最新淺談中醫(yī)治未病的重要意義 論述中醫(yī)治未病的含義(三篇)

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最新淺談中醫(yī)治未病的重要意義 論述中醫(yī)治未病的含義(三篇)
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淺談中醫(yī)治未病的重要意義 論述中醫(yī)治未病的含義篇一

“不治已病治未病”是至今為主我國(guó)衛(wèi)生界所遵守的“預(yù)防為主”戰(zhàn)略的最早思想,它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個(gè)方面的內(nèi)容,這就要求人們不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻擋病變發(fā)生的趨勢(shì)、并在病變未產(chǎn)生之前就想好能夠采用的救急方法,這樣才能掌握疾病的主動(dòng)權(quán),達(dá)到“治病十全”的“上工之術(shù)”。故朱震享在《格致余論》中說(shuō):“與其求療于有病之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先;蓋疾成而后藥者,徒勞而已、是故已病而不治,所以為醫(yī)家之怯;未病而先治,所以明攝生之理。夫:口是,則思患而預(yù)防之者,何患之有哉?此圣人不治已病治未病之意也。

中醫(yī)治未病的理念

“治未病”思想源自《黃帝內(nèi)經(jīng)》,歷代醫(yī)家乃至現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)“治未病”思想都極為重視。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:一是健康未病態(tài);二是欲病未病態(tài);三是已病未傳態(tài)。因此,“治未病”就是針對(duì)這三種狀態(tài),具有未病養(yǎng)生防病于先、欲病施治防微杜漸和已病早治防止傳變的作用。

治未病是采取預(yù)防或治療手段,防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。中醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的基本法則。治未病包含兩種意義:一是防病于未然,強(qiáng)調(diào)攝生,預(yù)防疾病的發(fā)生;二是既病之后防其傳變,強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療,及時(shí)控制疾病的發(fā)展演變。

①攝生防病?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存,邪不可干”的論述歷代醫(yī)家都極為重視,并通過(guò)他們的醫(yī)學(xué)實(shí)踐加以運(yùn)用和發(fā)揮,使其成為別具特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)理論。只有強(qiáng)身才能防病,只有重視攝生才能強(qiáng)身。攝生是以調(diào)攝精神意志為宗旨,思想上要保持安閑清靜,沒(méi)有雜念。精與神守持于內(nèi),避免過(guò)度的情志變動(dòng),心胸開(kāi)朗,樂(lè)觀愉快,這樣就能達(dá)到補(bǔ)養(yǎng)真氣的目的。對(duì)于外界不正常的氣候和有害的致病因素,要及時(shí)避開(kāi),順從四時(shí)寒暑的變化,保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。要求人們飲食有節(jié)制,生活起居有規(guī)律,身體雖勞動(dòng)但不使其過(guò)分疲倦,同時(shí)還要節(jié)欲保精。反對(duì)“以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真”。否則,就會(huì)導(dǎo)致疾病、早衰。此外,在長(zhǎng)期實(shí)踐的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造了許多行之有效的強(qiáng)身健體的方法,如五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等。

②既病防變。疾病發(fā)生后,必須認(rèn)識(shí)疾病的原因和機(jī)理,掌握疾病由表入里,由淺入深,由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律,爭(zhēng)取治療的主動(dòng)權(quán),以防止其傳變。例如治療肝病結(jié)合運(yùn)用健脾和胃的方法,這是因?yàn)楦尾∫讉髦谄⑽?,健脾和胃的方法即是治未病?/p>

未病一詞首見(jiàn)于《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》篇,“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”這段話從正反兩方面強(qiáng)調(diào)治未病的重要性,已成為預(yù)防醫(yī)學(xué)的座右銘。

