(xué)習(xí)專注度以及思考意識進而提升教學(xué)效果的方式。該方法對于幼兒教育教學(xué)發(fā)展具有顯著的積極影響。基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐主要以提高學(xué)生主動提問的積極性、創(chuàng)設(shè)課堂結(jié)構(gòu)以及建立評價體系等幾個方面加以表現(xiàn)。同時，隨著改革創(chuàng)新口號的提出，幼兒教育以及教學(xué)更加應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的能力，以期取得更加良好的教學(xué)效果?；趩栴}的對話式教學(xué)就是融合了實踐的觀點，提倡教師與學(xué)生之間的教學(xué)溝通和交流，為學(xué)生創(chuàng)造了一個輕松、愉悅的教學(xué)環(huán)境，改善了目前幼兒教育發(fā)展?fàn)顩r，有利于促進幼兒教育教學(xué)改革的發(fā)展以及創(chuàng)新。
1.明確學(xué)習(xí)的目的和意義，調(diào)動學(xué)生主動提問積極性。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念將學(xué)習(xí)成績的提高作為首要目的，該思想的存在不僅扭曲了學(xué)習(xí)的意義，也禁錮了學(xué)生的全面綜合發(fā)展，是我們必須要摒棄的消極思想。在基于問題的對話式教學(xué)過程中，教師首先要向?qū)W生明確學(xué)習(xí)的目的和意義，即提高自身的知識儲備、提高科學(xué)文化素質(zhì)、培養(yǎng)實踐能力和應(yīng)用能力。因此，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生思考“我為什么要學(xué)習(xí)”、“學(xué)習(xí)能給我?guī)硎裁础薄ⅰ皩W(xué)習(xí)將使我成為怎樣的人”等問題，解除學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的困惑和猶豫，強化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生課堂中積極提問的興趣。同時，教師應(yīng)適當(dāng)放寬對學(xué)生學(xué)習(xí)計劃的安排，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究、自主發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性，只有這樣，學(xué)生在無壓力的狀態(tài)下才能善于提出個人的疑惑。這對于學(xué)生長遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)是十分有益的。
創(chuàng)設(shè)對話式教學(xué)的課堂結(jié)構(gòu)是基于問題的對話式教學(xué)的重要舉措，對于提升學(xué)習(xí)效果是十分必要的。而課堂結(jié)構(gòu)的創(chuàng)設(shè)需要從以下三個方面考慮：第一，課前準(zhǔn)備。在學(xué)習(xí)開始之前，教師可以首先布置學(xué)習(xí)任務(wù)和思考內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生廣泛收集資料，進行調(diào)查和實踐，在實際動手操作中感悟?qū)W習(xí)的樂趣所在。此外，課前準(zhǔn)備也有利于進一步提高課堂學(xué)習(xí)效果，增強課堂教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二，課堂安排。教師在進行基于問題的對話式教學(xué)中，要充分調(diào)動課堂學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生明白教師授課的重點所在，吸引學(xué)生的注意力和思考力，利用各種方式與學(xué)生進行溝通和交流，如教師和學(xué)生之間目光的交流、教師肢體語言的表達(dá)等都是對話式的交流方式，對于激發(fā)學(xué)生興趣大有益處。此外，教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行觀察和記錄，以此改進課堂教學(xué)方法，更加有效的解決學(xué)生存在的問題。第三，課后反饋。課后反饋是教師在教學(xué)中較為容易忽視的環(huán)節(jié)，即課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師要及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是否達(dá)到預(yù)期目。此外，多與學(xué)生進行課后交流，了解自身在教學(xué)手段和教學(xué)方法方面存在的缺陷，及時改正，及時補充。
