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應(yīng)急預(yù)案評估報告篇一
??自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案為了使自然災(zāi)害事件應(yīng)急處置工作能夠高效、有序進行，最大程度地減少人員傷亡和經(jīng)濟損失，特制訂本應(yīng)急預(yù)案。
??一、工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導，分級分部門負責，資源整合，信息共享，分工協(xié)作，協(xié)調(diào)一致，服從全局，緊急處置，權(quán)責一致。自然災(zāi)害事件發(fā)生后，各部室、各支行立即主動按照自然災(zāi)害應(yīng)急預(yù)案實施，處置管轄區(qū)域內(nèi)各種緊急事件。
??二、自然災(zāi)害的種類自然災(zāi)害包含地震、水災(zāi)、雷電災(zāi)害等。
??三、制訂依據(jù)主要依據(jù)《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《破壞性地震應(yīng)急條例》、《xxx防震減災(zāi)法》，并結(jié)合實際情況制定本應(yīng)急預(yù)案。
??四、應(yīng)急組織機構(gòu)。
??(二)主要職責。
??1、加強領(lǐng)導，健全組織，強化工作職責，加強對自然災(zāi)害的預(yù)防，完善各項應(yīng)急預(yù)案的制定和各項措施的落實。
??2、充分利用各種渠道進行自然災(zāi)害知識的宣傳教育，組織、指導全行防災(zāi)知識的普及教育，廣泛開展自然災(zāi)害中的自救和互救訓練，不斷提高廣大員工抗災(zāi)的意識和基本技能。
??3、認真搞好各項物資保障，嚴格按預(yù)案要求積極籌備，落實飲食飲水、防凍防雨、搶險設(shè)備等物資落實，強化管理，使之始終保持良好戰(zhàn)備狀態(tài)。
??4、自然災(zāi)害發(fā)生后，采取一切必要手段，組織各方面力量全面進行減災(zāi)工作，把災(zāi)害造成的損失降到最低點。
??5、調(diào)動一切積極因素，迅速恢復(fù)辦公秩序，全面保證和促進營業(yè)秩序穩(wěn)定。
??6、接受和迅速執(zhí)行上級領(lǐng)導的各項指令;組織實施本預(yù)案，發(fā)布各項搶險救災(zāi)命令、指示、通知等;確定重點救災(zāi)地點、范圍，部署救災(zāi)應(yīng)急隊伍，實施搶救行動;收集上報災(zāi)情，維護社會穩(wěn)定。同時各部室、支行還要成立搶險救災(zāi)組、通迅組、交通組、醫(yī)護組等組織機構(gòu)，下設(shè)組長及成員。分工負責，緊急處置。
??(三)自然災(zāi)害應(yīng)急處置領(lǐng)導小組辦公室組成及職責領(lǐng)導組辦公室設(shè)在辦公室，辦公室主任由綜合部主任擔任，日常事務(wù)由綜合部負責。主要職責：
??2、匯總災(zāi)情和應(yīng)急工作情況，向指揮部報告;。
??3、協(xié)調(diào)指揮部與各有關(guān)部門的應(yīng)急聯(lián)系;。
??4、審查對外新聞稿件內(nèi)容;。
??5、處理減災(zāi)領(lǐng)導小組日常事務(wù)，辦理領(lǐng)導小組交辦的其它事項。
??(四)安全保障綜合部負責要害部門等重要目標的警戒。各部室、各支行協(xié)助加強內(nèi)部安全保衛(wèi)工作，維護內(nèi)部安全，保證搶險救災(zāi)工作順利進行。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇二
根據(jù)2018年安全培訓計劃，我公司于7月28日進行了有限空間事故應(yīng)急演練和機械傷害應(yīng)急演練，演練按照預(yù)定的方案進行有序、緊張，并達到了預(yù)期的效果和目的。
這次事故應(yīng)急演練活動，安排周密，全體工作人員各就各位，各司其職認真負責，活動萬無一失。
近年來，隨著企業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的發(fā)展，規(guī)模日趨擴大，安全生產(chǎn)日趨重要。根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)的要求，在李子軍總經(jīng)理的直接領(lǐng)導下，實施這次應(yīng)急救援演練。此項工作從演練策劃、前期準備、組織正式演練的各個階段領(lǐng)導全面部署、安排周密、緊湊，整個工作實施全面控制。
演練領(lǐng)導組長及成員，身先士卒對演練工作的全過程進行領(lǐng)導和指揮并參與演練方案的多次討論和修訂工作，而且還積極帶頭參加演練前的受訓，為保證演練的時效性，各工作組長親臨現(xiàn)場根據(jù)實情考察，掌握模擬演練情況后對方案進行調(diào)整和部署?？傊?，這次演練取得成功，完全得力于領(lǐng)導重視和支持及各工作組長的精心安排，從而體現(xiàn)我處各級領(lǐng)導搞好安全的信心和決心；確保把安全工作落到實處。
二、演練目的明確，預(yù)案策劃周密。
公司從安全工作實際情況出發(fā)，經(jīng)過認真研究確定本次演練的主要任務(wù)，其主要目的是驗證應(yīng)急預(yù)案與實際情況是否相符，發(fā)現(xiàn)問題以便及時糾正、改進，使應(yīng)急人員熟悉應(yīng)急操作的整個程序，增強應(yīng)急人員的熟練性和信心，通過演練所有人員提高應(yīng)對突發(fā)事故的技能，了解所有危險的可能性及防范措施，使大家得到鍛煉。一旦發(fā)生事故，懂得應(yīng)該做什么，能夠做什么，如何去做等。從而提高全廠職工的安全意識和素質(zhì)，確保應(yīng)急行動高速有效地完成。
三、認真總結(jié)不足，持續(xù)改進提高。
應(yīng)急演練是在模擬事故的條件下實施的，是更加逼近實際的訓練和檢驗訓練效果的手段。也是檢查應(yīng)急準備周密程度的重要方法及評價應(yīng)急預(yù)案準確性的關(guān)鍵措施。因此綜觀演練全過程，我們確實發(fā)現(xiàn)存在許多不足之處，需要我們引以為戒，不斷進行改進和提高。下面將存在的主要問題總結(jié)如下：
1.心肺復(fù)蘇術(shù)不夠熟練，動作不到位。2.勞動防護用品佩戴不熟練，使用不熟練。
以上主要還是演練的組織實施中存在問題，從而使我們積累了演練的經(jīng)驗，為今后應(yīng)急預(yù)案的實際操作提供了借鑒。
總之，這次應(yīng)急預(yù)案的演練，按照事先周密策劃的演練預(yù)案順利完成，達到了此次應(yīng)急演練的目的。從而證明我們制定的應(yīng)急預(yù)案中，報警及人員應(yīng)急疏散程序是可行的。通過應(yīng)急演練，使職工熟悉了必須的應(yīng)急操作，進一步增強了職工防范意識和應(yīng)急逃生自救的能力。
我們的應(yīng)急演練工作雖然結(jié)束了，但我們?yōu)閼?yīng)急預(yù)案開展的演練工作卻剛剛起步。為了不斷提高全公司職工安全意識和應(yīng)急救援能力，以便在事故的應(yīng)急行動中，達到快速、有序、及時、有效，我們將經(jīng)常性地開展應(yīng)急預(yù)案的培訓、訓練或演練工作，以提高全公司職工的應(yīng)急救援技能和應(yīng)急反應(yīng)綜合素質(zhì)，有效降低事故危害，減少事故損失。
2018年7月29日。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇三
2011年4月6日上午10點20，公司廠辦針對全公司員工組織了一次全廠范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應(yīng)急預(yù)案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場（生活區(qū)和生產(chǎn)區(qū)）模擬火災(zāi)疏散急救、初起火災(zāi)滅火器實射演練與室外消火栓操作演練三個過程，培訓及整個演練歷時1小時，涉及全廠所有干部及基層人員300余人。公司廠辦針對本次應(yīng)急預(yù)案演練，做了充分的準備，成立了臨時現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮報警組、滅火救援組、設(shè)備維護組、安全警戒組、疏散引導組、急救護理組和后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應(yīng)急預(yù)案演練共使用2千克/3公斤手提式干粉abc滅火器共18只，35千克abc推車式干粉滅火器1只，消防水槍3支，擔架1付，設(shè)專業(yè)搶救車1輛。警衛(wèi)隊隊長在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應(yīng)急預(yù)案的演練，真正做到了計劃在前保障到位。
本次應(yīng)急預(yù)案演練，從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時50分鐘，及時有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確，責任到人，在火情發(fā)生的第一時間，要冷靜、沉著，每個員工應(yīng)該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
