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申請醫(yī)療申請書篇一
鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
您們好！
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請醫(yī)療申請書篇二
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo)：
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?，F(xiàn)將基本情況報告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕，身份證號5227xxxxxx，中專文化程度，199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)20xx年，行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
申請人：
20xx年xx月xx日
申請醫(yī)療申請書篇三
申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準(zhǔn)確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請！
申請人：
20xx年xx月xx日
申請醫(yī)療申請書篇四
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家，我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。 現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的.奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜，這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话?，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)移诖募岩?
此致
敬禮
申請人：
xx年xx月xx日
申請醫(yī)療申請書篇五
縣民政局：
我叫王冬梅，今年62歲，身份證號碼為13212919510042626。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人：王冬梅
20xx年4月20日
申請醫(yī)療申請書篇六
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是（）的一名退休職工，名叫，于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適，于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷，新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信，無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《__市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。此致敬禮！
輕工機械廠退休職工：
20xx年2月18日
申請醫(yī)療申請書篇七
xx鄉(xiāng)民政辦：
您們好！
我叫張xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
申請醫(yī)療申請書篇八
被申請人：_________________醫(yī)院
地址__________________________
聯(lián)系電話__________________________
法定代表人(負責(zé)人)：_______________________
職務(wù)：_________醫(yī)院院長。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，并確定賠償。
事實和理由
__________年________月__________日下午,申請人之子_______________(病人)因身體不適到被申請人處就診，并住院治療。至_______月__________日下午，經(jīng)檢查，診斷為“肺血栓”，并將病情告知病人。至_______月__________日凌晨，申請人接到醫(yī)院病危通知后，趕到醫(yī)院時，看見病人躺倒在離病床2米遠的地上，左臉有一傷口，血流至耳朵(已凝固)，且手腳冰涼，已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護理常規(guī)，草率治療，未及時做轉(zhuǎn)院處理，搶救不力，導(dǎo)致病人不治身亡。
一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī)，未給病人進行病理檢查就讓其住院，且至住院第二天即_______月__________日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實得了肺血栓，當(dāng)天費用清單為證)，第三天下午，才檢查出病人患的是“肺血栓”，延誤了病情，使病人未得到及時救治，而不治身亡。不僅如此，被申請人在明知病人病情很嚴重的情況下，不僅沒有及時給病人予以救治，而且直至病人死亡時，采取的均為二級護理，病房中無任何救治設(shè)備放置，且病人死亡時，并非死在自己的病床上，而是死在離自己病床2米遠的地上，且臉上有血。從以上情形不難看出，院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護理義務(wù)，嚴重違反醫(yī)療常規(guī)，對病人未給予及時救治和護理，是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后，根據(jù)診療常規(guī)，在明知自己無醫(yī)治條件的情況下，對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護理，也未及時通知申請人陪護，亦未及時將病人病情嚴重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情惡化，且搶救不力，也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后，在明知病人病情很嚴重的情況下，還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果，使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護理，造成病人身體損害，病情迅速惡化，最終導(dǎo)致死亡。