3.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂。
提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂是基于問題的對話式教學(xué)措施實施的根本目的，只有學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升，學(xué)生才能有進一步思考的欲望和動機，也才能取得實際的學(xué)習(xí)效果。因此，如何提升學(xué)生學(xué)習(xí)的能力是教師的首要考慮內(nèi)容，主要從以下方面出發(fā)：第以，改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。有效的學(xué)習(xí)方法應(yīng)將課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)鞏固三者相結(jié)合，此外，應(yīng)建立完善的知識結(jié)構(gòu)，找出知識之間的聯(lián)系，提高知識學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，避免知識零散、不成體系的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，進而激發(fā)學(xué)生課堂提問的興趣。第二，理論結(jié)合實踐，增強知識的現(xiàn)實參照性。學(xué)習(xí)的目的在于將學(xué)習(xí)成果運用于實踐，因此，教師應(yīng)組織學(xué)生進行社會實踐活動，提高學(xué)生的實踐能力和社會責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思考問題的興趣。
4.建立恰當(dāng)?shù)某煽冊u價與鼓勵體系。
建立恰當(dāng)?shù)某煽冊u價與鼓勵體系不僅能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，還能使得學(xué)習(xí)得以保持，是基于問題的對話式教學(xué)中較為先進的教學(xué)舉措。恰當(dāng)?shù)某煽冊u價與鼓勵體系應(yīng)以改進學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀為目的，保護學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的主動性、積極性。同時，鼓勵機制建立的實行對象主要是良性行為，即對學(xué)生取得的成績加以表揚和獎勵，而對學(xué)生的錯誤則不予鼓勵，以此鼓勵學(xué)生之間進行良性競爭和互相學(xué)習(xí)，對于進步較大的學(xué)生也要進行一定的表揚和獎勵。成績評價體系的評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該力求多樣化，評價內(nèi)容應(yīng)力求豐富，即將理論知識成績和實踐能力作為日常考核的重點內(nèi)容加以強調(diào)，此外應(yīng)包括課堂表現(xiàn)等方面，以此實現(xiàn)鼓勵學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)。最后，教師要鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新，積極組織知識競賽、演講比賽和社會實踐活動等，提高學(xué)習(xí)的興趣和能力，在學(xué)習(xí)中形成自身看待問題的角度和思維方式，培養(yǎng)獨立精神和創(chuàng)新能力。
綜上所述，基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及積極性，對于變革教育發(fā)展模式以及創(chuàng)新教學(xué)方式具有重要的意義。因此，教師應(yīng)該深刻理解基于問題的對話式教學(xué)的'內(nèi)涵以及實質(zhì)，在實際的教學(xué)過程中開展基于問題的對話式教學(xué)，促進幼兒教育的健康以及持續(xù)發(fā)展，增強學(xué)生的素養(yǎng)以及能力。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十九
幼兒園教師要善于借力現(xiàn)代信息技術(shù)，促進教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式，豐富教育教學(xué)資源，使幼兒園教學(xué)更加貼近幼兒學(xué)情。