總經(jīng)理、主任十分重視本次防火演練，不但參加培訓講座還親自參加滅火器和消防栓的實戰(zhàn)演練。通過本次應(yīng)急預(yù)案的演練，充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌，加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況，為公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應(yīng)對火災(zāi)事故的目標，強化了員工在生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)火災(zāi)中應(yīng)急逃生的方法，提高了各部門主管應(yīng)對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預(yù)期的演練效果。全體員工認真對待，犧牲了休息時間克服低溫和勞累，順利完成演練。演習不足之處：逃生時有些員工比較被動。減少事故給公司帶來的損失是每個員工義務(wù)和責任。公司員工和各級管理人員都必須密切配合處理突發(fā)事件，一旦接到處理突發(fā)事件的指令后，在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的公司才是一個大家庭，一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中，大家能夠更為積極主動；預(yù)祝公司2011年以零事故順利完成生產(chǎn)任務(wù)，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
廠辦：
總經(jīng)理：
2011年4月8日。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇四
時間：2018年2月28日地點：公司會議室參加人員：
公司自安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案于2017年實施以來，在公司進行了火災(zāi)、觸電等應(yīng)急演習，針對演習過程，評估如下：
一、應(yīng)急救援組織機構(gòu)：
1、應(yīng)急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應(yīng)急管理小組人員均明確自身的應(yīng)急職責。
2、通過應(yīng)急演習，各員工明確了應(yīng)急職責。
二、演習的準備情況：
應(yīng)急演習前，對員工進行了應(yīng)急程序和應(yīng)急技能的培訓，應(yīng)急物資和設(shè)施等均已到位。
應(yīng)急救援物資的供給：公司應(yīng)急救援物資供應(yīng)充足，擺放地點合理，員工均明確應(yīng)急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應(yīng)急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng)：
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應(yīng)急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應(yīng)急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關(guān)人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
四、應(yīng)急技能：
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應(yīng)急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災(zāi)：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序進行，員工也很熟練火災(zāi)的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、綜合應(yīng)急演習：演習時順利按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，應(yīng)急預(yù)案比較符合公司實。
際情況。
根據(jù)現(xiàn)場演習，應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應(yīng)急救護能力方面，對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設(shè)置：
2、火災(zāi)應(yīng)急演習：設(shè)置了鋼編車間因明火引起的火災(zāi)場景，生產(chǎn)工作人員都能夠嚴格按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序要求進行，設(shè)置合理。
3、綜合應(yīng)急演習：設(shè)置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，設(shè)置合理。
以上演習情況的設(shè)置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應(yīng)速度和承受能力。
六、總結(jié)：
通過以上評估，公司應(yīng)急預(yù)案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。
蓬萊市臨閣橡塑制品有限公司。
安全科。
2018年2月28日。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇五
成立了以站長為組長，業(yè)務(wù)副站長、各科室科長為副組長的領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，負責學習培訓、組織自查、提請領(lǐng)導組復(fù)查和整改工作。在學習方面，以集中培訓的方式，在能夠熟練掌握和正確使用相關(guān)應(yīng)急法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，提高全站干部職工的認識。由專人負責統(tǒng)計應(yīng)急資源數(shù)據(jù)、資料管理，做好安全生產(chǎn)應(yīng)急管理工作。
安全工作領(lǐng)導小組定期或不定期地組織人員對全站安全工作進行檢查，加大了對安全工作的領(lǐng)導、監(jiān)督和檢查力度，并制定了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案。
1、加強數(shù)據(jù)審核，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。全面掌握我站安全生產(chǎn)應(yīng)急資源和應(yīng)急預(yù)案基本情況，為應(yīng)急資源普查做足準備，確保統(tǒng)計的數(shù)據(jù)、資料準確、到位。
2、制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。為保證采供血及其它各項工作的正常運行，我站制定了感染廢棄物污染應(yīng)急處理管理制度、采供血應(yīng)急預(yù)案、關(guān)鍵設(shè)備故障應(yīng)急預(yù)案、計算機信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案。
3、確保應(yīng)急救援物資到位。我站現(xiàn)有送血車、送血箱、檢測儀器等采供血應(yīng)急物資；另有一個應(yīng)急救援物資倉庫，用于儲備食物、消毒清潔用品等；相關(guān)科室定期檢查關(guān)鍵物料的庫存量和儀器設(shè)備的運作情況，保證采供血工作有序進行。
4、做好檢查和抽查等工作。定期及時組織全面的安全檢查，由領(lǐng)導小組組織對各個科室進行檢查和重點抽查，對發(fā)現(xiàn)的不符合應(yīng)急法規(guī)定的予以批評和教育，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時督促整改，從源頭上做好預(yù)防工作。
5、做好垃圾處理、分類。由專人負責垃圾處理，設(shè)有科學的污水處理系統(tǒng)。對于制備血液、檢測血液所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、廢水，我們都按照嚴格的標準進行處理，并保證醫(yī)療廢物和生活垃圾絕對分開處置，一切都以保證公共衛(wèi)生為前提。
6、嚴把血液檢測關(guān)。血站目前有酶免處理系統(tǒng)、酶標儀、生化分析儀、加樣系統(tǒng)等5臺檢測儀器，并設(shè)有專人管理。對于每一個送檢的血樣，我們的檢測人員都以百分之百的專注度對其進行檢測，準確、及時、規(guī)范地發(fā)出檢驗報告，阻斷帶有傳染源血液的使用，確保臨床用血的安全性。
7、做好各種節(jié)日期間的安全和保衛(wèi)工作。為保證春節(jié)、五一、十一及清明、端午等節(jié)日期間的安全工作，安排專人對節(jié)日期間的安全工作進行全面檢查，并著重落實好節(jié)日期間的值班、值宿制度，定崗定人，堅持日常檢查，領(lǐng)導親自值班，切實保障了節(jié)日期間的辦公安全工作。
