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欠薪仲裁申請篇一
身份證號碼：
現(xiàn)?。?/p>
聯(lián)系電話：
被申訴人：
注冊地址：
實際辦公地址：
聯(lián)系手機(jī)：
座機(jī)：
負(fù)責(zé)人：
（1）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資2300元（要求20__年8月1日至20__年8月31日期間的）。
（2）請求依法裁決被申訴人依據(jù)勞動部《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定向申訴人支付拖欠工資（含加班工資）的賠償金（2300+43990）×0.25=11572.5元。
（3）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)賠償金2458×9=22122元。
（4）請求依法裁決被申訴人向申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2458×4.5=11061元。
（5）請求依法裁決被申訴人依據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條之規(guī)定向申訴人拖欠支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的賠償金11061元×0.5=5530.5元。
（6）請求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金2300元。
（7）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差額部分）。
（8）請求依法裁決被申訴人向申訴人無法領(lǐng)取失業(yè)保險金的損失10個月×1160×0.8=9280元（被申訴人應(yīng)當(dāng)為申訴人購買4年多的失業(yè)保險，申訴人依法最多可領(lǐng)取10個月的失業(yè)保險金，從20__年9月1日開始起算）。
（9）請求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金1000元。
（10）請求依法裁決被申訴人向申訴人支付20__年7月-20日-20__年8月31日期間周末加班工資43990元。
以上金額合計：112328元。
申訴人于20__年7月20日進(jìn)入被申訴人單位工作的，20__年8月28日被被申訴人無故辭退，期間的工作情況大致如下：（1）雙方簽訂了兩次書面勞動合同，最后一份勞動合同是20__年12月31日簽訂的，期限為20__年1月1日-20__年12月31日，目前尚未到期。（2）被申訴人從來沒有為申訴人繳納任何社會保險。（3）被申訴人從來沒有安排申訴人進(jìn)行過年休假。（4）被申訴人未經(jīng)勞動行政部門批準(zhǔn)，擅自實行非標(biāo)準(zhǔn)工時制度，每個月只能休息四天，每天工作至少8小時。（5）被申訴人還違法收取了申訴人1000元的勞動保證金。（6）被申訴人以現(xiàn)金形式發(fā)放基本工資和獎金，申訴人工作期間的基本工資為2300元/月，20__年2月還發(fā)了1900元獎金和2300元的基本工資合計4200元，申訴人20__年7月-20__年7月期間的月平均工資為2458元/月。
20__年8月28日左右，被申訴人以經(jīng)濟(jì)不景氣為由撤銷了公司所屬的長重開平加工中心，并要求申訴人無條件辦理相關(guān)離職手續(xù)，但只愿發(fā)放一個月工資金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人20__年8月份的基本工資和勞動保證金1000元以此要挾。
綜上所述，申訴人認(rèn)為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒有及時為申訴人購買社會保險、沒有依法安排申訴人進(jìn)行年休假、違法解除與申訴人的勞動合同關(guān)系、拖欠支付相關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申訴人的合法權(quán)益，現(xiàn)申訴人特依據(jù)《勞動合同法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請求。
此致
××市勞動人事爭議仲裁委員會
申訴人：__________
_________年______月______日
附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
欠薪仲裁申請篇二
申訴人：____________身份證號碼：____________現(xiàn)?。篲___________聯(lián)系電話：____________
被申請人：____________負(fù)責(zé)人：____________地址：____________聯(lián)系電話：____________
仲裁請求：
(1)請求依法裁決被申請人支付拖欠的工資人民幣____________元。
(2)請求依法裁決被申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣__________________元。事實與理由：____________申請人于________年____月____日進(jìn)入被申請人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為____________元，雙方簽訂了勞動合同期限為________年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請人一直未給申請人繳納社保，________年____月____日因為申請人不能接受被申請人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動關(guān)系。申請人認(rèn)為，被申請人拖欠支付工資、沒有為申請人購買社會保險等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請人特依據(jù)《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。此致市勞動人事爭議仲裁委員會
申請人：__________
__________年____月____日
欠薪仲裁申請篇三
申請人：______________，性別，_______________年_____月__________日出生，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請人：_________________市__________有限公司，住所地__________市__________區(qū)__________村。法定代表人：______________，總經(jīng)理
申請請求：_________________
1、請求被申請人支付申請人__________年__________-__________月工資_____________元。
2、請求被申請人支付申請人相當(dāng)于工資報酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____________元。
事實和理由：_________________
此致
_____________仲裁委員會
申請人：_________________(簽名)
_____年_____月_____日
欠薪仲裁申請篇四
