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醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇一
??1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。集中利用三天下午的時間，對全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，知曉率達(dá)到了xx%。培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。行為規(guī)范。
??2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。
??3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。
??4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《xx應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警機(jī)制。
??5、加強(qiáng)科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科(室)醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
??6、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
??7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
??8、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇二
??建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。
??綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
??(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu).醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個月申請.
??(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實(shí)地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實(shí)地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
??(三)辦理期限:自受理校驗(yàn)申請之日起30日內(nèi).
??(四)需要提交的材料目錄:。
??1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請書》;。
??2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;。
??5.校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況;。
??7.特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況;。
??9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);。
??15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
??申報資料填寫要求。
??1、以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可相關(guān)表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.
??5、復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;。
??6、使用中國法定計量單位和符號;。
??9、申請人應(yīng)按照以上要求如實(shí)提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項(xiàng)和申請資料的真實(shí)性負(fù)責(zé).
??11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
??2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇三
為貫徹“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃”工作安排，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，重點(diǎn)解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，我院具體做了以下工作：
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理的各項(xiàng)規(guī)章制度和法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。集中利用三天下午的時間，對全院職工進(jìn)行了法律法規(guī)專項(xiàng)培訓(xùn)工作，知曉率達(dá)到了x%。培訓(xùn)完成后進(jìn)行了考試。行為規(guī)范。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床用血制度、轉(zhuǎn)診制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練并進(jìn)行考核。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅持抗菌藥物分級使用，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警機(jī)制。
5、加強(qiáng)科室能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科(室)醫(yī)務(wù)人員相對固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會診迅速到位，急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、針對臨床用血，我們重新進(jìn)行了培訓(xùn)，力求科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
7、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
8、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會議，積極整改落實(shí)各級質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)的問題，做好提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
1、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時間。對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對門診抽血室的布局進(jìn)行了調(diào)整，布局更加合理，方便患者就醫(yī)。
2、統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識，使其規(guī)范、清楚、醒目。
3、醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有咨詢臺、有便民門診，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
4、采取流程改造等方式縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報告時間。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。
5、提供私密性良好的診療環(huán)境。
1、醫(yī)護(hù)人員自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、對全院職工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，隨時檢查服務(wù)用語使用，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、臨床科室建立了醫(yī)患溝通制度，主動與病人交流，耐心向病人交待或解釋病情，要求使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理機(jī)制，公布投訴電話號碼，有專門機(jī)構(gòu)及時受理、處理病人投訴。
5、通過出院患者電話回訪，問卷調(diào)查，聘請社會監(jiān)督員等方式定期收集病人及社會等方面對醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時改進(jìn)提高。
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
2、向社會公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。設(shè)立自動查詢臺，向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。
3、主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。
1、在醫(yī)務(wù)人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)、道德講堂學(xué)習(xí)活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。
2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，讓醫(yī)務(wù)人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
4、我院對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報告及其他特殊檢查等實(shí)行零提成，不向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
在“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動中，我院把活動與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅持“先進(jìn)性教育”和“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動兩不誤，兩促進(jìn)。通過“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。同時也總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、經(jīng)濟(jì)效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇四
??2、做好日常工作和財務(wù)分析，加強(qiáng)財務(wù)收支管理根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)收支管理。努力實(shí)現(xiàn)增收節(jié)支，降低醫(yī)療費(fèi)用，充分利用醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，精心開展醫(yī)療服務(wù)?？偸杖肴f元，其中財政補(bǔ)助萬元，醫(yī)療收入萬元，藥品收入萬元，其他收入萬元，總支出萬元，其中醫(yī)療支出萬元，藥品支出萬元，專項(xiàng)財政支出萬元，其他支出萬元。因此，今年累計余額約為萬元，實(shí)現(xiàn)收支平衡門診收費(fèi)員共有收費(fèi)單據(jù)，收費(fèi)金額10000元。住院部對住院掛號人次收取1萬元押金，并辦理病人結(jié)帳人次。
??3、加強(qiáng)資產(chǎn)管理確保醫(yī)院資產(chǎn)安全。
??3、在今年十二月中旬，與設(shè)備科人員一起，檢查整個醫(yī)院固定資產(chǎn)。
??4、加強(qiáng)管理，建立良好的工作秩序。
??5、全力配合推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)和醫(yī)保軟件接口。
??6、認(rèn)真與外界溝通，加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)系，有序推進(jìn)工作。
??2.了解今年物價局收費(fèi)許可證年審情況，順利通過。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇五
??1、在醫(yī)務(wù)人員中開展創(chuàng)先評優(yōu)、道德講堂學(xué)習(xí)活動。使廣大職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。
??2、我院以多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，讓醫(yī)務(wù)人員樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊相結(jié)合。
??3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
??4、我院對藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報告及其他特殊檢查等實(shí)行零提成，不向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
??5、做好正確的輿論宣傳，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
??在“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”一系列活動中，我院把活動與保持教育活動緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮先鋒模范作用，堅持“先進(jìn)性教育”和“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動兩不誤，兩促進(jìn)。通過“改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”活動，解決了短板和瓶頸問題，在很大程度上促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，保證了醫(yī)療安全，改進(jìn)和優(yōu)化了醫(yī)療服務(wù)流程，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。同時也總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會反映好、經(jīng)濟(jì)效益好的先進(jìn)典型科室。為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的可持續(xù)提高奠定基礎(chǔ)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇六