8、做好日常消防安全工作。我們在各樓層、樓道口內(nèi)均安裝了消火栓、配置了滅火器，安排專人負責各樓層的消防安全，并對有關(guān)人員進行了消防器材使用培訓，以提高突發(fā)安全事故的應(yīng)急處理能力。
9、做好用電安全工作。定期對用電設(shè)備進行檢查，檢查設(shè)備是否有過載、短路、接觸不良、漏電等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；同時經(jīng)常組織人員檢查和維護各辦公室的照明設(shè)備、電器設(shè)備。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇六
根據(jù)xx省國防科技工業(yè)局關(guān)于印發(fā)《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》的通知的要求，我公司于2010年11月10日至15日組織相關(guān)人員對綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案進行了評審，先將評審結(jié)果報告如下：
根據(jù)xxxxxx的要求，我公司及時修訂完善本單位的應(yīng)急預(yù)案并進行了認真評審。重點突出預(yù)案任務(wù)和響應(yīng)程序兩個要素的編制質(zhì)量，認為預(yù)案滿足所有預(yù)案編制的要素要求，預(yù)案的任務(wù)清楚，響應(yīng)程序嚴密、完善，具有可操作性。
經(jīng)有關(guān)人員評審，總體上符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導則》（aq/t9002-2066）和《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》要求，結(jié)合本單位實際情況編制的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件，對有效預(yù)防和處置我公司安全生產(chǎn)事故，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失做好了制度、程序的準備工作。該預(yù)案職責明確，機構(gòu)精干，應(yīng)急處置所需相應(yīng)的資源準備充分，突出了應(yīng)急情況發(fā)生時前期應(yīng)急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況，在應(yīng)急準備和響應(yīng)的各個方面都預(yù)先做出了詳細安排，能及時、有序和有效開展工作，具有實際指導作用。
我公司成立了應(yīng)急預(yù)案評審工作組，推選總經(jīng)理為評審組組長，安全環(huán)保部、生產(chǎn)部、技術(shù)部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案評審指南》的要求，通過應(yīng)急預(yù)案形式評審和要素評審，我公司應(yīng)急預(yù)案的封面無編號和版本號、批準頁無內(nèi)容、沒有明確預(yù)案的報備部門。
評審結(jié)束后，對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂，現(xiàn)我公司的應(yīng)急預(yù)案均符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導則》（aq/t9002-2066）和《xx省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》的要求。
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。
xx年xx月xx日。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇七
參加人員：xxx。
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災(zāi)、觸電、交通等應(yīng)急演習，針對演習過程，評估如下：
1、應(yīng)急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應(yīng)急管理小組人員均明確自身的應(yīng)急職責。
2、通過應(yīng)急演習，各員工明確了應(yīng)急職責。
應(yīng)急演習前，對員工進行了應(yīng)急程序和應(yīng)急技能的培訓，應(yīng)急物資和設(shè)施等均已到位。
應(yīng)急救援物資的供給：公司應(yīng)急救援物資供應(yīng)充足，擺放地點合理，員工均明確應(yīng)急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應(yīng)急救援物資。
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應(yīng)急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應(yīng)急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關(guān)人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應(yīng)急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災(zāi)：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序進行，員工也很熟練火災(zāi)的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應(yīng)急演習：演習時順利按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，應(yīng)急預(yù)案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習，應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應(yīng)急救護能力方面，對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
2、火災(zāi)：設(shè)置了辦公區(qū)因明火引起的火災(zāi)場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序要求進行，設(shè)置合理。
3、交通事故：設(shè)置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，設(shè)置合理。
以上演習情況的設(shè)置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應(yīng)速度和承受能力。
通過以上評估，公司應(yīng)急預(yù)案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇八
2012年11月14日上午，多經(jīng)工貿(mào)公司保衛(wèi)科根據(jù)年初制訂的消防應(yīng)急救援預(yù)案演練計劃工作要求，由武裝保衛(wèi)科牽頭，安全生產(chǎn)科協(xié)助，在多經(jīng)工業(yè)園區(qū) 組織了一次消防應(yīng)急預(yù)案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為火災(zāi)預(yù)警、初起火災(zāi)滅火器實射、火災(zāi)疏散急救和滅火四個個過程。整個演練歷時45分鐘，涉及人員55人。公司保衛(wèi)科對本次應(yīng)急預(yù)案演練，做了充分的準備，成立了統(tǒng)一指揮專業(yè)搶險組、疏散解救組與后勤保障組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應(yīng)急預(yù)案演練共使用4kg干粉滅火器20 具、50mm消防水帶2盤、水槍2只、擔架1付、設(shè)專業(yè)救護車1輛、專業(yè)消防車1輛。后勤保障組在消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應(yīng)急預(yù)案的演練，真正做到了保障到位。
本次應(yīng)急預(yù)案演練前，對參加演練人員進行了消防知識競賽考試答題活動。 在本次應(yīng)急預(yù)案演練中，從火情發(fā)生到火災(zāi)預(yù)警、疏散解救、到撲滅火源，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間,能夠保證疏散搶救不慌亂,后勤保障準確到位,搶險救災(zāi)及時、安全。
通過本次應(yīng)急預(yù)案的演練，加深了崗位員工和義務(wù)消防員對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)的緊急情況，以及如何自救互救。為我公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。同時通過演練也發(fā)現(xiàn)一些不足，如：個別人員對本次演練不能夠嚴肅認真；現(xiàn)場滅火人員表現(xiàn)稍有慌亂。
多經(jīng)工貿(mào)公司武裝保衛(wèi)科
2012年11月14日