《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“治未病”一詞的還有2篇?!端貑?wèn)·刺熱篇》說(shuō):“病雖未發(fā),見(jiàn)赤色者刺之,名曰治未病”。此處所謂“未發(fā)”,實(shí)際上是已經(jīng)有先兆小疾存在,即疾病時(shí)期癥狀較少且又較輕的階段,類似于唐代孫思邈所說(shuō)的“欲病”,在這種情況下,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期診斷治療無(wú)疑起著決定性作用。《靈樞經(jīng)·逆順》篇中謂:“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之謂也”。兩篇均強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)作之先,把握時(shí)機(jī),予以治療,從而達(dá)到“治未病”的目的。

淵源

中醫(yī)學(xué)從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始就把養(yǎng)生防病作為主導(dǎo)思想,講“上醫(yī)治未病”?!梆B(yǎng)生”最早見(jiàn)于《莊子·內(nèi)篇》,所謂“生”,生命、生存、生長(zhǎng)之意;所謂“養(yǎng)”,保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、補(bǔ)養(yǎng)、護(hù)養(yǎng)之意?!梆B(yǎng)生”的內(nèi)涵,一是如何延長(zhǎng)生命的時(shí)限,二是如何提高生活的質(zhì)量。

馬王堆出土的《養(yǎng)生圖》中已經(jīng)出現(xiàn)了吐納、導(dǎo)引等養(yǎng)生方法。唐代名醫(yī)孫思邈的《千金方》中也講了很多養(yǎng)生理論。講中醫(yī)養(yǎng)生文化,不能不講老子和孔子,兩者代表了兩種養(yǎng)生思想:老子是“清靜無(wú)為”,“保養(yǎng)精氣、順乎自然、氣功修煉”。老莊是養(yǎng)生學(xué)的開(kāi)創(chuàng)者。以孔子為代表的儒家養(yǎng)生思想是“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。這兩種思想形成了一個(gè)靜動(dòng)結(jié)合的思維方式,貫穿在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)發(fā)展過(guò)程中。“仁者壽”、“智者壽”、“欲而不貪”是儒家在養(yǎng)生道德理念上的重要思想。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有一段話:“上古之人,其知道者,法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。主要指要掌握自然規(guī)律,根據(jù)天地陰陽(yáng)法則調(diào)和各種方式,有節(jié)制、有規(guī)律地安排飲食和起居。其中的一個(gè)重要的觀點(diǎn)是“形與神俱”。也就是一個(gè)人要做到形神統(tǒng)一,形神結(jié)合。有形的運(yùn)動(dòng)而無(wú)神的調(diào)和,不算完整。

漢代華佗的五禽戲,根據(jù)五種動(dòng)物的形態(tài)動(dòng)作創(chuàng)造,演變?yōu)楹髞?lái)太極拳一類的健身方法。魏晉南北朝時(shí),養(yǎng)生家與醫(yī)學(xué)家結(jié)合。許多人既是醫(yī)生又將道家思想貫穿于醫(yī)學(xué)之中。陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》中主張調(diào)神養(yǎng)形、“小炷留燈”。把人的生命看作一盞燈,生命的源泉是油。燈里的油是有限的,如果把燈點(diǎn)得很亮,油很快用完了。如果“小炷留燈”,則能燃燒很長(zhǎng)時(shí)間。這是一種低代謝的思想。我們經(jīng)常說(shuō)要拼命、拼搏,事實(shí)上會(huì)影響你生命內(nèi)一些積極的、良好的因素。因此,應(yīng)改變?cè)械挠^念,讓生命之火“小炷留燈”,燃燒得更長(zhǎng)。

李時(shí)珍《本草綱目》在藥物分類里,提出耐老、增年、輕身、益壽等概念,有些中藥對(duì)延年益壽有著獨(dú)特的功效。

養(yǎng)生

中醫(yī)養(yǎng)生講究四時(shí)陰陽(yáng),春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏,這是自然界的規(guī)律。人應(yīng)該順應(yīng)大自然的規(guī)律,比如,春天的時(shí)候,要有一種生發(fā)之氣,被發(fā)緩形,夜臥早起。冬天不能太張揚(yáng)、太發(fā)散,萬(wàn)物處于秘藏。中醫(yī)養(yǎng)生主張因時(shí)、因地、因人而異。