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家和省、市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，本著人才優(yōu)先、高端引領(lǐng)的原則，xx市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)計劃于xxx年12月4日參加在北京舉辦的“第十九屆全國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)人才招聘會”，現(xiàn)場招聘事業(yè)單位工作人員155名。有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、招聘對象及條件。
(二)往屆碩士研究生，未經(jīng)人事部門正式派遣。
法律規(guī)定的不得聘用的人員，不能應(yīng)聘。其他條件以用人單位發(fā)布的公告為準(zhǔn)。
二、招聘崗位和專業(yè)要求見附件1。
三、招聘時間和地點(diǎn)。
(一)時間：12月4日。
(二)地點(diǎn)：全國農(nóng)業(yè)展覽館3號館。
請有意應(yīng)聘人員務(wù)必于12月4日9:00—14:00到應(yīng)聘單位展位前報名。xxx年應(yīng)屆畢業(yè)生需提供畢業(yè)生就業(yè)推薦表、身份證等證明材料原件和復(fù)印件;往屆畢業(yè)生需提供畢業(yè)證、學(xué)位證、報到證和身份證等材料原件和復(fù)印件。招聘會上通過用人單位和應(yīng)聘者的雙向選擇，在市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生計生委等招聘主管部門的指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，由用人單位組織面試，面試合格的應(yīng)聘人員，可以現(xiàn)場簽訂就業(yè)意向書。現(xiàn)場簽訂意向人員經(jīng)體檢、考察合格后與用人單位簽訂聘用合同，實(shí)行編制備案制管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇七
張xx中醫(yī)診所在市區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，努力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)中藥的特長，為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)，現(xiàn)具體工作總結(jié)如下。
一、加強(qiáng)思想教育，提高服務(wù)質(zhì)量。
在市區(qū)衛(wèi)生局及有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十八大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容，高度重視個體醫(yī)療在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍進(jìn)行行醫(yī)，不超范圍行醫(yī)。全面按照市區(qū)衛(wèi)生局的精神進(jìn)行各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務(wù)。年救治患者千余人，無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評，使患者就診量在不斷增加。
二、加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮中醫(yī)服務(wù)作用。
自己在工作中，不斷的研究中醫(yī)學(xué)理論，并且與實(shí)踐相結(jié)合。在30年的醫(yī)療工作中，充分挖掘和發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗(yàn)、廉”的特色與優(yōu)勢，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮了中醫(yī)的特色。并在工作中也感到了中醫(yī)的博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療理論的學(xué)習(xí)。
三、爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的中醫(yī)診所。
近期本診所進(jìn)行了全面檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)還存在不足，從現(xiàn)在開始積極加以改進(jìn)，在診療中，大力推廣中醫(yī)特色，為廣大患者提供高超技術(shù)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，低廉價格醫(yī)療服務(wù)，爭創(chuàng)合格優(yōu)秀的中醫(yī)診所。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇八
20xx年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：
一、醫(yī)療質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作都取得了一定的成效。
1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量。
根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的`工作落實(shí)。加強(qiáng)對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。
2、醫(yī)療文書質(zhì)量。
嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。
3、處方質(zhì)量。
醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和規(guī)范意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。
二、醫(yī)療安全。
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)行責(zé)任追究，著重吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇九
我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
(三)辦理期限:自受理校驗(yàn)申請之日起30日內(nèi)、
(四)需要提交的材料目錄:。
2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;。
5、校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況;。
7、特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況;。
9、各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);。
15、衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料、
申報資料填寫要求：
5、復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;。
6、使用中國法定計量單位和符號;。
7、提供外文資料應(yīng)譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應(yīng)的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;。
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理、
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十
本人于xx年x月起，在xx衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。
在工作中，能夠堅守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時，我能夠做到全程監(jiān)護(hù)，隨時觀察病人情況，能及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。
在與病人交流溝通時，我能夠做到真誠熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時，我的不足是不耐心，如工作繁忙時、情緒差些時都會有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會在這方面改進(jìn)的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團(tuán)結(jié)。
在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時與同事們溝通交流，以彌補(bǔ)工作中的漏洞和不足，自己有空閑時間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時任務(wù)量大時，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。
在這一年當(dāng)中，我體會到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實(shí)的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識不全面，這導(dǎo)致了面對許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識不扎實(shí)，在臨床的檢查、診斷、用藥、護(hù)理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會在理論和實(shí)踐兩方面努力提高，做到工作正確及時有效的完成。
我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項(xiàng)目多，責(zé)任重大，其工作要求是細(xì)致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機(jī)錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價格。
健康教育的宣教能有條不紊的開展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會改正不足，進(jìn)一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。在20xx年里，工作中的體會和總結(jié)就是這些。
為了保持優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把20xx年里的個人工作計劃制定如下：
1、繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)“愛崗敬業(yè)、誠信團(tuán)結(jié)”的精神。
2、在病歷書寫上，進(jìn)一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進(jìn)書寫時的用語和習(xí)慣。
3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護(hù)到出院，做到不誤診;病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費(fèi)用。
4、出勤方面要向先進(jìn)看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請假。
5、在醫(yī)患溝通時，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。
6、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團(tuán)隊精神。
7、努力提高個人業(yè)務(wù)水平，理論知識和臨床操作都要加強(qiáng)。
8、在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊，及時準(zhǔn)確上報各種報表和數(shù)據(jù)，積極配合上級指派的臨時任務(wù)。
總之，我在這一年的工作當(dāng)中，進(jìn)步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn);在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點(diǎn)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十一
近年來，我市按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》及衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳的一系列文件要求，嚴(yán)把醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入關(guān)口，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批程序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，醫(yī)療市場秩序有了明顯好轉(zhuǎn)。
（一）制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批提供法律依據(jù)。為完善我市衛(wèi)生服務(wù)體系，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，提高其效益和效率，不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，提高居民的健康水平，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求的醫(yī)療保健體系。我市于20xx年制定了《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，此規(guī)劃是我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的重要組成部分,是全市醫(yī)療資源配置和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的重要依據(jù)?！兑?guī)劃》的制定為我市醫(yī)療資源的合理配置和合理利用、為我市衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、快速、健康發(fā)展起到了重要作用。
