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衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇一
定撥付的1200元每人每年工作經(jīng)費，也因財力有限，縣鄉(xiāng)兩級都未完全到位，從而導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站工作經(jīng)費十分緊缺。在此情況下，各農(nóng)技站被迫丟棄服務工作，全力從事農(nóng)資經(jīng)營以增加創(chuàng)收。很明顯，這在一定程度上削弱了農(nóng)技服務功能，改變了服務性質(zhì)。
2、基礎(chǔ)條件差，服務質(zhì)量難保證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直依靠經(jīng)營維持正常開支，經(jīng)營狀況較好時還需向所在地政府上交管理費，因此，多年來，多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站一直沒有積累，自身的工作條件沒有得到改善，導致其基礎(chǔ)條件一直較差。一是沒有自己的辦公生活場所。全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站基本都是租借鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的房子辦公、住宿，職工工作生活均有不便，也嚴重影響了農(nóng)技人員扎根基層的信心；二是缺乏基本的辦公設備。20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站均沒有培訓教學所需的教學設備、培訓場地，沒有必需的檢驗檢測儀器及基本試驗分析工具，沒有固定的試驗示范場所和基地，從而使其基本的科教培訓、試驗推廣等職能受到影響，服務質(zhì)量難以保證。
3、歷史包袱重，體制改革難到位。根據(jù)縣政府審定的農(nóng)業(yè)局改革方案，農(nóng)業(yè)局需置換身份195人，共需置換補償經(jīng)費182萬元。幾年來，通過變賣部分資產(chǎn)等方式多方籌措，農(nóng)業(yè)局已有131人辦理了身份置換手續(xù)，領(lǐng)取了補償金120萬元，但仍有64人因種種原因未能解除勞動合同，還需62萬元補償金沒有著落，成為了農(nóng)業(yè)局一大歷史包袱。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革過程中，改革進程同樣步履緩慢，至目前為止，全縣僅有石羊塘等9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站完成了改革。改革難到位，一是因為人員包袱重，全縣20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)技人員98人，其中最多的一個站有5人，身份置換費用較大。二是經(jīng)費來源少。一方面農(nóng)技站自有經(jīng)費十分有限，另一方面縣鄉(xiāng)財政也無力提供農(nóng)技員改革所需經(jīng)費，導致改革經(jīng)費十分缺乏。三是歷史債務重。據(jù)統(tǒng)計，全縣有16個農(nóng)技站負債，負債總額多達380多萬元，其中最多的一個站達35萬元。四是養(yǎng)老保險欠賬多。到改革前的20xx年6月，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站人員共欠養(yǎng)老保險金93萬元，人平欠繳9394元，其中最多的站欠6萬元。這些歷史遺留的問題和矛盾，無疑給鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革帶來了相當大的難度。
三、對策探討。
1、制定規(guī)劃，明確農(nóng)業(yè)服務建設方向。要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，全面落實中央和省市的相關(guān)政策，把農(nóng)技服務體系建設納入法制化健康發(fā)展軌道。要根據(jù)我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀，制定切合實際的規(guī)劃。一是要充分明確縣級農(nóng)技服務機構(gòu)的科學設置，要在縣設農(nóng)技推廣中心的基礎(chǔ)上根據(jù)優(yōu)勢農(nóng)產(chǎn)品的生產(chǎn)規(guī)劃來設立相應的專業(yè)站室；二是要充分明確基層農(nóng)技服務結(jié)構(gòu)的具體設置。應根據(jù)一鄉(xiāng)一站的原則設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站，同時應根據(jù)我縣農(nóng)業(yè)區(qū)域特色發(fā)展情況設置若干個區(qū)域特色農(nóng)業(yè)服務站。三是要充分明確農(nóng)技服務機構(gòu)的公益性職能。根據(jù)國務院[20xx]30號文件《國務院關(guān)于深化改革加強農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣體系建設的意見》的要求，基層農(nóng)技服務機構(gòu)承擔的公益性職能是：關(guān)鍵技術(shù)的引進、試驗、示范，農(nóng)作物病蟲害的監(jiān)測、預報、防治和處置，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)測和強制性檢驗、農(nóng)業(yè)資源、農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境和農(nóng)業(yè)投入品使用監(jiān)測，農(nóng)業(yè)信息和培訓教育服務等，根據(jù)職能合理設置內(nèi)部機構(gòu)，并充分明確機構(gòu)職責，從而使農(nóng)技服務機構(gòu)都有明確的服務方向。
2、穩(wěn)定隊伍，提高農(nóng)業(yè)服務整體水平。一是要根據(jù)國務院[20xx]30號《意見》的要求，要盡快完善全縣的農(nóng)技服務機構(gòu)，形成頭輕（縣一級）、腰硬（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級）、腿粗（村一級）、腳大（科技示范戶）的寶塔型服務體系。目前，縣一級經(jīng)過改革，基本達到了機構(gòu)精簡、人員精練的目的，其服務功能進一步齊全、服務質(zhì)量進一步提高。而現(xiàn)在關(guān)鍵是要充實鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級，要盡快完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站的改革，將經(jīng)營性職能徹底分離出去，并從鄉(xiāng)鎮(zhèn)原有農(nóng)技人員及縣級分流農(nóng)技人員中擇優(yōu)選聘一批綜合素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)精的人員充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技隊伍中，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)級農(nóng)技人員數(shù)量達到全縣農(nóng)技人員總量60%以上；要強化村一級的農(nóng)技服務體系建設，要通過培養(yǎng)村級農(nóng)科員、農(nóng)業(yè)大戶、科技示范戶等方式構(gòu)建村級農(nóng)技服務網(wǎng)絡，廣泛開展村一級的生產(chǎn)性技術(shù)指導服務。二是要加大對農(nóng)技人員的培訓力度。要有計劃地、系統(tǒng)地組織基層農(nóng)技人員接受培訓，切實提高科技素質(zhì)，增強其引領(lǐng)農(nóng)民走科技興農(nóng)之路的能力。三是要逐步提高農(nóng)技人員的工作待遇。在充分保障農(nóng)技人員基本待遇的基礎(chǔ)上，職稱評審要優(yōu)先向基層傾斜，對在工作中做出突出貢獻且具備一定組織領(lǐng)導能力的農(nóng)技人員要提拔重用，提高其政治待遇。
3、完善政策，激發(fā)農(nóng)業(yè)服務功能活力。一是要保障農(nóng)技服務機構(gòu)的工作經(jīng)費來源?？h鄉(xiāng)兩級應將農(nóng)技服務機構(gòu)工作經(jīng)費納入財政預算，足額及時撥付，并保證合理幅度的年度遞增。二是要嚴格按照《農(nóng)業(yè)法》、《農(nóng)技推廣法》的要求，確立基層農(nóng)技服務隊伍的法律地位，確?？h鄉(xiāng)各級農(nóng)技服務機構(gòu)的長期性和穩(wěn)定性，加強基層農(nóng)技服務機構(gòu)的基礎(chǔ)建設，使其適應現(xiàn)代農(nóng)業(yè)的發(fā)展要求，讓其發(fā)揮在農(nóng)業(yè)服務上的職能作用。三是要建立農(nóng)技推廣激勵機制。對在農(nóng)技推廣工作中有突出貢獻的單位或個人進行獎勵，鼓勵農(nóng)技人員在實際工作中創(chuàng)新工作思路、探索推廣新模式、嘗試農(nóng)業(yè)新技術(shù)，為農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收尋找新途徑。四是要創(chuàng)新人員管理制度。要改革用人機制，實行聘用制度，采取公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用的方式，選拔有真才實學的農(nóng)技人員不斷充實壯大農(nóng)技推廣隊伍，以激發(fā)活力，增強后勁。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇二
農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展和農(nóng)業(yè)科技的進步都離不開農(nóng)技服務。而農(nóng)技服務的質(zhì)量和效果在很大程度上又依賴于農(nóng)技服務體系的健全和完善。我縣的農(nóng)技服務體系建設雖然有過輝煌的歷史，為推動**農(nóng)業(yè)科學技術(shù)的普及和農(nóng)村經(jīng)濟的繁榮發(fā)揮了重要作用。但近階段，隨著農(nóng)村社會改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，縣的農(nóng)技服務體系遇到了前所未有的困境和問題，其農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務功能受到了嚴重影響，迫切需要社會各界給予高度關(guān)注。為此，我們通過現(xiàn)狀分析，就如何加強我縣農(nóng)技服務體系建設提出幾點思考。
一、我縣農(nóng)技服務體系的現(xiàn)狀表現(xiàn)。
1、農(nóng)技服務的組織配置比較健全，但網(wǎng)絡布局存在殘破斷層現(xiàn)象。經(jīng)過二十余年的發(fā)展，我縣的農(nóng)技服務組織機構(gòu)不斷健全，縣級有農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心，全縣分片區(qū)設立了7個片農(nóng)技站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設立了鄉(xiāng)級農(nóng)技站，村級設置了專職或兼職農(nóng)科員，村民小組建立了科技示范戶，形成了“三級一戶”金字塔形的農(nóng)技服務體系。在這一服務體系中，縣農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣中心負責全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務指導工作，片農(nóng)技站為縣農(nóng)技中心的派出機構(gòu)，具體負責各片區(qū)的農(nóng)業(yè)服務工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站實行縣鄉(xiāng)共管、以縣為主的管理體制，具體負責各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)行政管理及農(nóng)業(yè)生產(chǎn)指導工作。整個體系結(jié)構(gòu)較為緊湊，農(nóng)技傳遞渠道比較暢通，從而為全縣的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供了及時有效的服務，為全縣農(nóng)業(yè)技術(shù)水平的提升發(fā)揮了關(guān)鍵作用。
但近幾年來，隨著農(nóng)村改革的不斷深入和市場經(jīng)濟的快速發(fā)展，我縣農(nóng)技服務體系發(fā)生了很大變化,原來維系的網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)受到了沖擊。一是縣派農(nóng)技干部斷源。20xx年，縣農(nóng)業(yè)局根據(jù)政事分設、政企分開的政策要求率先啟動了事業(yè)單位改革，將原有經(jīng)營機構(gòu)全部剝離脫鉤，撤消了原有的片農(nóng)技站，取消了對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技干部的派遣,全局事業(yè)干部進行了重新定編,由原來的272人縮減至79人。二是鄉(xiāng)村農(nóng)科員斷檔。20xx年，全縣啟動鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站改革，因種種原因使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)科員定編工作難以及時到位，導致基層農(nóng)科員轉(zhuǎn)崗流失。到目前為止，全縣有9個站已完成改革任務，但仍有11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站有名無實。與此同時，全縣村組一級原有的兼職或?qū)Ｂ氜r(nóng)科員也因缺乏有效組織而使其農(nóng)業(yè)服務職能逐步喪失，致使鄉(xiāng)村農(nóng)技網(wǎng)絡出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，整個農(nóng)技服務體系的服務功能受到嚴重削弱。
2、農(nóng)技服務機構(gòu)運轉(zhuǎn)比較正常，但業(yè)務功能存在缺失錯位現(xiàn)象。自1984年成立縣農(nóng)技推廣中心以來，全縣農(nóng)業(yè)服務資源得到了有效整合，“三級一戶”農(nóng)業(yè)生產(chǎn)服務機制運轉(zhuǎn)良好，各項農(nóng)業(yè)服務工作有序開展，一些農(nóng)業(yè)先進實用技術(shù)得到了有效擴散，同時，各種農(nóng)業(yè)信息渠道也非常暢通，從而有力地促進了全縣農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)步發(fā)展。但從農(nóng)技推廣業(yè)務范疇來看，隨著農(nóng)資經(jīng)營行為的滲透，許多農(nóng)技站的服務方向出現(xiàn)了偏差，甚至出現(xiàn)了錯位，主要表現(xiàn)為兩重兩輕：重經(jīng)營服務輕技術(shù)服務；重栽培產(chǎn)品的推廣輕綜合配套技術(shù)的推廣。相當一部分農(nóng)技人員把主要精力放在經(jīng)營服務上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站原有的“三情”（蟲情、病情、苗情）調(diào)查、農(nóng)業(yè)試驗、農(nóng)技指導等服務工作逐漸淡化，許多農(nóng)業(yè)行政管理工作諸如：農(nóng)田質(zhì)量管理、農(nóng)業(yè)環(huán)境監(jiān)測、農(nóng)資經(jīng)營協(xié)管、農(nóng)業(yè)事故調(diào)查等鄉(xiāng)鎮(zhèn)各站也均未得到有序開展。在某種意義說，農(nóng)技站變成了經(jīng)營性質(zhì)單位，其本身的業(yè)務功能受到了嚴重干擾。
3、農(nóng)業(yè)服務的隊伍建設比較穩(wěn)定，但人員結(jié)構(gòu)存在偏差失衡現(xiàn)象。我縣的農(nóng)技服務隊伍分為兩大塊，一塊是農(nóng)業(yè)局干部職工，屬國家事業(yè)單位干部職工，改革后共有79人；一塊是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技站農(nóng)技員，主要由集體轉(zhuǎn)招職工組成，共有在職職工98人。全縣農(nóng)技服務隊伍整體比較穩(wěn)定，但農(nóng)技人員結(jié)構(gòu)明顯失衡。一是年齡結(jié)構(gòu)失衡，全縣177個農(nóng)技人員中，30歲以下11人，30-40歲40人，40-50歲77人，50歲以上49人，已明顯呈現(xiàn)后繼無人現(xiàn)象；二是專業(yè)結(jié)構(gòu)失衡。全縣農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員104人，僅占整個服務隊伍的58%，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中農(nóng)業(yè)類專業(yè)技術(shù)人員比例僅為35%；三是文化結(jié)構(gòu)失衡。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員中，沒有高級職稱技術(shù)人員，具有初、中級技術(shù)人員的比例也僅為56%。四是人員分布失衡。具有中高級技術(shù)職稱的.人員幾乎都集中在縣級農(nóng)技服務機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)很少；并且鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間也不平衡，在邊遠地區(qū)、貧困鄉(xiāng)的農(nóng)技人員明顯偏少，而在中心鎮(zhèn)區(qū)、環(huán)境好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)技人員明顯要多。
二、背景原因分析。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇三
近年來，xx縣在積極優(yōu)化農(nóng)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、不斷擴大蔬菜種植面積的基礎(chǔ)上，加大資金投入，大力推廣無公害蔬菜生產(chǎn)綜合配套技術(shù)，切實改善和保護農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境，全面提高了“放心菜”的生產(chǎn)供給能力。同時，積極修建批發(fā)交易市場，不斷完善“放心菜”的市場流通體系。在此基礎(chǔ)上，我縣進一步加強蔬菜的市場安全檢測，在蔬菜農(nóng)藥殘留例行監(jiān)測中，我縣蔬菜產(chǎn)品合格率達到b%。
二、蔬菜產(chǎn)銷和供求現(xiàn)狀。
（一）現(xiàn)有蔬菜大棚x座，年產(chǎn)各種蔬菜s噸，瓜果v噸。其中，外銷蔬菜s多噸，瓜果a多噸，外地運入蔬菜f多噸，本地消費蔬菜k多噸。從20xx年至今我縣在設施農(nóng)業(yè)蔬菜大棚建設中共投資x萬元。
（二）現(xiàn)有蔬菜市場、農(nóng)產(chǎn)品綜合市場共a個，改造標準化菜市場s個，現(xiàn)正在為今年申報綠色蔬菜市場認證做各項基礎(chǔ)工作。
（三）通過對蔬菜質(zhì)量安全管理工作的長抓不懈，現(xiàn)有z種蔬菜已通過綠色蔬菜認證。
（四）現(xiàn)需要待籌建幾個規(guī)模比較大的現(xiàn)代化標準蔬菜連鎖企業(yè)和生鮮食品物流配送中心。
三、存在問題。
（一）蔬菜產(chǎn)業(yè)的規(guī)?；潭炔桓?。我縣蔬菜生產(chǎn)、經(jīng)營以及種植大都沒有建立良好的質(zhì)量管理規(guī)范體系，質(zhì)量標準難以控制。
（二）蔬菜安全檢測及預警體系仍不健全。到目前為止，我縣還未形成從農(nóng)田到餐桌整個環(huán)節(jié)的`蔬菜安全監(jiān)督檢測體系，市場上銷售的大部分蔬菜、瓜果、農(nóng)產(chǎn)品未經(jīng)任何檢驗或是經(jīng)“蜻蜓點水式”檢測就進入百姓家直接食用，存在潛在的安全隱患。
（三）蔬菜監(jiān)管職能部門分散，蔬菜監(jiān)管力量薄弱。監(jiān)管和漏管等現(xiàn)象比較普遍。
（四）農(nóng)村蔬菜集貿(mào)市場基礎(chǔ)設施薄弱，經(jīng)營條件極差，市場發(fā)展水平低，流通連鎖企業(yè)數(shù)量少，規(guī)模小，市場競爭力和經(jīng)濟帶動力不強。
（五）發(fā)展“放心菜”物流業(yè)缺少資金，發(fā)展布局不合理。
四、今后發(fā)展思路。
一是進一步提高對建立“放心菜”服務體系的認識，認真調(diào)研分析__蔬菜產(chǎn)銷存各環(huán)節(jié)的實際和現(xiàn)狀，制定全縣放心菜服務體系建設的規(guī)劃。二是提高蔬菜生產(chǎn)、流通標準化水平，逐步實施主要蔬菜品種基地化、規(guī)?；?、標準化和品牌化。三是進一步強化措施，平衡供求，銜接產(chǎn)銷，建立全縣蔬菜保供的工作體制和應急預案，研究探討蔬菜儲備制度和綠色通道機制。四是強化蔬菜產(chǎn)品的質(zhì)量，進一步完善質(zhì)量檢測跟蹤體系，加快放心蔬菜質(zhì)量的一體化建設，強化全過程監(jiān)管力度。五是認真落實出臺扶持政策，下一步資金扶持重點是：培育連鎖企業(yè)和批發(fā)市場，加快推進標準化社區(qū)肉菜店建設；建立蔬菜保供機制和儲備。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇四
主任、各位副主任、各位委員、各位代表：
根據(jù)常委會議安排，按照評議縣衛(wèi)生局工作方案要求，評議組一行通過聽取工作匯報、發(fā)放問卷調(diào)查、實地走訪了解、召開座談會議、個別人員談話等方式，對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)各個單位進行了評議調(diào)查，現(xiàn)就全縣衛(wèi)生服務體系建設情況談幾點看法：
一、工作成效。
（一）強化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體系建設。按照《山西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》，全縣共設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所、衛(wèi)生院分院6所。依據(jù)服務人口、服務半徑，重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制270人，比原來的219人增加了51個編制。同時，根據(jù)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院及分院的功能劃分，規(guī)范了科室設置及人員配備，做到了以崗定人，以人定責，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展。