申請人：某某，男，出生于_________年_________月_________日，住北京市_________
被申請人：北京某某有限公司，住北京市朝陽區(qū)
法定代表人：_________，性別：職務(wù)：電話：
請求事項：
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234。80元；
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補(bǔ)償金10058。70元；
3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元；
4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補(bǔ)償金17。50元。
事實和理由：
_________年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系，_________年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同，合同約定勞動期限至_________年2月22日終止，其中_________年2月23日至_________年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度，_________年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
_________年8月15日至_________年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強(qiáng)烈要求下，被申請人于_________年3月6日調(diào)換申請人工作崗位，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權(quán)益。
________________年_______月_______日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。
基于以上事實，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特提出申訴，請依法裁決。
此致
北京市朝陽區(qū)勞動爭議_____委員會
申請人：_________
_________年_________月_________日
欠薪仲裁申請篇五
申請人：______，男，漢族，________年____月____日出生，
住址：______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話：____________。
被申請人：____有限公司，住所地：____市____區(qū)______路______號。電話：______。
法定代表人：______職務(wù)：______
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元(月平均工資________元_________2)。
二、裁決被訴人向申請人支付________年____月至________年____月加班費共________元，其中：1、延時工作時間加班費________元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元;2、休息日加班費元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金________元;。
以上合計：______元。
事實與理由：______________________________________________________
(可簡單闡述一下簽訂勞動合同的時間，具體的'職務(wù)，加班的事實以及計算方式等。)
此致
_________市勞動爭議________委員會
申請人：_________(簽名)
________年____月____日
欠薪仲裁申請篇六
勞動仲裁申請書的最新范文
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。
被申請人：______________有限公司，法定代表人：______________，地址：_________________，聯(lián)系電話：_________________，郵編：_________________。
仲裁請求事項：
一、請求依法裁定被申請人以申請人是乙肝攜帶者為由強(qiáng)迫申請人離職行為違法，侵犯申請人平等就業(yè)權(quán);
二、請求依法裁定撤銷申請人與被申請人簽署的離職協(xié)議，裁定被申請人與申請人繼續(xù)履行勞動合同。
三、請求依法裁定被申請人賠償申請人誤工損失__________元，交通費：__________元，體檢費：___________元;
四、請求依法裁定被申請人賠償申請人精神損害撫慰金_________元;
事實及理由：
申請人于_______年_______月_______日進(jìn)入蘇州b公司，任______工程師一職。試用2個月合格后簽訂勞動合同，合同期限2年，_______年_______月_______日續(xù)簽合同，合同編號：_________________。
_______年_______月_______日，申請人參加了被申請人組織的福利體檢。_______年_______月_______日，被申請人單位課長李*找申請人談話，說申請人體檢結(jié)果為小三陽，公司要求自動離職。被申請人與申請人反復(fù)交涉未果。_______年_______月_______日，被申請人單位人事經(jīng)理給被申請人發(fā)郵件并附有《自動離職通知單》，要求第二天必須離開。_______年_______月_______日，被申請人被迫離職。以上事實有相關(guān)證據(jù)證實。
綜上所述，申請人認(rèn)為，_______年_______月_______日，勞動部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于維護(hù)乙肝表面抗原攜帶者就業(yè)權(quán)利的意見》規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的易使乙肝擴(kuò)散的工作外，用人單位不得以勞動者攜帶乙肝表面抗原為理由拒絕招用或者辭退乙肝表面抗原攜帶者。"。文件還規(guī)定："除國家法律、行政法規(guī)和衛(wèi)生部規(guī)定禁止從事的工作外，不得強(qiáng)行將乙肝病毒血清學(xué)指標(biāo)作為體檢標(biāo)準(zhǔn)"。_______年_______月_______日生效的《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》也作出了類似的規(guī)定。
根據(jù)我國憲法第三十三、四十二條及相關(guān)法律規(guī)定，公民有平等就業(yè)權(quán)利，任何單位和個人不能侵犯公民平等就業(yè)權(quán)。我國《勞動法》第三條、第十二條規(guī)定，勞動者享有平等就業(yè)的權(quán)利，勞動者就業(yè)不應(yīng)受到歧視?！吨腥A人民共和國傳染病防治法》第十六條規(guī)定："任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。"。
