讀書筆記是對所閱讀的書籍內(nèi)容進行記錄和總結(jié)的重要方式。最后，要牢記的是這些總結(jié)范文是作者在實踐中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗，值得我們仔細(xì)學(xué)習(xí)和參考。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇一
我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進修、學(xué)習(xí)。首先，我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進修、學(xué)習(xí)的機會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界，豐富了我的知識，增強了自己的業(yè)務(wù)能力，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進修學(xué)習(xí)，我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí)，自己摸索實踐，在老師的耐心指導(dǎo)下，在護士長的教育下，我掌握了血液透析的常見病的護理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護理，臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護理，血液灌流術(shù)護理，血液透析的護理，永久性深靜脈置管的護理等。熟悉了血液透析的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進修的幾點收獲和體會作如下匯報：
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護隊伍，獨立獨特病房結(jié)構(gòu)，給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境，所有護理用具標(biāo)識醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，床位之間配備感應(yīng)洗手池，防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜，變化快，并發(fā)癥多，她們護士都有著精湛的技術(shù)，高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力，具有較高的護理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能，都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者，時時密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀，不放松任何一個血透環(huán)節(jié)，不錯過任何一次搶救機會，操作迅速、干練，杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護士操作時，重點加強自我查對和二人核對制度，自我查對就是上機后自己先查對，二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù)。每班護士對所管透析患者病情必須掌握，避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷，延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度，對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者，進行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度 。透析機做到人次消毒 ，操作人次更換手套，嚴(yán)抓工程師對機器的維護及水處理的消毒工作，保證透析液在安全范圍，確保病人透析安全。透析液，透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心 省疾控中心采樣合格率100%。
上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進修血液透析，目的就是為了加強我院的透析治療，現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下，供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強護理質(zhì)量控制
明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做，上機下機時引血的血流量不超過100ml/min，隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人，純肝素封管液和下機用藥不能同時抽吸，封管時易發(fā)生差錯，及時告知護士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶。
(三)加強工作細(xì)節(jié)管理
嚴(yán)密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
提出幾點改進措施：
1、目前周日沒有透析患者，每周日全體護士進行大掃除，對透析室進行全面清潔和消毒，不留死角。
2、工作制度流程上墻，對原有上墻工作制度不完善的進行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范，存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象，雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果，但與相關(guān)制度規(guī)范不相符，今后強制度規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄，對現(xiàn)有記錄不完善的進行改進。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇二
我在吉林大學(xué)第一醫(yī)院進修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí)，在進修期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力；進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在進修醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動，使自己的進修生活更加充實和有意義?？傊覍ψ约哼M修期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！
20xx-7-300:22。
網(wǎng)上有的啊，我們以前都是下的我?guī)湍阏伊艘黄瑢嵙?xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定：在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，團結(jié)同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步！
自參加工作以來，該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識，廣泛閱讀專業(yè)期刊，了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù)，并應(yīng)用于臨床。能夠熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作，獨立完成眼科手術(shù)，運用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加、指導(dǎo)急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進行病例討論、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。
20xx年新春伊始，我進入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心進行為期三個月的進修學(xué)習(xí)，現(xiàn)在短暫而又充實的三個月即將過去，中心嚴(yán)格的管理，嚴(yán)明的紀(jì)律，良好的醫(yī)風(fēng)，為我們營造了優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍，通過在這里的學(xué)習(xí)我獲益良多。
只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法，精益求精，嚴(yán)格要求自己，提高自己的認(rèn)知水平，才能給予這些未來的小生命以科學(xué)合理的歸宿。