（二）實行了鄉(xiāng)村一體化管理。182個承擔基本公共衛(wèi)生服務和作為新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)的村衛(wèi)生室，全部由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按屬地原則實行行政、人員、業(yè)務、藥品、財產(chǎn)“五統(tǒng)一”管理。落實了村醫(yī)每月不低于400元的工資保障，促進了村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務順利開展。
（三）加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。去年以來，多方面爭取資金投入用于衛(wèi)生服務體系建設，其中縣委、縣政府投資737萬元對西交口、雙鶴兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新選址修建；投資100萬元，完成25個村衛(wèi)生室的高標準化建設和集體化建設；投資1800萬元為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備了彩超和全自動生化分析儀40臺（件）；投資64萬元，對709名醫(yī)務工作者進行培訓，有效地提高了診療技術(shù)水平。
二、存在問題。
（一）債務問題。歷史債務到2009年底核定為808.4萬元，在近幾年的運行中還有一定程度的'增加。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作經(jīng)費目前主要依靠醫(yī)療收入和藥品補貼，而支出項目涉及醫(yī)療衛(wèi)生的全過程和公共衛(wèi)生的各個方面，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的負擔。
（二）人才問題。關(guān)于人員編制是按1000：1.1的標準核定，這和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設置標準有很大反差，按人口比例分配編制，具體到相應的科室不足1人，造成了一人兼多職的現(xiàn)象。關(guān)于技術(shù)人才，每年都有自然減員。及時補充新的技術(shù)力量又面臨著多方面的困難，青黃不接現(xiàn)象在不斷加劇。
（三）部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準不高，急需改建和擴建。全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個分院的業(yè)務用房和醫(yī)療器械理論上均達到國家標準，但個別衛(wèi)生院存在著房屋陳舊、設施落后、面積不夠、布局不合理等問題，職工生活區(qū)建設、院內(nèi)環(huán)境建設、辦公、信息化建設等方面與標準化建設存在一定差距，制約衛(wèi)生院發(fā)展，影響整體形象。
三、建議意見。
根據(jù)這次對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的評議調(diào)查，經(jīng)評議組協(xié)商，向大會提出如下建議：
（一）解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院歷史欠債問題。歷年來，由于基礎(chǔ)設施建設投入較大、設備購置較多，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院欠債較多，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不同程度都有債務，()共計800余萬元，影響正常運轉(zhuǎn)和經(jīng)營，建議研究制定消化債務的辦法和對策，以解決衛(wèi)生院的沉重“包袱”問題。
（二）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務人員隊伍建設。主要從兩方面入手，一是增加事業(yè)財政編制，逐步安置分流現(xiàn)有的未聘用人員，穩(wěn)定人心，調(diào)動工作積極性，還可招聘各專業(yè)院校畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院就業(yè)工作，解決就業(yè)問題，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。二是加大專業(yè)培訓，提高醫(yī)務人員水平。通過定向培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓、外出交流等途徑，加大學習培訓力度，以提高業(yè)務水平。
（三）加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設施建設投入力度。對布局不合理、業(yè)務用房少的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行新建或改造，以徹底解決房屋問題。
以上發(fā)言，請予審議。
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衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇五
近年來，xxxx市司法局有序推進公共法律服務體系建設工作，整合律師、基層法律服務工作者，建立一村(社區(qū))一法律顧問機制。市本級、5個縣(市、區(qū))、74個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、755個村(社區(qū))建立公共法律服務中心(站、點)，539個村(社區(qū))聘請了法律顧問，占全市村(社區(qū))的47%，公共法律服務體系建設工作取得初步成效，但工作中也遇到急需解決的困難和問題。
一、公共法律服務體系保障制度不夠健全。
公共法律服務體系體現(xiàn)了公益性、社會化服務的特性，目的是滿足群眾的基本法律需求，但目前建立的公共法律服務體系還是在司法行政體制內(nèi)運行?！秞xxx壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)一村一法律顧問工作方案的通知》(桂政辦發(fā)〔xxxx6〕41號)文件要求“建立一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費保障長效機制”“將政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費納入同級財政預算予以保障”，但我市公共法律服務工作經(jīng)費未納入同級財政經(jīng)費預算，一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費沒能落實，法律服務工作者參與熱情不高，后續(xù)服務不到位。
二、公共法律服務條件不完備。
《全區(qū)公共法律服務體系建設工作方案》(桂司通〔xxxx5〕58號)要求，市、縣(市、區(qū))公共法律服務中心按照“一平臺六中心”(即信息化綜合服務平臺、法律服務中心、法治宣傳教育中心、法律援助中心、人民調(diào)解中心、安置幫教中心、社區(qū)矯正中心)結(jié)構(gòu)布局，提供“窗口式”“大廳式”“一站式”服務，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站、村(社區(qū))公共法律服務工作室要求設置服務窗口、法律圖書角等。目前，市司法局和三區(qū)司法局都沒有獨立的業(yè)務用房，現(xiàn)有的辦公條件不能滿足設置“一平臺六中心”和公共法律服務窗口條件，三個區(qū)司法局已購買的全區(qū)司法行政視頻會議系統(tǒng)都因沒有場地無法安裝。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)公共法律服務工作站都是依托司法所設置，司法所除了承擔司法行政職能外，還加塞了很多工作職責，司法所門口掛的牌子普遍達到10個以上，且司法所工作人員平均3人，人少事多的矛盾十分突出。大部分村(社區(qū))辦公條件簡陋擁擠，難以設置獨立的公共法律服務窗口和法律顧問辦公室。
三、法律服務資源不足、分布不平衡。
全市律師事務所28家，執(zhí)業(yè)律師186人，基層法律服務所57家，基層法律服務工作者175人，主要分布在城區(qū)和桂平市、平南縣，其中覃塘區(qū)、港南區(qū)僅有1家律師事務所分所。由于法律服務資源不足，多數(shù)法律服務工作者擔任幾個村的法律顧問，時間、精力有限，每月到村(社區(qū))提供法律服務的時間較少，在解決群眾法律訴求時出現(xiàn)不及時情況，難以滿足群眾需求。
四、公共法律服務社會化程度不夠高。
一些部門對公共法律服務的認識不足，對公共法律服務的職能、作用不甚了解，參與度不高，群眾對公共法律服務的性質(zhì)缺乏了解，遇有法律問題，只有少部分群眾會找法律服務工作者尋求有償法律服務，大部分群眾還是習慣于求助于信訪、公安等部門，導致公共服務資源不能充分發(fā)揮其作用。
對策建議：
一是強化政府主導地位，建立政府購買公共法律服務機制，將公共法律服務工作經(jīng)費納入同級財政經(jīng)費預算，落實政府購買一村(社區(qū))一法律顧問經(jīng)費，建立健全人民調(diào)解個案補貼、法律援助案件補貼、律師、基層法律服務工作者駐點服務補助等制度。二是加快推進市司法業(yè)務用房建設，采取租用辦公樓的方式設置港南區(qū)、港北區(qū)、覃塘區(qū)公共法律服務中心，切實為群眾提供“窗口式”“大廳式”“一站式”便捷的法律服務。三是出臺引進、培養(yǎng)律師與鼓勵、扶持律師事務所發(fā)展政策，不斷壯大律師隊伍，實現(xiàn)我市律師人才專業(yè)數(shù)量指標達到全面實現(xiàn)小康社會目標要求。四是加大宣傳力度，切實提高公共法律服務社會化程度，提高部門參與度及群眾知曉率。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇六
為推進我市養(yǎng)老服務體系建設，根據(jù)市老科協(xié)20活動安排，市老科協(xié)會長**組織部分副會長、常務理事，于5月中旬圍繞全市養(yǎng)老服務體系建設開展了專題調(diào)研。調(diào)研組實地調(diào)研了市社會福利中心、**區(qū)福利院、**鎮(zhèn)敬老院、**養(yǎng)護院和**社區(qū)老年人日間照料中心，深入了解有關(guān)情況。
從調(diào)研的情況來看，全市各級政府及有關(guān)部門做了大量工作，養(yǎng)老服務體系建設有了新的進步，取得的成績是充分肯定的：一是研究出臺了指導性文件。市民政局、財政局聯(lián)合制定實施了《**市城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設實施辦法》，明確了全市養(yǎng)老服務體系建設的指導思想、發(fā)展目標、工作措施和扶持政策。二是養(yǎng)老機構(gòu)建設逐步加強。市社會福利中心、農(nóng)村敬老院、民辦養(yǎng)老機構(gòu)等基礎(chǔ)設施建設得到加強。全市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)123所，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)7所，農(nóng)村敬老院93所，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)18所，社區(qū)日間照料中心5個，總床位達到13400余張，每千名老人擁有床位達31張。三是加大了財力投入力度。各級財政投入近3億元，新建、改擴建農(nóng)村敬老院93所;投資1.5億元新建市社會福利中心;啟動了政府購買居家養(yǎng)老服務，符合條件老人每人每月享受110元補助。四是加強了專業(yè)隊伍技能培訓。從年起，先后安排80余名福利機構(gòu)管護人員參加專業(yè)培訓，提高了管護能力和水平。
我市養(yǎng)老服務體系建設有了一定的基礎(chǔ)，但我們面臨的人口老齡化形勢日益嚴峻，社會養(yǎng)老能力仍然十分薄弱，總體上看，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展仍然處在起步階段，還存在諸多矛盾和困難。目前，我市60周歲以上常住人口達41.35萬人，占比達16.1%，表明我市早已進入老齡化社會。主要特征有：一是老齡化速度加快。我市人口老齡化正處于加速期，預計到2016年，60周歲以上人口達43.74萬人，以后將平均每年新增8000人左右，而且高齡人口增速加快。二是“未富先老”。西方發(fā)達國家經(jīng)濟增長與老齡化同步，人均國民生產(chǎn)總值3000美元以上步入老齡化社會，而我市在人均不足1000美元就已經(jīng)進入老齡化，社會物質(zhì)基礎(chǔ)還不夠豐富，支撐能力明顯不足。三是獨居和空巢老人日益增加。隨著第一代獨生子女成年，逐步進入421家庭結(jié)構(gòu)，即一對夫妻要供養(yǎng)四個老人和一個孩子，中間代由于工作繁忙或外出務工，致使老年人口空巢率不斷提高。
在人口老齡化日益嚴峻的形勢下，我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展存在的差距是明顯的。比如，全社會對老齡社會的認識不足，各項應對工作措施滯后;各類養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展不能適應老齡人口的需要，公辦福利院一床難求，而農(nóng)村敬老院床位則利用率很低;居家養(yǎng)老服務發(fā)展步履艱難，基礎(chǔ)十分薄弱;民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到諸多因素的制約，一些民辦機構(gòu)由于審批門檻高，無法享受有關(guān)政策，未能正常運營;養(yǎng)老服務隊伍建設滯后，服務質(zhì)量較低等等，亟需引起全社會高度重視并努力加以解決。
通過調(diào)研活動中所聽、所看、所想，結(jié)合我們老同志自己體會和思考，就推進我市養(yǎng)老服務體系建設，加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，提出以下建議。
一、進一步深化對養(yǎng)老事業(yè)的認識。
把尊老、愛老、敬老、助老的優(yōu)良傳統(tǒng)弘揚傳承下去，讓老年人生活得更有尊嚴、更加幸福，是建設小康社會的重要目標之一。由于20世紀70年代初到20世紀末，我國實行嚴格控制人口增長的人口戰(zhàn)略，實行計劃生育國策，加速了老齡化問題的顯現(xiàn)。尤其是我市計劃生育工作歷來處于全省先進地區(qū)，人口老齡化來得更早，老齡化速度更快。老齡化到來之后，尤其是421結(jié)構(gòu)家庭增多，社會養(yǎng)老負擔過重，由此可能引發(fā)諸多社會問題，對此要有足夠的超前認識。如果思想認識不到位，相關(guān)工作不及時跟進，可能會出現(xiàn)一些社會悲劇，引發(fā)社會不穩(wěn)定。人口老齡化是不斷加深的過程，是老年群體年齡結(jié)構(gòu)不斷變化的過程，各級政府和相關(guān)部門應當深刻準確認識并順應這個過程，加強調(diào)查研究，認真研判形勢，跟進工作措施。根據(jù)財力狀況，從實際出發(fā)，分輕重緩急，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進養(yǎng)老服務體系建設。
二、完善養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。
養(yǎng)老事業(yè)的健康發(fā)展，必須堅持規(guī)劃先行。一是要根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度、老年人結(jié)構(gòu)變化情況，研判養(yǎng)老服務的需求，針對這些需求確定基本養(yǎng)老服務體系的內(nèi)涵、服務范圍及相關(guān)設施建設的功能定位，對政府責任進行深入分析研究，加快制定養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和近、中、長期規(guī)劃。二是規(guī)劃要圍繞建成功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的養(yǎng)老服務體系的目標，體現(xiàn)政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動、因地制宜、統(tǒng)籌發(fā)展的原則。三是要切合本地實際。根據(jù)全市及各縣市區(qū)現(xiàn)有資源、老齡化趨勢，順應人口發(fā)展規(guī)律，合理規(guī)劃發(fā)展目標、工作重點和保障措施等。在城市按照省有關(guān)規(guī)定分區(qū)分級規(guī)劃設置養(yǎng)老服務設施;在農(nóng)村結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設，整合公共資源，增加為老服務功能。四是規(guī)劃制定過程中，要廣泛征求有關(guān)行業(yè)專家、社區(qū)負責人、老年人代表、群眾代表的意見建議，更多地集中各方面的智慧。五是養(yǎng)老規(guī)劃制定后，加強規(guī)劃實施情況的監(jiān)督，建立年度進展情況的評價體系，促進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃落到實處。
養(yǎng)老服務業(yè)既是服務廣大老年人的公共事業(yè)，又是前景廣闊、充滿希望的朝陽產(chǎn)業(yè)。國家提出“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務體系建設方略，是符合實際的。我們認為，當前我市養(yǎng)老服務體系建設，應突出把握以下幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
(一)把居家養(yǎng)老作為當前養(yǎng)老體系建設突出的重點。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，希望居家養(yǎng)老的人群最多，最符合中國傳統(tǒng)養(yǎng)老的文化傳承。國家提出“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)”是符合實際的，應當把這一理念切實貫徹到實際工作中。當前，一是要按照省政府〔2016〕60號文件的要求，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老公共服務設施。二是要逐步建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺建設，準確掌握社區(qū)居家養(yǎng)老的基本情況。三是在社區(qū)內(nèi)逐步立養(yǎng)老服務機構(gòu)，為居家老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)等服務。社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)要運用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)手段建設居家養(yǎng)老服務平臺，提供緊急呼叫、家政預約、健康咨詢、物品代購、服務繳費、心理服務等服務項目。四是在居家養(yǎng)老服務體系建設的推進方式上，可選擇有條件的社區(qū)先行試點，在試點的基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗，逐步在面上推開。
(二)提升公辦養(yǎng)老機構(gòu)的使用效益。充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)托底作用，重點為“三無”老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。近幾年公辦機構(gòu)和農(nóng)村敬老院發(fā)展很快，但目前全市閑置率高達41.2%,**區(qū)閑置率高達64%，對于已經(jīng)形成的過剩資源，應考慮五保老人之外，適度向社會開放，提高運營效益，增強護理功能，使之成為區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。有條件的地方可以開展經(jīng)營性公辦養(yǎng)老機構(gòu)改制試點，完善法人治理結(jié)構(gòu)。
(三)大力扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。**市近幾年農(nóng)村敬老院和市、縣養(yǎng)老機構(gòu)建設相對進展較快，但充分發(fā)揮社會力量的主體作用嚴重滯后。要全面落實國務院、省政府加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)若干意見的扶持政策，創(chuàng)新養(yǎng)老服務供給方式，在資本金、場地、人員等方面，進一步降低門檻，切實做到簡化手續(xù)、規(guī)范程序、公開信息，為民辦養(yǎng)老機構(gòu)提供便捷服務，切實加快推進政府購買養(yǎng)老服務，制定購買服務目錄和實施辦法，創(chuàng)新資金投入方式，提高資金使用效益。我們所調(diào)研的**市**養(yǎng)護院，由于消防、規(guī)劃、環(huán)保等環(huán)節(jié)未通過審批，無法正常運營。各級政府及有關(guān)部門要加強對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的專題調(diào)查研究，努力為他們解決實際困難和問題，充分調(diào)動他們的積極性，發(fā)揮民辦養(yǎng)老機構(gòu)的重要作用。
四、強化組織領(lǐng)導和保障措施。
養(yǎng)老服務體系建設是一項長期的復雜的'系統(tǒng)工程，需要有一個強有力的領(lǐng)導組織和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推進，加快養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
一是要加強組織領(lǐng)導。成立高規(guī)格的養(yǎng)老服務體系建設領(lǐng)導組織，定期研究解決養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展中的實際問題，切實形成民政、消防、衛(wèi)生計生、規(guī)劃、國土、住建委等各部門齊抓共管、整體推進的良好工作格局。對養(yǎng)老服務體系建設按照規(guī)劃要求目標管理，強化督辦措施，持之以恒，有序推進。
二是要落實扶持政策。按照實國務院和省政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的若干意見規(guī)定，落實投融資、土地供應、稅費優(yōu)惠、補貼支持、人才培養(yǎng)和就業(yè)、慈善組織支持等扶持政策，吸引更多民間資本投資養(yǎng)老服務業(yè)領(lǐng)域，為養(yǎng)老機構(gòu)的健康發(fā)展提供更加優(yōu)良的發(fā)展環(huán)境。
三是要爭取上級支持。緊緊抓住中央把加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展作為新一輪定向加大投入的極好機遇，以項目為載體，積極爭取中央和省里的資金支持。
四是要加強行業(yè)監(jiān)管。健全養(yǎng)老服務業(yè)的準入、退出、監(jiān)管制度，為養(yǎng)老機構(gòu)提升管理水平和服務質(zhì)量做好指導，及時查處侵害老年人合法權(quán)益的違法行為和安全生產(chǎn)責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮協(xié)會的行業(yè)自律作用。