陜西建工第一建設(shè)集團有限公司
2015年消防演結(jié)報告
2015年6月16日早晨7：20至7：50 ，公司對芊域溪源項目部員工組織了一次全廠范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應(yīng)急預(yù)案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災(zāi)（逃生）疏散，滅火器實操演練與室外消火栓操作演練，整個演練及培訓歷時 1 小時，涉及全廠辦公樓及生產(chǎn)區(qū)所有員工。
公司行政人事部及安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組針對本次應(yīng)急預(yù)案演練，做了充分的準備，為本次應(yīng)急預(yù)案的演練，真正做到了計劃在前保障到位。
第一項：演習實施方案的編制
第二項：演習實施方案的桌面演練
第三項：演習所需工具及材料準備
第四項：演習前員工培訓
一、演習過程描述：
1．7：20（拉響警報鈴）準點發(fā)布中級型火警，啟動消防應(yīng)急預(yù)案。
2．5分鐘內(nèi)各應(yīng)急小組成員就位完畢；
3．7：37各部門主管及部門的義務(wù)消防員引導員工正確快速疏散至現(xiàn)場空地設(shè)立位置；
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陜西建工第一建設(shè)集團有限公司
4．7：40各部門負責人點名確定應(yīng)有人數(shù)，全部到位；
5．7：50分羅經(jīng)理發(fā)表演結(jié)講話，提出本次演習過程中的不足；
7．8：30響應(yīng)員工自愿有序參加干粉滅火器及消防栓的使用練習；
本次消防應(yīng)急預(yù)案演練，從發(fā)布火情到組織疏散成功共歷時30分鐘，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確,責任到人,在火情發(fā)生的第一時間, 要冷靜、沉著，每個員工應(yīng)該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
通過本次有關(guān)消防應(yīng)急預(yù)案的綜合演練，充分體現(xiàn)了公司上下全體員工的精神面貌，加深了廣大員工對消防安全知識的理解和消防器材正確使用的`實戰(zhàn)技能，使員工清晰的認識到如何面對突發(fā)火災(zāi)的緊急情況，為公司安全生產(chǎn)工作的開展，起到了積極作用。實現(xiàn)了“科學、安全、有序、快速”應(yīng)對火災(zāi)事故的目標，強化了員工在生活區(qū)、生產(chǎn)區(qū)火災(zāi)中應(yīng)急逃生的方法，提高了各部門主管應(yīng)對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預(yù)期的演練效果。全體員工認真對待，犧牲了休息時間，克服高溫和勞累順利完成演練。
二、演練不足之處分析:
2
1．員工在逃生時不嚴肅，吵雜聲大，不能體現(xiàn)緊張氣氛，員工的逃生意識不強，對演練的重要性未充分理解，做不到嚴格重視。
三、改進建議：
1．在平時的工作過程中，各部門領(lǐng)導干部必須加強員工安全意識的提醒與強調(diào)；
2．行政人事部加強培訓力度，重新組織員工進行安全意識培訓；
四、本次消防綜合演練總結(jié)
下次的演習中，大家能夠更為積極主動；預(yù)祝公司2015年以零事故順利完成生產(chǎn)任務(wù)，實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
陜西建工第一建設(shè)集團有限公司 芊域溪源項目
2015年6月16日
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2015年4月21日上午，我站組織了一次全站范圍內(nèi)的消防知識培訓和消防應(yīng)急預(yù)案實戰(zhàn)演練。整個演練共分為現(xiàn)場模擬火災(zāi)疏散急救、初期火災(zāi)滅火器實射演練與室內(nèi)消火栓操作演練三個部分，培訓及整個演練歷時1小時，涉及人員13余人。
針對本次應(yīng)急預(yù)案演練，做了充分的準備，成立了臨時現(xiàn)場指揮部，統(tǒng)一指揮滅火行動組、通信聯(lián)絡(luò)組、疏散引導組、安全防護救護組協(xié)同作戰(zhàn)。本次應(yīng)急預(yù)案演練共使用2千克手提式干粉滅火器30具。運行值、保衛(wèi)科在模擬火源、消防器具、現(xiàn)場解救器具、后勤補給等方面，準備齊全，資源充備，為本次應(yīng)急預(yù)案的演練，真正做到了保障到位。
本次應(yīng)急預(yù)案演練，從火情發(fā)生到疏散解救、撲滅火源共歷時20分鐘，及時、有效地控制了火情的擴大、保障了人身安全，避免了財產(chǎn)損失。真正做到了分工明確，責任到人，在火情發(fā)生的第一時間，要冷靜、沉著，每個員工應(yīng)該做什么，如何正確報警，如何正確撲救，如何疏散，如何自救和逃生。
的目標，強化了員工在火災(zāi)中應(yīng)急逃生的方法，提高了各部門主管應(yīng)對突發(fā)事件的指揮處置能力，取得了預(yù)期的演練效果。參演干部、職工認真對待，犧牲了休息時間，克服高溫和勞累順利完成演練。演習不足之處：逃生時不嚴肅，吵雜聲大，不能體現(xiàn)緊張氣氛，個別職工存在嬉笑打鬧情況。
減少事故給我站帶來的損失是每名職工的義務(wù)和責任。每個職工都必須密切配合處理突發(fā)事件，一旦接到處理突發(fā)事件的指令后，在確保自身安全的情況下要義不容辭的快速執(zhí)行。不得以任何借口推脫責任或拒絕執(zhí)行。這樣我們的我站才是一個大家庭，一個有戰(zhàn)斗力和執(zhí)行力的集體。同時我們希望在下次的演習中，大家能夠更為積極主動。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇九
1、加強業(yè)務(wù)知識的學習。
加強鼻內(nèi)鏡技術(shù)的培訓,夯實基礎(chǔ),不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎(chǔ)訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理鼻內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
關(guān)注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術(shù)中可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、大網(wǎng)膜氣腫穿刺針進入過深刺入大網(wǎng)膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術(shù)操作,術(shù)后患者僅偶感腹部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應(yīng)予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網(wǎng)膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時臵患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,并且腹腔內(nèi)注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網(wǎng)膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內(nèi)縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應(yīng)及時剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時易誤傷，術(shù)中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
6、輸尿管損傷如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時吻合,經(jīng)膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
8、神經(jīng)損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經(jīng)受傷,患者術(shù)后幾天出現(xiàn)垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)還可引起股神經(jīng)或坐骨神經(jīng)及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經(jīng)損傷。多數(shù)周圍神經(jīng)損傷都能自行恢復(fù),時間長短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復(fù)。但嚴重的臂叢神經(jīng)損傷是難以恢復(fù)的。神經(jīng)損傷應(yīng)重視預(yù)防,使用合乎要求的手術(shù)床,將患者臵于適當舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術(shù)器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應(yīng)及時手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術(shù)結(jié)束時,特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、穿刺點種植。