被申請人僅因為申請人是乙肝攜帶者而歧視申請人，不但違規(guī)為申請人體檢了乙肝標(biāo)志物，還強(qiáng)迫申請人離職，不僅侵犯了申請人的平等就業(yè)權(quán)，還嚴(yán)重打擊申請人的就業(yè)信心，遭此重挫以來一直神情沮喪，精神上受到極大打擊。
申請人認(rèn)為，被申請人的行為違反了我國《憲法》和相關(guān)法律中有關(guān)公民享有平等就業(yè)權(quán)和任何單位和個人不得歧視乙肝攜帶者的規(guī)定，以及勞動和社會保障部及衛(wèi)生部文件，使申請人遭受誤工損失和精神損害。因此，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴局提出仲裁。
此致
____________市勞動局勞動仲裁委員會
申請人：_________________(簽名，手印)
_______年_______月_______日
附：證據(jù)
欠薪仲裁申請篇七
申請人：_________________
性別：_________________
民族：_________________
出生日期：_________________
住址：_________________
身份證號：_________________
聯(lián)系電話：_________________
被申請人：_________________
法定代表人：_________________
住址：_________________
企業(yè)性質(zhì)：_________________
聯(lián)系電話：_________________
請求事項：_________________
1、依法裁決被申請人_________________。
事實與理由：_________________
申請人于__________年__________月__________日進(jìn)入被申請人處工作，崗位：_________________。同日被申請人與申請人是否簽訂了有固定期限的《勞動合同》。_______________為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向仲裁院提出申請，請求支持申請人的請求。
此致
____________勞動人事爭議仲裁院
申請人：_________________
201_____年__________月__________號
欠薪仲裁申請篇八
多人勞動_____申請書
申請人：
住所：
電話：
法定代表人：
委托代理人：
被申請人：
住 所：
電話：
法定代表人：
請求事項：
事實與理由：
證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所（通信地址、編碼、電話、傳真和電報號碼）
此致
__________委員會
申請人： （蓋章或簽名）
年 月 日
注：1、申請人或被申請人是公民的.，應(yīng)寫明姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作 單位、電話等；是法人或其他組織的，應(yīng)寫明法人或其他組織的名稱，法定 代表人或主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、電話等。
欠薪仲裁申請篇九
申請人：___________________________，男，1966年7月18日生，原系__________市_______________旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理，住__________省__________市_______________村__________巷__________號電話：________________________________
被申請人：_________________市__________旅游汽車服務(wù)有限公司,地址：_________________市_______________區(qū)__________街__________號(通訊地址：_________________路__________號東鼎大廈__________號)
法定代表人：_________________陳__________電話：_______________________________________________
請求事項：_________________
1、被申請人向申請人支付所欠工資_______________元;2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款_______________元;3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________個月(每月工資_______________元，工資報酬的百分之二十五)共_______________元;4、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;事實與理由：_________________
申請人于20__年9月正式到被申請人_______________旅游汽車服務(wù)有限公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為_______________萬元，實際回收_______________萬元，除去費用，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到__________萬元，對于這樣的利潤對于被申請人_______________旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放?；谝陨鲜聦?，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
欠薪仲裁申請篇十
申請人：______________，男，漢族，_______________年__________月__________日出生，，現(xiàn)住_______________市_______________區(qū)_______________路_______________號。聯(lián)系電話：________________。
被申請人：_________________有限公司，住所地：_________________市__________區(qū)_______________路_______________號。電話：______________。
法定代表人：______________職務(wù)：______________
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5200元(月平均工資2600元*2)。
二、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：
1、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元;
2、休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項合計：______________元。
事實與理由：_________________
簽字日期 _________________
欠薪仲裁申請篇十一
申請人：_________________，男，年月日生，漢族，住廣東省__________________
住址：_________________
被申請人：_________________________________有限公司，
地址：_____________________________
法定代表人：_________________電話：_________________