此次進修我感受到了一個大中心的紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)性，以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神。作為一名醫(yī)療工作者，進修畢業(yè)后，我將一如既往地做好本職工作，把所學(xué)知識和這種精神運用于工作實踐中去，為我國輔助生殖技術(shù)的發(fā)展貢獻出自己的畢生精力。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，在**學(xué)院擔(dān)任護士工作已經(jīng)有幾年的時間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識到臨床護理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認(rèn)識到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進的社會主義社會擁有一席之地。于是，20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識有了質(zhì)的提高。
人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時了解他們的心理動態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了專科知識和各項?？谱o理操作，作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保艦。
教學(xué)。
科研于一體，是國家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央軍委和總部的醫(yī)療保健工作，承擔(dān)全軍各軍區(qū)軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張，共設(shè)臨床醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術(shù)近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使許多疑難病得到有效診治，許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功，一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國際先進水平。
癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進儀器設(shè)備。
此次前往解放軍總醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，見到并親手操作了很多先進的儀器。例如超聲刀、溫毯機、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。
導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)安全系數(shù)。
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三、
手術(shù)室的管理。
表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對新進護士以及進修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進修人員杜絕盲目上臺，首先組織進修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中注意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。
四、個人淺談。
通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
文章《進建大夫自我審定》注釋開端。
體驗到噴鼻港與內(nèi)天之間的文明好別，正在短短的一個月工婦里，我深切天感遭到瑪麗醫(yī)院先輩的醫(yī)院辦理情勢、殷勤的職業(yè)寧靜防護等諸多值得我們進建的天圓。
時，沒有是人的成績，而是制度的成績，他們會按照那件事，建正完好制度，而沒有是去處獎護士，只要那樣，出了沒有對才會實時上報，而沒有是坦黑，才氣有益于前進照顧護士量量，減少沒有對變亂的收作。醫(yī)院的工做鎮(zhèn)靜而沉重，院圓為了減沉員工的工做壓力，展開了一系列講座，如心計心情教導(dǎo)，如何減壓等，別的，借構(gòu)造員工停止體育鍛煉，并為員工供給上彀，健身，以至包羅卡推ok正在內(nèi)的會所。
2、先輩的裝備及技術(shù)水仄戰(zhàn)優(yōu)秀的效率。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇三
20xx年10月至20xx年9月我在骨科進修學(xué)習(xí)的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科針灸的一年進修，有細(xì)仔詢問病史的時候，有認(rèn)真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術(shù)臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻，并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要，文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會讓我受用一生。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇四
20xx年10月至20xx年9月我在xx骨科進修學(xué)習(xí)的一年，一年的時間，不豐富但很充實，切身體會和感同身受，真的受益匪淺。
回首在五八同城骨科的一年進修，有細(xì)仔詢問病史的時候，有認(rèn)真查體的時候，有安靜聽課的時候，有勿忙帶病人加檢查的時候，有老實站一天手術(shù)臺的時候，有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結(jié)的時候呈現(xiàn)于我腦海。
雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中，如查房，問病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。
從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn)，所以這一年沒白來，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路，而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。
xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。
當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時，他們就會去查閱大量的文獻，并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻，并討論治療方案。
醫(yī)學(xué)雖然是個經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。
他們會對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好，以利于總結(jié)治療經(jīng)驗。
明確管床醫(yī)生的概念。
其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。
管床醫(yī)生就一線住院醫(yī)，做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會診，處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問題及時向上級醫(yī)匯報。
所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會把今天的事留到明天去做。
只有每天踏實地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。
做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎(chǔ)。
做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。
骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會很重視，但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。
雖然這些大道理都能明白，但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。
因此給我的感覺環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。
學(xué)科帶頭人很重要，一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短，但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會讓我受用一生。
三個月的進修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。
對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。
我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護人員140多名。
教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。
參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。