中醫(yī)養(yǎng)生包括形神共養(yǎng)、協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、順應(yīng)自然、飲食調(diào)養(yǎng)、謹(jǐn)慎起居、和調(diào)臟腑、通暢經(jīng)絡(luò)、節(jié)欲保精、益氣調(diào)息、動(dòng)靜適宜等一系列養(yǎng)生原則,而協(xié)調(diào)平衡是其核心思想。當(dāng)一個(gè)人身體達(dá)到平衡點(diǎn)的時(shí)候,是最健康的,是“治未病”。

養(yǎng)生當(dāng)中,最重要的是養(yǎng)心?!耙簧答B(yǎng)心機(jī)”,這是一個(gè)很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、樂(lè)、悲、恐、驚,這是人的七種情志,過(guò)了頭就是七情過(guò)激?!俺S^天下之人,凡氣之溫和者壽,質(zhì)之慈良者壽,量之寬宏者壽,言之簡(jiǎn)默者壽。蓋四者,仁之端也,故曰仁者壽”。仁就是要做到溫和、善良、寬宏、幽默。仁心仁德、養(yǎng)心立德是一個(gè)人健康的內(nèi)在要素?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》強(qiáng)調(diào)“恬淡虛無(wú)”,說(shuō)“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”。簡(jiǎn)言之,要做到“淡”字。

第二就是飲食養(yǎng)生。關(guān)鍵要有合理的膳食結(jié)構(gòu)?!拔骞葹轲B(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”。南宋陸游的養(yǎng)生方法是喝粥。他有一首詩(shī)寫道:“世人個(gè)個(gè)學(xué)長(zhǎng)年,不悟長(zhǎng)年在目前;我得宛丘平易法,只將食粥致神仙。”《養(yǎng)生錄》中談到養(yǎng)生“六宜”,食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜緩些、食宜軟些。中國(guó)人鹽的攝入量超標(biāo),腦溢血、高血壓等疾病與此相關(guān)。上述觀點(diǎn)也與目前營(yíng)養(yǎng)學(xué)界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。

第三是運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生。所謂“流水不腐,戶樞不蠹”。比如,八段錦“雙手托天理三焦,左右開(kāi)弓似射雕,調(diào)理脾胃單舉手,五勞七傷往后瞧,搖頭擺尾去心火,背后七顛百病消,攢拳怒目增氣力,兩手攀足固腎腰”。這個(gè)功,在辦公室也可以做。

第四是房事養(yǎng)生?!抖葱印贰ⅰ端嘏?jīng)》等也是研究“房中術(shù)”的書(shū)籍,講究陰陽(yáng)和諧,并強(qiáng)調(diào)欲不可早,不可過(guò)度,又不可無(wú)的思想。

第五是氣功養(yǎng)生?!肚f子》講“吐故納新,熊經(jīng)鳥(niǎo)申,為壽而已矣;此道引之士,養(yǎng)形之人”?!巴鹿始{新”指做氣功,“熊經(jīng)鳥(niǎo)申”講人就像熊一樣攀援,像鳥(niǎo)一樣左顧右盼。這兩種方法就是導(dǎo)引,這樣做的人就是養(yǎng)形人。養(yǎng)形要達(dá)到什么效果?要像彭祖那樣“壽高八百”。氣功養(yǎng)生在日本很流行,有人寫了一本書(shū)《只需五分鐘》。在這五分鐘里,常吐氣、常呼吸。當(dāng)頭昏腦脹時(shí),不妨這樣做做,五分鐘后會(huì)耳目清明,心情為之一爽。

第六是藥物養(yǎng)生。如柏子仁,就是柏樹(shù)的果子,也是一種養(yǎng)生長(zhǎng)壽食物。植物里壽命最長(zhǎng)的就是柏樹(shù)和松樹(shù),我們常說(shuō)“千年柏樹(shù)”。柏子仁有養(yǎng)性、安神、潤(rùn)腸、通便、養(yǎng)顏的功效。