請求事項：_________________
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元
5、護(hù)理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣1384000元。
事實和理由：_________________
現(xiàn)具申請，請求你委依法仲裁。
此致
_______________勞動爭議仲裁委員會
申請人：_________________
201_____年_____月__________
欠薪仲裁申請篇十二
申(被)請人
姓名:張某性別:女國籍:中國民族:漢族
身份證號碼:x1
出生日期:_____1年4月3日
工作單位:上海某某餐飲管理有限公司
住址:上海市某路某號某室
電話123x5678郵編_________0_________
被(申)請人
單位名稱:某某電器(上海)有限公司
單位性質(zhì):外商投資企業(yè)
代表人姓名:趙某某性別:男職務(wù):法定代表人
單位注冊登記地:上海市某區(qū)某路某號
電話234x6789郵編_________0_________
請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續(xù)；
2、要求被申請人支付20_________年春節(jié)三天的加班工資900元；
3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4000元；
事實和理由:
申請人張x于20_________年8月經(jīng)招聘進(jìn)入被申請人某某電器(上海)有限公司工作，雙方簽訂了期限自20_________年8月15日至20_________年8月14日止的勞動合同，約定申請人在被申請人處擔(dān)任出納，每月工資20_________元，當(dāng)月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間，申請人任勞任怨，有時根據(jù)被申請人的安排加班加點，但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20_________年3月15日，被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明，申被雙方的勞動關(guān)系于20_________年4月14日解除，被申請人將支付申請人工資至20_________年4月14日。申請人在被申請人處工作至20_________年4月14日，但被申請人至今未辦理退工手續(xù)，也未支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請人認(rèn)為，根據(jù)的規(guī)定，用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關(guān)系后，應(yīng)在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù)。現(xiàn)申被雙方勞動關(guān)系已于20_________年4月14日解除，故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，用人單位安排勞動者法定休假日工作的，支付不低于工資的百分之三百的工資報酬。現(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資，故要求被申請人補(bǔ)足申請人20_________年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)，用人單位與勞動者解除勞動關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動者在本單位工作年限，每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?，F(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月，故要求被申請人按20_________元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
申請人確認(rèn)以下為文書送達(dá)地址:
申請人名稱:張某被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司
文書送達(dá)地址:上海市某路某號某室文書送達(dá)地址:上海市某區(qū)某路某號某室
編碼:_________00編碼:_________00
某某勞動爭議_____委員會
申請人:張x(簽名?或蓋章)
20_________年_________月_________日
附:1、副本________________份；
2、證物________________件；
3、書證________________件。
注:1、申請書內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本，并由申請人簽名或蓋章。
2、事實和理由部分空格不夠用時，可用同樣紙張大小紙張增加續(xù)頁。
附件:
證據(jù)材料清單
1、勞動合同3頁；2、考勤卡2頁；3、加班申請單5頁；4、工資單2頁；5、加班工資計算表1頁
(以下空白)
提交人(當(dāng)事人或代理人)簽名:張某
_____機(jī)構(gòu)簽收確認(rèn):
注:提交證據(jù)材料，需同時提交證據(jù)材料清單(一式二份)。
欠薪仲裁申請篇十三
申請人：_________，男，住丹江口市，身份證號碼_________，聯(lián)系電話。
被申請人：_________有限公司_________車身廠住所地：
法定代表人：_________負(fù)責(zé)人：_________電話：822_________
被申請人：十堰市xx公司，住所地
法定代表人：_________電話：_________
申請_____事項：
1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請求_____委員會依法裁決被申請人補(bǔ)繳申請人_______20__年_________年社會_____金。
3、請求兩被申請人支付加班費元。
事實及理由：
申請人于_______20__年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車身廠工作，_________年5月25日用工單位以效益不好、40歲以上人員全部辭退為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，請貴_____委員會依法裁決。
此致
_________勞動_____委員會
申請人：_________
欠薪仲裁申請篇十四
申?請?人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日出生
身份證號：_________
工作單位：_________
住?址：_________
電?話：_________
被申請人：_________
地?址：_________
法定代表人：_________
電?話：_________
_____請求：
裁決被申請人支付工傷待遇共計?元。工傷鑒定申請人為_________級傷殘，平均工資為_________元/月，申請人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入職至_________年_________月_________日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑒定費用為：