我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的.知識。
心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進，齊全，擁有國際先進的innov2000心血管專用數(shù)字造影機，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。
目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺，室缺，動脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù)，起搏器植入術(shù)(單腔，雙腔，三腔起搏及icd)，射頻消融術(shù)，(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進水平。
心包開窗術(shù)，先心病外科修補術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位。
在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進水平。
在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。
帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。
我剛到一個新科室很陌生。
我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。
每天早上，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護理。
我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。
科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。
也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。
使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。
私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。
在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。
在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解。
回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
為期3個月的進修生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束,收獲頗多，故而感覺時間過得真快。
期間收獲令我受益匪淺并將受益終身。
來天津市人民醫(yī)院后，進入內(nèi)鏡中心學(xué)習(xí)ercp及其相關(guān)診療技術(shù)，期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同事，嚴(yán)格律己，關(guān)心患者的要求和痛苦。
努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題的能力。
以下幾點是我進修期間感受最深也是收獲最大的體會:
一、人性化的管理模式:
內(nèi)鏡中心的全體醫(yī)護人員是一個在李文主任帶領(lǐng)下的良好的協(xié)作團隊，同事之間關(guān)系和諧融洽，即便剛來的進修醫(yī)師進入團隊之中也倍感溫暖。
李主任最常說的一句話就是，進修醫(yī)師不要把自己當(dāng)外人，我們是把你們當(dāng)自己人來對待。
而又互相協(xié)助，從手術(shù)前準(zhǔn)備到手術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇井然有序，確保了最重要的手術(shù)質(zhì)量和病人安全。
二、先進的設(shè)備及高水準(zhǔn)的技術(shù)水平:
該內(nèi)鏡中心ercp手術(shù)室內(nèi)設(shè)備完善、配備非常合理。
內(nèi)鏡、各種監(jiān)護設(shè)備、吸引器、供氧設(shè)備放置合理，附件如導(dǎo)管、導(dǎo)絲、切開刀、取石籃、碎石器、取石氣囊、鼻膽管、支架、活檢鉗等配備齊全，且放置于固定位置，使用起來得心應(yīng)手。
疑有先天性膽道異?；蚰懩倚g(shù)后癥狀再發(fā)者、胰腺疾病:胰腺腫瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊腫等情況均能完美的處理，尤其是對于防范術(shù)后并發(fā)癥更有獨到的水平。
三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng):
對于新到的進修醫(yī)生由老師帶教，了解內(nèi)鏡中心的環(huán)境和各類物品的存放地點，掌握各個設(shè)備的使用和注意事項，與患者溝通的技巧和注意事項，嚴(yán)格無菌觀念，通過手術(shù)演示、講座等方式提高下級醫(yī)師的技術(shù)水平。
經(jīng)過3個月的進修，了解掌握了ercp的插管技術(shù)及注意事項，熟悉了解ercp相關(guān)的治療適應(yīng)癥和禁忌癥以及術(shù)后并發(fā)癥的處理。
較好地完成了進修的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
進修結(jié)束后，我將繼續(xù)努力，不斷學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇五
自我鑒定是對一個階段的.學(xué)習(xí)或工作進行回顧檢查并分析評價，寫自我鑒定有利于我盲作能力的提高，因此我們是時候回頭做好總結(jié)。那么自我鑒定有什么格式呢？以下是小編整理的醫(yī)生進修的'自我鑒定范文，歡迎家借鑒與參考，希望對家有所助。
我在吉林學(xué)第一醫(yī)院進修，按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高立思考、立解決問題、立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
經(jīng)過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平；增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力；進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外，作為一名預(yù)備黨員我與所在實習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系，保證離開了學(xué)校，不斷向黨組織靠攏，其間我踴躍參加了實習(xí)單位及各科室組織的學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項活動，使自己的實習(xí)生活更加充實和有意義。
總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望家能給我提更多寶貴的意見各建議，助我取得更的進步！
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇六
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科綜合實力居國內(nèi)前列，擁有現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像中心，設(shè)施齊全、設(shè)備先進、科室專業(yè)技術(shù)力量雄厚；能在這樣高水平的科室進修學(xué)習(xí)，接觸各種疑難病例，并得到學(xué)術(shù)界一流水平專家教授的指導(dǎo)、授課，我感到非常榮幸。
在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進修半年期間，得到了各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育，并經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績，達(dá)到了預(yù)期目的?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲簡述如下：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，恪守職業(yè)道德，不吃請，不以醫(yī)謀私。時刻以病人為中心，以病人的利益為最高利益，對病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作。尊敬老師，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。