３．１優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式：現(xiàn)代信息技術(shù)具有圖文并茂的優(yōu)勢，而且能夠融聲音、視頻等多位為一體。幼兒園教師要善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式，改變傳統(tǒng)教育模式下知識輸出方式。例如在課堂教學(xué)中，借助信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境，貼近幼兒形象思維豐富的優(yōu)勢，彌補幼兒抽象思維不足的劣勢，從而提升幼兒園課堂教學(xué)的有效性。
３．２豐富教育教學(xué)資源：信息化時代，教育教學(xué)的有效性很大程度上取決于教育教學(xué)資源的開發(fā)與運用。幼兒園教師要善于運用信息技術(shù)豐富教育教學(xué)資源，通過適度的拓展，豐富課堂容量，拓展幼兒園的視野。目前，不少幼兒園教師課堂教學(xué)內(nèi)容比較薄弱，往往是一本教材，缺乏拓展意識，信息技術(shù)的運用將有效改變這一現(xiàn)狀，使課堂內(nèi)容豐富起來，幼兒的視野立體起來，促進教師教育教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，提升幼兒園課堂教學(xué)效率。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇二十
摘要：區(qū)域活動作為幼兒教育中一個重要的組成部分，在如今越來越成為落實尊重幼兒相關(guān)教育理念的重要途徑。區(qū)域活動與傳統(tǒng)的教育有所區(qū)別，更加注重于對幼兒區(qū)別性特點的開發(fā)和挖掘，主要目的在于發(fā)揮幼兒自身個性，從而實現(xiàn)個性化教育。區(qū)域教育從某種程度來說能夠充分滿足幼兒愛玩的天性特點，給予幼兒充分的空間釋放自身天性，同時區(qū)域教育對于幼兒動手實踐能力的拓展和強化也有著十分有效的作用。
關(guān)鍵詞：中班；區(qū)域活動；幼兒教育；現(xiàn)狀及改善策略。
區(qū)域活動作為幼兒教育中各項活動中的一種，受到了幼兒、教師與家長的共同關(guān)注，不僅是因為區(qū)域活動能夠從小挖掘幼兒自身不同的性格特點，實現(xiàn)個性化發(fā)展，從而幫助幼兒們自我發(fā)現(xiàn)與自我發(fā)展，同時也是因為區(qū)域活動充滿著趣味性的探索與認(rèn)知。在區(qū)域活動中，幼兒能夠感受到動手的快樂與思維碰撞與發(fā)散的樂趣，并且在其中學(xué)會如何與其他的伙伴們共同進行思維的激發(fā)與動手的合作。
1中班區(qū)域活動在開展中所存在的問題。
1．1區(qū)域活動形式目的單一化：在實際的區(qū)域活動中，受到場地及資金等各方面的限制，開展的區(qū)域活動趨向于單調(diào)化，沿襲了傳統(tǒng)的幼兒教育活動區(qū)域的教學(xué)方式，很難有區(qū)域活動形式目的的多樣化和針對性。例如中班區(qū)域活動形式并沒有體現(xiàn)出中班幼兒教育的階段特點，更加偏向于整體性的單一化，同時活動形式及內(nèi)容沒有樹立明確的教學(xué)目標(biāo)及階段性計劃特點，活動開展具有盲目性，不能有效地實現(xiàn)幼兒教育的教育目的，使得幼兒在活動過程中收獲內(nèi)容較為狹窄。同時在活動區(qū)域的構(gòu)建中，功能區(qū)的分化并沒有關(guān)注實際需求，像我們的美工區(qū)范圍較為狹窄，在實際的活動過程中難以有效開展美工活動，受到了場地的極大限制。
1．2區(qū)域活動環(huán)境單一，投放材料盲目：投放材料在區(qū)域活動中是極為重要的一環(huán)，材料的豐富性與所體現(xiàn)的層次性是我們開展活動內(nèi)容的核心，也是幫助幼兒教育的重要手段。然而在實際的活動區(qū)域中，投放材料出現(xiàn)了盲目性的問題，其中包括投放材料的單一性以及投放材料內(nèi)容的周期過長等問題。投放材料的單一性主要是指活動區(qū)域所投放的材料不能滿足不同階段幼兒發(fā)展的需求，如在中班時期，幼兒們對于益智開發(fā)的活動材料要求相比于小班來說將會提升一個層次，為不同發(fā)展階段的孩子們準(zhǔn)備著相同的活動材料將會使孩子們的興致缺失，打擊孩子們的活動積極性，不利于活動區(qū)域的開展和延續(xù)?；顒訁^(qū)域內(nèi)投放材料沒有及時的更新也是存在著的一個問題，尤其是閱讀區(qū)內(nèi)的書籍內(nèi)容，長期讓孩子們閱讀同樣的書籍會使孩子們失去基本的閱讀興趣，不定期地投放一些新鮮的有趣的材料有利于調(diào)動孩子們閱讀的積極性，幫助孩子們養(yǎng)成不斷探索發(fā)現(xiàn)新書籍的習(xí)慣，從而使得孩子們能夠?qū)顒訁^(qū)域始終充滿熱情。