穿刺點子宮內(nèi)膜異位種植和腫瘤種植。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡手術(shù)時,應(yīng)減少套管和器械反復(fù)接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內(nèi)膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
十、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,除嚴格無菌操作外,手術(shù)時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內(nèi)感染的病灶,術(shù)畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術(shù)后放臵引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十一、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷重要神經(jīng)血管及其他臟器，粘連嚴重松解困難，解剖結(jié)構(gòu)變異辨認不清。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十
1、加強業(yè)務(wù)知識的學習。
加強婦科內(nèi)鏡技術(shù)的培訓,夯實基礎(chǔ),不斷學習對內(nèi)鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎(chǔ)訓練,嚴格按照內(nèi)鏡手術(shù)分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內(nèi)鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握內(nèi)鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，內(nèi)鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術(shù)前用藥到術(shù)中監(jiān)護和術(shù)后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術(shù)的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關(guān)注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術(shù)時間,簡化手術(shù)過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術(shù)中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術(shù)中套管反復(fù)脫出;或者手術(shù)時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現(xiàn)為局部捻發(fā)感。術(shù)中發(fā)現(xiàn)皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術(shù)后發(fā)現(xiàn)局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現(xiàn)可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現(xiàn),可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內(nèi),但要注意避免損傷腹壁結(jié)構(gòu)。
3、縱隔氣腫因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內(nèi)壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現(xiàn)為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑,應(yīng)立即停止手術(shù)和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預(yù)防措施是在不影響手術(shù)的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術(shù)時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見。患者表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、患側(cè)呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應(yīng)立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術(shù)。
三、
氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現(xiàn)循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應(yīng)立即停止手術(shù),將患者取左側(cè)臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術(shù)前有心肺功能不全,將增加手術(shù)的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術(shù)要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術(shù)。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術(shù)中監(jiān)護發(fā)現(xiàn),co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應(yīng)立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復(fù)正常,方可進一步手術(shù)或送患者離開手術(shù)室。
六、術(shù)后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側(cè)膈神經(jīng)有關(guān),大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術(shù)畢時置患者水平位充分排出腹腔內(nèi)co2氣體,可腹腔內(nèi)注人300ml0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術(shù)后肩痛的主要原因。
七、損傷包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網(wǎng)膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結(jié)構(gòu)異常重要。術(shù)中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結(jié)扎出血的血管。腹壁血管損傷術(shù)中未發(fā)現(xiàn)者,術(shù)后可表現(xiàn)為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側(cè)腫物。一經(jīng)確診,應(yīng)經(jīng)切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側(cè)窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷因切開臍孔時手術(shù)刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內(nèi)游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現(xiàn)休克。