實(shí)踐

要健康長(zhǎng)壽,關(guān)鍵是把養(yǎng)生知識(shí)貫徹到日常生活中,持之以恒。下面一些簡(jiǎn)單易行的方法,不妨一試。

1.堅(jiān)持幾個(gè)“少”:少鹽多醋、少糖多果、少肉多菜、少藥多食、少睡多行、少憂多眠。有一首詩(shī)中寫道“一眠萬(wàn)事了,無(wú)喜亦無(wú)惱,何物是真物,身在即為寶”。

2.堅(jiān)持幾個(gè)“常”:發(fā)常梳,面常搓,鼻常揉,肢常伸,目常運(yùn),齒常叩,腹常旋,耳常彈,肛常提。

3.踐行“八字”訣,終生不懈:童心、蟻食、龜欲、猴行。童心,要童心未泯。蟻食,要少吃?,F(xiàn)在許多人的問(wèn)題是吃得太多、太好,又不運(yùn)動(dòng),食物堆積在身體里。龜欲,要心境淡泊。猴行,要多運(yùn)動(dòng),鍛煉身體。

4.天天干洗面:先把手搓熱,然后用手搓臉。每天早晨起床,反復(fù)做幾十次。搓陽(yáng)明經(jīng)這個(gè)部位,氣血運(yùn)通。堅(jiān)持干洗面,眼袋和皺紋慢慢都舒展了,比做美容還見(jiàn)效。

5.學(xué)會(huì)吐納法:陶弘景在《養(yǎng)性延命錄》里提出:“納氣有一,吐氣有六。納氣一者,謂吸也;吐氣六者,謂吹、呼、唏、呵、噓、呬,皆出氣也?!蓖職獾臅r(shí)候,不能把嘴張得太大,要無(wú)聲,長(zhǎng)氣,吐完為止。吐氣的時(shí)候,根據(jù)每個(gè)字發(fā)音的不同,口型有輕微的變化,吐氣的部位也不同,要把氣出到最長(zhǎng)。練到一定程度的時(shí)候可以達(dá)到胎吸。胎兒在母親身體里,雖然沒(méi)有呼吸,但也有生命,這就是胎吸。練氣功之前,首先把心定下來(lái),去除一切雜念,進(jìn)入狀態(tài)。按照方法做完氣之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)滿口生津,古書(shū)稱“上池之水”,然后把津液咽下去。津液是一種重要的生命物質(zhì),不能隨便吐掉,應(yīng)做到“津常咽”。

6.“三通”:我們現(xiàn)代人一直在不斷地補(bǔ),現(xiàn)在公路上交通堵塞,我們體內(nèi)也交通堵塞。血脂高、血糖高、血壓高,都是堵塞的結(jié)果。所以要把“補(bǔ)”改正為“通”。血脈要通、氣要通和、心氣要通、胃腸要通,要達(dá)到吃得下,睡得著,拉得凈,放得開(kāi)。

7.堅(jiān)持勤動(dòng)腦:不要以為養(yǎng)花、養(yǎng)草、養(yǎng)魚(yú),就是養(yǎng)生了,一點(diǎn)精神寄托都沒(méi)有,衰老得反而快。馬寅初70歲的時(shí)候開(kāi)始學(xué)俄語(yǔ),歌德80歲的時(shí)候?qū)憽陡∈康隆?,陸游《渭南集》里很多氣壯山河的?shī)詞都是60歲以后寫的。不要以為60歲就到晚年了。

相關(guān)

唐代大醫(yī)家孫思邈是位極重視治未病的醫(yī)家,他比較科學(xué)地將疾病分為“未病”、“欲病”、“已病”三個(gè)層次,“上醫(yī)醫(yī)未病之病,中醫(yī)醫(yī)欲病之病,下醫(yī)醫(yī)已病之病”。他反復(fù)告誡人們要“消未起之患,治病之疾,醫(yī)之于無(wú)事之前”。他論治未病主要從養(yǎng)生防病和欲病早治著眼,所著《千金要方》中載有一整套養(yǎng)生延年的方法和措施,很有實(shí)用價(jià)值。