工作學(xué)習(xí)方面：對常見病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對疾病的發(fā)病機制、病因、病理及轉(zhuǎn)歸有了更多的認(rèn)識，大大提高了平時工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會影像結(jié)合臨床的重要性；對疑難病例、罕見病例有了更多的認(rèn)識。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會議，使自身知識面不斷拓寬，知識結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專業(yè)，它涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面，要想成為一名合格的放射科醫(yī)生，確實不是一件容易的事情。半年來，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問，虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教，還翻閱了大量的專業(yè)書籍，認(rèn)真做了讀書筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之，半年來，我珍惜了每一分難得的求學(xué)機會，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動作用，載著所學(xué)新知識、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。感謝中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事！
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇七
xx內(nèi)科醫(yī)生個人年終總結(jié)開頭一年來，本人在衛(wèi)生科黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，按照黨員干部的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，堅定政治信念，加強政治理論、法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，加強工作理念，改進工作作風(fēng)，堅持廉潔自律，自覺遵紀(jì)守法，認(rèn)真履行職責(zé)，以實際行動實踐三個代表。
通過進修期間的對比，發(fā)現(xiàn)我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特殊用品、是否需要自體血回收儀表，病人有無特殊感染等以便于護士長安排手術(shù);我院在器械清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細(xì)致，對于器械維護我院也做得非常到位，基本上杜絕了術(shù)中器械的罷工現(xiàn)象。
進一步提高，同時將外院的先進管理理念和做法在我院進行落實發(fā)揚。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇八
為期1年的進修學(xué)習(xí)結(jié)束了，我又回到了我所熱愛的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科的安排，讓我有這個寶貴的學(xué)習(xí)機會，其次感謝科主任、財務(wù)科、設(shè)備科和其他科室各位同事，他們?yōu)槲医鉀Q了很多進修期間遇到的實際困難，他們的大力支持和幫助是我不斷進步的動力，使我順利完成了學(xué)業(yè)。
我進修的內(nèi)容是病理技術(shù)和病理診斷，病理是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁，病理診斷作為“最終診斷”，是考察一個醫(yī)院診斷水平的一個非常重要的部分。病理診斷的結(jié)果往往決定著病人的`進一步治療方案，決定某一個病人需要手術(shù)治療還是內(nèi)科治療，決定手術(shù)的方式和范圍以及重要器官或者肢體的去留等，因此病理科的醫(yī)療風(fēng)險決不比臨床科室低。
在進修過程中，本人始終嚴(yán)格要求自己，不敢有絲毫松懈。從接收標(biāo)本到出片，是一個復(fù)雜的過程，包括取材、脫水、包埋、切片、脫蠟、染色、封片等，每一個步驟都決定著制片的質(zhì)量，從而影響鏡下觀察。因此我把病理技術(shù)當(dāng)作我本次進修的一個重要內(nèi)容，一絲不茍地學(xué)習(xí)，熟練掌握了制片技術(shù)。
病理診斷是本次學(xué)習(xí)的最重要部分。因此，除了上班時間外，我還經(jīng)常利用下班時間抓緊看片，基本能將進修科室每天的出片全部看過。通過不斷努力，本人掌握了常見病、多發(fā)病及部分少見的病理診斷，得到老師的肯定。堅持參加每一次的科內(nèi)疑難病歷討論。并獲得了優(yōu)秀進修生稱號。
經(jīng)過進修，本人獲得病理診斷進修培訓(xùn)考核合格證，使我院病理科具備了執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入的必要條件?，F(xiàn)經(jīng)過各領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及精心準(zhǔn)備，各項設(shè)備、試劑已齊全，各項制度已完善。經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生廳驗收合格，已達(dá)到生物安全要求，所有操作規(guī)程均符合要求，準(zhǔn)予開展病理工作。本人將努力工作，用所學(xué)知識為醫(yī)院病理工作開展貢獻自己的力量。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇九
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手，自我鑒定《心內(nèi)科進修自我鑒定》。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。
【擴展閱讀篇】。
1.∶評論的話2.∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語3對某人的看法與對這人的感覺詳細(xì)解釋評論的話。清唐鑒《廩貢生王府君墓志銘》：“昔年官京師，閱倭艮峯日記，見其上方評語，有曰‘子涵子潔’者，問之，則其河南同志王檢心、王滌心也?！薄抖昴慷弥脂F(xiàn)狀》第一回：“就將這本冊子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評語?！壁w樹理《三里灣·決心》：“玉生一時想不出適當(dāng)?shù)脑u語來，只籠統(tǒng)地說：‘我覺著你各方面都很好!’”編輯本段評語范文x同學(xué)是個文靜懂事的女孩，踏實、穩(wěn)重、有禮貌，時刻起著模范帶頭作用，給同學(xué)們作出表率。上課時用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認(rèn)真。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強，勤于思考，大膽質(zhì)疑。你的學(xué)習(xí)成績一直都很好，在班里是一個的好女生。愿你永遠(yuǎn)健康、漂亮、快樂、上進，在知識的海洋里遨游，做一個強者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學(xué)會令你成功，老師深深地祝福你。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十
xx醫(yī)院是擁有床位1100張，年門診量28萬人次，年住院人數(shù)2萬人次，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健等于一體的綜合性專業(yè)權(quán)威醫(yī)院。我有榮幸于5月份前往xx醫(yī)院藥劑科進修，在門診藥房和中心擺藥室各學(xué)習(xí)兩個星期。透過這個月的學(xué)習(xí)與實踐使自己提高了潛力，增長了知識，開闊了視野，拓展了思路。一個月的進修生活轉(zhuǎn)瞬即逝，感觸卻很深：
1、先進的電腦系統(tǒng)軟件給工作帶來了很多便利。在調(diào)配處方時，用法用量能夠打印在貼紙上，打印出來的信息內(nèi)含藥名，規(guī)格，用法用量等，這樣既能夠提高工作效率，有能夠避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區(qū)醫(yī)院給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結(jié)果造成嚴(yán)重低血壓昏迷送到醫(yī)院搶救。還有是領(lǐng)藥計劃能夠自動生成，也能夠手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。
2、藥品實行貨柜號擺放，每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統(tǒng)應(yīng)用軟件，當(dāng)不明白或忘記藥品的擺放位置時能夠透過查電腦就明白位置了。有利于調(diào)配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫(yī)囑單藥品（貨柜號標(biāo)在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就能夠按照順序一路配藥，避免拿錯多規(guī)易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或?qū)嵙?xí)生盡快融入工作。
3、小針劑拆零擺放，空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當(dāng)?shù)拇蠛凶?，方便繁忙時調(diào)配，減少拆包裝的.麻煩。
還有好多細(xì)節(jié)方法都是能夠降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！
