一個好的計劃可以使我們更加有條理地安排工作和生活,減少沖突和混亂。計劃可以分為長期計劃和短期計劃,長期計劃是為了達到長遠目標,短期計劃是為了實現(xiàn)階段性目標。如果你對制定計劃還有疑惑,不妨先看看下面的計劃范文,或許能給你一些啟發(fā)。
醫(yī)院感染工作計劃表篇一
隨著衛(wèi)生科技事業(yè)的高速發(fā)展對醫(yī)院感染管理工作提出了更高的要求,結(jié)合我院情況將重新制訂我院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)及考核辦法,具體如下:
為了不斷強化全體工作人員對預(yù)防醫(yī)院感染的認識及知識水平,把醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作始終貫穿于醫(yī)療活動中,從而提高全體工作人員對醫(yī)院感染的防范意識,減少醫(yī)院感染煩的發(fā)生,提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
培訓(xùn)的對象包括專職院感管理人員、臨床醫(yī)生、護理人員、醫(yī)技藥劑人員、行政管理人員、后勤保潔人員。
1、專職人員參加全國及省市兩級醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn),及時掌握醫(yī)院感染防控的最新信息動態(tài),培訓(xùn)時間不少于16學(xué)時。
2、臨床醫(yī)生、護理人員及醫(yī)技藥劑人員本年度重點配合二級醫(yī)院評審,針對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現(xiàn)狀進行消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢棄物分類放置,重點進行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范及多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測與防控的培訓(xùn),培訓(xùn)的時間不少于4學(xué)時。
3、行政管理人員學(xué)習(xí)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理工作及其理解的進展。本院醫(yī)院感染管理要點和相關(guān)管理知識和管理方法。
4、后勤保潔人員重點進行消毒液配制方法,保潔用具分區(qū)使用、分類放置;《醫(yī)療廢棄物管理條例》中醫(yī)療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓(xùn)。
1、每月有科室院感監(jiān)控組長組織科室人員進行院感相關(guān)知識學(xué)習(xí),月底質(zhì)控考核根據(jù)科室學(xué)習(xí)記錄進行提問,將結(jié)果反饋于質(zhì)控簡報并與科室效益掛鉤。
2、由醫(yī)院組織的培訓(xùn)邀請省級專家來院對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控內(nèi)容講座一次;舉行手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)一次。
3、工勤保潔人員培訓(xùn)2次。
醫(yī)院感染工作計劃表篇二
根據(jù)xx年我院院感及門診護理工作情況和上級多次檢查反饋意見,制定我院20xx年的工作計劃。
1、加強護理操作技能訓(xùn)練,每月進行一次護理操作考核,按照考核表逐項打分,不及格者給與補考機會,仍未通過的酌情扣當月獎金,并暫停值班資格,通過后方可參加值班。
2、加強護理基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練,每月對“三基三嚴”知識進行筆試,提前給出考核范圍,筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。
3、提高護理人員的服務(wù)質(zhì)量,對新進護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。對分診臺的護士加強管理,每天準時準點上下崗,做到主動迎送并正確引領(lǐng)來院的患者和家屬、檢查團等,以及做好患者的咨詢問答工作。每月進行一次病人對護士的滿意度調(diào)查,對出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問題的人員進行批評,對連續(xù)三次滿意度調(diào)查出現(xiàn)問題的人員停止值班,在認真反省并有改正才可以值班。(調(diào)查表內(nèi)容見附表1)對發(fā)生護理服務(wù)質(zhì)量問題的護理人員進行批評教育。
4、合理安排值班,做到新老配班,責(zé)任到人,遇突發(fā)事件時有調(diào)配人員,保證護理力量充足。
出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
6、做好科內(nèi)物品的管理工作,定期檢查清點科內(nèi)各種器械和物品。
1、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)2次。針對培訓(xùn)內(nèi)容,對醫(yī)院感染管理知識進行測試1次。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。
2、落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。
3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護人員采用準確的預(yù)防銳器傷的操作行為,包括禁止雙手回套針帽、及時處理銳器、使用合適的個人防護用品等。加強重點科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn),尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗,以減少職業(yè)暴露的危險。
4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
醫(yī)院感染工作計劃表篇三
為了保護醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),在本年度要進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)測。特別定以下監(jiān)測計劃:
醫(yī)院感染專職人員對全院患者進行綜合性監(jiān)測,每月要不斷深入臨床科室及相關(guān)部門進行醫(yī)院感染監(jiān)測。每日收集醫(yī)院感染病例報告單和各科溝通,核實醫(yī)院感染診斷。并查找引起感染的相關(guān)危險因素,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染及醫(yī)院感染的聚焦性發(fā)生。及時分析感染原因。查找醫(yī)院感染的危險因素;同時提出相應(yīng)的預(yù)防控制措施。對醫(yī)院感染事件進行持續(xù)監(jiān)測。最大限度的減少醫(yī)院感染的發(fā)生,避免醫(yī)院感染暴發(fā)及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)。
2、進行多重耐藥菌監(jiān)測。