明末清初醫(yī)家喻嘉言深諳仲景治未病思想的深義,他的著作《醫(yī)門法律》就是以未病先防,已病早治的精神貫穿始終。如中風(fēng)門中的人參補(bǔ)氣湯便是御外入之風(fēng)的綢繆之計(jì);又如血痹虛勞篇中對(duì)于男子平人諄諄致戒,是望其有病早治,不要等虛勞病成,強(qiáng)調(diào)于虛勞將成未成之時(shí),調(diào)榮衛(wèi),節(jié)嗜欲,積貯漸富,使虛勞難成。

治未病思想的內(nèi)涵實(shí)際上包括未病先防和既病防變兩個(gè)方面。清代名醫(yī)葉天士對(duì)于既病防變研究頗深,他在《溫?zé)嵴摗分兄赋觯骸皠?wù)在先安未受邪之地”。溫病屬熱證,熱偏盛而易出汗,極易傷津耗液,故保津護(hù)陰屬未雨綢繆、防微杜漸之舉,對(duì)于溫病是控制其發(fā)展的積極措施。后來(lái)吳鞠通在《溫病條辨》中提出保津液和防傷陰,其實(shí)與葉氏“務(wù)在先安未受邪之地”之意吻合,體現(xiàn)了治未病的思想。

此外,東漢華佗創(chuàng)五禽戲健身法,晉代葛洪強(qiáng)調(diào)氣功攝生等,注重強(qiáng)身健體以預(yù)防疾病的經(jīng)驗(yàn)也是很可貴的。

淺談中醫(yī)治未病的重要意義 論述中醫(yī)治未病的含義篇二

我在一個(gè)省級(jí)中醫(yī)院實(shí)習(xí)。雖然時(shí)間還不長(zhǎng),但感慨良多。

一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。

以前看書(shū)經(jīng)??吹接腥颂徇^(guò)這這種情況,但體會(huì)不深,現(xiàn)在深深體會(huì)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。

到醫(yī)院的第一天,老師就問(wèn)我會(huì)不會(huì)看化驗(yàn)單,我說(shuō)不會(huì),他就不太高興了。他說(shuō),現(xiàn)在無(wú)論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會(huì)開(kāi)西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。

我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!

當(dāng)然,事實(shí)并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫(yī),甚至還沒(méi)入中醫(yī)的門。我沒(méi)有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因?yàn)橛幸淮尾橥攴?,開(kāi)好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報(bào)紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習(xí)生說(shuō):“你們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當(dāng)年中西醫(yī)的比例是7:3。”我們的組長(zhǎng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因?yàn)檫x的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道:“這還差不多!應(yīng)該多學(xué)點(diǎn)西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當(dāng)年就是學(xué)的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒(méi)學(xué)懂。”又有老師道:“中醫(yī)就是有點(diǎn)玄,不好懂?!敝魅握f(shuō):“學(xué)中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料?!?/p>

主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說(shuō)嗎?<蓮山課~件 >

二、西醫(yī)抓襟見(jiàn)肘,中醫(yī)束之高閣

不可否認(rèn),許多方面西醫(yī)有其長(zhǎng)處,西藥對(duì)不少疾病確有良效??墒峭瑯硬蝗莘裾J(rèn)的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導(dǎo)致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴(kuò)張藥長(zhǎng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)里,因?yàn)槎际俏魉幹委煘橹?,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因?yàn)橛冒⑼蟹ニ?、長(zhǎng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì)長(zhǎng)期無(wú)法好轉(zhuǎn),經(jīng)??梢?jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因?yàn)殚L(zhǎng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴(yán)重幻覺(jué)的亦大有人在。

每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫(yī)西藥沒(méi)有辦法了,這時(shí)“中醫(yī)師”們才會(huì)想起可以用湯藥??墒且?yàn)楸緛?lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運(yùn)用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識(shí)變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠(yuǎn)是補(bǔ)陽(yáng)還五湯。當(dāng)然,效果并不理想,于是又得出結(jié)論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!