五是要健全服務隊伍。養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要一支相對穩(wěn)定的服務團隊。要廣開門路、引進吸收年輕優(yōu)秀人才充實到養(yǎng)老機構(gòu)管理服務隊伍中，培養(yǎng)有愛心、能奉獻、素質(zhì)全面的服務隊伍。保障養(yǎng)老護理人員的待遇。要逐步建立老年事業(yè)志愿者隊伍。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇七
省人大常委會：
根據(jù)常委會2016年監(jiān)督。
工作計劃。
9月份召開的常委會會議將聽取和審議省政府關(guān)于我省公共文化服務體系建設情況的報告。為了做好這項工作從3月至9月上旬我委先后組織赴廣西、湖南、海南、山東等兄弟省區(qū)學習考察并在省內(nèi)多地開展有關(guān)調(diào)研活動。4月中旬、9月上旬劉群英副主任先后帶隊赴龍巖、長汀、上杭廈門、同安等2市3縣區(qū)調(diào)研；8月中旬宋閩旺主任帶隊赴福鼎、壽寧、周寧、屏南等4縣調(diào)研；我委還組織赴莆田調(diào)研。調(diào)研組認真聽取各地政府匯報并與有關(guān)單位、人大代表等座談召開5場座談會實地察看市、縣區(qū)級圖書館、文化館、博物館社區(qū)文化服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站村級文體廣場、農(nóng)家書屋、廣播站等廣泛聽取社會各界意見了解掌握我省公共文化服務體系建設的基本情況和主要問題。
一、基本情況。
（一）公共文化服務保障機制逐步完善。我省各級政府把公共文化服務體系建設納入各地的經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，從機制上保證文化發(fā)展與經(jīng)濟社會建設規(guī)劃同步、建設同步、發(fā)展同步。著力完善公共文化服務體系建設頂層設計，成立由省文化廳牽頭、25家單位組成的現(xiàn)代公共文化服務體系建設協(xié)調(diào)組，帶動全省各市、縣開始建立公共文化服務體系建設協(xié)調(diào)機制。相繼制定《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務體系的實施意見》《福建省基本公共文化服務指導標準(2015—2020)》《關(guān)于推進基層綜合性文化服務中心建設實施方案》《關(guān)于做好政府向社會力量購買公共文化服務工作的實施意見》等一系列政策文件，為推進我省公共文化服務體系建設提供了有力政策保障。不斷加大財政投入，逐步健全財政保障機制，全省文化事業(yè)費財政撥款從2011年的11.3億元增長到去年的19.1億元，年均增長14%，人均財政撥款及占財政支出比重略高于全國平均水平。
（二）公共文化服務設施網(wǎng)絡初步建成。“十二五”時期，我省基本實現(xiàn)省、市有圖書館、藝術(shù)館、博物館，縣市區(qū)有圖書館、文化館，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道有綜合文化站，村和社區(qū)有文化活動陣地的目標，覆蓋全省的省、市、縣、鄉(xiāng)和村的五級公共文化服務體系初步形成。截止2015年底，全省建成縣級以上公共圖書館90個，文化館（藝術(shù)館、群眾藝術(shù)館）97個，博物館119個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站1125個，行政村和城鎮(zhèn)社區(qū)文化服務點（含農(nóng)家書屋）13918個，各類文化藝術(shù)表演團隊近千個，激情廣場群眾性文化活動點2000多處，相對固定的群眾文化活動隊伍20000多支。大力抓好文化信息資源共享、公共數(shù)字圖書館、公共電子閱覽室等三大數(shù)字文化惠民工程建設，2014年文化信息資源共享工程實現(xiàn)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)的全覆蓋，目前所有縣級以上公共圖書館均已建立電子閱覽室。2012年全省提前三年實現(xiàn)廣播電視村村通建設任務。
（三）公共文化服務質(zhì)量明顯改善。各類公共文化服務機構(gòu)在繼續(xù)開展公益性演出、展覽、培訓、輔導等傳統(tǒng)服務基礎(chǔ)上，創(chuàng)新方式方法，拓寬服務渠道，增加服務內(nèi)容，公共文化服務吸引力和群眾滿意度不斷提高。全省文化部門管理的博物館（紀念館）、公共圖書館、美術(shù)館、文化館、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站等“四館一站”已全部向社會免費開放。大力組織推進國家公共文化服務體系示范區(qū)建設，廈門、三明、福州先后成功入選，推動全省基本公共文化服務標準化、均等化工作得到進一步提升。創(chuàng)新公共文化服務工作機制，2004年創(chuàng)立至今的“福建藝術(shù)扶貧工程”開創(chuàng)了農(nóng)村公共文化服務新模式；廈門“社區(qū)書院”集居民教育、文體活動、群眾議事于一體，成為我省社區(qū)文化建設的重要品牌。率先在全國設立村級文化協(xié)管員，目前在聘協(xié)管員達14800多名，已覆蓋全部行政村，成為農(nóng)村文化建設的重要力量。全省公益性文化單位的活力明顯增強。
（四）公共文化服務產(chǎn)品供給日益豐富。積極培育和打造群眾文化活動品牌，群眾文體隊伍呈遍地開花之勢，涌現(xiàn)出諸如福州“激情廣場大家唱”、廈門“書香鷺島活動月”、莆田“我的舞臺我的夢”、龍巖“文化惠民周周有戲”、寧德“中國微演藝”等一大批知名品牌，惠及城鄉(xiāng)廣大群眾。著力拓寬公共文化供給主體和手段，鼓勵引導社會力量參與公共文化服務，一些民辦文化機構(gòu)得到扶持發(fā)展，成為公共文化服務的重要補充。實施文化惠民工程，廣泛開展公益性惠民演出，2014年全省77個國辦藝術(shù)團體組織公益低票價演出11320場，受益群眾約858萬人次。加強文化藝術(shù)精品創(chuàng)作與生產(chǎn)，推出了閩劇《林則徐復出》、莆仙戲《葉李娘》、雜技情景劇《平安號》、大型舞劇《絲海夢尋》、畬族舞劇《山哈魂》等一批優(yōu)秀文藝作品，藝術(shù)創(chuàng)作生產(chǎn)呈現(xiàn)可喜的新氣象。
二、存在問題。
（一）公共文化服務城鄉(xiāng)短板有待補齊。雖然我省公共文化設施基本實現(xiàn)了按行政層級“全設置”，但基層公共文化設施布局發(fā)展不均衡，沿海、城區(qū)的相對較好，內(nèi)陸山區(qū)、鄉(xiāng)村的相對薄弱。一些縣區(qū)的圖書館、文化館、博物館設施設備比較落后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合文化站、村級文化活動中心設施簡陋；現(xiàn)有的公共文化設施中硬件達到現(xiàn)行部頒標準的比例不高；部分公共文化服務設施布局不夠合理，設施建成后被挪為他用等問題仍然存在。
（二）公共文化服務投入亟需加大。由于長期以來文化建設經(jīng)費基數(shù)低，歷史欠賬多，財政投入的增長與文化發(fā)展的需求之間仍有不小差距。一些地方公共文化專項經(jīng)費被擠占、挪用，地方配套經(jīng)費沒有落實到位的現(xiàn)象時有發(fā)生。部分縣區(qū)政府的財政投入主要集中于添置文化設施，對公共文化服務、組織開展群眾活動的經(jīng)費明顯不足；一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的文化投入沒有納入經(jīng)常性財政預算，由縣財政視情撥付，有的村級開展文化活動主要靠跑單位、拉贊助，文化投入經(jīng)費得不到有效保障。多元化文化投入體系尚未形成，社會化資金投入較少，激勵政策不足，政府有限的資金難以滿足公共建設的實際需要。
（三）公共文化服務質(zhì)量仍需提高。公共文化服務同時存在供不應求、供非所求問題。隨著經(jīng)濟收入和生活水平提高，群眾的文化需求不斷提升，但現(xiàn)有供給能力難以充分滿足需求。目前為群眾提供什么樣的公共文化服務，基本上還是由政府部門指定或安排，事先并沒有對群眾文化需求進行深入調(diào)研，提供的一些文化產(chǎn)品群眾并不滿意，群眾參與程度有所下降，造成了文化資源和資金投入的浪費。比如，部分送下鄉(xiāng)的文化產(chǎn)品遭到群眾冷遇，“農(nóng)家書屋”部分圖書長期閑置，“農(nóng)村電影放映”活動在一些地方一些場次觀眾較少等。公共文化服務質(zhì)量和水平有待提升。
（四）公共文化服務專業(yè)人才缺乏。部分公共文化機構(gòu)人員編制為上個世紀定編，已遠遠不能滿足新時期公共文化工作的需要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站工作人員還不同程度存在“在編不在崗”、“專干不專”現(xiàn)象，村級文化協(xié)管員也多是村委會人員兼職或志愿服務，這在很大程度上制約著基層公共文化服務工作的長期穩(wěn)定開展。同時，大多數(shù)基層文化單位缺乏穩(wěn)定的專業(yè)化隊伍且待遇偏低，人員年齡偏大，觀念相對落后，知識結(jié)構(gòu)陳舊，能力和素質(zhì)難以適應新時期基層文化建設的開展。
（五）公共文化服務運行機制還需完善。雖然我省建立了由省文化廳牽頭的現(xiàn)代公共文化服務體系建設協(xié)調(diào)組，但公共文化服務多頭管理、條塊分割的現(xiàn)象還比較嚴重，各個部門擁有一些公共文化設施、隊伍和資源，往往是各自為政、自成一體，協(xié)調(diào)和統(tǒng)籌的難度較大。“重設施建設、輕管理使用”的現(xiàn)象仍具有普遍性，長效服務運行機制未能有效建立，一些公共文化項目建成投入使用后由于運營管理力度不足，使用率偏低甚至閑置，公共文化資源沒有實現(xiàn)最大社會效益。
三、意見建議。
（一）夯實基礎(chǔ)，推動城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。要把統(tǒng)籌推進公共文化服務均衡發(fā)展作為當前公共文化服務體系建設的重中之重，著力補齊短板，推進落實《福建省基本公共文化服務保障實施標準（2015—2020年）》，引導文化資源向基層和農(nóng)村傾斜，合理配置城鄉(xiāng)設施布局、服務提供、隊伍建設、資金配置。要大力推動蘇區(qū)、老區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)等欠發(fā)達地區(qū)公共文化服務體系建設，編制專項規(guī)劃，加大幫扶力度，力爭較短時間內(nèi)使欠發(fā)達地區(qū)公共文化服務能力有明顯改善。要把農(nóng)村作為文化財政投入的重點，不斷提高對農(nóng)村公共文化活動、公共文化基礎(chǔ)設施建設的財政補助標準，彌補農(nóng)村文化建設的歷史欠賬。要充分發(fā)揮民政部門在村居文化建設中的重要作用，將加強村居文化建設納入民政工作職責，做好村居文化建設工作的指導和督促落實，不斷豐富居民的文化生活，增強村居文化教育功能，提高居民文明素質(zhì)。
（二）政府主導，加大財政投入支持。要積極探索建立穩(wěn)定增長的公共文化投入機制，逐步提高文化事業(yè)投入占財政總支出的比例。在保證公共文化建設項目資金的同時，逐步將公共文化服務運行經(jīng)費納入各級財政預算，為公共文化服務長效運行機制的建立和運轉(zhuǎn)提供財力保障。要努力建立健全多元化的文化投入機制，制定并落實吸引社會力量參與公益性文化事業(yè)建設的相關(guān)政策，采取購買服務、委托承辦、項目外包、稅收優(yōu)惠、鼓勵捐贈等形式，引導社會力量提供公共文化產(chǎn)品和服務，促進社會資金對公共文化的投入明顯增加。
（三）因地制宜，增強公共文化服務質(zhì)量。要以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，加強公共文化服務內(nèi)容建設，充分發(fā)揮文化育人、以文化人的作用。要加強對群眾文化需求的調(diào)查研究，建立文化產(chǎn)品的效果評估機制，針對社區(qū)居民、農(nóng)民、外來工、老年人、未成年人、殘疾人等不同群體，提供有針對性的服務，以多元化的內(nèi)容建設及服務供給，不斷增加公共文化產(chǎn)品的吸引力。要深入挖掘我省豐厚的傳統(tǒng)歷史文化資源，如朱子文化、閩都文化、海絲文化、紅色文化、畬族文化等，將其納入公共文化服務體系建設的重要內(nèi)容，開發(fā)培育當?shù)厝罕娤猜剺芬姷墓参幕厣放疲惯@些資源煥發(fā)現(xiàn)代活力，服務現(xiàn)代生活。
（四）強化隊伍，提供專業(yè)人才支撐。省政府及機構(gòu)編制部門要科學合理配備各級各類公共文化機構(gòu)人員編制，并根據(jù)需要進行動態(tài)調(diào)整。對實行免費開放后工作量增如，現(xiàn)有編制難以滿足需要的公益性文化事業(yè)單位，應當合理增加人員編制。要加強對農(nóng)村文化隊伍的管理和使用，落實2010年中宣部、中編辦等六部委《關(guān)于加強地方縣級和城鄉(xiāng)基層宣傳文化隊伍建設的若干意見》中“每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站（中心）編制配備不少于1至2名，規(guī)模較大的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可適當增加”的要求。要重視培養(yǎng)扎根基層的鄉(xiāng)土文化人才，壯大文化志愿者隊伍，加強公共文化人才培訓，全面提高從業(yè)人員素質(zhì)。
（五）深化改革，提升公共文化服務效能。要進一步完善黨委領(lǐng)導、政府管理、部門協(xié)同、權(quán)責明確、統(tǒng)籌推進的協(xié)調(diào)工作機制，采取有效措施支持和提高牽頭單位的協(xié)調(diào)效能。要按照中央和省委的決策部署，加快推進基層綜合性文化服務中心建設，整合分布在不同部門、分散孤立、用途單一的基層公共文化資源，實現(xiàn)人財物統(tǒng)籌使用。要堅持從實際出發(fā)，合理布局大型文化場館、標志性文化設施和群眾日常生活文化“綠地”，處理好基層公共文化設施建設與管理使用的關(guān)系。
此外，調(diào)研期間，廈門市公共文化服務體系建設的做法和經(jīng)驗給調(diào)研組留下了深刻印象。建議省有關(guān)部門要認真研究總結(jié)廈門、福州、三明等國家示范區(qū)建設的好經(jīng)驗、好做法，在全省宣傳推廣，充分發(fā)揮典型引路的作用。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇八
為了進一步提高我縣公共衛(wèi)生服務和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)自治區(qū)有關(guān)部門通知精神，我縣安排有關(guān)部門對公共衛(wèi)生體系建設情況進行了調(diào)查研究?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況。
1、機構(gòu)設置情況：
經(jīng)過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，擁有一支人員充備的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍。全縣共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)238個，其中縣級綜合醫(yī)院1所，中醫(yī)院1所，衛(wèi)生防疫站1所、婦幼保健所1所，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院16所，培訓中心、紅會門診部、預防保健站各1所，村醫(yī)療站168家，個體及社會辦醫(yī)療機構(gòu)47家。我縣未成立衛(wèi)生監(jiān)督所，縣衛(wèi)生防疫站兼疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、信息報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等職能，具體衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務由衛(wèi)生防疫站監(jiān)督一科、二科承擔，主要擔負全縣食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、消毒衛(wèi)生、傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督管理工作。
全縣共有衛(wèi)生人員817人，在學歷結(jié)構(gòu)方面，大專以上學歷的414人，占51%；中專以上學歷的154人，占19%；衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員632人，其中具有副高以上職稱的34人，占5.4%，中級職稱的134人，占21.2%，初級及初級以下職稱的464人，占73.4%?？h衛(wèi)生防疫站擔負著全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業(yè)，近26.08萬人口的防、治、管、研、教等衛(wèi)生防疫任務。近年來，由于高等醫(yī)學院校的本科畢業(yè)生充實到衛(wèi)生監(jiān)督隊伍中，使監(jiān)督員隊伍學歷層次得到進一步提高，年齡結(jié)構(gòu)進一步年輕化。防疫站現(xiàn)有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；專業(yè)技術(shù)人員54人，占職工總數(shù)的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師5人，中級職稱21人，中級以上職稱人員占專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的48%。現(xiàn)有萬元以上的設備20臺（件）：低速冷凍離心機（cr4-11）、一氧化碳測定儀（co-500）、二氧化碳測定儀（ty-9800）、洗板機（wel4ki）、尿十項分析儀、立式圓形蒸汽消毒鍋（ls-b50l）、數(shù)據(jù)處理機（newmax）、b超儀（logiqtm）、心電圖儀（fx-2111）、顯微鏡（olympust）、倒置生物顯微鏡（imt-2）、生化分析儀（gf-d）、血細胞分析儀（mek-5208）、二氧化碳培養(yǎng)箱（e1020）、紫外分光光度計（uv-260）、熒光分光光度計（f-3000）、酶標分光光度計（eab-400）、原子吸收分光光度計（ltx-1000）、氣相色譜儀（gc-9a）、水質(zhì)采樣器（a4401-ao）各1臺（件）。
3.房屋及其它情況：
衛(wèi)生防疫站的衛(wèi)生監(jiān)督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?？h衛(wèi)生防疫站、縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健所均建立了“非典”網(wǎng)絡系統(tǒng)，在全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實行了“非典”疫情日報告、零報告系統(tǒng)；衛(wèi)生防疫站實行了24小時疫情值班制度，建立了疫情預報室。在縣醫(yī)院、中醫(yī)院建立了發(fā)熱門診，縣醫(yī)院建立了隔離病房，設觀察床6張。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位都建立了非典型肺炎預檢制度。
（二）、醫(yī)療救治體系：
縣醫(yī)院作為醫(yī)療救治體系的龍頭單位，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，icu病房設置床位4張和一些基本醫(yī)療救護設備。傳染科設置床位20張?？h中醫(yī)院設置病床120張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛(wèi)生院設置床位15張，具備一定的基本醫(yī)療設備和住院救治能力，其他醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療條件簡陋，只能解決當?shù)厝罕娀踞t(yī)療保健。
二、存在的突出問題：
近年來，隨著經(jīng)濟和社會的快速發(fā)展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展水平已不能完全滿足社會、經(jīng)濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛(wèi)生事業(yè)存在的一系列突出問題：
（一）、公共衛(wèi)生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統(tǒng)一、科學的運作機制和管理體系，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機制尚不完善。
面對突襲而來的公共衛(wèi)生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領(lǐng)導，根據(jù)區(qū)、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛(wèi)生局。實行防“非典”工作縣級領(lǐng)導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛(wèi)生部門和其他相關(guān)部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛(wèi)生局設立了應急指揮中心，下設衛(wèi)生檢疫、醫(yī)療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結(jié)合、應急為主、平戰(zhàn)結(jié)合，以塊為主、條塊結(jié)合，以專為主、群專結(jié)合”的原則，順利地完成了各項工作任務。通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發(fā)事件的經(jīng)驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領(lǐng)導對“非典”預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛(wèi)生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發(fā)事件盲目應戰(zhàn)的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協(xié)調(diào)，相互推諉的現(xiàn)象；三是部分農(nóng)民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態(tài)度。
（二）、公共衛(wèi)生相關(guān)的基礎(chǔ)設施、設備配套嚴重滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展緩慢，衛(wèi)生技術(shù)水平、公共衛(wèi)生服務能力較低。