督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采,及時送檢,及時發(fā)現(xiàn),早期診斷多重耐藥菌感染患者,臨床科室、檢驗室對確定診斷的`多重耐藥菌要及時向醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科報告。同時檢驗科給感染管理科留報告單一份,感染管理科每日到檢驗定了解結(jié)果并記錄。并和該患者所在科室負責(zé)人聯(lián)系指導(dǎo)消毒隔離實施。同時發(fā)放消毒隔離通知,指導(dǎo)相關(guān)科室,多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防控制感染措施的落實。對由于主觀原因預(yù)防控制措施落實不到們,發(fā)生醫(yī)院感染的給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。
3、定期進行環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測,對醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液,對監(jiān)測結(jié)果進行反饋,提出整改措施。
4、紫外線燈管使用的監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次紫外線燈管強度并記錄,對監(jiān)測結(jié)果進行反饋,提出整改措施。
醫(yī)院感染工作計劃表篇四
如下:
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
xxxx院感科。
xx年xx月xx日。
醫(yī)院感染工作計劃表篇五
20__年是我院即將接受“三甲評審”,謀求發(fā)展的關(guān)鍵之年。同時也為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)文件與規(guī)定,在主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項工作:
1、綜合性監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,每月按計劃下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,統(tǒng)計全院病人醫(yī)院感染發(fā)生率。同時根據(jù)監(jiān)測結(jié)果判斷院內(nèi)感染是否出現(xiàn)聚集性病例,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、目標性監(jiān)測。
繼續(xù)對我院重點科室、重點人群進行目標性監(jiān)測,內(nèi)容包括剖宮產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院感染目標監(jiān)測、腫瘤科泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測、腫瘤科血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測、nicu呼吸機相關(guān)肺炎監(jiān)測、nicu血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染監(jiān)測。
3、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。
每季度對重點科室的物體表面、空氣、工作人員的手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
4、細菌耐藥監(jiān)測。
每季度對檢驗科上報細菌耐藥數(shù)據(jù)分類匯總,掌握全院細菌耐藥趨勢變化,以醫(yī)院感染通訊的方式通報全院前五位感染細菌譜及耐藥率。
5、現(xiàn)患率調(diào)查。
擇期開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,了解全院醫(yī)院感染情況、抗生素使用情況、微生物送檢情況。
每半年召開一次醫(yī)院感染管理委員會會議,討論目前存在的問題,并根據(jù)存在的問題提出預(yù)防和控制措施。根據(jù)醫(yī)院感染管理最新要求,及時修訂醫(yī)院感染管理的各項制度。督促相應(yīng)科室及時對本科室的醫(yī)院感染管理制度作出修訂。
三、感染管理知識培訓(xùn)。
多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)護人員院內(nèi)感染防控意識。每季度組織培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括:
1、消毒隔離知識、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物分類、職業(yè)暴露防護等醫(yī)院感染管理重點內(nèi)容;
2、根據(jù)國家新出臺的醫(yī)院感染相關(guān)文件及時安排相應(yīng)培訓(xùn);
3、對新進上崗人員的崗前培訓(xùn);
4、保潔人員的培訓(xùn)內(nèi)容包括工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及手衛(wèi)生消毒等。
四、醫(yī)療廢物管理。
定期檢查全院醫(yī)療廢物分類、稱重、登記、交接情況,對相關(guān)人員展開培訓(xùn),杜絕發(fā)生醫(yī)療廢物的流失現(xiàn)象。
五、加強醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流,開展醫(yī)院感染的課題研究。
積極參加國家、省內(nèi)組織的醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)交流活動,有條件的情況下完成與控制醫(yī)院感染相關(guān)的課題研究,并繼續(xù)申請新的課題。
醫(yī)院感染工作計劃表篇六
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求,院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參與新建、改建建筑、布局設(shè)計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測,對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進,從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將2013年工作總結(jié)具體匯報如下:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施?
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?
在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間,進一步加強預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?
院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100%。
四、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全?
