總結(jié)還可以幫助我們更好地理解和把握問題的本質(zhì),從而更有針對性地解決問題??梢越梃b他人的總結(jié)經(jīng)驗(yàn),但要保持個(gè)人風(fēng)格。以下是小編為大家搜集整理的幾篇優(yōu)秀總結(jié),供大家參考。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇一
協(xié)議雙方:
甲方:______市______律師事務(wù)所
乙方:______市律師協(xié)會(huì)為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的保障,減少律師的.后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的______市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
自______年______月______日起至______年______月______日止。
甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣_(tái)_____元,在每年______月份一次性繳清。
甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
意外身亡給付人民幣_(tái)_____元;(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)
疾病身亡給付人民幣_(tái)_____元;
(1)
經(jīng)確診后給付人民幣_(tái)_____元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)
住院每日給付人民幣_(tái)_____元,每人每年累計(jì)不超過______天。
甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi):
a一般門急診醫(yī)療費(fèi)用:
帳戶段費(fèi)用乙方不予承擔(dān),由甲方人員自負(fù);但其中甲方人員去藥房購買藥品或去醫(yī)院看病發(fā)生的乙類藥品______%部分,乙方予以報(bào)銷______%。
自負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)______%;
共負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)______%;
b住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用:
乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)______%;(______%乙類藥品自負(fù)部分由個(gè)人自理)
門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用:
乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)_____%;
以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣_(tái)_____元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣_(tái)_____元(其中手術(shù)費(fèi)限額為______元,醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)______元)。
(2)
報(bào)銷請帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報(bào)銷資格。
1、甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2、甲方參加互助金人員應(yīng)參加______市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱社會(huì)醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3、甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會(huì)醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會(huì)醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日_____天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付_____元和大病給付_____元,乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷、發(fā)放補(bǔ)貼,本互助金不再予以報(bào)銷。
(3)
在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動(dòng)順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
協(xié)議雙方:
甲方:______律師事務(wù)所乙方:______市律師協(xié)會(huì)
代表人:代表人:
年月 日 年 月 日
備注:以上協(xié)議書請傳閱至每一個(gè)參加醫(yī)療互助金的人員。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇二
__________________有限公司是一家為會(huì)員提供_________、_________的專業(yè)性公司,雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議:
1.自雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方(或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對象,下同)成為甲方的_________會(huì)員,期限為____年,自______年________月________日至________年________月________日,服務(wù)期滿,合同自動(dòng)終止。
3.甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù):
1)為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查(查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見附件1)
2)根據(jù)檢查結(jié)果,由專家為乙方進(jìn)行健康評定,制定保健方案
3)為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”
4)指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5)為乙方提供健康俱樂部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù):急診、門診、會(huì)診、住院、手術(shù)(醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理,特約醫(yī)院名單詳見附件2)
6)為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7)適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍
8)為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。
4.雙方在合作的過程中如有爭議,本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的,任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì),按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的,對雙方均有約束力。
甲方代表:___________________
________年________月_______日
________年________月_______日
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇三
為促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展,更好服務(wù)軍內(nèi)外廣大患者,經(jīng)雙方協(xié)商同意,在互利互惠的基礎(chǔ)上,由乙方投資醫(yī)療器械設(shè)備和資金擴(kuò)大門診醫(yī)療服務(wù)范圍,并達(dá)成下面有關(guān)協(xié)議:
第一條 甲方提供門診部大樓一樓二間藥庫和二樓(除b超、牙科診室外)全部診室。所有甲方所屬辦公用品由甲方登記在冊,合作期間如有損壞,乙方應(yīng)照價(jià)賠償。
第二條 乙方暫開設(shè):1、泌尿性病科;2、男性科;3、婦科等??崎T診。
第三條 乙方每年上交甲方房租費(fèi)16萬,付款方式:分月支付,乙方每月初必須上交甲方當(dāng)月所應(yīng)上交的費(fèi)用,乙方不得以任何理由拖欠。