近年來，全國上下形成了一種醫(yī)療功能有所加強，而疾病預防、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)殘缺不全。目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生工作網(wǎng)絡和服務體系，但公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設工作仍很薄弱：一是各醫(yī)療單位業(yè)務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫(yī)療設備和引進新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象；二是由于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受房屋條件所限，均沒有設立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療隱患；三是縣衛(wèi)生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現(xiàn)有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急需要。四是平羅縣醫(yī)院業(yè)務用房嚴重不足，制約了急救業(yè)務的開展和傳染病的管理工作，醫(yī)療設備陳舊，“120”急救系統(tǒng)及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規(guī)模突發(fā)公共衛(wèi)生事件的條件?？h醫(yī)院的發(fā)熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發(fā)生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房設在醫(yī)院內(nèi)，與其他病員及醫(yī)院職工家屬區(qū)較近，無隔離帶，容易造成醫(yī)源性感染和傳播。五是縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防、公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設，村衛(wèi)生室只顧追求經(jīng)濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫(yī)療機構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為紐帶，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，未能真正發(fā)揮應有的作用，需要進一步強化和發(fā)展。七是縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府未能充分發(fā)揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結(jié)合，逐步形成縣、鄉(xiāng)、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經(jīng)費緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會進步，公共衛(wèi)生服務領(lǐng)域不斷拓展，縣衛(wèi)生防疫站除搞好計劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項工作，而這些項目所需經(jīng)費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫(yī)療單位出現(xiàn)缺人才但又用不起人才的現(xiàn)象，業(yè)務經(jīng)費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)的樞紐，肩負著公共衛(wèi)生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經(jīng)費較為緊張，劃撥給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業(yè)務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失現(xiàn)象嚴重，直接影響到農(nóng)村衛(wèi)生工作的質(zhì)量。
三、今后的工作思路及工作任務。
1、建立全縣統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作指揮和組織系統(tǒng)。成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作領(lǐng)導小組，負責全縣重大突發(fā)事件的統(tǒng)一領(lǐng)導，明確相關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)職責任務，形成以衛(wèi)生部門為主，部門鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)配合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)控預警和應急處理聯(lián)動機制，為突發(fā)事件的有效處理提供組織保障。衛(wèi)生部門也要成立相應的指揮協(xié)調(diào)組織，負責醫(yī)療衛(wèi)生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警監(jiān)測和報告制度。建成以縣衛(wèi)生局為中樞，縣級疾控、醫(yī)療、監(jiān)督機構(gòu)為技術(shù)依托，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為延伸的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告和預警網(wǎng)絡，進一步規(guī)范監(jiān)測、報告和分工協(xié)作制度。
3、建立和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛(wèi)生安全、職業(yè)中毒、重大災害等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。
應急預案。
按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》的規(guī)定修改完善各類應急預防控制措施科學分工嚴格責任逐步建立起包含醫(yī)療救治、疾病預防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督在內(nèi)的覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛(wèi)生事件應急處理和醫(yī)療救治隊伍。加強對全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務培訓和相關(guān)法律法規(guī)培訓，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業(yè)應急救治隊伍。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業(yè)務覆蓋全面、技術(shù)過硬、組織嚴密、反應迅速、協(xié)調(diào)高效的原則，在縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔各個相關(guān)業(yè)務的技術(shù)骨干，組成應急處理和醫(yī)療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業(yè)應急工作組，適應不同類型突發(fā)事件的專業(yè)需要；同時在各主要業(yè)務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設，加大投入，切實改善公共衛(wèi)生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛(wèi)生部門的政策、項目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設投入，改善縣鄉(xiāng)二級醫(yī)療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費的必要投入，本著協(xié)調(diào)同步可持續(xù)發(fā)展的要求，對公共衛(wèi)生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛(wèi)生建設投資的良好形勢，積極爭取項目建設疾控中心，全面進行技術(shù)設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等技術(shù)檢測工作需要。
3、在深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法指揮調(diào)度中心，配備監(jiān)督工作必備的車輛、設施，充實衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍，為確保公共衛(wèi)生安全工作的順利開展創(chuàng)造相應的硬件條件。
4、加快縣醫(yī)院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規(guī)定，在平羅縣中醫(yī)院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫(yī)療垃圾焚燒等設備，并對原中醫(yī)院舊病房進行改造，開設發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫(yī)技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監(jiān)護儀、x光機等設備，加強對傳染病區(qū)的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業(yè)務用房1500平方米，規(guī)劃建立一個急診手術(shù)室、血液凈化室、急診內(nèi)、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內(nèi)外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監(jiān)護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術(shù)室設備、救護車及車載搶救設備，對現(xiàn)有部分老化設備進行更新。進一步發(fā)揮急救中心在重大公共衛(wèi)生事件和災害、事故中的重要作用。
6、以農(nóng)村為重點，加強基層醫(yī)療預防保健工作的基本建設。繼續(xù)實施以房屋建設和基本設備配套為主的農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)“三項建設”，力爭在5年內(nèi)實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷急救設備的新三件（心電、b超、x光）的普及配置；在10年內(nèi)實現(xiàn)急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛(wèi)生院的普及。
7、建立先進、快捷的疫情和突發(fā)事件的預警報告信息網(wǎng)絡。在目前縣級疫情實現(xiàn)網(wǎng)絡直報的基礎(chǔ)上，加大投入，力爭在5年內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實現(xiàn)辦公自動化，并實現(xiàn)微機聯(lián)網(wǎng)，建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息網(wǎng)絡，為公共衛(wèi)生事件預警、指揮處理提供先進快捷的信息網(wǎng)絡平臺。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇九
行政服務中心管理模式,又稱行政審批中心或行政審批服務中心,最早起源于英國的“一站式”(one-shopstation)服務。指政府打破職能被分散于各部門的行政體制，將各個部門的行政審批、許可、收費、登記、核準、備案、中介、服務等事項集中到一個部門運作并管理的模式。此后，這種新型的政府行政方式蓬勃興起，方興未艾，且呈不斷發(fā)展之勢。
作為一名派駐到人事窗口服務的大學生，在行政服務中心工作已有一段時間，其中心的基本情況、具體做法與實際成效如何？面臨哪些困難?又該怎樣實現(xiàn)新發(fā)展?我對豐都縣行政服務中心建立以來的總體情況作了調(diào)查了解和分析研究，旨在為進一步加強行政服務中心建設提供參考意見。
一、中心的概況注:豐都縣行政服務中心提供資料。
值三峽百萬移民遷建告捷，豐都縣全縣工作重心發(fā)生重大轉(zhuǎn)移之際，縣委、縣政府為加強機關(guān)作風建設、優(yōu)化豐都的政務環(huán)境和投資軟環(huán)境，促進豐都經(jīng)濟社會發(fā)展;轉(zhuǎn)變政府職能，建設法治型、服務型政府。決定擇址新建豐都縣行政服務中心（原名豐都縣政務大廳），著力改善服務條件，方便外來投資者和人民群眾辦事。新中心于2007年7月1日起正式集中對外服務。
（一）場所與功能。
新中心位于重慶市豐都縣三合鎮(zhèn)平都大道西段58號，辦公面積3000余平方米，設有咨詢導引臺、效能監(jiān)察中心、收費銀行、多功能廳、會議室、商務中心、中心機房，配備有觸摸屏、顯示屏、指紋考勤機、視頻監(jiān)控器、服務評價器，能夠滿足咨詢投訴、辦文辦事、自助上網(wǎng)、網(wǎng)上辦公、辦件查詢、在線監(jiān)察、招投標會、可視會議、文印傳真、票務訂購、小件寄存、休閑等候等功能需求。
中心以“規(guī)范政務運行、提高行政效率、推行政務公開、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境”為建辦宗旨，集信息與咨詢、許可與收費、管理與協(xié)調(diào)、投訴與監(jiān)督于一體，主要職責是：集中辦理行政審批及其他相關(guān)業(yè)務；提供相關(guān)政策咨詢，介紹辦文規(guī)范、辦事程序和業(yè)務流程；統(tǒng)一代收行政事業(yè)性收費；提供自助網(wǎng)上申報、查詢服務；接受各類意見、建議和投訴。
（二）入駐單位及服務項目。
按照豐委發(fā)200747號文件規(guī)定，具有行政審批、許可、收費、登記、核準、備案、中介、服務等職能的57個縣級部門全部納入了中心集中辦公。
中心共納入許可類項目389項，服務類項目84項，收費類項目245項，進駐工作人員171名。
（三）信息化系統(tǒng)與運作模式。
中心建立了“豐都縣行政服務中心”門戶網(wǎng)站（域名：），采用重慶漢光電子工程有限責任公司開發(fā)的漢光行政審批與電子監(jiān)察系統(tǒng)，按照“一窗受理、協(xié)同審批、同步辦理、限時完成”辦公要求，通過在線信息系統(tǒng)實現(xiàn)了各部門之間和服務窗口與原單位之間的聯(lián)網(wǎng)審批，采取監(jiān)控攝像與部門審批數(shù)據(jù)相結(jié)合的模式實現(xiàn)了對辦件環(huán)節(jié)的全程監(jiān)督，能夠提供網(wǎng)上申報、協(xié)同辦公、電子監(jiān)控、電子評價、實時通知、統(tǒng)計分析、政務公開等服務功能。
中心以《中華人民共和國和國行政許可法》等相關(guān)法律法規(guī)為依托，遵循規(guī)范、高效、透明、便民的原則，對接辦件實行“即辦件”、“承諾件”、“聯(lián)辦件”、“轉(zhuǎn)報件”、“急辦件”、“退回件”六件分類管理，初步構(gòu)建了“一門受理、內(nèi)部運作，公示告知、承諾辦理，超時調(diào)查、核實查處，統(tǒng)一收費、銀行代理，主動跟進、全程服務”的運行模式，對能夠即辦的事項，由窗口即時辦理，對不能即辦的事項，由窗口在規(guī)定的時限內(nèi)代為辦理。
（四）服務與管理。
豐都縣行政服務中心為豐都縣行政管理委員會日常辦公機構(gòu)，負責中心的服務和日常管理工作，編制10人，內(nèi)設辦公室、項目管理科、督查督辦科、投資服務科四個科室。中心按照建設全縣“政務服務的窗口、對外開放的窗口、勤政廉政的窗口、機關(guān)作風的窗口”的要求，全力打造重慶一流行政服務中心。
二、做法與成效。
近年來，豐都縣委、縣政府十分重視行政審批制度改革和行政服務中心建設，把轉(zhuǎn)變政府職能、創(chuàng)新行政方式作為政府自身改革的重中之重，努力營造良好的發(fā)展環(huán)境，提供優(yōu)質(zhì)的公共服務。新中心于2007年7月1日正式啟動運行，承擔了全縣的行政審批和社會服務職能，成為政府公共服務的大平臺，深受社會各界充分肯定和好評。促進了經(jīng)濟社會和諧發(fā)展，在全縣制度競爭力和政府管理競爭力中名列前茅，主要做法是：
(一)構(gòu)建完整的窗口式行政服務體系。
至政務公開全面推開后，即面臨如何尋找有效載體，不斷鞏固、深化、完善的問題，我縣作為重慶市試點城縣，又率先實行了行政審批制度改革。因此，行政服務中心作為政務公開和行政審批制度改革的共同產(chǎn)物應運而生。自2001年縣級有公共服務職能的行政部門相繼建立對外服務窗口以來，至2007年我縣行政服務中心經(jīng)歷了從大廳——中心的演變。根據(jù)服務范圍、服務內(nèi)容、服務效率等綜合因素，采取統(tǒng)分結(jié)合的方式，已形成功能明確、門類齊全的窗口式行政服務體系：集中公開辦理基本建設項目、工商登記、企業(yè)技術(shù)改造和對外經(jīng)貿(mào)等與經(jīng)濟發(fā)展關(guān)聯(lián)度高的審批事項;專業(yè)范圍內(nèi)與群眾生活密切相關(guān)的審批服務事項;涉及行政審批和社會服務的各方面事項。
截止今年2月，新中心不到兩年的時間內(nèi),累計受理辦件77余萬件，按時辦結(jié)率達100%，提前辦結(jié)率達98%，收費窗口收費近6億元，共接待各地來訪百余批次，電子測評“非常滿意率”達99.2%，基本做到了“服務零投訴、滿意百分百”，受到了市、縣級領(lǐng)導、各級媒體和社會各屆的普遍贊譽！全縣各級行政服務中心創(chuàng)建以來，圍繞“便民、透明、高效”即為申辦對象到政府機關(guān)辦事提供方便的場所，為政府機關(guān)實施具體行政行為提供透明的環(huán)境，為政府領(lǐng)導協(xié)調(diào)部門間的經(jīng)濟管理事務提供高效的機制的總目標，把實行政務公開，改革審批方式、規(guī)范審批行為、完善監(jiān)督機制作為主要任務，實行辦理事項全面實時公開，為企業(yè)、群眾提供全方位、全過程、全天候服務，為提高行政效能，優(yōu)化公共服務，從源頭上防止腐敗作出了貢獻，深受廣大人民群眾歡迎和好評。
(二)不斷拓展服務功能和服務領(lǐng)域。
各行政服務中心本著設計思想一步到位，具體業(yè)務逐步發(fā)展的思路，采取開放式結(jié)構(gòu)、模塊化組合，2007年服務體系初步形成后，根據(jù)集中監(jiān)管的需要和廣大群眾的需求，服務功能由行政審批向政府重點監(jiān)管行業(yè)和服務領(lǐng)域拓展，目前已逐步形成集行政審批、資源配置、行政監(jiān)察和社會服務于一體的綜合性行政服務平臺。
一是向工程招標和資源配置領(lǐng)域拓展，建立了招標投標和公共資源交易平臺。招標方面，依法實施建設工程設計、施工、監(jiān)理招投標;土地開發(fā)項目招投標;機電設備進出口招投標;政府重點監(jiān)管行業(yè)的服務招投標和競價性標的拍賣業(yè)務。產(chǎn)權(quán)交易方面，依法實施房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)交易、經(jīng)營性土地轉(zhuǎn)讓、非證券類各種所有制各種形態(tài)的綜合產(chǎn)權(quán)或部分產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓及高新技術(shù)產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓事項，實行“統(tǒng)一進場、管辦分離、規(guī)則主導、依法監(jiān)管”的運作機制，努力實現(xiàn)信息公開、程序透明、結(jié)果公正。
二是向社會公共服務領(lǐng)域拓展，建立了求助服務平臺。由政府提供運作成本，無償為縣民、企業(yè)提供信息服務。其基本運作方式是有效整合政府、縣場、社會三大資源，將縣民多樣化的需求信息與社會服務資源實現(xiàn)有效對接，以深入社區(qū)現(xiàn)場的操作方式解決縣民生活難題。群眾只要通過電話或上網(wǎng)點擊http:///網(wǎng)站，即可了解和辦理。服務理念和宗旨是“以人為本，便民利民，有求必應”，為縣民提供“全天候、全方位、全程式跟蹤監(jiān)督服務”。目前服務范圍已覆蓋到全縣，成為全縣縣民日常工作、生活不中缺少的服務平臺。
三是拓寬行政監(jiān)督投訴渠道，建立了投訴平臺。豐都縣效能(廉政)投訴中心成建制進駐，日常管理工作由縣紀委、監(jiān)察局負責，其主要職責是受理企業(yè)、群眾對機關(guān)效能、黨風廉政建設、反腐敗斗爭、行業(yè)作風建設、各項專項治理、違反有關(guān)審批制度改革規(guī)定和妨礙豐都經(jīng)濟建設、政令暢通等問題的投訴。同時承擔對縣行政服務中心進駐部門履行職責情況的行政監(jiān)督和日常檢查。投訴平臺開通24小時暢通的全縣性統(tǒng)一的公開投訴專線電話及網(wǎng)上投訴，統(tǒng)一受理全縣的各類效能(廉政)投訴。能夠積極查處社會關(guān)注，群眾反映強烈的熱點問題，較好地發(fā)揮了“社情民意的晴雨表、消除矛盾的減壓閥、投資環(huán)境的維護者、黨風廉政的監(jiān)督崗”的作用。
（三）規(guī)范基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，促進權(quán)力透明高效運作。
我縣的行政服務中心建設，是與行政審批制度改革、政務公開三位一體的(領(lǐng)導和工作機構(gòu)同為一套班子)，行政服務中心不但是落實審批制度改革成果的載體，也是政務公開的平臺，改革措施在中心得到集中體現(xiàn)。一是堅持合理和合法原則，規(guī)范審批權(quán)的行使。改革過程中，一方面依據(jù)行政許可法的設定和實施權(quán)限對審批事項進行全面清理;一方面著重圍繞哪些屬于政府職能、哪些不屬于政府職能，哪些應該事前審批、哪些不應該事前審批，哪些需要審批方式管理、哪些不需要審批方式管理等，對縣級部門的各類行政審批事項進行了全面清理，對不符合政企分開原則，妨礙縣場開放和公平競爭，實際上難以發(fā)揮作用的堅決取消。通過改革，摒棄不屬于政府職能的行政權(quán)力、不符合要求的行政管理方式、影響公平和效率的行政審批行為。
二是著力解決信息不對稱問題，規(guī)范每一事項具體運作程序。在規(guī)范審批權(quán)行使的基礎(chǔ)上，對全縣保留的所有審批事項的審批依據(jù)、實施主體、承辦處室、辦理期限、審批方式、申報條件、申報材料、許可程序、受理地點、事后監(jiān)管措施等10方面內(nèi)容都做了規(guī)范，按照統(tǒng)一格式形成“一事一表”，制作成電子文本分別在縣屬各類媒體和中心窗口公告，作為實施審批、實行政務公開和進行監(jiān)督檢查的具體依據(jù)。這一基礎(chǔ)性工作較好解決了以往存在的政府部門與辦事群眾之間信息嚴重不對稱，行政部門履行審批權(quán)力隨意性、裁量權(quán)過大和對具體審批行為難以有效監(jiān)督等方面問題，實現(xiàn)了行政行為的公開、公平、公正。
三是實行規(guī)范化服務承諾，明確每一事項的責任主體。與“一事一表”相對應，組織各行政部門制訂“規(guī)范化服務承諾書”。承諾書以表格形式對本部門每一審批事項的辦理地點、辦結(jié)方式、承諾時限、受理窗口、經(jīng)辦人(ab角)、終審負責人(ab角)及聯(lián)系方式等方面內(nèi)容作出具體規(guī)定，以實施機構(gòu)名義向社會公開承諾，明確每一審批事項各個環(huán)節(jié)的具體責任人。這一做法既是對行政機關(guān)的自我約束，同時也保證了監(jiān)管機構(gòu)和廣大群眾的知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)。