把關(guān)，誰負(fù)責(zé)。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模等主要審批事項(xiàng)，實(shí)行集體審議。對設(shè)置人提交的資料，嚴(yán)把四道關(guān)口。一是把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置單位、設(shè)置人資格審查關(guān)。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》有關(guān)要求，核查相關(guān)人員的身份證、《醫(yī)師資格證書》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護(hù)士資格證書》等證件。二是把好相關(guān)資信證明審查關(guān)。審查設(shè)置人提供的資信證明是否具有法律效力，額度是否符合《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊資金基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的規(guī)定，投資預(yù)算、成本效益分析是否可行等。三是把好醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址、建筑設(shè)計、服務(wù)半徑關(guān)系影響等審查關(guān)。重點(diǎn)對選址、建筑設(shè)計是否符合衛(wèi)生學(xué)要求，服務(wù)半徑內(nèi)與托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位的關(guān)系和影響以及污水、污物、糞便處理方案是否合理等。四是把好核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、規(guī)模、命名等審批事項(xiàng)關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、名稱應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定。經(jīng)過嚴(yán)格的材料審核，核發(fā)《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，并向上級衛(wèi)生行政部門提交《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案書》，詳細(xì)報告審核結(jié)論、批準(zhǔn)事項(xiàng)等，認(rèn)真做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批備案工作。
況，污水處理、醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院感染管理、消毒隔離等工作情況。嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)，對未明確基本標(biāo)準(zhǔn)的?？漆t(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不予批準(zhǔn)設(shè)置。對診療科目進(jìn)行準(zhǔn)確核定，嚴(yán)禁登記一級診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險大、難度大、配套設(shè)備設(shè)施條件要求高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。專科醫(yī)院科目核準(zhǔn)時，只核準(zhǔn)與其所屬專業(yè)相關(guān)的診療科目。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名，對難以判斷識別名稱或不能把握的情況,按要求及時請示上級衛(wèi)生行政部門。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，依法開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作。市衛(wèi)生局按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定，每年組織對我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)及分支機(jī)構(gòu)、所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中年度校驗(yàn)，不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。在每年的校驗(yàn)工作開始前，均舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律知識暨年度校驗(yàn)知識培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)等法律知識，統(tǒng)一校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，明確校驗(yàn)工作程序，規(guī)范校驗(yàn)申請材料的填寫。在年度校驗(yàn)工作中，監(jiān)督員嚴(yán)格按照校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)和程序，重點(diǎn)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》；懸掛的牌匾是否與審批的名稱相符；執(zhí)業(yè)地址與登記地址是否一致；人員資質(zhì)是否符合要求；是否存在超范圍執(zhí)業(yè)及出租承包科室現(xiàn)象；需要變更的事項(xiàng)是否及時辦理變更登記；傳染病防治和醫(yī)療廢物的處置情況；有關(guān)執(zhí)業(yè)人員消毒隔離和無菌操作知識技能現(xiàn)場考核是否合格等。對不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和登記事項(xiàng)的予以暫緩校驗(yàn)，暫緩校驗(yàn)期滿仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
20xx年，市衛(wèi)生局抽調(diào)臨床和疾控專家與執(zhí)法人員組成檢查組，采取“醫(yī)院自查、暗訪夜查、問卷調(diào)查、綜合檢查、專家評查、反饋核查、整改稽查”為主要內(nèi)容的醫(yī)療機(jī)構(gòu)“七查法”，對全市二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面檢查，對發(fā)現(xiàn)存在的問題下達(dá)衛(wèi)生監(jiān)督意見條次，有力的規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為。
（五）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案管理，全面掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。本行政區(qū)域內(nèi)設(shè)置的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起了一套包括設(shè)置審批（備案）、執(zhí)業(yè)登記、變更、校驗(yàn)、處罰等內(nèi)容的完整的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理檔案。檔案管理責(zé)任制度落實(shí)到人，做到了各種歸檔資料齊全、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、及時歸檔。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化管理，按要求使用“醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)”,利用電子信息手段進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理,實(shí)時掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理動態(tài)。
審批；審批許可檔案是否建立和完善等。各級衛(wèi)生行政部門先組織自查自糾，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提出整改意見和時限，對限期內(nèi)仍不符合準(zhǔn)入規(guī)定的要堅決予以注銷。各級衛(wèi)生行政部門加大工作力度，針對各類診所普遍存在的工作場所、設(shè)備設(shè)施和人員配置不達(dá)標(biāo)、規(guī)章制度不健全、管理不嚴(yán)格、執(zhí)業(yè)不規(guī)范的現(xiàn)狀，依法清理整頓。全市各級衛(wèi)生行政部門高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和清理整頓工作，進(jìn)一步明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批程序，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記和檔案管理制度，杜絕了越權(quán)審批、降低標(biāo)準(zhǔn)審批等違規(guī)審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為。
近幾年來，在上級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)單位的指導(dǎo)和幫助下，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作取得了一些成績，但在具體的工作中也存有問題。一是對民營醫(yī)院的監(jiān)管力度還不夠。二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記和實(shí)際開展的項(xiàng)目有出入；三是個別《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記注冊項(xiàng)目不夠規(guī)范等等。
主要審批事項(xiàng)要實(shí)行集體審議和社會公示制度。對于違反規(guī)定，擅自審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，依據(jù)有關(guān)法律責(zé)任條款進(jìn)行處理。四是要繼續(xù)組織對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)放情況進(jìn)行全面檢查，認(rèn)真梳理醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記情況，對不符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，違反法定程序、有在重大違法事實(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予注冊，同時對兩區(qū)發(fā)放的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》嚴(yán)格執(zhí)行備案制度。五是要探索建立長效機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)政工作和監(jiān)督執(zhí)法工作的溝通，定期舉辦《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)的培訓(xùn)班，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員的注冊、變更登記和《醫(yī)療廣告審查證明》辦理情況實(shí)行信息資源共享，實(shí)行動態(tài)管理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十二
在市衛(wèi)生局黨組正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力深化醫(yī)院改革，以進(jìn)一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強(qiáng)核心競爭能力和發(fā)展能力，提高“兩個效益”為目的，強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，突出醫(yī)院特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，增加業(yè)務(wù)用房，更新醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點(diǎn)，手足口病救治、甲型h1n1流感防治和醫(yī)院規(guī)范化管理等項(xiàng)工作，取得了較好的成績，現(xiàn)回顧總結(jié)如下：
上半年，我院按照市委、市政府和衛(wèi)生局黨組的安排與要求，召開了動員大會，按照要求認(rèn)真完成每一個規(guī)定的“動作”，并聯(lián)系醫(yī)院實(shí)際認(rèn)真開展了實(shí)踐活動。在學(xué)習(xí)調(diào)研階段，認(rèn)真進(jìn)行了動員部署，進(jìn)行了廣泛宣傳發(fā)動，組織了黨員解放思想大討論、院領(lǐng)導(dǎo)班子按照要求深入進(jìn)行了調(diào)查研究，落實(shí)了調(diào)研課題，撰寫了調(diào)研報告。進(jìn)入分析檢查階段后，黨總支召開了專題民主生活會。會上，班子成員分別根據(jù)醫(yī)院和自身實(shí)際，認(rèn)真開展了批評和自我批評，大家態(tài)度認(rèn)真，坦誠地談問題、找原因、提建議、提改進(jìn)措施以及今后努力的方向。隨后，醫(yī)院黨總支在召開民主生活會的基礎(chǔ)上，認(rèn)真組織討論，廣泛聽取各支部、黨員群眾的意見，不少同志提出了改進(jìn)意見和建議，希望醫(yī)院能按照要求，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，使醫(yī)院又好又快發(fā)展，統(tǒng)籌兼顧做好每一件事情，加快醫(yī)院病房綜合樓的建設(shè)，保證質(zhì)量、提高技術(shù)，讓群眾滿意放心，保證醫(yī)療安全，突破瓶頸，跨越式發(fā)展。