1．3幼兒教師在區(qū)域活動中自身定位的`模糊化：在活動區(qū)域活動的過程中，教師扮演的應(yīng)當(dāng)是引導(dǎo)孩子們順利進行活動過程的角色，然而在實際的活動過程中，教師往往會主動地參與到孩子們的活動中去，有意識地加快促進孩子們的活動進度或是干涉孩子們的活動內(nèi)容，使得孩子們按照教師已形成的成人思維進行活動的開展，并不能完全地發(fā)揮自身的主動性。教師有時候甚至?xí)娭菩缘馗深A(yù)孩子們在活動中的角色分配，這樣不利于孩子們團體合作的意識形成，容易將自身的發(fā)展定位固定下來，而失去了挖掘自身發(fā)展可能性的機會，同時也不利于團體合作的過程。在一個團體合作的過程中，孩子們?nèi)绻晃兜芈爮慕處煹陌才牛陨砣狈F隊的磨合與聯(lián)系，不利于自身的發(fā)展。
2改善和優(yōu)化中班區(qū)域活動現(xiàn)狀的對策和措施。
2．1針對性設(shè)計中班區(qū)域活動開展方案：在中班區(qū)域活動的開展過程中，教師應(yīng)當(dāng)注重教學(xué)性在其中的滲透與聯(lián)系，使得孩子們在活動中獲得收獲。這就要求教師們在開展區(qū)域活動之前要明確此次活動的內(nèi)容及計劃，有計劃性地建設(shè)活動方案，立足于孩子們的角度上，感受此次區(qū)域活動帶給孩子們的收獲和感受，幫助孩子們在活動中收獲成長。除此之外，教師應(yīng)當(dāng)注重關(guān)注不同發(fā)展階段孩子們的活動需求，依據(jù)不同的成長階段建立不同的活動形式，從而能夠充分地調(diào)動孩子們的活動積極性，與區(qū)域活動更加契合，從而大大地提升了區(qū)域活動的有效性。同時，在設(shè)計中班區(qū)域活動開展方案中，教師應(yīng)當(dāng)充分關(guān)注孩子們不用的性格特點與教育方向，注重個性差異化教育，給予不同的孩子以不同的活動方向，幫助孩子們充分挖掘自己，在活動中不斷地發(fā)展和完善自己。
2．2豐富提升中班活動區(qū)域投放材料：豐富提升中班活動區(qū)域投放材料的途徑主要有兩個，一個注重投放材料的多樣化，而是縮短投放材料的展示時間，進行不定期的更換。多樣化投放主要體現(xiàn)在對不同發(fā)展階段幼兒需求的關(guān)注以及對個性化發(fā)展的重點關(guān)注，簡單來說，活動區(qū)域的資料投放需求充分滿足不同幼兒不同發(fā)展階段的各方面發(fā)展需求，以益智區(qū)為例，益智區(qū)內(nèi)需要投放小、中、大班不同階段幼兒所需的益智工具，同時也要充分考慮到不同幼兒的個性需求，設(shè)立多樣化的益智工具，使得不用的孩子都能找到自己所學(xué)的活動材料。除了不定期更換活動材料內(nèi)容之外，教師應(yīng)當(dāng)充分挖掘活動材料內(nèi)在的功能豐富性，發(fā)揮活動材料不同的活動功能，使得孩子們在不同的場合對活動材料進行不同的發(fā)揮和應(yīng)用，充分發(fā)揮孩子們的創(chuàng)新思維，幫助孩子們多樣化思維方式的建立。除此以外，活動區(qū)域內(nèi)部的陳設(shè)和設(shè)施可以進行不定期的更換，例如改變不同功能區(qū)內(nèi)物品的擺放位置，改變不同的區(qū)域色彩，更新美工區(qū)工具等等，在更換的過程中應(yīng)當(dāng)充分但考慮到孩子們的發(fā)展需求，這樣的活動區(qū)域建設(shè)能夠幫助孩子們始終保持一種對未知和渴求以及對創(chuàng)新思維的發(fā)散。
2．3教師自身引導(dǎo)覺悟的提升及角色的合理扮演：教師在幼兒活動過程中應(yīng)當(dāng)減少強制性地設(shè)置，而是通過不同的渠道和方式逐步引導(dǎo)孩子們自己尋找不同的活動解決方式和開展形式。其中很重要的一點就是教師們應(yīng)當(dāng)在活動中充分關(guān)注孩子們個性化的差異展現(xiàn)，了解和挖掘不同孩子的個性特點，并且逐步認(rèn)識到不同孩子的發(fā)展可能性，在適時的機會加以引導(dǎo)，幫助孩子們不斷認(rèn)識自己、發(fā)展自己。興趣是教師所需關(guān)注的重點內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)孩子們對于某個活動內(nèi)容的興趣有利于對孩子們的進一步培養(yǎng)，在發(fā)現(xiàn)孩子們興趣的基礎(chǔ)之上進行活動的導(dǎo)向，發(fā)展孩子們不同方向的能力，從而幫助孩子們在活動中感受活動內(nèi)容及自我發(fā)展的樂趣。
3總結(jié)。
總的來說，作為幼兒教育工作者，我們應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識到區(qū)域活動在幼兒教育中的重要地位，在實踐中不斷改進教育方法和形式，使得孩子們在區(qū)域活動中收獲知識與成長，并且感受到活動的樂趣，幫助孩子們更加快樂的成長。
參考文獻:。
［1］李季湄．馮曉霞．《3―6歲兒童發(fā)展學(xué)習(xí)與指南》（解讀rml．北京）2013。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇二十一