有一些地方做不到位的是，門診處方?jīng)]有實習(xí)雙簽名，只有核對簽名或蓋章，事實上是已經(jīng)做到了雙人調(diào)配核對，因為患者太多，調(diào)配為了加快調(diào)配速度，減少患者等候時間，處方調(diào)配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對。還有就是用藥咨詢服務(wù)過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫(yī)院準(zhǔn)備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。從這件事我得出的經(jīng)驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當(dāng)，實際操作再好，該完善的手續(xù)還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現(xiàn)。不該寫人家不好的，糾結(jié)了很久，但是還是覺得學(xué)習(xí)就要“去其糟粕，取其精華”。
進修最終的目的是將那里所學(xué)成功的應(yīng)用于以后的工作中，期望能將所獲得的知識應(yīng)用于我院藥劑科，為我院藥劑科的發(fā)展注入新的活力。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十一
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學(xué)會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學(xué)學(xué)上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的.知識和處理方法?？傊＝?jīng)過在心內(nèi)實習(xí)，是我對常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。我一定把學(xué)到得知識應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進步。
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醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十二
三個月的進修生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗，對于從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管?？漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張，設(shè)有冠心病科，起搏電生理科，高血壓科，心外科，干部心血管一科和二科，新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護病房，心功能科，心臟超聲診斷科，共有醫(yī)護人員140多名。教授15人，副教授12人，享有xx特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家，在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張，每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí)、自考，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論，感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí)，并學(xué)到了不少的知識。
心血管?？漆t(yī)院是集醫(yī)療，教學(xué)，科研一體的醫(yī)院，技術(shù)力量雄厚，具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平，心血管專業(yè)診療設(shè)備先進，齊全，擁有國際先進的innov心血管專用數(shù)字造影機，sonos5500多功能彩色超聲診斷儀，marguette紅導(dǎo)電生理儀，stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備，心血管?？漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù)，非開胸的先心病介入封堵術(shù)如：（房缺，室缺，動脈導(dǎo)管未閉）心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴張術(shù)，起搏器植入術(shù)（單腔，雙腔，三腔起搏及icd），射頻消融術(shù)，（治療快速心率失常）屬國內(nèi)先進水平。心包開窗術(shù)，先心病外科修補術(shù)，瓣膜置換術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌，其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進水平。
在介入室學(xué)習(xí)，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，藥品物品擺放的位置，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，介入室的護士們都會主動提前30分鐘到崗，手術(shù)患者日漸增多，她們工作人員少，每天的工作量都很大，但她們分工合作，團結(jié)協(xié)作，使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護理。我所在的三個月，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急情況。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間，極大的開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會，我對心血管介入術(shù)有了基本的了解。回到工作崗位上，我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去，并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中，以提高我們的工作質(zhì)量。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十三
實習(xí)是我們將理論用于實踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，心得體會亦不少，下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定：
在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，團結(jié)同志，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的.醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.
總之，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的，同時我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進步!
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十四
從來沒有離開過家人的關(guān)心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高，在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，我與2011年初到中日友好醫(yī)院腎病中心進修學(xué)習(xí)一年，中日醫(yī)院是我國建立最早的腎臟病專科之一，是衛(wèi)生部重點學(xué)科，與協(xié)和醫(yī)院，北大一醫(yī)院，301醫(yī)院，同時是四大腎病中心。包括病房48張，血液凈化中心、腹膜透析中心、腎臟病理室和實驗室，血液凈化機90臺，是國內(nèi)慢性腎臟病診治，血液透析及慢性并發(fā)癥，（腎性骨病，繼發(fā)甲旁亢）居國內(nèi)領(lǐng)先水平。主任李文歌曾是北京301醫(yī)院腎病中心副主任，我國腎臟病理專家鄒萬忠教授負(fù)責(zé)腎病理，科室每年完成腎活檢2000余例。科室主要擅長各種慢性腎炎的診治，國內(nèi)率先從事中草藥腎損害的研究，提出馬兜鈴酸腎病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法。透析中心是北京規(guī)模最大的血液凈化中心，除血液透析外，開展血液透析濾過、血漿灌流、血漿置換、連續(xù)性血液替代、血液透析患者的繼發(fā)甲旁亢的治療。完成大量中心靜脈置管。