20xx年，我們繼續(xù)堅決執(zhí)行各項(xiàng)惠民政策，保證低保特困就醫(yī)對象得到優(yōu)質(zhì)、高效、低價的醫(yī)療服務(wù)。繼續(xù)做到堅持開展全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)；堅持執(zhí)行“五項(xiàng)保證”的服務(wù)承諾；嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用，確實(shí)優(yōu)惠特困患者；堅持落實(shí)“住院病人費(fèi)用一日清單制”。自開業(yè)到現(xiàn)在，并采取靈活的運(yùn)行機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行惠民醫(yī)療政策，大大降低了低收入群眾的醫(yī)療費(fèi)用，得到了百姓的交口稱贊。20xx年1—11月，共接診特惠患者4870人次，發(fā)生醫(yī)藥費(fèi)用萬元，減免醫(yī)療費(fèi)用萬元，減免比例達(dá)到40%。其中：門診就診人次為3687人次，門診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用202972元，減免99545元，減免比例達(dá)49%，接診住院患者1183人，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用2278155元，減免892908元，減免比例達(dá)40%，較好地向社會弱勢群體傳遞了政府溫暖。
醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作的核心內(nèi)容，是醫(yī)院的生命線，也是管理成效的關(guān)鍵所在。今年，我院結(jié)合醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動和醫(yī)院管理等級評審要求，把醫(yī)療工作的重點(diǎn)在全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理，以醫(yī)院管理等級評審的千分標(biāo)準(zhǔn)為指針，全面加強(qiáng)醫(yī)療安全，不斷提高醫(yī)護(hù)診療水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，不斷完善規(guī)范醫(yī)療服務(wù)，著重強(qiáng)調(diào)病歷、護(hù)理文書書寫規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療操作規(guī)范。強(qiáng)化安全教育及醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員準(zhǔn)入制度、醫(yī)院感染制度。院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組堅持每周對各病區(qū)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量抽檢，月底進(jìn)行綜合考評并將考評結(jié)果通報全院，按照醫(yī)護(hù)質(zhì)量量化考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，嚴(yán)格與獎懲掛鉤。各臨床科室與醫(yī)院簽訂醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任狀，各科室質(zhì)控小組,從根本上杜絕了不安全隱患。經(jīng)過一系列外樹形象，內(nèi)練素質(zhì)的標(biāo)本兼治，全面提升了醫(yī)療、護(hù)理水平，在全院醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，醫(yī)療業(yè)務(wù)的各項(xiàng)指標(biāo)較去年同期都有了大幅度的上升。
為了使業(yè)務(wù)水平穩(wěn)步提高，結(jié)合我院的實(shí)際情況，為保證業(yè)務(wù)隊伍的知識不斷更新和梯隊建設(shè)，我們繼續(xù)采用高位嫁接尖端人才、培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干、組織全院技術(shù)培訓(xùn)、開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式全面提升醫(yī)療業(yè)務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。截止到11月份，我院引進(jìn)副高以上的學(xué)科帶頭人1名，選送7名業(yè)務(wù)骨干到襄樊等地的三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派十余人次參加了短期學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在醫(yī)院內(nèi)部堅持每月舉辦1—2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由學(xué)科帶頭人進(jìn)行授課，科室每周一次，醫(yī)院每月考核一次，累計參加人次達(dá)2800人次。深化三基訓(xùn)練，醫(yī)院組織開展醫(yī)療文書書寫規(guī)范及處方書寫規(guī)范的培訓(xùn)，并積極進(jìn)行考核，開展病歷書寫質(zhì)量競賽活動，確保了甲級病案率達(dá)95%，杜絕了丙級病歷的.出現(xiàn)。使醫(yī)院的醫(yī)技報告、門診日志及處方的書寫規(guī)范化、正規(guī)化。全面提高了醫(yī)技隊伍的專業(yè)素質(zhì)，同時積極鼓勵和要求科主任和業(yè)務(wù)骨干要不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)療技術(shù)及先進(jìn)的管理理念，全面帶動本科室和全院的醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高。
金年，我院對在職人員、離退休人員及內(nèi)退人員的工資保證了按時發(fā)放從不拖欠，截止11月份（工資發(fā)放至11月份），在職人員人均工資為1000元。職工的醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險金每月按時足額繳納，保證了正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，我院還對聘用人員購買了相應(yīng)的保險，從而解除了職工的后顧之憂。
截止到11月底共完成業(yè)務(wù)收入1274萬元，醫(yī)療收入完成780萬元，藥品收入完成420萬元，醫(yī)療支出781萬元；完成門診人次30444人次，入院病人7423人次，出院總計7423人次，病床使用率達(dá)80%。
今年，我們在基礎(chǔ)建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)和業(yè)務(wù)開展等方面上做了以下工作：
1、進(jìn)一步加大招商引資工作的力度，積極和珠?；蒽`有限公司聯(lián)系，爭取讓他們加大對醫(yī)院的投入（包括病房綜合樓建設(shè)資金）。
2、為滿足日益增加的病人住院治療的要求，徹底解決我院病房不夠和布局不合理的局面，在院大門南側(cè)建十二層病房綜合樓一棟，目前已破土動工。
3、積極開展新業(yè)務(wù)，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍。在業(yè)務(wù)建設(shè)上，上半年組建了疼痛科，成功開展了臭氧溶栓治療腰椎間盤突出的新技術(shù)，成功率達(dá)98%。成功救治一例心臟貫通傷患者，市二醫(yī)院在急診搶救技術(shù)方面上了一個新臺階。繼續(xù)與河南林縣醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手打造鄂西北食管癌治療強(qiáng)勢?？疲瑥母旧辖鉀Q了鄂西北食管癌病人外出就醫(yī)難的問題。
4、為進(jìn)一步緩解廣大患者看病難的問題，更好地為患者服務(wù)，下半年成立了三內(nèi)科（呼吸內(nèi)科）。在設(shè)備建設(shè)上，引進(jìn)了臭氧治療儀、進(jìn)口腹腔鏡等先進(jìn)設(shè)備。
20xx年，我們堅持以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫(yī)院管理等級評審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩，努力提高工作效率和工作熱情，把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，搞好醫(yī)院文化建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為醫(yī)院工作的主要內(nèi)容。
1、為了讓更多的老百姓能夠看得起病、吃得起藥，真正做到讓利于患者，我們繼續(xù)對門診就診的觀察費(fèi)、注射費(fèi)、檢查費(fèi)等實(shí)行低價收費(fèi)，對門診藥品價格實(shí)行平價x價出，使門診藥品價格在全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中處于最底。同時進(jìn)一步加強(qiáng)管理，落實(shí)院長責(zé)任，實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，提高了醫(yī)院管理效能和工作效率，并規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評價監(jiān)督，探索建立醫(yī)院規(guī)范管理和醫(yī)院績效評價的長效機(jī)制。
2、加強(qiáng)人事制度改革，制定了相關(guān)的人事管理制度，繼續(xù)對中層干部實(shí)行競聘上崗，實(shí)行雙向選擇和淘汰。醫(yī)院對科室簽訂責(zé)任狀，并將工作任務(wù)核算到人，提高工作人員的工作積極性。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，糾正行業(yè)不正之風(fēng)。今年，按照衛(wèi)生局的要求，為進(jìn)一步樹立“忠于職守、執(zhí)業(yè)為民、樂于奉獻(xiàn)、廉潔行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題，我院認(rèn)真開展了20xx年醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作。在全院召開了全院動員大會，使“人人都是評議對象、個個代表行業(yè)形象”的觀念成為每一個職工的共識。并制定《實(shí)施方案》和成立領(lǐng)導(dǎo)小組，對照“十查十看十糾”內(nèi)容按照行評的幾個階段，堅持廣泛宣傳發(fā)動，自查自糾與整改相結(jié)合，第三方評估與集中評議相結(jié)合認(rèn)真開展落實(shí)，以確保此項(xiàng)工作的穩(wěn)步有序地向前開展，保證了評議工作去得了實(shí)實(shí)在在的效果。
4、美化院容院貌，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。為改變醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境和提升全體員工的精神風(fēng)貌和文化修養(yǎng)，我們對院內(nèi)環(huán)境重新進(jìn)行了綠化、美化、硬化。并在職工中提倡愛崗敬業(yè)，無私奉獻(xiàn)的醫(yī)院文化精神，在病區(qū)、門診對象征醫(yī)院精神的文化俗語、宣傳標(biāo)語和圖標(biāo)進(jìn)行了更新和完善。并積極利用電視等新聞媒體的影響力，結(jié)合市場開發(fā)、下鄉(xiāng)義診等活動，大力宣傳政府的惠民醫(yī)療優(yōu)惠政策、醫(yī)院過硬的技術(shù)力量、優(yōu)勢的?？啤⑾冗M(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和全院職工的精神風(fēng)貌，讓全社會真正了解、認(rèn)識和認(rèn)同黨的惠民政策和醫(yī)院的業(yè)務(wù)實(shí)力。上半年與電視臺合作制作了專題片《走進(jìn)二醫(yī)》并進(jìn)行播放，收到了明顯的效果。在醫(yī)院內(nèi)部開展文明服務(wù)活動，要求醫(yī)務(wù)人員在工作中自覺使用溫馨語言，把病人當(dāng)朋友，把病人當(dāng)客人。把醫(yī)院文化精髓貫穿和體現(xiàn)到平時工作的每一個細(xì)微的動作、語氣和笑容中去，讓病人在我院就診看病不會有陌生感和緊張感。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十三
一是進(jìn)行價格公示。藥品、手術(shù)費(fèi)、設(shè)備檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等服務(wù)價格全部上墻明示，接受群眾和社會監(jiān)督。
二是公開承諾。向社會公開承諾服務(wù)內(nèi)容和時限、用藥知情同意、貴重藥品使用審批等，防止濫用貴重藥品、開大處方等現(xiàn)象發(fā)生。
三是簽定醫(yī)患協(xié)議書，醫(yī)患雙方承諾不送和不收紅包;門診和住院實(shí)行病人自主擇醫(yī)。
規(guī)范了病房工作程序，嚴(yán)格了“三查七對”、“三基三嚴(yán)”、三級醫(yī)師查房等操作規(guī)程和制度，遏制推諉病人、漠視病人合理要求的現(xiàn)象。加強(qiáng)對掛號、藥局、收款處等窗口科室的形象教育，并為患者提供導(dǎo)診、熱水、候診座位等方便服務(wù)，做到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷。
圍繞醫(yī)療技術(shù)人員的學(xué)識結(jié)構(gòu)、醫(yī)療業(yè)務(wù)與醫(yī)療收費(fèi)、單病種平均收費(fèi)情況、常用藥品價格等情況，開展醫(yī)療服務(wù)評價活動，通過醫(yī)療服務(wù)評價，能夠橫向比較相同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)情況，供就醫(yī)者選擇?！罢\信服務(wù)”活動有效地解決了群眾“看病難、看病貴”等問題，樹立了醫(yī)療服務(wù)的新形象。解決群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題。
一是對收受“紅包”、藥品臨床促銷、開單提成等問題開展專項(xiàng)治理，每季度進(jìn)行一次醫(yī)德查房，及時查處藥品臨床促銷等問題;對處方進(jìn)行不定期檢查，發(fā)現(xiàn)不合格處方，按規(guī)定嚴(yán)肅處罰;將常用藥品價格、常規(guī)檢查價格公示上墻，嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
二是結(jié)合醫(yī)院質(zhì)量管理年活動，調(diào)整和充實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、技術(shù)管理委員會、護(hù)理專業(yè)技術(shù)委員會、病案質(zhì)量管理委員會，加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的制度化建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理查房和會診制度;堅持每月抽查病案，組織病案會審和評比最佳病志活動，每月評選出最佳病志10份，給予物質(zhì)獎勵;制定《門診質(zhì)量管理檢查細(xì)則》，建立《門急診醫(yī)師準(zhǔn)入制度》，實(shí)行了科主任出門診制度，加強(qiáng)門診質(zhì)量管理;每季度進(jìn)行一次患者滿意度問卷調(diào)查，促使醫(yī)護(hù)人員提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度.