四、被申請人在病人死亡后，其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致，先前說是“肺血栓”，過后又不承認(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法，讓人難以理解，使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上，有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述，被申請人工作人員嚴重不負責(zé)任，違反醫(yī)療護理常規(guī)，搶救不力，未及時做出轉(zhuǎn)院處理，并且未履行告知義務(wù)，造成病人病情惡化，最后不治身亡，因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實和理由，現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
日期：_________________
申請醫(yī)療申請書篇九
__市社會救助福利中心位于__市偏東北，屬太平鎮(zhèn)鞠家壩村一組管轄，離市城區(qū)2.5公里，成立于2010年3月，于2010年5月開始試運行。福利中心占地面積10畝、建筑面積4500平方米、設(shè)計床位172張，現(xiàn)有在編工作人員4人，招聘工作人員20人，現(xiàn)有院民132人，其中農(nóng)村五保老人73人、城鎮(zhèn)三無人員7人、社會代養(yǎng)21人、孤兒31人，院內(nèi)有生產(chǎn)用地1畝、養(yǎng)殖用房150平米、養(yǎng)殖場地100平米、養(yǎng)魚池700平米，目前養(yǎng)有生豬38頭，其中肥豬16頭、中豬14頭、小豬8頭、，雞350只、魚300尾， 運行以來，在市委、政府和民政主管部門的大力支持和關(guān)心下，始終把建福利中心作為一項愛心工程來抓，以營造良好環(huán)境，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、小有所樂為宗旨，以人為本，艱苦創(chuàng)業(yè)，大力發(fā)展多種生產(chǎn)經(jīng)營，不等不靠、積極創(chuàng)收，以院養(yǎng)院，實現(xiàn)和諧健康發(fā)展，加大我院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，先后投入資金1100萬元，大大改善了老人孤兒住居環(huán)境和生活環(huán)境。
一、建制度、全面實行規(guī)范化管理
在加大軟硬件投入的同時，更加注重制度建設(shè)，努力實現(xiàn)人性化管理，親情化服務(wù)。一是健全各項規(guī)章制度。堅持做到以人為本，以制管院。在廣泛征求供養(yǎng)對象基礎(chǔ)上，制定了院長責(zé)任制、崗位目標(biāo)責(zé)任制、院務(wù)公開制、食堂管理制、財務(wù)、衛(wèi)生、醫(yī)療、文化娛樂等一系列制度，而且定期組織院民學(xué)習(xí)討論，促使各項制度不斷健全完善。并做到上墻公示，接受院民監(jiān)督。二是強化院務(wù)管理委員會作用。為確保院內(nèi)規(guī)范有序運作，實行民主管理，文明辦院。三是加強服務(wù)人員素質(zhì)教育。堅持把提高服務(wù)人員的思想素質(zhì)和服務(wù)能力放在首位。平時組織學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，解決實際困難。針對院內(nèi)熱點、難點問題，經(jīng)常展開討論，商量對策，在學(xué)習(xí)探討中提高服務(wù)能力。為強化服務(wù)意識，優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量，增強責(zé)任感與自覺性，對照崗位目標(biāo)責(zé)任制，實行定期考核，并同個人利益掛鉤。
二、優(yōu)服務(wù)，全力營造溫馨和諧環(huán)境
為改善院民生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量，福利中心始終把服務(wù)工作放在首位。一是加大硬件設(shè)施投入。改建了豬舍130余平米、雞舍50平米、鴨舍80平米、魚溏600平米；為養(yǎng)老人員提供就餐環(huán)境，改建養(yǎng)老食堂80平米。新?lián)Q蒸飯車和燒開水設(shè)備；擴建種植面積近10畝；添置電風(fēng)扇、烤火爐、辦公和學(xué)生用電腦等生活學(xué)習(xí)用品，改建了學(xué)生學(xué)習(xí)室、電教室、閱覽室、牌室等活動場所，極大豐富了院民的業(yè)余生活。這些硬件設(shè)施的大力投入，保證了院民休閑、娛樂，心情舒暢； 二是竭力服務(wù)院民生活起居。千方百計滿足院民的愿望，全力做好老人服務(wù)工作。根據(jù)院民不同特點，在食譜方面做到葷素搭配，營養(yǎng)豐富；個人衛(wèi)生及床上用品專人定期換洗；對患有疾病、生活不能自理的病危老人，不厭其煩，精心伺候；每月15日為集中過生日。每逢中國傳統(tǒng)佳節(jié)，都為院民準(zhǔn)備傳統(tǒng)小吃等等這些生活細事，就是要讓每位院民都能過得稱心、舒心，開心過節(jié)；三是注重老人康復(fù)工作。專門建立醫(yī)務(wù)室和每個院民健康檔案，詳細記錄其身體狀況、親屬聯(lián)系方式等基本情況，每年定期安排院民健康檢查。