摘要：基于問題的對話式教學(xué)是幼兒教育中一個比較先進的教學(xué)方法，基于問題的對話式教學(xué)方式的實施一方面提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性；另一方面，也大大增強了教師和學(xué)生之間的溝通和交流。本文從幼兒教育實際出發(fā)，對基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐，希望為幼兒教育發(fā)展提供積極借鑒和建議。
一、引言。
基于問題的對話式教學(xué)作為一種新型的教學(xué)方式，是指通過對話以及問題設(shè)置來提升學(xué)生的學(xué)習(xí)專注度以及思考意識進而提升教學(xué)效果的方式。該方法對于幼兒教育教學(xué)發(fā)展具有顯著的積極影響。基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐主要以提高學(xué)生主動提問的積極性、創(chuàng)設(shè)課堂結(jié)構(gòu)以及建立評價體系等幾個方面加以表現(xiàn)。同時，隨著改革創(chuàng)新口號的提出，幼兒教育以及教學(xué)更加應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的能力，以期取得更加良好的教學(xué)效果。基于問題的對話式教學(xué)就是融合了實踐的觀點，提倡教師與學(xué)生之間的教學(xué)溝通和交流，為學(xué)生創(chuàng)造了一個輕松、愉悅的教學(xué)環(huán)境，改善了目前幼兒教育發(fā)展?fàn)顩r，有利于促進幼兒教育教學(xué)改革的發(fā)展以及創(chuàng)新。
1.明確學(xué)習(xí)的目的和意義，調(diào)動學(xué)生主動提問積極性。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念將學(xué)習(xí)成績的提高作為首要目的，該思想的存在不僅扭曲了學(xué)習(xí)的意義，也禁錮了學(xué)生的全面綜合發(fā)展，是我們必須要摒棄的消極思想。在基于問題的對話式教學(xué)過程中，教師首先要向?qū)W生明確學(xué)習(xí)的目的和意義，即提高自身的知識儲備、提高科學(xué)文化素質(zhì)、培養(yǎng)實踐能力和應(yīng)用能力。因此，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生思考“我為什么要學(xué)習(xí)”、“學(xué)習(xí)能給我?guī)硎裁础?、“學(xué)習(xí)將使我成為怎樣的人”等問題，解除學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的困惑和猶豫，強化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生課堂中積極提問的興趣。同時，教師應(yīng)適當(dāng)放寬對學(xué)生學(xué)習(xí)計劃的安排，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究、自主發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性，只有這樣，學(xué)生在無壓力的狀態(tài)下才能善于提出個人的疑惑。這對于學(xué)生長遠(yuǎn)的學(xué)習(xí)是十分有益的。
2.創(chuàng)設(shè)對話式教學(xué)的課堂結(jié)構(gòu)。
創(chuàng)設(shè)對話式教學(xué)的課堂結(jié)構(gòu)是基于問題的對話式教學(xué)的重要舉措，對于提升學(xué)習(xí)效果是十分必要的。而課堂結(jié)構(gòu)的創(chuàng)設(shè)需要從以下三個方面考慮：第一，課前準(zhǔn)備。在學(xué)習(xí)開始之前，教師可以首先布置學(xué)習(xí)任務(wù)和思考內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生廣泛收集資料，進行調(diào)查和實踐，在實際動手操作中感悟?qū)W習(xí)的樂趣所在。此外，課前準(zhǔn)備也有利于進一步提高課堂學(xué)習(xí)效果，增強課堂教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[1]。第二，課堂安排。教師在進行基于問題的對話式教學(xué)中，要充分調(diào)動課堂學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生明白教師授課的重點所在，吸引學(xué)生的注意力和思考力，利用各種方式與學(xué)生進行溝通和交流，如教師和學(xué)生之間目光的交流、教師肢體語言的表達(dá)等都是對話式的交流方式，對于激發(fā)學(xué)生興趣大有益處。此外，教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行觀察和記錄，以此改進課堂教學(xué)方法，更加有效的解決學(xué)生存在的問題。第三，課后反饋。課后反饋是教師在教學(xué)中較為容易忽視的環(huán)節(jié)，即課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師要及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是否達(dá)到預(yù)期目。此外，多與學(xué)生進行課后交流，了解自身在教學(xué)手段和教學(xué)方法方面存在的缺陷，及時改正，及時補充。