20xx年已然離去，20xx年悄然來臨，在辭舊迎新之際，我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位陸續(xù)召開各類年終會議，全面回顧一年所取得的成績，展望新年工作，力求在新的一年有一個新的開端。
近日，橋頭胡中心衛(wèi)生院、岔路中心衛(wèi)生院、前童衛(wèi)生院等單位召開全體職工大會，由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對各醫(yī)院過去一年的工作和所取得的成績進(jìn)行了全面總結(jié)，同時對20xx年度重點(diǎn)工作進(jìn)行了部署，會議還對各線各科室先進(jìn)進(jìn)行了表彰。橋頭胡中心衛(wèi)生院在評比先進(jìn)過程中充分發(fā)揚(yáng)民主，以無記名投票預(yù)選產(chǎn)生14個先進(jìn)個人，再由院辦領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過討論后最終產(chǎn)生11名先進(jìn)個人。
西店衛(wèi)生院還專門召開了公共衛(wèi)生茶話會、編外人員茶話會和聯(lián)村醫(yī)生例會，多層次多角度多方位與各線工作人員開展座談交流，傾聽各部門各線人員的意見建議，改進(jìn)工作方面，并對各線人員進(jìn)行慰問。強(qiáng)蛟衛(wèi)生院聯(lián)合鎮(zhèn)政府組織召開了鎮(zhèn)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員年終會議，總結(jié)了20xx年的工作，對20xx年的工作作了整體部署。同時，鎮(zhèn)公共衛(wèi)生委員會還對20xx年先進(jìn)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行了表彰。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十四
我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
(一)受理范圍:省衛(wèi)生廳核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu).醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿前3個月申請.
(二)辦理程序:省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室受理,省衛(wèi)生廳醫(yī)政處或中醫(yī)局組織專家組審查申請材料和實(shí)地考核(或委托省轄市衛(wèi)生局實(shí)地考核),報分管廳長審批,省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所許可受理辦公室出證.
(三)辦理期限:自受理校驗(yàn)申請之日起30日內(nèi).
(四)需要提交的材料目錄:。
2.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本;。
5.校驗(yàn)期內(nèi)接受衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況;。
7.特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開展情況;。
9.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄(附件2);。
15.衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料.
申報資料填寫要求。
1、以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可相關(guān)表格可在山東省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所網(wǎng)站()“表格下載”中下載.
5、復(fù)印件應(yīng)當(dāng)清晰并與原件一致,須注明“與原件相符”并加蓋印章或簽字;。
6、使用中國法定計量單位和符號;。
7、提供外文資料應(yīng)譯為規(guī)范的中文,將譯文附在相應(yīng)的外文資料后,并經(jīng)公證處公證;。
9、申請人應(yīng)按照以上要求如實(shí)提供資料,并向衛(wèi)生行政部門作出書面承諾(衛(wèi)生行政部門提供樣本),以對申辦事項(xiàng)和申請資料的真實(shí)性負(fù)責(zé).
11、提交材料有特殊要求的,按其要求執(zhí)行.
醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政許可申請材料不齊全或不符合法定形式的將不予受理.
附件:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)科室與診療科目、床位、執(zhí)業(yè)人員數(shù)(醫(yī)師、護(hù)士)關(guān)系對應(yīng)表。
2.各科室衛(wèi)生技術(shù)人員名錄。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十五
我縣衛(wèi)生工作在縣委、縣政府和市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞市、縣城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略部署，以“規(guī)范化建設(shè)年”為主題，堅持一手抓發(fā)展，一手抓抗震救災(zāi)，完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生均衡發(fā)展，圓滿完成了市、縣下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了新進(jìn)展，抗震救災(zāi)取得了階段性重大勝利。
抗震救災(zāi)緊急救援和疾病防控受市、縣表彰。汶川地震后，局黨組迅速研究部署抗震救災(zāi)工作，啟動醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案，局領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮，深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位組織搶險，保證災(zāi)前入院病人的安全轉(zhuǎn)移，妥善安置和及時治療縣內(nèi)地震傷員和綿竹、什邡、德陽、汶川等地318名傷病員，收治的入院傷員無一例死亡。
組織12支醫(yī)療隊共369人次奔赴都江堰、龍池、虹口等地?fù)尵绒D(zhuǎn)運(yùn)傷病員464人次。出動疾控和衛(wèi)生監(jiān)督人員885人次支援都江堰、彭州災(zāi)后疫情防控。在我縣災(zāi)區(qū)群眾安置區(qū)建立三級醫(yī)療救治和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，選派6名醫(yī)護(hù)人員為727名災(zāi)區(qū)群眾服務(wù)。以飲水衛(wèi)生監(jiān)測和環(huán)境消毒為重點(diǎn)，扎實(shí)抓好災(zāi)后疾病防控，確保了大災(zāi)之后無大疫。制定災(zāi)后重建對口支援方案，對口支援崇州市錦江鄉(xiāng)、江源鎮(zhèn)衛(wèi)生院災(zāi)后重建，援贈醫(yī)療設(shè)備價值3萬余元。
汶川地震后，在短時間內(nèi)完成全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位災(zāi)情調(diào)查摸底和統(tǒng)計工作，對受災(zāi)房屋進(jìn)行拉網(wǎng)式安全檢查和鑒定，及時編制了《xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)災(zāi)后重建20xx-20xx年規(guī)劃》，完成了高板等13家衛(wèi)生院的危房拆除和加固維修改造，對縣一醫(yī)院、縣二醫(yī)院、縣疾控中心、縣120急救指揮中心和趙家、五鳳、云繡衛(wèi)生院等單位受損房屋進(jìn)行了維修加固，楊柳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遷建工程正在裝修，五鳳、趙家、云繡衛(wèi)生院改造即將完工，清江衛(wèi)生院已完成招標(biāo)，高板、三星、棲賢衛(wèi)生院災(zāi)后重建工程即將掛網(wǎng)招標(biāo)。目前，已上報并正爭取6個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和28個村衛(wèi)生站災(zāi)后重建項(xiàng)目。
通過努力，全年對上爭取市政府災(zāi)后重建資金1000萬元，市紅十字會災(zāi)后維修加固資金200萬元，市財政維修加固資金60萬元;中國紅十字總會和紅十字基金會災(zāi)后重建援建資金2117萬元;中央20xx年新增農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金562萬元，涉及全縣災(zāi)后重建及加固維修項(xiàng)目33個。截至目前，共爭取資金3939萬元。
在縣級醫(yī)療單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施規(guī)范化建設(shè)，規(guī)范了管理體制、功能定位、財務(wù)管理、運(yùn)行機(jī)制和分配制度、藥品管理。
建立了縣醫(yī)院管理中心，負(fù)責(zé)全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)管理、財務(wù)和資產(chǎn)管理、人事管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急和醫(yī)療急救指揮調(diào)度。經(jīng)縣委、縣政府審查同意，制定實(shí)施了《xx縣公立醫(yī)院和衛(wèi)生院全面實(shí)施規(guī)范化建設(shè)的實(shí)施方案》。
按照基本醫(yī)療、健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”服務(wù)模式要求，明確了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的公共衛(wèi)生及基本醫(yī)療服務(wù)兩大功能。
實(shí)施“收支兩條線”和會計委派制。投資30萬元建立衛(wèi)生財務(wù)集中支付中心，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)實(shí)行報帳制集中管理，取消原有所有資金帳戶，建立統(tǒng)一的收入和支出帳戶，糾正和規(guī)范開支86項(xiàng)，杜絕不合理開支13萬余元，控制了債務(wù)增長。制發(fā)了《xx縣衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范物資采購及修繕工作的通知》，規(guī)范了修購開支管理。
重新核定人員編制、定崗、定責(zé)、定薪，全縣24家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確定編制803人。制定實(shí)施《xx縣醫(yī)療衛(wèi)生單位分配方案指導(dǎo)意見(試行)》，職工工資實(shí)施崗位工資和績效工資制度，促使績效分配向臨床一線、優(yōu)秀人才和重要崗位傾斜。
縣級醫(yī)療單位藥品堅持陽光采購，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品堅持“兩網(wǎng)”配送率達(dá)100%。實(shí)施低利率藥品順加價，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院順加30%，縣級醫(yī)院順加15%。制定了藥品、醫(yī)用品采購制度和基本醫(yī)療用藥目錄，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)公示制度，引導(dǎo)和規(guī)范用藥，杜絕“亂檢查”、“大處方”，將縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均門診費(fèi)用控制在75元/次左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均門診費(fèi)用控制在35元/次左右;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)人均住院費(fèi)用控制在280元/床/日左右，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均住院費(fèi)用控制在120元/床/日左右。