第四條 乙方在開展??茦I(yè)務(wù)門診過程中,由甲方協(xié)調(diào)正常工作的開展,但乙方經(jīng)濟(jì)獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧,甲方概不負(fù)責(zé);乙方自己負(fù)責(zé)掛號、收費(fèi)、設(shè)立藥房。
第五條 乙方??崎T診提供的藥品及項(xiàng)目收費(fèi),應(yīng)符合地方及軍隊(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策。
第六條 乙方必須遵守財(cái)經(jīng)規(guī)定,建立建全有關(guān)帳目,并提供有效相關(guān)票據(jù),接受有關(guān)部門的檢查、監(jiān)督。
第七條 甲乙雙方在合作過程中應(yīng)遵紀(jì)守法,按醫(yī)院規(guī)章制度辦事,雙方應(yīng)主動(dòng)配合,為病人早日康復(fù)著想。實(shí)事求是、文明行醫(yī)、不收紅包、講醫(yī)德、講信譽(yù)。凡因乙方門診所出現(xiàn)的醫(yī)療事故及醫(yī)療責(zé)任糾紛,影響門診部聲譽(yù)或經(jīng)濟(jì)責(zé)任的,其責(zé)任應(yīng)由乙方全權(quán)負(fù)責(zé)。甲方應(yīng)出面予以協(xié)調(diào),所需費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第八條 甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理刊登宣傳廣告業(yè)務(wù)的審批和對上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查接待工作,但所需各種費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第九條 甲乙雙方互不接診對方相關(guān)科室病號。
第十條 乙方聘用的醫(yī)務(wù)人員必須符合部隊(duì)及地方政府規(guī)定的行醫(yī)條件,雙方協(xié)商同意后先履行相關(guān)手續(xù)方可上崗,發(fā)生費(fèi)用由乙方負(fù)擔(dān)。
第十一條 乙方所有從業(yè)人員應(yīng)向甲方出示有效身份證件并由甲方審核登記,以便管理。
第十二條 本協(xié)議暫定為叁年,自xx年四月十九日至xx年四月十八日,在履行合同期內(nèi),雙方均遵守政府與軍隊(duì)有關(guān)法規(guī)及政策規(guī)定,甲方因軍事及地方城市規(guī)劃建設(shè)需要,有權(quán)提前終止合同,乙方在接到甲方通知之日起一個(gè)月內(nèi)無條件交回房產(chǎn)。期滿后,如協(xié)作雙方均取滿意,可續(xù)簽協(xié)議。不能續(xù)簽,乙方所投資的醫(yī)療器械等固定資產(chǎn)仍歸乙方所有。
第十三條 本協(xié)議自雙方簽字之日起生效;本協(xié)議一式四份,雙方各執(zhí)兩份。
負(fù)責(zé)人簽字(蓋章):
負(fù)責(zé)人簽字(蓋章):
xx年xx月xx日
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇四
甲方:________________(以下稱甲方) 乙方:________________(以下稱乙方)
甲方為了滿足廣大人民群眾的需要,更好的為人民的健康提供服務(wù),經(jīng)雙方協(xié)商,本著平等,互惠,互利的原則,現(xiàn)承包醫(yī)院疼痛科給乙方經(jīng)營, 雙方茲訂立租賃合同如下:
第一條:
經(jīng)營期限:自________年____月____日起至________年____月____日止,將__________醫(yī)院疼痛科租給__________(以下簡稱乙方)。如室內(nèi)裝置或設(shè)備有缺陷由甲方負(fù)責(zé)修理并承擔(dān)費(fèi)用。
第二條
在三十天內(nèi)一次付清。逾期須按日支付千分之________的滯納金,以補(bǔ)償甲方所受的損失。
第三條
二、甲方向乙方提供固定業(yè)務(wù)用房間______間
三、乙方使用的器械由甲方解決,所有權(quán)歸甲方。
四、乙方使用的疼痛科材料要在正規(guī)的醫(yī)藥公司訂貨,保證質(zhì)量的前提下,按物價(jià)部門審核標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
五、乙方在協(xié)議期間必須遵守甲方的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從領(lǐng)導(dǎo)的統(tǒng)一管理,不能擴(kuò)大經(jīng)營范圍,不能私自配藥給病人,(除疼痛診療中的專用藥品,專用藥品包括疼痛治療中自行配藥為疼痛科專用藥品)如有發(fā)現(xiàn)每次扣______元,即病人配藥一律憑處方由藥房配藥。
六、收費(fèi)一律由甲方出納統(tǒng)一收取包括掛號費(fèi),診療費(fèi),注射費(fèi),手術(shù)材料費(fèi),并出具正規(guī)發(fā)票,然后醫(yī)院返回給乙方,其中治療費(fèi)及附屬費(fèi)用__25_%、普通處方______%、醫(yī)保處方______%;按每月1-30日為帳務(wù)期,下月的1-3號甲方以現(xiàn)金方式結(jié)算給乙方,不得拖延期限, 逾期須按日支付千分之___5___的滯納金,如遇國家法定節(jié)假日順延。
九、未盡事宜,雙方協(xié)商處理。本合同一式二份,甲乙方各持一份,合同自簽訂之日起生效執(zhí)行。
如果有爭議,雙方協(xié)商不能處理的情況下,交當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ夯蛑俨脵C(jī)構(gòu)處理。 甲方法人簽字:乙方簽字: 法人簽章:簽章: 單位簽章:聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:乙方身份證號碼:
年月日 年月日
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇五
1免費(fèi)為乙方建立醫(yī)院網(wǎng)站。
2免費(fèi)為合作科室的知名專家建立個(gè)人網(wǎng)站。
3做好網(wǎng)站推廣計(jì)劃和網(wǎng)絡(luò)營銷。
4免費(fèi)為乙方導(dǎo)醫(yī),介紹病人到乙方就醫(yī)。
5甲方會(huì)員到乙方就醫(yī),不收乙方介紹費(fèi)。
1遵守本合作協(xié)議中的各項(xiàng)條款,誠信服務(wù),患者至上。
2無償提供甲方會(huì)員就診的專用診室,診室門口安裝“中國醫(yī)院信息網(wǎng)站會(huì)員就診部”銅牌,方便甲方會(huì)員就醫(yī)。
3負(fù)責(zé)甲方會(huì)員就診登記,門診管理等工作。
4無償提供合作科室和知名專家信息,保證信息的真實(shí)性。
5甲方介紹病人到乙方就醫(yī),乙方按相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。
6甲方會(huì)員到乙方就醫(yī),乙方按特需門診服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取專家門診掛號費(fèi),藥費(fèi)、檢查費(fèi)等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不變。
7為甲方會(huì)員服務(wù),保證服務(wù)質(zhì)量,不亂開藥,不收紅包。
8每年承擔(dān)________元的網(wǎng)絡(luò)信息維護(hù)費(fèi)。
1雙方定期交流,互通信息,共同做好此項(xiàng)合作業(yè)務(wù)的服務(wù)工作。
2協(xié)議期滿,雙方視此項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展情況,續(xù)簽或另行協(xié)商。
3在合作過程中,如有違約,違約方負(fù)責(zé)。
4協(xié)議中未及事宜。
甲乙雙方協(xié)商解決。本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字生效,并遵照執(zhí)行。
甲方:
乙方:
經(jīng)辦人:
經(jīng)辦人:
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇六
三、被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi),從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求,并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請,保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,對于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
1.患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
3.由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述1、2、3項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
四、保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇七