2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：_________月_________元/月=_________元
5.住院伙食補(bǔ)助為：_________天_________元/天=_________元
6.住院護(hù)理費為：_________天_________元/天=_________元
7.停工留薪為：_________月_________元/月=_________元
8.交通費：
9.住宿費：
10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：_________月_________元/月=_________元
事實與理由：
_________年_________月_________日_________分左右，員工_________在_________工作時，不慎_________。當(dāng)天送入_________醫(yī)院進(jìn)行救治，_________年_________月_________日辦理了，共住院_________天。出院診斷為：_________。
_________年_________月_________日長沙市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。
_________年_________月_________日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
此致
長沙市勞動_____委員會
申請人：
年?月?日
欠薪仲裁申請篇十五
申請人：_________________————性別：_________________——年齡：_________________————住址：_________________——————
被申請人：_________________——————公司法定代表人：_________________————地址：_________________——————申請要求：_________________1.裁決被申請人支付申訴人工資————元。2.被申請人承擔(dān)仲裁費用。理由與事實：_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————勞動仲裁委員會申請人：_________________——————————年——月——日
針對您敘述的問題，你在申請勞動仲裁時可以請求：_________________
第一、如公司沒有交社保，可以要求補(bǔ)繳社保的。社保包括五險就是養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險。
第二、如公司沒有簽合同，可以要求公司支付未簽訂勞動合同的雙倍工資。
第三、如公司違法解除勞動合同，還要承擔(dān)賠償金的，賠償金的標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)膬杀?/p>
第四、如在公司工作滿一年的，公司還要支付失業(yè)保險金的。
第五、如果公司有加班行為，還要按法定標(biāo)準(zhǔn)支付加班工資以及加付賠償金的。
第六、如果公司克扣工資，還應(yīng)足額支付工資以及加倍支付賠償金的。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
欠薪仲裁申請篇十六
勞動_____申請書(未交社保)
申請人:_________，女，漢族，出生_______年_______月_______日，住址
被申請人:_________公司
地址:_________
法定代表人:_________，電話:_________
申請事項:
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老_____費及滯納金合計1_________元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療_____費滯納金合計_________元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26_________元(_________年1月至今)
事實與理由:
申請人于_________5年3月_________日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。
申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的_____，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)_____及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的_____，而被申請人卻一直未給申請人交納各類_____，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納_____，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的_____費用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)_____的規(guī)定，未簽定勞動合同的.，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。
為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議_____，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交_____及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人:
_______年_______月_______日
勞動_____申請書(加班費)
申請人：_________，男，漢族，1_________年_________月_________日出生，，現(xiàn)住_________市_________區(qū)_________路_________號。
聯(lián)系電話：_________。
被申請人：_________有限公司，住所地：_________市_________區(qū)_________路_________號。
電話：_________。
法定代表人：_________?職務(wù)：_________
請求事項：
一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5_________元(月平均工資26_________元_________2)。
二、裁決被訴人向申請人支付_________年6月至_________年6月加班費共54455.15元，其中：1、延時工作時間加班費1_________6_________.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金466_________.5_________元;2休息日加班費x元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元;。
以上二項合計：_________元。
事實與理由：
申請人于1_________5年1_________月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。