（四）改革行政方式，再造審批運作流程針對以往突出存在的“重審批、輕監(jiān)管”，“重收費、輕服務”，審批環(huán)節(jié)多、時限長，重復審批、交叉審批現(xiàn)象嚴重的實際，我縣在行政服務中心建設中把實現(xiàn)行政管理方法和手段的創(chuàng)新作為重點，提出了從“嚴入寬管”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭瘫O(jiān)管”;從“注重審批”轉(zhuǎn)變?yōu)椤白⒅胤铡?從習慣于直接和微觀管理轉(zhuǎn)變?yōu)殚g接管理和宏觀調(diào)控的改革任務。以精簡、效能為著力點，總結(jié)推出了“政務公開制”、“窗口服務制”，“并聯(lián)審批制”、“備案監(jiān)管制”等10項創(chuàng)新的行政審批運作制度。并充分利用行政服務中心進駐部門集中的優(yōu)勢，再造審批運作流程。
一是變行政程序為政府內(nèi)部工作程序。行政服務中心實行了“一門受理，抄告相關(guān)，內(nèi)部運作，限時辦結(jié)”的運作機制。對涉及部門內(nèi)部多處室的審批事項，由一個處室受理申請和送達批件;對涉及多部門的審批事項，由一個部門(主辦部門)受理申請并向相關(guān)部門征求意見或采取聯(lián)合審批方式辦理;對涉及多個行政層級的審批事項，下級部門一律程序性轉(zhuǎn)報。變行政程序為部門或政府內(nèi)部的工作程序。與此相適應，相繼推出了投資項目立項、方案設計、施工圖審查“三站式”聯(lián)合辦理方式，生產(chǎn)性基建項目審批的二級代理制，企業(yè)技改項目備案登記制等做法，大大減少了審批環(huán)節(jié)，提高了行政服務的效率和質(zhì)量，避免了行政審批相對人多頭申報、重復提供資料等麻煩。這些制度從方法和手段上為改革行政管理方式，深化政務公開進行了具體而富有成效的探索。
二是推行行政機關(guān)內(nèi)設機構(gòu)行政許可職能歸并。根據(jù)《行政許可法》便民、高效原則和行政許可統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理的規(guī)定，為改進行政許可方式，減少行政許可環(huán)節(jié)，在不增加行政機關(guān)人員編制和內(nèi)設機構(gòu)的情況下，積極推進內(nèi)設機構(gòu)改革，把分散在政府部門不同科室的行政許可職能整合起來，設立行政許可科，同時行政許可科整體移駐行政服務中心。在此基礎(chǔ)上，我縣將逐步推行這一做法，以進一步提高行政服務的效率和質(zhì)量。
(五)發(fā)揮聚集效應，加強多渠道集中監(jiān)管。
我縣在行政服務中心建設中，把建立有效的行政審批權(quán)力監(jiān)督體系，作為從體制上消除腐敗現(xiàn)象滋生的土壤和加強廉政建設的治本措施，形成了由行政監(jiān)察機構(gòu)專職監(jiān)督、中心管理機構(gòu)日常監(jiān)督、進駐部門相互監(jiān)督和辦事對象監(jiān)督評議的大監(jiān)管格局。
三、問題與困惑。
調(diào)查表明，行政服務中心在取得重大成果的同時，也存在不少問題。實際上當前不少中心正處于進一步發(fā)展的“十字路口”，不進則退。
據(jù)統(tǒng)計,短短幾年全國出現(xiàn)了省、縣、縣級中心4500多個，這些中心已成為新的重要的行政資源。但是中心作為新生事物，是在理論準備和經(jīng)驗積累都不夠充分的情況下上馬的，有些甚至是隨大流而建的，中心的發(fā)展前景如何?中心功能如何界定更合理?運作中遇到哪些問題?能否在服務型政府建設中發(fā)揮更大作用?等等，不同對象有不同甚至相左的看法，歸納起來，主要有以下幾方面：
(一)關(guān)于中心發(fā)展前景問題。
是“民心工程”、“陽光工程”?還是“權(quán)宜之計”、“臨時性措施”?當前，在中心建設的前景上有兩種不甚相同的意見。主導意見認為：行政服務中心作為政府公共服務平臺意義重大，是機關(guān)行政效能建設的“龍頭工程”，是反腐倡廉的“陽光工程”，便民利民的“實事工程”，也是行政管理體制改革的積極實踐。但是，在怎樣看待中心建設上，也有雜音：搞行政服務中心是不是“形式主義一陣風”、窗口受理是不是“多了一道環(huán)節(jié)反而增加麻煩”、能否真正解決窗口是“收發(fā)室”的問題，是“形式大于內(nèi)容”還是“內(nèi)容大于形式”?隨著行政審批事項的減少還要不要行政服務中心，發(fā)達國家不見得都有類似行政服務中心等等。
調(diào)查表明，普通老百姓和廣大中小企業(yè)是堅決支持擁護的。反對者中多數(shù)是實際行使審批權(quán)的部門中部分機關(guān)領(lǐng)導干部，原本非常熟悉行政部門的大企業(yè)、大公司。當然，這些不同意見也反映了中心建設的深層次問題，包括管理、運作、服務等方面目前尚存在的問題與不足，需要在實踐中反思改進，用工作成果加以回答。
(二)關(guān)于中心的性質(zhì)和功能定位問題。
(三)關(guān)于中心的存在依據(jù)問題。
是不是“無法管有法”、“無權(quán)管有權(quán)”、“業(yè)余管專業(yè)”?相對于各行政部門的職能法定而言,中心的存在缺乏法律支撐，行政許可法只明確統(tǒng)一辦理、聯(lián)合辦理、集中辦理，嚴格來說這還不能作為是中心存在的確切依據(jù)，至多是引導性的;豐都縣政府出臺的《中共豐都縣委豐都縣人民政府關(guān)于進一步加強和完善行政服務中心建設的通知》，沒有賦予中心管理機構(gòu)明確的職責權(quán)限。相對于各專業(yè)部門來說，中心管理者不可能全部掌握各專業(yè)范圍的具體政策標準、法律法規(guī)，很難協(xié)調(diào)專業(yè)部門從業(yè)務特殊性出發(fā)強調(diào)的特殊要求，甚至是借口業(yè)務特殊性而設置的障礙。當前雖然中心日常管理機構(gòu)多數(shù)為行政編制，但也有事業(yè)編制，甚至是臨時抽調(diào)的。更主要的是職能不明確：有的中心政府賦予了業(yè)務協(xié)調(diào)職能和監(jiān)督職能，有的只有協(xié)調(diào)服務職能，有的什么也沒有，大致相當于平臺的物業(yè)管理服務部門。與行政部門比，不管從機構(gòu)性質(zhì)、職能還是固有地位來說，中心都處在劣勢。因此明確中心在政府行政機構(gòu)序列中的位置，由政府賦予相應的管理權(quán)限，是理順管理體制，健全管理機制的關(guān)鍵。
(四)關(guān)于中心業(yè)務運作問題。
在現(xiàn)有管理體制機制架構(gòu)下，能否真正解決“三個不到位”問題。“職能不到位”、“授權(quán)不到位”、“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”，這些問題在各中心都不同程度存在，其輕重往往會隨當?shù)攸h委政府重視程度、關(guān)注點的變化而變化。“職能不到位”表現(xiàn)為該進中心事項的沒進中心辦理;“授權(quán)不到位”表現(xiàn)為窗口現(xiàn)場辦理能力不高，類于“收發(fā)室”;“并聯(lián)審批運作程序落實不到位”主要表現(xiàn)為涉及多部門的重復交叉事項沒能按照聯(lián)合辦理機制組織運作。
建立行政服務中心的初衷之一，是對涉及多部門的重復、交叉事項進行組織、協(xié)調(diào)，保證高效順暢運作，如果不能做到這點，集中不過是“扎堆”。比如企業(yè)登記至少涉及5～6個以上部門的前置、后置審批、登記，基本建設項目更要經(jīng)過10幾個部門，20多個環(huán)節(jié)，針對這一問題，全縣范圍推廣實行了企業(yè)登記前置審批告知承諾制，出臺了提高投資項目辦理效率的實施辦法。但這些創(chuàng)新性探索很難在實際工作中落實到位，解決這些問題仍然是中心建設的重點和難點。特別是國務院投資體制改革決定實施后，如何按照新的核準、備案規(guī)定，組織基本建設項目審批相關(guān)部門高效運作，形成良性互動，仍是急需解決的課題。
(五)關(guān)于中心與派駐部門的關(guān)系問題。
能否改變“看到的管不著，管著的看不到”，“管人管事脫節(jié)”的現(xiàn)狀。中心工作人員的主體是各相關(guān)行政部門派駐的。目前，各部門派駐人員與中心管理機構(gòu)的關(guān)系是松散型的，人們戲稱中心為“聯(lián)合國”。派駐人員行政人事關(guān)系在部門、工資福利在部門，受部門指派履行所屬部門的行政審批職能。黨團組織關(guān)系在中心，日常工作紀律和行政管理由中心負責。這一特征決定了管理工作脫節(jié)，造成部門派駐的工作人員對中心缺乏“歸屬感”，易產(chǎn)生消極對抗情緒。因此，理順中心管理機構(gòu)與部門派駐人員的關(guān)系，提高中心的凝聚力和向心力，是中心內(nèi)部管理工作的重點和難點。另外，上下級中心之間、中心與部門分中心之間隸屬、指導關(guān)系不明確，沒有形成完整系統(tǒng)的工作關(guān)系，各中心各自為政，容易產(chǎn)生孤立無援的感覺。
總之，當前存在的主要矛盾和問題，表現(xiàn)為中心建設發(fā)展所需要的廣泛重視支持與這項工作進入常態(tài)之后這種氛圍有所減弱之間的矛盾;表現(xiàn)為人民群眾對公共服務期望的日益增長與中心服務資源、服務能力有限性的矛盾;表現(xiàn)為中心建設發(fā)展所需的共同觀念和體制環(huán)境與當前行政理念和行政結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀之間的矛盾;表現(xiàn)為中心便民、透明、高效的運作機制與現(xiàn)有行政習慣、利益結(jié)構(gòu)之間的矛盾等等，能否很好解決上述問題直接關(guān)系到中心建設的成效和長遠發(fā)展。
四、思考與探索。
我縣是較早創(chuàng)建行政服務中心的城縣之一，其成果、探索包括存在的問題都有一定的代表性。調(diào)查表明，中心建設發(fā)展到今天，已告別“童年期”步入“成熟期”，進一步規(guī)范提升的時機已成熟。理由有五：其一，中心的創(chuàng)建及其成果符合強化政府公共服務職能的大趨向;其二，中心的探索歷程及其出現(xiàn)的問題已為進一步規(guī)范提供了實踐經(jīng)驗;其三，當前中心建設的“蜜月期”過去，容易產(chǎn)生“審美疲勞”，很容易隨著縣委政府重視程度和關(guān)注點的變化而變化，不進則退，有可能反彈和回潮;其四，中心存在問題和困惑的破解，可以同時解決行政管理體制改革中的若干問題，至少是解決這些問題的切入點和突破口;其五，中心發(fā)展之初，是作為把握體制創(chuàng)新先發(fā)優(yōu)勢的重大舉措來對待的，發(fā)展到現(xiàn)今規(guī)模后，高層應該給予更多的重視、關(guān)注，以更高的起點，更大的決心，更開闊的思路，在充分肯定成績的同時，積極研究探索，把中心建設推向新的更高的臺階。根據(jù)自身實踐的經(jīng)驗，希望能夠組織力量對中心建設理論、政策和操作層面的問題進行深入研究，著重關(guān)注和解決以下幾方面問題：
(一)指導思想上。
把中心作為更新行政理念、加強自身改革、推進公共服務體制建設的大舉措來對待。由于中心具有多方面的意義，領(lǐng)導和推進這項工作的機構(gòu)也表現(xiàn)出多樣性，從全國范圍來說，有的是政府辦公廳(室)主抓、有的是紀檢監(jiān)察機關(guān)主抓、有的是人事編制機構(gòu)主抓、有的是體制改革機構(gòu)主抓、有的是政府法制機構(gòu)主抓、有的是政務公開辦主抓，有的是招商機構(gòu)主抓。其實中心的作用絕不僅僅是單一的，而是政府公共服務的綜合性平臺，任何單一方向的努力都有可能偏離本質(zhì)。必須賦予中心在行政管理體制改革中的綜合和重頭地位，作為更新行政理念，推進政府自身改革，構(gòu)建公共服務體制的龍頭工程對待，充分發(fā)揮和始終保證中心建設的綜合效能和正確方向。
(二)功能構(gòu)架上。
把中心建成集“行政審批、資源配置、效能監(jiān)察、社會服務”于一體綜合性服務平臺，拓展行政服務中心內(nèi)涵。如果把包括行政審批服務、行政效能監(jiān)察、要素配置、社會服務四部分功能集中到一個中心，是對現(xiàn)有行政服務中心功能定位的突破，可以抓住政府現(xiàn)階段需重點監(jiān)管的領(lǐng)域和公眾的期望與需求，對于方便企業(yè)公眾、展現(xiàn)服務型政府形象、加強集中監(jiān)管、提高行政效能、節(jié)約行政成本都有實質(zhì)性意義。
(三)管理體制上。
把現(xiàn)有中心管理機構(gòu)改設為“行政審批管理辦公室”明確職能權(quán)限，提高協(xié)調(diào)權(quán)威。我縣中心管理機構(gòu)主體上為政府派出機構(gòu)，行政編制，但名稱不一，管理職能和權(quán)限不一，有的還是事業(yè)編制，有的屬臨時抽調(diào)。指導關(guān)系也不明確(定位為“信息溝通、業(yè)務協(xié)作和工作配合”)，近年來有一些自發(fā)形式的交流探討，但不構(gòu)成行政層級關(guān)系，也缺乏審批業(yè)務上的實質(zhì)性聯(lián)動，業(yè)務規(guī)范、服務標準、信息共享很難做到。因此，迫切需要縱向上明確上下級中心之間的關(guān)系，橫向上明確中心與部門分中心之間的關(guān)系，構(gòu)筑聯(lián)動工作網(wǎng)絡，以更好發(fā)揮現(xiàn)有中心的整體效應。這一管理體制與我縣中心的現(xiàn)有管理體制相比，從機構(gòu)名稱上進一步明確了性質(zhì)和權(quán)威，強化了對行政審批行為的日常管理職能，也強化了上下級之間的指導關(guān)系，便于建立聯(lián)動工作網(wǎng)絡。這一做法解決了行政審批制度改革之后如何從體制上加強對審批行為的日常監(jiān)管問題，也解決了中心機構(gòu)設置、管理力度的問題，不失為是加強中心管理協(xié)調(diào)的一種積極探索。
(四)技術(shù)保障上。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十
黨的十九大報告明確提出，實施健康中國戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。堅持“以基層為重點、以改革創(chuàng)新為動力、預防為主、中西醫(yī)并重、將健康融入所有政策、人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作新方針，對我國公共衛(wèi)生工作也提出了更高要求。
一、公共衛(wèi)生建設概況公共衛(wèi)生體系是指在一定的權(quán)限范圍內(nèi)提供必要的公共衛(wèi)生服務的各種公共、民營和志愿組織的總體架構(gòu)。目前我國已經(jīng)形成了基本完善的以政府為主導，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主體，財政、社保、農(nóng)業(yè)、教育、體育、科技和市場監(jiān)督管理、融媒體等多個部門配合，全社會參與的公共衛(wèi)生服務體系。各級政府在公共衛(wèi)生中是決策者、出資者、組織動員者、服務提供者以及執(zhí)法者。公共衛(wèi)生服務的公益性，決定了政府在其中舉足輕重的多重作用。
-2-生服務體系建設得到了顯著加強。2006年3月國家疾病預防控制局、衛(wèi)生監(jiān)督局成立，“中央、省、市、縣”四級的疾病預防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系基本建立。2009年，中共中央、國務院出臺《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，對公共衛(wèi)生體系的構(gòu)成、功能定位以及發(fā)展方向提出了具體要求，公共衛(wèi)生服務體系建設取得明顯效果。
我國公共衛(wèi)生服務體系由專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務職能組成。專業(yè)公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡包括疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生防治、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督、計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)（衛(wèi)生服務中心/站）等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供國家基本公共衛(wèi)生服務項目，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為補充，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)負責組織實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目。醫(yī)院依法承擔重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告、救治等職責以及國家規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務職責。
-3-余個衛(wèi)生標準，內(nèi)容涉及食品、災害醫(yī)療救援、核事故醫(yī)學應急、食物中毒、職業(yè)危害事故的預防等等。使我國公共衛(wèi)生立法初具規(guī)模，為我國公共衛(wèi)生法制建設奠定了堅實的基礎(chǔ)。公共衛(wèi)生管理水平的在逐年提高，公共衛(wèi)生與公眾之間的距離越來越近。
二、面臨的問題和挑戰(zhàn)公共衛(wèi)生體系發(fā)展滯后，缺乏頂層設計。我國公共衛(wèi)生服務體系建設現(xiàn)狀與人民日益增長的健康需要不適應的矛盾還相當突出。一方面，預防和控制傳染性疾病仍是今后我國公共衛(wèi)生工作的重要部分，特別是對新發(fā)傳染病的識別和控制及其帶來的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置；另一方面，伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化及老齡化的進程加快，人群中的慢性病成為威脅居民健康最主要原因。而當前以傳染病防控為主要任務建立起來的傳統(tǒng)疾病預防控制體系，對慢性病的防控無論是在人員技術(shù)儲備、社會動員、信息收集、分析及發(fā)布、機構(gòu)間分工管理協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等方面均存在著較大的差距，體系發(fā)展面臨調(diào)整轉(zhuǎn)型。
財政投入總量、結(jié)構(gòu)及方式不適應公共衛(wèi)生體系發(fā)展需要。
公共衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定，發(fā)展乏力。
-4-急救、疾病診治、疾病預防控制、婦幼衛(wèi)生健康、精神衛(wèi)生健康、衛(wèi)生健康執(zhí)法等方面做了大量富有成效的工作，全區(qū)公共衛(wèi)生體系建設進一步完善，公共衛(wèi)生整體實力和疾病防控能力進一步提升，人民群眾健康水平得到顯著提高。全區(qū)多年未發(fā)生重大傳染病暴發(fā)流行等公共衛(wèi)生事件，人均期望壽命、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等反映地區(qū)衛(wèi)生健康水平的主要指標均保持在較好水平。
看到成績的同時，我們?nèi)砸陀^地、實事求是地正視一些不容忽視的問題，有必要引起方方面面的高度重視。
首先，區(qū)政府在城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生建設發(fā)展方面，總體規(guī)劃和頂層設計方面，還存在不足，尤其在相關(guān)部門聯(lián)動機制的建設和運行上，仍有很大提升空間。除醫(yī)療衛(wèi)生部門以外的其他政府部門對區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系建設、條件保障等工作重視不一，有的時候還對急救等部門順利開展工作形成掣肘；醫(yī)務專業(yè)機構(gòu)內(nèi)部高度組織化領(lǐng)地化的藩籬仍未全部拆除，醫(yī)防體系長期割裂，尚未能實現(xiàn)以人為本的全生命周期健康管理服務，現(xiàn)有醫(yī)療服務體系難以有效應對日益嚴重的慢性病高發(fā)等健康問題?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）基礎(chǔ)差、底子薄，服務能力低的狀況依然存在；對比國際標準，應急隊伍、裝備儲備、培訓演練、宣教科研、監(jiān)測預警、應急處置、善后評估八個維度仍有一定差距和不足。
再次，我區(qū)院前急救工作需進一步加強。
-5-四、幾點建議一是要樹立大衛(wèi)生、大健康觀念，更好地落實預防為主、防治結(jié)合的工作方針。在頂層設計上，公共衛(wèi)生體系建設實踐均需秉持“以人的健康權(quán)益為核心”和“將健康融入所有政策”的理念，以保障和促進健康為出發(fā)點。在公共衛(wèi)生體系管理上，逐步建立了跨部門的以“大衛(wèi)生、大健康”為目標的管理與協(xié)調(diào)機制。進一步明確政府相關(guān)職能部門和各鎮(zhèn)、街的職責，繼續(xù)把公共衛(wèi)生建設列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，不斷完善制度、擴展服務、提高質(zhì)量。區(qū)政府要切實履行以公共財政為主的政府保障責任，進一步加大對公共衛(wèi)生建設的投入，確保公共衛(wèi)生經(jīng)費按需、及時和足額到位。讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的預防、治療、康復、健康促進等健康服務。
二是堅持問題導向，推動難點問題有效解決。
三是進一步加強慢性病防治工作。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
x月下旬至xx月上旬，市人大調(diào)研組，赴xx縣開展養(yǎng)老服務體系建設情況調(diào)研，實地察看養(yǎng)老機構(gòu)建設、運營情況。采用“四不兩直”的方式，調(diào)研xx縣、xx區(qū)農(nóng)村敬老院管理和養(yǎng)老服務機構(gòu)老人生活起居情況，詳細了解我市養(yǎng)老服務體系建設的現(xiàn)狀及存在的問題。同時，委托xx縣人大常委會進行調(diào)研，提交調(diào)研報告?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
xx歲以上老人xx.x萬人，占總?cè)丝诘膞x%，已邁入老齡化社會。全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)xxx家，其中公辦養(yǎng)老機構(gòu)xxx家，民辦養(yǎng)老機構(gòu)（含公建民營）xx家，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)xxx家，共擁有養(yǎng)老床位xxxxx張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位數(shù)xx.x張。
對社會資本投資養(yǎng)老機構(gòu)建設，給予建設補貼、運營補貼等補助。深化農(nóng)村敬老院改革，把農(nóng)村敬老院管理服務人員工資報酬和管理服務經(jīng)費納入財政預算，保障公辦養(yǎng)老機構(gòu)日常運轉(zhuǎn)。