十四、訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對本保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
十五、?本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
十六、保險(xiǎn)人按照第二十八條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
十七、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本保險(xiǎn)合同對賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。
十八、保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇八
甲方:(供貨方)
乙方:(進(jìn)貨方)
加強(qiáng)醫(yī)療器械的`質(zhì)量管理,為用戶提供安全有效的產(chǎn)品,是甲乙雙方的義務(wù)和責(zé)任。為切實(shí)保證產(chǎn)品質(zhì)量,維護(hù)企業(yè)形象,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)監(jiān)督管理辦法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》等法律規(guī)定,甲乙雙方本著平等、合作的原則簽訂如下產(chǎn)品質(zhì)量保證協(xié)議。
一、甲乙雙方必須是合法的醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)。甲方向乙方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)許可證》復(fù)印件、業(yè)務(wù)人員的銷售員資格證復(fù)印件、身份證復(fù)印件及法人委托書原件。乙方向甲方提供加蓋本企業(yè)原印章的企業(yè)法人《營業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)許可證》的復(fù)印件。
二、甲方保證向乙方提供合法及質(zhì)量符合國家醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械。醫(yī)療器械的包裝、標(biāo)識、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、滅菌批號等應(yīng)符合國家和行業(yè)的有關(guān)規(guī)定,并提供有關(guān)文件以備案。
三、乙方向甲方購入進(jìn)口醫(yī)療器械時(shí),甲方應(yīng)提供該品種在效期內(nèi)的《進(jìn)口醫(yī)療器械注冊證》或《進(jìn)口醫(yī)療器械通關(guān)單》、《進(jìn)口醫(yī)療器械檢驗(yàn)報(bào)告書》,并加蓋企業(yè)原印章。進(jìn)口醫(yī)療器械必須有中文標(biāo)識和中文說明書。
四、乙方收到貨物立即驗(yàn)收,發(fā)現(xiàn)短少、破損或外包裝損壞時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方并拒收問題貨物,由甲方負(fù)責(zé)處理,因沒有及時(shí)通知甲方而造成的損失,由乙方承擔(dān)。
五、乙方應(yīng)具備儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)醫(yī)療器械的場所及專職養(yǎng)護(hù)人員,因乙方保管不當(dāng)而導(dǎo)致醫(yī)療器械質(zhì)量下降,由乙方負(fù)責(zé)。
六、乙方正常購進(jìn)的醫(yī)療器械如因質(zhì)量問題甲方應(yīng)予以退、換貨。非質(zhì)量原因造成滯銷的,應(yīng)及時(shí)與甲方聯(lián)系,協(xié)商解決。
七、如雙方對醫(yī)療器械質(zhì)量產(chǎn)生爭議,以法定藥檢部門的檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果為準(zhǔn),經(jīng)濟(jì)責(zé)任由責(zé)任方負(fù)責(zé)。
八、確因甲方所提供醫(yī)療器械出現(xiàn)質(zhì)量問題造成乙方損失的,由甲方承擔(dān)全部經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
九、本協(xié)議所涉及的條款,與現(xiàn)行法規(guī)相悖的以現(xiàn)行法規(guī)要求為準(zhǔn)。
十、在協(xié)議有效期內(nèi),口頭、電話、傳真等非書面合同訂貨,亦遵守以上協(xié)議。
十一、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效,有效期兩年,期滿重新簽訂。
十二、本協(xié)議未盡事宜由雙方協(xié)商解決。
甲方:(蓋章)乙方:(蓋章)
負(fù)責(zé)人:(簽字)乙方:(簽字)
______年____月_____日______年____月____日
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇九
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十
甲方(用人單位):
法定代表人:負(fù)責(zé)人:
聯(lián)系電話:聯(lián)系地址:
乙方(勞動(dòng)者):
性別:民族:文化程度:
身份證件名稱:證件號碼:
戶籍地址:郵政編碼:
居住地址:郵政編碼:
通訊地址:郵政編碼:
固定電話:手機(jī):電子郵箱:
緊急聯(lián)系人:與本人關(guān)系:聯(lián)系方式:
經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診,乙方由于患病/非因工負(fù)傷需離崗修養(yǎng)治療,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致簽訂本協(xié)議:
一、醫(yī)療期期限
第一條甲乙雙方一致確認(rèn)乙方應(yīng)享受的醫(yī)療期限為個(gè)月,即從年月日起至年月日,其中乙方已休個(gè)月(日),尚余個(gè)月(日)。
二、醫(yī)療期權(quán)利義務(wù)
第二條甲方應(yīng)依法協(xié)助乙方報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用;
第三條乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度和病休紀(jì)律。同一疾病不可間斷請休病假和分段計(jì)算醫(yī)療期。
第四條乙方應(yīng)安心治療、休養(yǎng),不得以休病假為由從事其他活動(dòng)。醫(yī)療期內(nèi)從事其他活動(dòng)屬于嚴(yán)重違紀(jì)行為,一經(jīng)查實(shí),甲方將依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定,與乙方解除勞動(dòng)合同,且不支付任何經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
三、醫(yī)療期工資和保險(xiǎn)福利待遇
第五條自年月日起甲方將按月向乙方發(fā)放醫(yī)療期病假工資元。
第六條社會(huì)保險(xiǎn)金繼續(xù)由個(gè)人和單位共同繳納。
四、協(xié)議的終止、解除
第七條乙方違反本協(xié)議第四條的規(guī)定,甲方有權(quán)解除本協(xié)議并解除勞動(dòng)合同。
第八條乙方依法享受的醫(yī)療期滿,本協(xié)議終止。
第九條醫(yī)療期內(nèi)乙方恢復(fù)健康向甲方報(bào)到的,本協(xié)議終止。
五、其他
第十條雙方簽訂的勞動(dòng)合同期限早于醫(yī)療期到期的,勞動(dòng)合同期限順延至本協(xié)議期滿。
第十一條乙方離崗修養(yǎng)治療時(shí)間較長,甲方需另行安排他人接替乙方的工作崗位,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,乙方同意其病愈返崗時(shí),由甲方另行安排其工作崗位。
第十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):乙方(簽字):
法定代表人:
年月日年月日
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十一
為律師在遭遇意外和重大疾病時(shí)提供一份有力的.保障,減少律師的后顧之憂,甲乙雙方就參加乙方建立的上海市律師醫(yī)療互助金一事達(dá)成一致意見,為明確雙方的權(quán)利和義務(wù),特簽訂協(xié)議如下:
1.甲方參加互助金人員每人每年交納人民幣780元,在每年3月份一次性繳清。
2.甲方參加互助金人員,在互助有效期內(nèi)發(fā)生以下情況,乙方承擔(dān)相應(yīng)的給付責(zé)任,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
1)意外身亡給付人民幣50,000元。(因斗毆、酒后駕車、自身傷害等引起的身亡除外)。
2)疾病身亡給付人民幣10,000元。
3)患惡性腫瘤、尿毒癥、重要器官移植、四肢癱瘓、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)、重度腦中風(fēng)、心肌梗塞等七種重大疾病之一的,經(jīng)確診后給付人民幣50,000元。(其中嚴(yán)重心肌梗塞和重大腦中風(fēng)是指有嚴(yán)重后遺癥,生活不能自理者)。