完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立公共衛(wèi)生所設(shè)施設(shè)備，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生所人員考核制度，規(guī)范了管理制度和工作流程。推行了發(fā)熱門診、腸道門診、犬傷門診和預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。
按照醫(yī)院等級管理要求，推動醫(yī)療醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高整體服務(wù)功能。建立完善了管理方案，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)流程，完善了《基本醫(yī)療診療項(xiàng)目》、《基本醫(yī)療用藥目錄》。在縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院率先推行使用“成都通用門診病歷”。開展了醫(yī)院藥事管理委員會指導(dǎo)臨床用藥工作，由專門臨床藥師跟蹤查房，看病歷記錄，看醫(yī)囑、處方等，處方合格率明顯提高，對存在的問題及時反饋并分析、點(diǎn)評、通報。
開展了以醫(yī)院感染監(jiān)控、臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控、醫(yī)院核心制度落實(shí)為重點(diǎn)的“醫(yī)療安全百日行動”。加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等的執(zhí)行情況監(jiān)督檢查，堅持事情沒查清楚不放過、原因沒找準(zhǔn)不放過、責(zé)任追究不到位不放過、整改不到位不放過“四不放過”原則，保障了醫(yī)療安全，降低了醫(yī)療風(fēng)險。合理調(diào)整病員流向和結(jié)構(gòu)，實(shí)施了縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度，雙向轉(zhuǎn)診病員1000余人次。
現(xiàn)場審驗(yàn)注冊醫(yī)療機(jī)構(gòu)68家，校驗(yàn)換發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》458個，清理醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊不符合要求的項(xiàng)目2236項(xiàng)，依法調(diào)整有關(guān)登記審批事項(xiàng)1688項(xiàng)，依法取消有關(guān)登記審批事項(xiàng)548項(xiàng);組織完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名考試356人，受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊145人次、執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊136人;委托縣二醫(yī)院考核醫(yī)師增加執(zhí)業(yè)科目18人次，涉及3個專業(yè)。制定了《xx縣專業(yè)技術(shù)人員定期考核工作實(shí)施方案》，對20xx名專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行了定期考核。經(jīng)審核篩查，符合簡易程序考核1239人，符合一般程序考核784人。啟動實(shí)施了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
制訂實(shí)施了《加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)實(shí)施方案》，統(tǒng)一制作了服務(wù)流程標(biāo)識圖和醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生制度標(biāo)牌，規(guī)范了院容院貌，改善了醫(yī)務(wù)人員形象。
開展了無償獻(xiàn)血宣傳活動和應(yīng)急獻(xiàn)血演練，建立了穩(wěn)定的自愿無償獻(xiàn)血隊伍。繼續(xù)加強(qiáng)了臨床用血管理。無償獻(xiàn)血和血液安全管理被成都市評為先進(jìn)單位。
撤并非建制衛(wèi)生院2家。開展規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理試點(diǎn)取得良好成效。隆盛鎮(zhèn)實(shí)施衛(wèi)生院與村站松散管理，統(tǒng)一為村醫(yī)生購買醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險，統(tǒng)一質(zhì)量管理、對外形象、藥品管理、財務(wù)管理、目標(biāo)考核。廣興鎮(zhèn)將村衛(wèi)生站納入衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，重新規(guī)劃村衛(wèi)生站并由衛(wèi)生院醫(yī)生任站長，實(shí)施集體辦公，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)均由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。
我縣衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè)取得的成效得到了市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定，工作經(jīng)驗(yàn)在我縣舉行的全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院規(guī)范建設(shè)座談會上交流，在全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)交流會上交流，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)收支兩條線的成功模式在全市郊縣推廣，并受到《健康報》關(guān)注。
投資50余萬元，配制有線通訊、計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)、車載信息終端gps，依托現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施全縣120呼救集中受理，組建xx“120”急救指揮中心，完成了社會急救醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。“3g”(gps-gprs-gis)綜合技術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用，位居全市郊縣領(lǐng)先水平。我縣“120”急救指揮體系在抗震救災(zāi)醫(yī)療應(yīng)急和日常急診救治中成功發(fā)揮了指揮中樞作用，受到了市、縣有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度評價。
強(qiáng)化傳染病疫情監(jiān)測與管理，狠抓災(zāi)后疾病防控和艾滋病、霍亂、結(jié)核病、手足口病防治措施的落實(shí)，傳染病發(fā)病率控制在220.90/10萬，與20xx年同比下降6.19%;全年未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生疫情。血吸蟲病防治基本達(dá)到傳播阻斷，查螺412.5萬平方米，滅螺107.2萬平方米，查病74165人?？袢》乐婆c各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，實(shí)行責(zé)任倒查制度，加強(qiáng)了犬只管理，狠抓了滅犬工作，建立實(shí)施了犬傷患者免疫信息反饋制度，強(qiáng)化了防制知識宣傳，實(shí)現(xiàn)了“0”發(fā)病目標(biāo)。
努力實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃，疫苗全程接種率達(dá)99.52%。完成麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種124880人，接種率達(dá)99.53%，如期實(shí)現(xiàn)了國家消除麻疹目標(biāo)。乙肝疫苗首針及時接種率97.62%。
確保了大災(zāi)之年無大疫。在清江路口、趙楊路口、成野路口、趙官路口設(shè)點(diǎn)對從災(zāi)區(qū)返回車輛進(jìn)行24小時消毒。出動人員1642人次，消毒災(zāi)區(qū)返回車輛825輛、都江堰和彭州災(zāi)區(qū)尸體88具。出動人員752人次，消毒公共場所面積達(dá)178.5萬平方米。為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、學(xué)校、部分單位以及宗教寺廟等地共62家單位分發(fā)大衛(wèi)消毒劑3388公斤、滅菌片102瓶。
成立了局長任組長的“三鹿牌嬰幼兒奶粉”事件醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了醫(yī)療救治專家組，制定實(shí)施了救治應(yīng)急預(yù)案，采取“四定”、“三集中”、“三免費(fèi)”的強(qiáng)力措施抓好三鹿牌嬰幼兒奶粉事件醫(yī)療篩查救治工作：一是定醫(yī)院、定人員、定場所、定標(biāo)準(zhǔn)。二是集中人員、集中設(shè)備、集中指揮。三是免掛號費(fèi)、免輔助檢查費(fèi)、免治療費(fèi)。通過努力，篩查患兒13153人次，診斷233人，收住院28人次。
20xx年是省、市確定的婦幼保健年，按照省、市要求充實(shí)了基層婦幼人員，完善了婦幼衛(wèi)生、產(chǎn)科工作制度和孕期保健設(shè)施。強(qiáng)化了產(chǎn)科質(zhì)量、母嬰保健檢查、高危妊娠管理和產(chǎn)科急救訓(xùn)練。加強(qiáng)了母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作，對全縣18家助產(chǎn)技術(shù)單位開展了母嬰保健專項(xiàng)執(zhí)法檢查。全面安裝使用“婦幼保健一卡通管理系統(tǒng)”，建立起全縣婦女兒童健康信息平臺。
在全縣實(shí)施婦女病普查普治工作(032項(xiàng)目)，完成24544人普查任務(wù)，中國扶貧基金會健康扶貧工程組委會對此給予通報嘉獎。通過努力，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別控制在45.63/10萬以內(nèi)、10.65‰以內(nèi);高危妊娠和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)100%、85.3%;新生兒疾病篩查率達(dá)82.8%。
10月中旬在全市郊區(qū)縣率先正式啟動全縣范圍精神疾病線索調(diào)查工作，12月30日完成并通過驗(yàn)收。
推行衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督網(wǎng)格化管理。選聘44名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，網(wǎng)絡(luò)延伸到每一條街道、每一個行政村，實(shí)現(xiàn)了橫向到邊，縱向到底。在餐飲行業(yè)和公共場所，推行衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理和食品原料進(jìn)貨索證制度和食品安全信息公示制度，學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理率達(dá)100%，餐飲行業(yè)量化分級率達(dá)100%，評級率達(dá)85%。狠抓農(nóng)村群宴監(jiān)管，全年共監(jiān)督農(nóng)村群宴8595桌，實(shí)現(xiàn)了全年無重大食物中毒和可疑食源性疾病爆發(fā)。深入開展了食品安全專項(xiàng)整治活動，確保了全縣重大活動、重大節(jié)日期間的食品衛(wèi)生安全。