三、擺脫惡性循環(huán),揚(yáng)我中醫(yī)

我們是中醫(yī)院,就應(yīng)該以中醫(yī)中藥為主。當(dāng)然這就要求我們中醫(yī)師有扎實(shí)的基本功和極強(qiáng)的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對(duì)和解決急癥、重癥的自信和膽量。

這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問(wèn)題,人才培養(yǎng)或者說(shuō)培養(yǎng)出來(lái)的人才也必然會(huì)有問(wèn)題。教育的話題歷來(lái)就是比較大的話題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來(lái)的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設(shè)置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說(shuō)大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習(xí)時(shí)間)的理論學(xué)習(xí)有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫(yī)的。這樣的后果是,少數(shù)只鐘情于中醫(yī)的人因?yàn)榕懦庑睦?,西醫(yī)課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉(zhuǎn)學(xué)西醫(yī)(既“科學(xué)”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結(jié)合”——中醫(yī)學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫(yī)也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾n次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō),都快五年了,他卻感覺(jué)自己中醫(yī)還沒(méi)入門!這樣的教育現(xiàn)狀,實(shí)在令人憂心,別說(shuō)培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無(wú)人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經(jīng)典,重視對(duì)前人的繼承,重視對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握。誠(chéng)如國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗(yàn)而一味求新,只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水?!边€好已經(jīng)有不少有識(shí)之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進(jìn)!

人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。<蓮山課~件 >

一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫(yī),我們就要運(yùn)用中醫(yī)。所以無(wú)論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應(yīng)付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫(yī),更不是無(wú)視現(xiàn)代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進(jìn)步,讓中醫(yī)在當(dāng)代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來(lái)發(fā)展自己。

不過(guò)光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫(yī)的會(huì)轉(zhuǎn)西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因?yàn)橛梦魉帿@利大,經(jīng)濟(jì)效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下,沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢,沒(méi)有醫(yī)院不想獲取更大利潤(rùn)。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫(yī)講究精細(xì),用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標(biāo)都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除??上Ы?jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來(lái)什么;查清楚的,很多又沒(méi)有辦法;有辦法的,不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當(dāng)明顯的毒副作用??纯催@個(gè)過(guò)程,我們就會(huì)發(fā)現(xiàn),首先各項(xiàng)檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話——手術(shù)費(fèi)有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來(lái)以“驗(yàn)、便、廉”著稱,本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟(jì)效益的傳統(tǒng)——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒(méi)有強(qiáng)調(diào)借助器械做什么檢查的傳統(tǒng),望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫(yī)生對(duì)病人面對(duì)面、手把手的操作,所以沒(méi)有什么檢查費(fèi)收入;中醫(yī)不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內(nèi)治法,加之大多數(shù)中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟(jì)收入自然無(wú)法與西醫(yī)相提并論。今年兩會(huì)有代表指出:“……醫(yī)生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(zhǎng)期偏低,醫(yī)生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本,違背了價(jià)值規(guī)律,導(dǎo)致很多醫(yī)生開(kāi)“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補(bǔ)償?!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴(yán)重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫(yī)的人會(huì)被告誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢——還是轉(zhuǎn)西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的大浪潮下,西醫(yī)正在以強(qiáng)大的攻勢(shì)同化中醫(yī)。