（二）養(yǎng)老服務投入不斷增加。“十三五”以來，累計投入養(yǎng)老資金x.x億元，億元。加大養(yǎng)老服務基礎(chǔ)設施投入，撥付資金xxxx余萬元，對全市xx家農(nóng)村敬老院實施提檔升級和消防設施改造。強化失能失智老人服務經(jīng)費保障，發(fā)放運營補貼資金xxxx.x萬元，將失能五保老人供養(yǎng)標準提高到每人每年x.x萬元（萬元），較原有標準提高xxx%。落實高齡津貼和特困供養(yǎng)政策，在全省率先建立高齡津貼普惠制度，累計發(fā)放高齡津貼xxxx余萬元。xx縣建成老年人日間照料中心、居家養(yǎng)老服務中心，為居家老人提供多功能社區(qū)居家養(yǎng)老服務。
（三）養(yǎng)老服務能力逐步提高。注重養(yǎng)老服務隊伍建設，開展養(yǎng)老服務從業(yè)人員業(yè)務培訓xx場次，培訓從業(yè)人員xxx人次。加快推進智慧養(yǎng)老信息建設，建成全市智慧養(yǎng)老信息服務系統(tǒng)，積極開展智慧化養(yǎng)老試點建設工作，市社會福利中心被評為省級示范智慧養(yǎng)老機構(gòu)，xx縣xx鎮(zhèn)xx社區(qū)被評為省級智慧社區(qū)居家養(yǎng)老示范項目。著力提升養(yǎng)老機構(gòu)建設質(zhì)量，全市現(xiàn)有三星級養(yǎng)老機構(gòu)xx家、四星級養(yǎng)老機構(gòu)x家。注重提高醫(yī)養(yǎng)服務水平，全市現(xiàn)有護理型養(yǎng)老床位xxxxx張，占比為xx.x%，家庭醫(yī)生簽約老人xx.x萬，為xx.x萬xx歲以上老人提供健康管理，xx.x萬xx歲以上老人進行醫(yī)養(yǎng)服務指導。不斷加大對失能五保老人的服務保障力度，提高集中供養(yǎng)服務水平，我市集中供養(yǎng)特困人員xxxx人，集中供養(yǎng)率達到xx.x%。
）養(yǎng)老服務中心xx所，城市社區(qū)養(yǎng)老服務站xx所，開通xxxxx“養(yǎng)老服務熱線”，xx小時為居家老人提供服務。加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務模式，全市共有醫(yī)養(yǎng)集合示范單位xx家，二級以上醫(yī)療機構(gòu)xx家設置老年病區(qū)和老年病科，老年醫(yī)療護理體系初步形成。
（一）社會養(yǎng)老觀念仍需進一步轉(zhuǎn)變。%，%。主要因為居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)觀念根深蒂固，多數(shù)空巢老人不愿意到養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老，或子女怕被說不孝順而不愿讓老人去養(yǎng)老機構(gòu)。事實上，部分空巢老人的日間照料服務需求較大，從入住的養(yǎng)老機構(gòu)人員來看，大部分為失能、半失能的老人，迫不得已送到養(yǎng)老機構(gòu)照顧。xx縣xx家民辦養(yǎng)老機構(gòu)，收住老人xxx人，x/x以上的老人為失能、半失能人員。調(diào)研走訪的xx家養(yǎng)老機構(gòu)中，入住的失能、半失能老人占比xx%。
（二）養(yǎng)老服務設施建設配備不足。社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設滯后。全市已建住宅小區(qū)中，配有養(yǎng)老服務用房的不多，社區(qū)養(yǎng)老服務用房不足，服務開展缺乏基礎(chǔ)平臺。以xx縣為例，xx縣共有xx個城市社區(qū)，已建成住宅小區(qū)xx個，住戶xxxxx戶，現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老服務用房xxxx平方米。按照每百戶xx平方米的標準配套建設，應建設xxxx平方米，尚缺xxxx平方米。老舊小區(qū)適老化改造工作深度不夠，我市老舊小區(qū)適老化改造工作，只是增加樓梯扶手、斜坡道等無障礙設施，無法滿足老年人多層次、個性化的改造需求。農(nóng)村養(yǎng)老服務設施資源相對缺乏，基礎(chǔ)設施配備尚不完善，養(yǎng)老服務有效供給不足。
（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作相對薄弱。居家養(yǎng)老服務現(xiàn)有供給能力不高，服務內(nèi)容單一。全市xx家社區(qū)養(yǎng)老服務站，可提供日托、康復護理的有xx家。社區(qū)養(yǎng)老服務站作用沒有充分發(fā)揮，對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的資金投入不足，運營服務缺少標準，多元化的服務模式尚未形成，服務能力與老年人需求還存在一定的差距。居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務保障不足，缺乏醫(yī)療護理和精神慰籍，特困老年人的健康管理和上門醫(yī)療護理服務難以開展，不能滿足高齡、失能老年人生活照料和醫(yī)療護理疊加的服務需求。
（四）養(yǎng)老服務保障政策落實不夠到位。根據(jù)要求，新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施要實行“四同步”（同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付），調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，我市新建住宅小區(qū)有不少未按照“四同步”要求配套建設養(yǎng)老服務用房。敬老院經(jīng)費保障落實不到位，個別縣區(qū)財政向敬老院撥付xx萬元運行管理經(jīng)費不夠及時。稅費減免扶持政策落實力度不夠，一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)未能享受用電、用水、用氣居民價格優(yōu)惠政策。
（五）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作用尚未真正發(fā)揮。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策沒有完全落實到位，醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的銜接需要進一步加強，在服務資源整合、合作機制建設等方面仍需完善。進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)居家的醫(yī)療衛(wèi)生資源不足，納入醫(yī)保定點范圍的醫(yī)療型、康復型養(yǎng)老機構(gòu)偏少，醫(yī)療機構(gòu)巡診養(yǎng)老機構(gòu)的協(xié)作協(xié)議有的還停留在紙面上。全市醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)xxxx家，開設老年人綠色通道的xxx家，占比x.x%，開設康復保健康科的xx家，占比x.x%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務資源供給仍需進一步優(yōu)化。
（六）養(yǎng)老服務隊伍建設有待加強。養(yǎng)老服務專業(yè)人才缺口大，養(yǎng)老護理人員整體年齡偏大，專業(yè)知識不足，護理技能單一。養(yǎng)老護理員年齡大多在xx歲左右，調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，一家農(nóng)村敬老院聘請的醫(yī)護人員xx歲，多數(shù)民辦養(yǎng)老機構(gòu)有資質(zhì)的護理人員占比低于xx%，缺乏專業(yè)型管理和服務人員。養(yǎng)老服務從業(yè)人員待遇偏低，農(nóng)村養(yǎng)老服務人員待遇平均在xxxx元左右，城區(qū)xxxx元左右。護理人員隊伍不穩(wěn)定，護理人員缺崗率在xx%以上，人難招、人難留的問題突出。現(xiàn)有的養(yǎng)老服務隊伍整體職業(yè)水平與實際需求還有較大差距。
（一）切實轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)社會養(yǎng)老觀念。廣泛宣傳國家養(yǎng)老服務政策法規(guī)和新型的養(yǎng)老模式，引導全社會關(guān)注和支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，切實轉(zhuǎn)變廣大群眾的傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念。做好居家老人的宣傳教育工作，逐步轉(zhuǎn)變老年人傳統(tǒng)的生活觀念和消費觀念，增進老年人對社會的認同感和信任感，鼓勵更多的老年人主動融入社區(qū)大家庭，樂于接受服務。以養(yǎng)老服務業(yè)的社會化、市場化為背景，有效利用國家和社會提供的相關(guān)資源，凝聚各方力量共同做好養(yǎng)老事業(yè)，制定切實可行的養(yǎng)老服務建設規(guī)劃。堅持應對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會發(fā)展相結(jié)合，積極推動養(yǎng)老服務業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，以老年人及其家庭的養(yǎng)老服務需求為導向，努力提升老年人的獲得感、幸福感。
（二）著力加強養(yǎng)老服務設施配備。高度重視社區(qū)養(yǎng)老設施建設，按照“立足實際、需求導向、合理布局、綜合利用”的原則建設完善老年人活動場所，有效落實新建住宅小區(qū)配套建設居家養(yǎng)老服務用房政策。統(tǒng)籌資源配置，科學規(guī)劃社區(qū)各類公共服務設施配備，加強社區(qū)老年人活動場所與社區(qū)文化、體育、教育等公共服務設施功能的銜接，不斷滿足老年人活動需求。著力推進適老化環(huán)境改造，開展老舊住宅加裝電梯等適老化改造工作，改善老年人居家生活環(huán)境。充分利用農(nóng)村現(xiàn)有的設施資源，優(yōu)化改善農(nóng)村養(yǎng)老設施設備條件，不斷增加農(nóng)村養(yǎng)老服務有效供給。
（三）突出做好居家養(yǎng)老服務工作。加快構(gòu)建居家養(yǎng)老服務標準體系，推進“助餐、助浴、助醫(yī)、助潔”等社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目發(fā)展，制定服務流程、實際操作、服務評價標準，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務規(guī)范有序。發(fā)揮城鄉(xiāng)三級養(yǎng)老服務中心作用，形成兼具行業(yè)監(jiān)管、資源鏈接、直接服務功能的養(yǎng)老服務網(wǎng)路，積極打造xx分鐘養(yǎng)老服務圈。加強信息資源整合，提升居家養(yǎng)老服務需求的收集、分析能力，實現(xiàn)居家服務管理科學有效。優(yōu)化居家養(yǎng)老服務資源供給，更好地與市場導向相協(xié)調(diào)，引入專業(yè)社會組織、專業(yè)服務商參與居家養(yǎng)老服務，實現(xiàn)服務供給主體多元化，切實滿足老年人多樣化居家服務需求。
（四）不斷加大養(yǎng)老服務監(jiān)管力度。嚴格執(zhí)行新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務設施同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付的要求，加大對各地各部門養(yǎng)老服務政策落實的監(jiān)管力度。按照國家發(fā)展養(yǎng)老服務體系建設相關(guān)規(guī)定，認真落實養(yǎng)老機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策。建立健全養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管機制，制定養(yǎng)老服務綜合監(jiān)管部門責任清單，形成養(yǎng)老服務質(zhì)量監(jiān)管齊抓共管的工作格局。加強養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)管，建立養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量定期發(fā)布機制，健全獎優(yōu)罰劣機制。
（五）持續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務發(fā)展。制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務標準、工作流程，建立參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合社會機構(gòu)的準入、考核、退出機制，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務的標準化。完善“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”布局，鼓勵社會力量開展專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務。依托大數(shù)據(jù)運用和互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務產(chǎn)業(yè)，整合養(yǎng)老和醫(yī)療信息資源，提高服務質(zhì)量。研究制定社區(qū)居家養(yǎng)老中基本醫(yī)療服務、康復護理等與醫(yī)保銜接的具體辦法，做實做好家庭醫(yī)生簽約服務工作，強化簽約履約，保障簽約老年人就醫(yī)取藥。積極推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務，結(jié)合xx“世界中醫(yī)藥之都”建設，構(gòu)建中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務新模式，探索設立中醫(yī)藥養(yǎng)老服務專區(qū)，推動xx中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務快速發(fā)展。
實習實訓等方面與養(yǎng)老機構(gòu)開展深入合作。開展對養(yǎng)老服務從業(yè)人員的中醫(yī)藥知識專業(yè)。
教育。
探索在xx高校和職業(yè)院校教育規(guī)劃中增設中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)。針對養(yǎng)老服務管理人員、基層養(yǎng)老服務。
工作。
人員、社會服務組織開展分類培訓，積極構(gòu)建養(yǎng)老服務分級分類培訓體系。探索建立職業(yè)技能等級與薪酬待遇掛鉤機制，強化職業(yè)保障，切實解決養(yǎng)老服務隊伍人難招、人難留問題。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合護理員隊伍及服務老年人的家政人員規(guī)范化培訓，提高專業(yè)護理技能和服務水平。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十二
按照省、市醫(yī)保局統(tǒng)一部署安排，湖口縣積極推進醫(yī)保事務服務便利化改革，認真貫徹落實異地就醫(yī)直接結(jié)算工作有關(guān)要求，推進了經(jīng)辦服務能力提升，提高了參保人員異地就醫(yī)直接結(jié)算的滿意度。
20xx年以來，湖口縣按照“縣有中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)有站、村村有點”目標要求，大力推進醫(yī)保經(jīng)辦服務體系建設，在全市率先實現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)保事務服務網(wǎng)點的全覆蓋。縣政府成立深化醫(yī)保改革領(lǐng)導小組，縣財政安排170萬元資金，主要用于提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和管理能力建設。到5月30日，縣醫(yī)保事務中心基本完成標準化、規(guī)范化、智能化建設，暢通了窗口服務、自助服務、電話服務、網(wǎng)廳服務等四條醫(yī)保服務渠道，實現(xiàn)了傳統(tǒng)服務與智能服務的創(chuàng)新并行。12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部建設了醫(yī)保事務服務站，安排了醫(yī)保專職工作人員，可以辦理20項醫(yī)保服務事項；150個村（社區(qū)）全覆蓋建設醫(yī)保事務服務點，明確了醫(yī)保經(jīng)辦工作人員，能夠辦理和幫辦代辦16項醫(yī)保服務事項。拿老百姓自己的話來說，現(xiàn)在的醫(yī)保很方便，“村民辦醫(yī)保，不用村外跑”。
（一）基本情況
20xx年，湖口縣基本醫(yī)療保險參保人數(shù)25.67萬人，其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險3.8萬人，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險21.87萬人。在20xx年實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，同年與全國全省同期開展了跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算，并于當年實現(xiàn)了首例患者省外異地住院費用直接結(jié)算，極大了方便了患者異地就醫(yī)。20xx年，全縣共辦理了6589人次異地就醫(yī)結(jié)算備案登記，其中，跨省異地就醫(yī)結(jié)算備案登記3496人次，結(jié)算報銷3496人次，報銷金額3280.65萬元，涉及26個省市，全國465家定點醫(yī)院；省內(nèi)跨市異地就醫(yī)住院1912人次，結(jié)算報銷1715.6萬元；特慢病門診就診803人，報銷198.26萬元。20xx年省外參?；颊叩轿铱h就醫(yī)28人次，費用報銷83135.12元；市外省內(nèi)參?；颊叩轿铱h就醫(yī)505人次，報銷647909.01元。我縣異地就醫(yī)直接結(jié)算工作呈現(xiàn)了備案人數(shù)逐月增長，結(jié)算成功頻次增加，異地結(jié)算費用增大的趨勢。異地就醫(yī)費用直接結(jié)算，改變了過去患者費用報銷周期長，墊付資金壓力大，個人往返奔波勞累的問題，真正讓患者省時、省心、省力、減少資金墊付壓力，在方便患者的同時，也大大減輕了參保地經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務量，并有效杜絕了利用假的發(fā)票騙保事件的發(fā)生，參?；颊呒搬t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)都成為了有利方，達到了雙贏。
（二）主要做法
1、將重點醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)與全國及省內(nèi)其他縣市同步實現(xiàn)結(jié)算。目前，湖口縣接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的共有2家醫(yī)院，分別為湖口縣人民醫(yī)院和湖口縣中醫(yī)醫(yī)院。
2、加強異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算宣傳、培訓工作。一是以醫(yī)保經(jīng)辦窗口、協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口等作為宣傳主陣地，投放宣傳折頁，與參保單位及群眾進行面對面溝通交流，宣傳政策，解疑釋惑，讓群眾充分了解此項政策。二是開展醫(yī)保宣傳月活動，在湖口縣大市場人流量較大的公共場合設置宣傳點，發(fā)放宣傳折頁及懸掛宣傳標語宣傳異地就醫(yī)直接結(jié)算政策。三是充分利用線上與線下相結(jié)合的方式，向群眾講清政策要點、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案條件、辦理流程，極大地方便了患者及時就醫(yī)診治和順利結(jié)算。四是及時傳達學習異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算會議精神和先進經(jīng)驗，詳細了解異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的政策規(guī)定、基金結(jié)算、就診報銷流程等主要內(nèi)容，同時，積極安排業(yè)務人員參加市局組織的“異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算”工作業(yè)務培訓會。
3、做好異地就醫(yī)備案工作。先備案是實現(xiàn)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算的前提條件。湖口縣按照“放管服”的要求，將符合條件的四類人群無障礙備案。這四類人群包括：一是異地安置退休人員，也就是退休后在異地定居并遷入戶籍的人員；二是異地長期居住人員，在異地居住生活的人員；三是常駐異地工作人員，用人單位派駐異地工作的人員；四是異地轉(zhuǎn)診人員，因當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。以上四類人群可以向我縣經(jīng)辦機構(gòu)提出備案申請，選擇已接入國家異地就醫(yī)醫(yī)院，就可在當?shù)爻挚ň歪t(yī)了，進一步方便了群眾就醫(yī)。
4、加快推進電子醫(yī)保憑證激活應用工作。使用電子醫(yī)療憑證就醫(yī)結(jié)算是推進異地患者實現(xiàn)就醫(yī)直接結(jié)算的又一舉措。湖口縣自20xx年啟動電子醫(yī)療憑證激活應用工作以來，通過召開專題部署會、電子醫(yī)療憑證激活應用推廣會、成立工作領(lǐng)導小組等多形式來做好我縣電子醫(yī)保憑證激活工作，截至20xx年6月底，完成電子醫(yī)保憑證激活人數(shù)179867人，全縣參保人員激活率達70.43%，位居全市前列，全面提前完成省市下達的激活目標，實現(xiàn)了從“卡時代”邁進“碼時代”奠定了基礎(chǔ)，為異地患者就醫(yī)創(chuàng)造了條件。
5、做好異地就醫(yī)人員的跟蹤服務工作?；颊弋惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算工作，涉及參保地、就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及其所屬省份的異地結(jié)算清算中心，就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)等諸多單位和個人、諸多環(huán)節(jié)，存在點多、面廣、線長，任何一個環(huán)節(jié)出了問題都將導致結(jié)算不能完成。針對于此，我縣經(jīng)辦人員對在異地發(fā)生住院的人員均給予了全程跟蹤服務，疏通每一環(huán)節(jié)，盡最大努力確保患者能夠結(jié)算。
（三）目前異地就醫(yī)費用直接結(jié)算工作存在的問題