同時，狠抓災(zāi)后群眾安置點(diǎn)、救援食品、災(zāi)后飲水衛(wèi)生監(jiān)測，完成飲用水監(jiān)管164戶次、食品生產(chǎn)經(jīng)營1200余戶次、學(xué)校食堂274戶次、醫(yī)療機(jī)構(gòu)69家次、災(zāi)民安置點(diǎn)35次，確保了災(zāi)后群眾食品、飲水衛(wèi)生安全和災(zāi)后學(xué)校按時復(fù)課。開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、整頓醫(yī)療秩序?qū)ｍ?xiàng)整治活動4次，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)400余家次、保健品經(jīng)營場所30余家次，消毒產(chǎn)品經(jīng)營場所40余家次，取締無證行醫(yī)攤點(diǎn)15家。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十六
根據(jù)市區(qū)局的統(tǒng)一布署和安排，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，迅速成立了管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定下發(fā)了活動實(shí)施方案，以“更新服務(wù)觀念、改善服務(wù)態(tài)度、完善規(guī)章制度、美化醫(yī)院環(huán)境”為主題，采取一系列切實(shí)有效的措施，保證管理活動的順利開展。
（一）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。
認(rèn)真落實(shí)開展“管理”的要求，及時修訂和完善相關(guān)的醫(yī)療制度，在國家醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范的框架內(nèi)開展診療活動；嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范；各診療崗位均由具有法定資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為病人提供診療，不超范圍執(zhí)業(yè)；按照規(guī)定申請醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)及發(fā)布醫(yī)療廣告；有完整的醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)。
（二）提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
調(diào)整醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控委員會，加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，明確各區(qū)域的劃分，規(guī)范工作流程，確保病人安全。在注重醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上，醫(yī)院嚴(yán)格按照《重慶市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理暫行辦法》申請開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、目前已開展的新技術(shù)有外科（骨科）激光、射頻治療，關(guān)節(jié)鏡治療等，經(jīng)過一段時間的運(yùn)行，已取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
20xx年我院加強(qiáng)三基訓(xùn)練及人才培養(yǎng)，目前我院全院職工共計183人。其中醫(yī)技護(hù)理人員100人。高級職稱8人，中級職稱23人。重點(diǎn)開展徒手心肺復(fù)蘇的訓(xùn)練及考核，所有醫(yī)務(wù)人員人人考核過關(guān)。舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座9次，活躍了學(xué)術(shù)氣氛，通過三基培訓(xùn)及考試考核，提高了醫(yī)療技術(shù)水平。
20xx年我院醫(yī)務(wù)科共接待醫(yī)療投訴8件，均得到了妥善處理。全年未發(fā)生一級醫(yī)療事故和社會影響大的安全事件和惡性的事件。
（三）改善就診環(huán)境，滿意服務(wù)患者。
1．努力改善門診就診環(huán)境，使五官科門診、婦科門診等科室擁有了溫馨的候診環(huán)境，標(biāo)識系統(tǒng)清晰、醒目，為患者就診帶來極大的方便。
2．在門診、住院部、后勤部門開展了流動星級評比活動，從就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等方面每月進(jìn)行綜合考評，并對優(yōu)秀科室進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵。
3．在病區(qū)開設(shè)了健康園地，并為患者發(fā)放健康手冊，定期選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為病人及家屬耐心地進(jìn)行健康知識宣教、家庭護(hù)理知識示范、健康咨詢指導(dǎo)先進(jìn)，每個病區(qū)設(shè)立“健康咨詢臺”和“健康溝通日”，增進(jìn)了護(hù)患間的溝通，養(yǎng)活醫(yī)護(hù)患矛盾和醫(yī)療糾紛。
4．加強(qiáng)對門診、急診風(fēng)險科室急救能力的檢查力度，時刻做到搶救設(shè)備、設(shè)施、藥品齊備、完好；實(shí)現(xiàn)門診急診會診迅速到位，暢通“綠色”通道，提高急危重患者的搶救成功率。
（四）規(guī)范經(jīng)濟(jì)管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
1．醫(yī)院建立了規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報批，分清級次，責(zé)任到人。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，對于新增或調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)，均及時進(jìn)行調(diào)整，無擅自設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目。
2．實(shí)行醫(yī)藥分開核算，分別管理，控制藥品收入比例。在臨床用藥中堅持合理用藥，便宜藥能治好的決不準(zhǔn)用昂貴的，國產(chǎn)藥能解決的問題決不準(zhǔn)用進(jìn)口藥，能用一種藥就不用多種藥，醫(yī)院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，立即對責(zé)任醫(yī)生和相關(guān)科室給予處罰。在病區(qū)對病人實(shí)行發(fā)藥簽字制度，自費(fèi)藥品和貴重藥品必須由患者簽字同意。
3．醫(yī)院規(guī)定大型設(shè)備的檢查，須由病人或其家屬簽字方可進(jìn)行。
（五）狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立良好形象。
1．我院按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，院領(lǐng)導(dǎo)與各科主任簽訂了任務(wù)書，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
2．堅持實(shí)行“一書一表”制，即：每位患者入院時，發(fā)給承諾書和住院須知，出院時征求患者意見，填寫評價表，每月下科室收集、征求意見，匯總后，及時將收集情況及患者意見在院周會上反饋，并責(zé)成相關(guān)科室加以改進(jìn)。全年患者滿意度調(diào)查滿意率均為98%以上；在門診和住院大廳公布投訴電話，各樓層設(shè)立意見箱，由專人及時接待和處理患者投訴。
通過管理活動的開展和一系列有效措施的實(shí)施，全院規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，取得了一定的成績。在管理年各項(xiàng)措施的實(shí)施和全院職工的共同努力下，在90張床位的基礎(chǔ)上病床使用率始終保持在91.9%以上，門診量增長8%，住院人數(shù)增長20xx余人，手術(shù)例數(shù)增長了1000例。
深入開展管理活動，是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提升醫(yī)院管理水平的重大舉措，主要工作思路是：以質(zhì)量求生存，以質(zhì)量求發(fā)展，質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)。我們將采取更積極穩(wěn)妥的經(jīng)營形式，狠抓醫(yī)療質(zhì)量、管理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量，擴(kuò)展醫(yī)院更為廣闊的發(fā)展空間。我們堅信，在市、區(qū)各級領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心下，市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和兄弟醫(yī)院的幫助支持下，醫(yī)院全體職工定會攜起手來，鼓足干勁，以對黨、對人民、對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度和飽滿的工作熱情，全面推動醫(yī)院管理向科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進(jìn)，開創(chuàng)出醫(yī)院工作的嶄新局面。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十七
20_轉(zhuǎn)瞬就過去了，一年忙碌的工作也暫時在這里告一段落。近年來的工作變得越來越忙碌，我也只能在這個時候才有機(jī)會好好的看看這一年的工作如何。一年的工作里，我作為一名兒科醫(yī)生在忙碌中努力，也同樣在忙碌中收獲，發(fā)現(xiàn)了不少在工作中有許多需要改進(jìn)的地方。
在這一年的工作中，作為醫(yī)生，我也一直在注意這醫(yī)院的情況。自己作為醫(yī)生，不能僅僅要將注意力放在病情身上，我還有很多需要學(xué)習(xí)的東西。以下是我這一年的總結(jié)：
一、個人情況。
思想上：作為一名兒科醫(yī)生，在心理上的準(zhǔn)備是一定要充分的。尤其在面對哭鬧的孩子的時候。在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)定，嚴(yán)格的要求自己。不讓自己在面對患者的時候出現(xiàn)任何的不良情緒。我的患者們大部分都是一群孩子，必須要時刻保持微笑，這樣才能保證醫(yī)療的順利進(jìn)行。這也是我在很早之前就學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)。
工作上：工作中我不僅對待自己嚴(yán)格要求，對待其他人也是一樣。我們是兒科的醫(yī)生和護(hù)士，作為為孩子們治療的人，我在工作中一直都是保持的專注。但是，孩子比成年人容易生病，兒科的區(qū)域常常是人滿為患。但正是因?yàn)槿绱?，我才更沒有放松要求!這是作為一名醫(yī)生的準(zhǔn)則!也是我們因該做的事情!
二、工作情況。
在工作中，沒我嚴(yán)格遵守醫(yī)院紀(jì)律，平時的工作中注意強(qiáng)化紀(jì)律的管理。針對科室的衛(wèi)生環(huán)境也做出多次的要求和整改。嚴(yán)格要求別人，更嚴(yán)格的要求自己。做到在工作中不放松，不散漫對待，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶Υ恳晃换颊?
三、工作中的不足。
在工作中其實(shí)一直都存在許多不足的地方。盡管有很多都是寫疏忽造成的小事，但是如果連這些小事都照看不好，又怎么去照看嬌嫩的孩子們呢?他們自然是很重要，所以我們才應(yīng)該嚴(yán)格的要求自己，不能讓自己的疏忽犯下錯誤!
四、總結(jié)。
這一年的工作中，盡管我在努力的要求自己，要求同事。但是還是有許多不如意的地方。也許在今后的工作中，我該更多的和同事們商議，跟多的去了解他們的想法。但是也不能隨便放松了要求。
我們作為醫(yī)護(hù)人員，我們的工作則是為前來治療的患者減去病痛，帶來希望。盡管現(xiàn)在的自己也算不上多成熟，但是我也要努力的提升自己，提升我們科室的工作水平!不能辜負(fù)自己身上的一襲白衣!