應(yīng)立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷多數(shù)腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術(shù)后恢復(fù)多數(shù)良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應(yīng)及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產(chǎn)生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術(shù)后3天左右患者可出現(xiàn)腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據(jù),因為氣腹后腹腔內(nèi)的殘余氣體可能在數(shù)天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應(yīng)剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術(shù)后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結(jié)腸造瘺,待二期吻合。術(shù)者在手術(shù)時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現(xiàn)。但臨床上漏尿很難發(fā)現(xiàn),多數(shù)在術(shù)后觀察,甚至出院隨診中發(fā)現(xiàn),且出現(xiàn)漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術(shù)分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產(chǎn)史和子宮內(nèi)膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術(shù)前排空膀胱或安置尿管可避免。手術(shù)時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現(xiàn)膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內(nèi)注入氣體,也有助于發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔部位。術(shù)時一旦發(fā)現(xiàn)膀胱穿孔,應(yīng)及時縫合修補,尿管應(yīng)保留5～7天。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)的膀胱穿孔,可經(jīng)穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術(shù)數(shù)天后才出現(xiàn)癥狀。患者不能自行排尿而導尿時又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應(yīng)切除所有壞死組織后再修補膀胱,術(shù)后需保留導尿管10～14天。如術(shù)中懷疑輸尿管損傷,可經(jīng)靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術(shù)中輸尿管被切割較小時,可經(jīng)膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應(yīng)及時吻合,經(jīng)膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術(shù)中輸尿管被縫扎,應(yīng)立即移去線結(jié)并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應(yīng)開腹行輸尿管膀胱植入術(shù)。如是電凝損傷,術(shù)后可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應(yīng)剖腹探查,切除較大范圍組織并修復(fù)。輸尿管缺損較長者甚至需行單側(cè)腎切除。術(shù)后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷婦科腹腔鏡手術(shù)電損傷占手術(shù)并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數(shù)情況可通過換藥于半月至1月內(nèi)痊愈。
八、出血。
1、術(shù)中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應(yīng)迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應(yīng)立即轉(zhuǎn)開腹止血。預(yù)防關(guān)鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術(shù)器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術(shù)后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內(nèi)co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據(jù)發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現(xiàn)低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應(yīng)及時手術(shù)止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術(shù)結(jié)束時,特別在停止氣腹后,應(yīng)仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術(shù)后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術(shù)后常見并發(fā)癥。
1、術(shù)后惡心、嘔吐大多數(shù)患者可耐受。必要術(shù)前預(yù)防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術(shù)后惡心、嘔吐。
2、術(shù)后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內(nèi)殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復(fù)有關(guān)。手術(shù)結(jié)束時盡量排空腹腔內(nèi)殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術(shù)后感染腹腔鏡術(shù)后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內(nèi)或皮膚切口。為避免腹腔內(nèi)感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術(shù),闌尾化膿滲出明顯,術(shù)后放置引流管。術(shù)后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內(nèi)感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預(yù)防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術(shù)時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術(shù)后48小時左右出現(xiàn)腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預(yù)防下肢深靜脈血栓形成應(yīng)注意:縮短手術(shù)時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術(shù)后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術(shù)前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網(wǎng)膜嵌頓表現(xiàn)為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網(wǎng)膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內(nèi)容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術(shù)。預(yù)防的關(guān)鍵是手術(shù)結(jié)束后直視下將腹腔內(nèi)氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術(shù)標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術(shù)后粘連術(shù)中精細操作、手術(shù)面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術(shù)后粘連。
十、腹腔鏡手術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹。
出現(xiàn)下列情況可考慮術(shù)中中轉(zhuǎn)開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術(shù);腹腔嚴重粘連，開腹行粘連松解術(shù);膽囊切除術(shù)后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術(shù)。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十一