4)住院每日給付人民幣40元,每人每年累計(jì)不超過60天。
3.甲方參加互助金人員在互助的有效期內(nèi)發(fā)生疾病,乙方按照以下標(biāo)準(zhǔn),給予甲方人員報(bào)銷部分醫(yī)藥費(fèi):
1)一般門急診醫(yī)療費(fèi)用。
(2)自負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
(3)共負(fù)段費(fèi)用,乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)90%;
2)住院或急診室留院觀察醫(yī)療費(fèi)用。
乙方按甲方參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;(10%乙類藥品自負(fù)部分由個(gè)人自理)。
3)門診大病和家庭病床的醫(yī)療費(fèi)用。
乙方按參加人員實(shí)際自負(fù)部分承擔(dān)80%;
4)以上一般門急診醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方人員每人每年累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣10,000元,住院或急診室留院觀察的醫(yī)療費(fèi)用,乙方為甲方參加人員合并累計(jì)承擔(dān)的最高限額為人民幣20,000元(其中手術(shù)費(fèi)限額為5000元,醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)15000元)。
5)報(bào)銷請帶好醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票和病歷卡,由事務(wù)所指定專人辦理。
6)本互助金只限參加人員本人使用,不得轉(zhuǎn)借或冒名頂替,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),取消其報(bào)銷資格。
1.甲方參加互助金必須以全體專職律師和全體專職行政人員整所參加。專職律師或?qū)B毿姓藛T是指勞動(dòng)人事關(guān)系在甲方單位或從甲方退休的原專職人員,不包括兼職律師以及從其他單位退休后從事專職律師的工作人員。
2.甲方參加互助金人員應(yīng)參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下稱社會(huì)醫(yī)保)甲方參加人員患病必須在全市醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)院就診。
3.甲方申領(lǐng)互助金應(yīng)提供合法、有效的憑證。(提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證必須是社會(huì)醫(yī)保的專用憑證,接受治療的內(nèi)容應(yīng)在社會(huì)醫(yī)保允許的范圍內(nèi)),且應(yīng)在相關(guān)事件或醫(yī)療費(fèi)發(fā)生日60天內(nèi)申領(lǐng),逾期視為放棄權(quán)利。
4.七種重大疾病是指在互助有效期內(nèi)由醫(yī)院確診的,如在參加醫(yī)療互助之前發(fā)生的重大疾病,不享受給付的待遇。為體現(xiàn)醫(yī)療互助金互助共濟(jì)的精神,意外身亡給付50,000元和大病給付50,000元,乙方參加人員終生只能合計(jì)享受一次,不能重復(fù)或是迭加享受。
5.計(jì)劃生育、分娩發(fā)生的費(fèi)用由社會(huì)醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷、發(fā)放補(bǔ)貼,本互助金不再予以報(bào)銷。
6.在互助有效期內(nèi),甲方參加人員如因發(fā)生轉(zhuǎn)所等原因離開甲方其互助待遇按以下原則執(zhí)行:
1)如繼續(xù)在本市律師行業(yè),其互助待遇可繼續(xù)享受至本協(xié)議期滿;
2)如離開本市律師行業(yè),其互助待遇自辦妥離開甲方之日起不再享受,已交的互助金乙方不予退回。
本協(xié)議自雙方簽署繳清全年參加人員互助金后生效。本協(xié)議期滿,雙方如無異議,有效期自動(dòng)順延一年,以后如此類推。但甲方需在順延期的第一個(gè)月內(nèi)繳清相關(guān)的互助金。否則,視為協(xié)議終止。
甲方:上海_________律師事務(wù)所乙方:上海市律師協(xié)會(huì)。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十二
第一條 凡依照中華人民共和國法律(以下簡稱“依法”)設(shè)立、有固定場所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害,在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第四條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為;
(三)核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染。
但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故。
第五條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒醉或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉的藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品和放射性藥品。
第六條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
(二)直接或間接由于計(jì)算機(jī)2000年問題引起的損失;
(三)罰款或懲罰性賠款;
(四)本保險(xiǎn)單明細(xì)表或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
(七)自被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員終止在被保險(xiǎn)人的營業(yè)處所內(nèi)工作之日起,所發(fā)生的任何損失、費(fèi)用和責(zé)任。
第七條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)
第八條 投保人應(yīng)履行如實(shí)告知義務(wù),提供投保醫(yī)務(wù)人員名單,并回答保險(xiǎn)人就有關(guān)情況提出的詢問。
如果投保人故意或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)按照約定一次性交清保險(xiǎn)費(fèi),對于保險(xiǎn)費(fèi)交付之前發(fā)生的事故,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
第十條 在本保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,經(jīng)與保險(xiǎn)人協(xié)商一致后,變更保險(xiǎn)合同有關(guān)內(nèi)容。
在本保險(xiǎn)期限內(nèi),由于醫(yī)務(wù)人員發(fā)生變動(dòng),需要加?;蛲吮#槐kU(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)書面通知保險(xiǎn)人。
第十一條 被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,采取合理的預(yù)防措施,盡量避免保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故的.發(fā)生。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十三
五、下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過失;
2.戰(zhàn)爭、敵對行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫;
3.核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染,但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任,不在此限;
4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
5.直接或間接因計(jì)算機(jī)20__年問題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.未經(jīng)國家有關(guān)部門認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
2.不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身損害;
3.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國家有關(guān)部門許可的診療護(hù)理工作;