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十八
我院在本校驗(yàn)期內(nèi)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實(shí)行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的`醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
有健全的管理體系，院領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)分工明確，管理到位。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，實(shí)行日清月結(jié)制度。各項(xiàng)收費(fèi)工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標(biāo)和保障措施，嚴(yán)明各項(xiàng)制度并認(rèn)真落實(shí)。嚴(yán)格貫徹各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，認(rèn)真落實(shí)診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標(biāo)，積極開展科研和新技術(shù)應(yīng)用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴(yán)格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進(jìn)。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，踐行科學(xué)發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責(zé)任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)而不懈努力。
一年來，我院在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
1、我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)科目是：xx科，在開展診療活動中，能夠嚴(yán)格按照核準(zhǔn)的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
2、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師xx人，執(zhí)業(yè)護(hù)士xx人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。
3、各項(xiàng)管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護(hù)士崗位職責(zé)，制定有診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范。
4、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細(xì)致詢問病情，認(rèn)真進(jìn)行檢查、診斷和治療。全年門診人次xx住院人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
5、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費(fèi)票據(jù)等，對就診病人進(jìn)行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
6、加強(qiáng)自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進(jìn)，購進(jìn)藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
7、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點(diǎn)將醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照規(guī)定送到指定地點(diǎn)處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記。
8、嚴(yán)格按照上級要求開展重點(diǎn)傳染病疫情防控工作。
9、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識;上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進(jìn)行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度總結(jié)報告篇十九
xx法人代表xx，主要負(fù)責(zé)人xx，核定診療科目為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、皮膚科。設(shè)有床位25張。。
我院認(rèn)真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)要求，認(rèn)真貫徹各項(xiàng)醫(yī)療法規(guī)，組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理管理辦法》、《醫(yī)院工作制度》及《各級各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé)》、《診療規(guī)范》、《院內(nèi)感染管理》等醫(yī)療法規(guī)進(jìn)一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。各科室也完善了相關(guān)規(guī)章制度，如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度。醫(yī)院還進(jìn)行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的考試，全院醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗。改善了醫(yī)療服務(wù)的同時，也較好的完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
無醫(yī)療糾紛發(fā)生，確保了醫(yī)療工作的安全運(yùn)行，在日常工作中，積極組織職工開展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，委派人員參加社區(qū)醫(yī)師骨干培訓(xùn)，醫(yī)療廢物管理方面，嚴(yán)格按照規(guī)定，成立了專門組織，設(shè)立了醫(yī)療廢物管理小組，嚴(yán)格按照規(guī)定，成立了暫存處，建立各項(xiàng)工作制度及操作流程。在校驗(yàn)期內(nèi)，衛(wèi)生技術(shù)人員因退休減少11人，大型醫(yī)療設(shè)備無變更，無超范圍執(zhí)業(yè)情況，未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，未發(fā)生醫(yī)療事故，無醫(yī)療民事糾紛，為開展特殊醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。
特此報告
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為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查工作。現(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我院召開了會議，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
（一）機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”， 性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負(fù)責(zé)人： 。具有 衛(wèi)生局頒發(fā)的'《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號： ，有效期限至 年 月 日。我院對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位 張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積 平方米。
的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防” ，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護(hù)或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級會議精神，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
昆明湯池醫(yī)院
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我診所對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織
我診所收到《關(guān)于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，非常重視，對自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況
1 機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為_________診所，性質(zhì)為營利性，位于____________，法人代表和主要負(fù)責(zé)人________，具有_______衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：____________有效期至2011年12月1日我診所對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借?，F(xiàn)有觀察床位3張，業(yè)務(wù)用房面積66平方米。
核準(zhǔn)科目：我診所未以任何形式發(fā)布醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對外活動，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對內(nèi)對外承包或出租情況。
2 人員自查情況：我診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師2名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1名，護(hù)士1名，藥士1名我診所從未多范圍注冊開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》；從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動。
3 提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
4 防止交叉感染管理情況：經(jīng)常對有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識清晰、完整、規(guī)范。
5 固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標(biāo)識，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。
6 一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。
7 藥品管理自查情況：經(jīng)查我診所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三 今后努力方
我診所一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
特此報告
年 月 日
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