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合?五防?規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。
進行5次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn),參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。
一規(guī)范和落實各項規(guī)章制度。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),進一步加大監(jiān)管力度,認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
二加強組織領(lǐng)導(dǎo),完善醫(yī)院感染管理委員會,并發(fā)揮其決策能力。
醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的.問題,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。
三嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作。
消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關(guān),確保醫(yī)療安全。
所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。
五開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識。
制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
醫(yī)院感染工作計劃表篇七
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,防范醫(yī)院感染,配合二級醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
一加強宣傳教育:提高手術(shù)室醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的認識,定期對醫(yī)護人員進行醫(yī)院感知識的宣傳教育。
二每月進行醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):主要培訓(xùn)內(nèi)容為《醫(yī)院感染管理知識問答》和有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制新進展,新方法等。每季度進行院感知識考核。
三嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則,加強無菌觀念。
四認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
五加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理:
1每月對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手進行細菌培養(yǎng)一次。
2對使用中的消毒劑以及消毒、滅菌后的宮腔鏡、腹腔鏡器械每月監(jiān)測1次。
3紫外線燈管的強度每季度監(jiān)測一次并有記錄,每周對紫外線燈管用95%酒精擦拭一次。
4對氧氣濕化瓶、螺紋管每季度進行細菌培養(yǎng)一次。
六加強對消毒器械的管理,滅菌包內(nèi)放化學(xué)消毒指示卡合格后方可使用,包外粘貼3m膠帶合格后方可使用。
七一次性使用醫(yī)療用品,嚴格執(zhí)行一人一用,不可重復(fù)使用。
八加強醫(yī)療廢物的管理:嚴禁醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放,感染性廢物用符合要求的`,有警示標識的無滲漏的黃色朔料袋收集。損傷性廢物放入利器盒。
九做好標準預(yù)防,減少職業(yè)暴露:加強自我防護意識,減少職業(yè)暴露,嚴格遵守操作規(guī)范,預(yù)防銳器傷。
十對無菌區(qū)內(nèi)的地面、物表、墻面,每天用含氯消毒劑擦拭,空氣用紫外線循環(huán)風(fēng)消毒。做好接臺手術(shù)的清潔消毒滅菌工作。
醫(yī)院感染工作計劃表篇八
服務(wù)理念:誠信,溫馨與關(guān)愛。
管理理念:pdca持續(xù)改進模式。
工作目標:全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),落實平安服務(wù)安全措施,助建身心和諧。
行為目標:護士自覺主動高效的'服務(wù)在病人身邊。
1、積極參加各種管理學(xué)習(xí)班,力求掌握技能,提高管理效能。
2、促動護理組長參加各種培訓(xùn)班;帶教老師參加帶教培訓(xùn)班,提高護、教、研能力。
3、嚴格執(zhí)行護理質(zhì)控標準,做好架構(gòu)、過程、結(jié)果質(zhì)量控制。
4、充分運用??谱o理小組技術(shù)力量,有效減少護理并發(fā)癥,提高臨床護理質(zhì)量。
1、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量,督導(dǎo)病區(qū)組長各時段綜合管理情況。
2、進一步落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),落實各項護理服務(wù)流程,注重環(huán)節(jié)管理,提高護理服務(wù)內(nèi)涵。
3、組織梳理感染疾病科??谱o理觀察的內(nèi)容、方法、流程,形成評價體系。
4、嚴格落實素質(zhì)教育,進一步強化責(zé)任意識,恪守慎獨精神。
1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核。
2、科學(xué)合理排班,確保重點時段護理人員力量。
1、開展全程護理護理服務(wù),強化基礎(chǔ)護理,滿足患者的需求。
2、強化醫(yī)護間的溝通、協(xié)作,確保治療、護理及時準確落實,實現(xiàn)無縫隙護理。
3、加強護患溝通,有序管理陪人和家屬,提高滿意度。
4、進一步加強健康教育工作,力爭健康教育知曉率達到100%。
5、展示護士風(fēng)采,創(chuàng)建愉快和諧的工作氛圍:積極組織護士參加護理部院工會及大內(nèi)科的各項文藝活動。
1、積極參加“醫(yī)療質(zhì)量月活動”,以此項活動為抓手努力提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
2、完善落實各項護理安全管理制度和措施,加強關(guān)鍵人物,關(guān)鍵時段、關(guān)鍵流程的督察。
3、落實患者安全目標,不斷強化安全意識教育。
4、正確運用各種識別標識,落實患者識別流程。
5、強化三基培訓(xùn),落實核心制度、應(yīng)急預(yù)案、操作流程。
6、開展職業(yè)防護教育,護理過程中滲透有效的防護措施,保證患者安全的同時保證自我安全。
7、規(guī)范護理文件記錄,提高法律意識。
1、督促護士完成年度在職教育培訓(xùn)。
2、組織病區(qū)內(nèi)操作比武,培養(yǎng)技術(shù)能手。
3、加強三基三嚴培訓(xùn),重點10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓(xùn)。
4、做好新護士的上崗培訓(xùn)及規(guī)范化護士的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作。
5、加強??婆嘤?xùn):重點加強對高年資護士的專科理論和技能的培訓(xùn)考核。
6、完善并落實病區(qū)教學(xué)帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量,定期聽取帶教老師及實習(xí)生意見。
7、發(fā)揮護理科研小組作用,開發(fā)護理新課題。
醫(yī)院感染工作計劃表篇九
1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
一門診院內(nèi)感染控制小組。
組長。
副組長:。
醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:。
護士院內(nèi)感染控制成員:。
2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面。
1、病歷監(jiān)測:控制感染率并減少漏報。
2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調(diào)查。
定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識。
六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。
七、采取多種形式的感染知識的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會科室培訓(xùn)有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
八、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點,加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。
醫(yī)院感染工作計劃表篇十
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求,院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參與新建、改建建筑、布局設(shè)計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測,對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進,從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生?,F(xiàn)將2013年工作總結(jié)具體匯報如下:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施?
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?
在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間,進一步加強預(yù)檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn),嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況?
院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到100%。
四、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全?
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點符合要求,符合?五防?規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。
五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核
進行5次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓(xùn),參加人員包括中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。
20xx年工作計劃
一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),進一步加大監(jiān)管力度,認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
二 加強組織領(lǐng)導(dǎo) ,完善醫(yī)院感染管理委員會,并發(fā)揮其決策能力
醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。
三 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作
消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關(guān),確保醫(yī)療安全。
四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理
所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。
五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識
制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六 醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化
院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
醫(yī)院感染工作計劃表篇十一
為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
二、抗菌藥物應(yīng)用:
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
三、傳染病管理:
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護:
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
2017年度科室健康教育計劃。
醫(yī)院感染工作計劃表篇十二
一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實各項規(guī)章制度。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會,并進一步加大監(jiān)管力度,認真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。
4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。
二、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作。
1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識。每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,及時反饋給科室。每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報,向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。
3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。
三、加強重點部門的醫(yī)院感染管理。
1)所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。手培養(yǎng)每月一次。
2)各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進行消毒滅菌。
3)加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。
四、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》。
制訂并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護。
1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護制度,明確主管部門及其職責(zé),并落實到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點,制訂具體措施,提供針對性的、必要的防護用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行標準預(yù)防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。
2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)。
制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。
醫(yī)院感染工作計劃表篇十三
20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標,認真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作。
一、加強質(zhì)量控制,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
1、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn),認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實醫(yī)院感染管理會議制度,每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結(jié)、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,積極整改。
1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測,對全院重點科室、部門,如產(chǎn)房、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。
2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作,包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。
3、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,監(jiān)測、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率,每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次,完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總、分析和報告,并及時反饋給臨床科室。
4、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo),強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,進行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據(jù)。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染防控意識。
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),提高院感管理水平。
2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次。針對培訓(xùn)內(nèi)容,對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。
四、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。
落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,加強手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,保證洗手與手消毒效果。
五、合理使用抗菌藥物管理。
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,并對耐藥情況進行分析,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
醫(yī)院感染工作計劃表篇十四
為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際,特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《二級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,加強醫(yī)院感染管理制度的完善。
1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核計劃,并在工作中組織實施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%,合格率80%。
2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。
3、進一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行督導(dǎo)。
4、對國家、省廳等有關(guān)文件認真歸檔、保存,并在醫(yī)院感染管理委員會的指導(dǎo)下認真執(zhí)行。
二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。
2、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會報告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。
3、對醫(yī)院感染爆發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。
三、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。
1、根據(jù)《二級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。
2、紫外線燈管強度監(jiān)測,每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。
3、每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
四、加強院感知識的培訓(xùn)。
1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處。
2、對全院醫(yī)務(wù)人員進行二級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。
3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。
五、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量,加強對一次性醫(yī)療用品的采購相關(guān)資質(zhì)的審核。
六、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
七、加強醫(yī)療廢物的管理。嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
八、規(guī)范供應(yīng)室工作。根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
九、醫(yī)院感染暴發(fā)。如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。
醫(yī)院感染工作計劃表篇十五
為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
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