因?yàn)椴毁嶅X,很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄;因?yàn)椴毁嶅X,中醫(yī)會(huì)慢慢沒(méi)有人愿意使用;因?yàn)椴毁嶅X,中醫(yī)會(huì)慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機(jī)構(gòu)和中醫(yī)師個(gè)人都要努力。政府應(yīng)該發(fā)揮導(dǎo)向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)待遇,不能一切以經(jīng)濟(jì)利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經(jīng)濟(jì)效益的企業(yè)——試問(wèn)健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機(jī)構(gòu)是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點(diǎn),中醫(yī)現(xiàn)代化不應(yīng)該是一個(gè)口號(hào),更不應(yīng)該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現(xiàn)代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎(chǔ)上進(jìn)行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔(dān)責(zé)任,自強(qiáng)不息。

淺談中醫(yī)治未病的重要意義 論述中醫(yī)治未病的含義篇三

中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視疾病的預(yù)防。“治未病”的概念最早出現(xiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,在《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中提出:“是故圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎”,就生動(dòng)地指出了“治未病”的重要意義。

根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論,將人群的健康狀態(tài)分為三種:

一是健康未病態(tài);

二是欲病未病態(tài);

三是已病未傳態(tài)。

“治未病”就針對(duì)以上三個(gè)狀態(tài),具有以下作用。

一是未病養(yǎng)生,防病于先:指未患病之前先預(yù)防,避免疾病的發(fā)生,這是醫(yī)學(xué)的最高目標(biāo),是健康未病態(tài)的治療原則,也是一名高明醫(yī)生應(yīng)該追求的最高境界。在“治未病”的措施方面,我們主張首選綠色療法,比如針灸、推拿、中藥療法。深受人們喜愛(ài)的健身項(xiàng)目如太極拳、健身操、瑜伽等就可幫助人們強(qiáng)身健體,增強(qiáng)體質(zhì),藥粥、藥茶,最好是在明確自身體質(zhì)狀態(tài)的前提下選用,另外健康規(guī)律的生活和平和恬淡的心態(tài)也是至關(guān)重要的防病措施。

二是欲病施治,防微杜漸:指在疾病無(wú)明顯癥狀之前要采取措施,治病于初始,避免機(jī)體的失衡狀態(tài)繼續(xù)發(fā)展,這是潛病未病態(tài)的治療原則。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)就是通過(guò)對(duì)病人身心狀態(tài)的分析,確認(rèn)其身體的寒熱虛實(shí)陰陽(yáng)偏頗,針對(duì)個(gè)體體質(zhì)的特殊性,積極改善特殊體質(zhì),增強(qiáng)自身的抵抗力,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)特殊人群的病因預(yù)防,阻止相關(guān)疾病的發(fā)生。比如一個(gè)亞健康的人,整天疲乏失眠,缺乏熱情,通過(guò)體質(zhì)辨識(shí),我們認(rèn)為他是肝氣郁滯,應(yīng)當(dāng)在肝俞、脾俞、太沖、足三里等穴位上給以針刺、按摩或拔罐等刺激,以疏肝理氣,調(diào)理臟腑氣機(jī),使肝氣得以疏泄,臟腑功能歸于平衡,機(jī)體恢復(fù)健康狀態(tài)。

三是已病早治,防止傳變:指疾病已經(jīng)存在,要及早診斷,及早治療,防其由淺入深,或發(fā)生臟腑之間的傳變。這是已病未傳態(tài)的治療原則。比如高血壓病人,我們要防止其并發(fā)心、腦、腎的改變;中風(fēng)病人生命體征穩(wěn)定的同時(shí),要及早治療他的半身不遂、語(yǔ)言障礙等。

另外,還有瘥后調(diào)攝、防其復(fù)發(fā):指疾病初愈正氣尚虛,邪氣留戀,機(jī)體處于不穩(wěn)定狀態(tài),機(jī)體功能還沒(méi)有完全恢復(fù)之時(shí),要注意調(diào)攝,以促進(jìn)并提早日康復(fù)和防止疾病復(fù)發(fā)。即使是感冒初愈,病人也要注意避風(fēng)寒,多休息;而手術(shù)后的病人更是氣血兩傷,增加飲食營(yíng)養(yǎng)和適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉是極其重要的。

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