_________年12月2_________日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同，約定申請人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請人正常工作時間月工資為_________元，每日工作_________小時、每周工作5天。
但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時出車，平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管，請_____庭要求被申請人提供我的_________年6月至_________年6月間的考勤記錄)。
另外，休息日也是隨時出車加班，我早上6時3_________分出車接送公司員工上班，直到1_________時1_________分接公司員工下班，送完員工需要到2_________時，除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上，同時，非星期一至五晚上隨時候命出車加班，具體時間以公司保管的打卡記錄為準(zhǔn)。
我為被申請人加班，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。
從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資?_________4_________元(_________年_________月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為_________4_________元)為基數(shù)計算，_________年6月至_________年6月間，
被申請人拖欠我延時工作時間加班費?1_________6_________.34元(_________4_________元/.5倍_________3個小時_________4周_________12個月_________2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費x元(_________4_________元?/倍_________個小時_________3天_________12個月_________2年)未付。
為此，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請人均予以拒絕。
被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《_____》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國_____》第3_________條第2項和46條第1項的規(guī)定，我于_________年_________月_________日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，
由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請_____，請求_____委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的_____請求，依法裁決。
此致
_________市勞動爭議_____委員會
申請人：_________(簽名)
年?月?日
勞動_____申請書(繼續(xù)履行合同)
申?請?人：?姓?名：?性?別：?出生日期：
經(jīng)常居住地住址
戶口所在地住址
戶口性質(zhì)?現(xiàn)工作單位
身份證件類型?身份證件號碼
電?話
被?申?請?人單位名稱
企業(yè)性質(zhì)?企業(yè)類型
(負(fù)責(zé)人)?法定代表人?姓名
請求事項：
1、裁決被訴人繼續(xù)履行與申訴人之間的勞動合同;
2、裁決被訴人補(bǔ)發(fā)申訴人自其_________年_________月2_________日違法單方面解除勞動關(guān)系之日起至開始繼續(xù)履行《勞動合同》的工資。
(以每月人民幣246_________?元計);
3、裁決被訴人支付申訴人自其_________年_________月2_________日單方面解除勞動關(guān)系之日起至被訴人開始繼續(xù)履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣246_________?元計)的25%的補(bǔ)償金;
4、裁決被申訴人因未按照法律規(guī)定與申訴人簽訂勞動合同所應(yīng)該從_________年_________月1日起至_____結(jié)束之日向申訴人支付雙倍工資。
(以每月人民幣246_________?元計)。
事實和理由：
_________年_________月1日，申訴人到被申訴人處上班，擔(dān)任被申訴人供應(yīng)鏈部國際采購經(jīng)理職位，根據(jù)被申訴人向申訴人所發(fā)的電子郵件錄用通知中確認(rèn)：月薪24_________萬元，另每月報銷6_________元手機(jī)費。
_________年_________月2_________日，在沒有任何法定理由和提前通知的情況下，被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關(guān)系，實際上，被申訴人也并未按照國家法律的規(guī)定為申訴人簽訂勞動合同，使申訴人的實際利益受到很大損失。
為維護(hù)申訴人的合法權(quán)益，依據(jù)我國《勞動法》、《_____》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，申請勞動_____，希望能夠得到貴_____委員會的支持。
此致
北京市&&區(qū)勞動爭議_____委員會
_________年2月1日
欠薪仲裁申請篇十七
申請人：郝某某。
被申請人：四川某某制藥有限公司。
地址：四川######107國道東側(cè)。
法定代表人：李某某。
申請請求：
一、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。
二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金3_________元。
三、請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)繳20_________年3月至20_________年2月期間的社會_____;不能補(bǔ)繳的，賠償損失。
四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金18585元。
五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。
六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。
事實與理由：
此致
四川###勞動爭議_____委員會
申請人：
二〇_________年_________月?日
欠薪仲裁申請篇十八
勞動_____申請書范文2
勞動_____申請書范文【1】
申請人：_________，男，漢族，_________年_________月_________日生，身份證號碼_________，住唐山市_________，電話_________
被申請人：河北_________有限公司
地址：唐山市_________
法定代表人：_________電話：_________