5.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
6.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
8.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9.被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
10.在醫(yī)療糾紛處理過程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
11.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無醫(yī)療行為過失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
1.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
2.罰款或懲罰性賠款;
3.保險(xiǎn)單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額;
7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害;
8.由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果;
9.患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10.本保險(xiǎn)合同約定的免賠金額:
(1)本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額;
(2)按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
保險(xiǎn)期間。
九、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年,自保險(xiǎn)合同明細(xì)表上注明的起保日的零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。
十、本保險(xiǎn)的追溯期由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定并在本保險(xiǎn)合同明細(xì)表上列明,最長不超過兩年。保險(xiǎn)合同明細(xì)表上未列明追溯期的,追溯期為零。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十四
**省社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中心鐵路管理處:
2010年,我院根據(jù)***鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核內(nèi)容,總結(jié)如下:
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導(dǎo)醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內(nèi)容。公布了常用藥品及診療項(xiàng)目價(jià)格,按時(shí)參加醫(yī)保培訓(xùn),有特殊材料、職工家屬轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批記錄。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況:
2010年1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月萬元,比2009年略有下降。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,嚴(yán)格控制慢性病用藥及檢查項(xiàng)目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預(yù)警通報(bào),我院立即采取措施加強(qiáng)門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應(yīng)用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報(bào)落實(shí)到科室或個(gè)人。先后扣款四次,共計(jì)3700多元,涉及4個(gè)科室,三個(gè)個(gè)人。對門診慢性病處方每月檢查,及時(shí)糾正不合理用藥。通過加強(qiáng)管理,使醫(yī)療費(fèi)用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均萬元。
ct、彩超等大型檢查陽性率達(dá)60%以上。
科室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,及時(shí)解決。
住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實(shí)行三級核對患者金額身份制度,嚴(yán)格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴(yán)防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。
三、醫(yī)療服務(wù)管理:
有門診慢性病專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結(jié)束了1700多人的鐵路職工體檢工作。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算:
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時(shí)更新2010年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項(xiàng)目價(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況:
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十五
國務(wù)院2002年9月1日實(shí)施的新《條例》第51條明確了11種賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn);第52條規(guī)定:“醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算,由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付?!毙隆稐l例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額,而且首次增加了對于精神損害的賠償。根據(jù)我國《民法通則》119條規(guī)定:“侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。”
自2008年以來,我院按上級要求進(jìn)行部署,積極動(dòng)員和參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),同時(shí),對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的教育,使得全體醫(yī)護(hù)人員充分理解醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義。我們在強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的政策運(yùn)用到醫(yī)患糾紛的調(diào)解中去;借醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)之力來提高醫(yī)療整體質(zhì)量。實(shí)際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí),結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)年輕的住院醫(yī)師多動(dòng)手動(dòng)腦,敢于實(shí)踐,提高水平。
我們知道,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)之所以能不斷提高,主要是依靠大量的臨床實(shí)踐,只有多接觸各種各樣的病例,積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn),才能做到心中有數(shù)。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫,更需要這方面的鍛煉。一名優(yōu)秀的醫(yī)生,不僅在于7年、8年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的認(rèn)真學(xué)習(xí)與研究,更為重要的是在活生生的患者面前,如何處理而使他們轉(zhuǎn)危為安,尤其是遇到一些疑難問題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺(tái)之前,醫(yī)務(wù)人員還沒有過多的心理顧慮,只要患者前來求醫(yī),1本著救死扶傷的人道主義精神,都盡其所能地進(jìn)行救治,只要有一分的希望就會(huì)付出十分的努力。然而自從宣布實(shí)行“舉證責(zé)任倒置”,以及加大事故賠償力度后,醫(yī)務(wù)界的不少人士表現(xiàn)出了擔(dān)憂甚至恐懼的心理。因?yàn)橛行┽t(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過錯(cuò),而是由于患者情況特殊所致,不進(jìn)行救治就會(huì)死亡,但進(jìn)行救治就可能出現(xiàn)意外。年輕的住院醫(yī)師往往把握不住其中的分寸,擔(dān)心日后患者或其家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風(fēng)險(xiǎn)接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動(dòng)地接觸新技術(shù)和進(jìn)行新嘗試。
醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費(fèi)者投訴的10大熱點(diǎn)之一,因?yàn)獒t(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時(shí)也影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录轻t(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護(hù)醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對醫(yī)療服務(wù)有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因?yàn)闆]有理順醫(yī)患之間的關(guān)系,導(dǎo)致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,增加了補(bǔ)償資金的支付渠道,調(diào)整了醫(yī)患之間的賠付關(guān)系。此舉既明確了醫(yī)療差錯(cuò)的鑒定標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識,從而提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
2首先,目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)很重,既要保障自身的生存發(fā)展,又要努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),還要承擔(dān)事故損害賠償責(zé)任,此外還牽扯大量精力的醫(yī)患糾紛也讓各家院長頭疼不已,不僅嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的工作秩序,妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,甚至危及到社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。加之新聞媒體的大肆渲染,具有導(dǎo)向性的報(bào)道,也將醫(yī)院推向了風(fēng)口浪尖。保險(xiǎn)公司的介入,也就是社會(huì)其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個(gè)“緩沖器”的作用。其優(yōu)點(diǎn)有二:一是可以維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽(yù),因?yàn)樽鳛閷I(yè)技術(shù)人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長的訴訟程序都會(huì)使得任何一方身心疲憊,而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?,這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
其次,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。
再則,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,我院醫(yī)務(wù)部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整;病房檢查更應(yīng)該仔細(xì);用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方,并進(jìn)行核對……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向,力爭使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展3的推進(jìn)器。
通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看,認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護(hù)。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時(shí),患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的實(shí)施對醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術(shù)中不慎造成醫(yī)療責(zé)任事故,若這家醫(yī)院和有直接責(zé)任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司按事先約定,承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話,患者將能比較及時(shí)地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會(huì)因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺(tái),使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題,并且并非“包賠一切”?;颊邔ΡkU(xiǎn)公司也缺乏信任,認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通,相互袒護(hù),理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。
因此我們建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠;充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十六
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)中最主要險(xiǎn)種。它以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為投保人,只要一個(gè)醫(yī)院投此保險(xiǎn),該醫(yī)院的一切在職人員均在被保險(xiǎn)之內(nèi)。
(1)因被保險(xiǎn)人或其工作人員的醫(yī)療失誤造成病人人身傷亡而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任。包括受人已經(jīng)治療和正在治療的醫(yī)療費(fèi)用、受害為此而延長病期的誤工工資、營補(bǔ)助及死亡、殘廢賠償金等。注意:只有那些在保險(xiǎn)單上提到了的醫(yī)療手段才屬于醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任范圍。
(2)因被保險(xiǎn)人供應(yīng)的藥物、醫(yī)療器械或儀器有問題并造成患者的傷害而應(yīng)承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,但只限于與醫(yī)療服務(wù)有直接關(guān)系的,并且只是使患者受到傷害。
(3)因賠償引起糾紛的訴訟、律師費(fèi)用及其它事先經(jīng)保險(xiǎn)人同意支付的費(fèi)用。
2.除外責(zé)任。
責(zé)任保險(xiǎn)及職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)的共同除外責(zé)任之外,還有:
(1)被保險(xiǎn)人任何犯罪、違法及觸犯法律與法令的行為。
(2)被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉情況下施行的醫(yī)療手段。
(3)被保險(xiǎn)人采用的不是為治療所必須的醫(yī)療措施與手段,如整容手術(shù)。
(4)當(dāng)病人處于全麻情況下采取的醫(yī)療措施所造成的損害,但在指定的醫(yī)院所做的手術(shù)不在此條之列。
(5)在發(fā)生意外時(shí)為緊急救護(hù)所支付的費(fèi)用,因?yàn)榫o急救護(hù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)理所當(dāng)然的義務(wù),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)償付該項(xiàng)費(fèi)用。