3.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂。
提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂是基于問題的對話式教學(xué)措施實施的根本目的，只有學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升，學(xué)生才能有進一步思考的欲望和動機，也才能取得實際的`學(xué)習(xí)效果。因此，如何提升學(xué)生學(xué)習(xí)的能力是教師的首要考慮內(nèi)容，主要從以下方面出發(fā)：第以，改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。有效的學(xué)習(xí)方法應(yīng)將課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)鞏固三者相結(jié)合，此外，應(yīng)建立完善的知識結(jié)構(gòu)，找出知識之間的聯(lián)系，提高知識學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，避免知識零散、不成體系的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，進而激發(fā)學(xué)生課堂提問的興趣。第二，理論結(jié)合實踐，增強知識的現(xiàn)實參照性。學(xué)習(xí)的目的在于將學(xué)習(xí)成果運用于實踐，因此，教師應(yīng)組織學(xué)生進行社會實踐活動，提高學(xué)生的實踐能力和社會責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思考問題的興趣。
4.建立恰當(dāng)?shù)某煽冊u價與鼓勵體系。
建立恰當(dāng)?shù)某煽冊u價與鼓勵體系不僅能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，還能使得學(xué)習(xí)得以保持，是基于問題的對話式教學(xué)中較為先進的教學(xué)舉措。恰當(dāng)?shù)某煽冊u價與鼓勵體系應(yīng)以改進學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀為目的，保護學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的主動性、積極性[2]。同時，鼓勵機制建立的實行對象主要是良性行為，即對學(xué)生取得的成績加以表揚和獎勵，而對學(xué)生的錯誤則不予鼓勵，以此鼓勵學(xué)生之間進行良性競爭和互相學(xué)習(xí)，對于進步較大的學(xué)生也要進行一定的表揚和獎勵。成績評價體系的評價標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該力求多樣化，評價內(nèi)容應(yīng)力求豐富，即將理論知識成績和實踐能力作為日?？己说闹攸c內(nèi)容加以強調(diào)，此外應(yīng)包括課堂表現(xiàn)等方面，以此實現(xiàn)鼓勵學(xué)生全面發(fā)展的目標(biāo)。最后，教師要鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新，積極組織知識競賽、演講比賽和社會實踐活動等，提高學(xué)習(xí)的興趣和能力，在學(xué)習(xí)中形成自身看待問題的角度和思維方式，培養(yǎng)獨立精神和創(chuàng)新能力。
三、結(jié)語。
綜上所述，基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及積極性，對于變革教育發(fā)展模式以及創(chuàng)新教學(xué)方式具有重要的意義。因此，教師應(yīng)該深刻理解基于問題的對話式教學(xué)的內(nèi)涵以及實質(zhì)，在實際的教學(xué)過程中開展基于問題的對話式教學(xué)，促進幼兒教育的健康以及持續(xù)發(fā)展，增強學(xué)生的素養(yǎng)以及能力。
參考文獻：
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