一是各地醫(yī)保應用信息系統(tǒng)不統(tǒng)一，各省間及不同統(tǒng)籌地區(qū)執(zhí)行診療目錄及藥品目錄、收費價格等均存在差別，致使患者在就醫(yī)地與在參保地醫(yī)療報銷補償存在差異。一線城市直接結(jié)算可報銷費用明顯高于我們中部地區(qū)，患者自付比例低，患者更樂意在就醫(yī)地報銷結(jié)算,醫(yī)保統(tǒng)籌基金將會增加支出。
二是個別醫(yī)療機構(gòu)對異地就醫(yī)直接結(jié)算積極性不高。究其原因，一方面就醫(yī)地醫(yī)療機構(gòu)認為異地費用會造成院方資金墊付過大，得不償失；另一方面，增加了醫(yī)院業(yè)務經(jīng)辦量。因此醫(yī)療機構(gòu)積極性不高。
三是接入國家異地結(jié)算平臺的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)醫(yī)院較少，特別是廣東、福建、上海等務工人員流入較多的沿海地區(qū)，還不能滿足外出務工群眾的需要。
（四）意見和建議
一是進一步提高統(tǒng)籌層次，解決醫(yī)保政策不一致導致的報銷待遇不統(tǒng)一的問題?；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌層次較低，是影響異地結(jié)算的最主要因素和障礙，只有在較高層次上實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險主要政策、基金管理、業(yè)務流程、信息系統(tǒng)、報銷補償標準的統(tǒng)一，才能更好地實現(xiàn)異地結(jié)算，消除地區(qū)間差異化影響。作為經(jīng)辦機構(gòu)，同時要注重做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計，即時化解基金支付風險，確保基金收支平衡，不因異地結(jié)算人員的增多給基金帶來風險。
二是加快異地結(jié)算費用清算撥付，強化協(xié)議定點醫(yī)院的考核管理。解決異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)積極性不高的問題，一方面要加快異地就醫(yī)費用清算工作進度，及時將醫(yī)療機構(gòu)墊付的資金撥付到位。另一方面，要建立一套行之有效的考核管理制度，將異地就醫(yī)直接結(jié)算人次、醫(yī)療服務與協(xié)查監(jiān)督等內(nèi)容納入?yún)f(xié)議定點醫(yī)院考核范圍，強化對協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)的考核管理。
三是加快改革推進力度，擴大結(jié)算范圍。加大工作力度，使更多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺，讓外來務工人員較多較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算醫(yī)療費用，方便群眾。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十三
國際上通常把60歲以上的人口占總?cè)丝诒壤_到10%，或65歲以上人口占總?cè)丝诘谋戎剡_到7%作為國家或地區(qū)進入老齡化社會的標準。根據(jù)《xx市2019年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報》，全市常住人口中，65歲及以上人口為xx人，占9.27%。同2019年第五次全國人口普查相比，65歲及以上人口的比重上升1.99個百分點。按照國際標準，我市早已邁入老齡化社會，進入快速老齡化階段，養(yǎng)老服務體系建設的任務日益繁重。
xx、xx積極應對人口老齡化、高齡化、空巢化，按照機構(gòu)養(yǎng)老創(chuàng)品牌、居家養(yǎng)老創(chuàng)特色、社區(qū)養(yǎng)老辟新徑、社會養(yǎng)老促發(fā)展的思路，逐步探索出一條具有本地區(qū)特色、適合本地區(qū)市情的養(yǎng)老服務體系建設的新路子。
市政府成立全市養(yǎng)老服務體系建設工作領(lǐng)導小組，建立健全“政府推動、部門聯(lián)動、政策促動、典型帶動”的四輪驅(qū)動工作機制;將養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展放在社會建設和社會管理的視野中謀篇部局，納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和民生工程項目，相繼出臺了促進老齡事業(yè)發(fā)展及養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的政策措施和“規(guī)劃”，在政策、資金等方面加大支持力度。
堅持“公辦”、“民辦”兩手抓，強力推進各類養(yǎng)老機構(gòu)建設，多層次、全方位發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，養(yǎng)老服務網(wǎng)絡不斷健全，構(gòu)建適度普惠的養(yǎng)老服務體系。一是強化“兜底”保障功能，全面推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設。加大財政投入力度，著力推進福利院、敬老院、光榮院“三院”建設，新建和改(擴)建相結(jié)合，擴大床位規(guī)模，并向社會開放多余床位。二是滿足多層次需求，大力發(fā)展民辦養(yǎng)老機構(gòu)。堅持市場化運作，采取公辦民營、民辦公助、合資全作等多種形式，多渠道興辦養(yǎng)老服務業(yè)。通過招商引資，建成高標準的養(yǎng)老場所，滿足不同層次的養(yǎng)老服務需求。三是提升規(guī)范化水平，積極打造示范養(yǎng)老機構(gòu)。提升軟硬件條件，強化示范養(yǎng)老機構(gòu)輻射延伸功能，推進養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化。
積極整合資源，加強載體建設中，著重發(fā)展居家養(yǎng)老。一是探索居家養(yǎng)老新模式。堅持組織領(lǐng)導、機構(gòu)設置、人員配備、硬件設施、資金保障“五到位”，全面推進居家養(yǎng)老服務，建立了居家養(yǎng)老組織協(xié)調(diào)機構(gòu)和生活服務平臺。二是打造居家養(yǎng)老服務載體。建立養(yǎng)老服務信息系統(tǒng)，整合公安、勞動、民政等部門信息資源，逐步完善老年人電子健康檔案。與通訊服務商合作，建立專業(yè)化的居家養(yǎng)老呼叫服務網(wǎng)絡，提高居家老人的應急保障和服務能力。
整合各項政策資源，打好救助、福利、慈善等各項民生政策組合拳，切實保障社會困難特殊群體的基本權(quán)益。一是完善社會救助體系。實施分類保障，加強政策銜接。二是提高保障待遇。提高五保供養(yǎng)標準，發(fā)放高齡老人生活津貼，建立健全邊緣困難群眾的長效幫扶機制。
堅持“培養(yǎng)、選拔、使用、激勵”并重原則，在養(yǎng)老服務領(lǐng)域建設一支專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良，以專業(yè)人員為主體，慈善義工、社工和志愿者廣泛參與的人才隊伍。大力開展老年文化娛樂活動、志愿者服務活動、老年法律援助，提升老年群體的幸福指數(shù)。
隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能、半失能老年人的數(shù)量還將持續(xù)增長，照料和護理問題日益突出，人民群眾的養(yǎng)老服務需求日益增長，加快社會養(yǎng)老服務體系建設已刻不容緩。學習先進地區(qū)經(jīng)驗，結(jié)合我市實際，就加快我市社會養(yǎng)老服務體系建設提出以下思考：
我市積極推進養(yǎng)老服務體系建設，各項養(yǎng)老服務事業(yè)取得長足發(fā)放，2019年，養(yǎng)老服務機構(gòu)達79家，床位7600張。在取得成績的同時，社會養(yǎng)老服務體系建設仍然處于起步階段，還存在著與新形勢、新任務、新需求不相適應的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設缺乏整體性和連續(xù)性;社區(qū)養(yǎng)老服務和養(yǎng)老機構(gòu)標準低，床位不足，設施簡陋、功能單一;政府投入不足，民間投資規(guī)模有限;服務隊伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁等。我市應當對全市養(yǎng)老服務體系建設進行中長期規(guī)劃，建立與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應，與老齡化發(fā)展水平相協(xié)調(diào)，惠及全體老年人口，服務水平較高的社會養(yǎng)老服務體系。
我國的社會養(yǎng)老服務體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老等三個有機部分組成。社會養(yǎng)老服務體系建設以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐。居家養(yǎng)老是符合中國國情的養(yǎng)老方式，是養(yǎng)老服務體系建設的基礎(chǔ)。居家養(yǎng)老相對投入較入、覆蓋人群廣、社會影響好。建議建立養(yǎng)老服務網(wǎng)絡平臺和服務熱線電話。網(wǎng)絡平臺起到服務者和老人進行交流和溝通的作用，服務熱線電話可提供便民服務和養(yǎng)老服務，居民通過撥打服務熱線即可聯(lián)系衛(wèi)生保潔、家政服務、電器維修、生活照料、醫(yī)療保健、康復護理、精神慰藉等服務，在發(fā)生緊急情況時，可通過“一鍵式”終端獲得救援。
加大財政投入，建設公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)示范點，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)的示范、引領(lǐng)和輻射作用。鼓勵和扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過政策扶持、市場運作，鼓勵社會資金建設一批標準、高要求、高起點的示范老年公寓，解決各類層次老年群體的養(yǎng)老需求。
建設一批社區(qū)居家養(yǎng)老服務站和社區(qū)日間照料中心，完善社區(qū)養(yǎng)老服務配套設施，使之具備生活服務、文化娛樂、老年教育、保健康復等基本養(yǎng)老服務功能，提升社區(qū)養(yǎng)老服務能力。
實施發(fā)放高齡老人生活津貼制度;采取政府購買服務，對城市“三無”老人發(fā)放服務卷;在低保、醫(yī)保及困難救助方面，對老年人給予傾斜。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十四
尊敬的各位領(lǐng)導：
大家好！
縣轄鎮(zhèn)街個省級經(jīng)濟開發(fā)區(qū)，面積平方公里，人口萬?，F(xiàn)有政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位處鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處，另有社區(qū)衛(wèi)生服務站處、村衛(wèi)生室個、個體診所個。近年來，縣委、縣政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，搶抓國家強力推進公共衛(wèi)生服務體系建設機遇，不斷加強全縣公共衛(wèi)生服務體系建設，初步建立了縣、鎮(zhèn)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務能力不斷增強，人民群眾健康水平明顯提高。
大力實施人才振興戰(zhàn)略，不斷加強醫(yī)療機構(gòu)人才隊伍建設。自年開始，我縣實行公立醫(yī)院人員總量控制、自主招聘，建立了靈活的公立醫(yī)院用人進人機制和政策，對緊缺人才建立綠色通道，公立醫(yī)院自主招聘后直接報縣編辦和縣人社局備案，切實解決了優(yōu)秀人才引進難的問題，為業(yè)務發(fā)展提供了有力的人才保障。同時，堅持管辦分開，穩(wěn)步開展公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設，實現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院決策、執(zhí)行與監(jiān)督三權(quán)分立、相互制衡，提高了醫(yī)院內(nèi)部管理運行效率。今年以來，圍繞專業(yè)需求和學科需要，將招才引智工作納入招商引資范疇，視同引進招商引資項目。并積極開展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在外工作人員回的宣傳引進工作，縣委組織部、縣人社局出臺《關(guān)于鼓勵在外工作人員回縣工作的實施意見》，目前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已有名外地工作人員回工作。同時，加強在職人員進修培訓，截至目前，各單位選派人員到省市進修學習人次。
新冠肺炎疫情防控使我們充分認識到目前醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設對于應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的重要性。為此，我縣在全面加強疫情防控的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌推進醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設施規(guī)范化建設。
一是加強醫(yī)療機構(gòu)疫情防控設施標準化建設?？h人民醫(yī)院建立獨立的傳染病科、規(guī)范的發(fā)熱門診，并按照三甲醫(yī)院建設標準，計劃遷建占地綜合院區(qū)，建筑面積萬平，配備床位，目前已完成立項，選址意見書、建設工程許可證、建設用地規(guī)劃許可證、建設工程施工許可證等已辦理完畢，正在進行安全文明施工工作，爭取年底投入使用。
二是加強核酸檢測能力建設。縣疾病預防控制中心改造面積實驗室，購置了檢測儀器設備，已于月日正式啟用；縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院也先后于日啟動pcr核酸檢測實驗室建設，并與初投入使用?？h疾控中心、縣人民醫(yī)院將在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，分別新上一套核酸檢測設備，縣婦幼保健計生服務中心也將完成核酸檢測實驗室建設，確保全面完成“核酸檢測能力備增計劃”。加快推進鎮(zhèn)街衛(wèi)生院發(fā)熱哨點診室建設，按照發(fā)熱哨點診室不低于平方米的建設標準，正在改造過程中疫情應急防控能力明顯增強。
三是加強鎮(zhèn)街醫(yī)療機構(gòu)標準化建設。在所有鎮(zhèn)街衛(wèi)生院全部實現(xiàn)標準化建設的基礎(chǔ)上，結(jié)合實際，積極推進新建、擴建項目，不斷優(yōu)化基層醫(yī)療服務條件。以上項目建成使用后，我縣醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)設施建設將實現(xiàn)全面提檔升級。
縣人民醫(yī)院先后與簽署了對口幫扶和合作協(xié)議，為縣醫(yī)院發(fā)展注入新動力。加強胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心“三大中心”建設，胸痛中心被列入國家胸痛中心聯(lián)盟建設單位，卒中中心通過國家卒中中心聯(lián)盟認證，胸痛、卒中、創(chuàng)傷、放療項目均處全市上游水平，依托建立的掌上導管室為山東省首家。從鎮(zhèn)街衛(wèi)生院選派名“村級指導醫(yī)生”對薄弱村衛(wèi)生室進行幫扶，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。進一步完善家庭醫(yī)生簽約服務團隊的人員組成，由縣級醫(yī)療機構(gòu)分片參與家庭醫(yī)生簽約團隊服務簽約工作，切實提高了簽約服務質(zhì)量。
完善監(jiān)管機制，建立了領(lǐng)導干部“一對一”幫扶制度，成立個幫扶領(lǐng)導小組，分別由衛(wèi)生健康局領(lǐng)導干部任組長，隨時對所包保的鎮(zhèn)村醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，嚴厲打擊非法行醫(yī)。加強衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設，為衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法隊伍配備了現(xiàn)場執(zhí)法終端設備，確?，F(xiàn)場執(zhí)法過程全記錄。加強醫(yī)療廢棄物和醫(yī)療污水監(jiān)督，組織衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊人員對產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物的單位和隔離病區(qū)加強監(jiān)督檢查及業(yè)務指導，各單位全部與公司簽訂了醫(yī)療廢物處理協(xié)議，所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由該公司統(tǒng)一集中處置，每年轉(zhuǎn)運處理醫(yī)療廢物約噸。
總之，經(jīng)過全縣上下的共同努力，我縣公共衛(wèi)生服務體系建設不斷完善，衛(wèi)生健康服務能力和水平不斷提升，但與廣大群眾的期望和需求還有不小差距，各位領(lǐng)導的到來，是我們相互學習、共同借鑒、增進友誼的一次難得的交流機會，懇請各位領(lǐng)導不吝賜教、傳經(jīng)送寶，為我縣的衛(wèi)生健康工作多提寶貴意見和建議，促進我縣衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
謝謝大家！
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十五
過去的五年，是市行政服務中心穩(wěn)步發(fā)展的五年?！爸行摹笔冀K堅持以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，緊緊圍繞加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式這條主線，深入貫徹落實全市“一二三七”總體工作思路，以公開、便民、廉潔、高效為目標，切實加強思想、組織、制度、作風和文化建設，不斷完善公共服務職能，提高公共服務質(zhì)量，逐步成為黨和政府聯(lián)系群眾的紐帶，服務群眾的窗口，樹立了黨和政府親民愛民的良好形象?！爸行摹毕群蟊辉u為煙臺市“行政服務先進窗口”、萊州市“先進集體”和“先進基層黨組織”等榮譽稱號，并被授予“陽光行政，貼心服務”服務品牌。總結(jié)五年來的工作，主要有以下四個方面的特點。
一、各級領(lǐng)導重視，行政服務中心成為陽光政府的窗口過去的五年，市委市政府始終關(guān)心和支持“中心”的建設和發(fā)展，把行政服務中心的建設作為優(yōu)化發(fā)展環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，從政策和人力、財力、物力等各方面給予大力支持，及時研究解決“中心”在發(fā)展過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，推動行政審批工作提高行政效率，降低行政成本，強化服務功能，不斷創(chuàng)新運行體制和機制，促進全市經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。各有關(guān)部門作為服務窗口的后方，能夠做到思想上重視，行動上支持，基本做到了項目進廳到位，職能調(diào)整到位，權(quán)力下放到位，讓窗口能辦事、辦成事，提高了窗口服務人民群眾，服務經(jīng)濟發(fā)展的能力和水平，中心逐步成為群眾滿意、優(yōu)質(zhì)高效的文明服務示范窗口。
二、自身建設不斷完善，行政審批服務工作健康發(fā)展。
為規(guī)范行政審批工作，“中心”制訂了一系列規(guī)章制度，形成了較為完善的管理體系。先后建立了首問負責制、一次告知制、限時辦結(jié)制、重大事項聯(lián)合審批以及審批工作“一審一核”制等行之有效的工作制度，提高了行政審批服務水平，有效解決了“門難進、臉難看、事難辦”問題，受到群眾歡迎。在內(nèi)部管理方面，“中心”明確職責，強化措施，修訂完善了監(jiān)督管理辦法，實行嚴格的上下班指紋考勤、請銷假和空崗查糾等管理考核，對各窗口的限時承諾、辦理結(jié)果、收費管理、服務態(tài)度等方面進行嚴格督查，定期通報，提高了“中心”規(guī)范化管理水平。同時，“中心”著力抓好“四德工程”建設，著力培育干部職工誠實守信的道德觀念、文明規(guī)范的職業(yè)操守和奉獻愛心的傳統(tǒng)美德。不斷加強禮儀和法律知識學習，提高干部自身素質(zhì)，為依法行政、高效服務奠定堅實基礎(chǔ)。
三、大膽改革創(chuàng)新，有力推動了經(jīng)濟社會發(fā)展。
會又好又快發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。充分發(fā)揮“一站式管理、一條龍服務”的服務平臺優(yōu)勢，完善與“一站式”服務相配套的運行機制。重大審批事項采取并聯(lián)審批制，實行一門受理，抄告相關(guān)，聯(lián)合會審，同步審批，限時辦結(jié)，有效提高了工作效率，縮短了審批時限。積極推進授權(quán)力度，通過實行行政審批“一審一核”制，辦事窗口處理審批事項的能力和工作效率不斷提高，有效解決了“兩頭跑、兩頭辦”的現(xiàn)象。緊緊把握企業(yè)和群眾需求熱點，完善工商登記、外商投資、建設項目方面的工作流程，建立起三條綠色高速服務通道，創(chuàng)造了良好的發(fā)展環(huán)境。積極協(xié)調(diào)行政職能部門，充實“中心”辦事項目，不斷拓展服務領(lǐng)域，先后引進了與行政審批工作緊密相關(guān)的會計師事務所、律師事務所和項目代理公司，為群眾提供了方便快捷的服務。2007年至今，“中心”共辦理各類審批事項13.7萬多件，受理咨詢10.7萬多人次，未出現(xiàn)一例違規(guī)審批和審批延期，深受基層企業(yè)和群眾歡迎。
四、建立健全監(jiān)督機制，積極推進政務公開。
指南》，向社會免費發(fā)放，基層企業(yè)和群眾一本《指南》在手，到政府哪個部門辦事都明明白白。通過嚴格規(guī)范，縮小了行政權(quán)力的彈性系數(shù)。二是主動加強與辦事群眾的溝通，廣泛征求意見，轉(zhuǎn)變工作作風。通過設置意見箱、公開投訴電話等方式，暢通群眾監(jiān)督渠道；通過發(fā)放征求意見卡、當面詢問、電話跟蹤、主動回訪等方式，廣泛征求辦事人員的意見建議，并對群眾反映的問題及時處理反饋，從而加強了業(yè)務上的隨時監(jiān)督，有效地保障了“中心”工作的健康運轉(zhuǎn)，促進了集中審批職能的充分發(fā)揮。三是不斷加強社會監(jiān)督，社會滿意度逐年提高?！爸行摹逼刚埩?8名社會監(jiān)督員，每季度召開座談會，暢通了與基層辦事群眾溝通渠道，多層次全方位進行社會監(jiān)督，有效地減少了行政審批中的違規(guī)現(xiàn)象，切實提高了“中心”的行政效能，優(yōu)化了經(jīng)濟社會發(fā)展環(huán)境。
回顧“中心”五年來的工作，雖然取得了很大的成績，但在一些方面還存在著一些問題，主要表現(xiàn)在：
“中心”運行中存在的問題。