少，每天的工作量都很大，由于分工明確，團結(jié)協(xié)作，使患者在住院期間得到最滿意的治療?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二，五下午會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解各型腎臟病診斷與治療及預(yù)防。在透析室每天早晨6點上班，每天上午單獨處理門診透析患者40人，下午單獨處理門診透析患者40人，急診透析病人6人，住院透析病人5人，獨立開透析醫(yī)囑及每個透析病人的營養(yǎng)心理指導(dǎo)。我每周末都參加全國或北京舉行的腎臟衛(wèi)星會議，一年來近三十多次，主要是國內(nèi)外最新醫(yī)學(xué)進展。另外我還學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識，遇到新問題非常虛心向上級老師請教。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有能力處理一些腎臟常見疾病的診斷與治療方法，各項腎科的技術(shù)操作?，F(xiàn)將我所學(xué)到及掌握的腎科知識匯報如下：1.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，2.準(zhǔn)確的書寫電子病歷每份都為甲級病歷，3.掌握常用腎臟病檢查手段的適用范圍，標(biāo)本留取要求和臨床意義。4.尿相差。5.掌握常見原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病的診斷思路和治療原則。6.掌握急性腎衰竭的診斷思路，鑒別診斷和急診處理措施。7.掌握慢性腎衰竭及常見合并癥的臨床表現(xiàn)和治療原則。8.掌握腎臟病常用藥物用法、適應(yīng)癥，禁忌癥，副作用（甲基強的松龍沖擊、口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、促紅素、左卡尼丁、肝素、凱時）。9.掌握腎穿刺的適應(yīng)癥禁忌癥，術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理；了解穿刺基本過程。10.掌握急慢性腎衰竭的透析指征，掌握透析通路的建立及保護措施（頸內(nèi)靜脈插管，動靜脈內(nèi)瘺，腹透插管）。11.了解水處理系統(tǒng)，透析機原理及操作流程，透析室日常消毒管理制度。12.透析患者的干體重的設(shè)定，透析的充分性，透析過程中的急癥處理，透析患者合并癥（腎性貧血、腎性骨病、繼發(fā)甲旁亢的藥物治療原則，透析患者的膳食、心理干預(yù)。13.掌握運用不同的血液凈化方式治療急性胰腺炎、燒傷、中毒、心衰、休克等等。
在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中日醫(yī)院期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。中日醫(yī)院良好的學(xué)術(shù)氛圍，精湛的技術(shù)能量，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，嚴(yán)格的育人環(huán)境，給了我一個提高自身技能的絕佳機會，給我的人生發(fā)展有眾多啟迪。首先是在整體思想上認(rèn)識到應(yīng)遵循循證醫(yī)學(xué)程序，來加強臨床思維能力的培養(yǎng)，據(jù)此改變了傳統(tǒng)的理念和觀念，更新了許多疾病的治療方案，深化了對許多常用技術(shù)、藥物、檢查方法等的認(rèn)識，真正理解了立足改善病人預(yù)后這個基本點來審視我們的行為和舉措，其次，是達(dá)到了對腎臟病診斷治療技術(shù)的合理應(yīng)用，任何一項事物，都有其用，作為運用者應(yīng)明了“物得其用，物適其用，物盡其用”的原則。腎臟病的診療技術(shù)，得到了很大發(fā)展，新的技術(shù)新的觀念不斷涌現(xiàn)，尤其是新的觀念，不僅僅影響腎臟病患者，也將深深影響健康人，但每項技術(shù)都有自身的應(yīng)用范圍，作為腎臟病醫(yī)生，應(yīng)以對病人健康負(fù)責(zé)，對社會效益負(fù)責(zé)的精神，對每項技術(shù)每項原則做到胸有成竹，合理運用。諸如在初始接觸一個尿檢異常的患者時，如何合理運用適宜的檢查以明確病因，明確治療。在血液透析和腹膜透析中，如何使透析效用得到最佳，如何讓透析患者的生活質(zhì)量得到提升。由于我們治療的目的在于保障患者的生活質(zhì)量，腎臟病患者的預(yù)后著基點就在于醫(yī)生對患者的管理能力，包括營養(yǎng)的管理、運動的管理、藥物運用的管理、心理因素的干預(yù)，合理的治療管理將促進患者功能的改善，生活質(zhì)量的提高。在將來對患者的系統(tǒng)化管理，也必將成為一名醫(yī)務(wù)工作者首要任務(wù)，再次是提高了對腎臟病基本概況的認(rèn)識。
隨著人們生活水平的提高和保健意識的增強，慢性腎臟病的防治正面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)為慢性腎臟病防治具有“三高”和“三低”特點?！叭摺敝嘎阅I臟病患病率高、心血管疾病合并率高和死亡率高;“三低”指公眾對慢性腎臟病的知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低。大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)已是終末期，因此,在基層患有慢性腎臟病或高血壓的患者,仍沒有得到早期診斷和及時、有效的治療。而在基層醫(yī)院多數(shù)終末期腎病(尿毒癥)患者,在未能獲得有效合理透析治療前就已過早死亡。由于糖尿病、高血壓、動脈硬化、血管炎發(fā)病率逐年升高，這一改變造成腎臟病的患病率迅速上升，作為一個腎臟?？漆t(yī)生應(yīng)積極的在這些人群中普及腎臟健康知識，及早發(fā)現(xiàn)腎臟受損，及時予以適當(dāng)?shù)奶幚恚詼p慢腎臟病的進展，這不僅僅對病人的身心健康有益，也擁有無限的社會效益。
因此我想建議我院成立腎病中心，組建透析室，并建立我市第一個腎病化驗室和腎臟病理實驗室，這樣可以對有乙肝、糖尿病、高血壓、動脈硬化患者進行系統(tǒng)合理的篩查，做到大力宣教，并且定期請北京教授來我院指導(dǎo)，這樣促進我院這方面有長足的發(fā)展。
以誠摯的感謝。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十五
我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴，于xx年12月至xx年12月在北京學(xué)第三醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。進修期間擔(dān)任婦產(chǎn)科進修醫(yī)隊長，負(fù)責(zé)北醫(yī)三院婦產(chǎn)科老師講課時間安排，為進修醫(yī)排班及解決生活困難，組織全體進修醫(yī)病例討論，利用周末時間組織全體進修醫(yī)到北京各醫(yī)院聽課學(xué)習(xí)。在婦科腹腔鏡學(xué)習(xí)班成立后，擔(dān)任腹腔鏡學(xué)習(xí)班班長職務(wù)，負(fù)責(zé)腹腔鏡模擬訓(xùn)練時間及人員安排，為進修醫(yī)生爭取更多模擬訓(xùn)練機會。通過我的努力，獲得了北醫(yī)三院全體老師的一致好評，被評為xx年度北醫(yī)三院婦產(chǎn)科優(yōu)秀進修醫(yī)稱號。
進修時我很幸運地認(rèn)識了全國知名專家韓勁松、郭紅燕及熊光武三位教授。特別是韓勁松老師，道德修養(yǎng)極高，對進修醫(yī)要求嚴(yán)格，我在她的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了5個月，受益匪淺。總共管理患者192人，其中婦科腫瘤26人，術(shù)后化療44人次，觀摩手術(shù)310余臺，洗手上臺132例，做腹腔鏡一助共66例，術(shù)者21例（其中子宮全切2例，卵巢瘤剔除8例，輸卵管切除11例）。腹腔鏡手術(shù)是未來婦科手術(shù)發(fā)展趨勢，我院開展腹腔鏡手術(shù)5-6年了，仍處于初級階段，最的瓶頸是縫合技術(shù)和打結(jié)方法。我經(jīng)過北醫(yī)三院腹腔鏡學(xué)習(xí)班模擬培訓(xùn)后，現(xiàn)可立順暢完成腹腔鏡下縫合，套圈打結(jié)法是北醫(yī)三院近2年引進的新技術(shù)，它與傳統(tǒng)打結(jié)方法不同，簡單、易學(xué)、實用，在三院實際工作中得到很好驗證。在北醫(yī)三院婦科5個月，韓老師給我創(chuàng)造了量手術(shù)機會，每次手術(shù)過程都是一堂精彩訓(xùn)練課，手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰，每上一臺腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講，特別強調(diào)術(shù)中有血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷，出現(xiàn)后果需如何補救等等。婦科進修學(xué)習(xí)5個月，婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變，對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識，不僅是技術(shù)的提高，更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