(6)被保險(xiǎn)人及工作人員所受到的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失不在保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)人列。
3.保險(xiǎn)費(fèi)率及保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算。
保險(xiǎn)人在厘定醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)應(yīng)考慮的因素:
(1)投保單位(醫(yī)療機(jī)構(gòu))的性質(zhì)是盈利性的還是大量盈利性的。
(2)投保醫(yī)療單位規(guī)模大小,包括門診病人數(shù)量;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種類;醫(yī)院的平均病床數(shù)量;醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備性能等情況。
(3)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和責(zé)任心。
(4)投保單位的管理水平,以往醫(yī)療事故次數(shù)及處理情況。
(5)賠償限額及共它條件。
保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算方法有:
(1)按投保單位為治療病人而雇傭的醫(yī)務(wù)人員的數(shù)字而定。
(2)按投保單位的的醫(yī)生數(shù)字而起。
(3)按專家的單獨(dú)保險(xiǎn)費(fèi)而定。
(4)按病床數(shù)而定。
(5)按就診人數(shù)而定。
(6)按投保單位營業(yè)收而定。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十七
十九、訂立保險(xiǎn)合同,投保人應(yīng)如實(shí)提供投保醫(yī)務(wù)人員名單,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十、除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。對于保險(xiǎn)費(fèi)交付之前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
二十一、在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況及保險(xiǎn)單中列明的事項(xiàng)發(fā)生變化時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知本保險(xiǎn)人,經(jīng)與本保險(xiǎn)人協(xié)商一致后,變更保險(xiǎn)合同有關(guān)內(nèi)容。被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
二十二、被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中,應(yīng)該遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,采取合理的預(yù)防措施,盡量避免保險(xiǎn)事故的發(fā)生。
知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后:
3.被保險(xiǎn)人及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保護(hù)事故現(xiàn)場,允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查。
二十四、發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告,按照規(guī)定的程序申請或進(jìn)行調(diào)查、分析、鑒定。被保險(xiǎn)人應(yīng)妥善保管病歷等有關(guān)的原始資料,防止涂改、偽造、隱匿、銷毀、遺失,并對引起不良后果的藥品、醫(yī)療器械等現(xiàn)場實(shí)物按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行封存并妥善保管,以備查驗(yàn)。
二十五、被保險(xiǎn)人收到醫(yī)療事故鑒定報(bào)告或法院送達(dá)的任何文書后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)將上述報(bào)告或文書復(fù)印件送交給保險(xiǎn)人。如保險(xiǎn)人認(rèn)為需審閱原件時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)人提供原件。
二十六、被保險(xiǎn)人收到第三者的損害賠償請求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
二十七、被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
二十八、被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請賠償時(shí),應(yīng)提交下列單證材料:
1.保險(xiǎn)單正本;
2.有關(guān)醫(yī)務(wù)人員的資格和執(zhí)業(yè)證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)關(guān)系證明;
4.患者的書面索賠申請;
5.事故情況說明、賠償項(xiàng)目清單;
7.投保人、被保險(xiǎn)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議篇十八
自2009年以來,我院按上級要求進(jìn)行部署,積極動(dòng)員和參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),同時(shí),對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的教育,使得全體醫(yī)護(hù)人員充分理解醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的意義。我們在強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通的前提下,把規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)有機(jī)的加以結(jié)合;把醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的政策運(yùn)用到醫(yī)患糾紛的調(diào)解中去;借醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)之力來提高醫(yī)療整體質(zhì)量。實(shí)際工作中的措施主要有以下幾條:
一、在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同時(shí),結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),鼓勵(lì)年輕的住院醫(yī)師多動(dòng)手動(dòng)腦,敢于實(shí)踐,提高水平。
家屬提起訴訟,張口要求高額賠償。此種情況下沒有醫(yī)生愿意再冒風(fēng)險(xiǎn)接收高危病人,嘗試新式療法;住院醫(yī)師的成長面臨挑戰(zhàn)。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),使這種局面的改觀成為可能,使得住院醫(yī)師們能放下包袱,更主動(dòng)地接觸新技術(shù)和進(jìn)行新嘗試。
二、醫(yī)療糾紛的調(diào)解充分依靠醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的支持。醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費(fèi)者投訴的10大熱點(diǎn)之一,因?yàn)獒t(yī)療損害輕者妨礙了百姓的正常生活,重者則剝奪了公民的寶貴生命,同時(shí)也影響了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn),不得不讓人們感到焦慮,特別是糾紛案逐漸升級,甚至出現(xiàn)命案。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在,但演變?yōu)闅⑷耸录轻t(yī)生們無法想象和接受的,它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護(hù)醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的出現(xiàn),為妥善解決和安撫對醫(yī)療服務(wù)有異議的患者及家屬提供了有力的保證。以前,醫(yī)療糾紛處理難,是因?yàn)闆]有理順醫(yī)患之間的關(guān)系,導(dǎo)致相互缺乏信任。我院通過參與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),建立起了醫(yī)、患、保三者之間的關(guān)系,增加了補(bǔ)償資金的支付渠道,調(diào)整了醫(yī)患之間的賠付關(guān)系。此舉既明確了醫(yī)療差錯(cuò)的鑒定標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)了公平原則,也提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識,從而提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