根據(jù)__省國防科技工業(yè)局關(guān)于印發(fā)《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》的通知的要求，我公司于20___年11月10日至15日組織相關(guān)人員對綜合應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場處置方案進行了評審，先將評審結(jié)果報告如下：
一、總體情況。
根據(jù)______的要求，我公司及時修訂完善本單位的應(yīng)急預(yù)案并進行了認真評審。重點突出預(yù)案任務(wù)和響應(yīng)程序兩個要素的編制質(zhì)量，認為預(yù)案滿足所有預(yù)案編制的要素要求，預(yù)案的任務(wù)清楚，響應(yīng)程序嚴密、完善，具有可操作性。
二、基本評價。
經(jīng)有關(guān)人員評審，總體上符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》要求，結(jié)合本單位實際情況編制的安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案，基本上涵蓋了可能發(fā)生的突發(fā)事件，對有效預(yù)防和處置我公司安全生產(chǎn)事故，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失做好了制度、程序的準備工作。該預(yù)案職責明確，機構(gòu)精干，應(yīng)急處置所需相應(yīng)的資源準備充分，突出了應(yīng)急情況發(fā)生時前期應(yīng)急處置的核心作用。針對可能發(fā)生的情況，在應(yīng)急準備和響應(yīng)的各個方面都預(yù)先做出了詳細安排，能及時、有序和有效開展工作，具有實際指導作用。
三、評審發(fā)現(xiàn)的問題。
我公司成立了應(yīng)急預(yù)案評審工作組，推選總經(jīng)理為評審組組長，安全環(huán)保部、生產(chǎn)部、技術(shù)部、保衛(wèi)部和各分公司等人員參加。根據(jù)《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案評審指南》的要求，通過應(yīng)急預(yù)案形式評審和要素評審，我公司應(yīng)急預(yù)案的封面無編號和版本號、批準頁無內(nèi)容、沒有明確預(yù)案的報備部門。
評審結(jié)束后，對發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行修訂，現(xiàn)我公司的應(yīng)急預(yù)案均符合《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導則》(aq/t9002-2066)和《__省民用爆炸物品行業(yè)生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案》的要求。
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__年__月__日。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十二
按照《縣人民政x辦公室關(guān)于做好重點應(yīng)急預(yù)案迎檢等事宜的通知》文件要求，我局對應(yīng)急隊伍建設(shè)、應(yīng)急物資儲備、應(yīng)急裝備情況進行了自檢自查，現(xiàn)將情況報告如下：
(一)森林防火隊伍建設(shè)情況。
全縣組建專業(yè)撲火隊伍3支100人，半專業(yè)撲火隊伍16支465人，義務(wù)撲火隊105支3000人，工作督查組11支80人，設(shè)立防火檢查站1個，聘用瞭望及護林人員584人。
(二)林業(yè)有害生物防治隊伍建設(shè)情況。
縣級組建了林業(yè)有害生物防治檢疫站，編制16名，人員16人，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站設(shè)1名兼職森防員，各村委會聘任森防員共208人。
(三)林業(yè)執(zhí)法隊伍建設(shè)情況。
縣林業(yè)局成立林業(yè)綜合執(zhí)法大隊，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站相應(yīng)成立林業(yè)綜合執(zhí)法中隊，執(zhí)法人員共128人。縣級設(shè)森林公安局，高良、五龍、丹鳳設(shè)林區(qū)派出所，共有民警23人。
二、應(yīng)急物資儲備及裝備情況。
(一)森林防火物資儲備及裝備情況。
購置風力滅火機44臺，撲火二號工具1260把，水槍60支，滅火彈2100發(fā)，帳篷4套，砍刀130把，防火阻燃服122套，兵工鏟20把，油鋸28臺，對講機60只，組合工具4套，發(fā)電機2臺，望遠鏡5臺，運兵車1輛，森林消防宣傳車16輛。
(二)林業(yè)有害生物防治物資儲備及裝備情況。
儲備藥劑25.5噸(青山綠水20噸、特丁硫磷5噸、甲基托面津0.5噸)，日產(chǎn)機動噴粉噴霧機24臺。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十三
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災(zāi)、觸電、交通等應(yīng)急演習，針對演習過程，評估如下：
1、應(yīng)急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應(yīng)急管理小組人員均明確自身的應(yīng)急職責。
2、通過應(yīng)急演習，各員工明確了應(yīng)急職責。
應(yīng)急演習前，對員工進行了應(yīng)急程序和應(yīng)急技能的培訓，應(yīng)急物資和設(shè)施等均已到位。
應(yīng)急救援物資的'供給：公司應(yīng)急救援物資供應(yīng)充足，擺放地點合理，員工均明確應(yīng)急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應(yīng)急救援物資。
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應(yīng)急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應(yīng)急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關(guān)人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應(yīng)急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災(zāi)：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應(yīng)急。
預(yù)案的應(yīng)急程序進行，員工也很熟練火災(zāi)的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應(yīng)急演習：演習時順利按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，應(yīng)急預(yù)案比較符合公司實。
際情況。
需要在應(yīng)急救護能力方面，對員工進行培訓。
員工對防護用具的使用比較熟練。
2、火災(zāi)：設(shè)置了辦公區(qū)因明火引起的火災(zāi)場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序要求進行，設(shè)置合理。
3、交通事故：設(shè)置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，設(shè)置合理。
以上演習情況的設(shè)置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應(yīng)速度和承受能力。
通過以上評估，公司應(yīng)急預(yù)案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十四
2.目錄:頁碼標注應(yīng)準確,層次清晰，編號和標題編排合理。
4.附件：附件項目必須齊全，并及時更新最新標準，要與省、市等上級單位的技術(shù)方案或應(yīng)急預(yù)案一致。
7.其他細節(jié)修訂：《xxx衛(wèi)生局自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》臺風的應(yīng)急預(yù)案中，針對性比較強，但是內(nèi)容不詳實，建議內(nèi)容更具體。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十五
參加人員：
公司自職業(yè)健康安全管理體系于年實施以來，在公司進行了火災(zāi)、觸電、交通等應(yīng)急演習，針對演習過程，評估如下：
一、應(yīng)急救援組織機構(gòu)：
1、應(yīng)急小組組長、副組長及小組組員職責：職責分工明確，應(yīng)急管理小組人員均明確自身的應(yīng)急職責。