申請要求
1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫(yī)療補(bǔ)助費(以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn));
3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未簽無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;
4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;
5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會_____并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請求貴委員會裁決被申請人承擔(dān)申請人的醫(yī)療費用。
事實和理由
_________年9月，申請人到被申請人處工作，任外聘工長職務(wù)，月工資3950元。
20_________年9月18日，申請人患腦出血住院治療;20_________年10月18日，申請人出院回家繼續(xù)治療。
現(xiàn)因申請人患病較重，被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。
在勞動關(guān)系存續(xù)期間，被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同，也未給申請人交納各項社會_____，因此應(yīng)承擔(dān)各項責(zé)任。
第一，申請人在被申請人處工作三年有余，根據(jù)《_____》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人三個半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
同時，被申請人違反《_____》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《_____》第八十七條、《_____實施條例》第二十五之規(guī)定向申請人支付賠償金。
第二，申請人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請人應(yīng)支付給申請人九個月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動能力鑒定為準(zhǔn))。
第三，《_____》規(guī)定，用人單位必須與勞動者簽訂書面的勞動合同，但被申請人超過一年未與申請人簽訂書面的勞動合同，按《_____》第十四條第三款、《_____實施條例》第七條之規(guī)定，被申請人與申請人已訂立無固定期限勞動合同并應(yīng)以書面形式確立。
但被申請人至今未與申請人簽訂無固定期限的勞動合同，根據(jù)《_____》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請人應(yīng)向申請支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《_____》第四十二條之規(guī)定，勞動者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個月。
因申請人20_________年9月18日住院治療，所以被申請人與申請人之間的`勞動關(guān)系在20_________年12月18日之后才能解除，但被申請人只支付了20_________年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請人。
同時，按《_____》第四十條的規(guī)定，被申請人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個月的工資。
第五，按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動者交納社會_____，但被申請人從未給申請人交納任何的社會_____，所以應(yīng)為申請人補(bǔ)交。
第六，《_____關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療_____制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療_____。
但被申請人從未給申請人交納醫(yī)療_____，這導(dǎo)致申請人無法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。
鑒于被申請人存在重大過錯，其承擔(dān)這部分費用應(yīng)。
請貴委員會依法裁決，支持申請人的訴請，維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
此致
唐山市_________勞動爭議_____委員會
申請人：
_______年_______月_______日
勞動_____申請書范文【2】
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：
法定代表人：
地址：
第三人：
身份證號：
住址：
請求事項：
1、支付?年?月?日–?月?日工資__元及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;
2、支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額__元;
3、解除與被申請人的勞動關(guān)系，被申請人支付解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元;
4、支付工資補(bǔ)償款__萬元。
以上合計：__元
5、補(bǔ)繳?年?月、?月，?年?月—?月社會_____;
事實和理由：
經(jīng)第三人__介紹，申請人于?年?月?日入職被申請人處，任副總經(jīng)理，月工資__元，以現(xiàn)金形式發(fā)放。
入職時，被申請人、第三人同意補(bǔ)償申請人因跳槽導(dǎo)致的工資損失__萬元，其中__萬元經(jīng)被申請人、第三人同意，轉(zhuǎn)為投資款，用于受讓被申請人股東曹旦初的股權(quán)，被申請人另于__年春節(jié)前支付補(bǔ)償款__萬元，尚欠補(bǔ)償款__萬元。
因被申請人拖欠工資、未依法繳納社保和未簽訂勞動合同，申請人決定于?年?月?日起停止工作，提起_____，請求_____委公正審理，支持如上請求。
此致
__勞動爭議_____委員會
申請人：
二o_________年六月十五日
勞動_____申請書范文【3】
事實和理由：(寫明申請_____或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。
特別要注意寫明申請_____所依據(jù)的_____協(xié)議)
申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
被申請人：姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。
(被申請人如為單位，應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)
請求事項：(寫明申請_____所要達(dá)到的目的)
事實和理由：(寫明申請_____或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。