三、善經(jīng)營、著力提高院民生活水平和開展各項文化活動。
在全力做好服務(wù)的基礎(chǔ)上，堅持走不等不靠、積極創(chuàng)收、以院養(yǎng)院的發(fā)展經(jīng)營路子。結(jié)合福利中心實際，積極探索適合項目，因地制宜抓好種養(yǎng)殖項目開發(fā)。入院年來，我中心已發(fā)展種植蔬萊2.5畝，洋芋10余畝，也著手開發(fā)養(yǎng)殖項目。通過自繁自養(yǎng)、逐步擴大生豬、魚、肉雞，珍珠雞、鴨子等家禽養(yǎng)殖。目前生豬己出欄5頭、每月和逢年過節(jié)殺豬宰雞，提高老人生活質(zhì)量，目前就種養(yǎng)殖項收入可達3.5萬元，為了豐富老人的文化生活，充分利用“三八”、“五四”、“六一”、“九九”、“十一”等重大節(jié)日組織了院民職工開展登山、拔河、撲克、象棋、知識競賽等文化娛樂活動。先后和新華社區(qū)、燎原社區(qū)、與萬中、萼山職中等單位共同聯(lián)歡，滿足了院民職工日益增長的物質(zhì)文化和精神需要。二是開展了文明科室、文明家庭、文明寢室、文明單位創(chuàng)建活動。深化了文明細胞建設(shè)。三是開展文明檢查，誠信服務(wù)活動，組織廣大干部職工形式多樣，內(nèi)容豐富的誠信服務(wù)活動，展示中心文明形象，通過一系列文化活動的開展，通過一系列活動的開展，形成一種“愉快工作、幸福生活”的良好氛圍，同時也展現(xiàn)出了員工良好的職業(yè)風(fēng)貌和精神狀態(tài)。
四、強幫扶、致力形成尊愛幼氛圍
為形成全社會關(guān)心支持福利中心工作良好局面，促進福利中心健康發(fā)展，我們積極爭取，努力實現(xiàn)福利中心與社會的互動。在市委、政府、市民政局、市團委、市廣播電視局等部門和社會各屆知名人事的協(xié)助下，充分利用市廣播電視臺和各種媒體大力宣傳尊老愛幼美德，營造共助氛圍，收到了顯著效果。每逢節(jié)日都送來關(guān)愛之心，而且一些社會各界人士也紛紛前來慰問老人和小孩。福利中心在各級部門和社會各屆知名人事的大力支持和幫扶下，我中心的幫扶機制逐步趨于完善。
五、2022年工作思路
一是繼續(xù)加強院內(nèi)制度建設(shè)，做到規(guī)范化管理 ；青情化服務(wù)。
二是加強干部職工管理，提升服務(wù)質(zhì)量；
三是繼續(xù)加大宣傳力度，增加入院率；
四是進一步加大院內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)：改建院壩圍墻、擴建雞鴨舍，大力搞好養(yǎng)殖，增添娛樂設(shè)施設(shè)備等。
福利中心幾年以來快速發(fā)展，事業(yè)不斷上新水平。雖然工作取得了相當(dāng)明顯的成效，但對照上級要求和先進單位相比，我們?nèi)杂幸欢ú罹?。今后我們將進一步強化基礎(chǔ)工作，創(chuàng)新機制，突出特色，把福利中心建成美好和諧家園，不斷為推進社會福利事業(yè)而努力奮斗。
申請醫(yī)療申請書篇十
尊敬的`鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：
本人xx，女，1948年10月出生，系忻城縣安東鄉(xiāng)安東村坡輝屯人，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥?，F(xiàn)經(jīng)過兩個醫(yī)院一個多月的精心治療后，病情已有點好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費及各種費用叁萬多元。由于本人家庭困難沒有固定經(jīng)濟來源，度日艱難，無法解決醫(yī)療費用，因此特向民政部門申請醫(yī)療救助，解決自己的實際困難，懇請各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年9月22日
申請醫(yī)療申請書篇十一
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
我叫，家住(你的情況)。因家庭(說你的困難)，已于xx年xx月被批準(zhǔn)為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫(yī)院檢查，診斷為高血壓、等病癥。由于家庭經(jīng)濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應(yīng)的'治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的后果等困難)，特向國家申請醫(yī)療救助金。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
申請醫(yī)療申請書篇十二
尊敬的.領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，女，67歲，漢族，終身務(wù)農(nóng)，現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝，家境長期貧寒，現(xiàn)又逐漸衰老，早年長期過渡勞苦，致使現(xiàn)在老病纏身，胃病、關(guān)節(jié)炎時時困擾著我，已不能下田干生活。兒女雖已成家，但因為早期的單親家境，都讀書不多，沒有工作，沒有固定生活來源，只靠打零工維持著各自的基本生活，根本沒有能力照顧我。
致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù)，醫(yī)藥費、生活費更是沒有保障。為此，我特向政府申請農(nóng)村低保，請求政府幫助我解決我的實際困難，解決我的生活危機。
望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月x日
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