2、通過應(yīng)急演習，各員工明確了應(yīng)急職責。
二、演習的準備情況：
應(yīng)急演習前，對員工進行了應(yīng)急程序和應(yīng)急技能的培訓，應(yīng)急物資和設(shè)施等均已到位。
應(yīng)急救援物資的供給：公司應(yīng)急救援物資供應(yīng)充足，擺放地點合理，員工均明確應(yīng)急救援物資的具體位置，演習時能夠準確無誤地找到應(yīng)急救援物資。
三、報警和通訊系統(tǒng)：
演習過程中的報警及時，報警系統(tǒng)正常完好，報警程序合理，員工能夠按照報警程序進行報警。
通過演習，各員工熟知火警、醫(yī)院、公司應(yīng)急管理小組人員的電話等聯(lián)系方式，模擬現(xiàn)場應(yīng)急事情發(fā)生后，均能夠很快聯(lián)系到相關(guān)人員和部門，通訊系統(tǒng)暢通。
四、應(yīng)急技能：演習期間，員工基本能做到安全撤離，但是依然存在如下問題：
1、觸電應(yīng)急演習：演練時，現(xiàn)場人員能夠熟練撤離現(xiàn)場，但是，對受害者不會進行。
人工呼吸，包扎傷口不夠熟練。
2、火災(zāi)：演習時，行政部人員的現(xiàn)場撤離能力較好，能做到很有秩序地、按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序進行，員工也很熟練火災(zāi)的現(xiàn)場撤離。但現(xiàn)場救護能力不夠熟練。
3、交通應(yīng)急演習：演習時順利按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，應(yīng)急預(yù)案比較符合公司實際情況。根據(jù)現(xiàn)場演習，應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容制定得比較詳細、合理，符合本公司的實際情況，但是，需要在應(yīng)急救護能力方面，對員工進行培訓。員工對防護用具的使用比較熟練。
五、演習情況的設(shè)置：
2、火災(zāi)：設(shè)置了辦公區(qū)因明火引起的火災(zāi)場景，生產(chǎn)基地工作人員都能夠嚴格按照應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急程序要求進行，設(shè)置合理。
3、交通事故：設(shè)置在廠房空場因地方狹小問題的場景，能夠按照應(yīng)急預(yù)案的要求進行，設(shè)置合理。
以上演習情況的設(shè)置，具有一定的代表性，但也具有一定的局限性，今后在每年的演習中盡量安排多個場景，多找出一些危險隱患點，這樣可以增強員工的安全意識、緊急狀態(tài)下的反應(yīng)速度和承受能力。
六、總結(jié)：
通過以上評估，公司應(yīng)急預(yù)案的制定基本合理，尚存在如下問題需要改進：
加強對員工救護能力的培訓：如人工呼吸、包扎傷口等。行政人事部于年月底以前邀請外單位專業(yè)救護人員對公司員工進行培訓。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十六
公司內(nèi)各有關(guān)廠房和輔助建筑物或場所，擁有消防水系統(tǒng)和滅水噴淋系統(tǒng)，當消防滅火噴淋動作消防水壓力低時，系統(tǒng)自配的電動消防泵可以自動啟動，失電狀態(tài)時，可以起用柴油消防泵以確保消防水的正常，除此以外，對有關(guān)重點生產(chǎn)設(shè)備和集控室還專門配有二氧化碳消防系統(tǒng)、煙烙燼特殊消防系統(tǒng)、蒸汽滅火消防系統(tǒng)和泡沫滅火系統(tǒng)；另在現(xiàn)場又備有專用的移動式消防器材。電廠所有的報警信號按機組系統(tǒng)劃分分別接至24小時值班的集控室，當出現(xiàn)火警時會及時啟動報警系統(tǒng)、消防水噴淋系統(tǒng)和煙烙盡特殊消防系統(tǒng)。
1）常規(guī)水消防系統(tǒng)：含消防泵房、消防水池、室外內(nèi)外消火栓滅火系統(tǒng)。
2）自動噴水（包括水噴霧系統(tǒng)）滅火系統(tǒng)：廠房內(nèi)主要帶油設(shè)備、煤倉間皮帶層、a列外變壓器、輸煤系統(tǒng)。包括預(yù)作用系統(tǒng)、水噴霧系統(tǒng)和水幕系統(tǒng)。
3）泡沫滅火系統(tǒng)：保護點火油罐區(qū)。包括泡沫液室、固定式泡沫滅火系統(tǒng)及移動式消防冷卻水系統(tǒng)。
4）氣體滅火系統(tǒng)：保護集控樓（集控室、監(jiān)視室、工程師室、電纜夾層）、電氣樓（廠用電配電裝置、電氣設(shè)備間、電子設(shè)備間）和繼電器室。包括鋼瓶間及管網(wǎng)系統(tǒng)。
5）公司建有消防站，配備有消防指揮車一輛，水消防、泡沫消防和泡沫水消防車各一輛。消防車庫設(shè)在施工生活區(qū)邊隨時待命，消防車可在接到報警后5分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。
1）公司建有醫(yī)務(wù)室，配專職醫(yī)生和護士各1名。
2）公司以下單位和場所配備如下醫(yī)療急救設(shè)備，120專用急救車和醫(yī)務(wù)人員在報警后3分鐘內(nèi)可到達事故現(xiàn)場：
（1）醫(yī)務(wù)室：小車隊專用急救車1輛、擔架2副、夾板、氧氣筒、急救箱若干；
（2）現(xiàn)場急救箱：公司在輸煤綜合樓、卸煤碼頭值班室、脫硫除灰控制樓、集控樓、行政樓、生產(chǎn)樓、化學樓、材料庫、固定端辦公室、醫(yī)務(wù)室及11座交通車輛上各配備簡易醫(yī)療急救箱一只，所在部門落實責任人員負責日常急救箱管理，以便醫(yī)務(wù)室人員及時聯(lián)系和通報相關(guān)信息；急救箱內(nèi)物品由醫(yī)務(wù)室負責。
1）公司成立有應(yīng)急指揮部和應(yīng)急辦，各部門還專門成立了相關(guān)專業(yè)應(yīng)急搶險小組。
2）公司配備有專職消防隊，隊長1名，指導員1名，副隊長1名，加上消防員等共計31人，專職消防能力滿足現(xiàn)場滅火搶險需要。
3）公司建有醫(yī)務(wù)室，由寧波明洲醫(yī)院派駐專職醫(yī)生和護士各1名，基本滿足現(xiàn)場人員初步醫(yī)療搶險需要。
應(yīng)急預(yù)案評估報告篇十七
1、加強業(yè)務(wù)知識的學習。
加強輸尿管鏡技術(shù)的培訓,夯實基礎(chǔ),不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎(chǔ)訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術(shù)分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關(guān)手術(shù)器械與設(shè)備,并且保證設(shè)備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設(shè)備的使用狀況,及時排查器械設(shè)備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術(shù)器械的重復(fù)使用現(xiàn)象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術(shù)指征。
術(shù)前充分評估患者的狀態(tài),排除手術(shù)禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應(yīng)該在充分評價自身技術(shù)水平和所需器械、設(shè)備完整性的基礎(chǔ)上,對患者制定個體化的手術(shù)方案。特殊體質(zhì)及合并癥的患者術(shù)前在相關(guān)科室會診基礎(chǔ)上,共同討論手術(shù)方式。
4、圍手術(shù)期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術(shù)過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術(shù)準入制度、手術(shù)安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制，確保依法依規(guī)開展手術(shù)，對手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)器械、材料做到100%符合規(guī)范。術(shù)中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預(yù)案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術(shù)后多數(shù)患者出現(xiàn)肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復(fù)正常,偶爾出現(xiàn)血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關(guān)系。操作者應(yīng)及時。
總結(jié)。
手術(shù)經(jīng)驗,注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術(shù)技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
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