在產(chǎn)科學(xué)習(xí)的5個月，我跟隨李詩蘭、葉蓉華等全國一流教授學(xué)習(xí)。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心，全國各地重癥均可轉(zhuǎn)至這里治療，在這里可以見到產(chǎn)科各種疑難雜癥，如妊娠高血壓疾病子癇前期、子癇、hellp綜合癥，免疫系統(tǒng)疾病紅斑狼瘡合并妊娠、s蛋白缺乏癥等，急性脂肪肝，甲亢、甲減合并妊娠，糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病等，前置胎盤、胎盤植入、胎盤早剝、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后多臟器衰竭，宮頸機能不全、晚期先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)等，通過管理上述患者，我基本掌握了這些疾病的診斷、治療以及對愈后的評估。共參與產(chǎn)后出血搶救5例，無一例失敗，均保住了子宮。搶救產(chǎn)后出血一方面需要止血，包括按摩子宮、促縮宮藥物應(yīng)用、子宮腔紗條填塞術(shù)、子宮動脈結(jié)扎術(shù)、髂內(nèi)動脈結(jié)扎術(shù)、子宮背帶式縫合術(shù)及子宮全切術(shù)，另一方面補液，補液非常重要，根據(jù)失血量多少來補，通常先晶后膠，但是具體病情具體對待，補液的時機和方法有新的認(rèn)識。通過搶救過程學(xué)習(xí)，感覺不僅僅需要婦科知識，更多需要基礎(chǔ)理論作指導(dǎo)，特別病理生理，這正是我們婦產(chǎn)科醫(yī)師所欠缺的，通過學(xué)習(xí)，該方面得到充實。子癇前期治療與我院治療原則基本相同，但在細(xì)節(jié)上還是有差異，比如化驗項目多且頻，動態(tài)觀察各項化驗指標(biāo)，及時調(diào)整藥物劑量，硫酸鎂治療子癇前期，每24小時進行一次病情評估，根據(jù)血壓高低、臟器損傷程度及數(shù)量、妊娠月份及經(jīng)濟條件等，調(diào)整治療方案。在產(chǎn)科我參觀了3臺因"胎盤植入"行剖腹取胎加子宮前壁部分切除加修補術(shù)，胎盤絨毛已浸潤膀胱前壁，術(shù)中失血量均達(dá)到4000ml以上，術(shù)中有多位主任醫(yī)師建議葉蓉華教授行子宮全切，但蟻師頂住所有壓力，最終漂亮的完成手術(shù)，保住了患者子宮，贏得家的贊譽。此時真正感到"藝高人膽"的含義。通過觀摩這種驚心動魄高難手術(shù)，增加了自己的閱歷和挑戰(zhàn)高難手術(shù)的信心。北醫(yī)三院醫(yī)生最重視妊娠期糖尿病，一般先囑患者飲食控制，血糖控制不理想者，需用胰島素，因餐后血糖對胎兒影響最，血糖應(yīng)控制在4.4-6.7mmol/l，應(yīng)用胰島素每4各單位胰島素可以對抗1mmol/l血糖，可選用rn聯(lián)合應(yīng)用，也可單用r，也可用30r（30%r、70%n）或50r，醫(yī)從性好的患者可用rn效果會更好，醫(yī)從性差的患者只能30r或50r，血糖控制穩(wěn)定了，并發(fā)癥就會明顯減少，孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率隨之降低。
北醫(yī)三院產(chǎn)房工作節(jié)奏快，效率高，要求醫(yī)務(wù)人員精神高度集中，工作嚴(yán)謹(jǐn)，助產(chǎn)過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化，對不夠配合的產(chǎn)婦進行耐心的說服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極的愛心，貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動力。工作嚴(yán)密觀察，細(xì)心發(fā)現(xiàn)異常情況極為重要。要有高度的責(zé)任心，在實踐中不斷提高和豐富自己。對于靜滴縮宮素引產(chǎn)患者，要不時摸宮縮，每次不少于20分鐘，根據(jù)宮縮強度、持續(xù)時間、頻率，調(diào)整縮宮素靜滴速度，及時判斷宮縮有效性，必要時調(diào)整宮縮極性和對稱性，減少孕婦痛苦，及時判斷產(chǎn)程中出現(xiàn)問題，加以解決，最限度減少醫(yī)療糾紛。
婦產(chǎn)科門診學(xué)習(xí)2個月，可以看到全國各地婦產(chǎn)科疾病到這里診治，了解了各種疾病診斷思路、方法及進一步治療方案。北醫(yī)三院婦科陰道鏡和leep刀成立?？崎T診，由3位醫(yī)生專門負(fù)責(zé)。陰道鏡是一項很好的宮頸癌篩查項目，在陰道鏡指導(dǎo)下取活檢，準(zhǔn)確率極高，它與宮頸hpv定量檢查聯(lián)合應(yīng)用，對診斷有極的指導(dǎo)意義。陰道鏡是我院目前已有的設(shè)備，應(yīng)充分利用已有設(shè)備，開展幾乎被忘記的業(yè)務(wù)，現(xiàn)只需增添1瓶3%絡(luò)合碘和1瓶5%三氯醋酸，就可以重新開展我們的陰道鏡檢查。leep刀治療宮頸病變是目前先進的治療方法，我們常出現(xiàn)這種情況：如果切組織較多，出血難止，組織切少了，不能達(dá)到治療效果。北醫(yī)三院應(yīng)用leep刀加高溫碳化血管止血法，所謂高溫炭化就是用酒精燈加熱宮頸止血棒（銅制長柄小錘子），將其加熱至紅，直接放置出血的組織上，立即使血管碳化閉塞止血，術(shù)后一月內(nèi)每周復(fù)查1次，給予雙氧水及碘伏消毒。這樣既可解決手術(shù)出血問題，又不需增添昂貴的設(shè)備，我院僅需增添一盞酒精燈和幾把宮頸止血棒（20元/只）。
幾點建議：
1.婦科方面：婦科腫瘤患者術(shù)后治療十分重要，術(shù)后治療不僅僅是經(jīng)濟效益，更重要是社會效益，術(shù)后治療好壞，直接影響手術(shù)成功與否，因為術(shù)后治療是手術(shù)治療的補充，可以彌補手術(shù)中的不足，可以提高醫(yī)院在社會的聲譽。腫瘤患者術(shù)后10天左右開始化療，我們可以為患者提供合理的化療方案，化療方案個體化，化療劑量精確化，提高患者生存時間。
2.產(chǎn)科方面：北醫(yī)三院產(chǎn)房常規(guī)備有卡貝及欣母沛，卡貝是一種長效縮宮素，欣母沛是氨丁卡前列素,都是強效促宮縮藥物，如果產(chǎn)后出血能早期應(yīng)用，可以消滅產(chǎn)后出血于萌芽狀態(tài)，建議常規(guī)備有。對于治療晚期流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)及子癇前期，需要靜滴硫酸鎂，硫酸鎂靜脈輸入量常需精確到每小時零點幾克，北醫(yī)三院應(yīng)用輸液泵，它輸液量準(zhǔn)確，可以精確計算出每小時藥物輸入量，特別是靜滴0.5%縮宮素靜滴引產(chǎn)時，作用更突出，輸液泵價格便宜但作用巨，是產(chǎn)科特別需要的設(shè)備。
3.教學(xué)方面：北醫(yī)三院是教學(xué)醫(yī)院，以教學(xué)為主，學(xué)術(shù)氛圍很濃，每周三停止一切常規(guī)手術(shù)，上午搞教學(xué)查房，雙語教學(xué)，以英文為主，中文為輔，查房過程中會講各種學(xué)術(shù)問題，特別是新的治療方案，新的治療藥物治療效果，以及最近文獻報道等，查房結(jié)束后立即進行病例討論，將1周內(nèi)各組疑難病例收集到一起討論，決定患者下一步治療方案。下午就搞學(xué)習(xí)講座，有北醫(yī)三院教授講課，每次講課都能讓人耳目一新，有新的收獲。我們可模擬北醫(yī)三院教學(xué)模式，既符合濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院發(fā)展需要，又可以提高本院職工理論水平。
4.科室間合作方面：北醫(yī)三院婦科每月搞一次婦科、放射科及病理科聯(lián)合病例討論，針對術(shù)前影像診斷及術(shù)后病理診斷出現(xiàn)的誤差進行討論溝通，各種信息互相饋，不斷提高診斷水平，使臨床診斷準(zhǔn)確率進一步提升。我們可模擬北醫(yī)三院病例討論模式，糾正診斷偏差，提高診斷水平。產(chǎn)科與超聲科聯(lián)系最密切，在產(chǎn)前診斷這方面有很合作空間，孕12周前需b超核對孕周，測nt（頸部透明層）值，可以預(yù)測胎兒畸形，對先兆早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)患者，需b超提供宮頸管長度，宮頸內(nèi)口是否開，開多少，對選擇治療方案及愈后評估有一定的指導(dǎo)意義，如果b超能夠測出胎兒體重，對早產(chǎn)兒愈后評估及巨兒分娩方式有指導(dǎo)價值。放射科的mri及ct對婦科腫瘤診斷有很的助，可以明確腫瘤性質(zhì)及位置，侵犯程度，對臨床分期有指導(dǎo)意義，經(jīng)常在一起討論相關(guān)問題，可以極地提高婦產(chǎn)科治療水平。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成城，勢必乘風(fēng)破浪?，F(xiàn)今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經(jīng)濟時代的競爭力與戰(zhàn)斗力。一個單位要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種"思想"來引導(dǎo)與融合，這種"思想"，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最化，能營造出積極向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團隊家園。
一年的時間轉(zhuǎn)眼即過，感謝院里給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。目前正值濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院籌建階段，"不求無所不能，但求竭盡所能"，作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員，只有踏踏實實做好本職工作，才是對我院發(fā)展最好的詮釋。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十六
中山學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科綜合實力居國內(nèi)前列，擁有現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像中心，設(shè)施齊全、設(shè)備先進、科室專業(yè)技術(shù)力量雄厚；能在這樣高水平的科室進修學(xué)習(xí)，接觸各種疑難病例，并得到學(xué)術(shù)界一流水平專家教授的指導(dǎo)、授課，我感到非常榮幸。