一是“中心”平臺作用發(fā)揮不夠。市行政服務中心作為山東省首家行政審批事項集中辦理機構(gòu)，在深化行政審批制度改革，改善投資環(huán)境方面發(fā)揮了重要作用。近年來，在市委市政府的正確領(lǐng)導下，我市緊抓“藍黃”戰(zhàn)略重大機遇，經(jīng)濟社會發(fā)展成績卓著，群眾滿意度不斷提升，而“中心”現(xiàn)有功能已經(jīng)不能滿足發(fā)展需要。
近日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化政務公開加強政務服務的意見》，首次以中央文件的形式，對行政服務中心的建設做出明確規(guī)定。一個規(guī)模更大、服務內(nèi)容更多、群眾辦事更為方便的新一代政務中心建設工作應該擺上議事議程。
二是個別部門對窗口工作重視不夠。為提升窗口辦事能力，提高審批效率，市政府于2005年推行了審批工作“一審一核”制等工作機制（萊政發(fā)[2005]45號），但目前仍有個別部門權(quán)利下放不到位，使得窗口工作人員在承諾件的辦理上不得不在部門和中心之間往返，在工作上造成很多不便，工作效率不高。同時，部分窗口工作人員年齡老化，沒有按規(guī)定做到定期輪換?！爸行摹爆F(xiàn)有窗口工作人員中其中50歲以上的工作人員共有7人，其中55歲以上的有4人，達不到市政府要求的“素質(zhì)高、業(yè)務熟、能力強、作風優(yōu)”的總體要求，影響了政府窗口形象和審批工作開展。
三是網(wǎng)上審批和電子監(jiān)察系統(tǒng)建設滯后。建設“兩大系統(tǒng)”是省、煙臺市兩級的明確要求，是行政審批和行政監(jiān)察工作的發(fā)展方向，《關(guān)于深化政務公開加強政務服務的意見》對信息化建設也作出了明確要求。目前，煙臺市多數(shù)縣市區(qū)按照省市兩級的部署，扎實推進了“兩大系統(tǒng)”建設任務，我市進度明顯滯后。
今后五年工作打算。
以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，深入貫徹落實全市“一二三七”總體工。
作思路，以強化服務理念、加強窗口建設、打造綠色通道為總抓手，進一步充實進廳項目，簡化審批程序，搞好優(yōu)質(zhì)服務，提高辦事效能，為促進萊州環(huán)境大優(yōu)化、經(jīng)濟大發(fā)展和社會大進步做出應有的貢獻。
一是進一步清理行政審批和收費事項。行政審批事項的清理工作是整個行政審批制度改革的基礎(chǔ)性工作。要按照合法、合理、效能、責任、監(jiān)督的原則，對我市的行政審批及行政事業(yè)性收費項目進行清理審查。對缺乏法律法規(guī)及政策依據(jù)、國家已明令取消以及不適應我市優(yōu)化發(fā)展環(huán)境需要的事項，要堅決予以取消。審批及收費事項清理工作要在各部門搞好自查的基礎(chǔ)上，由政府法制辦、財政局、物價局等有關(guān)部門進行審查匯總，形成《萊州市行政審批及行政事業(yè)性收費公開目錄》，并以政府規(guī)范性文件的形式通過各種媒體向全市進行公布，全面接受社會各界監(jiān)督。
設立的服務窗口和辦事大廳，探索公共資源交易平臺與服務中心合并的一體化管理模式，將行政服務中心建設為集行政審批、公共服務、資源配置和效能監(jiān)察的綜合性政務平臺。
三是全面開展相對集中部門行政許可權(quán)工作。各部門要按照《行政許可法》的要求，實行相對集中部門行政許可權(quán)，即所有行政許可審批職能分布在兩個科室以上的，要進行內(nèi)部職能整合，將行政許可審批職能相對集中到一個科室，設立行政許可科，然后整建制進駐行政服務中心。行政許可科的設立要遵循不增加人員編制、盡量不增加內(nèi)設機構(gòu)的原則，人員從部門內(nèi)部調(diào)劑使用，鼓勵通過競爭上崗的方式，選拔優(yōu)秀人才和業(yè)務骨干進入行政許可科。要實現(xiàn)審批和監(jiān)管的分離，既要提高審批效率，又要強化批后管理，將更多的精力轉(zhuǎn)移到行業(yè)監(jiān)管上來。
服務，建立重點建設項目聯(lián)系制度，實行服務事項定期回訪。抓好鎮(zhèn)村兩級便民服務中心建設，著力打造基層“一站式”便民服務綜合平臺。
五是加快推進網(wǎng)上行政審批和科技防腐系統(tǒng)建設。網(wǎng)上行政審批和科技防腐系統(tǒng)建設是深化行政審批制度改革的重要舉措，是利用現(xiàn)代信息技術(shù)創(chuàng)新行政服務和管理方式的重要手段，是信息時代深化政務公開的重要途徑。要抓緊實施網(wǎng)上行政審批和科技防腐系統(tǒng)建設，搭建功能完善的全市行政審批網(wǎng)絡基礎(chǔ)平臺。各部門獨立辦事大廳要同步做好系統(tǒng)建設的籌備工作，爭取早日實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)運行。探索“兩大系統(tǒng)”向鎮(zhèn)街便民服務機構(gòu)的延伸，為建立市、縣、鄉(xiāng)互聯(lián)互通的行政審批服務網(wǎng)絡打好基礎(chǔ)。
六是加強“中心”自身建設。健全服務中心機構(gòu)設置，增加人員編制，完善“中心”管理辦公室的監(jiān)督管理功能。健全管理機制，強化內(nèi)部管理，充分展示政府辦事平臺科學化、人性化、現(xiàn)代化的服務特色。對各項管理制度進行全面修訂和完善，實現(xiàn)服務中心管理制度化、服務標準化、程序規(guī)范化，切實提高服務質(zhì)量。
深化政務公開、加強政務服務是加強政府自身建設、建立健全懲治和預防腐敗體系的重要內(nèi)容，對于方便群眾辦事，推進依法行政，提高政府效能，具有十分重要的意義。我們應該以貫徹落實《關(guān)于深化政務公開加強政務服務的意見》精神為契機，高起點定位，高標準規(guī)劃，以“社會有需要，中心有服務”為目標，將行政服務中心建設為集行政審批、公共服務、資源配置和效能監(jiān)察的綜合性政務平臺。
年10月13日2011。
衛(wèi)生服務體系建設情況調(diào)研報告篇十六
內(nèi)容提要：近年來，我省不斷加大對公共文化設施建設的投入，但是縣以下公共文化設施建設的基礎(chǔ)還比較薄弱；基層文化事業(yè)的發(fā)展，圍繞公共文化設施的建設及管理使用，以及如何提升政府購買公共文化服務能力方面，出現(xiàn)了一些亟待解決的問題和困難。經(jīng)過調(diào)研，我們認為：1.針對本地區(qū)特色,以五大理念引領(lǐng)文化建設的科學決策；2.對各項資源（包括設施、資金和人才等）的合理優(yōu)化配置；3.合理規(guī)范、引導提升由當?shù)馗黝愇镞z、非遺所傳承下來的豐富多彩各類民間文化活動（我們稱之為“活體”公共文化），使之作為基層公共文化最有生命力的展示平臺，從而真正提升我省公共文化的軟實力。這些方面都還需要進一步總結(jié)、改進、引導和推廣。主要有：1.通過蕪湖鏡湖區(qū)、合肥包河區(qū)引進民營文化企業(yè)儒林書業(yè)集團開展圖書館服務外包，說明政府引導社會力量購買公共文化服務，是構(gòu)建公共文化服務體系的重要舉措，也是辦好基層公共文化事業(yè)的普及、發(fā)展方向。2.通過考察黃山市黃山區(qū)舉辦的“清明公祭軒轅黃帝典禮”,池州市東至縣大力弘揚周氏家族優(yōu)秀文化受到中紀委網(wǎng)站推介,合肥市廬陽區(qū)三十崗鄉(xiāng)，因地制宜，從無到有，創(chuàng)辦崔崗藝術(shù)節(jié)，說明富有地域特色的各地非遺所傳承和地方自創(chuàng)的豐富多彩各類民間文化活動，是基層公共文化最有生命力的“活體”文化，為這些文化活動搭建平臺，引導提升，是我們基層公共文化彰顯地域特色、繼承弘揚中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的有效手段和途徑。而這些方面正是我們構(gòu)建現(xiàn)代基層公共文化服務體系的基本要素和創(chuàng)新方向。報告并對一些具體問題提出了改進的建議。
一、調(diào)研宗旨和目的。
近年來，我省不斷加大對公共文化設施建設的投入，但是縣以下公共文化設施建設的基礎(chǔ)還比較薄弱；基層文化事業(yè)在發(fā)展中受到當?shù)厝?、財、物緊缺和資源配置不合理等因素的制約；圍繞公共文化設施的建設及管理使用，以及如何提升政府購買公共文化服務能力方面，也出現(xiàn)了一些亟待解決的問題和困難。
本課題組經(jīng)過對馬鞍山、蕪湖、黃山、池州，以及省會合肥等處于公共文化服務不同發(fā)展水平的有關(guān)縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的走訪調(diào)研，認為:1.針對本地區(qū)特色，以五大理念引領(lǐng)文化建設的科學決策；2.對各項資源（包括設施、資金和人才等）的合理優(yōu)化配置；3.合理規(guī)范、引導提升由當?shù)馗黝愇镞z、非遺所傳承下來的豐富多彩各類民間文化活動（我們稱之為“活體”公共文化），使之作為基層公共文化最有生命力的展示平臺，從而真正提升我省公共文化的軟實力。這些方面都需要進一步總結(jié)、改進、引導和推廣，這正是我們構(gòu)建現(xiàn)代基層公共文化服務體系的基本要素和創(chuàng)新方向。
二、值得借鑒和推廣的典型經(jīng)驗。
（一）政府引導社會力量購買公共文化服務，是構(gòu)建公共文化服務體系的重要舉措，也是辦好基層公共文化事業(yè)的普及、發(fā)展方向。
公共圖書館建設是重要的文化民生工程之一。近年，我省開始試水公共圖書館服務外包。我們重點調(diào)研了我省率先“吃螃蟹”的蕪湖市鏡湖區(qū)、合肥市包河區(qū)和全省首家實行圖書館全方位外包服務的民營文化企業(yè)——儒林書業(yè)集團。
儒林書業(yè)集團是國內(nèi)著名的圖書發(fā)行和圖示情報供應商，在新形勢下，組成安徽儒林圖書館咨詢服務有限公司（簡稱“儒林館服”），致力于推廣公共圖書館全流程服務外包。
2013年底，通過網(wǎng)上招標、洽談、簽訂合約等一系列流程，儒林館服成功與蕪湖市鏡湖區(qū)文廣新局簽訂該區(qū)圖書館服務外包合同，成為了我省第一個圖書館專業(yè)“管家”。根據(jù)服務合同，儒林館服結(jié)合自身優(yōu)勢采取了一系列高效、靈活、創(chuàng)新的管理措施：1.建立優(yōu)質(zhì)高效的學習型團隊。實行扁平化管理，變傳統(tǒng)圖書館的“養(yǎng)人”為“養(yǎng)事”，降低了圖書館運營成本，提高了工作效率，解決了傳統(tǒng)圖書館在運營過程中面臨的編制緊張、人才匱乏等難題。2.以圖書館為平臺，開展各類新穎的閱讀活動，包括專題展覽、健康講座、知識講堂、讀書聯(lián)誼、演講朗誦、親子游戲等，活動對象涵蓋各個年齡層次。同時，儒林館服工作人員主動走進社區(qū)、學校、企事業(yè)單位，宣傳推廣全民閱讀理念，與讀者親密互動。3.致力于圖書館的智能化運作和數(shù)字化建設，開設網(wǎng)絡數(shù)字圖書館服務，有效拓寬了讀者的閱讀渠道。
數(shù)據(jù)顯示，承包經(jīng)營一年半以來，鏡湖區(qū)圖書館到館人次已逾31萬人次，圖書借閱量達81145冊次，舉辦各類活動156場次，累計參與人次8000余次。在圖書館的意見登記簿和專項調(diào)查結(jié)果均顯示，幾乎所有的讀者對儒林館服的服務均表示滿意和認可。
2015年夏季起，儒林館服又與合肥市包河區(qū)合作，開始以全員承包的方式，運營“包河區(qū)社區(qū)讀書社聯(lián)盟”。該聯(lián)盟的各社區(qū)圖書館采取“政府投入、企業(yè)運營、業(yè)主監(jiān)督”的運營模式，通過政府向社會力量購買服務，引進儒林館服，開展全程運營管理，由區(qū)文化主管部門、街道、社區(qū)、讀者共同監(jiān)督運營質(zhì)量。通過對濱湖明珠社區(qū)、南園社區(qū)、瑞園社區(qū)圖書館和淝南社區(qū)楠香書屋的實地考察，其運營模式及特色是：1.實行五全服務：基本服務全免費、場館開放全年化、讀者活動全公益、服務體系全覆蓋、數(shù)字資源全共享。2.實行四個一體化：圖書借閱藏一體化，圖書、報紙、期刊一體化，閱讀、休閑、娛樂一體化。3.追求三大特色服務：（1）特色文化服務：實現(xiàn)月月有主題，月月有活動；（2）特色功能布局：按基本功能明確，特色功能明顯的要求嚴格規(guī)范功能布局；（3）特色館藏資源建設。4.突出社區(qū)兩大服務對象：老人和孩子。5.正在實施：聯(lián)盟成員館之間通借通還。
實踐證明，運用社會力量采取政府購買文化服務，是一項值得普及推廣、行之有效的基層公共文化服務建設重要舉措，也是辦好基層公共文化事業(yè)的普及和發(fā)展方向。
建議省政府領(lǐng)導，通過儒林館服的典型事例，加大對地方各級政府購買基層文化服務的督促和宣傳力度，出臺更切實可操作的政策法規(guī)，將我省基層公共文化建設推上一個新的高度。
（二）富有地域特色的各地非遺所傳承和地方自創(chuàng)的豐富多彩各類民間文化活動，是基層公共文化最有生命力的“活體”文化，為這些文化活動搭建平臺，引導提升，是我們基層公共文化彰顯地域特色、繼承弘揚中華優(yōu)秀文化傳統(tǒng)的有效手段和途徑。
為此，我們重點考察了黃山市黃山區(qū)、池州市東至縣、合肥市廬陽區(qū)，這三個縣區(qū)都有著自己標志性的“活體文化”：1.黃山市黃山區(qū)舉辦的“清明公祭軒轅黃帝典禮”。黃山原名黟山，唐天寶六年（公元747年），唐玄宗聽聞此山是軒轅黃帝采藥修道升仙之處，便下詔改黟山為黃山，因此黃山的本意即是“黃帝之山”。近年來,黃山區(qū)由區(qū)政府支持，成立黃山區(qū)軒轅文化研究會，圍繞軒轅黃帝文化，開展了一系列挖掘、整合工作。2006年該地民俗文化活動“軒轅車會”入選安徽省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；自2013年至2016年，已連續(xù)四年在三口鎮(zhèn)境內(nèi)的黃海仙都景區(qū)，舉辦清明祭祀的軒轅黃帝公祭活動，參加者有來自全國各地包括臺港澳的眾多客人。祭典地點位于黃山軒轅峰下，景區(qū)內(nèi)有軒轅古剎，黃帝天位，祭祀廣場，黃帝文化墻，軒轅古剎內(nèi)供奉黃帝以及幫助黃帝煉丹修仙的浮丘公、容成子三神像。整個景區(qū)風景宜人,黃帝文化氛圍濃厚，目前正在積極申報4a級景區(qū)。祭典上的壓軸演出就是省級非遺“軒轅車會”的表演，展現(xiàn)了黃帝用車輪大戰(zhàn)蚩尤的歷史場景，央視多次來現(xiàn)場直播，整個祭典呈現(xiàn)出濃郁的黃帝文化與黃山旅游深度融合的趨勢，越來越受到海內(nèi)外炎黃子孫的關(guān)注，有與陜西黃帝陵祭祖大典、河南新鄭黃帝故里拜祖大典成為三足鼎立之趨勢。
2.池州市東至縣大力弘揚周氏家族優(yōu)秀文化。東至縣是晚清大吏周馥、民國實業(yè)家周學熙父子的家鄉(xiāng)。近年來，在池州市委市政府和東至縣委縣政府的支持下，該縣一批地方民間人士，成立了東至周氏文化研究會，經(jīng)過悉心搜集整理，形成“百年家風，六代傳承”的“東至周氏文化展覽”，2016年11月16日，中紀委網(wǎng)站在頭條刊文推介東至周氏家風。
回顧周氏家族在近代社會的歷程和影響，池州市和東至縣的領(lǐng)導部門都認為，周氏家風和周氏文化，不僅屬于周氏家族，也屬于養(yǎng)育周氏家族的這方土地，是一個值得千家萬戶共享的文化資源。因此，還要不斷深入挖掘其豐富的文化內(nèi)涵，進一步弘揚這一優(yōu)良家族風尚。決定在“周氏家風館”建設（原為臨時展覽）、城郊紙坑山周氏祖居保護與規(guī)劃周氏文化園方面，再給予切實的支持。
3.合肥市廬陽區(qū)三十崗鄉(xiāng)，因地制宜，從無到有，創(chuàng)辦崔崗藝術(shù)節(jié)。三十崗鄉(xiāng)位于合肥市西北郊，因其地處董鋪水庫和大房郢兩大水庫上游，滁河環(huán)繞西北，全鄉(xiāng)三面環(huán)水，境內(nèi)綠樹蔥郁、空氣清新，是合肥地區(qū)重要的水源保護區(qū)和生態(tài)環(huán)?；亍?shù)年前，一批畫家看中了這里的自然和生態(tài)環(huán)境，落戶崔崗，組成了崔崗畫家藝術(shù)村；隨后，又由幾位藝術(shù)家發(fā)起，辦起了以手工藝制品為主流的崔崗市集，拒絕批量化生產(chǎn)的工業(yè)產(chǎn)品，強調(diào)物品的小而美和原創(chuàng)性。久而久之，成為深受合肥愛好民間藝術(shù)群眾的一個公共文化活動場所。
廬陽區(qū)和三十崗鄉(xiāng)政府，針對這個形勢，因勢利導，在2013年11月，支持崔崗藝術(shù)村正式開村，并于每年秋天舉辦一次崔崗藝術(shù)節(jié)，由政府予以資金和物力支持，現(xiàn)已成功舉辦四屆，邀請國內(nèi)鄉(xiāng)村建設和鄉(xiāng)村藝術(shù)領(lǐng)域的頂尖專家學者、藝術(shù)家，通過論壇研討，為崔崗乃至三十崗為代表城郊鄉(xiāng)村的未來轉(zhuǎn)型發(fā)展提供智力支持。
馬克思主義經(jīng)典作家認為：文化，越是地域的、民族的，就越是世界的。在各地，由不同地域特色、通過千姿百態(tài)的物遺、非遺形式傳承和展現(xiàn)出來的“活體文化”，正是植根于人民大眾之中的基層公共文化活動的重要內(nèi)容，并具有生生不息的濃郁生命力。精心培育、扶持、引導、提升這樣一些優(yōu)秀的“活體文化”，使之燦若星斗，遍布在江淮大地，不僅可以使我們的基層公共文化建設充滿個性和創(chuàng)新的活力，也可以從基層細微處做起，提升文化軟實力。為我們的文化強省、為民族偉大的文化復興，添磚加瓦。
在調(diào)研和考察中，我們發(fā)現(xiàn)，各地基層組織根據(jù)自身的實際情況，紛紛制定和推出各種創(chuàng)新舉措，如：廬陽區(qū)三孝口街道西平門社區(qū)，建立志愿者社區(qū)服務工作站，內(nèi)設：關(guān)愛老人、關(guān)愛未成年人、社會管理創(chuàng)新、素質(zhì)提升四支志愿者服務隊，大學生小巷總理志愿者周末興趣班、志愿者服務網(wǎng)絡，并在活動中心設立志愿者捐贈專柜、志愿者榮譽榜等，文明服務，創(chuàng)優(yōu)品牌，獲得國家和省級多項榮譽。該區(qū)還聯(lián)合省供銷社旗下德嘉置業(yè)鼎力打造位于市中心桐城路和廬江路交口的“赤闌橋文化廣場”，引進數(shù)十名知名書畫家設立創(chuàng)作室、開辟高檔次文玩交易市場，成為合肥著名的文化產(chǎn)業(yè)地標，號稱安徽“琉璃廠”。
馬鞍山作為全國公共文化示范城市，率先推進公共文化服務標準化。該市以服務人口為依據(jù)，先后投入30億元資金，為各級公共文化設施的標準化建設提供了保障，并率先建成全國首家數(shù)字文化體驗館。使傳統(tǒng)的文化館從實體空間拓展到虛擬空間。在縣區(qū)，實現(xiàn)公共文化服務設施設置率100%全覆蓋，形成以15分鐘路程為半徑的現(xiàn)代化公共文化服務圈。青陽縣圖書館，根據(jù)少年讀者特點，創(chuàng)辦電子畫冊、圖書制作模擬教室，提高孩子的動手能力，富有實效，值得在中小學和幼兒園大班推廣。
綜上所述，在基層公共文化服務體系建設中，以標準化指標為基本依據(jù)，但不拘泥于量化標準，而是在此基礎(chǔ)上，因地制宜開展創(chuàng)新，這是基層公共文化服務體系發(fā)展完善的不竭動力。
三、需要革除的弊端和需要改進的問題。
在調(diào)研中，我們還發(fā)現(xiàn)隨著社會的發(fā)展，一些陳舊的政策措施，有的需要考慮革除，有的需要加以改進。
1.農(nóng)村電影放映隊的量化指標問題。在一個鎮(zhèn)文化站調(diào)研，聽到一個故事，一天放映隊兩位人員來放映，等到結(jié)束，只有一老一小兩人，放映員覺得老小二人堅持看完不容易，要表示感謝。誰知老人說：你們放映用的凳子是我家的，要不是等著收回，我們爺倆早就回家睡覺了，這些老片子，有什么可看的，還不如家里電視好看。這件事暴露了三個問題：一是農(nóng)村有不少是空巢，按月計場次放映，不符合農(nóng)村實際情況；二是村村通工程實施后，農(nóng)村數(shù)字化網(wǎng)絡化日益普及，除了年節(jié)假期，廣場電影這種傳統(tǒng)的公共文化形式已跟不上形勢。三是現(xiàn)在用衛(wèi)星數(shù)字監(jiān)控電影放映場次，決定扣分與否和發(fā)放補貼，顯得是“高射炮打蚊子”，很荒唐。
2.農(nóng)家書屋的書籍配送問題。有些地方用低價中標，統(tǒng)一配書，一是低價配送書籍出版年限、內(nèi)容均較陳舊；二是各村雷同，資金資源極大浪費；三是網(wǎng)絡興起，年輕人大多上網(wǎng)查閱，讀者寥寥。而有的縣，如青陽縣，則實行由縣圖書館作為縣域內(nèi)中心圖書館，集中購書資金，統(tǒng)一為鄉(xiāng)鎮(zhèn)村采購，統(tǒng)一配送，定期更新，通借通還。這是行之有效的方法，可以加以總結(jié)規(guī)范，在全省推廣。
3.基層公共文化場所建設中的形象工程問題。在皖南一個公共文化示范村的村口廣場，我們看到一個巨型的電子大屏幕，豎立在那里，比起城市也毫不遜色，購置費用不低。問他們一年能開幾次，說只有節(jié)慶日和領(lǐng)導來檢查才開一下。平時在露天，風吹日曬，維修成本代價巨大。村里日常人口也不多。這種耗資巨額的形象工程，應該盡量取消。
另外，在一個區(qū)圖書館的電子閱覽室，21臺電腦，細心者發(fā)現(xiàn)，有11臺貼著“正在維修”字樣，顯然已不能使用，其余10臺也十分老舊，中看不中用，這是另一種，作為擺設的形象工程。而池州市在“三館（文化、圖書、博物）”建設上，短短數(shù)年，從無到有，后來居上，尤其圖書館、電子閱覽室緊跟科技發(fā)展，配置一新，并分設老人、青少年閱覽區(qū)，還開辦了電子上網(wǎng)便民輔導講座。取得較好社會效益。
4.基層公共文化設施考核指標問題。皖南一些區(qū)縣，面積小、人口少，按照現(xiàn)有的文化館、圖書館評級標準，級別要與人口數(shù)量掛鉤，這些縣區(qū)由于人口數(shù)量的客觀因素，遲遲不能升級。
5.我省有關(guān)政策文本不明晰的問題。2016年由省委辦公廳和省政府辦公廳聯(lián)合下文的《關(guān)于加快構(gòu)建現(xiàn)代公共文化服務體系的實施意見》，第22條規(guī)定：“……加大公共文化服務財政投入，……加大政府性基金調(diào)入一般公共預算的力度，推動落實從城市住房開發(fā)投資中提取1%用于社區(qū)公共文化設施建設?！边@個“從城市住房開發(fā)投資中提取1%”的百分之一是什么概念，在調(diào)研座談中問了幾個市的財政、住建、文化部門，都沒有明確的說法?！耙粋€城市的住房開發(fā)投資”到底有多少數(shù)額？也說不清楚。建議對此類實施政策所規(guī)定的意見，要有明確的界定，否則無法操作。
四、有關(guān)意見和建議。
構(gòu)建我省現(xiàn)代公共文化服務體系，重在基層，實事求是，因地制宜，創(chuàng)新驅(qū)動，是做好基層公共文化服務體系建設的有效途徑；關(guān)注基層最有地域特色的“活體文化”。并為其搭建平臺、提升展示，是做好基層公共文化服務體系建設的得力抓手。為此，我們建議：
1.請省政府領(lǐng)導關(guān)注扶持“清明黃山公祭軒轅黃帝典禮”，將其提升到省級祭祀活動的層面。從1979年鄧小平同志倡議，打好黃山牌，一直是省委省政府戰(zhàn)略關(guān)注的重點，黃山是“黃帝之山”，黃帝文化是黃山文化的靈魂和根脈，也是宣傳黃山的獨有品牌。清明黃山公祭軒轅黃帝典禮已經(jīng)隱然與陜西黃帝陵祭祖、河南新鄭黃帝故里拜祖大典三足鼎立，取得較大社會影響。我省提升到省級公祭典禮，會從更高的層面吸引和凝聚海內(nèi)外炎黃子孫廣泛關(guān)注參與，對于宣傳黃山、弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化具有十分積極的意義。
2.請省政府領(lǐng)導關(guān)注扶持“東至周氏家族家風文化宣傳”。我省文化底蘊深厚，世家大族輩出，除周氏家族外，桐城張氏家族、宣城梅氏家族、壽州孫氏家族等，都是在歷史上有著深遠影響的文化世家，優(yōu)良的家風，對于民族優(yōu)秀文化的傳承和地方文化的建設、社會風氣的匡正，都有著積極的意義。我們可以在中紀委宣傳提倡的背景下，支持池州市和東至縣進一步深度挖掘，做成精品文化工程，帶動我省相關(guān)名人及其家族的研究，弘揚社會正氣。
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