特別要注意寫明申請_____所依據(jù)的_____協(xié)議)
此致
______________委員會
申請人：(簽名或蓋章)
_________年_________月_________日
附：一、申請書副本_________份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));
二、證據(jù)_________份;
三、其他材料_________份。
欠薪仲裁申請篇十九
申?請?人：?_________
地?址：?_________
法定代表人：?_________
被申?請?人：_________?女，漢族?_________?年
申請撤銷事項：
申請人與被申請人因支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金爭議一案已經(jīng)由_________市勞動爭議_____委員會（以下簡稱_____委）審理并作出_________勞仲案字?第?_____決，該裁決有《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解_____法》第四十九條規(guī)定的情形，因此請求法院依法撤銷該_____裁決書。
事實與理由：
一、適用法律不當(dāng)
1、雙方簽訂的勞動合同上面載明的合同期限為_________年?月?日至_________年?月18日，_____委裁決時的適用的法律條款為：“當(dāng)事人雙方勞動合同期限三個月以上不滿一年，適用期不得超過一個月，因此過了試用期”。而事實是該合同約定的固定期限已經(jīng)超過一年。根據(jù)《中華人民共和國_____》?第十九條規(guī)定“勞動合同期限一年以上不滿三年的，試用期不得超過二個月”；而不是_____委認(rèn)定的不超過一個月，因此_____委就當(dāng)事人雙方試用期限顯屬適用法律不當(dāng)。
二、違反法定程序
申請人_________有限公司于_________年?月_________日收到_____委的應(yīng)訴通知書，上面約定_____委給予申請人不低于10日的答辯期，因此申請人的答辯期最遲可以到5月30日。但是在_____委出具的通知書上卻要求申請人_________月_________日去開庭，不到庭視為放棄按缺席處理，申請人沒有口頭或書面承諾放棄答辯期，但是_____委卻只給了申請人4天的答辯期，申請人（即原審被申請人）享有當(dāng)然的答辯權(quán)利，這是不容置疑的，有權(quán)利就要有實現(xiàn)權(quán)利的必要條件，答辯期限是條件之一，必須給予保障，_____委這樣明顯顯失公平，沒有保證申請人的答辯權(quán)，同時_____委在舉證通知書中給申請人的舉證期限也只給了4天，給申請人調(diào)查取證帶來了很大的時間限制。
二、_____裁決書認(rèn)定事實不清沒有證據(jù)支持
本案在_____過程中，本案被申請人（原審申請人）_________年入職并做出納工作這一主張并沒有提供相關(guān)證據(jù)證明這一時間和崗位，其同時向_____庭提交關(guān)于工作時間的證據(jù)只提供了個人銀行卡交易明細(xì)，本案申請人（即原審被申請人）_________有限公司向_____庭對被申請人（原審案件申請人）提交的關(guān)于的工作時間證據(jù)真實性及與本案的關(guān)聯(lián)性均提出異議，但是_____委對我方提出的異議未與理睬，并用結(jié)論來證明結(jié)論（見裁決書第2頁第5段前三行）并采用了推定的時間作為本案起始時間，直接影響了本案的裁決結(jié)果，對申請人很不公平。
此致
_________中級人民法院
申請人：_________有限公司
_________年7月8日
欠薪仲裁申請篇二十
申請人：______________
被申請人：_____________集團(tuán)勞務(wù)合作有限公司
申請事項：
1、請求裁決被申請人與申請人解除勞動關(guān)系;
2、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金____________元;
3、請求裁決被申請人支付申請人______年______月______日至______年______月______日，以及______年______月______日至______年______月______日的停工留薪工資共計____________元;
4、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金____________元;
5、請求裁決被申請人支付申請人一次性醫(yī)療補(bǔ)助金____________元;
6、請求裁決被申請人支付申請人______年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費____________元;
7、請求裁決被申請人支付申請人住院伙食補(bǔ)助費______元;
8、請求裁決被申請人支付申請人護(hù)理費____________元;
9、請求裁決被申請人支付申請人交通費____________元;
10、請求裁決被申請人支付申請人______年______月______日至______年______月______日高溫補(bǔ)貼______元。
事實與理由：
____________年______月______日申請人入職，從事木工工作。工作地點在________________________，每月平均工資為____________元。被申請人未給申請人繳納社保。____________年______月______日申請人在工作過程中不慎從腳手架跌落，造成左側(cè)胸肺部受傷，肋骨骨折。____________年______月______日經(jīng)____________區(qū)人力資源和社會保障局認(rèn)定，申請人構(gòu)成工傷，____________年______月______日申請人傷情經(jīng)____________區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定，構(gòu)成工傷八級，被申請人在支付了部分醫(yī)療費后未再支付過賠償，且未發(fā)放停工留薪工資，故申請人提出仲裁，望支持申請人的各項請求。
此致
____________區(qū)勞動人事爭議與仲裁委員會
申請人：______________
______年______月______日
欠薪仲裁申請篇二十一
申請人：________________，男，漢族，________年________月________日出生，住________________。
被申請人：________________
地址：________________
法定代表人：________________
申請事項：
申請人對________年________月________日向貴委提出的勞動________申請，現(xiàn)請求撤回。
申請理由：
申請人因與被申請人勞動爭議一案，申請人于________年________月________日申請勞動_____，貴委已經(jīng)受理?，F(xiàn)因申請人與被申請人達(dá)成庭外和解，故申請人向貴委撤回勞動________申請，請予批準(zhǔn)。
此致
________勞動_____委員會
申請人：________________
________年________月________日
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/1389516.html】