在中山學(xué)附屬第一醫(yī)院進修半年期間，得到了各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育，并經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí)，圓滿完成了進修學(xué)習(xí)任務(wù)，取得了一定成績，達(dá)到了預(yù)期目的?，F(xiàn)將學(xué)習(xí)收獲簡述如下：
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：自入院第一天起，就將自己作為醫(yī)院的一員，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，遵守院紀(jì)院規(guī)，恪守職業(yè)道德，不吃請，不以醫(yī)謀私。時刻以病人為中心，以病人的利益為最高利益，對病人的疑慮能耐心細(xì)致地做好解釋工作。尊敬老師，團結(jié)同事，愛崗敬業(yè)。
工作學(xué)習(xí)方面：對常見病、多發(fā)病的影像診斷有了更深一層次的理解，對疾病的發(fā)病機制、病因、病理及轉(zhuǎn)歸有了更多的'認(rèn)識，提高了平時工作中的影像診斷能力，也讓我充分的體會影像結(jié)合臨床的重要性；對疑難病例、罕見病例有了更多的認(rèn)識。在不影響工作的前提下，經(jīng)常利用周末休息時間參加院外各種全國性及地方性學(xué)術(shù)會議，使自身知識面不斷拓寬，知識結(jié)構(gòu)不斷豐富。放射診斷專業(yè)是一門理論性、技術(shù)性及邏輯性要求很高的專業(yè)，它涉及臨床醫(yī)學(xué)、檢驗學(xué)、生理、病理學(xué)、放射學(xué)等方方面面，要想成為一名合格的放射科醫(yī)生，確實不是一件容易的事情。半年來，我不斷克服各種困難，刻苦學(xué)習(xí)，不恥下問，虛心向身邊的每一位專家教授及同事求教，還翻閱了量的專業(yè)書籍，認(rèn)真做了讀書筆記，業(yè)務(wù)技術(shù)水平提高很快。
總之，半年來，我珍惜了每一分難得的求學(xué)機會，加倍勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，不恥下問，終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財富，必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨的推動作用，載著所學(xué)新知識、新方法返航，再接再厲，持之以恒，力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。感謝中山學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科每一位老師及同事！
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十七
做為全科醫(yī)生將在全科醫(yī)療中充當(dāng)重要角色，全科醫(yī)生是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟有效的一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù)，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負(fù)責(zé)式的管理的醫(yī)生。
在一年的學(xué)習(xí)時間里，老師給我們傳授了社區(qū)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)常見健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進、社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧、急癥與急救、物理性診斷、心理障礙與精神衛(wèi)生等學(xué)科，從中了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點，為了實施六位一體化服務(wù)體系的所需要掌握的廣泛的全科醫(yī)療知識，尤其是突出社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療健康、疾病、保健等特點的醫(yī)學(xué)知識理論受益匪淺。
在皋蘭縣醫(yī)院10個月臨床技能實踐期間，我對內(nèi)科、急診科、外科、兒科常見病、多發(fā)病的臨床特征、診斷、鑒別診斷、處理原則及方法、轉(zhuǎn)診指征及預(yù)防有了一定的掌握，認(rèn)真完成了臨床培訓(xùn)要求。給我感觸最深的就是各臨床科室共同的特點，就是充分體現(xiàn)出對廣大居民解決看病難、看病貴的難題。方便、快捷、周到、便宜、知情。接受到全方位的服務(wù)?？h醫(yī)院基本設(shè)施齊全，藥品豐富便宜、化驗室(常規(guī)化驗、生化化驗基本滿足常見病的需要)、b超、心電圖等。還開展了針灸、按摩、拔罐、封閉等多樣化的服務(wù)，對諸多疾病后遺癥，慢性病的康復(fù)治療起到積極的作用。在黑石鄉(xiāng)衛(wèi)生院1個月的基層實踐培訓(xùn)期間，我能夠獨立處理農(nóng)村常見病、多發(fā)病，能夠結(jié)合工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時解決，掌握的全科醫(yī)療服務(wù)技能，社區(qū)慢病管理，重點人群保健。
通過實踐更進一步認(rèn)識到做全科醫(yī)生，衛(wèi)生院醫(yī)生在鄉(xiāng)衛(wèi)生院職責(zé)的重要性。衛(wèi)生院醫(yī)生可以通過各種形式(門診、家庭訪視、健康檔案等)了解全鄉(xiāng)居民的健康狀況，經(jīng)常通過各種形式宣傳衛(wèi)生知識達(dá)到健康教育與健康促進的目的。通過實踐使我們更深刻的認(rèn)識到全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別和聯(lián)系，充分顯示出全科醫(yī)療在現(xiàn)今社會中社區(qū)居民的需求中所處的重要地位。
由于從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療工作時間不長，工作還不深入，對全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)醫(yī)學(xué)認(rèn)識還不夠全面，很多理念還停留在?？漆t(yī)療的模式之中，在應(yīng)對患者的過程中還存留著以醫(yī)療為主、以疾病為中心、以醫(yī)生為中心的就診模式，對社區(qū)常見的健康問題、康復(fù)醫(yī)學(xué)、中醫(yī)藥照顧等全科醫(yī)學(xué)知識還缺乏全面的了解和掌握，所以要充分利用有利的條件更新觀念，改善服務(wù)質(zhì)量和提高醫(yī)療服務(wù)效率，更好的為社區(qū)廣大居民的健康服務(wù)。
醫(yī)生進修內(nèi)科自我鑒定篇十八
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好!本人于20xx年4月至20xx年4月在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌外二脫產(chǎn)進修學(xué)習(xí)一年，現(xiàn)進修結(jié)束，借此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報一年來的學(xué)習(xí)進修情況。
壓彈道碎石的相關(guān)知識和操作事項。由此對目前治療尿石癥的各種常用技術(shù)都有了充分的認(rèn)識。重點掌握了輸尿管鏡的.手術(shù)方法。相信會對我院將來的工作有很大的幫助。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用前景。學(xué)習(xí)了腹腔鏡腎切除、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除、腹腔鏡輸尿管切開取石等手術(shù)，鍛煉了自己的腹腔鏡基本功。今后工作中將進一步加強這方面的理論和實踐訓(xùn)練。爭取早日開展腹腔鏡在我院泌尿外科領(lǐng)域的應(yīng)用。另外，在女性壓力性尿失禁的診斷和手術(shù)治療、前列腺癌的規(guī)范化治療、腎或腎上腺腫瘤開放手術(shù)、輸尿管切開取石、膀胱腫瘤的規(guī)范化治療等方面都有了很充分的認(rèn)識和掌握。這些理論和實踐方面的積累，會對我個人及醫(yī)院今后的工作起到很大的幫助、產(chǎn)生良好的經(jīng)濟和社會效益。
總之，一年的進修學(xué)習(xí)，我個人在知識理論、手術(shù)操作、診療理念等方面都有了非常大的收獲。在今后的工作中，我將致力于開展輸尿管切開取石、腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)、女性壓力性尿失禁無張力吊帶術(shù)、輸尿管鏡鈥激光或氣壓彈道碎石術(shù)等手術(shù)。希望能夠得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助。
最后，衷心的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次珍貴的、難得的學(xué)習(xí)機會。謝謝！
xx年4月1日。
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