尖。保險(xiǎn)公司的介入,也就是社會(huì)其他力量的介入,可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個(gè)“緩沖器”的作用。其優(yōu)點(diǎn)有二:一是可以維護(hù)醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽(yù),因?yàn)樽鳛閷I(yè)技術(shù)人員,他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起;二是漫長的訴訟程序都會(huì)使得任何一方身心疲憊,而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來,他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了,在老百姓心目中的地位高了,醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極,患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?,這種良性循環(huán),才是醫(yī)、患、保共同追求的目標(biāo)。
其次,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)解除醫(yī)務(wù)人員的思想包袱;降低醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)風(fēng)險(xiǎn),使得醫(yī)務(wù)人員在專業(yè)上可以科學(xué)地繼承和發(fā)展;避免了醫(yī)生出于自我保護(hù)的目的而選擇安全保守的治療方案,有利于醫(yī)學(xué)事業(yè)及我院技術(shù)水平的創(chuàng)新和應(yīng)用。
再則,利用醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對醫(yī)護(hù)人員的工作起監(jiān)督作用。醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,我院醫(yī)務(wù)部門對醫(yī)生的要求變得更加嚴(yán)格。例如:病歷書寫要求更完整、及時(shí)、準(zhǔn)確、工整;病房檢查更應(yīng)該仔細(xì);用藥前必須認(rèn)真查看病歷、處方,并進(jìn)行核對……使廣大醫(yī)務(wù)人員更主動(dòng)地專心工作,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
這是我院結(jié)合醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)努力的方向,力爭使醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)成為醫(yī)院發(fā)展的推進(jìn)器。
通過實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),我院結(jié)合近幾年醫(yī)患糾紛調(diào)解情況來看,認(rèn)為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)對患者有以下好處:
好處一:患者利益更受保護(hù)。
由于醫(yī)療工作的特殊性,醫(yī)療事故和醫(yī)療意外難以完全避免,實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)得到分?jǐn)?醫(yī)療環(huán)境呈現(xiàn)良性循環(huán),醫(yī)生能盡最大努力搶救患者;發(fā)生事故時(shí),患者能盡快得到賠付;醫(yī)院賠付也有章可循,從根本上能更好地保護(hù)患者的利益。
好處二:患者索賠更有保障。
醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的實(shí)施對醫(yī)患雙方都極為有益。若醫(yī)院在手術(shù)中不慎造成醫(yī)療責(zé)任事故,若這家醫(yī)院和有直接責(zé)任的醫(yī)生事先購買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)公司按事先約定,承擔(dān)其中一半以上的賠償費(fèi)的話,患者將能比較及時(shí)地獲得賠償,醫(yī)院也減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,對小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,一些大的醫(yī)療事故發(fā)生后,數(shù)十萬元的賠款就是將其醫(yī)院賣了都不夠賠,所以,即便法院判決,醫(yī)方也會(huì)因無錢兌現(xiàn)而使得賠償成為空頭支票。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)將保險(xiǎn)公司推到前臺(tái),使患者索賠的最終落點(diǎn)有了保障。
好處三:賠償額度更加合理。
以往的醫(yī)療糾紛處理中,一味地依靠醫(yī)患雙方的談判來界定賠償額度,而自從有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)后,索賠有章可循,賠償有法可依,對醫(yī)患雙方都有明確的約束。不僅節(jié)省了醫(yī)患雙方的大量精力,而且使醫(yī)患糾紛的處理更加公開透明。
然而,醫(yī)院參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)目前也面臨著一些問題,主要?dú)w納為二點(diǎn):
1、醫(yī)院仍然沒有從醫(yī)患糾紛中真正解脫。
使醫(yī)院感到投保后的工作甚至多于自己單獨(dú)處理醫(yī)療糾紛的工作。保險(xiǎn)公司缺乏專業(yè)的技術(shù)人員參與調(diào)查處理,醫(yī)院還需投入很大精力來協(xié)調(diào)。因此,醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)要多作為,使醫(yī)院真正從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
醫(yī)療糾紛中的患者或家屬,要求是不盡相同的,有的需要賠償,有的需要道歉,有的要負(fù)責(zé)后續(xù)治療。而醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)只能負(fù)責(zé)賠償問題,并且并非“包賠一切”?;颊邔ΡkU(xiǎn)公司也缺乏信任,認(rèn)為保險(xiǎn)、醫(yī)院相互竄通,相互袒護(hù),理賠程序繁雜冗長,因此患者或家屬不愿找保險(xiǎn)公司,而是繼續(xù)選擇與醫(yī)院糾纏,認(rèn)為醫(yī)院是解決問題的關(guān)鍵。
因此我們建議,保險(xiǎn)公司應(yīng)該重視醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)對緩解醫(yī)患關(guān)系的作用。不僅要承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險(xiǎn),還要協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)解醫(yī)療糾紛,避免矛盾激化,協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好風(fēng)險(xiǎn)的防范。保險(xiǎn)公司還應(yīng)該及時(shí)介入醫(yī)療糾紛的調(diào)解和理賠;充分發(fā)揮調(diào)解中介機(jī)構(gòu)的作用,使其成為醫(yī)、保、患三者之間的紐帶,確保醫(yī)院正常的運(yùn)行秩序和醫(yī)務(wù)人員的人身安全,使參保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)徹底從醫(yī)療糾紛中解脫出來。
由于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況及其他各種原因,我院2009、2010、2011年后,2012及2013年未參與醫(yī)療保險(xiǎn),2014年我院在院領(lǐng)導(dǎo)的督促下,醫(yī)務(wù)科積極與有關(guān)部門聯(lián)系、協(xié)調(diào),并于2014年底與市、省醫(yī)調(diào)委合作,并與合作保險(xiǎn)公司達(dá)成保險(xiǎn)意向,并交付12萬多元保險(xiǎn)費(fèi)用,為全院醫(yī)務(wù)人員投注了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),并于2015年1月1人生效,確保了我院醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。
定襄縣人民醫(yī)院。
2015-1-5。
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